Degenerative dystrofiske endringer i lumbosacral. Symptomer på degenerative-dystrofiske endringer i lumbosacral regionen og behandlingsmuligheter for patologiske prosesser. Hvordan utføres terapi?

Patologier i muskel- og skjelettsystemet er for tiden blant de vanligste problemene blant den voksne befolkningen. Oftest diagnostisert degenerative forandringer ryggraden, som med alderen kan føre til tap av arbeidsevne eller til og med funksjonshemming.

Hva er spinal dystrofi?

Mange er kjent med smerter i ryggen, som vanligvis er forbundet med tretthet, saltavleiringer og andre ulike årsaker. Faktisk bør årsaken søkes i forringelsen av egenskapene og egenskapene til ryggvirvlene.

Degenerative-dystrofiske forandringer er irreversible metabolske forstyrrelser i beinvevet i ryggvirvlene, tap av elastisitet og for tidlig aldring. I avanserte saker degenerasjon kan føre til alvorlig svekkelse Indre organer.

Patologiske endringer påvirker forskjellige seksjoner: cervikal, thorax, lumbal, sakral. Eksperter sier at dette er en slags betaling for en persons evne til å bevege seg oppreist. Med riktig belastningsfordeling og regelmessig fysisk trening er det mulig å forlenge "holdbarheten" til ryggraden betydelig.

Årsaker til utvikling

De fleste leger er tilbøyelige til å tro at det er én hovedårsak som forårsaker irreversible endringer i ryggraden. Dens essens ligger i feil fordeling av lasten, som kan skyldes begge deler profesjonell aktivitet, og med vanlig livsstil. Svekkelse av ryggmuskulaturen er direkte relatert til begrenset bevegelighet i løpet av dagen og mangel på trening.

Degenerative endringer kan være forårsaket av inflammatoriske prosesser som oppstår i leddbåndene Nerveender og muskler. Lignende helseproblemer oppstår etter å ha lidd av en viral eller bakteriell patologi. Ikke-inflammatoriske årsaker inkluderer intervertebral brokk og skoliose.

Provosere utviklingen av degenerative dystrofiske endringer Følgende faktorer er i stand:

Aldring av kroppen (virvlene).
Patologier i blodårer.
Hormonelle ubalanser.
Blåmerker, skader.
Stillesittende livsstil.
Genetisk predisposisjon.

Degenerative endringer i ryggraden: typer

Patologi manifesterer seg ulike sykdommer, blant hvilke osteokondrose regnes som den viktigste. Sykdommen er en dystrofisk prosess der høyden på mellomvirvelskiven avtar.

Med fravær adekvat terapi Degenerative endringer over tid fører til utvikling av en annen spinal sykdom - spondyloartrose. Sykdommen påvirker vanligvis alle komponenter i ryggraden: brusk, leddbånd, overflater av ryggvirvlene. Etter hvert som patologien utvikler seg, dør bruskvev gradvis bort. Betennelse oppstår på grunn av at bruskfragmenter kommer inn i leddvæsken. Oftest oppstår sykdommen hos eldre pasienter, men det er tilfeller når karakteristiske symptomer unge mennesker står overfor.

Degenerative-dystrofiske endringer (enhver - cervikal, thorax lumbosakral) kan uttrykkes i form av intervertebral brokk, glidning av ryggvirvlene, innsnevring av kanalen.

Livmorhalsproblemer

Opplever stadig økt stress.Utviklingen av dystrofi er forårsaket av strukturen til ryggvirvlene selv og høy konsentrasjon vener, arterier og nerveplexuser. Selv den minste forstyrrelse fører til kompresjon av ryggmargen og som kan føre til cerebral iskemi.

I lang tid kan symptomer på den patologiske tilstanden være fraværende. Over tid vil pasienten begynne å oppleve følgende symptomer:

Smertesyndrom som utstråler til øvre del av ryggen.

Ubehag.

Økt tretthet.

Muskelspenninger.

Overbelastning av ryggradssegmentene (to ryggvirvler og skiven som skiller dem) fører til blokkering metabolske prosesser, som senere forårsaker mer alvorlige konsekvenser - intervertebral brokk eller fremspring. Degenerative forandringer livmorhalsregionen ryggraden i form av en brokk anses mest alvorlig komplikasjon. I et avansert stadium legger formasjonen press på nerverøttene og ryggmargen.

Patologisk tilstand i thoraxregionen

På grunn av de begrensede bevegelsene til thoraxvirvlene, observeres dystrofi ganske sjelden her. De fleste tilfeller skyldes osteokondrose. Det særegne ved plasseringen av nerverøttene bidrar til at symptomene som er karakteristiske for sykdommen kan være svakt uttrykt eller helt fraværende.

Årsakene som kan provosere degenerative endringer i denne avdelingen inkluderer først og fremst (medfødt eller ervervet) og traumer. Også påvirket av tilstedeværelsen av arvelige patologier assosiert med underernæring av bruskvev og en reduksjon i blodstrømmen.

Når bruskvev blir betent, utvikles symptomer som verkende smerter som forsterkes under bevegelse, føleforstyrrelser (nummenhet, prikking) og forstyrrelse av funksjonen til indre organer.

Lumbal og sakral region

I medisinsk praksis diagnostiseres oftest tilfeller av degenerative lesjoner i lumbosakral ryggraden. Nedre rygg bærer den største belastningen, noe som provoserer utviklingen av bein- og bruskvev i ryggvirvlene og en nedgang i metabolske prosesser. Den disponerende faktoren som tillater utviklingen av sykdommen er stillesittende livsstil livet ( stillesittende arbeid, mangel på regelmessig fysisk aktivitet).

Degenerative endringer i den lumbosakrale regionen forekommer hos unge pasienter 20-25 år gamle. Slitasje av den fibrøse ringen fører til utbruddet av den inflammatoriske prosessen og irritasjon av nerverøttene. Tilstedeværelsen av en patologisk tilstand kan bestemmes av utseendet av smerte, som kan stråle ut til glutealmuskelen og forårsake spenning.

Smerten kan være konstant eller intermitterende. Hovedplasseringen er korsryggen. Nummenhet i tærne vises også, og i avanserte tilfeller kan funksjonaliteten til de indre organene i bekkenet være svekket. Lignende symptomer er karakteristiske for intervertebral brokk.

Forekommende degenerative-dystrofiske endringer korsryggen irreversible. Terapi består vanligvis i å lindre smerte, lindre betennelse og forhindre forverring av tilstanden.

Diagnostikk

Etter å ha oppdaget symptomer på ryggradspatologi, bør pasienten først og fremst søke hjelp fra en nevrolog. Spesialisten vil gjennomføre en undersøkelse, samle anamnese og foreskrive ytterligere undersøkelse. Datatomografi og magnetisk resonansavbildning anses som de mest nøyaktige diagnostiske metodene for å bestemme den minste lidelsen.

CT og MR hører til moderne metoder medisinsk undersøkelse. Irreversible endringer i ryggraden kan oppdages på et veldig tidlig stadium. Radiografi gjør det mulig å diagnostisere sykdommen først på et sent stadium.

Behandling

Det er umulig å fullstendig kurere de degenerative forandringene som oppstår i ryggraden. Tilgjengelige medisinske metoder gjør det bare mulig å stoppe utviklingen av patologi og eliminere smertefulle symptomer. Medikamentell behandling innebærer å ta smertestillende midler fra gruppen smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Narkotika kan også brukes lokal handling i form av salver og geler.

Redusere degenerative og dystrofiske prosesser fremme kondroprotektorer, som kan styrke den forverrede ryggvirvelen og bruskvevet. Medisiner fra gruppen muskelavslappende midler vil bidra til å lindre muskelspenninger. Det er obligatorisk å bruke B-vitaminer (først i form av injeksjoner og deretter i tablettform).

Fysioterapi gir gode resultater og lindring av symptomer. Øvelser for hver pasient velges av en rehabiliteringsspesialist, under hensyntagen til plasseringen av det berørte området. Glem heller ikke kostholdsernæring, beriket med produkter som inneholder gelatin.

Kirurgi er kun indisert i alvorlige tilfeller. Etter operasjonen står pasienten overfor en lang og vanskelig rehabilitering.

Forebygging

Hovedmetoden for forebygging er å danne og styrke muskelkorsettet. For å gjøre dette må du trene regelmessig fysisk trening. Overvekt er en unødvendig belastning på ryggraden, som du definitivt bør kvitte deg med.

Spinal dystrofi er en metabolsk forstyrrelse i cellene i ryggraden, som fører til utilstrekkelig vevsnæring. Dystrofi fører som regel til degenerative endringer, så disse to fenomenene er uløselig forbundet.

Degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden (DDSD) fortsetter i henhold til følgende skjema:

Innhold mellomvirvelskiver(nucleus pulposus) mister gradvis fuktighet, som et resultat av at trykket på skiven øker, blodstrømmen og tilførselen av næringsstoffer til skiven forringes - dette er dystrofi.
Som et resultat av dystrofi utvikler degenerasjon av intervertebrale skiver: sprekker, brudd og brokk dannes. Skivene blir enten tynnere av trykket fra ryggvirvlene eller får en unormal form.
Endring av formen på mellomvirvelskiven forstyrrer balansen mellom ryggvirvlene, og spinalrøttene kommer i klem.
Betennelse utvikler seg på stedet for degenerasjon - dette er immunsystemet som prøver å beskytte ryggraden mot ødeleggelse og signalisere problemer i kroppen.

Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden fører til alvorlige konsekvenser. Det er nødvendig å diagnostisere dem i tide, behandle dem og ta forebyggende tiltak.

Degenerative-dystrofiske endringer i korsryggen: hovedsymptomer

Korsryggen er tyngdepunktet Menneskekroppen som bærer hovedbelastningen. Derfor begynner degenerative-dystrofiske prosesser i den tidligere enn i andre deler av ryggraden.

