За съжаление днес енцефалопатията при децата е доста често срещана. В ранна детска възраст заболяването може да бъде придружено от неизразени симптоми, което значително усложнява диагностичния процес. И при липса на лечение прогнозата за болните бебета не е много добра. Ето защо днес много родители се интересуват от въпроси за това какво е това заболяване и на какви отклонения от нормата трябва да се обърне внимание.

Какво е?

Енцефалопатията е заболяване, придружено от дифузно увреждане на мозъка, което не е свързано с възпалителен процес (за разлика от енцефалита). Всъщност има много причини за развитието на болестта, но най-често е така нервна системасвързани с кислороден глад или нарушаване на нормалното кръвообращение. В резултат на такива нарушения настъпва постепенна смърт нервни клетки.

Енцефалопатия при деца може да има различни форми, манифест различни симптоми. Липсата на терапия е изпълнена опасни усложнения. Ето защо е важно да знаете за първите признаци на заболяването, за да покажете детето навреме на лекаря.

Основните причини за развитието на енцефалопатия

Струва си да се отбележи, че има огромен брой възможни причинивъзникване подобна патология. Например рисковите фактори включват излагане на тялото на детето по време на вътрематочно развитие. По-специално, перинаталната енцефалопатия при деца често се появява, когато майката има тежка токсикоза, когато използва определени лекарства и токсични агенти, алкохол. Постоянен стрес, Rh конфликт, патологии на плацентата, недоносеност или следзрялост, полихидрамнион, многоплодна бременност, излагане на радиация - всички тези фактори могат да причинят увреждане на нервната система.

В някои случаи енцефалопатията при деца се развива в резултат на получаване на определени наранявания по време на раждане. Що се отнася до причините, които допринасят за развитието на заболяването след раждането, те също са много - вродени дефекти, тежки гнойни инфекции, хирургични операции, наранявания, излагане на токсини, автоимунни заболявания и др.

Класификация на енцефалопатиите

Днес има няколко системи за класификация на това заболяване. Например, в зависимост от произхода и времето на развитие на заболяването, е обичайно да се разграничава перинатална (вродена) и придобита енцефалопатия. От своя страна вродената форма на това заболяване е разделена на десетки разновидности.

В зависимост от тежестта на заболяването е обичайно да се разграничават три основни форми:

• леките енцефалопатии, като правило, нямат ясни симптоми и са податливи на пълно излекуванепрез първата година от живота;
• умерената форма на заболяването е придружена от наличието на малки кръвоизливи в мозъка, което причинява смущения като намалени рефлекси, промени мускулен тонус, несъответствие черепни концис натрупване на течност в вентрикулите на мозъка;
• тежката форма на заболяването се характеризира с нарушена дихателна функция, слаби рефлекси, липса на отговор на външни стимули, което най-често завършва с кома.

Перинатална енцефалопатия при деца и нейните характеристики

За този вид заболяване се говори, ако увреждането на нервната система на детето е настъпило по време на вътрематочно развитие, раждане или в първите дни след раждането. По правило заболяването може да бъде диагностицирано ранни стадиипоради някои специфични симптоми.

По-специално, такива бебета не плачат след раждането или издават много слаб вик. Техните сукателни рефлекси са слабо развити или напълно липсват. Може да забележите прекомерна летаргия и апатия. Заедно с това, детето може да развие страбизъм или изкривени очи.

в възрастен животМогат да възникнат изключително неприятни последици. По-специално, при неправилна терапия или нейното отсъствие, с напредване на възрастта могат да се развият патологии като хипертония, ранна остеохондроза, тежка мигрена, невроциркулаторна дистония и фини двигателни нарушения.

Остатъчна форма на енцефалопатия

Този вид заболяване се среща доста често. Например, някои лекари поставят диагноза „енцефалопатия, неуточнена“. При деца това може да означава само остатъчна форма. Факт е, че този вид патология често протича бавно и клиничната картина е замъглена.

Например, децата могат да се развият вегетативно-съдова дистония, пареза, повишена умора, умствена изостаналост, някои психични разстройства, постоянно главоболие. Обикновено причината за увреждане на мозъка е вирусна или бактериална инфекция, черепно-мозъчна травма, нестабилност кръвно налягане.

Приблизително така се проявява остатъчната енцефалопатия при децата. Лечението, за съжаление, в повечето случаи започва на по-късни етапи, което се отразява негативно на състоянието на детето.

Епилептична енцефалопатия при деца

Наличието на този вид заболяване е показано, ако наред с епилептичната активност детето изпитва постоянна мозъчна дисфункция. Епилептичната енцефалопатия при деца може да бъде от два вида:

• При първия тип заболяване има изразен епилептичен синдром, както и церебрални дисфункции, говорни нарушения, умствена изостаналост и др.
• Вторият тип заболяване се характеризира с психични, когнитивни и поведенчески разстройства. Но тези деца нямат епилептични припадъци.

