Хиперплазия на лимфоидни фоликули на дебелото черво. Лечение на стомашна хиперплазия. Ранни симптоми

Хиперплазията е процес на патологична клетъчна пролиферация. Лимфофоликуларната хиперплазия е увеличение на фоликуларната тъкан на мукозния/субмукозния слой. Заболяването се среща при всички пациенти възрастови категориибез връзка с пол, хранителни предпочитания и независимо от местожителството.

Лимфофоликуларната хиперплазия се диагностицира в ендокринната сфера, но най-често засяга храносмилателната система. Какво причинява преобладаването на патологията в стомашно-чревния тракт? Разбира се, броят на предразполагащите фактори - заболявания на храносмилателната система в хроничен стадий, консумация на голям брой канцерогени, ниво на стрес. Хиперпластични промени в ендокринни органисе откриват на фона на ендокринни или системни нарушения. Например, лимфофоликуларно увреждане на тимусната жлеза се наблюдава при съществуваща патология на хипофизната жлеза.

Код по МКБ-10

D13 Доброкачествено новообразувание на други и неясно дефинирани храносмилателни органи

D13.1 Стомах

Причини за лимфофоликуларна хиперплазия

Появата на хиперплазия е свързана с различни отрицателни въздействиявърху тъканта, което води до увеличаване на броя на клетките. Съпътстващи проблеми могат да задействат патогенния механизъм - затлъстяване, чернодробна дисфункция, хипергликемия и др. Специалистите отчитат като рисков фактор и наследствения фактор.

Разграничават се следните причини за лимфофоликуларна хиперплазия:

• дисфункция на вътрешната секреция на стомашната лигавица;
• хормонални аномалии;
• смущения в нервната регулация храносмилателен тракт;
• вредното въздействие на канцерогените, които активират патологичното делене на клетките;
• излагане на специфични продукти от разпадането на тъканите;
• бластомогенен ефект;
• наличието на хронични, автоимунни, атрофични заболявания на храносмилателната система (често гастрит от тези форми);
• присъствие Бактерии Хеликобактерпилори;
• постоянни нервни разстройства и стрес;
• херпес вирусна инфекция;
• нарушения в подвижността на стомаха и 12 червата;
• патологии от имунен характер.

Симптоми на лимфофоликуларна хиперплазия

Проявите на патогенни симптоми до голяма степен зависят от местоположението на патологичния фокус. Генерализираните признаци се считат за повишаване на температурата, чувство на слабост, количествено увеличение на лимфоцитите и намаляване на нивата на албумин. Трябва да се отбележи, че често с доброкачествен характер на лезията няма симптоми на лимфофоликуларна хиперплазия. Отрицателните симптоми са чести при напреднали и особено трудни случаи на хиперпластични лезии на стомашно-чревния тракт, които се характеризират с болка в коремната област (често в епигастриума) при наличие на диспептични разстройства.

Етапите на хиперплазия се класифицират според размера и разпределението на фоликулите:

• нула – лимфоидните фоликули липсват или са слабо изразени, малки по размер и хаотично разположени;
• първият е дифузна, единична пролиферация на малки фоликули;
• второто е плътно, дифузно разпределение без сливане в конгломерати;
• трето - струпване на фоликули понякога в големи колонии, тяхната лигавица може да бъде хиперемирана;
• четвърто - ерозивни области, изразена хиперемия на лигавицата с наличие на фибринова плака, лигавицата е матова на цвят, наблюдава се увеличаване на съдовия модел.

Въз основа на горните характеристики на формирането и хода на патологията можем да заключим:

• лимфофоликуларната хиперплазия на стомашно-чревния тракт дава клинични прояви само на етапи 3-4 под формата на чревно кървене, синдром на болка различна интензивносткоремна област;
• откриването на заболяването в други случаи е случайно събитие, тъй като няма специфични симптоми.

Лимфофоликуларна хиперплазия на стомашната лигавица

Сложната структура на стомашната лигавица се дължи на изпълнението на много функции, включително секреторна активност, защита и участие в процеса на перисталтика. Здравата лигавица е ключът правилна работацялата храносмилателна система.

Прекомерната пролиферация на епителни клетки с едновременно удебеляване на стените на лигавицата се нарича лимфофоликуларна хиперплазия на стомашната лигавица. Патологията често е придружена от образуване на израстъци или полипи. Причината за заболяването се счита за неврологична и хормонални промени. Лимфофоликуларната хиперплазия рядко се трансформира в онкология. Външен вид ракови клеткив повечето случаи допринася епителната дисплазия, при която здрави клеткимукозния слой се развиват в клетки с изразена атипична структура. Най-опасната е мукозната метаплазия, характеризираща се с храносмилателна дисфункция и висока вероятност от развитие на злокачествени тумори.

Поставянето на диагноза и провеждането на подходящо лечение са основните задачи на гастроентеролога. освен това терапевтични методисе избират индивидуално за всяка патология.

Лимфофоликуларна хиперплазия на антралната част на стомаха

Според статистическите данни причината за увреждане на антралната област на стомаха при наличие на хроничен гастрит се дължи не само на реакция на възпаление (микроорганизмът причинител в този случай е Helicobacter pylori), но е следствие от отслабен имунитет. Имунните промени в комбинация с гастрит, както показва практиката, се откриват при условието ниска киселинност, което от своя страна е предпоставка за възникване на автоимунни заболявания.

Изследване на патологията при детствони позволи да заключим, че лимфофоликуларната хиперплазия на антралната част на стомаха е следствие от автоимунна ревматично заболяване, а не действията на бактериите. Разбира се, наличност патогенна флораи автоимунни заболявания значително повишава риска от хиперплазия.

Промените в лигавицата често водят до появата на полипи, чиято локализация е в антрумазаема около 60% от всички случаи на стомашно увреждане. Полипите с възпалителна природа, с други думи хиперпластични, се срещат с честота от 70 до 90%, развивайки се от субмукозния или лигавичния слой. Те са кръгли, цилиндрични, плътни образувания с широка основа и плосък връх.

