Следоперативно отстраняване на бъбреците. Какви са последствията от отстраняването на бъбрек с тумор? Трябва ли да посетя уролог след операция?

Нефректомията е вид операция, при която бъбрекът се отстранява частично или напълно. Това обикновено се случва, когато органът е увреден от тумор и определени заболявания. В някои случаи бъбрекът трябва да бъде отстранен след нараняване. Друга операция за нефректомия може да се направи на донор, който дава здравия си бъбрек на болен. Правилно организираният период на рехабилитация след операцията ще помогне на пациента да се изправи по-бързо.

Следоперативен период, грижи и рехабилитация

В края на операцията могат да се поставят един или повече дренажи в корема. Това е необходимо, за да се премахне течността, която се натрупва в областта за известно време. хирургична интервенция.

Преди нефректомия на пациента се поставя уринарен катетър. Отстранява се 12-48 часа след операцията в зависимост от състоянието на пациента.

анестезия

За най-болезнена се счита класическата лапаротомия нефректомия, при която се прави голям разрез. Най-щадяща е лапароскопската хирургия. В зависимост от тежестта на синдрома на болката, на пациента ще бъде предписан интравенозен или интрамускулен аналгетик: наркотично веществоили нестероидно противовъзпалително лекарство. След 2-3 дни повечето пациенти се прехвърлят на таблетирани лекарства.

Дихателни упражнения

След операцията пациентът остава на легло за доста дълго време, а обхватът на движенията е значително намален. За да се избегнат усложнения (например застойна пневмония), лекуващият лекар и медицинската сестра на отделението трябва да обучат пациента дихателни упражнения. От пациента се иска да вдишва и издишва дълбоко с усилие 4-6 пъти на ден. Като алтернатива можете да надуете балон.

Предотвратяване на тромбоза

Преди операцията на пациента се поставят компресионни чорапи. Те са необходими за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци във вените долните крайници, както и отделянето и разпространението им в тялото. Такива съсиреци в дълбоките вени на краката са много опасни. Отделен кръвен съсирек може да премине през кръвния поток до всеки орган. Най-тежката последица е белодробен тромбоемболизъм, което може да доведе до смърт за няколко минути.

Гимнастика

Първият ден, когато можете само да лежите, на пациента се препоръчва да изпълнява прости упражнения за подобряване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза. Например люлеене на краката нагоре и надолу, наляво и надясно, до 100 движения в рамките на един час.

ходене

След оценка на състоянието на пациента, лекуващият лекар може да ви позволи да станете вечер в деня на операцията (ако е извършена рано сутринта). В повечето случаи обаче пациентите имат право да стават от леглото не по-рано от втория ден. Опитвайки се да не прави резки движения и да не напряга коремните мускули, пациентът трябва внимателно да седне на леглото и след това да се изправи. Възможно е в началото да имате нужда от помощ от медицински персонал или роднини. След няколко стъпки пациентът трябва да седне и да си почине. Постепенно увеличавайки натоварването, пациентът трябва да започне самостоятелно да посещава тоалетната, трапезарията и да ходи по коридора на отделението няколко пъти на ден. Редовното ходене подобрява физическо състояниепациент, намалява риска от сраствания, активира имунния отговор на организма.

Конци и превръзки

Грижата за зоната, където е извършена операцията, се извършва от медицински персонал. Шевовете се обработват всеки ден, превръзката се сменя при необходимост. Пациентът трябва да се увери, че конците не се разпадат, не кървят или нямат секрети. Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да уведомите сестра си или лекаря.

Хранене

Пациентите след нефректомия трябва да спазват диета с ограничени протеини и сол.

• Веднага след операцията пациентът има право да пие само малко, а през първите 3 часа можете само да намокрите устните си и да изплакнете устата си. Още на следващия ден можете да пиете обикновена вода, както обикновено.
• Особеността на диетичната терапия след нефректомия е, че храненето трябва да бъде избрано така, че да не се претоварва останалия бъбрек. Така че количеството протеин трябва да се намали донякъде.
• Трябва да има поне пет хранения на ден. Пациентът трябва да получава здравословна храна, която е лесна за смилане.
• Първите дни след операцията пациентът може да пие слабо месен бульон, яжте течна каша с вода. Постепенно диетата се разширява, довеждайки я до обичайното ниво. Предпочитание се дава на варени, задушени и печени ястия.

