Hva betyr sammenbruddet av en kreftsvulst. Kjemoterapi som en kilde til ødeleggelse. Historier fra våre lesere

Tumorforfall er prosessen med ødeleggelse av en betydelig mengde kreftceller. Lysis av patologisk vev (oppløsning av kreftceller og deres systemer) er kroppens respons på bruk av cytostatika. Ved første øyekast kan en slik reaksjon betraktes som en positiv effekt, men med medisinsk poeng visjon, er dette fenomenet ekstremt farlig for helsen til en kreftpasient.

Ledende klinikker i utlandet

Kreft, svulstforfall: årsaker

Årsaker til svulstforfall og lysis av kreftvev inkluderer:

Kjemoterapeutisk behandling av leukemier og lymfoblastomer.
Stråling og cytostatisk terapi av svulster i indre organer.
I noen tilfeller fastslår leger det spontane forfallet av svulsten (malign neoplasma), selv før starten av kreftbehandling.

Tumorforfall: symptomer og tegn

Tumorforfall manifesteres av en kombinasjon av slike symptomer og inkluderer følgende tegn:

Hyperkalemi - skarp økning mengden kalium i sirkulasjonssystemet, som kan forårsake plutselig stopp hjerter. Svært ofte i ferd med å forfalle kreftsvulst kreftpasienter har endringer i hjertefrekvens.
Hyperfosfatemi. Sammenbruddet av det onkologiske fokuset kan være ledsaget av frigjøring av fosfatforbindelser i blodet. Slike pasienter merker som regel regelmessig døsighet. Noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle et anfallssymptom.
Hyperurikemi er en patologisk økning i ureainnholdet i blodnivået. Denne tilstanden til kroppen kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, noe som er spesielt farlig for livet til en kreftpasient.

Desintegrasjon av en ondartet svulst: diagnose

Før du starter anti-kreftprosedyrer, må pasienten gjennomgå laboratorieforskning blod og urin. I løpet av kjemoterapi gjennomgår pasienter også dynamisk overvåking av vitale tegn på sirkulasjons- og urinsystemet.

Ledende spesialister på klinikker i utlandet

Tumorforfall: behandling

Pasienter som er i lysisstadiet av en ondartet neoplasma, anbefales å utføre en dryppinjeksjon av en 45% natriumkloridløsning. En reduksjon i mengden kalium i blodet oppnås på to måter: ved å flytte ioner inne i de strukturelle komponentene farmasøytiske preparater(glukose, insulin og natriumbikarbonat) og intensiv utskillelse av kalium gjennom nyrene (furosemid, diakarb og andre diuretika).

Metoder for terapi avhengig av konsentrasjonen av kaliumioner i sirkulasjonssystemet i kroppen:

Indeksen for kaliumemi overstiger ikke 5,5 mEq / l.

Nivået av kalium i blodet er i området 5,5-6,0 mEq / l.

I en slik klinisk situasjon, i tillegg til drypp infusjon av natriumklorid, administreres en og en halv dose furosemid eller diakarb til pasienten.

Overskridelse av grenseindikatoren for kalium (6,0 mEq / l).

I denne tilstanden kan en pasient med kreft oppleve hjertearytmier. I denne situasjonen blir pasienten først injisert med en 10% løsning av kalsiumglukonat i en mengde på 10 ml. Parallelt er pasienten drypp infusjon furosemid, insulin og glukose. I nødstilfelle gjennomgår en person hemodialyse.

Hvordan forhindre svulstforfall? Forebygging av lysis

Til dags dato medisinske tiltak for å forhindre konsekvensene av det raske forfallet av tumorvev er utviklet i detalj og krever ikke bruk av høyteknologisk utstyr.

Den primære oppgaven med slike medisinske prosedyrer er å forhindre utvikling av akutt nyresvikt. Dette oppnås ved å stimulere nyreutskillelsen av kalium, fosfor og urinsyre. Slike tiltak er spesielt aktuelle for kreftpasienter med et stort volum av ondartet vev. I perioden med kjemoterapi får pasientene vanligvis et drypp av isotoniske løsninger sammen med vanndrivende legemidler.

Det skal bemerkes at i prosessen med kreftbehandling er det nødvendig å utføre konstant dynamisk kontroll biokjemiske parametere sirkulasjons- og urinsystemer.

Forebygging av dannelsen av nefropati oppnås også ved å stabilisere den alkaliske reaksjonen av urin, som utføres ved bruk av infusjonsløsninger av natriumbikarbonat. Under slike prosedyrer er det stor risiko for dannelse av uløselige salter i nyrestrukturene.

Prognose

Generelt anses resultatet av forfallet av ondartet vev som gunstig, underlagt tilstrekkelige forebyggende prosedyrer og konstant overvåking av vitale blodparametre. I denne perioden anbefales kreftpasienter å oppholde seg på døgnavdelingen på onkologisk klinikk, hvor det er mulig å yte all nødvendig akuttmedisinsk behandling.

Hovedmålet med behandling for enhver variant av onkologi er å fjerne neoplasma. Når det er umulig å utføre operasjonen, er det nødvendig å ødelegge det ondartede fokuset. Sammenbruddet av en kreftsvulst er en uunngåelig konsekvens effektiv behandling: produkter av en råtnende neoplasma kommer inn i pasientens blodstrøm og forårsaker mange ubehagelige og farlige symptomer.

Ødeleggelsen av kreftceller fører til frigjøring av mange giftige stoffer i blodet

Sammenbruddet av en kreftsvulst - hva er det

Kreftbehandling før, etter eller i stedet for kirurgisk operasjon forfølger det viktigste målet - ødeleggelsen ondartet svulst. Døende kreftceller frigjør et stort antall forskjellige biologisk aktive stoffer i menneskeblodet, og forårsaker en giftig reaksjon. Sammenbruddet av en kreftsvulst er et av stadiene medisinsk prosess, som ikke alltid er mulig å omgå: jo større størrelsen på neoplasmen er, jo mer uttalt og lysere er symptomene. Menneskekroppen vil ikke raskt kunne fjerne produktene av celleødeleggelse gjennom urinveiene, noe som vil føre til at følgende faktorer vises i blodet:

urinsyre (hyperurikemi);
kalium (hyperkalemi);
fosfor (hyperfosfatemi);
kalsium (hyperkalsemi);
nitrogen (azotemi).

Ubalanse i metabolske prosesser fører til en rekke symptomer som forårsaker ubehag hos pasienten.

Hovedårsakene til ødeleggelsen av neoplasma

Effektiv kreftmedisiner, brukt i kjemoterapikurs, målrettet eller systemisk virker på cellene i neoplasma, forårsaker forfall av kreftsvulsten. I tillegg til behandling kommer produktene av ødelagte kreftstrukturer inn i vaskulærsengen i følgende tilfeller:

raskt voksende svulster med en stor masse kreftceller og utilstrekkelig blodtilførsel til neoplasma;
med akutt leukemi;
mot bakgrunnen av høygradige lymfomer;
med solide svulster.

Uavhengig av årsaken, blir forfallet av en kreftsvulst årsaken til forekomsten, hvis tilstedeværelse indikerer en akutt toksisk reaksjon, mulig brudd arbeidet til de viktigste organene og systemene (nyrer, lever, hjerte og hjerne).

Typiske symptomer

Metabolske og elektrolyttforstyrrelser på bakgrunn av et massivt inntak av svulstvevsdestruksjonsprodukter fører til følgende symptomer:

bevissthetsforstyrrelse fra besvimelse til koma;
parestesi og kramper;
alvorlig hodepine;
alvorlig svakhet og apati;
langsom hjerterytme (bradykardi);
økt hjertefrekvens (takykardi);
arytmi;
hjertefeil;
kvalme og oppkast;
diaré og;
tarmobstruksjon;
reduksjon i mengden av separert urin (oliguri) opp til fullstendig opphør av urinfunksjon (anuri).