Хипоксично-исхемична форма на заболяването

Струва си да се отбележи, че този вид заболяване се среща доста често. Исхемичната или хипоксична енцефалопатия при деца е свързана с недостиг на кислород в мозъчната тъкан. От своя страна това може да бъде свързано с развитие на дихателна недостатъчност и постоянно понижаване на кръвното налягане.

Причините за недостиг на кислород могат да бъдат различни, включително различни дихателни и сърдечно-съдови системи, както и травма и кръвоизлив.

Някои други форми на заболяването

Както вече споменахме, доста често се диагностицира неуточнена енцефалопатия при деца. Такава диагноза означава, че лекарят не е успял да определи точно причините и характеристиките на заболяването, така че пациентът се нуждае от допълнителни изследвания. Наистина, всъщност има много форми на това заболяване. Например след нараняване на черепа може да се развие посттравматична енцефалопатия и излагане на невротропни вещества (вкл. етанол) води до появата на токсична форма на заболяването.

Освен това енцефалопатията може да бъде свързана с разстройство нормална операциявътрешни органи, включително черния дроб (в медицината в отделна формаизолирана чернодробна енцефалопатия), бъбреци, панкреас.

Какви симптоми придружават заболяването?

Веднага си струва да се отбележи, че енцефалопатията при децата може да се прояви по различни начини. Тук всичко зависи от формата на заболяването и неговата тежест, както и от локализацията на процеса, възрастта на детето и т.н.

Например, в ранна възраст си струва да обърнете внимание на поведението на бебето. Родителите трябва да внимават, ако то реагира неадекватно на промените в звука и светлината, често плаче и е капризно без причина, спи лошо. Симптомите могат също да включват честа регургитация, нарушен или липсващ сукателен рефлекс, повишен мускулен тонус, неравномерен сърдечен ритъм и накланяне на главата.

IN предучилищна възрастклиничната картина се изяснява. Както и преди, децата страдат от нарушения на съня и повишен мускулен тонус. Освен това те могат да се оплакват от постоянно главоболие и умора. Появяват се чести припадъци. Можете също така да забележите известна психическа нестабилност - такива деца често не са уверени в себе си, имат проблеми с паметта и им е трудно да рязка промянадейности.

Учениците също показват някои от гореспоменатите знаци, по-специално постоянен световъртежи главоболие. Освен това могат да се отбележат проблеми с паметта и съзнанието - детето трудно учи, постоянно е раздразнително и разсеяно, кръгът му от интереси е твърде тесен. Понякога клиничната депресия се развива на фона на енцефалопатия.

Основни диагностични методи

Веднага си струва да се отбележи, че само лекар може да постави диагноза. Енцефалопатията при деца се открива с помощта на различни техники, включително лабораторни и инструментални изследвания. Първо, лекарят ще проведе общ преглед на пациента и ще се запознае с неговите оплаквания. Ако ние говорим заза по-голямо дете, тогава може да се извърши изследване на паметта и психическото състояние. Освен това е важно да се проверят рефлексите и координацията на двигателната активност.

Първичната диагноза включва промени в кръвното налягане, както и общ анализкръв. След това се провежда изследване за наличие на автоантитела. Необходими са и някои метаболитни тестове.

За да се изследва структурата, функционирането и кръвоснабдяването на мозъка, на детето се предписва енцефалография, томография, както и доплер ултразвук. Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да направи окончателна диагноза и да започне изготвянето на режим на лечение.

Какви са последствията от енцефалопатията?

Разбира се, родителите се интересуват от въпроси за това как завършва такова заболяване. И в в такъв случайвсичко зависи от формата, тежестта на заболяването, както и от качеството и навременността на терапията. Доста често лечението позволява на детето да постигне пълно възстановяване.

Ако се появи церебрална енцефалопатия при деца ранно детство, тогава е възможно изоставане в двигателното, физическото, говорното и умственото развитие. Леките форми на заболяването могат да доведат до появата на така наречената минимална мозъчна дисфункция.

От друга страна има още опасни последици- прогресираща хидроцефалия, тежка умствена изостаналост, детска възраст церебрална парализа, епилептичен синдром и много други.

Има ли ефективно лечение?

Признаци на енцефалопатия при деца са сериозна причинаНезабавно отидете на лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Терапията в този случай се избира индивидуално и зависи от възрастта на детето, тежестта на заболяването и причините за възникването му.