Hvis det ikke var det alvorlige skader, utvikler sykdommen seg gradvis, flere år og ofte ubemerket av pasienten. Til å begynne med kan du føle stivhet og tyngde i ryggen. Men over tid vil de definitivt dukke opp smertefulle opplevelser, fordi smerte er hovedsyndromet av alle degenerative forandringer i ryggraden.

Denne smerten har en viss karakter:

Oppstår i korsryggen og sakralområdet under lang gange, sittende/stående i en stilling, atypisk fysisk aktivitet og bøying.
Det intensiveres og avtar i bølger, noen ganger forsvinner det helt.
Smerten er verkende.
Roer seg ned etter hvile mens du ligger ned.
Sprer seg til nærliggende områder, gir seg oftest til bakoverflate hofter. Bevegelsene til lemmene kan være begrenset, det er en følelse av nummenhet eller "kryping" i dem.

Les om her.

Hvordan utvikler degenerative forandringer i korsryggen?

Først når symptomene blir uttalte og smertene blir regelmessige, kan endringene anses som store og irreversible. Den degenerative prosessen har ikke tilbakevirkende kraft; over tid forverres tilstanden eller forblir kronisk.

Utviklingsstadier:

Det første stadiet. Korsryggen min gjør konstant vondt. Over tid blir smertene mer og mer forstyrrende, ytelse og livskvalitet synker.
Andre trinn. Spinalnervene er komprimert (radikulært syndrom), mobiliteten er alvorlig begrenset. Med jevne mellomrom oppstår "lumbago" i korsryggen, prikking og "gåsehud" kjennes i bena og baken.
Tredje trinn. Radikulært syndrom fører til vasokonstriksjon og nedsatt sirkulasjon i ryggraden, iskemi utvikler seg. Smertene forsterkes, og med jevne mellomrom kan det oppstå nummenhet i bena og kramper.
Fjerde trinn. Hvis på tidligere stadier pasienten ikke mottok riktig behandling, kan blodsirkulasjonen i ryggmargen bli fullstendig forstyrret. Resultatet er alvorlig svekkelse eller tap motorisk aktivitet(parese og lammelse).

Historier fra våre lesere!
"Jeg kurerte min dårlige rygg på egen hånd. Det er 2 måneder siden jeg glemte smertene i ryggen. Å, som jeg pleide å lide, ryggen og knærne mine gjorde vondt, i det siste kunne jeg ikke gå normalt... Hvordan mange ganger har jeg gått til klinikker, men der skrev de bare ut dyre piller og salver, som ikke nyttet i det hele tatt.

Og nå har det gått 7 uker, og ryggleddene mine plager meg ikke i det hele tatt, annenhver dag går jeg til hytten for å jobbe, og det er en 3 km gange fra bussen, så jeg kan gå lett! Alt takket være denne artikkelen. Et must for alle med ryggsmerter!"

Årsaker til degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden

Aldersrelaterte endringer. Etter 30 år er kroppens ernæring av brusken i ryggraden forstyrret. Før eller siden - avhenger av individuelle egenskaper person.
Genetisk predisposisjon. Hvis foreldre har hatt alvorlige degenerative forandringer i ryggraden, er barna deres også i faresonen. Sykdommen kan begynne i en veldig tidlig alder.
Medfødte patologier. Avvik fra normen i skjelettets struktur, inkl. flate føtter og feil muskelutvikling klemmer ryggraden i muskelspasmer, som igjen svekker vevsnæring og klemmer nerveender.
Store belastninger på korsryggen og korsbenet. Dette skyldes en persons livsstil og arbeid: Å stå i lange perioder eller bære tunge gjenstander er full av mikrotraumer til mellomvirvelskivene. Overdreven anstrengelse under profesjonell idrett har også en skadelig effekt på ryggraden.
Mangel på fysisk aktivitet. Som et resultat av å være i en stilling i lang tid, mottar ikke brusk og beinvev den nødvendige ernæringen, svekkes, og enhver bevegelse kan føre til mikrotrauma.
Ryggmuskeldysfunksjon. De opprettholder riktig posisjon av ryggvirvlene. Hvis musklene er betente, stramme, eller omvendt uten tonus, har dette en skadelig effekt på ryggradens funksjonalitet.
Spinalskader. Eventuelle slag eller fall kan føre til forskyvning av ryggvirvlene, mikrosprekker eller subluksasjoner i leddene.
Inflammatoriske sykdommer i ryggraden. Infeksjoner som kommer inn i kroppen kan påvirke brusk og beinvev.
Hormonelle sykdommer. Krenkelser endokrine systemet redusere elastisiteten til bruskvevet i ryggraden.
Feil livsstil. Dette inkluderer dårlig ernæring, dårlige vaner, forstyrret daglig rutine. Alt dette forårsaker funksjonsfeil i kroppen, metabolske forstyrrelser, inkludert spinal dystrofi.
Overvektig. Alle de ekstra kiloene øker belastningen på ryggraden, spesielt i korsryggen. Hvis ? – les svaret på spørsmålet her.

Les om her.

Typer diagnostikk

Til riktig diagnose degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden, er det nødvendig å lage et fullstendig klinisk bilde: identifisere lokale symptomer, forstå plasseringen av prosessen, få røntgendiagnostikk og laboratoriedata.

Under den første medisinske undersøkelsen er det høyst sannsynlig at en diagnose av DDSD kan stilles hvis følgende symptomer oppstår:

Akutte smerter i nakken sprer seg til hodet, ryggen, lemmer og bryst. Smerte oppstår spesielt under fysisk aktivitet, vanskelige bevegelser og hypotermi.
Akutt smerte i korsryggen og nedre ekstremiteter, retter seg ikke godt ut tommel føtter, lav følsomhet i ben og føtter.
Smerter i nakke, skulderbelte, arm, svakhet i musklene i armene, nedsatt følsomhet.
Bilaterale ryggsmerter som forverres med ekstensjon og rotasjon av kroppen, og avtar i hvile.
Konstant verkende smerte i rygg, armer og ben, bryst.
Smerter i ett eller begge ben når du går over eller under kneet eller spredt over hele lemmen. Smertene avtar når man bøyer seg fremover.
Det er ingen smerter i rygg eller nakke, men det er et stabilt radikulært syndrom(smerter i arm eller ben, nedsatt følsomhet i lemmer, svakhet og muskelsvinn, reduserte reflekser). Smerter vises enten med en vertikal belastning på ryggraden eller når du vipper til den smertefulle siden.

Opptil 95% av tilfellene av smerter i rygg og lemmer er forårsaket av fysisk aktivitet på bakgrunn av degenerative lesjoner i ryggraden. Derfor, når du diagnostiserer, er det først nødvendig å ekskludere mer alvorlige grunner smerte som krever rask intervensjon (ryggradsskader, svulster i ryggraden og ryggmargen, betennelse, sykdommer beinmarg og så videre).

For å avklare lokaliseringen av den degenerative prosessen og finne ut hvor alvorlig de mellomvirvelskivene og ryggvirvlene er skadet, bruker de instrumentell diagnostikk. De mest informative metodene er røntgen, CT skann og magnetisk resonansavbildning. Elektroneuromyografi hjelper til med å forstå hvor og hvordan nerven påvirkes.

Det er også nødvendig å gjennomføre pasientens blodprøveå identifisere mulige infeksjoner i kroppen og endokrine lidelser.

Les om her.

Smerter og kniring i ryggen kan føre til alvorlige konsekvenser over tid - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med funksjonshemming.

Folk, lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopeder for å kurere rygg og ledd...

Behandlingsmetoder

De innledende stadiene av degenerative endringer i ryggraden kan være vellykket behandlet med ikke-kirurgiske metoder. Etter å ha fullført et prosedyrekurs valgt av en lege, forsvinner smerte delvis eller helt, det berørte området av ryggraden gjenopprettes, blodstrømmen forbedres, og prosessene i mellomvirvelskiven blir kunstig normalisert.

Arbeidet til en kirurg i behandlingen av DDZD er nødvendig som en siste utvei, når sykdommen begynner å påvirke funksjonen til en persons indre organer negativt. Men selv da er det bedre å prøve alle konservative behandlinger før du går på operasjonsbordet, siden ryggmargsoperasjoner er svært risikable selv i dag og alder.

Hovedmålet med behandlingen er lindre betennelse og smerte. For dette formål overføres pasienten til sengeleie og foreskrive smertestillende midler, betennelsesdempende midler, kondroprotektorer (for leddskade) eller muskelavslappende midler (mot muskelspasmer). En positiv effekt observeres fra bruk av legemidler, men legen må tydelig veie fordelene ved å behandle ryggraden med bivirkninger(primært påvirker de funksjonen til mage-tarmkanalen).

Etter at smerten forsvinner eller avtar, det er nødvendig å gjenopprette funksjonen til muskler og leddbånd. Til dette brukes fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser. Massasje for en syk ryggrad bør kun stoles på til en kvalifisert spesialist, og treningsterapikomplekset velges av legen individuelt.

Les om her.

Forebygging av sykdommer i ryggraden

Forebygging av degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden krever ikke mye innsats, men det vil bidra til å opprettholde helsen og mobiliteten så lenge som mulig. Vi kan ikke helt eliminere belastningen på ryggraden og stoppe aldring av bein og brusk. Men alle har makten til å bremse prosessen med degenerasjon av ryggraden og hele muskel- og skjelettsystemet.

Årsaker til patologi

For å forstå arten av utviklingen av degenerative-dystrofiske endringer i mellomvirvelskiver Det er veldig viktig å forstå årsakene til fremveksten av slike prosesser. Faktum er at menneskekroppen er en bevist mekanisme som tåler kolossale belastninger, men under påvirkning av ulike slag ugunstige faktorer det er en svekkelse av naturlige forsvarsmekanismer, noe som fører til rask overtredelse integritet av bruskstrukturer. En viktig rolle i å forstyrre trofismen til intervertebrale skiver spilles av moderne utseende liv. Følgende triggere bidrar således til utviklingen av degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden:

plutselige belastninger; inflammatoriske sykdommer; stillesittende bilde liv; hypotermi; dårlig ernæring; aktiv sport; hormonelle forstyrrelser; sykdommer i det endokrine systemet; normal aldringsprosess; metabolske forstyrrelser; gamle og nylige ryggradsskader.

