Hva forårsaker hjernehinnebetennelse. Årsaker til hjernehinnebetennelse. Stiv nakke

Reaktiv hjernehinnebetennelse er en betennelsessykdom som kjennetegnes ved skade på hjernens membraner og ryggmarg.

Som all annen hjernehinnebetennelse presenterer den seg seriøst problem for leger. Dette er på grunn av kompleksiteten i behandlingen, tendensen til å dannes resteffekter, høy dødelighet.

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former infeksjoner

Utviklingsmekanisme og årsaker

Blant befolkningen er oppfatningen godt forankret at reaktiv meningitt er en som er preget av en ekstremt rask utvikling av det kliniske bildet. Faktisk kalles slik hjernehinnebetennelse fulminant, eller fulminant.

Reaktiv meningitt er en som oppstår som respons, som en reaksjon på noe.

Mekanismen for utvikling av reaktiv meningitt er basert på:

autoimmune prosesser;
aseptisk betennelse;
allergiske reaksjoner;
skade på karene i membranene av produktene av den vitale aktiviteten til bakterier.

Det er mange årsaker til reaktiv meningitt. De viktigste inkluderer:

medisinske preparater introdusert endolumballt, det vil si inn i spinalkanalen;
toksoplasmose, syfilis, leptospirose, tuberkulose og andre sykdommer der toksiner av mikroorganismer irriterer hjernehinnene;
vaksinasjon;
ondartede neoplasmer sentral nervesystemet;
omfattende iskemiske slag;
subaraknoidale blødninger;
ruptur av echinococcal cyster;
gjennombrudd purulent abscess inn i subaraknoidalrommet.

Klinisk bilde

Rask meningitt er preget av en økning i temperatur til høye tall

I utgangspunktet, klinisk bilde reaktiv meningitt skiller seg ikke fra den av bakteriell eller viral natur. Pasienter klager på generell svakhet, ubehag, svette, mangel på matlyst. Kroppstemperaturen stiger til 40˚C. Hvis det i begynnelsen av sykdommen er godt fjernet av konvensjonelle febernedsettende legemidler, gir de ikke den ønskede effekten etter noen timer, når de stiger igjen.

Av de generelle cerebrale symptomene kommer i forgrunnen hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast. Smertesyndromet er sprengende i naturen. Pasienten kan ikke indikere stedet for sin nøyaktige lokalisering - smerten dekker hele hodet, den kan spre seg til nakken. Det forsterkes av eksponering for lys og støystimuli. Kvalme er ledsaget av ukuelige oppkast, som ikke gir lindring. Dette er på grunn av opprinnelsen til symptomene - de er begge et resultat av økt intrakranielt trykk.

Til å begynne med er pasienten opprørt og engstelig. Senere blir det hemmet, bevissthetsforstyrrelser utvikles varierende grader gravitasjon. finner ofte sted konvulsivt syndrom, spesielt hos barn.

Diagnostikk

meningeale symptomer

Ved undersøkelse observeres pasienten positive symptomer irritasjon hjernehinner. Occipitalmusklene er spente, pasientens hode kastes tilbake. Barn under ett år tar ofte positur som en pekende hund - på siden, med hodet kastet bakover og bena trukket opp til magen. Hvis du overvinner stivheten i de oksipitale musklene og prøver å bringe pasientens hake til brystet, bøying av bena i knærne og hofteledd. Den samme reaksjonen oppstår som respons på press på pubis. Dette er toppen og lavere symptom s Brudzinsky. Kernigs symptom er at etter at pasienten i liggende stilling bøyer beinet i hoften og kneledd i rett vinkel blir forlengelsen veldig smertefull og nesten umulig. I tillegg, når en lem er bøyd, bøyer den andre lem refleksivt og trekker seg opp til magen - dette er det nedre symptomet på Brudzinsky. Disse tegnene er til stede i nesten alle typer hjernehinnebetennelse, uavhengig av type og årsak.

Alle pasienter gjennomgår lumbal punktering og analyse cerebrospinal væske. Samtidig noteres en økning i intrakranielt trykk, makroskopiske og mikroskopiske endringer, som varierer avhengig av årsaken som forårsaket sykdommen.

Behandling

Behandling av reaktiv meningitt utføres på intensivavdelingen og intensiven.

Etter stabilisering av pasientens tilstand overføres de til nevrologisk avdeling. Ved behov konsulterer den behandlende legen relaterte spesialister - en infeksjonssykdomsspesialist, en ØNH-spesialist, en phthisiater, en dermatovenereolog og en nevrokirurg.

