Mastitis sa isang buntis. Mastitis sa panahon ng pagbubuntis: mga sintomas nito, mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito. Kasama sa mga sintomas ng fibrocystic mastitis

Ang mastitis ay isang pamamaga ng tissue ng dibdib na dulot ng impeksyon sa bacterial. Sa 95% ng mga pasyente, ang mastitis ay sanhi ng Staphylococcus aureus. Ang mga entry point para sa impeksyon sa 50% ng mga kaso ay mga bitak ng utong, gasgas, eksema, at maliliit na sugat.

Mga uri ng sakit

May mga talamak at talamak na mastitis. Gayundin, depende sa kondisyon ng mammary gland, nahahati ang mastitis sa paggagatas(postpartum) at hindi lactational. Ang mastitis ay maaari ring bumuo laban sa background ng lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak (hanggang sa 90% ng mga kaso), lalo na madalas sa mga primiparous na kababaihan. Ang natitirang mga kaso ng mastitis ay nahahati sa 5% sa panahon ng pagbubuntis at 5% sa hindi buntis na kababaihan.

Paano magkahiwalay na sakit maglaan mastitis ng mga bagong silang, na umuunlad sa mga bata sa unang 2-3 linggo ng buhay laban sa background ng physiological na pamamaga ng mga glandula ng mammary sa panahong ito, kapwa sa mga lalaki at babae.

Mga sanhi

Ang mga predisposing factor ay:

nabawasan ang resistensya ng katawan sa mga impeksiyon;
pagwawalang-kilos ng gatas sa mammary gland(lactostasis);
ang pagkakaroon ng pinsala sa mammary gland, pagbubukas ng access sa impeksiyon.

Mga dahilan para sa pagbaba ng resistensya ng katawan:

abnormal na pagbubuntis, lalo na kung mayroon magkakasamang sakit(rayuma, mga depekto sa pag-unlad);
iba't ibang mga pathologies ng mga buntis na kababaihan;
malubhang kurso ng paggawa;
sipon.

Mga ruta ng impeksyon:

sa pamamagitan ng mga daanan ng gatas;
sa pamamagitan ng mga lymphatic pathways (mula sa mga sugat, bitak, atbp.);
sa pamamagitan ng dugo (na may sepsis).

Anong nangyayari?

paunang yugto tinatawag na mastitis serous. Dapat itong makilala mula sa lactostasis, dahil magkakaiba ang mga therapeutic measure at rekomendasyon para sa mga sakit na ito.

Mga palatandaan ng serous mastitis:

pagkasira sa pangkalahatang kalusugan;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
ang bahagi ng dibdib ay nagiging pula, masakit, mainit sa pagpindot
ang inflamed area ay walang malinaw na mga hangganan;
Ang mammary gland ay hindi tense dahil sa pagwawalang-kilos ng gatas.

Habang nagpapatuloy ang proseso, maaaring mangyari ang suppuration sa pagbuo mga abscess(mga cavity na puno ng nana) phlegmon(impregnation ng tissue ng dibdib na may nana) at kahit na, sa mga malubhang kaso, gangrenous na proseso. Pangkalahatang kagalingan sa pag-unlad ng higit pa malubhang anyo Ang mastitis ay unti-unting lumalala, ang temperatura ay tumataas, ang inflamed area ng dibdib ay nagiging mas siksik. Ang mga kondisyong ito ay nangangailangan ng operasyon.

Paggamot

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng mastitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at huwag subukang gamutin ang iyong sarili. Ang isang doktor lamang ang makakatulong sa pagsubaybay sa kurso ng sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung, na may lactostasis, ang pagbomba at paglalagay ng sanggol sa dibdib ay agad na nagdudulot ng ginhawa at ito ang pangunahing mga therapeutic measure, Iyon talamak na mastitis nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at paggamot na may mga antibiotic.

Ang pagpapakain sa panahon ng mastitis ay kontraindikado dahil sa panganib ng impeksyon ng bata, ang posibilidad ng paulit-ulit (reverse) impeksyon ng ina, paglunok ng antibiotics at iba pang mga gamot, kababaan ng gatas sa komposisyon.

Ang konserbatibong therapy ay nagsisimula sa maingat na pagpapahayag ng gatas. Bago ang pumping, maaaring magreseta ang doktor ng novocaine blockade ng apektadong lugar ng dibdib na may lokal na pangangasiwa ng antibiotics, antispasmodics, mga antihistamine. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring isagawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang mga antibiotic ay inireseta din nang pasalita.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga malubhang kaso, ang isang gamot ay inireseta na pumipigil sa produksyon ng gatas sa pamamagitan ng pagbawas sa produksyon ng mga pituitary hormone - parlodel.

Operasyon

Kung sa loob ng dalawang araw ang temperatura at mga pagsusuri sa dugo ay hindi bumalik sa normal, at ang inflamed area ay hindi bumababa sa laki at nananatiling napakasakit, ang pagbubukas ng kirurhiko ay ipinahiwatig.

Para sa agarang konsultasyon sa isang doktor para sa mastitis, mayroong mga espesyal na bayad na serbisyo para sa mga ina ng pag-aalaga. Ang mga konsultasyon ay ibinibigay kapwa sa pamamagitan ng telepono (walang bayad) at sa isang doktor na bumibisita sa iyong tahanan (24 na oras sa isang araw). Bilang karagdagan, ang klinika ng antenatal ng distrito ay nag-aalok ng mga libreng tawag sa bahay sa isang doktor.

Ang mastitis ay nagpapaalab na sakit dibdib, na pinakakaraniwan sa mga kababaihan edad ng reproduktibo(mula 16 hanggang 45 taon), at kadalasang nauugnay sa pagbubuntis at pagpapasuso. Gayunpaman, ang mastitis ay maaaring mangyari sa anumang edad. Sa isang pinasimpleng anyo, masasabi natin na ang mastitis ay isang impeksiyon ng isang lobule (o lobules) ng mammary gland sa pamamagitan ng isang nasirang ibabaw (mga bitak, mga gasgas).

Mga sanhi ng mastitis

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pinaka parehong dahilan Ang mastitis ay isang impeksiyon, kadalasang gram-negative na flora. Ang pangunahing sanhi ng ahente ay staphylococci at streptococci, na karaniwang tumagos sa ina sa pamamagitan ng bibig ng sanggol, kung ang mga pamamaraan ng kalinisan at pagpapakain ay hindi sinusunod (hindi sapat na paghahanda ng mga utong bago manganak), na may nabawasan na kaligtasan sa sakit - ang gram-negative na flora ay madalas na kasama sa normal na flora at hindi karaniwang pathogenic, gayunpaman iba't ibang sakit, na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit, ay maaaring maging sanhi ng mastitis. Ito ay kinakailangan upang idagdag sa mga pangunahing sanhi ng mastitis din lactostasis, na humahantong sa "stagnation" ng gatas, na lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa impeksyon at pag-unlad ng proseso.

