Арахнодактилия или синдром на Марфан е автозомно доминантно генетично заболяване, което засяга съединителната тъкан. Характеризира се с дълги ръце и крака, много тънки и тънки пръсти и слабо телосложение.
Такива хора имат сърдечно-съдови дефекти, често се проявяват под формата на патологии на сърдечните клапи и аортата. Заболяването получи името си от името на френския педиатър Марфан, който пръв описа 5-годишен пациент с дълги тънки крака и пръсти.
Това генетично заболяване възниква в резултат на дисфункция съединителната тъкани е свързано със значителен полиморфизъм на симптомите. Това може да бъде аортна аневризма, късогледство, гигантизъм, деформация на гръдния кош, ектопия на лещата, кифосколиоза, дурална ектазия и други аномалии.
Арахнодактилията не зависи от пола на пациента. При децата процентът е 6,8%, като преобладават момчетата. Разпространението на заболяването е 1:10 000 души.
Причини за мутация
Синдромът на Марфан е аномалия от раждането, която се унаследява по автозомно-доминантен начин. Причината за това е мутация в гена FBN1, който е отговорен за синтеза на структурния протеин на междуклетъчния матрикс - фибрилин. Именно това влияе върху еластичността и контрактилните свойства на съединителната тъкан. Липсата на фибрилин и неговата патология допринасят за нарушаване на образуването на фиброзна структура, загуба на сила на съединителната тъкан и невъзможност за толериране на физическа активност.
В 3/4 от всички случаи причината за синдрома на Марфан е наследствена, а в останалите е първична мутация. Ако баща на възраст над 35 години има анамнеза за случаи на тази аномалия, вероятността детето също да страда от заболяването е много висока.
Основните симптоми, които придружават синдрома на Марфан
Има две форми на проявление на синдрома на арахнодактилия, които зависят от степента и броя на засегнатите системи и органи:
- изтрит, слабо изразен в 1-2 системи;
- изразява се със слабо изразени промени в 3 системи, в една система или в 2-3 системи или повече.
Тежестта се разделя на лека, умерена и тежка. Според характерните особености на хода на заболяването се разграничават стабилен и прогресиращ синдром на Марфан.
Признаците на заболяването се разделят в зависимост от местоположението на проявата на дисплазия на съединителната тъкан. Основните симптоми на заболяването включват:
Промени в опорно-двигателния апарат
Повечето от симптомите на заболяването са свързани с разстройството скелетна система. Ръстът на пациента обикновено е над средния. Характеризира се с астеничен тип тяло, тесен череп с птичи черти, твърде тесен и деформиран гръден кош, плоскостъпие, костна арахнодактилия, гръбначна деформация, хипермобилност на сухожилията и ставите.
В допълнение към диспропорциите на крайниците и високия растеж се появяват и други неизправности във функционирането на костната система. Най-често това са сколиоза, деформиран фуниевиден гръден кош, много гъвкави стави, неправилно захапване и високо небце, деформирани пръсти на краката. Може да има болки в мускулите, ставите и костите. Понякога могат да се появят и нарушения на говора и е възможна остеоартроза в ранна възраст.
Зрителни увреждания
Заболяването може да засегне и зрението. Много често пациентите се диагностицират с миопия и астигматизъм, по-рядко - далекогледство. Възможни са и следните нарушения: миопия, сини склери, аниридия, ектопия и сублуксация на лещата, висока степен на хиперметропия, колобома, афакия.
В 80% от случаите има нарушение на позицията на лещата, в едното или в двете очи. Проблеми със зрението могат да възникнат след отслабване на съединителната тъкан, причинено от отлепване на ретината. Друг офталмологичен проблем, свързан с арахнодактилия, е глаукомата, която се появява в доста ранна възраст.
Нарушение на централната нервна система
Един от сериозни последствияСиндромът на Марфан е дурална ектазия, която се характеризира с разтягане и отслабване на твърдата мозъчна обвивка (мембраната). Болки в гърба, кръста, краката, таза и корема, главоболиеможе да не се появи или незабавно да изчезне веднага щом човекът легне на равна и равна повърхност по гръб. В тази връзка се предписват рентгенови лъчи на долната част на гърба и ядрено-магнитен резонанс.
Неврологичните проблеми с арахнодактилия включват дегенеративно заболяване на междупрешленните кости и дискове на гърба и развитие на патология на автономната нервна система.
Нарушения в сърдечно-съдовата система
Неизправност на следните системи и органи:
- сърце и големи съдове;
- нарушение на интравентрикуларната проводимост;
- умерена хипертрофия на миокарда на лявата камера;
- аортна аневризма;
- аортна недостатъчност;
- пролапс на митралната клапа;
- хипопластична експанзия белодробна артерияи корена на аортата, „висящото“ сърце;
- бикуспидален или разширен аортен корен;
- недостатъчност на интракардиалната динамика;
- митрална недостатъчност (миксоматозна дегенерация на листовете, увеличаване на тяхната площ и разширяване на фиброзния пръстен, повишен пролапс и разхлабване на листовете).
Обща клинична картина
Най-общо признаците на заболяването изглеждат така: пациентите имат мускулна слабост и намалена активност по време на физическа активност. Пациентът има ниско телесно тегло, мускулна хипотония, хипоплазия на мускулите и мастната тъкан, малък размер на белите дробове, дълги черва и аневризми на синусите на Валсалва.
Пациентът може да има и нарушение на хипофизата: висок ръст, безвкусен диабет, акромегалоидни нарушения, дълги крайници и стъпала, нарушение автономна система, акромегалоидни разстройства.
Методи за диагностициране на заболяването, използвани от съвременната медицина
Диагнозата на синдрома на Марфан се прави въз основа на наследствени фактори, тежки симптоми, преглед на пациента, рентгенови резултати, офталмологични и генетични изследвания, както и ехокардиография, ЕКГ и лабораторни изследвания.
По време на диагнозата се извършват фенотипни тестове за определяне на съотношението ръка към височина, дължината на средния пръст, индекса на Варга, тест на палеца за арахнодактилия и обиколката на китката.
С помощта на ЕКГ и ЕХО се определят сърдечни аритмии, хипертрофия на миокарда, пролапс на митралната клапа, разкъсване на хорда и разширение на лявата камера.
С помощта на радиография можете да видите разширените дъги на корена и аортата, големи размерисърца. Рентгенов тазобедрените ставище покаже протрузия на ацетабулума.
MRI на гръбначния стълб ви позволява да определите ектазия на твърдата мозъчна обвивка, дилатация и аортна аневризма ще покаже CT и MRI на сърцето и кръвоносните съдове.
С помощта на биомикроскопия и офталмоскопия може да се открие ектопия на лещата. Генната идентификация ще покаже мутации в гена FBN1.
Лечение на арахнодактилия във всичките й прояви
Към днешна дата няма лек за синдрома на Марфан като такъв. Но през последните години продължителността на живота на пациентите със синдром на Марфан стана значително по-дълга. Методите на лечение се определят с напредването на заболяването, като начините за предотвратяване на появата му са особено важни. Следователно основният курс на лечение е насочен към предпазни меркивърху развитието на заболяването и последващите усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове. Това важи и за малки деца - всички действия трябва да са насочени към забавяне на развитието на аортна аневризма.
Курсът на лечение на заболяването включва консервативни и хирургични методи за коригиране на сърдечно-съдови нарушения, увреждане на органите на зрението и скелета. Ако аортата е с диаметър не повече от 4 см, на пациента се предписват калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори или β-блокери.
Хирургическата интервенция трябва да се извърши, ако диаметърът на аортата е равен 
е повече от 5 см, има пролапс на митралната клапа, недостатъчност на сърдечната клапа и дисекация на аортата. В някои случаи се извършва смяна на митралната клапа.
В случай на проблеми със зрението, на пациентите се предписва корекцията му чрез избор на очила и контактни лещи. В особено тежки случаи корекцията на зрението се извършва чрез лазерна или хирургична интервенция.
В детска възраст при скелетни нарушения се извършва хирургична стабилизация на гръбначния стълб, смяна на тазобедрена става и торакопластика.
Курсът на лечение включва също прием на витамини, метаболитна и патогенетична терапия с нормализиране на колагена. Важен компонент е работата на физиотерапевт, който при лечението на синдрома на Марфан включва електрошок (TENS терапия), както и ултразвук и други методи за подобряване на функционирането на скелета, повлияващи височината и дължината на ръцете и продължителност на живота.
Видео: Опасностите от прекомерната гъвкавост на ставите
Увреждане на менискуса на колянната става: симптоми (признаци и снимки), лечение, причини
Да научиш повече…
Увреждането на менискуса в колянната става е много често срещано заболяване. Спортистите и хората, извършващи физически труд, са податливи на това заболяване.
Нараняването на менискуса е разкъсване на хрущялната тъкан. Травмите на коляното се разделят на няколко вида. Една от групите е дегенеративни промени. Вероятността от нараняване на латералния менискус се увеличава, ако има старо нараняване на менискуса, например сенилна артроза или наследствени заболяванияне са били излекувани.
