Повишена ESR в кръвта: какво означава това? Не всеки случай на повишена СУЕ е причинен от протичащо заболяване.СУЕ е по-висока от нормалното, което

Скоростта на утаяване на еритроцитите е важна лабораторна стойносткръв, въз основа на резултатите от които е възможно да се определи съотношението на фракциите на плазмените протеини. Ако ESR се отклони от нормата, това показва наличието на определен патологичен процес в тялото.

За кого е предписан тестът?

СУЕ е един от най важни начинидиагностика на много заболявания. Като правило, с помощта на този анализ е възможно да се открият следните патологии:

  1. Възпалителни заболявания.
  2. Инфекции.
  3. Новообразувания.
  4. Скринингова диагностика при профилактични прегледи.

Определянето на СУЕ е скринингов тест, който не е специфичен за конкретно заболяване. Скоростта на утаяване на еритроцитите е тест, който се използва активно в общите кръвни тестове.

Подготвителни дейности

Определянето на ESR е анализ, който трябва да се извърши на празен стомах. Необходимо е 3 дни преди изследването за утаяване на еритроцитите да не се консумират мазни, пържена хранаи алкохолни напитки. Един час преди да вземете кръв за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, трябва да се въздържате от пушенето.

Декодиране

Тълкуването на ESR в анализа е много неспецифично. Видът на заболяването при жените и мъжете може да се определи по-точно чрез вземане на нивото на ESR и броя на левкоцитите заедно. Определянето на тези показатели при жени и мъже се извършва, след като лекарят ги изследва във времето по дни на заболяването.

Например, ако има остър инфарктмиокарда, тогава нивото на левкоцитите се повишава още в първите часове на заболяването, но ESR при жените и мъжете е нормално. На 5-10-ия ден се появява симптомът на "ножица", при който нивото на левкоцитите намалява, но скоростта на утаяване на еритроцитите при жените и мъжете се увеличава. След това нормата на левкоцитите се поддържа, но образуването на белези върху сърдечния мускул и ефективността на терапията се оценяват по скоростта на утаяване на еритроцитите при мъжете и жените.

Комбинация високо съдържаниелевкоцитите и повишената скорост на утаяване на еритроцитите дава възможност да се продължи диагностиката и да се открие източникът на възпаление.

Скоростта на утаяване на еритроцитите при жените и мъжете се увеличава, когато се диагностицират алергични процеси, особено при заболявания като лупус еритематозус и ревматоиден полиартрит.

Тълкуването на стойностите на повишената скорост на утаяване на еритроцитите позволява да се идентифицират туморни заболявания, остра левкемия, множествена миелома. Също така скоростта на утаяване на еритроцитите е важна при диагностицирането на анемия, определяне на степента на загуба на кръв при наранявания, хирургично лечение, бъбречни заболявания.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи и при инфекциозни заболявания:

  • ревматизъм;
  • туберкулоза;
  • вирусна инфекция.

Ниските скорости на утаяване на еритроцитите показват промени в кръвните съставки и структурата на самите червени кръвни клетки. В този случай се диагностицират следните заболявания:

  • полицитемия;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • сфероцитоза;
  • хипербилирубинемия;
  • свръххидратация.

Много често ниското ESR става нормален вариант при вегетарианци, които не ядат месо и различни храни от животински произход.

Причини за повишена ESR:

  • бременност, следродилен период, менструация;
  • възпалителни заболявания;
  • парапротеинемия;
  • туморни заболявания (карцином, сарком, остра левкемия);
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, протичаща с нефротичен синдром, уремия;
  • тежки инфекции;
  • хипопротеинемия;
  • анемия;
  • хипер- и хипотиреоидизъм;
  • вътрешно кървене;
  • хиперфибриногенемия;
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит.

Причини за ниско ESR:

  • еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • изразени симптоми на циркулаторна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • хемоглобинопатия С;
  • хиперпротеинемия;
  • хипофибриногенемия;
  • вирусен хепатит и обструктивна жълтеница;
  • прием на калциев хлорид, салицилати.

При нормални условияпроцесът на утаяване на еритроцитите при мъжете и жените се случва бавно, скоростта след един час ще бъде под нормата. При диагностициране на различни заболявания съставът на кръвта ще подскаже повишено съдържаниефибрин, протеини. Под тяхно влияние настъпва бързо утаяване на еритроцитите и стойността на ESR се увеличава.