Mayroong postpartum o lactation mastitis (sa panahon ng pagpapakain), fibrocystic mastitis (hindi nauugnay sa pagpapakain sa anumang paraan at maaaring mangyari sa mga kababaihan sa anumang edad), mastitis ("pagpapasuso") ng mga bagong silang - engorgement ng mga glandula ng mammary sa mga bagong silang (anuman ang kasarian) na nauugnay sa pagpasa ng mga lactogenic hormones sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Postpartum lactation mastitis ay nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa tissue ng dibdib sa panahon ng pagpapasuso. Maaari itong nahahati sa tatlong yugto: serous (simula), infiltrative (diffuse at nodular) at purulent (infiltrative, abscessive, phlegmatic at gangrenous). Ito ay mas karaniwan sa mga primiparous na kababaihan na higit sa 30 taong gulang na may mga sakit sa somatic. Ang pinakakaraniwang pathogen ay Staphylococcus aureus. Ito ay nailalarawan sa kalubhaan ng proseso at kadalasang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Dibdib ng mga bagong silang ay bunga ng maternal lactogens na umaabot sa sanggol habang nagpapakain. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga unang sintomas mula sa sandali ng unang pagpapakain. Ang rurok ay naabot sa pamamagitan ng 10-12 araw ng buhay, ang katibayan ng kung saan ay madalas na pamamaga ng dibdib sa mga araw na ito. Mawawala ito sa loob ng 2-3 linggo - isang buwan nang mag-isa, sa mga bihirang kaso - kung nahawahan, ang bata ay maaaring magkaroon ng neonatal mastitis, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Fibrocystic mastitis ay dishormonal benign na sakit mammary glands at nauugnay sa kawalan ng balanse ng mga sex hormone, o mga hormone thyroid gland(dalawang pangunahing dahilan).

Mga sintomas ng mastitis

Ang kurso ng mastitis ay maaaring talamak, mas madalas - talamak.

Ang talamak na mastitis, bilang panuntunan, ay mas madalas na paggagatas at nangyayari sa mga ina ng pag-aalaga. Ang mga anyo ng talamak na mastitis ay kinabibilangan ng:

Serous - nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng gatas sa mammary gland, pagkagambala sa pag-agos nito, at paglaki ng glandula.
infiltrative - lumilitaw ang isang infiltrate (compaction) sa mammary gland, sa kawalan ng paggamot - paglipat sa susunod na yugto
abscess - limitadong purulent focus
phlegmonous - pagkalat ng purulent na pamamaga sa buong tissue ng dibdib
gangrenous - lumilitaw ang napakalaking foci ng nekrosis sa mammary gland

Ang talamak na mastitis ay may dalawang pangunahing anyo - purulent at squamous.

Ang purulent na mastitis ay kadalasang nagreresulta mula sa hindi maganda o hindi ginagamot na talamak na mastitis. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga babaeng nanganak.
Ang talamak na squamous cell mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng delimited ulcers (abscesses), mas madalas sa mga kababaihan menopause. Kumakatawan seryosong problema sa mga tuntunin ng diagnostic error at nangangailangan ng pansin, dahil madalas itong napagkakamalan malignant na tumor kasama ang lahat ng kasunod na kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng acute lactation mastitis ay kinabibilangan ng:

1. Acute onset - kadalasan sa 2-4 na linggo panahon ng postpartum. Mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan sa 38-39°C, kadalasang sinasamahan ng panginginig. May sakit sa mammary gland. Kung hindi ginagamot, ang mastitis ay nagiging infiltrative form sa loob ng 2-3 araw - lumilitaw ang isang medyo siksik na masakit na infiltrate. Ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay namumula.
2. Kung walang paggamot o ito ay hindi sapat, nagiging mastitis purulent na anyo, na nangyayari sa loob ng 2-4 na araw. Ang temperatura ay tumataas sa 39°C at mas mataas, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay tumataas: pagkahilo, panghihina, mahinang gana, sakit ng ulo. Ang pamamaga ng mammary gland ay tumataas, ang sakit ay tumataas, ang mga lugar ng paglambot ay maaaring lumitaw laban sa background ng isang karaniwang siksik na mammary gland.
3. Kung ang purulent mastitis ay nagkakaroon ng abscess form, limitado ang purulent infection. Gayunpaman, ang proseso ay maaaring pumunta pa, ang impeksyon ay maaaring kumalat at mastitis ay bubuo bilang phlegmonous. Ang pangkalahatang kondisyon ng babaeng postpartum sa mga ganitong kaso ay malubha. Ang temperatura ay umabot sa 40° C, matindi, nakamamanghang panginginig, at matinding pagkalasing. Ang mammary gland ay tumataas nang husto sa dami, ang balat nito ay namamaga, hyperemic na may maasul na kulay, ang anumang pagpindot sa glandula ay masakit nang masakit.
4. Ang pinakamalubhang anyo ng mastitis ay gangrenous, na may matinding kurso, na may binibigkas na pagkalasing at pagkamatay ng tisyu ng dibdib. Exodo estadong ito hindi kanais-nais.

Ang mga sintomas ng fibrocystic mastitis ay kinabibilangan ng:

1. Pananakit sa mga glandula ng mammary - kadalasang pare-pareho, kadalasang nauugnay sa cycle ng regla, lumilitaw nang mas madalas sa ikalawang kalahati ng cycle.
2. Ang hitsura ng nodular formations sa mammary gland - maramihang (diffuse form) o single at well-defined (nodular form)
3. Posibleng pamumula ng mammary gland, ang paglitaw ng mga pantal at pamamaga sa ibabaw ng balat ng mammary gland

Ang mga sintomas ng bagong panganak na pagpapasuso ay kinabibilangan ng:

1. Paglaki o pamamaga ng mga suso (nipples) sa magkabilang gilid, pag-rough ng balat.
2. Paglabas ng puting likido mula sa dibdib - gatas.
3. Sa mga batang babae (madalas sa panahon ng peak ng proseso) maaari itong magsimulang magdiskarga puting uhog may halong dugo mula sa ari, na tumatagal ng hindi hihigit sa 2-3 araw.
4. Sa mga lalaki, ang scrotum ay maaaring bahagyang bumukol (hindi hihigit sa 4-5 araw).

Diagnosis ng mastitis:

1. Bilang isang patakaran, ang acute lactation mastitis ay hindi mahirap masuri, dahil ang mga sintomas ay medyo malinaw. Madalas sapat simpleng pagsusuri, pagsusuri at palpation ng dibdib upang kumpirmahin ang mastitis.
2. Mga klinikal na pagsubok- Ang leukocytosis ay nangingibabaw sa dugo, isang pagbabago sa formula ng leukocyte - mga katangian na palatandaan nagpapasiklab na proseso.
3. Bacteriological na pagsusuri ng gatas at, kung kinakailangan, pagsusuri sa bacteriological dugo.
4. Ultrasound - ay mahalaga sa pag-diagnose ng hindi masyadong talamak bilang fibrocystic mastitis. Ito ay lalong mahalaga dahil sa ang katunayan na ganitong klase Ang mastitis ay kadalasang nalilito sa isang malignant na sakit, na pinakakaraniwan sa nodular form ng fibrocystic mastitis (o fibrocystic mastopathy, gaya ng madalas na tawag dito). Salamat sa pagsusuri sa ultrasound, halos palaging posible na tumpak na makilala ang isang malignant na proseso mula sa isang naibigay na patolohiya.
5. Breast biopsy - kadalasang may nodular form ng fibrocystic mastitis, upang ganap na maiiba ito sa malignant na patolohiya. Ang pagsusuri ay masakit at madalas na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Paggamot ng mastitis

Paggamot lamang sa isang ospital, o hindi bababa sa bahay, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Walang tanong ng anumang self-medication!