Артрозата може да продължи повече от една година. Понякога патологията преминава в хронична фаза, така че нейните симптоми се появяват в напреднала възраст.
За съжаление, дори една небрежна стъпка може да причини нараняване. преден менискус. Лечението на такова увреждане отнема доста дълго време. Поради тези причини сенилната артроза е много опасна за здравите стави и връзки на коляното.
Ето защо трябва редовно да се преглеждате от лекар и, ако е необходимо, да извършвате всички необходими процедури. В края на краищата артрозата разрушава ставата, което води до нарушаване на функцията на коляното и по-малко подвижност на крака.
В случаите, когато лечението на артрозата е ненавременно или неправилно, хората стават инвалиди. Колянната става е сложна структура, така че лечението на увреждане на медиалния менискус е доста трудно.
Коляното е най-голямата става, която, въпреки че е податлива на множество наранявания, може да се възстанови.
По правило лечението на наранявания на коляното е консервативно и цялостно. Хирургическата интервенция е необходима, ако традиционната медицина, физиотерапията и други методи на терапия са неефективни.
Устройство, функциониране на колянната става и разположение на предния менискус
Колянната става е разположена между пищяла и бедрена кост. Има чашка, разположена в предната част на коляното. Тази става се състои от менискуси, хрущяли и кръстосани връзки.
Коляното съдържа предни и задни връзки, които изпълняват следните функции:
- съпротивление при движение на глезена напред или назад извън установените граници;
- стабилизиране на цялата става;
- държайки костната издатина.
Повърхността на коляното е покрита с хрущялна тъкан, а между костите има менискуси, които се наричат още полумесечни хрущяли.
Има два вида менискуси: външни (латерални) и вътрешни (медиални). Менискусите са слоеве от хрущял, разположени в средата на коляното. Основните им задачи са абсорбиране на удара и стабилизиране на ставата.
Увреждането на вътрешния менискус на коляното значително усложнява двигателната функция. Доскоро се смяташе, че страничният, както и медиалният менискус нямат конкретно предназначение. Смятало се е, че менискусът е просто остатък от мускул.
Но резултатите от различни изследвания показват, че тези процеси имат повече от една функция. Оказа се, че менискусите участват в правилното разпределение на натоварването върху ставата, което я предпазва от развитие на артрит и артроза. Също така полумесечните хрущяли намаляват силата на натиска върху колянната става, стабилизирайки я.
Освен това наличието на десен и ляв менискус на коляното намалява контактния стрес. Те ограничават обхвата на движение, което помага да се предотврати появата на дислокация.
В допълнение, целта на менискуса е да изпрати сигнал до мозъка, показващ състоянието на ставата.
Колко често се случва нараняване на менискуса?
Скъсан менискус обикновено се среща при професионални спортисти. Но ежедневната физическа активност също може да причини вреда.
Мъжете са изложени на риск. Все пак те са тези, които правят всичко. физическа работа, така че тялото им претърпява подобни промени. Също така, вероятността от патологии в колянната става се увеличава при възрастни хора и мъже на възраст от 18 до 30 години.
При хора, които са преминали границата от четиридесет години, увреждането на вътрешния менискус възниква поради фактори като развитие на ставна патология, която е станала хронична. Така всяка дегенеративна промяна, настъпила в колянната става, е съпроводена с последствия.
В края на краищата, дори внезапно движение или тласък може да провокира разкъсване на страничния менискус.
И така, кои фалциформни хрущяли се увреждат по-често: външни или вътрешни? Статистиката показва, че повечето пациенти са диагностицирани с увреждане на латералния менискус.
Това се обяснява с факта, че вътрешният менискус е анатомично по-податлив на нараняване. Но има случаи, когато дегенеративните промени се разпространяват в цялата става, при което освен болния менискус се уврежда и лигаментният апарат.
Симптомите на спукан фалциформен хрущял са тежки. По правило те се появяват честа болка, чиято честота и сила е свързана с тежестта на увреждането.
Симптоми на увреждане на преден и заден менискус
Често възникват наранявания на хрущялната тъкан, ако човек се завърти на крака си. Често разкъсването се случва по време на бягане, когато крайникът се удари в изпъкнала повърхност. В този случай се получава падане, в резултат на което коляното е наранено и се появява болка в областта на синината.
Признаците за увреждане на менискуса зависят от това къде се появява разкъсването. Така при по-мащабно увреждане на менискуса се получава хематом. Ако нараняването на латералния менискус е незначително, тогава движението става трудно и се чува характерно хрущене при ходене.
Симптомите на разкъсване на латерален менискус в коляното се различават от очевидните характеристики на нараняване на медиалния менискус. Ако разкъсването е външно, тогава човекът изпитва силна болка поради напрежение в колатералния лигамент. Освен това тя дава на преден отделстави и има стрелкащ характер.
При завъртане на пищяла възниква остра болка. И във външната част на бедрото има чувство на слабост. Именно тези симптоми тревожат човек, ако има разкъсване на външния менискус.
Забележка! Симптомите на заболяването се появяват още при начална фазанеговото развитие, благодарение на което можете да започнете своевременно лечение.
Нараняванията на вътрешния менискус имат следните симптоми:
- чувство на дискомфорт вътре в ставата;
- лумбаго, което възниква, когато ставата е напрегната;
- повишена чувствителност на засегнатата област (областта, където хрущялната тъкан и връзките се свързват);
- болка при огъване на коляното;
- подуване (показано на снимката);
- слабост, появяваща се в предната част на бедрото.
Факторите на външния вид също са от голямо значение. Следователно лечението се предписва след установяване на причините.
Ако човек е в напреднала възраст и има всички горепосочени симптоми, най-вероятно това показва наличието на хронична дегенеративна руптура. По правило младите хора не страдат от такива патологии.
Диагностика и лечение
За да получите диагноза, човек, който се оплаква от болка в коляното, трябва да отиде на лекар. Първо, той ще разбере какво притеснява пациента, а след това ще прегледа болния крак. След това лекарят ще провери дали има натрупване на течност в капачка на колянотоили мускулна атрофия. Ако се открият тези патологии, тогава пациентът ще бъде насочен за преглед при травматолог.
След устно интервю и преглед на крайника, опитен лекар веднага ще установи правилната диагноза. Но за да се увери, че е правилно, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.
Пациентът ще бъде подложен на ядрено-магнитен резонанс, рентгеново и ултразвуково изследване. Между другото, трябва да се направи рентгенова снимка на коляното, тъй като това е основният начин, по който може да се открие дори увреждане заден рогмедиален менискус.
Днес се провежда лечение на наранявания на преден и заден менискус различни методи. Често срещан метод е операцията. Хирургичният метод се използва, когато за пациента е трудно да огъва и изправя ставата и най-важното е, че е подходящ, ако консервативното лечение се е оказало неефективно.
Хирургическата процедура, извършвана за отстраняване на увреден страничен менискус, се нарича артроскопия. По принцип такава операция се счита за неусложнена, а процесът на рехабилитация продължава около 14 дни.
Традиционната медицина също може да премахне болезнени симптоминаранявания на менискуса. Но лекарите казват, че такова лечение може само да премахне симптомите, но е невъзможно напълно да се отървете от патологията с помощта на методи за домашна терапия.
Затова лечението със народна медицинапрепоръчва се като допълнителна дейност. Често тази терапия се използва по време на периода на възстановяване.
По време на рехабилитацията можете да правите компреси с мед. В допълнение, лосионите на базата на лук и листа от репей са не по-малко ефективни. Но преди да направите такива компреси, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще одобри или отхвърли тези методи на лечение.
- Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
- Възстановява ставите и тъканите, ефективен при остеохондроза
Да научиш повече…
Остеопорозата е тежко метаболитно заболяване на опорно-двигателния апарат на човека. В много страни това заболяване се открива на начални етапиблагодарение на ранна диагностика. Но, за съжаление, това не винаги е така и остеопорозата може да прогресира бавно и незабелязано, причинявайки непоправими щети на тялото.
Описание на заболяването
Като начало си струва да разгледаме топографската класификация на заболяването. Има две основни форми на остеопороза: локална (локална) и обща (генерализирана). Локалната форма се разделя на още две подгрупи - петниста и униформена остеопороза.
Основната разлика между тези подгрупи е разпределението на зоната на патологичния процес върху определена кост. Ако зоната на костно изчерпване има фокален, хаотично разположен характер и на рентгеновата снимка изглежда като кръгове и овали с различни размери, тогава това е фокална подгрупа.
Ако патологичният процес е равномерно разпределен в областта на костта и изглежда на рентгеновата снимка като общо изчистване на костта в сравнение с другия, това е равномерен вариант.
Така че фокалната остеопороза може да бъде диагностицирана само чрез визуална проверка на радиографията. В литературата се среща друго име за това заболяване – петниста остеопороза.
За по-точна оценка на радиографията фокусът на изображението се прави не върху един крайник, а върху два наведнъж. Това ви позволява ясно да разграничите патологичната област и здравата костна тъкан.