Но има храни, чиято консумация трябва да бъде ограничена или изключена:

1. Протеинова храна. Необходимо е да се намали количеството месо, риба, сирена, боб, грах и леща в диетата. По-добре е да ядете висококачествено диетично месо (заешко, пуешко, телешко) и нискомаслена риба няколко пъти седмично на малки порции.
2. Солта причинява натрупване в тялото излишна течност, а това увеличава натоварването на единствения бъбрек. Ето защо можете да консумирате не повече от 5 грама на ден. Моля, имайте предвид, че това не са 5 грама от солница. Солта се съдържа в почти всички продукти, така че добавяйте сол само когато е абсолютно необходимо.
3. Консерви в допълнение голямо количествосоли съдържат различни химически веществадобавени по време на производството. По-добре е да спрете да ядете консервирани хранипоне през първата година след операцията.

1-2 години след нефректомия, при липса на усложнения от останалия бъбрек, можете постепенно да се върнете към неограничена диета. Въпреки че през това време пациентът може да развие навика да яде само здравословни храни и това е много добре.

Физически упражнения

Първият път след операцията пациентът е ограничен дори в движенията, след което бавно започва да ходи с опора и/или честа почивка. Постепенно пациентът се научава да се движи с нормално темпо. Трябва да правите разходки до 3 часа всеки ден.

Първите 2-3 месеца е добре да не вдигате нищо по-тежко от 3 кг. След това можете внимателно да преминете към по-големи натоварвания. Но това не означава, че пациент шест месеца след нефректомия може да донесе торба с картофи от пазара или да отиде на фитнес с надеждата да счупи всички рекорди. Всичко изисква адекватен и рационален подход.

Наблюдение

Пациентът след нефректомия е регистриран при уролог. Лекарят предписва редовни прегледи, изписва указания за тестове и ултразвукова диагностика на бъбреците. Всичко това позволява на уролога да прецени общо състояниепациента и качеството на функциониране на останалия бъбрек. Не можете да пропускате проверки и тестове. Също така не трябва да отказвате да приемате лекарства. Особено ако са назначени във връзка с захарен диабетИ артериална хипертония. При тези заболявания много често се засягат бъбреците. Пациентът трябва да защити единствения си бъбрек с всички сили.

Отстраняването на бъбрек не е смъртна присъда, дори ако причината за операцията е била раков тумор. Хората с един бъбрек живеят дълъг, богат и щастлив живот. Основното е да вярвате в себе си, да гледате положително на света и да следвате инструкциите на лекаря.

При някои бъбречни заболявания, характеризиращи се с продължително и тежко протичане, развитие опасни усложненияхирургичното лечение остава единствената възможност за запазване здравето, а често и живота на пациента. Нефректомията се извършва, ако има значително увреждане на бъбречната тъкан или се открие тумор. Пациентите не трябва да се паникьосват, тъй като самата интервенция, следоперативният период и процесът на възстановяване не причиняват усложнения. С един бъбрек хората могат да живеят пълноценен живот само с незначителни ограничения.

Нефректомията е метод за радикално отстраняване на бъбрека, използван според определени медицински показания. По време на операцията не само самият орган подлежи на изрязване, но и надбъбречната жлеза около него мастна тъкан, регионални лимфни възли. Такива интервенции се извършват с цел спасяване на живота на пациента и се извършват различни начини. В ICD-10 нефректомията се намира в раздела „Реконвалесцентен статус“ и се кодира Z54.

Мотиви за назначаване и същност на процедурата

Лекарите подчертават цяла линияпричини, водещи до отстраняване на филтриращия орган, и ако лекарят предпише процедурата, тогава е невъзможно да се избегне. Показания за нефректомия са както следва:

Операции се извършват и в случаите, когато човек, ставайки донор, дарява своя здрав орган, за да спаси живота на болен пациент.

Забрана за държане

Нефректомията, както всяка операция, е придружена от определени рискове и непредсказуемостта на развитието на усложнения може да възникне както при пациенти в напреднала възраст, така и при лица с анамнеза за следните заболявания:

• диабет;
• патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• кръвни заболявания, включително лошо съсирване;
• артериална хипертония
• дисфункция на втория бъбрек;
• наличието само на един филтърен орган.

За такива пациенти операцията е строго противопоказана. При бременни и хора на лечение лекарства, ограниченията за нефректомия ще бъдат временни.

Подготвителен етап

Преди да предпише нефректомия, лекарят извършва цялостен преглед. Определя се поносимостта на упойката, използвана по време на интервенцията. Към комплекса диагностични меркивключва:

Въз основа на резултатите от ултразвука и последните два метода лекарят оценява състоянието вътрешни органи, венозна тромбоза. Общата продължителност на прегледа е 10-14 дни. В деня преди операцията трябва да спрете да ядете и пиете течности. При силна жаждаИмате право да пиете малко чиста вода.

