Ако лимфоцитите са надвишени. Лимфоцитите са повишени - какво означава това, причини, лечение. Когато нивото на лимфоцитите е повишено

Кръвта е една от човешката и животинската. Състои се от три вида клетки, които се наричат ​​още кръвни клетки. Съдържа и голямо количество течно междуклетъчно вещество.

Кръвните клетки са разделени на три вида: тромбоцити, еритроцити и левкоцити. Тромбоцитите участват в процеса Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород в тялото. А функцията на левкоцитите е да предпазват човешкото или животинското тяло от вредни микроорганизми.

Какво представляват левкоцитите?

Има няколко разновидности, всяка от които изпълнява свои специфични функции. И така, левкоцитите се разделят на:

• гранулоцити;
• агранулоцити.

Какво представляват гранулоцитите?

Те се наричат ​​още гранулирани левкоцити. Тази група включва еозинофили, базофили и неутрофили. Първите са способни на фагоцитоза. Те могат да улавят микроорганизми и след това да ги усвояват. Тези клетки участват във възпалителни процеси. Те също така са в състояние да неутрализират хистамина, който се отделя от тялото по време на алергии. Базофилите съдържат голямо количество серотонин, левкотриени, простагландини и хистамин. Те участват в развитието алергични реакциинезабавен тип. Неутрофилите, подобно на еозинофилите, са способни на фагоцитоза. Голям брой от тях се намират на мястото на възпалението.

Негранулирани левкоцити

Моноцитите и лимфоцитите са видове агранулирани (негранулирани) бели кръвни клетки. Първите, подобно на агранулоцитите, са способни да абсорбират чужди частици, които влизат в тялото.

Лимфоцитите също са част от имунната система на хората и животните. Те участват в неутрализирането на патогенни микроорганизми, които влизат в тялото. Нека поговорим за тези клетки по-подробно.

Лимфоцити - какво представляват?

Има няколко разновидности на тези клетки. Ще ги разгледаме по-подробно малко по-късно.

Можем да кажем, че лимфоцитите са основните клетки на имунната система. Те осигуряват както клетъчен, така и хуморален имунитет.

Клетъчният имунитет се състои в това, че лимфоцитите влизат в пряк контакт с патогени. Хуморалното е производството на специални антитела - вещества, които неутрализират микроорганизмите.

Нивото на лимфоцитите в кръвта зависи от броя им в тялото патогенни бактерииили вируси. Колкото повече са, толкова повече произвежда тялото имунни клетки. Следователно вероятно вече се досещате какво означават.Това означава, че човек в момента изпитва остра или хронична форма на възпалително заболяване в тялото.

Лимфоцити: какви са техните видове?

В зависимост от структурата си те се разделят на две групи:

• големи гранулирани лимфоцити;
• малки лимфоцити.

Лимфоцитните клетки също се разделят на групи, в зависимост от функциите, които изпълняват. И така, има три вида от тях:

• В лимфоцити;
• Т лимфоцити;
• NK лимфоцити.

Първите са способни да разпознават чужди протеини и да произвеждат антитела към тях. Повишено ниво на тези клетки в кръвта се наблюдава при еднократно преболедувани заболявания (варицела, рубеола, морбили и др.).

Има три вида Т-лимфоцити: Т-клетки убийци, Т-хелперни Т-клетки и Т-клетки супресор. Първите унищожават клетки, засегнати от вируси, както и туморни клетки. Т хелперните клетки стимулират производството на антитела срещу патогени. Т-супресорите инхибират производството на антитела, когато вече няма заплаха за тялото. NK лимфоцитите са отговорни за качеството на клетките на тялото. Те са в състояние да унищожат клетки, които се различават от нормалните, като например раковите клетки.

Как се развиват лимфоцитите?

Тези клетки, подобно на други кръвни клетки, се произвеждат от червения костен мозък. Те се образуват там от стволови клетки. Следващият важен орган на имунната система е тимусът или тимусната жлеза. Тук пристигат новообразуваните лимфоцити. Тук те узряват и се разделят на групи. Също така някои лимфоцити могат да узреят в далака. Освен това, напълно оформени имунни клетки могат да образуват лимфни възли - клъстери от лимфоцити по протежение на лимфните съдове. Възлите могат да се увеличат по време на възпалителни процеси в тялото.

Колко лимфоцити трябва да има в кръвта?

Допустимият брой лимфоцити в кръвта зависи от възрастта и състоянието на организма. Нека разгледаме нормалното им ниво в таблицата.

Тези показатели не зависят от пола: за жените и мъжете нормата на лимфоцитите в кръвта е една и съща.

Показания за изследване на нивото на лимфоцитите

За да се установи количеството им в кръвта, се използва общ кръвен тест. Предписва се на деца в следните случаи:

1. Профилактично медицински прегледведнъж годишно.
2. Физикален преглед на хронично болни деца два и повече пъти годишно.
3. Здравни оплаквания.
4. Продължително лечение на несериозни заболявания, като остри респираторни инфекции.
5. Усложнения след вирусни заболявания.
6. За проследяване на ефективността на лечението.
7. За оценка на тежестта на определени заболявания.

За възрастни общ кръвен тест е показан в следните случаи:

1. преди наемане на работа.
2. Профилактичен медицински преглед.
3. Съмнение за анемия и други кръвни заболявания.
4. Диагностика на възпалителни процеси.
5. Проследяване на ефективността на лечението.
6. Лимфоцитите в кръвта на жените са много важни за наблюдение по време на бременност, особено през първия и втория триместър.

Повишени лимфоцити

Ако количеството им в кръвта е по-високо от определената норма, това показва вирусно заболяване, някои бактериални заболявания като туберкулоза, сифилис, Коремен тиф, онкологични заболявания, тежко отравяне химикали. Особено за заболявания, към които се изгражда силен имунитет. Това са варицела, морбили, рубеола, мононуклеоза и др.

Намаляване на лимфоцитите

Недостатъчното им количество в кръвта се нарича лимфопения. Среща се в следните случаи:

• вирусни заболявания в ранните етапи;
• анемия;
• онкологични заболявания;
• химиотерапия и лъчетерапия;
• лечение с кортикостероидни лекарства;
• лимфогрануломатоза;
• Болест на Иценко-Кушинг.

Как да се подготвим за кръвен тест?

Има няколко фактора, които могат да повлияят на броя на лимфоцитите в кръвта. Ако не се подготвите правилно за кръвен тест, той може да даде неверни резултати. Така че, трябва да следвате следните правила.

• Не лягай за дълго времепреди да дарите кръв за анализ. Рязка промянапозицията на тялото може да повлияе на броя на лимфоцитите в кръвта.
• Не вземайте кръвен тест веднага след това медицински манипулации, като рентгенови лъчи, масажи, пункции, физиотерапия и др.
• Не вземайте кръвен тест по време или веднага след менструация. Оптимално време- 4-5 дни след приключването му.
• Не се притеснявайте, преди да дарите кръв.
• Не си правете кръвен тест веднага след тренировка.
• Най-добре е да дарите кръв за анализ сутрин.

Ако тези правила не се спазват, има голяма вероятностче резултатите от изследването ще бъдат интерпретирани неправилно и ще бъде поставена неправилна диагноза. В такива случаи за по-точна диагноза а повторен анализкръв.

Лимфоцитите са един от най-важните показатели на бялата кръв, която отговаря за жизнеспособността на имунната система. Повишеното ниво на лимфоцити може да показва заболяване и е сигнал, който не трябва да се пренебрегва.