причини
Локалната форма на остеопороза най-често възниква на фона на локално увреждане на тъканите. Те включват фрактури, измествания, порязвания, натъртвания, възпалителни процеси, хипотермия, изгаряния, интоксикация, радиация, токсини. Употребата на наркотици и алкохолизма също могат да доведат до патология.
Ятрогенната етиология на остеопорозата възниква при инжекционни техники, манипулации и хирургични интервенции. Също така, причините могат да бъдат генерализирани процеси - диабетна невропатия и ангиопатия, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус или системна склеродермия).
Това заболяване се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. По време на периоди на обостряне болката в костите и ставите се увеличава и пациентът се нуждае от ненаркотични болкоуспокояващи. Патологичните процеси по време на екзацербация „разрастват“ максимално, като през цялото време намаляват процента на функционалната костна материя.
По време на ремисия процесът спира, болката отшумява, в резултат на което пациентът започва да се чувства много по-добре.
Тежки усложнения
Петниста остеопороза бедрена костможе да доведе до много опасна фрактурашийка на бедрената кост. В този случай пациентът няма да може да ходи дълго време, А почивка на легломоже да доведе до застойна пневмония.
Емболията също е сериозна последица от остеопорозата. Наистина, по време на леки фрактури и пукнатини, жълтият костен мозък от костта навлиза в кръвния поток. Чрез съдовете тези мастни емболи навлизат в белодробните артерии, запушвайки ги. Този процес се нарича белодробна емболия (ПЕ). Това води до пневмония, белодробен оток, исхемия и белодробен инфаркт.
Изместването на билото може да доведе не само до промени в позата, но и до прищипване на гръбначните корени. Този вариант на патогенеза се характеризира с болка по протежение на инервацията на нерва и нарушена чувствителност в неговата зона.
Най-често при посещение на лекар хората се оплакват от дискомфорт в областта на шията и гърба. Без навременно лечение заболяването на гърба може да се превърне в хронично заболяване и значително да усложни живота на пациента. Едно от тези заболявания на опорно-двигателния апарат е мастната дегенерация на телата на прешлените и в статията ще разберем какво е това заболяване.
Междупрешленните дискове се състоят от няколко структури: фиброзен пръстен, междупрешленна става, ядро и плоча. Фиброзният пръстен служи за държач на ядрото и правилното му разположение, защото играе ролята на своеобразен амортисьор, който спомага за поддържане на гръбначния стълб изправен при ходене, разгъване, навеждане и бягане.
Една трета от гръбначния стълб се състои от междупрешленни дискове. Ядките, съдържащи се в тях, „обичат“ влагата - благодарение на нея те стават меки и еластични и могат да поемат удара.
Дегенеративно заболяване на опорно-двигателния апарат е загубата на мекота на междупрешленните дискове поради вредното въздействие на заседнала работа, излишни килограми, наранявания на гърба, изкривена стойка. Разрушените тъкани, връзки и стави водят до метаболитни нарушения, лошо храненеклетки. Изтощените междупрешленни дискове, тяхното уплътняване и израстъци след известно време водят до появата на пукнатини, херния, постоянна болка и дискомфорт, изтръпване, ограничено движение и дори до инвалидна количка.
Човешкият гръбначен стълб е проектиран по такъв начин, че да може самостоятелно да разпределя натиска, упражняван върху него. С равна стойка и силен мускулна тъкангръбначният стълб е в състояние да издържи всички „тестове“ без да го нарани. Хората, които водят неактивен начин на живот, износват мускулите и връзките си, което ги прави неизползваеми, което води до износване на гръбначните дискове. Прекомерният стрес за неподготвеното тяло също има пагубен ефект и има сериозни последствия.
важно! Изчерпването на междупрешленните дискове почти винаги е следствие заседнал образживот. При натоварване на гръбначния стълб слабите връзки прекомерно консумират влага, поради което се появяват наранявания, навяхвания и пукнатини. А нарушеният метаболизъм и кръвоснабдяването влошават процеса на регенерация на тъканите, като го забавят за дълъг период.
Промените могат да бъдат провокирани от различни причини, които изобщо няма да зависят от възрастта, физическата годност и наличието на наранявания. Основни причини:
- клетките и тъканите започват да стареят, входящо хранене полезни веществанарушено;
- генетично наследство;
- злоупотреба лоши навици(тютюнопушене, алкохол);
- неактивен начин на живот;
- наднормено тегло;
- възпалителни и инфекциозни процеси в организма;
- различни леки и тежки наранявания, получени поради много голямо натоварване на гръбначния стълб;
- тежки товари с голямо тегло, например, когато играете спорт.
Дистрофичните промени в лигаментите се появяват бавно и могат да продължат дълго време, така че не винаги е възможно да се идентифицира причината навреме. Хората, които се опитват да излекуват заболяването си с помощта на традиционната медицина, без да се обърнат към специалист, само влошават положението си.
Признаци на дегенеративно-дистрофични промени в долната част на гърба
Дистрофичните промени в долната част на гърба имат следните характерни признаци:
- слаб, който се засилва при движение, навеждане и ходене. Може да изчезне в тихо положение;
- може да се появи болка в краката и ръцете;
- създава се намалена активност на шийните прешлени;
- органи, разположени в таза, започват да работят неправилно;
- постоянна умора;
- "непокорни" крайници.
Ако дистрофията не се предотврати своевременно, може да се появи парализа и пареза.
Провокиране на заболявания
Симптомите могат да бъдат придружени от няколко заболявания, обикновено възникващи успоредно:
- унищожените по време на процеса прешлени са следствие от появата на микропукнатини;
- провокира се спондилоза с уплътнения, появяват се ограничени действия, болка при движение;
- . Фиброзният пръстен се разрушава и притискането на нервните коренчета от пулпозното ядро предизвиква дискомфорт.
Дегенеративни промени в шийните прешлени
С течение на времето всеки човек изпитва болка във врата, но най-често такава болка не причинява сериозно заболяване и преминава от само себе си. Хората често твърдят, че просто са били „издухани“ или че са спали на неудобна възглавница, което в някои случаи всъщност може да е причината за болката, но не винаги трябва да приписвате дискомфорта на такива „безобидни“ причини.
Много често причината за болки във врата са патологични промени. Случва се естественопоради износване на тъканите и не всички нарушения, които възникват в гръбначния стълб, могат да бъдат излекувани.
Какво означава всичко това?
Първият въпрос, който интересува пациент, който чува такава диагноза, е: "какво означава това?" Разбира се, всеки лекар знае това заболяване и режима на неговото лечение, но не винаги може да разпознае причината подобни промени; причините за протичащия процес също могат да останат неясни.
Здравият човешки врат е доста подвижен - той може да завърти главата си на 180 градуса, да я спусне, така че брадичката да докосне гърдите му, и да я хвърли назад. Такива действия са възможни само ако има еластични стави в цервикалната област.
Шийната област се състои от седем прешлена. Тяхното сцепление се осъществява чрез стави, поради което са толкова гъвкави и могат да извършват толкова голям диапазон от движения. Прешлените са свързани с три стави, което осигурява тяхната стабилност. Но подвижността на гръбначния стълб става по-малка, тъй като вътре в гръбначния стълб има гръбначен мозък, което е изключително опасно за увреждане.
Гръбначният мозък е тъкан, съставена от нерви, разположени вътре в гръбначната „тръба“. От него се разклоняват нерви, които контролират функционалността на различни части на тялото. Гръбначният мозък предава сигнали, които осигуряват функционирането на различни областитяло. Гръбнакът предпазва гръбначния мозък от нараняване.
Забележка! Ставите са костни повърхности, които са разположени една срещу друга. Някои от тях са покрити с хрущял, което позволява на прешлените да се „плъзгат“ свободно.
Но най-важният и основен свързващ елемент на прешлените си остава гелообразният междупрешленен диск. Състои се от тъкан, която свързва повърхността на прешлените, като същевременно им осигурява подвижност. Междупрешленните дискове са изключително важни за движението на целия гръбначен стълб. Но, за съжаление, те са най-податливи на деформация и нараняване.
С течение на времето междупрешленният диск се изтощава и губи своята мекота и еластичност, като по този начин губи способността си да изпълнява основната си функция. Прешлените стават толкова близо един до друг, че възниква триене, дисковете между прешлените вече не могат да издържат цялото натоварване и го „прехвърлят“ към ставите. Основно натоварване в в такъв случайсе прилага върху фасетните стави, но тъй като те изобщо не са предназначени за такъв натиск, хрущялът започва да се разпада, в процеса на което костите отдолу изпъкват. Възниква възпалителен процес, водещ до дразнене и болка. Всеки път, разпадайки се все повече и повече, фасетните стави стават неспособни да се справят с натоварването на гръбначния стълб.
Усложнения при дегенерация на прешлените на шията
Спинална стеноза
Нарушенията във функционирането на междупрешленните дискове засягат и прешлените, връзката между тях става по-слаба, засегнатият сегмент вече е нестабилен и това води до неправилно отношение на прешлените един спрямо друг.