Следоперативен период

Рехабилитацията след отстраняване на бъбрека включва ограничаване на двигателните функции. Необходим е и преход към терапевтично хранене.

1. През първия ден е позволено да се пие чиста вода без газ в малки количества. Показано е строго почивка на леглои пълно спокойствие.
2. На втория ден пациентът може да стане и да яде малко. Разрешено приемане лека храна– извара, кисело мляко, варено месо, бульон. Имате право да се обърнете и легнете настрани.
3. На етапа на рехабилитация пациентът се препоръчва да носи специална превръзка и да спазва диета. Това включва стандартни ограничения, както и намаляване на количеството протеин и готварска сол.

Ако на пациента е отстранен бъбрек, започнете постоперативен периодследва от промяна на обичайния ви начин на живот, извършване на умерена физическа активност, минимизиране на стреса и нервно пренапрежение, ограничаване на контакта с хора, страдащи от инфекциозни и вирусни заболявания. Почивката и лечението в санаториума са добре дошли.

Видове интервенции и техните характеристики

В зависимост от обема на органа за отстраняване има следните видовенефректомия.

1. Обичайната е трансплантация на донорен орган на болен човек.
2. Резекцията е частично отстраняване на фрагмент от увредена тъкан при запазване на самия орган.
3. Тотално – отстраняване на бъбрек, мастна тъкан, лимфаденектомия.

В зависимост от вида на хирургическия достъп до болния орган се разграничават отворена интервенция и лапароскопия.

Кавитарен

Пациентът се поставя на лявата страна и се фиксира с еластични бинтове, след което се прилага анестезия. На следващо място, нефректомията включва този вид операция.

1. Между 10-то и 11-то ребро се прави разрез. Органът може да се сваля както отпред, така и отзад.
2. За укрепване е монтиран разширител дванадесетопръстникаи панкреаса.
3. Органът, който трябва да се отстрани, се отделя от съседните тъкани и мастната тъкан.
4. Съдовете се клампират, венозните капиляри се запечатват, изходните тръби и бъбречната дръжка се зашиват.
5. Органът се отстранява, предварително инсталираните скоби се отстраняват и разрезът се зашива.

Важно е да се знае! Ако се извършва нефректомия за злокачествена лезия, тогава лимфните възли и надбъбречната жлеза се отстраняват заедно с болния орган. Като цяло операцията не е трудна и продължава 3 часа.

Лапароскопски

Пациентът също се поставя на операционната маса и се закрепва с еластични бинтове, а под краката му се поставя надуваема възглавница. След подаване обща анестезияНа повърхността на корема около пъпната област се правят няколко пробиви. Те служат за въвеждане в тялото на пациента на троакар, специален инструмент с форма на тръба, в края на който има стилет и камера. След приключване на подготовката възглавницата се отстранява и пациентът се обръща на една страна. Уретерът и съдовете се клампират с лапароскопска скоба и се отделят от бъбрека.

За да се отстрани органът, пациентът се обръща с лицето нагоре и се вкарва инструмент, вътре в който има лапароскоп и найлонова торбичка. След приключване на манипулациите троакарът се отстранява и пункциите се зашиват.

Този метод се счита за скъп и по-отнемащ време, но има много предимства:

• ниско-травматичен;
• минимизира загубата на кръв;
• намалява времето за регенерация на тъканите;
• ще намали риска от усложнения.

Отстраненият орган се изпраща за хистология. С отсъствие странични ефектиСлед операцията шевовете на пациента се отстраняват на 7-12 дни.

Потенциални усложнения

Успехът на операцията зависи от комбинация от много фактори: квалификацията и опита на лекаря, правилността и яснотата на действието по време на процедурата, възрастта на пациента, дали има съпътстващи патологии. Най-често хирургическата интервенция няма последствия, но в някои случаи все още могат да възникнат неспецифични усложнения. Те се причиняват от действието на анестезията или дългото неподвижно състояние на пациента:

• следоперативно кървене;
• анафилактичен шок;
• инфекциозни усложнения;
• сърдечен удар;
• застойна пневмония;
• тромбофлебит;
• удар.

Отворените коремни операции се считат за по-травматични от минимално инвазивните, така че отстраняването на бъбреците често е придружено от последствия като:

• тромбоза на големи вени;
• чревна пареза;
• силно кървене;
• нараняване на перитонеума;
• дихателна или сърдечна недостатъчност;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Днес лапароскопските техники са признати за относително безопасни, но пациентите също могат да изпитат своите последствия:

• обширни хематоми;
• парализа на брахиалния нерв;
• чревна пареза;
• хернии;
• белодробна емболия;
• пневмония.

