При недоносените бебета организмът все още не е узрял напълно. Следователно той не е адаптиран към самостоятелно съществуване. Качественият и количественият състав на кръвта при такива деца ще се различава в редица характеристики. Дори ако нормално развитиеБез заболявания недоносените бебета развиват анемия.
Характеристики на кръвта на недоносени бебета:
При родените деца предсрочно, нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки може да бъде същото като при доносени бебета. По-рядко се наблюдава намаляване или, обратно, увеличение на тези показатели. През първите два месеца от живота се наблюдава бързо намаляване на количеството хемоглобин в кръвта. Скоростта на този процес е много по-висока при недоносените бебета, отколкото при доносените бебета. В резултат на това се развива състояние, което е характерно за децата, родени преждевременно. В медицината се нарича анемия на недоносените бебета.
Причини за анемия при недоносени бебета:
В момента има няколко теории за появата на анемия при недоносени бебета. Основните причини включват следното:
Липса на желязо в тялото на детето, което е необходимо за синтеза на хемоглобин. Установено е, че това не е така единствената причиназаболявания. Често, когато се прилагат добавки с желязо през първите седмици от живота, детето не се дава положителни резултати
метаболитни нарушения в организма
намалени запаси от желязо в организма
анемия на майката
бързо увеличаване на телесното тегло на детето през първите месеци от живота. Този фактор води до повишени нуждижлеза
дефицит на ензими, които участват в синтеза на хемоглобина
повишено нивобилирубин в кръвта, което води до повишен разпад на червените кръвни клетки
временна функционална недостатъчност на костния мозък - основният орган, където се произвеждат червени кръвни клетки
вродени заболявания, особено сепсис
патологии, придобити за първи път през месеците от живота на недоносено бебе: рахит, пневмония, инфекциозни заболявания
неправилно и нерационално хранене на детето, късно въвеждане на допълващо хранене и допълнително хранене. Храните, съдържащи недостатъчно количество протеини и витамини, често засилват проявите на анемия при недоносени деца
неблагоприятни хигиенни условия
липса на чист въздух
неблагоприятна екологична ситуация
Условия за проява на анемия при недоносени деца:
При нормална бременност, правилно развитиевсеки вътрешни органии системи, всяко недоносено бебе ще покаже признаци на анемия в различна степен.
Активното проявление на симптомите на заболяването започва в края на първия - началото на втория месец от живота на детето. Пикът на анемията обикновено се наблюдава на 3-4 месечна възраст. Ако е предвидено правилна грижагледайте бебето, както и спазвайте диетичните стандарти, използвайте ефективни лекарствапроявите на заболяването напълно изчезват на възраст от 6-7 месеца.
важно!Ако анемията при недоносено бебе продължава повече от 7 месеца, тогава трябва да потърсите други причини за заболяването, които не са свързани с преждевременното раждане на детето.
Симптоми на анемия при недоносени бебета:
Основният признак на анемия е намаляването на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки в кръвта. Това води до влошаване на доставката на кислород в тялото на детето. Развиват се прояви на хипоксия - кислородно гладуване. От това страдат всички органи и системи: сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система, които са изключително чувствителни към липсата на кислород в кръвта на детето. Проявите на такива нарушения могат да бъдат както следва:
Кардиопалмус. Това е компенсаторна реакция, благодарение на която органите и тъканите получават голямо количествокръв и подобрява снабдяването с кислород
увеличаване на размера на сърцето поради постоянно претоварване
характерни променина кардиограмата
миокардна хипоксия
повишено дишане, задух. При лека степенАнемия, този симптом се появява само по време на тренировка. При по-тежки форми на анемия се развива задух в покой
повърхностно, плитко дишане
повишена възбудимост на детето
депресивно състояние на бебето
апатия
липса на реакции към външни стимулиза тежки форми на анемия
влошаване или пълна загуба на апетит
бледост кожата
бледност на лигавиците
уголемяване на далака при хемолитична анемия, свързана с повишено разграждане на червени кръвни клетки
понижени нива на желязо в кръвните изследвания за желязодефицитна анемия
честа регургитация
суха кожа
разстройства на изпражненията
подуване на лицето и крайниците при тежки форми на анемия
изоставане във физическото и умственото развитие
повишена чувствителност към инфекциозни и възпалителни заболявания
Проявите на заболяването ще варират в зависимост от степента на заболяването, както и от вида на анемията.
Принципи на лечение на анемия при недоносени деца:
Независимо от вида на анемията при недоносените бебета, лечението винаги е продължително и комплексно. Изборът на метод за коригиране на състоянието на детето зависи изцяло от вида и степента на анемията.
Кръвопреливане
Този метод за лечение на анемия при недоносени бебета се използва доста често през първия месец след раждането. По правило бебетата понасят тази процедура много добре. Преливането на кръв или червени кръвни клетки значително подобрява състава на червената кръв - увеличава броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. В повечето случаи кръвопреливането се предписва, когато нивото на хемоглобина при недоносено бебе спадне под 130 g / l през първата седмица от живота, което е придружено от сериозни нарушения на дишането, както и функционирането на сърцето и централната нервна система . нервна система. Основни опасности и странични ефектикръвопреливане:
Рискът от заразяване с болести като ХИВ цитомегаловирусна инфекцияи т.н.
отхвърляне на чужда кръв
кръвен електролитен дисбаланс
излишната течност в съдовото легло, която идва с инжектирана кръв
Желязни добавки
При преждевременно родените деца най обща формаанемия след двумесечна възраст - дефицит на желязо. Основните лекарства, използвани за лечение на такива деца, са добавки с желязо.
важно!Колкото по-ниско е теглото на детето, толкова по-рано трябва да започне лечението. Дозите на лекарството трябва да бъдат по-големи.