Behandling av denne farlige sykdommen utføres umiddelbart

De viktigste retningene for behandling av reaktiv meningitt:

terapi av den underliggende sykdommen;
avgiftning;
patogenetisk behandling;
reduksjon i alvorlighetsgraden av patologiske symptomer.

For å lindre forgiftning brukes saltvannsløsninger - glukose, saltvann, rheosorbilakt. Legemidlene administreres intravenøst, ved drypp. Volumet bestemmes individuelt under hensyntagen generell tilstand syk. Sørg for å overvåke indikatorene for vann-elektrolytt og alkalisk balanse.

Glukokortikosteroider brukes til å lindre betennelse. De har en sterk anti-inflammatorisk effekt. I tillegg er stoffene i denne gruppen preget av en direkte effekt på hjernens kar, reduserende eksudative prosesser og redusere intrakranielt trykk. Det osmotiske vanndrivende middelet mannitol brukes til å behandle cerebralt ødem. For å lindre det konvulsive symptomet som følger med reaktiv meningitt, foreskriv krampestillende midler. Cerucal brukes til å redusere kvalme og oppkast - antiemetisk medikament sentral virkningsmekanisme.

Reaktiv meningitt er ganske alvorlig patologi. I vanskelige tilfeller utgjør det en trussel mot pasientens liv og helse. Derfor, så snart pasienten har noen patologiske symptomer som tyder på en sykdom, bør du kontakte fastlegen din uten opphold. Han vil hjelpe til med å finne ut årsaken til ubehag, bestemme den nødvendige mengden undersøkelser og anbefale en konsultasjon med rett spesialist.

Betennelse oppstår ofte på grunn av en infeksjon som har kommet inn i kroppen. Det kan lokaliseres i alle vev, avhengig av årsaken til utseendet, og den farligste er hjernehinnebetennelse. Det er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i membranen i både ryggmargen og hjernen. Sykdommen kan oppstå uavhengig eller som et resultat av en annen patologisk prosess. Mest farlige konsekvenser forekomme ved reaktiv meningitt.

Til dags dato har denne formen for sykdommen faktisk ikke blitt studert; det er bare generell informasjon slik at det kan diagnostiseres. Det er kjent at forgjengelighet av denne typen sykdom er mye høyere enn for enkel meningitt. Derfor er det nødvendig å finne dette i tide patologisk prosess og start et behandlingsforløp, ellers venter pasienten på koma eller dødelig utfall.

Feberaktig meningitt er en svært raskt utvikling infeksjonssykdom Derfor anser leger det som ekstremt farlig. Allerede det første døgnet skal pasienten gis akutt hjelp, tross alt, på den andre dagen, oppstår vanligvis et dødelig utfall. Når det gjelder barnet, så enda mindre tid. Død fra reaktiv meningitt hos en baby skjer innen 3-4 timer etter infeksjon, så leger har rett og slett ikke nok tid til å stille denne diagnosen og starte behandlingen. Allerede i de første stadiene av patologien observeres utviklingen av inflammatoriske og autoimmune prosesser i hjernens membraner.

Reaktiv, eller som det også ble kalt av folket, fulminant meningitt har følgende årsaker:

Skade på rygg eller hode;
Sykdommer av kronisk art;
Furunkulose, lokalisert i ansikt og nakke.

Denne typen meningitt oppstår noen ganger som et resultat av sykdommer som er preget av en inflammatorisk prosess:

Abscess;
karbetennelse;
Ørebetennelse;
Pyelonefritt;
Bihulebetennelse.

Du kan finne ut hva reaktiv meningitt er ved dets handlingsprinsipp. Denne sykdommen er preget av forstyrrelser i mikrosirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. Det begynner å bli produsert og absorbert verre, og samtidig utvikles hjerneødem. Slik patologiske endringer– dette er ikke det verste. På bakgrunn av disse prosessene øker pasientens trykk på innsiden kranium og faktisk, umiddelbart er det en vatter i hjernen, som kalles hydrocephalus. Det neste stadiet i utviklingen av reaktiv meningitt er spredningen av den inflammatoriske prosessen til nervene i hjernen og ryggmargen.

Sykdommen har ikke en spesifikk lokalisering og kan finnes i alle deler av planeten, men lider oftest av denne typen hjernehinnebetennelse i fattige land, for eksempel i afrikanske stater. Hovedkilde sykdom er en annen person som er dens bærer. De fleste infeksjoner skjer om høsten og våren pga høy luftfuktighet luft.

Årsaker til infeksjon

Følgende infeksjoner kan forårsake en fulminant type hjernehinnebetennelse:

pneumokokker;
meningokokk;
Streptokokker.