Лимфофоликуларна хиперплазия на илеума

Долна част тънко червонаречен илеум, облицован отвътре с лигавици с изобилие от власинки. Повърхността е снабдена с лимфни съдове и капиляри, участващи в усвояването на хранителни вещества и полезни вещества. Така че мазнините се абсорбират от лимфния синус, а захарите с аминокиселини се абсорбират от кръвния поток. Мукозен и субмукозен слой илеумпредставени от кръгли гънки. Отвъд засмукването необходими вещества, органът произвежда специални ензими и смила храната.

Лимфофоликуларната хиперплазия на илеума се образува в резултат на имунодефицитни и пролиферативни процеси на чревната стена. Нарушенията се откриват чрез специфична реакция към външно дразнене лимфоидна тъканотдели на червата. Клинични прояви на патологичното състояние:

• разхлабени изпражнения (с чести позиви до 7 пъти на ден);
• включване на слуз/кръв в изпражненията;
• болка в корема;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• повишено образуване на газове, подуване и къркорене в стомаха;
• забележимо намаляване на защитните сили на организма.

Заболяването може да се диференцира чрез изследване на кръв, урина, изпражнения, както и изследване с помощта на фиброендоскопия. Като правило, лимфофоликуларната хиперплазия се диагностицира изключително в крайната зона на илеума, което показва вторичния характер на патологичния процес и не изисква терапевтична намеса. Като терапевтична и превантивна мярка може да се препоръча строга диета с ограничаване на редица храни. Ако говорим за сериозно възпалениеАко се подозира рак или болест на Crohn, тогава се използва лечение с лекарства или операция.

Диагностика на лимфофоликуларна хиперплазия

Трудността на ранното откриване на патологичното състояние на лигавицата се крие в асимптоматичния ход на заболяването в първите етапи на формиране. Често откриването на лимфоидни фоликули се случва случайно по време на колонилеоскопия за други показания. За съжаление, оплакванията на пациентите започват с появата на чревно кървене или непоносима болка в корема, което съответства на последни етапизаболявания.

Увеличаването на лигавичния слой в стомаха и червата може да се изследва с помощта на ендоскопски технологии, които включват колоноскопия, FGDS и сигмоидоскопия. Диагнозата на лимфофоликуларна хиперплазия също се извършва чрез радиография с използване на контрастни вещества. Рентгеновото изследване помага да се оцени степента на разпространение на новообразуваните клетки, а ендоскопското изследване позволява получаване на биологичен материал за хистология.

Потвърждаването на диагнозата лимфофоликуларна хиперплазия показва необходимостта от постоянно наблюдение на състоянието с оглед на възможното развитие на анормални области в злокачествени тумори.

Лечение на лимфофоликуларна хиперплазия

Лимфофоликуларната хиперплазия на лигавицата, която протича с очевидни признаци на патологичен процес, се лекува чрез понижаване на киселинността на стомаха и потискане на активността на Helicobacter. Терапевтичният режим за потискане на флората Helicobacter pylori със задължително отстраняване на гастрит отнема две седмици, включва приемане на лекарства (включително антибиотици) и спазване на диета.

Наличието на злокачествена тъкан налага хирургическа намеса. Хиперплазията на части от храносмилателната система може да изисква резекция на стомаха или изрязване на част от червата. Рехабилитационният период зависи от тежестта на заболяването, успеха на операцията и общо състояниетърпелив. Важен моментСлед хирургична манипулация остава постоянно наблюдение, за да се изключат рецидиви и усложнения.

Идентифицирането на патологичен фокус в ендокринната или хематопоетичната система с признаци на злокачествен процес изисква продължително комбинирано лечение, съчетаващ хирургични техники и химиотерапия.

Лечението на доброкачествена лимфофоликуларна хиперплазия по правило не се провежда.

Профилактика на лимфофоликуларна хиперплазия

Като се има предвид факта, че лимфофоликуларната хиперплазия в повечето случаи е асимптоматична, възможно е да се идентифицира патологията в началния етап само чрез редовни прегледи. Затова редовни посещения лечебно заведениеза целите на профилактичен преглед е задължително.

Предотвратяването на лимфофоликуларна хиперплазия включва препоръки общ: здрави и добро хранене, поддържане на дневен режим, умерена физическа активност, време за почивка и релаксация, минимизиране стресови ситуации, отказване от зависимостта към тютюн/алкохол/наркотици.

Трябва да се отбележи, че тези, които обичат да се самолекуват с лекарства или народни средства, са изложени на риск, тъй като изразените симптоми на хиперплазия се появяват само в по-късните етапи от формирането на патологията. Занемарените процеси са трудни за лечение, развиват се в хронични форми на заболявания, изискват сложни хирургични интервенции и могат да се трансформират в злокачествени новообразувания.

Прогноза на лимфофоликуларна хиперплазия

Брой пациенти с хронични болестиХраносмилателната система расте стабилно. Подобни патологиивсе по-често се откриват в детска възраст, което води до тежки последствия и дори до увреждане. Наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт се свързва с развитието на автоимунен гастрит, който от своя страна се провокира от херпесния вирус. Както, например, при мононуклеоза, причинена от инфекция на Epstein-Barr, се наблюдава увреждане на епитела на храносмилателните органи с очевидни признаци на лимфофоликуларна хиперплазия.

За качествено лечениеавтоимунен гастрит хроничен ходРанната диагноза остава определящ фактор. Гастритът от автоимунен тип има предатрофична форма, съответстваща на имунен отговор, който провокира лимфофоликуларна хиперплазия.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добра е прогнозата за лимфофоликуларна хиперплазия. Чрез комплексна терапия, включваща режим на лечение на хроничен гастрит (комбинация от интерферон с имунокорекция и валацикловир), се спира и нормализира патологичният фокус на стомашната лигавица. защитни силиорганизъм и постигане на стабилна ремисия.

Диагнозата лимфофоликуларна хиперплазия трябва да бъде потвърдена от клинични, морфологични, ендоскопски, вирусологични и имунологични данни. Едва след изброени изследванияможе да се предпише висококачествено и ефективно лечение.

Днес проблемите, свързани със здравето на стомаха, са често срещани сред децата, хората на средна възраст възрастова група, и по-зрели поколения. Лимфофоликуларната хиперплазия на лигавицата на нашия стомах е популярно заболяване, което в някои случаи води до негативни последици и застрашава човешкия живот. Нека да разгледаме по-отблизо.

