Инфекцията с листериоза е заболяване, причинено от бактерии от рода Listeria и се характеризира с отрицателно въздействиевърху защитните клетки на имунната система.
Листериозата е рядко заболяване, но тази инфекция може да доведе до изключително нежелани последствия.
Листериозата се проявява по различни начини клинични признации може да бъде както придобита, така и вродена.
Инфекциозни агенти листериоза
Причинителят на листериозата е описан за първи път през 1911 г. от S. Halfes, но е изолиран едва през 1926 г. от D. Murray. Род бактерии е кръстен на Джоузеф Листър.
Причинителят на листериозата е грам-положителна, подвижна пръчица, която не образува спори и се нарича Listeria monocytogenes.
Като силно устойчиви сапрофити, листериите могат да издържат на условия доста добре. ниски температурии действие слънчеви лъчи. При варене умират за 5-10 минути.
Заболяването листериоза има всички признаци на сапрозооноза. Негов резервоар и източник са синантропни и диви гризачи и всякакви обекти на околната среда. Заразеният човек може да стане източник само на пери- и неонатална патология.
Механизмът на предаване може да бъде различен, но предимно фекално-орален. Изключително опасно тази инфекцияза бременни, тъй като възможно е перинатално предаване на патогена на детето.
Инфекцията е широко разпространена. Въпреки това, той се характеризира с ниска чувствителност. По-често боледуват възрастните хора, новородените и хората с имунна недостатъчност.
Симптоми на листериоза при хора
Сред вариантите на хода на лептоспирозата има както остри, така и подостри форми, както и хронични и абортивни форми. Тази инфекция се характеризира със склонност към рецидив.
Основните клинични форми на листериоза са ангинозно-септични, нервни, очно-жлезисти, септично-грануломатозни и смесени. Може да има и асимптоматично носителство на листерия.
Характерна вариация инкубационен периодот няколко до 45 дни.
По-често от други можете да намерите ангинално-септична форма, основните симптоми, характеризиращи листериозата, при която са катарални или фоликуларен тонзилит. Освен това те не се различават от стрептококовите. Курсът обикновено е благоприятен: пациентите се възстановяват в рамките на една седмица.
Въпреки това, при инфекция като листериоза, симптомите на дадено лице могат също да бъдат намалени до улцеративно мембранозно възпалено гърло, при което има висока температура, придружена от възпалено гърло с възможно добавяне на хрема и кашлица. Има ярка хиперемия на лигавицата на орофаринкса, върху увеличените и разхлабени сливици, ясно се виждат филмови отлагания или язви, покрити с филми. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени. Хемограмата се характеризира с развитие на левкоцитоза с повишаване на ESR и мононуклеарни клетки (над 70%). Този вариант на заболяването продължава 12-14 дни.
Улцерозният мембранозен тонзилит може да доведе до сепсис: треската става ремитираща, лицето става хиперемично, отбелязва се конюнктивит и се появява полиморфен обрив по кожата. При оглед на сливиците се вижда бяло покритие. Развитият хепатолиенален синдром може да бъде допълнен от менингеални симптоми.
Нервната форма се изразява в развитие на листериозен менингит. В допълнение, при листериозна инфекция, симптомите могат да се проявят под формата на листериозен менингоенцефалит и дори мозъчен абсцес. Клиничната картина не се различава от подобни заболявания с нелистериозна етиология. Моноцитоза се отбелязва само в ранен периодзаболяване, по-късно се заменя с левкоцитоза и гранулоцитоза. Цереброспиналната течност остава чиста, налягането се повишава гръбначно-мозъчна течности протеин, както и смесена цитоза.
Сред лезиите на периферната нервна система могат да се открият полирадикулоневрит и различни парезии парализа.
Много рядко при инфекция като листериоза симптомите показват, че се е развила очно-жлезиста форма на инфекция, която възниква в резултат на контакт със заразени животни. Зрителната острота на пациентите намалява. Конюнктивите са подути, възпалени, с множество фоликули. Развива се подуване на клепачите палпебрална фисурастеснява се. Паротидните и цервикалните лимфни възли се увеличават по размер. Тази формаЗаболяването продължава дълго време - до 3 месеца.
Септично-грануломатозната форма на листериоза се наблюдава при фетуси и новородени.
Вродена листериоза при новородени
Поради силното си сходство с други инфекции, които могат да се развият вътреутробно, листериозата при новородени много рядко се разпознава клинично.
Вродената листериоза се характеризира с тежко протичане. Висока температурапридружено от респираторни нарушенияи нарушения на кръвообращението: тъпи сърдечни тонове, цианоза, диспнея. Може да се развие повръщане, да се появят мукозни изпражнения или розеолозно-папулозна екзантема. Листериозата при деца с развитието на гноен менингит почти винаги води до смърт.
След възстановяване някои деца остават с нарушения на централната нервна система и патология на периферната нервна система.
Хроничната форма на листериоза е лоша клинични проявления. Само когато заболяването се влоши, то предизвиква катарални симптоми на фона на краткотрайна треска с диспепсия и понякога симптоми на хроничен пиелонефрит.
Листериоза при бременни жени
Бременността значително увеличава риска от инфекция с листериоза. Това се обяснява с факта, че по време на бременност също има намаляване на имунитета. Листериозата по време на бременност, чиито симптоми са много по-тежки, се среща в приблизително 9% от случаите със сложна акушерска история.
Листериозата по време на бременност възниква или изтрита, или атипична, или като асимптоматичен превоз, като остава неразпозната. Листериозата при бременни жени е опасна поради вътрематочна инфекция на плода. Когато нещо подобно се случи на ранни стадии, на разположение смъртили тежки аномалии в развитието.
Листериозата при хората може да доведе до усложнения като ендокардит и хроничен ходИ имунодефицитни състояния– до генерализиран сепсис.
Пневмонията често се свързва като вторична инфекция. Децата могат да развият хидроцефалия или в допълнение може да се появи умствена изостаналост.
Диагностика и анализ за листериоза по време на бременност
Диагнозата на листериозата е сложна поради полиморфизма на нейните симптоми и липсата на патогномонични признаци. Тази инфекция трябва преди всичко да се диференцира от друга етиология. Също така е необходимо да се проведе диференциална диагностика с инфекциозна мононуклеоза, разграничете листериозата от ARVI, изключете я при поставяне на диагноза гноен менингити заболявания на кръвта.
Трябва да се помни, че различни вариантилистериозата се състои главно от увреждане на мононуклеарната фагоцитна система.
Също така не можете да пренебрегнете нивото на моноцитите в периферната кръв, което се увеличава с листериоза.
За провеждане на тест за резервоар за диагностициране на листериоза се използват различни материали (в зависимост от това каква форма на инфекция възниква). Това може да бъде кръв или, например, цереброспинална течност, както и назофарингеална или фарингеална слуз; възможно е да се вземе отделянето от конюнктивата като обект на изследване и да се използват пункции за диагностика лимфни възли. Тестването за листериоза по време на бременност може да включва вземане на проби от амниотична течност или пункция на плацентата.
Серологията се свежда до реакция на аглутинация с помощта на листерия диагностикум, както и до откриване на RNGA и RSK в сдвоени серуми.
Лечение и профилактика на листериоза
За да се победи листериозата, лечението трябва да се основава на клинична формазаболявания.
За етиотропно лечение са подходящи тетрациклинови антибиотици, доксициклин и макролиди (еритромицин). При менингит и менингоенцефалит - натриева солбензилпеницилин. Освен това се предписват антибактериални лекарства за целия фебрилен период.
За окулогландуларна форма на листериоза, локално лечение:Използват се емулсия на албуцид и хидрокортизон.
Наблюдението за листериоза се основава на анализ на заболеваемостта на животните и хората, а също така включва наблюдение на замърсяването на обекти от околната среда с листерия. Необходимо е да се идентифицират рисковите групи и факторите на разпространение.
Профилактиката на листериозата включва комплекс от ветеринарно-санитарни и санитарно-хигиенни мерки: дератизация, защита, общ преглед на животните в неблагоприятни за листериоза райони и др.
За да се предотврати листериозата при бременни жени, мекото сирене, бързо хранене и други храни, които не са преминали подходяща термична обработка, трябва да бъдат изключени от диетата.
Оздравелите се наблюдават диспансерно. Разединение и предотвратяване на извънредни ситуации контактни лицане изпълняват.
Тази статия е прочетена 6092 пъти.
> Скрининг за листериоза
Тази информация не може да се използва за самолечение!
Необходима е консултация със специалист!
листериоза – бактериална инфекция, причинена от бактерията Listeria monocytogenes. Това заболяване има много пътища на предаване. Можете да се заразите от диви животни (гризачи, лисици, кучета), птици и болни хора. Известен и вертикален пътпредаване - от майка на новородено дете. Експресивност клинични симптомиварира от обикновено бактериално носителство, което не се проявява по никакъв начин, до тежка интоксикация и сепсис.
