Det er mange årsaker til synstap som utvikler seg i livmoren. Atrofi synsnerven hos barn blir en risikofaktor for tidlig funksjonshemming. Med denne patologien, på grunn av den delvise døden av nerveceller, blir overføringen av informasjon fra øynene til hjernen forstyrret. Prosessen er irreversibel, siden nervevevet ikke kan gjenopprettes, men det er mulig å stoppe progresjonen.
Etiologi av sykdommen
Denne nosologiske enheten er ikke helt uavhengig, den innledes alltid med en annen patologisk prosess. Det kan være giftig, autoimmunt eller traumatisk. Som et resultat fører disse lidelsene til utskifting av nerven med glialvev og, som et resultat, til opphør av passasje av elektriske impulser. Partiell optisk atrofi (POA) hos et barn kan være medfødt (primær) eller ervervet (sekundær).
Årsaker til primærformen
Risikofaktorer for utvikling av intrauterin patologi er infeksjoner påført av en gravid kvinne eller genetiske sykdommer. Det er flere typer arvelig atrofi, som er presentert i tabellen:
| Type atrofi | Arvetype | Beskrivelse |
| Juvenile arvelig | autosomalt dominant | Godartet, manifesterer seg i 2-3 år, med et brudd på fargesyn og et progressivt tap av visuelle funksjoner |
| Infantil (medfødt) | autosomal recessiv | Prognosen er ugunstig, synet avtar kraftig i en tidlig alder (opptil 2 år) |
| Komplisert Beers arvelige atrofi | Recessiv, sjelden dominerende | Den temporale halvdelen av skiven er påvirket, reduksjonen i visuelle funksjoner er skarp fra 3-10 år gammel, forverringen er langsom |
| Assosiert med nystagmus og strabismus | ||
| Neuritt Leber | recessiv, kjønnsbundet | Mer vanlig hos gutter i puberteten |
| Det fortsetter i henhold til typen retrobulbar neuritt med en kraftig forverring av synet | ||
| Optisk-otodiabetisk syndrom | Ikke installert | Utvikler seg i ungdomsårene brå, rask progresjon |
| Flere misdannelser i kombinasjon med PANS: døvhet, hydronefrose, diabetes |
Hvorfor oppstår sekundær atrofi?
Sykdommen er ledsaget av en arrogant opphopning av væske i hulrommene i hjernen. Årsakene til den sekundære formen av sykdommen hos barn er:
- infeksjoner (i halvparten av tilfellene);
- hydrocephalus;
- hjernesvulster;
- deformasjon av hodeskallen av traumatisk og ikke-traumatisk natur;
- anomalier i utviklingen av hjernen;
- metabolske forstyrrelser;
- beriberi;
- rus med bly, kvikksølv, metanol.
Symptomer på patologi
Den primære undersøkelsen av babyens visuelle funksjoner utføres på fødesykehuset. Neonatologen sjekker barnets reaksjon på lys og pupillrefleksen. Du kan mistenke en patologi hos en baby hvis han ikke følger et lyst leketøy med øynene, med patologisk ekspansjon elever og fraværet av deres innsnevring. Hos eldre barn, i tillegg til en betydelig reduksjon i synet som ikke er korrigert optiske linser, er det et brudd på fargeoppfatningen.
Delvis atrofi av synsnerven hos barn forekommer sjelden uten samtidige nevrologiske lidelser. Sammen med denne patologien observeres nystagmus, strabismus, ptosis.
Diagnostiske prosedyrer
Allerede i de første stadiene av en oftalmologisk undersøkelse kan øyelegen mistenke en sykdom. En rekke studier oppført i tabellen hjelper til med å identifisere patologi:
| Studere | Metodikk | Identifiserte brudd |
| Visiometri | Bestemmelse av synsskarphet i henhold til Golovin-Sivtsev-tabellen | Nedgangen i synsskarphet kan være betydelig (opp til lysprojeksjon), sentral eller parasentral - det avhenger av lokaliseringen av den berørte delen av platen |
| Fargesynstest | I følge Rabkins tabeller | Ulike anomalier forekommer i 70 prosent av tilfellene |
| Perimetri | Bestemmelse av brudd på synsfelt på omkretsen | Utvidelse av grensene til det sentrale skotomet (område med tap av synsfelt), utseendet av patologiske skotomer, konsentrisk innsnevring av synsfeltene |
| Oftalmoskopi | Fundus i øyet undersøkes med et manuelt oftalmoskop eller linse | Ved primær atrofi er skiven blek (helt eller delvis), monoton, redusert i størrelse, klare grenser, patologisk utgraving |
| I den sekundære formen er platen blek, forstørret, grensene er uskarpe | ||
| OST | Computertomografi av den optiske platen | Identifiserer de berørte delene av synsnerven, lar deg vurdere utviklingen av sykdommen |
Optisk nerveatrofi er en patologisk-dystrofisk prosess preget av død av alle eller deler av de optiske nervefibrene. Synsnerven utfører en ledende funksjon, overfører informasjon mottatt fra netthinnen i form av impulser til den visuelle analysatoren i hjernen.
Med atrofi av de optiske nervefibrene det er et brudd i ledningen av impulser. farge- og lysoppfatning endres, dynamikken i bildeoppfatning forstyrres, informasjonen som mottas overføres i en forvrengt form, etc. Delvis atrofi gir mulighet for behandling, fullstendig atrofi fører til blindhet.
Tidligere var selv delvis atrofi av synsnerven uhelbredelig og betydde funksjonshemming. I dag er behandlingen innledende stadier når bare de første symptomene på sykdommen dukker opp, ble det mulig.
Det gir ingen mening å behandle øyet i de senere stadiene, med fullstendig atrofi, fordi restaurering av alle originale funksjoner er umulig på grunn av anatomiske trekkøyne, og konsekvensene av dystrofiske prosesser kan ikke elimineres.
Synsnerveatrofi hos barn teller sjelden sykdom, typisk for pasienter med visse alderskategorier . Fraværet av en direkte sammenheng mellom pasientens alder og tilstedeværelsen av sykdommen ble notert - i dag lider svært unge mennesker av sykdommer som er karakteristiske for personer i pensjons- og førpensjonsalder, inkludert barn som leder sunn livsstil liv.
Og hvis tidligere sykdommen kunne diagnostiseres bare hos voksne, i dag nerveatrofi bestemmes hos barn (selv nyfødte). derfor er det ofte vanskelig å forutsi etiologien og patogenesen. Hvorfor oppstår atrofi, hvilke typer sykdom finnes, hvilken behandling velges for øyeblikket?
Grunnene
Årsakene til at nerveatrofi oppstår hos barn kan være som følger:
Atrofi av øyens nerve hos barn kan vises i tilfelle negativ arv og medfødte patologier, eller i tilfelle forstyrrelser i ernæringen av synsnerven.
Varianter
Atrofi kan være fullstendig eller delvis, primær og sekundær, glaukomatøs, synkende. PÅ egen kategori isolert Lebers optiske nevropati.
Fullstendig
Med fullstendig atrofi av nerven hos mennesker alle visuelle funksjoner forsvinner. endringer i den optiske platen er preget av blekhet, hvit eller gråaktig farge, innsnevrede kar i fundus.
