Fettleverdegenerasjon - symptomer og behandling. Er det mulig å kurere fet hepatose? Fettdegenerasjon hos gravide kvinner

Fettleversykdom, også kalt fettleversykdom, oppstår som et resultat av akkumulering av fettvev i cellene. Som et resultat kan leveren ikke lenger fungere normalt og eliminere giftige stoffer.

Stadier av sykdommen

Basert på graden av skade på leverceller og akkumulering av enkle fettstoffer i dem, skilles tre stadier av sykdommen. På fet hepatose Trinn I, foci for akkumulering av celler med høy konsentrasjon av fett dannes. Når bindevev begynner å vokse mellom cellene på grunn av en økning i arealet av disse ansamlingene, kan vi si at den patologiske prosessen har flyttet til stadium II. Fettdegenerasjon lever III grad er preget av en betydelig opphopning av fettceller og utseendet av uttalte bånd av bindevev som slutter med tråder av fibroblaster.

Årsaker til sykdommen

Omdannelsen av normale celler til fettceller kan skje pga forskjellige årsaker. Dette er forårsaket av patologier assosiert med lipidmetabolismeforstyrrelser: fedme, type 2 diabetes mellitus, hypertriglyseridemi. Eksponering av leveren for giftstoffer kan også etter hvert føre til at den utvikler seg fettdegenerasjon. Leveren er tildelt funksjonen til et slags filter: det nøytraliserer giftige og fremmede stoffer i organismen. Men hvis den toksiske effekten på et organ blir konstant (for eksempel ved vanlig alkoholinntak), vil det på et tidspunkt ikke lenger kunne takle det. Sannsynligheten for å utvikle fet hepatose er ganske høy hos mennesker som bor i områder med økt stråling. I tillegg fører det til sykdommen dårlig ernæring(uregelmessig matinntak, mangel på protein i kosten, faste), noe som resulterer i svekket lipidmetabolisme. Fettlever degenerasjon kan også skyldes lang mottakelse antibiotika. Endokrine sykdommer fører til en patologisk prosess i leveren på grunn av overdreven eller tvert imot utilstrekkelig virkning av visse hormoner.

Fettlever: symptomer

Når cellene blir påvirket, begynner symptomene å vises. De blir mest uttalt på Trinn III sykdommer når behandling ikke lenger er mulig. I dette tilfellet kan bare én ting hjelpe en person - en levertransplantasjon. Så de viktigste symptomene på fet hepatose er: tyngde i magen ovenfra (i området der leveren ligger), dysbakterier, nedsatt synsskarphet, sløvhet i huden, kvalme, oppkast. Disse symptomene vises i den akutte formen av sykdommen, mens den kroniske formen fortsetter uten noen uttalte symptomer.

Fettlever: behandling

Grunnlaget for behandlingen er overholdelse av en spesiell diett som tar sikte på å begrense inntaket av fett så mye som mulig. På grunn av dette er det mulig å sikre at fettet som allerede har samlet seg vil begynne å bli aktivt brukt, noe som vil kvitte leveren fra det. Bør utelukkes fra dietten fet fisk og kjøtt, kjøttbuljonger, bønner og bønner, sopp, tomater, løk og hvitløk (fersk), reddiker, rømme og cottage cheese med høy prosentandel fett, hermetikk, røkt kjøtt, kullsyreholdige drikker. Kaffe bør erstattes med usøtet te. Overholdelse av et slikt kosthold er obligatorisk, det er grunnlaget for all behandling!

Forelesning 4. Fettdegenerasjon

1. Typer fett i kroppen

1. Typer fett i kroppen

Fett som finnes i kroppen til dyr og mennesker er betegnet med en generell, samlebetegnelse - lipider, som har to varianter:

a) nøytrale fettstoffer;

b) lipoider (fettlignende stoffer).

Nøytralt fett danner grunnlaget for fettdepoter, avsatt i det subkutane vevet, mesenterium, omentum, under det serøse dekket av veggen bukhulen, under epicardiet, nær nyrene og andre steder.

Nøytralt fett kalles labilt (eller forbrukbart), siden mengden deres er variabel, gir de kroppens energireserver. Lipoider kjennetegnes ved kjemisk oppbygning: Disse inkluderer fosfotider, steroler og sterider, sfingolipoider og voks. Lipoider er en del av cytoplasmatisk fett, der de er assosiert med proteiner og danner komplekse ustabile fett-proteinkomplekser (lipoproteiner). De er sammen med proteiner byggematerialer og integrert del cellulære strukturer, derfor er de relativt stabile og endres lite kvantitativt.

I celler og vev finnes fett i form av dråper og korn. Disse dråpene og kornene løses ikke opp i vann (i motsetning til glykogen) og i eddiksyre(i motsetning til proteiner), er løselige i alkohol, eter, xylen, kloroform, derfor, for å identifisere fett, brukes materiale fiksert i formaldehyd, og seksjoner fremstilles på en frysemikrotom.

For å bevise tilstedeværelsen av fett i vev og organer, brukes spesielle flekker og reaksjoner. De mest brukte er Sudan III og Sharlach, som farger fettdråpene oransjerøde. Når de utsettes for osmisk syre, blir dråpene svarte. Nilblått sulfat (nilblått sulfat) farger nøytralt fett rødt og fettsyrer mørkeblått.

2. Mesenkymale og parenkymale fettdegenerasjoner

Når fettmetabolismen er forstyrret, vurderer patologisk anatomi separat endringene som skjer i fettvev og i parenkymet i indre organer.