I sjeldne tilfeller er patologien forårsaket av en sopp og til og med et virus. Det overføres på følgende måter:

Lymfogene. Spredning av infeksjon skjer gjennom lymfen;
Ta kontakt med. Infeksjon oppstår på grunn av hodetraumer;
Perineural. Infeksjonen går over i hjernevevet på grunn av betennelse i nervene;
Luftbåren. Sykdommen overføres gjennom luften, for eksempel når en smittet person hoster nær en frisk;
Hematogen. Til å begynne med kommer infeksjonen inn i blodet, og når deretter hjernen;
Placenta. Denne overføringsveien skjer gjennom morkaken fra mor til baby.

Ofte var det tilfeller når en reaktiv type meningitt utviklet seg mot bakgrunnen av en alvorlig hode- eller ryggskade. Derfor anbefaler legene selv med mindre skader på disse avdelingene å legge seg på sykehuset en stund. Sykdommen kan overføres ved å spise uvasket mat eller ved dårlig hygiene, for eksempel skitne hender. Hos barn oppstår hjernehinnebetennelse på grunn av betennelse i mandlene eller lungebetennelse.

Når den perineurale prosessen har begynt, når betennelsen overføres til hjernevevet fra de berørte nervene, fortsetter sykdommen veldig raskt. I en slik situasjon er det nødvendig å ha tid til å stoppe patologien, med fokus på de nye symptomene.

Tegn på sykdommen

Ifølge data fra Helsedepartementet er 20 % av totalt antall pasienter med meningitt lider nettopp av dets fulminante utseende. Det er derfor det er viktig å oppdage det i tide i henhold til symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen:

En hovent fontanel (område på baksiden av hodet) hos et spedbarn;
Utslett lokalisert over hele kroppen;
Sår hals;
Midlertidig svekkelse (parese) og lammelse av muskler;
Tap av orientering i rommet;
midlertidig døvhet;
Arytmi (rytmesvikt) i hjertet;
Generell svakhet;
Temperaturhopp;
Grunnløs irritabilitet;
døsighet;
Kvalme og oppkast;
Følelser av tyngde og smerter i kroppen;
Smerter i hode, nakke og rygg;
Tetning muskelvev på baksiden av hodet og nakken.

På grunn av manifestasjonene av reaktiv meningitt, er det praktisk for pasienten å være i en viss stilling, der hodet kastes tilbake, og bena bøyd i knærne presses tett mot magen. Det er i denne stillingen at en person blir litt lettere og hodepinen avtar, noe som ikke kan reduseres selv med spesielle preparater.

Med utviklingen av sykdommen vises følgende symptomer:

Fargen på urin (urin) blir en mørk nyanse;
vises skjæresmerter i området av magen;
Det er endringer i sammensetningen av blodet;
Smerter i musklene øker betydelig og reagerer på høye lyder og lys;
Blødninger blir merkbare under huden;
Det er anfall i nedre lemmer, spesielt i leggmusklene;
Sensitiviteten er svekket;
Pasienten blir apatisk overfor omverdenen;
Det er toniske kramper;
Temperaturen stiger opp til 40°

Under utviklingen av fulminant meningitt, danner en person ofte små blodpropper som kan påvirke utviklingen av sjokk. Dette fenomenet har sine egne tegn:

Huden på føttene og hendene blir nærmere en askeaktig nyanse;
Pasientens tale blir forvirret;
Det er smerter i brystområdet og hjerteslag øker;
Trykket stiger.

Under en sjokktilstand forblir huden kald til tross for den høye temperaturen. Pasienten føler seg rastløs og overspent.

Alle de beskrevne symptomene oppstår hos pasienten i løpet av de første 24 timene etter utviklingen av reaktiv meningitt. Hvis 2-3 tegn er funnet, bør du umiddelbart gå til sykehuset for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Terapiforløp

I de fleste tilfeller, hvis pasienten gikk til legen i tide, kunne sykdommen stoppes. Først av alt vil det være nødvendig å gjennomføre en akutt diagnose. Den inkluderer en generell undersøkelse, avhør av pasienten og analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken, og den tas ved hjelp av en lumbalpunktur. Det siste punktet er spesielt viktig, og det er på det at legen vil konkludere og om nødvendig foreskrive et terapikurs.

Det er komplikasjoner som oppstår etter behandlingsforløpet, nemlig:

Septisk sjokk (redusert blodsirkulasjon av vev);
Hyponatremi (lav konsentrasjon av natrium i blodet);
Økt blodpropp.