Ако говорим за лекарства, лечението на енцефалопатия при деца включва приемането на следните групи лекарства:

• Ноотропи, които активират функционирането на нервните тъкани ("Пиридитол", "Пирацетам", "Калциев хопантенат").
• Вазодилататори, които подобряват кръвообращението и мозъчната трофика ("Папаверин", "Дротаверин").
• Допълнителният прием на аминокиселини и витамини помага за нормализиране на метаболитните процеси в нервните тъкани.
• Повишената възбудимост е индикация за приемане на успокоителни (тинктура от валериана, Elenium).
• Силното главоболие се облекчава с аналгетици.

Разбира се, само лекарства не са достатъчни. Терапията за енцефалопатия включва редовни сесии за масаж и физиотерапия, физиотерапия, правилно хранене, оптимален режимсън и почивка. Докато детето расте, може да се нуждае от специални класове с логопед, логопед и други специалисти, които ще му дадат възможност за психическо развитие и социална адаптация.

Енцефалопатията при деца е патология на мозъка, която възниква поради неговата органични увреждания. Този термин се прилага за заболявания на централната нервна система, които нямат възпалително естество.

По време на перинаталния (родовия) период причината за заболяването на детето може да бъде:

• хипоксия на плода;
• хипербилирубинемия;
• наличието на вродени дефекти на сърдечния мускул, нарушения на дихателната система, наследствени заболяванияи сепсис;
• нараняване при раждане.

По-големите деца страдат от следните видове експозиция:

• инфекциозни;
• токсичен ( общо отравянеорганизъм);
• травматичен (TBI).

Във всеки случай съпътстващи симптомии използваните лечения ще варират.

Видове патология

В зависимост от времето на поява и вида на лезията се разграничават няколко вида заболяване:

1. Перинатална енцефалопатия (PEP).
   Причинени от нарушения в развитието на централната нервна система и отрицателни външни влиянияза плода, започвайки от 28-та гестационна седмица и завършвайки с 1-вата седмица от следродовия живот. Има няколко разновидности:
   остатъчен(симптомите на патологията не се откриват в момента на появата на лезията, но известно време по-късно);
   преходен(проявява се под формата на периодични прекъсвания на церебралното кръвоснабдяване);
   билирубин(възниква поради нарушения в изтичането на жлъчката и последващо отравяне на централната нервна система със свободен билирубин, което при по-нататъчно развитиезаболяване води до поява на сърцевина);
   хипоксично-исхемична енцефалопатия– HIE (причинен от хипоксия, водеща до блокиране кръвоносни съдовеи нарушения на кръвообращението в отделни частимозък).
   Хипоксичният вариант на патологията може да се развие до седмия ден от живота на детето. Диагнозата, потвърждаваща наличието на постхипоксично разстройство, се поставя само до 1-месечна възраст на детето. Ако причината перинатална енцефалопатияНе може да се определи при деца, тогава се класифицира като неуточнена (смесен произход).
2. Постнатална (придобита) енцефалопатия.
   Това е резултат от патологии, възникнали след раждането на детето, и е разделено на няколко подвида:
   съдова(открит, когато хронични патологиимозъчно кръвообращение);
   пост-травматичен(появява се под влияние на TBI);
   метаболитни(среща се при заболявания на вътрешните органи);
   токсичен(провокирани от въздействието на бактериални и невротропни токсини върху централната нервна система);
   дисциркулаторен(представлява постоянно развиващи се промени в мозъчната тъкан).

Има и класификация според тежестта:

• I степен– патологията може да бъде открита само чрез инструментална диагностика, няма забележими симптоми;
• II степен– с умерена тежест признаците на заболяването са скрити или се появяват в изтрита или отслабена форма;
• III степен – неврологични разстройстваизразени в значителна степен (поради което детето става инвалид).

Въз основа на тези две характеристики може да се получи груба представа за всеки вариант на хода на детската енцефалопатия.

Симптоматични прояви на детска енцефалопатия

Характерните признаци на енцефалопатия ще се различават в зависимост от вида и тежестта на заболяването, но някои подобни симптоми могат да бъдат открити при деца на различна възраст.

Възрастова категория	Симптоми
новородени	слаб вик при раждане; смукателен рефлекс отсъства; сърдечният ритъм е нарушен.
Кърмени бебета	има повишена тревожност и рефлексивно трепване; имате проблеми със съня; светлинните и звуковите стимули се възприемат неадекватно; мускулите са в състояние на хипертоничност или летаргия; очите изпъкват и главата пада назад; регургитация по време на хранене; непрестанен плач, който продължава по-голямата част от деня.
По-големи деца	проблеми с паметта и мисленето; проблеми с апетита; апатия, бездействие; депресия, сълзливост; повишена умора, разсеяност; атаки на раздразнителност; нарушение на съня, безсъние; редовно главоболие (може да се появят и пристъпи на замайване); проблеми със слуха; неизправност на функциите на стомашно-чревния тракт; нарушение на аспекта на произношението на речта (дизартрия); мускулен хипертонус, патологични рефлекси; вдигам ниво вътречерепно налягане; екзема и стрептодермия (появяват се в резултат на увреждане на съдовата система).