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot mastitis sa paggagatas- ito ang pagtatatag ng isang mahusay na pag-agos ng gatas mula sa suso, na nakakamit sa pamamagitan ng karampatang pumping. Kadalasan, ang dibdib ay walang laman sa pamamagitan ng pagpapahayag ng kamay, gayunpaman, maaari kang gumamit ng breast pump para sa layuning ito. Ang mga pangunahing hakbang sa paggamot ay kinabibilangan ng:

1. Kapag nagsimula ang mastitis:

Kumplikadong paggamit ng mga antibiotic, na may paunang kultura ng gatas upang matukoy ang pagiging sensitibo. Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang ginagamit ay: semisynthetic penicillins (methicillin, oxacillin, dicloxacillin), lincomycins at aminoglycosides (gentamicin, kanamycin). Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.
Mahalagang bawasan ang lactostasis sa apektadong glandula. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito ay parlodel (2.5 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw).
Ang paggamit ng mga pisikal na kadahilanan ng impluwensya - posible na gumamit ng UV radiation (3-4 biodoses) - mas mabuti ang ultrasound 0.2-.6 W/cm3, microwaves (deci- at centimeter range). Ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ay hindi pa napatunayan. Inireseta lamang ng isang doktor.

2. Kailan purulent mastitis

Sa kasamaang palad, sa sa kasong ito ang pangunahing uri ng paggamot ay kirurhiko, pinapanatili ang lahat ng mga prinsipyo ng paggamot purulent na sugat(pagbubukas at pag-alis ng abscess, madalas na pag-alis ng necrotic tissue, antibiotic at infusion therapy)

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso. Pagkatapos ng normalisasyon ng proseso, maaaring ipagpatuloy ang pagpapasuso (sa average 7 hanggang 14 na araw pagkatapos ng therapy, depende sa kalubhaan ng sakit).

Mga prinsipyo ng paggamot fibrocystic mastitis maaaring ilarawan nang maikli - kapag ang isang patolohiya ay natukoy, ang paggamot ay karaniwang naglalayong makilala ang mga sanhi ng hormonal shift at alisin ang mga sanhi. Ang interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran lamang kung hindi posible na tumpak na maitatag ang diagnosis at nananatili ang hinala na ang proseso ay malignant.

Dibdib ng mga bagong silang nangangailangan lamang ng paggamot sa mga bihirang kaso ng impeksyon. Ang paggamot sa kasong ito ay kirurhiko. Kung hindi, ang problema ay mawawala sa sarili nitong.

Ang sakit ay hindi maaaring sa anumang paraan makagambala sa kurso ng pagbubuntis, ngunit maaari itong seryosong kumplikado panahon ng postpartum. Kasama sa mga komplikasyon ng mastitis ang talamak ng proseso, pagkalat ng impeksyon sa katabing tissue, atbp. Karamihan malubhang komplikasyon mastitis - sepsis, kung saan ang pasyente ay ginagamot sa isang intensive care unit. Ang pagbabala ay madalas na hindi kanais-nais.

Obstetrician-gynecologist na si Kupatadze D.D.

Ang mga babaeng Primipara ay madalas na nagkakaroon ng mastitis - purulent na pamamaga mammary gland, kung saan ang mga pathological na proseso ay nagdudulot ng hindi kasiya-siya at kung minsan ay napakasakit na mga sintomas. Ang mga sintomas ng mastitis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagpapasuso, ngunit maaaring lumitaw kahit bago manganak, kung kailan umaasam na ina Ang mga suso ay nagsisimulang namamaga, naghahanda para sa paparating na paggagatas.

Sa ilang mga kaso, ang mastitis ay bubuo nang walang koneksyon sa pagbubuntis o pagpapasuso (tinatawag na non-lactation mastitis), at ito ay nangyayari sa mga babaeng may edad na 20-60 taon. SA nakahiwalay na mga kaso Ang mastitis ay nasuri sa mga batang babae na kakapanganak pa lang, na nauugnay sa labis na paggamit ng mga maternal hormone sa dugo.

Ang pamamaga ng mammary gland sa mga kababaihan at ang paggamot nito ay nasa ilalim ng kakayahan ng mga mammologist. Sa mga babaeng nagpapasuso, ang saklaw ng mastitis ay 5-15%, at ang medikal na pag-iwas sa sakit ay kadalasang hindi epektibo. Ang napakalaking mayorya ng mga pasyente (85%) ay mga primipara, dahil palagi silang may mas mataas na panganib ng mga congestive na proseso sa dibdib dahil sa kakulangan ng mga kasanayan. tamang pagpapakain at pumping. Sa mga babaeng hindi nagpapasuso, ang saklaw ng mastitis ay hindi mataas (hindi hihigit sa 1% sa lahat ng mammological pathologies).

Mastitis, o, sa makalumang paraan, mastitis, ay may posibilidad na mabilis na kumalat sa malalaking bahagi ng mammary gland. Ang lactation mastitis ay palaging mas malala kaysa non-lactation mastitis. Ito ay dahil sa pagtagos ng nana sa mga duct na may daloy ng gatas at ang saklaw ng buong maluwag na istraktura ng glandula sa pamamagitan ng purulent na mga proseso. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang glandula, pangunahin ang tama, ngunit sa mga nakaraang taon ang mga doktor ay nakilala ang maraming mga kaso ng bilateral mastitis. Kung walang paggamot, ang patolohiya na ito ay maaaring maging sanhi malubhang komplikasyon, ang pinaka-mapanganib kung saan ay sepsis, o pagkalason sa dugo.

Bakit nagkakaroon ng mastitis?

Ang mga causative agent ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay staphylococcus, streptococcus madalas - hindi madaling kapitan sa antibiotics ng mga unang henerasyon. Paminsan-minsan, kahit na ang E. coli ay nakakaapekto sa organ tissue, na maaaring mangyari pagkatapos ng pagkalason o pagkalasing. Ang pamamaga ng mammary gland ay nangyayari pagkatapos makapasok ang impeksyon sa tissue, na maaaring mangyari sa iba't ibang paraan:

sa pamamagitan ng mga bitak ng utong;
sa pamamagitan ng chafing, mga sugat ng mga utong na nabuo dahil sa hindi tamang pagkakabit ng bata;
na may daloy ng lymph mula sa kalapit na foci ng impeksiyon;
hematogenously mula sa anumang nakakahawang foci (na may pinababang kaligtasan sa sakit).

