Името на болестта има гръцки корени и буквален преводзвучи като „прекомерно образование“. Следователно хиперплазията се нарича увеличаване на елементите на тъканната структура поради прекомерното им образуване. Увеличаването на броя на клетките води до увеличаване на обема на органа или тумора. В същото време бързо развиващите се процеси на хиперплазия водят до намаляване на обема на самите клетки, т.е. до нарушаване на тяхната структура.
Хиперплазия може да се развие в различни органии имат значителни усложнения.
В медицинската практика има случаи на клетъчна пролиферация в млечната, простатната и щитовидната жлеза, плацентата и други органи. Хиперплазията може да се развие по време на бременност или в предменструалния период в млечните жлези, под формата на лигавицата на стомаха, матката и носа.
Хиперплазията често се развива при определени видове инфекции, с остра анемия под формата на растеж хемопоетична тъканизвън границите костен мозък.
Причини за хиперплазия
Причините за хиперплазия са различни процесикоето води до клетъчна пролиферация.
Такива процеси включват нарушения нервна регулацияклетъчен метаболизъм и растеж. Хиперплазията често се развива поради увеличаване на тъканната функция под въздействието на стимуланти на растежа. Това може да се случи под въздействието на канцерогени или продукти от разпадане на тъканите.
Причината за хиперплазия може да бъде нарушение на взаимоотношенията в органите с вътрешна секреция.
Наследствен фактор и придружаващи заболявания, като мастопатия, чернодробна дисфункция и други заболявания също могат да причинят хиперплазия.
Основните симптоми на хиперплазия
Симптомите на заболяването зависят от местоположението на зоната с нарастващи тъкани.
Основните признаци на хиперплазия включват увеличаване на обема на органа, удебеляване на засегнатия слой, болка на мястото на локализация. Хиперплазията често е придружена от гадене, повръщане, втрисане и повишена телесна температура.
Разнообразие от форми на хиперплазия
В медицината има няколко вида хиперплазия.
Патологичната и физиологичната хиперплазия се разделя на:
- Физиологичните хиперплазии включват тъканна пролиферация, която е временна или функционална по природа. Те включват например хиперплазия на млечните жлези по време на бременност или кърмене.
- Патологичните хиперплазии включват тъканна пролиферация поради провокиращи фактори.
В допълнение, хиперплазията може да бъде фокална, дифузна или полипозна:
- При фокалната форма има ясна локализация на процеса под формата на отделни зони.
- Дифузната хиперплазия засяга повърхността на целия слой.
- Полипозната форма се характеризира с неравномерен растеж на елементите на съединителната тъкан и провокира развитието на кисти и нискокачествени образувания.
Дифузна хиперплазия на щитовидната жлеза
Този тип хиперплазия възниква като компенсаторна реакция на черния дроб към йоден дефицит.
Терминът дифузна хиперплазия отразява увеличаването на общия обем на черния дроб поради пролиферацията на клетките му за подпомагане на секрецията на хормони на щитовидната жлеза, които насърчават метаболизма, поддържат енергийните нива и подобряват усвояването на кислород.
Йодът е от съществено значение щитовидната жлезаза поддържане на хормоналната му активност. Липсата или недостигът на йод води до пролиферация на клетките на жлезата и нейната дисфункция.
В допълнение към развитието на дифузна хиперплазия щитовидната жлезаможе да причини наследствено предразположение.
Яденето на гойтрогенни вещества (предотвратяване на консумацията на йод за производството на хормони) също може да причини хиперплазия на щитовидната жлеза. Такива задействания включват сладки картофи, карфиол и Бяло зеле, царевица, маруля, хрян, ряпа.
Подобна форма на хиперплазия може да възникне при употребата на определени лекарства или хелминтна инвазия.
Реактивна хиперплазия на лимфните възли
Увеличаване на обема на лимфните възли, което възниква като реакция на организма към възпалителен процес, генерализирана инфекция или патология на автоимунни процеси се нарича реактивна хиперплазия на лимфните възли.
Увеличените лимфни възли могат да бъдат причинени от метастази онкологични тумори, следователно е необходимо да се диференцира реактивната хиперплазия на лимфните възли от метастазите злокачествени тумори. При реактивната форма, за разлика от онкологичните процеси, има болка, уголемяване и еластична консистенция. възпалени възли. Тази форма се характеризира с локализиране на хиперплазия в субмандибуларните, аксиларните и цервикалните лимфни възли.
Доброкачествена хиперплазия на простатата
След около петдесетгодишна възраст около 85% от мъжете страдат от доброкачествена хиперплазия простатната жлеза(аденом на простатата). Заболяването се характеризира с образуването на малък възел (или няколко) върху простатата, който нараствайки оказва натиск върху пикочен канали причинява проблеми с уринирането. Доброкачествената хиперплазия на простатата не причинява метастази, което отличава това заболяване от онкологично заболяване, тоест рак на простатата. Ето защо се нарича доброкачествена хиперплазия. Заболяването няма ясна причина и обикновено се свързва с мъжката менопауза.
