infeksjoner urin vei hos barn forekommer ganske ofte, spesielt hos babyer under 3 år. Og i nesten halvparten av tilfellene inflammatorisk prosess starter asymptomatisk, og derfor har foreldrene ikke mulighet til å oppsøke lege i tide. Hvordan mistenke en infeksjon i tide? Hvordan forhindre utvikling av komplikasjoner? Og hvordan behandle sykdommen? La oss snakke i detalj!

Som regel, for første gang, "angriper" en urinveisinfeksjon barn i en veldig ung alder - fra nyfødtperioden til tre år. Og i de påfølgende årene kan sykdommen gjøre seg gjeldende igjen og igjen med tilbakefall.

Noen viktige fakta om sykdommen

Urinveisinfeksjon (inkludert hos barn) refererer til en kraftig økning i antallet patogene bakterier i urinveiene. Oftest kommer bakterier inn i urinveiene fra betente kjønnsorganer. De fleste urinveisinfeksjoner (UVI) hos barn er forårsaket av bakterier som f.eks coli, Enterococcus, Proteus og Klebsiella.

Hos voksne er urinveisinfeksjoner vanligvis ledsaget av ubehagelige symptomer(hyppig og smertefull vannlating, akutte smerter i nedre del av magen, etc.), men når det gjelder barn er alle disse tegnene på den inflammatoriske prosessen med UVI ofte fraværende, med unntak av høy feber. Med andre ord, hvis leger, ikke uten grunn, begynner å mistenke at han har en urinveisinfeksjon. Det er mulig å tilbakevise eller bekrefte disse forutsetningene med en urinanalyse.

Hos barn er UVI, dessverre, ganske utbredt: for eksempel blant yngre barn skolealder i gjennomsnitt har ca. 8 % av jentene og 2 % av guttene allerede et tilbakefall av en urinveisinfeksjon.

Urinveisinfeksjon hos barn: årsaker

Det må sies at treffet farlige bakterier inn i urinsystemet til et barn betyr ikke hundre prosent start på sykdommen. Urinveisinfeksjon hos barn begynner å utvikle seg bare mot bakgrunnen av noen medvirkende faktorer som fremmer betennelse. Disse faktorene inkluderer:

• Metabolske forstyrrelser i kroppen;
• Generell hypotermi kropp eller lokal hypotermi i nyreområdet;
• Hos gutter oppstår ofte en urinveisinfeksjon på bakgrunn av phimosis (en viss anomali i penisstrukturen);
• Brudd på reglene for personlig hygiene til barnet (for å unngå hvilke foreldre som bør vite elementære triks - og).

Hypotermi er en av de vanligste årsakene til urinveisinfeksjoner hos barn. Med hypotermi oppstår en spasme i nyrenes kar, noe som fører til brudd på filtreringen av urin, samtidig reduseres trykket i urinsystemet, og alt dette sammen provoserer ofte utbruddet av den inflammatoriske prosessen. Urinveisinfeksjoner er spesielt vanlig når et barn lang tid sitter på en kald stein, metallhuske osv.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos barn

I noen tilfeller er UVI hos barn asymptomatiske, bortsett fra feber. Faktisk signaliserer selve feberen hos et barn, i fravær av andre synlige symptomer på sykdommen, ofte nøyaktig begynnelsen av betennelse i urinveiene (vi gjentar: i dette tilfellet bør en generell analyse av barnets urin være utført). Men det er situasjoner når en urinveisinfeksjon hos barn manifesterer seg med følgende symptomer:

• Hyppig vannlating med en ekstremt liten mengde urin som frigjøres "om gangen";
• Barnet klager på smerte eller brenning under "gå på toalettet";
• Barnet klager over smerter i nedre del av magen;
• Urin får en ukarakteristisk farge, tetthet eller lukt;
• (spesielt om natten) over 7-8 år;
• konstant tørst;
• Den generelle tilstanden og oppførselen til barnet kan endres - babyen blir sløv, lunefull, sutrete, mister appetitten, etc.

Hvis babyen, uten tilsynelatende grunn, plutselig ble fra en leken, rastløs "topp" til en sløv, apatisk, lunefull "sovende" (som kanskje igjen av en eller annen grunn begynte å "gyte" om natten i sengen) - du vil definitivt ikke være malplassert å gjøre generell analyse av urinen til barnet. Det er sannsynlig at årsaken til disse endringene ligger nettopp i utviklingen av urinveisinfeksjoner.

Behandling av urinveisinfeksjon hos barn

Diagnosen UVI stilles ikke uten bekreftelse av laboratorietester av urin (med en generell analyse av urin for en smittsom prosess i urinveiene, indikerer det unormalt et stort nummer av leukocytter med en overvekt av nøytrofiler). Noen ganger blir barnet også tildelt en ultralyd- eller røntgenstudie av strukturelle trekk. urinsystemet. Hvis diagnosen UVI er bekreftet, foreskriver legen antibiotikabehandling.

Grunnlaget for effektiv behandling av enhver urinveisinfeksjon hos barn og voksne er bruk av alderstilpasset og medisinsk situasjon antibiotika. Allerede etter 24-48 timer etter starten av å ta stoffene, vil barnets velvære bli merkbart bedre, men det er viktig for foreldre å huske at for en ekte bedring er det nødvendig å tåle hele kurset antibiotikabehandling, som i gjennomsnitt er 7-14 dager.