Forstyrrelser i metabolismen av nøytralt fett i fettvev

A. Redusere fett

En generell reduksjon i fettinnhold i fiber kan skyldes overutnyttelse av dyr, med kroniske Smittsomme sykdommer svulster, endokrine lidelser, etc.

Mengden fett i fiberen reduseres, den er mettet serøs væske(serøs atrofi av fett). I dette tilfellet får fiberen noen ganger en gelatinøs karakter (slimhinnedystrofi) og en gulgrå farge. Slike tilstander i kroppen omtales som utmattelse, eller kakeksi.

Makroskopi avslører at fettcellene er rynkete på grunn av tap eller fullstendig forsvinning av fett. Reduksjonen i fett i fiber kan være lokal. I det subkutane fettlaget går fettcellene noen ganger i oppløsning: på grunn av betennelse, skade eller feil bruk. medisiner, administrert subkutant.

B. Økning i fett

Fedme er preget av overdreven avsetning av fett i vev i hele kroppen: subkutant, intermuskulært, i mesenterier og omentum, i interstitium av parenkymale organer. Generell fedme er forårsaket av ulike grunner: overfôring, spesielt i kombinasjon med svekkelse av muskelaktivitet, endokrine lidelser, etc. I dette tilfellet observeres overflødige fettdepoter ikke bare i fettdepoter, men også i lever, nyrer, muskler, bindevev og i interstitium i andre organer . Perikardiell fedme er spesielt viktig når den sprer seg til myokardiet, siden atrofisk og dystrofiske endringer muskelfibre.

Lokal overflødig fettavsetning (lipomatose) observeres i organer og vev som gjennomgår atrofi (nyrer, visse Lymfeknutene, tomter skjelettmuskulatur og så videre.).

Nedsatt metabolisme av cytoplasmatisk fett i individuelle vev og organer

Fettdegenerasjon

Årsakene kan være: generell overvekt, proteinsult, infeksjoner og rus, hjerte- og lungesykdommer, kronisk anemi, lokale sirkulasjonsforstyrrelser, vitaminmangel m.m.

Opphopning av fett i cellene skjer hovedsakelig gjennom infiltrasjon, det vil si penetrasjon fra utsiden - fra ulike fettdepoter. Den andre måten anses også som mulig - dekomponering; samtidig, inne i cytoplasmaet, skjer nedbrytningen av fett-proteinkomplekser og frigjøring av fettstoffer som samles i dråper.

Ved en svak grad av fettdegenerasjon oppdages dråper i begrensede områder av leverlappene, men etter hvert som prosessen intensiveres, sprer fedme seg til hele lobulene. Vanligvis vises små dråper fett først, som opptar nesten hele cytoplasmaet. Kjernen beveger seg til periferien av cellen og komprimeres.

Levercellene ligner da fettceller. Med uttalt dystrofi blir strålearrangementet til leverceller forstyrret (diskompleksering). Hvis det skadelige prinsippet virker veldig sterkt, kan dystrofi bli til nekrobiose og nekrose. Leverceller dør enten i utpekte områder eller sprer seg til hele lobulene. Noen ganger dør en betydelig eller stor del av hele leverparenkymet (giftig leverdegenerasjon).

Makroskopisk er det funnet at ved diffus fedme er leveren forstørret i størrelse, gulaktig i fargen og leireaktig i utseende; konsistensen er deigaktig. Når du foretar et kutt, er et fettavleiring synlig på knivbladet, og det kommer ofte fettdråper på overflaten av snittet. Hvis det samtidig er venøs overbelastning av leveren, er variegasjon merkbar på overflaten og på seksjonen. Periferien av lobulene er gulaktig, og midten er rød - dette er den utvidede sentrale venen. Mønsteret til parenkymet blir likt en seksjon muskat("muskatlever").

Mikroskopi viser at det er avleiringer av små og store fettdråper i interstitium, i epitelet til kronglete tubuli, løkker av Henle og samlekanaler. Ved alvorlig fettdegenerasjon kan nekrobiose og epitelnekrose forekomme. nyretubuli. Det kortikale laget er fortykket, grågult eller okergult i fargen. Medulla er rød eller gulgrå. Konsistensen av nyrene er slapp. Skjærflaten er fet og klissete.

Noen ganger er endringene diffuse i naturen, hjertemuskelen blir slapp og leireaktig. Mikroskopi avslører et stort antall små fettdråper i alle muskelfibre.

Oftere er den dystrofiske prosessen fokal i naturen, når endringer bare skjer i en gruppe muskelfibre som ligger nær små årer. I slike tilfeller er striper og flekker av grå-gul farge synlige i myokardiet. Mønsteret ligner huden til en tiger ("tigerhjerte").

Med økningen i prosessen med fettdegenerasjon i muskelceller Kjerner kan dø ved lysis eller pyknose.

Utfall og betydning av forstyrrelser i fettstoffskiftet

Resultatene av fettdegenerasjon avhenger i stor grad av årsaken som forårsaket den. Ved mindre metabolske forstyrrelser kan fullstendig gjenoppretting av funksjonen og strukturen til de berørte cellene forekomme. Noen ganger, selv med svært betydelig fedme, forblir celler levedyktige. Når forholdene som forårsaket fedme har gått over, gjennomgår fettdråpene assimilering, og cellene går tilbake til normal tilstand.

Med en dyp og langvarig forstyrrelse av lipidmetabolismen, utvikler fettdegenerasjon seg, noe som fører til celledød og desintegrasjon.

Skader på parenkymale elementer resulterer i en svekkelse av deres funksjon, og noen ganger fullstendig opphør. For eksempel, ved infeksjonssykdommer, oppstår døden ofte på grunn av nedgang og opphør av hjerteaktivitet assosiert med fettdegenerasjon av hjertemuskelen. I sjeldne tilfeller kan det oppstå et brudd på den endrede hjerteveggen.

