Защо стомашно-чревния трактнаречен "път"? Разбира се, защото храната се движи напред по него. Като по пътя - от точка "А" до точка "Б". Но сравнението с пътя, все още пасивен обект, не е много правилно.

Стомашно-чревният тракт е жив път, който активно участва не само в движението, но главно в използването, усвояването на храната, попаднала в тялото. Отделните му звена трябва да работят строго координирано, най-добре. Само тогава тялото ще усвои всичко необходимо от храната и ще изхвърли всичко ненужно. Това е наистина сложна система, доста развита още при новородените.

Ако съвсем схематично, ситуацията е следната. Тялото е гладно, тоест има нужда от попълване на енергия. Гледката на храната и дори само мисълта за нея кара слюнката да тече в устата. И сега зъбите отхапаха парче храна, сдъвкаха го, слюнката се навлажни обилно, езикът се смеси - и всичко е готово, така че храната, която вече е започнала да се усвоява през хранопровода (и това е по същество мускулна тръба, покрита отвътре с лигавица) попада в стомаха и го чака. Там храната чака стомашния сок, състоящ се от ензима пепсин и солна киселина. В същото време стомахът е плътно затворен от изходната страна и ще бъде затворен, докато храната, усвоена от киселия стомашен сок, я абсорбира и стане неутрална. Отделената в стомаха слуз също ще помогне за това.

И така, храната е преварена, хранителната маса е станала неутрална или дори леко алкална от кисела и е време да продължим. Стомашният сфинктер, т. нар. пилор (внушително име, нали?), се отваря, мускулите на стомаха се свиват и храната навлиза в дванадесетопръстника.

Така започва нейният дълъг път тънко черво, който е дълъг няколко метра. Тук той ще бъде окончателно усвоен благодарение на действието храносмилателни ензимисекретирани от панкреаса и чревната стена.

Освен това жлъчката, която се произвежда в черния дроб, се натрупва в жлъчния мехур и в точният моментвлиза в светлината дванадесетопръстника. Жлъчката е необходима, за да емулгира мазнините, тоест да ги превърне в малки капчици, за да улесни работата на ензима липаза, отговорен за смилането на тази част от храната. И така храната се движи и се движи по червата и постепенно нейните компоненти преминават през чревните власинки в кръвта и се усвояват от тялото. Отработената храна, хранителните остатъци, навлизат в дебелото черво, което с мощни контракции постепенно я придвижва към изхода, към ректума и анус, уплътнявайки по пътя, отнемайки излишната вода и дори го пълней с малко шлаки.

Това е процес, който изисква огромна съгласуваност от тялото, съгласуваността на часовниковия механизъм, в сравнение с която изглежда прост и тромав.

Естествено, има много причини за различни неуспехи, които се отразяват болезнено в тялото, особено в растежа. Нека поговорим за това по-подробно.

Вече писах в една от статиите си за т.нар., което се получава, когато мозъкът на новородено страда от липса на кислород по време на раждането. Неговите последици се отразяват на държавата стомашно-чревния тракт, и по два начина: поради забавяне на развитието на имунитета възниква дисбактериоза (червата се заселват от „неправилните“ микроби, които не допринасят за храносмилането) и нервно-мускулният апарат на червата се развива бавно. Оттук - диария, чревни колики, подуване на корема. След това тези явления изчезват, но не напълно и могат да се проявят на 3-5 години с болки в корема именно поради дискинезия на дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Друга причина за коремна болка може да са анатомичните несъвършенства на самия пикочен мехур - неговото свиване, нарушение на формата и др.

Нарушенията в режима на хранене водят до същото - хващане на парчета, ядене на суха храна, прекомерно сладко, дъвчене на дъвка.

Трябва да кажа, че често тези състояния са придружени не само от болка в корема, но и от нарушения на храносмилателния капацитет на червата, което от своя страна при алергични деца може да доведе до появата и засилването на различни кожни прояви - ексудативни диатеза,. В допълнение към така наречените облигатни (задължителни) алергени (цитрусови плодове, шоколад, някои горски плодове и др.), тези кожни прояви могат да бъдат причинени и от обикновена хранакогато е в излишък. Това се дължи на факта, че неговите не напълно усвоени компоненти навлизат в кръвта и служат като алергени. Веднъж възникнали, кожните прояви са доста дълги и не изчезват дори когато работата на червата с помощта на ензими вече е била отстранена.

Как все още можете да диагностицирате или подозирате, че е така? Чревната дискинезия (запек, диария) се проявява доста ясно, принуждавайки родителите да се консултират с лекар. Ще говорим за дискинезия на жлъчния мехур - най-често срещаното и по-малко забележимо състояние.

Дискинезията на жлъчния мехур обикновено се проявява след 3-4 години с пристъпи остра болкав стомаха. Тези болки са спазми, по-рядко болки в природата, не са много строго свързани с приема на храна - те могат да се появят на празен стомах и след хранене. При ученици болката може да бъде провокирана от нервна възбуда (контрол, ненаучени уроци и др.). Може да причини тези болки и твърде тесни дрехи (прекалено стегнат колан на панталон, стегната лента на талията).

Що се отнася до храната, която провокира атака, на първо място са мазните храни. Това се случва, защото за храносмилането на мазнините е необходимо голямо количество жлъчка. Балонът се опитва да го направи, напряга се, възниква болезнена атака. Понякога атаката може да бъде предизвикана и от сладки храни (сладолед, сладкиши, особено шоколад). Балонът не е безразличен към пикантни, пушени, пържени храни, консерви.

Трябва да се помни, че дискинезията на жлъчния мехур рядко е изолирано състояние. Целият централен храносмилателен тракт обикновено страда: поради недостатъчен отток на жлъчката се появява леко подуване на черния дроб и панкреаса, поради рефлукса на жлъчката в стомаха, слабо покрит от пилора, може да възникне възпаление на стомашната лигавица (гастрит). . Самата жлъчка при продължителен застой се уплътнява, може да се инфектира, понякога се образуват пясък и дори камъни в пикочния мехур.

Накратко, с това състояние трябва и може да се бори. Гастроентеролозите се занимават с това и трябва да се свържете с тях. Сега често се използва за изследване на функцията на жлъчния мехур ултразвукова процедура(ултразвук). Трябва да се подготвите за това - те го правят на празен стомах, преди това се опитват да не ядат храна, причиняващи образованиегазове, вземете сорбенти, тези газове се отстраняват (обикновено активен въглен).

Факт е, че червата, разширени с газове, могат да попречат на изследването.
Понякога, за да се определи способността на жлъчния мехур да се свива, се прави изследване с натоварване. Те дават на пациента закуска, която провокира отделянето на жлъчката (половин чаша заквасена сметана, сандвич с масло, едно сурово яйце, чаша топла минерална вода) и след двадесет минути повторете изследването.