Hvis en urinveisinfeksjon hos et barn ikke behandles i tide (enten bare "mangler" begynnelsen av betennelse, eller bevisst ignorerer medisinsk intervensjon), så truer dens forsømte form barns helse visse komplikasjoner. Den hyppigste er kronisk pyelonefritt med andre ord - betennelse i nyrene.

Hvordan samle babyurin for analyse

Siden påliteligheten til diagnosen for mistanke om urinveisinfeksjon er basert på resultatet av analysen av barnets urin, er det svært viktig å samle materialet til denne analysen riktig og sende det i tide. Og for å vite hvilke feil i dette tilfellet som oftest gjøres:

• For å samle urin, er det tilrådelig å ikke bruke en krukke som frem til dette punktet allerede hadde noe innhold i den (for eksempel kjøpte du den med babymat / pickles / syltetøy eller noe annet), og så ble den vasket med såpe, oppvaskmiddel eller vaskemiddel. Faktum er at partikler av alle stoffer som har vært i denne beholderen kan på en eller annen måte reflekteres i analysene til barnet ditt, og tydelig forvrenge bildet av hva som skjer. Ideelt sett, for å samle analyser, må du bruke spesielle sterile beholdere som selges på ethvert apotek.
• For å samle urin fra nyfødte og spedbarn har praktiske enheter lenge blitt oppfunnet - spesielle urinaler, som redder foreldre fra behovet for å "klemme ut" bleier eller beskytte i nærheten av babyen, spredt ut på oljeklut ... Disse enhetene er helt trygge, de er hermetisk limt til barnets kjønnsorganer, forårsaker ikke ubehag for babyen og er ganske enkelt fjernet.
• Det bør ikke gå mer enn 1,5 time fra tidspunktet for urinoppsamling og innføring i laboratoriet.. Med andre ord, du kan ikke samle urin fra et barn før sengetid, deretter sette det i kjøleskapet og om morgenen "på blått øye» overlevere slikt materiale til laboratoriet - denne analysen vil ikke være pålitelig.

Er det mulig å behandle UVI med "folkemidler"?

Akk, når det gjelder å behandle barn fra en bestemt sykdom, forvirrer foreldre (av uvitenhet eller på grunn av veletablerte klisjeer) i hvilke tilfeller hvilken behandlingsmetode som er passende. Så det viser seg at vi ofte gir barna våre de sterkeste medisinene i situasjoner der det er fullt mulig å klare seg uten dem (det mest slående eksemplet er bruken av antibiotika for visstnok forebyggende formål), og samtidig prøver vi å behandle bakterielle infeksjoner med avkok og kremer "i henhold til bestemorens oppskrift."

Ved urinveisinfeksjon bør foreldre være klar over at dette er farlig bakteriell sykdom, som over tid, uten riktig behandling, har stor risiko for å utvikle seg til kronisk form og gi komplikasjoner.

Anvendelse av moderne antibakterielle midler for behandling av UVI er den eneste tilstrekkelige og effektiv behandling. Men hvilket antibiotikum vil være det mest effektive og samtidig trygge - legen vil fortelle deg, basert på situasjonen og individuelle egenskaper barn.

Men i rettferdighet bør det sies at det for noen år siden i Europa ble utført studier med deltakelse av kvinner med blærebetennelse (en av formene for UVI), hvis resultat viste at bruken av konsentrert tranebærjuice bidrar betydelig til reduksjon av antall bakterier i urinveiene. Med andre ord, tranebær var med på å drepe skadelige bakterier med urinveisinfeksjoner hos kvinner. Til dags dato er det ikke utført slike studier på barn. Imidlertid er det logisk å anta at hvis barnet ditt ikke er allergisk mot tyttebær, så ville det ikke være malplassert å inkludere det i kostholdet til et barn diagnostisert med en UVI.

Og det er også verdt å huske: ingen medisinske antibiotika kan brukes som en profylakse (inkludert mot utvikling av urinveisinfeksjoner hos barn), men tranebær fruktdrikker, gelé og syltetøy - tvert imot kan de bli pålitelige og velsmakende forsvarere mot infeksjon.

16. mars 2016

Urinveisinfeksjoner hos barn under ett år

Urinveisinfeksjoner (UVI) er en gruppe mikrobielle sykdommer i urinveiene. Forårsaket av bakterielle patogener, oftest E. coli. Denne typen Infeksjoner er den nest vanligste etter SARS. Til stede i anamnesen til hvert 8. barn under 1 år. UVI kan uttrykkes lokale sykdommer, og kan være en av manifestasjonene av en generalisert infeksjon.

Avhengig av plasseringen, kan UVI forårsake følgende sykdommer:

• pyelonefritt;
• pyelitt;
• blærebetennelse;
• uretritt;
• ureteritt

Oftest er premature babyer, hovedsakelig gutter, utsatt for disse plagene. Dette skyldes anomalier i strukturen til urinsystemet.