За да осигури стабилност на гръбначния сегмент и да намали приплъзването, костенрасте, появяват се остеофити. Когато се образуват близо до нерв, те могат да го прищипят и повредят. Това води до изтощителна болка в областта на гръбначния стълб, изтръпване на врата, мускулна слабост - това се нарича стесняване на гръбначния канал.
Интервертебрална херния
Процесът на дегенерация може да протече напълно различно. Опитвайки се да се справи с дадения товар, фиброзният пръстен може постепенно да се срути.
IN здравословно състояниеФиброзният пръстен трябва да съдържа слоя гел вътре в себе си. Част от този слой може да бъде изцеден през дупката във фиброзния пръстен. Така го наричат. Ако патологията се намира близо до гръбначния мозък или между нервите, тогава може да възникне проблем в нервната система. Наличието на дискова херния може да причини сериозни увреждания под формата на парализа, въпреки че такива ситуации са редки.
Най-често, когато се появи такава херния, човек започва да се оплаква от дискомфорт във врата, който може да се излъчва към горните крайници, раменете и задната част на главата. Има случаи, когато хернията може да намалее по размер или да изчезне напълно, а също така се случи, че размерът на хернията само се увеличи, възникващата болка става все по-силна, което води до проблеми с централната нервна система, които могат да бъдат елиминирани само чрез операция.
спондилоза
- това често се случва с прешлените на възрастните хора. Този термин се отнася до растежа и стареенето на костите в гръбначния стълб.
Моментът на образуване на остеофити като следствие от разрушаването на междупрешленните дискове в нестабилен гръбначен сегмент вече беше обсъден по-горе. Тази теория обаче е противоречива, тъй като при повечето пациенти спондилозата протича без забележима болка или дискомфорт. Друга част от пациентите с цервикална спондилоза изпитват остра болка. Най-вероятното оправдание за това явление е колко бързо и колко дълго протича процесът на дегенерация.
Има много фактори, които причиняват болка и скованост във врата и кръста. Дори интензивното мускулно напрежение може да причини болка. Но има и по-убедителни причини, например артрит, артроза, остеохондроза, менингит и тумори от различен произход. Само лекар може да установи вида на причината и да определи курса на лечение след пълен преглед и тестове.
Развитие на болестта
В случай на нарушение на храненето на гръбначния стълб започва загуба на височина на междупрешленния диск и нарушеното му движение. С течение на времето патологията засяга съседни мускули, стави и нерви. Една от причините за това е мастната дегенерация на прешлените или по-точно жълтите връзки, които поддържат гръбначния стълб. Гръбначният канал се стеснява, причинявайки болки в гърба.
важно! Прешлените не са оборудвани с кръвоснабдяване, така че дегенерацията тук прогресира много по-бързо, отколкото в ставите.
С възрастта може да се отбележи и нарушение на кръвоносните съдове; снабдяването с необходимите вещества на вътрешната структура на гръбначния стълб се влошава. Компресията на прешлените води до "изстискване" на пулпозното ядро, ядрото ще загуби влага и еластичност и дискът ще "падне" в гръбначния канал. По този начин настъпва разрушаване на гръбначните тъкани, ставите губят своята гъвкавост и сега всяко неправилно движение ще причини силна болка.
Но дегенерацията в никакъв случай не е най-лошото нещо, което може да се случи. При загуба на височина на гръбначния стълб в деструктивния процес се включват връзките и ставите и образуването на огромен натиск, калцият се отделя - и се развива остеопороза. Ligamentum flavum, който запълва празнините, отслабва с намаляване на височината на гръбначния стълб. Мастните връзки вече не са еластични, започват да се деформират и стесняват.
След дълги изследвания на заболяването се установи, че навлизането на мастен лигамент в гръбначния канал не е единствената причина за болка. В него се намира гръбначният мозък, а изпъкналият диск оказва натиск върху него, което води до болка и загуба на координация. Установен е обаче друг източник на болка - автоимунно възпаление на корена. Възпалителният процес възниква на мястото на компресирания диск, който влиза в контакт с него.
Патологията се развива поради нарушено хранене на клетки, които се нуждаят от кислород и глюкоза, както и нормален киселинно-алкален баланс.
Защо храненето, което клетките получават, става недостатъчно? Например поради заболявания на кръвта, метаболитни нарушения, проблеми с нервната система, атеросклероза, злоупотреба с лоши навици и прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат.
Таблица №1. Етапи на развитие на мастна дегенерация
| сцена | Описание |
|---|---|
| Първи етап | В началния етап не е възможно да се открият патологични промени, но при подробно изследване могат да се забележат съществуващи пукнатини във фиброзния пръстен. |
| Втори етап | На втория етап външните стени на фиброзния пръстен все още са непокътнати, но болката и дискомфортът вече се усещат. В допълнение, те могат да излъчват към долните крайници. |
| Трети етап | Третият етап се характеризира със сериозни разкъсвания на фиброзния пръстен. Дискът изпъква в гръбначния канал, появяват се чести силни болки в гърба и се откриват разкъсвания на надлъжните връзки. |
За да разберете по-подробно процеса на възникване на патологията, трябва само да определите причините за заболяванията, които предизвикват процеса на унищожаване. Всичко започва с промяна в структурата на гръбначната тъкан - миелоидни клетки, разположени в костния мозък. Те извършват производството на кръвни тела. Започва бавен, но необратим процес на проникване на мастни натрупвания в клетките, в резултат на което с течение на времето клетката умира, а на нейно място се разполага мастно образувание. Патологичният процес може да засегне не само костите на гръбначния стълб, но и близките стави, мускули и връзки.
Такъв разрушителен процес има пагубен ефект върху функционирането на гръбначния стълб и гърба като цяло, нарушавайки мускулно-скелетната функция. Успоредно с това започват да се развиват и други заболявания на опорно-двигателния апарат; възможна е и поява на неоплазми в други органи и тъкани. Мастната дегенерация провокира появата на анемия, анемия и се отразява негативно на кръвоносните съдове.
В случаите, когато мастната дегенерация не се дължи на напредналата възраст на човека, има определени причиниобразуването му в тъканите:
- наличие на метастази;
- възпалителни процеси в тъканите на гръбначния стълб;
- нарушен метаболизъм;
- лошо кръвообращение;
- интоксикация в тялото.
Има случаи, когато остеохондрозата е причина за мастна дегенерация на прешлените, а не следствие, както смятат мнозина. Това се дължи на факта, че на пациентите с остеохондроза често се предписват НСПВС. Ако пациентът не спазва препоръките и приема лекарството твърде дълго, това може да предизвика началото на подмяната на тъканите.
важно! Възрастта над 45 години е основният фактор за развитието на проблеми с опорно-двигателния апарат. Процесът на дегенерация на тъканите започва и костен мозък.
Но има случаи, когато патологията се проявява в по-млада възраст. Нарушеният метаболизъм, туморите и вътрешните инфекции могат да станат причина за началото на дегенерация на тъканите.
Симптоми
Дегенеративните процеси, които започват в прешлените, имат определени симптоми:
- болка в гърдите и гърба, излъчваща се към врата;
- нарушена координация, умора, мигрена, съдова дисфункция и астения;
- болка в задната част на главата, която става по-интензивна в легнало положение;
- чести "настръхвания" в краката, изтръпване, втрисане;
- увредена двигателна система. Тази патология води до висока консумация на енергия за поддържане на гръбначния стълб в равно положение.
Симптомите могат да варират за всеки пациент.
Появата на костни патологии - сериозно заболяване, защото именно в костите се намират много стволови клетки.
Стволовите клетки се превръщат в кръвни клетки и благодарение на насищането с кислород осигуряват повишен имунитет и добро съсирване на кръвта. Въпреки това, когато костният мозък не работи, се развива мастна дегенерация.
В резултат на този процес здравите тъкани стават все по-малко, състоянието им се влошава и мастната дегенерация продължава да прогресира. Съставът на кръвта рязко се влошава, следователно всички функции, изпълнявани от кръвта, са нарушени. Заболяването прогресира.
Характеристики на патологията
При нарушения на кръвообращението и обмяната на веществата в гръбначния стълб остеохондрозата не е единственият тревожен проблем. Освен това може да възникне мастна дегенерация на клетките и връзките, които поддържат гръбначния стълб. В резултат на този процес се образува стеноза. Ето защо е толкова важно да не оказвате никакво въздействие върху гръбначния стълб през този период, в противен случай ще се увеличат проблемите с нервната система, както и частичната или пълната парализа.
Процесът на натрупване на мазнини се ускорява и от факта, че прешлените нямат нервни окончанияи съдове, и те също получават храна чрез крайната платина. Артериите също претърпяват промени и храненето на прешлените се доставя периодично.
Намаленото пространство между прешлените винаги е следствие от наличието на мастна дегенерация или остеохондроза. За да успокои спазмите, тялото се отървава от калций, а калциевият дефицит вече води до остеопороза.
Възможни усложнения
С образуването на мастна дегенерация на прешлените се нарушава производството на кръвни клетки, наблюдават се анемия и имунна недостатъчност, тонусът на кръвоносните съдове намалява и цялото тяло като цяло се влошава. Тъканите вътре в тялото се „задушават“, без да получават пълноценен кислород.
Мастната дегенерация на прешлените може да причини следните патологии:
- Болест на Simmonds-Sheehan. Най-често това заболяване се диагностицира при жени на средна възраст. Промяната се появява хормонални нива, и повечето тъкани започват своето разрушаване;
- анемия. Процесът на недостатъчно образуване на кръвни клетки води до непоправими последици;
- – излишните мастни натрупвания в костите не позволяват на тялото да произвежда колаген, така че тялото започва да обработва неправилно калция, костите стават крехки;
- Съсирването на кръвта се влошава и всяко нараняване може да бъде фатално. Лошата коагулация е особено опасна, когато има дегенерация на костната тъкан. Костите са много крехки, така че получаването на фрактура не е толкова трудно, а на мястото на фрактурата често се появява вътрешно кървене.
Локализация и разновидности
Дегенеративният процес има както посттравматично, така и естествено протичане. Естественият процес е процесът на стареене на тъканите и костите; в напреднала възраст до 70% от здравата тъкан се заменя с мастна тъкан.
Но в случай на нараняване или инфекциозен процес, дегенерацията прогресира много бързо, без възможност за възстановяване на тъканите.
Цервикална област
Болката във врата може да представлява много по-голяма заплаха от просто неудобна позиция или умора след ден на работа. Най-често се наблюдава дегенерация на шийните прешлени често срещано явлениепоради незащитени шийни прешлени.
Прищипаните нерви и компресираните съдове често провокират лека сининаили интензивни упражнения. Опасността се дължи на факта, че на шията има много кръвоносни съдове и артерии и увреждането им може да доведе до сериозни здравословни проблеми.
важно! Растежът на костната тъкан увеличава триенето на прешлените един срещу друг и се появява усещане за стягане и дискомфорт във врата.
Причини за ранна мастна дегенерация на прешлените на шията:
- нараняване;
- дълго фиксиране в една позиция;
- наследственост;
- нервност;
- неудобна възглавница;
- хипотермия на шийните прешлени.
Ако изпитвате постоянна болка във врата, изтръпване или дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате със специалист, тъй като тези болки не винаги могат да показват само умора.
Торакална област
Мастната дегенерация на прешлените в гръдния кош може да се нарече патология, която се появява поради недостатъчно хранителни веществаклетки. Впоследствие структурата на хрущяла се променя и синовиалната течност изтича.
Постоянната поява на нови пукнатини може да привлече възпаление в плочите на гръбначния стълб, причинявайки болка и прищипване.
- неравна стойка, което увеличава натоварването на гръбначния стълб. В резултат на това се появяват остеохондроза и сколиоза;
- гръбначни дефекти, налични от раждането;
- недостатъчно количество входящи полезни елементи за хранене на тъканите;
- наследственост;
- травма в областта на гръдния кош;
- постоянен стрес;
- липса на сън.
Лечение
За да се отървете или спрете развитието на мастна дегенерация на прешлените, се използват два метода: консервативни и хирургични. Освен това, към последното се прибягва само в крайни случаи - например, ако състоянието на пациента се влошава всеки ден, а лекарствата и физиотерапията не дават никакъв резултат.
Таблица № 2. Лекарства за лечение на мастна дегенерация
| Име | Описание |
|---|---|
| Нестероидни противовъзпалителни средства | |
| "диклофенак" | Диклофенак се приема за премахване на болка, причинена от дегенеративни промени в гръбначния стълб. Въпреки това, има проблем с употребата на това лекарство: дългосрочната употреба увеличава риска от развитие вредни последицисвързани с бъбреците, черния дроб и на сърдечно-съдовата система. Статистиката казва, че вероятността от инфаркт се увеличава с 40 процента. Въпреки това, краткосрочната употреба не може да причини такива проблеми. Поради тази причина е важно да приемате лекарството само под наблюдението на специалист. Лекарството се предлага под формата на таблетки, супозитории, мехлеми и гелове. Таблетки: възрастните се препоръчват да приемат от 50 до 150 mg от лекарството на ден, разделени на 2-3 отделни дози. Супозитории: ректално. Възрастни: 100 mg веднъж дневно, 50 mg 2 пъти дневно или 25 mg 3-4 пъти дневно. Мехлем, гел: в доза от 2-4 g, нанесете тънък слой върху кожата на мястото на възпалението и леко втрийте, честота на употреба - 2-3 пъти на ден. |
| "Пироксикам" | Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Потиска синтеза на простагландини – вещества, отговорни за болката и подуването. Успокоява болката с умерена интензивност. В случай на ставен синдром отслабва или облекчава възпалението и болката в покой и по време на движение, намалява сковаността и „подуването“ на ставите и спомага за увеличаване на обхвата и честотата на движенията. Аналгетичният ефект на лекарството настъпва бързо: обикновено 30 минути след перорално приложение. Перорално се предписва в доза от 10 до 30 mg веднъж дневно. Ректално се предписва в доза от 10-40 mg 1-2 пъти на ден. |
| "Напроксен" | Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Механизмът на действие на лекарството е да инхибира движението на левкоцитите, да намали активността на лизозомите и възпалителните медиатори, болката и спазмите. След перорално приложение напроксен се абсорбира бързо и почти напълно стомашно-чревния тракт. Таблетките трябва да се приемат цели с течност и могат да се приемат с храна. При остър стадийзаболявания - 0,5-0,75 g 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 1,75 g. |
| Мускулни релаксанти | |
| "Тизанидин" | Тизанидин се използва най-често при увреждания на гръбначния мозък, причинени от изместване на прешлени или дегенеративни промени в която и да е част на гръбначния стълб. Лекарството в таблетки се приема по 2 mg веднъж дневно, впоследствие дозата може да се увеличи според указанията на специалист. |
| "Циклобензаприн" | Лекарството помага за отпускане на мускулите на гърба и облекчаване на дискомфорта в областта на мастната дегенерация на телата на прешлените. Тъй като лекарството има достатъчен брой противопоказания и странични ефекти, важно е да се приема само под наблюдението на специалист. Таблетките Cyclobenzaprine се приемат по 20-40 mg на ден в 2-3 приема. |
| "Толперизон" | Лекарството се препоръчва за употреба само в болнични условия, тъй като има централен ефект - с други думи, отпуска мускулите на цялото тяло, което може да накара човек да се почувства зле. Ако специалист е предписал лекарството под формата на таблетки, тогава те трябва да се приемат след хранене, без да се дъвчат, 50 mg 2-3 пъти на ден. Това се счита за начална доза. След няколко дни употреба и при липса на странични ефекти, дозата обикновено се увеличава до 150 mg 2-3 пъти на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Ако лекарството се прилага инжекционно, 100 mg се прилагат сутрин и вечер. Ако се използва разтвор за инфузия, тогава той трябва да се използва в доза от 100 mg веднъж дневно. |
| Хондропротектори | |
| Хондроитин сулфат | Участва в изграждането на основното вещество на хрущялната и костната тъкан. Подобрява фосфорно-калциев метаболизъмв хрущялната тъкан, инхибира ензимите, които нарушават структурата и функцията на ставния хрущял, и инхибира процесите на дегенерация на хрущялната тъкан. Елиминира и, ако е необходимо, предотвратява компресията на нервните окончания и съединителната тъкан, увеличава производството на вътреставна течност, увеличава подвижността на засегнатите стави и укрепва костната тъкан на прешлените. Предлага се под формата на инжекции и таблетки. Под формата на инжекции - 1 ml интрамускулно 1 път на ден; под формата на капсули (таблетки) - 3 капсули 2 пъти на ден през първите три седмици, по-късно - 2 капсули 2 пъти на ден до края на курса на лечение. |
| Глюкозамин сулфат | Глюкозамин сулфатът е често срещан хондропротектор, който има положителен ефект върху метаболизма в хрущялната тъкан. Той също така стимулира повишения синтез на колаген и протеогликани, стимулира регенерацията на хрущялната тъкан и намалява съдовия деструктивен ефект, който е необходим за мастната дегенерация на телата на прешлените. Глюкозамин сулфатът се стабилизира с калиев или натриев хлорид. Представено, като правило, под формата на таблетки, инжекции или прах за перорален разтвор. Вземете 600 mg от веществото в таблетки 2-3 пъти на ден; в разтвор за интрамускулно приложение - 400 mg 3 пъти седмично; под формата на прах - съдържанието на едно прахче се разтваря в 200 мл топла вода и се приема веднъж дневно. |
| "Диацереин" | Действа както като хондропротектор, така и като НСПВС. Стимулира синтеза Хиалуронова киселина, протеогликани и гликозаминогликани. Намалява възпалителните процеси, свързани с хрущяла и ги възстановява. Препоръчва се перорален прием по 1 капсула 2 пъти на ден. Курсът на лечение варира от 3 месеца до 2-3 години, в зависимост от сложността на патологията. Ефектът няма да се забележи веднага - като правило само месец и половина след началото на курса. |
Умерената и правилна физическа активност върху болки в гръбначния стълб, прилагането на грейка и електрическата стимулация могат да осигурят бързо облекчение. положителен ефектза разлика от непрекъснатото използване на фармакологични лекарства.
