Bihulebetennelse(fra latin "sinus" - sinus) er en betennelse bihuler- hulrom i beinene i skallen, som kommuniserer med nesehulen gjennom hull. Det finnes bihuler i kjevebenene ( maksillære bihuler ), i frontale bein ( frontale bihuler ), i etmoid bein (etmoide bihuler ). I tillegg til dem er det også en kileformet ( sphenoidal sinus ), plassert bak de etmoide bihulene i den øvre delen av nesen.
Basert på dette er det flere typer bihulebetennelse. - betennelse i den maksillære (maksillære) bihulen, frontitt- betennelse i frontal sinus, etmoiditt- betennelse i den etmoide labyrinten og sphenoiditt- betennelse i sphenoid sinus. Bihulebetennelse kan være ensidig eller bilateral, og påvirker en eller alle bihulene. De vanligste typene bihulebetennelse er bihulebetennelse og bihulebetennelse.
Det er to typer bihulebetennelse - akutt, som oppstår som et resultat av akutt, og varer 2-3 uker, samt kronisk, som oppstår som et resultat av utilstrekkelig kurert bihulebetennelse. Det er også 3 former for betennelse i bihulene - purulent når bihulene inneholder puss, katarrhal når betennelse påvirker overflaten av slimhinnen, og utslipp i form av slim observeres, samt blandet form .
Diagnose av bihulebetennelse bestemmer hovedårsakene til bihulebetennelse, som er:
- ikke helt herdet kald, akutt rhinitt, (influensa , , );
- kronisk rennende nese;
- sykdommer i røttene til de 4 øvre baktennene;
- syk;
- immunforstyrrelser, som kan føre til langsiktige kroniske sykdommer;
- hypertrofiert rhinitt;
- medfødte utviklingsforstyrrelser anatomiske trekk nese
- neseskade.
Under en reduksjon i immunitet eller hypotermi kan kroppen ikke kjempe tilbake patogene bakterier, som fører til deres kontakt med neseslimhinnen. Det som oppstår fører til et brudd på ventilasjonen av sinus, som er isolert fra nesehulen, og hvor slim begynner å skille ut og fyller sinus. Bakterier formerer seg i slimet, det dannes pus, som kommer inn i blodet og sender kroppen. Hvis bihulebetennelse forblir ubehandlet, utvikler den seg til kronisk form og komplikasjoner av bihulebetennelse oppstår.
Symptomer på bihulebetennelse
Symptomer på bihulebetennelse er:
- og smerter i kinnben, kinn, tenner, økende om kvelden;
- en følelse av fylde, trykk i pannen, nesen, kinnene;
- nesetetthet, alternativ obstruksjon av begge neseborene er mulig, slimete eller purulent utflod fra nesen;
- økning i kroppstemperatur;
- utseendet til økt følsomhet i en del av ansiktet;
- natt hoste;
- svakhet, tretthet, irritabilitet;
- svekkelse av luktesansen.
En av de vanligste variantene av bihulebetennelse er bihulebetennelse. Det oppstår vanligvis mot bakgrunnen av rennende nese og andre sykdommer, og også som et resultat av betennelse i røttene til de 4 bakre øvre tennene.
De viktigste symptomene på bihulebetennelse er en følelse av trykk i området av den betente bihulen, samt hodepine i pannen, kinnbeina, smerter som fanger halvparten av ansiktet, og også med press på kinnene. Smertene kan øke med en endring i hodets stilling. Det kan også observeres tannverk som øker med tygging. Hos pasienter med bihulebetennelse nesepust, vises en nasal stemme, samt klar eller purulent utflod fra nesen. Pasienter kan klage over tåreflod, fotofobi, nedsatt luktesans. Noen ganger stiger og forverres kroppstemperaturen generell tilstand, personen blir sløv, ute av stand til å konsentrere seg. Det kan være hevelse i kinnet på siden av den berørte bihulen, hevelse i nedre øyelokk, ubehag i ørene.
Den akutte formen for bihulebetennelse varer vanligvis i 2 uker, og hvis den ikke behandles, blir bihulebetennelsen kronisk. Det er også rhinogen , odontogen , hematogen og traumatisk bihulebetennelse.
Frontit er en betennelse i de frontale paranasale bihulene. Når du lider av frontal bihulebetennelse, er det smerter i pannen, som øker med trykk og under bøyning, nedsatt nesepust, misfarging hud over bihulene, samt hevelse i pannen. Kronisk bihulebetennelse er ledsaget hypertrofi av neseslimhinnen og polypper .
Etmoiditt har følgende symptomer:
- hevelse i det myke vevet rundt øynene og øyelokkene;
- smerte mellom øynene;
- delvis tap av lukt.
Symptomer sphenoiditt:
- øresmerter;
- smerter rundt halsen.
Alle indikerte symptomer bihulebetennelse forverres ved å vippe hodet fremover.