Нормално ниво

Нормалното ниво на ESR в кръвта зависи от параметри като физиологично състояние, възрастта на пациента. Те са различни за мъжете и жените. Има информация, че този показател е различен сред жителите на различни територии.

Таблица 2 - Нормални стойности на ESR

Какво е ESR в кръвен тест? Скоростта на утаяване на еритроцитите или накратко СУЕ е неспецифичен лабораторен тест, който може да покаже наличието на възпалителен, алергичен или друг патологичен процес в организма.

Кръвта реагира на почти всяка промяна във функционирането на човешкото тяло. Ето защо на пациентите се предписва общ (клиничен) кръвен тест за почти всяко заболяване, както и по време на клиничен преглед. Този анализ изследва цяла линияпоказатели, включително ESR.

При деца от първата година от живота повишаването на ESR може да бъде причинено от никнене на зъби, както и от приема на нестероидни противовъзпалителни средства.

Какво означава ESR в кръвен тест?

Плътността на плазмата е по-малка от тази на червените кръвни клетки. Следователно червените кръвни клетки в епруветка под въздействието на гравитацията се утаяват на дъното и след известно време кръвта се разделя на две части: прозрачна плазма и червена утайка. Скоростта на този процес зависи и от скоростта на слепване на червените кръвни клетки (процесът на агрегация на червените кръвни клетки). Слепналите клетки са по-тежки и следователно потъват на дъното по-бързо.

Агрегацията на еритроцитите се влияе от много вещества, които изграждат кръвта, например фибриноген, албумин, глобулини. Те променят заряда на мембраната на червените кръвни клетки, което спомага за увеличаване на способността им да се слепват и в резултат на това повишава ESR.

Използвайте Индикатор за ESRв кръвния анализ е предложен през 1918 г. от шведския учен Фаро. Именно той откри, че скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава при жените по време на бременност. Впоследствие той открива, че СУЕ реагира и на други състояния и заболявания чрез увеличаване. Този лабораторен тест обаче навлиза в широката клинична практика много по-късно. Това се случва през 1926 г., когато друг шведски лекар Вестергрен предлага своя метод за определяне на СУЕ, който се използва широко днес.

В диагностичните и лечебни заведения на СССР СУЕ се определя по метода на Панченков, който все още се използва в много клиники в страните от ОНД. Резултатите от определянето на ESR с помощта на тези два метода, които са в нормалните граници, съвпадат един с друг. Тестът на Westergren обаче е по-чувствителен към повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, така че в зоната повишени стойностидава по-точен резултат.

ESR може да се дължи както на патологични, така и на физиологични причини, чието елиминиране води до нормализиране на показателя.

ESR не може да се счита за специфичен симптомвсяка болест. Въпреки това, ако този показател е повишен, това е вид сигнал за лекаря за необходимостта от по-нататъшно, по-задълбочено изследване на пациента (биохимичен анализ, подробен клиничен анализ с левкоцитна формула, ултразвук, радиография и др.).

Скоростта на утаяване на еритроцитите в съвременните форми на теста се обозначава с "ESR" и се измерва в mm/h.

Нормални стойности на ESR

Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите зависи от възрастта и пола на пациента.

новородени

Момичета и момчета

Момичета и момчета

2–6 месеца

Момичета и момчета

6–12 месеца

Момичета и момчета

Момичета и момчета

Момичета и момчета

31 години и повече

61 години и повече

В някои лаборатории, за да се определи ESR стандартипри пациенти на възраст 50 и повече години не се използват данните, представени в таблицата, а формула, според която горната граница на нормалната ESR при мъжете е тяхната възраст, разделена на две. За жените формулата е различна: B/2+10, където „B” означава възраст. Този метод обаче не се използва широко, тъй като често интерпретира високото СУЕ, което изисква допълнително изследване на пациента, като нормално.

При бременни жени скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40-50 mm / h, което не е патология и не изисква лечение.

Декодиране на ESR

Причината за повишаване на СУЕ може да бъде най различни заболяванияи състояние. Защото декодиране на ESRизвършени, като се вземат предвид други лабораторни изследвания, както и данни инструментално изследванеИ клинични признацизаболявания.

В повечето случаи ESR започва да се увеличава не от първите часове на заболяването, а едва след 2-3 дни. След възстановяване този показател се нормализира само след няколко седмици.