Ето защо предлагаме да разберем какви са лимфоцитните кръвни клетки, каква е тяхната роля в тялото, кой показател се счита за нормален и кой се счита за патология.

Също така ще ви кажем какви са причините за повишаването на лимфоцитите и към кой специалист трябва да се свържете в този случай.

Лимфоцитите са представители на бялата кръв, които нямат грануларност, поради което принадлежат към групата на агранулоцитите.

Лимфоцитните клетки се произвеждат в тимуса и костния мозък, а малки количества се произвеждат и от лимфните възли, далака, сливиците и петната на Payer на чревната лигавица.

В тялото лимфоцитите са отговорни за следните задачи:

• осигуряване на хуморален имунитет чрез производство на антитела срещу чужди агенти;
• осигуряване на клетъчен имунитет поради унищожаването на чужди агенти от Т-килъри, фагоцити и др.;
• регулиране на функционирането на други клетки на тялото.

Всички лимфоцити са разделени по функция на няколко типа, а именно:

• В-лимфоцити, които търсят чужди агенти и произвеждат антитела срещу тях;
• Т-лимфоцити, сред които има Т-хелперни клетки и Т-убийци;
• NK лимфоцити, които са предназначени да контролират качествения състав на клетките на тялото.

В медицината е обичайно броят на левкоцитите да се показва като процент (относителен показател) - левкоцитна формула. Но този метод на показване не винаги показва реалната картина, така че определянето на абсолютния брой левкоцити е по-точно.

При кръвен тест за възрастни процентът на лимфоцитите трябва да бъде в диапазона 20-40%.

При децата броят на лимфоцитите в кръвта зависи от възрастта, така че нека разгледаме свързаните с възрастта норми за този показател:

• от 45 до 70% - деца до 12 месеца;
• от 37 до 60% - деца от 12 месеца до 2 години;
• от 33 до 55% - деца от 2 до 6 години;
• от 30 до 50% - деца от 6 до 9 години;
• от 30-46% - деца над 9 години и юноши.

Общият кръвен тест е основният диагностичен метод, който ви позволява да определите повишения брой лимфоцити в човешкото тяло.

Повишеното ниво на лимфоцити в кръвта се нарича лимфоцитоза.

Лимфоцитозата може да бъде абсолютна, когато всички видове бели кръвни клетки са увеличени, и относителна, когато лимфоцитите са увеличени изолирано, а моноцитите, неутрофилите, базофилните и еозинофилните левкоцити са намалени. Лимфоцитозата може да бъде реактивна и злокачествена.

Реактивните лимфоцитози са нормална реакцияорганизъм до инвазия на чужд агент и се наблюдават по време на инфекциозни и възпалителни заболявания, злокачествени тумори, обширни наранявания, отравяния и др.

Злокачествената лимфоцитоза възниква поради неконтролирана пролиферация на лимфоидна тъкан при левкемия.

Лимфоцитите са повишени при възрастни: защо?

Причините за повишаването на лимфоцитите могат да бъдат както следва:

Повишени лимфоцити в кръвта на възрастен с относителна лимфоцитоза може да бъде следствие условия като:

• остри вирусни заболявания;
• ревматизъм;
• хипертиреоидизъм;
• увеличен далак.

При абсолютна лимфоцитоза най-често лимфоцитите могат да се увеличат следните причини:

• бронхиална астма;
• туберкулоза с различни локализации;
• магарешка кашлица;
• след спленектомия;
• излагане на радиация върху тялото;
• хронична лимфобластна левкемия.

В допълнение към изброените причини може да доведе до повишени нива на лимфоцити в кръвта следните фактори:

• хирургическа интервенция;
• неврастения;
• недохранване и гладуване;

Лимфоцитозата не е специфичен знаквсяко заболяване, но е сериозен сигнал за допълнителни методи за изследване. Също така не може да се каже, че нормализирането на индикатора по време на лечението е налице надежден знаквъзстановяване на пациента.

Лимфоцитите в кръвта на жената могат да се увеличат при различни физиологични условия, а именно:

• предменструален синдром;
• първи триместър на бременността.

В допълнение към физиологичните причини, те са изолирани от следващия патологични състояниякоито водят до лимфоцитоза:

• анемия;
• инфекциозни заболявания, причинени от вируси, бактерии, гъбички и протозои;
• злокачествени новообразувания;
• заболявания на ендокринната система;
• автоимунни процеси в организма;
• алергични заболявания;
• гладуване и монодиети;
• неврастения и други.

Защо лимфоцитите в кръвта са повишени при здраво дете?

Децата се характеризират с физиологична лимфоцитоза, тоест състояние, което не изисква лечение.

Обикновено лимфоцитите могат да бъдат повишени при бебе в периода от 4 до 5 дни от живота, както и от 4 до 5 години. ДА СЕ физиологично увеличениелимфоцитите в кръвта на детето са причинени от преструктуриране на хемопоетичната система.

Защо нивото на лимфоцитите в кръвта на детето е повишено?

Лимфоцитите в кръвта на детето също могат да бъдат повишени. като резултат различни заболявания, като:

• левкемия;
• бронхиална астма;
• вирусни заболявания;
• туберкулоза;
• гнойно-възпалителни заболявания и др.

Какво означава нисък брой лимфоцити?

Ако лимфоцитите са ниски (по-малко от 1,5*10⁹/l), тогава те говорят за лимфоцитопения, която също може да бъде абсолютна и относителна.

Причини за лимфоцитопения:

• тежко протичане на заболявания с вирусна етиология;
• червено изчерпване костен мозък;
• системна терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и други лекарства, които инхибират производството на лимфоцити;
• декомпенсиран бъбречна недостатъчност;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• лимфогрануломатоза;
• придобити и вродени имунодефицити.

Лимфоцитите изпълняват същите функции в тялото на кучето, както и при хората.

Лимфоцити в в такъв случайсе определят като абсолютни стойности и проценти. Нормите на кучешките лимфоцити са близки до човешките и възлизат на 1,39-4,23×10⁹ или 20-45%.

Лимфоцитозата при кучета може да бъде симптом следните заболявания:

• вирусна инфекция;
• бактериална инфекция;
• реакция към ваксината;
• алергия;
• левкемия и други.

Примери за тълкуване на кръвни тестове

1., а лимфоцитите са увеличени.

Характерно е едновременното увеличение на лимфоцитите и намаляване на неутрофилите в кръвта за следните условия:

• инфекции, причинени от вируси;
• ХИВ и СПИН;
• белодробна туберкулоза и извънбелодробни формизаболявания;
• хиперфункция на щитовидната жлеза;
• злокачествени заболявания на кръвта (лимфосаркома, лимфоцитна левкемия и други).

Намаляването на сегментираните неутрофили и увеличаването на лимфоцитите показва жизнеспособността на имунната система и активната борба на организма срещу инфекция или болест.

Също така този резултат може да се тълкува като реакция на организма към остра вирусна инфекция.

2. Неутрофилите са намалени при възрастен.

Неутропенията, така нареченото намаляване на неутрофилите в кръвта, може да се появи на фона на инфекциозни заболявания, недостиг на витамини, левкемия, апластична анемия, химиотерапия и облъчване на тялото.

3. Лимфоцитите и моноцитите са повишени в кръвта.

Много честа комбинация от лимфоцитоза и увеличаване на броя на моноцитите, което се наблюдава при остър вирусни заболяваниякато грип, ARVI, рубеола, морбили, херпес и варицела.

