Ang uterine leiomyoma ay maliit na selula na may hindi tiyak na potensyal na malignant. Mga pangunahing direksyon ng paggamot. Mga gamot para sa subserous leiomyoma

Ang benign uterine pathology ay isang napaka-tanyag na sakit. Kabilang dito ang uterine leiomyoma, isang tumor na nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 25 at 40 taong gulang.

Ang leiomyoma ay inuri sa ilang uri:

Intramural leiomyoma, na matatagpuan sa kalamnan tissue ng matris.
Subserous na uri ng pagbuo, na matatagpuan sa mauhog na layer, na umaabot sa lukab ng tiyan.
leiomyoma, na isang nodular tumor na matatagpuan mismo sa ilalim ng lining ng matris.

Ang intramural na patolohiya ay ang pinaka "popular" sa mga kababaihan.

Ang medikal na pananaliksik ay hindi pa mapagkakatiwalaang naitatag ang mga ugat na sanhi ng sakit na ito.

Ang pangunahing teorya ay genetic: bilang isang patakaran, ang sakit ay lumilitaw sa mga na ang mga kamag-anak ay nagkaroon na ng mga problema sa sakit na ito sa nakaraan.

Ang patolohiya na ito ay direktang nakasalalay sa hormonal na estado ng katawan at maaaring lumitaw sa pinakamaliit na pagkagambala.

Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng patolohiya sa babaeng katawan:

varicose veins sa pelvic area (stagnation of blood flow will lead to swelling of endometriotic tissue, which will provoke mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng matris);
masamang gawi, kabilang ang paninigarilyo;
labis na timbang habang hormonal imbalances sa organismo;
hypoxia;
aplikasyon hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis nang walang rekomendasyon ng doktor;
pagkagambala sa endocrine system;
patuloy na depresyon at stress;
pana-panahong pagpapalaglag.

Ang pag-unlad at pagbuo ng patolohiya ay sinamahan ng kaugnay na sintomas at mga palatandaan. Susuriin natin ang mga ito nang mas detalyado.

Paano ipinahayag ang sakit?

Ang mga palatandaan ng intramural leiomyoma ay maaaring lumitaw lamang sa mga advanced na yugto ng sakit. Sa una, ang babae ay hindi makakaranas ng anumang mga problema.

Sa paglipas lamang ng panahon magsisimulang lumitaw ang mga pagkagambala sa regla, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng pag-ikot, at ang dami ng mga pagdurugo ay tataas din.

Dahil sa paglitaw ng leiomyoma, kahit na ang isang tiyak na yugto at mga palatandaan ng anemia ay maaaring mabuo:

ang buhok ay magiging mapurol at malutong;
kahinaan, lilitaw ang pagkahilo, ang pasyente ay magsisimulang magkasakit, ang atensyon ay gumala;
ang balat ay magiging maputla at magkakaroon ng puting tint;
lilitaw ang tachycardia na may kaunting pagsusumikap;
patuloy na pagduduwal, kawalan ng gana.

Depende sa rate ng paglago ng node, ang pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng isang paglabag sa lokasyon ng mga panloob na organo. Magkakaroon ng madalas na pagnanais na umihi dahil sa presyon ng tumor sa pantog.

Paano matukoy ang sakit na ito?

Makakahanap ka ng tumor gamit ang ilang mga pamamaraan:

Konsultasyon sa isang doktor. Dapat matukoy ng doktor ang uri ng sakit, ang pagkakaroon ng mga pagkagambala sa regla, pagbaba ng reproductive function at libido, ang presensya mga pagkasira ng nerbiyos, pati na rin alamin ang mga sakit na dinanas ng babae noong nakaraan.
Pangkalahatang pagsusuri upang matukoy ang mga sintomas ng anemia.
Palpation upang matukoy ang pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa at deformed tissue.
Isang gynecological na pagsusuri na isinagawa upang suriin ang matris at puki, matukoy ang hugis ng cervix at ang pagkakaroon ng mga pathologies, kabilang ang leiomyoma.
Pananaliksik ng intramural uterine leiomyoma sa laboratoryo, kung saan kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, suriin ang antas ng glucose sa katawan, at magsumite din ng ihi at dumi para sa pagsusuri.
Ultrasonography.
CT scan.
X-ray.

Ang intramural uterine fibroids ay maaaring naiiba sa iba pang mga problema:

malignant na mga patolohiya;
mga pathology sa mga ovary;
ectopic na pagbubuntis.

Paano gamutin ang leiomyoma?

Sa mga unang yugto, kinakailangan na ituon ang mga pagsisikap sa pagtigil sa paglaki ng patolohiya. Kadalasan, ang leiomyoma ay nalulutas lamang at nawawala.

Kinakailangan ang pagmamasid bago simulan ang paggamot sa droga. Ang mga indikasyon para sa konserbatibong paggamot ng patolohiya ng matris ay:

manipestasyon ng isang serye mga katangiang katangian leiomyomas;
pagtaas sa patolohiya;
umiiral na panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon;
pagbabawas ng laki ng fibroids kaagad bago ang operasyon.

Ang paggamot na may mga gamot ay posible lamang kapag ang tumor ay hindi pa umabot sa laki na katumbas ng 12 linggo ng pagbubuntis.

Non-hormonal na mga remedyo para sa pag-alis ng uterine leiomyoma

hemostatics upang maiwasan ang pagdurugo;
antispasmodics (ginagamit bilang pain reliever);
mga gamot para sa paggamot ng iron deficiency anemia;
ibig sabihin na provoke madalas na pag-urong matris;
antioxidants, bitamina;
halamang gamot para sa pinabilis na pagbabagong-buhay mga tela.

Hormon therapy

Kung ang laki ng patolohiya ay maliit, maaari mong mapupuksa ang leiomyoma gamit ang hormonal therapy:

ang mga batang babae ay gumagamit ng Duphaston at Utrozhesan;
Ang Gestrinone at Danazol ay kinukuha ng mga babaeng nasa premenopausal na estado;
Zoladex, Buserelin - mga ahente na pumipigil sa produksyon ng estrogen;
hormonal contraceptive na pumipigil sa pag-unlad ng sakit.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa sakit na ito ay maaari lamang gamitin sa mga sumusunod na kaso:

sa pagkakaroon ng pangmatagalang anemia (higit sa anim na buwan);
intermenstrual intrauterine hemorrhage;
matinding sakit sa tiyan;
madalas na pag-ihi;
mabilis na pagtaas sa patolohiya;
malalaking sukat ng yunit;
pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang surgical intervention ay tumutukoy sa ilang uri ng pangangalagang medikal para sa isang pasyenteng may leiomyoma. Kadalasan, maaaring alisin ng gynecologist ang isang partikular na bahagi ng muscle tissue ng matris ng pasyente, na tinatawag na nodular tumor.

Sa panahon ng intramural leiomyoma, imposibleng sabihin nang may 100% na katiyakan na ang patolohiya ay hindi babalik sa loob ng ilang taon pagkatapos ng paggamot. Sa kasamaang palad, ang mga ganitong kaso ay madalas na nangyayari.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng sakit:

. Kabilang dito ang pag-alis ng tumor gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng maliliit na butas sa tiyan ng pasyente;
Embolization ng patolohiya . Ang isang catheter ay konektado sa pagbuo sa pamamagitan ng isa sa mga ugat at sa tulong ng mga tiyak na paraan ang mga sisidlan ay barado, bilang isang resulta kung saan ang dugo at nutrients ay hindi lamang dumadaloy sa patolohiya.
Paggamot sa ultratunog. Pagkasira ng apektadong tissue gamit ang mga high frequency wave.
Ang matris ay tinanggal kasama ang tumor. Ang pamamaraang ito ay pinapayagan lamang kung ang babae ay umalis edad ng reproduktibo o wala nang planong magbuntis o magkaanak sa hinaharap.