Най-честите причини за повишена СУЕ са:

Според медицинската статистика в 40% от случаите се наблюдава висока СУЕ инфекциозен процес. В 23% от случаите увеличението на показателя се дължи на злокачествени новообразувания, а в 17% – ревматични заболявания. Анемия, наранявания, диабет, възпалителни заболявания на УНГ органи, както и на тазовите органи и стомашно-чревния трактса причина за повишена СУЕ в 8% от случаите. В по-малко от 3% от случаите се наблюдава повишена скорост на утаяване на еритроцитите при бъбречно заболяване.

Въпреки наличната статистика е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на увеличението на ESR. В допълнение към патологичните, има и физиологични причини, които влияят на СУЕ (бременност, вид диета, физически упражнения, алергични реакции, приемане на определени лекарства).

В повечето случаи ESR започва да се увеличава не от първите часове на заболяването, а едва след 2-3 дни. След възстановяване този показател се нормализира само след няколко седмици.

Случаи на ниска СУЕ в клинична практикасе наблюдават рядко. Причините могат да бъдат:

  • нарушения на водно-електролитния баланс със симптоми на свръххидратация;
  • остра и хронична чернодробна недостатъчност;
  • терапия високи дозикортикостероиди;
  • пушене;
  • ранна бременност;
  • продължително гладуване;
  • вегетарианството.

Причини за повишена ESR при деца

Поради незрялостта на имунната система организмът на децата реагира бурно на всякакви заболявания и други променени състояния.

Как да се нормализира ESR?

Трябва да се разбере, че висока стойност ESR не е независима патология. Може да бъде причинено както от патологични, така и от физиологични причини, чието отстраняване води до нормализиране на показателя. Например, при бременни жени след раждането, ESR се връща към нормалните си нива от само себе си. Ако причината за повишаване на ESR е инфекциозно заболяване, тогава нормализирането на индикатора настъпва известно време след антиинфекциозната терапия. При желязодефицитна анемияна пациентите се предписват добавки с желязо и мултивитамини, а при захарен диабет - инсулин или хипогликемични лекарства.

Видео от YouTube по темата на статията:

Много хора, дори тези, които са напълно далеч от медицината, вероятно знаят съкращението ESR. Когато разговарят с приятели за собственото си здраве, хората често използват фразата „СУЕ е твърде висока“, намеквайки, че нещо не е наред с тялото им. И така, ESR е по-висока от нормалното, какво означава това на прост, разбираем език?

Информативен и евтин преглед

Качеството на кръвта, която измива цялото човешко тяло и нейното съдържание, позволяват да се идентифицира наличието на патология. Хематологията е специален клон на съвременната медицина, който изучава произхода на кръвните заболявания, тяхното лечение и методи за превенция. Общ кръвен тест, извършен в лаборатории лечебни заведения, включва преброяване на броя клетки, които се различават по своите функции и структура, които съдържа. Тези клетки имат различни имена (левкоцити, които се борят с чужди агенти, червени кръвни клетки, които доставят кислород, жизненоважен за нашето тяло, тромбоцити и други).

Ако по време на анализа се регистрира промяна в броя на тези клетки, това може да означава наличието на заболяване. Може да бъде възпалителен процесили синдром на някаква друга патология. Кръвният тест за ESR е ценен, тъй като заболяването може да бъде открито дори преди очевидни признаци на неговото проявление. Освен това е лесен за провеждане в лабораторни условия. Отличава се и с ниската си цена. Но твърде високата скорост на утаяване на еритроцитите не винаги е признак на някакво заболяване. СУЕ е по-висока от нормалното и какво означава това? Често това може да означава проява на различни физиологични процеси.

Такова увеличение може само косвено да показва, че в тялото на изследваното лице е възникнала патология или се развива инфекция.

Това означава, че ако в кръвна ESRнадвишава нормата, е необходимо да се проведе допълнителен преглед за идентифициране на заболяването.

Какво допринася за увеличаването

ESR е съкратено име, тоест съкращение. Тази фраза изцяло означава „скорост на утаяване на еритроцитите“. Друго име за този анализ, по-малко известно на повечето обикновените хоратова е ROE. Въпреки че имената са различни по същество, те са едно и също. Повишената ROE в кръвта се използва много по-рядко в разговор, т.к медицински работници, и техните пациенти. Но това означава същото като повишена СУЕ в кръвен тест. Но в тази опциязаглавие думата „скорост” се заменя с думата „реакция”. Това е, ние говорим заза реакцията на утаяване на еритроцитите. За да избегнем объркване, нека се спрем на по-известния вариант. Ако СУЕ е по-високо от нормалното, това означава, че скоростта, с която се отлагат червените кръвни клетки, е твърде висока.

