Какво включва програмата за медицински прегледи на задължително медицинско осигурено пълнолетно население и как се изпълнява? Как да получите безплатен медицински преглед в клиника по местоживеене или по месторабота или обучение? Кога се провежда медицинският преглед в клиниката?

Популярната поговорка, че предотвратяването на заболяване е по-лесно и по-евтино, отколкото лечението му по-късно, има рационално научно потвърждение. С цел на навременна диагноза патологични състоянияи опазване висока производителностниво на обществено здравеопазване на държавно ниво се формира такава концепция като медицински преглед. Какво включва, защо се провежда и др текущи проблемипо тази тема - в този материал.

Клиничен преглед: какво е това?

На първо място, трябва да разберете какво е медицински преглед. Според специализирания медицински речник този термин обозначава определена система за лечение и профилактика на лечебни заведения. Такива дейности се регулират от нормативни документи, които определят обхвата на медицинските консултации и изследвания и времето за тяхното провеждане. Освен това предприятията изписват заповеди за медицински прегледи за работниците, които изискват посочените медицински преглед.

Извършва се в клиниката по местоживеене на пациента. Лице има право да откаже изцяло или частично такъв преглед, като напише писмен отказ по установения образец и представи документа на местния лекар (семеен лекар).

Клиничният преглед у нас: история на формирането

Какво е диспансеризация, как се формира такова понятие у нас? За първи път профилактичните прегледи на работниците са въведени в системата на общественото здравеопазване през 1986 г. През този период СССР издава заповед, според която в клиниките са оборудвани така наречените профилактични стаи. Същността на дейността на отделите за медицински прегледи на клиниката беше годишният стандартен преглед на работещите граждани.

За съжаление организацията на тази работа не беше на подходящо ниво, което доведе до големи разходи на бюджетни пари и тяхното нерационално използване. В резултат на високата заетост на местните терапевти поради рутинни прегледи, работата на клиниката като цяло беше затруднена. Също така, което е важно, основната цел на тези дейности се считаше изключително за диагностика на заболявания. Разработването на режим на лечение и наблюдението на състоянието на пациента не бяха отговорност на кабинетите за профилактика.

Така тази система се оказва неефективна и скъпа. В тази връзка беше необходимо да се развива модерна формапрофилактика на заболяванията на населението. Новата ера на клиничния преглед започна през 2006 г. - тогава беше създадена нова структура и иновативни методиработа по медицински прегледи на граждани.

Цел на медицинския преглед

Както бе споменато по-горе, основната цел на диспансеризацията на населението е запазването на здравето на нацията. Въз основа на това могат да се идентифицират следните задачи на такава превантивна медицинска мярка:

диагностика на заболявания на ранна фаза, идентифициране на основните рискови фактори за развитие на здравословни нарушения;
идентифициране на факти за употреба на наркотици от граждани и психотропни веществабез показания и лекарско предписание;
професионално консултиране на пациенти;
определяне на група за наблюдение на пациента при идентифициране на здравословни проблеми или наличие на рискови фактори за тяхното развитие.

Характеристики на организацията

В новия модерна структураОрганизацията на медицинския преглед има следните характеристики:

Гражданин на Руската федерация, който има медицинска застраховка, има право да се подложи на безплатен преглед.
Веднъж на всеки три години се извършва медицински преглед по местоживеене (кои години са дадени на отделен пациент за такъв преглед, можете да разберете от терапевта). Освен това можете да се подлагате на профилактичен преглед всяка година, който се характеризира с по-малък обем изследвания.
Отговорността за организиране и провеждане на клиничен преглед се възлага на местния терапевт или семеен лекар.
Изследването се провежда на 2 етапа: стандартен и задълбочен.
Разработени и уточнени са критериите за дефиниране на понятието „рискови фактори за развитие на болестта”. Тази група включва граждани, които имат следните здравословни проблеми: лошо хранене, злоупотреба с алкохол, повишена кръвно налягане, потвърждение за използване тютюневи изделия, хипергликемия, ниска физическа дейност, наднормено теглоили затлъстяване.
Разширение лабораторни методиизследвания, които са включени в програмата за безплатни медицински прегледи на населението.
Броят на здравните групи е намален наполовина. На този моментпациентите са разделени на 3 групи вместо в 6, а именно: първата включва хора с ниски или умерени рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, на второ - с високо ниво, на трето - с доказани заболявания, изискващи лекарска помощ. На всяка група пациенти се предоставя необходимата медицинска помощ.

Как се провежда прегледът?

Клиничният преглед на възрастни има 2 етапа. Гражданин, изпратен за преглед, трябва да има паспорт и медицинска застраховка. Също така се препоръчва да се вземат резултатите от изследванията, получени по време на предишния преглед.

Медицинският преглед започва в кабинета на местния терапевт - какво включва? Тук лекарят ще помоли пациента да отговори на някои общи въпроси, резултатите се записват във въпросника. След това специалистът ще измери основните антропометрични данни (ръст, тегло, обиколка на талията, изчисляване на индекса на телесна маса). След което на пациента се дава т. нар. маршрутен лист, който съдържа информация за това какви изследвания трябва да бъдат взети и прегледи при какви специалисти ще бъдат необходими. Така настъпва първият етап от медицинския преглед. Какво представлява първичният медицински преглед и какви тестове ще трябва да премине пациентът на този етап от прегледа, са описани по-подробно в следващия параграф.