Възможно е тези симптоми да се забелязват само от време на време. В половината от случаите признаците на патология изобщо не се откриват, а при останалите пациенти може да се развие остатъчен тип енцефалопатия.

При тази диагноза симптомите ще се повтарят с определена честота (изостряйки се на етапа на субкомпенсация) или ще се появят само след няколко години от момента на увреждане на централната нервна система. Екзацербацията на енцефалопатията може да бъде свързана с ЧМТ и инфекциозни заболявания.

Диагностика

Диагнозата "енцефалопатия" се поставя от невролог въз основа на данни, получени след серия от изследвания:

• лаборатория:
  ◦ общ и химико-токсикологичен анализ на кръвта;
  ◦ анализ на цереброспинална течност;
  ◦ определяне на дела на кислорода, съдържащ се в кръвта.
• инструментал:
  ◦ КТ и ЯМР;
  ◦ ЕЕГ;
  ◦ Ехография и Доплерография на мозъка;
  ◦ невросонография.

Също така ще бъде полезно да се консултирате допълнително с остеопат, логопед, психолог и офталмолог.

Лечение

Ако симптомите са леки, детето може да се лекува у дома. В противен случай терапията, проведена от лекаря, ще изисква болничен престой.

На дете с енцефалопатия могат да бъдат предписани следните процедури:

• изкуствена вентилация на белите дробове;
• кислородна терапия;
• хранене през сонда;
• хемодиализа (свързване на "изкуствен бъбрек").

Освен това има лечение с лекарстваизползване на различни видове наркотици, включително:

• инфузионни разтворисъдържащи магнезий, калций, глюкоза или аскорбинова киселина;
• ноотропистимулиращ умствена дейност, подобряване на паметта и когнитивните способности;
• мускулни релаксанти,облекчаване на мускулния хипертонус;
• антихипертензивни, спазмолитични и вазодилататорни лекарства, насърчаване на възстановяването на двигателната функция;
• антиконвулсанти, използвани за облекчаване на конвулсивен синдром.

Употребата на тези лекарства е наистина необходима, въпреки че много родители оставят отзиви в интернет, пълни с опасения за това как такива лекарства могат да повлияят на здравето на детето. Ако обаче се приемат под наблюдението на специалист, тогава няма от какво да се притеснявате.

Тези лекарства не само имат различни ефекти върху тялото, но и се прилагат по различни начини:

• орално;
• венозно;
• интрамускулно;
• чрез електрофореза.

За да се възстанови мозъчното кръвообращение, може да се проведе операция. Най-често се използва неговата ендоваскуларна версия, която позволява да не се нарушава целостта на тъканите.

За да подобрите здравето на вашето бебе по време на възстановителен периодпредписват му сесии за масаж, физиотерапия и физиотерапия. Всичко това се препоръчва да се извърши след приключване на курса на терапия.

Народни рецепти

Страхувайки се странични ефектиосигурени от лекарства, родителите прибягват до използване на специални народен лекза енцефалопатия при деца, който се приготвя, както следва:

1. Залейте 2 супени лъжици шипки с две чаши вряща вода.
2. Поставете бъдещата инфузия в термос и оставете за три часа.
3. Разредете полученото лекарство с вода, ако се окаже, че е твърде концентрирано.
4. Използвайте продукта 4 пъти дневно, една трета от час преди хранене.

Възможни усложнения и последствия

Сред основните последици от церебралната енцефалопатия при деца са:

• хидроцефалия;
• епилепсия;
• неврологични патологии с необратим характер.

Органичните лезии на централната нервна система също причиняват множество усложнения:

• деменция;
• повишена физическа активност;
• хипертония;
• невроциркуларна дистония;
• мигрена;
• неспособност за социална адаптация;
• проблеми с фините двигателни умения;
• остеохондроза;
• нарушено зрителна функция(появява се кривогледство, зрителната острота намалява);
• изоставане в развитието.

Всички тези патологии са трудни за лечение или са напълно нелечими. Въпреки това, когато правилен избор терапевтични средствавъзможно е да се намали проявата на церебрални симптоми и да се намали вероятността от увреждане на детето.

Ако се определи, че енцефалопатията е лека или умерено тежка, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. При по-тежки нарушения, фокални неврологични патологии. Естествено, човек с такава диагноза няма да бъде приет в армията, а и ще има ограничения за някои други дейности.

Предотвратяване

За да се осигури профилактика на енцефалопатия при деца, е необходимо:

• предупреждавам кислородно гладуванедете по време на вътрематочно развитие;
• опитайте се да избягвате ситуации, които могат да доведат до травматично увреждане на мозъка;
• осигуряват своевременно лечение на инфекциозни заболявания и защита от токсични ефекти.