Ang mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay hindi nangyayari sa bawat batang ina. Mayroong mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad nito:

kumplikadong panganganak;
purulent-septic na komplikasyon pagkatapos ng panganganak mula sa iba pang mga organo;
mastopathy;
malaking sukat ng mga glandula ng mammary;
patag, baligtad na mga utong;
mga peklat sa mammary gland;
nabawasan ang pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit;
lactostasis (pagwawalang-kilos ng gatas, may kapansanan sa venous at lymphatic outflow);
hindi sapat na pag-alis ng laman ng dibdib sa panahon ng pagpapasuso;
mekanikal na pinsala sa mga utong;
hindi wastong pagkakabit ng sanggol sa dibdib;
mahinang kalinisan ng dibdib;
gamit ang kontaminadong damit na panloob.

Ang prenatal mastitis ay kadalasang nauugnay sa mga pathology sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, kung ang kaligtasan sa sakit ng ina ay lubhang nabawasan, ang impeksiyon ay madaling kumalat mula sa mga tonsil, daluyan ng ihi, baga, pigsa, carbuncle, pumapasok sa dibdib at nagiging sanhi ng pamamaga ng mammary gland. Dahil ang glandula ng mga babaeng nagpapasuso ay mayroong lahat ng mga kondisyon para sa pagkakaroon at aktibong pagpaparami ng impeksiyon, ang mga sintomas ng mastitis ay lilitaw sa loob ng ilang araw.

Sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas, ang pinakakaraniwang sanhi ng mastitis ay lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas dahil sa masaganang produksyon nito at hindi sapat o hindi wastong pumping. Sa lobule ng glandula kung saan naipon ang pinakamaraming gatas, ang mga duct ay barado ng mga "plug" ng gatas. Ang isang babae ay nagkakaroon ng mga bukol sa kanyang mga suso, na, gayunpaman, ay maaaring malutas pagkatapos ng masusing masahe. Kung hindi mo binibigyang pansin ang problema, ang purulent mastitis ay nangyayari sa lahat ng mga palatandaan ng katangian.

Ang non-lactation mastitis ay nabubuo nang walang babaeng nagpapasuso sa sanggol. Ang sakit ay hindi pangkaraniwan at ang mga pangunahing sanhi nito ay nauugnay sa mga hormonal disorder, mga pagpapalaglag, mga pinsala, compression ng glandula, mga komplikasyon sakit na fibrocystic, isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, matinding hypothermia. Minsan ang ganitong mastitis ay isang komplikasyon ng maliliit na ulser o pigsa sa suso.

Pag-uuri ng mastitis

Ang dibisyon ng mastitis depende sa paggana ng mga glandula ng mammary ay ang mga sumusunod:

Non-lactation mastitis, kabilang ang fibrocystic mastitis.
Lactation (postpartum) mastitis (higit sa 95% ng mga kaso).

Ang pangalawang uri ng patolohiya ay bubuo lamang sa mga babaeng nagpapasuso. Ang non-lactation mastitis ay nauugnay sa iba pang mga sanhi at nangyayari sa hindi nagpapasuso o mga buntis na kababaihan.

Depende sa uri ng nagpapasiklab na proseso, ang patolohiya ay maaaring umiral sa ilang uri. Kinakatawan din nila ang mga yugto ng mastitis:

Serous (talamak) mastitis. Ang paunang yugto ng patolohiya, kung saan nangyayari ang pamamaga ng tisyu ng dibdib, ang hitsura mga katangiang katangian (init, sakit, atbp.). Ito ay nagpapatuloy katulad ng ordinaryong lactostasis.
Infiltrative mastitis. Nabubuo ang isang bukol sa isa sa mga lobule ng glandula, na nagdudulot ng matinding pananakit.
Purulent mastitis. Kung ang unang dalawang yugto ng patolohiya ay hindi ginagamot, ang purulent mastitis ay nagiging sanhi ng suppuration ng inflamed area ng mammary gland.
Abscess mastitis. Ang isang malaking purulent focus ay naisalokal sa dibdib.
Phlegmonous mastitis. Sa yugtong ito, ang purulent phenomena ay kumakalat sa buong glandula o lumipat sa isang malusog na glandula.
Gangrenous mastitis. Ang necrotization ng organ tissue at ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ng glandula ay sinusunod.

Karaniwan, ang purulent mastitis ay nagdudulot ng lokalisasyon ng mga ulser sa mga sumusunod na lugar:

malapit sa mga utong, o subalveolar mastitis;
sa loob ng glandula, o intramammary mastitis;
sa likod ng mammary gland, o retromammary mastitis;
sa ilalim ng balat ng dibdib.

Bilang karagdagan, ang talamak na mastitis at talamak (paulit-ulit) na mastitis ay nakikilala.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mga palatandaan ng mastitis ay nag-iiba depende sa kung ang patolohiya ay talamak o talamak. Ang mga sintomas ng mastitis sa isang ina ng pag-aalaga ay kadalasang nangyayari laban sa background ng lactostasis at bilang komplikasyon nito, ngunit kung minsan ay biglang lumilitaw, nang walang paunang pagwawalang-kilos ng gatas. Sa ilang mga kaso, ang mastitis ay nagsisimula lamang sa pamamaga ng mga duct ng gatas, pagkatapos ito ay tinatawag na galactophoritis. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na mastitis:

paglaki ng dibdib;
pamamaga ng glandula;
hitsura masakit na bukol walang malinaw na mga contour;
pamumula, hyperthermia ng balat sa apektadong lugar;
pamamaga ng utong at ang bilog sa paligid nito;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pangkalahatang pagkalasing (kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo);
matinding sakit sa glandula;
pagtaas sa laki ng buong organ;
masakit na pagpapakain, pumping;
minsan - ang hitsura ng dugo sa gatas.

Sa pag-unlad ng infiltrative mastitis, na nangyayari sa kawalan ng mga hakbang sa paggamot pagkatapos ng 2-3 araw, ang klinikal na larawan ng sakit ay tumindi, pangkalahatang estado patuloy na lumalala. Sa pamamagitan ng palpating sa dibdib, maaari mong tumpak na matukoy ang pinagmulan ng pamamaga (infiltrate). Unti-unting tumatagal ang patolohiya sa isang purulent na karakter. Mga sintomas ng mastitis sa pag-aalaga sa kasong ito:

paglabas ng gatas na may nana;
nadagdagan ang mga palatandaan ng pagkalasing;
lagnat hanggang 40 degrees;
paglago ng infiltration;
ang hitsura ng mga pagbabago-bago (pagbabago ng balat dahil sa pagkakaroon ng likidong nana);
ang pagkakaroon ng malalaking cavities na may nana (phlegmonous mastitis);
shine, hyperemia ng balat;
ang hitsura ng maasul na mga spot;
pagpapalaki ng axillary lymph nodes.

Kung ang gangrenous mastitis ay bubuo, bilang karagdagan sa purulent na pagtunaw at malawak na tissue necrosis, ang pamamaga ay kumakalat sa dibdib. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring kumplikado ng sepsis.