Diagnose av bihulebetennelse
ØNH diagnostiserer akutt katarral og purulent bihulebetennelse på grunnlag av pasientintervju, undersøkelse av nesesvelghulen og resultatene av røntgen av paranasale bihuler. Hevelse av slimhinnene fører til mørkere bihulene på røntgen, og opphopning av ekssudat (pus) ser ut som et væskenivå.
For å diagnostisere kronisk bihulebetennelse, foreskriver legen datatomografi paranasale bihuler, som vil avsløre cyster, polypper og andre endringer.
Bihulebetennelse behandling
I tilfelle allergisk bihulebetennelse utnevnt antihistaminbehandling( , ). For personer som er utsatt for allergi er forebygging av bihulebetennelse viktig for å unngå tilbakefall av sykdommen.
Neseskylling er et viktig element i behandlingen av bihulebetennelse. antiseptiske løsninger (flyttemetode eller "gjøk"), på grunn av hvilken neseslimhinnen er renset for bakterier, støv og betennelse reduseres også.
Hvis betennelsen i bihulene har blitt purulent, da . Valget av antibiotika avhenger av smittestoffet, og gis vanligvis loracarbef , axetil . Disse stoffene brukes både inne i form av tabletter, og intramuskulært og intravenøst i 1-2 uker. Alternative medikamenter er makrolider , cefalosporin , .
Gjelder kompleks behandling bihulebetennelse inkludert homøopatiske preparater (, ), som bidrar til å redusere smerte og betennelse i bihulene.
Kortikosteroider bidra til å gjenopprette utstrømning fra bihulene og redusere alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner. Imidlertid er de ikke foreskrevet for purulent bihulebetennelse. Dersom bihulebetennelse oppstår pga allergisk rhinitt eller så er behandlingen av den underliggende sykdommen obligatorisk.
Hvis en medikamentell behandling bihulebetennelse er ikke effektiv, da foreskrives vask av sinushulen og punktering (punktur) av maksillære og frontale bihuler. I dette tilfellet blir bihulene renset for puss som har samlet seg der, bihulene vaskes og antibiotika, betennelsesdempende og antiseptiske preparater ( , , angina), samt eliminering av faktorer som disponerer for utvikling av betennelse i bihulene. Det er viktig å herde kroppen, trene regelmessig, ikke overkjøle, besøk ofte frisk luft, ta vitaminer og immundempende medisiner. Unngå svømming i bassenger, som klor irriterer slimhinnene i nesen.
Komplikasjoner av bihulebetennelse
Komplikasjoner av bihulebetennelse kan være sykdommer som f.eks meningitt , ødem hjernehinner , øyelokk trombose , dvs. ulike intraorbitale og intrakranielle sykdommer, samt lungebetennelse , mellomørebetennelse .
Den inflammatoriske prosessen som påvirker slimhinnen i de paranasale bihulene refereres til med den generelle betegnelsen "bihulebetennelse". Bihulebetennelse i ulike bihuler har vanlige årsaker utvikling og lignende klinisk bilde sykdomsforløpet, men avviker i en rekke symptomer som er karakteristiske for betennelse i et bestemt område.
Avhengig av lokaliseringen av lesjonen i en bestemt sinus, oppstår navnene på sykdommen.
Bihulebetennelse kan imidlertid ikke være frontal Kliniske tegn lesjonene i disse to områdene ligner hverandre og ofte er det en kombinert betennelse i frontal- og maksillærsinus.
Klinisk bilde av sykdommen
Med en frontal sinus blir frontal sinus betent, som er et damprom og ligger i tykkelsen av frontalbenet. Den grenser til øyehulen og fremre kranial fossa, som bestemmer særegenheten til symptomer og sannsynligheten for utvikling alvorlige komplikasjoner med progresjon inflammatorisk prosess.
Generelle kliniske tegn på frontal bihulebetennelse:
- Symptomer på forgiftning av kroppen: svakhet, sløvhet, hodepine, tap av appetitt;
- økning i temperatur;
- Nesetetthet og tap av luktesanser;
- Neseutslipp (klar til gulgrønn).
Funksjoner ved symptomer, likheter og forskjeller mellom frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse:
Smertesyndrom.
Med frontal hodepine gjør pannen vondt, eller rettere sagt, i midten et par centimeter over neseryggen. Med bihulebetennelse gjør det vondt i området av overkjeven og templene.
Smerteintensitet.
Det avhenger ikke av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, men smerten blir sterkere når du beveger hodet, både med frontal bihulebetennelse og med bihulebetennelse.
Utflod fra nesen.
Den har en annen karakter og observeres i begge sykdommene. Men med frontal bihulebetennelse, oftere enn med bihulebetennelse, er det ingen utslipp fra nesen, siden utløpet av frontal bihulebetennelse lett blokkeres på grunn av særegenhetene anatomisk struktur.
Puffiness.
Ødem med frontitt strekker seg til øvre øyelokk, mykt vev over øyenbrynene og panneområdet. Med bihulebetennelse er hevelse lokalisert i området av nedre øyelokk og bløtvev i kinnet.