Hvis en så forferdelig sykdom blir diagnostisert, er det nødvendig å raskt starte et behandlingsforløp for å forhindre irreversible konsekvenser. Til dette formål bruker leger vanligvis følgende grupper av medisiner:

Muskelavslappende midler;
Antipyretika;
Antispasmodika.

Saltløsninger, plasmaerstatninger og diazepam kan også være nyttige i behandling. Hvis pasienten har nyresvikt, så vil legen foreskrive ham glukokortikosteroider i form av injeksjoner. Følgende klasser av antibiotika er ofte foreskrevet for reaktiv meningitt:

cefalosporiner;
makrolider;
Penicilliner.

På grunn av den lynraske utviklingen av sykdommen, brukes medisiner i form av injeksjoner. Spesielt avanserte saker medikamenter injiseres direkte inn i ryggmargskanalen.

Ved meningitt oppstår ofte hevelse i hjernen. For å forhindre det, bør Furasemid og Sorbilact tas. Dette bør gjøres i forbindelse med hovedbehandlingen.

Det er umulig å kurere patologi mens du er hjemme. Selvmedisinering vil ikke bare forverre pasientens tilstand, men kan også føre til døden. Folkemidler i en slik situasjon bør det tas først etter at sykdommen er stoppet. Blant dem er avkok av lind og villrose best egnet.

Reaktiv meningitt er ekstremt farlig sykdom, som kan føre til døden allerede på 2. utviklingsdag. En slik lynrask spredning av infeksjon bør stoppes umiddelbart etter utbruddet av de første symptomene som er karakteristiske for sykdommen.

Meningitt er en betennelsessykdom som rammer myke skall hjerne og ryggmarg. etiologisk faktor kan være bakterier, virus og sopp.

Fram til slutten av det tjuende århundre var dødeligheten av bakteriell meningitt nesten 100 % av tilfellene, siden medisinen på den tiden ikke hadde medisiner som kunne kurere en pasient fra farlig sykdom. I dag er bildet mer rosenrødt – leger har lært seg å diagnostisere sykdommen i tide, og det farmakologiske markedet tilbyr mange ulike legemidler som er aktive mot patogenet. Prosentandelen dødsfall i forskjellige former meningitt er forskjellig, så det er mer praktisk å vurdere hver form separat.

Selv med moderne teknologier behandlingsdødeligheten ved noen typer hjernehinnebetennelse er høy

meningokokk meningitt

Meningokokkmeningitt er forårsaket av meningokokk, en patogen gramnegativ mikroorganisme som ved inntak frigjør et kraftig endotoksin som provoserer utbruddet av hjerne- og meningeale symptomer. Sykdommen er overført av luftbårne dråper ved nysing, hosting, fra en syk person eller en frisk bærer av meningokokker. Sykdommen begynner akutt med høy temperatur og frysninger, neste dag på pasientens hud vises karakteristisk utslett hemorragisk natur (røde utslett som ikke forsvinner med trykk), nevrologiske og meningeale symptomer slutter seg til.

I mangel av spesifikke tilstrekkelig behandling eller sen diagnose av sykdommen, er dødeligheten høy - over 50%.

Dersom sykdommen oppdages tidlig og riktig behandling dødeligheten er 5 %. I de fleste tilfeller oppstår døden som følge av alvorlig toksikoinfeksjon, høy konsentrasjon patogen i blodet. Barn før skolealder sykdommen er vanskeligere å bære, så dødeligheten blant barn er høyere.

Pneumokokk meningitt

Pneumokokk meningitt er forårsaket av Streptococcus pneumonie - pneumokokker, overført av luftbårne dråper fra en syk person eller fra en sunn bærer av mikroorganismen. Det er to former for pneumokokk-meningitt: reaktiv og langvarig, med episoder med tilbakefall.

Reaktiv pneumokokk meningitt er mer vanlig hos barn i skolealder. Det er preget av en plutselig oppstart med en temperaturøkning til høye tall og er ledsaget av alvorlige giftig skade med nedsatt bevissthet og uttalte meningeale symptomer. Det kan være nedsatt bevegelighet i lemmer og kramper. Ofte, på 3.-4. sykdomsdagen, utvikles en konvulsiv koma-status, infeksjonen sprer seg til andre organer, inkludert hjertet.

pneumokokker

I fravær av behandling når dødeligheten 100% av tilfellene, med rettidig diagnose og tidlig medikamentell behandling skjer bedring innen en uke fra sykdomsutbruddet, men prognosen er oftest ugunstig på grunn av utviklingen av alvorlige nevrologiske abnormiteter.

Dødeligheten av hjernehinnebetennelse forårsaket av pneumokokker er høy - den er 28-50%, selv til tross for rettidig behandling.