какво говори той повишаване на ESR? Нека разгледаме по-отблизо този показател. Увеличаването на ESR се влияе от различни жизненоважни фактори:

  • Една от основните е увеличаването на броя на грубо диспергираните протеини, което означава появата на различни остри и хронични болестис възпалителен или инфекциозен характер. По този начин се повишава нивото на ESR възможен знакзаразна болест. Почти винаги това показва появата на патологични процеси в пикочно-половата система и дихателни системипричинено от патогенни бактерии. И затова СУЕ може да се увеличи. Може да се увеличи и ако човек страда от заболявания с вирусен или гъбичен характер;
  • Признак за повишена СУЕ е всеки злокачествени тумори, сърдечен удар вътрешни органи, провокирани от нарушение на нормалното им кръвоснабдяване, септични заболявания, туберкулозен бацил, различни възпаления;
  • Високата скорост на утаяване на еритроцитите може да бъде причинена от всеки автоимунно заболяване(лупус еритематозус, всички видове васкулити, артрит, както ревматоиден, така и ревматичен, тромбоцитопенична пурпура и др.). Валежите в такива случаи се случват доста бързо;
  • Патологични процеси, засягащи хода на метаболизма;
  • Увеличаващ фактор също е заболяване ендокринна система;
  • Броят на червените кръвни клетки също играе важна роля във факта, че ESR се увеличава;
  • Също така повишената скорост на утаяване на еритроцитите се определя от това колко вискозна е кръвта на пациента.

Доста често ESR се повишава, ако червените кръвни клетки са значително по-големи от нормалния си размер. Това означава, че съдържат голямо количествохемоглобин. Те стават по-тежки и се утаяват по-бързо. Това означава, че ESR зависи от нивото на хемоглобина в кръвта. При тези хора, които имат повишена СУЕ в кръвта, тя често е висока. Въпреки това, някои хора имат нисък хемоглобин и високо ESR; комбинацията, трябва да се каже, не е съвсем добра. В такива случаи консултация професионален лекарпросто необходимо. Често това състояние показва наличието на анемия.

Как да извършите анализа

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта на пациента е повишена, какво означава това? Много хора са загрижени за този въпрос. В крайна сметка високата скорост, както при деца, така и при възрастни, може да означава всичко ( патологичен синдром, силно възпаление, тежко инфекциозно заболяване). За да отговорите на него, трябва да се придържате към правилата и стриктно да провеждате изследвания. В крайна сметка от това зависи надеждността на резултата, който може да отговори на този въпрос.

За да извършите този анализ, трябва да вземете малко кръв от пръста или от вената. Няма значение откъде е взета кръвта. Въпреки това е обичайно да се взема кръв от пръст. След това събраната кръв се поставя върху специална чиния. Преди това пет процента разтвор на натриев цитрат се нанася върху плочата. Така разредената кръв се налива в тънки епруветки, които имат деления. След един час диагностикът определя стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите въз основа на височината на колоната. И въпреки че тази диагностична техника е доста проста, за да бъде резултатът възможно най-точен и надежден, трябва да се следват специални инструкции:

  • Първо, като повечето тестове, този също трябва да се извършва на празен стомах;
  • Ако се вземе кръв от пръст, инжекцията трябва да е достатъчно дълбока. Факт е, че при повърхностна инжекция кръвта тече слабо от пръста и лекарят трябва да го стисне. Колкото и да е странно, но микроскопични червени кръвни клетки силен натискможе да се срути;
  • Използваните стъклени колби трябва да бъдат правилно дезинфекцирани и изсушени;
  • Също така, за успешен анализ е необходимо да се използва само пресен реактив;
  • В колбите не трябва да влиза въздух;
  • При извършване на анализ стайната температура трябва да бъде в рамките на двадесет градуса.

Ако тези условия не са изпълнени, това може да доведе до изкривяване на получените резултати.

Физиологични причини

Скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока, какво означава това за изследваното лице?

Този показател не е постоянен, не е симптом и не винаги е признак на заболяване.