След напускане на болницата е необходимо да се следи състоянието на тялото и ако възникнат промени, незабавно се свържете с специалист.

Важно е да се знае! Медицинска помощможе да се наложи, ако се появят симптоми като гадене, повръщане, втрисане, висока температура, подуване и зачервяване на областта на разреза и кървене.

Отстраняване на бъбрек от дете: важни точки

Често бъбречна недостатъчност и други не по-малко тежки заболяванияоргани се диагностицират при деца и често става възможно да се справят само с тях хирургично. Всяка година 600 малки пациенти се нуждаят от такова лечение. Следните състояния могат да бъдат причина за хирургическа намеса:

• аномалии в развитието на бъбреците (вродени или придобити);
• кисти - единични или множествени;
• тумори от всякакъв характер;
• възпаление на бъбреците;
• пиелонефрит;
• наличие на чужди тела;
• бъбречна недостатъчност.

Ефектите върху органа могат да бъдат различни - от минимално инвазивни операции до радикалното му отстраняване с последваща трансплантация. Днес могат да се разграничат няколко вида интервенции.

Въпреки факта, че хирургичното лечение може да облекчи състоянието на бебето, лекарите идентифицират редица противопоказания за този методтерапия:

• сърдечни дефекти;
• заболявания на нервната система;
• храносмилателни нарушения;
• инфекциозни заболявания.

Цената на нефректомията

Грижейки се за здравето на своите граждани, държавата отделя всяка година определена сума за операции. Разбира се, броят на нуждаещите се хирургично лечениезначително повече, така че се извършва на принципа първи дошъл, първи обслужен, като пациентите са първи в списъка определени групи: социално слаби (пенсионери, хора с увреждания), както и нуждаещи се от тази интервенция по здравословни причини. Квотите се разпределят в специални институции след издаване на заключение от лекарската комисия.

Рутинно отстраняване на бъбреците се извършва и в недържавни медицински центрове. В частните клиники средната цена на операцията е следната:

• от 15 000 рубли за отворена нефректомия;
• от 30 000 rub. - за лапароскопия.

Според статистиката бедните граждани търпеливо чакат своя ред, докато заможните пациенти предпочитат минимално инвазивни интервенции. Отворени операции за отстраняване на бъбрек се извършват в държавна болницабезплатно.

Присвояване на увреждане

Ако операцията е извършена успешно и няма усложнения, както и спазването на всички предписания и препоръки на лекуващия лекар, пълното възстановяване на тялото настъпва в рамките на приблизително 1,5-2 месеца. През цялото това време пациентът е вкъщи и е осигурен отпуск по болест. Но много хора в трудоспособна възраст искат да знаят със сигурност дали човек с един бъбрек има увреждане.

Пациентите живеят доста успешно с един бъбрек, така че няма увреждане за това състояние. Решаването на този въпрос е в компетенциите на комисията за медицинска рехабилитация и преди да произнесе присъдата си, нейните членове разглеждат всички съществуващи аспекти.

Съгласно действащите разпоредби, когато се отстранява бъбрек, увреждането може да бъде определено въз основа на следните условия:

• здравето на пациента е толкова подкопано, че възникват системни нарушения;
• човек не е в състояние да извършва дейности, свързани с неговите грижи, обучение, работа;
• той губи способността да живее самостоятелно;
• Необходима е продължителна рехабилитация и социална защита.

Членовете на комисията установяват до каква степен останалият бъбрек е в състояние да компенсира функциите на отстранения орган, както и определят наличието на съпътстващи патологии и степента на тяхната тежест. Като се вземат предвид определени критерии, те могат да признаят частична или пълна недееспособност.

Продължителност на живота: прогнози и статистика

Няма ясен отговор на въпроса колко живеят хората с един бъбрек след отстраняване на засегнатия орган. Операцията се извършва поради наличието на определено заболяване. Ако е възможно да се излекува напълно, тогава жизнената дейност на човека ще се различава малко от предишната - предоперативна. Правилен режимхранене и здрав образ life ще спомогне за намаляване на натоварването върху останалия орган, в резултат на което ще увеличи неговата функционалност. В този случай човек може да живее още 20-30 години.

В някои случаи може да се развие бъбречна недостатъчност в продължение на десет години след нефректомия. В този случай, за да се избегнат усложнения, се препоръчва да се подлагате на преглед поне веднъж годишно.

Смъртността при пациенти с рак след интервенция е в рамките на 3%. След 5 години, ако карциномът бъде отстранен, преживяемост се наблюдава при повече от 30% от пациентите. Оперираната органна туберкулоза има смъртност от около 25-28% за 10 години.