Tandaan na pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot sa droga upang maalis ang mga kahihinatnan ng interbensyon.

Ang leiomyoma sa matris ay isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit ng kababaihan may kaugnayan sa genitourinary system. Ano ang uterine leiomyoma? Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa matris ng isang babae ng isang benign neoplasm, ang nodular na istraktura na kung saan ay binubuo ng mga hibla ng kalamnan mga dingding ng genital organ. Ang ganitong uri ng proseso ng pathological ay mayroon ding iba pang mga pangalan - myoma, fibromyoma, dahil ang leiomyoma ay naglalaman ng fibrous tissue (isang subspecies nag-uugnay na tisyu, na may medyo mataas na lakas ng makunat).

Karaniwan, ang isang sakit tulad ng nodular uterine leiomyoma ay nasuri sa mga batang babae at kababaihan na ang edad ay mula 20 hanggang 40 taon at mas matanda. Ang pangunahing tampok ng naturang neoplasma ay ang leiomyoma ay hindi maaaring maging malignant, at ang pag-unlad nito ay ganap na nakasalalay sa estado ng hormonal background ng babae, o mas tiyak sa antas ng estrogen.

Bilang karagdagan, ang leiomyoma ng katawan ng matris ay may kakayahang mag-regress nang nakapag-iisa, iyon ay, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon benign na edukasyon maaaring mawala nang walang anumang espesyal na kurso sa paggamot.

Mga katangian ng dimensyon tumor neoplasm sa dingding ng matris ay maaaring alinman sa mikroskopiko (at saklaw mula 5 hanggang 8 milimetro) o maabot ang mas malaking sukat - mula sa 10 sentimetro. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng pagkakaroon ng naturang benign fibroids ay naitala, na maaaring umabot sa diameter ng isang hinog na orange o suha.

Mga uri ng patolohiya at mga yugto ng pag-unlad nito

Batay sa kung saan matatagpuan ang tumor sa muscular layer ng panloob na reproductive organ, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

submucosal leiomyoma. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang tumor sa submucosal layer ng panloob na organ. Ang ganitong uri ng pag-unlad proseso ng pathological mayroon ding pangalan tulad ng submucosal leiomyoma ng matris;
subserous myoma. Ang ganitong uri ng tumor tumor ay nakakaapekto sa muscular uterine layer, ngunit hindi sa loob ng reproductive organ, ngunit sa labas. Ang kasunod na paglaki ay nakadirekta sa pelvic region. Ang subserous leiomyoma sa matris ay mapanganib dahil ang base nito, iyon ay, ang binti kung saan ito nakakabit sa matris, ay maaaring mag-twist, na nagreresulta sa pagkamatay ng mga tisyu nito;
intramural uterine leiomyoma. Ang ganitong uri ng nodular fibroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang tumor-tulad ng pagbuo sa napaka muscular layer ng panloob na organ;
intermuscular o interstitial myoma. Ano ito? Ang ganitong uri ng leiomyoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang benign neoplasm sa kapal ng muscular layer ng organ sa lugar ng katawan o ilalim nito.

Anuman ang lokasyon, ang anumang uri ng leiomyoma sa mga pangunahing yugto ng pag-unlad nito ay nabuo sa muscular layer ng reproductive organ. Ang kasunod na pagbuo at pag-unlad ng proseso ng pathological ay nangyayari sa mga yugto. Sa una, ang fibrous at makinis na tisyu ng kalamnan ng matris ay nagsisimulang lumaki nang mabilis malapit sa maliit na lugar mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng paglago ng naturang lugar ng tissue, ang isang node ay nagsisimulang mabuo. Ang pagbuo ng naturang node ay hindi pa magiging sanhi ng anumang mga klinikal na pagpapakita sa mga tao.

Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang isang proseso ng unti-unting pagkahinog ng tumor neoplasm ay nangyayari, kung saan ang leiomyoma ay nagsisimulang lumaki nang masinsinan, at sa lugar ng pathological na paglaki ng fibrous at tissue ng kalamnan lumilitaw ang isang maliit na tumor. Habang lumalaki ang maliit na tumor, unti-unti itong lumalaki at nagiging mas siksik.

Ang susunod na yugto ng pagbuo ng myoma (o fibromyoma) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang tiyak na silid, na binubuo ng mga kalapit na tisyu at pumapalibot sa pagbuo ng tumor. Ang prosesong ito ng pag-unlad ng leiomyoma ay ang pinaka matindi, bilang isang resulta kung saan ang neoplasm ay maaaring makabuluhang tumaas sa laki at sa gayon ay pukawin ang pag-unlad ng mahusay na tinukoy na mga sintomas sa isang tao, na sasamahan ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang huling yugto ng pag-unlad ng isang benign tumor ay ang pagtanda nito, kung saan dystrophic na pagbabago sa istraktura ng mga tisyu nito. Sa panahon ng yugtong ito ng leiomyoma, ang pagtaas nito ay hindi sinusunod, ngunit sa kabaligtaran - ang nodular tumor ay maaaring unti-unting bumaba sa laki at, sa huli, ganap na mawala.

Mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sakit

Ang fibroids sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang babae bilang isang resulta ng isang pangmatagalang proseso sa kanyang katawan. hormonal imbalance, na nailalarawan tumaas na antas nilalaman ng isang hormone tulad ng estrogen. Ngunit gayunpaman, ang sakit na ito ay maaaring hindi umunlad sa lahat ng babae o babae na may ganitong hormonal disorder. Batay dito, kaugalian na makipag-usap hindi tungkol sa sanhi ng sakit mismo, ngunit tungkol sa mga kadahilanan na maaaring mag-predispose sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng nodular leiomyoma ay maaaring ang mga sumusunod:

ang pagkakaroon ng anumang mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga genital organ;
pangmatagalang sexual abstinence;
pangmatagalang paggamit ng lahat ng uri ng contraceptive na gamot na naglalaman ng estrogen;
ang pagkakaroon ng underdevelopment ng mga genital organ;
ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng vegetative-vascular failure;
namamana na predisposisyon sa paglitaw ng nodular uterine fibroids;
ang pagkakaroon ng anovulation (isang pathological na proseso sa panahon ng pag-unlad kung saan ang isang hormonal disorder ay nangyayari, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan o ang kawalan ng panregla cycle at ang kawalan ng kakayahan ng isang mature na itlog na umalis sa ovarian cavity, iyon ay, ang isang may sakit na babae ay hindi maaaring mabuntis para sa isang mahabang panahon);
labis na akumulasyon ng mga carcinogenic substance na mapanganib sa kalusugan sa katawan ng isang babae mga kemikal na sangkap, halimbawa, tulad ng iba't ibang preservatives, dyes at flavor enhancers;
pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan;
tama na madalas na paggamit medikal na pagpapalaglag;
madalas na pagkakuha;
pag-unlad ng naturang sakit na endocrine sa katawan ng tao, bilang diabetes;
huli na simula ng unang cycle ng regla;
ang pagkakaroon ng mga congenital pathologies na nakakaapekto sa aktibidad ng puso at vascular-circulatory system;
ang paglitaw ng iba't ibang mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa atay;
Sobra madalas mga operasyon ng kirurhiko sa matris.

Mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang pathological neoplasm

Ang mga sintomas ng leiomyoma at ang antas ng kalubhaan nito ay pangunahing nakasalalay sa lokasyon ng nodular neoplasm, at hindi sa mga katangian ng laki nito. Halimbawa, ang intermuscular fibroid na may maliit na diameter ay maaaring hindi magdulot ng anumang sintomas sa isang tao sa loob ng mahabang panahon. mga sintomas na pagpapakita, habang ang pag-unlad ng kahit maliit na submucosal at submucosal fibroids ay sasamahan ng mahusay na tinukoy na mga sintomas.