Първият етап от медицинския преглед

Целта на първия етап е диагностика незаразни заболявания, включително като смущения сърдечно- съдова система, диабет, глаукома, злокачествени новообразуванияи други. Освен това важна задача е да се идентифицират рисковите фактори за здравословните проблеми на пациента, както и употребата му на наркотични и психотропни лекарства без лекарско предписание.

За извършване на първия етап от прегледа ще са необходими поне две посещения в клиниката. За първо посещение са ви необходими от 2 до 6 часа свободно време. Въпреки факта, че ако имате направление за медицински преглед, няма нужда да стоите на опашка, ще отнеме много време на лекарите да проведат преглед. Какви специалисти извършват медицински прегледи? Лекари от следните профили преглеждат пациента на първия етап от превантивния преглед:

терапевт (местен лекар);
акушер-гинеколог;
хирург;
невролог;
офталмолог.

Лабораторни и инструментални изследвания

Какво е първичен медицински преглед, какво лаборатория и инструментални изследваниясе извършват на този етап от прегледа? Точен списък на необходимите медицински манипулациипосочен в байпасния лист на пациента. Тъй като такъв списък се разработва индивидуално, като се вземат предвид възрастта на субекта и неговата медицинска история. Стандартните изследвания по време на клиничния преглед са следните:

измерване на кръвно налягане;
определяне на глюкоза и холестерол в кръвта чрез експресни методи;
клиничен и подробен кръвен тест;
общ анализ на урината;
определяне на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания;
копрограма;
анализ на изстъргвания от шийката на матката и цервикален каналза жени;
флуорография;
мамография;
Ултразвук на тазовите органи и коремна кухина;
измерване на вътреочното налягане.

Често възниква въпросът: ще се наложи ли допълнително посещение при гинеколог, ако жената е преминала първи етап на медицински преглед? Допълнителен преглед ще се изисква само ако се открият отклонения в резултатите от изстъргването.

Втори етап на клиничен преглед

Ако по време на първоначалния преглед са установени нарушения в здравословното състояние на пациента, тогава му се назначава втори допълнителен етап. Какво е вторичен медицински преглед и какво включва той? Такъв преглед включва консултация със специалисти и необходими тестовеза потвърждаване на предварителна диагноза и вземане на решение по по-нататъшно лечениетърпелив. А именно: изследваното лице е поканено да използва следните безплатни медицински услуги (списъкът се определя според показанията въз основа на резултатите от изследванията, получени по време на първоначалния медицински преглед):

консултация с невролог, уролог, гинеколог, отоларинголог, офталмолог или хирург;
необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

След приключване на прегледа общопрактикуващият лекар попълва “Здравна карта”.

Медицински преглед на деца

Превантивните прегледи на новородените се извършват от местен педиатър през първите три дни след изписването на бебето от родилния дом, на 14-ия и 20-ия ден. След това, през първата година от живота, родителите трябва да заведат детето на лекар, за да оцени растежа и развитието на бебето.

Деца над една година трябва да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно. Необходимо е да се получи консултация от такива детски лекари като невролог, ортопед (хирург), офталмолог, отоларинголог, зъболекар, логопед според графика на профилактичните прегледи в зависимост от възрастта на детето.

Получените данни от прегледи и тестове се въвеждат в медицинското досие на бебето; ако е необходимо (например за прием в предучилищна образователна институция), се попълва специален медицински формуляр.

Така обяснихме какво е медицински преглед и защо се извършва. Такива предпазни меркище помогне за поддържане на здравето и увеличаване на продължителността на живота на населението на нашата страна.

КАНИМ ВИ ДА НАПРАВИТЕ ПЪЛНИ ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ В КАБИНЕТ И/ИЛИ ОТДЕЛЕНИЕ ПО МЕДИЦИНСКА ПРОФИЛАКТИКА В ПОЛИКЛИНИКАТА ПО ВАШЕТО ЖИВЕЕНЕ!

В отдела медицинска профилактикаМожете да преминете медицински преглед и профилактичен медицински преглед без записване в деня на лечението, като кандидатствате с паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка в медицински пункт или в отдела (кабинета) за медицинска профилактика:

профилактичен медицински преглед на възраст 19, 20, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 години;
медицински преглед на възраст 18, 21, 24, 27, 31, 33, 36, 39, 40 години и повече - ежегодно.

От май 2019 г. започва нова процедура за извършване на профилактика медицински прегледи клиничен преглед на възрастното население, утвърден със заповед на МЗ Руска федерацияот 13 март 2019 г. № 124n „За одобряване на процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед и клиничен преглед на определени групи от възрастното население“ (наричана по-долу заповедта).

Съгласно заповедта населението на възраст 18-99 години подлежи на ежегоден профилактичен/диспансерен преглед.

Профилактичен медицински прегледе комплекс от медицински прегледи, провеждани с цел ранно (навременно) идентифициране на състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, както и с цел определяне на здравни групи и разработване на препоръки за пациентите.