Може да се каже, че са много физиологични причини, в резултат на което може да има повишено ниво ESR в кръвта.

  • Това може да е нормална бременност;
  • При жени, приемащи контрацептиви медицински изделия, направени на базата на хормони, скоростта на утаяване на еритроцитите също се увеличава;
  • Някои други лекарства също могат да се увеличат;
  • Това се наблюдава и при жени по време на менструация;
  • За хора с алергии;
  • При деца може да се увеличи, когато започнат да никнат зъби;
  • Ако човек приема нездравословна храна, съдържаща недостатъчно количество витамини и минерали;
  • Най-високото ниво на ESR се наблюдава при тези, които консумират твърде мазни или пикантни храни. Трябва да работите върху себе си и да не злоупотребявате с такива продукти;
  • Дори настинкаможе да доведе до подобно състояние.

Как да намалите ESR с помощта на народни средства

Повишена ESR в кръвта и какво означава това? Няма нужда да алармирате за това. Просто е необходимо да се проведе цялостна и цялостна диагностика за наличието на патология. Ако лекарят идентифицира заболяването и естеството на неговия ход, той ще предпише лечение.

Има отличен народен лек, което може да намали ESR. Рецептата за този продукт е доста проста. Вземете обикновено червено цвекло, измийте го обилно и го сложете във вряща вода. В този случай опашките от цвекло се оставят. Трябва да се вари поне три часа, за да се получи гъста отвара. След това трябва да се охлади и да се постави в хладилника. Тази отвара се приема всеки ден сутрин преди хранене. Около петдесет грама всеки.

Курсът на такава профилактика е една седмица.

И дори в голяма степен висока оценка ESR често може да бъде намалена.

Може да се пие и фреш сок от цвекло. Друго лекарство, което намалява СУЕ, е лимонов сок, смесени със счукания чесън. Въпреки това, след прилагането на който и да е метод, трябва да се извърши друг анализ. Ако нивото не е намаляло, ще е необходима комплексна терапия.

Заключение

Сам високо нивоСУЕ не е заболяване. Само сигнализира възможни отклонения. Така то не представлява никаква заплаха, а е само повод за извършване на по-задълбочено и детайлно изследване. И само ако се открие патологичен процес, е необходимо да се започне лечение.

Във връзка с

Както знаете, по време на общ или профилактичен преглед е необходимо да се вземе кръвен тест. Той изследва много различни значения. Сред тях е скоростта на утаяване на еритроцитите. Можете също така да намерите друго име за този анализ - ROE, където P е реакцията. За някои специфично заболяванеако този показател се отклонява от нормата (увеличава се), разбира се, не може да се говори. Но това е първият сигнал за започване на по-задълбочено изследване на тялото.

Средни стойности на ESR

Струва си да се отбележи, че скоростта на утаяване зависи не само от възрастта на пациентите, но и от техния пол. Какви показатели се считат за норма:

  • при деца (разликата между половете тук все още не играе роля) 3-12 mm/h;
  • за тези, чиято възраст е надхвърлила 75 години, стойността може да достигне 20 mm / h;
  • за мъже 1-10 mm/h;
  • при жени - 2-5 mm/h.

важно! В този случай mm/h означава колко червени кръвни клетки падат за период от време, равен на един час под собственото им тегло. Процесът се извършва във вертикален съд с добавяне на кръвосъсирващ агент. Последното е изключено, така че резултатът да е чист без образуване на еритроцитен съсирек. В тази връзка можем да заключим, че този показател се влияе преди всичко от състава на плазмата и броя на червените кръвни клетки, плюс тяхната полезност.

Все пак си струва да се отбележи, че в здраво тялоЧервените кръвни клетки, имайки определен заряд, се отблъскват взаимно. Това беше направено специално, за да могат да преминат дори през най-тесните капиляри. Ако този заряд се промени, тогава няма да има тласък. Телецът просто ще се „залепи“. Резултатът е утайка, от която се определя стойността на ROE.

Кога не трябва да се тревожите за повишаване на реакцията на червените кръвни клетки

  • приемане на хормонални лекарства, контрацептиви;
  • кърмене;
  • бременност (увеличаването на показателя започва приблизително от петата седмица и може да достигне при липса различни усложнения 40 mm/h. В този случай индикаторът достига своя максимум на 3-5-ия ден след раждането. Това се дължи на нараняване по време на раждането на бебето);
  • токсикоза различни степениостроумия;
  • кърмене;
  • т.нар критични дни(преди менструация индикаторът ESR скача, но до средата на „седмицата“ се връща към нормалното. Това се влияе не само от хормоните, но и от разликата в протеиновия състав на кръвта в различни дницикъл).