Какво очакваме от ултразвука? Интересуваме се какъв е размерът на пикочния мехур, подут ли е от жлъчка, има ли анатомични изменения, удебелена ли е стената му от възпаление, има ли пясък или камъни вътре в мехура и накрая как се свива - нормално, по-слабо от необходимото, или напротив, много силно, бързо. Сега, когато диагнозата е ясна, може да се обмисли лечение. Всъщност не говорим за лечение, а за "възпитаване", "възпитание" на жлъчния мехур, за развиване на нормален рефлекс към въвеждането на храна.

За тази цел ние, първо, го улесняваме: започваме да храним детето по часове, не му позволяваме да хапе, учим го на „ритуала на хранене“ на масата. За известно време изключваме от диетата мазни, пикантни, пържени, пушени, шоколад. Опитваме се да заменим животинските мазнини с растителни.

На второ място, с помощта на холеретични средства, ние учим жлъчния мехур да отделя жлъчка навреме. Тези продукти включват карбонатни (алкални) лечебни минерални води: Боржоми, Есентуки-17, Смирновская, Славяновская, Джермук. Водата трябва да се дава в 0,5-1,0 чаши 15 минути преди хранене, без газ и леко топла. За да направите това, най-лесният начин е да го излеете от бутилката в буркан с широко гърло и леко да го затоплите.

Действието на минералната вода трябва да се засили с холеретични лекарства или билкови препарати(алахол, холосас, олеметин, холеретична колекция, състоящ се от царевични близалца, шипки, безсмъртниче и др.). Дават се непосредствено преди хранене. Периодично холеретични средстватрябва да се промениш - те свикват.

Всичко това се прави в рамките на един месец. Най-добре е този курс да се провежда два пъти годишно - през пролетта и есента, когато всички заболявания на стомашно-чревния тракт обикновено се обострят. Ако пикочният мехур е склонен към хиперреакция, спазъм, е необходимо да започнете с употребата на спазмолитични лекарства за една седмица (no-shpa, папаверин, спазмалгон и др. Във възрастови дози). Има и друга техника, която насърчава силното освобождаване на жлъчката и по този начин прочиства жлъчния мехур, това са тубажи или, както се наричат ​​още, сляпо сондиране. В същото време в червата се въвеждат лекарства, които не се абсорбират в него и предизвикват силна секреция на жлъчката. Те включват полизахаридите сорбитол и ксилитол, които се използват при пациенти с диабет за подслаждане на храната. 25-40 g сорбитол или ксилитол се разреждат в половин чаша топла вода и сутрин на празен стомах дават на детето да пие. След това го поставете с дясната страна върху нагревателна подложка за 30-40 минути. След това детето трябва да се изправи и леко да скочи.

Конкретната доза захар, използвана за тубаж, се определя емпирично - след процедурата детето може леко да отслабне, но не трябва да има обилна диария. Тубажите обикновено се правят веднъж седмично.

Така за курса на лечение те се набират 4-5. Относително противопоказание за такава терапия е склонността на пикочния мехур да се свива - при деца с такъв пикочен мехур, тубажът може да причини пристъп на болка, който ще трябва да бъде отстранен със същата no-shpa.

Но мина месец. Как да живея? На първо място е необходимо да спазвате хранителния режим, към който сте привикнали детето си. Това е само полезно. Диетата може да бъде донякъде разширена, тъй като в истинския животще бъде доста трудно за едно дете да го направи, особено когато порасне. Въпреки това не трябва да забравяте периодично да помагате на стомашно-чревния тракт с холеретични лекарства, ензими. Особено когато знаете, че детето ще бъде принудено да наруши диетата - да речем, на рожден ден на приятели.

Периодично, около веднъж годишно, е препоръчително да повторите ултразвуковото изследване, да посетите гастроентеролог. В юношеска възраст такива деца понякога са изложени на риск от развитие на гастрит, гастродуоденит (когато е засегната лигавицата не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника). Всички състояния, за които говорихме днес, са добре диагностицирани и лекувани. Необходимо е само да се обърне внимание на това своевременно, за да се разбере колко е важно за растежа и развитието на детето. В крайна сметка, добре координираната, координирана работа на всички части на стомашно-чревния тракт е един от основните компоненти на нашето здраве. Успех и на вас мили мои!

Рядко дете никога не е имало проблеми със стомашно-чревния тракт през детството. Новородените са измъчвани от газики и колики, по-големите деца са измъчвани повече сериозно заболяванехраносмилателни органи -, гастоентерит и понякога се стига до такова чревно заболяване като язва.

И ако газовете и коликите са едно от онези заболявания, които бебето просто трябва да надрасне, то другите заболявания на храносмилателния тракт не изчезват толкова лесно.

Кои са най-честите стомашно-чревни заболявания при децата?

Според статистиката на Световната здравна организация едно от десет деца на планетата има заболяване на стомашно-чревния тракт в хронична форма. Тъжен факт, нали?

важно! Ето защо сега лекарите говорят толкова много за превенцията на такива заболявания при децата, за правилното хранене, за необходимостта от редовни медицински прегледи на храносмилателните органи при деца в предучилищна и училищна възраст от всички възрасти.

Редовните медицински прегледи могат своевременно да идентифицират дете с начало на заболяване в стомаха или червата и да започнат лечението навреме, докато болестта премине в хронична форма.

Кои са най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт при децата? По-долу е даден списък на най-често срещаните стомашно-чревни заболявания при бебета:

• диария и запек;
• гастроентерит;
• диспепсия;
• Панкреатит;
• гастрит (остър и хроничен);
• жлъчна дискинезия;
• хроничен ентероколит;
• остър (или хроничен) хепатит.

Причини за такива заболявания при бебета

Подобен патологични променив храносмилателните органи на децата може да възникне поради следните причини:

1. Неблагоприятни условия на околната среда.
2. Чести настинки и други инфекциозни заболяванияпри децата.
3. Небалансирана диета, ядене на твърде много бързи храни - хамбургери, чибургери, пържени картофи, чипс и др.
4. Силно газирани и охладени напитки.
5. Срива се имунна системабебета, водещи до различни видовеалергии.
6. Нервно - психични факторикоето води до развитие на редица заболявания на стомашно-чревния тракт.
7. Наличието на неврози с различна етиология при деца.
8. Такива заболявания могат да бъдат наследствени.

Как протича храносмилателният процес при децата

Не забравяйте, че стомашно-чревният тракт на детето все още е далеч от съвършенство.

Жлъчният мехур произвежда и съхранява жлъчката, панкреасът произвежда стомашен сок и редица други ензими, участващи в храносмилателния процес. Всички тези компоненти влизат в стомаха и дванадесетопръстника на детето, което дава сигнал на мозъка, че храносмилателните органи са готови за хранене. И детето веднага усеща глад.