I de fleste tilfeller inntreffer døden på den tredje dagen av sykdommen, hovedårsakene er utbredt hjerneødem og suppurative lesjoner. medulla og ventrikler.

Meningitt på grunn av Haemophilus influenzae

Meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae kalles vitenskapelig HIB meningitt. Denne formen for sykdommen er den tredje vanligste - den tar 5-25% av alle tilfeller. Blant barn førskolealder HIB meningitt er på andre plass når det gjelder diagnosefrekvens (opptil 50 % av tilfellene).

Klinisk kan sykdommen forløpe på forskjellige måter: både akutt og gradvis debut av sykdommen er karakteristisk. De første symptomene er feber, hodepine, katarralfenomener; meningeale og nevrologiske symptomer vises 4-5 dager etter sykdomsdebut. Hos små barn noteres hyppige oppstøt, langvarig gråt, utbuling av en stor og liten fontanel.

Slik ser en hemofil stav ut

Sykdommen er vanskelig å diagnostisere mens du tar antibiotika i doser som er utilstrekkelige til å eliminere patogenet, siden de kliniske manifestasjonene i dette tilfellet slettes, temperaturen stiger ikke til høye tall. I en slik situasjon er risikoen alvorlige komplikasjoner- prosessen strekker seg til stoffet og ventriklene i hjernen, pasientens tilstand forverres kraftig.

Generelt er HIB-infeksjon mildere enn andre - meningeale symptomer og feber er milde, smertesyndrom svakere.

Vaksinasjonsskjemaet inkluderer nå obligatorisk vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon. Før innføringen av rutinemessig HIB-vaksinasjon var det omtrent 370 000 tilfeller av pneumokokk-meningitt over hele verden, med omtrent 100 000 dødsfall. For tiden er dødeligheten for hjernehinnebetennelse av denne formen omtrent 5 % in utviklede land og rundt 30 % i utviklingsland. Ofte er det tilfeller av ugunstig utfall på grunn av bevaringen nevrologiske symptomer.

Viral meningitt

Virus fra ulike grupper provoserer serøs betennelse hjernehinner. Årsaksstoffene kan være forskjellige underarter:

Ekkovirus.
Virus kusma.
Coxsackievirus type A og B.
adenovirus.
Cytomegalovirus, etc.

Sykdommen begynner med symptomer som er karakteristiske for patogenet; kliniske manifestasjoner av meningitt begynner senere, så de snakker ofte om et to-bølget sykdomsforløp. Viral serøs betennelse i hjernehinnene fortsetter lettere enn purulent meningitt- temperaturen stiger til moderate tall, meningeale symptomer vises kun på 3.-5. sykdomsdagen og er moderat uttrykt, til tross for intens hodepine. Ofte lindrer en diagnostisk punktering av cerebrospinalvæsken pasientens tilstand, noe som gjør cephalalgien moderat. Dødeligheten av denne typen sykdom er lav - ikke mer enn 1-2% av tilfellene, et dødelig utfall observeres hos svekkede pasienter med alvorlig komorbiditeter.

Tuberkuløs meningitt

Meningitt forårsaket av mycobacterium tuberculosis har alltid endt med døden tidligere. Nå for tiden blir sykdommen mer vanlig, og ofte er det hjernehinnebetennelse som er det første symptomet på tilstedeværelsen av en tuberkuloseinfeksjon i menneskekroppen. Ofte er symptomene på sykdommen atypiske, noe som kompliserer diagnosen og gjør det vanskelig å velge riktig behandling, på grunn av hvilken dødeligheten er ganske høy - opptil 15-25%.

Sykdommens manifestasjoner øker gradvis, med en økning i temperatur og hodepine. Deretter, innen 3-10 dager fra sykdomsutbruddet, vises meningeale symptomer, etterfulgt av cerebrale. I mangel av behandling på scenen kliniske manifestasjoner pasienten dør innen utgangen av den første måneden, men ofte til og med en bestemt medikamentell behandling tillater ikke å kurere pasienten hvis sykdommen ble diagnostisert sent.

Koch tryllestav

Behandling med disse antibakterielle midler, som rifampicin og aminoglykosid-antibiotika, kan forårsake midlertidig bedring, men gjør diagnosen mye vanskeligere. Mykobakterier er praktisk talt ikke identifisert i cerebrospinalvæsken, diagnosen bekreftes ved å påvise tuberkelbacillus-antigener ved ELISA ( enzymimmunoanalyse) og vurdering av tilstanden til lungene (milær tuberkulose observeres ofte).