Говорихме само за повечето състояния и заболявания, при които се повишават лимфоцитите при възрастни и деца. Следователно наличието на лимфоцитоза изисква цялостно изследване на целия организъм. За да направите това, трябва незабавно да се свържете със специалист - общопрактикуващ лекар и, ако е необходимо, хематолог.

Преди няколко години писах по какво се различават общ кръвен тест, кои клетки стават повече и по малко с различни инфекции. Статията придоби известна популярност, но се нуждае от известно пояснение.

Дори в училище го учат брой бели кръвни клеткитрябва да е между 4 до 9 милиарда(× 10 9) на литър кръв. В зависимост от функциите си левкоцитите се делят на няколко вида, следователно левкоцитна формула(съотношение различни видовелевкоцити) обикновено при възрастен изглежда така:

• неутрофили (общо 48-78%):
  • млади (метамиелоцити) - 0%,
  • пробождане - 1-6%,
  • сегментиран - 47-72%,
• еозинофили - 1-5%,
• базофили - 0-1%,
• лимфоцити - 18-40% (според други стандарти 19-37%),
• моноцити - 3-11%.

Например в общ анализоткрита кръв 45% лимфоцити. Опасно ли е или не? Трябва ли да бием тревога и да търсим списък със заболявания, при които се увеличава броят на лимфоцитите в кръвта? Ще говорим за това днес, защото в някои случаи такива отклонения в кръвните тестове са патологични, докато в други не представляват опасност.

Етапи на нормална хематопоеза

Нека да разгледаме резултатите от общ (клиничен) кръвен тест мъж на 19г, болен Анализът е направен в началото на февруари 2015 г. в лаборатория Инвитро:

Анализ, чиито показатели са разгледани в тази статия

В анализа индикаторите, които се различават от нормалните стойности, са маркирани в червено. Сега в лабораторни изследваниядума " норма" се използва по-рядко, той се заменя с " референтни стойности" или " референтен интервал " Това се прави, за да не се объркват хората, защото в зависимост от това какво се използва, една и съща стойност може да бъде както нормална, така и ненормална. Референтните стойности са избрани по такъв начин, че резултатите от теста да съответстват на тях 97-99% здрави хора.

Нека да разгледаме резултатите от анализа, подчертани в червено.

Хематокрит

Хематокрит - съотношението на обема на кръвта, което се отчита от образуваните кръвни елементи(еритроцити, тромбоцити и тромбоцити). Тъй като броят на червените кръвни клетки е много по-голям (например, броят на червените кръвни клетки в единица кръв надвишава броя на белите кръвни клетки в хиляди пъти), тогава всъщност хематокрита показва каква част от кръвния обем (в%) е заета червени кръвни телца. В този случай хематокритът е на долната граница на нормата, а останалите показатели на червените кръвни клетки са нормални, така че може да се има предвид леко понижен хематокрит вариант на нормата.

Лимфоцити

В горния кръвен тест 45,6% лимфоцити. Малко по-високо е нормални стойности(18-40% или 19-37%) и се нарича относителна лимфоцитоза. Изглежда, че това е патология? Но нека преброим колко лимфоцити се съдържат в единица кръв и да ги сравним с нормалните абсолютни стойности на техния брой (клетки).

Броят (абсолютна стойност) на лимфоцитите в кръвта е: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Виждаме тази цифра в долната част на анализа; референтните стойности са посочени наблизо: 1,00-4,80 . Резултатът ни от 2.14 може да се счита за добър, защото е почти по средата между минималното (1.00) и максималното (4.80) ниво.

И така, имаме относителна лимфоцитоза (45,6% повече от 37% и 40%), но нямаме абсолютна лимфоцитоза (2,14 по-малко от 4,8). В този случай може да се има предвид относителна лимфоцитоза вариант на нормата.

Неутрофили

Общият брой на неутрофилите се изчислява като сбор от млади (обикновено 0%), лентови (1-6%) и сегментирани неутрофили (47-72%), общият им брой 48-78% .

Етапи на развитие на гранулоцитите

В разглеждания кръвен тест общият брой на неутрофилите е равен на 42,5% . Виждаме, че относителното (%) съдържание на неутрофили е под нормалното.

Нека направим сметката абсолютен брой на неутрофилитена единица кръв:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /l.

Съществува известно объркване по отношение на правилния абсолютен брой лимфоцитни клетки.

1) Данни от литературата.

2) Референтни стойности за броя на клетките от анализа на лаборатория Инвитро(виж кръвен тест):

• неутрофили: 1.8-7.7 × 10 9 /l.

3) Тъй като горните цифри не съвпадат (1,8 и 2,04), нека се опитаме сами да изчислим границите на нормалните стойности на броя на клетките.

• Минималният приемлив брой неутрофили е минималният брой неутрофили ( 48% ) от нормалния минимум на левкоцитите (4 × 10 9 / l), т.е 1.92 × 10 9 /l.
• Максимално допустимият брой неутрофили е 78% от нормалния максимум на левкоцитите (9 × 10 9 /l), т.е 7.02 × 10 9 /l.

При анализ на пациента 1.99 × 10 9 неутрофили, което по принцип отговаря нормални показателиброй клетки. Нивото на неутрофилите ясно се счита за патологично под 1,5× 10 9 /l (нар неутропения). Ниво между 1,5 × 10 9 /L и 1,9 × 10 9 /L се счита за междинно между нормално и патологично.

Трябва ли да се паникьосваме, че абсолютният брой на неутрофилите е близо до долна границаабсолютна норма? Не. При захарен диабет(и дори при алкохолизъм) е напълно възможно леко намалено ниво на неутрофилите. За да сте сигурни, че страховете са неоснователни, трябва да проверите нивото на младите форми: нормално млади неутрофили(метамиелоцити) - 0% и лентови неутрофили- от 1 до 6%. Коментарът към анализа (не се побира във фигурата и е изрязан вдясно) гласи:

Кръвен тест с хематологичен анализатор не разкрива никакви патологични клетки. Броят на лентовите неутрофили не надвишава 6%.

За едно и също лице показателите за общ кръвен тест са доста стабилни: ако не сериозни проблемиздраве, тогава резултатите от тестовете, направени на интервали от шест месеца до една година, ще бъдат много сходни. Субектът имаше подобни резултати от кръвен тест преди няколко месеца.

По този начин разглежданият кръвен тест, като се вземе предвид захарен диабет, може да се има предвид стабилност на резултатите, липса на патологични форми на клетки и липса на повишени нива на млади форми на неутрофили почти нормално. Но ако имате съмнения, трябва да наблюдавате пациента допълнително и да предпишете повтаря сеобщ кръвен тест (ако е автоматичен хематологичен анализаторне е в състояние да идентифицира всички видове патологични клетки, тогава анализът трябва да се изследва допълнително под микроскоп ръчно, за всеки случай). В най-трудните случаи, когато ситуацията се влоши, те вземат пункция на костен мозък(обикновено от гръдната кост).

Референтни данни за неутрофили и лимфоцити

Неутрофили

Главна функциянеутрофили - бори се с бактериитеот фагоцитоза(абсорбция) и последващо смилане. Мъртвите неутрофили съставляват значителна част гнойс възпаление. Неутрофилите са " обикновени войници» в борбата с инфекцията:

• много от тях(всеки ден около 100 g неутрофили се образуват в тялото и влизат в кръвния поток, това количество се увеличава няколко пъти при гнойни инфекции);
• не живей дълго- циркулират в кръвта за кратко (12-14 часа), след което навлизат в тъканите и живеят още няколко дни (до 8 дни);
• много неутрофили се освобождават с биологични секрети - храчки, слуз;
• пълният цикъл на развитие на неутрофила до зряла клетка отнема Две седмици.