Delvis atrofi forårsaker mindre skade på visuelle funksjoner. og endringer i den optiske platen er mindre blek. Så, i tilfelle av atrofi av den papillomakulære bunten, avfarges de optiske skivene bare i det temporale området.
Hoved
Den primære formen for atrofi kan oppstå på grunn av syfilis eller sykdommer ryggmarg. Optiske plater er preget av skarpe kanter og alvorlig blekhet. Visuell dysfunksjon utvikler seg raskt, det er en konsentrisk innsnevring av synsfeltet .
Sekundær
Med sekundær atrofi er hvite skiver av synsnervene med utvidede årer og utydelige grenser synlige. Slike atrofier er sekundære på grunn av forekomsten som en konsekvens av en annen patologisk prosess (for eksempel neuritt eller stagnasjon).
Glaukomatøs
Tildel glaukomatrofi - nerveskiver blir veldig bleke, det dannes utgravninger(fossae), som i utgangspunktet er lokalisert i de sentrale og temporale seksjonene, og deretter er det en overgang til diskregionen. Endringer i nerveskiven i glaukomatrofi er preget av en grå farge på grunn av arten av skaden på glialvev.
synkende
Synkende synsnerveatrofi dannes i den intrabulbare delen og går ned til skiven. Ved slike skiveforandringer sprer sykdommen seg etter type primær atrofi. Etter den primære skaden på ganglioncellene kan det oppstå stigende atrofi, hvor fargeendringene i den optiske skiven er preget av en uuttrykt, voksaktig farge, og antall kar som ligger langs kantene av skiven er betydelig redusert (Kestenbaums karakteristikk symptom).
I sjeldne tilfeller er skade på begge øyne mulig, men dette er ekstremt sjeldent på grunn av vedtakelse av rettidige tiltak for å behandle barnet.
Lebers nevropati
Separat skiller leger Lebers arvelige optiske nevropati eller ganske enkelt Lebers nerveatrofi. Legg merke til at Lebers optiske nevropati preget av endringer i retinale ganglionceller. Klinikk og symptombilde av sykdommen er det samme som ved normal atrofi.
Lebers sykdom overføres bare gjennom morslinjen, og rammer hovedsakelig mannlige barn.
Medfødt atrofi av synsnerven, som sådan, eksisterer ikke, hvis vi tar i betraktning typiske oftalmoskopiske studier. Karakteristikken tillater i større grad å ikke bestemme særegenheten til sykdommen, men å sette alderskriterium.
Symptomer
Hver form for synsnerveatrofi viser sine egne karakteristiske symptomer som skaper et klinisk bilde. Imidlertid er sykdommen preget av vanlige symptomer:
Behandling av synsnerveatrofi på ethvert stadium er en stor utfordring for leger. Det er umulig å kurere atrofierte fibre, men det er nødvendig å kurere de gjenværende nervefibrene i øyet slik at sykdommen slutter å utvikle seg. Hvis rettidig behandling ikke brukes, kan du miste synet fullstendig og få funksjonshemming.
Behandling av øyens nerve er preget av lokalisering og eliminering av grunnårsakene som forårsaket sykdommen hos barnet. Hvis sykdommen ennå ikke har utviklet seg, kan behandlingen ta 3-8 uker, avhengig av de subjektive egenskapene til kroppen.
Behandling og gjenoppretting av øyefunksjon kan ta mye lengre tid, spesielt i tilfeller hvor sykdommen er startet.
Operasjonen brukes ikke i alle tilfeller, kun når sykdommen ikke kan kureres på andre måter. Og selv i slike tilfeller, ikke en operasjon, men laserbehandling. I andre tilfeller innebærer øyebehandling:
Behandling foreskrives individuelt i hvert tilfelle. Så med Lebers atrofi bruk av vitaminkomplekser er kontraindisert. men brukes spesielle forberedelser og fototerapi. Behandlingen av begge øyne er mer komplisert. I dette tilfellet trenger barnet spesialbehandling, som kun kan gis av en erfaren klinikk.
Umiddelbart etter at babyen er født, blir han undersøkt av en spesialist for å identifisere ulike medfødte sykdommer. Apgar-skåren vurderes, reaksjonen på ulike ytre stimuli blir evaluert. Barnet undersøkes av øyelege, spesielt hvis foreldrene har synsproblemer. Hva er den til? Det er ønskelig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig for å iverksette alle tiltak for behandling.
En slik sykdom er optisk nerveatrofi. Dette er navnet gitt til nervefibres død som et resultat av ulike årsaker og dens erstatning. bindevev. Ofte utvikler den seg ikke selvstendig, men er en konsekvens av andre sykdommer. Og det kan være ganske mange av dem.
Hos barn finner man ofte en arvelig faktor når noen patologier overføres fra foreldre til barn. Dette inkluderer også ulike forgiftninger, inflammatoriske prosesser i hjernen, cerebralt ødem, sykdommer i øyeeplet, patologi av graviditet, sykdommer i nervesystemet, hydrocephalus, svulster, hodeskalle deformiteter, skader.
Redusert synsskarphet, som ikke korrigeres av briller, linser;
Tap av visse synsområder;
Endringer i fargeoppfatning - lider av oppfatningen av fargesyn;
· Endring sidesyn- barnet ser bare de gjenstandene som er rett foran ham og ser ikke de som er litt til siden. Det såkalte tunnelsyndromet utvikler seg.
Fant du en feil i teksten? Velg den og noen flere ord, trykk Ctrl + Enter
· Inspeksjon av fundus;
Kontrollerer synsskarphet, synsfelt bestemmes;
· Intraokulært trykk måles;
· I henhold til indikasjonene - røntgen.
Behandling av sykdommen
Legemidler for å forbedre blodtilførselen til synsnerven;
vasodilatorer;
Vitaminer;
· Biostimulerende preparater;
Enzymer.
Med rettidig behandling vil prognosen være gunstig, gitt at hos barn er skadet vev bedre i stand til å bli gjenopprettet enn hos voksne. På minste problemer med syn hos barn, bør du konsultere en spesialist. La det være en falsk alarm, fordi det er bedre å igjen konsultere og spørre legen hva som ikke er klart med babyen enn å bli behandlet i lang tid og til ingen nytte. Barnas helse er i foreldrenes hender.
synsnerveatrofi
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Synsnerveatrofi er en alvorlig oftalmisk sykdom med en betydelig reduksjon i visuell funksjon syk. Atrofi av synsnerven kan provoseres av betennelse eller dystrofi av synsnerven, dens kompresjon eller skade, noe som førte til skade på nervevevet.
Årsakene til optisk nerveatrofi av nevrologisk, smittsom, flebologisk etiologi inkluderer hjernesvulster, meningitt, hypertensjon, kraftig blødning, aterosklerose og andre sykdommer. Ødeleggelsen av nervefibrene til synsnerven kan også forårsake genetiske faktorer eller rus.
I prosessen med utvikling av atrofi av synsnerven oppstår gradvis ødeleggelsen av nervefibre, deres erstatning av binde- og glialvev, og deretter blokkering av karene som er ansvarlige for blodtilførselen til synsnerven. Som et resultat avtar pasientens synsstyrke og det oppstår bleking av optikkskiven.