Железните препарати за деца се предписват перорално в доза от 5-7 mg на 1 килограм тегло на ден между храненията, докато нивото на хемоглобина в кръвта се нормализира. Впоследствие се приемат препарати с желязо в половин доза в продължение на 1,5-2 месеца. Изкарват се около 2 години планирана профилактикаанемия на недоносеност с лекарства, които лекарят ще избере. Повишава ефективността използването на железни препарати с аскорбинова киселина и витамин Е. При ниво на хемоглобина над 100 g/l препарати с желязо не се използват.
важно!Добавките с желязо не трябва да се приемат с мляко!
Добавките с желязо под формата на инжекции се предписват само в следните случаи:
Непоносимост към желязо
нарушения в стомаха и червата
Основните странични ефекти на добавките с желязо:
Стомашни болки
запек
диария
гадене
болезнени инжекции
Лечение различни видовеанемията е комплексна, което налага предписването на различни групи медикаменти. За тази цел фармацевтична индустриявъпроси комбинирани средства, които съдържат желязо с фолиева киселина, витамин В12 и други витамини.
Витамини при лечение на анемия
Най-често на деца с признаци на анемия се предписват витамини от група В, особено В12, както и фолиева киселина и аскорбинова киселина, рибена мазнина. Всички тези вещества повишават усвояването на желязото, подобряват метаболизма в тялото на детето и участват в синтеза на хемоглобин.
Диетична терапия при лечение на анемия
За новородените бебета единственият хранителен продукт е майчиното мляко или адаптираната млечна формула. Следователно, качественото подобрение в състава на храната за деца, страдащи от анемия, се състои в това, че необходимите и ценни витамини, протеини и микроелементи (желязо) се въвеждат допълнително. Тази терапия първо се провежда в неонатологично отделение, строго съобразно медицински показанияв съответствие с телесното тегло на детето и степента на анемия. С порастването на детето му се предписва ранно въвеждане на допълващи храни, богати на витамини, минерали, микроелементи и протеини. Тези вещества са незаменими в процеса на синтез на червени кръвни клетки и образуване на хемоглобин в кръвта на растящия организъм.
важно!Невъзможно е да се излекува анемия само с диета. Точно както приемането на лекарства без нормализиране на диетата често няма желания ефект. Само интегрираният подход към проблема с анемията при недоносените бебета дава трайни резултати.
Профилактика на анемия при недоносени бебета:
Ефективни меркипрофилактиката е както следва:
Предписване на добавки с желязо или витаминни комплекси, съдържащи желязо, на бременни жени през 2-ри и 3-ти триместър
Употреба на добавки с желязо от кърмещи майки
Децата, родени преждевременно, се предписват добавки с желязо в доза 2 mg/kg на ден от тримесечна възраст. Минимална продължителност на лечението - 3 месеца
В продължение на две години, а понякога и повече, кръвната картина се проследява веднъж на тримесечие
Проследяване на диетата на бременни и кърмещи жени. Важно е менюто да включва храни, богати на желязо.
Предписване на лекарства на базата на рибено масло на деца
Прогнозата за анемия при недоносени деца е благоприятна. Средства и методи съвременна медициназаболяването се лекува успешно. Балансирана диета, приемането на лекарства и редовното проследяване на кръвната картина са компоненти на здравето на вашето дете.
Това е патология, която се среща при деца, родени преди 37 седмици от бременността, и се изразява в намаляване на хемоглобина в кръвта. Основните прояви са бледност на лигавиците и кожата, намалена двигателна активност и сукане, намален апетит и тахикардия. Клинични симптоми с начални етапиАнемията може да отсъства напълно. Диагнозата се основава на изследване клиничен анализкръв, която може да бъде допълнена с биохимични изследвания. За лечение се използват кръвопреливания, еритропоетин, препарати с желязо, витамини Е, В12 и фолиева киселина.
МКБ-10
P61.2
Главна информация
Благодарение на развитието на съвременната медицина, преживяемостта на деца с III-IV степен на недоносеност се е увеличила с 50-70%, а с I-II степен - до 95%. Недостатъкът на ситуацията беше увеличаване на случаите на заболеваемост, включително анемия при недоносени. Описанието му се намира за първи път в произведенията на Д. Шулман, датиращи от 1959 г. Степента на откриване на патологията днес варира от 16 до 91%. Тежестта на курса директно зависи от гестационната възраст на детето. Колкото по-ниско е, толкова по-сериозни са проявите на болестта. По този начин при деца, родени преди 30 седмици с телесно тегло до 1,5 kg, състояния, изискващи трансфузия на червени кръвни клетки, възникват в повече от 90% от случаите. При недоносените и от двата пола анемията се среща с еднаква честота.
причини
Основните причини за развитието на анемичен синдром са функционалната незрялост на костния мозък и повишеното разпадане на кръвните клетки, в които се намира фетален хемоглобин. От особено значение е нивото на еритропоетин, бъбречен хормон, който играе ключова роля в адаптирането на организма към условията на тъканна хипоксия и е необходим за еритропоезата. Синтезът на еритропоетин при недоносени бебета първоначално е висок, но рязко намалява скоро след раждането. Също важни точкив развитието на анемия на недоносените са:
- Дефицит на желязо. Постоянно нарастващият общ кръвен обем изисква значителни количества микроелементи, чийто баланс е отрицателен. В допълнение, децата с кратка гестационна възраст имат ниска способност да използват Fe, което остава след разпадането на червените кръвни клетки. Продължителността на живота на последните е 2 пъти по-малка - около 50-70 дни. Също така при недоносени бебета се увеличава отделянето на желязо с изпражненията.
- Нарушаване на баланса фолиева киселина . Запасите от витамин В9 на новороденото са малки, но нуждата на растящия организъм от него е много голяма. Фолиевата киселина, произведена от чревната микрофлора и отложена в черния дроб, се изразходва за 2-4 седмици. Дефицитът се развива бързо и прогресира с дефицит на фолиева киселина в майката по време на бременност или кърмене.