Общата концепция за болестта и причините за нейното възникване

Лимфофоликуларната хиперплазия е значителна пролиферация на тъкани и клетки вътрешна обвивкастомаха. В неоплазмите са открити голям брой органоидни клетки (митохондрии, лизозоми, комплекс Голджи, мембрани и ендоплазмен ретикулум), осигуряващи изпълнението на специфични функции в процеса на живот.

Причините за значителната пролиферация на тъкан в стомашната лигавица могат да бъдат:

• Хормонален дисбаланс в организма.
• Нарушаване на координиращото влияние нервна системастомаха в клетки и тъкани.
• Нарушения в производството на вътрешна секреция на стомаха.
• Влиянието на продуктите от тъканния разпад във връзка с органни заболявания.
• Също така, възпалението на лигавицата за дълго време (хроничен гастрит) реагира на растежа.
• Постоянно под стрес. Нервни разстройства.
• Бактериите от рода Helicobacter pylori и тяхната активна дейност в организма са силен провокатор на заболяването.
• Патологии, свързани с нарушено функциониране на човешката имунна система (автоимунни заболявания).
• Наследственост.
• Херпесна инфекция.
• Продукти с високо съдържаниеканцерогени.

Активната пролиферация на клетките на лигавицата води до образуване на уплътнения и израстъци. Един от най-ярките примери е стомашната полипоза. Въпреки това, в някои случаи такива израстъци могат да доведат до необратими последици и образуване на злокачествени тумори.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хиперплазия са доста разнообразни и индивидуални за всеки човек.

Най-често срещаните са следните:

• Повишена телесна температура.
• Болка в областта на стомаха.
• Слабост.
• Диспептични разстройства - оригване, киселини, лош дъх, чувство на гадене, рефлекси на повръщане, образуване на газове. Тези симптоми са подобни на тези на повечето стомашно-чревни заболявания и по-често измъчват пациента след хранене или, обратно, на празен стомах. Разстройствата могат да се появят през нощта.

Невъзможно е самостоятелно да се постави правилна диагноза и да се идентифицира лимфофоликуларна хиперплазия. Само лекар, след като вземе необходимите мерки, ще може да идентифицира заболяването и да предпише лечение.

Етапи на пролиферация на лимфофоликуларна тъкан

В зависимост от размера и етапа на възпроизвеждане на фоликулите, хиперплазията може да бъде класифицирана на етапи:

• На нулевия и най-слабия етап фоликулите присъстват в минимален брой. Трудно се различават поради малкия си размер и разпръснато разположение по стените на стомаха.
• Първият етап предполага присъствие изолирани случаиразпръснати израстъци на малки микроорганизми върху лигавицата.
• На втория етап могат да бъдат открити по-забележими и плътни неоплазми. Те обаче са отделени един от друг и не образуват сливания.
• През третия стадий се забелязва наличието на големи групи обрасли фоликули с хиперемирана лигавица.
• Последният четвърти етап предполага наличието на ерозия на стените на органа. Хиперемия на лигавицата с фибринозна плака и изразен съдов модел.

Тази снимка показва, че е почти невъзможно да се идентифицира болестта в ранните етапи. Само на етапи 3 и 4 се появяват забележими клинични явления, като силна болка в стомаха и кървене. Възможно е да се открие заболяването в първите етапи само ако се подлагате на редовни прегледи от гастроентеролог.

Диагностика

Бих искал да отбележа още веднъж, че поради проявата на симптоми само в крайните етапи от развитието на заболяването, откриването на лимфофоликуларна хиперплазия навреме е много рядко. В допълнение към редовните прегледи, лекарят може да открие заболяването при прегледи, свързани с други заболявания на стомаха и чревния тракт.

Значително нарастване на лигавичната тъкан може да бъде открито чрез:

• Изследване с помощта на ендоскопски устройства.
• Провеждане на радиография с помощта на специални контрастни вещества.

Рентгеновите лъчи и изследванията ни позволяват да определим степента на разпространение на туморите, а ендоскопията ни позволява да вземем необходимата проба от тъкан за биопсия, за да получим информация за наличието или отсъствието на хистология. Допълнителни клинични проучвания, чрез които се получават редица данни за наличието на вирусологични и имунни аномалии, могат да допълнят клиничната картина на пациента. Лечението може да се предпише само след получаване на всички необходими прегледии техните резултати.

Лечение

Ако се потвърди лимфофоликуларна хиперплазия на стомашната лигавица, е необходимо да се започне лечение и постоянно да се наблюдава хода на заболяването, за да се предотврати дегенерацията на тумори в ракови клетки, както и да се предотвратят рецидиви в бъдеще.

Лечението може да бъде комплексно и да включва:

• Използвайте лекарства, насочени към намаляване нивото на киселинност в стомаха.
• Използвайте лекарстваза потискане на активната дейност на бактериите от рода Helicobacter Pylori.
• Лечение на съпътстващи заболявания на стомаха (гастрит и др.).
• Спазване на необходимата диета и режим на хранене.

Комплексното лечение на заболяването заедно с възпалителни процеси на лигавицата (гастрит) включва използването на антибиотици, интерферон, лекарството Valaciclovir в комбинация с лекарства за коригиране на имунитета и хомеопатични лекарства. Това ще доведе до облекчаване на патологичните процеси и огнищата на заболяването, възстановяване на естествените защитни сили на организма, което ще доведе до ремисия и бързо възстановяване. Ако се открият злокачествени новообразувания, трябва да се консултирате с онколог операцияна корема.

Предотвратяване

• Поддържането на диета, богата на здравословни и здравословни хранидиета.
• Поддържане на ротационен дневен режим физическа дейности добра почивка.
• Умерена физическа активност.
• Отказ или максимално намалениеконсумация на тютюневи и алкохолни изделия.
• Избягване на стресови ситуации.
• Разходки на открито.

Не трябва да се опитвате да лекувате симптомите сами. Ако откриете първите сигнали за предстоящо заболяване, трябва да се консултирате с гастроентеролог за съвет. Също така е важно да се подлагате на редовни прегледи в най-близкия здравен център.