Symptomer på synsnerveatrofi
Symptomer på synsnerveatrofi avhenger av sykdommens form. Et tegn på primær atrofi av synsnerven, som en uavhengig sykdom, er klare grenser for platen blek farge. Dette forstyrrer normal utgraving (utdypning) av skiven. Med primær atrofi av synsnerven, tar det form av en tallerken med innsnevret arterielle kar netthinnen.
Symptomene på atrofi av synsnerven i sekundærformen inkluderer uskarphet i platens grenser, vasodilatasjon, prominens (utbuling) av dens sentrale del. Det bør imidlertid tas i betraktning at det ikke er noen symptomer på det sene stadiet av sekundær synsnerveatrofi: karene smalner, diskens grenser jevner ut, disken flater ut.
Arvelig atrofi av synsnerven, for eksempel ved Lebers sykdom, manifesteres av retrobulbar neuritt. Dette er navnet på betennelsen i synsnerven som ligger bak øyeeplet. Synsstyrken reduseres samtidig gradvis, men smerte noteres under øyebevegelser.
Et symptom på optisk nerveatrofi mot bakgrunn av kraftig blødning (livmor eller gastrointestinal) er en kraftig innsnevring av netthinnekarene og tap av dens nedre halvdel fra synsfeltet.
Symptomer på atrofi av synsnerven når den er komprimert av en svulst eller fra traumer, avhenger av plasseringen av skaden på den optiske platen. Ofte, selv med de fleste alvorlige skader kvaliteten på synet avtar gradvis.
Delvis atrofi av synsnerven er preget av de minst funksjonelle og organiske endringene. Begrepet «delvis atrofi av synsnerven» betyr at den destruktive prosessen har begynt, påvirket kun en del av synsnerven og stoppet. Symptomer delvis atrofi av synsnerven kan være svært forskjellig og ha forskjellig alvorlighetsgrad. For eksempel innsnevring av synsfeltet opp til tunnelsyndromet, tilstedeværelsen av scotomas (blinde flekker), nedsatt synsskarphet.
Diagnose av optisk nerveatrofi
Med en betydelig blanchering av synsnerven er diagnosen av sykdommen enkel. Ellers kreves en mer detaljert studie av pasientens synsfunksjoner ved bruk av tester for å bestemme synsfeltet, radiologiske og fluoresceinangiografiske studier.
Atrofi av synsnerven er også indikert ved en endring i den elektriske fysiologiske følsomheten til synsnerven og en økning i intraokulært trykk ved glaukom sykdom.
Behandling av synsnerveatrofi
Den mest gunstige prognosen ved behandling av delvis atrofi av synsnerven. Hovedstandarden i behandlingen av sykdommen er bruk av legemidler for å forbedre blodtilførselen til synsnerven, vitaminer og fysioterapi.
Hvis reduksjonen i synsskarphet er forårsaket av kompresjon, er behandlingen av synsnerveatrofi først og fremst nevrokirurgisk, og først da brukes metoder for magnetisk og laserstimulering, elektro- og fysioterapi.
Hovedmålet med behandlingen av synsnerveatrofi er å stoppe ødeleggelsen av optisk nervevev og opprettholde eksisterende synsskarphet. Det er vanligvis umulig å fullstendig gjenopprette visuell funksjon. Men uten behandling kan atrofi av synsnerven føre til fullstendig blindhet av pasienten.
Synsnerveatrofi hos barn
Mange medfødte øyesykdommer blir diagnostisert hos et barn under den første undersøkelsen på barselhospitalet: glaukom, grå stær, ptose i øvre øyelokk, etc. Synsnerveatrofi hos barn er dessverre ikke en av dem, siden forløpet ofte er skjult, uten ytre synlige symptomer på sykdommen. Derfor blir diagnosen fullstendig skade på synsnerven eller delvis atrofi av synsnerven hos barn vanligvis etablert i den andre måneden av et barns liv under en rutineundersøkelse av en øyelege.
Legen sjekker synsstyrken til den nyfødte, i henhold til kvaliteten på blikkets fiksering og evnen til å følge barnet for et bevegelig leketøy. På samme måte bestemmes synsfeltet til babyen. Hvis det ikke er mulig å bestemme synsskarphet på denne måten, brukes en studie av hjernens reaksjon på visuelle stimuli.
Ved hjelp av oftalmisk utstyr og medikamenter som utvider pupillen, studeres babyens fundus. Når en skyet optisk plate oppdages, stilles diagnosen "optisk nerveatrofi". Hos barn behandles sykdommen i henhold til samme skjema som hos voksne, med utnevnelse av vasodilaterende terapi, nootropika for å forbedre metabolske prosesser i hjernen og stimulerende synsforløp av lys, laser, elektriske og magnetiske effekter.
Video fra YouTube om emnet for artikkelen:
Symptomer
Med primær atrofi noteres oftalmoskopisk en blek optisk skive med klare grenser, dannelsen av en flat (skålformet) utgravning og innsnevring av retinale arterielle kar. Sentralsynet er redusert. Synsfeltet er konsentrisk innsnevret, det er sentrale og sektorformede scotomer.
Sekundær atrofi er oftalmoskopisk preget av bleking av den optiske skiven, som i motsetning til primær atrofi har uklare grenser. I det tidlige stadiet er det en liten prominens av synsnervehodet og åreknuter; i det sene stadiet er disse symptomene vanligvis fraværende. Forklaring av skiven oppstår ofte, dens grenser jevnes ut, karene smale.
Når man undersøker synsfeltet, sammen med en konsentrisk innsnevring, bestemmes hemianopiske prolapser, som observeres under volumetriske prosesser i kraniehulen (svulster, cyster). Med atrofi etter kompliserte kongestive skiver avhenger tap i synsfeltet av lokaliseringen av prosessen i kraniehulen.
Atrofi av synsnervene med taber og progressiv lammelse har karakter av enkel atrofi. Det er en gradvis nedgang i visuelle funksjoner, en progressiv innsnevring av synsfeltet, spesielt i farger. Sentralskotom er sjelden. I tilfeller av aterosklerotisk atrofi som følge av iskemi i det optiske skivevevet, er det en progressiv reduksjon i synsskarphet, konsentrisk innsnevring av synsfeltet, sentrale og parasentrale skotomer. Oftalmoskopisk bestemt primær atrofi av optisk skive og retinal arteriosklerose.
For atrofi av synsnerven på grunn av sklerose i den indre halspulsåren, er nasal eller binasal hemianopsi typisk. Hypertensjon kan føre til sekundær atrofi av synsnerven på grunn av hypertensiv neuroretinopati. Endringer i synsfeltet er varierte, sentrale skotomer er sjeldne.
Atrofi av synsnervene etter kraftig blødning (ofte gastrointestinal og livmor) utvikler seg vanligvis etter en tid. Etter iskemisk ødem i synsnervehodet oppstår sekundær uttalt atrofi av synsnerven med en betydelig innsnevring av retinalarteriene. Endringer i synsfeltet er varierte, innsnevring av grensene og tap av de nedre halvdelene av synsfeltet observeres ofte.