Oftest observeres degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden hos personer som fører en ekstremt stillesittende livsstil og samtidig har et usunt kosthold. Faktum er at normalt belastningen på ryggrad fordelt jevnt, og støttes betydelig av en utviklet muskelramme. Folk som fører en stillesittende livsstil og har overflødige fettavleiringer, har som regel dårlig utviklede muskler, så selv de minste styrkeøvelsene fører til alvorlig overbelastning av mellomvirvelskivene. I dette tilfellet kan den muskulære rammen ikke lenger ta på seg en del av belastningen under bevegelse, noe som bidrar til det raske utseendet av degenerative-dystrofiske endringer.

Påvirkningen av andre ugunstige faktorer og deres kombinasjoner påvirker også tilstanden til ryggsøylen, så i de fleste tilfeller er det ekstremt vanskelig å bestemme hva som var drivkraften for utseendet av slike lidelser i bruskvevet til mellomvirvelskivene. Samtidig, forståelse av årsaken til utseendet til en slik patologisk tilstand som degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden lar oss ta effektive forebyggende tiltak.

Patogenese av sykdomsutvikling

Det er nå velkjent hvordan degenerative-dystrofiske endringer i korsryggen utvikler seg. Ryggsøylen i korsbenet og korsryggen bærer den største belastningen under enhver bevegelse og til og med mens du sitter. På grunn av påvirkningen av overbelastninger, så vel som andre ugunstige faktorer, i området av intervertebrale skiver i denne avdelingen, observeres primært en forstyrrelse av ernæringen av bruskvev. Det er ingen blodårer direkte i mellomvirvelskivene som kan mate den direkte, så ofte observeres det første utseendet av ernæringsforstyrrelser i bløtvevet som omgir ryggraden. I fravær av riktig ernæringsnivå for mellomvirvelskivene, begynner bruskvev å gradvis forverres, og mister elastisitet.

VIKTIG Å VITE Dikul: “Husk! Hvis leddene i bena og armene begynner å gjøre vondt, bør du ikke under noen omstendigheter..."

Den andre fasen i utviklingen av degenerative-dystrofiske endringer er tynning og svekkelse av bruskvev. På dette tidspunktet er det en gradvis uttørking av brusken, noe som fører til en langsom reduksjon i høyden på mellomvirvelskivene. På grunn av ødeleggelsen av den fibrøse membranen kan ulike fremspring, det vil si skivefremspring, oppstå. Med kritisk ødeleggelse av vevet i den fibrøse ringen kan det oppstå brudd, noe som i de aller fleste tilfeller fører til utgangen av corpus pulposus utover mellomvirvelskiven og utseendet til en hernial formasjon. Slike fremspring medfører uunngåelig endringer i proporsjonene til ryggvirvlene og klypning av nerverøttene som strekker seg fra ryggmargen.

Som svar på et brudd på bruskvev, observeres aktivering av immunsystemet, kattens celler begynner å produsere prostaglandiner, det vil si stoffer som induserer den inflammatoriske prosessen. På grunn av produksjonen av disse stoffene er det en økning i blodtilførselen og hevelse av bløtvevet som omgir ryggraden, som ofte er ledsaget av utseendet til enda større stivhet i korsryggen og smerter i det berørte området. Degenerative-dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden er som regel preget av langsom progresjon og kronisk forløp. I fremtiden kan dystrofiske endringer i korsryggen bli et springbrett for utvikling av en rekke farlige sykdommer og komplikasjoner, inkludert osteokondrose, radikulitt, etc.

Karakteristiske symptomer på sykdommen

I de aller fleste tilfeller kan pasienter ikke uavhengig bestemme begynnelsen av utviklingen av degenerative-dystrofiske endringer, siden innledende stadier Som regel er det ingen uttalte symptomer på denne patologiske prosessen. Faktisk er det 4 hovedstadier av utvikling av degenerative-dystrofiske endringer, som hver har sin egen karakteristiske trekk. I den innledende fasen av åpenbare symptomer som kan indikere en person uten medisinsk utdanning eksisterende spinal problemer kan ikke observeres.

Ikke brenn papillomer og føflekker! For å få dem til å forsvinne, tilsett 3 dråper til vannet..

Hvordan jeg kurerte OSTEOCHONDROSE uten leger...

Men ofte på dette stadiet av prosessen kan det være en sterk Stump smerte i korsryggen etter økt fysisk aktivitet. I tillegg rapporterer noen om noe stivhet i korsryggen.

På 2. stadium av sykdommen kan alvorlige symptomer observeres. Først av alt, hos personer med dette stadiet er det en alvorlig begrensning i mobiliteten til ryggraden; med enhver fleksjon kan såkalt "lumbago" vises, det vil si angrep av radikulitt. Pasienter kan klage over prikking og følelse av nåler i baken og nedre ekstremiteter.

På det tredje stadiet av utviklingen av degenerative-dystrofiske prosesser går sykdommen over i det akutte stadiet, siden det på dette tidspunktet er kompresjon av det radikulære blodkaret og forstyrrelse av ernæringen til det myke vevet som omgir ryggraden, noe som fører til deres iskemi. De fysiske manifestasjonene av dette stadiet inkluderer økende smertesyndrom, hyppige tilfeller av nummenhet nedre lemmer og anfall.

Når degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden går inn i stadium 4, kan det oppstå skader på ryggmargen og dens forgrenede røtter, noe som kan føre til parese og lammelse av underekstremitetene. Som regel er slike komplikasjoner en konsekvens av kompresjonsskade på ryggmargen eller forstyrrelse av dens ernæring.

Tidlige diagnosemetoder

I de fleste tilfeller går pasienter med degenerative-dystrofiske prosesser i korsryggen til legen allerede kl. sene stadier når symptomene er intense nok til å hindre en person i å leve et fullt daglig liv. Diagnose av denne patologiske tilstanden begynner med en detaljert analyse, undersøkelse av lumbosakral ryggraden og palpasjon.

Som regel er en ekstern undersøkelse ikke nok til å vurdere tilstedeværelsen av patologiske endringer i mellomvirvelskivene og deres omfang. For å bekrefte diagnosen, en rekke studier ved hjelp av moderne medisinsk utstyr. Slike studier inkluderer:

generell blodanalyse; radiografi; datatomografi: magnetisk resonansavbildning.

Til tross for at radiografi er en offentlig tilgjengelig diagnostisk metode, anses den samtidig som den minst nøyaktige og informative, siden tidlige stadier utviklingen av patologi tillater oss ikke å identifisere eksisterende degenerative endringer i lumbosakral ryggraden. CT og MR er mer pålitelige og moderne virkemidler visualisering, slik at de lar deg identifisere eksisterende avvik selv i de tidlige stadiene. Med MR lar bildet oss legge merke til de eksisterende degenerative-dystrofiske endringene i bryst- eller korsryggen, selv om de er ekstremt svakt uttrykt. Dermed er MR den mest nøyaktige moderne diagnostiske metoden.

Hvordan utføres terapi?

Behandling av degenerative-dystrofiske forandringer i korsryggen innebærer primært forskrivning av medikamentstøtte for å eliminere smerte.

Som regel er injeksjonsblokkader, salver og kremer med smertestillende effekt foreskrevet.

Legemidler er foreskrevet for å bidra til å gjenopprette blodtilførselen, eliminere bløtvevshevelse, forbedre brusktrofisme og lindre muskelspasmer. I tillegg er B-vitaminer foreskrevet, som bidrar til å redusere skade på nervefibre under klem og fremskynde utvinningen. Vanlige medisiner foreskrevet for påvisning av degenerative endringer inkluderer:

Diklofenak; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; kondroitin; Mydocalm.

Dette er langt fra full liste medisiner, som kan brukes til å identifisere degenerative prosesser. Bildet av dystrofiske endringer i den lumbosakrale ryggraden påvirker i stor grad utvalget av medisiner i hvert siste tilfelle. Etter eliminering av akutt symptomatiske manifestasjoner en hel rekke fysioterapeutiske prosedyrer og treningsterapi er foreskrevet. Fysioterapeutiske prosedyrer som brukes for slike spinalpatologier inkluderer magnetisk terapi og elektroforese. Akupunktur, akupunktur, masseterapi og andre midler.

Tatt i betraktning at utviklingen av degenerative-dystrofiske endringer i lumbosacral regionen er kronisk forløp, er det svært viktig for pasienten å nærme seg treningsterapi på en ansvarlig måte. Fysioterapi lar deg utvikle en muskulær ramme og redusere belastningen på ryggraden, forbedre ernæringen av brusk, forhindre ytterligere degenerative endringer i ryggraden.

Mange spinal patologier har komplekse årsaker. For eksempel oppstår degenerative endringer i den lumbosakrale regionen som et resultat av langvarig eksponering for ulike patogene faktorer, hovedsakelig relatert til pasientens livsstil og skader som oppstår. Før du forstår hva vertebral beindystrofi er og hva det kan innebære, bør du forstå egenskapene til ryggvirvelens struktur og hvilke risikoer den utsettes for etter skade.

Essensen av patologi

Som sådan er det ingen diagnose av degenerative-dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden. Denne setningen betegner et syndrom som er forårsaket av traumatiske påvirkninger, så vel som interne prosesser som forekommer i beinvevet i kroppen.

I de fleste tilfeller utvikler patologien seg gradvis, og ikke som et resultat av et brudd, et alvorlig slag (for eksempel skade i en ulykke) og er forbundet med brudd på metabolske prosesser i vevet i ryggradens bein. Noen ganger kan det bli provosert arvelige faktorer, men oftest utvikler sykdommen seg på grunn av pasientens langsiktige dårlige livsstil.