Ако детето вече е имало енцефалопатия, се препоръчва:

• следете състоянието на неговото вътречерепно налягане(ако този показател се увеличи, трябва незабавно да се свържете с специалист);
• опитвам предпазете бебето от инфекциозни заболявания, наранявания или нервни сътресения;
• предоставятбебе достатъчно витаминигрупа В и други микроелементи.

Тези действия ще помогнат за минимизиране на риска от възможни рецидиви.

Заключение

Детската енцефалопатия, ако не се лекува, може да доведе до сериозни последствияв зряла възраст. Въпреки това, навременен контакт със специалист и изпълнение на необходимото терапевтични действияще сведе до минимум всички негативни прояви на болестта и дори напълно нормализира здравето на детето. Освен това, според статистиката, 1/3 от децата се възстановяват напълно.

Смирнова Олга Леонидовна

Невролог, образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов. Трудов стаж 20 години.

Написани статии

Енцефалопатията е група от заболявания, които засягат мозъка на детето. Те са невъзпалителни по природа и са свързани с увреждане на мозъчните клетки и нарушаване на нормалното им функциониране.

Ефективността на лечението на заболяването зависи от много причини: от тежестта и степента на пренебрегване на лезията, от наличието на други заболявания, особено системни и тежки, хронични, възрастта на пациента и неговата чувствителност към лекарства.

Последствия

В повечето случаи с правилното и своевременно лечениеПрогнозата за състоянието на детето е положителна. Почти винаги е възможно да се справим с болестта, но децата с такива лезии трябва да останат под медицинско наблюдение, за да се предотвратят усложнения или рецидиви.

При липса на лечение, неправилна или ненавременна предписана намеса в зряла възраст могат да се появят следните последствия:

1. Усложнения във формата епилептични припадъци. Епилепсията е най обща последицавродена енцефалопатия.
2. Пареза или парализа, предимно отпусната.
3. Емоционални проблеми, изразяващи се главно с промени в настроението от нормално състояниекъм засегнати и след това към депресия.
4. Развитието на мигрена, понякога много тежка и продължителна.
5. Нарушение на паметта.
6. Намаляване на интелектуалното ниво.

Прогнозите се основават на оценка на тежестта на състоянието и на това колко добре тялото на детето реагира на предприетите стъпки за лечение.

Не всички родители имат време да изпитат радостта на майчинството и бащинството след раждането на бебето. За някои това чувство е засенчено от ужасна диагноза - енцефалопатия. Той обединява цяла група заболявания различни степенитежест, придружена от нарушения мозъчна дейност. Среща се все по-често и е доста трудно да се диагностицира при новородени поради леката тежест на симптомите. Ако не се лекува своевременно, енцефалопатията при децата води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да знаете каква е тази патология и на какви признаци трябва да обърнете внимание.

Енцефалопатията е ужасно мозъчно увреждане, което е важно да се диагностицира своевременно и да започне правилното лечение.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на мозъчните неврони, при което под въздействието на патогенни фактори настъпват дистрофични промени, водещи до нарушаване на мозъчната функция. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничният дефицит на кислород, причинен от травматични, токсични, инфекциозни причини. Кислородното гладуване на мозъчната тъкан нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат на това пълната смърт на невроните води до спиране на увредените области на мозъка.

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

По правило енцефалопатията е бавно заболяване, но в някои случаи, например с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, то се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатии на 2 големи групи, всяка от които е разделена на подвидове:

• Вродена. Обикновено се проявява при неблагоприятна бременност, анормално развитие на мозъка на плода или генетични нарушения на метаболитните процеси.
• Придобити. Среща се на всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с влиянието на патогенни фактори върху мозъка през целия живот на човека.

Разновидности

Енцефалопатията при децата е мултиетиологично заболяване, но във всички случаи има еднакви морфологични промени в мозъка. Това е разрушаването и намаляването на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване менинги, наличие на области на кръвоизлив в мозъчната материя.

Таблицата по-долу показва основните видове тази патология.