Mga palatandaan ng mastitis talamak na anyo lumitaw bilang isang resulta ng tamang paggamot talamak na mastitis. Unti-unti, nabubuo ang maliliit na abscess sa mammary gland, ang tissue sa kanilang paligid ay lumalapot at nagiging matigas. Ang matamlay na pamamaga ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga fibrous ridge sa paligid ng purulent cavities (encystation). Ang temperatura ng katawan ng babae ay subfebrile o normal, ang mga lymph node ay madalas na pinalaki. Ang glandula mismo ay medyo masakit, ang balat ay bahagyang namumula, at mga discharges mula sa utong serous fluid, minsan may dugo. Sa non-lactation mastitis, ang mga sintomas ay katulad ng mga may talamak na mastitis, na nangyayari na may banayad na kalubhaan.

Mastitis: may panganib ba?

Ang panganib ng patolohiya ay umiiral na sa yugto ng purulent na proseso, kapag ang isang lukab na puno ng nana ay nabuo sa dibdib. Imposibleng gamutin ito gamit ang konserbatibong gamot, kaya ang babae ay kailangang sumailalim sa operasyon upang alisin ang nana, na huminto sa pagpapakain sa sanggol. Ang gangrenous mastitis ay napakahirap, hindi maibabalik na nakakapinsala sa hugis ng dibdib at kadalasang kumplikado ng pangkalahatang impeksyon sa dugo.

Ang mga kahihinatnan ng mastitis ay posible kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon. Ilang oras pagkatapos ng discharge, ang babae ay nagkakaroon ng milk fistula, na maaaring malutas o lumala muli. Gayundin, laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, madalas na nangyayari ang suppuration postoperative suture, o isang bagong exacerbation ng mastitis. Bilang karagdagan, ang anumang operasyon ay nagdudulot ng aesthetic na pinsala sa mammary gland, kung minsan ay makabuluhan. Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng mastitis ay maaaring kabilang ang fibrocystic o nodular mastopathy at maging ang kanser sa suso.

Pagsusuri para sa mastitis

Karaniwan, ang talamak na mastitis ay hindi nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa diagnosis kahit na pagkatapos ng pagsusuri ng isang mammologist at palpation ng apektadong lugar ng dibdib at mga lymph node. Upang linawin ang diagnosis at ibahin ito mula sa ilang mga anyo ng kanser, inireseta ang isang ultrasound, na sumasalamin sa mga nagpapaalab na phenomena sa glandula:

pagluwang ng mga ducts;
pagtaas ng kapal ng balat at fiber layer;
nabawasan ang echogenicity ng tissue;
ang pagkakaroon ng isang zone na may lubos na nabawasan na echogenicity (namumula infiltrate);
ang pagkakaroon ng mga abscesses at necrotic tissue.

Minsan, kung ang larawan ng ultrasound ay hindi nagbibigay tumpak na representasyon tungkol sa likas na katangian ng sakit, maaaring kailanganin ang pagsusuri sa x-ray (mammography). Posibleng i-biopsy ang abscess o i-infiltrate gamit ang fine needle aspiration. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang mga antibiotic para sa mastitis ay pinili pagkatapos ng kultura ng paglabas mula sa mammary gland at pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen sa mga gamot. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:

klinikal na pagsusuri ng ihi, dugo;
cytology ng gatas mula sa may sakit na glandula.

Kung hindi posible na bisitahin ang isang mammologist, dapat kang makipag-ugnayan sa isang surgeon o gynecologist sa klinika.

Mga tampok ng paggamot sa mastitis

Kung ang pag-iwas sa mastitis ay hindi matagumpay, ang paggamot sa patolohiya ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Makakatulong ito na maiwasan ang mga purulent na proseso at alisin ang pangangailangan para sa operasyon. Ang isang mahalagang non-drug therapy ay ang wastong pagpapalabas ng gatas tuwing 3 oras. Dahil ang pagmamanipula na ito ay napakasakit, madalas itong ginagawa pagkatapos ng blockade na may novocaine. Kung ang nais na epekto ay hindi nangyari sa loob ng 24 na oras, magreseta antibacterial therapy. Ang mga antibiotics para sa mastitis ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, at kung minsan ay karagdagan sa lugar ng pamamaga. Ginagamit ang mga penicillin, mas madalas na cephalosporins. Kung ang purulent focus ay patuloy na tumaas, gawin operasyon.
Iba pang paraan ng paggamot na ginagamit para sa mastitis (tagal 7-15 araw):

Desensitizing at antihistamine therapy.
Pagpigil sa droga sa paggagatas (ginagamit ang mga gamot upang pigilan ang produksyon ng prolactin). Ang ganitong paggamot ay kinakailangan para sa phlegmonous mastitis at nekrosis, pati na rin para sa malubhang kurso mga sakit na pinagsama sa iba't ibang mga komplikasyon.
Ang pagkuha ng mga bitamina (lalo na para sa mastitis ay ipinahiwatig ascorbic acid, pangkat ng mga bitamina B).
Pag-inom ng antispasmodics at painkiller.
Paggamot ng pagkalasing (pagbubuhos ng glucose, electrolytes).
Mga diskarte sa physiotherapeutic.
Paglalapat ng Vishnevsky ointment (mga bendahe, compresses).

Ang pagpapakain ay kailangang ihinto sa panahon ng therapy dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa gatas, pati na rin ang mga produkto ng pagkasira ng bakterya at leukocytes. Ang paggamit ng naturang gatas ay maaaring makapukaw ng mga digestive disorder sa sanggol at ang pag-unlad ng bituka dysbiosis.

Surgery para sa mastitis

Sa loob ng dalawang araw, magpapasya ang doktor sa isyu interbensyon sa kirurhiko. Mga indikasyon para sa operasyon:

kakulangan ng positibong dinamika;
pag-unlad ng mga sintomas.

Ang operasyon sa dibdib para sa mastitis ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang mahalagang gawain ng doktor ay hindi lamang ganap na alisin ang purulent focus, kundi pati na rin maximum na konserbasyon aesthetic appeal ng glandula. Ang abscess ay binuksan, ang mga tulay, bulsa, at lahat ng necrotic na lugar ay tinanggal, at ang lukab ay pinatuyo. Kung mayroong isang infiltrate, ito rin ay ganap na tinanggal. Sa abscess mastitis, mahalagang i-excise ang bawat purulent focus, kaya maraming mga incisions ang ginawa sa mammary gland.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay naglalabas ng gatas upang maiwasan ang pag-stagnate nito. Ang mga sugat ay pinatuyo at hinugasan ng mga antiseptiko, na tutulong sa kanila na gumaling nang mas mabilis at may mas kaunting mga kosmetikong kahihinatnan. Ang mga tahi ay tinanggal 7-10 araw pagkatapos ng operasyon. Sa maaga panahon ng rehabilitasyon Ang paggamot na may antibiotics, ang pagkuha ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot, bitamina, immunomodulators, UV, UHF, microcurrents, magnetic therapy ay ipinahiwatig.