Som et resultat blir strukturen til den intervertebrale platen forstyrret. Normalt består den av en nucleus pulposus, som er omgitt på alle sider (omkrets) av en fibrøs membran. Når ryggvirvelbenene, som er plassert over og under skiven, på grunn av feil livsstil og overdreven trykk på ryggen, begynner å forskyve seg i forhold til normal posisjon, legger de press på skiven og ødelegger gradvis massen og skallet.

Dermed er dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden biokjemiske endringer, som fører til ødeleggelse av strukturen til intervertebralskiven, noe som negativt påvirker funksjonen til ryggraden som helhet.

Dette navnet refererer til en hel gruppe spesifikke diagnoser:

osteokondrose av forskjellige stadier; spondylose; spondyloartrose; fremspring og intervertebral brokk.

De strukturelle egenskapene til mellomvirvelskiven er slik at den gjenopprettes gjennom delingen av sine egne celler, siden den er fratatt blodtilførsel. Følgelig forekommer ernæringen av disse vevene annerledes. Det er grunnen til at degenerative-dystrofiske forandringer i de fleste tilfeller skjer ganske sakte, over flere år, uten å vise noen tegn.

Årsaker til sykdommen

Når et syndrom av degenerative endringer i lumbosacral regionen observeres, er det ganske vanskelig å etablere en eller flere underliggende årsaker. Det er derfor de snakker om spesifikke årsaker som førte til sykdommen, uten å analysere hvilke faktorer som ga opphav til disse årsakene.

Vanligvis fører disse patologiske endringene til to årsaker:

Inflammatoriske prosesser som oppstår på grunn av at stoffet som frigjøres fra den falleferdige skiven begynner å komme i kontakt med nervefibrene (de ligger i ryggmargen) og irriterer dem Økt mobilitet av vertebrale bein i lumbalen og andre deler , som oppstår på grunn av at skiven slites ut, avtar i størrelse og mister evnen til å regulere riktig for å holde beinene i rommet.

MERK

Begge disse årsakene fører til nedsatt bevegelighet av ryggvirvlene, og dette fører til overdreven mekanisk friksjon av bein og kompresjon av nervefibrene. Derfor oppstår smerter i tilsvarende avdeling, og i avanserte tilfeller kan dette føre til alvorlige komplikasjoner opp til lammelse av underekstremitetene.

Risikogruppe

Risikogruppen omfatter alt annet likt personer som har fått en ryggskade, og også feil bilde liv:

konstant påvirkning på ryggen på grunn av tunge løft (manglende overholdelse av belastnings- og løftereglene); aktiv sport, risiko for sportsskader; stillesittende livsstil; fedme - overvekt legger konstant press på ryggraden, trener Negativ påvirkning på sin integritet.

Personer over 60 år er også utsatt, og kvinner er mer utsatt for sykdommen pga. hormonelle ubalanser som oppstår etter overgangsalderen.

MERK – Syndromet, der degenerative-dystrofiske forandringer i lumbal eller andre deler av ryggraden observeres, registreres i varierende grad av utvikling hos en tredjedel av personer i alderen 30 til 50 år. Hos pasienter over 60 år observeres slike patologier i mer enn 60% av tilfellene.

Symptomer på sykdommen

Degenerative dystrofiske endringer i korsryggen, så vel som i sakral ryggraden, er ikke alltid preget av manifestasjonen av noen symptomer - i noen tid kan sykdommen utvikle seg i et latent (skjult) stadium.

Som patologiske prosesser Ytre opplevelser oppstår, og deretter alvorlig smerte, så vel som andre symptomer:

Smerter i korsryggen, utstrålende til baken, lår og ben. Det forekommer uregelmessig og kan være vondt og noen ganger skarpt. Samtidig, i selve korsryggen, er smertene i de fleste tilfeller matte, og de stråler ut med skarpe slag.. Verkende, svært langvarige smerter i korsryggen - de kan vare i flere uker, svekkes litt med introduksjonen smertestillende, og deretter intensivere igjen. Innledende tegn syndrom - verkende opplevelser som forsterkes under en sittestilling, fordi det er i dette øyeblikket at korsryggen opplever økt stress (skivene er komprimert). Ytterligere opplevelser kan også oppstå ved å stå i lang tid Overgangen av verkende opplevelser til akutte under enkle, vanemessige bevegelser: å bøye seg fremover, snu kroppen. Spesielt kraftig smerte bli når du løfter selv små vekter I mer avanserte tilfeller, når intervertebrale brokk dannes, får smerten en uttalt skarp, noen ganger brennende karakter, og nummenhet, prikking og kulde observeres ofte i forskjellige deler av bena; alvorlig tretthet når du går Hvis nervefibrene er komprimert av ryggvirvlene, manifesteres dette ikke bare ved nummenhet i bena, men også ved smerte - den tilsvarende patologien kalles isjias Symptomer fra andre organsystemer observeres også i avanserte tilfeller av degenerative endringer i korsryggen: forstyrrelser i avføring og vannlating .I sjeldne tilfeller kan smerte strekke seg langs hele ryggen - dette skyldes det faktum at endringer i ryggraden fører til generell overtredelse funksjonen til nervefibre som overfører smertefølelser langs hele lengden.

De vanligste observerte komplikasjonene er stenose (dvs. innsnevring) av ryggmargskanalen, samt dannelse av brokk og fremspring, som ofte krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Slike saker er en konsekvens utidig søknad for medisinsk hjelp.

VIKTIG – Hvis det oppstår konstante plagsomme smerter eller andre ytre opplevelser (for eksempel en følelse av tetthet i korsryggen når du står lenge), bør du umiddelbart konsultere en lege, siden behandlingen i de tidlige stadiene alltid utføres uten kirurgi.

Diagnose av patologi

I nesten alle tilfeller oppdages degenerative forandringer i korsryggen ved hjelp av kompleks diagnostikk, der sammen med tradisjonelle metoder instrumentelle brukes:

Analyse av pasientens plager og sykehistorie - det er spesielt viktig å ta hensyn til tidligere forespørsler om hjelp i situasjoner hvor pasienten allerede har gjennomgått ryggoperasjoner eller kurs med fysioterapeutiske prosedyrer Ekstern undersøkelse og identifisering av smertefulle områder ved hjelp av palpasjon (palpering). Gjennomføring av røntgenundersøkelse. Som regel utføres røntgenbilder av korsryggen i to fremspring - rett og lateral. derimot lignende diagnostikk avslører kanskje ikke alle dystrofiske forandringer i korsryggen Svært ofte brukes magnetisk resonanstomografi (MRI) for å få nøyaktig informasjon og riktig diagnose, noe som resulterer i et såkalt MR-bilde av dystrofiske forandringer. Hun er annerledes høy grad detaljering, takket være hvilken du trygt kan bestemme årsaken til patologien, dens grad og foreskrive et effektivt behandlingsforløp.

Vanligvis diagnostiseres dystrofisk endringssyndrom hvis følgende MR-tegn observeres:

skiverommet (pulpa og annulus fibrosus) er ødelagt med mer enn halvparten; dehydrering av skivesubstansen - på bildet virker de berørte vevene mørkere på grunn av mangel på fuktighet; ytre tegn på ødeleggelse av bruskvevet i endeplaten til endeplaten. skive - eksternt observert som en svart stripe på det tilsvarende stedet. rupturer (hele eller delvise) og andre brudd på integriteten til den fibrøse ringen; fremspring eller intervertebral brokk - i dette tilfellet bryter massen fullstendig gjennom den fibrøse ringen, som en Resultatet av at platen blir ødelagt, og dens vev kommer i kontakt med nervefibre, og provoserer inflammatoriske prosesser.

Dystrofiske forandringer observeres oftest i lumbal enn i sakral ryggraden. Årsaken er at det legges tyngre belastninger på korsryggen. Men i tilfeller hvor pasienten er skadet ved å falle på halebenet, begynner patologi å utvikle seg nøyaktig i sakralområdet.

Behandling

I de fleste tilfeller involverer ikke behandlingen kirurgi. Påvirkningen på vertebralt vev skjer kjemisk (ved hjelp av medisiner), mekanisk og elektromagnetisk.

Behandling med medisiner

Medisiner i i dette tilfellet utføre 2 viktige oppgaver - de lindrer smerte, og fremmer også vevsrestaurering ved å forbedre ernæringen. For disse formålene brukes følgende:

muskelavslappende midler (slapp av ryggmusklene); kondrobeskyttere (gjenoppretter bruskvev); beroligende midler og smertestillende midler (for å lindre smerte og som beroligende midler for generell avslapning av pasienten); B-vitaminer og mineralkomplekser introduseres slik at vevene får ekstra næring og restituerer seg raskere.

Medisiner administreres både intravenøst (injeksjoner, droppere) og eksternt (salver, geler).

Fysioterapi og massasjekurs

Disse prosedyrene har samme mål som medikamentell behandling, men påvirker kroppen annerledes (mekanisk, ved hjelp av elektriske strømmer, elektromagnetiske felt, etc.). Følgende typer terapi brukes:

elektroforese; UHF; magnetisk terapi, etc.

Behandlingsforløpet foreskrives alltid individuelt og varer vanligvis flere uker.

Treningsterapi og spinal traction

Denne typen behandling for degenerative forandringer i forskjellige områder av ryggraden innebærer en mekanisk effekt på ryggraden som helhet for å optimalisere posisjonen til beinene i forhold til hverandre og stabilisere deres mobilitet. Det antas et spesielt sett med øvelser, som utvikles og utføres under tilsyn av en lege. Hjemmeøvelser er også akseptable, men kun etter godkjent instruks.