Varigheten av sykdommen overstiger sjelden to uker, men med utilstrekkelig terapi får prosessen funksjoner.
Diagnostiske kriterier
Diagnosen stilles under hensyntagen til pasientens plager, ØNH-undersøkelsesdata og resultater. Røntgenstudier. Med utviklingen av komplikasjoner er en ekstra konsultasjon av en øyelege og en nevrolog foreskrevet.
! Viktig
Mange anser hovedtegnet på frontitt hodepine i området av pannen. Men, et stort antall mennesker det er en underutvikling av frontal sinus eller dens fravær.
Dette betyr at de ikke kan ha frontitt. Derfor bør du ikke engasjere deg i selvdiagnose og selvbehandling av hodepine, men besøke en spesialist for å bekrefte diagnosen.
Tilnærminger til behandling av sykdommen
Konservativ behandling av frontal bihulebetennelse skiller seg ikke fra behandlingen av bihulebetennelse og utføres i samme retninger:
- Behandling antibakterielle legemidler. Velg antibiotika av penicillin, cefalosporin-serien eller makrolider (etc.);
- Tar antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler for å redusere hevelse (zavegil, zodak, zirtek, etc.);
- Lokal behandling inkluderer bruk av nesedråper og spray med ulike effekter, vasking og vanning av nesehulen med saltvannsløsninger;
- Tar medisiner som fremmer flytendegjøring og evakuering av patologisk utslipp (sinupret, acetylcystein, etc.);
- Fysioterapi: UHF, fonoforese, magnet- og laserterapi, inhalasjoner;
- Folkebehandlingsmetoder: massasje biologisk aktive poeng, pusteøvelser;
- Mottak av immunmodulatorer av plante- og syntetisk opprinnelse.
Dersom pasienten har sterke smerter i pannen eller konservativ behandling bringer ikke ønsket resultat, utfør deretter trepanopuncture.
Essensen av prosedyren: Basert på røntgendataene bestemmes plasseringen av sinus. Før operasjonen, marker trepanopuncture point og etter den foreløpige lokalbedøvelse et hull bores i frontveggen av sinus i panneområdet ved hjelp av spesialverktøy.
Etter det vaskes bihulen med en antiseptisk løsning, som helles gjennom nesen og injiseres i den. medisiner. Et spesielt kateter settes inn i det resulterende hullet for påfølgende fjerning av utslippet.
Skylling med Yamik-kateter.
Som en ikke-punkturmetode for å fjerne puss ved frontal bihulebetennelse, kan du bruke YAMIK sinus kateteret, som skaper undertrykk og lar deg fjerne patologisk sekret fra bihulene og injisere dem i dem. medisinske stoffer. Prinsippet om operasjon er ikke forskjellig fra å utføre det med en frontal.
Kirurgi.
Utføres i tilfeller av blokkering av stikkontakten, i mangel av resultater fra konservativ terapi eller med utvikling av okulære og intrakranielle komplikasjoner.
Endonasal drenering.
Ved hjelp av endoskoper utføres endonasal (gjennom nesehulen) drenering av frontal sinus i henhold til Draf i flere variasjoner avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen.
Åpne Jansen-Ritter operasjon.
Tradisjonell åpen radikal operasjon på sinus frontal ifølge Jansen-Ritter utføres gjennom et snitt nær indre hjørneøyne med en fortsettelse langs øyenbrynet.
Det er en rekke andre kirurgiske inngrep (ifølge Killian, ifølge Riedel, etc.), valget av disse utføres av den behandlende legen, under hensyntagen til den anatomiske strukturen til sinus og andre funksjoner i kroppen.
Folk lider ganske ofte av inflammatoriske prosesser i nesehulen forårsaket av viral, bakteriell eller til og med soppaktivitet. Vanligvis går ikke situasjonen utover en rennende nese. Imidlertid bidrar ugunstige omstendigheter og noen faktorer (som hypotermi) til utviklingen av komplikasjoner - for eksempel påvirkes paranasale bihuler og en eller annen type bihulebetennelse utvikler seg.
Oftest oppstår betennelse i maksillære og frontale bihuler, som et resultat av at bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse begynner. Om hvordan disse sykdommene manifesterer seg, hvordan de skiller seg og hva som bør gjøres hvis det er mistanker om deres utvikling, må du snakke mer detaljert.
Til riktig behandling det er viktig å skille bihulebetennelse fra bihulebetennelse
Statistikk sier at omtrent 20 prosent av alle sykdommer som moderne befolkning representert ved bihulebetennelse.
Frontitt og bihulebetennelse blant dem finnes i henholdsvis 4 og 12 prosent av tilfellene.
Symptomene på disse plagene er i stor grad sammenfallende:
- dårlig helse;
- Mangel på konsentrasjon;
- hevelse i ansiktet (spesifikt kinnene);
- forringelse av luktesansen;
- utvikling av temperatur feber;
- smerte gi foran og bak;
- sprekker nær nesegangene;
- tilstedeværelsen av nesesekret.
