Синдром на минимална церебрална дисфункция. Детска неврология, психология и психиатрия. Признаци и причини за MMD

Лекарите много често срещат такава диагноза като минимална мозъчна дисфункция (MCD) при дете. По правило това се случва при преминаване на медицински преглед преди постъпване в първи клас. MMD е невропсихично разстройство, така че тази диагноза не трябва да се пренебрегва. Как да идентифицираме такова отклонение при дете и да се справим с него?

С какво се свързва MMD?

Когато идентифицират MMD при деца, родителите трябва да разберат, че има някои нарушения във функционирането на мозъка на детето им. Разбира се, трудно е да се каже от самото дете, че нещо не е наред с него, но в някои случаи това разстройство все още се усеща, проявявайки се или като прекомерна активност, или като неразумна летаргия.

Синдромът на MMD при дете възниква поради микроувреждане на мозъчната кора, което води до нарушаване на функционирането на нервната система. Главната причинатакова нарушение е кислородно гладуванемозъка по време на раждане или при получаване на нараняване при раждане. В този случай лекарите могат да диагностицират MCD, което означава минимална церебрална дисфункция.

Когато поставят тази диагноза, педиатричните невролози описват по този начин леко поведенческо разстройство, като двигателна дезинхибираност, импулсивност и невнимание. Въпреки всичко това детето има нормален интелект.

В допълнение към трудното раждане, има и други причини за MMD при деца:

заболявания по време на бременност (ARVI, алергии и други);
токсикоза по време на бременност;
ефектът от инфекциите през първата година от живота на бебето.

Всичко това може да повлияе на нормалното развитие на нервната система на детето. Синдромът на MMD се диагностицира на 6-7-годишна възраст. Защо така?

Именно на тази възраст започва нов етап от формирането на нервната система, детето се научава да чете, пише, мозъкът започва да мисли по-активно, защото е необходимо да се помни много информация. В този момент се появяват нарушения, възникнали в далечното детство.

Синдромът на MMD се проявява в училище, когато детето не усвоява добре информацията, започва да се обърква в буквите и може внезапно да забрави стих, който е запомнил, въпреки че преди това го е знаел отлично. Разбира се, не е възможно да го класифицирам като слабоумник, защото той е способно дете и интелектът му е наред, просто така му действа ММД.

Как да определите синдрома на MMD?

Не е добре, ако лекарите диагностицират MMD синдром още в училище, защото не само ще бъде пропуснат ценно време, за което би могло да се извърши лечение, но би било и вид психологическа травма за самото дете. В края на краищата той ще се почувства непълноценен сред връстниците си.

Какво включва MMD синдром?

Лекарите включват много понятия и разстройства в синдрома на MMD, а именно:

хиперактивност;
забавяне в физическо развитие;
нарушение на писане, броене, четене;
трудности в комуникацията и речта;
загуба на паметта;
неврологичен дефицит;
мозъчна дисфункция;
затруднения в обучението.

MMD в предучилищния период

За да разберете все още в детство, твоята има ли дете mmdТрябва да си отговорите сами на следните въпроси и твърдения:

През първите години от живота дали детето има повишена възбудимост, повишена мускулен тонус?
Вашето дете трудно заспива, често се мята, буди се и плаче посред нощ?
Детето е твърде активно, проявява агресия към родителите и връстниците си.
Не признава забрани, изисква постоянно внимание, доказва своето мнение и правота.
Когато излезе на улицата, прилича на разбойник, грабва всичко около себе си и го разхвърля.
Той не може да се концентрира върху едно нещо, има нужда от всичко наведнъж, например да вземе всички играчки.
Много чувствителен към промени във времето и магнитни бури.
Той е капризен по всякакви причини и често не е в настроение.
Прекалено разсеян.
Вашето мъниче често ли има главоболие?
Обиколката на главата е по-висока от нормалното. Нормалната обиколка на 1 година е 46 см, на 2 години – 48 см, на 5 години – 50 см.
Лошо намира общ език с връстниците си и свиква с новата среда.
Той произнася думите неправилно и не помни добре поезията.
Преди да заспи, той започва да прави пакости, смуче пръсти, люлее се от една страна на друга, увива косата си около пръста си.

Ако сте дали положителен отговор на повече от шест въпроса и твърдения, тогава не трябва да чакате 6 години и да се свържете с невролог много по-рано. Всъщност в този случай лечението ще бъде по-ефективно и ще помогне да се избегнат негативни последици.

MMD по време на учебния период

След като отиде на училище, детето развива синдром на MMD, тъй като натоварването на нервната му система и мозъка се увеличава. В крайна сметка детето се озовава в нова среда, заобиколено е от непознати хора и в допълнение към всичко това трябва да научи и запомни голям бройинформация.

Най-често MMD се придружава от синдром на хиперактивност и импулсивност, който се изразява в следното:

детето не може да играе спокойно, особено в игри, които изискват постоянство;
не може да стои на едно място, постоянно тича, върти се, опитва се да влезе в нещо, като цяло е постоянно в движение;
отговаря на въпроси без колебание;
извиква отговори, защото няма търпение да му се обадят;
не чака своя ред в игрите;
не знае как да губи, ако губи, проявява агресия.