Ang mga pangunahing pagpapakita na kasama ng pagbuo ng pagbuo ng tumor sa matris ay:

ang hitsura ng mga kaguluhan sa kurso ng panregla. Karaniwan, ang mga naturang karamdaman ay ipinahayag sa anyo ng mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla, na nagiging mas matagal. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pangunahing nangyayari sa kaso ng pag-unlad ng isang submucous na uri ng proseso ng pathological;
Availability dumudugo mula sa maselang bahagi ng katawan pagkatapos ng pakikipagtalik;
paglitaw masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, na may karakter ng paghila. Degree ng intensity ng manifestation sakit na sindrom depende sa lokasyon ng tumor at mga katangian ng laki nito;
dysfunction sistema ng ihi tao. Ang problemang ito ay lumitaw sa kaso ng masinsinang paglago ng fibroids, na, dahil sa nito malalaking sukat naglalagay ng presyon sa mga kalapit na panloob na organo;
sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang kawalan ng katabaan ng babae;
isang pakiramdam ng pagpiga sa pelvic area.

Kung ang isang leiomyoma sa matris ay nangyayari sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang pagkakaroon ng isang benign neoplasm sa reproductive organ ay maaaring maging sanhi ng pagwawakas ng pagbubuntis, iyon ay, isang pagkakuha.

Paraan ng paggamot para sa mga sakit na ginekologiko

Ang kirurhiko paggamot ng isang sakit tulad ng nodular uterine fibroids ay isinasagawa lamang kung benign neoplasm ay nagsisimula nang mabilis na lumago, at ang paggamit ng paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta. Kung ang fibroids ay bumabalik, na karaniwan sa medikal na kasanayan, kahit na wala therapy sa droga, kung gayon ang gayong proseso ng pathological ay maaaring tratuhin nang konserbatibo.

Ang konserbatibo (iyon ay, gamot) na paggamot ay nagsasangkot ng pagrereseta ng indibidwal na therapy ng hormone sa isang maysakit na babae, na maaari lamang magreseta ng isang doktor. Una sa lahat, ang pangunahing gawain ng pagsasagawa konserbatibong paggamot ay upang maalis ang mga pangunahing sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng naturang sakit, iyon ay, labis na akumulasyon ng estrogen sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, sa kumbinasyon ng therapy ng hormone, ang pasyente ay inireseta sa paggamit ng iba't ibang mga bitamina complex, pati na rin ang iba pang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa katawan.

Ngayon ay marami na mga pamamaraan ng diagnostic, kung saan maaari mong makita ang pagkakaroon ng uterine leiomyoma kahit na sa maagang yugto pag-unlad nito, na makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pag-alis nito nang walang interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, ang mga babae at babae ay inirerekomenda pa rin na sumailalim sa regular na pagsusuri upang maiwasan posibleng pag-unlad benign na edukasyon.

Video na nagbibigay-kaalaman

Benign neoplasms ng babae parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata- isang karaniwang kababalaghan. Ang isa sa mga ito ay uterine leiomyoma, isang tumor na nakakaapekto sa mga pasyente na ang edad ay mula 25 hanggang 45 taon.

Mayroong ilang mga uri ng naturang edukasyon:

Marami sa aming mga mambabasa PAGGAgamot ng UTERINE FIBROIDS aktibong ginagamit bagong paraan batay sa mga likas na sangkap, na natuklasan ni Natalya Shukshina. Naglalaman lamang ito ng mga natural na sangkap, herbs at extracts - walang mga hormone o kemikal. Para mawala ang uterine fibroids kailangan mong kumain tuwing umaga nang walang laman ang tiyan...

Ang intramural leiomyoma ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng mga benign tumor ng matris. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay tinalakay sa ibaba.

Para sa paggamot ng UTERINE FIBROID, inirerekomenda ni Natalya Shukshina ang isang bagong paraan batay sa Natural na sangkap- Monastikong koleksyon ni Padre George. Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang halamang gamot, na lubhang mabisa sa paggamot ng UTERINE FIBROID. Natural ingredients lang ang ginagamit, walang chemicals or hormones!

Bakit lumilitaw ang isang tumor?

Ang mga modernong doktor ay hindi matukoy nang eksakto tunay na dahilan pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang pangunahing hypothesis ay genetic: kadalasan ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na ang mga ina at lola ay nahaharap sa isang katulad na problema.

Ang tumor ay nakasalalay sa hormonal - nagsisimula itong umunlad kapag nagbabago ang mga antas ng hormonal.

Iba pang pagtukoy sa mga kadahilanan na humahantong sa paglago ng edukasyon:

Ang paglaki at pag-unlad ng isang tumor ay sinamahan ng isang bilang ng panlabas na mga palatandaan. Higit pa tungkol sa kanilang mga detalye sa ibaba.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang mga katangiang sintomas ng intramural leiomyoma ay maaaring mangyari kasing aga pa Huling yugto pag-unlad ng tumor. Sa mga unang yugto, ang babae ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkagambala sa ikot ng regla na may pagtaas sa tagal nito, at ang dami ng pagkawala ng dugo ay nagiging mas malaki.

Laban sa background ng intramural leiomyoma, ang isang kumplikadong mga palatandaan ng anemia ay maaaring mabuo:

Habang lumalaki ang pathological node sa isang babae, ang mga sintomas ng isang paglabag sa lokasyon ng mga organo na naisalokal sa babae ay maaaring masuri. lukab ng tiyan. Ang pasyente ay naghihirap mula sa madalas na pag-ihi, habang ang pang-araw-araw na dami ng diuresis ay nananatiling hindi nagbabago (ang resulta ng presyon ng tumor sa mga kalamnan pelvic floor at, lalo na, sa pantog).

Ang lokal na venous blood flow ng pasyente ay nagambala, at almoranas. Ang paglabag sa motility ng bituka ay nagdudulot ng madalas na paninigas ng dumi.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay tumutulong sa pagtuklas ng tumor:

Ang intramural leiomyoma ay naiiba sa:

mga tumor na may kanser;
benign formations sa ovaries;
pagbubuntis (ectopic).

Paano ginagamot ang sakit?

Naka-on mga paunang yugto Ang paglaban sa sakit na ito ay naglalayong itigil ang kasunod na paglaki ng tumor. Kadalasan ang pagbuo ng nodular ay nalulutas sa sarili nitong kahit na walang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga indikasyon para sa konserbatibong paggamot ng intramural tumor ng matris ay:

Ang therapy sa droga para sa patolohiya na ito ay pinahihintulutan lamang kung ang laki ng pagbuo ay tumutugma sa mas mababa sa 12 linggo ng pagbubuntis.

Mga di-hormonal na gamot para sa paggamot:

Kung ang nodular tumor ay maliit sa laki, ang hormonal na paggamot ay nagpapakita ng magagandang resulta:

Ang operasyon para sa intramural leiomyoma ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

Suriin mula sa aming mambabasa na si Svetlana Afanasyeva

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo na nag-uusap tungkol sa Monastic Collection ni Father George para sa paggamot at pag-iwas sa fibroids. Sa tulong ng koleksyong ito ay FOREVER mong mapupuksa ang fibroids at problema tulad ng mga babae sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin kong literal ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo: patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na nagpahirap sa akin bago umatras, at pagkatapos ng 3 linggo ay tuluyan na silang nawala. Tumigil ang pagdurugo ng matris. Subukan din ito, at kung sinuman ang interesado, nasa ibaba ang link sa artikulo.