Hvordan er en av disse betennelsene forskjellig fra den andre? I den inflammatoriske prosessen i maksillære bihuler:
- om natten akkumuleres slim i nasopharynx;
- nesegangene legges;
- rhinitt utvikler seg;
- overkjeven gjør vondt, så vel som oversiden av kinnene;
- i munnhulen føler seg tørr;
- når du puster, avgis en ubehagelig lukt.
Med frontal smerte gjør det mye vondt i området rundt øyenbrynene Hvis de frontale bihulene er betent:
- I området av øyenbrynene, så vel som i den nedre delen av pannen, føles smerter som har en paroksysmal karakter.
- Når en person står, utskilles slim intenst fra nesen, som har en gulgrønn farge. Når han lyver, lider han av en lett rennende nese.
- Lakrimering utvikler seg.
- Øyne reagerer smertefullt på lys.
- De øvre øyelokkene er røde og hovne.
Du bør ikke stille en diagnose selv - dette er privilegiet til en kvalifisert otolaryngolog. Men ved å observere tegnene ovenfor, kan du mistenke utviklingen av en (eller to på en gang) av disse betennelsene, hvoretter du må se en lege.
Sannsynligheten for komplikasjoner
Både frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse begynner oftest pga negativ påvirkning virus eller patogene bakterier.
Vanligvis begynner den inflammatoriske prosessen etter forkjølelse eller annen SARS. Som en stimulerende faktor kan man imidlertid ikke utelukke allergiske reaksjoner, traumatiserte frontale bihuler, karies ( feil behandling tenner) og meslinger.
Dessuten kan det hende at saken ikke stopper ved betennelse i maksillære og frontale bihuler. Ofte er sykdommen komplisert av en lesjon visuelle organer, hørselsrør og til og med hjernen.
Diagnostikk
For å begynne behandlingen av de beskrevne sykdommene, må de først diagnostiseres i henhold til symptomene.
En blodprøve lar deg forstå arten av den inflammatoriske prosessen Legen ser det totale kliniske bildet ved å undersøke pasienten, og kan i tillegg foreskrive ytterligere undersøkelser:
- Blodanalyse- for å fastslå årsaken til sykdommen, studeres leukocyttformelen. Dette vil gjøre det mulig å forstå for eksempel hva som er arten av den inflammatoriske prosessen: hvis den er bakteriell, må den behandles med antibiotika.
- røntgen- hjelper til med å bestemme området av lesjonen (på bildet er det et mørkt område).
- CT skann- ganske nøyaktig bestemmer nøyaktig hvor infeksjonen ble lokalisert, lar legen bli kjent med de anatomiske spesifikasjonene til bihulene.
Vær forberedt på å også gjennomgå rhinoskopi, termografi, ultralyd, punkteringer og noen andre forskningsalternativer.
Allergitester hjelper til med å diagnostisere en sykdom i tilfeller der en allergi var kilden.
Helbredelsesprosess
Behandling av bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse må oppsøkes med alt ansvar. Bihulebetennelse går vanligvis ikke over av seg selv. Behandlingsforløpet er foreskrevet av lege, og ikke uavhengig.
Konservativ terapeutiske metoder vanligvis anta:
- vask;
- tar antibakterielle midler;
- gjennomgår fysioterapiprosedyrer;
- bli kvitt symptomer;
- antihistaminer.
Vasking hjelper mot bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse Noen ganger er imidlertid disse metodene ikke så effektive som vi ønsker. I et slikt tilfelle brukes metoder som anses som mer radikale:
- Klassisk maxillær sinusektomi- innebærer bruk av anestesi, siden åpen tilgang til de bihulene som er betent er nødvendig. Den største ulempen en slik prosedyre - en lang utvinning, hevelse og sannsynligheten for skade på sunt vev.
- Laser maxillar sinusectomy- i hovedsak en klassisk operasjon, der likevel, mindre sannsynlig vevstraumer. Og det tar ikke lang tid å komme seg.
- Endoskopisk maxillær sinusektomi- den presenterte metoden anses som optimal. Slimhinner er praktisk talt ikke skadet, gjenoppretting skjer relativt raskt, hevelse er ikke uttalt, men generell anestesi trenger ikke. Prosedyren utføres vanligvis på poliklinisk basis.
Laser bihulebetennelse brukes til å behandle bihulebetennelse Når frontal bihulebetennelse behandles, søker de først og fremst å eliminere årsaken til den inflammatoriske prosessen og normalisere luftutvekslingen, hvis lokalisering er de frontale bihulene.
Hvis sykdomsforløpet ikke er komplisert på noen måte, er det nødvendig med vasokonstriktor og antiallergiske legemidler. Fysioterapi kan også hjelpe antibiotika medikamenter(bare hvis, selvfølgelig, den bakterielle naturen til sykdommen er bekreftet).
Men hvis ikke noe fornuftig kan oppnås med alle disse metodene, vil vask være nødvendig.