Важно е само правилно да разпределите натоварването върху гръбначния стълб и да изберете специален курс за масаж. Понякога мануалната терапия е ефективна.
Какво можем да кажем за хирургична интервенция? Медицината в повечето страни предпочита да мине без хирургични процедури. Възможна е операция, но само при тежко болни пациенти.
Видове операции:
- дискектомия с артродеза;
- имплантиране;
- интрадискова декомпресия;
- лазерна терапия.
Напоследък набират популярност минимално инвазивните процедури - електротермична пластична хирургия на счупен анулус фиброзус, лазерна дискова декомпресия и ендоскопско отстраняване на деформиран диск. Техниката за заместване на пулпозното ядро също се използва широко в медицината - благодарение на нея стана възможно възстановяването на целостта на фиброзния диск.
Видео - Масаж при мастна дегенерация на шийните прешлени
Мерки за превенция и профилактика на патологията
В областта на медицината, за съжаление, те не са се научили как да лекуват напълно такива заболявания, но могат успешно да поддържат състоянието на пациента, възстановявайки неговата работоспособност и обичайния му начин на живот. Въпреки това, най-добре е да се предотврати това заболяване, отколкото безкрайно да се лекува в бъдеще.
За съжаление процесът на стареене на костите и деформацията на междупрешленните тъкани не могат да бъдат спрени. Но всеки човек е в състояние да забави този процес, забавяйки го с много години. Гръбначният стълб изпитва ежедневен стрес - понякога може да бъде много силен - така че е важно да не забравяме за превенцията, която може да забави процеса на износване на тъканите, поддържайки мускулно-скелетната система в идеален ред. Прости упражненияще укрепи мускулите на гърба, ще даде еластичност на връзките, поддържайки гърба здрав и силен за дълго време.
Предпазни мерки.
- Укрепването на мускулите на гърба с: дори 15 минути след събуждане ще направи гърба ви по-силен и издръжлив.
- Винаги трябва да се опитвате да ставате от леглото на двата крака - това ви позволява да разпределите равномерно натоварването върху гърба си.
- Важно е винаги да се опитвате да държите гърба си изправен и при никакви обстоятелства не позволявайте стойката ви да се огъва. Ходете, седнете, четете книга, като държите гърба си изправен. Това ще предотврати деформация на гръбначния стълб.
- Правилният матрак е не само гаранция лека нощ, но също добро здраве. Матракът трябва да осигурява пълна релаксация на гръбначния стълб, като му дава възможност да си почине след работен ден. Прекалено твърд или много мек матрак няма да осигури необходими условияпочинете гърба си.
Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са сериозно патологично нарушение на опорно-двигателния апарат, което е почти невъзможно да се коригира. Нарушението води до постоянна болка, дискомфорт по време на движение, загуба на работоспособност. Ето защо е по-правилно да предотвратите подобни нарушения в тялото си, за да не се налага да се справяте с тях до края на живота си. Но ако въпреки това болката в гърба се почувства, не е необходимо да отлагате момента на посещение при лекар - това може само да влоши състоянието на тялото, добавяйки нови към съществуващите проблеми.
Дегенерация на костен мозък
Костният мозък е тъканна маса, която изпълва кухината на костите на гръбначния стълб. Костният мозък е отговорен за хемопоезата и той постоянно заменя мъртвите клетки с нови, а също така поддържа и изгражда имунитета.
Когато се развият някакви патологии в костния мозък, те веднага се отразяват в хематопоезата, съсирването на кръвта, функционирането на кръвоносните съдове и тялото като цяло. Промененият състав на кръвта причинява лошо преминаване през съдовете, което също има пагубен ефект върху функционирането на тялото.
Дегенеративният процес започва да се развива при всички с възрастта. Ако дегенерацията настъпи в подходящата възраст, тогава няма толкова много проблеми от нея, колкото например, ако е започнала по-рано от физиологично предписаното време. Когато патологичният процес започне, миелоидната тъкан в костния мозък се променя в мастна тъкан.
С възрастта дегенеративни процесистават все по-активни, поради което до 70-годишна възраст повечето тъкани в гръбначния стълб се заместват от мазнини, а в още по-напреднала възраст заемат напълно цялото пространство.
Заместването на миелоидната тъкан с мастна тъкан се дължи на нарушен метаболизъм, наличие на метастази в костния мозък и хронична инфекция.
Какви заболявания причиняват дегенеративен мастен процес в костния мозък?
- остеопороза.
остеопороза
Неотдавна учените вярваха в това мастна тъканможе да предпази гръбначния стълб от остеопороза. С течение на времето обаче стана ясно, че това не е така. Наличието на мастни клетки нарушава производството на колаген и правилното усвояване на калций. В резултат на това костната тъкан отслабва и започват дегенеративни процеси, което води до остеопороза.
Нека обобщим
Ако дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб не се лекуват навреме, може да срещнете някои усложнения, от които ще бъде трудно да се отървете. Това е завключително мастна дегенерация на гръбначните тела. Има доста причини за неговото развитие и никой не е имунизиран от такава патология, но ако превенцията се извършва от ранна възраст, тогава шансовете да се сблъскате с такъв проблем стават много по-малко.
Болезнените усещания в гърба са най-честата жалба на пациентите при посещение на травматолог и ортопед. Без необходимо лечение остри заболяваниягръбнакът влиза в хронична формаи може значително да намали качеството на живот на пациента.
Междупрешленният диск е разположен между телата на прешлените и се състои от три структури - фиброзния пръстен, обграждащ междупрешленната става, нуклеус пулпозус и две хиалинови пластинки, които затварят диска и съседни на съседните прешлени. Фибринозният пръстен е необходим за задържане на ядрото правилна позиция, защото е своеобразен амортисьор за гръбначния стълб при ходене, скачане, навеждане и обръщане.
Междупрешленните дискове съставляват почти една трета от целия гръбначен стълб. Желатиновите ядра, съдържащи се в него, са много хидрофилни (те обичат водата), те се нуждаят от нея за еластичност и еластичност, благодарение на което могат да служат като амортисьор.
Как се развива вертебралната дегенерация?
При недохранване на гръбначния стълб разни дегенеративни заболявания, водят до намаляване на височината на междупрешленния диск и затруднено движение в гръбначния стълб. Постепенно в процеса се включват и околните структури - стави, мускули, връзки. Основна роля в патологичния процес играе мастната дегенерация на прешлените или по-скоро жълтите връзки, които държат гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният канал, който минава вътре в прешлените, започва да се стеснява. Именно тази стеноза (стеснение) причинява болки в гърба.
Поради факта, че прешлените нямат собствена система за инервация и кръвоснабдяване (тя присъства само във външните пластини на фиброзния пръстен), както и поради факта, че през целия живот най-голям натиск се упражнява върху гръбначния стълб. , дегенеративните процеси в него започват много по-рано, отколкото в други големи стави.
Този факт е свързан и с доста младата възраст на повечето пациенти, този процес постепенно се засилва и води до факта, че до 60-70-годишна възраст повече от половината от населението има вертебрална дегенерация в една или друга степен. Постепенното изтриване на границата между фиброзния пръстен и ядрото води до намаляване на височината на гръбначния стълб и нарушаване на вътрешната част на междупрешленния диск - nucleus pulposus.
Освен това, промени, свързани с възрасттавъзникват в кръвоносните съдове, което нарушава раждането необходими вещества(протеинови гликани) към вътрешните структури на лигаментния апарат на гръбначния стълб. Комплекс от фактори - влошаване на трофиката и компресия на прешлените, води до образуване на пукнатини в пулпозното ядро, то губи влага и намалява еластичните му свойства. Освен това се получава пролапс (изпъкване) на диска в гръбначния канал. Така се развива дегенерация на междупрешленните дискове и сега прешлените не са достатъчно омекотени, всяко небрежно или внезапно движение може да причини болка.
Процесът обаче не се ограничава до дегенерация на гръбначния диск. Намаляването на височината на гръбначния стълб насърчава включването в процеса на съседни образувания - връзки, фасетни стави, което води до тяхното пренапрежение и повишено отстраняване на калций от тях и развитие на остеопороза. Естествено, жълтите връзки, които запълват пространствата между прешлените и са прикрепени към дъгите на прешлените, отслабват, тъй като гръбначният стълб е станал по-къс. Жълтите връзки, или както ги наричат още мастните връзки, губят своята еластичност, удебеляват се и се набръчкват. Поради факта, че настъпват сериозни промени в жълтите (мастни) връзки патологични процеси, заболяването се нарича мастна дегенерация на гръбначния стълб.