внимание! Степента на преживяемост след рак в стадий IV не надвишава 10%. Това се дължи на факта, че на по късноПроцесът използва палиативна нефректомия, при която се отстранява само органът, а метастазите остават непокътнати.

Бележка за хората с един бъбрек: как да живеят по-дълго

В близкото минало отстраняването на бъбрек се смяташе за смъртна присъда за пациента. Днес има възможност да живеете пълноценен живот, да се занимавате с нормални дейности и дори да имате потомство. За да се чувствате нормално, просто трябва да водите здравословен начин на живот и да запомните препоръките на Вашия лекар, които включват:

Също така трябва да промените вида на основната работа, ако тя е свързана с повишен стрес или вредни токсични вещества.

Има редица заболявания, при които отстраняването на бъбрека е единствената възможност за спасяване на живота на пациента. Това последна инстанция, но ако не можете без него, тогава трябва да получите възможно най-много информация за това какво ще се случи. Освен това е препоръчително не само да разберете как ще се извърши хирургическата интервенция, но и да разберете всичко за рехабилитационния период след нея.

Функции на бъбреците

IN човешкото тялоняма маловажни органи. Всеки си върши работата, оказвайки влияние върху състоянието на човека като цяло. Бъбреците изпълняват няколко функции, които са еднакво важни:

• от азотни метаболитни секрети и други токсини;
• поддържане на необходимото ниво на електролити;
• баланс на течности в телесните тъкани;
• поддържане и регулиране на кръвното налягане;
• изолиране на биологично активни компоненти като ренин и еритропоетин от клетъчните тъкани.

Секрецията на ренин и еритропоетин е необходима на хората за поддържане на нивата кръвно наляганеи директна хемопоеза.

Показания за отстраняване на орган

Отстраняването на бъбрека има медицинско наименование- нефректомия. Преди да предпишат операция, лекарите се опитват да запазят органа по всякакъв начин. налични средства. Факт е, че ако бъбрекът е в състояние да функционира поне 20%, тогава той е в състояние да се справи с количеството работа. Но при някои патологии операцията не може да бъде избегната. Ако бъбрекът не бъде отстранен навреме, последствията ще бъдат катастрофални.

Нефректомията се предписва при наранявания на органи, злокачествени тумори, вродени аномалии, поликистоза и хидронефроза. Ако се намери злокачествено образуваниеНе можете да отлагате вземането на решение. Ракът се характеризира с бързо разпространение на метастази в здравата тъкан.

Провеждане на процедурата

Отстраняването на бъбреците не се предписва без цялостен преглед на пациента. За да се оцени функционирането на втория орган, се предписват рентгенови лъчи с контраст, ЯМР и други изследвания. При в случай на спешностфункционалността се проверява по време на операция чрез въвеждане на специална боя, която трябва да се отдели с урината.

Операцията се извършва в болнични условия. Пациентът остава в болницата от 1 до 3 седмици. Това зависи от сложността на състоянието и вида на операцията. Може да се извърши нефректомия отворен методили лапароскопски.

Хирурзите предпочитат лапароскопския метод на нефректомия. Пациентите понасят по-лесно този вид отстраняване на бъбреците. Отзивите за лапароскопията са най-благоприятни:

• по тялото не остава голям и грозен белег;
• операцията е по-безопасна;
• усложненията се развиват по-рядко;
• рехабилитацията е по-лесна;
• инвалидността може да бъде избегната.

Факт е, че манипулацията се извършва чрез малки разрези в лумбалната област. В тях се вкарва лапароскоп и работата се следи на специален монитор.

Възможни усложнения

Отстраняването на бъбрек може да бъде придружено от неспецифични усложнения, които зависят от съпътстващи заболяванияи продължителна неподвижност. Това може да е застойна пневмония или белодробна емболия. В някои случаи се развива тромбофлебит, миокарден инфаркт или инсулт. Такива усложнения се срещат рядко в медицинската практика, тъй като лекарите предприемат мерки за предотвратяването им.

Пациентът трябва да разбере, че отстраняването на бъбрека е следствие от напреднало заболяване, което може да причини сериозни увреждания на здравето. Хирургическата интервенция в този случай е неизбежна. И тук следоперативни усложненияпросто нещо, което може да се избегне. Много зависи от предоперативна подготовкаи желанието на човек бързо да се върне към активен живот. Необходимо е стриктно да се спазват всички медицински указания и препоръки.

Следоперативен период. Физически упражнения

Ако се отстрани бъбрек, е необходима пълна почивка. През първия ден пациентът лежи по гръб, внезапните движения и завъртания на неговата страна са противопоказани за него, тъй като конците могат да се изплъзнат от бъбречната дръжка. Към края на първия ден или сутринта на следващия ден медицинският персонал ви помага внимателно да се преобърнете на една страна. Позволява се сядане в леглото за 2-3 дни, освен ако не възникнат усложнения. Можете да станете от леглото на четвъртия ден.