Хиперплазия на гърдата
Когато млечната жлеза се увеличи повече от половината, се диагностицира хиперплазия на млечната жлеза, чиято тежест се определя от нейното увеличаване на височината и в предната проекция. Заболяването може да бъде едностранно или двустранно. При едностранна хиперплазия е необходима ехографска диагностика, за да се изключи онкологията.
Дисхормоналната дифузна хиперплазия на млечната жлеза може да се изрази чрез увеличаване на обема на дукталния епител в резултат на увеличаване на броя на клетъчните слоеве на стените на канала и увеличаване на крайните тубулни клонове. Освен това може да възникне дифузна дисхормонална хиперплазия поради склероза съединителната тъкан.
Дифузната дисхормонална хиперплазия, която се развива на фона на склероза на съединителната тъкан, води до тежка преждевременна дегенерация на млечната жлеза, образуване на кисти и тъканна фиброза.
Фиброзната хиперплазия на млечната жлеза, по-известна като фиброкистозна мастопатия, се образува поради различни дисхормонални нарушения в млечната жлеза. В този случай в гърдите се появяват доброкачествени тумори.
Причините, поради които може да се образува фиброзна хиперплазия на млечните жлези, са свързани с наличието на гинекологични и ендокринни заболявания, може да е следствие от аборт или резултат от системни заболявания.
Фиброзната хиперплазия на млечните жлези се характеризира с образуването на съединителна тъкан.
Всички форми на хиперплазия изискват точна диагноза и идентифициране истинската причинатъканна пролиферация.
Хиперплазията на лимфните възли се отнася до сериозни проблемиклинична медицина.
Всъщност хиперплазията (на гръцки - свръх образуване) е патологичен процес, свързан с увеличаване на интензивността на възпроизвеждане (пролиферация) на тъканни клетки от всякакъв вид и местоположение. Този процес може да започне навсякъде и резултатът му е увеличаване на обема на тъканта. И всъщност такова хипертрофирано клетъчно делене води до образуването на тумори.
Все пак трябва да се отбележи, че хиперплазията на лимфните възли не е заболяване, а клиничен симптом. И много експерти го отдават на лимфаденопатия - повишено образуване лимфоидна тъкан, което предизвиква увеличаването им. Известно е, че лимфните възли се увеличават в отговор на всяка инфекция и възпаление.
Код по МКБ-10
R59 Увеличени лимфни възли
Причини за хиперплазия на лимфните възли
Когато се характеризират причините за хиперплазия на лимфните възли, е необходимо да се изясни, че лимфоидната или лимфната тъкан (състояща се от ретикулоендотелни клетки, Т-лимфоцити, В-лимфоцити, лимфни фоликули, макрофаги, дендрити, лимфобласти, мастни клеткии др.) се намира не само в паренхима на органите лимфна система: регионални лимфни възли, далак, тимусни жлези, фарингеални тонзили. Тази тъкан присъства и в костния мозък, в лигавиците на дихателната система, стомашно-чревния тракт и пикочните пътища. И ако има огнище в някой орган хронично възпалениетам се появяват и натрупвания от клетки на лимфоидната тъкан - за защита на организма от атакуващата го инфекция.
Но ние се интересуваме от регионалните лимфни възли, които осигуряват производството на лимфоцити и антитела, филтрират лимфата и регулират изтичането й от органите. Днес причините за хиперплазия на лимфните възли се считат за причините за тяхното увеличаване, което е имунен отговор на всеки патологичен процес, който прави промени в динамиката на тъканния метаболизъм. лимфен възел, и в съотношението на определени клетки. Например, в отговор на генетично различни клетки (антигени) в лимфен възел, производството на лимфоцити и мононуклеарни фагоцити (макрофаги) се увеличава; Когато бактериите и микробите навлязат в лимфните възли, техните отпадъчни продукти и неутрализирани токсини се натрупват. А в случай на онкология, хиперплазията на лимфните възли може да включи всяка от техните клетки в патологичния процес на пролиферация. Това води до увеличаване на размера, промяна във формата и структурата на фиброзната капсула на лимфния възел. Освен това тъканите на лимфните възли могат да растат извън капсулата и в случай на метастази от други органи те могат да бъдат заменени от техните злокачествени клетки.
Въз основа на това хиперплазията на лимфните възли може да бъде от инфекциозен, реактивен или злокачествен произход.
Хиперплазия на лимфни възли с инфекциозна етиология
Хиперплазията на лимфните възли (в смисъл на увеличаване на техния размер) е отговор на инфекция при заболявания като лимфаденит, причинен от стрептококи или стафилококи, рубеола, варицела, инфекциозен хепатит, фелиноза (заболяване котешка драскотина); туберкулоза, HIV, инфекциозна мононуклеоза, цитомегалия, туларемия, бруцелоза, хламидия, сифилис, актиномикоза, лептоспироза, токсоплазмоза.