Разбира се, всички прояви на синдрома на МММ са индивидуални и се различават в различните възрасти. При диагностицирането лекарят наблюдава поведението на детето в различни среди.

Лечение на заболяването

Основното в лечението на MMD е укрепването на нервната система.

Лечението на MMD се състои от три етапа:

За лечение у дома ще помогнат успокояващи вани, които се приемат най-добре преди лягане. Подходящ за това топла баня(температура на водата 37-38 градуса) с добавяне на мента, жълт кантарион, motherwort, валериана, екстракт от борови игли (чаена лъжичка на 10 литра вода).

За да развеселите летаргично дете, солната вана е идеална, пригответе я по следния начин: добавете 2 супени лъжици морска или готварска сол към 10 литра вода.

Основното нещо при лечението на синдрома на MMD е да не позволявате на болестта да прогресира.

MMD се характеризира с изразено преобладаване функционални променинад органични. Децата с този синдром са много хиперактивни, не могат да се концентрират, не могат да фиксират вниманието си, постоянно се разсейват и не се адаптират добре в непозната среда.

Дете с минимална мозъчна дисфункция много често има големи затруднения при учене, често се откриват нарушения във възприятието, включително и на собственото му тяло (например, детето не може да различи части от цялото, да различи фигури от фона, да се научиш да пишеш и четеш е трудно). MMD се характеризира с: повишена импулсивност и прекомерна възбудимост, ниско нивочесто се отбелязват самоконтрол, гризане на нокти, смучене на пръсти, люлеене на главата и тялото, трудности в общуването с връстници и лоша ориентация в екипа. Също така е възможно да се идентифицират неправилно произношение на думи, намалена производителност в абстрактното мислене и смущения в пространственото представяне.

По време на външен преглед с този синдром понякога се разкриват редица аномалии, например деформация на черепа, уши, необичаен растеж на зъбите, хипертелоризъм (аномалия на развитието на черепните кости), високо небце, синдактилия (пълно или частично сливане на пръстите на ръцете или краката). Понякога е възможно да се открие число признаци на белия дроборганично увреждане на мозъка: страбизъм, асиметрични назолабиални гънки, мускулна дистония, нарушения в координацията на движенията.

Лечение

Лечението на ММД трябва да започне възможно най-рано, като включва не само детето, но и обкръжението му, за да се създаде спокойно и последователно отношение към него. Насочена двигателна активност, психолого-педагогическа корекция, както и лечение с лекарства– са основните направления в лечението на минималната мозъчна дисфункция.

Насочен към целта двигателна активностСлужи за тренировка на координация и ловкост. Необходимо е да се провеждат спортни дейности и игри, които са аеробни, като дълго бягане, ски, плуване или колоездене. Трябва да избягвате преумора и спортове, които имат емоционален компонент.

Психологическата и педагогическа корекция трябва да започне със задължителното придържане на детето към ясен режим на деня, ограничаване на работата и гледане на телевизия до 30-40 минути на ден. Подкрепяйте детето си във всичките му начинания и го хвалете във всеки случай, ако го заслужава, подчертавайте успехите му. Насърчавайте детето си за всички дейности, които изискват концентрация.

Медикаментите се предписват само в случаите, когато ММД не се повлиява само от психологическа и педагогическа корекция. В момента няколко групи се използват при лечението на минимална мозъчна дисфункция, това са психостимуланти, ноотропи и трициклични антидепресанти. Най-ефективни: Cerebrolysin, Phenibut, Piracetam, Semax. Избор лекарстваизвършва се от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуални характеристикидете.

Сред леките форми на детски нервно-психични разстройстваминималната мозъчна дисфункция (ММД) заема специално място. Тази патология се проявява под формата на нарушения на речта, поведението и двигателните функции.

Въпреки факта, че психиатрите определят ММД като леко разстройство, то изисква задължителна професионална подкрепа. Само така ще се гарантира успешна адаптация на детето в училище и усвояване на знания, което ще му позволи да продължи образованието си във висше учебно заведение.

Прояви на патология

Първите признаци на патология като минимална мозъчна дисфункция при деца могат да бъдат забелязани в много ранна възраст. Модифицирана форма на черепа и ушите, отклонения от нормата в структурата на небцето и растежа на зъбите - всичко това са визуални прояви на MMD при деца.

Клинична картинаПатологията е доста обширна. Може да има различни прояви:

вегетативни нарушения. Те включват прекомерно изпотяване, мрамор кожата, неизправност на стомашно-чревния тракт (нестабилност на изпражненията, чести колебания в запек и диария), нестабилен пулс и функциониране на сърдечно-съдовата система;
слаб мускулен тонус и двигателни нарушения. Мускулният тонус може да бъде неравномерен, има асиметрия на сухожилните рефлекси, недостатъчност фина моторика. За такива деца е особено трудно да закопчават копчета или да връзват връзките на обувките, изпитват затруднения при работа с ножица, рисуване с молив или писане с химикал. Поради факта, че лицевите мускули също са отслабени, изражението на лицето на детето е доста лошо, то почти никога не прави физиономии или гримаси. Децата с ММД имат затруднения при хващане на топка, каране на велосипед или ходене по права линия;
Разстройството се отразява и на поведението на децата. Обикновено такива деца са много активни, те са неспокойни, лесно се разсейват и им е трудно да се концентрират върху изпълнението на възложената задача;
нестабилен емоционален фон. Децата изпитват честа смяна на настроението.