Това не е клинична диагноза, а хистологично описание на промените в лигавицата. Хиперплазията може да бъде фокална, водеща до образуване на полипи, или дифузна.

причини

Хиперплазията на стомаха се развива в отговор на увреждане на неговата лигавица.

Повечето често срещани причиниот тези щети са:

• Хронично възпаление на лигавицата (). Възпалителният процес може да причини прекомерно делене на клетките на лигавицата и появата на стомашни полипи. Най-честите причинители на гастрит са Helicobacter pylori и употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хормонални нарушения в организма . Например излишъкът от естроген може да доведе до хиперплазия на стомашната лигавица.
• Наследствени заболявания . Фамилната аденоматозна полипоза е пример за жлезиста хиперплазия на лигавицата. Това е рядкост наследствено заболяване, при което се развиват хиперпластични полипи във фундуса на стомаха.
• Редовен прием на определени лекарства . Хиперплазия на лигавицата се среща при хора, които постоянно използват инхибитори протонна помпаЗа .
• Патология хормонална регулациястомаха . Например със синдром на Zollinger-Ellison при тумори дванадесетопръстникапроизвежда се голямо количество гастрин, хормон, който причинява хиперплазия на стомашната лигавица.

Видове стомашна хиперплазия

Видът на хиперплазията на стомашната лигавица може да се определи само след нейното хистологично изследване.

Като правило се разграничават следните:

• Фокална хиперплазия стомаха . Наблюдава се пролиферация на лигавицата на едно или повече места. По правило на тези места растат полипи, които могат да имат различни размери и форми. В други части лигавицата може да бъде атрофирана.
• Лимфоидна хиперплазия . В лигавицата в отговор на възпалителен процесброят на лимфоцитите се увеличава, което води до неговото удебеляване и хиперплазия.
• Лимфофоликуларна хиперплазия . При този тип хиперплазия се наблюдават огнища (фоликули) на натрупвания на лимфоцити в лигавицата.
• Хиперплазия на покривния епител на стомаха . Хистологичното изследване разкрива пролиферацията на клетки, които произвеждат слуз, който предпазва стените на стомаха от действието на киселината.
• Хиперплазия на антралната част на стомаха. Пролиферация на лигавицата в крайната (антрална) част на стомаха.
• Жлезиста хиперплазия . Пролиферация на жлезисти епителни клетки, които образуват кръгли или овални полипи.
• Полипозна хиперплазия . Води до образуването на полипи, които могат да се развият във всяка част на стомаха.
• Фовеална хиперплазия . Характеризира се с увеличена дължина и повишена кривина на гънките на стомашната лигавица. Най-често фовеалната хиперплазия е следствие от приема на нестероидни противовъзпалителни средства.

Симптоми

При много пациенти стомашната хиперплазия не води до развитие на клинична картина на заболяването. В такива случаи се открива случайно при ендоскопско изследване.

Понякога пациентите развиват симптоми на хроничен гастрит, които включват:

• Болка или дискомфорт в горната част на корема. Тя може да бъде пареща, болезнена, остра или пробождаща и локализирана в средната или лявата част на корема.
• с кисел вкускоето не го прави по-лесно синдром на болка.
• и повръщане.
• подуване на корема.
• Намален апетит.
• хълцане.

Някои пациенти с хиперплазия могат да развият полипи, които са доста големи и понякога да развият язви.

Тези язви могат да причинят стомашно-чревно кървене, което води до:

• анемия;
• понижаване на кръвното налягане;
• повръщане на кръв;
• наличието на кръв в изпражненията;
• световъртеж;
• обща слабост;
• бледа кожа.

Диагностика на стомашна хиперплазия

Диагнозата стомашна хиперплазия е хистологична диагноза, тоест за нейното установяване е необходима биопсия на лигавицата с допълнителни лабораторни изследвания.За получаване на тъканна проба за хистологично изследване се извършва ендоскопско изследване.

Гастроскопията е процедура, при която в стомаха се вкарва тънък, гъвкав инструмент (ендоскоп) със светлинен източник и камера. С този преглед можете да откриете проблеми със стомаха, както и да извършите биопсия на стените му. При хиперплазия лекарят може да види наличието на полипи и удебелена лигавица в стомаха, задълбочаване на гънките и тяхната прекомерна изкривеност.

Извършването на хистологично изследване на тъкан, получена чрез биопсия, не само установява диагнозата хиперплазия, но също така определя нейния тип и може да помогне за определяне на причините за нея. Смята се, че всяка гастроскопия трябва да бъде придружена от биопсия на стомашната лигавица.

Друг метод за изследване, който може да помогне да се подозира наличието на хиперплазия, е контрастът. По време на изследването пациентът пие разтвор, съдържащ рентгеноконтрастно вещество (барий), след което рентгенологът изследва храносмилателния тракт. Използвайки този метод, можете да забележите удебеляване на стомашната лигавица и наличието на големи полипи. Контрастната флуороскопия отстъпва по диагностична стойност на гастроскопията.

За да се идентифицират причините за стомашна хиперплазия, могат да се направят тестове за откриване на бактерията H. pylori, която често причинява тези патологични промени в лигавицата.

Те включват:

• Откриване на антитела в кръвта, откриването на които показва, че тялото на пациента е било или остава заразено с H. pylori.
• Дихателен тест с урея. На пациента се дава да изпие разтвор, съдържащ урея, чиито молекули съдържат белязан въглероден атом. Ако той има H. pylori в стомаха си, бактериите разграждат уреята до вода и въглероден диоксид. Въглеродният диоксид се абсорбира в кръвта и се елиминира от човешкото тяло през белите дробове. Като вземете проба от издишан въздух, можете да откриете този белязан въглероден атом в него с помощта на специален скенер.
• Откриване на H. pylori антигени в изпражненията.
• Биопсия на стомаха с по-нататъшно лабораторно изследванепроби.

За откриване възможни причиниХиперплазията на стомаха също се извършва при много пациенти от коремни органи, което може да се използва за диагностициране различни заболяванияпанкреас, черен дроб и жлъчни пътища. Понякога се извършва компютърна томография, за да се потвърди диагнозата.