Изследването за листериоза включва преглед на пациента, изясняване на епидемиологичната анамнеза, събиране лабораторни изследвания. Последните включват серологично изследване (определяне на нивото на антитела срещу Listeria в кръвта), откриване на ДНК на патогена в биологичен материал (остъргвания от орофаринкса, от носната лигавица и др.). При изследване на жени гинекологичният материал (намазка от шийката на матката) се инокулира върху хранителна среда.
Показания за изследване за листериоза
Най-често листериозата се развива при хора с отслабена имунна система: възрастни хора, бременни жени и новородени деца. Според статистиката рискът от развитие на листериоза при бременни жени е 18-22 пъти по-висок, отколкото при останалите хора.
Листериозата няма специфични симптоми. Заболяването може да започне със симптоми обща интоксикация: треска, втрисане, гадене, повръщане. Случаи на поява на заболяването под формата на остър респираторно заболяване, когато пациентът се притеснява от болки в гърлото, кашлица, лакримация. В по-късните стадии на заболяването при отслабени пациенти може да се развие енцефалит или менингит.
Тестовете се предписват на хора с горните симптоми, ако са изложени на риск. Рисковата група включва хора, работещи с животни (ветеринарни лекари, водачи на кучета), пациенти на имуносупресивна терапия и бременни жени.
Кой може да ви насочи за преглед, където се вземат изследвания?
Диагностиката на листериозата може да се извърши от общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания, акушер-гинеколог, педиатър или неонатолог. Можете да дарите кръв за антитела в имунологична лаборатория, изстъргвания за култура се вземат в микробиологична лаборатория, биоматериал за PCR се взема в стая за лечение в лаборатория или в клиника. Гинекологичният материал за култура се взема от гинеколог по време на вагинален преглед
Как да се подготвим за тестване?
Не е необходима специална подготовка за изследване за листериоза. Най-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Взима остъргвания медицинска сестрасъс специална шпатула.
Тълкуване на резултатите
Обикновено концентрацията на антитела срещу листериоза не надвишава 0,89 U / ml. Превишаването на показателя е типично за предишна инфекция или за скорошна инфекция с патоген. Увеличаването на титъра на антителата в сдвоените серуми, когато индикаторът се определя с интервал от 1,5-2 седмици, говори в полза на скорошна инфекция. За съжаление, тестът за антитела срещу листериоза има много ниска специфичност, така че трябва да бъде допълнен с други методи за изследване.
Най-точният диагностичен метод е PCR за листериоза. Определянето на ДНК на патогена в биоматериал ни позволява да поставим диагнозата листериоза със 100% сигурност.
Клинично значение на скрининга за листериоза
Диагнозата на това заболяване е много важна при бременни жени, тъй като при трансплацентарна инфекция на плода съществува висок риск от вътрематочна смърт. Ето защо на жените, които планират бременност, се препоръчва да преминат задължителен преглед. Също така трябва да се повтори на 11 и 34-35 седмици от бременността.
Необходим е преглед по време на диференциална диагноза различни видовегастроентерит, респираторни инфекции. Резултатите ви позволяват да предпишете ефективна антибиотична терапия.
В съвременния свят хората трябва да се изправят пред голяма сумаинфекциозни заболявания с различна етиология. За съжаление, много заболявания, които преди се смятаха за редки, вече не са необичайни. Едно от тези заболявания е листериозата. Въпреки че заразяването с него не се случва толкова често, то причинява много проблеми. Всеки човек може да се сблъска с тази инфекция, без изключение, така че е много важно да знаете как се предава, проявява и лекува тази болест и как можете да се предпазите от нея.
Листериоза при хората - какъв вид заболяване е това?
Листериозата принадлежи към класа на острите инфекциозни заболявания на най-опасните бактериални сапронози (зоонози). Преди това е класифициран като група от инфекции, засягащи животни. Но в средата на миналия век установиха, че хората също могат да го получат. Заболяването се характеризира с голям брой патогенни източници, фактори и пътища на предаване, разнообразие от симптоми, увреждане на лимфните възли, централната нервна система и висока степенлеталност.
Листериозата има няколко синонима (всички те означават едно и също състояние)
В някои източници можете да намерите синоними за името на болестта (всички те означават едно и също състояние):
- Болест на река Тигър;
- моноцитоза;
- листерелоза;
- неврелоза;
- грануломатоза на новородени;
- педиатричен грануломатозен сепсис.
Заболяването е особено опасно за деца и бременни жени. При кърмачета протича в изключително тежка форма. При жени, носещи дете, независимо от етапа на бременността, листериозата може да причини спонтанен аборт, раждане на бебе, заразено с листерия, или наличие на тежки вродени патологии.
Какво е болест - видео
Причини и фактори за развитие на заболяването
Заболяването се причинява от грам-положителни анаеробни микроорганизми листерия (Listeria monocytogenes). Това са пръчки с правилна форма, които не образуват спори. Те се считат за непретенциозни киселинноустойчиви организми, които растат забележително добре върху най-обикновените хранителни среди. Listeria е доста стабилна в околната среда, активна при температури от 1 до 45 градуса по Целзий и стойности на pH от 4 до 10. Бактерията умира при кипене в продължение на най-малко пет минути и също така е нестабилна към дезинфектанти.
Listeria - причинителят на листериозата
Пътища на предаване на инфекцията на хората
- Хранителният път на предаване е консумацията на замърсени термично необработени хранителни продукти, особено ако са били съхранявани дълго време в хладилник преди да ги използвате. Особено опасни са млечните продукти (мляко, меки сирена, извара, сметана), месото (месо, колбаси, полуготови продукти, колбаси, особено ако всичко това е в вакуумна опаковка), риба (риба, полуфабрикати) продукти, всякакви кореноплодни зеленчуци.
- Контактният път на предаване на Listeria на хората се състои от инфекция след контакт с животни (особено гризачи), заразен човек или носител на бактериите.
- При аерогенно предаване Listeria навлиза в тялото с вдишвания въздух (това е особено вярно в болници, помещения, където се обработват животински кожи, вълна и т.н.).
- Сексуалният път включва заразяване след полов акт с болен или бактерионосител.
- Вертикалният (трансплацентарен или интранатален) път на предаване е вътрематочна инфекция на плода в резултат на предаване на бактерии в кръвния поток от заразена майка, инфекция на детето по време на раждане при преминаване през родовия канал или в резултат на сексуален контакт. предаване.
- Трансмисионният път на предаване на инфекцията е чрез заразяване след ухапване от насекоми (някои видове комари, мухи и кърлежи).
Разглеждат се замърсени хранителни продукти главната причиналистериозна инфекция
Кой е изложен на риск?
В съвременния свят хората рядко са засегнати от листериоза, но има тенденция броят на случаите да нараства в бъдеще. Всичко това се дължи на факта, че Listeria се е адаптирала към условията заобикаляща среда.
Рисковата група включва:
- бременни жени;
- новородени и кърмачета;
- хора с намален имунитет;
- лица, страдащи от алкохолизъм;
- наркозависими;
- лица с имунодефицитни състояния (ХИВ, СПИН и др.);
- работници във ферми, месопреработвателни предприятия, птицеферми, цехове за кожа и др.;
- немощни възрастни хора.
Много е опасно да се заразите с листериоза по време на бременност.
Инфекцията възниква чрез въвеждането на листерийни бацили в лигавиците храносмилателен тракт, око, респираторен тракт, гениталии, увредена кожа, плацента. На мястото, през което е влязъл патогенът човешкото тяло, постепенно започва да се развива възпалителна реакцияс участието на регионалните лимфни възли в процеса. Имунни клеткизапочват интензивно да абсорбират чужди агенти. Тези бактерии, които не са умрели в резултат на такава битка, проникват в клетъчните структури на тялото, където започват да се размножават интензивно. При добър имунитет„Местоположението на локализацията“ на листерията е ограничено до зоната, в която са въведени в тялото. Ако имунната система е отслабена, бактериите могат да разширят своето местообитание, разпространявайки се чрез кръвния и лимфния поток до всички човешки органи и системи.
Симптоми и признаци на инфекция
Трябва да се отбележи, че няма единна класификация на листериозата съвременна медицинане, тъй като заболяването се характеризира с голямо разнообразие от прояви.
Експертите идентифицират няколко форми на инфекция:
- септичен;
- нервен;
- жлезиста;
- гастроентерологични;
- листериоза по време на бременност;
- листериоза на новородени;
- бактериално носителство.
В допълнение, листериозата се разграничава според нейния курс и симптоми:
- пикантен;
- подостра;
- хроничен.
Нервна форма
Нервната форма на заболяването се счита за най-честата, тежка и се среща при деца под три години и възрастни над 45 години. Проявява се по вид менингококова инфекция. Симптомите могат да включват:
- различни нарушения на съзнанието;
- силно главоболие, което само се влошава с времето;
- повишаване на телесната температура от субфибрилни до високи стойности;
- възможно е повишена честота и "втечняване" на изпражненията;
- птоза на клепачите;
- разширяване или стесняване на една от зениците (типично за менингоенцефалит);
- възможна поява на конвулсии и тремор на крайниците;
- парализа.