Нормално съдържание неутрофилив кръвта на възрастен:

• млади (метамиелоцити)неутрофили - 0%,
• намушкамнеутрофили - 1-6%,
• сегментираннеутрофили - 47-72%,
• Обща суманеутрофили - 48-78%.

Левкоцитите, съдържащи специфични гранули в цитоплазмата, се класифицират като гранулоцити. Гранулоцитите са неутрофили, еозинофили, базофили.

Агранулоцитоза- рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта, докато изчезнат (по-малко от 1 × 10 9 / l левкоцити и по-малко от 0,75 × 10 9 / l гранулоцити).

Концепцията за агранулоцитоза е близка до концепцията неутропения (намален брой неутрофили- под 1,5 × 10 9 /l). Сравнявайки критериите за агранулоцитоза и неутропения, може да се предположи, че само тежка неутропения ще доведе до агранулоцитоза. Да дам заключение" агранулоцитоза“, умерено намалено ниво на неутрофили не е достатъчно.

причининамален брой неутрофили ( неутропения):

1. тежък бактериални инфекции,
2. вирусни инфекции (неутрофилите не се борят с вирусите. Клетките, засегнати от вируса, се унищожават от определени видове лимфоцити),
3. инхибиране на хемопоезата в костния мозък ( апластична анемия - рязко инхибиране или спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък),
4. автоимунни заболявания ( системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и т.н.),
5. преразпределение на неутрофилите в органите ( спленомегалия- увеличен далак)
6. тумори на хемопоетичната система:
   • хронична лимфоцитна левкемия(злокачествен тумор, при който се образуват атипични зрели лимфоцити и се натрупват в кръвта, костния мозък, лимфните възли, черния дроб и далака. В същото време образуването на всички други кръвни клетки, особено краткотрайните, е инхибиран жизнен цикъл- неутрофили);
   • остра левкемия(тумор на костен мозък, при който възниква мутация на хемопоетична стволова клетка и нейното неконтролирано възпроизвеждане без узряване в зрели форми на клетки. Както общата стволова клетка, прародител на всички кръвни клетки, така и по-късни разновидности на прогениторни клетки в отделни кръвни кълнове може да бъде засегнат Костен мозък, пълен с незрели бластни клетки, които изместват и потискат нормалната хемопоеза);
7. дефицит на желязо и някои витамини ( цианокобаламин, фолиева киселина),
8. ефект на лекарства ( цитостатици, имуносупресори, сулфонамидии т.н.)
9. генетични фактори.

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта (над 78% или повече от 5,8 × 10 9 / L) се нарича неутрофилия (неутрофилия, неутрофилна левкоцитоза).

4 механизма на неутрофилия(неутрофилия):

1. укрепване на образованиетонеутрофили:

• бактериални инфекции,
• възпаление и тъканна некроза ( изгаряния, инфаркт на миокарда),
• хронична миелоидна левкемия (злокачествен тумор на костния мозък, при който има неконтролирано образуване на незрели и зрели гранулоцити - неутрофили, еозинофили и базофили, изместващи здрави клетки),
• лечение злокачествени тумори(например кога),
• отравяне (екзогенен произход - олово, змийска отрова, ендогенен произход - , ),

активна миграция(ранно излизане) на неутрофилите от костния мозък в кръвта,

преразпределениенеутрофили от париеталната популация (близо до кръвоносни съдове) в циркулиращата кръв: при стрес, интензивна мускулна работа.

забавиосвобождаване на неутрофили от кръвта в тъканите (така действат хормоните глюкокортикоиди, които инхибират мобилността на неутрофилите и ограничават способността им да проникват от кръвта в мястото на възпалението).

За гнойни бактериални инфекцииХарактеристика:

• развитие левкоцитоза- увеличаване на общия брой левкоцити (над 9 × 10 9 / l) главно поради неутрофилия- увеличаване на броя на неутрофилите;
• изместване на левкоцитната формула наляво- увеличаване на броя на младите [ млад + прободен] форми на неутрофили. Появата на млади неутрофили (метамиелоцити) в кръвта е признак на тежка инфекция и доказателство, че костният мозък работи под голямо напрежение. Колкото повече са младите форми (особено младите), толкова по-голям е стресът върху имунната система;
• външен вид токсична грануларности други дегенеративни променинеутрофили (Деле телца, цитоплазмени вакуоли, патологични промениядки). Противно на установеното име, тези промени не са причинени от „ токсичен ефект» бактерии към неутрофили и нарушение на клетъчното съзряванев костния мозък. Узряването на неутрофилите е нарушено поради рязко ускорение поради прекомерно стимулиране на имунната система, поради което, например, токсичната гранулация на неутрофилите се появява в големи количества по време на разпадането на туморната тъкан под въздействието на лъчева терапия. С други думи, костният мозък подготвя младите „войници“ до границата на техните възможности и ги изпраща „в битка“ предсрочно.

Чертеж от сайта bono-esse.ru

Лимфоцити

Лимфоцитиса вторите по брой левкоцити в кръвта и се предлагат в различни подвидове.

Кратка класификация на лимфоцитите

За разлика от неутрофилите, "войниците", лимфоцитите могат да бъдат класифицирани като "офицери". Лимфоцитите се „тренират“ по-дълго (в зависимост от функциите, които изпълняват, те се образуват и размножават в костния мозък, лимфните възли, далака) и са високоспециализирани клетки ( разпознаване на антигени, иницииране и осъществяване на клетъчен и хуморален имунитет, регулиране на образуването и активността на клетките на имунната система). Лимфоцитите могат да напуснат кръвта в тъканите, след това в лимфата и с нейния ток да се върнат обратно в кръвта.

За да дешифрирате общ кръвен тест, трябва да имате представа за следното:

• 30% от всички лимфоцити на периферната кръв са краткотрайни форми (4 дни). Това са по-голямата част от В-лимфоцитите и Т-супресорните клетки.
• 70% лимфоцити - дълголетник(170 дни = почти 6 месеца). Това са други видове лимфоцити.

Разбира се, с пълно спиране на хемопоезата Първо, нивото на гранулоцитите в кръвта пада, което се забелязва именно по количеството неутрофили, тъй като еозинофили и базофилив кръвта и обикновено много малко. Малко по-късно нивото започва да намалява червени кръвни телца(живеят до 4 месеца) и лимфоцити(до 6 месеца). Поради тази причина увреждането на костния мозък се открива чрез тежки инфекциозни усложнения, които са много трудни за лечение.

Тъй като развитието на неутрофилите се нарушава по-рано от другите клетки ( неутропения- по-малко от 1,5 × 10 9 / l), тогава най-често се открива при кръвни изследвания относителна лимфоцитоза(повече от 37%), а не абсолютна лимфоцитоза (повече от 3,0 × 10 9 / l).

причиниповишено ниво на лимфоцити ( лимфоцитоза) - повече от 3,0 × 10 9 /l:

• вирусни инфекции,
• някои бактериални инфекции ( туберкулоза, сифилис, магарешка кашлица, лептоспироза, бруцелоза, йерсиниоза),
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан ( ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
• злокачествени тумори,
• странични ефекти на лекарства,
• отравяне,
• някои други причини.

причинипонижено ниво на лимфоцити ( лимфоцитопения) - по-малко от 1,2 × 10 9 / l (според по-малко строги стандарти 1,0 × 10 9 / l):

• апластична анемия,
• ХИВ инфекцията (засяга основно вид Т-лимфоцит, наречен Т-помощници),
• злокачествени тумори в крайна (последна) фаза,
• някои форми на туберкулоза,
• остри инфекции,
• остър лъчева болест,
• (CRF) в последния етап,
• излишък на глюкокортикоиди.