Bruk av selvmedisinering i slike tilfeller kan ikke bare forhindre ønsket effekt, men også gjøre situasjonen verre. Faktum er at bare en lege kan stille en profesjonell diagnose og bare etter en instrumentell undersøkelse. Hvis du behandler feil sykdom, kan du bare skade ryggen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av utviklingen av degenerative-dystrofiske sykdommer innebærer overholdelse av naturlige, enkle regler sunt bilde liv: opprettholde regelmessig fysisk aktivitet, inkludert øvelser for utvikling av ryggraden (svømming hjelper mye); opprettholde riktig teknikk for å løfte vekter; unngå situasjoner med hypotermi i korsryggen; balansert kosthold: den daglige menyen bør inneholde ikke bare kalsium , men også stoffer som bidrar til assimilering.

Forebygging av sykdommen er mye enklere enn behandlingen, så vi kan si at i de fleste tilfeller er helsen til en persons rygg i hans egne hender.

Hvis du finner en feil, velg et tekststykke og trykk Ctrl+Enter.

Degenerative-dystrofiske endringer i lumbosacral ryggraden er et syndrom der patologien til intervertebralskiven provoserer utseendet til korsryggsmerter.

Selv om det er en liten genetisk disposisjon for forekomsten av denne sykdommen, ser den sanne årsaken til degenerative endringer i ryggraden ut til å være multifaktoriell i naturen. Degenerative forandringer kan skyldes naturlig prosess aldring av kroppen eller har en traumatisk natur. Imidlertid er de sjelden et resultat av omfattende traumer, for eksempel en bilulykke. Oftest vil vi snakke om en langsom traumatisk prosess som fører til skade på mellomvirvelskiven, som utvikler seg over tid.

Selve mellomvirvelskiven har ikke blodtilførsel, så hvis den er skadet kan den ikke reparere seg selv på samme måte som annet vev i kroppen. Derfor kan selv mindre skade på disken føre til den såkalte. en "degenerativ kaskade" på grunn av hvilken intervertebralskiven begynner å forverres. Til tross for den relative alvorlighetsgraden av denne sykdommen Det er svært vanlig og nåværende estimater tyder på at minst 30 % av personer i alderen 30-50 år har en viss grad av diskplassdegenerasjon, selv om ikke alle opplever smerte eller får diagnosen det. Faktisk, hos pasienter over 60 år, er et visst nivå av intervertebral skivedegenerasjon oppdaget ved MR regelen snarere enn unntaket.

Fører til

Degenerative-dystrofiske endringer i den lumbosakrale ryggraden er vanligvis provosert av en eller begge av følgende to årsaker:

Betennelse som oppstår når proteiner i skiverommet, når det dannes en herniated plate, irriterer nerverøttene. Patologisk ustabilitet av mikrobevegelse, når det ytre skallet av skiven (annulus fibrosus) slites ut og ikke effektivt kan motstå belastningen på ryggraden, noe som fører til overdreven mobilitet i det berørte ryggradssegmentet.

Kombinasjonen av begge faktorene kan føre til konstant smerte i korsryggen.

Kombinasjonen av begge faktorene er mest vanlig ved dannelsen av intervertebral brokk, som er en komplikasjon av den degenerative prosessen i mellomvirvelskivene. Når en skiveprolaps oppstår, legges det også til mekanisk kompresjon av den nevrovaskulære bunten som passerer i ryggmargskanalen, som et resultat av at smerten i korsryggen øker betydelig og blir permanent.

Symptomer

De fleste pasienter med degenerative-dystrofiske forandringer i den lumbosakrale ryggraden opplever konstant, men tolerabel smerte, som forsterkes fra tid til annen i flere dager eller mer. Symptomer kan variere avhengig av det enkelte tilfellet, men de viktigste symptomene på denne sykdommen er som følger:

Smerter lokalisert i korsryggen, som kan stråle til hofter og ben; Langvarig smerte i korsryggen (varer mer enn 6 uker); Korsryggsmerter beskrives vanligvis som kjedelig eller verkende, i motsetning til en brennende smerte i områdene den stråler ut til; Smertene er vanligvis verre i sittende stilling, når skivene utsettes for mer uttalt belastning sammenlignet med det som legges på ryggraden når pasienten står, går eller legger seg. Langvarig stående kan også øke smerte, som kan bøye seg fremover og løfte gjenstander; Smerten forverres når du utfører visse bevegelser, spesielt når du bøyer, snur kroppen og løfter tunge gjenstander; Når en skiveprolaps, kan symptomene inkludere nummenhet og prikking i bena og problemer med å gå; Med gjennomsnittlig eller stor størrelse intervertebral brokk, nerveroten som kommer ut av ryggmargen på det berørte nivået kan bli komprimert (foraminal stenose), som igjen kan føre til smerter i bena (isjias); Nevrologiske symptomer (for eksempel svakhet i underekstremitetene) eller dysfunksjon i bekkenorganene (ulike vannlatings- og avføringsforstyrrelser) kan være en konsekvens av utviklingen av cauda equina-syndrom. Ved cauda equina-syndrom kreves det øyeblikkelig handling for å gi kvalifisert assistanse. medisinsk behandling. I tillegg til smerter i korsryggen, kan pasienten også oppleve bensmerter, nummenhet eller prikking. Selv uten kompresjon nerverot, kan andre vertebrale strukturer føre til at smerte stråler ut til baken og bena. Nervene blir mer følsomme på grunn av betennelse forårsaket av proteiner i diskrommet, noe som forårsaker nummenhet og prikkende følelser. Vanligvis i slike tilfeller går ikke smerten under kneet;

I tillegg til degenerative endringer i mellomvirvelskivene, kan årsaken til smerte være:

Stenose (innsnevring) av ryggmargskanalen og/eller slitasjegikt, samt andre progressive sykdommer i ryggraden, hvis forekomst lettes av degenerasjon av de intervertebrale skivene; Intervertebral brokk, en konsekvens av intervertebral skivedegenerasjon.

Diagnostikk

Diagnose av tilstedeværelsen av degenerative-dystrofiske endringer i lumbosakral ryggraden utføres vanligvis i tre trinn:

Sammenstille en anamnese til pasienten, inkludert når smerten begynte, en beskrivelse av smerte og andre symptomer, samt handlinger, posisjoner og behandlinger (hvis behandling ble utført) som lindrer eller omvendt øker smerte; Helsesjekk, hvor legen sjekker pasienten for tegn på intervertebral diskdegenerasjon. Denne undersøkelsen kan omfatte å sjekke pasientens bevegelsesområde, muskelstyrke, lete etter smertefulle områder osv. MR-skanning, som brukes til å bekrefte mistanker om degenerative forandringer i ryggraden, samt for å identifisere andre potensielle årsaker som førte til opptreden av smertefulle symptomer hos pasienten.

MR-resultater indikerer mest sannsynlig tilstedeværelsen av degenerative forandringer som årsak til smertesymptomer:

Diskplass blir ødelagt med mer enn 50 %; Innledende tegn på degenerasjon av diskplass, som diskdehydrering (på MR vil en slik plate se mørkere ut fordi den vil inneholde mindre vann enn en sunn plate); Det er tegn på erosjon av den bruskformede endeplaten til ryggvirvellegemet. Skiven har ikke sitt eget blodtilførselssystem, men likevel er levende celler plassert inne i diskrommet. Disse cellene mottar næring ved diffusjon gjennom endeplaten. Patologiske endringer i endeplaten som følge av degenerasjon fører til forstyrrelse av cellenæring. Lignende endringer best sett på T2-vektede bilder tatt i sagittalplanet. Vanligvis vises endeplaten som en svart linje på MR. Hvis denne svarte linjen ikke er synlig, indikerer det erosjon av endeplaten. Ruptur i den fibrøse ringen Tilstedeværelse av fremspring eller intervertebral brokk

Behandling

De aller fleste tilfeller av intervertebral diskdegenerasjon krever ikke kirurgisk inngrep og behandles med konservative metoder, som inkluderer spesielle terapeutiske øvelser, fysioterapi, forskjellige typer massasjer. I tillegg hjelper spinal traction veldig godt med skivedegenerasjon, siden det øker avstanden mellom ryggvirvlene, gjør at mellomvirvelskiven kan motta vannet og næringsstoffene den trenger, noe som bidrar til restitusjonen.

Ikke-stress spinal traction er ideell for behandling av degenerative lesjoner av intervertebrale skiver (spinal osteokondrose) og dens komplikasjoner - spondylose, spondyloartrose, intervertebrale brokk og fremspring. Trekk finner sted mens alle fysiologiske kurver i ryggraden opprettholdes og er trygge, siden det ikke brukes kraft under trekkraft. Etter hvert som mellomvirvelavstanden øker, forbedres ernæringen til alle mellomvirvelskiver, deres struktur gjenopprettes og smerten lindres.

Ved bruk av kompleks behandling det er mulig å oppnå fullstendig bedring av pasienten, og ikke bare smertelindring i en begrenset periode.

Hvis du har smerter, kan du konsultere en nevrolog ved en av våre Moskva-klinikker. For borgere av den russiske føderasjonen er konsultasjon gratis.

Artikkel lagt til Yandex Webmaster 22.07.2014, 13:32

Når du kopierer materiale fra nettstedet vårt og legger det ut på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale er ledsaget av en aktiv hyperkobling til nettstedet vårt:

1) Hyperkoblingen kan føre til domenet www.spinabezboli.ru eller til siden du kopierte materialet vårt fra (etter eget skjønn); 2) På hver side på nettstedet ditt der materialet vårt er lagt ut, må det være en aktiv hyperkobling til nettstedet vårt www.spinabezboli.ru; 3) Hyperkoblinger bør ikke forbys fra å bli indeksert av søkemotorer (ved bruk av "noindex", "nofollow" eller noen annen måte); 4) Hvis du har kopiert mer enn 5 materialer (det vil si at det er mer enn 5 sider med vårt materiale på nettstedet ditt, må du legge inn hyperkoblinger til alle originale artikler). I tillegg må du også legge en lenke til nettstedet vårt www.spinabezboli.ru, på hjemmeside din nettside.

Vi gjør deg oppmerksom på en klassisk artikkel om dette problemet.