Анизокория (асиметрия на зениците)
Листерийният менингит винаги оставя усложнения под формата на:
- енцефалополиневрит;
- хидроцефалия;
- деменция;
- ромбенцефалит;
- лезии на гръбначния стълб и др.
Тя винаги е тежка за пациента, вълнообразна и в 30 процента от случаите завършва със смърт.
Септична форма
Най-тежка е септичната форма, която в 60 на сто от случаите завършва със смърт. Развива се постепенно или подостро, като започва с катарални симптоми (възпалено гърло, болки в гърлото, режещи усещания в очите) или диспептични симптоми (диария, гадене и повръщане). Проявява се със симптоми като:
- повтарящи се пристъпи на втрисане;
- високи стойности на телесната температура и значителни колебания;
- тежки симптоми на интоксикация;
- увеличаване на размера на черния дроб и далака;
- появата на септичен обрив.
Най-често обривът се появява по крайниците
Заразен човек може да умре от сериозни състояния като:
- инфекциозно-токсичен шок;
- остра респираторна и бъбречна недостатъчност;
- масивно кървене поради развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
Гастроентерологична форма
Гастроентерологичната форма винаги започва остро:
- много бързо повишаване на телесната температура до високи стойности;
- тежки симптоми на интоксикация;
- появата на гадене с развитието на леко повръщане;
- коремна болка със спазматичен характер;
- диарични изпражнения;
- повишено образуване на газ;
- остра болка в корема по време на палпация (особено в дясната илиачна област).
При палпация коремът е доста болезнен, особено в дясната илиачна област
Всичко това продължава средно седем дни. Смъртността при тази форма е доста висока и възлиза на 20 процента или повече. Причинява се от развитието на инфекциозно-токсичен шок при пациента или прехода дадено състояниев нервни или септични форми, които се считат за най-тежките.
Жлезистата форма се разделя на два варианта: ангинозно-жлезиста или окулогландуларна.
Ангина-жлезист вариант. Прояви:
- повишаване на стойностите на телесната температура;
- тежки симптоми на интоксикация;
- увеличаване на размера и остра болка в субмандибуларните лимфни възли;
- появата на некротично или филмово възпалено гърло;
- увеличаване на размера на далака и черния дроб;
- може да се появи обрив по тялото.
Мембранозно възпалено гърло с ангинално-жлезиста форма на жлезиста форма на листериоза
Окулогландуларен вариант. Характеризира се с появата на следните явления:
- гноен конюнктивит (обикновено едностранен);
- силно подуване на клепачите;
- зрителната острота намалява рязко;
- малък нодуларен обрив в конюнктивалната гънка;
- увеличаване на размера и остра болка в субмандибуларните лимфни възли.
Очно-жлезистата форма на жлезистата форма на листериоза се характеризира с появата на гноен конюнктивит
Листериоза по време на бременност
Листериозата при бременност възниква в резултат на рязък спад имунна защитатялото (което е естествено състояние по време на бременност). По правило заболяването се проявява с доста леки симптоми:
- появата на мускулна болка;
- леко повишаване на телесната температура;
- появата на конюнктивит;
- появата на катарални явления под формата на хрема, кихане и кашляне.
В резултат на такива клинични прояви листериозата често първоначално се бърка с респираторна инфекция. При някои тези симптоми са придружени от признаци на възпаление на пикочните или храносмилателни органи. Ако заболяването е остро или хронична форма, след което се появява висок рисквъзникване сериозни патологиипод формата на спонтанен аборт, тежък рожденни дефектиразвитие, вътрематочна смърт на дете и т.н.
Болестта винаги е тежка, като сепсис, и се характеризира със смъртност от петдесет процента. При трансплацентарна (вътрематочна) инфекция бебето се ражда с ниско тегло и преждевременно. След няколко часа телесната му температура се повишава рязко до критични нива, той става неспокоен, по тялото се образува папулозен обрив, кожата става цианотична, наблюдава се задух и е възможно конвулсивен синдром. Новородено умира от тежки усложнениякато:
- хепатит А;
- гноен;
- менингоенцефалит;
- вътрематочен сепсис;
- респираторен дистрес синдром;
- увреждане на други органи и системи.
При интранатална инфекция (при преминаване през заразен родовия канал) новороденото е външно здраво, признаците на заболяването се появяват на седмия до десетия ден от живота.
Листериозата при новородени, за съжаление, често завършва със смъртта на детето.
Бактериално носителство
Бактериалното носителство не се проявява по никакъв начин. Ако самият човек не е болен, съществува риск от заразяване на други.
Диагностика и диференциална диагноза
За съжаление, поради „универсалността“ на симптомите на инфекцията, тя лесно може да бъде объркана с други заболявания, които се характеризират със същите симптоми. Следователно поставянето на диагноза се основава единствено на външни признациболестта ще бъде грешна.
Диагнозата се основава на откриването на листерийни бацили и техните токсини в кръвта на болен човек, както и на антитела и антигени, произведени от тялото в отговор на инфекция. Освен това се изследват слуз от фаринкса и носните проходи, конюнктивална гной, амниотична течност, цереброспинална течност и тъкан на лимфните възли.
Листериозата може да бъде открита само чрез лабораторни изследвания.
Който лабораторни изследваниясе извършват:
- Общ кръвен тест, който разкрива анемия, левкоцитоза, моноцитоза, тромбоцитопения и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
- Общ тест на урината, който може да е нормален. Ако инфекцията засяга бъбреците, тогава тестовете ще съдържат протеин, слуз, увеличаване на броя на левкоцитите и вероятно появата на червени кръвни клетки.
- Анализ на цереброспиналната течност, който се извършва главно за нервната форма на листериоза. Резултатите ще покажат, че течността е мътна, в нея има голям брой левкоцити, нивото на протеин е повишено, по време на пункцията се повишава налягането на цереброспиналната течност, възможно е и наличието на листерия.
- Бактериологично засяване на биоматериал върху хранителна среда. Ако Listeria присъства, върху нея ще растат нишковидни сини или синьо-зелени колонии. След това тези колонии се изследват под микроскоп и след това се тестват за чувствителност към антибиотици.
- PCR диагностика на биоматериал (полимеразна верижна реакция), която дава възможност за бързо идентифициране на генетичния материал на Listeria в биологични течности. Този метод се счита за експресен метод за диагностициране на листериоза и е най-точният при определяне на наличието на инфекция при пациент дори в най-ранните стадии на заболяването.
- Серологични методи за изследване на биологични течности като ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), реакции на директна и непряка аглутинация (RA и RNGA), реакция на фиксиране на комплемента (FFR), които позволяват да се определи наличието на антитела и антигени към Listeria в биоматериала.
Листерията върху хранителни среди расте в нишковидни сини или синьо-зелени колонии
На задължителен преглед подлежат:
- лица със симптоми на всякакви инфекциозни заболявания;
- бременни жени;
- лица със сепсис с неизвестна етиология;
- лица с менингеални симптоми;
- лица, които са консумирали храни със съмнително качество;
- лица, работещи с животни;
- лица с възпалено гърло, конюнктивит или лимфаденит и други;
- новородени, родени от майки, които са били недостатъчно изследвани или заразени с листериоза.
Лечение на листериоза
Специфичното лечение на листериозата е терапия с антибактериални лекарства.
Антибиотична терапия
Необходимо е да започнете приема възможно най-рано антибактериални лекарстваот началото на заболяването до постигане на желания ефект.
При жлезисти и стомашно-чревни форми се препоръчва употребата на перорални антибиотици от групата на пеницилините (ампицилин, амоксицилин и др.), тетрациклините (тетрациклин, доксициклин и др.), сулфонамидите (ко-тримоксазол и др.) и макролидите (еритромицин). и т.н.).
Симптоматично лечение
Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на интоксикацията, намаляване синдром на болка, облекчаване на възпалението и намаляване на телесната температура.
Интоксикацията се отстранява чрез венозно приложениеизотоничен разтвор на натриев хлорид или пет процента глюкоза.
За да облекчите болката, намалете температурата и намалете възпалителен процесизползват се нестероидни противовъзпалителни средства като парацетамол, кеторола, ибупрофен, в тежки случаи е възможно парентерално приложение литична смес(дифенхидрамин, папаверин, аналгин).
При конюнктивит се препоръчва измиване на очите със стерилен разтвор на изотоничен разтвор на натриев хлорид, последвано от вливане на Albucid и полагане хормонални мехлемигрупа глюкокортикостероиди (хидрокортизон и др.).
Прогноза за лечение и възможни усложнения. Последствия
При жлезистата форма на листериоза прогнозата е благоприятна, заразеният може да се изправи на крака в рамките на две седмици.
В други форми е сериозно и изисква компетентна тактика за лечение. За съжаление, смъртността в такива случаи достига високи стойности.
След преболедуване човек изгражда силен имунитет, но все още няма 100% гаранция, че не може да се зарази отново.
Тежките форми на листериоза засягат централната нервна система, което може да доведе до състояния като парализа, умствена изостаналост, епилепсия и други патологии. В допълнение, инфекцията почти винаги причинява усложнения на сърцето и черния дроб под формата на ендокардит и хепатит.