При неспецифичен лимфаденит, в зависимост от местоположението, се наблюдава хиперплазия на лимфните възли в областта на шията, Долна челюстили аксиларни лимфни възли. Увеличаване на аксиларните лимфни възли е отбелязано при мастит, възпаление на ставите и мускулните тъкани Горни крайници, бруцелоза, фелиноза и др.
При възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса (актиномикоза, кариес, хроничен тонзилит, фарингит, бронхит и др.) се характеризират с хиперплазия субмандибуларни лимфни възли, постаурикуларен, преглотичен и ретрофарингеален. И когато инфекциозна мононуклеозаУвеличават се само шийните лимфни възли.
В случай на рубеола, токсоплазмоза, туберкулоза, както и сифилис, лекарите отбелязват хиперплазия цервикални лимфни възли. В допълнение, симптомите на туберкулозата включват хиперплазия на интраторакалните и медиастиналните лимфни възли. В същото време се получава постепенно изместване в лимфните възли здрави клеткилимфоидна тъкан с некротични маси от казеозен характер.
Хиперплазията на мезентериалните лимфни възли също е характерна за туберкулозата. В допълнение, значително увеличение на лимфните възли на мезентериалната област тънко червовъзниква поради увреждане от грам-отрицателната бактерия Francisella tularensis, която причинява туларемия - остра инфекция, пренасяни от гризачи и членестоноги.
Хиперплазия ингвинални лимфни възлиОтбелязва се от лекарите за инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, бруцелоза и актиномикоза, както и за всички генитални инфекции и ХИВ.
Симптоми на хиперплазия на лимфните възли
Хиперплазията на лимфните възли, както бе споменато по-горе, е симптом на широк спектър от заболявания. Най-важната задача е да се идентифицират симптомите на хиперплазия на лимфните възли, които потвърждават или опровергават злокачествената патогенеза на повишеното клетъчно делене.
Ако лимфният възел се увеличи бързо (до 2 см и малко повече), ако се появят болезнени усещания при палпиране и консистенцията на възела е доста мека и еластична, тогава има всички основания да се каже: тази хиперплазия на лимфните възли е възникнала като резултат от инфекциозна лезия или възпалителен процес. Това се потвърждава от зачервяване на кожата в областта на лимфните възли.
Когато лимфният възел се увеличава бавно, няма болка по време на палпация, а самият възел е много плътен - има голяма вероятност процесът да е злокачествен. А при метастази увеличеният лимфен възел буквално прораства в околната тъкан и може да образува „колонии“.
Важно е и местоположението на хипертрофиралия лимфен възел. Хиперплазията на субмандибуларните, шийните и аксиларните лимфни възли говори в полза на неговата доброкачественост. Какво не може да се каже за хиперплазия на супраклавикуларните, медиастиналните, ретроперитонеалните и лимфните възли в коремна кухина.
Реактивна хиперплазия на лимфните възли
В отговор възниква реактивна хиперплазия на лимфните възли имунна системавърху патологии от имунен характер. Такива патологии включват:
- автоимунни колагенози ( ревматоиден артрити полиартрит, нодозен периартериит, системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Hamman-Rich, грануломатоза на Wegener); - Болест на Вагнер или дерматомиозит ( системно заболяванескелетни и гладки мускули и кожа)
- заболявания на съхранението (еозинофилен гранулом, болест на Гоше, болест на Ниман-Пик, болест на Летерер-Сиве, болест на Хенд-Шюлер-Кристиан).
Освен това, реактивна формаможе да бъде придружено от серумна болест (алергия към употребата на имунни серумни препарати от животински произход), хемолитична анемия(наследствена или придобита), мегалобластна анемия или болест на Адисон-Бирмер (която възниква при недостиг на витамини B9 и B12) и химиотерапия и лъчетерапияонкологични заболявания.
Сред автоимунните заболявания на ендокринната система, хиперплазията на лимфните възли е характерна за хипертиреоидизъм (болест на Грейвс), причината за която се крие в повишеното производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. При тази патология хиперплазията на лимфните възли се генерализира с повишена митоза на лимфните фоликули.
Експертите подчертават, че реактивната хиперплазия на лимфните възли се характеризира със значителни пролиферативна активности като правило засяга лимфните възли на шията и долната челюст.
От гледна точка на цитоморфологията реактивната форма има три типа, най-често срещаната от които е фоликулната.
Фоликуларна хиперплазия на лимфните възли
Хистологичните изследвания показват, че характеристика на фоликуларната хиперплазия на лимфните възли е размерът и броят на вторичните фоликули, които образуват антитела, значително надвишаващи нормата на лимфопролиферация, както и разширяването на техните възпроизводствени центрове (така наречените светлинни центрове) . Тези процеси протичат в кората на лимфните възли. В същото време вторичните фоликули се държат доста агресивно, измествайки други клетки, включително лимфоцити.