Превантивните медицински прегледи се провеждат ежегодно:

като самостоятелно събитие,
като част от медицинския преглед,
като част от диспансерното наблюдение.

Превантивният медицински преглед включва:

проучване на граждани на възраст над 18 години;
изчисление на базата на антропометричен (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията) индекс на телесна маса, за граждани на възраст над 18 години;
измерване кръвно наляганена периферните артерии за граждани на 18 и повече години;
изследване на нивата на общия холестерол в кръвта за граждани на възраст над 18 години;
определяне на нивата на кръвната захар на гладно за граждани на възраст над 18 години;
определяне на относителния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 18 до 39 години включително;
определяне на абсолютен сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 40 до 64 години включително;
флуорография на белите дробове или рентгенова снимка на белите дробове за граждани на възраст над 18 години веднъж на всеки 2 години;
електрокардиография в покой по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст 35 години и повече;
измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст над 40 години;
преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени на 18 и повече години;

Клиничен преглед- набор от мерки, включително профилактичен медицински преглед и допълнителни методи за изследване, провеждани за оценка на здравословното състояние (включително определяне на здравна група и група за диспансерно наблюдение).

Диспансеризацията на възрастното население се извършва на два етапа, веднъж на всеки три години на възраст от 18 до 39 години включително и ежегодно на възраст над 40 години, както и във връзка с отделни категорииграждани.

Първият етап от клиничния преглед се провежда, за да се идентифицират признаци на хронични неинфекциозни заболявания при гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, както и да се определят индикации за допълнителни изследвания и прегледи от медицински специалисти за изясняване на диагнозата на заболяването. (състояние) на втория етап.

Първият етап от медицинския преглед включва:

1. Профилактичен медицински преглед:

проучване (разпитване)
измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията, изчисляване на индекс на телесна маса;
измерване на кръвно налягане;
изследване на нивото на общия холестерол в кръвта;
определяне на нивата на кръвната глюкоза;
определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания (от 18 до 64 години);
флуорография (веднъж на 2 години);
електрокардиография в покой (при първия преглед, след това на възраст 35 години и повече);
измерване на вътреочното налягане (при първия преглед, след това от 40-годишна възраст);
приемане (преглед) въз основа на резултатите от профилактичен медицински преглед, включително преглед за идентифициране на визуални и други локализации на рак, включително преглед кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация щитовидната жлеза, лимфни възли, фелдшер във фелдшерски център или фелдшерско-акушерски пункт, общопрактикуващ лекар или лекар по медицинска профилактика в лечебно-профилактичен център (кабинет) или здравен център.

2. Скрининг за ранно откриване на рак:

Изследване на изпражненията за скрита кръв (веднъж на 2 години от 40 до 64 години, веднъж годишно от 65 до 75 години;
Езофагогастродуоденоскопия на 45 години;

За жени:

Преглед от фелдшер (акушерка) (18 и повече години);
Вземане на цитонамазка от шийката на матката, цитологично изследванецервикална цитонамазка веднъж на 3 години между 18 и 64 години;
Мамография (веднъж на 2 години между 40 и 75 години)

За мъже:

Определяне на простатен специфичен антиген в кръвта на мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години;

3. Кратка профилактична консултация;

4.Общ кръвен тест (от 40 години и повече);

Втори етап на клиничен прегледсе извършва с цел допълнителен преглед и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), ако има индикации въз основа на резултатите от първия етап и включва:

преглед (консултация) от невролог;
дуплексно сканиране на брахицефални артерии (за мъже от 45 до 72 години включително и жени от 54 до 72 години);
преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години с повишаване на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта над 4 ng/ml);
преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (за граждани на възраст от 40 до 75 години включително);
колоноскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразувания на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог);
езофагогастродуоденоскопия (за граждани при съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстникакакто е предписано от общопрактикуващ лекар);
Рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томографиябелите дробове (за граждани при съмнение за злокачествено заболяване белодробни туморикакто е предписано от общопрактикуващ лекар);
спирометрия;
преглед (консултация) от отоларинголог (за граждани на възраст 65 години и повече);
преглед (консултация) от акушер-гинеколог (за жени на 18 и повече години с диагностицирана патологични промени;
преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на възраст над 40 години);
провеждане на индивидуално или групово (училище за пациенти) задълбочено превантивно консултиране в отдела (кабинета) за медицинска профилактика (здравен център) за граждани на възраст 65 и повече години;

При провеждане на профилактичен медицински преглед и медицински преглед могат да се вземат предвид резултатите от проведени преди това (не по-късно от една година) медицински прегледи и медицински прегледи, потвърдени от медицинските документи на гражданите.

Профилактичният медицински преглед или медицинският преглед се извършва безплатно, ако имате паспорт и задължителна медицинска застраховкав клиниката на мястото на закрепване, в отдела или кабинета по медицинска профилактика без предварително записване.

Необходима предпоставка за провеждане на профилактичен медицински преглед и диспансеризация е осигуряването на информиран доброволно съгласиегражданин.

ВАЖНО! Клиничният преглед се счита за незавършен, ако не са изпълнени мерките, включени в онкологичния скрининг.