Ang paggamot ng mastitis sa bahay ay pinapayagan lamang sa yugto ng serous na uri ng patolohiya, bago ang pagbuo ng mga ulser. Dahil medyo mahirap matukoy ang uri ng sakit sa iyong sarili, tradisyonal na pamamaraan Gamutin ang mastitis pagkatapos kumonsulta sa doktor. Ang mga sumusunod na katutubong recipe ay popular:

Nag-compress na may dahon ng mint. Upang malutas ang pamamaga at indurasyon sa panahon ng mastitis, kumuha sariwang dahon mint, durugin ng kaunti at masahin hanggang sa lumabas ang katas, ipahid sa dibdib. Ang mammary gland ay nakabalot ng gauze at isang tela sa ibabaw. Panatilihin ang compress sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay alisin ito, magsagawa ng hindi bababa sa 2 mga pamamaraan sa isang araw. Kung walang magagamit na mga sariwang dahon, maaari mong singaw ang mga tuyo at ulitin ang pamamaraan sa parehong paraan. Bilang karagdagan sa mint, ang repolyo, alder, at dahon ng coltsfoot ay may mahusay na absorbent effect.
Nag-compress ng chaga. Ang isang piraso ng chaga mushroom ay dapat na steamed na rin sa kumukulong tubig at cooled. I-wrap ito sa isang bendahe, ilapat ito sa mammary gland, takpan ito ng pergamino sa itaas (nang walang cellophane). Iwanan ang compress magdamag, at gamutin sa ganitong paraan sa loob ng 7 araw.
Honey onion compresses. Maghurno ng sibuyas sa oven. Gilingin ang sibuyas sa isang i-paste, magdagdag ng isang kutsarang honey. Maglagay ng compress sa dibdib gamit ang halo na ito, i-secure gamit ang isang basahan, at iwanan magdamag. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw.

Pag-iwas sa mastitis

Ang bawat babae pagkatapos ng panganganak, lalo na ang isang unang beses na ina, ay dapat tandaan na ang wastong organisadong pag-iwas lamang ang magpoprotekta sa kanya mula sa naturang hindi kanais-nais na sakit parang mastitis. Siyempre, hindi lahat ay maaaring matutunan kung paano maayos na ilagay ang isang sanggol sa dibdib at mahusay na itakda ang iskedyul ng pagpapakain. Ngunit sa panahong ito, sa anumang maternity hospital at antenatal clinic mayroong mga espesyalista sa pagpapasuso na masayang magpapasimula sa isang babae sa lahat ng mga misteryo ng paggagatas. Ang mga hakbang upang maiwasan ang mastitis ay:

pagpapakain on demand;
pagpapahayag ng gatas kung ang bata sa ilang kadahilanan ay "naantala" ang proseso ng pagpapakain;
walang mga paghihigpit sa tagal ng pagpapakain;
napapanahong paggamot ng mga bitak, sugat sa dibdib at mga utong;
pagpapanatili ng kalinisan ng dibdib at buong katawan;
pinupunasan ang mga glandula ng mammary lamang ng malambot na tuwalya;
huwag hugasan ang iyong mga suso ng malamig na tubig;
paggamot ng mga utong sa pagitan ng mga pagpapakain na may Bepanten ointment at sea buckthorn oil;
pinipigilan ang sanggol na hawakan ang utong nang walang isola;
isakatuparan magaan na masahe kapag nabuo ang mga bugal sa dibdib;
pagpapatupad ng espesyal pisikal na ehersisyo para sa postpartum period.

Karaniwan, kahit na sa maternity hospital, ang isang babae ay sinasabihan kung paano haharapin ang lactostasis at pangangalaga sa mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas. Ang pagsunod sa lahat ng mga patakarang ito ay makakatulong na maiwasan ang pamamaga ng mga glandula at, posibleng, malubhang operasyon.

Ang mastitis ay pamamaga ng tissue ng dibdib. Ang sakit ay maaaring parehong talamak at talamak na anyo. Kadalasang nangyayari sa panahon ng paggagatas sa mga primiparous na kababaihan. Ito ang tinatawag na lactation (postpartum) mastitis. Espesyal na hugis Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary ay maaaring mangyari sa mga bagong silang (anuman ang kasarian). Dahil sa paglunok ng lactogenic hormones mula sa dugo ng ina sa katawan, sa mga unang araw ng buhay ang sanggol ay maaaring magkaroon ng engorgement ng mammary glands. Ang karaniwang physiological phenomenon ay pumasa nang walang anuman mga interbensyong medikal. Gayunpaman, kung ang mga patakaran sa kalinisan ay labis na nilalabag, ang sanggol ay maaaring maging mastitis, na lubhang mapanganib sa panahong ito ng buhay ng sanggol. Hindi gaanong karaniwan ang fibrocystic mastitis sa panahon ng pagbubuntis, na hindi nauugnay sa anumang paraan pagpapasuso. Ito ay maaaring mangyari sa mga umaasam na ina laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit sa panahon kung kailan ang kumpletong pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan.

Mastitis sa panahon ng pagbubuntis: sanhi

Ang mastitis ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng paggagatas, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ito ay bihira: hindi hihigit sa 5-10% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa sakit na ito. Ang non-lactation na pamamaga ng dibdib ay sinamahan ng mga sintomas na lubhang katulad ng postpartum form mga sakit.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay ang pag-unlad ng isang impeksiyon na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga bibig ng mga duct ng gatas sa pamamagitan ng mga bitak o excoriation ng mga utong. Isa pa sa mga posibleng paraan impeksiyon - mula sa foci ng impeksiyon na mayroon na sa katawan. Ang mga pangunahing uri ng bakterya na maaaring magdulot ng pamamaga ay streptococcal o staphylococcal.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mastitis sa mga buntis na kababaihan:

mga pathology ng pagbubuntis;
umiiral na mastopathy;
abnormalidad ng mammary gland ng isang buntis;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa iba pang mga sakit;
mga pinsala (kabilang ang plastic correction).

Sintomas at diagnosis ng mastitis

Ang unang sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng pagsisimula ng sakit ay ang paglitaw ng maliliit na bukol sa mammary gland at nauugnay sakit. Maaari mong makita ang mga ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng palpation. Lumilitaw ang pamamaga at pamumula balat. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng mastitis ay sinamahan ng matalim na pagtalon temperatura ng katawan hanggang 39 degrees Celsius. Mga kaugnay na sintomas- pananakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan.

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit, purulent mastitis, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa hugis ng dibdib, ang pamamaga ay nagiging binibigkas. Sa kasong ito, ang hugis ng glandula ay nagbabago dahil sa akumulasyon purulent fluid sa mga seal, lumilitaw ang tumitibok na sakit sa dibdib. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas hanggang 40 degrees Celsius.