Atrofi av synsnerven fra kompresjon forårsaket av en patologisk prosess (oftere en svulst, abscess, granulom, cyste, chiasmatisk arachnoiditt) i bane eller kraniehulen følger vanligvis typen enkel atrofi. Endringer i synsfeltet er forskjellige og avhenger av plasseringen av lesjonen. I begynnelsen av utviklingen av atrofi av synsnervene fra kompresjon, er det ofte en betydelig avvik mellom intensiteten av endringer i fundus og tilstanden til synsfunksjoner.
Med en mildt uttalt blekning av synsnervehodet, en betydelig reduksjon i synsskarphet og drastiske endringer synsfelt. Kompresjon av synsnerven fører til utvikling av ensidig atrofi; kompresjon av chiasmen eller optiske kanaler forårsaker alltid en bilateral lesjon.
Familie arvelig atrofi av synsnervene (Lebers sykdom) er observert hos menn i alderen 16-22 år i flere generasjoner; overføres gjennom kvinnelinjen. Begynner med retrobulbar nevritt og skarp nedgang synsskarphet, som etter noen måneder blir til primær atrofi av synsnervehodet. Ved delvis atrofi er funksjonelle og oftalmoskopiske forandringer mindre uttalte enn ved fullstendig atrofi. Sistnevnte er preget av en skarp blanchering, noen ganger en gråaktig farge på den optiske platen, amaurose.
Hva er symptomene og årsakene til chalazion hvordan man kan forhindre at sykdommen utvikler seg
Behandling av amblyopi hjemme Full beskrivelse her
Behandling
Før vi går videre til spesifikasjonene av behandlingen, merker vi at det i seg selv er en ekstremt vanskelig oppgave, fordi restaurering av nervefibre som har gjennomgått ødeleggelse er umulig i seg selv. En viss effekt kan selvfølgelig oppnås gjennom behandling, men bare hvis fibrene som er i den aktive ødeleggelsesfasen gjenopprettes, det vil si med en viss grad av deres vitale aktivitet mot bakgrunnen av en slik påvirkning. Å savne dette øyeblikket kan forårsake permanent og irreversibelt synstap.
Blant hovedområdene for behandling av optisk nerveatrofi kan følgende alternativer skilles:
Prinsipper konservativ behandling komme ned til gjennomføring følgende legemidler i han:
Prosedyrer for fysioterapi inkluderer magnetisk stimulering, elektrisk stimulering, akupunktur og laserstimulering av den berørte nerven.
Gjentakelsen av behandlingsforløpet, basert på iverksetting av tiltak i de oppførte påvirkningsområdene, skjer gjennom Viss tid(vanligvis innen noen få måneder).
Når det gjelder kirurgisk behandling, innebærer det en intervensjon fokusert på eliminering av de formasjonene som komprimerer synsnerven, samt ligering av det temporale arterieområdet og implantasjon av biogene materialer som forbedrer blodsirkulasjonen i den atrofierte nerven og dens vaskularisering.
Tilfeller av betydelig synsfall på bakgrunn av overføring av den aktuelle sykdommen nødvendiggjør tildeling til pasienten av passende grad av skade på funksjonshemningsgruppen. Synshemmede pasienter, samt pasienter som har mistet synet fullstendig, sendes til et rehabiliteringskurs som tar sikte på å eliminere begrensningene som har oppstått i livet, samt deres kompensasjon.
Vi gjentar at optisk nerveatrofi, som behandles med bruk av medikamenter tradisjonell medisin, har en og veldig betydelig ulempe: når du bruker det, går det tapt tid, noe som, som en del av utviklingen av sykdommen, praktisk talt er dyrebart.
Det er i perioden med aktiv selv-implementering av slike tiltak av pasienten at det er mulig å oppnå positive og signifikante resultater i egen skala på grunn av mer adekvate behandlingstiltak (og tidligere diagnostikk, forresten også), det er i dette tilfellet at behandling av atrofi anses som et effektivt tiltak der tilbakesynet er akseptabelt.
Husk at behandlingen av synsnerveatrofi folkemessige rettsmidler bestemmer minimumseffektiviteten til virkningen som således utøves!
Utseendet av symptomer som kan indikere atrofi av synsnerven krever kontakt med spesialister som øyelege og nevrolog.
Grunnene
inflammatoriske prosesser, degenerative prosesser, kompresjon, ødem, traumer, sykdommer i sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade, generelle sykdommer
Av sykdommene i sentralnervesystemet kan årsakene til atrofi av synsnerven være:
Vanlige årsaker til optisk nerveatrofi:
Sykdommer i øyeeplet som fører til atrofi: skade på retinale ganglieceller (stigende atrofi), akutt obstruksjon sentral arterie, dystrofiske sykdommer i arterien (retinitis pigmentosa), inflammatoriske sykdommer i årehinnen og netthinnen, glaukom, uveitt, nærsynthet.
Skulldeformiteter (tårnhodeskalle, Pagets sykdom, hvor tidlig forbening av suturene oppstår) fører til økt intrakranielt trykk, kongestiv optisk papilla og atrofi.
Med atrofi av synsnerven, desintegrasjonen av nervefibre, membraner, aksiale sylindre og deres erstatning med bindevev, oppstår tomme kapillærer.
Diagnostikk
Når man undersøker pasienter med synsnerveatrofi, er det nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, det faktum å ta medisiner og kontakt med kjemikalier, tilstedeværelsen av dårlige vaner, samt klager som indikerer mulige intrakranielle lesjoner.
Under en fysisk undersøkelse bestemmer øyelegen fraværet eller tilstedeværelsen av exophthalmos, undersøker mobiliteten til øyeeplene, sjekker pupillenes reaksjon på lys, hornhinnerefleksen. Sørg for å sjekke synsskarphet, perimetri, studiet av fargeoppfatning.
Grunnleggende informasjon om tilstedeværelse og grad av synsnerveatrofi oppnås ved bruk av oftalmoskopi. Avhengig av årsaker og form for optisk nevropati vil det oftalmoskopiske bildet variere, men det er typiske kjennetegn som oppstår med forskjellige typer optisk atrofi. Disse inkluderer: blanchering av ONH i ulik grad og prevalens, endringer i konturene og fargen (fra gråaktig til voksaktig), utgraving av skiveoverflaten, en reduksjon i antall små fartøyer(Kestenbaums symptom), innsnevring av kaliber av retinalarteriene, forandringer i venene osv. Tilstanden til ONH spesifiseres ved hjelp av tomografi (optisk koherens, laserskanning).
En elektrofysiologisk studie (VEP) avslører en reduksjon i labilitet og en økning i terskelfølsomheten til synsnerven. Med den glaukomatøse formen for synsnerveatrofi bestemmes en økning i intraokulært trykk ved hjelp av tonometri. Banens patologi oppdages ved hjelp av en vanlig radiografi av banen. Retinalkar undersøkes ved bruk av fluoresceinangiografi. Studiet av blodstrømmen i de oftalmiske og supratrochleære arteriene, intrakraniell seksjon av den indre halspulsåren utføres ved hjelp av Doppler-ultralyd.