- Недостиг на витамин Е. Той участва в синтеза на хем и предпазва мембраните на червените кръвни клетки от окисляване. Неговите резерви също са ниски и възлизат на около 20 mg при доносени деца и само 3 mg при недоносени деца с тегло 1000 g. Витаминът се абсорбира през червата в изключително малки количества. Смилаемостта му се влияе неблагоприятно от асфиксия, инфекции и родови наранявания. Предписване на желязосъдържащи продукти и хранене краве млякоувеличи нуждата му.
Патогенеза
В плода хемопоезата започва рано. До 2 седмици червените кръвни клетки се синтезират от жълтъчната торбичка, а до 16 седмици - от черния дроб и далака. Като се започне от седмица 20, главно хемопоетичен органстава червен Костен мозък. Но при много недоносени бебета огнища на екстрамедуларна хематопоеза съществуват 1-2 месеца след раждането. След тяхното затихване, костният мозък се натоварва повишено, следователно, в условията на неговата функционална незрялост и липса на вещества, отложени в депото. последните месецибременност (кобалт, мед, витамини от групи С и В), броят на хемоглобина в червените кръвни клетки намалява рязко.
Всички тъкани и вътрешни органи не получават необходимото количество кислород. възникват дистрофични променикожа, пикочните пътища, лигавиците на стомашно-чревния тракт, набраздената мускулатура, muscularis propriaсърца и т. Намалява се активността на много ензимни системи. Анемията на недоносените се развива особено бързо при наличие на инфекциозна лезия, вътречерепна родова травмаи пренатално недохранване.
Класификация
Заболяването може да протече в леки (Hb 85-100 g/l), умерени (70-84 g/l) и тежки (69 g/l и по-ниски) форми. Лесна степентежестта може да не се прояви симптоматично; други се характеризират с пълен размах клинична картина. Тактиката на лечение директно зависи от нивото на хемоглобина. Разграничават се следните фази на тази патология:
- Рано. Открива се в периода от 4 до 8 седмици от извънутробния живот. Възниква поради инхибиране на еритропоезата и постоянно нарастващо телесно тегло, което изисква всичко по-голям бройчервени кръвни телца Балансът на желязото се запазва или дори се повишава.
- Междинен. Еритропоезата се възстановява, както се вижда от появата на ретикулоцити в кръвта, които преди това не са били открити при детето. Но разрушаването на червените кръвни клетки и обемът на кръвта непрекъснато се увеличават, резервите на Fe, които продължават 16-20 седмици, се изразходват.
- Късен. Свързано с изчерпване на запасите от желязо и развитие на Fe-дефицитна анемия. Проявите на заболяването са ясно забележими след 16-20 седмици и без подходящо лечение те само прогресират.
В педиатрията редица автори отделно разграничават мегалобластна и хемолитична анемия на недоносените. Първият тип е свързан с дефицит на фолат и неговия нестабилен баланс. Вторият се образува при дефицит на витамини от група Е в период на специална чувствителност на червените кръвни клетки към окислителните процеси. И двата вида се появяват от 6 до 10 седмица на новороденото и не представляват голяма заплаха за живота на децата.
Симптоми на анемия при недоносени
Клиничната картина зависи от формата и тежестта на анемичния синдром. При нива на хемоглобина над 90 g/l, симптомите на анемия при недоносени може да липсват или да са леки. Ранен типима по-благоприятен курс. Характеристикиса влошаване на сукането на гърдата или на шише с адаптирано мляко, намаляване на двигателната активност на детето, прогресивно побледняване на лигавичните структури и кожата и поява на систолен шум в областта на върха на сърце. Честота дихателни движенияи сърдечната честота може да се увеличи или намали.
Късната форма има висок темп на развитие. Проявява се с нарастваща бледност, повишено лющене на кожата, сънливост, слабост, летаргия, летаргия, намален апетит, до пълен отказ от кърмене или изкуствено хранене. Сърдечните звуци са заглушени, отбелязва се тахикардия, която е насочена към компенсиране на хипоксичното състояние чрез увеличаване на тъканната перфузия. Важни характерни симптоми на В12 и фолиеводефицитната анемия са периферна невропатия, умерена хепато- и спленомегалия и "лакиран" език. При хиповитаминоза Е клиничните прояви включват хемолитични кризи и синдром на оток.
Усложнения
На модерен етаптяхното образуване се случва изключително рядко поради предоставянето на навременна медицинска помощ. Усложненията включват хронична хипоксия на тъканите и вътрешните органи. Води до изоставане във физическото и психическото развитие, функционална нестабилност на органите стомашно-чревния трактИ на сърдечно-съдовата система. Това е придружено от продължително разстройство на изпражненията, промени в кръвно наляганеи пулс, в тежки случаи смущения сърдечен ритъм- екстрасистоли, атриовентрикуларен блок, предсърдно мъждене и др.
Диагностика
Неонатолозите и педиатрите участват в идентифицирането на анемия при недоносени. Когато се грижите за новородени, обърнете внимание на цвета на лигавиците и кожата, антропометричните показатели, физическо развитие. Всеки случай на съмнение за анемия трябва да бъде потвърден от резултатите от лабораторни кръвни изследвания:
- Общ кръвен анализ.Основен диагностични критерииса понижение на Hb, червени кръвни клетки, намален или нормален брой ретикулоцити, леко повишен или нормална СУЕ. Освен това се открива деформация на червените кръвни клетки (пойкилоцитоза) и промяна в техния размер (анизоцитоза). При извършване на анализ на хемоанализатор се определя намаляване на средния размер на еритроцита, средното съдържание и концентрация на Hb в еритроцита.
- Химия на кръвта. Най-важно е да се извърши в късната фаза. Изследват се серумният желязосвързващ капацитет, нивата на феритин и желязо. Последен клинични насокивключват определяне на sTGF - разтворими трансферинови комплекси, които намаляват с дефицит на Fe.