De viktigste årsakene til infeksjon er:

• E. coli (E. coli);
• Staphylococcus aureus (stafylokokker);
• S. Saprophyticus (saprofytiske stafylokokker);
• Klebsiella spp (Klebsiella).

Årsaker til urinveisinfeksjoner

Patogene mikroorganismer kan komme inn i urinorganene på to måter:

• med blodstrøm, i nærvær av en inflammatorisk prosess i kroppen;
• fra miljø, for eksempel ved manglende overholdelse av reglene intim hygiene under medisinske prosedyrer.

Til tilleggsfaktorer relatere:

• særegenheter anatomisk utvikling ekskresjonssystem;
• medfødte anomalier på grunn av komplikasjoner under graviditet eller fødsel;
• lav immunitet;
• hypotermi;
• genetisk predisposisjon - kronisk UVI i familiens anamnese.

Diagnostisering av UVI er ofte vanskelig, siden barn i det første leveåret ofte ikke har alvorlige symptomer, eller de blir slettet. Temperaturen kan stige litt, men barnet kan fortsatt ikke si om smertefull vannlating.

UVI er ofte forkledd som SARS, forkjølelse, gastrointestinale plager.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos barn under 1 år:

• tap av appetitt, redusert sugerefleks;
• mangel på vektøkning;
• grå, jordnær hudfarge - en konsekvens av rus;
• irritabel, humørsyk oppførsel;
• diaré, oppkast.

Ofte det eneste symptomet stiger i temperatur.

Snikheten til IMP er i rivende utvikling. Hvis det ikke behandles raskt, kan konsekvensene være alvorlige. For eksempel kan ubehandlet uretritt bli til pyelonefritt i løpet av få dager, og dette er full av forstyrrelser av det vitale viktige organer- nyrer. Selv etter behandling gjenoppretter ikke nyrene seg helt, og derfor er rettidig oppdagelse av sykdommer veldig viktig.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Til å begynne med bør alle foreldre huske at selv en generell urinprøve kan vise mye, inkludert urinveisinfeksjoner. Oppsamling av urin fra spedbarn ganske problematisk, men mulig.

Grunnregelen er å få i seg en gjennomsnittlig porsjon morgenurin. Fordrikk og vask barnet. Det er strengt forbudt å helle urin fra potten, fordi. dette vil forvrenge resultatet av analysen.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Urinalyse for bakteriuri. Patologi diagnostiseres med 100 bakterier per 1 ml frisk urin. En slik studie må utføres 2 ganger på grunn av vanskeligheten med å samle urin hos nyfødte. I nærvær av infeksjon inneholder urinprøven erytrocytter, protein, lymfocytter.
2. Ultralyd av nyrene og Blære.Utvidelse av minst ett nyrebekken er et tydelig tegn på pyelonefritt som krever umiddelbar behandling.
3. Røntgen. Det hjelper å vurdere tilstanden til urinsystemet, for å identifisere utviklingsavvik. Det utføres rent i henhold til indikasjoner, hvis sykdommen har en tilbakevendende natur.
4. endoskopi metode. Det brukes til å oppdage abnormiteter i urinsystemet.
5. Klinisk blodprøve. Forbedret nivå leukocytter og ESR indikerer betennelse.

Behandling av UVI hos barn

Det utføres kun på sykehus.

I tillegg til barnelegen, krever tilsyn av en pediatrisk nefrolog, pediatrisk gynekolog(for jenter), pediatrisk urolog(for gutter).

De viktigste metodene for behandling er:

1. Antibakteriell terapi. Spiller en ledende rolle i behandlingen av UVI hos barn i alle aldre. Legemidlet velges rent av en lege, avhengig av alder, vekt, type infeksjon. I dag foretrekkes penicilliner og cefalosporiner. En antibiotikafølsomhetstest utføres, og først da foreskrives stoffet. På riktig valg legemiddel, symptomene begynner å forsvinne allerede den tredje dagen etter behandlingsstart. Forløpet av antibiotikabehandling er 7-14 dager. Avbrudd i kurset er forbudt, selv om symptomene er borte. Dette er fylt med tilbakefall og forstyrrelser i urinsystemet.
2. Bruk av uroantiseptika. Slike legemidler har en uttalt antimikrobiell effekt, har en vanndrivende effekt.
3. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hjelper med å nøytralisere den inflammatoriske prosessen og lindre symptomene på sykdommen.
4. Bruk av probiotika. De er foreskrevet for å opprettholde tarmfunksjonen og forhindre dysbakteriose mens du tar antibiotika.
5. Kosthold. Anbefalt for barn under seks måneder amming på etterspørsel. Anbefalt for barn i alderen 6 måneder til 1 år lette måltider uten salt, krydder, overflødig fett. Slike produkter belaster den allerede sårbare slimhinnen i urinveiene unødvendig. Preferanse er gitt til magert kjøtt, dampede grønnsaker. Pickles, sitrusfrukter er forbudt. I de første dagene av behandlingen er det nødvendig å begrense drikkeregime for ikke å belaste nyrene. Etter å ha eliminert smertesyndromet, tvert imot, må du vanne barnet oftere for å eliminere giftstoffer og fjerne mikroorganismer.