Придружава се минимална мозъчна дисфункция висока степенизчерпаемост нервни клеткинамиращ се в горни слоевемозъчната кора. Последицата от това е бърза уморяемост, има и определени трудности с паметта и формирането на запаси общи понятия. Всичко това води до забавяне на умственото и речево развитие.

Децата с ММД изпитват затруднения при социална сфера. Те намират по-лесно общ език с деца, които са по-млади от тях, докато прекомерната възбудимост и склонността към създаване на конфликтни ситуации не им позволяват да установяват контакти с връстници в стените на предучилищната възраст. образователни институции. Такива деца могат да имат проблеми със заспиването, често се мятат в съня си и повечето от тях страдат от уринарна инконтиненция.

Постепенно, с възрастта на бебето, клиничните прояви на заболяването изчезват без следа. Според статистиката в младши до училищна възраст MMD се наблюдава при приблизително всяко пето от децата, а още в началното училище патологията може да се открие при един на всеки 20 ученици. Но това е възможно само ако се обърне специално внимание на отглеждането и обучението на дете с ММД. Само в много редки случаи някои от симптомите на разстройството продължават в зряла възраст.

причини

Главната причина Развитие на ММДСчита се за органично увреждане на кората на главния мозък или за аномалия в развитието. Може да повлияе негативно върху формирането на централната нервна система на плода различни инфекции, соматични заболявания на майката, които са в остър стадий, неправилно хранене на бременна жена, различни патологиибременност, прием на определени лекарства, пиене на алкохол, наркотични веществаи пушене.

Развитието на това разстройство също може да бъде причинено от различни наранявания, причинени на детето при раждането му. В допълнение, фактори като леко трудова дейности последваща стимулация със специални средства, бързо раждане, оперативно раждане, хипоксия на плода, непълна дилатация родовия каналпри жена плодът е твърде голям, както и използването на специални акушерски инструменти от медицински персонал (акушерски форцепс, вакуум екстрактор и др.).

Невроинфекциите и уврежданията, които водят до увреждане на централната нервна система, могат да доведат до развитие на MMD в неонаталния период. Ако разстройството се развие на възраст между 3 и 6 години, тогава причината за него най-вероятно е педагогическо и социално пренебрегване. Такова състояние на детето е резултат от отглеждането му в нефункционално семейство.

Диагностични характеристики

За да се диагностицира MMD при деца, лекарят трябва да проведе цялостен преглед, като използва наличните в момента методи за изследване.

При изследване на бебета специалистите обръщат внимание преди всичко на рефлексите, както и на симетрията на тяхното изразяване. На възраст от 3 до 6 години лекарят вече може да проследи динамиката клинични проявления, както и тяхната тежест. При работа с ученици се използват психодиагностични методи, тъй като обективното изследване на тази възраст не дава пълна картина на патологията.

Минималната мозъчна дисфункция при деца се диагностицира с помощта на системата Gordon, теста Wechsler, Luria-90 и др. Тези методи позволяват на лекар (педиатър или невролог) да оцени степента на развитие на детето и неговото психическо състояние, както и идентифициране на поведенчески модели.

От инструменталните методи най-информативни при диагностицирането на ММД са компютърната и магнитно-резонансната томография, ехоенцефалографията, невросонографията и др. Редовен клинични тестовеНе се установяват отклонения от нормата. Томографията ни позволява да определим намаляване на мозъчната кора в областта на короната и лявата страна на челото, увреждане на предната област (медиална и офталмологична), както и значително намаляване на размера на малкия мозък. Използването на рентгенови лъчи може да помогне да се изключат фрактури на черепа.

При диагностициране на минимална мозъчна дисфункция при деца се използва диференциален подход. Това зависи преди всичко от възрастта на детето, както и от момента, в който са се появили първичните симптоми. По време на диагностичните мерки ще е необходимо да се изключат травматични мозъчни наранявания, невроинфекции, деца церебрална парализа, епилепсия и подобни на нея заболявания, шизофрения, остро отравянетежки метали (олово) и други патологии с подобни прояви.

Избор на режим на лечение

Необходима е корекция на минимална мозъчна дисфункция при деца интегриран подход. Обикновено за всяко дете а индивидуална програма, който отчита характеристиките на клиничната картина и етиологията.