Meningitt er en dødelig sykdom, en av de ti vanligste dødsårsakene hos pasienter, så det er viktig å starte riktig behandling i tide for å forhindre ubehagelige konsekvenser og død.

Reaktiv meningitt er en infeksjonssykdom som påvirker slimhinnen i ryggmargen og hjernen. Denne sykdommen utvikler seg raskt, så den kalles også " fulminant meningitt". For en voksen pasient oppstår hovedfaren et døgn etter infeksjon, men et sykt barn kan dø et par timer etter at bakterien kommer inn i kroppen.

Årsaker og risikofaktorer

La oss vurdere mer detaljert hvordan og på grunn av hva det er mulig å bli syk med reaktiv meningitt.

Denne sykdommen kan være forårsaket av slike mikroorganismer:

virus og sopp;
meningokokker;
pneumokokker;
gruppe B streptokokker.

Måter for overføring av reaktiv meningitt:

ta kontakt med;
luftbåren;
lymfogene;
hematogen;
perineural;
transplacental.

På grunn av den luftbårne overføringsmåten kan hjernehinnebetennelse provosere en epidemiologisk situasjon i barnegrupper.

Når årsaken til hjernehinnebetennelse kommer inn i kroppen, forårsaker det betennelse i hjernehinnene og vevet. Deretter oppstår hjerneødem, noe som forårsaker brudd på mikrosirkulasjonen i cerebrale kar, reduserer frigjøring og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Det fører til rask stigning intrakranielt trykk dannes.

Det neste trinnet er spredning av betennelse til substansen i hjernen, kranial- og spinalnervene.

Provoserende faktorer

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av en slik sykdom som reaktiv meningitt:

nylig overført inflammatoriske sykdommer(otitt, endokarditt, lungebetennelse, pyelonefritt, etc.), fordi meningitt oppstår noen ganger som en komplikasjon etter slike sykdommer;
ryggskade;
koker på nakken og i ansiktet;
kroniske sykdommer.

Reaktiv meningitt rammer ofte premature nyfødte.

Symptomer på reaktiv meningitt

De viktigste tegnene på en reaktiv form for meningitt er:

temperaturøkning opp til 40 grader;
I den innledende fasen av sykdommen er temperaturen godt slått ned av febernedsettende midler. Men noen timer senere skjer det igjen. rask stigning temperaturer der disse midlene ikke lenger er effektive.
;
En sprengende hodepine begynner, som blir mer intens med bevegelse eller støy. Selv om sterkt lys kan forverre smerten.
forstyrrelse av bevissthet;
Først blir pasienten opphisset, rastløs. Så kommer forvirring, som erstattes av en tilstand av utmattelse og koma.
endring i hudfarge;
Hud få en grå, jordnære fargetone. Huden på hender og føtter er preget av en askeaktig farge.
utslett;
På tidlige stadier sykdomsutslett manifesterer seg i form av flekker. Over tid blir det hemorragisk. Utslettelementer ligner "blekksprut" forskjellige størrelser: fra presis til omfattende. Utslettet er lokalisert på bagasjerommet, baken, bena og ca store ledd(skulder, albue, hofte, kne).
Muskelsmerte;
Hos barn er de ofte ledsaget av kramper.
kaste opp;
Kraftig oppkast vises nesten umiddelbart. Det gjentas mange ganger og er ikke relatert til hvor mye en person spiste og i hvilken mengde.
karakteristisk holdning;
For å lindre tilstanden kaster pasienten hodet kraftig bakover, og presser bena bøyd i knærne mot magen. Denne posisjonen kalles "pekehund"-posisjonen.
økt hjertefrekvens;
frysninger;
senke blodtrykket;
sår hals;
dyspné;
herding av cervical og occipital muskler;
reduksjon i mengden urin;
økt intrakranielt trykk;
hos barn er et viktig tegn utbulingen av en stor fontanel.

Diagnose av sykdommen

Eksistere følgende måter påvisning av reaktiv meningitt:

lumbal (lumbal) punktering;
Gjennom denne punkteringen oppnås cerebrospinalvæske for analyse, der de vil se etter en sannsynlig årsak til sykdommen.
klinisk blodprøve;
Analysen vil vise økt ESR og økt antall leukocytter.
klinisk analyse av urin;
Urinen er mørk i fargen, den inneholder protein og blodceller.
undersøkelse av fundus;
CT skann;
elektroencefalografi;
røntgen av skallen.