Фоликуларната хиперплазия на лимфните възли на шията се диагностицира като характерен симптомангиофоликуларен лимфоидна хиперплазияили болестта на Касълман. С локализирана форма на това заболяванеСамо един лимфен възел е увеличен, но това се проявява с периодична болка в гърдите или корема, слабост, загуба на тегло и пристъпи на треска. Изследователите свързват причината за болестта на Касълман с наличието на херпесен вирус HHV-8 в организма.
Злокачествена хиперплазия на лимфни възли
Хиперплазията на лимфните възли със злокачествена етиология може да засегне регионалните възли в цялото тяло. Първичните включват лимфоми.
Дългосрочното увеличение на супраклавикуларните лимфни възли може да показва ракхранопровод, стомах, дванадесетопръстника, черва, бъбреци, яйчници, тестиси.
Хиперплазия на цервикалните лимфни възли се наблюдава при тумори на лицево-челюстната локализация, с меланом в областта на главата и шията. При пациенти с тумори на белите дробове или млечните жлези, онкопатологията със сигурност ще се прояви като хиперплазия аксиларни лимфни възли. Освен това се среща при рак на кръвта.
Хиперплазията на цервикалните и медиастиналните лимфни възли е характерна за саркоидозата (с образуване на епителни клетъчни грануломи и тяхната последваща фиброза).
С левкемия, с злокачествени новообразуванияв тазовите органи обикновено се наблюдават метастази на рак на простатата, матката, яйчниците и ректума, както хиперплазия на лимфните възли в коремната кухина, така и на ингвиналните лимфни възли.
При лимфома на Ходжкин, като правило, има постоянно увеличение на цервикалните и супраклавикуларните възли, както и хиперплазия на ретроперитонеалните и лимфните възли на коремната кухина. Значителният размер на последния причинява дисфункция на червата и тазовите органи. В случай на неходжкинов лимфом, на фона на анемия, неутрофилна левкоцитоза и лимфопения, хиперплазия на цервикалните и интраторакалните лимфни възли (в областта на диафрагмата), както и възли в лакътните и подколенните гънки, е открит.
Диагностика на хиперплазия на лимфни възли
Диагнозата на хиперплазията на лимфните възли трябва да вземе предвид и правилно да оцени всички фактори, довели до появата на този синдром. Следователно е необходим цялостен преглед, който включва:
- общ анализкръв,
- биохимичен кръвен анализ(включително за токсоплазмоза и антитела),
- кръвна имунограма,
- анализ на туморни маркери,
- общ Анализ на урината,
- гърлен секрет за наличие патогенна флора,
- серологични тестове за сифилис и HIV,
- тест на Пирке и Манту за туберкулоза,
- Тест на Kveim за саркоидоза,
- радиография (или флуорография) гръден кош,
- ултразвуково изследване (ултразвук) на лимфни възли,
- лимфосцинтиграфия;
- биопсия (пункция) на лимфен възел и хистологично изследване на биопсията.
Половината време точна диагнозае възможно само с помощта на хистологично изследване след вземане на тъканна проба от лимфен възел.
При лечение на туберкулоза или друга специфична инфекция лечението се предписва по схеми, разработени за всяко конкретно заболяване.
В случай на диагностицирано автоимунно заболяване, което е довело до хиперплазия на лимфните възли или злокачествен характер на пролиферацията на клетките на лимфните възли, никакви компреси или антибиотици няма да помогнат. Имайте предвид, че в случай на лимфни възли и патологична пролиферация на техните тъкани, самолечението е абсолютно неприемливо!
Профилактика на хиперплазия на лимфните възли - своевременно изследване и лечение, а в случай на нелечими патологии - изпълнение на всички препоръки на опитни и знаещи лекари. Тогава е възможно да не се довежда болестта до крайности, когато хипертрофираните тъкани се превърнат в злокачествена неоплазма.
Прогноза за хиперплазия на лимфните възли
Всяка прогноза за хиперплазия на лимфни възли - с такъв разнообразен "асортимент" от нейната патогенеза - се основава на първопричината. При неспецифична инфекция прогнозата е най-положителна. Тук обаче има и някои нюанси: дори най-„елементарното“ и увеличение и възпаление на лимфните възли - при липса правилна диагнозаИ адекватно лечение– има всички шансове да се стигне или до сепсис, или до среща с онколог с лимфом...
|Хиперплазията на лимфните възли е патологична пролиферация на лимфоидна тъкан, която се характеризира с повишено и неконтролирано делене на нейните клетки. Повечето често срещано усложнениеТакъв процес е образуването на тумор-подобна неоплазма на мястото на пролиферация на лимфоидна тъкан. Хиперплазията не е първична патология, а само симптом на друго заболяване, в в такъв случай– лимфаденопатия, която също възниква поради излагане на специфичен провокиращ фактор.
Причини за пролиферация на лимфоидна тъкан
Лимфоидната тъкан се състои от:
- ретикулоендотелни клетки;
- Т лимфоцити;
- фоликули;
- макрофаги;
- лимфобласти;
- мастоцити и др.