Ved behov suppleres en oftalmologisk undersøkelse med en studie av nevrologisk status, inkludert konsultasjon med nevrolog, røntgen av skallen og sella turcica, CT eller MR av hjernen. Hvis en pasient har hjernemasse eller intrakraniell hypertensjon, bør en nevrokirurg konsulteres. Ved en patogenetisk sammenheng mellom synsnerveatrofi og systemisk vaskulitt, er en konsultasjon med revmatolog indisert. Tilstedeværelsen av orbitale svulster dikterer behovet for undersøkelse av pasienten av en oftalmisk onkolog. Medisinsk taktikk med okklusive lesjoner av arteriene (orbital, indre carotis) bestemmes av en øyelege eller vaskulær kirurg.
Med atrofi av synsnerven forårsaket av en smittsom patologi, er laboratorietester informative: ELISA og PCR-diagnostikk.
Differensialdiagnosen for synsnerveatrofi bør stilles med perifer katarakt og amblyopi.
Effekter
Hvis vi vurderer synsnerven visuelt, ligner strukturen i sin handling en telefonledning, der den ene enden er koblet til netthinnen i øyet, og den andre enden er koblet til den visuelle analysatoren i hjernen, som er ansvarlig for dekoding. all den mottatte videoinformasjonen.
I tillegg inkluderer synsnerven et stort nummer av overføre fibre, og utenfor nerven er det en slags isolasjon, det vil si dens skjede. Det er verdt å merke seg at i 2 mm av denne nerven er det mer enn en million fibre, og hver av dem er ansvarlig for å overføre en viss del av bildet. For eksempel, hvis noe fiber dør eller slutter å virke, vil fragmenter av bildet som denne fiberen er ansvarlig for ganske enkelt falle ut av pasientens synsfelt.
Som et resultat vises blinde flekker, som et resultat av at det vil være veldig vanskelig for en person å se noe, og du må hele tiden se og se etter den mest passende vinkelen. I tillegg fører atrofi av synsnerven til konsekvenser og ubehagelige symptomer.
For eksempel mange pasienter med lignende lidelse beskrive smerte som oppstår under øyebevegelser. De har et betydelig redusert synsfelt, problemer med oppfatningen av fargepaletten og redusert synsskarphet. Og i noen tilfeller er disse symptomene også ledsaget av hodepine.
Forebygging
For å forhindre optisk nerveatrofi trenger du:
Slags
Optisk nerveatrofi skjer:
Primær atrofi forekommer i en rekke sykdommer ledsaget av en forverring av trofismen til nerven og nedsatt mikrosirkulasjon. Det er synkende synsnerveatrofi - som følge av skade på synsnervefibrene, og ascenderende synsnerveatrofi som oppstår som følge av skade på netthinneceller. Som regel er retinal atrofi en synkende prosess, en manifestasjon av vanlige degenerative lidelser i den visuelle analysatoren og hjernen på bakgrunn av vaskulære lidelser med aterosklerose, hypertensjon, dorsopatier cervicothoracal ryggrad osv. Det er en arvelig genetisk betinget atrofi av synsnerven.
Sekundær atrofi er resultatet av ødem i det optiske nervehodet (OND) i patologiske prosesser i netthinnen og synsnerven (inflammatoriske sykdommer i selve nerven eller netthinnen, traumer, svulster, forgiftning med alkoholsurrogater).
Glaukomatøs atrofi oppstår på grunn av kollapsen av den cribriforme platen mot bakgrunnen av økt intraokulært trykk (IOP). I dette tilfellet spiller økt IOP rollen som en hydraulisk kile som ødelegger lamina cribrosa som synsnerven passerer gjennom. Dette skader nervefibrene. (Les mer i avsnittet om glaukom). Karakteristisk for denne formen for atrofi er langsiktig bevaring av høy synsskarphet til øyeblikket da prosessen fanger den sentrale sonen.Ofte oppstår prosessen med atrofi mot bakgrunnen av mikrosirkulasjonsforstyrrelser og har en kombinert patogenese.
De viktigste tegnene på synsnerveatrofi er en konsentrisk innsnevring av synsfeltets perifere grenser (med primær atrofi), en innsnevring av synsfeltet i nedre nesekvadrant (med glaukomatrofi), forekomsten av scotomer og en reduksjon i synsskarphet, mens subjektivt ser pasienten bedre i skumringen, men i sterkt lys - verre. Disse symptomene kan uttrykkes på forskjellige måter avhengig av omfanget av lesjonen. Optisk nerveatrofi kan være delvis eller fullstendig.
Delvis atrofi av synsnerven er preget av nedsatt synsfunksjon. Synsstyrken er redusert og kan ikke korrigeres med briller og linser, men restsynet forblir fortsatt, fargeoppfattelsen kan lide. Trygge områder forblir i synsfeltet, det er en gradvis nedgang i synet opp til lysoppfatning.
Fullstendig atrofi av synsnerven. Med fullstendig atrofi av synsnerven går dens funksjon fullstendig tapt, pasienten oppfatter ikke lys av noen intensitet.
Det skal bemerkes at disse symptomene også kan manifestere seg med skade på de oksipitale områdene i hjernebarken, som er den siste lenken i den visuelle analysatoren.
Delvis
Med delvis atrofi kan du merke forskjellige symptomer:
Synkende synsnerveatrofi er en irreversibel sklerotisk og degenerativ forandring i synsnerven, som er preget av bleking av synsnervehodet og redusert syn.
Symptomer og tegn på synkende synsnerveatrofi.
I nærvær av denne sykdommen har pasienten en gradvis forverring av synsfunksjonen, på grunn av en reduksjon i synsskarphet og en konsentrisk innsnevring av feltene. Det er et brudd på fargeoppfatningen og en innsnevring av synsfeltet for farger. Sannsynlig delvis atrofi med evne til å opprettholde en ganske god synsstyrke. Med rask utvikling oppstår synsfall.
For å behandle denne sykdommen er det ønskelig å eliminere årsaken til atrofi.
Medisinsk behandling av atrofi avhenger av sykdommens natur. Som regel er vitamin B, vev, vasodilaterende, styrkende medisiner foreskrevet. Det kan være nødvendig å ty til en transfusjon av blod eller bloderstattende væsker.
Fysioterapi brukes også til behandling, for eksempel: magnetoterapi, laser og elektrisk stimulering av synsnerven.
For å forbedre blodsirkulasjonen i synsnerven tyr de til en operasjon: disseksjon av skleralringen rundt platen, implantasjon av systemet til synsnerven, som gjør at stoffet kan leveres til vevet.
medfødt
Medfødt, genetisk bestemt atrofi av synsnerven er delt inn i autosomal dominant, ledsaget av en asymmetrisk reduksjon i synsskarphet fra 0,8 til 0,1, og autosomal recessiv, karakterisert ved en reduksjon i synsskarphet ofte til praktisk blindhet i tidlig barndom.
Når du identifiserer oftalmoskopiske tegn på synsnerveatrofi, er det nødvendig å gjennomføre en grundig klinisk undersøkelse pasient, inkludert bestemmelse av synsskarphet og grensene for synsfeltet for hvitt, rødt og grønne farger, studie av intraokulært trykk.
I tilfelle av atrofi mot bakgrunnen av ødem i den optiske platen, selv etter at ødemet er forsvunnet, forblir fuzziness av grensene og mønsteret til platen. Et slikt oftalmoskopisk bilde kalles sekundær (postødem) atrofi av synsnerven. Arteriene i netthinnen er innsnevret i kaliber, mens venene er utvidede og kronglete.