Bildet viser tydelig hva som skjer i hjernens membraner med reaktiv meningitt:

Behandlingsmetoder

En person med meningeale symptomer bør akutt legges inn på sykehus. På intensivavdelingen vil han bli injisert intramuskulært med maksimalt mulig dose antibiotika. Hvis tilstanden forverres, vil legemidler injiseres i ryggmargskanalen.

Med utseende av kramper og muskelspasmer, brukes krampestillende og muskelavslappende midler. Når binyrefunksjonen reduseres, foreskrives glukokortikoider.

Furosemid administreres for å forhindre cerebralt ødem. Når ødemet allerede har dannet seg, er det nødvendig å foreskrive sorbilakt.

I tillegg vil pasienten få intravenøse injeksjoner av plasmaerstatninger, saltoppløsninger og febernedsettende midler.

Alle pasienter med reaktiv meningitt vises rikelig drikke og streng overholdelse av sengeleie.

Pasienter i sjokktilstand Alle medisiner må administreres intravenøst.

Forebygging av reaktiv meningitt

For å beskytte deg mot reaktiv meningitt, må du:

få riktig vaksinasjon;
følg nøye reglene for personlig hygiene;
umiddelbart behandle enhver sykdom av inflammatorisk natur;
unngå kontakt med infiserte mennesker;
isolere de infiserte;
vær forsiktig når du er i potensielt farlig territorium.

Reaktiv meningitt kan resultere i nevropatisk smerte. Alt om og tiltak for forebygging.

Ikke glem at en kjedelig hodepine i tinningene kan signalisere utviklingen alvorlig sykdom. Og hvilken er skrevet i .

Hovedsymptomer perinatal encefalopati finn ved å klikke.

Komplikasjoner og prognose

Mulige komplikasjoner:

DIC - syndrom (dannelse i karene blodpropp);
Med utviklingen av dette syndromet smelter elementene i utslettet sammen til store flekker, koldbrann begynner på fingrene og tærne, blodansamlinger finnes i munnslimhinnen, sclera og konjunktiva.
hyponatremi (reduksjon i mengden natrium i blodet);
forsinket nevropsykisk utvikling hos barn;
lammelse;
døvhet;
septisk sjokk.

For barn og eldre er prognosen ofte dårlig. Hos dem manifesterer sykdommen seg veldig raskt, og til og med rettidig behandling kan være ineffektiv.

Middelaldrende pasienter reagerer bedre på terapi. Hvis diagnosen stilles i tide, er full bedring mulig.

I videoen forteller legen hva reaktiv meningitt er og hvorfor det er farlig:
https://www.youtube.com/watch?v=-QMbq2lkLcM

Selve begrepet «reaktiv» betyr at sykdommen utvikler seg raskt inflammatorisk prosess. Det vil si at med reaktiv meningitt kan en person dø noen timer etter infeksjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til reaktiv meningitt:

Medikament meningitt - aseptisk; oppstår når ikke-steroide antiinflammatoriske, antibiotika, anestetika, kjemoterapi medikamenter injiseres i ryggmargskanalen som et resultat av eksponering for hjernemembranene som en allergisk reaksjon.
Bakteriell eller viral prosess - dette skjer på bakgrunn av toksoplasmose, brucellose, tuberkulose, vannkopper, kusma, poliomyelitt, HIV, enterovirusinfeksjon etc.
Reaksjon på vaksinasjon - betennelse i hjernehinnene etter vaksinasjoner mot meslinger, polio, kikhoste, rabies.
Svulster i sentralnervesystemet - meningeal leukemi, kraniofarigiom, hjernesvulst, multippel sklerose.
Iskemiske foci i omfattende slag.
Subaraknoidale blødninger, hjerneabscesser.
Hypoksi ved fødsel, intrakraniell blødning hos premature nyfødte.
Tilstedeværelse av traumatisk hjerneskade, ryggskade.
Bakterielle infeksjoner: meningokokker, streptokokker, pneumokokker og andre.

Med utviklingen i kroppen av slike sykdommer som otitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, furunkulose, bihulebetennelse, med blodstrømmen fra de betente fociene, trenger infeksjonen inn i hjernens membraner. Dette er typisk for pneumokokker og streptokokker.

Meningokokkinfeksjon er den farligste, i stand til å forårsake både enkeltsykdommer og utbrudd av epidemier. Forekommer oftest.

Det sprer seg med luftbårne dråper, du kan bli smittet på overfylte steder:

poliklinikker;
offentlig transport;
skoler;
barnehager;
butikker osv.

Inkubasjonstid

Utviklingstiden for sykdommen i kroppen avhenger av mange faktorer. Faren for reaktiv hjernehinnebetennelse er at den ofte oppstår på bakgrunn av en annen sykdom. Det er ikke alltid mulig å umiddelbart skille tegn på en begynnende betennelse i membranene. Men denne formen for sykdommen utvikler seg veldig raskt.