Предотвратяване на инфекция
Няма специфична превенция на инфекцията с листериоза. Но има и неспецифични превантивни методии мерки за борба с разпространението на болестта. Те включват:
- здравно-просветна работа в държавни органи;
- строг контрол на храните;
- своевременно и редовно почистване и третиране на помещенията с дезинфекционни разтвори;
- редовно проветряване на помещенията;
- спазване на правилата за близост на продуктите в хладилниците (например млечните продукти трябва да се съхраняват отделно от рибата и месото);
- лицата, работещи с животни и животински продукти, се подлагат на редовни профилактични прегледи (те могат да бъдат носители на инфекция);
- Бременните жени трябва да изключат от диетата си термично необработени млечни продукти (мляко, меки сирена, сладолед), рибни и месни продукти, бързи храни;
- за деца всички хранителни продукти трябва да бъдат внимателно обработени преди консумация;
- не купувайте хранителни продукти от доверени места;
Листериоза по време на бременносте сериозна инфекция, която можете да получите при консумация на храна, заразена с бактерии Listeria. Бременните жени и тяхното развиващо се бебе, както и новородените, имунокомпрометираните и възрастните хора са особено податливи на Listeria, която може да причини отравяне на кръвта, менингит и други сериозни и потенциално животозастрашаващи усложнения.
Основната заплаха за бременната жена е пагубното въздействие на това заболяване върху бременността и детето. За щастие това заболяване е сравнително рядко - около 2500 души се заразяват с листериоза годишно, като около 1/3 от тях се срещат при бременни жени.
Ефектът на листериозата върху бременността
Ако се заразите с листериоза, докато имунната ви система не е отслабена от други съпътстващо заболяване, тогава въздействието на листерията върху вашето здраве ще бъде много малко. Но дори ако инфекцията не причинява здравословни проблеми за вас, тогава за вашия развиващо се дететя може да има доста сериозни последствия, особено ако не се излекува навреме и бързо.
Listeria може да зарази плацентата, амниотичната течност и плода и може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане. Инфектираните с листерия бебета, които оцеляват, най-често се раждат преждевременно. Някои от тези бебета вече са родени сериозно болни, някои се разболяват известно време след раждането, но всички те се сблъскват с проблеми, които включват отравяне на кръвта, затруднено дишане, треска, кожни язви, вътрешни органии инфекции на централната нервна система като менингит.
Някои новородени от инфектирани майки изглеждат здрави при раждането и първите признаци на инфекция (обикновено развитието на менингит) започват седмица или дори няколко седмици след раждането. Тази така наречена „листериоза с късно начало“ може да бъде резултат от заразяване на бебето по време на раждане (при заразена жена бактериите живеят в шийката на матката и вагината) или ако инфекцията е предадена от източник, различен от майката. За съжаление, много заразени бебета умират или страдат от последиците от листериоза през целия живот.
Някои хора нямат симптоми, така че ако се разболеете листериоза по време на бременност, може дори да не знаете за това. Други хора имат признаци на заболяване като висока температура и други грипоподобни симптоми (болки в ставите, втрисане, главоболие и мускулни болки), болки в гърба и стомашно-чревни симптоми.
По-рядко инфекцията засяга централната нервна система. Ако това се случи, състоянието на пациента става изключително сериозно и той започва да изпитва симптоми като тежки главоболие, твърдост (прекомерен тонус) тилни мускули, объркване, замаяност и дори гърчове.
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако подозирате, че имате симптоми на листериоза. Симптоми, свързани с стомашно-чревния тракт, обикновено се появяват в рамките на 48 часа, но появата на други симптоми обикновено се забавя до две до шест седмици (или повече) след заразяването. Ще трябва да си направите кръвни изследвания, за да разберете дали вашите симптоми действително са причинени от листериоза.
Лечение на листериоза при бременни жени
За лечение на листериоза на жената се предписват антибиотици, чието действие е насочено към унищожаване на инфекцията и защита на детето от увреждане от бактерии. С напредването на лечението на бъдещата майкаще се направи няколко пъти ехографияза да проверите как детето расте и се чувства.
Предотвратяване на инфекция с листериоза
1. Сварете добре рибата, птиците и месото . Повечето меса трябва да се готвят между 71°C и 77°C. Ако нямате термометър за месо, гответе докато месото се изпече до средата. Рибата трябва да се готви, докато стане напълно прозрачна. Не опитвайте полусуровите храни, за да оцените вкуса им – изчакайте да се сварят добре.
2. Затопляйте добре храната от хладилника . Листерията може да се появи дори в добре сготвени и преработени храни и, за разлика от много бактерии, тя може да оцелее и да се размножава в хладилника. Ето защо, ако претопляте храна, която сте приготвили вчера, уверете се, че температурата по време на претоплянето достига 70 °C и че от съда излиза пара (така че храната да е напълно загрята). Ако използвате микровълнова фурна за загряване, покрийте чинията с храна със специален капак за микровълнова фурна. Оставете храната да престои няколко минути, след като я извадите от микровълнова печкатака че процесът на загряване на храната да е напълно завършен.
3. Избягвайте закупени от магазина, преработени и деликатесни храни . Опитайте се да ограничите максимално консумацията на колбаси и деликатеси, пастети, охладено варено месо или охладени солени или пушени продукти (риба, птици, месо), освен ако не са предназначени за горещо. топлинна обработка(тоест тези, които трябва да се консумират студени, във вида, в който сте ги купили). Консервирани храниили продукти дългосрочно съхранение, които не се съхраняват в хладилник, а на стайна температура, трябва да се консумират до 2 часа след отварянето им. Избягвайте готови салати и др кулинарни ястияот хранителни магазини и супермаркети, особено тези, които съдържат яйца, пиле или морски дарове. Освен това по време на бременност е по-добре да избягвате пикници и барбекюта.
4. Избягвайте сурово (непастьоризирано) мляко . Млякото тук означава краве и козе мляко, както и продукти, произведени от тях. Избягвайте меки сирена като фета, бри, камамбер, синьо сирене и мексикански сирена като Queso Blanco, Queso Fresco или Panela, които се правят от непастьоризирано мляко. Изварата, преработеното сирене и твърдото сирене обикновено се считат за безопасни, както и млечни продукти(заквасена сметана, кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко и др.). Но за да се предпазите напълно от листериоза по време на бременност, четете внимателно етикетите на всички млечни продукти, за да сте сигурни, че са произведени от пастьоризирано мляко.
5. Измийте добре всички храни преди консумация. . Измивайте и обелвайте старателно всички плодове и зеленчуци преди консумация!
6. Редовно сменяйте гъбата си за съдове, кърпите и кърпите . Имайте предвид, че парцалите и гъбите могат да съдържат бактерии. Перете редовно кухненските кърпи топла водаи сменяйте гъбата за съдове поне веднъж седмично. Разбира се, вместо обикновена парцалена кърпа, най-добре е да използвате хартиена кърпа за еднократна употреба.
7. Не съхранявайте храната твърде дълго . Нетрайните и готовите за консумация храни трябва да се консумират възможно най-бързо след отваряне, дори и да не са с изтекъл срок на годност. Този период важи само за запечатани продукти.
8. Проверете температурата в хладилника и фризера . Като предпазна мярка за предпазване на храната от замърсяване от различни патогени, уверете се, че температурата във вашия хладилник е настроена на не по-висока от 4°C и че температурата на вашия фризер не надвишава 0°C.
Не забравяйте, че Listeria е изключително издръжлив организъм, който може да оцелее и да продължи да расте дори при ниски температури (макар и по-бавно). Ето защо, за профилактика листериоза по време на бременност, винаги трябва да затопляте предварително приготвени ястия и готови за консумация храни, докато станат много горещи. Също така не забравяйте да почиствате хладилника и микровълновата си възможно най-често.
Няма подобни статии по темата.
Тест за листериоза по време на бременност
Листериоза по време на бременност, какво е важно да знаете
Листериоза по време на бременностсе среща в един случай на хиляда. Най-важното е да идентифицирате листериозата при бременни жени навреме и да започнете спешно лечение, тъй като последствията могат да бъдат непоправими.
Въпреки факта, че това заболяване е доста рядко, всички бъдещи майки трябва да бъдат внимателни и внимателно да наблюдават състоянието си. Това важи особено за бременните през третия триместър, тъй като от седмия месец рискът от инфекция се увеличава многократно.
Що за болест е това? Листериозата е инфекция, причинена от патогенната бактерия Listeria monocytosis. Заразяването става от немити зеленчуци и плодове, от животински продукти (месо, мляко), които не са претърпели термична обработка, при контакт с домашни животни, а също и вътреутробно.
Основните признаци на листериоза при бременни жени:
Не всички симптоми могат да се проявят. Но винаги има повишена температура.
Както виждаме, изброените признаци почти не се различават от обикновена остра респираторна инфекция или грип. Ето защо тази инфекция е толкова трудна за външно разпознаване.
За диагностика на това заболяваневзема се кръв за общ анализ .