Диференциална диагноза се извършва с хемолитична болест на новородени и други наследствени патологии - сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, болест на Минковски-Чофард, дефицит на ензими от пентозофосфатния цикъл. За изясняване на диагнозата се включват генетици и хематолози.
Лечение на анемия при недоносени
Ранна форма на анемия активна терапияне изисква, защото е така физиологичен процес. За коригирането му е важно нормалното хранене, допълнителни източницифолати, витамини С, Е и В. Кръвопреливане се извършва само при хематокрит под 30% и хемоглобин под 70 g/l. Един от ефективни лекарства, намаляващ необходимостта от трансфузии на червени кръвни клетки, е човешки еритропоетин. С въвеждането му се увеличава нуждата от Fe, което налага допълнително приложение на микроелемента. Витамин Е се дава перорално като източник на антиоксиданти.
Лечение късна формана базата на феротерапия. Висока ефективност и добра поносимост се постигат чрез венозно приложениепрепарати, съдържащи желязо. Средно активният курс на прием на Fe е около 7 седмици, а поддържащият курс е до 1 година. Не по-малко важно добър сън, Свеж въздух, физиотерапияи кърмене. Въвеждането на зеленчукови допълващи храни започва на 4 месеца, месо - на 7 месеца.
Прогноза и профилактика
Прогнозата с компетентен подход към лечението е благоприятна, възникват ранни и късни усложнения изолирани случаи. Като превантивна мярка е важно майката да се придържа към принципите на хранене, лечение на токсикоза и лечение на хронична патология. Препоръчително е бременните жени да приемат фолиева киселина последния триместър, а за недоносени от раждането. През първите 3 месеца от живота с ниско телесно тегло се използва под формата на капки витамин Е. Препаратите с Fe трябва да се предписват през първата година от живота, като се започне от 8-та седмица. Наблюдението от педиатър се извършва целогодишно. Ваксинациите за недоносени деца с анемия не са противопоказани.
Разбира се, всеки от нас се е сблъсквал с понятието хемоглобин. Всеки знае, че той има граници. Лошо е, когато е високо, но още по-лошо, когато е ниско. Ниският хемоглобин е много често срещан при кърмачета. И колкото по-рано родителите разберат, толкова по-скоро ще започнат да се борят с тази болест. И впоследствие те ще положат всички усилия да гарантират, че няма повече рецидив, за да го намалят.
Нормални нива на хемоглобин при кърмачета
Преди да говорите за нисък хемоглобин при бебе, трябва да знаете неговите гранични стойности. Факт е, че хемоглобинът при деца под една година се променя почти на всеки няколко месеца.
Така че за новородено бебе хемоглобинът в кръвта се счита за нормален от 145 до 225 g / l. Тези числа са доста високи, но именно с това ниво на хемоглобин трябва да се роди напълно здраво бебе. След това нивото му постепенно ще намалее.
След една седмица от живота хемоглобинът на бебето ще бъде 135-215 g / l, след две седмици ще бъде 125-205 g / l. При едномесечно дете показателят ще падне до 100/180 g/l, при двумесечно дете тези показатели ще спрат на 100-140 g/l.
Леко понижение ще настъпи на три до шест месеца - 95-135 g/l, а след това нивото на хемоглобина ще спре на 100-140 g/l и ще остане такова до една година.
Как се проявява ниският хемоглобин при бебе?
Всяка майка трябва да бъде внимателна към бебето си. Разбира се, много е трудно да се определи нивото на хемоглобина в кръвта на бебето без анализ, но все пак Има симптоми, които трябва да знаете, за да се свържете навреме със специалисти за помощ:
- бледа кожа;
- суха кожа, понякога дори пилинг;
- синкав оттенък на устните;
- повишена чупливост на косата и ноктите;
- постоянен летаргичен вид на бебето, прекомерна сънливост;
- диспнея;
- намален апетит;
- очевидно забавяне на растежа;
- умствена изостаналост в сравнение с връстници.
Това са първите признаци на заболяването, които самата майка може да открие. Има няколко други симптома, които само квалифициран лекар може да вземе предвид.
Ако откриете някое от горните, потърсете съвет от специалист и се изследвайте.Ако все пак откриете проблем с нивото на хемоглобина си, вземете лечение.
Причини за нисък хемоглобин при кърмачета
За да разберете как можете да предпазите бебето си от ниско нивохемоглобин в кръвта, е необходимо да се запознаете с причините, които могат да причинят неговото намаляване.
Най-честата причина е Желязодефицитна анемиямайка по време на бременност.Тъй като самата майка е страдала от анемия по време на бременност, бебето не е натрупало достатъчно количество желязо в тялото, което след раждането се използва за образуването на хемоглобин. В крайна сметка той е този, който транспортира кислород от белите дробове до всички органи и тъкани на тялото.
И това не е всичко
Но има и други причини, поради които нивото на хемоглобина на бебето може да намалее:
- преждевременна или многоплодна бременност;
- с фетална хипоксия и интоксикация;
- груба грешка при завързване на пъпната връв;
- след операция и кървене;
- за наследствени заболявания;
- за онкологични и хематологични заболявания.
Струва си да се отбележи, че всички причини, поради които нивото на хемоглобина на бебето може да намалее, са свързани с дефицит на желязо в тялото на детето.
И около нормално нивохемоглобин казваме. Там са публикувани и таблици с норми по възраст - от бебета до напреднала възраст.
Как да повишим нивото на хемоглобина при бебе
За да се предотврати намаляването на нивото на хемоглобина на бебето от първите дни, майката трябва да се храни правилно и да приема добавки, съдържащи желязо.Ако бебето е родено с анемия, тогава за да повишите нивото:
- Необходимо е да се организира правилното хранене на майката. Нейната диета трябва да съдържа възможно най-много храни, съдържащи желязо: телешко, черен дроб, пуешко, хляб и продукти от брашно (пшеница), боб, соя, моркови, броколи, спанак, сушени кайсии, ябълки и др.;
- Ходете колкото е възможно повече свеж въздух. По-добре е да пътувате извън града по-често;
- Вземете подходящи добавки с желязо кърмачетаи които могат да бъдат предписани само от специалист. Никакво самолечение.
Защо ниският хемоглобин е опасен за бебето?
Още от първите дни тялото на бебето започва активно да расте и да се развива, всички органи се формират. А хемоглобинът в кръвта, който съдържа желязо, транспортира кислород през всички клетки на тялото.
Липсата на кислород - хипоксия - започва да потиска развитието на бебето. Разбира се, това не се забелязва в началото, защото бебето е твърде малко. Но по-късно може да се открие изоставане в психомоторното, интелектуално и емоционално развитие.
Бележка за родителите
- Ниски нива на хемоглобин в кърмачеЗаболяването е неприятно, но ако се открие навреме, лесно се лекува.
- Необходимо е да се спазват само няколко правила, за да не намалява отново.
- Ниският хемоглобин при недоносено бебе е съвсем естествено, предвид преждевременното раждане
- Основното нещо е правилното хранене, трябва да обърнете повече внимание на храните, съдържащи желязо.
- Прекарвайте по-често на чист въздух и незабавно се свържете с специалист при първите симптоми на заболяването.
Видео по темата
Трансфер около народни рецептипри лечение на нисък хемоглобин, тествани от традиционни лекари:
Може би най-много опасна болесткръвта е. Само ако родителите открият това заболяване навреме, има шанс болестта да бъде успешно излекувана. Прочетете нашата голяма статия по тази тема.
Ако телесната температура на вашето бебе е спаднала, тогава сме описали възможните причини за това състояние, до какво може да доведе това и какво да направите, за да повишите телесната температура на вашето дете.
Вашето бебе има ли пристъпи на продължителна суха кашлица? Прочетете нашата статия за лечение на такава кашлица.
Нивата на хемоглобина в кръвта на новородените, родени преждевременно, са много по-ниски от тези на децата, родени навреме. Особено през първия месец от живота му. Долен редНормата за недоносените бебета е само 160 g/l.
На бележка.До края на първия месец съдържанието на хемоглобин в кръвта на бебето намалява (както при всички бебета). Долната граница на нормата през този период е 100 g/l.
Причини и последствия от намаляване на този протеин в кръвта
Хемоглобинът е жизненоважен сложен протеин, участващ в транспорта на кислородни молекули. В допълнение, той осигурява отстраняването на въглеродния диоксид от тялото. Ето защо в първите дни от живота на новороденото е много важно да се гарантира, че количеството на този протеин в кръвта е достатъчно.
Ако нивата на хемоглобина са твърде ниски, естественият кислороден метаболизъм се нарушава, което може да доведе до усложнения и заболявания. Има редица причини, които провокират намаляване на хемоглобина при новородени:
Ако пренебрегнем такъв сериозен проблем като нисък хемоглобинпри новородено съществува риск от усложнения. Сред най опасни последициДа изпъкнеш:
- Хипоксия, в резултат на което редица вътрешни органи не функционират правилно.
- Инвалидност.
- Забавено умствено и физическо развитие.
Фактори, причиняващи анемия
Новородените, родени преждевременно, страдат от анемия в почти 100% от случаите. Появата му се дължи на много причини.
Симптоми
Това заболяване протича с изразена симптоматична картина., което позволява не само на медицинските специалисти, но и на родителите да определят наличието на проблеми с хемоглобина.
- Бледност с прогресиращ характер на кожата и лигавиците.
- Известно намаляване на двигателната активност.
- Намален апетит – бебето не суче добре гърдата или шишето.
- Понякога се появява систоличен шум на върха на сърцето.
- Слабост и летаргия (с късна анемия).
- Честа и обилна регургитация.
- Липса на системни движения на червата.
- Суха кожа.
- Подуване на крайниците или лицето (при тежки форми на заболяването).
- Дишането е повърхностно, накъсано, повърхностно.
- диспнея.
- Чести инфекциозни и възпалителни заболявания.
Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, за да извършите всички необходими тестовеи прегледи.
Време на проявление
Симптомите на анемия при недоносените започват да се проявяват още в началото на втория месец.Заболяването е най-силно изразено на възраст 3-4 месеца. При навременно и компетентно лечение, интегриран подход, и правилна грижа, симптомите на анемия изчезват напълно до 7 месеца.
Забележка!Ако симптомите на заболяването продължават след седем месеца, трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи истинската причина за анемията, която може да няма нищо общо с преждевременното раждане.
Лечение
Необходимо е да се разбере, че такова заболяване не може да бъде излекувано за няколко дни или дори седмици. Провежда се терапия дълго време. Методите на лечение пряко зависят от вида на анемията и нейната тежест.
Кръвопреливане, ако кръвната картина е ниска
Лекарите прибягват до това лечение през първия месец от живота на бебето и то доста често. В повечето случаи процедурата се понася добре от децата. В резултат на червени кръвни клетки или кръвопреливане се наблюдава повишаване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта на детето.
Кръвопреливането най-често се предписва на бебета през първата седмица от живота., ако нивото на хемоглобина спадне до нива под 130 g/l. Провеждането на тази процедура е необходимо, тъй като е твърде ниска производителностот този протеин водят до значителни проблеми с дишането и могат да имат вредно въздействие върху функционирането на централната нервна система и сърцето.
Лечението с този метод има своите странични ефекти и възможни последствиякоито трябва да се вземат предвид:
- Висок риск от заразяване на детето с инфекции или ХИВ.
- Тялото може да отхвърли чуждата кръв.
- Еликролитният кръвен баланс може да бъде нарушен.