Ang mastitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring masuri sa maraming paraan. Una sa lahat, tinutukoy ang anamnesis at natukoy ang mga sintomas ng sakit. Pagkatapos ng pagsusuri, ipinag-uutos na humirang pananaliksik sa laboratoryo, na nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang uri ng bakterya na nagiging sanhi ng patolohiya. Upang maunawaan ang lokalisasyon ng pinagmulan ng pamamaga, ang isang ultrasound ng mga glandula ng mammary ay inireseta. Sa yugto ng pag-diagnose ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga konsultasyon sa hindi bababa sa tatlong mga espesyalista ay kinakailangan: isang siruhano, isang mammologist at isang gynecologist. Ang pagpili ng paraan ng paggamot at reseta ng mga gamot ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga buntis na kababaihan

Nakikilala ng mga doktor ang ilang mga anyo ng sakit:

serous: kapag dumami ang bakterya sa loob ng mga glandula ng mammary, sa sandaling ito ay lilitaw ang mga unang sintomas ng sakit;
infiltrative: kapag tumataas ang lugar ng pamamaga at nangyayari ang pamamaga ng tissue;
ang huling anyo ng pag-unlad - purulent mastitis - ay ang pinaka-mapanganib na variant ng sakit; sa kawalan ng wastong paggamot, sa panahon ng sakit, ang isang alternatibong pagbabago ng mga yugto ay nangyayari, ang pamamaga ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo.

Ayon sa lokalisasyon, ang mastitis ay maaaring subareolar (halos at nipples ay apektado) at retromammary at intramammary (bahagyang pamamaga ng mammary gland). Sa kaso ng kumpletong pamamaga ng glandula na may paglipat sa Ang mga lymph node Ang mastitis ay tinatawag na diffuse mastitis.

Ang panganib ng pagbuo ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis ay na may mga kumplikadong anyo ng patolohiya, lalo na sa purulent mastitis, may panganib ng impeksyon sa fetus. Sa kasong ito, ang panganib ay tumataas nang malaki napaaga kapanganakan o pagwawakas ng pagbubuntis.

Paggamot ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis

Mahalaga para sa isang buntis na kumunsulta sa isang karampatang doktor sa lalong madaling panahon kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pamamaga. Kung ang foci ng impeksiyon ay maliit, kung gayon, sa pagpapasya ng doktor, hindi sila maaaring gamitin sa paggamot. mga gamot na antibacterial. Sa pag-unlad ng sakit na ito, inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan pag-inom ng maraming likido. Pangunahing tumutukoy ito sa paggamit ng mga nakapapawi at anti-namumula na tsaa at mga decoction ng halaman ( Namumulaklak si Linden, lemon balm o mint). Ang ultratunog ay inireseta bilang isang karagdagang therapy. Sa bahay, inirerekumenda na kumuha ng contrast shower, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at tumutulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Sa kaganapan ng pag-unlad ng mas malubhang yugto ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay dapat na kinakailangang kasama ang drug therapy sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Mahalagang tandaan na maraming mga gamot ang kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan para sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Ang anumang paraan ng self-medication ay mahigpit na hindi inirerekomenda, lalo na para sa isang malubhang sakit tulad ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis.

Pag-iwas sa mastitis

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi palaging binibigyang pansin kawalan ng ginhawa sa dibdib, isinasaalang-alang ang sakit bilang isa sa mga palatandaan mga pagbabago sa hormonal katawan sa panahon ng pagbubuntis. Ang konsultasyon sa isang doktor ay nangyayari kapag malubhang sintomas na nangyayari sa yugto ng purulent na pamamaga.

Upang maiwasan ang mastitis sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong:

napapanahong pagtuklas ng mga impeksiyon sa mga buntis na kababaihan;
pagtaas ng kaligtasan sa sakit;
contrast shower at breast massage;
personal na kalinisan;
Suriin ang iyong mga suso kung may mga bukol.

Pagsunod sa mga ganyan simpleng tuntunin ay makakatulong sa isang buntis na makaiwas sa ganitong malubhang sakit o matukoy ito sa maagang yugto.

Talamak na pamamaga ng parenkayma at nag-uugnay na tisyu dibdib sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na mastitis. Higit sa 90% ng lahat ng kaso nito proseso ng pathological tumutukoy sa panahon pagpapasuso at tinatawag na lactation mastitis. Ito ay sanhi ng mga problema sa pagpapasuso at pagbomba sa unang ilang buwan pagkatapos ng panganganak. Ang natitirang 10% ay non-lactation mastitis, na kinabibilangan ng mastitis sa mga buntis na kababaihan.

Basahin sa artikulong ito

Mga sanhi ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pangunahing sanhi ng mastitis sa panahon ng pagbubuntis ay iba patolohiya ng extragenital, na may posibilidad na lumala sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nagpapasiklab na mga problema sa mammary gland sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

diabetes;
rheumatoid arthritis;
pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ng isang babae;
Paano huli na pagpapakita kahihinatnan radiation therapy mammary gland;
iba't ibang operasyon sa dibdib ng babae, kabilang ang mga plastik.

Ang mga katulad na problema ay lumitaw sa mga buntis na kababaihan dahil sa pagbaba ng immune defense ng katawan, dahil ang mga makabuluhang pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa panahong ito.

Ang paglitaw ng non-lactation mastitis sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang pinadali ng mga sakit na dinaranas sa panahon ng pagbubuntis. Nakakahawang sakit, pangkalahatan o lokal na hypothermia ng katawan, na humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at kawalan ng antimicrobial resistance.

Anong mga uri ng mastitis ang nangyayari sa mga buntis na kababaihan?

Ang pangunahing causative agent ng nagpapasiklab na proseso sa mammary gland sa 80% ng mga kaso ay Staphylococcus aureus. Ang epekto nito sa katawan ng babae kadalasang sinasamahan ng pagdaragdag ng Pseudomonas aeruginosa at coli, Proteus at Streptococcus. Minsan, pagkatapos ng paggamot sa mga antibiotics, ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng candidal mastitis, na isa sa mga palatandaan ng immunodeficiency sa umaasam na ina.

Ang mastitis sa mga buntis na kababaihan ay nahahati pangunahin ayon sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga at lokalisasyon nito sa mammary gland. Sa hindi sapat na paggamot ng mastitis sa isang buntis, ang sakit ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:

Talamak na mastitis. Ang mga ito ay patuloy na kinabibilangan ng serous, infiltration, abscess, phlegmonous at gangrenous na nagpapasiklab na proseso.
Matapos ang paglipat ng mastitis sa talamak, infiltrative at mga proseso ay nakikilala.

Ang pag-uuri ng lokalisasyon ng mastitis sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa lokasyon ng pangunahing lokasyon ng proseso. Ang mastitis ay maaaring subareolar, iyon ay, nakakaapekto lamang ito sa utong at areola. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa itaas o kalahati sa ibaba mammary gland, pinag-uusapan ng mga eksperto ang pagkakaroon ng intramammary at retromammary mastitis. At kung ang buong tisyu ng dibdib ay apektado ng pamamaga, kadalasang kinasasangkutan ng lugar axillary lymph nodes, maaaring pagtalunan na ang isang buntis ay may diffuse mastitis.