Лечението се провежда с антибиотици, към които бактерията Listeria е много чувствителна. След започване на лечението бактерията умира до два дни и симптомите изчезват. Но за по-сигурно, лечението продължава до една седмица или дори повече.
Бъдещите майки, които внезапно вдигнат температура, трябва незабавно да се консултират с лекар. Акушер-гинекологът, като правило, предписва кръвен тест и антибиотици, без да чака резултатите. В този случай здравето на детето може да бъде спасено.
Защо листериозата е опасна по време на бременност?
За самите бременни жени листериозата не представлява опасност, с изключение на преждевременно раждане. Но тази инфекция е опасна за плода. Бактерията Listeria лесно преминава през плацентата до бебето през третия триместър на бременността. Ако лечението започне навреме, плодът няма да бъде увреден. Ако заболяването не се лекува, тогава в повечето случаи плодът умира в матката или два дни след раждането. Ако детето успее да оцелее (а това се случва в 30% от случаите), то ще страда от недохранване и ще се появят други усложнения.
Бебето също може да се зарази с листериоза по време на раждане. Вродената листериоза не се появява веднага, тъй като заболяването има инкубационен период. При новороденото листериозата е много тежка, причинявайки усложнения като уголемяване на черния дроб, жълтеница, пневмония и много други заболявания. По тялото на бебето може да се появи червен обрив. Рефлексите на новороденото са слаби или липсват. Често се появяват недостиг на въздух, конвулсии, назална конгестия и хрипове.
Доста е трудно да се лекува такова бебе. Но дори и с пълно излекуване, детето ще има допълнителни проблеми с функционирането на централната нервна система.
Листериозата по време на бременност също е коварна, тъй като може да се появи в латентна форма, т.е. без явни признаци на заболяването, което увеличава риска от инфекция на плода.
Но има един плюс: не винаги бременна жена, която има бактерията Listeria, може да зарази детето си.
Профилактика на листериоза при бременни жени
Веднага обръщаме внимание на факта, че не можете да бъдете ваксинирани срещу листериоза, тъй като няма ваксина срещу тази инфекция. Следователно остава да се спазват няколко прости правила, благодарение на което можете да избегнете това заболяване и да раждате здраво бебе. Така че следвайте тези препоръки:
И така, какъв извод може да се направи? Следвайте горните превантивни мерки и бъдете внимателни към здравето си. Ако телесната ви температура се повиши, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете да приемате антибиотици. И всичко ще бъде наред! Освен това, нека ви напомним, че малък процент от жените страдат от листериоза по време на бременност.
Здраве за вас, бъдещи майки!
Листериоза по време на бременност
Листериозата се нарича инфекция, причинени от бактерии листерия (Listeria), устойчиви на влиянието на околната среда. Можете да се заразите с листериоза, като ядете храна, заразена с тези бактерии. Преносители на болестта са някои домашни животни и гризачи.
Листериозата обикновено засяга хора с отслабена имунна система, деца и бременни жени. Но е особено опасно по време на бременност. За щастие това заболяване се среща доста рядко - само 2500 души се разболяват за 1 година, като една трета се среща при бременни жени.
Ефектът на листериозата върху бременността
Бременна жена, като е здрава, с силен имунитет, след като се зарази с листерия, няма да изпита никакви особени последици; въздействието на болестта ще бъде незначително за самата жена. Друго нещо е ефектът на листериозата върху плода: нероденото дете може да има много сериозни проблемисъс здраве, ако не започнете да се борите с болестта навреме.
Бактериите Listeria могат да засегнат плацентата. амниотична течност и самия плод - да ги заразят, след което възможно спонтанен абортили тежки аномалии в плода и бебето може да се роди мъртво. Тези деца, които се раждат и оцеляват, обикновено са или тежко болни от момента на раждането, или се разболяват по-късно, придобивайки проблеми като менингит, кожни язви, отравяне на кръвта, увреждане на вътрешните органи, тежко увреждане на нервната система и др.
За съжаление много заразени новородени умират бързо или живеят с ефектите на листериозата.
За съжаление листериозата може да се открие по ранни стадиитрудно, тъй като в повечето случаи не се усеща по никакъв начин, като няма характерни симптоми. Типично женските оплаквания са общкогато описвате симптомите, присъщи на всяко простудно вирусно заболяване: топлина, треска, обща слабост, мускулна болка, главоболие, катарални симптоми. Следователно листериозата при бременни жени често не се диагностицира.
Ако листериозата засяга централната нервна система, състоянието на пациента се влошава рязко: появяват се объркване и силно тилно главоболие. Може да има и конвулсии.
Стомашно-чревните симптоми се появяват в рамките на първите 48 часа, докато други симптоми могат да се появят в рамките на 2-6 седмици след инфекцията.
Диагностика и лечение на листериоза по време на бременност
За да се постави диагноза, бременната жена трябва да се подложи на кръвен тест.
Извършва се и друг анализ - инокулиране на фрагмент от лигавицата от назофаринкса върху хранителна среда, като резултатът е готов само след 2 седмици.
Яжте съвременна техника PCR диагностика, която ви позволява точно и бързо да поставите диагноза.
Лечението включва антибиотична терапия, насочена към елиминиране на инфекцията и защита на плода от бактериално увреждане.
НАЙ-ИНТЕРЕСНИТЕ НОВИНИ
ПОМОЩ, МОМИЧЕТА! Листериоза и бременност.
Момичета, моля помогнете ми да го разбера, просто се чудя дали съм единственият такъв или не.
По принцип съм в 6-ти месец от бременността и ме пратиха да си направя тест за листериоза (кръв от вена). Критичната оптична плътност е 0,263, а моята е 0,297. Започнах да изпадам в истерия - толкова много четох в нета, като много рядко и коварно заболяване, което се активира по време на бременност на фона на понижен имунитет. Детето живее до раждането, след което умира в рамките на 2 седмици. Отидох на лекар, казаха ми, че имам по-нисък праг, не е толкова страшно, предписаха ми супозитории Terzhinan и приемам антибиотици само 5 дни - Rovamycin. Но още не мога да се успокоя. Много ме е страх за бебето. Някой сблъсквал ли се е с това? Или, ако сте имали подобен тест, каква беше вашата оптична плътност?
ако прагът е по-нисък, значи всичко е наред. Лекарите вероятно ще алармират, ако нещо не е наред!
Всичко ще бъде наред с вашето бебе!
Стандартите се различават леко между лабораториите. вземете го отново.
защо ви изпратиха за този анализ? или го правят за всички?
Изглежда, че всеки е насочен към нас за консултация. Нямах и нямам никакви симптоми. Просто в амбулаторията ми казаха да си взема изследване на урина, ехограф и кръв от вена за листериоза. Най-интересното е, че 80% от случаите на това заболяване са от лошо месо. И съм вегетарианец!
да Утре ще питам дали са ми го правили или не(((
Най-интересното е, че 80% от случаите на това заболяване са причинени от лошо месо. И съм вегетарианец!
Четох също, че селскостопанските животни често боледуват от листериоза и съответно човек с слаб имунитет, яденето на лошо обработено месо може да се зарази. Тези влечуги също са много издръжливи - умират само след 30 минути при температура от 100 градуса.
Листериозата може да се зарази и от някои млечни продукти, които са произведени от мляко, което не е загрято над 40 градуса, както и от пушена риба и месо.
Бих те посъветвал да се изследваш отново. Бях абсолютно здрав, тестовете винаги бяха добри. На Нова годинаСъпругът ми и аз отидохме на посещение в Кавказ (тогава бях бременна в 24 седмица) и там пих козе мляко. Всичко беше прекрасно, но когато наближихме Москва (8 януари), почувствах болки в тялото и втрисане. Прибрахме се вкъщи в 6 сутринта. В 10 съпругът ми ми даде термометър - 37,9 и извика линейка. Е, повече подробности няма да пиша. На 9 януари рано сутринта започнах да кървя. след това пробиха балона и това беше. Пазете се момичета!
Листериозата е причина за загуба на бременност
Листериозата е причина за загуба на бременност. През последните години лекарите започнаха да обръщат повече внимание на листериозата. Наред с други инфекции, които могат да повлияят негативно на плода, например: TORCH инфекции, има малко известна инфекция, наречена листериоза. Може да доведе до пропуснат аборт или инфекция на плода в утробата.
Как да идентифицираме листериозата при планиране на бременност? Взема се тампон от влагалището на жената за откриване на листерия. Те правят бактериална култура (бактериологична култура) и конкретно идентифицират тази бактерия. Това не е много трудно от гледна точка на науката, но не всички лаборатории го правят. Ето защо трябва да се свържете с центрове за планиране или офиси за семейно планиране, където лекарите специално се занимават с проблема със спонтанните аборти или невъзможността за забременяване.
Листериозата трябва да бъде излекувана преди планиране на бременност, схемата на лечение е много проста, но антибиотиците не могат да бъдат избегнати, въпреки че бактерията е чувствителна към прости антибиотици. Ако вътрематочната инфекция на плода настъпи през първата половина на бременността, тогава по-често се наблюдава смърт на детето, тежки малформации и мъртво раждане; ако инфекцията настъпи през втората половина на бременността, тогава бебето се ражда с вродена листериоза .