Лечение

Изборът на метод на лечение зависи от причината за хиперплазия на стомаха.

Ерадикация на H. pylori

Ако пролиферацията на мукозните клетки се е развила поради хроничен възпалителен процес, дължащ се на инфекция с H. pylori, тогава е необходима ерадикация (елиминиране) на тези бактерии от стомаха.

За това има ефективни схеми на лечение, включително:

• антибиотици (кларитромицин, амоксицилин, тетрациклин, левофлоксацин);
• инхибитори на протонната помпа, които потискат киселинната секреция в стомаха (Пантопразол, Езомепразол, );
• бисмутови препарати, които имат защитни свойства за стомашната лигавица и също така влияят отрицателно на бактериите H. pylori.

Изборът на правилното лечение се извършва от лекаря въз основа на клинична картинаХеликобактерна инфекция и данни за бактериална резистентност към антибиотици.

Продължителността на курса на ерадикационна терапия е от 7 до 14 дни.

Лечение на хиперпластични полипи

Ако пациентът има полипи, изборът на метод на лечение зависи от техния тип:

• Малки нежлезисти полипи . Може да не изисква лечение. Те обикновено не предизвикват никакви симптоми на заболяването и рядко се развиват в злокачествени тумори. Лекарите обикновено препоръчват пациентите да се подлагат на периодична гастроскопия за наблюдение на полипите. Ако те се увеличат по размер или започнат да притесняват пациента, те могат да бъдат отстранени.
• Големи полипи . Може да се наложи да бъдат премахнати. Повечето полипи могат да бъдат отстранени ендоскопски.
• Жлезисти полипи . Те могат да се превърнат в злокачествени тумори, така че обикновено се отстраняват с помощта на ендоскопия.
• Полипи, свързани с фамилна аденоматозна полипоза . Те трябва да бъдат премахнати, тъй като се превръщат в рак. Отстраняването се извършва ендоскопски или открито.

Промени в диетата и начина на живот

Симптомите на хиперплазия могат да бъдат облекчени със следните съвети:

• Трябва да ядете на малки порции, но по-често.
• Необходимо е да се избягват храни, които дразнят стомаха (пикантни, кисели, пържени или мазни храни).
• Не пийте алкохолни напитки, които могат да раздразнят стомашната лигавица.
• Необходимо е да спрете приема на нестероидни противовъзпалителни средства и да ги замените с други лекарства.
• Стресът, който може да влоши симптомите на стомашна хиперплазия, трябва да се контролира. За тази цел можете да практикувате йога или медитация.

Народни средства за стомашна хиперплазия

Много често хората се опитват да лекуват стомашна хиперплазия с народни средства, без да прибягват до помощта на лекари. Това представлява заплаха за тяхното здраве и живот, тъй като някои видове хиперплазия могат да причинят развитието. Следователно към народни средстваМожете да прибягвате до него само с разрешение на лекар. Обикновено повечето от тези предписания са насочени към намаляване на киселинността на стомашното съдържимо и елиминиране на инфекцията с H. pylori.

За това се използват много растения, напр:

• джинджифил . Има противовъзпалителни и антибактериални свойства, намалява възпалението и облекчава симптоми като болки в корема, подуване на корема, газове и гадене.
• лайка . Богат е на вещества, полезни за храносмилателния тракт, които намаляват болките в корема и елиминират излишните газове от червата, облекчават възпаленията в стомаха и намаляват риска от язва.
• Мента . Действа противовъзпалително, антибактериално и антиспазматични свойства, намалява възпалението в стомаха, облекчава гаденето и киселините.

Хиперплазията на стомаха не е болест, а хистологични характеристикипатологичен процес в неговата лигавица по време на определено заболяване. Най-често се развива при хроничен гастритпричинени от инфекция с H. pylori. Често срещана форма на стомашна хиперплазия са полипите. Лечението зависи от причината и вида на патологичните промени в лигавицата.

Полезно видео за това как се отстранява полип в стомаха

В тази статия ще разгледаме как да лекуваме лимфофоликуларна хиперплазия.

В които клетките растат неконтролируемо. Процесът на пролиферация на фоликуларната тъкан, образувайки лигавичните и субмукозните слоеве. Това заболяване се среща при пациенти на всяка възраст и не зависи от техния пол, хранителни предпочитания или местоживеене.

Описание

Лимфофоликуларната хиперплазия се диагностицира в ендокринната система, но най-често патологията засяга стомашно-чревния тракт. Преобладаването на заболяването в стомашно-чревния тракт се дължи на наличието на голям брой предразполагащи фактори - високо нивострес, голям брой канцерогени, хронични патологииСтомашно-чревния тракт. В ендокринните органи хиперпластичните промени се развиват на фона на системни или ендокринни нарушения. Например, хиперплазията може да бъде открита в тимусната жлеза, ако пациентът вече е диагностициран с някаква патология на хипофизната жлеза.

Причини за развитие

Развитието на патологията се причинява от различни отрицателни влияния на външни и вътрешни факторикоито водят до клетъчен растеж. По този начин лимфофоликуларната хиперплазия може да възникне на фона на съпътстващи проблеми - хипергликемия, функционални нарушениячерен дроб, затлъстяване. За рисков фактор учените смятат и наследствената предразположеност.

Патологията може да се развие поради следните причини:

Симптоми

Симптомите на лимфофоликуларна хиперплазия силно зависят от местоположението на патологията. Какво означава това?

Неговите генерализирани признаци включват намаляване на нивата на албумин и увеличаване на броя на Т-лимфоцитите. Има чувство на слабост и треска. Важно е да се отбележи, че ако лимфофоликуларната хиперплазия е доброкачествена, тогава обикновено няма симптоми. Отрицателните симптоми се отбелязват, ако хиперпластичната лезия на стомашно-чревния тракт има специален курс или е напреднала. В този случай често се развива диспепсия и епигастрална болка.

Етапи

По стадий хиперплазията се класифицира според разпределението и размера на фоликулите:

1. В нулев стадий лимфоидните фоликули липсват напълно или са слабо изразени, разположени са на случаен принцип и са малки по размер.
2. На първия етап се наблюдава единична, дифузна пролиферация на малки фоликули.
3. На втория етап фоликулите се разпространяват дифузно, плътно, но не се обединяват в конгломерати.
4. На третия етап се наблюдава извиване на фоликулите, понякога в колония със значителни размери. Лигавицата на фоликулите понякога е хиперемирана.
5. На четвъртия етап се идентифицират ерозивни области, отбелязва се изразена хиперемия на лигавиците, върху които има фибринова плака. Освен това лигавиците придобиват матов цвят и съдовият им модел се засилва.

Като се вземат предвид тези характеристики на хода и образуването на лимфофоликуларна хиперплазия, могат да се направят някои изводи:

1. Клиничните прояви се развиват само в 3-4-ия стадий на заболяването, когато пациентът развива болка в коремната област и се появява чревно кървене.
2. Заболяването може да бъде открито на други етапи само случайно, по време на диагностицирането на друго заболяване. Това се дължи на липсата на специфични симптоми.

Нека го разгледаме по-долу.

Хиперплазия, засягаща стомашната лигавица

Стомашната лигавица има много сложна структура, която се дължи на изпълнението на много функции, включително защитна и секреторна. Освен това участва в процеса на перисталтиката.

Лимфофоликуларната хиперплазия на стомашната лигавица е процес на прекомерен растеж епителни клеткис едновременно удебеляване на стената на лигавиците. Много често патологията е придружена от появата на полипи и израстъци. Причините за развитието на стомашна хиперплазия обикновено се приписват на хормонални промени и неврологични смущения. Хиперплазията много рядко се трансформира в онкология. В повечето случаи появата на ракови клетки се улеснява от епителна дисплазия, когато клетките, които образуват лигавицата, се трансформират в клетки с изразена атипична структура. Повечето опасна болесте мукозна метаплазия, която се характеризира с развитие на храносмилателна дисфункция и висок риск от развитие на злокачествени тумори.

Основните задачи на гастроентеролог при лимфофоликуларна хиперплазия са диагностицирането и предписването на правилното лечение. Освен това методите на лечение трябва да се избират индивидуално.

Как се проявява гастрит с лимфофоликуларна хиперплазия?

Патология, засягаща антралната част на стомаха

Статистическите данни показват, че такава хиперплазия в антралната част на стомаха се развива не само при наличие на гастрит при хронична форма, което се отключва от излагане на Helicobacter pylori, но и на фона на отслабен имунитет. Имунните промени заедно с гастрит се диагностицират, както е показано клинична практика, при условия на ниска киселинност, което от своя страна е предпоставка за появата на автоимунни патологии.

В детството

Проучване на случаи на развитие на заболяването в детска възраст позволи да се установи, че в антралната лимфофоликуларна хиперплазия се развива в резултат на автоимунни ревматични патологии, а не на активността на бактериите. Несъмнено присъствието патогенна микрофлорав комбинация с автоимунни заболявания значително увеличава вероятността от развитие на заболяването.

Много често промените в лигавиците причиняват развитието на полипи, локализирани в антрума. Полипите са възпалителни по природа и се срещат в 70-90% от случаите. Външно изглеждат като плътни образувания със закръглена цилиндрична форма, широка основа и плосък връх.

Лимфофоликуларна хиперплазия на илеума

Илеумът се нарича долна часттънко черво. Отвътре е облицована с лигавица, върху която има много власинки. На повърхността му има и вещества, които участват в усвояването на хранителните вещества.

В илеума се образува лимфофоликуларна хиперплазия в резултат на пролиферативни процеси в чревната стена и имунодефицит. Клинично патологично състояниесе проявява следните симптоми:

1. Забележимо потискане на имунната система.
2. Драматична загуба на тегло.
3. Болка в корема.
4. Наличие на кръв и слуз в изпражненията.
5. Диарични изпражнения често желаниеза движение на червата.

Има промяна в основните показатели на имунната система: значително увеличение на процента на Т-лимфоцитите.

Диференциация на заболяването

Диференциацията на заболяването се извършва въз основа на лабораторни изследваниярезултати от ендоскопия на изпражнения, урина, кръв и фибринови влакна. Най-често лимфофоликуларната дисплазия може да се диагностицира, когато засяга крайната зона на илеума. Това предполага, че патологичният процес е вторичен по природа и не се изисква терапевтично въздействие върху него. Като превантивно средство и терапевтични дейностиМоже да се препоръча строга диета, в която са забранени редица храни. В случаите, когато възпалението е сериозно и има съмнение за болест на Crohn или рак, е показана хирургична интервенция или медикаментозна терапия.

Хиперплазия на лимфните възли

Хиперпластичните промени в лимфните възли са клиничен симптомпридружено от прекомерен растежклетките на лимфните възли и постепенно намаляване на броя им поради дегенерация и промени в структурата. По правило хиперплазията на лимфните възли е имунният отговор на организма към различни инфекции, които са влезли в тялото. Лимфаденитът също може да бъде бактериален, вирусен, онкологичен произход. Така, субмандибуларен лимфаденитчесто се развива на фона на тонзилит, скарлатина, фелиноза, кариес, дифтерия, паротит и други заболявания.

Диагностика

Заболяването е трудно да се открие в началните етапи на неговото развитие, тъй като е практически асимптоматично. Доста често лимфоидните фоликули се откриват по време на колонилеоскопия за други заболявания.

Други диагностични методи, които позволяват да се изследва разширен лигавичен слой в червата и стомаха, включват: сигмоидоскопия, FGDS, колоноскопия, радиография с контрастен агент. С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се оцени степента на разпространение на патологичните клетки.

Ако се открие лимфофоликуларна хиперплазия, пациентът се препоръчва да се подлага на периодични прегледи, поради вероятността анормалните области да се дегенерират в злокачествени тумори.

Лечението на заболяването се извършва от гастроентеролози, хирургични онколози и онколози.

Терапия

В случаите, когато възниква лимфофоликуларна хиперплазия на стомашно-чревния тракт с появата на очевидни признаци на патология, е показана терапия, насочена към намаляване на киселинността в стомаха и потискане на активността на Helicobacter pylori. Терапията включва задължително премахване на гастрит чрез спазване на диета и използване на лекарства, включително антибиотици.

Лечението на лимфофоликуларната хиперплазия трябва да бъде изчерпателно.

В присъствието на злокачествени туморие показана хирургическа намеса. При хиперплазия в храносмилателната система се извършва изрязване на засегнатите участъци на червата и стомашна резекция. Продължителност рехабилитационен периодзависи от характера и тежестта на заболяването, общото състояние на пациента и успеха на операцията.

При идентифициране на патологични огнища на хиперплазия в хемопоетичната, ендокринната система, които имат признаци на злокачествен процес, е необходимо комбинирана терапия, който съчетава химиотерапия и хирургични техники.

Терапия за доброкачествена лимфофоликуларна хиперплазия обикновено не се изисква.

Увеличаването на тъканния обем или пролиферацията се нарича хиперплазия или метаплазия. Метаплазията е туморен растежклетки с признаци на злокачествено заболяване.

Хиперплазията е същият клетъчен растеж, но се отличава с доброкачествения характер на процеса: обраслите тъкани имат правилната вътреклетъчна структура и хромозомен състав. Само ако се започне хиперплазия, процесът ще стане злокачествен.

Лечението на хиперплазията може да бъде медикаментозно или хирургично. Методът се избира в зависимост от вида на хиперплазията, нейното местоположение и етап.

Статията ще обсъди методите за лечение на най-често срещаните видове заболявания, като ендометриална хиперплазия, доброкачествена хиперплазия простатната жлеза, хиперплазия щитовидната жлеза, лимфоидна хиперплазия.

Видове и методи за лечение на ендометриална хиперплазия

Ендометриума в здравословно състояниеСъстои се от основа (строма) и жлеза. Следователно, в зависимост от това коя ендометриална тъкан расте, се разграничават следните видове заболявания:

• жлезиста хиперплазия;
• кистозна хиперплазия;
• жлезиста кистозна хиперплазия;

Освен това наскоро беше приета нова класификация на заболяването: проста хиперплазия и атипична. Атипичната от своя страна се разделя на две форми: дифузна хиперплазия и фокална хиперплазия.

Стандартният режим на лечение за хиперплазия на ендометриума е комбиниран хирургична интервенцияс хормонална терапия. Но тъй като говорим за заболяване на най-важния репродуктивен орган, се взема предвид и възрастта на жената. Ако етапът и видът на хиперплазия позволяват спиране на клетъчния растеж и намаляване на обема на обраслите тъкани само с помощта на хормонални лекарства, те могат да се справят без хирургична интервенция.

Първо, нека разгледаме стандартния подход за лечение на този вид заболяване като жлезиста хиперплазия. Лечението в повечето случаи включва кюретаж на маточната кухина, което е както диагностична, така и терапевтична процедура. Хормоналната терапия на заболяването жлезиста хиперплазия се състои в предписване на комбинирани контрацептиви(лекарство Регулон) или гестагени. Установено е, че жлезистата хиперплазия се повлиява добре от гестагенното лекарство Duphaston. Лечението често се ограничава до предписването само на това лекарство и продължава най-малко три месеца. Контрацептивите се предписват на курсове от 21 дни, като между тях се провеждат контролни прегледи.

Кистозната хиперплазия и жлезистата кистозна хиперплазия се лекуват по същия начин. Често, при липса на очевидни аномалии, кистозната хиперплазия и жлезистата кистозна хиперплазия се считат за едно и също заболяване.

Простата хиперплазия е пролиферация на тъкани, при които не атипични клетки. Простата хиперплазия е доброкачествен процес с положителна прогноза. Простата хиперплазия, когато се лекува своевременно, често се лекува успешно с хормони.

Атипичната дифузна хиперплазия е равномерна пролиферация на ендометриални клетки. Атипичната фокална хиперплазия е пролиферацията на клетки в ограничена област на маточната кухина.

Както дифузната хиперплазия, така и фокалната хиперплазия с атипичен характер се считат за предракови състояния; в повечето случаи те изискват хирургическа интервенция - или цялата маточна кухина се кюретира, ако се диагностицира дифузна хиперплазия, или отделна променена област, ако се наблюдава фокална хиперплазия на ендометриума. Прочетете повече за лекарственото лечение на хиперплазия на ендометриума. Регулон обикновено се предписва на жени в детеродна възраст - до 35 години и на тийнейджърки с оплаквания от нередовни или обилна менструация. Както вече споменахме, лекарството се приема в стандартния курс - 21 дни. Да спра кървене от маткатаНа пациента се предписва 2-3 таблетки Regulon на ден. Ако кървенето не спре, се извършва кюретаж на матката.

Duphaston за такова заболяване като доброкачествена ендометриална хиперплазия се предписва на жени както в детеродна възраст, така и по време на менопаузата. Лекарството се приема на курсове от 3-6 месеца, от 16 до 25 дни от менструалния цикъл.

Жените по време на пременопаузата могат да предписват лекарството Buserelin. Лекарството инхибира функцията на яйчниците. Този процес е обратим (яйчниците се нормализират след 2-3 седмици), но такъв странични ефекти, тъй като проявите на менопаузата обикновено се понасят лошо от пациентите от психологическа гледна точка, така че жените са по- ранна възрастопитайте се да не предписвате Buserelin.

С изключение хормонална терапияжена с ендометриална хиперплазия трябва да се подложи на възстановително лечение. Обикновено се предписват витамини, препарати с желязо, лекарства със седативен ефект, практикуват се акупунктура и физиотерапия.

В случай, че хиперплазията не подлежи на хирургическа интервенция хормонално лечение, и след известно време се появява отново, жената се съветва да отстрани матката си.

За да се предотвратят подобни сериозни последствия, е необходимо да се подлагате на редовни прегледи от гинеколог и не забравяйте да кандидатствате за медицинска помощако се открият следните признаци на ендометриална хиперплазия:

• менструални нередности;
• обилна и/или болезнена менструация;
• болка в долната част на корема;
• безплодие;
• междуменструално кървене или зацапване.

Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)

Като начало трябва да се отбележи, че хиперплазията на простатата винаги е доброкачествен процес. С навременно откриване на заболяването и предписване адекватно лечениевъзможно е да се предотврати дегенерацията на аденома (второто общо наименование на ДПХ) в злокачествена неоплазма.