Hvis det oppdages kliniske tegn på optisk nerveatrofi, er det først nødvendig å fastslå årsaken til denne prosessen og skadenivået. visuelle fibre. For dette formålet utføres ikke bare en klinisk undersøkelse, men også CT og/eller MR av hjernen og baner.
I tillegg til etiologisk bestemt behandling brukes symptomatisk kompleks terapi, inkludert vasodilaterende terapi, vitamin C og gruppe B, legemidler som forbedrer vevsmetabolismen, ulike alternativer for stimulerende terapi, inkludert elektrisk, magnetisk og laserstimulering av synsnerven.
Arvelige atrofier kommer i seks former:
Symptomer. Akutt innsettende, et kraftig fall i synet innen noen få timer, sjeldnere - noen få dager. Nederlaget til typen retrobulbar neuritt. Den optiske platen endres ikke først, så er det falming av grensene, en endring i små kar - mikroangiopati. Etter 3-4 uker blir optikkskiven blekere på den temporale siden. Hos 16 % av pasientene blir synet bedre. Ofte forblir redusert syn for livet. Pasienter er alltid irritable, nervøse, de er forstyrret hodepine, tretthet. Årsaken er optokiasmatisk araknoiditt.
Hos barn
Hvordan sykdommen viser seg hos barn
Med denne sykdommen kjennetegn er synshemninger. Innledende symptomer kan sees allerede i de første dagene av en babys liv under en medisinsk undersøkelse. Elevene til barnet undersøkes, reaksjonen på lys bestemmes, det studeres hvordan barnet følger bevegelsen til lyse gjenstander i hånden til en lege eller mor.
Indirekte tegn på synsnerveatrofi er mangel på pupillrespons på lys, pupillutvidelse og barnets manglende sporing av et objekt. Denne sykdommen, med utilstrekkelig oppmerksomhet til det, kan føre til en reduksjon i synsskarphet, og til og med til blindhet. Sykdommen kan manifestere seg ikke bare ved fødselen, men også når barnet blir eldre. De viktigste symptomene vil være:
Med fullstendig atrofi av synsnerven oppstår blindhet, med delvis skade på nerven reduseres synet bare.
Medfødt visuell atrofi
Synsnerveatrofi er arvelig i naturen og er ofte ledsaget av en reduksjon i synsskarphet nesten til blindhet helt fra begynnelsen. tidlig alder. Når undersøkt av en øyelege, grundig undersøkelse baby, som inkluderer studiet av fundus, synsskarphet, måling av intraokulært trykk. Hvis tegn på atrofi er funnet, er årsaken til sykdommen etablert, nivået av skade på nervefiberen bestemmes.
Diagnose av medfødt atrofi av synsnerven
Diagnose av sykdommen hos barn er ikke alltid lett. Det gjør de ikke alltid og ikke alle kan klage på at de har dårlig syn. Dette viser hvor viktig det er for barn å gjennomgå forebyggende undersøkelser. Barneleger, og øyeleger i henhold til indikasjoner, undersøker stadig barn, men moren forblir alltid en viktig observatør av barnet. Hun bør være den første til å merke at noe er galt med babyen og kontakte en spesialist. Og legen vil foreskrive en undersøkelse, og deretter behandling.
Det gjennomføres forskning:
Behandling av sykdommen
Hovedprinsippet for terapi er at jo tidligere behandlingen startes, jo bedre prognose har den. Hvis ikke behandlet, så er prognosen en - blindhet. Avhengig av de identifiserte årsakene behandles den underliggende sykdommen. Tildeles om nødvendig Kirurgisk inngrep.
Av medisinene kan kalles:
Av fysioterapi foreskrevet: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrisk stimulering, oksygenbehandling, elektroforese. Men med sykdommens medfødte natur er det ikke alltid mulig å rette opp situasjonen, spesielt når utidig anke per medisinsk behandling. Alle legemidler foreskrives kun av den behandlende legen; du bør ikke kontakte naboene dine for behandling. De ble foreskrevet behandling av en lege, så la deg bare ha medisinene dine.
Prognose for synsnerveatrofi hos barn
Med rettidig behandling vil prognosen være gunstig, gitt at hos barn er skadet vev bedre i stand til å bli gjenopprettet enn hos voksne. Ved de minste synsproblemer hos barn bør du kontakte en spesialist. La det være en falsk alarm, fordi det er bedre å igjen konsultere og spørre legen hva som ikke er klart med babyen enn å bli behandlet i lang tid og til ingen nytte. Barns helse er i foreldrenes hender
Med delvis atrofi av synsnerven hos barn, er behandling indisert for en lang og kompleks. Sykdommen under vurdering er forstått som den gradvise atrofien av nerven som er ansvarlig for synet. Etter døden vokser den over med bindevev.
Medisinske indikasjoner
Barns atrofi av synsnerven kan oppstå etter mange sykdommer. Avhengig av synstilstanden og synsnerven, er patologien delt inn i 2 stadier: fullstendig og delvis atrofi. I det andre tilfellet vises følgende symptomer:
- brudd på fargeoppfatning;
- innsnevring av synsfeltet;
- uklart syn.
Disse symptomene kan ikke korrigeres med briller eller kontaktlinser. Med delvis atrofi vises ikke andre tegn. Delvis atrofi av synsnerven hos barn kan være forårsaket av en rekke årsaker:
- patologi av netthinnen, en inflammatorisk sykdom;
- medfødt atrofi av synsnerven;
- alvorlig traumatisk hjerneskade;
- patologi av sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet;
- alvorlig rus.
Tildele følgende typer sykdom (avhengig av årsak):
- medfødt atrofi- barnet er allerede født med sykdommen, eller det vises en tid etter fødselen;
- ervervet atrofi- oppstår etter sykdommer i voksen alder.
Hvis et barn har en medfødt form av sykdommen, vises symptomene umiddelbart etter fødselen eller etter noen dager. Dette kan føre til fullstendig blindhet fra barndommen.
Barnet må vises til en øyelege som vil gjennomføre en rekke undersøkelser:
- måling av trykk inne i øyet;
- undersøkelse av bunnen av øyeeplet;
- måling av synsskarphet.
Hvis atrofi oppdages, er det nødvendig å finne ut etiologien og graden av sykdommen hos barnet.
Klinikk og diagnose av sykdommen
På det første stadiet kan symptomene på sykdommen hos et barn ha forskjellig manifestasjonsintensitet. De primære symptomene på delvis optisk nerveatrofi inkluderer:
- smerte ved bevegelse av øyeeplet;
- fall i synsskarphet;
- et tap eller reduksjon i synsfeltet kan vises, i alvorlige tilfeller vises et tunnelsyndrom - barnet ser bare det som er foran øynene, men ikke på sidene;
- Blinde flekker begynner å vises, som også kalles scotomas.
I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Når et barn begynner å klage over dårlig syn, er konsultasjon med en øyelege nødvendig. Hvis barnet har PANS, diagnostiserer legen en endring i formen på nerveskiven og dens blekhet.
For å avklare diagnosen foreskriver legen røntgen, fluorescein-angiografiske og elektrofysiologiske undersøkelser. Samtidig undersøkes visuelle funksjoner.