Kasama sa operasyon ang iba't ibang halaga ng pangangalagang medikal. Kadalasan, inaalis ng doktor ang bahagi ng muscular layer ng matris na binago ng nodular tumor.

Sa intramural leiomyoma, ang pagbabala ay maaaring lumala sa pamamagitan ng posibilidad ng paulit-ulit na pagbabalik ng sakit sa susunod na ilang taon pagkatapos ng operasyon.

Mga uri interbensyon sa kirurhiko para sa intramural leiomyoma:

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng gamot. Ang layunin nito ay bawasan ang mga function ng pituitary gland. Upang makontrol ang produksyon ng gonadotropin hormone, inireseta ng espesyalista ang pasyente na kumuha ng mga antagonist na gamot at gamot na humaharang sa proseso ng synthesis nito. SA sa kasong ito Ang mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig:

Goserelin, Buserelin. Mga iniksyon sa ilalim ng balat na 3.5 mg/oras sa buong cycle ng regla. Ang tagal ng paggamot ay anim na buwan.
Nafarelin. Pag-spray ng ilong. Ginagamit sa simula ng cycle (isang dosis/tatlong beses sa isang araw) Ang Therapy ay isinasagawa sa loob ng isang taon.

Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ng intramural leiomyoma ay kanais-nais.

Mga posibleng komplikasyon

Ang uterine leiomyoma ay isang benign neoplasm na halos walang panganib ng pagkabulok, ngunit kung walang maayos na napiling therapy, ang tumor ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

Iron-deficiency anemia;
mga problema sa pagbubuntis at panganganak;
kawalan ng katabaan.

Kung ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat, ang matinding pagdurugo na may malaking pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga espesyalista ay naglalabas ng malalaking tumor upang maalis ang mga ito gamit ang mga pamamaraang panggamot imposible.

Kaya, ang intramural leiomyoma ay isang benign formation na nangyayari sa matris. Nodular na tumor nakakaapekto sa layer ng kalamnan ng reproductive organ.

Ang konserbatibo at kirurhiko na paggamot sa sakit ay isinasagawa. Sa napapanahong pagsusuri at wastong napiling therapy, ang pagbabala ay kanais-nais.

Sigurado ka pa ba na imposibleng MAALIS ang UTERINE FIBROIDS ng tuluyan nang WALANG SURGERY?

Nasubukan mo na bang tanggalin ang UTERINE FIBROID? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At siyempre alam mo mismo kung ano ito:

patuloy na pananakit sa tagiliran, bigat sa tiyan...
mabigat na daloy ng regla, pagdurugo ng matris...
anemia...
pagkawala ng lakas, depresyon, kawalang-interes...
pagbabago sa timbang ng katawan...
paninigas ng dumi at mga problema sa ihi...

Ngayon sagutin ang tanong: nasisiyahan ka ba dito? Matitiis ba ang UTERINE FIBROID? Gaano karaming pera at oras ang iyong ginugol hindi epektibong paggamot? Pagkatapos ng lahat, maya-maya ay lalago ito sa laki kung saan SURGERY lang ang makakatulong! Bakit itulak ang iyong sarili sa sukdulan! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish ng isang eksklusibong pamamaraan mula kay Elena Malysheva, kung saan inihayag niya ang sikreto ng RIDING uterine fibroids.

Leiomyoma ng matris Ito ay itinuturing na isang benign neoplasm ng myometrium (muscular layer) ng matris. Ang patolohiya na ito ay ang pinaka-karaniwang sakit ng mga babaeng genital organ at bumubuo ng 25% ng lahat ng mga ginekologikong sugat. Ito ay pangunahing nasuri sa mga matatanda at premenopausal na kababaihan.

Nodular leiomyoma ng matris nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng magulong mga compaction ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang laki ng naturang mga node ay mula sa ilang millimeters hanggang 1-5 kilo.

Mga nangungunang klinika sa ibang bansa

Etiology ng sakit

Ang mga maaasahang dahilan para sa pagbuo ng uterine leiomyoma ay hindi naitatag. Ayon sa mga siyentipiko, sa paglitaw ng mga benign neoplasms pader ng matris gumaganap ng isang mahalagang papel ang mga sumusunod na salik panganib:

Hormonal imbalance. Ngayon, ang tanong ng primacy o pangalawang kalikasan ng hormonal imbalance ay bukas.
Late simula ng regla.
Isang kasaysayan ng dalawa o higit pang aborsyon.
Talamak nagpapaalab na sakit mga babaeng genital organ.
Obesity at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Pag-uuri ng mga uterine leiomyoma

Ang mga uterine leiomyoma ay karaniwang nahahati ayon sa ilang pamantayan:

Bilang ng mga nodular lesyon:

Mga single.

Maramihan.

Lokalisasyon ng mga tumor sa tisyu ng matris:

Patolohiya ng submucosal:

Ang Myoma ay matatagpuan sa submucous membrane at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang neoplasma sa isang manipis na tangkay na bumababa sa lukab ng matris. Ang form na ito fibroids ay medyo bihira.

Intramural na patolohiya:

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan pagkatapos ng menopause ay nakakaranas ng kusang pagbabalik ng tumor.

Kasama sa embolization at ablation ng uterine tissue fibroids kumpletong lunas sa 50% ng mga klinikal na kaso.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito?

Pagkatapos ng konserbatibong paggamot ng mga sugat sa fibroid, ang mga pasyente ay dapat na suriin ng isang gynecologist taun-taon. Ang mga naka-iskedyul na pagsusuri sa pag-iwas ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng pag-ulit ng sakit at sapat na paggamot. Uterine leiomyoma, ang survival rate nito ay humigit-kumulang 100%, kapag inoperahan paraan ng pag-opera, ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay sa oncological.

Leiomyoma ng matris, ay pangunahing nasuri sa panahon ng gawain pagsusuri sa ginekologiko at pagkatapos itatag panghuling diagnosis ang pasyente ay bibigyan ng naaangkop na paggamot. Dapat tandaan na ang isang benign neoplasm ay may mataas na potensyal para sa cancerous degeneration.

Uterine fibroids (leiomyoma, fibromyoma)- Ito benign tumor, lumalaki mula sa muscular layer ng organ. Ang tumor na ito ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa mga kababaihan, at Sa oras ng menopause, ito ay matatagpuan sa halos isang katlo ng patas na kasarian. Gayunpaman, sa pagdinig ng naturang diagnosis, maraming kababaihan ang nataranta, isinasaalang-alang ito na isang sentensiya ng kamatayan na nangangailangan ng ipinag-uutos na operasyon at pag-alis ng buong organ. Sa maraming mga paraan, ang mga takot ay dahil sa ang katunayan na ang mga diskarte sa paggamot ay madalas na radikal, at ang matris ay itinuturing na isang bagay na "hindi kailangan" na napapagod ang pag-andar nito kung ang isang babae ay mayroon nang mga anak. Kasabay nito, sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng isang makabuluhang "pagpapabata" ng tumor at hindi na karaniwan na ito ay masuri sa edad na 30. Pinipilit ng sitwasyong ito ang mga doktor na maghanap ng mga bagong paraan ng paggamot na hindi lamang mag-iingat sa matris, ngunit magbibigay din ng pagkakataon sa pasyente na maging isang ina.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakarating sa isang eksaktong konklusyon kung bakit nangyayari ang tumor na ito. Ang pinaka-malamang hormonal factor.

Madalas na lumilitaw ang myoma kapag iba't ibang paglabag hormonal levels kapag tumaas na konsentrasyon Ang estrogen at progesterone ay nagdudulot ng pagtaas ng paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan at paglaki ng mga myomatous node.