В резултат на дългосрочни проучвания е доказано, че изпъкналостта на диска в междупрешленния канал не винаги е единствената причинаболка. През гръбначния канал преминава гръбначният мозък, който е представен от коренчетата на гръбначномозъчните нерви. Когато има изпъкналост на което и да е ниво на междупрешленния диск, се получава притискане на корена и появата на болка е съвсем логична. Учените обаче са установили, че болката се появява и поради "стерилно" автоимунно възпаление на корена. Източникът на възпаление е натрошен гръбначен диск, който е в контакт с корена.
Основната причина за дегенерация междупрешленни дисковее влошаване на храненето на техните клетки - те са по-чувствителни към намаляване на количеството кислород, глюкоза и промени в киселинно-алкалния баланс в кръвта. Това от своя страна инициира дегенеративни процеси в диска.
Какво причинява хранителни разстройства? Има много причини, това включва, в допълнение към метаболитни промени, различни заболявания на кръвта, например анемия, също атеросклеротични промени, недостатъчно или прекомерни натоварванияна гръбначния стълб, лошо хранене.
Класификация на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб
Дегенеративни дистрофични променив прешлените протичат на няколко етапа.
Така че, на етап 0, нарушенията в диска все още не са регистрирани, но на първия етап, по време на изследването, вече е възможно да се видят малки разкъсвания във вътрешните слоеве на фиброзния пръстен.
По време на прехода към втория етап външните слоеве на фиброзния пръстен все още са запазени (което все още предотвратява изпъкването на диска в междупрешленния канал), но се появява болка в гърба, която може да се излъчва към долен крайники колянна става.
Третият етап се характеризира с обширни разкъсвания на фиброзния пръстен по целия периметър, в резултат на което дискът пролабира в гръбначния канал, лумбална болкасе засилват. Вижда се разкъсване на надлъжния лигамент.
Лечение на болка, причинена от вертебрална дегенерация
За облекчаване на болката се използват хирургични и консервативни методи. Те са насочени към облекчаване на състоянието на пациента и следователно могат да се считат само за палиативни.
- Почивка на легло за периода на най-интензивна болка. Късното ставане влошава ситуацията и води до по-малко възстановяване на гръбначния стълб;
- Нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, диклофенак, пироксикам, индометацин, напроксен, ибупрол, нимезулид, диклофенак пластир;
- Мускулни релаксанти - баклофен, тизанидин, циклобензаприн, толперизон, метокарбамол;
- Местна анестезия - най-често се използват новокаинови блокади;
- Хондропротектори - хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат и диацереин.
- ЛФК - дозирано натоварване на гръбначния стълб, сила специални упражнения, загряване, електростимулация. Често комплексът от тези ефекти има по-значим резултат от дългосрочното фармакологично лечение.
- Специално подбран набор от упражнения, лечебен масаж, а в някои случаи и мануална терапия.
Що се отнася до хирургичното лечение на тази патология, отношението към него в повечето водещи страни по света е доста сдържано, използва се само за малък процент от пациентите.
Сред методите за хирургично лечение, които могат да се използват:
- Дисектомия с артродеза;
- Интрадисково инжектиране на стероиди;
- Интрадискална декомпресия;
- Лазерна терапия.
През последните години навлязоха минимално инвазивните методи на лечение - електротермична пластика на фиброзния пръстен, лазерна декомпресия на дискове, перкутанна. ендоскопско отстраняванедиск. Започват да се използват и методи за заместване на нуклеус пулпозус с възстановяване целостта на фиброзния диск.
Магнитно-резонансната томография е една от съвременни методиизследване, благодарение на което е възможно да се проверят вътрешните тъкани за наличие различни патологииили болести. Този метод дава възможност за получаване на томографски записани изображения, които помагат за извършване на висококачествена диагностика на обекта. Това изследване се извършва на базата на излъчвани електромагнитни вълни, които се отразяват от тъканите. Благодарение на този видизследванията станаха доста обичайни, те все повече се предписват, за да се предотвратят сериозни нарушения или развитие на патологии.
MRI е нов диагностичен метод, който ви позволява да проверите вътрешни органии тъкани и идентифицира различни патологии
В тази статия ще научите:
Кога се прави ЯМР на костен мозък?
ЯМР на органа се извършва, ако има съмнения за заболяванията, посочени в таблицата.
| Заболяване или патология | Симптоми |
|---|---|
| Подуване около прешлените | силна болка в гръбначния стълб |
| изтръпване на долните или горните крайници | |
| нарушение на работата и функционалността на ръцете, краката, тялото или долната част на гърба, което е свързано с увреждане на гръбначните области | |
| нарушение на тазовите органи, както и дефекация на тялото: има задържане на уринарна течност и изпражнения | |
| Наред с отока се наблюдават съдови спазми | |
| има подуване на тъканите, които са разположени около органа | |
| тъканните връзки се втвърдяват на мястото на възпалението | |
| Рани от залежаване се образуват върху подутите тъкани след лягане | |
| левкемия | лимфните възли се увеличават |
| слабост, умора | |
| замъглено зрение | |
| топлина | |
| болки в мускулите и ставите | |
| кървене от носа, венците | |
| увеличен размер на черния дроб, | |
| подуване | |
| Вродени нарушения на хемопоетичната система | недостатъчно производство на кръвни съставки: |
| ● червени кръвни клетки – причинява анемия; | |
| ● тромбоцити – в резултат на това лошо съсирване на кръвта; | |
| ● левкоцити – предразположеност към различни заболявания, причинени от инфекции | |
| Остеохондроза | болки във врата и раменете |
| чувство на слабост в мускулната тъкан | |
| изтръпване на горните крайници | |
| двигателни нарушения | |
| световъртеж | |
| намалена зрителна острота |
ЯМР също се предписва за различни наранявания на различни части на гръбначния стълб.
В допълнение, ЯМР може да открие ранни стадииили предотвратяват появата на различни нарушения, свързани с хемопоетичния орган, показвайки най-малките му промени.
Мастна дегенерация
Мастната дегенерация е процес, който протича заедно с промените, свързани с възрастта. При него тъканите, отговорни за образуването на кръв, се заменят с мастни тъканни съединения. Други причини за тази патология могат да бъдат туморни заболявания, както и наличието на инфекции. Курсът на такава подмяна може да бъде придружен от усложнения. Мастната дегенерация на костния мозък се открива при ЯМР чрез наличието на мастни клетки в органа.
Реконверсия на органи
Реконверсията на костен мозък при ЯМР показва увреждане на хемопоетичния орган. Изследването показва патологии на мастната тъкан, която се заменя с клетки, отговорни за образуването на кръв. Причината за това заболяване е хронична анемия.
ЯМР позволява диагностика на реконверсия на костен мозък
Как да подготвим пациента
Подготовката на пациента за тази процедура е да се гарантира, че той се придържа към следните аспекти:
- Електрически уреди и друго оборудване не могат да се съхраняват в кабинета, където ще се извършва изследването, тъй като те могат да се повредят.
- Преди самата процедура е необходимо да се премахнат или отстранят метални предмети от тялото.
- Облеклото, с което пациентът трябва да се подложи на изследването, трябва да бъде без метални аксесоари.
Забранено е да носите със себе си електрически уреди и оборудване в кабинета за ЯМР.
Освен това два дни преди такова изследване е необходимо да се придържате към малка диета, която ще помогне за почистване на червата. За да направите това, се препоръчва да не консумирате или да се въздържате от храни, които причиняват повишено образуване на газове:
- пекарна;
- продукти от брашно;
- захарни изделия;
- зеле;
- бобови продукти;
- газирани напитки;
- алкохол.
В допълнение, пациент с оток на костния мозък трябва да бъде уверен чрез ЯМР, че процедурата е безболезнена и неинвазивна. Преди изследването лекарят може да препоръча приемането на определени лекарства, което се взема предвид индивидуално за всеки пациент.
Два дни преди диагнозата трябва да изключите брашното и тестените продукти от менюто.
Как се извършва процедурата
Редът на процедурата е да се изпълнят следните стъпки:
- Пациентът носи специално предназначено за процедурата облекло.
- Извършва всички подготвителни мерки, премахване на метални предмети.
- След това трябва да легне на специална кушетка. Фиксират се със специални колани, за да се осигури пълна неподвижност на тялото.
- Кушетката се премества в томографа, който има формата на цилиндър.
- По време на процедурата, когато пациентът е вътре в томографа, той издава различни шумове. Използвайки електромагнитно излъчване, той записва промените в тялото.
Ако човек има остър страх от затворено пространство, лекарят може да ви го даде успокоително лекарствотака че пациентът да не изпитва безпокойство.
Такова изследване може да продължи 40-90 минути.
Използва ли се контраст при ЯМР?
Дали да се използва контраст по време на ЯМР, решава лекарят, който провежда диагностиката. Възможно е това вещество да се наложи да бъде въведено в тялото. Използва се за по-ясни изображения на меките тъкани. Той подчертава и визуализира тъканните структури на тялото на пациента.