лекарства
От двумесечна възраст бебетата, родени преждевременно, изпитват анемия поради липса на желязо в кръвта. Следователно, за лечение на това заболяванеса използвани лекарстваи витамини, които ви позволяват да попълните доставката на липсващия елемент.
Лекарствата се предписват под формата на таблетки за перорално приложение.Дозировката се определя в размер на 6-7 mg от лекарството на ден на 1 kg тегло на детето. Приемът се извършва в почивки между храненията. След нормализиране нивото на хемоглобина в кръвта предписаните лекарства трябва да се приемат още 2 месеца, но в по-малка доза - наполовина от първоначалната. За още ефективно лечениеназначавам едновременно приложениелекарства и витамин Е.
Диета
Новородените се хранят или със специална млечна формула, или с кърма. В първия случай липсващите елементи се дават на децата допълнително, а във втория случай кърмещата майка трябва да обогати диетата си с храни, съдържащи желязо, доколкото е възможно.
На бележка.На недоносени новородени, които са диагностицирани с анемия, се предписва ранно въвеждане на допълнително хранене с храни с високо съдържание на желязо.
Предотвратяване
Най-ефективният предпазни меркиса считани:
- Прием на добавки с желязо по време на бременност и кърмене.
- На недоносените бебета на възраст от 3 месеца започва да се дават добавки с желязо. Дневна норма– 2 mg/kg.
- Тримесечни кръвни изследвания през първите две години от живота на бебето.
- Използването на лекарства на базата на рибено масло.
Преждевременно родените се отличават не само със слаби рефлексни показатели, но и намалено нивохемоглобин. За да се избегнат усложнения и неблагоприятни резултати, лечението трябва да започне своевременно, което трябва да се извършва систематично, компетентно и ефективно. В крайна сметка здравето и животът на бебето зависи от това.
Един от най-важните показатели за човешкото здраве е нивото на хемоглобина (Hb) в кръвта. Този показателе еднакво значим както за възрастен, така и за дете. Единствената разлика е какъв процент се счита за нормален за всяка възрастова категория. Например, при деца в първите месеци от живота, нивото на червените кръвни клетки и нивото на желязосъдържащите протеини са значително по-високи, за разлика от децата училищна възрастили тийнейджъри. В тази статия ще се опитаме да разберем въпроса, който е толкова важен за всеки родител, какво ниво на желязосъдържащи протеини при бебето се счита за нормално.
Характеристики на детския хемоглобин
Всички знаем това детско тялоима редица свои собствени характеристики, които се различават от тялото на възрастен човек. Това се проявява в подвижността на ставите, скоростта на метаболизма и, разбира се, процента на хемоглобина в кръвта.
Знаеше ли? Специално място в изследването на молекулата на хемоглобина и неговите свойства в човешкото тяло заеха трудовете на английския биохимик Макс Перуц, за които той беше награден през 1962 г. Нобелова награда. Перуц е първият, който разкрива особеностите на пространствената структура на молекулата на хемоглобина.
Как да определите нивото на хемоглобина
За да разрешите този проблем, можете да препоръчате няколко опции. Един от тях, традиционен, в който е необходимо да се премине общо кръвно
в клиниката, като предварително сте взели направление от семеен лекар. 
Друга възможност е да използвате услугите мобилна лабораторияза да не излагате бебето на стреса от ходенето в клиниката и да избегнете възможността да вземете някакъв вирус при контакт с болни деца. И третият вариант е, че можете да определите нивото на протеини, съдържащи желязо, у дома с помощта на аптечен тест.
Който и вариант да предпочетете, трябва да следвате няколко важни правила, преди да вземете кръвен тест:
- кръвните изследвания се извършват само на празен стомах;
- предния ден трябва да се ограничи физически упражненияи активни игри за бебето;
- През следващите два дни преди да вземете теста, не трябва да ядете храни, които могат да причинят;
- Ако детето е на допълващи храни, тогава не трябва да въвеждате нови храни в диетата, тъй като те могат да причинят дисбаланс в процента на хемоглобина.
важно! Когато правите кръвен тест, е важно да запомните, че процентът на желязосъдържащ протеин в капилярната кръв обикновено е с 10-20% по-висок, отколкото в кръвта, взета от вената. Следователно резултатите трябва да се интерпретират правилно.
Какво влияе върху нивата на желязния протеин?
Количеството желязосъдържащ протеин в кръвта може да се промени под въздействието на фактори като:
Какво е хемолитична болест при новородени
При новородени се свързва с несъвместимост на кръвта на майката и детето. По-често подобно заболяваневъзниква поради несъответствие (положително при майката, при детето и обратно) или други генни фактори. Това заболяване е опасно поради появата и разпространението на антитела в кръвта, насочени към борба с несъвместимостта. За щастие, това заболяване може да бъде излекувано доста бързо. 
Използвайки комплексно лечение, насочено към елиминиране и отстраняване на антитела от кръвта, можете да излекувате дете в рамките на няколко седмици. Също така за леко лечениеформите на несъвместимост включват кръвопреливане.
Следователно хемолитичната болест е доста неприятно, но преодолимо явление.
Знаеше ли? Rh факторът, като важен параметър на кръвта, е открит през 1960 г. Така в кръвта могат да присъстват следните антигени: D(Rh) се срещат при 85% от човечеството; C(Rh) - за 70%, E(Rh) - за 30%. Когато едно или повече от тези антитела присъстват върху червените кръвни клетки, кръвта на човека се определя като Rh-положителна. Малка част от човечеството няма такива антитела и затова кръвта им е Rh отрицателна.