Fettdegenerasjon av muskelfibrene i veggene blodårer kan føre til veggbrudd.

Fra boken Neurology and Neurosurgery forfatter Evgeniy Ivanovich Gusev

24.2.3. Hepatocerebral dystrofi Hepatocerebral dystrofi (hepatolentikulær degenerasjon, Westphal-Wilson-Konovalov sykdom) er en kronisk progressiv arvelig degenerativ sykdom karakterisert ved kombinert skade på subkortikalen

Fra bok Medisinsk ernæring for stress og sykdom nervesystemet forfatter Tatyana Anatolyevna Dymova

Adiposogenital dystrofi Dette er en sykdom karakterisert ved tegn på forstyrrelse av hypothalamus-hypofyse-symptomkomplekset. Denne sykdommen er preget av gradvis økende fedme. Hvori kroppsfett observert på skuldrene, brystkjertlene

Fra boken Hudsykdommer forfatter forfatter ukjent

Subkutant fettvev Subkutant fettvev, eller hypodermis, myker opp effekten av ulike mekaniske faktorer på huden, så det er spesielt godt utviklet på fingertuppene, magen og baken. Her bevares subkutant vev selv med ekstrem

Fra boken Patologisk anatomi forfatter Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Dystrofi Dystrofi er en patologisk prosess som er en konsekvens av et brudd metabolske prosesser, i dette tilfellet oppstår skade på cellestrukturer og utseendet i celler og vev i kroppen av stoffer som normalt ikke oppdages Dystrofier

Fra boken Cellulite? Ikke noe problem! forfatter Valeria Vladimirovna Ivleva

4. Fettdegenerasjon Det finnes 2 typer fett. Mengden mobilt (labilt) fett endres gjennom en persons liv; de er lokalisert i fettdepoter. Stabilt (immobilt) fett inngår i sammensetningen av cellulære strukturer og membraner.Fett gir mest

Fra boken Praktisk homeopati forfatter Victor Iosifovich Varshavsky

Muskeldystrofi Slakke muskler er muskler som ikke brukes. Mangel på permanent motorisk aktivitet fører til at kroppen ikke har behov for å gi dem næring. Blodstrømmen, spesielt kapillærnettverket, brukes ikke, og prosessen skrider gradvis frem

Fra boken Lover god helse forfatter Yuri Mikhailovich Ivanov

MYOKARDIEDYSTROFI Arsenicum album 6, calcarea arsenicosis 3, 6, quininum arsenicosis 3, 6 - er indisert for myokarddystrofi forårsaket av langvarig kronisk infeksjon eller kroniosepsis, samt myokardhypoksi pga. hypertensjon Trinn II–III med

Fra boken Modern Home medisinsk katalog. Forebygging, behandling, nødhjelp forfatter Victor Borisovich Zaitsev

Fettdiett Ideen om å behandle sykdommer med en fettdiett tilhører den polske legen Jan Kwasniewski. Denne dietten behandler nesten alle sykdommer, inkludert komplekse. Kwasniewski selv anser det som optimalt for alle aldre Terapeutisk effekt: behandler sklerose, astma, diabetes,

Fra boken De mest fasjonable diettene forfatter V. Konyshev

Ernæringsdystrofi Ernæringssykdom (proteinfritt ødem) er en sykdom som oppstår på grunn av utilstrekkelig ernæring. Som et resultat av sykdommen utvikles generell utmattelse, metabolsk forstyrrelse og vevsdegenerasjon. Med de oppførte symptomene,

Fra boken Nutrition and Longevity av Zhores Medvedev

Atkins fett diett De prøvde å indusere vekttap ved å introdusere i dietten mer fett Det har blitt hevdet at fett i kosten, gjennom hypofysen, øker fettforbrenningen i kroppen, men dette har ikke blitt bekreftet. Og likevel har fettdietten blitt utbredt med årene

Fra boken Losing Weight in Your Sleep. Biorytmer av slankhet forfatter Veronica Klimova

Protein-fett kosthold av eskimoene Eskimoene, Chukchi og andre stammer som slo seg ned for mange tusen år siden langs de arktiske kysten av Chukotka, Kamchatka, Yamal, Norge, Grønland, Alaska og Canada spiste hovedsakelig animalsk mat. De jaktet sel, hvalross,

Fra boken Hemorrhoids. Kur uten operasjon av Victor Kovalev

Fettcelle? Veldig fint! Men før vi forstår vanskelighetene ved karakteren og vanene til kvinnelige fettceller, la oss først bare bli kjent med dem. Som du vet har hver celle i kroppen sin egen rolle som bestemmer den utseende. Som de sier, det er en form

Fra boken Å gjenopprette leveren ved hjelp av tradisjonelle metoder forfatter Yuri Konstantinov

Dystrofi Prefikset "dis" i medisinsk terminologi betyr "feil, svekket." "Trophos" oversatt fra gresk betyr "ernæring." Dystrofi er derfor svekket ernæring. Oftest, med dårlig ernæring, blir vev tynne og skjøre. Denne typen

Fra boken Atlas: menneskelig anatomi og fysiologi. Fullstendig praktisk veiledning forfatter Elena Yurievna Zigalova

Hepatocerebral dystrofi Hepatocerebral dystrofi (hepatolentikulær degenerasjon, Westphal-Wilson-Konovalov sykdom) er en kronisk progressiv arvelig degenerativ sykdom karakterisert ved kombinert skade på de subkortikale nodene

Fra boken Alle kan gå ned i vekt forfatter Gennady Mikhailovich Kibardin

Fettvev Fettvev utfører trofiske, lagrings-, formdannende og termoregulerende funksjoner. Fettvev er delt inn i to typer: hvitt, dannet av enflikete fettceller, og brunt, dannet av multi-flikete fettceller. Grupper av fettceller

Fra forfatterens bok

Kapittel 3 Fettvev For å bekjempe fedme, må du i det minste overfladisk bli kjent med hvordan fett dannes, hvor det avsettes og hvorfor kroppen i det hele tatt trenger fett.Fett er ujevnt fordelt i menneskekroppen. Når man snakker om fedme, er det to typer

En sykdom som fettleversykdom er erstatning av leverceller med fettvev. Det er forårsaket av ulike toksiske effekter på organceller.