Purulent betennelse kan behandles med Kirurgisk inngrep. Oftest tyr de til trepanopuncture, som utføres ved hjelp av lokalbedøvelse. Før denne prosedyren utføres, tas et røntgenbilde med kontrast (dette lar deg bestemme hvilke punkter som kan tjene som den beste tilgangen til de berørte fociene).
Røntgenbilder tas vanligvis før operasjonen. For å gjennomføre drenering lages et passende hull (for dette formålet brukes en lang nål med justerbare størrelser). Deretter er det nødvendig å sette inn en plastleder inn i punkteringen for å passere kanylen inne i frontal sinus. Kanylen festes med klebende gips og får stå i flere dager (men ikke mer enn fem, slik at vevene raskt kommer seg igjen).
Riktignok er behandling av frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse gjennom trepanopuncture kontraindisert for de som lider av meningitt, tromboflebitt, kranial osteomyelitt eller lider av purulente abscesser. Generelt kan det være andre kontraindikasjoner - dette bestemmes av legen.
Hovedforskjeller
Naturligvis er symptomene på bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse forskjellige på mange måter. Selv lokaliseringen av betennelse er forskjellig:
- Når bihulebetennelse er påvirket overkjevene og området under øynene.
- Med frontal bihulebetennelse påvirkes enhver av bihulene, hvis plassering er frontalregionen.
Helt fra begynnelsen av utviklingen av bihulebetennelse er det utslipp fra nesen Men forskjellene knyttet til umiddelbare symptomer:
- Smertes natur. Ved frontal betennelse gjør pannen mest vondt og like over neseryggen. Ensidig karakter innebærer dominans av smerte på den ene siden. I tilfelle av betent maksillære bihulerømme kinnbein, nese på sidene, og deretter går smerten til tinningen. Betennelse i frontale bihuler innebærer smerte med enhver bevegelse av hodet. Hvis betent maksillære bihuler, en følelse av tyngde dukker opp, man trenger bare å vippe hodet.
- Neseutslipp. Ved frontal bihulebetennelse er nesen i utgangspunktet blokkert (på grunn av hevelse), og derfor er det ingen slimsekresjon, men bihulebetennelse involverer gjennomsiktig slim helt i begynnelsen og det får en gulaktig fargetone senere (siden puss samler seg).
- Ytre hevelser. Hvis en person er syk frontal bihulebetennelse, hevelse i øvre øyelokk, panne og området på toppen av øyenbrynene. Maksillær betennelse er assosiert med hevelse i nedre øyelokk og nedre øyeområde.
Hvis du studerer symptomene på bihulebetennelse, bør du vite at smerter i bihulebetennelse ofte forveksles med tannsmerter (som et resultat av at de feilaktig henvender seg til tannlegen), men frontal bihulebetennelse kan først forveksles med vanlig migrene.
Hva er forskjellen mellom disse sykdommene? Når frontale bihuler blir betent:
- Fotofobi utvikler seg, det vil si at det er vanskelig å se på noen lyskilde. Faktum er at øyeeplene er plassert nær frontal sinus.
- Vises Det er en kjedelig smerte, man må bare banke litt med knokene på pannen.
- Smertene blir sterkere hvis du trykker på området over øyenbrynene.
Symptomer frontal bihulebetennelse kan avvike fra frontal bihulebetennelse og andre typer bihulebetennelse som følger:
- Smerte blir mer intense hvis du vipper hodet eller snur overkroppen.
- Stemmen endres og blir nasal.
- Overgangen av den inflammatoriske prosessen til området av de etmoide bihulene påvirker appetitten negativt.
Men det er viktig å ikke forvirre, fordi overkjevebetennelse kan være årsak til periodontal sykdom, karies, feil plasserte fyllinger og andre tannproblemer.
Generelt bør legen finne ut den første årsaken ved å undersøke pasienten for dette og om nødvendig gjøre seg kjent med resultatene av undersøkelsene.
Smerter i maksillærområdet kan være forårsaket av tannproblemer Likhet av symptomer
Likheten mellom symptomene på frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse (som et resultat av at en nøyaktig diagnose er nødvendig før behandlingsstart) må også sies.
- Vasokonstriksjon og utvikling av hevelse, på grunn av hvilken den purulente hemmeligheten ikke kan komme ut og akkumuleres, Nerveender irritert, og hulrommet sprekker.
- Aktiv reproduksjon av bakterier er assosiert med intens rus, som et resultat av at temperaturen stiger, appetitten avtar, sløvhet og migrene vises. Hvis sykdomsforløpet er mildt, er ikke russyndromet spesielt uttalt, og det kan forveksles med en vanlig sykdomsfølelse.
- Pusten er vanskelig og det skilles ut slim. Ventilasjonen er ødelagt, noe som gir opphav til mange andre problemer.
Hvilken sykdom er verre?
Hvilken av de beskrevne sykdommene er verre? Forløpet av frontal bihulebetennelse anses som mer alvorlig, siden pus akkumuleres i frontale bihuler og praktisk talt ikke kommer ut. Sannsynligheten for komplikasjoner forbundet med skade på deler av hjernen øker.