Трябва ли безплатните медицински прегледи да се заплащат от работодателя, какви медицински услуги се предоставят като част от прегледите и необходимо ли е да се правят прегледи тази година? Отговорите на тези и много други въпроси са в нашия преглед.

Какво казва законът

На въпроса какво означава безплатен медицински преглед, законодателството дава ясен отговор, а именно член 46 от Федерален закон-323, който гласи, че говорим за набор от профилактични прегледи, чиято задача е да идентифицира:

патологии от всякаква етимология;
възможни рисковеразвитие на заболявания;
факти за употреба на психотропни наркотични вещества.

ВАЖНО! Процедурата за провеждане на медицински прегледи е одобрена със заповеди на Министерството на здравеопазването № 869-, 514- и 124-n.

В съответствие с член 24 от посочения закон ръководителите на предприятия и търговски структури са длъжни да създават комфортни условияда се подлагат на профилактични прегледи и да не пречат на служителите, които задължително посещават лечебно заведение.

Служителите запазват както длъжността си, така и средните си доходи и не може да се говори за отсъствия (чл. 212 Кодекс на труда). Няма нужда да си вземате отпуск или да използвате ден от ваканцията и дори да няма симптоми на заболяването, лекарите силно препоръчват да не отказвате възможността да се погрижите за здравето си безплатно.

ВАЖНО! Безплатен преглед могат да преминат както работещи, така и безработни граждани.

Какво ти е необходимо?

Обикновено гражданите търсят медицинска помощ при неразположение, болка или други симптоми на заболяването. Медицинският преглед е профилактично посещение в лечебно заведение, за което не са необходими симптоми като повод. Напротив, основната задача на превантивния медицински преглед е да се идентифицират патологиите, за които пациентът може да не знае.

Предлагаме малка инструкции стъпка по стъпка, Как да получите безплатен медицински преглед:

дойдете в клиниката по местоживеене (носете със себе си паспорта и медицинското свидетелство);
консултирайте се на рецепцията;
посетете медицинския кабинет;
преминават прегледи;
вземете мнението на терапевт.

Да мине или не?

Определянето дали трябва да се подложите на преглед тази година или не е просто: просто разделете пълната си възраст на три. Ако получите номера без следа, тогава планирайте кога е по-удобно да посетите клиниката в близко бъдеще и да се подложите необходими лекари. Можете да се запишете за диагностика от 21-годишна възраст (няма горна възрастова граница).

Безплатен медицински прегледизглежда така през годините.

През 2018 г. могат да се прегледат родените през миналия век през следните години: през 19, 22, 25, 28, 31, 34, 37, 40, 43, 46, 49, 52, 55, 58, 61 г. 64, 67, 70, 73, 76, 79, 82, 85, 88, 91, 94, 97.
През 2019 г. - на 20, 23, 26, 29, 32, 35, 38, 41, 44, 47, 50, 53, 56, 59, 62, 65, 68, 71, 74, 77, 80, 83, 86, 89, 92, 95, 98.

Когато разберете какъв е безплатен медицински преглед по програмата за задължително медицинско осигуряване, трябва да разберете, че няма да се налага да плащате в брой за прегледи и посещения при лекари, тъй като процедурите от списъка са включени в цената на задължителното здравеопазване застрахователна полица.

Интересно! За първи път в Русия през 2013 г. беше проведен универсален безплатен медицински преглед и към днешна дата почти 88 милиона руснаци са го преминали - много възрастни и почти всички деца.

Доброволно или задължително?

Минаването на профилактични прегледи е доброволна процедура, а безплатният медицински преглед през 2018 г. не прави изключение от това правило. Освен това гражданинът (или неговият официален представител) трябва да даде задължително писмено съгласие (член 20 от Федералния закон-323). Служителят има право да откаже медицински преглед като цяло или определени процедури по време на посещение при лекари и за това няма да последват глоби.

Но има списък от специалисти, които са длъжни да преминат безплатен медицински преглед в законово установени периоди (на всеки три години) и да знаят какво включва медицинският преглед. Принудените лица включват:

държавни служители и служители на общински организации;
военни;
сираци и непълнолетни, останали без родителска грижа;
работа при трудни условия във въгледобива.

Какво е включено?

За да планирате ефективно времето за посещение при лекари и всички прегледи, е важно да знаете какво включва безплатният медицински преглед през 2018 г. Хронологично се разделя на два етапа – общ скрининг и допълнителни изследвания за уточняване на предварителната диагноза. Има и двете задължителни процедуриза всички, като се предписват в зависимост от възрастта.

Вид медицинска услуга	Възраст (жени/мъже)
Анкета и консултация
Измерване на ръст, тегло, талия, изчисляване на индекс на телесна маса
Измервания на налягането
Ниво на глюкоза (кръвен тест на гладно)
Флуорография
Нивото на холестерола	От 85
Относителен риск от инфаркт (друга патология на сърцето или съдовата система)	21-39
Абсолютен риск от инфаркт (друга патология на сърцето или съдовата система)	42-63
Електрокардиография	От 45/от 35 (за по-млади - само при първи медицински преглед)
Цервикална цитонамазка (за жени)	30-60
Мамография	За жени
Кръвен тест на изпражненията	49-74
Изследване за простатит	За мъже на 45 и 51г
Вътреочно налягане	От 60

Повечето превантивни медицински процедури са насочени към откриване онкологични патологии. И така, сега жените на възраст 51-69 години се препоръчват да правят мамография през година, а не на всеки 3 пъти, както преди. Причината е, че след 50 години рискът от развитие на рак на гърдата нараства многократно. Жените на възраст 39-49 години могат да посещават мамолог веднъж на всеки 3 години.

За своевременно откриване на рак на червата лекарите съветват след 49-годишна възраст да се прави тест за скрита кръв веднъж годишно. Както уверява Министерството на здравеопазването, използването на по-ефективен и точен имунохимичен метод позволява да се открие онкологията на ранен етап и успешно да се удължи живота на пациента.

Но беше решено да се откаже ултразвук на коремната кухина и не защото държавата спестява пари, а защото този преглед открива рак в късни етапикогато превенцията вече не е ефективна. Министерството на здравеопазването също счете за неефективни два основни кръвни теста – общ и биохимичен. Техните резултати отразяват много промени в човешкото тяло, които често не са свързани със сериозни патологии.

важно! От 2018 г. лекарите предлагат кръвни тестове за ХИВ.

След приключване на всички процедури и тестове, първият етап завършва с консултация с терапевт, който, като взема предвид данните, получени след диагнозата, има право да насочи пациента към допълнителен кръг. Той включва допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата и включва консултации с лекари от тесни специалности.

По преценка на терапевта и обучени специалисти се предписват допълнителни процедури:

сканиране на BCA (големи артерии, които кръвоснабдяват мозъка) - това скъпоструващо изследване се предписва на мъже над 45 години и жени над 55 години, като едновременно се идентифицират три рискови фактора - високо кръвно налягане (от 140 до 90), висок холестерол(от 5 mmol/l) и наднормено тегло;
сигмоидоскопия (визуално изследване на ректалната лигавица);
колоноскопия (изследване на ректума с ендоскоп за откриване на колоректален рак);
спирометрия (изследване на обема на белите дробове, дихателните функции и идентифициране на риска от бронхиално стесняване).

Много хора се интересуват: медицинският преглед за 2018 г. включва ли безплатно зъбно протезиране? Както бе споменато по-горе, медицинският преглед е набор от превантивни (!) Мерки, следователно нито в настоящата, нито в предишни години инсталирането на протези е включено в списъка. Но не забравяйте, че в държавните клиники определени категории граждани имат възможност да инсталират безплатно протези веднъж на всеки 5 години според политиката.

Ако необходимите прегледи са намалени или е направено предложение за доплащане за процедури или изследвания, включени в списъка трябва да се оплача на застрахователно дружество . Така на уебсайта на Sogaz Med ru - един от най-големите застрахователи на руснаците - се дават не само обяснения за безплатните медицински прегледи, но и възможността да се оплачете онлайн в случай на нарушаване на правата. Проучете полицата си, разберете застрахователната компания, която ви обслужва и ако законните ви интереси бъдат нарушени, не забравяйте да се обадите на застрахователите за помощ.

Катастрофалното влошаване на стандарта на живот на хората, високата смъртност и демографската криза накараха държавата да се обърне внимателно вниманиевърху здравето на гражданите. Въведен е план за медицински прегледи, предвиждащ цялостен прегледтялото на посещаващия пациент за откриваеми заболявания. Системата заработи отскоро и малко хора знаят за процедурата. Възлага се на възрастен и детското населениебезплатен медицински преглед 2018 – много граждани, които се грижат за здравето си, искат да изяснят какво включва прегледът.

Какво е медицински преглед

Много граждани кандидатстват за медицинска помощкогато болестта е в нелечим стадий и е почти невъзможно да се помогне на пациента с нещо. Ако заболяването бъде открито ранни стадииразвитие, когато тихо тлее в тялото, е възможно ефективно да се излекува човек, подобрявайки качеството на живот. Цялостното изследване на тялото с инструменти, консултации със специалисти в различни области и събиране на изследвания включва медицински преглед. Можете да се прегледате безплатно веднъж на три години. Някои категории граждани могат да се подлагат на изследване ежегодно.

Руснаците не обичат да посещават клиниката без причина - никой не обича да се блъска по опашки, да бъде сред пациенти с риск от заразяване, така че мнозина искат да знаят какво е включено в медицинския преглед за възрастен, кои лекари трябва да се посети, какви тестове да вземе. Медицинският преглед е доброволен, никой няма да принуди човек да се подложи на скрининг, държавата просто насърчава хората да следят здравето си, като предоставя безплатни медицински услуги.

цели

Цялостната диагностика е насочена към идентифициране на заболявания хроничен различни методипрегледи. Статистиката показва, че руснаците имат различни възрастови групиумират от сърдечно-съдови, ракови, ендокринни и белодробни заболявания в низходящ ред. Първичният преглед е насочен към откриване на заболявания от този тип. Ранна диагностикави позволява успешно да лекувате заболявания, да предприемате превантивни мерки срещу развитието на болести и да формирате правилно отношение към здравето на възрастни и непълнолетни членове на обществото.

програма

Медицинските институции, които имат право да извършват медицински прегледи, се ръководят от заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 3 февруари 2015 г. за № 36an, приет въз основа на членове 6724, 6175 от Федералния закон за № 323 от 21 ноември 2011 г., установяващ правото на поведение диагностични прегледиведнъж на три години следните категориивъзрастни руснаци:

работещ;
безработни;
студенти редовно обучение в средни специални и висши учебни заведения.

Някои граждани могат да се подлагат на медицински преглед всяка година. Те включват:

инвалиди от Втората световна война, военни действия;
жители на обсадения Ленинград, които имат съответния сертификат;
затворници от фашистки концлагери.

Процедурата за преглед на тялото включва два етапа на медицински преглед. Първият е да се идентифицират пациенти с тенденция към развитие хронични заболяваниянеинфекциозен характер. Ако пациентът е диагностициран със заболяване или склонност към него поради нездравословен начин на живот, консумация на алкохол, генетична предразположеност или други фактори, тогава се провежда втори, задълбочен етап на изследване за изясняване на диагнозата. Въз основа на резултатите от проучвания, включени в обща системамедицински преглед, на лицето се издава Здравен паспорт.

Организация

В рамките на задължителна системамедицинско осигуряване на населението преминава медицински преглед в клиника, болница, пункт за линейка, участващи в предоставянето на безплатни медицински услугикъм населението. Гражданин може да дойде за скрининг за идентифициране на хронични заболявания в амбулаторното отделение на мястото на регистрация. Отговорен за предоставянето на услугите е управителят медицинска организация, лекари, фелдшери, участващи в програмата.

Какво включва медицинският преглед

Децата на възраст от 1 до 17 години се подлагат на задължителен медицински преглед през 3 години. При възрастните руснаци подходът е различен. По време на клиничния преглед лекарите проверяват вероятността пациентът да бъде включен в рисковата категория, така че ще трябва да се подложите на цялостен преглед, включително различни скринингови процедури, на първия етап от медицинския преглед. Вторият етап включва задълбочено изследване на организма, извършено по медицински препоръки със специфични процедури и консултации със специалисти.

Планирано

Методологията за провеждане на профилактичен преглед включва систематично изследване на функционирането на човешките жизнени системи. Лекарите търсят „слаба връзка“, която може да доведе до тежки заболявания. На първия етап медицинският преглед включва следните изследвания:

установяване на антропометрични данни (ръст, тегло, индекс на маса);
проверка на нивата на горната и по-ниско налягане;
вземане на кръв за клиничен, биохимичен анализ, както и за нивата на глюкоза и холестерол;
ЕКГ за мъже над 35 години, жени над 45 години;
намазка за цитология от повърхността на шийката на матката при жени под 69 години;
флуорограма;
Анализ на урината;
мамография на гърдата на жени на възраст 39-75 години;
Ехография на коремна кухина на лица над 39 години, на коремна аорта на хора, работили при вредни условия, пушили или вдишвали изпарения от токсични вещества;
вземане на изпражнения за кръв;
измерване на вътреочно налягане;
консултация с терапевт.

Допълнителен

Ако човек има отклонения от нормални показатели, след което се извършва допълнителен медицински преглед. Вторият етап включва следните процедури, според показанията на терапевта, направил заключения на първия етап от медицинския преглед:

гастродуоденоскопия;
диагностика на артериите, снабдяващи мозъка с кислород;
колоноскопия;
спирометрия;
специфични тестовекръв.

Кои лекари преминават медицински преглед?

IN Първи етапКлиничният преглед включва консултация с общопрактикуващ лекар, участъков лекар, който взема решение въз основа на анализа на лицето, което е заявило, за необходимостта от допълнителен преглед. Може да се наложи да се свържете със следните специалисти:

уролог, мъже 42-69 години със съмнение за рак простатната жлеза;
кардиолог;
ендокринолог;
невролог;
пулмолог, граждани, работещи в опасни производства;
хирург и (или) колопроктолог за лица над 45 години;
гинеколог, жени с патологични промени в цервикалната тъкан;
офталмолог, лица над 39 години с ниско вътреочно налягане, граждани над 75 години - с повишено.

Възрастни

Хората, които работят в опасни и опасни производства, може да се наложи да бъдат прегледани от онколог, пулмолог или гастроентеролог по време на медицински преглед. Ако жена на възраст 35-75 години има неблагоприятни данни за изследване на гърдите, тогава е показан преглед от мамолог. Прегледът на хирурга е включен във втория етап на клиничния преглед, ако човек е установил аномалии във функционирането на тялото, които изискват спешна хирургическа намеса.

деца

Децата се подлагат на медицински преглед, който включва посещения при педиатър, невролог, кардиолог, ортопед, отоларинголог и офталмолог на всяко тримесечие до навършване на 1 година. След три години ще трябва да преминете през горните специалисти, андролог за момчета, гинеколог за момичета, психолог, логопед при влизане в предучилищни институции. Освен това на всеки 3 години детето преминава задължителен медицински преглед, организиран от училищната институция.

Какви изследвания се вземат по време на клиничния преглед?

Планираната процедура включва стандартни, биохимични изследваниякръвни изследвания, глюкоза и холестерол, събиране на урина за клиничен анализ. Жените предават вагинална цитонамазка за хистологично изследване на тъканни клетки. Вторичният преглед включва изследвания, назначени от лекаря. Те могат да включват следните видове кръвни изследвания:

диагностика на липидния спектър;
степен на концентрация на гликохемоглобин;
нивото на простатно-специфичния антиген.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Обсъдете

Клиничен преглед 2018 - какво включва прегледа, лекари и изследвания

В тази статия ще разгледаме как протича клиничният преглед в клиниката.

Това е набор от мерки, които включват профилактичен медицински преглед с допълнителни методи за изследване, които се провеждат за оценка на здравословното състояние (включително определяне на здравна категория и група за наблюдение) и се извършват във връзка с определени групинаселение в съответствие със законодателството на страната.

Как се извършва медицинският преглед в клиниката? Това е интересно за мнозина.

Кой трябва да премине?

На първо място, работещите граждани подлежат на медицински преглед, тъй като икономическата стабилност на държавата пряко зависи от състоянието на тяхното здраве. След това ще разберем дали такова проучване е задължително за населението.

Често задаван въпрос: възможно ли е да се подложите на медицински преглед в клиника доброволно?

Задължителен ли е медицинският преглед за населението?

Струва си да се каже, че този въпрос се счита за доброволен и в много отношения зависи от културата и желанията на човека да следи здравето си. Националният проект „Здравеопазване” е част от държавната политика и е свързан с подобряване качеството на живот на гражданите, като в тази връзка отговорността за благосъстоянието на работещите и организирането на медицинските прегледи се възлага на администрацията на общината. областни и ръководители на предприятия.

В коя клиника мога да премина медицински преглед?

Може да се вземе във всяка клиника (т.е. директно в амбулаторните отделения на болниците) по местоживеене или във вашата привързаност. Клиничният преглед се извършва организирано в здравно заведение, с което работодателят съгласува реда и графика за това събитие. Сега нека да разгледаме как се провежда медицинският преглед в клиниката.

Общ принцип

Не всеки разбира правилно какво е безплатен медицински преглед и как може да се различава от редовното посещение на терапевт в местна клиника. Традиционно хората се обръщат към лекарите, ако имат специфични оплаквания, например болки в гърба, болки в гърлото, обриви и др. И тогава лекарят назначава преглед, терапия или дава направление на колеги, тоест на други специалисти (кардиолог, невролог и др.) медицински показаниявъз основа на специфични симптоми.

Можете да се консултирате с вашия лекуващ лекар как да преминете медицински преглед в клиниката.

По същество това е профилактичен преглед. За да се подложите на прегледи и изследвания по време на провеждането му, не е необходимо да имате причини, оплаквания или симптоми. Основната задача на такъв медицински преглед е да открие признаци на заболявания и други аномалии, за които хората може да не знаят. Или не им обръщат внимание.

Как да получите медицински преглед в клиниката? Важно е да разберете това предварително.

Право, а не задължение

Въпреки факта, че такъв медицински преглед се счита за универсален, преминаването му се счита за право на гражданите, а не за задължение. Както всяка медицинска интервенция (включително основен медицински преглед), тя се извършва изключително с доброволно информирано съгласие на лицето. В същото време гражданинът има право да откаже някои процедури и изследвания по време на медицинския преглед по свое усмотрение и това няма да го лиши от правото на други прегледи и изследвания. Законодателството не установява никакви санкции за тези, които пропуснат медицински преглед. В същото време лекарите единодушно уверяват: превантивният медицински преглед играе огромна роля в процеса на спасяване от тежки заболяванияи намаляване на смъртността, така че изобщо не трябва да се пренебрегват.

Ред на поведение

Искате ли да преминете медицински преглед в клиниката? Медицинският преглед включва обширен преглед, който включва следните процедури:

Вземане на кръвен тест за холестерол. Когато е по-високо от нормалното, на лицето трябва да бъде предписано допълнителни изследванияпод формата на определяне на липидния спектър на кръвта. Този тест се рекламира активно от търговски клиники и лаборатории, показвайки нивото на лошо и добър холестерол, както и триглицеридите. Такива числа могат да кажат много за състоянието на кръвоносните съдове, наличието на предразположение към атеросклероза и други заболявания.
Анализ на глюкоза. Както е в случая с холестерола, когато повишени стойностиот пациентите се изисква задълбочено изследване под формата на определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или провеждане на специален тест за глюкозен толеранс. Този анализ показва предразположеност към диабет, което позволява да се предвиди увреждане на стените на кръвоносните съдове.
Електрокардиографията се предписва на мъже над 35 години. И за жени на 45 и повече години като част от всеки медицински преглед.
производителност двустранно сканиранебрахицефални артерии. Това е много скъпо (и безплатно подлежи на медицински преглед) изследване на главните артерии, през които мозъкът се кръвоснабдява. Този преглед се предписва на мъже над 45 години и жени над 55 години, ако едновременно имат три рискови фактора във формата високо кръвно налягане, холестерол и наднормено теглотела.

Не всеки знае колко често се извършват медицински прегледи в клиниката.