Denne sykdommen kan også være assosiert med visse sykdommer og tilstander i kroppen. Kroniske alkoholikere er alltid i risiko for utvikling.Det kan også vises hos pasienter som lang tid ta antibiotika og hormonelle medisiner.

Sykdommer fører ofte til utvikling av sykdommen mage-tarmkanalen Og endokrine systemet. Langvarig faste ofte ledsaget av utvikling av fettlever.

Denne sykdommen kan kombineres med dyskinesi i gallegangene på grunn av kolelithiasis og nedsatt motorisk funksjon av galleblæren. Ved å eliminere årsaken til utviklingen av fettdegenerasjon, kan du bli kvitt denne sykdommen. I denne artikkelen vil vi prøve å gi full informasjon om sykdommen, dens diagnose og behandlingsmetoder.

Hva det er?

Fettdegenerasjon eller lipodystrofi er en kronisk sykdom. Med utviklingen av denne sykdommen degenererer normale leverceller til fettceller. Dystrofiske prosesser forekommer i leverparenkym og er ikke inflammatorisk i naturen.

Fettsyrer og triglyserider hoper seg opp i organet. I stedet for døde hepatocytter dannes bindefibervev. Vekten av leveren i alvorlige stadier av sykdommen øker til 5 kg. I dette tilfellet er normen bare 1,5 kg. Organet blir granulært på grunn av forringelse av blodsirkulasjonen, så toksiner fra tarmen begynner å komme inn i det.


Degenerasjon av fettlever oppstår hoved Og sekundær. I sistnevnte tilfelle oppstår det på bakgrunn av andre sykdommer. Denne sykdommen kan også være av alkoholisk eller ikke-alkoholisk opprinnelse.

Avhengig av spredningens art patologisk prosess i levervev er det fokal, diffus, liten dråpe og stor dråpe former for degenerasjon av fettlever.

Utbredelse og betydning

I følge statistikk 25 % befolkning utviklede land lider av denne patologien. Det forekommer oftest hos personer med fedme og type 2 diabetes. Også fettlever hepatose oppdages ofte hos personer som ønsker å raskt gå ned i vekt. overvekt, faste eller følge strenge dietter.

Risikofaktorer

Folk er mest utsatt for å utvikle sykdommen i følgende situasjoner:

  • langvarig hyperglykemi med sukkersyke;
  • abdominal fedme;
  • økt blodtrykk;
  • alder over 50 år;
  • insulinresistens;
  • økte nivåer av triglyserider i blodet;
  • lavt antall blodplater;
  • PNPLA3/148M genpolymorfisme.

Årsaker til utvikling

Følgende er hovedårsakene til sykdommen:

  1. Ulike patologier når det er vanskelig for fett å komme ut av leveren.
  2. Adgang stor kvantitet fett inn i organet når det konsumeres fet mat og karbohydrater.
  3. Alkoholisme, rusavhengighet og andre kroniske forgiftninger.
  4. Metabolske forstyrrelser i kroppen på grunn av diabetes, fedme, skjoldbruskkjertelpatologi.
  5. Feil matinntak: streng diett eller overspising.
  6. Hypoksi, det vil si utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen på grunn av forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære og respiratoriske systemet.
  7. Pankreatitt.
  8. Tyreotoksikose.


Symptomer og påvisningsmetoder

Symptomer på fettleversykdom avhenger av utviklingsstadiet av prosessen. I det innledende stadiet er de helt fraværende. Pasienten er ikke bekymret for noe. En sykdom kan oppdages ved å diagnostisere en annen sykdom. På andre trinn følgende symptomer vises:

  • nagende, verkende, moderat intensitetssmerter i høyre hypokondrium;
  • bitterhet i munnen;
  • hvit-gul belegg på tungen;
  • forstoppelse, diaré;
  • kvalme;
  • flatulens;

Til 3 etapper Sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • depresjon;
  • hukommelsessvikt;
  • søvnforstyrrelse;
  • irritabilitet;
  • kvalme etter å ha spist;
  • kløende hud.

Med alvorlig levercirrhose og leversvikt V terminaltrinn Andre symptomer er knyttet til de forrige:

  • neseblod;
  • økt kroppstemperatur;
  • dyspné;
  • leverlukt fra munnen.

Diagnostikk

Hoved diagnostisk metode er ultralydundersøkelse lever. Indirekte elastometri brukes også, som kan brukes til raskt å vurdere alvorlighetsgraden av fibrose uten invasiv intervensjon. Graden av fet hepatose bestemmes av biokjemiske indikatorer. Den mest informative forskningsmetoden er leverbiopsi.

Behandling

Behandling for fettlever avhenger av årsakene til sykdommen. De grunnleggende prinsippene for behandling er å gi opp alkohol. I tillegg er det veldig viktig å følge dietten strengt. Kostholdet bør inneholde en høy mengde protein og begrense mengden fett.