Съществуват различни видовеконтрастни вещества, използвани при ЯМР. Но най-често използваният е този, който се прилага интравенозно. Основата му е железен оксид, прави кръвоносна системапо-ясно в снимките.
Контрастът напуска тялото естествено в рамките на 24 часа.
Какви промени се виждат на ЯМР?
ЯМР на костен мозък показва:
- форма на подуване на тъканите;
- съотношение на костните стави в прешлените;
- съотношението на натрупване на мазнини, както и костна съединителна тъкан;
- увеличаване на количеството вода, което причинява възпаление;
- наличие на инфекции;
- свойства на съединенията на меките тъкани;
- точното местоположение на възпалението.
Резултатите от ЯМР могат да разкрият наличието на инфекции в тъканта на костния мозък
Благодарение на този метод на изследване е възможно да се оцени състоянието на самия гръбначен стълб, хематопоетичните тъкани, размера на съществуващите увреждания, както и други патологии. Всички тези показатели помагат да се направи точна диагноза и да се предпише най-много ефективно лечениеили методи за превенция на заболяването.
Какви могат да бъдат причините за мозъчен оток?
Причините за оток на костния мозък са следните:
- наранявания, свързани с връзки;
- фрактура на гръбначния стълб;
- скъсани сухожилия;
- възпаление на остеофиброзния канал;
- увреждане на съединителната тъкан.
При рак се появява подуване в костния мозък
Оток може да има при наличие на следните заболявания:
- ракови образувания;
- омекотяване на костите;
- остеоартрит;
- намаляване на скоростта на кървене в кръвоносните съдове;
- асептична некроза.
Понякога няколко заболявания могат да допринесат за натрупването на течност в тъканите, които с напредване дават отрицателна клинична картина.
Какви последствия може да има след ЯМР?
Възможните последици от ЯМР за тялото могат да включват следните патологии:
- неврогенна системна нефроза;
- удебеляване на кожата;
- нарушение на гъвкавите движения на ръцете и краката.
Често Отрицателни последицислед такава процедура те възникват, когато противопоказанията се игнорират. Например, ако някои метални предмети не бъдат отстранени, по време на процедурата може да настъпи увреждане на тялото на пациента. Наличието на метални импланти трябва да бъде съобщено на лекаря предварително.
Видеоклипът описва подробно ЯМР на костен мозък:
Когато процедурата е противопоказана
Има 2 вида противопоказания:
- абсолютен;
- роднина.
В присъствието на абсолютни противопоказанияпроцедурата е неприемлива. Но ако има относителни противопоказания, при определени условия е възможно.
Абсолютни противопоказания:
- наличие на стимулатор на сърдечната честота;
- импланти в средното ухо от електронен тип;
- наличието на метални импланти.
Костният мозък обикновено се състои от миелоидна тъкан. Запълва костната кухина. Това хемопоетичен орган, който произвежда червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Участва активно във формирането на имунитета. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори миелоидната тъкан може да бъде заменена с мазнини. В този случай лекарите говорят за мастна дегенерация на костния мозък. Защо подобни промени са опасни? И как да се лекува такава патология? Ще разгледаме тези въпроси в статията.
Защо е опасно?
Най-често пациентите изпитват мастна дегенерация на костния мозък на прешлените. Дистрофичните промени в този орган влияят негативно върху процеса на кръвообразуване и състоянието на опорно-двигателния апарат. При хората броят на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите намалява. Това може да доведе до следните последствия:
- Намаляването на броя на червените кръвни клетки причинява анемия.
- Нарушено образуване на левкоцити. Това води до влошаване на имунитета. Устойчивостта на пациента към инфекции намалява.
- Поради ниския брой на тромбоцитите кръвосъсирването на човек е нарушено.
Това води до влошаване на снабдяването на органите с кислород и може да причини нарушаване на тяхната функция. В напреднали случаи настъпват патологични промени в съдовете поради отслабен кръвен поток.
Впоследствие дистрофичните промени се разпространяват върху връзките на гръбначния стълб. Това може да доведе до стесняване и компресия на гръбначния мозък.
причини
Най-честата причина за дистрофия на миелоидната тъкан са свързаните с възрастта промени в тялото. При много пациенти над 65-годишна възраст се наблюдават области на мастна дегенерация на костния мозък. На тази възраст в организма бързо се развиват дегенеративни процеси.
При по-възрастни пациенти приблизително половината от миелоидната тъкан е заменена с мазнини. Това се брои естествен процеси не е патология.
Ако в млада възраст се наблюдават огнища на мастна дегенерация в костния мозък, най-често това е свързано с болест или интоксикация. Можете да изберете следните причинипатологични промени:
- онкологични заболявания;
- метаболитни нарушения;
- хронични инфекции;
- остеохондроза;
- (намалена секреция на хипофизни хормони);
- интоксикация с бензол и арсен;
- продължителна употребалекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, антихипертензивни лекарства, хипнотици от групата на барбитуратите, цитостатици, антибиотици и сулфонамиди.
Симптоми
Мастната дегенерация на костния мозък може да бъде безсимптомна за дълго време. В ранните етапи се наблюдава намаляване на имунитета и чувствителността към инфекции. Често се наблюдава продължително кървенедори от малки рани. Пациентите се оплакват от повишена умора и слабост.
Пациентите не винаги свързват тези прояви с патология. Въпреки това, такива симптоми показват нарушение на образуването на кръвни клетки в костния мозък. Често те се откриват само на етапа на усложненията.
Ако мастните промени в костния мозък са свързани с остеохондроза, тогава пациентите се оплакват от дискомфорти болки в гърба, мускулна скованост сутрин, астения.
Усложнения
В напреднали случаи мастната дегенерация на костния мозък може да доведе до следните усложнения:
- Хипопластична и апластична анемия. Това състояние е придружено от рязко инхибиране на образуването на кръвни клетки. Кръвният тест показва значително намаляване на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите. Пациентът има често кървенеи прояви на анемия (слабост, замаяност, умора). Без лечение тази патология може да доведе до фатален изход.
- остеопороза. Поради мастните отлагания в костния мозък, производството на колаген и усвояването на калция са нарушени. Това води до повишена чупливост на костите. Пациентите изпитват болки в гръбначния стълб, сколиоза и прегърбване.
- Стеноза на гръбначния канал. При мастна дегенерация се развива дегенерация на връзки и хрущяли. В резултат на това гръбначният канал се стеснява и притиска гръбначния мозък. Това заплашва пареза и парализа.
Диагностика
Основният метод за диагностициране на тази патология е ЯМР на гръбначния стълб. Изображението показва костен мозък с признаци на мастна дегенерация. Освен това се предписва клиничен кръвен тест. Намаляването на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки може да показва мастна дегенерация на хемопоетичния орган.
Консервативно лечение
Ако мастната дегенерация на костния мозък се развие в напреднала възраст, тогава тази патология не може да бъде напълно излекувана. Такива промени са необратими. Можете само да спрете прогресията на дистрофията.
Ако патологичните промени са причинени от интоксикация, инфекции, тумори и ендокринни заболявания, тогава е необходимо да се лекува основното заболяване.
Както вече споменахме, най-често огнища на мастна дегенерация се образуват в телата на прешлените. Такива патологични промени са придружени от болка и дискомфорт в гърба. В този случай лечението трябва да бъде насочено към премахване синдром на болкаи подобряване на състоянието на хрущялите и връзките. Предписани са следните групи лекарства:
- Нестероидни лекарствапротивовъзпалително действие: Диклофенак, Ибупрофен. Те помагат за премахване на дискомфорта в гърба.
- Блокади с новокаин. Този метод на лечение се използва при силна болка.
- Мускулни релаксанти: "Sirdalud", "Mydocalm". Лекарствата помагат за облекчаване на мускулни спазми.
- Хондропротектори: "Хондролон", "Хондрекс", "Терафлекс". Тези лекарства помагат за възстановяване на увредения хрущял.
- Калциеви препарати. Предписва се на пациенти с тежка остеопороза.
- Лекарства, които стимулират процеса на хематопоеза: "Малтофер", "Сорбифер Дурулес", "Фолацин", "Феретаб комп". Те се предписват при признаци на анемия.
Лекарят избира индивидуална диета за пациента. Препоръчително е да се консумират храни, богати на желатин, желязо и витамин В12.
След облекчаване на болката се предписва терапевтични упражнения. Лечението се допълва от физиотерапия: масаж, електрофореза, акупунктура, магнитотерапия.
Хирургични методи
Хирургичното лечение се използва доста рядко. Операцията е показана само при стеноза на гръбначния канал. В този случай хирургът подрязва тези области на гръбначните дискове, които притискат нервите.
Най-често обаче се подлага на мастна дегенерация консервативна терапия. Възстановяването на нормалната тъкан на костния мозък е възможно само в началните стадии на заболяването при млади пациенти. В напреднала възраст навременното лечение може да спре разпространението на патологията.