Локализиран е в:
- лимфни възли;
- сливици;
- костно вещество;
- лигавицата на дихателните органи;
- стомашно-чревния тракт;
- пикочните пътища.
Ако се развие възпалителен процес в органа хронична форма, там също възникват лимфоидни клетки. Това осигурява защита на тялото от въздействието на инфекциозни агенти. Хиперпластичните клетки се образуват като имунен отговор на развитието на специфичен патологичен процес, което прави определени промени в метаболизма на тъканта на възела:
- Когато има антигени, производството на лимфоцитни клетки и макрофаги се увеличава.
- Ако бактерии или др патогенни микроорганизми, в тази зона има натрупване на отпадъчни продукти и токсини. Именно върху тях възниква такова нещо имунна реакция, като хиперлазия.
- Ако някой онкологичен процесв лимфния възел, патологичната пролиферация на клетки е негов постоянен спътник, който е придружен от увеличаване на размера на възела и промяна на неговата форма.
Въз основа на причините за хиперплазия на лимфоидната тъкан, това патологично състояние в възела се разделя на няколко форми:
- реактивен;
- фоликуларен;
- злокачествен.
Форми на патология
Реактивната хиперплазия на лимфните възли се счита за вид имунен отговор на развиващо се заболяване с имунна етиология. Те включват артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, еозинофилен гранулом и патология на Гоше.
Може да се забележи и серумна болест - алергична реакциятялото да приема определено серумно лекарство от животински произход, хемолитична и мегалобластна анемия. Не е необичайно реактивната хиперплазия да се образува в резултат на химиотерапия или лъчева терапия.
Пролиферацията на възлови клетки може да възникне при хипертиреоидизъм, автоимунна патология, включваща лезията ендокринна система. В този случай се наблюдава увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
Фоликуларната хиперплазия на лимфните възли възниква, когато размерът и обемът на антителата, които образуват вторични фоликули, се увеличат. В този случай активността на последния е доста агресивна, което причинява изместването на други (нормални) клетки, включително лимфоцити.
Най-често развитието на фоликуларна хиперплазия на цервикалните лимфни възли се наблюдава на фона на болестта на Castleman, която се развива, когато тялото е изложено на херпесвирусна инфекция тип 8.
Локализираната форма на патологията се характеризира с увеличение само на един възел, но доста обширни симптоми: синдром на периодична болка в гръдна областили в коремната кухина, общо неразположение, загуба на тегло, треска и др.
Злокачествената форма на хиперплазия на лимфните възли се характеризира с участието на регионални представители на имунната система в целия организъм във възпалителния процес. В повечето случаи причината е развитието:
- в стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, червата, бъбреците, яйчниците, тестисите при мъжете (в такива случаи характерна особеностима пролиферация на тъканите на супраклавикуларните възли);
- във всяка област на лицето, на главата, шията (тъканът расте най-често в цервикалните възли);
- върху белия дроб, млечната жлеза (възниква патологичен растеж на тъканта на аксиларния възел);
- върху всеки тазов орган: матка, яйчник, ректум, простата (растежът на тъканта се случва върху ретроперитонеалните мезентериални и ингвиналните лимфни възли).
Симптоми на хиперплазия
Какво ще бъде клинична картинахиперплазия в конкретен случай зависи от обема на тъканния растеж, неговата локализация и естеството на първичното възпаление. На начална фазаРазвитието на патология, хиперпластичен лимфен възел се характеризира със следните състояния:
- размерът на възела не надвишава 1 см (допълнително нараства до 2-3 см);
- възелът се отличава със своята подвижност, не е слят с околната тъкан;
- синдром на болкав началния етап се среща рядко и само в момента на палпиране на лимфния възел.
С течение на времето симптомите се увеличават по интензитет: болката става по-силна и се появява не само при палпация, но и при всяко движение на шията. Получава се разширяване малки съдовезаобикалящи лимфния възел, увеличавайки тяхната пропускливост. В този случай има леко подуване на мястото на възпаление и хиперемия. кожата.
Когато инфекцията е генерализирана, т.е. ако се разпространи извън границите на хиперпластичния лимфен възел, настъпва повишаване на телесната температура, възниква общо неразположение, главоболие, слабост дори след леко усилие.
Ако терапията не започне своевременно първично заболяване, т.е. лимфаденопатия, може да причини нагнояване на възела. Последното е придружено от хиперемия на кожата, разположена над нея, подуване, болка и ограничена подвижност на съответната част от тялото.
Ако лимфният възел расте бавно, не боли при палпация, не е активен и има плътна структура по отношение на други възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Такива симптоми могат да сигнализират за развитието на тумор-подобна неоплазма. Ако има метастази в клетките на лимфния възел, той също се слива със съседна тъкан и има повишена плътност.