Има и редица характеристики, които се отнасят за представителите на двата пола:

  • анемия (независимо от произхода);
  • ваксинации и/или инфекциозни заболявания(по-точно възстановяване на имунитета след тях);
  • наднормено тегло;
  • диета или гладуване;
  • прием на хормонални лекарства;
  • следоперативен/рехабилитационен период.

Но във всеки случай лекарят трябва да проведе допълнителни тестове, защото може да има няколко причини.

важно! Главната причина високо ESRима промяна в кръвта хормонални нива, което означава, че ако промяната му не е свързана със заболяване, тогава няма нужда да се притеснявате за промени в скоростта на червените кръвни клетки.

„Лошо“ повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и причините за това

Всъщност има много причини за увеличаване на ESR - ето основните:

  • различни инфекции;
  • възпалителни заболявания;
  • гнойни рани;
  • автоимунни заболявания;
  • неоплазми в тялото;
  • разрушаване на тъканите;
  • и така нататък.

И сега повече за всеки от тях.

Друга причина за повишаване на ESR в кръвта може да бъде възпалителен процес във всяка част човешкото тяло. Каква е причината за това? При възпаление настъпва промяна в кръвната плазма, по-точно в нейния състав. И в тази статия вече беше споменато, че скоростта на падане / утаяване на еритроцитите зависи пряко от неговия състав. Също така, възпалителният процес може да промени заряда на еритроцитната мембрана, което също ще доведе до увеличаване на скоростта на нейното утаяване. Съответно, колкото по-бързо прогресира заболяването и колкото по-силен е самият възпалителен процес, толкова повече се увеличава ESR. Недостатъкът е, че стойността не може да определи местоположението на инфекцията. Може да е и в мозъка, и в бъбреците например или изобщо лимфен възел(а ние имаме повече от 500 от тях, между другото) или светлина.

Както знаете, гнойните процеси рисуват ярка картина в анализите и е почти невъзможно да не ги забележите. Но както всички болести, "язвата" има своите изключения. Те включват проблеми на хора с нисък имунитет. В този случай началото на гниенето няма да се определя дори от броя на левкоцитите - те няма да надхвърлят общоприетата норма. Такива язви включват абсцеси, сепсис, флегмон или, например, фурункулоза. Само увеличаването на скоростта на падане на червените кръвни клетки ще ги издаде.

Но автоимунните заболявания значително увеличават ESR. Този показател остава висок за дълго време и се връща изключително бавно и „неохотно“. нормална стойност. Те включват артрит, както ревматичен, така и ревматоиден, тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, васкулит, лупус еритематозус и други подобни. Проблемът с тези заболявания е, че те „препрограмират“ имунна системачовек. Тялото започва да бърка „добро“ с „лошо“ и всъщност започва да унищожава собствените си тъкани, бъркайки ги с чужди. По този начин съставът на кръвната плазма се променя значително. Става, така да се каже, непълноценно – пренасища се с разни имунни комплекси. Съответно това повишава и самата скорост на утаяване на еритроцитите.

Не можем да пренебрегнем рака като причина за промени в СУЕ. Индикаторът се увеличава леко, но стабилно. Тази причина става особено актуална при хора от по-старото поколение, като се започне от около 40 г. Но дори и по-рано тази опасност не трябва да се изключва. Наличието на неоплазми (доброкачествените се вземат предвид заедно със злокачествените), независимо от местоположението им в тялото, оказват еднакво влияние върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Изключенията включват такива форми на рак като левкемия, заболяване костен мозъкили различни формипромени хемопоетична тъкан. Тук скокът в скоростта ще бъде доста висок. Следователно, ако видими причиниНяма увеличение на стойността на ESR, струва си да започнете пълен онкологичен преглед.

внимание! Не бива да се шегуваш с такива хора опасни заболяваниякато злокачествени новообразувания. Ако се определят от ранни стадии(поради скоростта на утаяване на еритроцитите), лечението може напълно да унищожи рака или поне ще бъде възможно да се избегне леки наркотицибез да се прибягва до тежки химикали или хирургична интервенция. Но всъщност така можете да спасите живота на човек, без да го оставите да „изгори като кибрит от болест“.