Behandlingen bør også omfatte obligatorisk bruk av hepatobeskyttere. Disse stoffene beskytter celler og gjenoppretter raskt leverfunksjonen. Hepatobeskyttere stimulerer proteinsyntesen i leveren og aktiverer enzymsystemer.

Narkotika

Hepatobeskyttere for behandling av fet hepatose kan omfatte:

  • aminosyrer;
  • glycyrrhizinsyre;
  • ursodeoksykolsyre;
  • stoffer av naturlig opprinnelse, for eksempel melketistel.

Preparater basert på essensielle fosfolipider tilhører gruppen medikamenter for sykdomsforebygging. De forbedrer seg biokjemiske parametere og redusere nekrose av hepatocytter. Samtidig styrker disse stoffene membranene til levercellene.

Ursodeoksykolsyre hemmer kolesterolsyntesen i leveren. Sammen med dette har det en uttalt koleretisk effekt. Vitaminer og aminosyrer reduserer de skadelige effektene av frie radikaler. Forberedelser basert på naturlige ekstrakter har utpregede beskyttende egenskaper. De normaliserer leverfunksjonen i proteinsyntese og stimulerer prosessen med cellegjenoppretting.

Det kombinerte stoffet Gepabene oppnås på grunnlag av plantekomponenter: ekstrakt av melketistel og fumaria. Melketistelfruktekstrakt inneholder bioflavonoiden silymarin med en uttalt hepatobeskyttende effekt. Silymarin beskytter leverceller mot skade negative faktorer. Det stimulerer også proteinsyntesen, som lar deg raskt gjenopprette leverceller. Fumarinum-ekstrakt inneholder alkaloidet Fumarin med en koleretisk effekt. Det normaliserer gallesekresjonen.

Kirurgi

I noen tilfeller ble pasienter med fedme behandlet kirurgiske metoder. Den vanligste typen kirurgisk behandling syr magekroppen. Men det anbefales for personer med avanserte stadier av klinisk fedme. Slike operasjoner forårsaker ofte komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser.

Behandling med folkemedisiner

Det er mange i naturen medisiner for behandling av fettlever. Tradisjonelle medisinoppskrifter tyder på at pasienter tar ulike medisinske avkok. De er oftest laget av nype, rogn, nesle, løvetannblader og andre planter. Sitronsaft, maissilke, ryllik og immortelle har god effekt på syke leverceller. Sammensetningen av nesleskudd, honning, dillfrø, hagtorn og nyper anbefales å tas hver dag før måltider.

Men før bruk folkeoppskrifter Du bør konsultere legen din for å unngå alvorlige konsekvenser.

Kosthold

All mat tillatt for denne sykdommen må inntas kokt, bakt eller dampet.

Det er ikke tillatt å bruke noen fritert mat. Fiske- eller kjøttretter kan bakes i en vanlig ovn.

Som førsteretter anbefales det å spise grønnsaker, frokostblandinger, melkesupper, borsjtsj, kålsuppe. Det anbefales å bruke kjøtt eller fisk som andre retter. fete varianter. Alle bakte eller kokte grønnsaker egner seg som tilbehør.

Du kan også tilberede grønnsakssalater som tilbehør. Du kan spise noen typer ost, skinke, kokte egg, havregryn, bokhvete, semulegryn, Risgrøt. Dampede omeletter og inntak av meieriprodukter er tillatt.

Hvis du har fet hepatose, bør du ikke spise fett kjøtt eller sterkt grønnsaksbuljonger, fett kjøtt og fet fisk, eventuell sopp, fersk løk, hvitløk, tomater, belgfrukter, bønner og røkt kjøtt.

Hermetisert kjøtt og fiskeprodukter er også forbudt. Kaffe, kakao og kullsyreholdige drikker er helt utelukket fra kostholdet.

Under ingen omstendigheter bør du behandle fettleversykdom på egen hånd. Ved symptomer bør du kontakte gastroenterolog eller hepatolog.

Forebygging

Forebygging av denne patologien består først av alt i å avstå fra å drikke alkohol. Det er også viktig å lede sunt bilde liv. Veldig viktig Det har rettidig behandling sykdommer som kan føre til utvikling av fettlever. Disse inkluderer sykdommer i det endokrine systemet og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt.

Prognose

Resultatet av behandling for fettlever avhenger av pasienten. Streng etterlevelse Dietter og å følge alle legens anbefalinger fører alltid til gode resultater. Det er også veldig viktig å unngå alkohol og riktig teknikk hepatobeskyttere. Hvis det utføres i tide terapeutiske aktiviteter denne sykdommen kan behandles med hell.


Degenerasjon av fettlever – patologisk tilstand, utvikler seg på grunn av overdreven akkumulering av fett (lipider) i organets vev. Det andre navnet på sykdommen er fet hepatose eller fettlever. Opphopning av fett i leveren kan oppstå av ulike årsaker forbundet med samtidige sykdommer eller giftige lesjoner. La oss prøve å finne ut hva som utløser utviklingen av patologi, hvilke symptomer manifesterer fet hepatose og hvordan man skal håndtere det.

Fettlever - hovedårsakene

Fet hepatose er kronisk sykdom ikke inflammatorisk i naturen. Sykdommen utvikler seg gradvis, oftest i moden alder(etter 45 år). Dessuten lider kvinner av fettlever en og en halv ganger oftere enn representanter for det sterkere kjønn.

Som du kan se, er det mange årsaker til utviklingen av fet hepatose. Forstyrrelser i lipidmetabolisme i leveren hos noen pasienter utvikler seg mot bakgrunn av gikt, arteriell hypertensjon, endokrine (skjoldbrusk sykdom) og immunforstyrrelser.