Таблица за деца под една година по месеци
Повечето важен етапВ човешкия живот - . На този етап тялото продължава да се формира и поради това понякога възникват някои признаци на заболявания, които могат да бъдат подпомогнати да се проследят чрез намаляване или повишаване на нивото на желязосъдържащите протеини в кръвта. За да разберем по-добре какво да приемем като стандарт, нека се обърнем към таблицата на СЗО, която ясно посочва нормата за нивата на хемоглобина при деца под една година.
class="table-bordered">
Можем да заключим, че в самото начало на живота детето започва активно да намалява нивото на хемоглобина, приблизително на 6-та седмица това ниво става най-ниското за целия този период, след което започва отново да се повишава и да установява един показател на ниво 110-140 g/l . А нормалните и граничните стойности на съдържанието на хемоглобин при новородени варират между 110 и 225.
Ако се чудите дали има таблица с норми на хемоглобина в кръвта при деца под 1 година за момичета или съответна таблица с норми на хемоглобина в кръвта при деца под 1 година за, тогава, характеризирайки нормите на съдържащите желязо протеини при деца под 1 година, няма разлики между. През този период телата им се развиват по същия начин и следователно нормата за деца под една година е същите данни, дадени по-горе. 
През първите дни от живота нивото на желязосъдържащите протеини е високо и възлиза на 125-225 g / l, по-близо до шест месеца тази цифра намалява до 90-140 g / l и до една година показателите се увеличават леко и възлизат на 100-140 g/l. Само от периода на пубертета можем да говорим за разлики в нормите на хемоглобина при момичетата и момчетата, за кърмачетата няма строго разделение.
Хемоглобин при недоносени бебета
Всички разбираме, че детето е значително по-ниско в развитието на имунитета и целия организъм от доносеното бебе. Същото важи и за хемоглобина, тъй като той норма за недоносено бебемного по-ниско.По този начин нормата на хемоглобина за новородени недоносени бебета е 100-125 g / l. Причината за този недостатък е обща слабости недоразвитие на тялото. За такива деца трябва да се създават По-добри условиядопълнителни грижи, те трябва да бъдат под постоянно наблюдение на неонатолог.
Причини за колебания в кръвната картина
Ако нивото на желязосъдържащ протеин в кръвта на бебето не отговаря на стандарта, тогава такова отклонение може да показва появата или заболяването. В такива случаи е важно, както се казва, да държите пръста си на пулса и да контролирате този параметър, дарявайки кръв своевременно за тестване. лабораторен анализ. Благодарение на това ще можете да се идентифицирате навреме възможни променив кръвта, което ще стане сигнал за решителни действия.
В случай, че семеен лекар издаде направление за повторен анализ, това не може да се счита за глупост, тъй като дори и без наличието на видими симптоми на заболяването, нивата на хемоглобина могат да варират поради различни фактори. Ето защо е важно да играете безопасно, за да сте сигурни, че нищо не застрашава здравето на бебето. 
Нека разгледаме по-отблизо причините, които влияят върху колебанията на Hb в кръвта:
- Часове от деня.Кръвен тест трябва да се взема само сутрин, тъй като вечерта нивото на хемоглобина намалява.
- Хранене преди теста.Не трябва да ядете нищо преди да направите теста, в противен случай голяма част от червените кръвни клетки ще бъдат изпратени в стомаха, за да усвоят входящата храна. Кръвните тестове се вземат само на празен стомах.
- Вземане на кръв от пациента в легнало положение.С този метод за вземане на кръвни проби индикаторът Hb ще бъде леко подценен.
- Неправилно събиране на анализи.В някои случаи неопитен лабораторен техник може да натисне твърде силно пръста си, което ще доведе до освобождаване не само на кръв, но и на междуклетъчна течност, която ще разреди клетките, съдържащи желязо, и ще развали анализа. В случай на вземане на проби от вена, ако кръвта се взема дълго време, може да възникне съдова стаза, което неправдоподобно ще увеличи стойността. Такива грешки ще доведат до повторно вземане на анализа.
В допълнение към горните фактори, някои заболявания могат да причинят колебания в нивата на Hb, като: онкология, автоимунни заболявания, или други дисфункции на стомашно-чревния тракт, заболявания на кръвта, атрофия, дефицит на желязо, остри респираторни вирусни инфекции, продължаващи повече от 4 дни. Колко често трябва да се следи нивото на хемоглобина при деца?
Не си струва да подлагате бебето си на неразумно чести посещения в клиниката и вземане на кръвни проби. Достатъчно е да правите тест веднъж годишно, за да можете да наблюдавате здравето на бебето. Ако анализът разкрие отклонения от нормата, трябва да посетите семейния си лекар за преглед и, ако е необходимо, да предпише подходящи витамини или лечение, ако се открие някакво заболяване. Нека подчертаем още веднъж: кръводаряването е огромен стрес за бебето и затова не трябва да тичате с него в лабораторията всеки месец.
Ефектът от храненето на кърмещата майка върху нивата на хемоглобина
Разбира се, това, което майката яде, също влиза в тялото на детето заедно с млякото. Ето защо е много важно диетата, започвайки от пренаталния период, да е балансирана и богата на храни, съдържащи желязо. Благодарение на това правилното хранене бъдеща майкаще може да образува достатъчно ниво на желязо в кръвта на детето, предпазвайки от възможни проблеми.
По време на процеса на хранене също си струва да се придържате към диета, защото сега не само вашето здраве зависи от това, което ядете, но и здравето на вашето дете. Нормата на хемоглобина при кърмени деца под една година варира от 250 g/l в първите дни до 110-140 g/l в периода от 8 месеца до една година.
Малко по-късно ще разберете кои храни най-много помагат за поддържане на нивата на хемоглобина и достатъчноснабдяват тялото с хранителни вещества и желязо. Защо хемоглобинът е по-висок от нормалното?
Има два вида причини, които влияят повишено съдържаниежелязо в кръвта. Те включват краткосрочни и постоянни причини. Както може би се досещате, постоянните причини представляват най-голямата опасност, тъй като тяхното премахване ще изисква комплексно лечениеза да се избегне влошаване на здравето на бебето.
- повишена физическа активност;
- живеем за бебето в планината.