Sammenbruddet av en kreftsvulst kan være ledsaget av et minimum av symptomer hvis ikke stor størrelse svulstvev eller kirurgisk fjerning hoveddelen av neoplasmen. Men oftere forårsaker ødeleggelsen av hovedfokuset et stort antall ubehagelige og livstruende manifestasjoner av sykdommen.

Jo større massen av svulsten er, desto lysere er symptomene

Terapeutiske tiltak

Noen av symptomene kan ikke elimineres (du må bare tåle dem), men i de fleste tilfeller vil legen foreskrive en spesiell terapi som vil hjelpe deg å gå gjennom løpet av antitumorterapi med minimale tap. Som med enhver rus, er det nødvendig:

drikk mye rent vann;
følge en diett;
ta medisiner;
regelmessig overvåke de metabolske prosessene i kroppen, bestå testene som er foreskrevet av legen.

I vanskelige tilfeller vil det være nødvendig med flere droppere med avgiftningsterapi og injeksjoner av sterke medikamenter. Det er viktig å forstå at desintegrasjonen av en kreftsvulst er et uunngåelig og nødvendig skritt i kampen mot en svulst. Må overleve ubehagelige symptomer og gå seirende ut i kampen mot kreft.

Denne artikkelen er skrevet av oss for kreftpasienter som opplever betydelige metabolske forstyrrelser assosiert med forfall av svulster under behandling. Vi vil minne om at kreftbehandling består av følgende trinn:

Forberede kroppen for svulstødeleggelse

Immunterapi

Ødeleggelse av svulster

Nøytralisering av konsekvensene som oppstår i prosessen med tumorforfall

Restaurering av de grunnleggende systemene for selvregulering av kroppen

Ødeleggelsen av svulster kan ikke utføres på en gang, derfor utføres flere kurs med antitumorterapi, mellom hvilke avgiftning og korreksjon må utføres. metabolske forstyrrelser. Ellers vil behandlingen være ineffektiv (noe som vanligvis observeres i de aller fleste tilfeller).

Til tross for at medisinsk vitenskap har utviklet et helt kompleks av metabolsk korreksjon i behandlingen av kreft, brukes disse teknikkene praktisk talt ikke på onkologiske sykehus, og pasienter forblir med alvorlige komplikasjoner etter stråling eller kjemoterapi uten medisinsk støtte. Dessverre snakker denne vanlige praksisen om et stort gap mellom vitenskapelige prestasjoner og medisinske utøvere. Endring av tilnærming og revisjon av nødvendige metoder offisiell medisin, siden standardprotokoller ikke løser hele komplekset av problemer. Hvis i dag over hele verden prioritet er ødeleggelse av tumorvev, så anses alle andre stadier av behandlingen som sekundære og irrelevante. Tragedien er at etter den traumatiske behandlingen av moderne onkologi, er ikke en eneste organisme i stand til å gå tilbake til en tilstand av selvregulering og selvhelbredelse, så overlevelsesraten for kreftpasienter er svært lav. Hovedårsaken til døden er komplikasjoner fra forfall av svulster.

Opprettelsen av rehabiliterende onkologiske sykehus er en topp prioritet. Dette vil betydelig øke overlevelsesraten og til og med utvinning av mange pasienter.

Mekanismen for utvikling av tumordesintegrasjonssyndromet

Døden av aktivt prolifererende tumorceller med et høyt innhold av nukleotider og fosfat fører til frigjøring av kalium, fosfor, urinsyre og andre giftige produkter. En stor mengde cellulære forfallsprodukter kan overskride kroppens evne til å eliminere dem, noe som fører til et akutt brudd på elektrolytt- og syre-basebalansen, en reduksjon i renal clearance (nyrenes evne til å rense blodet) og filtrasjonshastighet ( bestemt av kreatinin eller urea).

Konglomerater av lymfeknuter, metastaser, hepatosplenomegali, leukocytose, forsuring av blodet, forstyrrelse av nyrene og akkumulering av underoksiderte giftige metabolitter kompliserer syndromet med tumorforfall betydelig, opp til livstruende tilstander.

Laktacidose og nyresvikt observeres, iht i det minste hos halvparten av kreftpasientene. Å øke nivået av kalium er det mest truende øyeblikket i svulstens forfall. Det bør huskes at en økning i kaliumnivåer på mer enn 6 mmol / l fører til diastolisk hjertestans!

Et snøskred av purin-nukleotider fra ødelagte celler (guanin og adenosin) og deres påfølgende ødeleggelse i leveren fører til slutt til dannelse av urinsyre, som igjen øker utskillelsen av urat i nyrene. Samtidig fører syreinnholdet i tumorceller til det faktum at pH i urinen synker til 5,0-5,4, urinsyre krystalliserer i nyreparekyma, distale tubuli, samlekanaler, bekken og urinledere. obstruksjon oppstår urin vei, oligoanuri (lite urin), azotemi og generell forgiftning av kroppen.

Med forfallet av svulstvevet utvikles hyperfosfatemi (akkumulering av fosfater i kroppen), og hyperfosfaturi (økt utskillelse av fosfater i nyrene), og den tilhørende hypokalsemi (reduksjon i nivået av kalsium i blodet). Hypokalsemi stimulerer frigjøringen av parathyroidhormon, som øker frigjøringen av fosfater og fører til nefrokalsinose. Hypokalsemi kompliserer forløpet av hyperkalemi og forverrer prosessen med hjertearytmi og arteriell hypotensjon.

Tumor desintegrasjonssyndrom (TRO)

Kardiovaskulært system: bradykardi, sinusarytmi, hjertearytmier opp til hjertestans i diastolisk fase (med hyperkalemi), EKG-forandringer (utvidelse av Q RS-komplekset, forlengelse av Q-T-intervallet, høye T-bølger).

Fra siden nervesystemet: parestesi, kramper, mentale endringer opp til utvikling av koma.

Fra urinsystemet: akutt nyresvikt (hyperurikemi, hyperfosfatemi), metabolsk acidose, nefrokalsinose.

Fra siden av magen tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré, spasmer i glatte muskler, tarmobstruksjon.

Det er klart at disse forholdene krever akutt medisinsk intervensjon, siden de utvikler seg raskt og truer med alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Dessverre, i dagens praksis, kan bare noen pasienter regne med kompetent korreksjon av disse lidelsene på sykehus, siden det er umulig å utføre terapeutiske tiltak hjemme.

Det er denne perioden som er den mest ansvarlige og viktige i behandlingen av kreftpasienter, og ødeleggelsen av tumorvev er bare et foreløpig stadium. Ødeleggelsen av en svulst inne i kroppen er alltid veldig farlig, den må utføres sakte, i etapper, slik at kroppen har tid til å takle metabolske forstyrrelser. Dessverre tar ikke standard kjemoterapi- og strålebehandlingsprotokoller hensyn til dette, og de aller fleste pasienter får ikke tilstrekkelig metabolsk korreksjon.

Behandling

En forutsetning for vellykket kreftbehandling i perioden med svulstforfall er konstant overvåking

urea nivå

kreatinin

urinsyre

elektrolytter (spesielt kalium)

Minimale endringer i laboratorieparametre tjener som grunnlag for umiddelbar oppstart av kompleks terapi.

Hyperkalemi

En av de mest effektive terapeutiske tiltakene som bevarer nyrefunksjonen er intravenøs administrering fysiologisk saltvann 3-5 liter per dag i kombinasjon med en enkelt injeksjon av 20 mg furosemid.

I løpet av 2-3 dager kan natriumbikarbonat (brus) tilsettes i 100 ml av en 3-4 % løsning. Imidlertid må det huskes at brus, som ikke tillater krystallisering i nyrene av urinsyre ( positiv effekt), bidrar til avsetning av karbonater i nyrene. Natriumbikarbonat administreres vanligvis fra den tredje eller fjerde dagen av kroppens hydrering og i kort tid. Det beste alternativet er å øke alkaliniteten til urin (opp til 6,5-7,5), hvoretter innføringen av natriumbikarbonat stoppes.