Kan utløse sykdomsmekanismen stillesittende livsstil liv, hormonelle ubalanser, vegetarisme, som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme, eller overvekt i kostholdet av søtsaker, bakevarer, konfekt og annen mat rik på «raske» karbohydrater som raskt omdannes til fett.

Hvordan utvikler fettlever seg?

Mekanismen for utvikling av fet hepatose er enkel. Etter at fett kommer inn i mage-tarmkanalen med mat brytes ned av fordøyelsesenzymer, dannes triglyserider og fettsyrer. Med et overskudd av fett i kostholdet og under påvirkning av provoserende faktorer, begynner disse komponentene å komme inn i leveren i store mengder, forstyrre lipidmetabolismen og forårsake en omvendt reaksjon (økt fettsyntese).

En annen mekanisme for dannelse av fett i leveren er assosiert med inntak av store mengder "raske" karbohydrater. I dette tilfellet kan leveren rett og slett ikke takle bruken, og lipider begynner å samle seg inne i hepatocytter (leverceller). Ved undersøkelse av levervev i mikroskop kan man se en opphopning av fettceller. forskjellige størrelser. Når de akkumuleres inne i hepatocytter (leverceller), snakker de om utvikling av fetthepatose. Hvis det oppstår ansamlinger av fett i det intercellulære rommet, indikerer denne prosessen fettlever.

Klassifisering av fet hepatose

Avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen, er det vanlig å dele fettlever i flere former:

  • Leverdystrofi er fokalt spredt. Dette innledende form en patologi der små fettflekker er lokalisert i forskjellige leverlapper. I dette tilfellet er sykdommen asymptomatisk.
  • Alvorlig spredt dystrofi. Sykdommen utvikler seg gradvis, og fete flekker vises overalt på overflaten av organet. På dette stadiet vises de første symptomene på problemer.
  • Diffus leverdystrofi er preget av jevn fylling av leverlappen med fettvev. Denne formen sykdommen er ledsaget av ganske uttalte symptomer som tvinger pasienten til å søke behandling medisinsk assistanse.
  • leversykdom oppstår i en bestemt form, som kalles Zieve syndrom og er preget av uttalte symptomer som oppstår plutselig. Samtidig er det en økning i nivået av bilirubin og kolesterol i blodet, en økning i antall triglyserider (fettforbindelser som ødelegger små kapillærer) og en nedgang i hemoglobinnivået.

Akutt og kronisk fettleverdegenerasjon

I tillegg, avhengig av prosessens form, skiller leger mellom kronisk og akutt leverdystrofi:

  1. Akutt fettleversykdom er preget av en plutselig oppstart og raskt økende symptomer, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert skrumplever. Vanligvis utvikler slike tilstander seg på bakgrunn av alvorlig forgiftning av kroppen, matforgiftning, hemmelighetsfull hepatitt, kronisk alkoholisme. I dette tilfellet er pasientens tilstand vanligvis alvorlig, preget av høy feber, forstørret lever, kvalme, opprørt avføring, smertesyndrom, blødninger, kramper, vrangforestillinger. Pasienten trenger akutt medisinsk behandling og sykehusinnleggelse.
  2. Kronisk fettlever er ledsaget av en gradvis akkumulering av fett i cytoplasmaet til levercellene. Deretter smelter de sammen til en stor formasjon, flytter cellekjernen til kanten og fyller cytoplasmaet fullstendig. Hepatocytter fylt med fettvev blir ødelagt og danner cyster. Med omfattende lesjoner i levervevet stilles en diagnose av fetthepatose.

Patologiske endringer kan omfatte naboorganer, som et resultat utvikler fettdegenerasjon av leveren og bukspyttkjertelen, ledsaget av forstyrrelse av fordøyelsesprosesser, utvikling inflammatorisk prosess og tillegg av en samtidig sykdom som kronisk pankreatitt.

Symptomer

Rettidig påvisning av hepatose er vanskelig, siden innledende stadier patologien er asymptomatisk. Påfølgende manifestasjoner av fettdegenerasjon avhenger av sykdomsstadiet. De første ugunstige tegnene vises vanligvis i det andre stadiet av hepatose og kommer til uttrykk i følgende:

  • Med jevne mellomrom er det en trekkende følelse, Stump smerte i leverområdet (til høyre, under ribbeina), som intensiverer med alkoholholdige drikker, inntak av fet, krydret mat, røkt mat og annen skadelig mat.
  • Om morgenen vises en bitter smak i munnen, etterfulgt av raping med en ubehagelig ettersmak.
  • Appetitten avtar, kvalmeanfall blir hyppigere, noe som kan resultere i oppkast (spesielt etter overspising).
  • Blir verre dyspeptiske lidelser(flatulens, oppblåsthet, vekslende forstoppelse og diaré).
  • Leveren øker gradvis i størrelse.
  • Et tykt gult belegg vises på tungen.

I det tredje stadiet av sykdommen forverres symptomene ovenfor og er ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • økt tretthet, svakhet;
  • søvnforstyrrelser (søvnløshet om natten og døsighet på dagtid);
  • irritabilitet, depresjon;
  • symptomer på ascites (økning i abdominal volum på grunn av væskeansamling);
  • problemer med hukommelse og å lære ny informasjon;
  • gulhet i huden;
  • smertesyndrom, som praktisk talt ikke lindres av analgetika.

Hvis fettdegenerasjon kompliseres av nekrose av levervev, tegn som en ubehagelig søtlig "lever" lukt fra munnen, plutselig vekttap, feber, neseblod, svekket puls og åndedrettsfunksjoner.

Når de første symptomene som indikerer degenerasjon av fettlever vises, må du konsultere en allmennlege eller hepatolog for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, avklare diagnosen og foreskrive et behandlingsforløp. Fetthepatose er farlig fordi det i noen tilfeller raskt kan utvikle seg og føre til levercirrhose og andre alvorlige komplikasjoner som truer fatal. Derfor er det så viktig å starte i tide kompleks behandling, som takker moderne teknikker og ny generasjons legemidler gir gode resultater.

Diagnose av sykdommen

Ved klinikkbesøk vil pasienten bli henvist til time hos terapeut. Legen vil lytte til pasientens klager, samle informasjon om livsstil, dårlige vaner og samtidige sykdommer. Når man undersøker pasienten, blir magen palpert, området der leveren befinner seg tappes, og dens grenser bestemmes. For å forstå hvordan man behandler fettlever, vil legen foreskrive en rekke laboratorie- og instrumentelle studier.

  • (generelt, biokjemi, markører for hepatittvirus);
  • analyse av urin og avføring;
  • Ultralyd av abdominale organer;
  • CT eller MR av leveren.

Ved behov utføres FGDS FGS (endoskopisk undersøkelse av spiserør og mage) eller en leverbiopsi. I tillegg, i henhold til indikasjoner, henvises pasienten for konsultasjon til spesialiserte spesialister: hepatolog, kirurg, gastroenterolog eller onkolog.

Behandling av fettlever

Behandlingsstrategien for fettlever avhenger i stor grad av årsakene til sykdommen. I tillegg til medikamentell behandling, anbefales pasienten å justere livsstilen sin: helt forlate dårlige vaner(alkohol, røyking), endre kostholdet ditt og følg en bestemt diett som begrenser fett, karbohydrater og økt innhold proteiner.

Essensen av medikamentell behandling for fettlever er som følger:

  1. eliminering av provoserende faktorer som bidrar til fettlever;
  2. normalisering av metabolske prosesser, fjerning av giftstoffer og forfallsprodukter;
  3. regenerering og restaurering av leverceller og normalisering av dens funksjoner.

Medisiner som brukes i behandlingsprosesser er delt inn i flere hovedgrupper:

Essensielle fosfolipider (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Legemidler i denne gruppen stabiliserer cellemembraner og fremmer restaurering og regenerering av leverceller (hepatocytter).

  • Preparater basert på urtekomponenter (Gepabene, Hofitol, Silimar). Dette er kraftige hepatobeskyttere som hjelper til med å gjenopprette leverfunksjonen, forbedre lipidmetabolismen og forhindre ytterligere progresjon av hepatose.
  • Medisiner som inneholder ursodeoksykolsyre (Ursofalk,). Gir immunmodulerende, koleretiske og hypoglykemiske effekter. Dette er alvorlige legemidler med en omfattende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, så de kan bare brukes som foreskrevet av en lege og under hans tilsyn.
  • Aminosyrederivater (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). De viser regenererende og avgiftende egenskaper og akselererer utvinningen av leverceller. De er gode for degenerasjon av fettlever forårsaket av alkoholmisbruk.
  • Kosttilskudd (Ovesol, Galstena,). Disse verktøyene er basert på planteekstrakter– havre, melketistel, tamarix, nattskygge, kapers, emblica og andre naturlige ingredienser. De virker ikke verre enn syntetiske stoffer, bidrar til normalisering av lipidmetabolismen, regenerering av leverceller og forhindrer at de erstattes av fettvev.

Preparater av animalsk opprinnelse (Heptral, Progepar) viser god effektivitet i behandlingen av fettlever. De produseres på grunnlag av hydrolysat isolert fra svinelever eller stor kveg. Men slike medisiner kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner og andre komplikasjoner, så de bør bare tas som foreskrevet av en lege og under hensyntagen til mulige kontraindikasjoner.

I tillegg til medisiner vil de ha nytte vitaminkomplekser spesielt vil B-vitaminer bidra til å støtte leverfunksjonen, askorbinsyre, vitamin E, niacin, folsyre.

Behandling av fettlever folkemessige rettsmidler

Legg til det grunnleggende medikamentell behandling vil hjelpe folkemessige rettsmidler, som inkluderer naturlig naturlige ingredienser, avkok og infusjoner av medisinske planter

  1. Sorrel. Sorrel er nyttig for fettleversykdom. De sure bladene til denne planten hjelper dannelsen og fjerningen av galle, eliminere stagnasjon i gallesystemet, restaurering av leverfunksjonen på grunn av normalisering av lipidmetabolismen.
  2. Gurkemeie. Dette orientalske krydderet er veldig nyttig for fordøyelseskanalen. Det viser uttalte antioksidantegenskaper, reduserer nivået av glukose og kolesterol i blodet, sikrer produksjon av galle og normaliserer metabolske prosesser i levervev.
  3. Melketistel. Melketistelmåltid er et utmerket middel for å bekjempe fettlever. Dette medisinsk plante er grunnlaget for mange hepatobeskyttende legemidler (Karsila, Silymarin, Gepabene). Du kan kjøpe melketistelpulver (måltid) eller olje på apoteket og ta disse produktene i henhold til instruksjonene som er angitt på pakken. Unik behandlingssenter normaliserer ikke bare leverens funksjon og fremmer restaureringen av cellene, men gjenoppretter også funksjonen til galleblæren, utviser en koleretisk effekt og eliminerer spasmer som forårsaker smerte.
  4. Kanelpulver. Det kan legges til bakevarer, te eller kaffe. Dette middelet reduserer nivået av "dårlig" kolesterol i blodet og forhindrer derved opphopning av fett i levercellene.

I tillegg kan du kjøpe spesial urteblandinger basert på hagtorn, nyper, brennesle, ryllik og andre urter med koleretisk og anti-inflammatorisk effekt. Det anbefales å brygge dem og drikke dem som te. Dette vil bidra til å forbedre ytelsen Fordøyelsessystemet, galleblæren og leveren. Før du starter behandling med folkemedisiner, diskuter bruken med legen din.

Kosthold

Effektiviteten av behandlingen for fettlever avhenger i stor grad av riktig næring og overholdelse av spesielle anbefalinger når du forbereder en diett. Ved fettlever er kostholdet ikke bare viktig – det spiller en ledende rolle i helbredelsesprosess og sammen med å øke fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner og justere livsstil, hjelper det å takle farlig patologi.

For fet hepatose vil legen foreskrive det til pasienten. Essensen er å begrense fett så mye som mulig og øke mengden protein (opptil 120 g per dag), vitaminer og "langsomme" karbohydrater. Fet, krydret, stekt mat, hermetikk, røkt mat og halvfabrikata er helt utelukket fra kostholdet, og forbruket av animalsk fett er begrenset så mye som mulig.

Søtsaker, bakverk, konfekt (spesielt med fløte), søte kullsyreholdige drikker og sterk kaffe er forbudt. Unngå fete sauser (majones), margarin, pølser, smult, meieriprodukter høyt fettinnhold(helmelk, fløte, rømme, ost). Men lite fett fermenterte melkedrikker(kefir, fermentert bakt melk, yoghurt, yoghurt) kan og bør inkluderes i den daglige menyen.

Preferanse bør gis kostholdskjøtt(kylling, kanin, kalkun), og lav-fett varianter fisk. Det anbefales å inkludere mer i kostholdet ditt ferske grønnsaker og frukt, grønt. Som tilbehør bør du servere stuvede grønnsaker, potetmos, grøt (bokhvete, havregryn, hirse, ris). Alkohol bør utelukkes helt!

Det anbefales å følge brøkmåltider. Det betyr at mat må tas i små porsjoner, 5-6 ganger daglig, gjerne samtidig. Retter skal dampes, stues, kokes eller bakes. Det er bedre å unngå kokemetoder som steking helt. Det anbefales å servere ferdige retter som ikke er for varme; de ​​blir bedre fordøyde når de er varme.

Ikke glem å opprettholde et drikkeregime. Du må drikke minst 1,5 liter væske per dag. Dette volumet inkluderer ren drikker vann, juice, kompotter, fruktdrikker, grønn te og urtete. For å unngå utseendet av ødem, er det bedre å drikke hovedmengden væske i første halvdel av dagen. Å følge disse anbefalingene vil bidra til å takle sykdommen og støtte leverfunksjonen.

Normalt liv uten fett er umulig. Etter å ha blitt inntatt med mat og nedbrutt i tarmen, absorberes fettsyrer i blodet gjennom veggen i mage-tarmkanalen og kommer inn i leveren for videre bearbeiding.

Resultatet av fysiologisk restrukturering er dannelsen av kolesterol, fosfolipider som er nødvendige for konstruksjonen cellemembraner, dannelse av hormoner, deltakelse i biokjemiske reaksjoner.

Ved å beskrive hva fettleversykdom er, symptomer og behandling, som har spesifisitet, noterer vi forstyrrelser i prosessen med naturlig lipidutnyttelse av hepatocytter med høy fettakkumulering (over 50%). Cytoplasmaet, vakuolene og noen andre intracellulære organeller er mettet med fett og kan derfor ikke utføre funksjoner. Fysiologisk konsentrasjon fettsyrer innsiden av leverceller ikke overstiger 5%. Ved fettdegenerasjon, avhengig av graden, overskrides dette nivået. Tilstanden er irreversibel, siden mangel på omdannelse av lipider til energi eller avsetning av overskudd i det subkutane fettvevet fører til død og degenerasjon av leverparenkymet. Morfologisk, med denne nosologien, oppstår små ansamlinger (form av små dråper) eller store avleiringer (variasjon med stor dråpe) inne i lysosomene.

Årsaker og provoserende faktorer for fettdegenerasjon

De etiologiske og patogenetiske mekanismene til sykdommen er ikke etablert, så den kan ikke kureres fullstendig. Forskere har identifisert provoserende faktorer som fører til lipiddegenerasjon:

  • Alkoholmisbruk hos menn forstyrrer prosessene med fett intracellulær metabolisme. Blokkering av biokjemiske reaksjoner gjør det vanskelig å fysiologisk utnytte forbindelser, og overflødig kolesterol akkumuleres i lysosomer;
  • Ved diabetes mellitus blir mekanismene for biokjemisk transformasjon av lipider også forstyrret. Årsaken til tilstanden er mangel på glukose som er nødvendig for metabolske reaksjoner;
  • Overvekt fører til overflødige avleiringer i lipiddepotet av subkutant fett. Overdreven akkumulering fører til fravær av utskillelsesveier, så intracellulær infiltrasjon oppstår;
  • Metabolske sykdommer (proteinmangel) forstyrrer transportprosesser mellom leveren og annet vev;
  • Forgiftning med hepatotoksiske giftstoffer og medikamenter.

De provoserende mekanismene som er beskrevet er et resultat av praktiske observasjoner, men Vitenskapelig forskning patogenetiske koblinger nosologier er ikke bevist.

Nødvendighet tidlig behandling er forårsaket av utviklingen av skrumplever, når degenerasjon fører til vekst av grove skrumplever. Jo større ødeleggelse, jo høyere grad av leversvikt.