Разпознаване на онкологични патологии

Да разпознае онкологичната патология в ранен стадий, когато има голям шанс за излекуване, като част от клиничния преглед, следните прегледи:

Мамография на млечни жлези между 40 и 75 години, когато най-често се развива рак на този орган.
Ултразвуково изследване на органи коремна области таза за пациенти на възраст 39 и повече години. Такъв анализ се предписва веднъж на всеки шест години.
Вземане на цитонамазка от повърхността на шийката на матката при жени от 21 до 75 години. Това важни изследванияправи възможно откриването на предраково състояние и спасяването на пациента, като се избягва отстраняването на орган.
Провеждане на изследване на изпражненията за скрита кръв. Този анализ се извършва при пациенти на възраст от 48 до 75 години. Положителен резултатТози тест сигнализира за колоректален рак, който е често срещан ракчервата.
При подозрение се предписва колоноскопия или сигмоидоскопия на червата колоректален рак. Като правило, когато има наследствено предразположениеили е открита скрита кръвпри анализ на изпражненията.
Извършване на кръвен тест за простатен специфичен антиген. Такъв анализ се предписва само след проучване и освен това след преглед на пациента от уролог и ултразвуково изследванепростатна жлеза или дигитален анализ.

Как да получите медицински преглед в клиника по местоживеене?

Медицинският преглед се извършва в клиниката, в която лицето е назначено по местоживеене с цел обслужване по полицата задължителна застраховка. Следователно е необходимо да имате със себе си полица с паспорт, който е необходим за потвърждаване на годината ви на раждане.

Според правилата хората, които идват за медицински преглед, не трябва да стоят на общата опашка с останалите пациенти. Всички клиники днес имат специални профилактични отделения, към която трябва да се обърнете в този случай. Ако се окаже, че няма такъв отдел, тогава ще трябва да се свържете с терапевт, който трябва да бъде информиран, че лицето е дошло специално за медицински преглед. В тази ситуация лекарят издава специален въпросник и направление за необходимите прегледи.

Възможно ли е да се подложи на медицински преглед в поликлиника № 1 в Москва? Разбира се, ако сте назначени към него по месторегистрация.

Определени часове

Обикновено клиниките отделят определени часове за медицински прегледи, така че пациентите да могат да вземат тестове в удобно времекато се има предвид работата. За съжаление, в момента няма правила, които да гласят, че работодателите са длъжни да разрешават на служителите си да преминават медицински прегледи в работно време. Но такава поправка скоро може да се появи отново в законодателството.

Заслужава да се отбележи, че в момента повечето руснаци умират от сърдечни, съдови и онкологични патологии. Следователно, на първо място, медицинският преглед включва прегледи, които позволяват да се открият такива опасни заболявания. Но е особено важно хората да бъдат тествани за рискови фактори под формата на признаци, които все още не показват началото на болестта, но вече предсказват, че тя ще се появи рано или късно. Това е заО повишено нивозахар, висок холестерол и кръвно налягане и други аномалии. Ако тези нарушения се коригират навреме, като се вземат под контрол, тогава тежките патологии могат да бъдат избегнати или най-малкото значително забавени. Сега нека да разберем кога е необходимо да се подложим на такъв преглед.

В кои години се провеждат клиничните прегледи в клиниките?

Как да разберете годината?

В добрия смисъл, абсолютно всеки гражданин трябва да получи новина под формата на обаждане или SMS от клиниката по местоживеене или от застрахователна компания, че е ред да премине медицински преглед през следващата година. Но на практика това не винаги се случва, така че си струва да запомните, че ако през текущата година човек стане толкова стар, че възрастта може да бъде разделена на „три“, тогава лицето има право да бъде прегледано. Освен това няма никакво значение кой месец е рожденият ден на пациента: дори ако човек навърши четиридесет и пет години през декември, можете спокойно да отидете на безплатен преглед по всяко време. Повечето ранна възрастЗа да се подложи на медицински преглед е двадесет и една години, а най-късното не е ограничено.

Така всеки гражданин има право на безплатен медицински преглед веднъж на три години. Но това изобщо не означава, че през останалото време подобен прегледще трябва да плати. Ако има специфични оплаквания, пациентът трябва да бъде изпратен за изследване от специалист с подходящ профил, например ендокринолог, кардиолог, уролог и т.н. Ако няма оплаквания, но гражданинът иска да тества здравето си като цяло, тогава можете спокойно да отидете с политиката в отдела на вашата клиника. Или можете да се свържете със здравния център, който вече е отворен в цялата страна. Работят и безплатно, като за обслужването на пациента е необходим само паспорт и застраховка.

Лекарят може да посъветва: „Преминете през медицински преглед в клиниката по местоживеене.“ Не е трудно. Средно изпитният процес отнема около месец.

Как пациентите ще разберат резултатите?

Всеки специалист трябва да информира пациента за резултатите, идентифицираните заболявания и да даде подходящи препоръки. Местният терапевт по местоживеене, след като получи резултатите от изследването след медицински преглед, информира пациента за неговото здраве като цяло. Освен това е необходимо да се информира лицето за установените диагнози, необходимостта от диспансерно наблюдениеи регистриране на гражданин. Лекарят също насочва пациента, според показанията, за допълнителен преглед и лечение, съставя план за лечение и рехабилитационни мерки и обяснява на пациента необходимостта да следва препоръките, насочени към поддържане на здравето.