Terapimetoder
Utfallet av sykdommen er gunstig hvis rettidig og riktig terapi er foreskrevet. Grunnlaget for behandlingen inkluderer prosedyrer for å stoppe den atrofiske prosessen og bevare gjenværende syn. Mangel på terapi vil føre til fullstendig blindhet.
Hvis medikamentell behandling brukes, foreskrives legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og stoffskiftet. Samtidig vist mottak vasodilatorer, multivitaminer og biostimulanter. Ved hjelp av disse stoffene kan du forbedre blodsirkulasjonen, ernæringen og aktiviteten.
Legemidlene til disse gruppene bidrar til å stimulere den vitale aktiviteten til de gjenværende nervefibrene. Hvis kirurgi er indisert, er det mulig å eliminere den underliggende sykdommen som førte til patologien til synsnerven. Suksess i behandlingen avhenger av rettidig oppstart av terapi.
Det kan antas at delvis optisk nerveatrofi er mindre farlig, men dette er ikke tilfelle. Medvirkende faktorer i overgangen fra delvis atrofi til fullstendig format kan være:
- Smittsomme sykdommer;
- press på CNS.
Hvis det er en arvelig patologi, blir terapien mer komplisert.
Synkende form av sykdommen
Patologien som vurderes er klassifisert i stigende og synkende former. Med den stigende formen påvirkes cellene som ligger i netthinnen i øyet. Med synkende delvis atrofi påvirkes nervefibrene.
Synkende synsnerveatrofi er assosiert med forskjellige årsaker. Patologi kan oppstå ikke bare på grunn av et brudd på funksjonaliteten eller tilstanden til nerven, men også fra et brudd på aktiviteten til hele organismen.
Årsaken til forekomsten kan være en metabolsk forstyrrelse i kroppen eller prosessen med betennelse. Hvis vanlig nærsynthet ikke behandles, kan det oppstå synkende atrofi.
Denne formen for sykdommen kan manifestere seg primært eller sekundært. Symptomene på disse formene ligner hverandre. Samtidig observeres vasokonstriksjon. For å eliminere en slik klinikk er langtidsterapi nødvendig.
Forskjellen mellom formene for synkende atrofi er at under sekundær atrofi oppstår det ujevne kanter på skiven. En inflammatorisk prosess eller stagnasjon av synsnerven kan oppstå.
Med patologien som vurderes, er det nødvendig med akutt behandling, rettet mot å redde funksjonene til synsorganene. Men å gjenopprette dem er nesten umulig. Jo mer kompleks terapien er, desto større sannsynlighet er det for å mislykkes.
Hvis patologien kureres i de tidlige stadiene ved hjelp av medisiner, vil prognosen være positiv. I dette tilfellet vil synet bli bevart. For dette er barnet foreskrevet briller eller linser. Terapi utføres i henhold til samme skjema som hos voksne pasienter:
- bruk av nootropika som forbedrer metabolske prosesser i GM;
- stimulering av synet ved hjelp av elektriske, lys-, laser- og magnetiske effekter.
Om nødvendig foreskriver øyelegen andre terapimetoder. Etter hvert behandlingsforløp undersøker legen barnet. Etter å ha evaluert den utførte terapien, bestemmer øyelegen det påfølgende behandlingsregimet.
Sykdomsprognose
Hvis en avansert form av sykdommen oppdages og blindhet oppstår, bare Kirurgisk inngrep, med dårlig prognose. Dette skyldes det faktum at nerven kan dø helt av, ikke gi etter for bedring.
Under en kirurgisk operasjon klemmes tinningspulsåren, skjæring og implantasjon av biomaterialer som har atrofiert utføres. Da reduseres trykket på nerven. Leger eliminerer faktorene som komprimerer det.
Ved alvorlige irreversible endringer i synet tildeles pasienten en funksjonshemming. Men hvis synshemmingen er liten, og sykdommen ikke utvikler seg, tildeles ikke funksjonshemming. I nærvær av ujevne grenser for synsplaten og andre tegn på sekundær atrofi, blir pasienten tildelt en tredje funksjonshemmingsgruppe.
Hvis sykdommen er progressiv i naturen, mens endringer i øyeeplets fundus er svært merkbare, får pasienten en 2. funksjonshemmingsgruppe. Den første gruppen av funksjonshemminger tildeles blinde pasienter eller syke barn hvis syn er i området 0-0,03 dioptrier. Antall barn med synsnerveatrofi øker årlig.
Dette skyldes spredning av sosiale problemer (alkoholisme, rusavhengighet, tuberkulose). Patologi er lettere å forebygge enn å behandle. For å gjøre dette anbefales det å behandle alle sykdommer hos barnet på en rettidig og omfattende måte, uten å starte spredningen. Ellers kan synsnerveatrofi og andre komplikasjoner oppstå.
Fullstendig og delvis atrofi av synsnerven hos barn - sjelden patologi syn, noe som betydelig svekker livskvaliteten til babyen. Atrofi av denne nerven kalles patologisk-dystrofiske endringer, som er ledsaget av langsom død av nerveender.
Det viktigste formålet med synsnerven er den ledende funksjonen - det vil si overføring av det mottatte bildet i form av impulser fra netthinnen til hjernen. Denne sykdommen er en patologi der ledningen av denne informasjonen er forstyrret. Sykdommen er preget av en forvrengning i oppfatningen av bilder, svikt i lys- og fargegjengivelse og andre synshemminger. Med dannelsen av delvis atrofi av synsnerven hos barn, er sjansen for en vellykket kur ikke utelukket, resultatet av fullstendig atrofi er blindhet. Denne formen ledsaget av utviklingen av uttalt dystrofiske endringer som anses som irreversible.
Synsnerveatrofi hos en nyfødt er oftest forårsaket av arvelige faktorer. Når dårlig syn foreldre har større sannsynlighet for å utvikle seg øyepatologi babyen øker betydelig.
De viktigste årsakene til utviklingen av sykdommen:
- Inflammatorisk og smittsomme patologier synsnerven, så vel som sentralnervesystemet, som inkluderer encefalitt, meningitt.
- Godartede eller ondartede svulster i hjerneområdet, abscesser.
- Ulike patologier i netthinnen - inflammatoriske prosesser, mekanisk traume, vridning av nerveenden, hevelse.
- Nedbrytning av de sentrale eller perifere arteriene i netthinnen.
- trombose eller aterosklerose blodårer som svekker blodtilførselen til synsnerven.
- Hypertensjon, alvorlig forgiftning av kroppen.
- Syfilis.
I tillegg kan atrofi av synsnerven hos et barn bli provosert av genetiske faktorer, arvelige sykdommer eller utviklingspatologier i løpet av den prenatale perioden.
Typer patologi
Atrofi er klassifisert iht ulike tegn. Avhengig av de underliggende årsakene, varierer det:
- medfødt;
- ervervet.
En medfødt sykdom utvikler seg pga genetiske patologier, de første symptomene som vises hos et barn fra fødselsøyeblikket. Ungen viser ingen reaksjon på andre, lyse stråler.
Ervervet atrofi kan være synkende, der nerveendene er direkte påvirket, eller stigende, skade på netthinnens vev.
Avhengig av alvorlighetsgraden av den dystrofiske lesjonen, skilles to former ut:
- Delvis.
- Full.