MMD терапията се провежда в няколко направления:

Педагогическите методи помагат да се сведат до минимум последиците от социално-педагогическото пренебрегване и да се насърчи адаптирането на детето към екипа. Социалните педагози работят не само с детето, но и с неговите родители. Те съветват да насърчавате детето, да се фокусирате върху неговите успехи и постижения, да използвате думите „не“ и „не“ по-малко, да говорите с детето сдържано, спокойно и нежно. Гледането на телевизия и играта на компютъра трябва да отнема не повече от 40-60 минути на ден. Предпочитание трябва да се дава на такива игри и дейности, които включват внимание и концентрация (пъзели, конструктори, рисуване и др.).
Психотерапевтичните методи са насочени към коригиране на умствената изостаналост. Психолог и психотерапевт избира начини да повлияе върху него малък пациентвъз основа на възрастта му. Ако детето все още е твърде малко, за да се свърже с лекаря, тогава работата се извършва главно с родителите му. Необходимо е в семейството да се създаде положителен психологически микроклимат - от това до голяма степен зависи резултатът от лечението.
Лечението с лекарства се предписва изключително рядко. Приемът на лекарства може да облекчи отделни симптоми, напр. приспивателнипомагат за нормализиране на съня, успокоителните помагат за успокояване на прекалено възбудимо бебе и др. В някои случаи могат да се препоръчат стимуланти, транквиланти и антидепресанти.
Физиотерапията може да подобри функционирането на нервната система, както централната, така и периферната, както и да възстанови тяхното функциониране, доколкото е възможно. Най-ефективен за коригиране на този тип разстройство различни видовемасаж, хидрокинезитерапия, комплекс терапевтични упражнения. Полезни ще са спортни дейности като бягане, колоездене или ски, както и плуване. По време на спортни занимания детето трябва да се концентрира и да проявява сръчност, а това също има положителен ефект върху процеса на лечение на MMD.

Експертите в повечето случаи дават положителни прогнози за деца с ММД. Приблизително 50% от пациентите "надрастват" заболяването си, а в юношеството и зряла възраст симптомите на патологията изчезват напълно. Въпреки това, при редица пациенти някои от проявите на заболяването остават за цял живот.

Хората с ММД се характеризират с невнимание и нетърпение, трудно общуват с хората около себе си и често имат проблеми в личен животи когато се опитват да създадат пълноценно семейство, им е трудно да усвоят професионални умения.

Както беше отбелязано по-горе, успехът на лечението до голяма степен зависи от психологическата среда, в която детето расте и се отглежда. Той се нуждае от специално внимание от родители и учители. С бебето трябва да работят специалисти от различни специалности: психолог, лингвист и логопед, остеопат, невролог и др.

Разбира се, здравите деца също трябва да бъдат постоянно отглеждани и обучавани, но децата с ММД се нуждаят особено от това. Спазването на следните препоръки ще ви позволи да постигнете пълно възстановяване възможно най-скоро:

За да се предотврати развитието на минимална мозъчна дисфункция, е необходимо да се обърне специално внимание на храненето на бъдещата майка. Освен това тя трябва напълно да изостави лоши навици. Редовните посещения в предродилната клиника ще позволят на лекарите да лекуват придружаващи заболявания, изключват възможността за развитие на патологии на бременността и също така избират най-подходящия метод на раждане.

Специалист може да диагностицира минимална мозъчна дисфункция, ако бебето проявява няколко от симптомите на заболяването за дълго време. Но ако поведението на детето ви изглежда странно, забелязвате, че има конфликти с връстници, трудно му е да си спомни нова информация, тогава не забравяйте да се консултирате с лекар: психолог, психотерапевт, невролог или невролог. Дори и да не бъде намерен психологическо разстройство, експертните съвети ще помогнат за нормализиране на поведението му и решаване на други проблеми.

Минималната мозъчна дисфункция (ММД) е комплекс от относително леки нарушения и заболявания на централната нервна система, които се проявяват под формата девиантно поведение, говорни нарушения, проблеми с ученето. ММД включва още: разстройство с дефицит на вниманието, хиперактивност, забавено психомоторно развитие, детски психози и др.

При приблизително 20% от новородените се наблюдават признаци на нарушения във функционирането на централната нервна система, които впоследствие водят до появата на различни мозъчни дисфункции при деца. С напредване на възрастта, при почти половината от наблюдаваните, разстройството се коригира независимо или под влияние външни фактори(възпитание, обучение и др.). Сред учениците симптомите на MMD се регистрират при 5–15%, в зависимост от социалния статус и региона на пребиваване. Най-често заболяването се проявява при деца, на които родителите не обръщат необходимото внимание, в нефункциониращи семейства и, обратно, в семейства с високи доходи, където детето получава огромна свобода на действие и се възпитава в атмосфера на всепозволеност.

Въпреки че терминът „леко увреждане“ може да изглежда безвреден за родителите, той не е такъв. Последствията от некоригирана мозъчна дисфункция могат да бъдат сериозни проблемив психологическото, умственото и физическото развитие на детето. Например, нарушения на личностното развитие: чести депресивни и депресивни състояния; изоставане в образованието, свързано с трудности при усвояването на точни и творчески предмети; вегетативно-съдови заболявания. Често в зряла възраст децата с MMD показват признаци на социална неадекватност, изразяващи се в склонност към алкохолизъм и наркомания, липса на професионални умения и неспособност за адаптиране към обществото.

Мозъчната дисфункция при деца или подозренията за нея трябва да бъдат първият сигнал за родителите да потърсят помощ от специалист по остеопатия.

Причини за появата и развитието на мозъчна дисфункция

Основната и най обща каузапоявата на ММД при деца става нараняване при раждане, получени както по време на бременност, така и по време на раждане. Гръбначния стълб на детето и особено неговия цервикална областизпитват огромен стрес, докато се движат през родовия канал. Притискайки се между костите на таза, децата правят завъртане на почти 360 градуса, което често засяга позицията на шийните прешлени, причинявайки тяхното изместване и впоследствие нарушаване на кръвоснабдяването.

Не по-малко често и опасно е компресията, деформацията и увреждането на костите на черепа, което може да бъде причинено от неправилни и небрежни действия на акушерката. Всичко това пряко влияе върху кръвообращението и снабдяването на мозъка с кислород.

Друга важна и често срещана причина е неспазването на режима от майката по време на бременност. Небалансирана диета, недостатъчен сън, стрес, лечение с помощта на мощни фармакологични лекарства, токсикоза - всичко това причинява метаболитни нарушения в организма и може да причини продължителна хипоксия на плода. Ето защо е важно по време на бременност жената винаги да бъде под наблюдението не само на терапевт и гинеколог, но и на опитен лекар-остеопат, който може бързо да коригира всички нарушения в тялото, причинени от неблагоприятните ефекти на външни фактори.

Симптоми и диагностика на MMD

Симптомите на MMD при деца са много обширни и разнообразни. Писта възможни отклоненияв развитието на детето следва от първите дни на живота му. В същото време проявата на един или повече симптоми не означава, че вашето бебе се нуждае от лечение, но е задължително да го покажете на специалист и да му разкажете подробно за отклоненията, които наблюдавате. Може би това ще помогне за откриване и коригиране на хода на заболяването, ще спаси детето ви от проблеми и ще го направи щастлив.

Минимални симптоми мозъчни нарушениямогат да се проявят в на различни възрасти. Обикновено с годините те стават по-изразени и по-трудни за коригиране. Затова е по-добре вие или специалист остеопат да ги откриете най-много ранни стадии. Най-изразените и често срещани симптоми на разстройство на централната нервна система включват:

повишена загриженост в младенческа възраст. Бебето често крещи и плаче без причина, мята се и се върти в съня си, заспива трудно и често се събужда, демонстрира неадекватна реакция на Светът, от хора;
бавно развитие. Детето се обръща по-късно от връстниците си, сяда, изправя се на краката си, започва да ходи и да говори. Понякога забавянето при децата може да се прояви във факта, че те за дълго времепродължават да ходят на пръсти, лошо координират движенията си при ходене и бягане;
нестандартна форма на главата. Може да е непропорционално голям или малък или да има неравна форма. Детето може да има асиметрично лице или прекалено изпъкнали уши;
проблеми със зрението. Обикновено те започват да се появяват в ранна възраст под формата на страбизъм, късогледство или астигматизъм и прогресират с възрастта, особено след започване на училище;
хипер- или хиподинамия. Нарушенията се проявяват в постоянна суета и нервност или, обратно, твърде спокойна реакция външни стимули;
неспокоен сън. Може да се наблюдава при деца на всяка възраст. Бебето може да се събуди в съня си, да се тревожи за кошмари и често да става през нощта, за да отиде до тоалетната. Често за детето е трудно да заспи поради свръхстимулация, преди контролни и/или изпити, в очакване на рожден ден или Нова година или друго събитие. Типични проявиприродата на „нощен бухал“ в детството – късно заспиване и невъзможност за ранно събуждане – също са симптоми на ММД;
чести заболявания. Това могат да бъдат банални остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции или „безобидни“, според родителите, „смъркане“, алергични реакцииза цъфтежа и хранителна алергия, повишена умораи чести главоболия, както и безпричинна психологическа празнота, депресивни състояния;
Храносмилателни проблеми. Може да се прояви като гадене след хранене, невъзможност за контролиране на ситостта, което води до постоянно преяждане, диария и запек, повишен метеоризъм;
проблеми със стойката и походката. Обикновено се изразява в поява на плоскостъпие, плоскостъпие, начални признацисколиоза;
метеорологична зависимост. Детето не се чувства добре при рязка промяна на времето, изпитва болки в ставите преди дъжд, главоболие поради слънчева активност и др.;
проблеми с говора. Децата с ММД изпитват не само забавено развитие на речта, но и заекване, невъзможност за произнасяне на сложни думи, объркване с ударения и окончания, проблеми със запаметяването на поезия, преразказ на книги, които са прочели;
проблеми с координацията на движенията. Изразява се в неспособност за бързо овладяване на спортни игри, научаване на каране на велосипед, управление на топка, скачане на въже и др.;
нарушение на фините двигателни умения. Децата с минимална мозъчна дисфункция трудно извършват дребни движения – закопчаване на копчета, връзване на връзки на обувки, вдяване на конец в игла, подрязване на ноктите.

Списъкът от симптоми е доста широк и наличието на голям брой от тях показва възможни проблемив развитието на детето. Ако наблюдавате не само отделни признаци, които може да са резултат от индивидуални характеристики на личността, но цяла линиясимптоми, трябва да потърсите помощ от специалист. За точна и надеждна диагноза на заболяването е необходимо да се подложи на серия от прегледи от офталмолог, невролог, психолог или остеопат. само цялостен прегледДетето ще може уверено да говори за наличието на мозъчна дисфункция. Това ще позволи да се предприемат по-нататъшни мерки за лечение на заболяването и коригиране на съществуващите поведенчески отклонения.

Лечение на минимална мозъчна дисфункция с помощта на остеопатични методи

Грешка е да се смята, че остеопатията е панацея за всички болести и лекарят лесно ще избави детето ви от всички Симптоми на MMD, ще го направи отличник в училище и успял човек в живота. Ефективно лечениетрябва да бъде изчерпателна. В този случай остеопатът прави само корекции, като насочва и насочва централната нервна система на детето, вътрешните му органи и кръвоносната система. Именно активирането на последното най-често е тласъкът, който дава остеопатът детско тяло, което му позволява да се развива в правилната посока.

За да предпише компетентно лечение, специалистът трябва да има пълна картина на заболяването, което е невъзможно без тестове и анамнеза. Наследствеността играе важна роля в развитието на детето, така че не се изненадвайте от въпроси на специалист за здравето на мама и татко, баба и дядо.

Въз основа на естеството на заболяването и проявата на симптомите се предписва лечение, чиято първа стъпка обикновено е корекцията на микротравми и нарушения, които са станали основните причини за отклонения. Успоредно с това има въздействие върху менингии кости на черепа. В крайна сметка кръвоснабдяването на мозъка зависи от тяхното равновесно положение и възможността за свободни микроколебания. Недостиг отделни секциимозъчната кора кислород, витамини и микроелементи води до факта, че областите на централната и периферната нервни системинеправилна работа, което води до страбизъм, нарушена моторика и отклонения в говорния апарат.

Трябва да се помни, че промените не настъпват веднага и дори след няколко сесии. Остеопатът работи с много тънки материи и не само лекува, но по-скоро насочва тялото на детето да се адаптира самостоятелно към променените външни условия и да коригира вродени и придобити аномалии.

Остеопатичните ефекти трябва да се комбинират с комплекс от други терапевтични и превантивни мерки, включително физиотерапия, постоянни занимания и упражнения с детето, работа по неговото възпитание и др. Тоест, ако детето, поради нарушение на речевите области на мозъка (хипоксия), произнася думите неправилно, възстановяването на кръвоснабдяването все още няма да го „научи“ да говори правилно. Мозъкът трябва да възстанови невронните връзки и говорен апаратда се адаптира към новите вътрешни условия на тялото - необходимо е да се работи с детето, като му се внуши правилното произношение. С течение на времето това ще стане негов навик и той ще се научи да говори и мисли правилно без чужда помощ. Същото важи и за други отклонения - във физическото развитие, психологическо състояниеи т.н.

Изисква минимална мозъчна дисфункция при деца специално вниманиеот родители и учители. Успоредно с лечението при остеопат, сеансите с психолог, лингвист и други специалисти е необходимо непрекъснато да се работи с детето, да се учи и възпитава. Всички изброени по-долу препоръки от специалист остеопат са еднакво приложими за здрави деца. Но специално за тези, които страдат от MMD, тези съвети са важни по пътя към пълно възстановяване:

спазване на ежедневието. Това не само ще ви позволи да дисциплинирате детето, но и чрез внушаване на редовни обичайни действия ще синхронизирате работата на неговата нервна система и тялото;
здрав сън. За деца предучилищна възрастТрябва да спите поне 10 часа на ден. Препоръчително е да разделите периода на сън на два периода, например 8 часа през нощта и 2 часа следобеден сън. Ако детето ви има безсъние, опитайте се да го ангажирате повече физически дейности, спортни игри, разходки по свеж въздух;
раздаване на учебни материали. Не се смущавайте от неспособността на детето ви да овладее всичко учебен материалнезабавно. Опитайте се да го давате на малки порции с кратки почивки. Изисквайте от детето си често да повтаря вече обхваната информация. За много деца е по-лесно да усвояват нови знания чрез игри, филми, книги;
движение. Не принуждавайте детето си да седи неподвижно на едно място с часове, усвоявайки учебен материал. Минимална дисфункциямозъка при децата може да се изрази в недоразвитие на мускулите на диафрагмата, поради което тялото им изпитва кислороден глад при липса на движение. Тоест, детето буквално „има затруднено дишане“, когато е неподвижно дълго време;
творческо развитие. Фантазийните дейности и творческите задачи стимулират въображаемото мислене при децата, което води до активиране на съседни области на мозъка. Практиката показва, че често с развитието на творческите способности учениците започват да овладяват по-добре точните науки;
приятелска домашна атмосфера. Детето не трябва да се притеснява стресови ситуации, психологически натиск, обиди от връстници поради факта, че той проявява минимална мозъчна дисфункция, лечението ще бъде ефективно само ако самото тяло на детето започне да работи за коригиране на аномалиите. А това изисква благоприятна психологическа атмосфера както у дома, така и в училище.