Диагностика
За да диагностицира патологично състояние на възел като хиперплазия, лекарят предписва следните изследвания:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- кръвни имунограми;
- кръвни тестове за туморни маркери;
- общо изследване на урината;
- вземане на биологичен материал от гърлото, което ще помогне за идентифициране на патогенна микрофлора;
- серологични тестове за развитие на сифилис и имунодефицитен вирус;
- тест за туберкулоза;
- тест за саркоидоза;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- ултразвукова диагностика на възела;
- лимфосцинтиграфия;
- пункция на лимфен възел и последващо хистологично изследване на взетия материал.
Това е последното диагностично събитиесе счита за най-информативен в този случай.
Лечение
Когато хиперплазията се развие на фона на възпалителен процес в лимфните възли, е необходимо да се предприемат мерки за елиминирането на последния. Например острият лимфаденит изисква използването на компреси, а гнойната му форма изключва използването на такива. В последния случай се предписват антибиотици.
В допълнение, възпалителният процес в лимфните възли може да бъде елиминиран в комбинация с приема витаминни препаратии провеждане на физиотерапия.
лек автоимунно заболяване, което е придружено от хиперплазия на специфичен лимфен възел, както и онкологичната форма на първичната патология, е невъзможно с компреси и антибиотици. В такива случаи е необходимо специфично лечение, разработено, като се вземат предвид характеристиките на курса. първично заболяванеИ общо състояниеболен.
Възможно е да се предотврати патологичната пролиферация на лимфоидна тъкан, която е типична за всякакви възли (цервикални, ингвинални, мезентериални и др.), Чрез своевременно идентифициране и започване на лечение на заболяването, което може да бъде придружено от такъв симптом. В този случай е възможно да се изключи дегенерацията на хиперпластична тъкан в неспецифични неоплазми с онкологична етиология.
Пролиферацията на тъкан поради образуването на нови клетки или хиперплазия не е болест, а патологичен процес. Може да придружава различни заболявания. В организма най-интензивно се делят епителните клетки - повърхностния слой на кожата, лигавиците и жлезите. Поради това често се наблюдават заболявания на стомашната лигавица, ендометриума, простатата и щитовидната жлеза.
Развитието на неоплазма често се причинява от хормонални причини. Пример за това е жлезистата форма на ендометриална болест, свързана с прекомерно стимулиране на маточната тъкан от естроген. В този случай настъпва дисфункция на съответния орган. Така доброкачествената патология на простатната жлеза води до затруднено уриниране, болка в перинеума и намалена сексуална активност.
Тези заболявания са опасни, защото когато клетките се делят прекомерно, в тях се натрупват генетични мутации. Това означава, че те могат да се развият в рак.
Причини и симптоми
Могат да се разграничат следните причини за хиперплазия:
- дисрегулация на клетъчното възпроизвеждане под въздействието на хормонални фактори или други биологични фактори активни вещества;
- наследствено предразположение;
- хронични болестисъответните органи;
- метаболитна патология в организма - затлъстяване, диабет.
Признаци на хиперплазия са увеличаване на обема и дисфункция на засегнатата тъкан. Например, развитието на заболяване на ендометриума при жените е придружено от удебеляване на маточната лигавица, обилно менструално кървене, междуменструално кървене. При дълъг ход на патологията е възможно безплодие, неуспешна бременност и трансформация в рак. За диагностика и лечение на заболяването се използва кюретаж и хормонална терапия. Кюретажът е необходим за изключване на злокачествен процес.
Често за доста време дълъг периодвсяка форма на заболяването не е придружена от симптоми и пациентът научава за патологията само в напреднали случаи. Ето защо са важни редовните профилактични прегледи от лекари от различни специалности.
Класификация на заболяването
Това състояние може да бъде физиологично (нормално) и патологично. Например по време на бременност има увеличение на броя мускулни клеткиматка. Често заболяването се комбинира с хипертрофия - увеличаване на клетъчната маса и обем.
Класификация на хиперплазията:
- по място на произход - ендометриум, простата, стомашна лигавица и т.н.;
- по тип клетки - жлезиста форма, жлезисто-кистозна и други;
- по разпространение - фокални, дифузни, с образуване на полипи;
- доброкачествени и атипични (предракови).
Развитието на нарушенията най-често се медиира от хормонални нарушения. По този начин излишъкът от естроген причинява патология на ендометриума и кървене. Следователно изследването за такава патология включва не само биопсия на засегнатата тъкан, но и определяне на нивото на съответните хормони. Въз основа на тези данни се присвоява лекарствена терапияили операция.
Ендометриална хиперплазия
Това състояние е свързано с растежа вътрешна обвивкаматка. Ендометриалната хиперплазия се проявява в няколко варианта (жлезисти, полипи, атипични). Атипичният е най-опасен за тялото, тъй като може да бъде придружен от образуването на ракови клетки.
Основната причина за патологията е излишъкът на естроген с дефицит на прогестерон. Заболяването е придружено от обилно менструално кървене, междуменструално течение и безплодие. Протичането на бременността също е придружено от смущения.
За диагностика се предписва кюретаж на матката. В комбинация с хормонална терапияКюретажът е доста ефективен метод на лечение.
Хиперплазия на простатата
Хиперплазията на простатата е най-често срещаното урологично заболяване при мъжете. Причината за заболяването е хормонални променислучва в мъжко тялос възрастта, по-специално, повишаване на нивото на тестостерон в жлезата.
Хиперплазията на простатата е придружена от нейното уголемяване. Тази формация притиска уретралния канал, което води до нарушения на уринирането. Това също затруднява активното полов живот. В по-късните стадии на заболяването бъбреците се увреждат необратимо.
Всеки мъж над 50 години трябва редовно да посещава уролог. Ако е необходимо, заболяването се диагностицира. Включва ултразвук и изследване на простатно-специфичния антиген за изключване на злокачествено заболяване.
На ранна фазаЗаболяването може да се управлява с помощта на лекарства. Ако те са неефективни, се извършва хирургична интервенция.
Хиперплазия на матката
Обикновено това състояние се отнася до хиперплазия на ендометриума на матката. Това заболяване се причинява от пролиферацията на лигавиците с повишаване на нивото на половите хормони - естрогени. Патологията е придружена от обилна менструация, дисфункционално кървене, ановулация и безплодие. Промените в свойствата на ендометриума могат да доведат до неговата злокачествена дегенерация.
За диагностика се използват ултразвук, хистероскопия, кюретаж и изследване на получената тъкан под микроскоп. Ако патологията е доброкачествена, жената се предписва хормонална лекарства. Ефективен методлечение - въвеждане в маточната кухина на спирала, съдържаща гестагени (Мирена).
Хиперплазия на щитовидната жлеза
Основният проблем при това състояние е диференциалната диагноза с тумора. Хиперплазията на щитовидната жлеза може да бъде дифузна или придружена от образуване на възли. Обикновено се свързва с йоден дефицит в организма или прекомерен синтез на тироид-стимулиращ хормон и е необходим за поддържане на нормален синтез на тиреоидни хормони. Пациентите често не знаят, че имат това състояние.
Значително изразен доброкачествен туморпридружен от компресия на трахеята и хранопровода, нарушено дишане и преглъщане.
Патологията се лекува с лекарства или хирургичнос отстраняване на тъканта на възела.
Фокална хиперплазия
Една от формите на патологията е фокалната хиперплазия. Това е ограничена област от лигавицата, в която се извършва клетъчна пролиферация. Разстройството може да се появи във всяка част на лигавицата. Например, стомашната патология възниква в резултат на нейната ерозия и може да бъде придружена от образуването на полипи.
Когато балансът на естрогени и гестагени е нарушен при жените репродуктивна възрастразвива се фокална патология на ендометриума. Често се придружава от затлъстяване и заболявания на млечните жлези. За диагностика и лечение се предписва кюретаж под хистероскопски контрол.
Симптоми на патология
Признаците на патологичното състояние зависят от засегнатия орган. Симптоми на хиперплазия на простатата - проблеми с уринирането, увреждане на бъбреците. Патологията на щитовидната жлеза увеличава риска от хормонални нарушения.
Симптомите на патологията на ендометриума се причиняват от прекомерния ефект на естрогените върху маточната лигавица. Те включват обилна менструация, нередовно кървене и безплодие при жените. Атипичната ендометриална хиперплазия може да причини рак на матката. В този случай процесът е придружен от обилно отделяне на лигавица и болка.
Диагнозата на заболяването се основава на изследване на тъканни препарати под микроскоп. За получаването им се използва метод на биопсия.
Лечение на заболяването
Развитието на заболяването е придружено от симптоми, характерни за патологията на съответния орган. Как да се лекува хиперплазия се определя от лекаря във всеки отделен случай.
Лечението на хиперплазията се извършва след задълбочена диагностика, насочена към изключване на злокачествена дегенерация на клетките. Използва се хистологично изследване на тъкан, получена чрез биопсия или кюретаж. Ендоскопията и ултразвукът се използват за оценка на дебелината и други характеристики на лигавицата.
Лечението на патологията на ендометриума зависи от възрастта на пациента и хода на заболяването. Са използвани хормонални средстваИ хирургично лечение.
Лечение жлезиста формазаболявания при жени в репродуктивна възраст, при които е желана бременност в бъдеще, се лекуват с комбиниран орални контрацептивиили лекарства с прогестерон. Ако бременността все още не е желана, използвайте вътрематочно устройствос левоноргестрел (Мирена). За спиране на кървенето се използва процедура за кюретаж.
Лечението на жлезиста патология на ендометриума в менопаузата включва гестагени и ако те са неефективни, отстраняване на матката. При атипичната форма основният метод на лечение е хистеректомия. Въпросът за отстраняването на яйчниците се решава индивидуално.