Видове енцефалопатии	Етиология на възникване	Клинични проявления
Хипоксично-исхемична (перинатална енцефалопатия при новородени)	Въздействието на увреждащите фактори върху плода в перинаталния (от 28-та седмица на бременността) и постнаталния (до 10-ия ден от живота) периоди.	Свръхвъзбудимост, лош сън, честа регургитация, нарушена терморегулация, накланяне на главата, патологичен тонус.
Билирубин	патологична жълтеница, хемолитична болест, подкожни кръвоизливи.	Летаргия, слаб сукателен рефлекс, рядко, забавено дишане, нарастващо напрежение в мускулите на екстензора.
Епилептичен	Патологии на развитието на мозъка.	Епилептични припадъци, психични разстройства, говорни нарушения, умствена изостаналост.
Остатъчен (неуточнен)	Бактериални и вирусни инфекции, интрапартални травми, кефалогематоми.	Неврологични и когнитивни дисфункции, главоболие, хидроцефалия, забавено психомоторно развитие.
Съдови	Съдови патологии (церебрална атеросклероза, артериална хипертония).	Депресия, промени в настроението, главоболие, нарушения на съня, лоша памет, бърза уморяемост, болка неизвестен произходв различни органи.
Токсичен	Систематично излагане на тялото на невротропни и токсични вещества.	Психични, вегетативно-съдови, двигателни, терморегулаторни нарушения; паркинсонизъм; епилептичен синдром.
Пост-травматичен	Травматични мозъчни наранявания и фрактури.	Главоболие, световъртеж, нарушения на съня, намалено внимание и концентрация, пареза, вестибуларни нарушения.

Билирубинова енцефалопатия

Тежест на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 степени на тежест на заболяването:

1. Лесно (първо). Характеризира се практически пълно отсъствиесимптоми, които се влошават след прекомерни натоварванияили стрес. Незначителните промени в мозъчната тъкан се записват само с помощта на инструментални методидиагностика Той се повлиява добре от лечението през първата година от живота на детето, ако се спазват медицинските препоръки.
2. Средно (второ). Симптомите са леки и могат да бъдат временни. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. Изследванията на мозъка разкриват области на кръвоизлив.
3. Тежка (трета). Има тежки двигателни увреждания, респираторни функции. тежък неврологични разстройствасериозно влошават качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да се грижи за себе си в ежедневието.

Свързани синдроми

Всеки тип енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните от тях са:

• Хипертензивно-хидроцефален синдром. Причинява се от повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикуларната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачетата са бързо увеличаване на обиколката на главата (с 1 cm месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на фонтанелата, слабо изразени вродени рефлекси, страбизъм и знак на Graefe (бяла ивица между ученик и горен клепачпри дете) (повече подробности в статията :).
• Синдром двигателни нарушения. Проявява се като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В същото време за новороденото е трудно да заеме физиологични позиции и с израстването на детето има изоставане във физическото и умственото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния плач или плач на бебето, неговите забавени реакции към светлинни, визуални и звукови стимули и при първата поява на патологична реакция да покажат детето на лекаря.

• Синдром на свръхвъзбудимост. Означава повишено нервна реакциякъм всякакви дразнители: докосвания, звуци, промени в позицията на тялото. Често се наблюдават хипертонус и тремор на крайниците и брадичката. Плачът на бебето прилича на писък и е придружен от отмятане на главата назад. Оригва се често и обилно (на фонтани), а наддаването на тегло става бавно. Моделът сън-бодърстване е нарушен.
• Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на тялото към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволни мускулни контракции от локален (локален) и генерализиран (обхващащ цялото тяло) характер. Пристъпите могат да бъдат придружени от повръщане, пяна от устата, регургитация, респираторен дистрес и цианоза.
• Коматозен синдром. При новородените е следствие наранявания при раждане, инфекциозни лезии, метаболитни нарушенияи функционални нарушения на дишането. Изразява се в потискане на трите жизнени важни функции– съзнание, чувствителност и двигателна активност. При него се наблюдава липса на сукателен и гълтателен рефлекс при децата.
• Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Проявява се с патологични промени в сърдечно-съдовата система, дихателни системи, смущения в работата стомашно-чревния тракт, необичайно оцветяване или бледност кожата, нарушение на терморегулацията.
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Това е неврологично-поведенческо разстройство на развитието, при което децата трудно се концентрират и възприемат информация. Детето е прекалено импулсивно и не се справя добре с емоциите си.

Диагностични методи

Диагнозата трябва да се поставя само от квалифициран лекар, ръководен от резултатите от клиничните диагностични изследвания - събиране на медицинската история на пациента, външен преглед, лабораторна и инструментална диагностика.

За по-големи деца се предлагат и специални тестове за оценка на паметта, вниманието и психическо състояние. Днес се използват следните съвременни методиизследване:

• Невросонография. Предписва се на деца от раждането до прерастване на голямата фонтанела (вижте също:). С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се идентифицират техните патологии: хипертоничен и хидроцефален синдром, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
• доплер ултразвук. Позволява ви да оцените състоянието на кръвоносните съдове на мозъка и открива нарушения в скоростта на кръвния поток, патологии и аневризми на съдовете, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
• Електроенцефалография. Регистрира електрическата активност на мозъка, позволявайки да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологиив мозъка, епилептични огнища.
• Реоенцефалография. Представлява най-простият методпроучване и оценка съдови стении мозъчните съдове. Открива нарушения на кръвния поток и съдов хипертонус.
• Анализ на кръвта. Позволява ви да определите наличието на левкоцитоза, което показва възпалителни процесив организма и нивото на билирубина, което е важно за развитието на билирубинова енцефалопатия.