Човешката кръв се състои от голям брой клетки, които от своя страна са разделени на групи. Всяка група изпълнява важна функция. Един от тях са левкоцитите или както ги наричат ​​още белите кръвни клетки. Тези клетки са отговорни за имунитета на организма и са разделени на няколко подгрупи, основата на които са лимфоцитите.

Тези тела се образуват в костния мозък и тимуса и като правило се намират в тъкани от лимфоиден тип. Основната функция на лимфоцитите е да защитават тялото от вируси. Те идентифицират вредните клетки и произвеждат антитоксин за борба с тях; извършва контрол на качеството на телесните клетки и унищожава дефектните.

За да се определи броят на лимфоцитите, е достатъчно да се направи общи изследваниякръв. Тази проста процедура ще ви помогне да разберете нивото на имунните клетки.

Този тест ще открие повишени нива на бели кръвни клетки, което е един от сигналите за присъствие в тялото възпалителен процес. Затова е необходимо два пъти годишно да си правите кръвен тест.

Въпреки факта, че процедурата е доста примитивна, за най-точен резултат е необходима определена подготовка:

1. между последното хранене и самия анализ трябва да минат най-малко 8 часа;
2. вечерята в навечерието на кръводаряването трябва да бъде нискокалорична;
3. Също така ден или два преди процедурата не се препоръчва да се яде пържено и Вредни храни, както и алкохолни напитки;
4. Също така не трябва да пушите поне няколко часа преди процедурата.

Преди това експертите преброиха броя на клетките независимо, чрез микроскоп. В наши дни те използват автоматични анализатори, които определят количеството, цвета, формата и качеството на кръвните клетки за броени минути.

Допустимо съдържание на лимфоцити

Има горен и долен допустим праг на съдържанието на лимфоцити в кръвта, отклонението от което не е нормално и изисква медицинска намеса.

Резултатите от теста обикновено представят две стойности: абсолютни - директно броят на клетките в кръвта; и относителна - съотношението на броя на лимфоцитите към броя на левкоцитите.

Тоест, отклонението може да бъде както абсолютно, така и относително. Абсолютният показател обикновено се представя в единици на литър, а относителният показател - в проценти.

Нормата за възрастни е 19-37% от общия брой левкоцити или 1-4,8 * 109 / литър. За бременни жени нормата остава същата, но има и малък брой лимфоцити и възлиза на 16-18% от общия брой левкоцити, което е приемливо за този период.

За децата всичко не е толкова просто, за тях нормата варира в зависимост от възрастта:

1. Новородени - 15-35% или 0,8-9*109/л
2. 1 година - 45-70% или 2-11*109/l;
3. 1-2 години - 37-60% или 3-9,5*109/l;
4. 2-4 години - 33-50% или 2-8*109/l;
5. 4-10 години - 30-50% или 1,5-6,8*109/l;
6. 10-16 години - 30-45% или 1,2-5,2*109/л.

Повишени нива на лимфоцити

Когато броят на лимфоцитите е по-висок от нормалното, това е лимфоцитоза. Подобно на нивото на имунните клетки, лимфоцитозата може да бъде абсолютна и относителна.

Също така си струва да се има предвид, че ако в относително изражение неутрофилите са намалени, докато лимфоцитите са увеличени, тогава това не е причина за безпокойство. Поради това те често гледат абсолютния брой лимфоцити.

По правило повишаването на нивото на имунните клетки може не само да показва наличието на някакво заболяване, но и да е отражение на определени физиологични характеристики, например менструален цикъл на жената или обикновена настинка.

Причини за повишени лимфоцити

Причините за отклонението са различни при възрастни и деца.

При възрастен:

• менструален цикъл;
• "реактивен" тип имунитет;
• гладуване или строга диета;
• вирусно заболяване на черния дроб;
• туберкулоза;
• инфекции, причинени от бактерии (сифилис);
• мононуклеоза от инфекциозен тип;
• алергични реакции;
• намалена функция на щитовидната жлеза;
• стресов период за пушачи и хора, склонни към алкохолизъм;
• автоимунни процеси като артрит, склеродермия;
• доброкачествени кръвни тумори;
• интоксикация с химикали (арсен, хлор и др.);
• плазменоклетъчен рак;
• заболявания, свързани с ендокринната система;
• странични ефектиот лекарства;
• повратни точки на някои заболявания.

Детето има:

• анемия, особено дефицит на витамин В12;
• инфекциозни заболявания: рубеола, едра шарка, морбили и др.;
• онкология;
• инфекциозна лимфоцитоза;
• астма;
• проблеми с ендокринната система.

Симптоми на лимфоцитоза

Превишаването на нормата на лимфоцитите при възрастни може да има или да няма симптоми в зависимост от причината за отклонението. Често симптомите на лимфоцитозата помагат да се разбере какво е предизвикало увеличаването на броя на имунните клетки.

Ако говорим за относителна лимфоцитоза, която обикновено се причинява от вирусни инфекции, тогава тя се проявява, както следва:

1. хрема;
2. кашлица;
3. главоболие;
4. повишена телесна температура;
5. възпалено гърло.

При абсолютна лимфоцитоза, заедно с горните симптоми, могат да се наблюдават и обриви.

Как да намалим нивото на имунните клетки в кръвта

Това отклонение не е заболяване като такова и следователно няма специфично лечение за това явление. Ако няма симптоми на конкретно заболяване, специалистът ще насочи пациента за рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР и може също да предпише допълнителни тестове. Въз основа на получените резултати лекарят предписва лечение. Често това е прием на антивирусни, антипиретични, антиалергични лекарства и антибиотици. Има случаи, когато срещу заболяването се предписва химиотерапия, трансплантация на костен мозък и други радикални мерки, необходими за конкретен пациент.

Можете също така да увеличите нивото на лимфоцитите, като намалите алтернативна медицина. Ефективно средство за защитаЗа това заболяване се счита водка инфузия на лист от дърво catharanthus. Тинктурата трябва да се приема по десет капки през целия месец, което със сигурност ще доведе до подобряване на ефективността.

Както знаете, предотвратяването на болестта е много по-лесно, отколкото лечението. В този случай можете да се справите и без лечение, като следвате основни превантивни мерки, като: поддържане на имунитета, предотвратяване на различни вирусни заболявания.

Намален брой лимфоцити

Наред с лимфоцитозата, повишено ниво на лимфоцити, има и обратното заболяване, лимфопения, намалено ниволимфоцити.

По-често можете да откриете относителна лимфопения - с пневмония, левкемична миелоза и др. Относителната лимфопения е по-рядка, това отклонение обикновено се среща при хора с инфекциозни заболявания, както и при тези, страдащи от туберкулоза или саркома.

Често ниските нива на имунните клетки показват вроден или придобит имунен дефицит.

Причини за вродена лимфопения:

1. липса или слабо развитие на стволови клетки, отговорни за образуването на лимфоцити;
2. намаляване на броя на Т-лимфоцитите;
3. Синдром на Wiskott-Aldrich;
4. тимома.

Причини за придобита лимфопения:

1. инфекциозни заболявания;
2. сърдечен удар;
3. лошо хранене;
4. лоши навици;
5. последствия от определени терапии;
6. системни заболявания, които причиняват алергична реакция към собствените тъкани.

Лечение на лимфопения

Процесът на лечение трябва да съчетава превенцията общо проявлениезаболявания и директно лечение на заболявания, които са допринесли за спада на имунните клетки.

Лимфопенията може да се прояви чрез:

1. кожни заболявания;
2. косопад;
3. поражение устната кухинаязви;
4. увеличен далак и лимфни възли;
5. намалени сливици;
6. повтарящи се инфекциозни заболявания.

Намаленото ниво на лимфоцитите показва имунодефицит, което увеличава риска от развитие на рак.

Така и двете отклонения са достатъчно основателна причина да се подложите на допълнителни прегледи, тъй като това са ясни признаци на проблеми с имунната система. Въпреки това си струва да запомните, че това е само симптом, а не диагноза. Необходимо е да се свържете с квалифициран специалист, който ще предпише тестове, въз основа на които ще бъде изграден алгоритъм за лечение конкретен пациент, в зависимост от причините, довели до определени отклонения.

Актуализация: октомври 2018 г

Лимфоцитите са малки кръвни клетки от групата на левкоцитите, които изпълняват много важна функция. Те са отговорни за устойчивостта на човека към инфекциозни заболявания и са първата пречка за ракови клетки. Следователно всякакви значителна промянаброят на лимфоцитите е сигнал от тялото, който трябва да слушате.

Как се образуват лимфоцитите?

Основните органи, които образуват лимфоцитите, са тимусът (преди пубертета) и костният мозък. В тях клетките се делят и остават, докато не срещнат чужд агент (вирус, бактерия и др.). Има и вторични лимфоидни органи: лимфни възли, далак и образувания в храносмилателен тракт. Това е мястото, където повечето лимфоцити мигрират. Далакът е и депото и мястото на тяхната смърт.

Има няколко вида лимфоцити: Т, В и NK клетки. Но всички те са образувани от един единствен предшественик: стволова клетка. Той претърпява промени, като в крайна сметка се диференцира в желания тип лимфоцити.

Защо са необходими лимфоцити?

Как да определим броя на лимфоцитите?

Броят на лимфоцитите се отразява в общия кръвен тест. Преди това преброяването на всички клетки се извършваше ръчно с помощта на микроскоп. В наши дни по-често се използват автоматични анализатори за определяне на броя на всички кръвни клетки, тяхната форма, степен на зрялост и други параметри. Стандартите за тези индикатори за ръчно и автоматично определяне се различават. Поради това все още често възниква объркване, ако резултатите от анализатора са близки до ръчните стандарти.

В допълнение, формулярите понякога не показват нивото на лимфоцитите в кръвта на детето. Ето защо е необходимо да се изяснят стандартите за всяка възрастова група.

Норми на лимфоцитите в кръвта

Какво означават повишени лимфоцити в кръвта?

Лимфоцитозата е увеличение на броя на лимфоцитите. Тя може да бъде относителна и абсолютна

• Абсолютна лимфоцитоза– състояние, при което броят на лимфоцитите надвишава възрастови стандарти. Тоест при възрастни - повече от 4 * 10 9 клетки на литър.
• Относителна лимфоцитоза– промяна в процентния състав на белите клетки в полза на лимфоцитите. Това се случва, когато има намаление общ бройлевкоцити поради групата на неутрофилите. В резултат на това процентът на лимфоцитите става по-голям, въпреки че тяхната абсолютна стойност остава нормална. Подобна кръвна картина се счита не за лимфоцитоза, а за левкопения с неутропения.

Важно е да запомните, че ако неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени само като процент, това може да не отразява истинската картина. Затова най-често при кръвните изследвания се фокусират именно върху абсолютния брой лимфоцити (в клетки на литър).

Причини за повишаване на лимфоцитите в кръвта

• Хронична лимфоцитна левкемия
• Остра лимфобластна левкемия

• Автоимунни процеси (тиреотоксикоза)
• Отравяне с олово, арсен, въглероден дисулфид
• Прием на определени лекарства (леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични и ненаркотични аналгетици)
• Спленектомия

Стрес и хормонални колебания

Промени в съотношението неутрофили/лимфоцити могат да настъпят при стресови ситуации. Включително и при влизане в лекарския кабинет. Прекомерната физическа активност има същия ефект. В такива случаи лимфоцитозата е незначителна (не повече от 5 * 10 9 клетки на литър) и е временна. Повишени лимфоцити в кръвта на жените се появяват и по време на менструация.

Пушенето

Общият кръвен тест на опитен пушач може да се различава значително от резултатите на човек без лоши навици. В допълнение към общото сгъстяване на кръвта и увеличаването на броя на червените кръвни клетки, винаги има повишаване на нивото на лимфоцитите.

Инфекциозни заболявания

Навлизането на инфекциозен агент в тялото води до активиране на всички защитни сили. По време на бактериални инфекции се произвеждат голям брой неутрофили, които унищожават микробите. И когато вирусите проникнат, лимфоцитите влизат в действие. Те маркират клетки, засегнати от вирусни частици, произвеждат антитела срещу тях и след това ги унищожават.

Следователно при почти всяка вирусна инфекция възниква относителна лимфоцитоза и често абсолютна лимфоцитоза. Това показва началото на формирането на имунитет към болестта. Повишеното ниво на лимфоцитите остава през целия период на възстановяване, а понякога и малко по-дълго. Кръвните тестове са особено засегнати от инфекциозна мононуклеоза. Някои хронични бактериални инфекции също причиняват повишаване на лимфоцитите (туберкулоза и сифилис, например).

Мононуклеоза

Това е инфекция, причинена Вирус на Епщайн-Бар. Този вирус рано или късно засяга почти всички хора. Но само при някои хора води до симптоми, обединени от термина „ Инфекциозна мононуклеоза" Вирусът се предава чрез слюнката при близки битови контакти, както и чрез целувка. Латентният период на заболяването може да продължи повече от месец. Основната мишена на вирусните частици са лимфоцитите. Симптоми на заболяването:

• повишаване на температурата
• възпалено гърло
• увеличени лимфни възли
• слабост
• нощно изпотяване

Заболяването се понася по-лесно от децата по-млада възраст. Тийнейджърите и възрастните могат да почувстват признаците на инфекция много по-силно. За диагностициране на мононуклеоза обикновено са достатъчни оплаквания, преглед и анализ на теста: лимфоцитите в кръвта на детето са повишени, присъстват анормални мононуклеарни клетки. Понякога се използва тест за имуноглобулин. Лечението на вирусна инфекция обикновено е симптоматично. Необходима е почивка, прием на достатъчно течности, а при температура антипиретици (парацетамол,). Освен това е по-добре да избягвате да спортувате по време на заболяване. Мононуклеозата причинява уголемяване на далака, който използва кръвни клетки. Това увеличение, съчетано с травма, може да доведе до разкъсване на орган, кървене и дори смърт.

магарешка кашлица

Тежък е инфекция респираторен тракт. Най-често засяга децата, въпреки че високият ваксинационен обхват през последните години рязко намали случаите на инфекция.

Коклюшът започва като типична настинка, но след 1-2 седмици се появява пароксизмална кашлица. Всяка атака може да завърши с тежко повръщане. След 3-4 седмици кашлицата се успокоява, но продължава дълго време. Преди имах магарешка кашлица обща каузасмърт и увреждане на деца. Но дори и сега бебетата имат риск от мозъчен кръвоизлив и конвулсивен синдромпо време на атака.

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми, PCR и резултати от имуноензимен анализ. В този случай при общ кръвен тест почти винаги се наблюдава значителна левкоцитоза (15-50 * 10 9), главно поради увеличаване на броя на лимфоцитите.