Bilang karagdagan, ang mga selula ng neoplasma mismo ay may mga receptor para sa mga babaeng sex hormone. Ang isang tiyak na kahalagahan ay ibinibigay sa pagmamana, samakatuwid, kung ang ina o lola ay nagdusa mula sa leiomyoma, kung gayon ang babae ay dapat na maging mapagbantay tungkol sa kanyang kalusugan.

may isang ina fibroids

Ang myoma ay benign sa kalikasan, ngunit kung mayroong maraming mga node at ang kanilang mabilis na paglaki ay nabanggit, kung gayon mayroong mataas na posibilidad na ang isa sa kanila ay magiging isang malignant na tumor. Ang kaaya-ayang katangian ng proseso ay nagpapaliwanag sa madalas na paghihintay-at-tingnan na diskarte sa fibroids, bagaman ang mga modernong paraan ng paggamot ay maaaring magligtas ng isang babae kahit na mula sa maliliit na tumor.

Sa panitikan maaari pa ring mahanap ang terminong "fibroma" ng matris o fibromyoma, na sumasalamin sa makabuluhang nilalaman ng nag-uugnay na tissue sa loob nito, na nagbibigay ng mas malaking density, ngunit dahil ang tumor ay lumalaki pa rin mula sa makinis na mga kalamnan, kaugalian na iwanan ang mga naturang pangalan. sa pabor ng leiomyoma, mas tiyak na pagtukoy sa kakanyahan ng prosesong ito.

Mga sanhi at uri ng uterine fibroids

Ang matris ay isang guwang na organ na ang dingding ay binubuo ng tatlong layer. Ang gitna, muscular layer, ay nagiging pinagmulan ng neoplastic growth.

Kabilang sa mga dahilan na malamang na humantong sa paglaki ng uterine fibroids ay:

Hormonal imbalance;
Namamana na predisposisyon;
Patolohiya ng immune system;
Kawalan ng panganganak at paggagatas hanggang sa edad na tatlumpu;
Mababang buhay ng sex at venous congestion sa pelvis;
Madalas na intrauterine intervention (pagpapalaglag, curettage, paulit-ulit na hysteroscopies);
Labis na paggamit ng oral contraceptive;
Mga talamak na nagpapaalab na proseso ng pelvic organs;
Matagal na stress, neurasthenia, vegetative-vascular dystonia;
Availability magkakasamang patolohiya tulad ng labis na katabaan, diabetes, dysfunction thyroid gland at iba pa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mikrobyo ng isang tumor ay lumilitaw sa edad na mga 30 taon, at ang oras upang maabot ang isang sukat na nagpapahintulot na ito ay matukoy ay mga 5 taon. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga myomatous node ay maaaring umiral nang walang halatang pag-unlad, nang hindi nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa sa babae, ngunit sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari (pagmamanipula ng intrauterine, pamamaga ng mga appendage o endometritis), ang tumor ay mabilis na tumataas. Karaniwan, ang laki ng mga node ay nag-iiba sa loob ng ilang sentimetro, ngunit ang mga advanced na form ay madalas na matatagpuan, kapag ang diameter ng tumor ay maaaring umabot sa 10 cm o higit pa.

Ang batayan ng tumor ay binubuo ng makinis na mga selula ng kalamnan, na napapalibutan ng iba't ibang dami ng nag-uugnay na tissue. Kung ang huli ay nangingibabaw, kung gayon ang neoplasma ay maaaring tawaging fibromyoma.

Kadalasan, ang fibroids ay sinamahan ng mga pagbabago sa endometrium - hyperplasia, paglaki ng mga polyp, at isang posibleng kumbinasyon ng tumor na may endometriosis, na hindi nakakagulat, dahil ang lahat ng mga kondisyong ito ay may karaniwang dahilan- hormonal imbalance.

Nangyayari na ang parehong pasyente ay bubuo ng maraming foci ng neoplastic transformation nang sabay-sabay, pagkatapos ay magkakaroon ng maraming mga node - maramihang fibroids matris. Ang ganitong mga node ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng organ, maaaring may iba't ibang laki, deform ang matris at i-compress ang mga kalapit na organo.

Depende sa lokasyon ng myomatous nodes na may kaugnayan sa muscular layer ng matris, mayroong:

Kung ang tumor ay lilitaw sa lugar ng cervix, ito ay tinatawag na cervical. Ang lokalisasyon na ito ay itinuturing na hindi kanais-nais, dahil kahit na may maliit na sukat ang neoplasma ay mabilis na humahantong sa compression mga kalapit na organo, nangyayari na may pananakit at reproductive dysfunction.

Sa karamihan ng mga kaso, isang nodular anyo ng paglago, maaari din itong maramihan sa pagkakaroon ng ilang mga node, ngunit ang isang nagkakalat na variant na may pampalapot ng buong pader ng matris ay nangyayari din. Ang diffuse fibroids ay lalong mahirap gamutin.

Ang masinsinang paglaki ng tumor ay sinusunod sa mga babaeng premenopausal, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga surge sa antas ng mga sex hormone. Sa panahon ng menopause, sa kabaligtaran, kadalasan ang paglago ng fibroids ay bumagal o ganap na huminto, na nauugnay sa isang unti-unting pagbaba sa hormonal na aktibidad ng mga ovary. Ang estado ng pagbubuntis ay madalas na may kapaki-pakinabang na epekto sa maliit na foci ng paglaki ng tumor, at pagkatapos ng panganganak maaari silang ganap na mawala.

Ang pag-uugali ng tumor at ang pagbabala nito ay nakasalalay sa mikroskopikong istraktura nito. Nakaugalian na ihiwalay ang isang simpleng leiomyoma, na binubuo ng mature na makinis na mga selula ng kalamnan at medyo malaking dami connective tissue, at proliferating (cellular), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang paglaganap ng mga tumor cells, na nagpapaliwanag ng mabilis na paglaki nito.

Mga manifestation at diagnosis ng uterine fibroids

Ang mga palatandaan ng uterine fibroids ay depende sa edad ng babae, ang bilang, laki at lokasyon ng mga tumor node, at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit. reproductive system. Ang mga maliliit na node ay maaaring asymptomatic, nang hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala o pagkagambala sa paggana ng panregla, at sa panahon ng menopause, ang unti-unting pagbabalik ng tumor ay sinamahan ng pagbaba ng sakit, kung mayroon man noon.

Kadalasan ang isang tumor ay napansin ng pagkakataon, at kung may mga pagpapakita, ngunit hindi sila makabuluhan, kung gayon maaari silang "isulat" bilang isa pang patolohiya, dahil ang mga karamdaman sa pag-ikot at mabigat na regla huwag palaging takutin ang isang babae, lalo na ang isang nangungunang aktibong larawan buhay, pagsusumikap at nararanasan palagiang stress. Ang pananakit sa panahon ng regla ay hindi nakakagulat sa sinuman, kaya ang mga hindi tiyak na mga palatandaan at karamdaman ay higit na itinuturing na gumagana, hindi nauugnay sa pagkakaroon ng isang tumor.

Ang mga sintomas ng uterine leiomyoma ay bumababa sa:

Pagdurugo ng matris, kung minsan ay sagana at matagal, nagdudulot ng pag-unlad anemia dahil sa talamak na pagkawala ng dugo;
Pain syndrome, kung saan ang sakit ay madalas na naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, at maaaring lumaganap sa ibabang likod. Ang pagtaas ng sakit sa panahon ng regla ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng submucosal tumor, at matalim matinding sakit maaaring isang tanda ng nekrosis ng node, pamamaluktot ng mga binti nito at malnutrisyon ng pagbuo;
Kapag ang mga kalapit na organo ay na-compress, ang mga dysuric disorder (madalas, masakit na pag-ihi, hindi kumpletong pag-alis ng pantog) at paninigas ng dumi ay posible.