При заболяване на простатата се предписват лекарства за намаляване на обема на нейната тъкан. При неефективност се използват щадящи хирургични техники или пълно премахванежлези.
При заболяване на щитовидната жлеза лечението зависи от хормонални нива. Ако нивата на хормоните са нормални, е показано само наблюдение, в други случаи се предписват лекарства. Ако размерът на жлезата се увеличи значително, част от нея се отстранява хирургично.
Хиперплазия
Хиперплазията е увеличаване на броя на клетките в орган или тъкан (с изключение на туморната тъкан). В резултат на хиперплазия органът или неоплазмата се увеличават по обем.
Хиперплазията може да се диагностицира в ендометриума, млечната жлеза, яйчниците, щитовидната жлеза, простатата, плацентата и други органи и образувания (например хиперплазия на зъбния емайл).
причини
Хиперплазията се развива под въздействието на процеси, които стимулират клетъчната пролиферация. Те включват нарушения на нервната регулация на метаболитните и растежните процеси; укрепване на функцията на орган (тъкан) под въздействието на специфични стимулатори на тъканния растеж; например канцерогени или продукти от разпадане на тъкани; нарушение на корелацията на връзките в органната система вътрешна секреция. Наследствената обремененост и съпътстващите заболявания (затлъстяване, хипергликемия, ендометриоза, мастопатия, чернодробна дисфункция) също играят роля.
Примери за хиперплазия:
- Повишена пролиферация на епител на млечната жлеза по време на бременност
- Възпроизвеждане на епитела на маточните жлези в предменструалния период
- Аденоматозни полипи на лигавицата на носа, стомаха, матката и др.
- Регенеративни разраствания на хемопоетична тъкан извън костния мозък при тежка анемия и при някои инфекции.
Симптоми
Симптомите на хиперплазия зависят от нейното местоположение. ДА СЕ Общи чертиотнасям се:
- Удебеляване на засегнатия слой
- Увеличаване на размера на органа
- Външен вид болезнени усещания
- Възможна треска, втрисане, гадене, повръщане.
По-специално, често срещаните симптоми на ендометриална хиперплазия включват интерменструален период кървави въпроси, кървене от маткатаслед закъснение менструален цикъл, чести менструални нередности.
Хиперплазията на щитовидната жлеза може да се прояви чрез затруднено преглъщане, усещане за буца в гърлото, затруднено дишане и промяна в тембъра на гласа.
Хиперплазия на плацентата късни етапипроявява се чрез промени в движенията на плода (те стават по-активни или забавят). Моделът на сърдечния ритъм на бебето в утробата се променя.
Диагностика
При диагностициране на хиперплазия резултатите се вземат предвид ултразвуково изследване, мануална палпация, както и лабораторни изследвания (хормонални изследвания, диагностичен кюретаж, биопсия), радиоизотопни изследвания, КТ.
Видове заболявания
Има няколко класификации на хиперплазия.
Има физиологична и патологична хиперплазия. Първият се появява в млечните жлези по време на бременност и кърмене. Втората включва всички патологични образувания на органи и тъкани.
Често се среща следната класификация на хиперплазията:
- Фокална форма. Тъканните лезии се появяват в ясно определени области
- Дифузна форма. Патологичният процес засяга цялата повърхност на слоя.
- полипи. Те се образуват при неравномерно разрастване на съединителнотъканните елементи и увеличават риска от развитие на злокачествени или кистозни образувания.
Действия на пациента
Пациент, диагностициран с хиперплазия, трябва да се подложи на лечение възможно най-бързо, за да се избегне развитието на животозастрашаващи усложнения.
Лечение
Мерките за лечение зависят от местоположението на хиперплазията, причината за заболяването, резултатите от изследването, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Лечението може да бъде медикаментозно (консервативно) с хормонални и други лекарства, хирургично или комбинирано. В определени случаи хирургичното лечение е задължително. Например, при наличие на възли на щитовидната жлеза, със значително увеличение на жлезата, което е придружено от компресия на трахеята и хранопровода.
Лечението на заболяването е дългосрочно.
Усложнения
Хиперплазията причинява повишен растеж на тъканите. Може да доведе до прекомерни неоплазми с атипична структура и развитие на тумори.
Усложненията зависят от локализацията на патологичния процес. Например, усложнение на ендометриалната хиперплазия може да бъде хронична анемия, безплодие. Усложнение на хиперплазията на простатата е задържане на урина с необходимост от катетеризация на пикочния мехур.
Усложненията на плацентарната хиперплазия включват вътрематочно забавяне на растежа, плацентарна недостатъчност, хронична фетална хипоксия, промени в обема на амниотичната течност и смърт на плода.
Предотвратяване
Общи препоръки за профилактика на хиперплазия - спазвайте здравословно хранене, водя активно изображениеживот, редовно се подлагат на профилактични прегледи с навременно откриване клинични признацизаболявания.
Специфичните препоръки за профилактика варират в зависимост от местоположението на патологичния процес.