Процедура невросонография

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатия – сериозна диагнозаизискващи незабавна медицинска помощ. Самолечението в този случай е не само неподходящо, но може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере индивидуално лечение - у дома или в болница - в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните симптоми, което няма да потисне редица важни мозъчни функции.

Лекарства

Лекарствената терапия се основава на приемането на следните основни групи лекарства:

• Ноотропи или неврометаболитни стимуланти. Активират работата на нервните клетки и подобряват притока на кръв. Те включват: пирацетам, винпоцетин, пантогам, фенотропил, актовегин, церебролизин (препоръчваме да прочетете:).
• Вазодилататори или вазодилататори. Те разширяват лумена на кръвоносните съдове, нормализират кръвния поток. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
• Психолептици или успокоителни. Насочени към облекчаване на повишена възбудимост. Те включват Citral, Valerianahel, Elenium.
• Аналгетици или болкоуспокояващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на силна болка. Това е аспирин, ибупрофен.
• Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Насочен към намаляване на епилептичната активност и спиране на гърчове от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

Освен тези лекарства, лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти централно действие. Физиотерапевтични процедури като електрофореза и амплипулсна терапия са се доказали като част от стационарното лечение. При билирубинова енцефалопатия е подходящо лечение с фототерапия.

За ефективна борбас последствия само от перинатална или придобита енцефалопатия лекарстване достатъчно. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да се съсредоточат върху физическото и психическо възстановяване на детето си. За да направите това, трябва да установите режим на будност и почивка за бебето, да осигурите диетата му с храна, богати на витБ, редовно провеждайте занятия физиотерапияи масажни сесии.

Тъй като детето расте, ако е необходимо, се препоръчва да се включат коригиращи учители - логопеди, дефектолози. Те оказват помощ в социалната адаптация, формирането на положителна мотивация и изготвят план за развитие с помощта необходими методи, средства и техники, които отчитат възрастта, индивидуалните и психологически характеристикибебе.

Последици за детето

Последствията от енцефалопатията са сериозни. Това е забавяне на речта, умствената и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и памет, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (препоръчваме да прочетете:). Прогнозата варира в зависимост от тежестта на заболяването – от пълно възстановяване до инвалидизация и смърт.

Енцефалопатия при деца. Посетете детски невролог

Енцефалопатията е органично дифузно увреждане на мозъчните клетки и тъкани. Енцефалопатия при децасе развива в резултат на патологични ефекти върху нервната тъкан на мозъка поради различни заболяваниявътрешни органи, патологични състояния. Нервните клетки умират и се развиват дистрофични процесимозък.
Енцефалопатия при децаводи до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и, като следствие, данедостатъчно предлагане хранителни веществаи хипоксия (липса на кислород).
Енцефалопатията се разделя на придобита и вродена форма на заболяването. Придобитата енцефалопатия се развива в резултат на увреждане и вътрешни патологични ефекти върху мозъка след раждането на детето (постнатален период). И вродената форма на това заболяване се развива по време на вътрематочно развитие на плода в резултат на отрицателни външни влияния, генетично обусловени грешки в метаболитни нарушения, органични малформации на мозъка (например поради хипоксия и интоксикация на плода) и раждане травма.

Към закупени енцефалопатия при децасе отнася до посттравматична форма на мозъчна патология в резултат на различни травматични мозъчни наранявания (натъртвания, сътресения). Симптоми на посттравматична енцефалопатия: замаяност, повишена нервност, главоболие, намалени умствени способности, нарушена концентрация, нарушение на съня.