Минимална мозъчна дисфункция при деца (MCD)е синдром, който включва комплекс от психо-емоционални разстройства, които възникват на фона на недостатъчност на функциите на централната нервна система. В ранна детска възраст основните прояви са леки неврологични симптоми. При по-големи деца ММД се характеризира с умствена изостаналост, хиперактивност и социална дезадаптация. Диагнозата се основава на психологически тестове(система Гордън, Лурия-90) и инструментални методи: КТ, ЯМР, ЕЕГ и др. Лечението включва педагогически, психотерапевтични, фармакологични и физиотерапевтични средства.

Главна информация

Минимална мозъчна дисфункция при деца, лека детска енцефалопатия или хиперкинетична хронична мозъчен синдром- Това патологично състояние, което възниква, когато има нарушение на регулацията на централната нервна система, проявяващо се с отклонения в поведението, възприятието, емоционална сфераи вегетативни функции. Описан за първи път от S. Clemens през 1966 г. MMD е една от най-често срещаните невропсихиатрични патологии. Среща се при 5% от децата в начална училищна възраст; сред децата в предучилищна възраст честотата е 22%. Прогнозата обикновено е благоприятна, но до голяма степен зависи от етиологията. При почти половината от децата, докато растат, всички клинични прояви изчезват без следа. Предоставена умствена изостаналост пълно лечениее почти винаги обратимо.

Причини за минимална мозъчна дисфункция при деца

На този момент MMD при деца ранна възрастсе разглежда като резултат от увреждане на ограничени области на мозъчната кора или аномалии в развитието на централната нервна система от различен произход. Формирането на тази патология на възраст 3-6 години често е свързано с образователно или социално пренебрегване на детето. В зависимост от момента на експозиция всички етиологични фактори на минимална мозъчна дисфункция при деца могат да бъдат разделени на антенатални, интранатални и постнатални. Първата група включва остри вирусни заболяванияили обостряне на хронични соматични патологиимайки, които са придружени от състояние на продължителна интоксикация, лошо хранене, метаболитни нарушения на протеини, мазнини и въглехидрати (включително диабет), патологии на бременността - прееклампсия, еклампсия, заплахи от спонтанен аборт. Този списък включва и замърсени заобикаляща среда(включително повишен радиационен фон), нерационално използване на лекарства, употреба алкохолни напитки, тютюневи изделия и наркотични вещества, TORCH инфекции, недоносеност.

Фактори като бързо раждане и слабост могат да провокират минимална мозъчна дисфункция при деца директно по време на раждане. контрактилна дейностматката и нейното последващо стимулиране лекарства, цезарово сечение, интрапартална хипоксия (включително когато пъпната връв е преплетена), използването на акушерски помощни средства (вакуум екстрактор или акушерски форцепс), непълно отваряне на родовия канал по време на раждане, голям плод - теглото на детето е над 4 кг. Етиологичните фактори за развитието на ММД в неонатологията и педиатрията са невроинфекции и травматични нараняванияЦНС. Във възрастта 3-6 години ММД може да бъде резултат от възпитание в нефункционално семейство - педагогическа и социална занемареност.

Симптоми на минимална мозъчна дисфункция при деца

Първите клинични прояви на минимална мозъчна дисфункция при деца могат да се развият както веднага след раждането, така и в предучилищна или училищна възраст. Независимо от момента на проявление, характеристиките, характерни за всеки възрастова категориясимптоми.

Клиничната картина през първите 12 месеца от живота на детето се характеризира с малка неврологични симптоми. При новородени Период на ММДсе проявява като нарушение на тона скелетни мускули– персистиращи миоклонични контракции, тремор, хиперкинезия. Симптомите възникват спонтанно, нямат ефект върху съзнателната двигателна активност, не са свързани с емоционален фон и в някои случаи се засилват с плач. Характеризира се с нарушения на съня, апетита, зрителната координация и умствена изостаналост. На 8-12 месеца се появява патологията на предметно-манипулативните движения. Често се развива дисфункция на черепните нерви, асиметрия на рефлексната активност и синдром на хипертония. На фона на свръхвъзбудимост на стените на стомашно-чревния тракт се наблюдава редуване на диария и запек, честа регургитация и повръщане.

На възраст от 12 месеца до 3 години минималната мозъчна дисфункция при деца се характеризира с повишена възбудимост, прекомерна двигателна активност, намален или загуба на апетит, нарушение на съня (бавно заспиване, безпокойство по време на сън, по-ранно събуждане), бавно наддаване на тегло, забавено развитие на речта и дислексия, енуреза. На 3-годишна възраст се откриват непохватност, прекомерна умора, импулсивност и негативизъм. Детето не може да остане неподвижно за дълги периоди от време и дълго времеконцентрира вниманието върху конкретна задача или игра, лесно се разсейва от всякакви външни стимули, прави голям брой съзнателни движения, включително безполезни и хаотични. Може да възникне непоносимост ярка светлина, силен шум, задушни стаи и горещо време. Такива деца често получават болест на движението в транспорта - бързо се появява гадене, последвано от повръщане.