Друга причина за повишаване на ESR е разрушаването на телесната тъкан. IN в такъв случайиндикаторът ще се увеличава постепенно, колкото по-силен и по-остър стане проблемът, толкова по-висока и по-критична ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите. Такива опасности включват инфаркт на миокарда, изгаряния, нарушено кръвоснабдяване на крайниците и т.н.

И в заключение можем да кажем, че самолечението с повишаване на ESR по никакъв начин не е приемливо.

Ако например човек направи тестове „за себе си“ (в частна клиника, например), тогава той самият, без специално образование и големи познания в областта на медицината, няма да може да установи причината и конкретна диагноза. Трябва спешно да посетите лекар. Тъй като, както е описано по-горе, в повечето случаи скоростта на утаяване на еритроцитите може да се използва за определяне начални етапинай-сериозните или дори ужасни болести. Не се шегувайте със здравето си. По-добре е да го поверите на професионалисти. Все пак от това зависи колко ще живееш и какви ще са последните ти години.

В момента медицината има широки възможности, но за определен тип диагностика методите за изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), наричан по-рано ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процесв самото начало идентифицирайте причината и започнете ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. В статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислено в милиметри на час. За теста е необходимо малко количество кръв на пациента - броенето е включено общ анализ. Оценява се по размера на слоя плазма (основният компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави с помощта на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

  1. Бавно слягане;
  2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани по време на процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
  3. Забавяне на слягането и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е от значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът ден след вземането на кръвта. Това се прави вече на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на ESR не може директно да показва патогенен процес, тъй като причините за повишаване на ESR са разнообразни и не специфичен знакзаболявания. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ни позволява да приемем спешни меркиза нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

  • Проведено лечение с лекарства, (употреба на антибиотици);
  • При съмнение за инфаркт на миокарда;
  • Апендицит в острата фаза;
  • Ангина пекторис;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хроничен ходзаболявания
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR
Болести на съединителната тъкан. ROE е с високо съдържание на SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермияи други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата с язвен колит, Болест на Крон
Злокачествени образувания. Честотата се повишава най-много при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличение на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не могат да изпълняват функциите си) или ракЕтап 4 (с метастази). Измерването на ROE помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се увеличава до максимум
Болести на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия
Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например тежка загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб
Заболявания метаболитни процесии ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.)
Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния
Отравяне ( хранителни продукти, отпадъчни продукти от бактерии, химикалии т.н.)

Увеличение над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • ARVI;
  • синузит;
  • Грип;
  • Пневмония;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не се случва за една нощ; ESR се увеличава за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Няма нужда да алармирате, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червеното кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оценява във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги е повишена:

  • По време на менструално кървене при жени;
  • Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • При консумация от жени орални контрацептиви (противозачатъчниза перорално приложение);
  • Сутринта. Има известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока отколкото следобед или вечер и през нощта);
  • При хронично възпаление(дори ако това е обикновен хрема), наличието на пъпки, циреи, трески и т.н., може да се диагностицира синдромът на повишена СУЕ;
  • Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на индикатора (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • IN стресови ситуациинепосредствено преди теста или в деня преди него;
  • При алергии;
  • някои лекарстваможе да даде такава реакция от кръвта;
  • Липса на витамини от храната.

Повишено ниво на ESR при дете

При деца СУЕ може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен със следните фактори:

  1. При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. хелминтози;
  3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от вземане на теста.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

  1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена и се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горен лимиттечност до границата на червените кръвни клетки, които са се утаили за 1 час;
  2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с маркировка върху нея. С висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm/h) вътрешна кухинатръбите бързо се запушват, което може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран от 100 деления.

Трябва да се отбележи, че извършените анализи на различни методи, не могат да се сравняват един с друг. Кога повишен процентПървият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене стана широко разпространено? Този вариант е най-ефективен, защото елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се направи оценка на кръвния тест като цяло, по-специално голямо значениедадени на левкоцитите. При нормални левкоцити може да се посочи увеличение на ROE остатъчни ефектислед боледуване; ако е ниско - върху вирусната природа на патологията; а ако е повишено е бактериално.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, той винаги може да провери отново резултатите в платена клиника. В момента има техника, която определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната е невъзможно да се приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.