Metodikk for klinikken "Biocenter"

En positiv effekt under denne behandlingen er bruken av en stor mengde grønn te (10 kopper om dagen) med melk og salt (lett salt), samt introduksjonen av rheosorbilakt i en dose på 800-1200 ml i løpet av dagen, propolis tinktur (20% tinktur - 50- 60 ml per dag), samt en infusjon av bjørkeknopper (3 kopper per dag, doseberegning 1 teskje knopper per 1 kopp kokende vann, la stå over natten i en termos). Veldig nyttig å bruke kål sylteagurk(50-100 ml hver) 3-4 ganger daglig, samt påføringer av sur ostemasse 1-2 kg pr. bukveggen i 5-6 timer (kast cottage cheese etter bruk).

Å øke nivået av kalium til 5,8-6,0 mmol / l krever akutt administrering av hyperosmolare løsninger:

Injiser sakte (5 minutter) intravenøst 10-30 ml 10 % kalsiumglukonatløsning, etterfulgt av 200-300 ml 4,2-8,4 % natriumbikarbonatløsning (brus), hypertonisk glukoseløsning (50 ml 50 % løsning) og obligatorisk introduksjon 10 enheter insulin for å returnere kalium til cellene. Bruken av sløyfediuretikum furosemid er obligatorisk (eller torsid). Noen ganger er det nødvendig å bruke hemodialyse (ved akutt nyresvikt). Det er nødvendig å vite at hvis nivået av kalium i blodet stiger mer enn 6 mmol per liter, det truer med hjertestans og død.

Et obligatorisk krav i denne perioden (10-12 dager) er proteinfri ernæring for korrigering av hyperfosfatemi og bruk loop diuretika(furosemid).

Hyperurikemi (akkumulering av urinsyre)

Denne tilstanden fører til akutt nyresvikt. Legemidlet for denne tilstanden er allopurinol (300 mg per dag) i 1-2 uker.

Det viktigste er å starte bruken av allopurinol så snart som mulig, siden mengden urinsyre begynner å avta bare 48-72 timer etter bruksstart.

Doser av allopurinol bør justeres hvis nyrefunksjonen er nedsatt. For dette utføres en analyse av kreatininclearance.

Med kreatininclearance > 20 ml / min - 300 mg allopurinol per dag

10-20 ml/min 200 mg/dag

< 10 мл/мин 100 мг/сутки

I tillegg til allopurinol har stoffene uricozyme og fasturtek / elitek en utmerket effekt. Dessverre kan disse legemidlene bare kjøpes i utenlandske nettapoteker (Europharm, Pharmacy DE)

hyperkalsemi

Den mest alvorlige tilstanden hos kreftpasienter. En økning i plasmakonsentrasjonen av kalsiumioner over 2,75-2,8 mmol/l er en av de mest livstruende metabolske forstyrrelsene hos pasienter. (denne tilstanden oppleves av ca. 40 % av kreftpasientene).

Hyperkalsemi oppstår av to årsaker:

Fokal beinødeleggelse (når svulsten skiller ut faktorer som fører til frigjøring av kalsium fra beinvev). I dette tilfellet kan ikke nyrene takle utskillelsen av store mengder kalsium. (Oppstår når skjelettet er skadet)

Humoralt, når svulsten skiller ut et parathormonlignende protein (PTHrP) (Det forekommer i ulike svulster uten skjelettskade).

I begge variantene oppstår stimulering av osteoklaster og suppresjon av osteoblaster i benvev, økt kalsiumabsorpsjon i nyrene, økt diurese, dehydrering og malabsorpsjon av natrium og vann.

Denne tilstanden er ledsaget av polyuri, oppkast, dehydrering opp til nyresvikt, koma og pasientens død.

Mangelen på våkenhet fra leger angående utvikling av hyperkalsemi fører til at overvåking av elektrolyttstatus hos kreftpasienter er sjelden og usystematisk, eller ikke utføres i det hele tatt (ofte), og forekomsten karakteristiske symptomer tolket som progresjon av svulstprosessen.

Klinisk praksis for hyperkalsemi:

Vanlige symptomer: dehydrering, svakhet, tretthet, tørste, vekttap.

Sentralnervesystemet: hodepine, hypofleksi, muskelsvakhet, kramper, sløvhet, depresjon, desorientering, koma.

Mage-tarmkanalen: anoreksi, kvalme, oppkast, forstoppelse, tarmobstruksjon, flatulens, pankreatitt.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: bradykardi, arytmi, EKG-forandringer(forkortede AT-intervaller, bred T-bølge, forlengelse av PR-intervallet, asystoli).

Fra urinsystemet: polyuri, azotemi, nyresvikt.

Behandling

Poliklinisk behandling kan gis ved et kalsiumnivå på ikke mer enn 3,25 mmol/l. Eventuelle verdier over denne indikatoren krever akutt døgnbehandling på intensivavdelingen. Et kalsiumnivå på 3,7 mmol/l truer med hjertestans.

Behandlingen består i innføring av saltvann 4-6 liter per dag (300-400 ml / time), introduksjon av furosemid (40-80 mg hver 2. time). Spesielt effektivt er introduksjonen av prednisolon 40-100 mg hver 8. time (kun 3-5 dager) eller deksametason 8 mg en gang daglig om morgenen (3-5 dager), og deretter overgangen til muntlig administrasjon 10-30 mg/dag

Bisfosfonater er effektive legemidler for behandling av hyperkalsemi, spesielt ved benmetastaser. Generelt er bisfosfonater svært effektive (i 80 % av tilfellene) og tolereres ganske godt. Vanlige brukt er oledronat, pamidronat, ibandronat, zolendronat. Hormonet kalsitonin spiller en betydelig rolle i behandlingen av hyperkalsemi ( skjoldbruskkjertelen). I praksis bruker vi stoffet myacalcin (laksekalsitonin), en dose på 4-8 IE/kg intramuskulært hver 6.-8. time. Siden myacalcin er effektivt i 40-46 timer, må det administreres gjentatte ganger og kombineres med disfosfanater.

Til tross for de åpenbare prestasjonene til moderne medisin i korrigering av de ovennevnte metabolske forstyrrelsene, får det store flertallet av kreftpasienter ikke tilstrekkelig terapi. Derfor, i det mest avgjørende øyeblikket, etter ødeleggelsen av svulsten, er antallet dødsfall så høyt.

Kreftpasienter i denne perioden bør legges inn på sykehus, og gjenopplivningspersonell, terapeuter, nevropatologer og kardiologer bør være dyktige i forebygging av tumorforfallssyndrom og behandling av pasienter med utvikling av de ovennevnte komplikasjonene.

Denne komplekse behandlingen kan utføres på sykehuset til klinikken vår, eller, hvis det er umulig å transportere pasienten, eksternt, under forholdene til nærmeste sykehus. Våre spesialister vil gi råd til det medisinske personalet om å gjennomføre medisinske tiltak på pasientens bosted.

Kontakt oss via skype eller telefonnumre oppført på nettsiden vår.

Referanseverdier av analyser (norm) for overvåking i SRO.

Urea: opptil 14 år 1,8-6,4 mmol/l

(blodprøve) voksen 2,5-6,4 mmol/l

eldre 2,9-7,5 mmol/l

Kreatinin: Kvinner 53-97 µmol/l

(blodprøve) menn 55-115 µmol/l

barn 18-62 µmol/l

pH: 6,0 til 7,0 U. Ved pH< 5,5 образуются уратные камни; 5,5-6,0 — оксапатные камни;

Kalium: 3,5-5,5 mmol/l (blodprøve)

Kalsium: 2,15-2,65 mmol/l

Denne artikkelen kan være praktisk veiledning for behandlende leger. Med vennlig hilsen kap. klinikk lege gjenopprettende medisin Ablyazova A.M.

Krefttoksisitet er patologisk tilstand som oppstår i de siste stadiene av onkologi. Hun er kan være forårsaket av forfallet av svulsten, som er ledsaget av frigjøring av giftige metabolitter i kroppen. Samtidig svært giftig kjemiske substanser, som brukes i behandlingen av en pasient med kjemoterapi.