Следователно, мъжът трябва да обърне внимание на следните признаци на хиперплазия:

• чести позиви за уриниране, вкл. през нощта;
• струята на урината става прекъсваща или по-слаба от обикновено;
• уринирането започва с трудности;
• урината капе дълго време в края на уринирането;
• след уриниране има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Доброкачествена хиперплазия на простатата при начална фазаподатлив лечение с лекарства. Има два вида лекарства, използвани за лечение на ДХП:

• такива, че намаляват размера на увеличената простата;
• така че да отпуснат гладките мускули на простатата, пикочен канали шийката на пикочния мехур.

Операцията на простатата се извършва, ако се открият следните признаци на хиперплазия:

• сериозно задържане на урина - когато дори катетеризацията не помага или няма начин да се използва;
• бъбречна недостатъчност вследствие на ДПХ;
• рецидивираща инфекция пикочните пътища, развиваща се на фона на ДПХ.

В допълнение, резекция на простатната жлеза е показана при пациенти с доброкачествена хиперплазия на простатата, ако имат камъни в бъбреците, белези в таза, неврогенни заболявания, остро възпалениедолните пикочни пътища, както и свръхчувствителност към лекарства.

Хиперплазия на щитовидната жлеза

Функционирането на щитовидната жлеза се регулира от ендокринната система. Хиперплазията на този орган започва, когато неговата функция се влоши, когато жлезата престане да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Това често се случва поради недостиг на йод в храната и водата.

Растежът на щитовидната тъкан може да бъде различен, но най-често пациентите се лекуват за появата на възли в жлезата.

Нодуларната хиперплазия на щитовидната жлеза е опасна, тъй като получените възли често се дегенерират в тумори. Най-опасната се счита за нодуларна хиперплазия на жлезата, при която се образуват солитарни (единични) възли.

Признаци на хиперплазия на щитовидната жлеза са увеличаване на размера на органа (което първо се усеща при палпация и след известно време лесно се определя визуално), болка, затруднено преглъщане и дишане, дрезгав глас. Всички тези симптоми се обясняват с факта, че жлезата, увеличавайки се, компресира нервите, кръвоносните съдове и дихателните органи.

Както вече казахме, нодуларната хиперплазия е доста сериозно заболяване, следователно колкото по-рано ендокринологът постави диагноза, толкова по-добра е прогнозата за хиперплазия. Първо, нодуларната хиперплазия се определя чрез ултразвук - благодарение на този метод на изследване могат да се видят възли в жлезата. Злокачествеността на процеса може да се изключи само след биопсия - жлезата се пробожда с тънка игла, взема се съдържанието на възела/възела и се изпраща за лабораторно хистологично изследване.

Освен това, човек, който е диагностициран с нодуларна хиперплазия, трябва да се подложи на процедура за сканиране на жлезите с радиоактивен йод. Такова изследване позволява да се идентифицират „студени“ възли, които са склонни към дегенерация ракови тумори.

При навременен контакт с ендокринолог и липса на "студени" възли, нодуларната хиперплазия може успешно да се лекува с лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза.

Нодуларната хиперплазия на щитовидната жлеза, която провокира появата на "студени" възли, подлежи на хирургично лечение. Операцията е показана и ако в резултат на хистологично изследване на съдържанието на възлите се получат лоши или съмнителни резултати.

Ако говорим за операция, на пациент с диагноза нодуларна хиперплазия първо се предписва само отстраняване на възлите. По време на операцията се извършва допълнително хистологично изследване на тъканта на жлезата и ако в тях се открият ракови (атипични) клетки, тя се отстранява напълно, заедно с близките лимфни възли.

Предотвратяването на заболяване като нодуларна хиперплазия на щитовидната жлеза е ежедневната употреба на йод. Дневна нормайод за възрастни – 200 mcg, за деца – 100 mcg, за бременни и кърмещи жени – 250 mcg.

Лимфоидна хиперплазия

Лимфоидната хиперплазия е патологична пролиферация на лимфоцити в лимфни възли. Лимфните възли изпълняват защитна функция– потискат развитието на вируси, бактерии и разпространението на злокачествени процеси. Най-често увеличаването на възлите е отговор на възпаление, но в някои случаи самите лимфни възли участват във възпалителния процес - това е лимфоидна хиперплазия.

По местоположението на увеличените лимфни възли често може да се съди за наличието на тежки заболявания. Например, хиперплазия на лимфните възли в слабините може да бъде причинена от ракови тумори в краката или ракови метастази във външните гениталии. Патологично увеличените възли на шията се появяват поради тумори на лицето или в челюстните кости.

Лимфоидната хиперплазия се третира комплексно. Първо се извършва пълен преглед, за да се установи причината за това силно възпалениевъзли Въз основа на резултатите може да се предпише консервативно или хирургично лечение. Консервативното лечение на заболяването лимфоидна хиперплазия се избира в зависимост от местоположението възпалени възли.
Ако е засегнат стомаха, мога да предпиша пробиотици, хепатопротектори, ако аденоидите са възпалени, десенсибилизиращи лекарства, антисептици, както и лазерна терапия, виброакустична терапия, ултравиолетово облъчване.
Ако лимфоидната хиперплазия е причинена от чревно заболяване, могат да се предписват кортикостероиди. Следователно можем да заключим, че консервативно лечениеБолестта лимфоидна хиперплазия е насочена към облекчаване на възпалението. Ако това не доведе до резултати и растежът на тъканта на лимфните възли не спре, се предписва операция за подрязване или отстраняване на възли и други засегнати тъкани или органи.

На първо място, трябва да се помни, че лимфоидната хиперплазия все още е доброкачествен процес и симптоми като увеличени възли, тяхната болка, постоянни топлинаизискват медицинска помощ. Операцията и усложненията под формата на дегенерация на обрасли тъкани в ракови тумори могат да бъдат избегнати, ако се подложите на своевременен преглед.

Същото може да се каже за всички видове хиперплазия, описани тук. В повечето случаи можете да вземете лекарства и да ги спрете. патологични процеси, възникващи в тялото под въздействието на външни фактори, поради неправилно хранене, повишен травматизъм и др.