PÅ. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Diagnose av lumbal vertebral forskyvning er en av de minst studerte problemene innen radiologi. Interessen for denne patologiske tilstanden i ryggraden er ikke tilfeldig. Ustabilitet - forskyvning av ryggvirvlene - som en av formene for dysfunksjon av motorsegmentet blir årsaken til smerte og påfølgende nevrologiske lidelser. Tatt i betraktning kostnadene ved diagnose og behandling, samt arbeidserstatning og uførhet, kan det hevdes at korsryggssmerter er den tredje dyreste sykdommen etter hjertesykdom og kreft.

DEGENERATIVE-DYSTROFISKE ENDRINGER I LUMBOSAKRAL DEL AV RYGGSVILEN
(FORHOLD, KLINIKK, PROFYLAKSIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostikk av dislokasjon av lumbale ryggvirvler er en av de mindre studerte spørsmålene innen radiologi. Interessen for denne patologiske tilstanden er ikke i det hele tatt tilfeldig. Ustabilitet - ryggvirvler dislokasjon. - som en form for funksjonssvikt i bevegelsessegmentet blir en årsak til smertesyndrom og ytterligere kommende nevrologiske lidelser. Tatt i betraktning utgifter til diagnostikk og behandling, og også til kompensasjon for uførhet til arbeidende pasienter, invaliditet, kan vi hevde at lumbalt smertesyndrom er den tredje av den dyreste sykdommen etter koronarsykdommer og kreft.

Degenerative sykdommer i ryggraden er en av de ledende sosiale problemer, som har et viktig økonomisk aspekt, siden denne patologien oftest rammer unge og middelaldrende mennesker, som utgjør den største kategorien av den yrkesaktive befolkningen. Ifølge Holger Pettersson (1995) er diagnosen av disse sykdommene vanskelig, pga det er en svak sammenheng mellom resultatene av røntgenundersøkelse og kliniske symptomer.

Diagnose av lumbal vertebral forskyvning er en av de minst studerte problemene innen radiologi. Interessen for denne patologiske tilstanden i ryggraden er ikke tilfeldig. Ustabilitet - forskyvning av ryggvirvlene - som en av formene for dysfunksjon av motorsegmentet, blir årsaken til smerte og påfølgende nevrologiske lidelser. Tatt i betraktning kostnadene ved diagnose og behandling, samt erstatning for arbeidsuførhet og uførhet, kan det hevdes at korsryggssmerter er den tredje dyreste sykdommen etter onkologiske sykdommer og hjertesykdom.

Den medisinske og sosioøkonomiske betydningen av problemet med diagnose og behandling av osteokondrose i korsryggen skyldes en rekke årsaker. I følge Verdens helseorganisasjon (2003) rammer spinal osteokondrose 30 til 87 % av den mest funksjonsfriske befolkningen i alderen 30 til 60 år. Spinal osteokondrose står for 20 til 80% av tilfellene av midlertidig funksjonshemming. Forekomsten i Russland har en tendens til å øke, mens sykdommen hos de aller fleste pasienter er ledsaget av skade på korsryggen. I følge VIII World Congress on Pain, som fant sted i Vancouver i 1996, er ryggsmerter den nest vanligste årsaken til å besøke lege og den tredje vanligste årsaken til sykehusinnleggelse etter luftveissykdommer, mens 60-80 % av befolkningen har opplevd det minst én gang. I strukturen av sykelighet blant den voksne befolkningen i landet vårt lumbal osteokondrose er 48 - 52 %, rangering først, inkludert når det gjelder antall dager med uførhet. Midlertidig funksjonshemming i 40 % av nevrologiske sykdommer er forårsaket av lumbale ischialgiske syndromer. I den generelle strukturen av funksjonshemming fra sykdommer i det osteoartikulære systemet utgjør degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden 20,4%. Uføregraden for degenerative ryggsykdommer er 0,4 per 10 000 innbyggere. Blant funksjonshemmede med andre muskel- og skjelettsykdommer er dette patologisk tilstand rangerer først i frekvensen av forekomst, med 2/3 av pasientene som mister arbeidsevnen fullstendig.

Mobilitet av ryggraden er mulig takket være de komplekse interaksjonene til det elastiske apparatet til vertebrale kropper, buer og intervertebrale skiver. Den funksjonelle enheten til ryggraden på et hvilket som helst nivå er bevegelsessegmentet, et konsept introdusert av Iunghanus i 1930. Bevegelsessegmentet inkluderer to tilstøtende ryggvirvler, skiven mellom dem, det tilsvarende paret mellomvirvelledd og leddbåndsapparat på dette nivået. På nivået til et hvilket som helst segment er mobiliteten til ryggraden relativt liten, men de summerte bevegelsene til segmentene gir den vanligvis innenfor et bredere område.

Forskning av L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) og andre viser at i korsryggen er det mest mobile segmentet når det gjelder fleksjon og ekstensjon i frontalplanet L4 - L5 segmentet; dette forklarer overbelastningen, som fører til degenerative lesjoner og forskyvning av ryggvirvlene.

Intervertebrale ledd tilhører gruppen lavtbevegelige ledd og er kombinerte ledd. Det viktigste funksjonelle formålet med leddene i ryggraden er bevegelsesretningen, samt begrense bevegelsesområdet innenfor disse retningene.

Under normale statiske forhold bærer ikke de artikulære prosessene vertikale belastninger: funksjonen til å absorbere vertikale trykkkrefter (vekten av hodet, torso) utføres av mellomvirvelskivene. I tilfeller hvor leddprosessene tvinges til i det minste delvis å utføre en støttefunksjon som ikke er karakteristisk for dem (med store statiske belastninger på ryggraden i kombinasjon med overvekt), utvikles lokal artrose og fremre forskyvning av ryggvirvlene (antelistese) i ekte ledd, og med betydelig, stadig økende vertikal belastning - neoartrose av leddprosessene med basene til buene.

Skivens rolle i ryggradens statikk er å absorbere trykket som utøves på ryggraden av kroppens vekt og fysisk aktivitet. Dette betyr at kraften som virker på mellomvirvelskiven må balanseres av en lik, men motsatt kraft på skiven.

Den påførte kraften motstås ikke bare av hele ryggraden, men også av det muskel-ligamentøse apparatet til overkroppen, som tilpasser seg den ytre belastningen. De viktigste kreftene er de som virker i skivenes plan, med andre ord trekkkreftene som overføres til skiven. De kan nå betydelig intensitet og forårsake de fleste mekaniske skader på skiver.

En spesiell form for ryggradsskade kan kategoriseres som enten en stabil eller ustabil skade. Konseptet "stabil og ustabil skade" ble introdusert av Nicoll i 1949 for thoracolumbar regionen ryggraden, og i 1963 utvidet Holdsworth til hele ryggraden. I følge denne teorien er ruptur av den bakre strukturen en nødvendig betingelse spinal ustabilitet.

F. Denis (1982-1984) introduserte trestøttebegrepet spinal ustabilitet - teorien om "tre kolonner", med den fremre støttestrukturen bestående av: det fremre langsgående ligamentet, den fremre delen av den fibrøse ringen, den fremre halvdelen av vertebrale legemer; den midtre støttestrukturen består av: det bakre langsgående ligamentet, den bakre delen av annulus fibrosus, den bakre halvdelen av vertebrallegemene og den bakre støttestrukturen inkluderer: det supraspinøse ligamentet, det interspinøse ligamentet, leddkapsler, gult leddbånd, vertebrale buer. I følge denne teorien er ruptur av både bakre og mediale støttestrukturer nødvendig for at ustabilitet skal oppstå.
Degenerative-dystrofiske endringer i spinalsegmenter utvikles hovedsakelig som et resultat av akutte og kroniske overbelastninger under påvirkning av kumulative mikrotraumer.
Mellomvirvelskiver er svært holdbare og tåler statiske belastninger som påføres sakte, for eksempel å bære en tung belastning. Dynamisk, umiddelbart påført belastning, skaper virkninger av stor lokal kraft, som regel fører til varierende grader kompresjon av vertebrale legemer, og forårsaker også skade på skivene. Ved disklesjoner, når nucleus pulposus mister sin funksjon som kuleleddets akse, reduseres bevegelsene i volum eller blokkeres, til tross for integriteten til resten av muskel- og ligamentapparatet.
Skiven forhindrer ikke bare konvergensen, men også avstanden til vertebrallegemene. Denne funksjonen tilveiebringes av kollagenfibrene til platene i den fibrøse ringen, som er tett festet til brusklaget og i den perifere delen av limbus. I tilfeller der forbindelsen mellom dem svekkes, for eksempel med degenerative lesjoner i ryggradssegmentene, kan ryggvirvellegemene, som ikke er fast forbundet med skivene, skifte i forskjellige retninger.
Variasjonen av nye patomorfologiske og patofysiologiske situasjoner bestemmer også den kliniske polymorfismen til sykdommen. Anatomiske formasjoner med forskjellig struktur og funksjoner er involvert i den patologiske prosessen.
De kliniske manifestasjonene av denne prosessen er dorsalgi - smerter i ryggen (med mulig bestråling av lemmer), som er forårsaket av funksjonelle og dystrofiske endringer i vev i muskel- og skjelettsystemet (muskler, fascia, sener, leddbånd, ledd, skive) med mulig involvering av tilstøtende strukturer av det perifere nervesystemet(rot, nerve).
I patogenesen av kronisk dorsalgi spilles den ledende rollen av dekompensering av dystrofiske endringer i vevet i muskel- og skjelettsystemet, samt dysfunksjon av individuelle muskler og ledd, noe som fører til dannelsen av kilder til nocisepsjon med påfølgende segmental og suprasegmental respons. .
I mekanismen for utvikling av radikulopati spiller kompresjon av roten i en smal "tunnel" en rolle, hvis vegger kan dannes av forskjellige strukturer: skiveprolaps, ligamentum flavum, vev i fasettleddet, osteofytter. Veldig viktig samtidig er det et brudd på blodsirkulasjonen til roten i kompresjonssonen med påfølgende hevelse.
Til risikofaktorer for utvikling smertesyndromer muskuloskeletal natur inkluderer:
o Motorisk ubalanse (feil holdning, skoliose, redusert strekkbarhet, styrke og utholdenhet av muskler, patologisk motorisk stereotyp);
o Spinal dysplasi;
o Konstitusjonell hypermobilitet;
o Dystrofiske endringer i muskel- og skjelettsystemet.
De skaper forutsetninger for utvikling funksjonelle lidelser i ulike deler av muskel- og skjelettsystemet og forstyrrelse av kompensasjon av naturlige aldersrelaterte dystrofiske prosesser under påvirkning av provoserende faktorer.
Problemet med ustabilitet i ryggradsbevegelsessegmentet, som oppstår under påvirkning av forskjellige faktorer, er langt fra løst. Først av alt gjelder dette systematiseringen av de viktigste patogenetiske mekanismene, under hensyntagen til rollen til morfo-funksjonelle endringer i spinalstrukturer, biomekanikk, samt behovet for å diagnostisere SMS-ustabilitet i de tidlige stadiene av den degenerative prosessen.

1. Bysse R.L. Akutt ortopedi. Ryggraden / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Overs. fra engelsk - M.: Medisin, 1995. - 432 s.

2. Epifanov V.A. Osteokondrose i ryggraden / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medisin, 2000. - 344 s.

I de fleste tilfeller utvikler patologien seg gradvis, og ikke som et resultat av et brudd, et alvorlig slag (for eksempel skade i en ulykke) og er forbundet med brudd på metabolske prosesser i vevet i ryggradens bein. Noen ganger kan det provoseres av arvelige faktorer, men oftest utvikler sykdommen seg på grunn av pasientens langsiktige dårlige livsstil.

Således er dystrofiske endringer i lumbosacral ryggraden biokjemiske endringer som fører til ødeleggelse av strukturen til intervertebralskiven, noe som negativt påvirker funksjonen til ryggraden som helhet.

Dette navnet refererer til en hel gruppe spesifikke diagnoser:

osteokondrose av forskjellige stadier;
spondylose;
spondyloartrose;
fremspring og intervertebral brokk.

Når et syndrom av degenerative endringer i lumbosacral regionen observeres, er det ganske vanskelig å etablere en eller flere underliggende årsaker. Derfor snakker de om spesifikke årsaker som førte til sykdommen, uten å analysere hvilke faktorer som ga opphav til disse årsakene.

Vanligvis fører disse patologiske endringene til to årsaker:

Inflammatoriske prosesser som oppstår på grunn av at stoffet som frigjøres fra den falleferdige skiven begynner å komme i kontakt med nervefibrene (de ligger i ryggmargen) og irriterer dem.
Økt mobilitet av vertebrale bein i lumbale og andre regioner, som oppstår på grunn av at skiven slites ut, avtar i størrelse og mister evnen til å regulere riktig for å holde beinene i rommet.

MERK

Risikogruppen inkluderer alt annet likt personer som har fått en ryggskade og i tillegg fører en usunn livsstil:

konstant innvirkning på ryggen på grunn av tunge løft (unnlatelse av å overholde belastningen og regler for løfting av belastninger);
aktiv sport, risiko for sportsskader;
stillesittende livsstil;
fedme - overvekt legger konstant press på ryggraden, og har en negativ innvirkning på dens integritet.

Personer over 60 år er også i faresonen, og kvinner er mer utsatt for sykdommen på grunn av hormonelle forstyrrelser som oppstår etter overgangsalderen.

Etter hvert som patologiske prosesser utvikler seg, oppstår fremmede opplevelser, og deretter alvorlig smerte, så vel som andre symptomer:

Smerter i korsryggen, utstrålende til baken, lår og ben. Det forekommer uregelmessig og kan være vondt og noen ganger skarpt. Samtidig er smertene i selve korsryggen i de fleste tilfeller kjedelig, og den gir fra seg med skarpe slag.
Verkende, svært langvarige smerter i korsryggen - de kan vare i flere uker, svekkes litt ved innføring av smertestillende midler, for så å forsterkes igjen.
De første tegnene på syndromet er vonde opplevelser som forsterkes under en sittestilling, fordi det er i dette øyeblikket at korsryggen opplever økt stress (skivene er komprimert). Også fremmede opplevelser kan oppstå ved langvarig stående.
Overgang av verkende opplevelser til akutte under enkle, vanlige bevegelser: bøying fremover, snu kroppen. Smerten blir spesielt alvorlig når du løfter selv små vekter.
I mer avanserte tilfeller, når intervertebrale brokk dannes, blir smerten uttalt, skarp, noen ganger brennende, og nummenhet, prikking og kulde observeres ofte i forskjellige deler av bena; alvorlig tretthet når du går.
Hvis nervefibrene er komprimert av ryggvirvlene, manifesteres dette ikke bare av nummenhet i bena, men også av smerte - den tilsvarende patologien kalles isjias.
Symptomer fra andre organsystemer observeres også i avanserte tilfeller av degenerative endringer i lumbalområdet: forstyrrelser i avføring og vannlating.
I sjeldne tilfeller kan smerte strekke seg langs hele ryggen - dette skyldes det faktum at endringer i ryggraden fører til en generell forstyrrelse av funksjonen til nervefibre som overfører smerteopplevelser langs hele lengden.

De vanligste observerte komplikasjonene er stenose (dvs. innsnevring) av ryggmargskanalen, samt dannelse av brokk og fremspring, som ofte krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Slike tilfeller er et resultat av sen oppsøking av medisinsk hjelp.

I nesten alle tilfeller oppdages degenerative endringer i korsryggen ved hjelp av kompleks diagnostikk, der instrumentelle metoder brukes sammen med tradisjonelle metoder:

Analyse av pasientens plager og sykehistorie - det er spesielt viktig å ta hensyn til tidligere forespørsler om hjelp i situasjoner der pasienten allerede har gjennomgått ryggoperasjoner eller kurs med fysioterapeutiske prosedyrer.
Ekstern undersøkelse og identifisering av smertefulle områder ved hjelp av palpasjon (palpering).
Gjennomføring av røntgenundersøkelse. Som regel utføres røntgenbilder av korsryggen i to fremspring - rett og lateral. Imidlertid kan en slik diagnose ikke avsløre alle dystrofiske endringer i korsryggen.
Svært ofte, for å få nøyaktig informasjon og riktig diagnose, brukes magnetisk resonanstomografi (MRI), som resulterer i et såkalt MR-bilde av degenerative forandringer. Den er preget av en høy grad av detaljer, takket være hvilken du trygt kan bestemme årsaken til patologien, dens grad og foreskrive et effektivt behandlingsforløp.

Vanligvis diagnostiseres dystrofisk endringssyndrom hvis følgende MR-tegn observeres:

diskrommet (pulpa og annulus fibrosus) er ødelagt med mer enn halvparten;
dehydrering av skivestoffet - på bildet virker de berørte vevene mørkere på grunn av mangel på fuktighet;
ytre tegn på ødeleggelse av bruskvevet til endeplaten til platen - eksternt observert som en svart stripe på tilsvarende sted.
brudd (helt eller delvis) og andre brudd på integriteten til den fibrøse ringen;
fremspring eller intervertebral brokk - i dette tilfellet bryter massen fullstendig gjennom den fibrøse ringen, som et resultat av at platen blir ødelagt, og dens vev kommer i kontakt med nervefibre, og provoserer inflammatoriske prosesser.

I de fleste tilfeller involverer ikke behandlingen kirurgi. Påvirkningen på vertebralt vev skjer kjemisk (ved hjelp av medisiner), mekanisk og elektromagnetisk.

Behandling med medisiner

Medisiner i dette tilfellet utfører 2 viktige oppgaver - de lindrer smerte, og fremmer også vevsrestaurering ved å forbedre ernæringen. For disse formålene brukes følgende:

muskelavslappende midler (slapper av ryggmusklene);
kondroprotektorer (gjenopprette bruskvev);
beroligende midler og smertestillende midler (for å lindre smerte og som beroligende midler for generell avslapning av pasienten);
B-vitaminer og mineralkomplekser introduseres slik at vevene får ekstra næring og restituerer seg raskere.

Medisiner administreres både intravenøst (injeksjoner, droppere) og eksternt (salver, geler).

elektroforese;
magnetisk terapi osv.

Behandlingsforløpet foreskrives alltid individuelt og varer vanligvis flere uker.

Treningsterapi og spinal traction

Å bruke selvmedisinering i slike tilfeller kan ikke bare gi den ønskede effekten, men også forverre situasjonen. Faktum er at bare en lege kan stille en profesjonell diagnose og bare etter en instrumentell undersøkelse. Hvis du behandler feil sykdom, kan du bare skade ryggen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av utviklingen av degenerative sykdommer innebærer å følge naturlige, enkle regler for en sunn livsstil:

opprettholde regelmessig fysisk aktivitet, inkludert øvelser for å utvikle ryggraden (svømming hjelper mye);
opprettholde riktig løfteteknikk;
unngå situasjoner med hypotermi i korsryggen;
balansert kosthold: den daglige menyen bør inneholde ikke bare kalsium, men også stoffer som fremmer absorpsjonen.

Forebygging av sykdommen er mye enklere enn behandlingen, så vi kan si at i de fleste tilfeller er helsen til en persons rygg i hans egne hender.