Когато детето се нахрани, храната се спуска по червата към стомаха, където първична обработка, в който участват стомашен сок и редица ензими. След това полуразградената храна навлиза в дванадесетопръстника, където с помощта на ензими и жлъчка се извършва окончателното смилане на продуктите.

В резултат на това всички елементи, витамини и други вещества, получени в процеса на обработка на храната, влизат в кръвния поток с кръвта. вътрешни органибебе, а от остатъците се образуват изпражнениякоито излизат по време на акта на дефекация.

При възрастен всички компоненти, участващи в храносмилателния процес, навлизат едновременно в стомаха и дванадесетопръстника. Но при едно дете вътрешните органи не винаги работят гладко. Случва се, че стомашният сок вече е попаднал в стомаха и започва процеса на смилане на храната, но жлъчката все още не е достигнала дванадесетопръстника.

В този случай храната напуска стомаха и по-нататъшната й обработка в червата не се извършва. Храната започва да ферментира и да гние. Получените газове могат да причинят болка в червата. А остатъците от гниеща храна напускат тялото под формата на диария.

Случва се и обратното - храната е попаднала в стомаха, но стомашният сок все още не е пристигнал. В този случай несмляната храна навлиза в следващия отдел на червата за по-нататъшна обработка. А жлъчката и ензимите не са в състояние да се справят с такова количество непреработена храна. И част от несмляната храна напуска тялото с изпражненията. В резултат на това тялото не получава предписаното количество полезни елементи и витамини.

Също така се случва, че все още няма храна в стомаха и стомашният сок вече е пристигнал, или вече има жлъчка и необходимите ензими в дванадесетопръстника, но няма какво да се смила - храната все още не е пристигнала. Именно в тази ситуация бебето развива такива заболявания на стомаха и дванадесетопръстника като гастрит с свръхкиселинности язва.

Лечение на стомашно-чревни заболявания

важно! Назначаването на специфично лечение от лекаря зависи от заболяването, което е диагностицирано при детето.

Обикновено се провежда лекарствена терапия, предписва се подходяща диета, от внимателното спазване на която пряко зависи процесът на възстановяване на детето. Необходимо е да се възстанови нормалната ситуация в семейството, да се изключат стресови ситуации от живота на бебето и да не се дава на детето физическо натоварване.

Дете, което е диагностицирано с някои заболявания на стомашно-чревния тракт, дори след пълно възстановяване, трябва редовно да се подлага на медицински преглед от гастроентеролог, за да се избегне рецидив на заболяването.

важно! На такива малки пациенти се препоръчва санаториално лечение.

Профилактика на стомашно-чревни заболявания

Каква трябва да бъде профилактиката на заболяванията на стомашно-чревния тракт при децата?

На първо място е необходимо да се здравословен начин на животживот за всички членове на семейството. За да се избегне повторение на стомашно-чревни заболявания при бебе, лекарите препоръчват коригиране на диетата му, промяна на начина му на живот, така че бебето да не е нервно, възстановяване на имунитета.

Ако детето има хронични болестихраносмилателни органи, тогава трябва да се предприемат стъпки за предотвратяване на обострянето на тези заболявания.

Процесът на привикване към външния свят често е свързан с проблеми, някои от които са свързани с работата на храносмилателния тракт. Доста често бебетата изпитват затруднения с изпражненията, което обикновено се нарича запек. Неприятното явление изисква внимателно ...

Всяка жена, станала майка, се тревожи за здравето на бебето. Най-често малките деца и техните родители са загрижени за проблема с нередовните изпражнения. За да се отървете от такава неудобство и да улесните процеса на дефекация при дете, е необходимо да използвате доказано ...

лоша храна, стресови ситуации, инфекции – всичко това води до възпаление на стомаха. Почти половината от населението на света страда от прояви на форми на това заболяване. Лечебната напитка - кефирът с гастрит ефективно действа при тази патология. По-често...

Противоязвеното лекарство се бори с гастрита и предотвратява развитието пептична язва. Лекарството перфектно облекчава симптомите на патологията, докато не го прави отрицателно влияниепо тялото. Много лекари и пациенти препоръчват закупуване на...

Хроничен гастрите дразнене или възпаление на стомашната лигавица. Заболяването се развива постепенно. Неговите причини могат да бъдат само вътрешни фактори, дължащи се на неправилно хранене и лош начин на живот. За повече информация относно условията...

Да започна своевременно лечениетрябва да знаете признаците на апендицит при тийнейджър. Такова знание никога няма да бъде излишно. Познаването на първите симптоми може да избегне усложнения. Нека разгледаме по-отблизо признаците на апендицит в юношеска възраст. Съдържание: Рано...

Според статистиката през последните години нарушенията и патологиите на стомашно-чревния тракт заемат водещо място сред другите заболявания. Жителите на големите градове са особено податливи на тях. Причината за това е неправилният начин на живот и постоянен стрес. Следователно до 30-годишна възраст всеки четвърти страда от стомашно-чревни заболявания.

Характеристики на храносмилателната система

Това не е тайна за никого храносмилателен трактиграе много важна роля в живота на организма. С него получаваме витамини, микроелементи, протеини, мазнини, въглехидрати, фибри и полезни киселини. Някои от тях служат като строителен материал за клетките, осигуряват ни енергия. Други вещества допринасят за гладкото функциониране на органи и системи. Следователно, заболяванията на стомашно-чревния тракт могат не само да нарушат нормален ритъмчовешки живот, засягащи здравето му, но в някои случаи водят до смърт.

Стомашно-чревният тракт се състои от следните компоненти: устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха и червата, което включва тънки, дебели и прави участъци. Основните функции на всички тези органи: разграждането на храната, отстраняването на остатъците от тялото, производството на полезни ензими, които допринасят за правилно храносмиланеи усвояването на основните вещества. Без нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт човек изпитва дискомфорт, той лошо чувство, която поради липса на лечение може да стане хронична.

Причини за заболявания

Има много от тях и повечето от тях принадлежат към грешен начин на живот. Основните причини за стомашно-чревни заболявания са следните:

1. Небалансирана диета: постоянни диети, преяждане, вредни закуски и дъвчене в движение, редовни посещения на заведения за бързо хранене, липса на здравословни фибри, вместо това, преобладаването на животински мазнини и несмилаеми въглехидрати в диетата.
2. Екология: ниско качество пия вода, наличието на голямо количество нитрати и пестициди в зеленчуците, антибиотици и консерванти - в месните продукти.

Острите и хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт имат редица признаци, по които лесно можете да определите дали имате проблеми с тази част на тялото. Те включват следните симптоми:

• Болка в корема.При язви е остър, с честа локализация, при апендицит и херния - силен, пулсиращ, при колики - спазми.
• киселини в стомаха.Болезнените усещания са характерни за нея с язва, засилване - с херния.
• Оригване.Киселото говори за лошо храносмилане, с миризма развалени яйца- за патологичното задържане на храна в стомаха и червата.

Сред симптомите се отличават и повръщане и гадене, които са по-характерни за хроничните заболявания. Например при гастрит. Ако повърнатото съдържа кървави въпросии съсиреци, това може да е отворена язва или рак на стомаха. Ако пациентът редовно страда от метеоризъм, той може да бъде диагностициран с дисбактериоза, секреторна панкреатична недостатъчност, пълна или частична чревна обструкция.

Други знаци

Стомашно-чревните заболявания също имат по-слабо изразени симптоми, които показват лезия храносмилателната система: лоша миризмаот устата, чувство на горчивина, външния вид бяло покритиена езика, лош апетит (особено отвращение към месни продукти), постоянна жажда, повишено слюноотделяне, рязък спадтелесно тегло, развитие на анемия, бледност, замаяност, слабост, усещане за тежест в корема, продължително разстройство на изпражненията (запек или диария), както и появата на кърваво изхвърляне в изпражненията.

Тези симптоми сами по себе си не са опасни, но могат да нарушат нормалния ритъм на живот, да повлияят на неговото качество и също да показват развитието на патология. Ето защо, колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-бързо и лесно ще бъде лечението, терапията ще подейства ефективно и резултатът ще бъде пълно излекуване. Ако заболяването не се открие в ранна фазаи не се излекува, може да предизвика сериозни усложнения или редовно да се влошава до края на живота.

Основни заболявания

Те са характерни за по-голям процент от пациентите, които търсят лекарска помощ. Първо, това е гастрит, чието развитие провокира бактерия Helicobacter pylori, както и грешки в храненето, наличието на лоши навици и постоянни неврози. При гастрит страда лигавицата на стомашните стени, поради което човек изпитва болка, страда от лошо храносмилане. На второ място, това е язва на стомаха и дванадесетопръстника. За нея, наред с други неща, са характерни болезнени усещания, както и киселини, проблеми с асимилацията на храната. Язвата се образува при увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и нарушаване на целостта на тъканите, а това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Трето, повечето често срещано заболяванестомашно-чревния тракт, е колит. Възниква под въздействието на патогенни бактерии, на фона на инфекция. Локализиран е в чревната лигавица и има възпалителен характер. Причини за неспецифичен колит язвени лезиикоито причиняват перитонит, чревно кървене, злокачествени образуванияи обструкция.

Други заболявания

Техният списък е огромен. Какви заболявания на стомашно-чревния тракт са най-чести сред пациентите? На първо място, това е панкреатит и дисбактериоза. Първият се отнася до възпалителни заболявания на панкреаса, които се характеризират с повръщане, гадене, лошо храносмилане и болезнени усещания. Вторият е последствията от промяна в естественото състояние на чревната микрофлора, в резултат на което се нарушава пълното й функциониране, възникват проблеми с смилаемостта на храната, нормалното й отделяне от тялото.

Най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт включват такива заболявания: холецистит - възпаление на жлъчния мехур, което е придружено от горчивина в устата, гадене, болка, проблеми с изпражненията и диспептични симптоми, цироза на черния дроб - фатално опасна болест, при които има мащабно увреждане на клетките на тялото. Храносмилателни заболяваниянаричани още хемороиди и апендицит.

Клинична картина при деца

За съжаление, напоследък се наблюдава увеличение на случаите на храносмилателни патологии при бебета. Болестите на стомашно-чревния тракт при деца възникват поради няколко фактора: лоша екология, наследственост и не правилното хранене. Що се отнася до последното, то се появява в неконтролирана употребанепълнолетни газирани напитки, продукти за бързо хранене, сладкиши, които съдържат емулгатори, оцветители и консерванти. Лекарите казват, че чревните заболявания при бебетата най-често се появяват на възраст 5-6 и 9-11 години. Клинична картинадокато изглежда така: бебето го боли стомаха, гади му се или повръща, оплаква се от диария или запек.

Дори бебетата не са имунизирани срещу болестта. Често страдат от така наречените колики. Причината е изкуствено хранене. Затова лекарите не се уморяват да настояват, че кърмата е най-добрата храна за най-малките деца. Той не само има благоприятен ефект върху стомаха, но и помага за укрепване на имунната система. Организмът, който получава достатъчно количество естествени витамини, микроелементи и антитела от майчиното мляко, също може да осигури прилична устойчивост. различни бактериикоито причиняват заболяване на щитовидната жлеза.

Чревни заболявания при деца

Острите чревни заболявания на бебетата принадлежат към отделна група заболявания на стомашно-чревния тракт. Това са салмонелоза и дизентерия, които причиняват интоксикация, дехидратация и различни диспептични разстройства. Тези симптоми са много опасни и изискват незабавна хоспитализация. Интересното е, че децата най-често страдат от чревни инфекции. Това се дължи на факта, че при бебетата защитните механизми на тялото все още работят несъвършено. Причините са и пренебрегването на санитарните норми от децата и физиологични особеностистомашно-чревния им тракт.

Остра инфекциозни заболяванияСтомашно-чревният тракт може да причини забавяне физическо развитие, „убиват“ имунната система и предизвикват редица сериозни усложнения и необратими последици. Обикновено са с придружител пълно отсъствиеапетит, треска, коремна болка, диария, гадене и повръщане. Детето се оплаква от слабост и умора, той е потиснат, летаргичен. Това дете се нуждае от медицински грижи: антибиотична терапияпредписани от детски гастроентеролог.

Лечение

Първо трябва да се свържете с специализиран лекар - гастроентеролог. Само след доставка необходимите анализии провеждане на изследвания, той ще постави точна диагноза. Лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, неговата продължителност и интензивност ще зависи от конкретното заболяване, формата и етапа на неговото развитие, степента на пренебрегване, общо състояниетърпелив. Обикновено се използва лекарствена терапия, но в някои случаи се налага спешна хирургическа намеса.

Тактиката се избира индивидуално. Обикновено се предписват следните лекарства:

• Антиациди - неутрализират стомашната киселина.
• Алгинати - нормализират киселинността.
• Прокинетика - стимулира стомашно-чревния мотилитет.
• Спазмолитици - облекчават спазмите на гладката мускулатура.
• Антибиотици и пробиотици.
• Ентеросорбенти - срещу интоксикация.
• Антимикробни средства.
• Ензимна храносмилателни препаратии т.н.

В комбинация с медикаментозно лечение се използва и традиционната медицина: инфузии и отвари лечебни растения. Например безсмъртниче, коприва, бял равнец, маточина. Те са много ефективни, но можете да ги приемате само под наблюдението на Вашия лекар.

Диета при заболявания на стомашно-чревния тракт

Всички заболявания от тази серия са толкова различни, че конкретни препоръки могат да бъдат дадени само след подробно проучване на диагнозата. Диетата подлежи на корекция във всеки отделен случай. Но също така има Общи изискваниякъм диетата на пациента. Първо, трябва да се храните често - 6 пъти на ден. Порциите не трябва да са големи, най-добре е ястието да е рядко или натрошено. Така няма да претоварите стомаха и червата. Второ, пациентът трябва да пие 2 литра вода на ден.

Диетата при заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да бъде щадяща. Предпочитание трябва да се даде на суфле, картофено пюре, омлет, нискомаслена риба и месни бульони. Пържени, пушени, консервирани, мариновани, осолени - под строга забрана. Също така е необходимо да се изоставят различни сосове, полуготови продукти, подправки и подправки. Трябва да се изключат и зеленчуците, които предизвикват ферментационни процеси. Това са всички бобови растения, царевица, грах, зеле, ряпа и репички. Други зеленчуци трябва да бъдат добре сварени или задушени. Храната трябва да е прясна и лесно смилаема. Колкото повече фибри има в диетата и по-малко рафинирана храна, толкова по-добре ще работи храносмилателният тракт.

Предотвратяване

На първо място - това е едно и също балансирано и правилно хранене. Предотвратяването на заболявания на стомашно-чревния тракт включва такива мерки: спазване на правилата за санитарно готвене и лична хигиена. Така ще защитите себе си и семейството си от чревни инфекции. Яжте само полезни продукти: зеленчуци, плодове, билки, нискомаслени млечни продукти, риба и месо. Опитайте се да имате правилното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати в ежедневната си диета.

Болестите на стомашно-чревния тракт са много "като" пасивни хора. Затова се опитайте да се движите повече, спортувайте, прекарвайте много време свеж въздух. Отличен вариант би било плуване, леко бягане, аеробика и дори ходене. Откажете се от лошите навици - те провокират неизправности в червата и стомаха. Опитайте се да се предпазите от стрес, не бъдете прекалено нервни, вземете естествени успокоителни: валериан или motherwort. Когато първото симптоми на тревожностнезабавно се консултирайте с лекар - по този начин ще избегнете прогресирането на заболяването и ще предотвратите преминаването му в хронична форма и, разбира се, ще постигнете пълно възстановяване.

афо на стомашно-чревния тракт при деца

Полагането на организацията на храносмилането става на ранен етап от ембрионалното развитие. Още на 7-8-ия ден от ендодермата → първичното черво, от което на 12-ия ден се образуват 2 части: интраембрионален(бъдещ храносмилателен тракт), екстраембрионален(жълтъчна торбичка).

От 4-та седмица на ембриогенезата започва формирането на различни отдели:

от предстомашиетосе развиват фаринкса, хранопровода, стомаха и част от дванадесетопръстника с зачатъците на панкреаса и черния дроб;

от средното червообразува се част от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума;

отзад- развиват се всички части на дебелото черво.

афо

Устна кухинаима функции, които осигуряват акта на смучене:

относително малък обем на устната кухина;

голям език;

добро развитие на мускулите на устата и бузите;

ролкови дупликации на лигавицата на венците;

мастни тела (бучки на Besh);

Слюнчените жлези са недоразвити.

хранопроводформирана при раждането. Входът на хранопровода при новороденото е на нивото между III и IV шиен прешлен, на 12-годишна възраст - на нивото на VI-VII прешлен. Фуниевидна. Дължината на хранопровода се увеличава с възрастта. Анатомичните стеснения са слабо изразени.

Преходът на хранопровода към стомаха във всички периоди на детството на нивото на X-XI гръдни прешлени.

Стомахпри деца младенческа възрастразположен хоризонтално. Когато детето започне да ходи, оста на стомаха става вертикална.

при новородени, лошо развитие на фундуса и сърдечната област

кардиалният сфинктер е много слабо развит, а пилорният функционира задоволително  склонност към регургитация;

в лигавицата има малко жлези  отделителният апарат е недоразвит и функционалните му способности са ниски;

съставът на стомашния сок е същият, но киселинната и ензимната активност са по-ниски;

основният ензим на стомашния сок е химозин (сирище), който осигурява подсирването на млякото;

има малко липаза и нейната ниска активност;

времето за евакуация на храната от стомаха зависи от вида на храненето;

мотилитетът на стомашно-чревния тракт се забавя, перисталтиката е бавна;

физиологичният обем е по-малък от анатомичния капацитет и при раждането е 7 мл. На 4-ия ден - 40-50 ml, до 10-ия ден - до 80 ml. До края на 1 година - 250 ml, до 3 години - 400-600 ml. На възраст 4-7 години капацитетът на стомаха се увеличава бавно, до 10-12 години е 1300-1500 ml.

Започване на ентерално хранене бързоброят на стомашните жлези започва да се увеличава. Ако плодът има 150-200 хиляди жлези на 1 кг телесно тегло, 15-годишно дете има 18 милиона.

Панкреас панкреасът не е напълно оформен при раждането;

при раждане тегло  3 g, при възрастен 30 пъти повече. Желязото расте най-интензивно през първите 3 години и в пубертета.

в ранна възраст повърхността на жлезата е гладка, а до 10-12-годишна възраст се появява туберкулоза, която се дължи на изолацията на границите на лобулите. При новородените главата на панкреаса е най-развита;

трипсин, химотрипсинът започва да се секретира вътреутробно; от 12 седмици - липаза, фосфолипаза А; амилаза само след раждането;

секретната активност на жлезата достига нивото на секрецията на възрастни до 5-годишна възраст;

Черен дроб паренхимът е слабо диференциран;

доларността се открива само на 1 година;

до 8-годишна възраст морфологичната и хистологичната структура на черния дроб е същата като при възрастни;

ензимната система е несъстоятелна;

по рождение черният дроб е един от най-големите органи (1/3 - 1/2 от обема коремна кухинаи маса = 4.38% от общата маса); левият лоб е много масивен, което се обяснява с особеностите на кръвоснабдяването;

фиброзната капсула е тънка, има деликатни колагенови и еластични влакна;

при деца на 5-7 години долен ръбизлиза от под ръба на дясната ребрена дъга с 2-3 см;

в черния дроб на новородено повече вода, в същото време по-малко протеини, мазнини, гликоген;

има свързани с възрастта промени в микроструктурата на чернодробните клетки:

при деца 1,5% от хепатоцитите имат 2 ядра (при възрастни - 8,3%);

гранулираният ретикулум на хепатоцита е по-слабо развит;

много свободно разположени рибозоми в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита;

в хепатоцита се намира гликоген, чието количество нараства с възрастта.

жлъчен мехурпри новородено е скрита от черния дроб, има вретеновидна форма  3 см. Жлъчката се различава по състав: бедна на холестерол; жлъчни киселини, съдържание жлъчни киселинив чернодробната жлъчка при деца на възраст 4-10 години е по-малко, отколкото при деца от първата година от живота. На 20-годишна възраст тяхното съдържание отново достига предишното ниво; соли; богат на вода, муцин, пигменти. С възрастта съотношението на гликохоловата и таурохоловата киселина се променя: увеличаването на концентрацията на таурохоловата киселина повишава бактерицидната активност на жлъчката. Жлъчните киселини в хепатоцитите се синтезират от холестерола.

черватаотносително по-дълъг спрямо дължината на тялото (новородено 8,3:1; възрастен 5,4:1). При деца ранна възрастосвен това чревните бримки лежат по-компактно, т.к тазът не е развит.

при малки деца има относителна слабост на илеоцекалната клапа и следователно на съдържанието цекум, най-богатата на бактериална флора, може да се хвърли в илеума;

поради слаба фиксация на ректалната лигавица при деца, често може да се появи нейният пролапс;

мезентериумът е по-дълъг и по-лесно разтеглив лесно = усукване, инвагинация;

оментум къс  дифузен перитонит;

структурните особености на чревната стена и нейната голяма площ определят по-висока абсорбционна способност и в същото време недостатъчна бариерна функция поради високата пропускливост на лигавицата за токсини и микроби;

При деца от всички възрасти малтазната активност на лигавицата на тънките черва е висока, докато захаразната активност е много по-ниска. Лактазната активност на лигавицата, отбелязана през първата година от живота, постепенно намалява с възрастта, оставайки на минимално ниво при възрастен. Дизахаридазната активност при по-големи деца е най-силно изразена в проксималните тънки черва, където се абсорбират основно монозахаридите.

При деца на възраст над 1 година, както и при възрастни, продуктите на протеиновата хидролиза се абсорбират главно в йеюнума. Мазнините започват да се абсорбират в проксималния илеум.

Витамините и минералите се абсорбират в тънките черва. Неговите проксимални участъци са основното място за усвояване на хранителни вещества. Илеумът е резервната зона на абсорбция.

Дължината на дебелото черво при деца от различни възрасти е равна на дължината на тялото на детето. До 3-4-годишна възраст структурата на участъците на дебелото черво на детето става подобна на анатомията на съответните участъци на червата на възрастен.

Секрецията на сок от жлезите на дебелото черво при деца е слабо изразена, но рязко се увеличава при механично дразнене на лигавицата.

двигателната активност е много енергична (увеличаване на акта на дефекация).

По рождение всички ензими мембранно храносмилане, имат висока активност, топографията на ензимната активност в цялото тънко черво или дисталното изместване, което намалява резервния капацитет на мембранното храносмилане. В същото време вътреклетъчно храносмилане, проведено чрез пиноцитоза при деца от 1-вата година от живота, е много по-добре изразено.

Преходна дисбактериозапреминава самостоятелно от 4-тия ден

в 60-70% - патогенетичен стафилококус ауреус

30-50% - ентеробактериални, Candida

10-15% - протей

Екскрети:

Мекониум (чревно съдържимо, I. Асептична фаза (стерилна).

натрупани преди раждането и до II. Фазата на колонизация от флора (дисбактерия-

първо приложение на гърдата; oz съвпада с токсична еритема).

се състои от чревни III клетки. Фазата на изместване на бифидобактериалната флора

епител, амниотична течност). терий.

Преходно изпражнение (след 3-ия ден)

Изпражнения на новородено (от 5-ия ден

раждане).

Характеристики на храносмилането при деца

При раждането слюнчените жлези са формирани, но секреторната функция е ниска за 2-3 месеца. -амилазата на слюнката е ниска. До 4-5 месеца има обилно слюноотделяне.

До края на 1-вата година в стомашния сок се появява солна киселина. Сред протеолитичните ензими преобладава действието на ренин (химозин) и гастриксин. Относително висока активност на стомашната липаза.

При раждането ендокринната функция на панкреаса е незряла. Панкреатичната секреция се увеличава бързо след въвеждането на допълнителни храни (с изкуствено храненефункционалното съзряване на жлезата изпреварва това при естественото). Особено ниска амилолитична активност.

Черен дроботносително големи при раждането, но функционално незрели. Екскрецията на жлъчни киселини е малка, в същото време черният дроб на дете от първите месеци от живота има по-голям "гликогенен капацитет".

черватапри новородени, така да се каже, компенсира недостатъчността на тези органи, които осигуряват дистанционно храносмилане. От особено значение е мембранно храносмилане, чиито ензими са силно активни, топографията на ензимната активност в тънките черва при новородени има дистално изместване, което намалява резервния капацитет на мембранното храносмилане. В същото време вътреклетъчно храносмилане, осъществяван чрез пиноцитоза, при деца на 1-ва година се изразява много по-добре, отколкото в по-напреднала възраст.

През 1-вата година от живота има бързо развитие далечно храносмиланекоято всяка година придобива все по-голямо значение.

Дизахаридите (захароза, малтоза, изомалтоза) се подлагат, подобно на лактозата, на хидролиза в тънките черва от съответните дизахаридази.

Сред най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт при кърмачетата са астроезофагеален рефлукс, диспепсия, диария и ентероколит. Някои от тях са пряко свързани с несъвършенството на храносмилателната система, други са провокирани наследствени факториили вътрематочни недостатъци. Но има и заболявания на храносмилателната система при малки деца (например дистрофия или паратрофия), които се появяват поради недохранване.

Заболяване на храносмилателната система при малки деца

то гъбична инфекциялигавицата на устната кухина, често се среща при кърмачета. Заболяването се регистрира при 4-5% от всички новородени. Най-податливи на млечница са недоносените бебета, новородените с отслабена имунна система, кърмачетата с недостатъчно развитие. хигиенни грижи, и бебета, които по една или друга причина приемат антибиотици.

Причината за заболяването.Това заболяване на храносмилателната система при малки деца причинява гъбички от рода Candida. Честата регургитация провокира развитието на гъбичките.

Признаци на заболяването.По лигавицата на устата и бузите се появяват бели петна, наподобяващи пресечено мляко. Понякога тези точки се сливат една с друга, образувайки непрекъснат филм от бяло-сив цвят. При масивна лезия тези плаки се разпространяват в лигавицата на хранопровода, стомаха и дихателните пътища.

Лечение.При леки случаи е достатъчно напояване на лигавицата с 2% разтвор на натриев бикарбонат или 10-20% разтвор на боракс в глицерин. Възможно е да се използват 1-2% разтвори на анилинови багрила (метилвиолетово, тинтява виолетово, метиленово синьо), разтвор на нистатин в мляко или вода (500 хиляди единици / ml). Лигавицата се обработва на всеки 3-4 часа, като се редуват използваните средства.

В тежки случаи, в допълнение към локално лечениена това заболяване на стомашно-чревния тракт при малки деца, на детето се дава перорално нистатин при 75 хиляди U / kg 3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни или леворин при 25 mg / kg 3-4 пъти дневно за същия период.

Малформация на стомашно-чревния тракт при новородени стеноза на пилора

стеноза на пилора- малформация на горния мускулен сфинктер на стомаха, свързана с прекомерното развитие на неговите мускули и стесняване на входа на стомаха. Момчетата боледуват по-често.

Причини за заболяването.Заболяването възниква в резултат на нарушение на инервацията на стомаха.

Признаци на заболяването.Първите признаци на тази стомашно-чревна малформация при новородени се появяват на 2-3-та седмица от живота, рядко по-рано. Появява се при силен фонтан 15-ГО минути след хранене. С течение на времето теглото на детето пада рязко, до дистрофия, анемия и дехидратация. Отделя се малко урина и изпражнения, появява се запек.

Продължителността на заболяването е от 4 седмици до 2-3 месеца.

За диагностични цели се извършва ултразвук, фиброгастроскопия, рентгенова гастрография.

Лечение. Лечението е оперативно. AT постоперативен периоддозираното хранене се извършва с добавяне на глюкоза и физиологични разтвори.

Стомашно-чревни заболявания при новородени рефлукс

гастроезофагеален рефлуксновородени е неволно изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода с повишаване на тонуса на долния и средния езофагеален сфинктер.

Причини за заболяването.Тази патология на стомашно-чревния тракт при новородени често се появява на фона на енцефалопатия, вродена хернияхранопровода, с постоянно преяждане.

Признаци на заболяването.След хранене новороденото изплюва обилно, след което повръща. Детето е възбудено и неспокойно.

Лечение.Преминете към хранене с твърда формула вертикално положение. След хранене детето трябва да бъде в изправено положение още 5-10 минути. Последното хранене се извършва 2-3 часа преди лягане. За лечение на този храносмилателен проблем при новородени, антиациди: Almagel 0,5 чаена лъжичка на прием преди хранене, Maalox 5 ml суспензия на прием преди хранене.

Патология на стомашно-чревния тракт при новородени диспепсия

Проста диспепсия ( функционална диспепсия) - функционални нарушениястомашно-чревния тракт, проявяващо се с нарушение на функцията за смилане на храната, без изразени промени в стомашно-чревния тракт.

Причини за заболяването.причина това разстройствохраносмилането при малки деца са грешки в диетата, прехранване или недостатъчно хранене на бебето.

Признаци на заболяването.Децата имат регургитация. При преобладаващо участие на стомаха в процеса след хранене се получава обикновено повръщане, при преобладаващо участие на червата - под формата на нарязани яйца. В последния случай са характерни и чести изпражнения до 6-10 пъти на ден. Детето може да изпита болезнени колики, преминаващи след преминаване на газове.

Лечение.Лечението се основава на елиминирането на причините, които са причинили диспепсия.

В лек случай теченията пропускат 1-2 хранения, вместо това се дава течност (чай, рехидрон, глюкозолан, 5% разтвор на глюкоза).

В случай на изкуствено хранене с това заболяване на храносмилателната система при малки деца се предписва диета с вода и чай за 8-10 часа. Количеството течност се изчислява въз основа на теглото на детето. Течността се дава на малки порции. След водно-чаена диета количеството храна се разпределя за захранване и е 1/3 от общата нужда за деня. През следващите дни се добавят по 100-200 ml на ден, като към 4-ия ден постепенно се възстановява до нормален обем. При разхлабени изпражнения се предписва смекта.

Храносмилателни разстройства при малки деца: диария и непоносимост към мляко

Диария, предизвикана от антибиотици- Това е храносмилателно разстройство при малки деца, които приемат дълго време антибактериални лекарства.

Признаци на заболяването.Заболяването се характеризира с повръщане, липса на апетит, чести обилни воднисти изпражнения със слуз.

Лечение.След спиране на антибиотиците се лекува диарията.

Непоносимост към протеини краве млякоможе да се появи на всяка възраст и да се появи след консумация на продукти на базата на краве мляко.

Причини за заболяването.Детето няма ензим, който разгражда млечните протеини, или има много силна алергизация на тялото към компонентите на млякото.

Признаци на заболяването. Заболяването започва от първите дни на употребата на краве мляко или смеси, приготвени на негова основа. Колкото по-голям е обемът на млякото, което влиза в тялото, толкова по-ярко се проявява непоносимостта. При това заболяване на стомашно-чревния тракт новороденото е неспокойно и тъй като преживява постоянна болкав корема (колики) - силно крещи. метеоризъм, воднисти, табуретка от дунапренс мътна слуз. В тежки случаи бебето повръща веднага след хранене. Възможни са подуване на корема, различни кожни обриви.

Децата рязко губят тегло, растежът и развитието им се забавят, появяват се нервно-психични разстройства.

Лечение.Естествено хранене - По най-добрия начинзащита на детето от тази патология, а при липса на кърмаи появата на неговата непоносимост, преминават към специални смеси като NAN H.A. Това са хипоалергенни формули, съдържащи суроватъчен протеин, различен от стандартния протеин от краве мляко.

NAN H.A 1 се предписва през първата половина на живота, през втората половина на годината е показан NAN H.A 2, който има по-високо съдържание на желязо, цинк и йод, отговаря на всички нужди на децата от 6-месечна възраст.

Храносмилателни разстройства при новородени: целиакия при кърмачета

цьолиакиявъзниква в резултат на нарушение на храносмилането на зърнен протеин - глутен.

Причини за заболяването.Патологията е генетична.

Признаци на заболяването.Заболяването се открива през първите две години от живота, когато започнете да ядете бяла пшеница и черна ръжен хляб, както и ястия от пшенично и ръжено брашно (т.е. продукти, съдържащи ръж, пшеница, овес, ечемик).

Обикновено това нарушение на стомашно-чревния тракт при новородени се проявява с въвеждането на допълващи храни със зърнени храни. Детето развива повръщане, къркорене в червата, метеоризъм, стомахът се увеличава. Изпражненията се изсветляват, стават изобилни, пенести, понякога с вонящ, което показва липса на абсорбция на мазнини. Има спиране на растежа и теглото, умственото развитие се забавя.

Лечение.На бебето се предписва диета без глутен с пълно изключване на продукти, съдържащи брашно и зърнени култури. Ястия, съдържащи брашно, пастети, мляно месо, колбаси, варени колбаси, сосове, зърнени супи. По време на диета с този храносмилателен проблем при кърмачета се допускат елда, ориз, соя, зеленчуци и плодове. В диетата увеличете количеството продукти, съдържащи мляко, допълнително дайте извара, сирене, яйца, риба, птиче месо. От мазнините царевицата е за предпочитане, Слънчогледово олио, от сладкиши - сладка, компоти, конфитюри, мед.

Нарушение на стомашно-чревния тракт при ентероколит при новородени

Улцерозен некротичен ентероколитсе среща при деца от първата година от живота като независима патология или увреждане на червата може да придружава други заболявания.

Причини за заболяването.Най-често независимият ентероколит се развива при деца, заразени с един или друг микроорганизъм в утробата, вторично процесът се развива на фона на дисбактериоза, продължителна употребаантибиотици, сепсис и др.

Признаци на заболяването.Всякакви типични проявиняма болест. Детето става летаргично, яде лошо, след хранене има постоянна регургитация, често се появява повръщане, понякога с примес на жлъчка. При това лошо храносмилане при новородени изпражненията са воднисти, изпражненията придобиват зеленикав оттенък. С течение на времето коремът се подува и венозната мрежа става ясно видима върху кожата му.

Ако не се лекува, заболяването може да доведе до смърт на бебето поради перфорация на язви на чревната стена.

Лечение.Препоръчително е да се храни детето само с майчино мляко, ако това е невъзможно кърменепрехвърля се при киселите смеси. от лекарстваприлагайте лактобактерин или бифидумбактерин 3-9 биодози на ден. Ако бебето е силно измъчвано от повръщане, стомахът се измива с 2% разтвор на натриев бикарбонат преди всяко хранене. Не забравяйте да въведете витамини B1, B6, B12, P, PP, C. UHF се извършва в областта на слънчевия сплит.

Храносмилателни проблеми при новородени: нарушения на недохранването при кърмачета

Хроничните хранителни разстройства са най-чести при малки деца и се характеризират с:

• поднормено тегло, изоставане от нормите на растеж (хипотрофия);
• равномерно изоставане в увеличаването на телесното тегло и височината;
• наднормено тегло и височина, преобладаване на телесното тегло над височината.

дистрофия- Това е нарушение на храносмилането на бебето, характеризиращо се с патологично ниско телесно тегло.

Причини за заболяването.Има алиментарни причини за заболяването - качествено и количествено недохранване, липса на витамини.Това лошо храносмилане при кърмачета може да възникне при продължителни инфекциозни и незаразни заболявания, дефекти в грижите, поради конституционални причини, с недоносеност.

При смесено и изкуствено хранене, особено при неадаптирани смеси, възниква количествено недохранване и нивото на метаболизма намалява.

Вътрематочното недохранване възниква в резултат на нарушено развитие на плода, забавяйки физическото му развитие.

Признаци на заболяването. С недохранване I степенизтъняване на мастната тъкан в слабините, по корема, под мишниците. Загубата на тегло е 10-15%.

С недохранване II степенподкожната мазнина изчезва по тялото, крайниците, количеството й по лицето намалява. Загубата на тегло е 20-30%.

С хипотрофия III степен (атрофия)подкожната мазнина изчезва по лицето, загубата на тегло е над 30%. Кожата посивява, лицето придобива старческо изражение с укорителен вид. Безпокойството се заменя с апатия. Лигавицата на устата се зачервява, мускулите губят тонус, телесната температура е под нормалната. Хранителната издръжливост на детето намалява, появяват се регургитация, повръщане, изпражненията могат да бъдат нормални или запекът се редува с диария.

При вродена (вътрематочна) хипотрофия при новородени има липса на маса; намаляване на еластичността на тъканите; бледност и лющене на кожата; множество функционални нарушения; дългосрочна физиологична жълтеница.

Лечение.Лечението на недохранването се извършва, като се вземат предвид причините, които са го причинили, както и тежестта на заболяването, възрастта на детето.

При дете с всякаква степен на недохранване дневното количество храна трябва да бъде равно на 1/5 от телесното му тегло. В началото на лечението се предписва 1/3 или 1/2 от дневния обем храна. В рамките на 5-10 дни обемът се довежда до 1/5 от телесното тегло. Най-доброто хранене- майчино мляко или адаптирани за възрастта формули.

Храненето до дневния обем се допълва с чай, зеленчуков бульон, рехидрон, оралит. Броят на храненията се увеличава с едно. Едно дете през този период трябва да получава 80-100 kcal на 1 kg тегло на ден. Този етап от диетотерапията се нарича минимално хранене, когато обемът на храната се довежда до 2/3 от необходимото, добавят се елити, протеиново мляко. При хранене с кърма се добавя обезмаслено сирене, количеството на напитката се намалява със съответния обем.

На следващия етап от междинното хранене е необходимо увеличаване на количеството консумирани протеини, мазнини и въглехидрати; дневната норма се състои от 2/3 от основната храна и 1/3 от коригиращата. Този период продължава до 3 седмици.

Периодът на оттегляне от дистрофията се нарича оптимално хранене. Детето се прехвърля в физиологично храненеподходящ за възрастта.

Като медицинско лечение инфузионна терапия(албумин и др.), въвежда се донорен гамаглобулин. Ензимната терапия се предписва в периода на междинно хранене за 2-3 седмици (панкреатин, абомин и др.). Провежда се активно лечение на дисбактериоза, показани са комплексни витаминни препарати.

В тежки случаи се използват анаболни хормони (неробол, ретаболил) във възрастови дози.

Паратрофияе лошо храносмилане кърмачетасе характеризира с наднормено тегло.

Причини за заболяването. наднормено теглона тялото се появява в резултат на прехранване или с излишно протеиново или въглехидратно хранене, както и с прекомерен прием на въглехидрати от бременна жена.

Признаци на заболяването. Има 3 степени на паратрофия.

• I степен - тегло надвишава възрастова нормас 10-20%.
• II степен - теглото надвишава възрастовата норма с 20-30%.
• III степен - теглото надвишава възрастовата норма с 30-40%.

Във всеки случай заболяването е придружено от нарушение на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Нарушенията на протеиновото хранене възникват при прекомерно въвеждане на извара в диетата на бебето през втората половина на живота, протеинови смеси. Изпражненията стават сухи, придобиват бял цвят, съдържа голям бройкалций. Постепенно апетитът намалява, детето започва да губи тегло, възниква анемия.

При прекомерно въглехидратно хранене с липса на протеини се получава прекомерно отлагане на мазнини и задържане на вода в тялото. В този случай еластичността на тъканите обикновено намалява. Детето изглежда дебело. Индикаторите за физическо развитие по тегло обикновено са над средните.

Лечение.При паратрофия през първите месеци от живота се препоръчва да се премахне нощното хранене, да се рационализират други хранения. Децата с въглехидратно прехранване са ограничени до лесно смилаеми въглехидрати. При протеинови хранителни разстройства не използвайте смеси, обогатени с протеини. Допълнителните храни се въвеждат под формата на зеленчуково пюре, допълнително се използват ензими и витамини В1, В2, В6, В12.

Контролът върху показателите за височина и тегло при деца с дистрофия се извършва 1 път на 2 седмици, докато се изчислява храненето.

Предписват се масаж, гимнастика, дълги разходки на чист въздух.

При по-големите деца нуждата от въглехидрати се задоволява от зеленчукови ястия, плодове, растителни масла, протеини и витамини се въвеждат допълнително в диетата.

Статията е прочетена 13 016 пъти.