Forgiftning av kroppen er hovedårsaken til døden i de siste stadiene onkologiske sykdommer.

Onkologisk forgiftning kommer til uttrykk i en kraftig nedgang immunbeskyttelse av hele organismen og skade på vitale viktige organer. Dette er et kompleks av symptomer som varierer avhengig av plasseringen av svulsten og metastaser. En kreftsvulst er en opphopning av celler som krever kontinuerlig metning med proteiner, sakkarider og fett. I en periode med intens vekst malignitet det tidligere antallet kar gir ikke tilstrekkelig blodtilførsel, så noen av kreftcellene dør. Alle metabolske prosesser er forstyrret, siden giftige stoffer, som er produktet av forfallet av en kreftsvulst, kommer inn i blodet og lymfen.

Stadier av utvikling av rus

Prosessen med utvikling av patologi i stadium 4 kreft skjer i følgende sekvens:

svulsten begynner å vokse raskt;
blodtilførselen forverres, da nye kapillærer ikke har tid til å gi næring til en ukontrollert voksende svulst;
på grunn av fravær god mat vev ondartet dannelse av blod, noen dør;
svulstråteprodukter kommer inn i kroppen og forgifter den;
metabolske prosesser er forstyrret;
Først av alt forverres funksjonaliteten til nyrene, noe som bidrar til utviklingen av nyresvikt. Urinkrystaller kommer inn i nyrekanalene og starter denne prosessen. Dette er ledsaget av dehydrering, som stadig utvikler seg;
forstyrret utveksling mineraler, et overskudd av kalium og mangel på kalsium svekker funksjonen til det kardiovaskulære og nervesystemet;
neste stadium er utviklingen av anemi til det mest alvorlige stadiet;
etter død inntreffer, som kan være forårsaket av funksjonssvikt i vitale organer eller blodforgiftning.

Symptomer på sykdommen

Vanligvis rus oppstår når svulsten når en stor størrelse. I tillegg kan kjemoterapi introdusere kroppen i en slik tilstand, siden stoffene som brukes i behandlingen akkumuleres i kroppen gradvis. Imidlertid kan manglende vilje til å behandle sykdommen i de siste stadiene akselerere veksten av utdanning. De viktigste symptomene som er tilstede hos pasienter med forskjellige typer kreft er som følger:

tap av styrke og manglende evne til å tåle fysisk aktivitet;
konstant uimotståelig svakhet og svimmelhet;
fall i ytelse;
avslag på kjøttretter;
reaksjoner fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse;
gulhet hud;
tap av Appetit;
utmattelse på bakgrunn av kraftig vekttap;
tørr hud;
økt svetting;
subfebril tilstand og feber;
hyppig hodepine;
søvnforstyrrelser;
depressive tilstander.

Når det gjelder reaksjonene fra immunsystemet, manifesteres forverringen av tilstanden ved hyppige forkjølelser., som ikke går bort i lang tid og gir en komplikasjon til luftveiene.

Historier fra våre lesere

Vladimir
61 år gammel

Diagnose av kreftforgiftning

Ofte er ikke kreftforgiftning en nyhet for pasienten, da den oppstår på et tidspunkt da diagnosen har vært stilt over lengre tid. Imidlertid er det tider når symptomene vises når intensiv vekst neoplasmer selv før den første diagnosen.

For å bestemme tilstedeværelsen av en kreftsvulst, kan du bruke MR, CT, laboratorietester basert på tumorbiopsi eller metastaser og scintigrafi. Onkologi kan også diagnostiseres ved å analysere resultatene av ultralyd, men for en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å i tillegg gjennomføre en histologisk undersøkelse.

For å identifisere tilstedeværelsen av svulstforfallsprodukter og oppdage forgiftning, er det nok å utføre laboratorietester av pasientens urin og blod. En reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin, en økning i hvite blodlegemer, protein i urinen og ESR er en åpenbar manifestasjon av dette patologiske syndromet hos en pasient.

Metoder for å eliminere rus

eliminering kreftforgiftning innebærer fjerning av ondartede svulster og metastaser, og hvis dette ikke er mulig, bør behandlingen utføres gjennom kjemo- eller strålebehandling. Avgiftningsterapi i onkologi er rettet mot å fjerne giftige stoffer fra kroppen, gjenopprette metabolske prosesser og å redusere effekten av legemidler som brukes i kjemoterapi. Lindring av tumorforgiftning utføres på mange måter:

Ved blodfortynnende ved kreftforgiftning benyttes behandling med tvungen diurese. Denne metoden består i intravenøs fylling av kroppen med en stor mengde væske i form av en løsning av glukose, natriumbikarbonat, albumin og andre. Etter å ha nådd tilstrekkelige indikatorer for å fylle kroppen med væske, injiseres pasienten med et vanndrivende legemiddel - furasemid. Samtidig overvåkes tilstanden til pasientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
Et annet alternativ for å frigjøre kroppen for giftstoffer skjer gjennom installasjon av flere avløp i bukhulen. Den første dagen føres rundt tjue liter vann gjennom rørene. Denne metoden kalles peritonealdialyse.
Forgiftning av kroppen i onkologi stoppes også ved å ta inn adsorberende medikamenter store mengder. Enterosorpsjon består i å ta en sorbent med en hastighet på 1 gram per 1 kilo kroppsvekt i fem dager.
Ved skade på flere organer brukes metoden for blodoksidasjon, som utføres ved å injisere natriumhypokloritt i en vene. Dette behandlingsalternativet for kreftforgiftning brukes for lever-, nyre- eller bukspyttkjertelmetastaser.
Behandling med hemodialyse og hemodiafiltrering består i å koble pasienten til det «kunstige nyre»-apparatet. Ved hjelp av denne enheten vaskes skadelige stoffer ut av kroppen og fylles på med væske. Imidlertid til denne metoden behandlinger ty til bare når veldig lave priser bikarbonater i blodet, i tillegg kan det ikke brukes i avanserte stadier av sykdommen.
Hvis en kreftpasient er i kritisk tilstand, blir han foreskrevet et behandlingsforløp med Reamberin-injeksjoner. Hoved virkestoff dette stoffet har en antihypoksisk og avgiftende effekt, og bidrar også til å gjenopprette vann-salt- og syrebalansen i pasientens kropp.
Hemosorpsjon er en annen metode som brukes til å rense blodet. Det føres gjennom et apparat med en sorbent, hvoretter blodet kommer inn i kroppen igjen gjennom en blodåre. Kreftforgiftning kan ikke behandles med denne metoden dersom pasienten har blødninger, multippel organsvikt, dehydrering, lavt blodtrykk eller avbrudd i hjertets arbeid.
Plasmaferese er eliminering av kreftforgiftning ved plasmaerstatning. Denne metoden tillater avgiftning i fire prosedyrer. Plasma erstattes med polyglucin eller proteinløsning.

Vanligvis antiemetika, legemidler som gjenoppretter funksjonen til mage-tarmkanalen, sorbenter, jern, smertestillende midler, beroligende midler og beroligende midler. Sammen med de ovennevnte medisinene, pasienten må foreskrives vitamin- og mineralholdige komplekser for å gjenopprette styrke og immunitet så snart som mulig.

Kostholdet til kreftpasienter

En person som lider av kreftforgiftning bør spise godt, men ikke overspise. Velkommen fraksjonert ernæring med tilstrekkelig med vitaminer og mineraler i kosten og sporing av mengden karbohydrater, fett og protein. Meieriprodukter dominerer i pasientens meny, da de er den beste måten å rense kroppen for giftstoffer. Magert kjøtt og fisk, samt proteinshakes, vil bidra til å gjenopprette styrke og bli sterkere. En kreftpasient bør imidlertid ikke være avhengig av fet og tung mat. Porsjonene bør være små, og pasienten kan spise opptil fire ganger om dagen, spesielt helt i begynnelsen av behandlingen.

Alternative metoder for behandling av onkologisk forgiftning

Noen pasienter bekjemper kreftforgiftning med hell folkemessige rettsmidler. For det meste denne arten behandlingen er basert på inntak av urteavkok Med gradvis økning dose og deretter redusere den.

Inntak av plantegifter er uakseptabelt for pasienter som er i kritisk tilstand. Denne typen behandling kan kun skje under tett oppsyn av en spesialist.

Men enklere behandlingsalternativer som lar deg fjerne russyndromet hjemme kan prøves på egen hånd, for eksempel:

kok et avkok av havregryn med melk i en halv time, sil og drikk i små mengder hele dagen;
hell kokende vann over furu- eller grannåler med nyper og la stå over natten. Slik te kan tas i hvilken som helst dose - den fjerner kvalme, og nyper renser nyrene;
lage et avkok av lakrisrot og linfrø. Vi kan snakke i det uendelige om fordelene med disse frøene, men først av alt er det verdt å merke seg at de er rike på kalsium og protein, noe som er spesielt verdifullt for denne sykdommen. Du kan legge til en skje honning til buljongen, og for å gjenopprette surheten - havtorn eller granateplejuice. Du må ta det hver par timer og om natten i et halvt glass.

Det sier seg selv at prognosen i avanserte stadier av kreft ikke kan være gunstig. Tilstedeværelsen av kreftforgiftning antyder allerede at døden før eller senere ikke kan unngås. men det er mulig å forlenge livet til en kreftpasient med flere år eller minst måneder, så du bør ikke forlate den tradisjonelle medikamentelle behandlingen, ty til upålitelige midler. Pasienten må regelmessig besøke en onkolog, gjennomgå behandling på sykehus, ikke nekte å spare fysisk aktivitet og spis riktig.

Ledsaget av metabolske forstyrrelser som forårsaker utvikling av arytmier, bradykardi, anfall, psykiske lidelser, akutt nyresvikt, diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, tarmobstruksjon og andre brudd på aktiviteten til ulike organer og systemer. Diagnostisert basert på symptomer og laboratoriedata. Behandling - infusjonsterapi, symptomatisk terapi, hemodialyse.

Tumorkollapssyndrom

Tumorkollapssyndrom er en akutt tilstand som oppstår under konservativ behandling onkologiske sykdommer. Det er oftest diagnostisert ved akutte lymfoblastiske leukemier og lymfomer, sjeldnere i kronisk leukemi og solide neoplasmer annen lokalisering. Tumorkollapssyndrom oppdages vanligvis mens du tar kjemoterapimedisiner eller etter fullført kjemoterapi, sjeldnere observert under strålebehandling, i noen tilfeller utvikler det seg spontant. Ledsaget av forekomsten av akutt nyresvikt på grunn av hyperurikemi. Det utgjør en trussel mot pasientens liv, krever akutt korreksjon. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, urologi og gjenopplivning.

Årsaker til utviklingen av tumorforfallssyndrom

Vanligvis utvikler tumordesintegrasjonssyndromet under behandlingen av ondartede neoplasmer, som skyldes intensiv ødeleggelse av tumorceller under påvirkning av kjemoterapimedisiner eller strålebehandling. Leukemier og lymfomer, spesielt Burkitts lymfom, har en initial tendens til en slik desintegrasjon, som forverres etter behandlingsstart. Risikoen for å utvikle tumordesintegrasjonssyndrom øker med store neoplasmer. På grunn av den relativt langsomme veksten av blodårer som ikke kan holde tritt med den raske spredningen av tumorceller, danner store svulster ofte områder med utilstrekkelig blodtilførsel. Disse områdene kan bli nekrotiske både spontant og under terapi, neoplasiatraumatisering eller forringelse av blodsirkulasjonen pga. ulike faktorer(endring i pasientens tilstand, kompresjon av et stort fôringskar osv.).

Ved tumordesintegrasjonssyndrom blir et stort antall ondartede celler som inneholder fosfater og purin-nukleotider ødelagt i løpet av kort tid. Nukleotider metaboliseres i leveren for å danne urinsyre. I blodet øker nivået av urinsyre, fosfor, kalium og noen andre stoffer kraftig. Sammen med de listede lidelsene utvikler syndromet av tumordesintegrasjon laktacidose, forårsaket av nedsatt leverfunksjon på grunn av skade av fjerne metastaser og / eller toksiske effekter av neoplasi-forfallsprodukter på organets celler.

Forstyrrelser av syre-base og vann-salt metabolisme som har en negativ innvirkning på aktiviteten til alle organer og systemer. Alt dette skjer på bakgrunn av utmattelse, metastatiske lesjoner i lymfeknuter og fjerne organer, leukocytose, anemi, immunforstyrrelser og tidligere akkumulering av giftige metabolitter i blodet, noe som forverrer situasjonen ytterligere og kan forårsake en kraftig dekompensasjon av pasientens tilstand med tumorforfallssyndrom.

På grunn av forsuring av blodet synker pH i urinen. Urinsyrekrystaller avsettes i medulla, samlekanaler og nyretubuli, og forhindrer filtrering og utskillelse av urin. Det er en reduksjon i renal clearance og en reduksjon i filtrasjonshastigheten til nyrene. En tilleggsfaktor, skjerpende brudd på nyrefunksjonen i syndromet av tumorforfall, er hyperfosfatemi, kombinert med hypokalsemi. På grunn av en reduksjon i nivået av kalsium i blodet, øker nivået av parathyreoideahormon, noe som stimulerer utskillelsen av fosfater fra kroppen.

Som et resultat av virkningen av dette hormonet avsettes kalsiumsalter i nyrevevet til pasienter med tumorforfallssyndrom, som også forhindrer filtrering og utskillelse av urin. Azotemi, oligo- eller anuri forekommer, ledsaget av akkumulering av giftige metabolske produkter i kroppen. Akutt nyresvikt utvikler seg, og utgjør en trussel mot livet til en pasient med tumorforfallssyndrom. Hypokalsemi og hyperkalemi forårsaker dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet. Metabolske forstyrrelser innebærer brudd på funksjonene til sentralnervesystemet og fordøyelsessystemet.

Frigjøring av enzymer fra råtnende celler, dannelsen av foci av nekrose og en reduksjon i immunitet bidrar til utviklingen av betennelse, vedlegg av infeksjon og påfølgende suppuration i sonen for forfall av neoplasma og tilstøtende vev. Infeksiøse komplikasjoner forverrer tilstanden til en pasient med tumordesintegrasjonssyndrom ytterligere, kompliserer behandlingsprosessen og kan forårsake sepsis. En annen farlig komplikasjon gitt tilstand er en nedsmelting stort fartøy ledsaget av kraftig blødning.

Symptomer og diagnose av tumorforfallssyndrom

Utviklingen av tumorforfallssyndromet er ledsaget av en forverring av pasientens tilstand. Progressiv svakhet og hypertermi forekommer. Dyspeptiske lidelser er notert: magesmerter, kvalme, oppkast, mangel på matlyst, forstoppelse eller diaré. Med nederlaget til sentralnervesystemet observeres kramper, parestesier og nedsatt bevissthet. Nederlaget til det kardiovaskulære systemet i syndromet av tumoroppløsning manifesteres av bradykardi, arytmi og arteriell hypotensjon. Utviklingen av nyresvikt er dokumentert av oliguri eller anuri. Hos pasienter med tumordesintegrasjonssyndrom oppstår ofte gulhet i huden på grunn av nedsatt leverfunksjon.

Sammen med de generelle symptomene er det manifestasjoner på grunn av lokaliseringen av neoplasma. Når brystkreft brytes ned, dannes store sår. Kollapssyndromet av svulsten i mage og tarm kan kompliseres ved smelting av fartøyet, etterfulgt av blødning eller perforering av organveggen og utvikling av peritonitt. Ved bruddet lungekreft blødning, forekomst av pneumothorax og utslipp av rikelig forråtningssputum er mulig.

Diagnosen stilles på grunnlag kliniske manifestasjoner, laboratoriedata og instrumentell forskning. Det første advarselsskiltet er vanligvis en reduksjon i mengden urin som skilles ut. For å identifisere tumorforfallssyndromet bestemmes nivået av kreatinin, urinsyre, fosfater og kalsium i blodserumet. Vurder leverens tilstand, ta hensyn til resultatene av leverprøver. Foreskriv eventuelt EKG, CT og ultralyd av nyrene.

Behandling, forebygging og prognose for tumordesintegrasjonssyndrom

Liten metabolske forstyrrelser korrigert i polikliniske innstillinger. Når tegn på et utvidet syndrom av tumoroppløsning vises, blir pasienter innlagt på sykehus på onkologi- eller intensivavdelingen (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og alvorlighetsgraden av bruddene). Antiemetika er foreskrevet for kvalme og oppkast. For forstoppelse brukes avføringsmidler og klyster. Ved arytmi brukes antiarytmiske legemidler. For å korrigere vann-salt og syre-base lidelser, gis pasienter med tumor decay syndrome infusjonsbehandling. Kontroller diurese og korriger drikkeregime. I alvorlige tilfeller henvises pasienter til hemodialyse. Om nødvendig foreskrives smertestillende og antiinflammatoriske legemidler.

Med rettidig oppstart av behandling er prognosen for tumordesintegrasjonssyndrom vanligvis gunstig. Etter korrigering av metabolske forstyrrelser observeres gjenoppretting av nyrefunksjonen. I fravær eller sen oppstart av terapi er syndromet med tumoroppløsning mulig dødelig utfall på grunn av akutt nyresvikt, hjertestans eller komplikasjoner forårsaket av kollaps av neoplasma (indre blødninger, peritonitt på grunn av perforering av veggen til et hult organ eller alvorlige smittsomme komplikasjoner).

Tiltak for å forhindre utvikling av tumor desintegrasjonssyndrom inkluderer rikelig drikke 1-2 dager før oppstart av kjemoterapi, samt regelmessig overvåking av nivået av kreatinin, urinsyre, fosfat og kalsium i blodserumet. I den første uken av behandlingen utføres analyser daglig. Når klinisk eller laboratorieskilt tumorkollapssyndrom, laboratorietester utføres flere ganger om dagen.

Tumorkollapssyndrom - behandling i Moskva

Katalog over sykdommer

Onkologiske sykdommer

Siste nytt

er kun til informasjonsformål

og er ikke en erstatning for kvalifisert medisinsk behandling.

Tumorforfall

Ødeleggelsen av onkosenteret betyr død av onkoceller, som blir ødelagt og frigjør giftstoffer. Sammenbruddet av selve svulsten er hyppig forekomst observert hos mange pasienter som lider av onkologiske lesjoner. Denne prosessen forverrer pasientens tilstand enda mer, forgifter kroppen med de mest skadelige produktene av stoffskiftet, noe som til slutt fører til pasientens død.

Bakgrunn, symptomer, terapi

Kompleksiteten i situasjonen med oppløsningen av svulsten ligger i det faktum at denne prosessen ofte skyldes den utførte behandlingen, rettet spesielt mot ødeleggelse av kreftceller. Av denne grunn vurderes prosessen med svulstforfall naturlig konsekvens kreftbehandling. Det kan oppstå spontant eller på grunn av påvirkning av terapi. Som regel er spontan ødeleggelse karakteristisk for neoplasmer som har imponerende dimensjoner, fordi med en stor størrelse kan det hende at et nettverk av forsyningskar ikke har tid til å dannes, og mangel på ernæring av svulsten fører til døden til noen celler. Ondartede tumorformasjoner lokalisert inne i mageslimhinnen eller i tarmen kan bli mekanisk skadet. Saltsyre og enzymer kan skade dem.

Død av onkoceller provoserer dannelsen av et syndrom med raskt tumorforfall, ledsaget av alvorlig forgiftning. Noe som fører til frigjøring av urinsyre, så vel som dens salter. I tillegg frigjøres kalium og fosfat. Alle disse komponentene kommer inn i blodet, som de når gjennom ulike deler organisme. Der skader de organene og introduserer en alkalisk ubalanse. Surhet skapes i blodmassen, noe som påvirker nyrenes funksjonalitet negativt.

Kjemoterapi som årsak til ødeleggelse

Hvis det sirkulerer for mye urinsyre i blodmassen, vil dette før eller siden føre til tilstopping av lumen. nyretubuli. Denne blokkeringen resulterer vanligvis i nyresvikt. Denne komplikasjonen rammer oftest personer som hadde nyreproblemer før onkologien kom.

Frigjøring av fosfater fra døde kreftceller senker konsentrasjonen av kalsium i blodserumet. Dette fenomenet provoserer kramper, øker døsighet. I tillegg tilføres konstant overskudd av kalium fra oncosenteret, noe som fører til manifestasjon av arytmi (som igjen kan ende med døden).

I tillegg til de beskrevne metabolittene, er kreftceller i stand til å produsere enzymer og andre aggressive produkter. Av denne grunn er sammenbruddet av svulsten ofte komplisert av betennelse, infeksjon, skade på det totale fartøyet, på grunn av hvilken alvorlig blødning begynner. Disse komplikasjonene gjør behandlingen vanskeligere. Dessuten forverres det generell tilstand. I mangel av rettidig kvalifisert hjelp, er slike defekter fulle av alvorlig blodtap.

Symptomer

Det er slike tegn:

Smerte ubehag, lokalisert i magen;

Det raske tapet av den opprinnelige kroppsmassen, som kan føre til onkologisk kakeksi;

Endring i skyggen av huden (de blir bleke, gulhet kan vises);

Avvik i leverens funksjon.

Det bør huskes at når ulike patologier ulike symptomer kan være tilstede. Disse vil bli bestemt av typen kreft og plasseringen av kreften.

Rikelig blødning

Slik blødning oppdages ved oppkast, som har blodige urenheter. I tillegg kan det være takykardi, blodtrykksfall.

Sammenbruddet av onkosenteret lokalisert i tarmen er farlig fordi karene i tarmveggen kan bli skadet. Det kan også forekomme blødninger.

Den destruktive prosessen med lungeonkologi er farlig fordi luft kan komme inn i pleurahulen. I tillegg er denne prosessen full av blødninger. I tillegg til kortpustethet og smertesyndrom, kan pasienten bli plaget av en hoste, hvor sputum som har en ubehagelig lukt vil forsvinne.

Mageformasjoner desintegrerer bare med imponerende dimensjoner. Når en slik nedbrytning utføres, kan skadelige partikler trenge direkte inn i bukhulen og forårsake peritonitt, som er ledsaget av inflammatoriske prosesser og smittsomme lesjoner. I mangel av rettidig assistanse kan døden inntreffe.

Med livmornedbrytning av svulsten oppstår betennelse, samt infiltrasjon av nærliggende vevsstrukturer. Fistler kan dannes inne i blæren.

Eliminering av syndromet av tumorforfall

Først av alt er antiemetiske medisiner, sorbenter, avføringsmidler for forstoppelse involvert. Hvis sistnevnte er ubrukelige, lages spesielle klyster som fjerner avføring og senker rusnivået. Infusjonsbehandling vil korrigere den alkaliske balansen. For dette introduseres kalsiummedisiner, glukoseløsninger med insulin. Kanskje forsuring er det eneste terapeutisk riktige tilfellet for bruk av brus. Men for riktig behandling lignende prosedyrer må utføres under tilsyn av en spesialist. Sørg for å overvåke den alkaliske tilstanden til blodmassen.

Hemodialyse er foreskrevet for nyresvikt. Med anemi er jernholdige medisiner foreskrevet. Før du starter et kjemoterapikurs, for å forhindre komplikasjoner, anbefales det å innta en stor mengde væske og gjennomgå rehydreringsterapi. Det er nødvendig å gjennomgå slik terapi i 1-2 dager. På effektiv forebygging leger gir positive prognoser. Men det bør huskes at den grunnleggende betingelsen for vellykket behandling ligger i årvåkenhet til både pasienten og legen.

Hva er risikoene

sengeliggende pasienter Hvorfor øker konsentrasjonen av glukose og det er et brudd på kalsium- og nitrogenbalansen.