Ang pag-unlad ng sakit at talamak na pagkawala ng dugo maaga o huli ay humantong sa paglitaw ng anemya, at ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng kahinaan, bumababa ang pagganap, ang babae ay gustong magpahinga nang mas madalas, at may posibilidad na makaramdam ng pagkahilo at pagkahilo.

Samantala, sa kabila ng medyo matagal na panahon ng tago at madalas na mabagal na paglaki ng tumor, ang fibroids ay mapanganib pa rin para sa pag-unlad ng hindi lamang anemia at talamak na karamdaman inilarawan sa itaas. Ito ay lubos na posible at talamak na kondisyon nangangailangan ng emergency surgical care. Kaya, nekrosis ng node dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo, sinamahan ng matinding sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan at paglitaw ng mga palatandaan ng pagkalasing, at pamamaluktot ng pedicle ng tumor, na matatagpuan sa subserosally, ay tumatawag sa klinika " talamak na tiyan" Ang isa pang panganib na dulot ng uterine fibroids ay ang posibilidad ng tumor malignancy. Ang malignancy ng mga umiiral na node ay napaka-malamang, ngunit ang paglitaw ng paunang sarcoma sa mga predisposed na kababaihan ay lubos na posible.

Ultrasound ng mga pelvic organ

Para sa pagtatanghal tamang diagnosis sa kaso ng uterine leiomyoma ito ay kadalasang sapat inspeksyon gynecologist at pagsusuri sa ultrasound. Kung kinakailangan, ito ay pupunan hysteroscopy, colposcopy, laparoscopy, kung may hinala ng isang subserous na variant ng tumor. Sinusuri ng doktor ang pangkalahatang mga antas ng hormonal at pag-andar ng ovarian, nililinaw ang pagkakaroon o kawalan ng mga impeksyon sa genital tract, congenital anomalya uterus, atbp. Isinasaalang-alang ang lumalaking bilang ng mga "batang" na anyo ng tumor, para sa napapanahong pagsusuri Inirerekomenda na sumailalim sa taunang ultrasonography lahat ng kababaihang higit sa 30 taong gulang, gayundin ang mga nakababatang tao mula sa mga grupo ng peligro. Ang maagang pagtuklas ng maliit na tumor foci sa mga kabataang babae ay magbibigay-daan para sa kasunod na konserbatibong paggamot, na lalong mahalaga kung ang pasyente ay nagpaplano lamang na magkaroon ng mga supling.

Paggamot ng uterine fibroids

Ang paggamot ng uterine fibroids ay isang kumplikadong gawain. Ang mismong pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ ay nagdudulot ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa sa isang babae, at kung pinag-uusapan natin tungkol sa pag-alis ng isang buong organ, kung gayon ang gayong desisyon ay dapat na maingat na timbangin ng dumadating na manggagamot. Sa mahihirap na kaso, mas mahusay na kumunsulta sa ilang mga espesyalista, na ang bawat isa ay maaaring mag-alok ng pinakamainam at hindi bababa sa traumatikong paraan ng paggamot para sa pasyente.

Mas gusto ng maraming mga espesyalista ang mga radikal na pamamaraan ng paggamot para sa uterine fibroids, iyon ay, pag-alis ng mga node o ang buong organ, ngunit kapag ang pasyente ay bata pa at nagpaplano ng pagbubuntis, ang pamamaraang ito ay maaaring hindi katanggap-tanggap, kaya kung maaari, dapat mong subukang panatilihin ang parehong matris at reproductive function. Sa kaso ng mga matatandang kababaihan na mayroon nang mga anak, ang radikal na operasyon ay maaaring lumikha mga problemang sikolohikal, dahil ang kawalan ng matris ay kadalasang mahirap para sa pasyente.

Ang mga modernong diskarte sa paggamot ng uterine fibroids ay kinabibilangan ng paggamit ng konserbatibong therapy, minimally invasive na mga interbensyon at operasyon upang alisin ang mga node o ang buong apektadong organ. Sa bawat kaso, ang pagpili ng paraan ay isinasagawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng paglaki ng tumor, ang laki at lokasyon ng mga node, ang kanilang bilang, at ang edad ng pasyente at ang kanyang mga plano para sa panganganak ay dapat isaalang-alang.

Ngayon, ang gamot ay gumawa ng mahusay na mga hakbang pasulong sa paggamit ng mga banayad na pamamaraan ng paggamot sa mga bukol, at madalas na posible na gawin nang walang operasyon, kaya ang wait-and-see approach, na ginamit kamakailan at ginagamit ng ilang mga espesyalista ngayon, ay hindi ganap na makatwiran. Kung ang diagnosis ng fibroids ay walang pag-aalinlangan, pagkatapos ay mas mahusay na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari, nang hindi naghihintay hanggang ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at ang pagkakataon na malutas ang isyu " maliit na dugo“Hindi na mangyayari. Dapat agad na itanong ng pasyente kung aling mga klinika ang maaaring tumanggap ng paggamot, kung saan may naaangkop na kagamitan at nagtatrabaho ang mga highly qualified na espesyalista.

Konserbatibong paggamot

Non-surgical na pamamaraan para sa paggamot sa fibroids matris hindi humantong sa kumpletong paglaho ng tumor, ngunit maaari nilang makabuluhang pabagalin ang paglaki ng mga node, kaya ang diskarte na ito ay naaangkop para sa mga kababaihan sa premenopausal period, kapag, sa simula ng menopause, ang mga node ay magsisimulang dahan-dahang mag-regress sa kanilang sarili at maabot ang isang estado kung saan wala nang panganib sa kalusugan. Kung ang babae ay bata pa, kung gayon ang konserbatibong paggamot ay makakatulong na mabawasan ang dami ng operasyon na maaaring kailanganin sa hinaharap.

Mga indikasyon para sa konserbatibong therapy batang edad at ang pagnanais ng babae na mapanatili ang reproductive function, maliit na sukat ng node, asymptomatic course ng tumor ay maaaring maging responsable, napakadelekado kung sakali operasyon, pati na rin ang paghahanda para sa kasunod na paggamot sa kirurhiko.

Dahil ang uterine fibroids ay lumalaki sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones, ang paggamit ng iba't ibang grupo ay lubos na nauunawaan mga hormonal na gamot para sa paggamot nang walang operasyon:

Pinagsamang oral contraceptive (Novinet, Marvelon, Ovidon, atbp.);
Mga sistema ng intrauterine na may aktibidad sa hormonal (Mirena);
Gonadotropin-releasing hormone (GTRH) agonists - zoladex, diferelin;
Progesterone antagonists (mifepristone) at antigonadotropins (danazol).

Pinagsamang oral contraceptive hindi lamang maaaring mabawasan ang paglago ng mga node, ngunit din normalize cycle ng regla, mapawi ang pasyente mula sa masakit at mabigat na pagdurugo at kaugnay na anemia. Ang mga gamot na ito ay nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis para sa panahon ng paggamot, ngunit ang kanilang kawalan ay contraindications na naglilimita sa kanilang paggamit sa mga kababaihan na may mga sakit ng cardio-vascular system, atay at bato, varicose veins ugat, migraine. Pagkatapos ng 35-40 taon, ang kanilang appointment ay maaari ding hindi kanais-nais.

Mga sistema ng intrauterine, Lokal na naglalabas ng mga hormone, wala silang maraming side effect na katangian ng mga tablet na gamot at maaaring gamitin hanggang menopause. Ang mga kondisyon para sa kanilang paggamit ay ang maliit na sukat ng tumor node (hanggang 6-7 na linggo ng pagbubuntis), ang kawalan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa matris at ang pagpapapangit nito.