Какви са симптомите на листериозата? Има няколко форми на листериоза:
- Листериозата може да се прояви като възпалено гърло - ангинозно-септична форма. Изглежда като обикновена катарална или фоликуларна ангина.
- Нервната форма на листериоза е менингит.
- Намалена зрителна острота, конюнктивит, увеличени лимфни възли, подуване на клепачите, треска. По-често се появява след контакт със заразени животни.
- Септично-грануломатозна форма. Тази форма се отнася за фетуси в утробата и новородени. Случва се, че листериозата е безсимптомна или в изтрита форма. Поради това е трудно да се определи по време на бременност.
Тестовете за листериоза не винаги се извършват. Но можете да се опитате да го избегнете по време на бременност. За да направите това ви трябва:
Бактерията листериоза не винаги причинява заболяване, когато влезе в тялото. За да направите това, тялото трябва да бъде отслабено (затова децата и възрастните хора страдат по-често). И по време на бременност много женски тела са много отслабени, така че по време на това важен периодТрябва да се грижите за себе си и бебето си в продължение на 9 месеца. Листериозата по време на бременност не е митично заболяване, а е толкова реално, колкото и токсоплазмозата.
При новородени листериозата може да бъде тежка, включително гноен менингит и смърт; това заболяване рядко се разпознава, тъй като симптомите са подобни на други вътрематочни инфекции. Диагнозата може да се постави чрез тест за Listeria.
Ето как Listeria simplex може да доведе до смърт на плода. Когато планирате бременност, по-добре е да се изследвате за листериоза и други TORCH инфекции.
Листериоза - причинител на инфекцията, пътища на заразяване с Listeria, симптоми, диагностика, лечение и профилактика
Листериоза при хора и животни - кратка характеристика и епидемиология
Тази снимка показва листериоза на окото.
Тази снимка показва малки белезникаво-сиви грануломи върху лигавицата на фаринкса при ангинозно-септична форма на листериоза при възрастни.
Причинителят на листериозата
Снимка 1– Listeria в 3D (вляво) и светлинен микроскоп (вдясно).
Пътища на предаване на листериоза
Най-често срещаният път на предаване на листериозата е фекално-орален. Същността на този път на заразяване е следната: гризачите, заразени с Listeria, оставят своите биологични секрети (изпражнения, урина, слюнка, пот и др.) върху тревата, фуража и водата. Животните поглъщат храна и вода, съдържащи листерии, разболяват се и започват да отделят бактерии в биологичните си течности (урина, изпражнения, пот, слюнка, сперма, мляко и др.). Тогава хората влизат в контакт с болни животни и не си мият ръцете, но пипат храната, очите им, ядат, облизват си пръстите и т.н. С други думи, листериите, които попадат върху кожата, не се отмиват навреме с вода и сапун и при извършване на нормални ежедневни дейности се озовават върху лигавиците на храносмилателния тракт, дихателната системаили очи, които проникват в кръвта.
Както става ясно от горната класификация, септично-грануломатозната форма е вариант на хода на инфекцията при новородени, характерен само за тях, а листериозата при бременни жени е специален клиничен тип на заболяването при жени, които раждат. Някои учени обединяват ангинозно-септичните и окулогландуларните форми на листериозата в един клиничен тип инфекция и я наричат жлезиста. Тази опция за класификация обаче предполага разделяне на жлезистата форма на листериоза на два вида - с преобладаващо увреждане на очите или сливиците на фаринкса. Ето защо повечето лекари предпочитат да разграничават ангинозно-септични и окулогландуларни форми на листериоза. Коремен тиф някои учени наричат септична, тъй като по клиничните си прояви се доближава до септично-зърнестия вариант на инфекцията при новородени, но се развива при възрастни.
Фигура 2– Обрив по лицето във формата на пеперуда.
Ангинозно-септична форма
Главоболието, слабостта, мускулната болка и други симптоми на интоксикация са силно изразени, в резултат на което човек се чувства зле. За разлика от катаралния и фоликуларния, улцерозният мембранозен тонзилит с листериоза се характеризира с повишаване на температурата за 2 до 3 седмици.
Нервна форма (менингоенцефалитна)
При тежко протичанеменингит, човек може да изпита заблуди, халюцинации и гърчове.
Фигура 3– Птоза на клепачите (горе).
Фигура 4– Анизокория.
В допълнение към увреждането на мозъка, в редки случаи, нервната форма на листериоза се проявява с развитието на абсцеси, кисти и арахноидит на гръбначния мозък.
Окулогландуларна форма
Окулогландуларната форма на листериоза обикновено продължава 1-3 месеца и завършва с пълно възстановяване, в резултат на което има благоприятна прогноза.
Възпалено гърло при коремен тиф на листериоза почти никога не се развива, а лимфните възли остават нормален размери безболезнено.
Септично-грануломатозна форма
При новородени листериозата започва като нормална ARVI, т.е. бебето развива хрема и кашлица. След това много бързо се развива пневмония, бронхит, плеврит и сърдечно-съдовата системаи се появяват мускулна парализа, обриви по тялото и конвулсии. При бронхит и пневмония може да възникне запушване на дихателните пътища. Поради увеличаването на черния дроб и далака детето често развива жълтеница.
Листериоза по време на бременност
Вродена листериоза (пренатална листериоза)
След това в рамките на 1-2 дни се развиват пневмония, плеврит, хепатит, менингоенцефалит и сепсис. В половината от случаите вродената листериоза води до смърт на децата, а тези, които оцеляват и се възстановяват, остават неврологични разстройстваи нарушения на централната нервна система.
- Серологични реакции - RSK и RNGA;
- ELISA и RIF;
- ДНК-ДНК хибридизация;
- Бактериологична кръвна култура.
- тетрациклин - 300 mg 4 пъти на ден;
- доксициклин - 100 mg на ден;
- Еритромицин - 30 mg на 1 kg телесно тегло на ден, разделени на 4 приема;
- Бензилпеницилин натриева сол (за нервна форма) - 75 - 100 хиляди единици на 1 kg тегло на всеки 4 часа.
- Запържете или сварете добре месото месни продуктипроизведени от термично необработени полуфабрикати;
- Съхранявайте прясното месо отделно от другите продукти;
- Нарежете месото на отделна дъска;
- Консумирайте само млечни продукти, които са преминали топлинна обработка;
- Когато работите с животни, използвайте продукти лична защита, като ръкавици, маски и др.;
- Измийте добре зеленчуците и плодовете;
- Не пийте вода от естествени резервоари без предварително преваряване.
Най-точните резултати се дават чрез PCR изследвания, ДНК-ДНК хибридизация и бактериологична култура. Тези изследвания обаче не се провеждат във всички лаборатории, ограничавайки се до най-простия и информативен метод за диагностициране на листериоза в кръвта - ELISA ( свързан имуносорбентен анализ). ELISA определя наличието на антитела срещу Listeria в кръвта. Ако бъдат открити такива, т.е. резултатът от ELISA е положителен, това потвърждава листериозата.
Антитела срещу листериоза
Ако тези антибиотици са неефективни, трябва да се използват кларитромицин, ципрофлоксацин, левомицетин, рифампицин, рокситромицин, азитромицин и ампицилин. В случай на тежка листериоза с развитие на сепсис се препоръчва използването на комбинации от ампицилин + гентамицин и пеницилин + тобрамицин.
Листериоза: пътища на инфекция от листерия (храна), признаци и симптоми, лечение и профилактика на инфекция, предпазни мерки за бременни жени - видео
Листериоза: симптоми, лечение и профилактика
Инфекцията с листериоза е заболяване, което се причинява от бактерии от рода Listeria и се характеризира с отрицателен ефект върху защитните клетки на имунната система.
Листериозата е рядко заболяване, но тази инфекция може да доведе до изключително нежелани последствия.
Листериозата се проявява с различни клинични признаци и може да бъде както придобита, така и вродена.
Инфекциозни агенти листериоза
Причинителят на листериозата е описан за първи път през 1911 г. от S. Halfes, но е изолиран едва през 1926 г. от D. Murray. Род бактерии е кръстен на Джоузеф Листър.
Причинителят на листериозата е грам-положителна, подвижна пръчица, която не образува спори и се нарича Listeria monocytogenes.
Като силно устойчиви сапрофити, Listeria издържа на ниски температури и излагане на слънчева светлина. При варене умират за 5-10 минути.
Заболяването листериоза има всички признаци на сапрозооноза. Негов резервоар и източник са синантропни и диви гризачи и всякакви обекти на околната среда. Заразеният човек може да стане източник само на пери- и неонатална патология.
Механизмът на предаване може да бъде различен, но предимно фекално-орален. Тази инфекция е изключително опасна за бременни жени, т.к възможно е перинатално предаване на патогена на детето.
Инфекцията е широко разпространена. Въпреки това, той се характеризира с ниска чувствителност. По-често боледуват възрастните хора, новородените и хората с имунна недостатъчност.