I hvilken hastighet

kreft Hvilke typer kreft er uhelbredelige og hvilke eksperimentelle metoder mest lovende

Hvordan finne ut vil hjelpe

Er kjemoterapi Molekylær biomarkøranalyse mer nøyaktig enn histologi eller immunhistokjemi?

Immunterapiens hemmeligheter

kreft Når immunfunksjonen er gjenopprettet, blir det mulig å ødelegge svulstvevet.

Hvordan drepe

kreftcelle Hvordan oppnå en balanse mellom antitumor-effekten av kjemoterapi og aktiviteten til immunsystemet.

Hjelp

alvorlig syk Det er mulig å redde og betydelig forlenge livet dersom akutte onkologiske tilstander oppdages i tide.

Desintegrasjon av svulsten - hva er det?

Kreft, svulstforfall: årsaker

Tumorforfall: symptomer og tegn

Hyperkalemi er en kraftig økning i mengden kalium i sirkulasjonssystemet, som kan forårsake plutselig hjertestans. Svært ofte i prosessen med oppløsning av en kreftsvulst hos pasienter med kreft, observeres endringer i hjerterytmen.
Hyperurikemi er en patologisk økning i ureainnholdet i blodnivået. Denne tilstanden til kroppen kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, noe som er spesielt farlig for livet til en kreftpasient.

Tumorforfall: behandling

Prognose

Det er viktig å vite:

Legg til en kommentar Avbryt svar

Kategorier:

Informasjonen på dette nettstedet er kun gitt for informasjonsformål! Bruk de beskrevne metodene og oppskriftene for behandling kreft alene og uten å konsultere lege anbefales ikke!

Tumorforfall: årsaker, tegn, behandling, lokalisering

Oppløsningen av svulsten er et ganske vanlig fenomen, det kan observeres hos de fleste pasienter med ondartede neoplasmer. Denne prosessen fører til en enda større forverring av pasientens velvære, forgiftning av kroppen med skadelige metabolske produkter, og til og med fremveksten av livstruende tilstander.

Tumorforfall betyr død av kreftceller, som blir ødelagt og frigjør giftige metabolske produkter. Er dette bra eller dårlig? Det er vanskelig å svare entydig på.

På den ene siden, mot bakgrunnen av forfall, oppstår alvorlig forgiftning, på den annen side er dette oftest resultatet av behandling, som er designet for å ødelegge kreftceller, så denne prosessen kan betraktes som en naturlig manifestasjon av antitumorterapi.

Det bør imidlertid tas i betraktning at pasienter i denne perioden kan trenge nødhjelp Derfor er konstant overvåking på sykehus nødvendig.

Desintegreringen av en ondartet svulst kan skje spontant eller under påvirkning av spesifikk terapi, som nevnt ovenfor. Spontant, det vil si av seg selv, går ofte en stor svulst i oppløsning, siden karene rett og slett ikke kan holde tritt med økningen i cellemasse, og da er blodtilførselsforstyrrelser, hypoksi og nekrose uunngåelige. Neoplasmer lokalisert på huden eller i slimhinnen i magen og tarmene kan bli mekanisk skadet av virkningen av saltsyre og enzymer, så risikoen for ødeleggelse er spesielt høy. Noen svulster, spesielt Burkitts lymfom og leukemier, er selv utsatt for svulstforfall og dette bør tas i betraktning ved behandling av slike pasienter.

Nekrose av kreftceller provoserer utviklingen av det såkalte syndromet med rask tumorforfall (tumorlysissyndrom), som manifesteres ved alvorlig forgiftning. Død av et stort antall celler fører til frigjøring av urinsyre og dens salter, kalium, fosfater, melkesyrederivater, som kommer inn i blodet, sprer seg over hele kroppen, forstyrrer syre-basebalansen betydelig og skader Indre organer. En tilstand av acidose skapes i blodet - forsuring (laktatacidose), som sammen med dehydrering kan forårsake et alvorlig slag mot nyrenes arbeid.

Metabolske endringer under nedbrytningen av en kreftsvulst inkluderer:

Økte nivåer av urinsyre og dens salter i blodet;
Økning i fosfatkonsentrasjon og reduksjon i kalsium;
Hyperkalemi - en økning i konsentrasjonen av kalium;
Acidose (forsuring) Internt miljø organisme.

Vanligvis følger de beskrevne endringene med behandlingen og kan vedvare i flere dager etter avsluttet kjemoterapi.

Sirkulasjonen av en betydelig mengde urinsyre og dens salter i blodet kan føre til lukking av lumen av nyretubuli, samlekanaler, som er full av utvikling av akutt nyresvikt (ARF). Risikoen for slike endringer er spesielt høy hos pasienter som hadde noen nyrelidelser før sykdommen eller starten av kreftbehandling. I tillegg bidrar acidose og dehydrering både til og forverrer manifestasjonene av AKI.

Frigjøring av fosfater fra de ødelagte kreftcellene provoserer en reduksjon i kalsiuminnholdet i blodserumet, som er ledsaget av kramper, døsighet og en økning i kalium som kommer fra fokuset på tumorvekst kan føre til hjertearytmier, noen ganger dødelige.

I tillegg til disse metabolittene er kreftceller i stand til å skille ut enzymer og andre aggressive avfallsprodukter, så prosessen med desintegrering av tumorvev kan kompliseres av betennelse, infeksjon med suppurasjon eller skade på et stort kar med blødning. Disse komplikasjonene kompliserer behandlingen, forverrer pasientenes velvære og kan forårsake sepsis og alvorlig blodtap.

Symptomer på kollaps av en ondartet svulst

Symptomene på svulstvevsnedbrytning er varierte, men svært like hos de fleste pasienter. Den:

Stor svakhet, verre fra dag til dag;
utmattelse;
Feber;
Dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, magesmerter, nedsatt eller mangel på appetitt, avføringsforstyrrelser;
Med nervesystemets nederlag er bevissthetsbrudd mulig opp til koma, kramper, en endring i følsomhet;
Arytmier, mot bakgrunn av akutt nyresvikt - ofte ventrikulær, hjertestans er mulig;
progressivt vekttap, ekstrem grad hvilken - kreft kakeksi(utmattelse);
Endringer i hud og slimhinner - blekhet, gulsott, cyanose i strid med leverfunksjonen, mikrosirkulasjon.

På forskjellige typer kreft, i tillegg til de som er beskrevet vanlige symptomer, kan det være andre tegn som er karakteristiske for en bestemt lokalisering av svulsten.

Desintegreringen av en brystsvulst tjener derfor ofte som en grunn til å klassifisere sykdommen som et fjerde stadium. Massiv cellenekrose, hudpåvirkning, infeksjon fører til dannelse av store og langvarige ikke-helende sår, som i de fleste tilfeller hindrer onkologen i å starte kreftbehandling så raskt som mulig, siden sistnevnte kan forverre kreftforfall ytterligere. Mens pasienten gjennomgår antibiotika- og avgiftningsbehandling, fortsetter svulsten å vokse og utvikle seg, og etterlater ofte ingen sjanse for kirurgisk behandling. Spørsmålet om behandling av råtnende brystsvulster er svært akutt, spesielt gitt den høye frekvensen av sene besøk og avanserte former for sykdommen blant kvinner.

Svulster i magen er tilbøyelige til å forfalle når store størrelser, da er det stor sannsynlighet for perforering av organveggen og frigjøring av innhold i bukhulen - peritonitt. Slik bukhinnebetennelse er ledsaget av alvorlig betennelse, infeksjon i bukhinnen med fordøyelsesprodukter og kan føre til døden hvis pasienten ikke blir gitt øyeblikkelig hjelp. En annen manifestasjon av kollapsen av en magesvulst kan være massiv blødning, som manifesteres ved oppkast med blod som "kaffegrut", svakhet, takykardi, blodtrykksfall, etc.

Sammenbruddet av ondartede svulster i tarmen er farlig på grunn av skade på karene i tarmveggen og blødninger, og i endetarmen, ikke bare alvorlig betennelse, infeksjon og suppurasjon, men også dannelsen av fistuløse passasjer til andre organer i det lille bekkenet (blære, livmor hos kvinner).