Inkubasjonstiden kan variere fra flere timer til to dager. Det er viktig å gjenkjenne symptomene i tide, forsinkelse truer med alvorlige konsekvenser for helsen og livet til pasienten.

Symptomer og tegn på reaktiv meningitt

Høy temperatur, som stiger kraftig til 40 grader ved utbruddet av sykdommen. Antipyretikumet reduserer det i flere timer, etter en gjentatt økning har det ikke lenger effekt.
Hodepine uten et klart episenter, som forverres av bevegelser, lyder, sterkt lys.
Gjentatte oppkast som ikke er forbundet med måltider.
Muskelsmerter, kramper er mulig hos barn.
Eksitasjon, angst, som erstattes av forvirring, koma.
Kortpustethet, økt intrakranielt trykk, endringer i puls.
Huden blir grå og kald, spesielt hender og føtter. På meningokokkinfeksjon et utslett vises over hele kroppen.
Meningeal tegn - stivhet av bakhodet og nakken.
Hos barn i det første leveåret svulmer fontanelen på hodet.

VIKTIG! Hvis pasienten ligger på siden, presser de bøyde bena mot magen og kaster hodet bakover, er dette et tydelig tegn på hjernehinnebetennelse, du bør umiddelbart ringe en lege!

Diagnostiske metoder

Ved mistanke om reaktiv hjernehinnebetennelse blir pasienten akutt innlagt på intensivavdelingen eller intensivavdelingen. En nøyaktig diagnose stilles på grunnlag av følgende tegn:

Behandling

Behandlingsforløpet begynner umiddelbart med antibiotika. et stort spekter handlinger. Preparater av gruppene penicilliner, cefalosporiner, makrolider er foreskrevet. Mottakstiden er ikke mindre enn 10 dager. I tillegg er antispasmodika og muskelavslappende midler foreskrevet for å lindre kramper og muskelspasmer - Seduxen, Domosesdan og andre.

For å forbedre arbeidet til binyrene, mottar pasienten glukokortikoider, for å forhindre hjerneødem - Furosemid. Hvis det allerede er hevelse, er Sorbilact foreskrevet.

Påbudt, bindende kompleks terapi som består av intravenøs administrering saltvannsløsning, febernedsettende, smertestillende, plasmaerstatninger. I de første timene får pasienten alle legemidler ved hjelp av droppere. for å unngå giftig sjokk og mer effektiv behandling.

VIKTIG! Hvis pasientens tilstand forverres, antibakterielle legemidler injisert direkte i ryggmargskanalen.

I de tilfellene hvor pasienten er bevisst, i tillegg til å ta medisiner, er det vist at han drikker mye vann, strengt sengeleie, saltfri diett.

Hvis behandlingen begynte i tide og fra de første dagene gir positivt resultat, så vil sykehusinnleggelsen vare 7-10 dager. Ved komplikasjoner vil behandlingsperioden bli forsinket opptil flere måneder..

Rehabilitering

Sørg for å gjenopprette fra reaktiv meningitt er registrert hos en nevrolog og regelmessig undersøkt av ham.
Restitusjonsperioden etter sykdommen er fra 6 til 12 måneder.
Etter sykehusinnleggelse, så snart pasientens tilstand forbedres, begynner kinesiterapi i form av aktive og passive øvelser, massasje.
For å komme seg etter utskrivning fra sykehuset, må du observere arbeids- og hvileregimet, gå til mange frisk luft, introduser en gjenopprettende diett for dagen, forleng søvnen.
Det er nødvendig å frigjøre pasienten fra ytterligere fysisk aktivitet, ser på TV, besøker overfylte steder.

Pasienter som har gjennomgått en reaktiv form av sykdommen, som har lidelser i den emosjonelle og mentale sfæren, kan bli foreskrevet:

Alle medisiner får tildelt kurs i flere uker eller måneder. Treningsterapi, massasje, fysioterapi, vitaminterapi er også foreskrevet.

I nærvær av komplikasjoner foregår rehabilitering med involvering av ulike spesialister: nevrologer, logopeder, ortopeder, psykologer. I tillegg er spabehandling indisert for de som har vært syke med reaktiv hjernehinnebetennelse.

VIKTIG! Gjenoppretting av barnets kropp etter reaktiv meningitt finner kun sted i rehabiliteringssenter under streng tilsyn av eksperter.

Konsekvenser og komplikasjoner

I risikogruppen for betennelse i hjernehinnene i hjernen, først av alt, er