Симптоми на листериоза при хора
Сред вариантите на хода на лептоспирозата има както остри, така и подостри форми, както и хронични и абортивни форми. Тази инфекция се характеризира със склонност към рецидив.
Основните клинични форми на листериоза са ангинозно-септични, нервни, очно-жлезисти, септично-грануломатозни и смесени. Може да има и асимптоматично носителство на листерия.
Инкубационният период варира от няколко до 45 дни.
По-често от други можете да намерите ангинално-септична форма, основните симптоми, характеризиращи листериозата, при която са катарална или фоликуларна болка в гърлото. Освен това те не се различават от стрептококовите. Курсът обикновено е благоприятен: пациентите се възстановяват в рамките на една седмица.
Въпреки това, при инфекция като листериоза, симптомите на дадено лице могат също да бъдат намалени до улцеративно мембранозно възпалено гърло, при което има висока температура, придружена от възпалено гърло с възможно добавяне на хрема и кашлица. Има ярка хиперемия на лигавицата на орофаринкса, върху увеличените и разхлабени сливици, ясно се виждат филмови отлагания или язви, покрити с филми. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени. Хемограмата се характеризира с развитие на левкоцитоза с повишаване на ESR и мононуклеарни клетки (над 70%). Този вариант на заболяването продължава 12-14 дни.
Улцерозният мембранозен тонзилит може да доведе до сепсис: треската става ремитираща, лицето става хиперемично, отбелязва се конюнктивит и се появява полиморфен обрив по кожата. При изследване на сливиците се вижда бяло покритие. Развитият хепатолиенален синдром може да бъде допълнен от менингеални симптоми.
Нервната форма се изразява в развитие на листериозен менингит. В допълнение, при листериозна инфекция, симптомите могат да се проявят под формата на листериозен менингоенцефалит и дори мозъчен абсцес. Клиничната картина не се различава от подобни заболявания с нелистериозна етиология. Моноцитозата се отбелязва само в ранния период на заболяването, по-късно се заменя с левкоцитоза и гранулоцитоза. Гръбначно-мозъчната течност остава чиста, налягането на цереброспиналната течност и протеина се повишава, както и смесена цитоза.
Лезиите на периферната нервна система включват полирадикулоневрит и различни парези и парализи.
Много рядко при инфекция като листериоза симптомите показват, че се е развила очно-жлезиста форма на инфекция, която възниква в резултат на контакт със заразени животни. Зрителната острота на пациентите намалява. Конюнктивите са подути, възпалени, с множество фоликули. Развива се подуване на клепачите, палпебралната фисура се стеснява. Паротидните и цервикалните лимфни възли се увеличават по размер. Тази форма на заболяването продължава дълго време - до 3 месеца.
Септично-грануломатозната форма на листериоза се наблюдава при фетуси и новородени.
Вродена листериоза при новородени
Поради силното си сходство с други инфекции, които могат да се развият вътреутробно, листериозата при новородени много рядко се разпознава клинично.
Вродената листериоза се характеризира с тежко протичане. Високата температура е придружена от респираторни нарушения и нарушения на кръвообращението: тъпи сърдечни тонове, цианоза, диспнея. Може да се развие повръщане, да се появят мукозни изпражнения или розеолозно-папулозна екзантема. Листериозата при деца с развитието на гноен менингит почти винаги води до смърт.
След възстановяване някои деца остават с нарушения на централната нервна система и патология на периферната нервна система.
Хроничната форма на листериоза има малко клинични прояви. Само когато заболяването се влоши, то предизвиква катарални симптоми на фона на краткотрайна треска с диспепсия и понякога симптоми на хроничен пиелонефрит.
Листериоза при бременни жени
Бременността значително увеличава риска от инфекция с листериоза. Това се обяснява с факта, че по време на бременност метаболизмът се променя и имунитетът също намалява. Листериозата по време на бременност, чиито симптоми са много по-тежки, се среща в приблизително 9% от случаите със сложна акушерска история.
Листериозата по време на бременност възниква или изтрита, или атипична, или като асимптоматичен превоз, като остава неразпозната. Листериозата при бременни жени е опасна поради вътрематочна инфекция на плода. Когато това се случи в ранните етапи, е възможна смърт или тежки аномалии в развитието.
Листериозата при хората може да доведе до усложнения като ендокардит, а при хронични случаи и имунодефицитни състояния - до генерализиран сепсис.
Пневмонията често се свързва като вторична инфекция. Децата могат да развият хидроцефалия или гноен менингит, както и умствена изостаналост.
Диагностика и анализ за листериоза по време на бременност
Диагнозата на листериозата е сложна поради полиморфизма на нейните симптоми и липсата на патогномонични признаци. Тази инфекция трябва преди всичко да се диференцира от тонзилит с различна етиология. Също така е необходимо да се извърши диференциална диагноза с инфекциозна мононуклеоза, да се разграничи листериозата от ARVI и да се изключи гноен менингит и кръвни заболявания при поставяне на диагнозата.
Трябва да се помни, че различните варианти на листериоза са обединени главно от увреждане на мононуклеарната фагоцитна система.
Също така не можете да пренебрегнете нивото на моноцитите в периферната кръв, което се увеличава с листериоза.
За провеждане на тест за резервоар за диагностициране на листериоза се използват различни материали (в зависимост от това каква форма на инфекция възниква). Това може да бъде кръв или, например, цереброспинална течност, както и назофарингеална или фарингеална слуз; Възможно е да се вземе отделянето от конюнктивата като обект на изследване и да се използват точковидни лимфни възли за диагностика. Тестването за листериоза по време на бременност може да включва вземане на проби от амниотична течност или пункция на плацентата.
Серологията се свежда до реакция на аглутинация с помощта на листерия диагностикум, както и до откриване на RNGA и RSK в сдвоени серуми.
Лечение и профилактика на листериоза
За да се победи листериозата, лечението трябва да се основава на клиничната форма на заболяването.
За етиотропно лечение са подходящи тетрациклинови антибиотици, доксициклин и макролиди (еритромицин). При менингит и менингоенцефалит - бензилпеницилин натриева сол. Освен това се предписват антибактериални лекарства за целия фебрилен период.
За окулогландуларна форма на листериоза, локално лечение:Използват се емулсия на албуцид и хидрокортизон.
Наблюдението за листериоза се основава на анализ на заболеваемостта на животните и хората, а също така включва наблюдение на замърсяването на обекти от околната среда с листерия. Необходимо е да се идентифицират рисковите групи и факторите на разпространение.
Профилактиката на листериозата включва комплекс от ветеринарно-санитарни и санитарно-хигиенни мерки: дератизация, защита, общ преглед на животните в неблагоприятни за листериоза райони и др.
За да се предотврати листериозата при бременни жени, мекото сирене, бързо хранене и други храни, които не са преминали подходяща термична обработка, трябва да бъдат изключени от диетата.
Оздравелите се наблюдават диспансерно. Не се извършва изолация и спешна профилактика на контактни лица.
Как да се изследваме за листериоза и какъв вид заболяване е?
Всеки знае колко опасни са инфекции като грип, херпес, варицелаи рубеола, която може да бъде фатална. Въпреки това, през този период, развитието на друг ужасна болест, за което практически не се говори в предродилни клиники и родилни домове - това е листериоза.
По време на бременност това заболяване се проявява като леко отравянеили ARVI, но може да доведе до преждевременно раждане, спонтанен аборт или мъртво раждане.
Ако инфекцията настъпи точно преди раждането, детето се ражда живо, но почти винаги има множество наранявания, които изискват продължително лечение.
Причинител на листериоза и пътища на заразяване
Инфекцията е толкова малко проучена само в хуманната медицина - ветеринарните лекари лекуват това заболяване повече от век. Преди това засягаше само диви и домашни животни, но хората страдаха от време на време - това засягаше само онези, които работеха във ферми и в селското стопанство, а също така имаха отслабен имунитет, пренебрегвайки правилата за хигиена.
Може да има различни причини и методи за заразяване с листериоза. Основният е чрез храната, но е възможно и заразяване на детето през плацентата.
Бременната жена може да се зарази, ако:
- питейна пастьоризирана или сурово мляко, непретърпели кипене и центрофугиране;
- контакт с болни диви или домашни животни/птици;
- консумация на плодове, плодове или зеленчуци, събрани в местообитанието на заразени животни;
- консумация на храни, които не са претърпели термична обработка, ако наблизо живеят зайци, мишки или плъхове;
- поглъщане на лошо обработено месо;
- ако диетата ви включва сурови яйца, салати със сурово зеле, меко сирене или сладолед на сурово мляко;
- физически контакт със заразени хора, след което жената яде храна, без да мие ръцете си;
- вдишване на бактерии от скубане на пера или съответно порязване на кожата на заразена птица или животно.
- главоболие;
- повишена температура;
- тремор;
- гадене;
- болки в ставите и кръста;
- нарушено движение или чувствителност на един/два крака/ръце;
- по-рядко е възможна загуба на ориентация в пространството, конвулсии и изразяване на налудни идеи.
Бременност и признаци на листериоза
Листериозата не винаги се развива, когато бактериите навлязат в човешкото тяло с силен имунитет, но при бременни жени, чиито защитни сили са потиснати, за да не навредят на детето, болестта като правило има свои собствени прояви.