Mekanismo ng paglitaw

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga buntis na kababaihan ay makabuluhang nabawasan ang kaligtasan sa sakit, kaya ang anumang mga nagpapaalab na ahente ay madaling tumagos sa katawan ng umaasam na ina. Ang mammary gland ay walang pagbubukod. Ang mga mikrobyo at bakterya ay maaaring makapasok sa tisyu ng dibdib ng babae sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong, abrasion at mga lugar ng pamamaga sa balat ng mammary gland, iyon ay, exogenously. May isa pang paraan ng pinsala, kapag ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa mammary gland sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa mga lugar na umiiral sa buntis. pamamaga ng lalamunan. Ang nasabing foci ng impeksyon ay kinabibilangan ng lahat mula sa carious na ngipin sa talamak na nagpapaalab na proseso ng babaeng genital area.

Sinisira ng mga mikrobyo ang mga selula ng tisyu ng suso, na humahantong sa isang pagbabago sa balanse ng mga microelement, isang pagtaas sa bilang ng mga lysomal enzymes at autolysis. Ang mga produkto ng pagkasira ng ilang mga cell at ang mga resultang nakakahawang ahente ay nagsisimulang makapinsala sa malusog na mga selula.

Laban sa background na ito, ang pagtaas ng permeability ay bubuo vascular wall, ang paglago ng mga macrophage ay tumataas, na naghihikayat sa pagpapalabas malaking dami likido sa tisyu ng dibdib. Pagkatapos ng napakalaking paglabas ng exudate, nagsisimula ito. Ang edema ay nagdaragdag ng presyon sa mga sisidlan ng glandula at sa mga duct ng gatas, ang kanilang lumen ay makitid, ang dami ng exudate ay tumataas, at ang isang mabisyo na bilog ay nabuo.

Ang mammary gland ay glandular na organ, samakatuwid, ang mga tisyu nito ay kakaunti ang nagagawa upang limitahan ang pagkalat ng proseso ng pamamaga sa buong dibdib, at ang mastitis ay madaling kumalat sa parami nang parami ng mga bagong lugar. Kung, sa tulong ng paggamot, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring limitado, pagkatapos ay isang abscess ng dibdib ay nabuo. Sa karagdagang pag-unlad pamamaga, maaaring mangyari ang isang nagkakalat na anyo ng talamak na mastitis sa isang buntis.

Inirerekomenda namin ang pagbabasa. Bakit nangyayari ang patolohiya sa mga unang araw ng pagpapasuso, kung paano maiwasan ang pag-unlad ng lactostasis at ang kasunod na paglipat nito sa talamak na mastitis, kung anong paggamot ang kinuha para sa lactostasis - maaari mong basahin ang tungkol sa lahat nang mas detalyado sa artikulong ito.

Klinika ng sakit

Ang klinikal na larawan ng pamamaga ng mammary gland sa isang buntis ay naiiba sa isang katulad na proseso sa ibang mga pasyente dahil ito ay mas malala. Ipinaliwanag ito ng mahina proteksyon sa immune ang katawan ng umaasam na ina at mga pagbabago sa hormonal nagaganap sa panahong ito.

Kadalasan, ang mastitis sa isang buntis ay nagsisimula nang talamak: kasama matinding sakit at breast hyperemia, edema at mga palatandaan pangkalahatang pagkalasing katawan. Bago ito, kadalasan 1-2 araw bago, napansin ng babae ang pananakit at pamumula ng dibdib sa kanyang dibdib.

Dahil ang ilang mga kababaihan, kapag umaasa sa isang bata, ay magbibigay-pansin sa mga lugar ng compaction sa dibdib, at kung gagawin nila, sila ay direktang iugnay ang kanilang hitsura sa pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso ang proseso ay napupunta sa talamak na yugto. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng pamamaga at lambing sa lugar ng mga lymph node, ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ay umunlad sa infiltration mastitis.

Ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay humahantong sa pagbuo ng mga likidong lugar sa mga lugar ng compaction, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang abscess ng dibdib. Ngunit kung ang pamamaga ay pumasa sa isang panahon ng limitasyon at kumakalat sa buong mammary gland, ang phlegmonous mastitis ng mga buntis na kababaihan ay nangyayari. Ito ang pinaka mapanganib na yugto mga sakit na nagbabanta sa isang babae pangkalahatang impeksiyon dugo, ang pagbuo ng maramihang organ failure, at para sa umaasam na ina - ang banta ng napaaga na kapanganakan at pagkawala ng bata.

Paggamot at pag-iwas sa mastitis sa isang buntis

Kung ang umaasam na ina ay pinamamahalaang humingi ng tulong sa oras para sa maliit na foci ng pamamaga sa mammary gland, madalas na posible na gawin nang walang paggamit ng mga tiyak na antibacterial na gamot.

Para sa mga ganitong kaso, inirerekomenda na ang babae ay uminom ng malalaking volume ng likido, na binubuo ng mga panggamot na tsaa na may nakapapawi at anti-namumula na mga epekto. Maaari kang gumamit ng mga decoction at pagbubuhos ng mint, lemon balm, linden, at licorice.

Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure, inirerekumenda namin na tumuon sa ultrasound sa loob ng 5-7 araw, magkasalungat na kaluluwa upang mapabuti ang microcirculation sa mammary gland. Ang mga buntis na kababaihan na may simula ng mastitis ay pinapayuhan na punasan ang kanilang mga nipples ng isang solusyon ng potassium permanganate, lubricate ang mga ito ng synthomycin liniment o calendula ointment.

Kung ang mastitis sa isang buntis ay umabot sa isang mas malubhang yugto, kung gayon ang paggamot sa droga ay hindi maiiwasan. Ang mga babaeng nagpapasuso ay kailangang pansamantalang isuko ang pagpapasuso kapag ginagamot ang sakit, habang para sa mga buntis, ang mga doktor ay pipili ng hindi bababa sa nakakalason na mga gamot para sa hindi pa isinisilang na bata.

Makatwiran at mahusay paggamot sa droga Ang mastitis sa mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng katuparan ng dalawang ipinag-uutos na kondisyon:

kinakailangang gumamit lamang ng mga gamot na may napatunayang kaligtasan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, na may mga kilalang metabolic pathway;
Kapag nagrereseta ng mga gamot, ang tagal ng pagbubuntis (maaga o huli) ay dapat isaalang-alang. Karaniwang inirerekomenda ng mga obstetrician at gynecologist ang pag-iwas sa anuman therapy sa droga hanggang 12 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga gamot na ginagamit ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng mga sumusunod na epekto sa fetus: embryotoxic, teratogenic at fetotoxic. Ang mga ito ay pinakakaraniwan para sa unang 3 buwan ng pagbubuntis at may pinakamaraming Negatibong impluwensya para sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang paggamot ng mastitis sa mga buntis na kababaihan ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng mga espesyalista, at ang mga surgeon at obstetrician-gynecologist ay dapat kumilos nang magkasabay. Para sa sinumang umaasam na ina, ang panuntunan ay nananatiling mahalaga: kung ang anumang mga abnormalidad ay lumitaw sa kanyang katawan, lalo na sa mammary gland, agad na humingi ng tulong mula sa isang antenatal clinic.

Ang pagbubuntis ay humahantong sa matalim na pagbaba mga pwersang proteksiyon katawan, kaya ang anumang self-medication sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa malungkot na kahihinatnan para sa isang dalaga at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak.