Популярната поговорка, че предотвратяването на заболяване е по-лесно и по-евтино, отколкото лечението му по-късно, има рационално научно потвърждение. С цел на навременна диагнозапатологични състояния и консервация висока производителностниво на обществено здравеопазване на държавно ниво се формира такава концепция като медицински преглед. Какво включва, защо се провежда и др текущи проблемипо тази тема - в този материал.
Клиничен преглед: какво е това?
На първо място, трябва да разберете какво е медицински преглед. Според специализирания медицински речник този термин обозначава определена система от лечебно-профилактична работа в лечебните заведения. Такива дейности се регулират от нормативни документи, които определят обхвата на медицинските консултации и изследвания и времето за тяхното провеждане. Освен това предприятията изписват заповеди за медицински прегледи за работниците, които изискват посочените медицински преглед.
Извършва се в клиниката по местоживеене на пациента. Лице има право да откаже изцяло или частично такъв преглед, като напише писмен отказ по установения образец и представи документа на местния лекар (семеен лекар).
Клиничният преглед у нас: история на формирането
Какво е диспансеризация, как се формира такова понятие у нас? За първи път профилактичните прегледи на работниците са въведени в системата на общественото здравеопазване през 1986 г. През този период СССР издава заповед, според която в клиниките са оборудвани така наречените профилактични стаи. Същността на дейността на отделите за медицински прегледи на клиниката беше годишният стандартен преглед на работещите граждани.
За съжаление организацията на тази работа не беше на подходящо ниво, което доведе до големи разходи на бюджетни пари и тяхното нерационално използване. В резултат на високата заетост на местните терапевти поради рутинни прегледи, работата на клиниката като цяло беше затруднена. Също така, което е важно, основната цел на тези дейности се считаше изключително за диагностика на заболявания. Разработването на режим на лечение и наблюдението на състоянието на пациента не бяха отговорност на кабинетите за профилактика.
Така тази система се оказва неефективна и скъпа. В тази връзка беше необходимо да се развива модерна формапрофилактика на заболяванията на населението. Новата ера на клиничния преглед започна през 2006 г. - тогава беше създадена нова структура и иновативни методиработа по медицински прегледи на граждани.
Цел на медицинския преглед
Както бе споменато по-горе, основната цел на диспансеризацията на населението е запазването на здравето на нацията. Въз основа на това могат да се идентифицират следните задачи на такава превантивна медицинска мярка:
- диагностика на заболявания на ранна фаза, идентифициране на основните рискови фактори за развитие на здравословни нарушения;
- идентифициране на факти за употреба на наркотици от граждани и психотропни веществабез показания и лекарско предписание;
- професионално консултиране на пациенти;
- определяне на група за наблюдение на пациента при идентифициране на здравословни проблеми или наличие на рискови фактори за тяхното развитие.
Характеристики на организацията
В новия модерна структураОрганизацията на медицинския преглед има следните характеристики:
- Гражданин на Руската федерация, който има медицинска застраховка, има право да се подложи на безплатен преглед.
- Веднъж на всеки три години се извършва медицински преглед по местоживеене (кои години са дадени на отделен пациент за такъв преглед, можете да разберете от терапевта). Освен това можете да се подлагате на профилактичен преглед всяка година, който се характеризира с по-малък обем изследвания.
- Отговорността за организиране и провеждане на клиничен преглед се възлага на местния терапевт или семеен лекар.
- Изследването се провежда на 2 етапа: стандартен и задълбочен.
- Разработени и уточнени са критериите за дефиниране на понятието „рискови фактори за развитие на болестта”. Тази група включва граждани, които имат следните здравословни проблеми: лошо хранене, злоупотреба с алкохол, повишена кръвно налягане, потвърждение за използване тютюневи изделия, хипергликемия, ниска физическа дейност, наднормено теглоили затлъстяване.
- Разширение лабораторни методиизследвания, които са включени в програмата за безплатни медицински прегледи на населението.
- Броят на здравните групи е намален наполовина. На този моментпациентите са разделени на 3 групи вместо в 6, а именно: първата включва хора с ниски или умерени рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, втората включва хора с високо ниво, към третата - с доказани заболявания, изискващи медицински грижи. На всяка група пациенти се предоставя необходимата медицинска помощ.
Как се провежда прегледът?
Клиничният преглед на възрастни има 2 етапа. Гражданин, изпратен за преглед, трябва да има паспорт и медицинска застраховка. Също така се препоръчва да се вземат резултатите от изследванията, получени по време на предишния преглед.
Медицинският преглед започва в кабинета на местния терапевт - какво включва? Тук лекарят ще помоли пациента да отговори на някои общи въпроси, резултатите се записват във въпросника. След това специалистът ще измери основните антропометрични данни (ръст, тегло, обиколка на талията, изчисляване на индекса на телесна маса). След което на пациента се дава т. нар. маршрутен лист, който съдържа информация за това какви изследвания трябва да бъдат взети и прегледи при какви специалисти ще бъдат необходими. Така настъпва първият етап от медицинския преглед. Какво представлява първичният медицински преглед и какви тестове ще трябва да премине пациентът на този етап от прегледа, са описани по-подробно в следващия параграф.
Първият етап от медицинския преглед
Целта на първия етап е диагностика на незаразни заболявания, включително трудови нарушения на сърдечно-съдовата система, диабет, глаукома, злокачествени новообразуванияи други. Освен това важна задача е да се идентифицират рисковите фактори за здравословните проблеми на пациента, както и употребата му на наркотични и психотропни лекарства без лекарско предписание.
За извършване на първия етап от прегледа ще са необходими поне две посещения в клиниката. За първо посещение са ви необходими от 2 до 6 часа свободно време. Въпреки факта, че ако имате направление за медицински преглед, няма нужда да стоите на опашка, ще отнеме много време на лекарите да проведат преглед. Какви специалисти извършват медицински прегледи? Лекари от следните профили преглеждат пациента на първия етап от превантивния преглед:
- терапевт (местен лекар);
- акушер-гинеколог;
- хирург;
- невролог;
- офталмолог.
Лабораторни и инструментални изследвания
Какво е първичен медицински преглед, какво лаборатория и инструментални изследваниясе извършват на този етап от прегледа? Точен списък на необходимите медицински манипулациипосочен в байпасния лист на пациента. Тъй като такъв списък се разработва индивидуално, като се вземат предвид възрастта на субекта и неговата медицинска история. Стандартните изследвания по време на клиничния преглед са следните:
- измерване на кръвно налягане;
- определяне на глюкоза и холестерол в кръвта чрез експресни методи;
- клиничен и подробен кръвен тест;
- общ анализ на урината;
- определяне на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
- копрограма;
- анализ на изстъргвания от шийката на матката и цервикален каналза жени;
- флуорография;
- мамография;
- Ултразвук на тазовите органи и коремна кухина;
- измерване на вътреочното налягане.
Често възниква въпросът: ще се наложи ли допълнително посещение при гинеколог, ако жената е преминала първи етап на медицински преглед? Допълнителен преглед ще се изисква само ако се открият отклонения в резултатите от изстъргването.
Втори етап на клиничен преглед
Ако по време на първоначалния преглед са установени нарушения в здравословното състояние на пациента, тогава му се назначава втори допълнителен етап. Какво е вторичен медицински преглед и какво включва той? Такъв преглед включва консултация със специалисти и необходими тестовеза потвърждаване на предварителна диагноза и вземане на решение по по-нататъшно лечениетърпелив. А именно: субектът е поканен да използва следното безплатно медицински услуги(списъкът се определя по показания въз основа на резултатите от изследванията, получени по време на първоначалния клиничен преглед):
- консултация с невролог, уролог, гинеколог, отоларинголог, офталмолог или хирург;
- необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.
След приключване на прегледа общопрактикуващият лекар попълва “Здравна карта”.
Медицински преглед на деца
Превантивните прегледи на новородените се извършват от местен педиатър през първите три дни след изписването на бебето от родилния дом, на 14-ия и 20-ия ден. След това, през първата година от живота, родителите трябва да заведат детето на лекар, за да оцени растежа и развитието на бебето.
Деца над една година трябва да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно. Необходимо е да се получи консултация от такива детски лекари като невролог, ортопед (хирург), офталмолог, отоларинголог, зъболекар, логопед според графика на профилактичните прегледи в зависимост от възрастта на детето.
Получените данни от прегледи и тестове се въвеждат в медицинското досие на бебето; ако е необходимо (например за прием в предучилищна образователна институция), се попълва специален медицински формуляр.
Така обяснихме какво е медицински преглед и защо се извършва. Такива предпазни меркище помогне за поддържане на здравето и увеличаване на продължителността на живота на населението на нашата страна.
В новия законопроект на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация„Има член за задължителен медицински преглед на населението.
Защо е необходим медицински преглед и с какво е полезен? на обикновен човек, казва професор Сергей Бойцов, главен специалист по превантивна медицина в Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия.
Какво е медицински преглед?
Официалната дефиниция на това понятие е набор от мерки, включително превантивни медицински прегледлекари от няколко специалности и приложение необходими методиизследвания.
Кога се появи медицинският преглед?
Клиничният преглед се появи през съветската епоха в резултат на принципите на превантивната медицина, които бяха популярни по това време. „Превенцията е един от най-добри качествамедицина от миналото, казва Бойцов, в актуализирания си вид тя е незаменима и сега.
Задачата на медицинския преглед беше своевременното социално идентифициране значими заболявания, Най-често което води до увреждане и смърт. Това са сърдечно-съдови заболявания и рак.
„ВЪВ съветско времете се опитаха да идентифицират други заболявания: офталмологични, хирургични, респираторни и т.н.“, казва професорът. „За съжаление този процес е много скъп, трудоемък и труден за организиране. Сега се опитват да го оптимизират.”
Обратно към превенцията
Съвременната медицина по света оперира не само с понятието „откриване на заболяване“, но и с такива понятия като "рисков фактор".
„Идентифицирайте рисковите фактори по-лесноотколкото симптомите на болестта – казва Бойцов – и във време, и в пари. Освен това това по-ефективен: Рисковите фактори могат да бъдат открити много преди да се появят първите признаци на заболяването.”
Чрез коригиране на начина на живот на човек, така че да се отървете от рисковите фактори или да намалите тяхното въздействие, е възможно да отложите развитието на болестта за много години или дори предупреждавамнеговото възникване.
Кой ще бъде подложен на медицински преглед?
Клиничният преглед се провежда в няколко направления. Ето основните от тях:
— Диспансеризация на работещото население.
— Клиничен преглед на работещите в опасни условияили със вредни вещества.
— Медицински преглед на сираци или деца в затруднено положение.
Но точно за тази група е най-важно идентифицирането на рисковите фактори и първите признаци на социално значими заболявания. В групата има доста млади хора, които ще имат нужда от добро здраве дълги години напред.
От 2011 г. у нас се провеждат и медицински прегледи на подрастващите.
„Случва се така, че при тежки симптоми пациентът сам бърза да отиде на лекар“, казва Бойцов, „но хората не обръщат внимание на рисковите фактори и първите прояви на заболявания.
От каква възраст?
През 2006 г. със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия беше определена възрастовата граница, в която задължително трябва да се извършва медицински преглед. Този диапазон е от 35 до 55 години.
„Горната граница трябва да се разшири, особено за жените“, отбелязва Бойцов. — Ако мъжете до 55-годишна възраст вече са показали симптоми на сериозни заболявания, тогава при жените рисковите фактори се идентифицират само, следователно заболяванията могат да бъдат успешно предотвратени. С изключение може би на хипертонията, която започва по-рано при жените.
Какви лекари са необходими?
Терапевт. Определя рисковете от сърдечно-съдови заболявания въз основа на лабораторни изследвания. Терапевт анализира биохимични изследваниякръв, определяне на нивото на глюкоза и холестерол. Тези показатели помагат да се идентифицират рискови фактори като повишен холестерол в кръвта и нарушена абсорбция на глюкоза.
Онколог. За жените над 35 години са необходими мамография и преглед при гинеколог – изследвания, които могат да открият първите признаци на рак на маточната шийка и гърдата.
При мъжете кръвен тест за определяне на маркери за рак на простатата, а в по-напреднала възраст преглед при уролог.
„Въпреки факта, че някои експерти смятат, че флуорографията не е много ефективна, тя трябва да се прави поне веднъж на две години“, напомня Бойцов. — Флуорографията е необходима не само за определяне ранни признаци злокачествени туморибелите дробове, но и за предотвратяване на развитието на туберкулоза.”
Защо са необходими здравни центрове?
Тези институции са предназначени за хора от всички възрасти, тъй като рискови фактори различни заболяванияможе да се появи на почти всяка възраст.
Благодарение на регулирането на законодателно ниво клиничният преглед играе важна роля в съвременното руско общество. Ето защо информацията за процедурата и особеностите на нейното прилагане, основните принципи и методи е от значение за всеки човек, който се грижи за здравето - както за собственото си, така и за членовете на семейството си. В края на краищата, преминаването на рутинен преглед и вземането на тестове позволява да се открият много заболявания дори в ранните етапи, а навременната терапия помага да се избегнат нелечими усложнения. Въпросите за медицинския преглед често са тема на дискусия в медицинските среди, докато населението знае малко за това какво представлява процедурата и каква е нейната цел. Задължително ли е и какво влияние оказва върху здравето на гражданите?
Същността и характеристиките на медицинския преглед
Диспансеризацията е периодичен медицински преглед различни групиот населението на страната, насочени към идентифициране, лечение и профилактика на заболявания, които водят до увеличаване на процента на инвалидност и смъртност в руското общество. Основният акцент при диспансеризацията е върху откриването и борбата с неинфекциозните заболявания, които според статистиката са причина за 75% от смъртните случаи. Ето някои от най-честите заболявания, които клиничният преглед е насочен предимно към идентифициране:
- Диабет;
- Заболявания дихателната система;
- Сърдечни заболявания и кръвоносна система;
- Онкологични заболявания.
Основните цели на медицинския преглед са да осигури цялостно укрепванездравословното състояние на населението на страната, предотвратяване на появата на масови огнища на опасни за обществото заболявания, повишаване на работоспособността на хората, както и общата продължителност на живота. За постигане на основната цел клиничният преглед е предназначен да изпълнява такива задачи като:
- Идентифициране на онези категории от населението, които се нуждаят от терапия, рехабилитация или здравни процедури;
- Идентифициране на групи от хора, които имат предразположеност към развитие на определени неинфекциозни заболявания, и организация за тях диспансерно наблюдение;
- Осигуряване на системно консултиране както на пациенти, така и на здрави граждани относно здравословен начин на живот, своевременно лечениеи т.н.
Предвидени са методи за провеждане на клиничен преглед на населението диагностични изследвания– серия лабораторни изследвания, инструментална диагностика, както и медицински прегледи от специалисти. С тяхна помощ е възможно да се идентифицират заболявания, дори ако те нямат изразени симптоми и човекът се счита за напълно здрав.
Тъй като федерална програмаклиничният преглед отчита критичните пикове на заболеваемостта, характерни за определена възраст; на ниво Министерство на здравеопазването е разработен диференциран списък от посещения при специалисти за всяка възрастова група. Можете да разберете кои години на раждане подлежат на клиничен преглед през 2017 - 2018 г. от съответната статия на.
Законодателна уредба
На федерално ниво процедурата се регулира от Закон на Руската федерация № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на руските граждани“, приет на 21 ноември 2011 г. Този законодателен акт определи неговата същност, принципи, цели и методи. Процедурата за прилагане е установена и регламентирана със специална заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 36ан „За одобряване на процедурата за провеждане на клиничен преглед на определени групи от възрастното население“ от 3 февруари 2015 г.
Извършването на процедурата от лечебните заведения е задължително, а извършването й от гражданите на страната е доброволно. Лице има право да се запознае със съдържанието на програмата за медицински преглед и да бъде информирано възможни последствиямедицинска намеса. Изкуство. 20 от посочения закон предвижда правото на всеки да откаже както отделни изследвания от определения списък, така и изследването като цяло. Съгласието или отказът от поставяне на диагнозата трябва да бъде записано в писмен вид. Клиничен преглед с необходимо медицинска намесабез лично съгласие може да се извърши следното:
- По отношение на лица, чийто живот е в опасност, но самите те не могат да изразят волята си и отсъстват техните законни представители;
- За пациенти, диагностицирани публично опасни заболявания;
- Да извършва съдебно-психиатрични и медицински експертизи.
Информирането на населението за планирани прегледи се извършва от медицински работници при всеки местен лекар. Техните отговорности включват наблюдение колко редовно идват за диагностика пациентите на обекта, зачислен към клиниката, особено хроничните пациенти.
Обхватът на медицинския преглед на населението и съдържанието на неговата програма
Медицинският преглед обхваща всички пълнолетни граждани на страната над 21 години. Деца, тийнейджъри и бременни жени нямат право на тази процедура, тъй като те преминават редовни здравни прегледи при своите лекари. Към днешна дата в Русия броят на хората, обхванати от медицински прегледи, надхвърля 75 милиона, което е приблизително половината от населението на страната. По този начин списъкът на основните групи от населението, подлежащи на рутинен медицински преглед, включва:
- Редовни студенти;
- Работещи хора;
- Неработещо население.
За представителите на всяка от тези категории медицинският преглед трябва да се извършва веднъж на всеки три години (т.е. на 21, 24, 27 и т.н.). Всички работещи граждани също преминават годишен медицински преглед. В тези години, когато подлежат на медицински преглед, те нямат право на рутинен профилактичен преглед.
Има определени групи граждани, за които процедурата се провежда ежегодно. Те включват хора с увреждания от Втората световна война и други военни операции, както и участници във Втората световна война, затворници от концентрационни лагери, носители на знака за награда „Жител на обсадения Ленинград“, които са получили увреждане не във връзка с военни събития , но в резултат на трудови, битови и други причини.
Съдържанието на програмата зависи от характеристиките на възрастовата група от населението, за която се разработва. Специфични незаразни заболявания, които най-често могат да възникнат и прогресират при мъже и жени на една или друга възраст. И в съответствие с това се формира списък с лабораторни изследвания и процедури инструментална диагностика, списък на високоспециализирани специалисти, които трябва да бъдат посетени. Така изпитната програма за всеки е индивидуална.
Освен идентифициране на заболявания, програмата е насочена и към идентифициране на рискови фактори, които могат да предизвикат появата им. Те включват проблеми с наднорменото тегло, повишено кръвно налягане, кръвна захар, холестерол, ниско нивочовешка дейност, неправилна организация на ежедневната диета, лоши навици.
Плащане и финансиране
Всички граждани на Руската федерация, които имат полица за задължително здравно осигуряване, имат право безплатно да преминат планирани диагностични процедури като част от програмата за медицински прегледи. Лабораторни, инструментални изследвания и други видове диагностика се финансират със средства, натрупани от фондовете на задължителното медицинско осигуряване. Да се възползвам безплатни услуги, трябва да се свържете с клиниката, в която лицето е разпределено съгласно полицата за задължително медицинско осигуряване - по местоживеене или по личен избор. В същото време съдържанието и качеството на диагностиката са еднакви за всички.
Какви данни се събират по време на медицински преглед?
Въз основа на резултатите от прегледа всеки получава здравен паспорт, който се издава от местен лекар. Благодарение на това става възможно всички граждани да се разпределят между три здравни групи и въз основа на събраните данни за всеки пациент да се организира по-нататъшна работа с него (лечение, подобряване на здравето, профилактика на заболявания и др.). Всяка година въз основа на резултатите от медицинските прегледи, извършени по региони, се формира обща картина на здравословното състояние на населението на Руската федерация.
Средните статистически данни за предходните три години позволиха на лекарите да заключат, че само около 33% от гражданите са здрави и имат малък набор от рискови фактори. Останалите 67% са хора с висок рискувреждане и смърт, изискващи постоянно медицинско наблюдение.
Въз основа на резултатите от медицинския преглед също е възможно да се идентифицира ключови факторириск, правят своя рейтинг въз основа на силата на влияние върху развитието на неинфекциозни заболявания. Въз основа на тези данни лекарите планират информационни кампании сред различни възрастови групи, започвайки с детствонасочени към насърчаване на здравословния начин на живот.
Заключение
Клиничен преглед, позволяващ ранно откриване на заболявания, асимптоматичен стадийразвитие, дава възможност на лекарите своевременно да ги овладеят и значително да намалят броя им смъртни случаи. Извършване диагностични процедурина безплатна основа за сметка на фондовете на задължителното медицинско осигуряване ни позволява да предоставяме качествено и навременно медицински грижиза категории от населението, които се считат за най-малко защитени. Благодарение на това, според медицински работници, от 2013 г. страната е постигнала рекорд ниски показателидетска и майчина смъртност.
Какво е клиничен преглед и какво включва?
Клиничен преглед– това е редовен медицински преглед и консултации със специалисти, лабораторни изследвания и компютърна диагностиказдравословно състояние на населението.
Целта на периодичния медицински преглед на здравето на гражданите е предотвратяването и идентифицирането на чести хронични и онкологични заболявания, които причиняват инвалидност и ранна смъртност на населението.
Това се прави и за актуализиране на клиничните данни от последния преглед. Много изследвания могат да открият рак и някои заболявания на кръвта в ранен стадий.
Освен това много видове рак са свързани с възрастта и пола на пациента и в определени периоди от живота рискът от заболяването е най-висок. Ето защо по време на клиничния преглед се предписват много изследвания, като се вземе предвид възрастта на пациента.
Според статистиката вероятността за излекуване на рак, открит в ранен стадий, е 90%.
В рамките на държавната програма за безплатни медицински грижи за населението са въведени рутинни медицински прегледи на руснаците на всеки 3 години.
Всички граждани, осигурени в системата на задължителното медицинско осигуряване (здравно осигуряване), могат да преминат безплатен медицински преглед.
Клиничният преглед се извършва в районната клиника по местоживеене на гражданите.
През 2015 г. държавата осигурява безплатен медицински прегледграждани, родени през следните години:
1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922.
Етапи на медицински преглед
Клиничният преглед включва 2 етапа.
Първи етап - прегледи
Преди започване на клиничен преглед е необходимо да се попълни медицински въпросник с основни физиологични данни.
Цели и възможности на диспансеризацията
а именно:
растеж;
тегло;
налягане;
данни за наличие на хронични заболявания;
за начина на живот;
работни часове;
лоши навици;
злоупотребата с алкохол;
тютюнопушене и други индивидуални характеристики.
Обхватът и методите на първоначалното изследване зависят от пол, възраст, индивидуални характеристикитяло според въпросника.
И включете следното необходими прегледи, тестове и анализи:
За възраст от 21 до 36 години:
общ клинични тестовекръв и урина с основни показатели;
биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на холестерола;
биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на глюкозата за ранно откриване на захарен диабет;
електрокардиография или ЕКГ;
гинекологичен преглед на тазовите органи при жени и цитологични изследвания;
флуорографско сканиране на белите дробове.
суброгация в застраховането Как се осигурява здравното осигуряване? чужди гражданиразположени на територията на Руската федерация в зависимост от начина на престой.
За възраст над 39 години:
подробен клиничен кръвен тест;
общ анализ на урината;
подробен биохимичен кръвен тест;
анализ на изпражненията с индикатор окултна кръв;
кръвен тест за PSA антиген при мъже, за да се определи началото на простатит и ранния стадий на онкологията простатната жлеза;
гинекологични цитологично изследванемалки органи при жените за ранно откриване на онкология;
флуорографско сканиране на белите дробове;
електрокардиография или ЕКГ;
консултация с мамолог и мамография за жени за профилактика на рак на гърдата;
изследване (ултразвук) на коремни органи (извършва се на всеки 6 години);
консултация с офталмолог, преглед на очното дъно и определяне на очното налягане;
консултация с невролог за ранно откриване на нарушения на кръвообращението.
Въз основа на резултатите от изследванията и анализите на първия етап от медицинския преглед, терапевтът дава мнение, определя състоянието и здравната група, дава препоръки и, ако е необходимо, предписва превантивно лечение.
Към втория етап се насочват граждани, които се нуждаят от допълнителен задълбочен преглед.
Вторият етап е задълбочен преглед
Вторият етап от диспансеризацията е насочен към допълнителни задълбочени изследвания за изясняване на предварителната диагноза, както и консултации със специализирани специалисти.
Един задълбочен преглед може да включва:
допълнителни прегледи от невролог на граждани с повишени показатели кръвно налягане, повишен процентхолестерол, с наднормено теглотела;
гастроскопия или изследване на хранопровода, стомаха и горната част на червата се извършва за граждани със съществуващи заболявания или за идентифициране на нови заболявания на стомашно-чревния тракт;
допълнителен преглед от невролог на граждани с нарушения на мозъчното кръвообращение или съдови заболявания;
консултация с хирург-уролог за мъже в случай на съмнение за заболяване на простатата или за идентифициране на признаци на онкология;
консултация и преглед от проктолог на граждани с положителен резултатфекален тест за скрита кръв;
допълнителна консултация с хирург и преглед долни секциичерва за граждани над 45 години;
допълнителни тестовеи проучвания на граждани с високи нива на холестерол в кръвта;
допълнителен преглед на жени с установени гинекологични заболяванияи допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза;
допълнителни изследвания и кръвни изследвания за граждани с повишени нива на кръвната захар;
допълнителен преглед от офталмолог на граждани с високо очно налягане;
многократна консултация с общопрактикуващ лекар за определяне на здравната група на гражданина, издаване на направления за специализирани центрове за получаване на задълбочена медицинска помощ или направление за преглед в болница.
Задължителна ли е тази дейност?
Медицинският преглед задължителен ли е или доброволен?
Медицинският преглед е доброволен и незадължителен.
За работещите руснаци, които желаят да преминат пълен преглед, се предоставя право на медицински преглед през деня работно времепо чл.24 Федерален закон RF от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на руските граждани“.
Според закона работодателите са длъжни свободно да освобождават служителите и да гарантират, че те преминават медицински преглед.
Какво получава пациент, преминал този медицински преглед?
В резултат на медицински преглед и прегледи след 10 дни всеки гражданин получава здравен паспорт със заключения, препоръки, резултати от тестове и указание за превантивни мерки.
Наличието на здравен паспорт, съдържащ резултатите от медицински прегледи, ще помогне на лекарите извънредна ситуациябързо да оцени състоянието на пациента, да осигури подходяща медицинска помощ и да спести време по време на спешна операция.
А целта и основният резултат от безплатното медицинско изследване на населението е увеличаване на продължителността на живота.
Диспансеризацията е периодичен безплатен медицински преглед, насочен към профилактика и идентифициране на най-често срещаните заболявания сред населението. Според Министерството на здравеопазването на Руската федерация, в Русия основните причини за високата смъртност са сърдечно-съдови заболявания, диабет, бронхопулмонални патологии и онкология.
На 1 януари 2013 г. влезе в сила законът „За одобряване на процедурата за медицински преглед“. определени групивъзрастно население“. Законът определя правилата за преминаване на медицински прегледи.
Колко често трябва да се подлагате на медицински преглед? Всяко лице над 21 години може да се подложи на медицински преглед веднъж на три години в клиниката, в която се обслужва (по местоживеене, месторабота или обучение).Трябва да сте назначени в избраната клиника и да имате валиден задължителна медицинска застраховкаи паспорт.
Категории граждани
Деца, ветерани от Втората световна война, хора с увреждания, студенти и работещи граждани могат да преминат медицински преглед всяка година. Последните две категории могат да преминат медицински преглед в лечебни заведения по месторабота/учене.
Въпреки това както работещите, така и неработещите граждани имат право да преминат медицински преглед по свое желание в клиниката по местоживеене/регистрация.
Работещият гражданин има право да вземе необходимия брой почивни дни и работодателят няма право да му откаже. Съгласно закона „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ работодателят е длъжен да осигури необходимите условияза посещение на служител лечебни заведениянезависимо от графика или натоварването.
Откъде да започна
Първо, трябва да се свържете с рецепцията на клиниката или да си уговорите среща с местния лекар. Ако сте достатъчно големи, за да се подложите на медицински преглед тази година, тогава ще ви бъде казано кога и къде да отидете определено време. До 39-годишна възраст процедурата за медицински преглед е донякъде опростена, ако не се установят патологии. Като цяло прегледът отнема около 3-5 часа и ще трябва да дойдете в болницата няколко пъти.
Клиничният преглед протича на 2 етапа:
- Въпросник, първичен преглед от терапевт, флуорография, основни тестове.
- Идентифициране на заболявания и последващ пълен преглед.
Освен това всеки има право на съкратен профилактичен преглед веднъж на 2 години.
При установяване на някакво заболяване или подозрение за него, пациентът се подлага на пълен медицински преглед и се изпраща за лечение.
По време на медицинския преглед човек може да откаже да се подложи на определени процедури и изследвания, ако това не противоречи на член 20, част 9 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. . Но тогава пациентът поема цялата отговорност.
Цели на медицинския преглед
При медицинския преглед лекарите установяват най-разпространените заболявания у нас и предразположеността към тях.Според статистиката повече от 75% от населението страда от тези заболявания. Ето защо е толкова важно да се диагностицира болестта навреме и да се предпише бързо лечениеили провеждайте подходяща профилактика.
Какви заболявания и патологични състоянияПодлежат ли на ранна диагностика?
- Сърдечно-съдови заболявания (хипертония, инсулт, исхемия, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови заболявания);
- нивата на холестерола в кръвта;
- анемия;
- злокачествени тумори;
- диабет;
- гастрит, стомашно-чревни язви;
- лоши навици (никотин, алкохол, наркотици);
- липса на физическа активност (ниска физическа активност);
- наднормено тегло, затлъстяване;
- глаукома;
- белодробни патологии (туберкулоза, неоплазми).
Какви тестове и изследвания включва клиничният преглед?
Всичко зависи от възрастта и общото здравословно състояние. Може да се окаже, че сте доста здрав човек, водещ здрав образживот. По време на първоначалния преглед и въпросника терапевтът ще оцени вашите общо състояниеи или ще ви насочи за допълнителен преглед, или ще ви изпрати у дома.
Като цяло клиничният преглед включва следните тестове и изследвания:
- Попълване на въпросник (проучване, насочено към идентифициране на наследствени и придобити заболявания).
- Измерване на височина, тегло, изчисляване на индекс на телесна маса.
- Измерване на кръвно налягане.
- Общ или биохимичен кръвен тест (според указанията).
- Общ анализ на урината.
- Фекален тест за окултна кръв (за тези над 45 години).
- Електрокардиография.
- Флуорография на гръдните органи.
- Преглед от фелдшер и гинеколог, вземане на цитонамазки (за жени).
- Ехография на коремни органи.
- Анализ за нивото на простатно-специфичния антиген - PSA (за мъже над 50 години).
- Измерване на вътреочно налягане (за лица над 39 години).
- Преглед от невролог (за хора над 50 години).
- Преглед и консултация с терапевт, препоръки.
Всичко върви както обикновено
По-долу ще ви кажем как да преминете медицински преглед в клиниката по местоживеене, колко време отнема и как се извършват процедурите.
В първия ден от посещението ви при терапевта ви се дава въпросник с 45 въпроса. Опитайте се да им отговорите честно, по този начин ще помогнете на лекаря да състави правилният планпрегледи. След това терапевтът провежда първичен преглед, измерва теглото, височината, кръвното налягане и издава направление за флуорография и общи тестовекръв и урина. Ако наскоро сте имали рентгенова снимка на белите дробове (допустимо 1-2 пъти годишно), тогава този елемент може да бъде пропуснат.
По правило за тези, които преминават медицински преглед, прегледите и изследванията се организират без опашки. Следователно тези процедури няма да отнемат много време. Жените се преглеждат от гинеколог, мъжете от фелдшер. След като завършите тези основни процедури, можете да се приберете у дома.
След няколко дни резултатите от теста са готови, трябва да посетите отново вашия терапевт, който ще направи заключение и ще даде препоръки относно превенцията на заболяването.
Ако внезапно има някакви нарушения във функционирането на органите, тогава ще са необходими допълнителни изследвания. Това е всичко. Сега можете да сте уверени в здравето си. Два-три дни си струват нашето спокойствие, нали?
Подготовка за тестове
Разбира се, трябва да се подготвите за тестове и някои прегледи, за да не получите грешни резултати. ОТНОСНО пълни правилаподготовка, винаги можете да попитате вашия местен терапевт. Но като цяло правилата са:
- За изследване на урината и изпражненията трябва да закупите специални контейнери от аптеката и да ги подпишете.
- Кръвен тест се взема на празен стомах. В деня на изследването не закусвайте, не спортувайте и не бъдете нервни.
- Поне един ден преди да вземете тест за урина, не яжте цвекло, моркови или бобови растения: тези зеленчуци могат да придадат на урината ви неестествен цвят и да увеличат протеина.
- За анализ на урината се събира средата на сутрешната порция след внимателна хигиена на гениталиите.
- По време на менструация не трябва да правите тест за урина или цитонамазки.
- Преди да посетите гинеколог или уролог, трябва да се въздържате от сексуална активност няколко дни.
- Опитайте се да доставите урината в лабораторията в рамките на 1,5 часа след събирането. Контейнерът за урина трябва да е със стайна температура. Уверете се, че няма охлаждане, това ще повлияе на появата на утайка.
- Преди да вземете тест за изпражнения, не трябва три днияжте ябълки чушка, бял боб, спанак, краставици, хрян, карфиол. Тези зеленчуци и плодове съдържат голям бройжелязо, което може да доведе до неправилни резултати от теста.
- Ако вече сте се изследвали тази година, вземете документите със себе си, за да ги покажете на вашия лекар.
Не пропускайте медицинския преглед.Безплатен медицински преглед ще помогне за идентифициране на заболявания на начална фазаразвитие или предотвратяване на появата им.