Utviklingen av degenerative forandringer i den lumbosakrale regionen er assosiert med en kompleks effekt på brusk intervertebral og beinvev ryggvirvler av ulike aldersrelaterte, metabolske, inflammatoriske, traumatiske, atferdsmessige faktorer. Patologi refererer til progressive endringer - uten tilstrekkelig behandling ikke bare smertefulle symptomer legges til, men farlige komplikasjoner. Derfor er det viktig for pasienter å vite om det er mulig å forhindre progresjon av patologien, og hvordan man skal håndtere allerede dannede endringer.

generelle egenskaper

Ganske ofte forklarer leger utseendet til smerte, lumbago i korsryggen, nummenhet og svakhet, kramper i underekstremitetene, og til og med funksjonsfeil i bekkenorganene med degenerative endringer i ryggraden. For å forstå dette forholdet, la oss prøve å finne ut hva det er - dystrofiske endringer i korsryggen.

For å hindre friksjon og gi støtdemping, ryggvirvlene som beskytter mot ytre påvirkning ryggmargen og gi støtte og bevegelse av kroppen, er atskilt av lag med fibrøs brusk - mellomvirvelskiver. Bevegelse og fleksibilitet avhenger av tilstanden til de vertebrale prosessene som danner leddene, som er foret med bruskvev.

Under påvirkning av ulike faktorer mister intervertebral og leddbrusk sin funksjonalitet: de tørker ut, sprekker, mister elastisitet, noe som innebærer en rekke fysiologiske endringer

Leger anser ikke DDSD for å være en sykdom i korsryggen av degenerativ dystrofisk natur. Vanligvis ødelegges brusk samtidig i andre deler. Degenerative prosesser påvirker også leddene i armer og ben.

Men hvis vi snakker om sykdommer som leddgikt, leddgikt, bursitt når leddene i lemmene er påvirket, utvikler følgende seg når ryggvirvelbrusken er ødelagt:

osteokondrose – reduksjon i høyden på skiver med nebblignende vekst av ryggvirvlene og dannelsen vertebrale brokk, fremspring;
spondylose i form av marginale beinvekster som dekker skiven;
spondyloarthrosis - ødeleggelse av intervertebrale ledd.

Mekanismen for utvikling av slike sykdommer er direkte relatert til degenerative endringer i skivene og leddbrusken, som blir dehydrert, tørker ut og stivner, noe som fører til innsynkning av den fibrøse ringen og spredning av beinvev.

Video

Video - endringer i lumbosacral regionen

Årsaker til sykdommen og risikogruppe

Tilstanden til bruskvev påvirkes ulike faktorer, så fremhev den eneste grunnen dystrofiske endringer er nesten umulige.

Blant de vanligste er:

Nedsatt ernæring av bruskvev. Assosiert med aldring av kroppen, utilstrekkelig inntak næringsstoffer med mat, metabolske forstyrrelser på bakgrunnen hormonelle ubalanser og endokrine sykdommer.
Overdreven belastning på ryggraden. Risikofaktorer er sport, stress på korsryggen forbundet med profesjonelle og arbeidsaktiviteter, overvekt.
Mangel på fysisk aktivitet. En passiv livsstil, et langt opphold i immobilisert tilstand på grunn av andre sykdommer og å være i vektløshet fører til dehydrering av bruskvev og ødeleggelse av det.
Spinalskader, inkludert fødselsskader. For en ung eller voksende organisme blir traumatiske forhold en drivkraft for utviklingen av vevsdegenerasjon.
Inflammatoriske sykdommer autoimmun, smittsom, etc. natur.

Den vanligste årsaken til dystrofi er fortsatt alder. På MR-bildet observeres degenerative-dystrofiske endringer i den lumbosakrale ryggraden av varierende grad hos 80% av eldre mennesker.

Symptomer og tegn

Klinisk bilde patologi avhenger direkte av graden av ødeleggelse. Degenerative dystrofiske forandringer utvikles i korsryggen over en ganske lang periode. Derfor kan karakteristiske tegn i de innledende stadiene av utviklingen av patologi være helt fraværende.

Brusk degenerasjon på innledende stadier degenerative endringer i lumbosakral ryggraden kan manifestere seg verkende smerte, tyngde i korsryggen etter anstrengelse eller langvarig opphold i statisk stilling.
Etter hvert som patologien utvikler seg, blir mobiliteten til ryggraden svekket. Bortsett fra de verkende og kjedelige smerte symptomer periodisk i naturen kan "lumbago" observeres, som stråler ut til baken, bena og korsbenet området. Pasienter er bekymret for nummenhet i huden, gåsehud, kramper i underekstremitetene. Utviklingen av skoliose observeres.
På det tredje stadiet blir det med, manifestert av skarp, gjennomtrengende smerte med konsentrasjon på stedet for patologi og spredning av smerte langs den skadede nerven. Når blodårene komprimeres, utvikles bløtvevsiskemi. Det er funksjonsfeil i indre organers funksjon, først og fremst blæren, kjønnsorganene og endetarmen.
Symptomer og tegn på degenerative-dystrofiske endringer i korsryggen i avansert stadium 4 manifesteres ved tillegg av komplikasjoner i form av parese og lammelse av underekstremitetene. Mobiliteten til selve ryggraden er praktisk talt fraværende, smerten blir kronisk.

Diagnostiske metoder

Leger bruker ulike direkte og differensielle metoder diagnostikk som tillater ikke bare å identifisere endringer, men også å utelukke tilstedeværelsen av sykdommer med lignende symptomer.

Undersøkelsen starter med anamnese, ekstern undersøkelse, palpasjon og motornevrologiske tester.

Men for å vurdere bildet av dystrofiske endringer i lumbosacral ryggraden, er slike metoder ikke nok. En foreløpig diagnose kan bekreftes først etter instrumentelle undersøkelser:

Et røntgenbilde vil vise innsynkning av skivene, tilstedeværelsen av beinvekster og forskyvning av ryggvirvlene.
CT avslører det patologiske bildet mer detaljert i et 3-dimensjonalt bilde, som tillater indirekte tegn diagnostisere tilstedeværelsen av brokk og fremspring.
For å studere tilstanden til bløtvev, skadede nerver og blodkar, foreskriver leger MR. Denne metoden regnes som den mest informative og trygge. Betydelig ulempe er kostnaden for en slik undersøkelse.

Datamaskinbilder viser rifter (brokk) og fremspring (fremspring) av annulus fibrosus.

Behandling

Sykdommer assosiert med patologiske endringer i ryggraden er preget av vekslende perioder med eksacerbasjoner med midlertidige remisjoner mot bakgrunnen av fremdriften av dystrofi. Derfor, for hver periode og stadium, velges dens egen taktikk for behandling av degenerative-dystrofiske endringer:

I begynnelsen ikke akutte stadier og i remisjonsperioden råder forebyggende og atferdsmessige behandlingsmetoder.
I perioder med eksacerbasjoner kommer konservativ medisinering og fysioterapeutiske metoder til syne.
I avanserte stadier, når endringer påvirker nervene og ryggmargen, er ledsaget av tap av mobilitet og andre komplikasjoner, tyr de til kirurgi.

Narkotika

Medisiner for dystrofiske endringer i korsryggen av degenerativ opprinnelse velges individuelt, under hensyntagen til scenen, smerteintensiteten og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

For å eliminere smerte kan følgende foreskrives:

Ikke-steroide legemidler som ikke bare lindrer smerte, men også lindrer betennelse i form av Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Oftest er infusjoner av ikke-steroide legemidler foreskrevet, noe som akselererer den smertestillende effekten. I restitusjonsperioden og for mild smerte er bruk av eksterne midler tillatt: salver, geler, plaster.
Analgetika: Dexamesaton, Analgin, Spazgan administreres med drypp for raskt å lindre smerte.
Steroid narkotika Betametason, Triamcinolon, Prednisolon i korte kurs i form av injeksjoner.

Ved radikulært syndrom utføres en paravertebral eller epidural blokade med innføring av anestetika: Lidocaine, Novacaine eller kombinasjoner av medikamenter.

I tillegg kan følgende brukes:

muskelavslappende midler;
B-vitaminer;
kondrobeskyttere;
midler for å gjenopprette nerveledning;
vasodilatorer.

Fysioterapi

Treningsterapi er en utmerket måte å gjenopprette spinal mobilitet og styrke muskelkorsettet. Tilstrekkelig fysisk trening bidra til å stoppe utviklingen av endringer og til og med lindre smerte under restitusjonsperiode.

Men du må være forsiktig når du velger øvelser. Intense belastninger, hopping, vridning er forbudt, spesielt i tilfeller av forverring og tilstedeværelse av brokk.

Komplekset bør utvikles individuelt og inkludere øvelser om:

spinal trekkraft;
styrking av muskelkorsettet både fra ryggen og magen.

For ryggproblemer, andre fysioterapiøvelser kan forverre tilstanden eller føre til komplikasjoner.

Vannaerobic, svømming, tøying på en horisontal stang og på et skrånende brett anses som trygt og effektivt for slike pasienter.

Massasje

Noen pasienter ser frelse i massasje, uten å tenke på at den mekaniske effekten på ryggvirvlene skader selv en sunn ryggrad. Kun bløtvevsmassasje og eksklusivt profesjonell massasjeterapeut vil gi en positiv effekt i de innledende stadiene av patologi.

Når degenerative endringer i lumbosakral ryggraden er ledsaget av dannelsen av en intervertebral brokk, fremspring, ryggmargen påvirkes, og nerver er blokkert, er massasje, spesielt manuell massasje, strengt forbudt.

Du bør ikke massere ryggen i den akutte perioden av sykdommen. Blodstrøm under påvirkning av massasje vil provosere økt hevelse, betennelse og smerte.

Kosthold

Spesialkost for pasienter med på listen terapeutiske dietter eksisterer ikke. Leger anbefaler at pasienter overholder rasjonell ernæring, som kan gi kroppen alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler, som igjen vil bidra god ernæring bruskvev.

Kosthold er viktigere for personer med overvektig kroppen, siden fedme er en av risikofaktorene for utvikling av dystrofiske endringer.

Forebygging

Aldersrelaterte degenerative prosesser er ganske vanskelig å unngå, men å forlenge aktivt liv, til tross for alder, kanskje.

Enkle forebyggende tiltak vil hjelpe med dette.