Инкубационният период продължава до 1,5 месеца. Симптомите могат да варират, така че те са разделени на няколко форми. Бременните жени развиват само две.
Първоначално се различава малко от обикновеното гнойно възпалено гърло. Температурата се повишава до 38-39 ° C, главата започва да боли, става болезнено при преглъщане, появяват се сънливост, слабост, гадене.
Ако тази форма не се лекува, бактериите бързо навлизат в кръвта, причинявайки инфекция. Развитието на сепсис се характеризира с по-голямо повишаване на температурата (възможно до 42 ° C), нейните резки спадове и повишения.
Има кашлица и хрема, а лицето придобива червен оттенък. Лимфните възли се увеличават в различни области. По кожата може да се появи червен обрив с неправилна форма, който става блед при разтягане на кожата.
Тази форма се развива при бременни жени само ако техният имунитет първоначално (преди бременността) е значително намален.
В този случай Listeria прониква през бариерата, която заобикаля мозъка и възпалява или неговата субстанция, или нейните мембрани, или образува кухина, пълна с гной в мозъка.
Диагностика на заболяването
За да поставите диагноза, първо трябва да подозирате заболяването, тъй като са необходими специални изследвания. Това може да се направи въз основа на симптомите, а също и за тази цел се взема общ кръвен тест за идентифициране голямо количествомоноцити След това трябва да вземете тест за листериоза, където в кръвта се откриват антитела срещу листерия.
Такива тестове се правят в серологична лаборатория и се наричат „RSC с листерия диагностикум“.
Диагнозата се потвърждава с помощта на други тестове, наречени PCR (полимеразна верижна реакция), RIF (имунофлуоресцентна реакция), ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и ДНК-ДНК кръвна хибридизация.
ДНК хибридизацията и PCR методът могат да се използват и с вагинален секрет или слуз от назофаринкса, тъй като този методвключва определяне на ДНК на бактерията, а не на имунния отговор на организма към нейната инвазия, какъвто е случаят с предишните тестове.
Листериоза по време на бременносте сериозна инфекция, която можете да получите при консумация на храна, заразена с бактерии Listeria. Бременните жени и тяхното развиващо се бебе, както и новородените, имунокомпрометираните и възрастните хора са особено податливи на Listeria, която може да причини отравяне на кръвта, менингит и други сериозни и потенциално животозастрашаващи усложнения.
Основната заплаха за бременната жена е пагубното въздействие на това заболяване върху бременността и детето. За щастие това заболяване е сравнително рядко - около 2500 души се диагностицират годишно, като около 1/3 от тях се срещат при бременни жени.
Ефектът на листериозата върху бременността
Ако се заразите с листериоза, докато имунната ви система не е отслабена от някое друго основно заболяване, въздействието на листерията върху вашето здраве ще бъде много слабо. Но дори ако инфекцията не ви причини здравословни проблеми, тя може да има доста сериозни последици за вашето развиващо се бебе, особено ако не се лекува навреме.
Listeria може да зарази плацентата, амниотичната течност и плода и може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане. Инфектираните с листерия бебета, които оцеляват, най-често се раждат преждевременно. Някои от тези бебета вече са родени сериозно болни, някои се разболяват известно време след раждането, но всички те се сблъскват с проблеми, които включват отравяне на кръвта, затруднено дишане, треска, кожни язви, увреждане на вътрешните органи и инфекции на централната нервна система като менингит.
Някои новородени от инфектирани майки изглеждат здрави при раждането и първите признаци на инфекция (обикновено развитието на менингит) започват седмица или дори няколко седмици след раждането. Тази така наречена „листериоза с късно начало“ може да бъде резултат от заразяване на бебето по време на раждане (при заразена жена бактериите живеят в шийката на матката и вагината) или ако инфекцията е предадена от източник, различен от майката. За съжаление, много заразени бебета умират или страдат от последиците от листериоза през целия живот.
Симптоми на листериоза
Някои хора нямат симптоми, така че ако се разболеете листериоза по време на бременност, може дори да не знаете за това. Други хора имат признаци на заболяване като висока температура и други грипоподобни симптоми (болки в ставите, втрисане, главоболие и мускулни болки), болки в гърба и стомашно-чревни симптоми.
По-рядко инфекцията засяга централната нервна система. Ако това се случи, състоянието на пациента става изключително сериозно и той започва да изпитва симптоми като силно главоболие, схванат врат, объркване, световъртеж и дори гърчове.
Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако подозирате, че имате симптоми на листериоза. Симптомите, свързани със стомашно-чревния тракт, обикновено се появяват в рамките на 48 часа, но появата на други симптоми обикновено се забавя до две до шест седмици (или повече) след инфекцията. Ще трябва да си направите кръвни изследвания, за да разберете дали вашите симптоми действително са причинени от листериоза.
Лечение на листериоза при бременни жени
За лечение на листериоза на жената се предписват антибиотици, чието действие е насочено към унищожаване на инфекцията и защита на детето от увреждане от бактерии. С напредването на лечението бъдещата майка ще се подложи на ултразвукови прегледи няколко пъти, за да провери как расте и как се чувства бебето.
Предотвратяване на инфекция с листериоза
1. Сварете добре рибата, птиците и месото . Повечето меса трябва да се готвят между 71°C и 77°C. Ако нямате термометър за месо, гответе докато месото се изпече до средата. Рибете до пълно потъмняване на целия труп. Не опитвайте полусуровите храни, за да оцените вкуса им – изчакайте да се сварят добре.
2. Затопляйте добре храната от хладилника . Листерията може да се появи дори в добре сготвени и преработени храни и, за разлика от много бактерии, тя може да оцелее и да се размножава в хладилника. Ето защо, ако претопляте храна, която сте приготвили вчера, уверете се, че температурата по време на претоплянето достига 70 °C и че от съда излиза пара (така че храната да е напълно загрята). Ако използвате микровълнова фурна за загряване, покрийте чинията с храна със специален капак за микровълнова фурна. Оставете храната да престои няколко минути, след като я извадите от микровълновата, за да позволите на храната да се претопли напълно.
3. Избягвайте закупени от магазина, преработени и деликатесни храни . Опитайте се да ограничите максимално консумацията на колбаси и деликатеси, пастети, охладено варено месо или охладено осолено или (риба, птици, месо), освен ако не са предназначени за гореща термична обработка (т.е. такива, които трябва да се консумират студени, във вида, в който сте ги закупили). Консервирани или устойчиви на рафтове храни, които се съхраняват на стайна температура, а не в хладилник, трябва да се консумират в рамките на 2 часа след отварянето им. Избягвайте готови салати и други готови храни от хранителни магазини и супермаркети, особено тези, които съдържат яйца, пиле или морски дарове. Освен това по време на бременност е по-добре да избягвате пикници и барбекюта.
4. Избягвайте сурово (непастьоризирано) мляко . Млякото тук означава краве и козе мляко, както и продукти, произведени от тях. Избягвайте меки сирена като фета, бри, камамбер, синьо сирене и мексикански сирена като Queso Blanco, Queso Fresco или Panela, които се правят от непастьоризирано мляко. Изварата, преработеното сирене и твърдото сирене обикновено се считат за безопасни, както и ферментиралите млечни продукти (заквасена сметана, кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко и др.). Но за да се предпазите напълно от листериоза по време на бременност, четете внимателно етикетите на всички млечни продукти, за да сте сигурни, че са произведени от пастьоризирано мляко.
5. Измийте добре всички храни преди консумация. . Измивайте и обелвайте старателно всички плодове и зеленчуци преди консумация!
6. Редовно сменяйте гъбата си за съдове, кърпите и кърпите . Имайте предвид, че парцалите и гъбите могат да съдържат бактерии. Перете кухненските кърпи редовно в гореща вода и сменете гъбата си поне веднъж седмично. Разбира се, вместо обикновена парцалена кърпа, най-добре е да използвате хартиена кърпа за еднократна употреба.
7. Не съхранявайте храната твърде дълго . Нетрайните и готовите за консумация храни трябва да се консумират възможно най-бързо след отваряне, дори и да не са с изтекъл срок на годност. Този период важи само за запечатани продукти.
8. Проверете температурата в хладилника и фризера . Като предпазна мярка за предпазване на храната от замърсяване с различни патогени, уверете се, че температурата на вашия хладилник е настроена на не по-висока от 4°C и че температурата във фризера не надвишава 0°C.
Не забравяйте, че Listeria е изключително издръжлив организъм, който може да оцелее и да продължи да расте дори при ниски температури (макар и по-бавно). Ето защо, за профилактика листериоза по време на бременност, винаги трябва да затопляте предварително приготвени ястия и готови за консумация храни, докато станат много горещи. Също така не забравяйте да почиствате хладилника и микровълновата си възможно най-често.
Няма подобни статии по темата.
НАПРАВЕТЕ ТЕСТА (26 въпроса):
ГОТОВИ ЛИ СТЕ ЗА СЕМЕЕН ЖИВОТ?