Pangangasiwa ng mga agonist ng GTRH hinahabol ang layunin ng paglikha ng isang medikal na pseudomenopause, kapag ang natural na antas ng mga sex hormone ay bumaba at isang estado na malapit sa menopause ay nangyayari. Bilang karagdagan sa fibroids, mayroon sila therapeutic effect at may endometrial hyperplasia at endometriosis, na kadalasang kasama ng tumor. Sa paggamot na ito, posible na bawasan ang mga node ng isang ikatlo o kahit kalahati, gayunpaman side effects pinilit hindi lamang limitahan ang paggamot sa anim na buwan, ngunit sa ilang mga kaso ay iwanan ito nang buo. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na mga hot flashes, pakiramdam ng init, pagbabagu-bago ng presyon, pagkagambala sa pagtulog at emosyonal na karamdaman.

Kamakailan lamang, ginamit ang mga ito bilang isang konserbatibong paggamot mga antagonist ng progesterone, na tumutulong na bawasan ang laki ng mga node, ngunit hindi nagiging sanhi ng malubhang menopause, na nagbibigay sa kanila ng isang kalamangan sa nakaraang grupo ng mga gamot. Kadalasan ang mga ito ay inireseta bilang isang hakbang sa paghahanda bago ang operasyon, ngunit ang posibilidad ng pangmatagalang independiyenteng paggamit ay pinag-aaralan din.

Ang mga qualitatively na bagong diskarte sa paggamot ng uterine fibroids ay kinabibilangan ng posibilidad ng paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng iba't ibang salik paglaki ng tumor, pati na rin angiogenesis (pag-unlad ng mga daluyan ng tumor). Napatunayan na positibong impluwensya interferon para sa uterine fibroids. Maraming droga ang dumaan sa isang yugto mga klinikal na pagsubok, at ang paghahanap para sa mga paraan na ganap na mag-aalis ng operasyon ay nagpapatuloy.

Hormon therapy Hindi pa ito ang tanging paraan ng paggamot, lalo na sa mga kabataang babae, kapag ang pag-alis ng mga gamot ay humahantong sa pagpapatuloy ng paglaki ng mga node pagkatapos ng 2-3 buwan, at ang laki ng matris ay bumalik sa orihinal na estado nito. Ang hormone therapy ay karaniwang inireseta bago ang binalak interbensyon sa kirurhiko upang bawasan ang laki ng tumor, at ang operasyon ay dapat isagawa sa loob ng isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng paggamot.

Kaya, sa bawat partikular na kaso, ang isang indibidwal na regimen sa paggamot ay pinili depende sa likas na katangian ng paglaki ng tumor, edad ng babae at ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa mga partikular na gamot. Ito ay nagkakahalaga na alalahanin iyon Ito ay hindi katanggap-tanggap at kahit na mapanganib na independiyenteng gamutin ang fibroids sa ganitong paraan nang walang konsultasyon at pangangasiwa mula sa isang gynecologist.

Kirurhiko paggamot ng fibroids

Hanggang kamakailan lamang, ang kirurhiko paggamot ng fibroids ay kasangkot sa pagtanggal ng buong organ. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na agad na mapupuksa ang tumor, ngunit ang panganib ng mga komplikasyon at pangmatagalang masamang kahihinatnan ay nananatiling mataas hanggang sa araw na ito. Ang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mga manipulasyon sa loob ng lukab ng tiyan, ang posibilidad ng pagdurugo at pagdirikit, at ang mataas na panganib ng kasunod na pagbubuntis ay pumipilit sa mga doktor na maghanap ng bago, mas banayad na paraan ng paggamot sa tumor. Kaya, kung maaari, ang isang babae ay sinubukang sumailalim sa uterine artery embolization, FUS-MRI ablation, at piling pagtanggal ng mga node habang pinapanatili ang matris.

Kung ang mga posibilidad ng konserbatibong paggamot at mga minimally invasive na pamamaraan ay naubos na, ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod, may mataas na panganib ng malignant na pagbabagong-anyo at ang babae ay hindi na bata, pagkatapos ay kanilang gagawin ang pag-alis ng buong apektadong matris mayroon man o wala. cervix.

Mga non-invasive na paggamot

Kabilang sa mga non-invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids, uterine artery embolization (UAE) at ultrasound ablation (FUS-MRI ablation) ay nakikilala, na, bagama't inuri sila bilang surgical treatment, ay hindi pa rin isang operasyon sa pangkalahatang tinatanggap na kahulugan ng termino. .

FUS-MRI ablation nagsasangkot ng epekto ng isang nakatutok na ultrasound beam sa myomatous node, na humahantong sa pag-init ng tissue ng tumor at ang kanilang hindi maibabalik na kamatayan. Bilang karagdagan, sa epekto na ito, ang daloy ng dugo sa tumor ay nagambala at hindi na nangyayari ang pagbabalik sa dati. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng MRI, na nagbibigay ng pagkakataon na ma-target ang neoplasia nang hindi nakakapinsala sa nakapaligid na tissue. Ang pumipili na nekrosis ng tumor ay humahantong sa pagbawas sa laki nito, sa gayon ang babae ay nag-aalis ng sakit, labis na pagdurugo ng matris, compression ng mga node ng mga kalapit na organo.

FUS-MRI ablation

Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng pamamaraan ay:

Ang tagal ng pamamaraan ay 3-4 na oras lamang;
Pag-target sa tumor;
Pagkakataon outpatient ablation nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
Pagpapanatili ng matris at walang pagkawala ng dugo, tulad ng sa kaso ng operasyon;
Pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho sa mismong susunod na araw.

Mga indikasyon para sa FUS-MRI ablation ay ang pagkakaroon ng sakit, pagdurugo ng may isang ina, ang laki ng node mula 2 hanggang 15 cm, mga palatandaan ng compression ng mga kalapit na organo at tisyu. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay isinasagawa kaagad kung ang diameter ng tumor ay hindi lalampas sa 9 cm, ngunit kung ang tumor ay mas malaki, pagkatapos ay mas maipapayo na magreseta ng hormone therapy sa loob ng ilang buwan upang mabawasan ang laki ng tumor.

Ang pamamaraan ay napakahusay, ngunit mayroon din itong mga contraindications, na nauugnay din sa pangangailangan para sa MRI: claustrophobia (takot mga nakakulong na espasyo), binibigkas ang mga antas ng labis na katabaan, ang pagkakaroon ng mga pacemaker at implant na gawa sa mga materyales na metal. Bilang karagdagan, ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa mga peklat dingding ng tiyan, proseso ng pandikit. Ang FUS ablation ay hindi maaaring isagawa sa kaso ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvis, ovarian pathology, kawalan ng katabaan at hindi natupad na reproductive function, matinding pagpapapangit ng matris, o ang pagkakaroon ng mga subserous node sa pedicle. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mga lokal na first-degree na paso at mga menor de edad na nagpapasiklab na reaksyon.

Uterine artery embolization (UAE)

Uterine artery embolization (UAE) ay isang medyo promising na paraan ng paggamot, na sa maraming mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang operasyon. Sa kaso ng mataas na panganib sa operasyon, ang UAE ay isang alternatibo sa kumbensyonal na surgical treatment.

Ang kakanyahan ng UAE ay ang pagtigil ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan na nagbibigay ng myomatous nodes. Ang isang espesyal na konduktor ay ipinasok sa pamamagitan ng isang pagbutas sa femoral artery, kung saan ang isang embolic substance (polyvinyl alcohol) ay dadaloy sa mga sanga ng uterine artery. Sa kasong ito, huminto ang nutrisyon ng mga node, at sa isang malusog na myometrium ito ay naibalik dahil sa mga collateral (bypass path).