На пациента се препоръчва да изпълнява дихателни упражнения и да движи плавно ръцете и краката си. Не можете да останете неподвижни дълго време, но прекаленото усърдие също е вредно. Ако препоръките не се спазват, може да се появи херния или сраствания.

Най-важното условие е да пиете чиста вода

Поради лошо храненеи приложение медицински изделия, образуването на токсини се случва в човешкото тяло. Те се екскретират с изпражненията и урината, но бъбреците не винаги са в състояние да ги преработят ефективно. | Повече ▼ огромен натисквъзниква в случай на отстраняване на сдвоен орган, така че е много важно да се улесни работата на останалия бъбрек.

На първо място, пациентът трябва да свикне да пие само пречистена вода, която е филтрирана. Също така се препоръчва да се използва разтопена вода. Ежедневната диета трябва да включва поне 30 ml чиста вода на 1 kg тегло на пациента или съответно 7 ml стопена вода.

Затлъстелите хора трябва да увеличат приема на вода според следното изчисление:

• пречистена вода - най-малко 40 ml на 1 kg тегло;
• стопена вода - от 10 ml на 1 kg тегло.

Това количество вода е необходимо за ежедневна употреба, плюс пациентът трябва да получава допълнителна течност, която се намира в зеленчуци, плодове, супи и др.

Пиенето на достатъчно вода ще осигури меки изпражнения, докато урината ще стане по-малко концентрирана.

Диета

Първото хранене е разрешено почти ден след това хирургична интервенция, но дават вода по-рано. Някои пациенти се оплакват от намалена чревна подвижност и повишено образуване на газове.

След отстраняване на бъбрек на пациента диетата му трябва да се промени драстично. През следващите две години ще трябва да спазвате диета: напълно премахване на солени, мариновани, пушени и пикантни храни, намалете приема на протеини и сладкиши и се въздържайте от прекалената употреба на кафе и чай.

Ежедневното меню трябва да включва плодове и зеленчуци. Тиквата и динята трябва да бъдат включени в диетата. Месото или месните ястия трябва да се приготвят на пара или да се варят, тъй като пържените храни през този период са вредни. Може да се консумира от време на време млечни продуктиили кисели млека, но трябва да са пресни и да има кратък период от времепригодност. По-добре е да намалите количеството на консумираните консерванти до минимум.

Рехабилитация

Ако пациентът има успешно отстраняване на бъбреците, рехабилитацията може да отнеме до година и половина. Постепенно останалият бъбрек свиква с повишените натоварвания и компенсира липсата на чифтен орган.

В началото е необходимо да се избягва вдигане на тежко и силно физически упражнения. Сутрин и вечер е препоръчително да се прави туризъм, много е полезно да се избършете с мокра кърпа и студен и горещ душ. Специално вниманиеТрябва да обърнете внимание на чистотата на кожата, тъй като тя изпълнява отделителна функция, заедно с останалия бъбрек.

След отстраняването е необходимо особено внимателно да се следи състоянието на здравия бъбрек. Не можете да преохлаждате, започнете хронични заболявания, самолекувайте се. Редовните консултации с уролог ще ви помогнат обективно да оцените състоянието си. Пазете се, защото тялото няма трети бъбрек.

Пълното отстраняване на бъбрек чрез операция се нарича нефректомия. Често следоперативният период преминава без особени усложнения, но възобновяването пълноценен животвъзможно, ако пациентът следва всички медицински указания.

Операция за отстраняване на орган може да се наложи както при възрастни хора, така и при много млади пациенти. Освен това хирургическата интервенция е неизбежна, ако човек действа като донор и доброволно дарява своя напълно функциониращ орган на реципиента.

Вродена липса на орган

Не във всички случаи човек остава само с един бобовиден орган след операция. Случва се, че в периода на ембриогенезата в тялото на детето започва да се развива нарушение, което води до раждането на болно бебе. В случай на образуване на един орган с форма на боб, той започва да работи в засилен режим и, адаптирайки се към липсата на двойка, може да се удвои по размер (стандартните параметри на бъбреците са 12x5,5 cm).

Показания за операция

Нефректомия се извършва:

• при увреждане на орган от тумор с размер над 7 см;
• Кога консервативно лечениене се характеризира с положителна динамика;
• по време на разработката бъбречна недостатъчност;
• ако човек получи огнестрелна ранакоето води до разрушаване на структурата на органа;
• с вродена аномалия на развитието на бъбреците, която е придружена от тежки усложнения;
• с развитието на гнойно-некротичен пиелонефрит;
• ако е диагностициран уролитиаза заболяванес наличие на големи камъни, които не могат да бъдат смачкани с лазер;
• при липса на функционална способност или поликистоза на бъбреците.

Трябва ли да се подготвя за операция?

Важен етап е не само рехабилитацията след отстраняване на бъбрека, но и подготовката за елиминиране на болния орган. На пациента се предписва цялостен преглед на тялото, който включва: биохимичен и общ анализкръв, коагулограма, изследване на туморен маркер. Използват се и образни методи за диагностика на състоянието на пациента: екскреторна урография, ехография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Елективната операция за отстраняване на бъбрека е противопоказана при пациенти с анамнеза за:

• нарушение на кръвосъсирването;
• декомпенсация на сърдечни патологии и захарен диабет;
• единственият здрав бъбрек.

Операцията не е възможна, ако човек приема лекарства за разреждане на кръвта като аспирин. Нефректомията се планира само 7 дни след отмяната им

За това как да живеем с един бъбрек.

Методи за отстраняване на органи

Има два вида операции за отстраняване на бъбреците:

1. Отворена операция. По време на нефректомия пациентът лежи здрава страна, а хирургът прави кос разрез лумбална област. По време на операцията се изрязват всички слоеве на кожата и мускулна тъкан. Оперираният бъбрек се отделя от мастната капсула и след това се извежда на повърхността на раната. Хирургът лигира уретера и бъбречните съдове, след което те се изрязват заедно с крака на бобовидния орган. Фиксиращите инструменти се отстраняват и засегнатият бъбрек се отстранява напълно. Лекарят премахва инсталираните дренажи и зашива зоната на разреза. Обикновено манипулациите отнемат не повече от 2-3 часа;
2. Отстраняване на болен орган чрез лапароскопски метод. Ендоскопско отстраняванебъбреци - процедурата е по-малко травматична, но отнема повече време за изпълнение. По време на нефректомия органът се изрязва чрез пункции, което осигурява ниска загуба на кръв и бърза регенерация на увредената тъкан. Лапароскопията е технически сложна интервенция, при която в телесната кухина се вкарва специална тръба с камера (ендоскоп). Достъпът до засегнатия бъбрек се осъществява чрез 3 или 4 пункции с диаметър около 2 cm на повърхността коремна стена. Точно както при отворена операция, хирургът изрязва уретера, съдовете и бъбречната дръжка. След ендоскопско отстраняване на проблема пациентът се нуждае от по-малко време за възстановяване от тялото, тъй като лапароскопският метод има най-малко агресивния метод за постигане на желания резултат.

И двата вида интервенция се извършват с помощта на обща анестезия. Нефректомията отнема няколко часа, конците обикновено се отстраняват 7-12 дни след операцията.

Ако здравите части на бъбрека могат да бъдат спасени, се извършва непълна нефректомия, която се нарича резекция

Възможни усложнения

Последствията от отстраняването на бъбрека рядко са много тежки, но има случаи, при които пациентите са имали следните усложнения:

• остро запушване на белодробната артерия от отделен тромб;
• удар;
• инфаркт на миокарда;
• застойна пневмония;
• възпаление на венозните стени на долните крайници.

Отстраняването на бъбреците е изключително рядко придружено от такива патологии. Основната причина за възникването им е дълъг престойпациентът е неподвижен след прилагане на обща анестезия. Ето защо играе важна роля в възстановяването на тялото физическа дейност. Много е важно да активирате двигателната функция на пациента възможно най-скоро след операцията.

До края на първия ден след нефректомия, пациентът използва медицинска сестратрябва да се опитате да промените позицията на тялото си, например внимателно да се преобърнете на другата страна. С отсъствие нежелани реакциитялото, пациентът вече трябва да заеме седнало положение на 2-3-ия ден, а на 4-ия ден да се опита да се изправи. При добро здраве на оперирания пациент се допуска лека физическа активност: движение на крайниците, обръщане от една страна на друга, дихателни упражнения.

След отстраняване на засегнатия орган, на лицето е забранено да яде каквато и да е храна в продължение на 24 часа. Няколко часа след операцията пациентът може да изплакне устата си или да пие малко чиста вода.

Помага за оценка на функционирането на отделителната система биохимични изследваниякръв, показваща нивото на урея и креатинин. Също толкова информативна процедура е общ анализ на урината.