Антибиотиците се използват за лечение на магарешка кашлица. Те обаче рядко съкращават продължителността на заболяването, но могат да намалят честотата на усложненията. Основната защита срещу това сериозно заболяване е ваксинацията с DTP, Pentaxim или Infanrix.

Кръвни тумори

За съжаление, лимфоцитозата не винаги е реактивна в отговор на инфекция. Понякога се причинява от злокачествен процес, който кара клетките да се делят неконтролируемо.

Остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ)

Туморно заболяване на кръвта, при което в костния мозък се образуват незрели лимфобласти, които са загубили способността си да се превръщат в лимфоцити, се нарича ОЛЛ. Такива мутирали клетки не могат да защитят тялото от инфекции. Те се делят неконтролируемо и потискат растежа на всички други кръвни клетки.

ALL е най-честият тип кръвни тумори при деца (85% от всички детски хемобластози). По-рядко се среща при възрастни. Рисковите фактори за заболяването включват генетични аномалии (например синдром на Даун), лъчева терапия и интензивно йонизиращо лъчение. Има информация за ефекта на пестицидите през първите три години от живота на детето върху риска от развитие на ОЛЛ.

Признаци на ВСИЧКИ:

• Симптоми на анемия: бледност, слабост, задух
• Симптоми на тромбоцитопения: необосновани синини и кървене от носа
• Симптоми на неутропения: треска, чести тежки инфекциозни заболявания, сепсис
• Увеличени лимфни възли и далак
• Болка в костите
• Неоплазми в тестисите, яйчниците, медиастиналната област (тимус)

За диагностициране на остра лимфобластна левкемия е необходима пълна кръвна картина. Най-често има намален брой тромбоцити и червени кръвни клетки. Броят на белите кръвни клетки може да бъде нормален, нисък или висок. В същото време нивото на неутрофилите е намалено и нивото на лимфоцитите е относително повишено, често има лимфобласти. При съмнение за тумор се извършва пункция на костен мозък, с помощта на която се поставя диагноза. окончателна диагноза. Критерият за тумор е голям брой бласти в костния мозък (повече от 20%). Допълнително се провеждат цитохимични и имунологични изследвания.

Лечение на ВСИЧКИ

Основните принципи на лечение на кръвни тумори са въвеждането на ремисия, нейната консолидация и поддържаща терапия. Това се постига с помощта на цитостатични лекарства. Химиотерапията е трудна за мнозина, но това е единственото лечение, което дава шанс за възстановяване. Ако заболяването се върне (рецидив), тогава се използват по-агресивни схеми на цитостатична терапия или се извършва трансплантация на костен мозък. Трансплантация на костен мозък се извършва от роднина (при подходящ) или от друг подходящ донор.

Прогноза за ВСИЧКИ

Напредъкът в онкохематологията дава възможност за излекуване Голям бройпациенти с остра лимфобластна левкемия. Факторите за положителна прогноза включват млада възраст, брой на левкоцитите под 30 000, липса на генетични увреждания и въвеждане на ремисия в рамките на 4 седмици от лечението. В тази ситуация повече от 75% от пациентите оцеляват. Всеки рецидив на заболяването намалява шансовете за пълно възстановяване. Ако не е имало рецидиви в продължение на 5 или повече години, болестта се счита за победена.

Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)

Кръвен тумор, при който нивото на зрели лимфоцити в костния мозък се повишава, се нарича CLL. Въпреки че туморните клетки се диференцират в окончателните си форми, те не са в състояние да изпълняват функциите на лимфоцитите. Докато ALL най-често засяга деца и млади хора, CLL обикновено се появява след 60-годишна възраст и не е толкова рядка причинаповишени лимфоцити в кръвта на възрастен. Този вид левкемия е единственият, за който не са установени рискови фактори.

Симптоми на CLL:

• Увеличени лимфни възли (безболезнени, подвижни, плътни)
• Слабост, бледност
• Чести инфекции
• Повишено кървене
• Ако състоянието се влоши: треска, нощно изпотяване, загуба на тегло, увеличен черен дроб и далак

Доста често CLL е случайна находка по време на рутинен кръвен тест, тъй като това заболяване е асимптоматично дълго време. Резултатите се считат за съмнителни, ако броят на левкоцитите надвишава 20*10 9 /l при възрастни, а броят на тромбоцитите и червените кръвни клетки е рязко намален.

Характеристика на лечението на CLL е неговата устойчивост на химиотерапия. Поради това терапията често се забавя до появата на очевидни симптоми. В това състояние човек може да живее без лечение няколко години. Ако състоянието се влоши (или левкоцитите се удвояват за шест месеца), цитостатиците могат леко да увеличат продължителността на живота, но по-често не го повлияват.

Тиреотоксикоза

Една от важните функции на лимфоцитите е образуването на забавени алергични реакции. Ето защо увеличаването на такива клетки може да означава автоимунен процес. Ярък пример е дифузната токсична гуша (болест на Graves-Bazedow). По неизвестни причини тялото започва да атакува собствените си рецепторни клетки, в резултат на което щитовидната жлеза е в постоянна активност. Такива пациенти са суетливи, неспокойни и им е трудно да се концентрират. Често има оплаквания от неправилна сърдечна дейност, задух, повишена температура, треперещи ръце. Очите на болните токсична гушашироко отворени и понякога сякаш излизат от гнездата си.

Основен лабораторен знак DTG - високи стойности на хормоните Т3 и Т4 с нисък TSH. Често има относителна, а понякога и абсолютна лимфоцитоза в кръвта. Причината за повишаването на лимфоцитите е прекомерната активност на имунната система.

Лечението на тиреотоксикозата се провежда с тиреостатици, последвано от операция или терапия с радиоактивен йод.

други автоимунни заболявания(ревматоиден артрит, болест на Crohn и др.) също се комбинират с лимфоцитоза.

Отравяне с метали и употреба на лекарства

Някои тежки метали (олово) и лекарства(хлорамфеникол, аналгетици, леводопа, фенитоин, валпроева киселина) могат да причинят левкопения поради намаляване на неутрофилите. В резултат на това се образува относителна лимфоцитоза, която няма клинично значение. По-важно е да се следи абсолютният брой на неутрофилите, за да се предотврати тежко състояние (агранулоцитоза) на пълна беззащитност срещу бактерии.

Спленектомия

При определени показания се извършва спленектомия (отстраняване на далака). Тъй като този орган е мястото на разпадане на лимфоцитите, липсата му ще причини временна лимфоцитоза. В крайна сметка самата хемопоетична система ще се адаптира към новите обстоятелства и клетъчното ниво ще се нормализира.

Какво показват ниските лимфоцити в кръвта?

Лимфопенията е намаляване на броя на лимфоцитите под 1,5 * 10 9 клетки на литър. Причини за лимфопения:

• Тежка вирусна инфекция (хепатит, грип)
• Изчерпване на костния мозък
• Влияние на лекарства (кортикостероиди, цитостатици)
• Краен стадий на сърдечна и бъбречна недостатъчност
• Тумори на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза)
• Имунодефицити, включително СПИН

Тежка инфекция

Дългосрочно, „изтощително“ заразна болестизчерпва не само силата на човека, но и резервите от имунни клетки. Следователно, след временна лимфоцитоза, възниква дефицит на лимфоцити. Тъй като инфекцията е победена, клетъчните резерви се възстановяват и тестовете се нормализират.

Заболявания на костния мозък с неговото изчерпване

Някои заболявания причиняват панцитопения - изчерпване на всички кръвни клетки в костния мозък. В такива случаи се намалява не само броят на лимфоцитите, но и други видове левкоцити, червени кръвни клетки и тромбоцити.