Сега нека разгледаме причините, посочени като опасни:
- Нарушение воден балансв тялото - наблюдава се при деца, страдащи от дисбактериоза, придружена от изобилие и, заболявания, придружени от треска, изгаряния и някои сериозни заболявания, водещи до дехидратация.
- Хроничната белодробна недостатъчност е опасна, защото увеличава количеството на червеното кръвни клеткиза насищане на тъканите на тялото с необходимото количество кислород.
- Сърдечните проблеми са често срещани при кърмачета с вродена патология на органа.
- Полицитемия - повишено образуване на червено кръвни клеткив костния мозък.
- Бъбречната недостатъчност е опасна поради образуването на излишък от еритропоетин, бъбречен хормон, който контролира производството на червени кръвни клетки.
Какви са симптомите, за да подозирате и защо е опасно?
Симптоми на излишък на желязо:
- жълто оцветяване на кожата, езика, небцето и склерата;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- уголемяване на черния дроб;
- тънкост;
- лошо общо състояние;
- бледост;
- пигментация по дланите и местата на стари белези, в подмишниците.
Ако пренебрегнете необходимостта от лечение на излишното желязо, могат да се развият заболявания, например: - рак на отровени органи;
- заболявания на нервната система;
- тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
- цироза на черния дроб, хепатит;
- диабет;
- и други ставни заболявания.
Защо хемоглобинът е по-нисък от нормалното?
Основната причина, поради която се наблюдава нисък хемоглобин при деца под една година, е, че твърде малко желязо навлиза в тялото на бебето и следователно нивото му в кръвта пада.
Как се проявява ниският хемоглобин и защо е опасен?
Дефицит на желязо - главната причина, защо количеството на жизненоважния желязосъдържащ протеин намалява. 
Има такива опасни причини за намаляване на нивата на хемоглобина:
- Прекомерна кръвозагуба – възниква при хирургични интервенции, кървене от носа и други заболявания.
- Прием на определени лекарства.
- Дефицит на витамин В12 и фолиева киселина в малко тяло.
- Всички видове заболявания на кръвта.
- Хемолитичната анемия е заболяване на кръвта, при което червените кръвни клетки се разрушават.
- Остри инфекции.
- Възпаление и дисфункция на стомашно-чревния тракт.
- Онкологични заболявания.
- Автоимунни патологии.
При какъв показател се диагностицира анемия?
При диагностициране на анемия семейният лекар трябва да предпише за детето допълнителен анализкръв върху серумно желязо. Този анализ ще помогне да се определи по-добре причината, която е причинила намаляването на желязосъдържащия протеин. Тестът за серумно желязо ви позволява да оцените колко е концентрирано желязото в кръвната плазма и съответно да определите причината за дефицит на желязо. 
За съжаление, още при раждането майката може да наследи анемия на детето си, ако самата тя пренебрегне необходимостта от поддържане на правилното ниво на хемоглобина по време на бременност. Индикаторът за насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин, при който се диагностицира анемия при бебе, е цифра по-малка от 0,8 (нормално 3,5-3).
Знаеше ли? СЗО публикува резултатите от проучване, според което желязодефицитна анемия се среща при 25% от новородените, 43% от децата под 4-годишна възраст, 37% от 5 до 12-годишна възраст и 30% в пубертета.
Нека да разгледаме и таблицата на СЗО, според която се диагностицира анемията:class="table-bordered">
Комаровски за нисък хемоглобин
Известният терапевт, автор на популярното телевизионно предаване Евгений Комаровски също е съгласен с факта, че по време на неговата медицинска практика анемията при бебета под една година е била много честа. За да се разбере дали нивото на хемоглобина е нормално при деца под една година, д-р Комаровски препоръчва да се направи не само общ кръвен тест, но и анализ на съдържанието на феритин в тялото на бебето, което помага да се определи степента на анемия .
Комаровски предупреждава, че критичната възраст, когато бебето изчерпва запасите от желязо в тялото, натрупани в утробата, е 5-6 месеца. През този период е необходимо да се направи анализ, за да се определи нивото на хемоглобина и да се направят подходящи корекции в диетата на бебето, ако намалена стойност Hb. Освен това Комаровски подчертава, че децата, страдащи от дефицит на желязо, трябва да приемат лекарства, съдържащи желязо, под наблюдението на лекар. Само лекар може да определи кое лекарство е подходящо за деца под една година въз основа на причината за намаляването му и резултатите от тестовете. Също така си струва да следвате диета с храни, богати на желязо, за да ускорите борбата с анемията, но такава диета в никакъв случай не е основното лекарство.
Продукти, които поддържат нормалния хемоглобин
Дете с анемия трябва да включва храни, богати на желязо, а именно:
- Месо: говеждо, телешко, пуешко, пилешко.
- Овесена каша: елда, овесена каша, ечемик, пшеница.
- : нар, кайсии, ябълки, смокини, круши, райска ябълка.
- Зелените: всякакви.
- Зеленчуци: зелени зеленчуци, домати, тиква, цвекло.
- Плодове: червени боровинки, боровинки, ягоди, касис.
- Сокове: нар (разреден с вода 1:1), червено цвекло, морков.
Не забравяйте, че добавянето на храни, съдържащи желязо към храната, няма да лекува анемията при дете. Установяването на хранене трябва да бъде придружено от приема на лекарства, които повишават желязото и от своя страна хемоглобина в кръвта.
Тъй като хемоглобинът е един от най-важните показатели за човешкото здраве, е необходимо да се формира от първите дни на живота. правилна диетахранене, което ви позволява да поддържате естествения баланс на желязото в кръвта. Добре е, ако детето получава всички необходими микроелементи благодарение на кърмене. Но ако се случи бебето да бъде прехвърлено, трябва да сте особено внимателни, за да се уверите, че детето ви получава необходимо количество хранителни веществаи по-специално желязото.