Друго усложнение на интервенцията в тялото може да бъде пареза на червата. Това е състояние, характеризиращо се с постепенно намаляване на тонуса на чревната стена. Дразненето на перитонеума по време на операция често причинява забавяне на чревната подвижност. В този случай отделянето на газове е трудно, освен това могат да възникнат проблеми с изпражненията. С решение чувствителен въпросстава използването на газова тръба и клизма.

Как да се върнете към предишния си живот след нефректомия?

Човек с един отстранен бъбрек може да яде лесно смилаеми храни:

• някои ферментирали млечни продукти;
• малко количество постно месо и риба (около 250 г на седмица);
• Ръжен хляб;
• зеленчукови и плодови ястия.

Диетата за отстраняване на бъбреците включва отказ от неограничен прием на протеини. Пържените храни и консервираните храни са забранени.

Ако човек е загубил един жизненоважен орган, можете да ядете само задушена или задушена храна

Рязкото ограничаване на трапезната сол (NaCl) в диетата на пациента може само да влоши ситуацията. Също така се препоръчва постепенно ограничаване на количеството течност. За да не навредите на отслабеното тяло, е необходимо да изключите от диетата газирани напитки и сокове от магазина. По-добре е да се даде предпочитание чиста водаи естествени, домашно приготвени плодови напитки (например от червени боровинки или боровинки) и сокове от плодове и горски плодове.

Отстраняването на органа може да се наложи поради различни причиниСледователно диетата за всеки пациент се избира индивидуално от лекуващия лекар или диетолог. Когато животът на човек бъде премахнат важен орган, работоспособността неизбежно намалява. Ще можете да възобновите работа не по-рано от 2 месеца след сложната операция. Пациент с един бъбрек не трябва да се занимава с тежки физическа работа. Освен това трябва да отделите повече време за пълноценна почивка.

Ако останалите чифтен органфункционира пълноценно и пациентът не показва признаци на хронична бъбречна недостатъчност, на пациента не се определя група инвалидност. Често периодът на възстановяване отнема поне година и половина. Здравият бъбрек, адаптиращ се към променените условия, увеличава размера си (хипертрофира). Тази функция ви позволява да компенсирате функциите, изпълнявани от отдалечен орган. Останалият чифтен орган поема целия обем на работа, така че по време на процеса на неговата адаптация пациентът може да се притеснява Това е тъпа болкав лумбалната област. Този симптом не изисква лечение, изчезва сам и не е животозастрашаващ. След изписване от болницата пациентът трябва да избягва тежка работа.

Ако загубите един бъбрек, трябва да направите всичко възможно, за да запазите останалия орган здрав. Препоръчва се:

• премахване на огнищата на хронични и остро възпаление, например, тонзилит, синузит или кариес;
• обличайте се според метеорологичните условия;
• предотвратяване на проникването на патогенни микроорганизми в пикочно-половата или храносмилателната система;
• консултирайте се редовно с Вашия лекар за функционално състояниебобовиден орган.

Самолечението може да доведе до непредвидени усложнения, особено ако човек е претърпял нефректомия. Премахване на инфекцията у дома лечебни билкии инфузии могат да доведат до пиелонефрит или гломерулонефрит, в резултат на което е възможна загуба на един бъбрек.

В периода след операцията много пациенти изискват психологическа помощ, защото оставен с един чифтен орган, човек може да се почувства непълноценен. Обратната връзка от други пациенти, които са се оказали в същата ситуация, често помага да се справят със загубата на част от тялото.

Капацитет на отделяне кожатае известен факт, следователно, ако останете без един орган с форма на боб, не трябва да пренебрегвате хигиенните процедури

Може ли жена с един бъбрек да износи бебе?

Когато планирате майчинството, трябва да вземете предвид каква причина е повлияла на загубата на органа. Ако липсата на бъбрек е вродена малформация, жената може да забременее, но първо трябва да се консултира с лекар. Ако причината за отстраняването на органа е инфекция или злокачествени новообразувания, след нефректомия, планирането на раждането на деца трябва да се отложи за 2-3 години. Това време е необходимо на единствения бъбрек, за да се адаптира напълно към променените условия.

В повечето случаи бременността на жена, която има един сдвоен орган, не се различава много от бременността на здрава майка. Резултатите от изследванията остават в нормални граници, уринарната функция не е нарушена.

Резюме

Остана с един здрав бъбрек, човек е в състояние да живее пълноценно по-нататък. За да се елиминира засегнатият орган възможно най-пестеливо, днес се използва методът на лапароскопия, който позволява на пациента бързо да се възстанови след отстраняване на бъбрека. Като промените хранителните си навици, редовно посещавате своя уролог и правите необходими тестове, можете да избегнете усложнения не само в следоперативния период, но и през целия останал живот.