Анемия на Фанкони

Вродената анемия на Фанкони е кръстена на най-яркия си синдром: анемия. Но в основата на заболяването е изчерпването на костния мозък и инхибирането на цялата хематопоеза. При анализа на пациентите се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и всички видове бели клетки (включително лимфоцити). Вродената панцитопения често е придружена от аномалии в развитието (липса на палци, нисък ръст, загуба на слуха). Основната опасност и основната причина за смърт е намаляването на броя на неутрофилите и тромбоцитите, което води до тежки инфекции и масивно кървене. Освен това такива пациенти имат повишен риск от рак.

Провежда се лечение на вродена панцитопения хормонални средства. Те могат да забавят усложненията за известно време. Единственият шанс за пълно излекуванее трансплантация на костен мозък. Но поради честите ракови заболяванияСредната продължителност на живота на такива хора е 30 години.

Излагане на радиация

Излагането на различни видове радиация (случайно или с цел лечение) може да доведе до дисфункция на костния мозък. В крайна сметка той е заменен съединителната тъкан, запасът от клетки в него става по-беден. При кръвни изследвания в такива случаи всички показатели намаляват: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Лимфоцитите също обикновено са ниски.

Влияние на наркотици

Някои лекарства (цитостатици, антипсихотици), използвани по здравословни причини, могат да имат странични ефекти. Един от тези ефекти е инхибирането на хематопоезата. Резултатът е панцитопения (намаляване на броя на всички кръвни клетки). Приемът на кортикостероиди причинява абсолютна неутрофилия и относителна лимфопения. Най-често костният мозък ще се възстанови след спиране на тези лекарства.

Лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза)

Основната разлика между лимфома и лимфоцитната левкемия е първоначалното място на възникването му. Туморните клетки при лимфомите са разположени локално, най-често в лимфните възли. При левкемия същите злокачествени клетки се образуват в костния мозък и веднага се пренасят в общия кръвен поток.

Симптоми на лимфома на Ходжкин:

• Увеличаване на един или повече лимфни възли
• Анемия, повишено кървене и податливост към инфекции (ако процесът е напреднал)
• Интоксикация (треска, нощно изпотяване, загуба на тегло)
• Симптоми на притискане на органи от тумор: задушаване, повръщане, неравномерен сърдечен ритъм, болка

Основният диагностичен метод е биопсия на засегнатия лимфен възел или орган. В този случай парче тъкан се изпраща за хистологично изследване, въз основа на резултатите от което се поставя диагноза. За определяне на стадия на заболяването се взема пункция на костен мозък и компютърна томографияосновните групи лимфни възли. Кръвни изследвания в начални етапилимфомите може да са нормални. Отклонения, включително лимфопения, възникват с напредване на заболяването.

Лечението на заболяването се извършва с цитостатични лекарства, последвано от облъчване на лимфните възли. При рецидиви се използва по-агресивна химиотерапия и трансплантация на костен мозък.

Прогнозата за такъв тумор обикновено е благоприятна, с 5-годишна преживяемост от 85% или повече. Има няколко фактора, които влошават прогнозата: възраст над 45 години, стадий 4, лимфопения под 0,6 * 10 9.

Имунодефицити

Имунната недостатъчност се разделя на вродена и придобита. И в двата случая нивото на лимфоцитите в общия кръвен тест може да се промени поради дефицит на Т-клетки. Ако В-връзката е засегната, тогава рутинният кръвен тест често не разкрива аномалии, т допълнителни методиизследвания.

Синдром на DiGeorge

Този вариант на имунодефицит се нарича още хипоплазия (недоразвитие) на тимуса. Хромозомният дефект при този синдром също причинява сърдечни дефекти, аномалии на лицето, цепнато небце и ниски нива на калций в кръвта.

Ако детето има непълен синдром, когато част от тимуса все още е запазена, тогава той може да не страда твърде много от това заболяване. Основният симптом е малко по-висока честота на инфекциозни лезии и леко намаляване на лимфоцитите в кръвта.

Пълният синдром е много по-опасен, проявяващ се с тежки вирусни и гъбични инфекции в самия ранно детство, поради което се налага трансплантация на тимус или костен мозък за лечение.

Тежък комбиниран имунодефицит (SCID)

Мутациите на определени гени могат да доведат до тежки увреждания на клетъчния и хуморален имунитет – SCID (тежък комбиниран имунодефицит). Заболяването се проявява още в първите месеци след раждането. Диария, пневмония, кожни и ушни инфекции, сепсис са основните прояви на заболяването. Причинителите на фаталните заболявания са микроорганизми, които са безвредни за повечето хора (аденовирус, CMV, Epstein-Barr, херпес зостер).

Общият кръвен тест разкрива изключително ниско съдържание на лимфоцити (по-малко от 2 * 10 9 клетки на литър), тимус и Лимфните възлиизключително малък.

само възможно лечение SCID – донорска трансплантация на костен мозък. Ако се извърши през първите три месеца от живота на бебето, тогава има шанс за пълно излекуване. Без терапия децата с комбиниран имунен дефицит не оцеляват след 2-годишна възраст. Ето защо, ако детето има ниски лимфоцити в кръвта и постоянно страда от тежки инфекциозни заболявания, тогава е необходимо спешно да се проведе допълнителен преглед и да се започне лечение.

СПИН

Синдромът на придобита имунна недостатъчност е свързан с увреждащите ефекти на HIV върху Т-лимфоцитите. Проникването на този вирус е възможно чрез биологични течности: главно кръв и сперма, както и от майка на дете. Значително намаляване на лимфоцитите не настъпва веднага. Понякога между заразяването и появата на СПИН минават няколко години. С напредването на заболяването и увеличаването на лимфопенията човек губи способността си да устои на инфекции, което може да доведе до сепсис и смърт. Рискът от тумори се увеличава поради същата причина: изчезването на Т-клетките. Лечението на HIV инфекцията със специални антиретровирусни лекарства помага за контролиране на заболяването, поддържа необходимото ниво на имунитет и удължава живота.

Характеристики на лимфоцитозата при деца

• Непосредствено след раждането неутрофилите преобладават сред всички левкоцити при децата. Но до 10-ия ден от живота броят на лимфоцитите се увеличава, заемайки 60% от всички бели клетки. Тази картина продължава до 5-7 години, след което съотношението на лимфоцитите и неутрофилите достига нормите за възрастни. Следователно лимфоцитозата при малки деца е нормално физиологично явление, ако не е придружено допълнителни симптомии промени в анализите.

• Тялото на малките деца често реагира много бурно на инфекциите, предизвиквайки левкемоидна реакция. Името си е получил поради приликата си с кръвните тумори - левкемия. При такава реакция броят на левкоцитите значително надвишава нормата и дори нивото обикновено възпаление. Понякога в кръвта се появяват незрели форми (бласти) в количество от 1-2%. Други хемопоетични микроби (тромбоцити, еритроцити) остават в нормални граници. Следователно изключително високите стойности на бялата кръв (включително лимфоцитите) не винаги означават рак. Често причината е обикновена мононуклеоза, варицела, морбили или рубеола.

Изводът от горното е следният: лимфоцитите са изключително важни клетки в човешкото тяло. Тяхното значение може да бъде много маркер опасни условия, или може би говорим за обикновена хрема. Нивото на тези клетки трябва да се оценява само във връзка с други кръвни елементи, като се вземат предвид оплакванията и симптомите. Ето защо е по-добре да поверите оценката на резултатите от теста на вашия лекуващ лекар.