Selv etter at symptomene forsvinner, er det nødvendig å holde seg sammen med barnet på sykehuset, og ta en urin- og blodprøve for tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

1. Fysioterapi. Elektroforese, mikrobølgeovn, UHF, urtebad. Disse effektive metoder har praktisk talt ingen kontraindikasjoner.

UVI har dessverre ofte et tilbakefallsforløp. Kanskje den påfølgende utnevnelsen av medisiner med antiinflammatoriske og vanndrivende effekter. Omtrent 30 % av barna er i faresonen for tilbakevendende UVI. Hos slike pasienter, for anti-tilbakefallsformål, foreskrives en ny antibiotikakur etter en stund.

Forebygging av urinveisinfeksjoner hos barn i det første leveåret

Forebygging er alltid lettere enn kur. Studere forebyggende tiltak foreldre bør, og for dette må du følge enkle anbefalinger.

1. Det anbefales å fortsette å amme så lenge som mulig. Morsmelk er det beste et barn i det første leveåret kan få. Med det sender moren antistoffer til barnet, som beskytter barnets kropp mot eventuelle infeksjoner.
2. Tilnærm deg spørsmålet om å introdusere komplementære matvarer med omhu. Ikke skynd deg å mate barnet på en gang. Fordøyelsessystemet barn under ett år er ufullkomne, det er vanskelig for henne å fordøye tung mat, og dette fører til forstoppelse. Ikke-fjernede giftstoffer forgifter blodet, og dette er en direkte vei til infeksjoner. Introduser mat gradvis, gi preferanse til frukt, grønnsaker, fullkorn.
3. Sørg for å mate barnet ditt rent vann i løpet av dagen Vann hindrer utvikling av stagnasjon i nyrene.
4. Følg reglene for personlig hygiene til barnet. Dette gjelder både jenter og gutter. Vask barnet ditt daglig. Ikke bruk alkaliske såper eller kjemiske skum. Velg et hypoallergent badeprodukt designet spesielt for barn. En gang i uken, tilsett et avkok av kamille til badevannet.
5. Bytt bleie riktig. Ved hver endring, tørk av babyens perineum med en spesiell våtserviett. Ikke ta på deg bleien med en gang – la huden puste. Luftbad er nyttig for barnas kropp. Hvis du bruker babypulver, unngå direkte kontakt med kjønnsslimhinnen.
6. Beskytt barnet ditt mot hypotermi. Ikke la å sitte på det kalde gulvet, svøm i kaldt vann.
7. Bytt barnets undertøy daglig. Prioriter kun naturlige stoffer. Velg riktig størrelse - truser skal ikke trykke.
8. Overvåk oppførselen til den nyfødte. Atypisk oppførsel, hyppig gråt, redusert sugerefleks - en grunn til å oppsøke lege.
9. Ikke undervurder alvorlighetsgraden av en UVI. Husk at infeksjoner kan oppstå uten klare symptomer, og de kan få alvorlige konsekvenser. Noen ganger kan forebyggende blod- og urinprøver fortelle mye. Ikke vær lat med å sende dem inn.

Betennelse i urinveiene hos barn, hvis symptomer kan være forskjellige, avhengig av organene som påvirkes av den patologiske prosessen, ganske hyppig forekomst. Det er nok å si at ifølge statistikken har 2 % av guttene før de fyller fem år og 8 % av jentene en eller annen patologi.

Hos spedbarn er immunsystemet fortsatt dårlig dannet, og av denne grunn kan alle slags sykdommer utvikle seg. smittsomme prosesser inkludert betennelse i blæren. Og slike sykdommer er mange ganger mer alvorlige enn hos voksne. Deres manifestasjon er vanligvis uttalt, det er symptomer på forgiftning.

Grunnene

Blant alle patogen flora oftest blir årsaken til betennelse i blæren Escherichia coli (det oppdages ved frekvens hos halvparten av barn med lignende sykdommer, og ifølge noen rapporter når dette tallet 80%). Stafylokokker, Klebsiella, Proteus eller Enterococcus er mye mindre vanlige. Akutte prosesser, som regel, kan være forårsaket av bare en type patogen, men i nærvær av en kraftig redusert immunitet eller en medfødt anomali i urinsystemet, er en polyvalent etiologi mulig.

Ofte utvikler premature eller sterkt svekkede babyer en viral eller soppinfeksjon. Muligheten for overlapping kan imidlertid ikke utelukkes. bakteriell infeksjon Barnet har.

Predisponerende faktorer for utvikling denne sykdommen er:

• brudd på strukturen og innervasjonen av blæren (nevrogen blære, divertikulitt);
• vesikoureteral revers refluks;
• pyelektase;
• ureterocele;
• smittsom patologi hos mor under graviditet;
• synechia av kjønnsleppene (jenter);
• (gutter).

Et hyppig tilfelle av sykdomsutbruddet er lettet av avvik i arbeidet i tarmen eller magen - et brudd på floraen, forstoppelse, kolitt. Med metabolske patologier er problemer med nyrene eller blæren også mulig.

Infeksjonen har evnen til å trenge gjennom den hematogene eller lymfogene ruten, i strid med reglene hygiene omsorg for babyen, etter blærekateterisering.

Typer sykdommer

Sykdommer i urinsystemet hos barn kan deles i henhold til lokaliseringen av prosessen:

1. Sykdommer i øvre divisjoner. Disse inkluderer eller pyelitt.
2. Middels -.
3. Nedre - uretritt.

Allokere også den første episoden av sykdommen og gjentatt, eller tilbakevendende. I det andre tilfellet er årsaken til barnet ubehandlet akutt patologi eller reinfeksjon.

Symptomer

Symptomer på sykdommen avhenger av mange forhold. Dette er alvorlighetsgraden, lokaliseringen av prosessen, tilstanden til babyens immunitet, typen infeksjon. Oftest må leger håndtere pyelonefritt, betennelse i blæren og.

Pyelonefritt

Betennelse i nyrene, eller pyelonefritt hos barn, oppstår oftest med svært høy temperatur. Samtidig observeres alle tegn på forgiftning - sløvhet, blekhet, hodepine, tap av matlyst, eller fullstendig fiasko fra mat. Babyen utvikler diaré, oppkast i høyden av temperatur, de minste meningeale symptomene er notert. En slik sykdom kan føre til utvikling av CRF.

Barnet lider av smerter i magen eller i korsryggen, når ryggen bankes i området for projeksjonen av nyrene, forsterkes smerten ( positivt symptom Pasternatsky).

Cystitt

Symptomatologien til blærebetennelse er at babyen går "på en liten måte" ofte og i små porsjoner. Samtidig kjennes smerte og smerte. Det er en følelse ufullstendig tømming som et resultat av irritasjon av slimhinnen i blæren. På denne bakgrunn oppstår ofte urininkontinens.

Hos spedbarn, på bakgrunn av alvorlig betennelse, er det mangel på vannlating, eller urin er intermitterende, mens barnet gråter, vrir bena. Temperaturen i denne patologien når sjelden høye tall.

Denne sykdommen er oftere observert hos jenter, og i seg selv utgjør ikke en spesiell fare, selv om den forårsaker mye lidelse. I mangel av hjelp kan infeksjonen trenge inn i nyrene på en stigende måte, og føre til utvikling av pyelonefritt.

Bakteriuri

Utseendet til bakterier i urinen, uten alvorlige symptomer, kan oppdages først etter laboratorieforskning. Denne varianten utvikler seg mye oftere hos jenter.

Foreldre kan savne dette fenomenet, fordi babyen ikke klager. Hvis du tar hensyn til urin, blir den uklar og får en ubehagelig lukt.

Diagnostikk

For riktig vurdering av tilstanden til urinveiene lite tålmodig en barnelege konsultasjon er nødvendig med involvering av en pediatrisk urolog, nefrolog, og noen ganger en gynekolog.

Først av alt kan du mistenke en patologi etter å ha mottatt data fra laboratoriet. I den generelle analysen av urin vil det være et høyt antall leukocytter, protein, bakterier, og noen ganger kan erytrocytter vises. For avklaring anbefaler legen å gjøre tilleggsforskning- ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.

Hvis vi vurderer abnormiteter i blodet, vil de for denne patologien ikke være spesifikke, men tegn på betennelse vil bekrefte antagelsen (leukocytose, økning i ESR). Akutt betennelse med en sykdom som pyelonefritt, kan det manifestere seg i utseendet av alfa-gobuliner og C-reaktivt protein.

Når bakterier dukker opp i urinen, gjøres det en kultur med det. Dette lar deg bestemme årsaken inflammatorisk respons og hjelper til med å velge riktig antibiotikabehandling. For noen spesifikke infeksjoner utføres en PCR-test.

Fra instrumentelle metoder ultralyd brukes. Dette er en helt sikker og svært informativ måte å bekrefte diagnosen på. Hvis barnet har hyppige eksacerbasjoner inflammatorisk patologi nyrer, så gjennomgår han ekskretorisk urografi (ved hjelp av et kontrastmiddel) i løpet av remisjonsperioden. Ved mistanke om skade kan legen anbefale en scintigrafi, som kan være statisk eller dynamisk.

Problemer med lavere divisjoner urinsystemet undersøkes ved endoskopi.

Å gi hjelp

Behandling avhenger av sykdomsstadiet, lokalisering patologisk prosess, generell tilstand baby. Alder spiller en viktig rolle, siden mange rusmidler antibakteriell virkning kan være skadelig ved bruk.

En diett er også nødvendig med unntak av salt, krydret, krydret og stekt mat. De kan forverre betennelse. Det er best å bruke melkesyreprodukter i mat og drikke mye væske (svak te, avkok av vanndrivende og anti-inflammatoriske urter, fruktdrikker, mineralvann uten gass). Det anbefales å spise frokostblandinger tilberedt i melk, magert kjøtt.

Hovedstadiene og prinsippene for behandling av sykdommen er bruken av flere grupper medikamenter.

Antibakteriell behandling

Bruken av antibiotika. Disse verktøyene bør kun brukes etter å ha bestemt patogene mikroorganismer til følsomhet. Hvis du trenger rask hjelp og ikke kan vente på dyrkingsresultater, vil legen din bruke den empiriske ruten og anbefale et antibiotikum som kan gi mest nytte. bred rekkevidde handlinger. Hvis det ikke er noen bedring innen tre dager, som bestemmes av klinisk bilde, vurderes behandlingen på nytt.

Oftest brukes beskyttede penicilliner, aminoglykosider eller cefalosporiner i behandlingen. I tillegg kl alvorlig betennelse barnet kan bruke uroantiseptika.

Behandlingsforløpet bør vare minst én til to uker. For å snakke om et positivt resultat bør analyseres på nytt og resultatet oppnås.

Andre medikamenter og metoder

For å lindre prosessen med betennelse i urinveiene, og lindre tilstanden til barnet, bør antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) tas.

For å forhindre sensibilisering av kroppen, som kan skyldes bruk av antibiotika, anbefales antihistaminer.

Etter behandlingen, for å konsolidere resultatet og forhindre tilbakefall, gjennomgår barnet fysioterapiprosedyrer.

God effekt gir fytoterapi. Med denne plagen kan du bruke bad med kamille, calendula, salvie og andre anti-inflammatoriske urter. Det anbefales å drikke tyttebær- og tyttebærjuice.

Forebygging

Forebygging av infeksjoner og betennelser hos et barn bør inkludere følgende punkter:

• hygiene;
• unngåelse av hypotermi;
• sanitær av infeksjonsfokus i kroppen, hvis noen;
• tilstrekkelig diett og væskeinntak;
• i tilfelle en episode av sykdommen anbefales anti-tilbakefallsbehandling;
• ved oppdagelse medfødte anomalier konsultasjon og registrering hos nefrolog.

Prognose

Prognosen for denne patologien avhenger av mange faktorer. Disse inkluderer:

• rettidig behandling;
• tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter;
• tilstanden til babyens immunitet;
• muligheten for å yte full bistand (narkotikatoleranse).

I fravær av behandling og forsømmelse av betennelse i urinveiene, kan barnet utvikle en irreversibel reaksjon med skade på det parenkymale vevet i nyrene og utvikling av insuffisiens. Derfor krever de minste manifestasjonene av problemer fra urinsystemet en umiddelbar appell til en spesialist for undersøkelse og levering av kvalifisert hjelp.

I denne artikkelen:

Ifølge statistikk, infeksjoner urin vei hos barn tar andreplassen etter viral luftveissykdommer. Dette problemet er spesielt relevant hos barn under ett år. Som regel fortsetter det uten noen uttalte symptomer, men kan få svært alvorlige konsekvenser.

Svært ofte oppdager ikke leger infeksjoner i tide. genitourinært system hos barn, da de kan forkle seg som kvalme, magesmerter, oppkast og til og med tegn på akutte luftveisinfeksjoner.

Takket være funksjonene barnets kropp, det sprer seg raskt nok og kan forårsake betennelse i nyrene - pyelonefritt. Og det er farlig ved muligheten for ikke å gjenopprette funksjonene deres i forrige modus etter sykdommen. Videre, hvis du hopper over betennelsen i nyren, ikke eliminer den i tide, det vil være nyresvikt, og som et resultat - kroppens underlegenhet, det vil si funksjonshemming.

Årsaker til sykdommen

Mangfoldet av den mikrobielle floraen som forårsaker urinveisinfeksjoner hos barn avhenger av barnets kjønn og alder, så vel som av tilstanden til barnet. immunforsvar. Blant bakterielle patogener er enterobakterier i ledelsen, spesielt Escherichia coli - i nesten 90% av tilfellene, så vel som andre patogene mikroorganismer.

Forekomsten av infeksjoner urinsystemet hos barn avhenger av kjønn og alder på barnet. Oftere forekommer denne patologien hos jenter på grunn av den anatomiske strukturen til organene i urinsystemet: nærhet til skjeden og tarmene, kortere urinrør. Hos jenter oppstår toppforekomsten i alderen 3-4 år. Men i barndom gutter er oftere syke, spesielt under 3 måneder. Grunnene urinveisinfeksjon hos barn i dette tilfellet, som regel, er forårsaket av anomalier i utviklingen av kjønnsorganene, samt bruk av bleier og manglende overholdelse av hygieneregler.

Infeksjonen kan komme på følgende måter:

1. gjennom urinrør i blæren og nyrene;
2. fra naboorganer gjennom lymfesystemet;
3. gjennom blodet når den er infisert.

Kliniske symptomer på sykdommen

Manifestasjoner og tegn på genitourinær infeksjon hos barn av sykdommen avhenger av barnets alder. Etter to år kan tilstedeværelsen av en urinveisinfeksjon indikeres av:

• smertefull vannlating, brennende følelse og smerte;
• mørk farge på urin, tilstedeværelsen av blod i den;
• hyppig trang til å tømme blæren (i dette tilfellet skilles urin ut i små porsjoner);
• smerter i nedre del av magen, suprapubisk område, rygg og korsrygg;
• høy kroppstemperatur (over 38 grader).

Før en alder av to år er tilstedeværelsen av en urinveisinfeksjon hos barn indikert av ett av følgende symptomer:

1. feberaktig tilstand;
2. Oppkast og diaré;
3. Irritabilitet, lunefullhet og tårefullhet;
4. Endring av fargen på urin og dens skarpe, ubehagelige lukt;
5. Hudbleking og svakhet;
6. Mangel på matlyst og til og med matnektelse.

Diagnose av urinveisinfeksjoner

Hvis du mistenker at barnet har denne sykdommen, bør du oppsøke lege neste dag. Hvis du utsetter, er det fare for betennelse i nyrene. Tilstedeværelsen av sykdommen er bekreftet generell analyse urin. Hvis det oppdages en infeksjon i urinen hos barn, er det tilrådelig å ta en kultur for patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotika. Dette er nødvendig for tilstrekkelig riktig valg forskrivning av et antimikrobielt legemiddel.

Imaging diagnostiske metoder

Disse metodene inkluderer ultralyd og røntgen, de lar legen se strukturen til urinsystemet og dets organer, for å oppdage defekter og anomalier i det. Disse diagnosemetodene er ikke tildelt alle barn, men kun i alderen 3-5 år og med reinfeksjon. Bildemetoder inkluderer:

• Ultralydundersøkelse av nyrene. En metode som er ganske trygg for et barn, som ved hjelp av ultralydstråler viser tilstanden til et organ på en skjerm og gjør det mulig å bedømme strukturen.
• Røntgen. Hjelper med å analysere tilstanden til organer i bukhulen og bak bukhinnen. Før prosedyren er det tilrådelig å gi barnet et rensende klyster.
• Cystouretrografi. For analyse introduseres et kontrastmiddel i blæren ved hjelp av et kateter, som strålene ikke passerer gjennom. Cystouretrografi lar deg se konturene av blæren og urinrøret. Dette tar to bilder. En med full blære. Den andre er direkte under vannlating. Det første bildet lar deg bestemme tilstedeværelsen av passiv og den andre - aktiv refluks, det vil si retur av urin inn i urinlederen, som normalt ikke skal være. Med denne prosedyren mislykkes ofte den andre fasen hos barn, men selv ett bilde kan være veldig viktig.

Hvis et barn mistenkes for å ha nok alvorlig patologi urinveier, kan intravenøs urografi utføres på sykehus. Et kontrastmiddel injiseres i en vene, filtreres av nyrene, og hele prosessen registreres av en rekke røntgenstråler. Denne metoden tillater en svært detaljert undersøkelse av strukturen i urinveiene og delvis nyrene. Og for å kvalitativt vise funksjonen til nyrene, er det nødvendig å utføre scintigrafi. I dette tilfellet injiseres ikke et kontrastmiddel i venen, men en radioaktiv isotop.

En ganske smertefull metode er cystoskopi, som kun er indikert i tilfelle skade på blæren, tilstedeværelsen av steiner, svulster i den eller bestemmelse av volumer. Kirurgisk inngrep.

Differensialdiagnose

Blæreinfeksjon hos barn kan ligne på andre sykdommer som det må skilles fra:

1. Vulvovaginitt hos jenter. Med denne sykdommen noteres også feber, kløe og endringer i urinen. Imidlertid påvirker den inflammatoriske prosessen med det ikke kjønnsorganene, men påvirker vestibylen til skjeden og skjeden.
2. Uretritt. Betennelse i urinrøret eller dets irritasjon med ulike kjemiske komponenter, som er en del av såpe, sjampo, vaskepulver. Som regel krever det ikke spesifikk behandling og forsvinner av seg selv etter noen dager.
3. Invasjon av ormen. Pinworm-angrep vil forårsake kløe, irritasjon og endringer i urinsammensetningen. For å identifisere, tas en utskraping av analområdet og det anbefales å gjenta det tre ganger.
4. Balanitt. Det er manifestert ved betennelse i vestibylen i skjeden hos jenter og forhud hos gutter. Legen vil bestemme forskjellene under en visuell undersøkelse.
5. blindtarmbetennelse. Akutt smerte i nedre del av magen med betennelse i blindtarmen kan også forveksles med betennelse i urinveiene. Dette er en annen grunn til ikke å utsette et besøk til legen.

Sykdomsklassifisering

Hos barn klassifiseres urinveisinfeksjoner som enten primære eller tilbakevendende. Tilbakevendende er delt inn i grupper:

• Uløst infeksjon som følge av valg av ikke-optimale doser av antibiotika, manglende overholdelse av det etablerte behandlingsregimet, malsorpsjonssyndrom, medikamentresistent patogen.
• Persistens av patogenet, som vil kreve medisinsk eller kirurgisk inngrep, da det dannes et vedvarende fokus i urinveiene.
• Reinfeksjon, der hver episode er en ny infeksjon.

Fra et klinisk synspunkt urinveisinfeksjon hos barn er det delt inn i alvorlig og ikke-alvorlig.

Behandling av urinveisinfeksjoner

Alle tiltak rettet mot å behandle genitourinære infeksjoner hos barn bør velges individuelt, avhengig av alder og kun av en lege. Barn under 2 år behandles som regel på innleggelse etter behov parenteral administrering antibiotika og diffusjonsterapi. Sengeleie nødvendig i tilfelle febertilstand og smertesyndrom.

For å redusere belastningen på nyretubuli og slimhinner anbefales hyppig fôring av barnet - 5-6 ganger om dagen. Hvis det oppdages nedsatt nyrefunksjon, anbefales salt- og væskerestriksjon. I ernæring foretrekkes protein og plantemat, samt meieriprodukter. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke produkter som irriterer slimhinnen i urinveiene: hermetikk, marinader, krydder og stekt mat. Det er også tilrådelig å begrense matvarer med høyt innhold av syrer: sitrusfrukter, tomater, granatepler, kiwi, druer, Paprika, syltede og saltede grønnsaker.

Når smertesyndrom eliminert, er det nødvendig å drikke mye væske for å forhindre irritasjon av urinveisslimhinnen fra eksponering for urin, fjerne mikroorganismer og avfallsprodukter av giftstoffer.

Antimikrobielle medisiner anses som hovedmetoden for å eliminere infeksjon. Antibiotika og optimale, tilstrekkelige doser velges under hensyntagen til typen patogen og dets følsomhet, samt barnets alder. De må være nefrotoksiske, varigheten av administrasjonen er fra 7 til 14 dager. Noen ganger er behandlingen supplert med uroantiseptika, og for å forhindre et brudd intestinal mikroflora probiotika anbefales.

Forebygging av urinveisinfeksjoner hos barn

Forebyggende tiltak vil unngå primær, og i noen tilfeller, sekundær infeksjon:

1. Det anbefales å fortsette å amme så lenge som mulig, minst 6-7 måneder. Ifølge leger vil dette beskytte et barn i opptil to år fra forekomsten av urinveisinfeksjoner.
2. Når du introduserer komplementær mat, gi så mange grønnsaker, frukt og produkter fra fullkorn som forhindrer forstoppelse.
3. Prøv å gjøre kostholdet ditt variert, introduser vitaminer og mineraler i kostholdet for normal utvikling organer og systemer.
4. Rettidig svar på manifestasjoner av lunefullhet og tårefullhet i spedbarnsalderen, da barnet ikke kan fortelle om tilstanden hans.
5. I alle aldre er det nødvendig å sikre at en tilstrekkelig mengde vann kommer inn i barnets kropp, noe som ikke vil tillate utvikling opphopning i nyrene.
6. Det er også veldig viktig å følge reglene for personlig hygiene, spesielt for jenter. Når du bader, er det tilrådelig å ikke bruke såpe og sjampo, men spesielle myke geler. Det er nødvendig å vaske kjønnsorganene daglig og også skifte undertøy regelmessig.
7. Hvis mulig, tørk grundig av kjønnsområdet, perineum etter bleieskift.
8. I tilfelle temperatursvingninger av sykdommen, beskytt barnet mot hypotermi.
9. I de første månedene av livet, overvåk utviklingen til barnet nøye. Ved påvisning av anomalier i kjønnsorganene eller unormal funksjon av urinveiene, kontakt lege.

Hvis tilfeller av infeksjon allerede er observert, er det tilrådelig å ta urtemedisiner i lang tid for å forhindre tilbakefall. den medisinske avgifter, som inkluderer urter med anti-inflammatorisk og vanndrivende effekt. Det er tilrådelig å ta dem under tilsyn av en lege, da noen av dem er ganske sterke biologisk. aktive stoffer. I alle fall bør du ikke skrive dem ut til barnet selv.

Etter et behandlingsforløp må legen foreskrive kontrolltester. Vedlikeholdsbehandling med antibiotika kan være nødvendig optimal dose og i et bestemt mønster.

Nyttig video om urinveisinfeksjoner

- en gruppe mikrobielle inflammatoriske sykdommer i urinsystemet: nyrer, urinledere, blære, urinrør. Avhengig av lokaliseringen av betennelsen, kan urinveisinfeksjon hos barn manifesteres ved dysuriske lidelser, smerter i blæren eller korsryggen, leukocyturi og bakteriuri og temperaturreaksjon. Undersøkelse av barn med mistanke om urinveisinfeksjon inkluderer urinanalyse (generell, bakteriekultur), ultralyd av urinsystemet, cystoureterografi, ekskresjonsurografi, cystoskopi. Grunnlaget for behandling av urinveisinfeksjoner hos barn er utnevnelsen av antimikrobielle legemidler, uroantiseptika.

Behandling av urinveisinfeksjon hos barn

Hovedplassen i behandlingen av urinveisinfeksjoner hos barn tilhører antibiotikabehandling. Inntil en bakteriologisk diagnose er etablert, gis initial antibiotikabehandling på empirisk grunnlag. For tiden, ved behandling av urinveisinfeksjoner hos barn, foretrekkes inhibitorbeskyttede penicilliner (amoxicillin), aminoglykosider (amikacin), cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon), karbapenemer (meropenem, imipenem), uroantiseptika (nitrofurazidin,). Varigheten av løpet av antimikrobiell behandling bør være 7-14 dager. Etter fullføring av behandlingsforløpet, et sekund laboratorieundersøkelse barn.

Vaksinasjon av barn utføres i perioder med klinisk og laboratoriemessig remisjon.

Primær forebygging av urinveisinfeksjon hos barn bør inkludere innprenting av riktige hygieneferdigheter, sanitær kroniske foci infeksjoner, eliminering av risikofaktorer.