Men disse sykdommene behandles på omtrent samme måte:
- fysioterapi;
- varmer opp;
- punkteringer og så videre.
Kan symptomene på frontal bihulebetennelse og bihulebetennelse observeres hos en pasient samtidig? Ganske. Den kombinerte betennelsen i maksillære og frontale bihuler fører direkte til utviklingen av en inflammatorisk prosess i frontal sinus. Følgelig vil det være mye vanskeligere å håndtere dette problemet.
Avanserte sykdommer er høy sannsynlighet komplikasjoner som er farlige ikke bare for helsen, men også for livet. Dette kan påvirkes av:
- åndedrettsorganer;
- mage-tarmsystemet;
- hjernen og synsorganene.
Forløpet av frontitt anses som mer alvorlig Så når du blir syk, bør du ikke tenke at "alt ordner seg" - når du tenker det, legger du ut på en vei som fører til negative resultater.
I tillegg bør det bemerkes at disse sykdommene er svært utsatt for tilbakefall, det vil si at de lett utvikler seg igjen kort tid etter bedring hvis reglene for forebygging ikke følges.
Forebygging
Separat bør vi snakke om forebygging av alle typer bihulebetennelse, inkludert bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse. Selvfølgelig, det er bedre å forhindre sykdommen eller stoppe den i det første stadiet enn å bruke tid og energi på å bekjempe den senere.
Her er noen regler, hvis overholdelse reduserer sannsynligheten for å utvikle de beskrevne plagene:
- Ikke overkjøl: kle deg varmt, hvis det blir kaldt, ikke sitt i trekk.
- Følg den normale hvile- og arbeidsmåten. Sov minst 8 timer hver natt.
- gjøre regelmessig fysiske øvelser men ikke overdriv.
- Pust inn mer frisk luft.
For å holde immunforsvaret sterkt, må du sove minst 8 timer om dagen. Så snart den første mistanken om noen av disse betennelsene dukker opp, kontakt umiddelbart en otolaryngolog slik at han kan diagnostisere og foreskrive nøyaktig passende behandling. I dette tilfellet er sannsynligheten for påfølgende komplikasjoner betydelig redusert.
nystagmus kalt repeterende, ukontrollert, oscillerende og rask bevegelse øyeepler. Dens utvikling kan skyldes det meste ulike faktorer lokal eller sentral opprinnelse. Det kan vises kl friske mennesker, for eksempel når du roterer overkroppen raskt eller når du observerer objekter som beveger seg raskt; eller være et symptom på en sykdom indre øre, synssystem eller lesjoner hjerne av ulik opprinnelse.På ulike sykdommer dette symptomet er nesten alltid ledsaget av en betydelig forverring synsskarphet.
Årsaker til nystagmus
Hovedårsaken til nystagmus er den ustabile funksjonen til det oculomotoriske systemet. Denne ustabiliteten kan være forårsaket av mange faktorer. Disse inkluderer:- arvelig disposisjon;
- fødselstraumer;
- hodeskade;
- retinal dystrofi;
- atrofi av synsnerven;
- Menières sykdom;
- smittsom betennelse i øret;
- tar visse medisiner;
- albinisme;
- svulster;
- slag;
Etter gjenoppretting av orientering i rommet forsvinner ukarakteristiske bevegelser av øyeeplene helt. Utseendet til nystagmus i en rolig tilstand indikerer alltid at nervesystemet ikke kan komme seg på egen hånd på grunn av patologi.
Symptomer på nystagmus
Nystagmus utvikler seg nesten alltid på bakgrunn av den underliggende sykdommen, og dens symptomer løpe parallelt med symptomene på den underliggende sykdommen. Pasienten kan merke utseendet av overdreven lysfølsomhet, hyppig svimmelhet, redusert skarphet syn, og det han ser, blir liksom uskarpt eller skjelver. Ved undersøkelse av pasientens øyne observeres ukarakteristiske oscillerende bevegelser av øyeeplene, som kan være forskjellige i retning.
Nystagmus i bevegelsesretningen til øyeeplene kan være:
- horisontal (mest vanlig) - venstre-høyre;
- vertikal - opp og ned;
- diagonal - diagonalt;
- roterende (roterende) - i en sirkel.
- assosiert - de samme bevegelsene til begge øynene;
- dissosiert - øynene beveger seg annerledes og i forskjellige retninger;
- monokulær - bevegelser vises bare i ett øye.
- pendelformet - amplituden av bevegelser er den samme;
- rykkig - amplituden til bevegelsene er forskjellig (sakte i en retning og rask i den andre);
- blandet - bevegelsesområdet kombinerer funksjonene til de tidligere typene.
I henhold til intensiteten av oscillerende bevegelser kan nystagmus være:
- liten kaliber - amplituden av bevegelser er mindre enn 5 o;
- middels kaliber - bevegelsesområde 5-15 o ;
- stor kaliber - amplituden av bevegelser overstiger 15 o.
Hver type nystagmus har sine egne karakteristiske symptomer.
Typer nystagmus
Nystagmus er klassifisert i henhold til ulike parametere. Han kan være:- fysiologisk - vises hos voksne og friske mennesker som svar på ulike stimuli i nervesystemet;
- patologisk - forårsaket patologiske forhold og sykdommer.
- medfødt - anomalier av visuelle motoriske ferdigheter manifesterer seg kort tid etter fødselen av et barn og vedvarer gjennom hele livet; vanligvis rykkete og horisontalt;
- ervervet - visuelle motoriske forstyrrelser er forårsaket av forstyrrelser i det sentrale eller perifere nervesystemet; kan dukke opp i alle aldre.
- optikk- er en konsekvens av en alvorlig synshemming og begynner å manifestere seg etter 2-3 måneder av livet; i de fleste tilfeller pendelformet og svekkes med konvergens (et forsøk på å fokusere blikket på ett objekt);
- latent- Vanlig hos barn med amblyopi og skjeling, manifesterer seg bare når det ene øyet er lukket med et øyelokk, er rykkete, og dets raske fase er rettet mot det åpne øyet;
- nodatorisk spasme - forekommer svært sjelden i en alder av 4-14 måneder, ledsaget av torticollis, hodenikking og nystagmus; i de fleste tilfeller faller ikke hodets nikkende bevegelser sammen i hastighet, retning og frekvens med bevegelsene til øyeeplene, som kan være forskjellige i retning.
Ervervet nystagmus har følgende varianter: - sentral- forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet ( slag svulster, demyelinisering av hjernestammen eller lillehjernen, etc.); symptomene er varierte, kan være ledsaget av svimmelhet, endre seg og vises konstant eller periodisk;
- perifert- forårsaket av skade vestibulær analysator i sin perifere del (oftere med infeksjoner labyrint eller vestibulocochlear nerve, skader eller Menières syndrom bevegelser av øyeeplene er horisontale, forbigående, oppstår brått og oppstår på bakgrunn av svimmelhet, varer i flere dager og forsvinner deretter helt; kan være ledsaget av nedsatt hørsel og balanse.
Noen typer nystagmus indikerer plasseringen av en bestemt lesjon, mens andre indikerer en spesifikk sykdom.
Fysiologisk nystagmus
Fysiologisk nystagmus observeres hos friske mennesker når de utsettes for ulike stimuli.Det kan manifestere seg i flere former:
- installasjon nystagmus - liten i frekvens, liten og rykkete, i den raske fasen er den rettet i retning av blikket, manifesterer seg når ekstremt føre blikk;
- vestibulære– vises når du roterer eller utfører en kaloritest ( kaldt vann flyter inn i venstre eller begge ører, varmt vann strømmer inn i høyre eller begge ører), er rykkete;
- optokinetisk – i den langsomme fasen beveger øynene seg bak objektet, og i den raske fasen vises deres sakkadiske (hopplignende) bevegelser i motsatt retning; nystagmus er rykkete, forårsaket av gjentatte bevegelser av et objekt i synsfeltet.
Patologisk nystagmus
Patologisk nystagmus observeres i lesjoner og sykdommer av ulik opprinnelse.Det kan vises i følgende former:
- øye (eller fiksering);
- profesjonell;
- labyrintisk (eller perifer);
- nevrogen (eller sentral).
Okulær nystagmus
Denne typen nystagmus utvikler seg med tidlig ervervet synssvakhet eller er medfødt. Oscillerende bevegelser av øyeeplene er forårsaket av en forstyrrelse i funksjonen til visuell fiksering eller en mekanisme som regulerer denne fikseringen.Øyeeplenes bevegelser okulær nystagmus forskjellige i deres amplitude og karakter. Synsstyrken er i de fleste tilfeller betydelig redusert (0,3 eller mindre). Noen ganger har pasienten en tvungen posisjon av hodet. Skader på synssystemet oppstår enten fra fødselen eller kl tidlig alder. Gjennom årene forblir dens karakter praktisk talt uendret. Under undersøkelsen, i tilfelle av ervervet nystagmus, oppdages uklarhet av linsen og hornhinnen, albinisme, coloboma gul flekk retinitis pigmentosa eller synsnerveatrofi.
Profesjonell nystagmus
Denne typen nystagmus er typisk for gruvearbeidere med mange års arbeidserfaring. Det kaller konstant trykk synssystemet, kronisk rus ulike gasser (metan, karbonmonoksid), dårlig belysning og ventilasjon av gruver.Øyeeplenes bevegelser er, i dette tilfellet, nystagmus roterende eller blandet, forverret ved å bøye seg over, kan være ledsaget av fotofobi og skjelving av øyelokk og hode, innsnevring av synsfeltene og forverring av tilpasning. Vanligvis, denne arten nystagmus utvikler seg med økende tjenestetid i gruven og fører til betydelig synshemming.
labyrintisk nystagmus
Denne typen nystagmus utvikler seg mot bakgrunnen av skade på det indre øret. Den er roterende eller horisontal, og dens raske fase er rettet mot den berørte labyrinten. I de fleste tilfeller har bevegelsene til øyeeplene en stor kaliber (feiende) amplitude. Øyefluktuasjoner er rytmiske og rykende. Det varer ikke lenge - noen dager eller uker.Nevrogen nystagmus
Det utvikler seg i strid med den vestibulære oculomotoriske refleksen. Nevrogen nystagmus kan være forårsaket av traumer ulike avdelinger sentralnervesystemet; inflammatoriske, neoplastiske eller degenerative patologier.Alvorlighetsgraden av dens manifestasjon avhenger av arten av selve lesjonen. Dens typiske varianter er:
- abduksjonsnystagmus - rykkete, observert når øyeeplet beveger seg til templet, er karakteristisk for internukleær oftalmoplegi;
- nystagmus jeruns- rykkete, horisontalt; dens lave amplitude observeres når øyeeplet beveger seg i motsatt retning, og dens høye amplitude bestemmes når blikket rettes til siden med lesjonen; karakteristisk for svulster i cerebellopontin node.
Nystagmus hos barn
Nystagmus hos barn manifesteres av det faktum at barnet ikke er i stand til å feste blikket, og øynene hans gjør konstant oscillerende bevegelser av ufrivillig karakter (som om de "løper"). årsak til patologisk nystagmus i barndom kan være ulike brudd medfødt eller ervervet. De vanligste årsakene kan være:
- fødselsskade;
- forstyrrelser i sentralnervesystemet;
- albinisme.
Kjennetegn nystagmus observeres med slike arvelig sykdom som albinisme. Det manifesteres ved en nedgang eller totalt fravær pigment i hår, hud og øyne. Møter og øyeform albinisme, der pigment bare er fraværende i øynene. Dette fører til forstyrrelser nerveceller netthinnen og synsnerven. Disse endringene forårsaker nystagmus.
Nystagmus hos nyfødte
nystagmus nyfødte vises ikke umiddelbart, fordi ved fødselen av deres visuelt system ikke fullt utviklet: øynene kan ikke fikse gjenstanden, synsstyrken er fortsatt lav, og øynene "vandrer". Denne tilstanden kan ikke klassifiseres som nystagmus. Allerede innen den første måneden av livet kan barnet normalt klart fikse gjenstanden og følge leken. Hvis dette ikke skjer, kan legen mistenke utseendet til nystagmus.Som regel manifesterer nystagmus seg fullt ut etter 2-3 måneder av et barns liv, og opp til et år oppfatter leger det som et midlertidig avvik, kosmetisk defekt og en variant av normen. I de fleste tilfeller er utseendet til nystagmus assosiert med umodenhet av det visuelle apparatet, som kan elimineres opptil et år. naturlig og krever ikke behandling. Slike barn blir observert av en nevrolog og en øyelege i opptil et år. Behandling er kun foreskrevet når en patologi oppdages som kan forårsake patologisk nystagmus.
Diagnostikk
Diagnostikk nystagmus er alltid allsidig. Ved en oftalmologisk undersøkelse vurderer legen egenskapene til nystagmus. Følgende er en serie tilleggsstudier: - synsskarphet (med og uten briller, med normal og tvungen hodestilling);
- tilstand av fundus, netthinnen, synsnerven og oculomotorisk apparat;
- tilstanden til øyets optiske medier;
- visuelle fremkalte potensialer;
- elektroretinogram.
- elektrofysiologiske studier - elektroencefalogram(EEG), ekko-encefalografi (Echo-EG);
- MR hjerne.
Behandling
Behandling av nystagmus er i de fleste tilfeller kompleks, kompleks og langvarig. Det utføres på bakgrunn av behandling av den underliggende sykdommen eller patologien.Optisk synskorreksjon
For å forbedre synsskarphet, forsiktig optisk korreksjon- scoring eller kontaktlinser for nær og fjern.Med påvisning av albinisme, atrofi optiske nerver og dystrofiske endringer retina, anbefales det å bruke briller med spesielle lysfiltre (oransje, nøytrale, gule eller brune) med en tetthet som kan gi størst synsskarphet. I tillegg utfører filtre beskyttende funksjon.
Pleoptisk behandling
For å normalisere amblyopi og akkomodative evner i øyet som følger med nystagmus, er pleoptisk behandling (retinal stimulering) foreskrevet og spesielle øvelser for øynene. Pasienten anbefales: 1. Blending på et monobinoskop gjennom et rødt filter, som stimulerer den sentrale delen av netthinnen.
2. Stimulering med farge- og kontrast-frekvenstester (dataøvelser "Cross", "Zebra", "Spider", "EYE", enhet "Illusion").
Øvelser utføres sekvensielt for høyre og venstre øyne, og deretter - med åpne øyne.
Gode resultater oppnås ved bruk av diploptisk behandling (binarimetri eller «dissosiasjonsmetoden») og kikkertøvelser. De bidrar til en økning i synsnivået og reduserer amplituden til nystagmus.