Mga kalamangan ng pamamaraan– selective effect sa fibroids, kawalan ng pagdurugo at iba pa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, pangangalaga ng matris at reproductive function. Ang pamamaraan ay hindi rin nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang mahabang pamamalagi sa ospital. Maaaring isagawa ang UAE sa lahat ng kaso, maliban sa pagkakaroon ng pedunculated subserous fibroids, nagpapasiklab na proseso sa pelvis, patolohiya ng tumor ng mga ovary at cervix, kawalan ng katabaan sa kawalan ng mga bata, pagkabigo sa bato at allergy sa contrast agent. Sa kaso ng magkakatulad na patolohiya na nagpapalubha sa operasyon (diabetes, hypertension, labis na katabaan), mas kanais-nais ang UAE.

Kabilang sa mga komplikasyon ng pamamaraan matatawag na ang tinatawag na post-embolization syndrome, na nauugnay sa pinsala sa tissue ng tumor, kapag maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan, at leukocytosis sa dugo. Ang mga inilarawang sintomas ay nawawala sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng UAE, napapailalim sa symptomatic therapy.

Surgery para sa uterine fibroids

Kapag ang mga posibilidad ng malumanay na pamamaraan ay naubos o imposible dahil sa maramihang mga node, ang kanilang malaking sukat, o ang panganib ng isang malignant na proseso, ang doktor ay napipilitang gumamit ng mga radikal na pamamaraan. pagtanggal mga bukol. Paggamot sa kirurhiko nananatili pa rin ang pangunahing isa, at hanggang 80% ng mga babaeng may fibroids ay dumaranas nito.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng uterine fibroids ay:

Malaking buhol;
Maramihang pattern ng paglago;
Mabilis na paglaki ng mga node;
Lokalisasyon ng fibroids sa cervix;
Patuloy na paglaki ng tumor sa panahon ng menopause;
Dysfunction ng mga kalapit na organo at matinding pagdurugo ng matris;
Necrosis ng node.

Sa bawat kaso, ang edad ng babae, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, ang likas na katangian ng paglago at ang lokasyon ng tumor ay isinasaalang-alang din. Radikal na operasyon nagsasangkot ng pag-alis ng buong matris. Kung ang pasyente ay may background na mga pathological na pagbabago sa cervix (epithelial dysplasia, leukoplakia, atbp.), Pagkatapos ay ang matris ay tinanggal kasama ang cervix, bagaman, siyempre, sinusubukan ng mga doktor na mapanatili ito.

laparoscopic myomectomy

Malumanay na pamamaraan paggamot sa kirurhiko fibroids ay isinasaalang-alang myomectomy – piling pagtanggal ng mga node habang pinapanatili ang matris. Ang pamamaraang ito sa pagpapanatili ng organ ay lubos na makatwiran sa mga kabataang babae na wala pang 40 taong gulang na gustong mapanatili ang matris at panregla function, pati na rin kung nais ng pasyente na mabuntis sa hinaharap. Ang laki ng mga node para sa naturang operasyon ay mula 20 hanggang 50 mm, kung gayon ito ay pinakamainam na alisin ang mga ito.

Ang pag-access sa panahon ng operasyon ay maaaring maging laparotomic, laparoscopic at hysteroscopic. Sa laparotomy access Ang isang paghiwa ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan maaaring suriin ng doktor ang apektadong organ, alisin ang mga node o ang buong matris, at husay na tahiin ang mga sisidlan at tumor bed. Laparotomy ay ginustong sa kaso ng myomectomy kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang kinalabasan ng tahi ay maaaring depende sa kalidad ng mga tahi. Upang maiwasan ang pagkalagot ng matris sa lugar ng mga peklat na natitira pagkatapos ng myomectomy, ang paghahatid ay isinasagawa sa pamamagitan ng cesarean section.

Laparoscopic access ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang malalaking incisions at postoperative scars, at mayroon ding magandang cosmetic effect. Sa pag-access na ito, posible na alisin hindi lamang ang mga indibidwal na node, kundi pati na rin ang buong organ (hysterectomy), ngunit mangangailangan ito ng naaangkop na kagamitan at mataas na propesyonalismo ng siruhano.

hysteroscopy

Hysteroscopic na diskarte nabigyang-katwiran para sa mga maliliit na submucosal node, kapag alisin ang mga ito sapat na upang tumagos sa lukab ng matris. Ang ganitong mga operasyon ay ginagawa sa mga kabataang babae kung kanino ito ay mahalaga upang mapanatili ang reproductive function.

Ang isyu ng radikal na paggamot ng fibroids ay dapat na mapagpasyahan ng isang may karanasan at mataas na kwalipikadong surgeon na determinadong mapanatili ang matris ng babae kung maaari, at kung ang mas banayad na pamamaraan ay hindi epektibo, ang maraming malalaking node o ang panganib ng malignancy ng proseso ng tumor ay ibibigay ang kagustuhan kumpletong pagtanggal organ. Ang opsyon sa paggamot na iaalok ng siruhano ay nakasalalay hindi lamang sa kanyang propesyonalismo, kundi pati na rin sa mga teknikal na kakayahan ng institusyong medikal, ang pagkakaroon ng endoscopic equipment, atbp. Maraming kababaihan ang handang maglakbay ng daan-daang kilometro upang ito ay maging ang pinaka komportable at hindi gaanong traumatiko.

Kasama ang inilarawan na mga paraan ng paggamot, ang pamumuhay ng babae ay mahalaga, at dapat niyang iwasan ang stress at matinding pisikal na Aktibidad, tanggalin mo masamang ugali kung mayroon, tanggapin mga bitamina complex at mga suplementong bakal sa kaso ng anemia. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo, na madalas na ginagamit ng mga pasyente sa halip na pumunta sa doktor, ay hindi katanggap-tanggap. Ang tumor ay hindi malulutas, ngunit ang panganib ng iba pang mga komplikasyon ay napakataas. Kaya, ang douching na may iba't ibang mga pagbubuhos ay maaaring humantong sa pinsala sa mauhog lamad ng genital tract at pag-unlad ng pamamaga, at pagkuha. mga halamang gamot magsasayang lang ng oras ang pagpasok sa loob.

Sa pangkalahatan, ang priyoridad sa paggamot ng uterine fibroids sa mga nakaraang taon ay naging paggamit ng minimally invasive at non-surgical na pamamaraan, na nagbibigay-daan upang mapanatili ang matris at reproductive function. Marahil ang pananaliksik sa larangan ng genetika ay makakatulong sa paghahanap ng hindi lamang bago mabisang paraan paggamot, ngunit din upang bumuo ng mga hakbang sa pag-iwas na mag-aalis sa mismong pangangailangan para sa paggamot.

Isinasaalang-alang ang pagtaas sa saklaw ng tumor patolohiya ng matris, espesyal na kahalagahan ay naka-attach sa mga hakbang sa pag-iwas. Ang bawat babae ay hindi lamang dapat, ngunit obligadong bisitahin ang isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon kung siya ay may pananagutan para sa kanyang kalusugan. Inirerekomenda din na sumailalim sa isang ultrasound ng pelvic organs, masuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Ang mga pagmamanipula sa intrauterine, tulad ng mga aborsyon at madalas na curettage, ay dapat na iwasan, at kung itinuturing ng isang babae na kinakailangan na ipagpaliban ang pagbubuntis nang ilang sandali, dapat niyang isaalang-alang ang pagkuha mga contraceptive, dahil hindi lamang sila makakatulong na maiwasan ang pagpapalaglag, ngunit makakatulong din na gawing normal ang mga antas ng hormonal. Malusog na imahe buhay at pangangalaga sa kanilang kalusugan ay maaaring makatulong sa isang babae na mapanatili reproductive function, manganak ng malulusog na bata at maiwasan ang paglitaw ng mga tumor.