Sammenbruddet av den ondartede lungesvulster fylt med luftinfiltrasjon pleurahulen(pneumothorax), massiv blødning og utslipp av en stor mengde stinkende oppspytt av forråtnelse er lagt til de vanlige symptomene på hoste, kortpustethet, smerte.

Tumorer i livmoren er utsatt for forfall med en betydelig størrelse på neoplasma. Når kreftceller ødelegges, oppstår det uttalt betennelse og infiltrasjon av omkringliggende vev, og det dannes fistler i blæren og endetarmen, gjennom hvilke den neoplastiske prosessen vil spre seg til disse organene. Forfallet av kreft av denne lokaliseringen er ledsaget av alvorlig forgiftning, feber og den utbredte naturen til betennelse i det lille bekkenet.

Tegn på begynnende forråtnelse av en ondartet svulst er alltid et alarmerende «oppkall» som ikke bør ignoreres, så enhver forringelse av pasientens velvære bør være en grunn til å utelukke denne farlige tilstanden. Det er spesielt viktig å overvåke tilstanden til pasienter som gjennomgår kreftbehandling.

Metoder for å korrigere forstyrrelser i syndromet av tumorforfall

Behandling av tumorforfallssyndrom bør kun utføres under tilsyn av en spesialist og på sykehus. Det inkluderer:

Antiemetika, sorbenter, avføringsmidler for forstoppelse, med ineffektivitet - klyster, som ikke bare fjerner krakk, men bidrar også til reduksjon av forgiftning av metabolske produkter.
Infusjonsterapi for korrigering av syre-basebalanse - innføring av kalsiumpreparater, en glukoseløsning med insulin, aluminiumhydroksid med en økning i fosfat i blodserumet, natriumbikarbonat. Kanskje acidose i forfallet av svulsten er det eneste berettigede tilfellet av (så beryktet) bruk av brus i kreft, men slik behandling bør kun utføres av en spesialist og under streng kontroll av syre-base-tilstanden i blodet.
Hemodialyse når tegn på akutt nyresvikt vises.
Antiarytmisk behandling for hjertearytmier.
Ved anemi er utnevnelse av jerntilskudd indikert.
Smertestillende og betennelsesdempende midler, som i tillegg til å lindre smerte, bidrar til å redusere feber.
Fullstendig ernæring og tilstrekkelig drikkeregime.

Før oppstart av kjemoterapi, for å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å drikke rikelig med væske og rehydreringsbehandling i timevis.

Med tilstrekkelig forebygging av syndromet med desintegrasjon av tumorvev er prognosen generelt gunstig, og hemodialyse med utviklet akutt nyresvikt bidrar til nesten fullstendig gjenoppretting av nyrefunksjonen. Nøkkelen til en vellykket kamp mot dette farlige fenomenet er pasientens årvåkenhet og konstante overvåking av legen.

Alt er klart og godt sagt! Bare det er ikke klart hvor du skal ta kontroll over legen? De tar deg ikke til sykehuset, ambulansen tar deg ikke, du kan ikke komme gjennom til onkologen for konsultasjon! Hvem kan egentlig hjelpe? Vi redder oss selv...

Jeg er helt enig med Olga. For betalt helsehjelp individuell tilnærming ingen økonomi, men gratis.... vi kommer til avtalen med en fistel i nakken (mannens tungekreft), og de forteller oss at de kom, hvordan kan vi hjelpe deg, onkologen foretok ikke engang en undersøkelse. Hva gjør jeg der, hvordan behandler jeg det, og viktigst av alt, hvordan? Legen selv...

Tumorforfall er prosessen med å ødelegge et betydelig antall kreftceller. Lysis av patologisk vev (oppløsning av kreftceller og deres systemer) er kroppens respons på bruk av cytostatika. Ved første øyekast kan en slik reaksjon betraktes som en positiv effekt, men fra et medisinsk synspunkt er dette fenomenet ekstremt farlig for helsen til en kreftpasient.

Kreft, svulstforfall: årsaker

Årsaker til svulstforfall og lysis av kreftvev inkluderer:

Kjemoterapeutisk behandling av leukemier og lymfoblastomer.
Stråling og cytostatisk terapi av svulster i indre organer.
I noen tilfeller fastslår leger det spontane forfallet av svulsten (malign neoplasma), selv før starten av kreftbehandling.

Symptomer og tegn

Tumorforfall manifesteres av en kombinasjon av slike symptomer og inkluderer følgende tegn:

Hyperkalemi er en kraftig økning i mengden kalium i sirkulasjonssystemet, som kan forårsake plutselig hjertestans. Svært ofte i prosessen med oppløsning av en kreftsvulst hos pasienter med kreft, observeres endringer i hjerterytmen.
Hyperfosfatemi. Sammenbruddet av det onkologiske fokuset kan være ledsaget av frigjøring av fosfatforbindelser i blodet. Slike pasienter merker som regel regelmessig døsighet. Noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle et anfallssymptom.
Hyperurikemi er en patologisk økning i innholdet av urea i blodnivået. Denne tilstanden til kroppen kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, noe som er spesielt farlig for livet til en kreftpasient.

Desintegrasjon av en ondartet svulst: diagnose

Før du starter anti-kreftprosedyrer, må pasienten gjennomgå en laboratorieundersøkelse av blod og urin. I løpet av kjemoterapi gjennomgår pasienter også dynamisk overvåking av vitale tegn på sirkulasjons- og urinsystemet.

Tumorforfall: behandling

Pasienter som er i lysisstadiet av en ondartet neoplasma, anbefales å utføre en dryppinjeksjon av en 45% natriumkloridløsning. Å redusere mengden kalium i blodet oppnås på to måter: ved å flytte ioner inn i de strukturelle komponentene i legemidler (glukose, insulin og natriumbikarbonat) og ved intensiv utskillelse av kalium gjennom nyrene (furosemid, diakarb og andre diuretika).

Metoder for terapi avhengig av konsentrasjonen av kaliumioner i sirkulasjonssystemet i kroppen:

Indeksen for kaliumemi overstiger ikke 5,5 mEq / l.

Nivået av kalium i blodet er i området 5,5-6,0 mEq / l.

I en slik klinisk situasjon, i tillegg til drypp infusjon av natriumklorid, administreres en og en halv dose furosemid eller diakarb til pasienten.

Overskridelse av grenseindikatoren for kalium (6,0 mEq / l).

I denne tilstanden kan en pasient med kreft oppleve hjertearytmier. I denne situasjonen blir pasienten først injisert med en 10% løsning av kalsiumglukonat i en mengde på 10 ml. Parallelt får pasienten en drypp infusjon av furosemid, insulin og glukose. I nødstilfelle gjennomgår en person hemodialyse.

Hvordan forhindre svulstforfall? Forebygging av lysis

Til dags dato er terapeutiske tiltak for å forhindre konsekvensene av det raske forfallet av tumorvev utviklet i detalj og krever ikke bruk av høyteknologisk utstyr.

Den primære oppgaven med slike medisinske prosedyrer er å forhindre utvikling av akutt nyresvikt. Dette oppnås ved å stimulere nyreutskillelsen av kalium-, fosfor- og urinsyreioner. Slike tiltak er spesielt aktuelle for kreftpasienter med et stort volum av ondartet vev. I perioden med kjemoterapi får pasientene vanligvis et drypp av isotoniske løsninger sammen med vanndrivende legemidler.

Det skal bemerkes at i prosessen med antikreftbehandling er det nødvendig å utføre konstant dynamisk overvåking av de biokjemiske parametrene til sirkulasjons- og urinsystemet.

Prognose

Er du her:
hjem
TUMORER
Symptomer og tegn på svulstforfall

2018 Onkologi. Alt materiale på nettstedet er kun lagt ut for informasjonsformål og kan ikke være grunnlaget for å ta noen beslutninger om egenbehandling, inkludert. Alle opphavsrettigheter til materialer tilhører deres respektive eiere