I en delvis form av sykdommen, også referert til som BETALT, bevares visuelle funksjoner, men synsnivået fortsetter å synke raskt. Med fravær nødvendig behandling patologi går over i neste form - fullstendig atrofi.
Prognosen for en fullstendig atrofisk lesjon er ekstremt skuffende - sykdommen anses som uhelbredelig og irreversibel. Karene som ligger i fundus smalner raskt, og patologisk endrede optiske skiver dannes. Bunnlinjen dystrofisk prosess blir total blindhet.
Tegn på sykdommen
Symptomer på fullstendig og delvis atrofi av synsnerven hos barn kan variere betydelig. Men det er tegn som er felles for alle former for patologi.
- synsskarphet reduseres aktivt - oppfatningen av det resulterende bildet, dets skarphet og fargemetning forstyrres;
- utseendet på svarte prikker eller flekker foran øynene;
- smerte i området av øyeeplene;
- utviklingen av den såkalte "tunnel" visjonen - det vil si innsnevringen av feltet;
- i de senere stadiene er perifert syn hos barn betydelig svekket eller fullstendig begrenset.
Alle de ovennevnte symptomene er mest uttalt i de senere stadier av den dystrofiske prosessen og kan vises på ett eller begge øyne. Hvis patologien utvikler seg mot bakgrunnen av ulike neoplasmer eller hjerneskader, avhenger symptomene på sykdommen av den spesifikke plasseringen av svulsten.
Den alvorligste konsekvensen av fullstendig atrofi av synsnerven hos nyfødte er blindhet, som kan utvikle seg i de fleste kort tid– fra flere uker til måneder.
Diagnostiske metoder
Når synsnervedegradering oppdages hos barn, bør behandlingen starte umiddelbart. Dette vil bidra til å unngå alvorlige skader og forbedre kvaliteten på synet hos babyen.
Det er umulig å oppdage atrofi på egen hånd, siden det er et stort antall oftalmiske patologier. Det er nødvendig å kontakte en spesialist som vil foreskrive alle nødvendige diagnostiske tiltak.
De mest informative diagnostiske metodene:
- Oftalmologisk undersøkelse av synsstyrke og synsfelt.
- Studiet av fundus.
- Måling av trykknivået inne i øyet;
I noen tilfeller en ekstra røntgen, magnetisk resonansavbildning og ultralyd hjerne. Med døden av de optiske nervefibrene, disse diagnostiske tiltak lar deg bestemme årsaken til patologien med maksimal nøyaktighet og behandle den på den mest effektive måten.
Grunnleggende behandlinger
Behandling av atrofi hos barn anses som en ekstremt vanskelig og langvarig prosess. Restaurering av en skadet nerveende er umulig, hovedoppgaven med behandlingen er å stoppe videre utvikling sykdom og hindre utviklingen alvorlige komplikasjoner for syn.
Søke om ulike systemer terapi, som velges individuelt i hvert tilfelle. Det er viktig å eliminere faktorene som provoserte synshemming hos barnet.
Blant hovedmetodene for behandling er følgende:
- elektroforese;
- akupunktur;
- magnetisk stimulering;
- ultralyd;
- bruken av medisiner.
Blant medisiner oftest brukt vitaminkomplekser, enzymer, preparater for aktivering av blodsirkulasjonen og utvidelse av blodkar. Også brukt er farmakologiske midler som forbedrer metabolske prosesser i øyeeplet og aktivere regenerering av skadet vev.
Prognosen for atrofi av synsnerven hos et barn er i de fleste tilfeller gunstig. Med rettidig behandling er det mulig å forbedre synet, stoppe den påfølgende progresjonen av den dystrofiske prosessen.
Behandlingen startet tidlig i sykdomsforløpet positive resultater. Fullstendig atrofi av synsnerven er praktisk talt ubehandlet og ender i de fleste tilfeller i blindhet for barnet.
Med atrofi av synsnerven observeres en ganske betydelig forverring av pasientens syn, og denne patologien anses som ganske alvorlig i oftalmisk praksis.
Synsnerveatrofi kan initieres av betennelse eller degenerasjon av optisk nervefiber. I tillegg kan utviklingen av denne defekten innebære langvarig kompresjon, eller traumer, som fører til farlige forstyrrelser i nervevevet.
Årsak til synsnerveatrofi det kan være hjernesvulster, meningitt, hypertensjon, kraftig blødning, åreforkalkning, alvorlig forgiftning av kroppen og en rekke andre sykdommer. Vi bør ikke glemme genetiske faktorer.
Når en nervefiber er ødelagt, er alvorlige konsekvenser for synet uunngåelige, siden det erstattes av bindevev, noe som klart reduserer synsskarphet.
Symptomer på synsnerveatrofi
Først av alt manifesteres primær atrofi av synsnerven i en endring i platens grenser, som blir klare og bleke. Disken har i dette tilfellet formen av en tallerken med innsnevrede retinale arterielle kar.
Med sekundær atrofi oppstår vasodilatasjon, det er en fuzziness av diskens grenser, dens sentrale del svulmer. Men ofte på et sent stadium av sekundær atrofi, kan det hende at disse symptomene ikke vises. Rikelig blødning er preget av innsnevring av karene i netthinnen, og dens nedre halvdel faller ut av syne. Ytterligere hevelse fører til en gradvis forverring av synsstyrken.
Behandling av atrofi hos barn
I løping og alvorlige former Behandlingen av optisk nerveatrofi er en veldig vanskelig oppgave, det er ganske vanskelig å gjenopprette synet her. Mye mer gunstig for vellykket behandling er delvis atrofi. En lignende tilstand finnes ofte hos barn, og den er preget av det faktum at ødeleggelsesprosessen bare påvirker synsnerven, og kan til og med stoppe. Selvfølgelig, innsnevringen av synsfeltet, som er ledsaget av " tunnelsyndrom og synshemming.
Imidlertid på primære stadier sykdom, er diagnosen delvis atrofi ikke lett å stille, siden den er latent, uten å vise ytre tegn. Hos barn blir denne patologien derfor diagnostisert bare i den andre måneden av livet når den undersøkes av en øyelege.
Bestemt av kvaliteten på å fokusere blikket, og babyens evne til å følge bevegelsen til leken. Øyelegen fastsetter også synsfeltet til spedbarnet.
Hvis synsskarphet ikke kan oppdages med slike metoder, utføres en hjernestudie som sjekker reaksjonene på visuelle stimuli.
De nyeste enhetene for å kontrollere synet gjør det mulig å undersøke babyens fundus etter utvidet eksponering. For direkte undersøkelse av øyet brukes spesielt oftalmologisk utstyr.
Angis kun når du fastslår uklarhet av den visuelle disken.
Ønsket syklus terapeutiske handlinger begynne først etter at diagnosen er stilt på et tidlig stadium. Rettidig behandling kan forhindre ytterligere ubehagelige konsekvenser.
Vanligvis har behandling av partiell optisk atrofi hos barn den gunstigste prognosen. Oftest utføres nevrokirurgisk terapi, og først da brukes laserstimulering og fysioterapi.
Fullstendig gjenoppretting av visuell funksjon er nesten umulig, men forebygging av fullstendig blindhet er mulig i de tidlige stadiene. Det viktigste her er ikke å utsette behandlingen og følge legens forskrifter.