Най-голямата тежест на минималната мозъчна дисфункция при децата се наблюдава, когато за първи път се присъединят към екип - на 4-6 години. Клиничната картина се характеризира с повишена възбудимост, двигателна хиперактивност или изостаналост, разсеяност, намалена памет, затруднено усвояване на учебната програма в детската градина или училището. Такива деца не са в състояние напълно да овладеят уменията за писане, четене и основни математически изчисления. Когато детето започне да посещава училище, вниманието му става все по-фокусирано върху неуспехите, развива се ниско самочувствие и липса на увереност в себе си и своите способности. Също дефиниран черти на характерав поведението: егоизъм, желание за самота, склонност към конфликти, отказ от току-що дадени обещания. Сред връстниците детето се опитва да играе ролята на лидер или напълно да се дистанцира от екипа. В резултат на това на фона на MMD може да се развие социална дезадаптация, психически отклонения, вегетативно-съдова дистония.

Диагностика на минимална мозъчна дисфункция при деца

Диагнозата на MMD се състои от събиране на анамнестични данни, физикален преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване. Анамнезата позволява да се определи възможната етиология и да се идентифицират първичните симптоми, а на възраст 3-6 години да се проследи динамиката на клиничните прояви и тяхната тежест. При изследване на бебето се обръща повече внимание на проверката на рефлексите и тяхната симетрия. Обективният преглед в училищна възраст не е много информативен, водеща роля играе психодиагностиката. Той позволява на педиатъра да определи поведенческите характеристики на детето, неговото психическо състояние и степен на развитие. Най-често системата Гордън, тестът на Wechsler, Luria-90 и други се използват за диагностициране на минимална мозъчна дисфункция при деца. са често срещани лабораторни изследвания(OAM, UAC) не се откриват отклонения от нормата. За оценка на състоянието на тъканите на централната нервна система и мозъчното кръвообращение се извършват ЕЕГ, рео- и ехоенцефалография, невросонография, компютърно и магнитно резонансно изображение. CT и MRI за MMD често определят намаляване на обема на мозъчната кора в лявата фронтална и париетална област, фокално увреждане на медиалната и орбиталната част на фронталната област и намаляване на размера на малкия мозък. За да се изключат фрактури, се извършва рентгенова снимка на костите на черепа.

Диференциална диагнозаминималната мозъчна дисфункция при деца зависи от възрастта на детето и момента на поява на първичните симптоми. Провежда се с такива патологии като черепно-мозъчна травма, невроинфекции, церебрална парализа, епилептиформни заболявания, шизофрения, остро отравяне с олово и др.

Лечение на минимална мозъчна дисфункция при деца

Лечението на MMD включва педагогически и психотерапевтични методи за корекция, фармакологични средстваи физическа терапия. Като правило се използва комбиниран подход - за детето се изготвя индивидуална програма, като се вземат предвид етиологията и характеристиките на клиниката. Техниките на педагогиката и психотерапията се използват за коригиране на умствена изостаналост, социално и педагогическо пренебрегване, както и за адаптиране на детето към колектива. Важна роля в лечението на минимална мозъчна дисфункция при деца играе психологическият микроклимат в семейството - така нареченият „положителен модел на комуникация“. То включва фокусиране върху успехите на детето и насърчаването им, избягване на честото повторение на думите „не“ и „не“, мек, спокоен и сдържан начин на говорене. Използването на компютър и гледането на телевизия са ограничени до 30-60 минути на ден. В развлеченията се предпочитат тези видове игри и дейности, които изискват внимание и концентрация: конструктори, пъзели, четене, рисуване.

За облекчаване на отделните симптоми се предписват фармакологични лекарства. В зависимост от клиничните прояви могат да се използват хипнотици (бензодиазепини - нитразепам, хлорални производни), седативи (бензодиазепини - диазепам), стимуланти (метилфенидат), транквиланти (тиоридазин), антидепресанти (трициклични антидепресанти - амитриптилин). Физиотерапията за минимална мозъчна дисфункция при деца е насочена към подобряване на функционирането на централната и периферната нервна система и максимално възстановяване на техните функции. Най-често се прилагат масаж, хидрокинезитерапия и ЛФК. Постепенно се въвеждат спортни дисциплини, изискващи координация на движенията и сръчност: плуване, бягане, ски и колоездене.

Прогноза и профилактика на минимална мозъчна дисфункция при деца

Прогнозата за деца с MMD като цяло е благоприятна. В 30-50% от случаите болестта „прераства“ - в юношеска и зряла възраст всички симптоми напълно изчезват. При някои пациенти обаче определени прояви остават за цял живот. Рядко се появяват психични разстройства по време на лечението. Хората с ММД се характеризират с нетърпение, невнимание и недостатъчност социална адаптация, проблеми при формирането на пълноценно семейство и придобиване на професионални умения.

Неспецифичната профилактика на минимална мозъчна дисфункция при деца предполага изключване на всички потенциални етиологични фактори. Превантивни действиявключват балансирана диетамайки, отказване от лоши навици, редовно посещение на предродилни клиники за наблюдение на бременността и лечението съпътстващи патологии, пълен преглед, за да изберем най подходящ методдоставка.