Дисциркулаторен (токсичен) енцефалопатия при деца- това са прогресивни органични изменения нервна тъканмозъка, възникващи в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, причинено от съдови заболявания.
Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия: В началния период на развитие на заболяването се проявява така нареченият псевдоневрастеничен синдром - нарушение на съня, нарушение на паметта, шум в ушите, емоционална нестабилност, замаяност, нестабилност на кръвното налягане, повишена съдова реактивност. Признаци на органично увреждане на нервната тъкан не се появяват в началния стадий на заболяването.
При неблагоприятно развитие на дисциркулация енцефалопатия при децасимптомите стават по-тежки: нарушенията на съня са постоянни, появяват се тежки главоболия припадъчни състояния. По време на неврологичен прегледразкриват се негруби органични симптоми: асиметрия на сухожилни рефлекси, черепна инервация, мускулен тонус. Откриват се церебрални съдови кризи и вегетативно-съдова лабилност. Психиката на болното дете често се променя - появяват се фобии, липса на самочувствие, слабост, склонност към хипохондрични състояния, паметта рязко се влошава.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия:
Комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към лечение на основното заболяване, което провокира развитието на енцефалопатия и елиминиране на дисфункция на мозъка. Специален терапевтична диетас ограничаване на солта и мазнините в диетата Системно използване на аскорбинова киселина, витамини, йодни препарати. Предписват се хипохолестеролемични лекарства - мисклерон, цетамифен, диопонин. Назначава се хормонална терапия - инжектиране на тестостерон пропионат, тиреоидин, инжектиране на диетилстилбестрол пропионат.
С дисциркулация енцефалопатия при децаПоказани са курсове на лечение с лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (витамини, аминолон), курсове с вазодилататори (никотинова киселина, папаверин, компламин, но-спа).
Симптоматично лечение на дисциркулаторна енцефалопатия
- при чувство на тревожност и раздразнителност: елениум, седуксен, валериана;
- за световъртеж: беласпон, белоид, хапчета с платифилин;
- при главоболие - аналгетици;
- при паркинсонизъм: предписват се L-DOPA, циклодол, мидантан

Перинатален енцефалопатия при деца
Причините за перинатална енцефалопатия са нарушения в развитието на централната нервна система на детето през последните дванадесет седмици от вътрематочното развитие или през първата седмица след раждането. Причините за заболяването са много различни - заболявания и стрес, претърпени от майката по време на бременност, неблагоприятна екология; остри респираторни заболявания, настинки, претърпени от майката „на крака“; захарен диабет, хипертония, анемия на майката.
В последните месеци на бременността бъдеща майкатрябва да бъдете особено внимателни и внимателни към вашето здраве: правете разходки по-често свеж въздух, не се изнервяйте и не се преуморявайте, проветрявайте стаята по-често, по време на „грипния период“ се старайте да избягвате да пътувате до обществен транспорт, ограничете консумацията на месни продукти, шоколад, кафе. Никога не пушете и не позволявайте на някой да пуши във ваше присъствие.

През последния месец на бременността посещавайте консултацията си всяка седмица. Задължително си направете ултразвук и преминете необходими тестовеурина, направете общ кръвен тест.
Хипоксията (кислородното гладуване) на плода по време на вътрематочното развитие е една от основните причини, които влияят негативно върху формирането на централната нервна система. В допълнение към хипоксията, неблагоприятните ефекти върху централната нервна система включват метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания, токсични и травматични фактори. Съдовете, захранващи мозъка на детето, се стесняват, нарушавайки мозъчно кръвообращениеи циркулация на цереброспиналната течност.
Наличието или липсата на увреждане на мозъка на детето се диагностицира от детски невролог, който е препоръчително да се посети с бебето през първите няколко месеца след раждането. Не се паникьосвайте, ако вашият лекар открие признаци на перинатално мозъчно увреждане на вашето бебе. През ранния период на развитие мозъкът има наистина чудодейни възстановителни способности и при подходящ курс на лечение няма да последва развитие на енцефалопатия.
Перинатален енцефалопатия при децамогат да бъдат лекувани доста ефективно в ранна детска възраст. Повечето деца с тази диагноза са напълно излекувани през първата година след раждането. Детски невролог ще предпише курс на лечение на перинатална енцефалопатия. Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекаря и редовно да се дават на новороденото необходимите лекарства, за да се избегнат органични увреждания на централната нервна система - детска епилепсия, микроцефалия, хидроцефалия с умствена изостаналост и развитие на церебрална парализа.

Остатъчен енцефалопатия при децасе появява вече след доста дълъг период от време след раждането на детето и предполага остатъчни ефектистрада от перинатална енцефалопатия. Това заболяване може да се прояви на фона на развитието на някои възпалително заболяванев тялото на детето. Травматичните мозъчни наранявания, инфекциозните заболявания и нарушенията на кръвообращението също могат да провокират развитието на остатъчна енцефалопатия при деца.
Симптоми на остатъчна енцефалопатия: нарушение на паметта при дете, промени в емоционалното възприятие, повръщане, психическа нестабилност, нарушена двигателна функция. Ако някой от следните симптоми се появи при вашето дете, незабавно се свържете с него. детски неврологза необходим прегледи анализи. Лечението на заболяването е насочено към борба с причината за възникването му, като се използва специален комплекс от хранителни добавки (биологично активни добавки) и редица лекарства.

За лечението на всякакъв вид енцефалопатия при деца психотерапията и спазването на графика за сън и почивка са от немалко значение. Като се вземе предвид етапът и развитието на заболяването, педиатърът невролог може да насочи болно дете към профилактична клиника или медицински санаториум. През горещия сезон санаторно-курортно лечениене се препоръчва в южните курорти.

Следваща статия: