Проблеми с ендокринната система. Какви тестове се вземат за проверка на щитовидната жлеза? Други ендокринни заболявания

Проявите на заболявания на ендокринните жлези са много разнообразни и могат да бъдат открити вече с традиционните клиничен прегледболен. Само щитовидната жлеза и тестисите са достъпни за директно изследване (оглед, палпация). Лабораторни изследванияв момента дават възможност да се определи съдържанието на повечето хормонални вещества в кръвта, но природата метаболитни нарушениясвързани с промени в съдържанието на тези хормони, също могат да бъдат установени с помощта на специални методи. Например при захарен диабет определянето на нивата на кръвната захар често отразява по-точно метаболитните нарушения, отколкото нивото на самия инсулин, който контролира метаболизма на глюкозата.

При диагностицирането на ендокринопатии е важно да се съсредоточите основно върху различните симптоми на различни органии системи - кожа, на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, мускулно-скелетни и отделителните системи, нервна система, очи, съпоставяйки ги с данни от биохимични и др допълнителни изследвания. Трябва да се има предвид, че отделните клинични проявлениязаболяванията могат да бъдат причинени от различия и неравномерно разпределение в тъканите на рецепторите, с които взаимодействат хормоните.

Снемане на анамнеза

При интервюиране на пациента е възможно да се идентифицират редица важни данни, показващи дисфункция на определени ендокринни жлези, времето и причините за тяхното възникване и динамиката на развитие.

Още в началото на разговора с пациента могат ясно да се открият определени характеристики: прибързано, объркано говорене, известна суматоха в движенията, повишена емоционалност, характерна за хиперфункция на щитовидната жлеза, и, обратно, летаргия, апатия и известно инхибиране с неговата хипофункция.

Оплаквания. Често се срещат оплаквания от пациенти с ендокринни заболявания общ характер (лош сън, бърза уморяемост, лека възбудимост, загуба на тегло), но могат да бъдат и по-характерни за увреждане на съответната ендокринна жлеза, включително те могат да бъдат свързани с участието в процеса (поради метаболитни и хормонални нарушения) на различни органи и системи.

Пациентите могат да се оплакват от сърбяща кожа (диабет, хипертиреоидизъм), косопад (тироидит), болки в ставите (акромегалия) и костите (хиперпаратиреоидизъм), костни фрактури (хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг), мускулна слабост (синдром на Кушинг, хипералдостеронизъм), болка в сърцето, сърцебиене с предсърдно мъждене (хипертиреоидизъм , феохромоцитом). Често има оплаквания от слаб апетит, диспепсия (хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност), сексуална дисфункция - аменорея (хипертиреоидизъм, хипогонадизъм, синдром на Иценко-Кушинг), менорагия (хипотиреоидизъм), импотентност (захарен диабет, хипогонадизъм).

Физически методи на изследване ендокринна система

Инспекция и палпация

Както вече беше отбелязано, само щитовидната жлеза и тестисите са достъпни за проверка и палпация. Въпреки това е много важно както в тези случаи, така и при увреждане на други ендокринни жлези (които не могат да бъдат прегледани и палпирани) да се съсредоточите върху резултатите физически изследванияразлични органи и системи (кожа, подкожна мастна тъкан, сърдечно-съдова система и др.).

Дори при общ преглед могат да се идентифицират редица значими признаци на патология на ендокринната система: промени в растежа (растеж на джуджета при запазване на пропорционалността на тялото от хипофизен произход, гигантски растежс повишена функция на хипофизата), непропорционален размер отделни частитяло (акромегалия), характеристики линия на косата, характерни за много ендокринопатии, и голям брой други симптоми.

При изследване на областта на шията се получава приблизителна представа за размера на щитовидната жлеза, симетрично или асиметрично увеличение на различните й части. При палпиране на лобовете и провлака на щитовидната жлеза се оценява размерът, консистенцията и естеството (дифузно или нодуларно) на увеличението. Оценява се подвижността на жлезата по време на преглъщане, наличието или отсъствието на болка и пулсация в нейната област. За да палпирате възли, разположени зад горната част на гръдната кост, трябва да потопите пръстите си зад гръдната кост и да се опитате да определите полюса на възела.

При изследване на кожата понякога се откриват хирзутизъм (патология на яйчниците, хиперкортицизъм), хиперхидроза (хипертиреоидизъм), хиперпигментация (хиперкортицизъм), екхимоза (хиперкортицизъм), лилаво-цианотични стрии - специфични области (ивици) на атрофия и разтягане, обикновено отстрани области на корема (хиперкортицизъм).

Изследването на подкожната мастна тъкан разкрива както прекомерно развитие на подкожна мастна тъкан - затлъстяване (захарен диабет), така и значителна загуба на тегло (хипертиреоидизъм, захарен диабет, надбъбречна недостатъчност). При хиперкортизолизъм се наблюдава излишно отлагане на мазнини по лицето, което му придава лунообразен, заоблен вид (синдром на Кушинг). Един вид плътен оток на краката, т.нар подуване на лигавицата, наблюдавани при хипотиреоидизъм (микседем).

Прегледът на очите може да разкрие характерна проптоза (хипертиреоидизъм), както и периорбитален оток (хипотиреоидизъм). Възможно развитие на диплопия (хипертиреоидизъм, захарен диабет).

Важни данни могат да бъдат получени от изследване на сърдечно-съдовата система. При продължително протичане на някои ендокринни заболявания се развива сърдечна недостатъчност типични признациедематозен синдром (хипертиреоидизъм). Една от основните причини за артериална хипертония са ендокринните заболявания (феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг, хипералдостеронизъм, хипотиреоидизъм). Ортостатичната хипотония (надбъбречна недостатъчност) е по-рядка. Важно е да се знае, че при повечето ендокринни заболявания се наблюдават промени в електрокардиограмата, дължащи се на миокардна дистрофия, като ритъмни нарушения, реполяризационни нарушения - изместване на ST сегмента, вълна Т. Ехокардиографията понякога може да разкрие перикарден излив (микседем).

Понякога се развива пълен набор от симптоми на малабсорбция с типична диария и свързани лабораторни промени като анемия, електролитни нарушенияи др. (хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност).

Нарушенията на уринирането с полиурия, характерни за захарния диабет на фона на полидипсия, често се пропускат както от пациентите, така и от лекарите. Уролитиаза заболяванес явления бъбречна коликавъзниква при хиперпаратироидизъм и синдром на Иценко-Кушинг.

При изследване на нервната система се открива нервност (тиреотоксикоза) и умора (надбъбречна недостатъчност, хипогликемия). Възможни нарушения на съзнанието до развитие на кома (например хипергликемична и хипогликемична кома при захарен диабет). Тетанията с конвулсии е характерна за хипокалциемията.

Допълнителни методи за изследване на ендокринната система

Визуализацията на ендокринните жлези се постига с различни методи. Обичайното се счита за по-малко информативно рентгеново изследване. Модерен ехографияпо-информативен. Може да се получи най-точната картина компютърна томография, базирани на рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс. Последни изследванияОсобено ценен е при изследване на хипофизната жлеза, тимуса, надбъбречните жлези, паращитовидните жлези и панкреаса. Тези изследвания се използват предимно за идентифициране на тумори на съответните ендокринни жлези.

Широко разпространени са радиоизотопните изследвания на различни ендокринни жлези, което се отнася преди всичко до щитовидната жлеза. Позволява ви да изясните структурни особености(величина), а също функционални нарушения. Най-широко използваните са йод-131 или пертехнетат, белязан с технеций-99. С помощта на гама-камера гама-лъчението се записва върху фоточувствителна хартия и по този начин се извършва сканиране, което ви позволява да оцените размера, формата и областите на жлезата, които активно натрупват изотопи (така наречените горещи възли). Радиоизотопното сканиране се използва за изследване на надбъбречните жлези.

Съществуват различни методиопределяне на нивото на хормоните в кръвта. Сред тях най-голямо внимание заслужава радиоимуноанализ (RIA-radioimmunoassay). Принципът му е следният: първо се приготвят антитела (антисерум) за тестваното вещество, което е антиген, след което стандартно количество от получения антисерум се смесва със стандартно количество от оригиналния антиген, белязан с радиоактивен йод-125 или йод-125. 131 (до 80% от белязания антиген се свързва с антителата, образувайки радиоактивна утайка с определена радиоактивност). Към тази смес се добавя кръвен серум, съдържащ изпитваното вещество: добавеният антиген се конкурира с белязания антиген, измествайки го от комплекси с антитела. Колкото повече аналит (хормон) се съдържа в тестовата проба, толкова повече радиоактивни индикатори се изместват от комплекса с антитялото. След това комплексът антиген-антитяло се отделя чрез утаяване или селективна абсорбция от свободния белязан хормон и неговата радиоактивност (т.е. количество) се измерва на гама брояч. Радиоактивността на утайката намалява. Колкото повече антиген има в тестовата проба, толкова по-малка е радиоактивността на оставащата утайка. С помощта на този метод малки количества инсулин, тропни хормони на хипофизата, тиреоглобулин и други хормони могат да бъдат открити с голяма точност в кръвта и урината. Трябва обаче да се има предвид, че може да се получи повишаване на съдържанието на хормони в кръвта поради тяхната фракция, свързана с протеини. В допълнение, радиоимунният метод дава възможност да се оценят количествено вещества, които са химически много близки до хормоните, без хормонална активност, но имат обща антигенна структура с хормоните. Определено значение има определянето на нивата на хормоните след специални стрес тестове, които позволяват да се оцени резервната функция на жлезата.

Между биохимични изследваниякръв най-висока стойностима определяне на съдържанието на глюкоза в кръвта и урината, което отразява хода на патологичния процес при захарен диабет. Намаляването или повишаването на нивата на холестерола в кръвта е характерно за дисфункция на щитовидната жлеза. Промени в калциевия метаболизъм се откриват при патология на паращитовидните жлези.

Хормоните до голяма степен определят функционирането на жените репродуктивна система. Те са в толкова тясна връзка, че дефицитът или излишъкът на един от тях води до неправилно производство на други хормони.

В резултат на това започват нередности в менструалния цикъл, които трудно се коригират. Процесът на възстановяване на ендокринната система отнема много време, а в някои случаи е напълно невъзможно.

Може да има две причини за това: неправилно използване на хормонални лекарства или вродени дисфункции на органите, отговорни за производството на хормони.

Ако в първия случай е възможно напълно да се възстанови ендокринната система, тогава във втория могат да помогнат само схеми на лечение, които временно ще коригират неправилното производство на хормони.

Женската ендокринна система - как работи

Катастрофа хормонална системаможе да започне във всяка възраст, но най-често засяга тийнейджърки или жени по време на менопаузата, когато ендокринната система претърпява драматични промени.

Хормоните в женското тяло се произвеждат от определени жлези, които са медицинска науканаречен жлезист апарат.

Някои от тези жлези са пряко свързани с функционирането на органите на женската репродуктивна система:

Хипофизната жлеза е церебрален придатък, разположен на долната повърхност на мозъка. Отговорен за производството на пролактин, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и окситоцин.

Щитовидна жлеза– намира се в областта на шията, над ларинкса. Отговаря за производството на тироксин, който влияе върху растежа на ендометриума в матката.

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, които се намират над бъбреците. Отговорен за производството на прогестерон, редица андрогени и малко количество естрогени.

Яйчниците са чифтни жлези, разположени в тазовата кухина. Отговаря за производството на естрогени, слаби андрогени и прогестерон.

Ако при възрастните жени се появи дисфункция на ендокринната система поради изчерпване на запасите от яйцеклетки и намаляване на способността за раждане на деца, тогава хормонален дисбаланспри момичетата, напротив, показва съзряването на тялото и подготовката му за изпълнение на репродуктивни функции.

Хормони, които влияят на женската репродуктивна система


Естрогени – общоприетото наименование на три хормона: естриол, естрадиол и естрон. Произвежда се от яйчниците и отчасти от надбъбречните жлези. Те са хормони от първата фаза на менструалния цикъл.

Пролактин – повлиява образуването на мляко в млечните жлези. Помага за намаляване нивата на естроген и инхибира овулацията по време на кърмене.

Фоликулостимулиращ хормон – произвежда се от хипофизната жлеза и хипоталамуса. Ускорява растежа на фоликулите в яйчниците в първата фаза на менструалния цикъл. Влияе на производството на естроген.

Лутеинизиращ хормон – произвеждан от хипофизната жлеза, стимулира производството на естроген, провокира разкъсване на капсулата на доминантния фоликул и освобождаване на зряла яйцеклетка от него. Той е тясно свързан с производството на фоликулостимулиращ хормон.

тестостерон - мъжки полов хормон. При жените големи количествапроизведени от надбъбречната кора и яйчниците. Насърчава уголемяването на гърдите по време на бременност.

Прогестерон – хормон жълто тяло, който се образува след разкъсване на капсулата на доминантния фоликул по време на овулация. В допълнение, той се произвежда в големи количества от яйчниците и плацентата, ако жената е бременна.

Това са основните хормони, които оказват по-голямо влияние върху менструален цикълотколкото всички останали, които също се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция.

7 причини за хормонален дисбаланс

Неправилното производство на хормони може да бъде вродено или придобито по време на живота. Лечението на този проблем ще зависи от това какво е причинило неизправността на ендокринната система:

1) Рецепция орални контрацептиви. Въпреки факта, че някои гинеколози са уверени, че оралните контрацептиви нормализират хормоналните нива на жената, това не винаги е така. След спиране на хапчетата при някои пациенти ендокринната система не може да нормализира функциите си.

2) Прием на лекарства за спешна контрацепция. Води до силен скок на хормоните, след което менструалният цикъл може да не се нормализира дълго време.

3) Неразрешено използване на други хормонални лекарства. Лекарствата, които регулират функционирането на ендокринната система, трябва да бъдат предписани от лекар с подходящ профил. Дори ако резултатите от теста показват отклонение от нормата на който и да е хормон, изберете го сами лекарстване е препоръчително за корекция. Само ендокринолог може да предпише подходящ режим на лечение.

4) Дисфункция на ендокринните жлези. Може да възникне както в резултат на техните заболявания, така и в резултат на аномалии в развитието им.

5) Възраст физиологични промени. Това означава пубертети менопаузата са два периода в живота на жената, през които се наблюдава най-драматичното преструктуриране на ендокринната система.

6) Изкуствено прекъсване на бременността. Внезапното спиране на производството на hCG води до нарушаване на производството на естроген, прогестерон и тестостерон. Както медикаментозният, така и хирургичният аборт имат еднакво отрицателно въздействие върху функционирането на ендокринната система.

7) Дългосрочни стресови състояния. Те влияят върху потискането на производството на хормона окситоцин. Намаляването на нивата на окситоцин влияе върху производството на пролактин.

Хормонален дисбаланс може да бъде причинен и от бременност, но в този случай организмът е програмиран естествени начиниза нормализиране на функционирането на ендокринните жлези, които се активират след раждането.

Симптоми на хормонален дисбаланс при жените

Хормоналният дисбаланс никога не изчезва без последствия. В зависимост от това коя ендокринна жлеза не функционира правилно, жената изпитва определени симптоми на хормонален дисбаланс.

В медицината симптомът е набор от прояви на заболяване, които самият пациент забелязва. IN в такъв случайсимптомите ще бъдат следните:

  1. Нередовност в продължителността на менструалния цикъл;
  2. Прекомерно окосмяване по тялото;
  3. Освобождаването на мляко от млечните жлези при липса на кърмене;
  4. Чести промени в настроението;
  5. Увеличаване на телесното тегло при относително умерен прием на храна;
  6. Косопад;
  7. Намалено либидо.

Изброените симптоми трябва да ви предупредят и да станат причина да посетите ендокринолог.

Признаци на дисфункция на ендокринната система

В медицината знак означава съвкупност от прояви на заболяване, които лекарят наблюдава. То възлиза на клинична картиназаболявания, разчитайки не само на данни медицински изследвания, но и към оплакванията на самата пациентка.

Следните са признаци на хормонален дисбаланс при жената:

  • Съкращаване или удължаване на първата или втората фаза на цикъла;
  • Липса на овулация;
  • кисти на яйчниците;
  • Кисти на жълтото тяло;
  • Тънък или твърде дебел ендометриум;
  • Наличие на миома;
  • Нарушаване на процеса на узряване на фоликулите (регресия на доминантния фоликул, фоликуларна киста);
  • Голям брой антрални фоликули в един яйчник, не повече от 8-9 mm в диаметър (MFN);
  • Голям брой фоликули в един яйчник, които надвишават размера на 9 mm в диаметър, но все още са по-малки от доминантен фоликул(PCOS).

Хормонален дисбаланс по време на бременност

Тялото претърпява промени след зачеването на дете. От деня, в който оплодената яйцеклетка се имплантира в една от стените на матката, започва производството на хормона hCG. Увеличаването на концентрацията му в кръвта провокира промяна в количеството на производството на други хормони.

Ендокринната система е принудена да се адаптира към промените, настъпили в тялото, но хормоналният дисбаланс по време на бременност е естествен процеснеобходими за успешно раждане.

Но има нарушения, които могат да доведат до заплаха от спонтанен аборт:

  1. Липса на прогестерон.
  2. Излишък на тестостерон.
  3. Липса на естроген.

Това са трите основни хормонални нарушенияс които най-често се сблъскват бременните жени. За да ги коригира, гинекологът ще предпише лекарствена терапия.

Последици от неправилно функциониране на ендокринната система

Хормоналният дисбаланс е фактор, който влияе негативно на здравето на жената. Това е зане само за нарушение репродуктивни функции, но и за общо влошаванездравен статус.

Липса или излишък на определени хормони, при липса своевременно лечение, може да доведе до сериозни последствия, сред които:

  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • затлъстяване;
  • Появата на рак;
  • Намален имунитет;
  • Висока умора;
  • Образуване на доброкачествени тумори;
  • Диабет;
  • остеопороза;
  • Намалена сексуална активност.

Ако причината хормонален дисбаланссе крие в неправилното функциониране на ендокринните жлези, което се наблюдава от раждането, тогава е необходимо постоянно наблюдение от ендокринолог и системна корекция на производството на един или друг хормон.

Режимът на лечение ще зависи от това кой хормон се отклонява от нормалните стойности. Понякога има проблеми с производството на всеки един хормон, но по-често кръвният тест показва проблеми с няколко хормона едновременно.

Всеки лекар има свои собствени виждания за методите на лечение, но гинеколозите-ендокринолози могат да бъдат разделени на две категории: първите предпочитат да предписват орални контрацептиви като терапия, а вторите предпочитат да регулират всеки хормон с отделни лекарства.

Корекция на хормоналния дисбаланс с помощта на орални контрацептиви

За нормализиране на производството на хормони могат да се предписват лекарства като Yarina, Diane 35, Jess, Lindinet. От една страна, това е удобно за лекаря: няма нужда да избирате специален режим на лечение - в таблетките всички синтетични аналози на хормоните са предварително разпределени по дни от цикъла.

От друга страна, такава корекция е изпълнена с негативни последици:

  • Непоносимост към орални контрацептиви, водеща до ежедневно тежко гадене и повръщане.
  • Непланирана бременност след спиране на курса на хапчета. И благодарение на ефекта на отскок може да се окаже, че една жена носи близнаци или тризнаци.
  • Повишени признаци на хормонален дисбаланс след спиране на оралните контрацептиви

Корекция на хормонален дисбаланс чрез индивидуален избор на хормонални лекарства

По-трудно е да се създаде такъв режим на лечение. Необходимо е да се използват няколко хормонални лекарства наведнъж, така че гинекологът-ендокринолог трябва да избере лекарства по такъв начин, че да не провокира нарушаване на производството на други хормони, които са нормални.

  • Излишък на тестостерон - за лечение се използват дексаметазон, ципротерон, метипред.
  • Липса на прогестерон - Duphaston и Utrozhestan се използват за нормализиране на показателите.
  • Липсата на естроген се коригира с помощта на Divigel, Premarin, Proginova.
  • Излишък на естроген - лекува се с Кломифен, Тамоксифен.

Това са само няколко примера за решаване на проблеми с производството на определени хормони. Всъщност може да има много повече от тях и ендокринологът трябва да изготви специфичен режим на лечение. За корекция хормонални нивасъщо се използват билкови отвари, но те също трябва да се приемат само по препоръка на лекар.

Като предпазни меркиМога да те посъветвам да не го приемаш хормонални лекарствабез разрешение, без лекарско предписание или надзор. Веднъж годишно трябва да дарите кръв за основен анализ женски хормонии ако една или повече от тях се отклоняват от нормата, свържете се с ендокринолог или гинеколог.

Как да проверите щитовидната жлеза у дома и какво да направите, ако се открият уплътнения в тъканите на жлезата? Тези въпроси си задават не само хора над 40 години, но и много млади пациенти.

Нарушенията на функцията на щитовидната жлеза в първите етапи на някои заболявания може да не се проявят по никакъв начин.

Пациентът дори не подозира, че е болен. Болестта прогресира и се развива във форма, която е трудна за лечение.

Ето защо е важно да разпознаете симптомите на заболяване на ендокринната система навреме. За да направите това, трябва да имате представа за правилата за самостоятелно палпиране на шията.

Има характерни, за които трябва да внимавате, ако ги откриете.

Това са предимно следните симптоми:

  1. Прекомерното изпотяване е следствие от нарушение на системата, която е отговорна за поддържането на телесната температура.
  2. Големият апетит по време на загуба на тегло и обратното, липсата на желание за ядене при натрупване на килограми показва съответно хипо- и хипертиреоидизъм.
  3. Раздразнителност, ускорен пулс и обратно, пълна апатия и сънливост показват повишена или намалена функциящитовидни жлези

По този начин засягат нарушенията на ендокринната система общо състояниечовек. При наличието на тези състояния първо трябва да палпирате щитовидната жлеза, за да откриете бучки.

Проверка на щитовидната жлеза у дома

Можете самостоятелно да проверите състоянието на щитовидната жлеза по два начина: визуално, като хвърлите главата си назад и огледате врата си в огледалото, и чрез палпация.

Глоба кожаташиите трябва да са с нормален цвят, самата шия трябва да е симетрична и да се наблюдава движение на адамовата ябълка при преглъщане.

Но са възможни и някои промени, които показват патологичен процес V ендокринна жлеза. Това са следните симптоми:

  • долната част на шията е увеличена, често на една страна;
  • не се наблюдава движение на провлака при преглъщане;
  • подпухналост и зачервяване на кожата;
  • наличието на напречни гънки.

Тези признаци, съчетани с промени в човешкото поведение, косвено показват наличието на проблем.

За да се открият промени в жлезата, е необходимо внимателно палпиране на провлака. Това се прави по следния начин:

  1. Поставете пръстите си върху шията от двете страни на адамовата ябълка.
  2. След преглъщане опипайте горната част на провлака и поставете пръстите си точно под него.
  3. Напипайте се за малки еластични уплътнения отвътре, които не трябва да са по-широки от 4 см и дълги не повече от 2 см.

Ако има уплътнения или неравности по повърхността на жлезата, трябва да се свържете с местния лекар или незабавно с ендокринолог.

Метод на палпация от ендокринолог

В болницата ендокринологът, освен снемане на анамнеза, опипва и оглежда шията на пациента за болезнени бучки.

Палпацията се извършва в седнало положение с наведена напред глава, докато лекарят е отзад и палпира следните части на щитовидната жлеза:

  • десен лоб;
  • ляв лоб;
  • провлак.

Извършва се също оглед и палпация отпред. В този случай субектът трябва да наклони главата си назад.

Малък печат с размери 8 мм. се счита за анормално образувание, което може да има характер както на доброкачествени, така и на злокачествени новообразувания.

Ако се открият отклонения от нормата, ендокринологът предписва два вида изследвания: лабораторни и инструментални.

Лабораторен метод на изследване

Лабораторните тестове включват вземане на определено количество кръв от пациента за изчисляване на хормоните на щитовидната жлеза и хипофизата.

Какви хормони обикновено се изследват?

Обикновено се предписва изследване за (Т3 и Т4) и тяхното съотношение. Но хипофизната жлеза (TSH) се счита за най-важната. Регулира функционирането на щитовидната жлеза.

В редки случаи се добавя изследване за калцитонин. Такива тестове изясняват дали има съмнение за онкология или автоимунен тиреоидит.

Наличието на e ще покаже наличието на автоимунен процес в тялото. За пояснение можете да се обърнете към следната таблица:

Ендокринологът решава какви изследвания трябва да бъдат взети.

Преди да изследвате пациента за хормонален статус, е необходимо да се извърши подготвителен етап. Проверката може да отнеме около 1 месец, ако се извършва на заден план съществуващо заболяванещитовидни жлези

Как да се подготвим за прегледа?

Подготвителният етап е необходим за по-точен резултат от анализа и за пресъздаване на ясна картина на съществуващото заболяване. Преди събирането на серум трябва да се извършат следните подготвителни стъпки:

  1. Един месец преди спиране на приема на лекарства, съдържащи хормони Т3 и Т4.
  2. В рамките на една седмица трябва да спрете да използвате лекарства и продукти, които съдържат йод.
  3. В деня преди теста трябва да се въздържате от излишък физическа дейности стрес.

Изследването се провежда сутрин, на празен стомах, след 12-часова пауза в храненето. Кръвта се взема от вена със стерилна спринцовка за еднократна употреба. Има два варианта къде да се тествате, можете да изберете:

  1. Държавна клиника.
  2. Частна лаборатория.

Във всеки случай декодирането трябва да се извърши от лекар.

внимание!

Безсмислено е да се прави кръвен тест по време на хормонозаместителна терапия.

Единственото изключение може да бъде изследването на TSH, хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. Количеството му показва колко ефективна е тази терапия.

Инструментален метод

Как да проверим най-пълно щитовидната жлеза? Използвайте инструментални методиизследвания. За откриване на злокачествени и доброкачествени промени се използват следните методи:

  1. Ултразвуковото изследване е основният метод, който дава представа за структурата на органа, неговата хомогенност, размер, както и състоянието кръвоносни съдовев района на изследване.

Субектът ляга на дивана, а изследващият прокарва специален сензор върху третираната област на шията, сигналите от който се предават на монитора. Процедурата е с продължителност 10-14 минути.

  1. - изследване с радиоактивен йод.

Пациентът пие преди процедурата специално лекарство, от които йодните молекули веднага се усвояват от щитовидната жлеза.

След което специален сензор записва функционално състояниежлези и изображения се показват на монитора.

За визуализация проблемни зониКогато щитовидната жлеза работи, се използва червено-синият цветови спектър.

  1. Компютърната томография съчетава предимствата на ултразвука и рентгена.

Тъй като това е скъпа процедура, тя се предписва за изясняване на диагнозата при съмнение за сериозни заболявания.

  1. Магнитен резонанс, като правило, не осигурява нова информация, но е потвърждаващо проучване за повече точна диагнозасложни заболявания.
  2. При откриване на възел се взема биопсия неизвестна етиология, за изключване или потвърждаване на онкологията.

Има два метода за вземане на пункция: дебела игла и фина игла. Първата версия на биопсията е по-информативна, но е по-болезнена. Процедурата е с продължителност от 15 до 25 минути.

Обикновено картината на заболяването се състои от няколко показателя и не е необходимо да се използват всички методи на инструментално изследване.

При неусложнени случаи предпочитанието остава ултразвук или сцинтография.

Всеки знае, че ендокринната система контролира доста функции в тялото. Този контрол засяга особено метаболизма и клетъчната активност. Трябва да се отбележи, че ендокринната система се състои от много органи, които произвеждат хормони, най-важните от които са панкреасът и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците и тестисите. Следователно, нарушаването на ендокринната система води до неоплазми в жлезите, което от своя страна причинява производството на хормони в големи количества. Автоимунните и други заболявания, чиито причини са все още неизвестни (например диабет), са резултат от дисфункция на системата. Много ендокринни заболявания причиняват характерни симптомипод формата на различни промени в тялото.

Болестите са чифтен органкойто освобождава хормони. Разположени са отзад коремна кухинамежду бъбреците. Надбъбречните жлези се състоят от външна част, наречена кора, и вътрешна или медула. Всички проблеми, които възникват при функционирането на надбъбречните жлези, са свързани с излишък или недостатъчно производство на хормони. В случаи на кортикално заболяване, надбъбречните жлези произвеждат твърде много от хормона, което може да доведе до заболяване като синдрома на Кушинг. Съществува и риск от развитие на хипертония или хирзутизъм, повишена кръвна захар и други симптоми. Дефицитът на надбъбречните хормони може да доведе до пигментация на кожата. Повечето обща каузаЗаболяването представлява тумор в надбъбречните жлези.

Болести на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е жлеза, която се намира в мозъка до клиновидната кост, на нивото на носната кухина. Хипофизната дисфункция може да има два различни симптоматични модела. Хормоните на хипофизата играят важна роля в човешкото тяло, следователно, независимо дали липсват или са в излишък, тяхната дисфункция води до редица аномалии, при които ендокринната система започва да функционира неправилно. Джуджето или гигантизмът са следствие от неправилно функциониране на хипофизната жлеза.

Заболявания на хипоталамуса. Хипоталамусът е малка област в мозъка, която се намира по средата между дясното и лявото полукълбо на мозъка. Хипоталамусът, подобно на ендокринната система като цяло, изпълнява много различни функции, така че неизправността му може да доведе до нарушаване на съня и регулирането на телесната температура, както и до възможни проблеми с сексуална активност. Недостатъчното количество в хипоталамуса може да доведе до значителна загуба на вода в тялото, което много бързо води до дехидратация.

Заболявания на тимусната жлеза. Тимусът се намира зад гръдната кост в гръден кош. Успоредно с растежа и развитието на тялото се увеличава и жлезата, която в юношествотоатрофира. По този начин тимусът играе доста важна роля именно в начална фазаживот. Вродена липсатимусната жлеза може да доведе до липса на Т-лимфоцити и следователно до имунитет. Тимусът при малките деца все още не е напълно развит, което води до повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.

Болестите на щитовидната жлеза, които произвеждат йодсъдържащи хормони, играят важна роля в развитието, растежа и функционирането на цялата нервна система. Повечето проблеми във функционирането са причинени от възпаление, хипертиреоидизъм (излишъкът от хормони води до бърза загуба на тегло, диария и ускорен пулс) или хипотиреоидизъм (липса на хормони води до наддаване на тегло, запек, летаргия, бездействие и суха кожа).

Ендокринните заболявания са придружени от разстройство нормална операция. Те отделят хормони, които влияят на тялото и контролират работата на всички органи и системи. Ендокринно разстройствохарактеризиращ се с дисфункция, хипер-или. Повечето важни компонентиТази система включва хипофизата, епифизата, панкреаса, щитовидната жлеза, тимуса и надбъбречните жлези. При жените това са и яйчниците, при мъжете – тестисите.

Причините за ендокринни патологии, които се образуват поради липса на определени хормони, са следните:

  • увреждане на ендокринните жлези поради инфекциозни заболявания (например туберкулоза);
  • вродени патологии, причиняващи (недоразвитие). В резултат на това такива ендокринни жлезине са в състояние да произвеждат достатъчно количество необходими вещества;
  • кръвоизлив в тъканта или, обратно, недостатъчно кръвоснабдяванеоргани, отговорни за производството на шум;
  • възпалителни процеси, засягащи неправилното функциониране на ендокринната система;
  • наличието на автоимунни лезии;
  • тумори на ендокринните жлези;
  • проблеми с храненето, когато тялото не получава достатъчно вещества, необходими за производството на определени хормони;
  • отрицателно въздействие токсични вещества, излагане на радиация;
  • ятрогенни причини и други.

Защо възникват заболявания, причинени от излишното производство на хормони?

причини ендокринна патология, което причинява свръхпроизводствовсякакви хормони:

  • прекомерно стимулиране на ендокринните жлези, което се причинява от природни факториили всякакви патологии, включително вродени;
  • производство на хормонални вещества от тъканите, които обикновен човекне носят отговорност за това;
  • образуването на хормони в периферията от техните предшественици, които присъстват в човешката кръв. Например, мастната тъкан е способна да произвежда;
  • Ятрогенни причини.

Защо възникват патологии от различен характер?

Последният доклад на чуждестранни учени съдържа информация, че заболяванията на ендокринната система често възникват поради нарушаване на транспорта на хормони или техния анормален метаболизъм. Най-често причините за това явление са чернодробни патологии, бременност и други.

Също често срещано хормонални заболявания, които са причинени от мутации в гени. В този случай се наблюдава производството на анормални хормони, необичайни за човешкото тяло. Това състояниее доста рядко.

Също така в някои случаи се наблюдават човешки ендокринни заболявания, които са свързани с хормонална резистентност. Смята се, че причината за това явление е наследствен фактор. При това състояние се наблюдават патологии на хормоналните рецептори. Активни веществапроизведени от жлезите с вътрешна секреция в точното количество, не са в състояние да стигнат до правилните части на тялото, където трябва да изпълняват своята функция.

Болестите на ендокринната система често се различават широк обхватсвързани нарушения. Нарушенията във функционирането на тялото възникват поради факта, че хормоните засягат много функции различни органии системи. Техният излишък или дефицит във всеки случай се отразява негативно на човек.

Симптомите на нарушения на ендокринната система са:

  • загуба или, обратно, прекомерно наддаване на тегло;
  • сърдечна недостатъчност, нехарактерна за хората;
  • безпричинно повишаване на сърдечната честота;
  • треска и постоянно чувствотоплина;
  • повишено изпотяване;
  • хронична диария;
  • повишена възбудимост;
  • появата на главоболие, което най-често се причинява от високо кръвно налягане;
  • тежка слабост, мускулна адинамия;
  • неспособност да се концентрира върху едно нещо;
  • сънливост;
  • болка в крайниците, крампи;
  • значително увреждане на паметта;
  • необяснима жажда;
  • повишено уриниране и други.

Специфични признаци, показващи наличието на определено ендокринно заболяване, свързано с хормони, показват излишък или, обратно, дефицит.

Диагностика на нарушения

За да се определи конкретно ендокринно заболяване, се правят някои тестове, за да се определи количеството и вида на липсващите хормони:

  • радиоимунологично изследване с йод 131. Диагностиката се извършва за определяне на наличието на патологии в щитовидната жлеза. Това се основава на това колко интензивно абсорбира определена област от йодната частица;
  • рентгеново изследване. Помага да се определи дали има промени в костна тъкан, което е характерно за определени заболявания;
  • компютърен и магнитен резонанс. Насочен към цялостна диагностика на жлезите с вътрешна секреция;
  • ултразвукова диагностика. Определя се състоянието на някои жлези - щитовидна, яйчници, надбъбречни жлези;
  • кръвен тест. Определя концентрацията на хормони, количеството захар в кръвта и други показатели, които са важни за определяне на определен показател.

Профилактика на заболяванията

За да се предотврати развитието на заболявания, свързани с ендокринната система, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • балансирана диета. Получаване на достатъчно количество в организма полезни веществапомага за предотвратяване на появата на сериозни патологии на различни локализации;
  • борба с излишните килограми. причинява много нарушения, които могат да бъдат елиминирани само след отслабване;
  • изключение отрицателно въздействиевърху тялото на токсични вещества, радиация;
  • навременна консултация с лекар. След като идентифицира първите признаци на някакво заболяване, човек трябва да отиде при специализиран специалист (). На начални етапиПовечето заболявания се повлияват добре от лечението.

Чести заболявания, свързани с дисфункция на хипофизата

Ендокринни заболявания, свързани с:

  • . Основната проява е прекомерен растежчовек, който може да надхвърли 2 м. Има увеличение на размера вътрешни органи. На този фон възникват и други нарушения - нарушение на работата на сърцето, черния дроб, захарен диабет, недоразвитие на половите органи и други;
  • . Наблюдава се неправилен (непропорционален) растеж на частите на тялото;

  • синдром на преждевременен пубертет. Характеризира се с появата на вторични полови белези в ранна възраст(8-9 години), но липса на подходящо психо-емоционално развитие;
  • . Появява се на заден план свръхпроизводствокортикотропин, надбъбречна хиперфункция. Проявява се със затлъстяване, трофични процеси върху кожата, повишени кръвно налягане, сексуална дисфункция, психични разстройства;

  • хипофизна кахексия. Има остра дисфункция на аденохипофизата, водеща до сериозно нарушаване на всички видове метаболизъм в организма и последващо изтощение;
  • . Наблюдава се при намаляване на производството на соматотропин. Такъв човек има нисък ръст, суха, отпусната, набръчкана кожа, сексуална дисфункция;

  • . Дисфункцията на ендокринната система се причинява от недостатъчното производство на полови хормони и при двата пола. Има загуба репродуктивна функция, развитие на тялото според типа на противоположния пол и други нарушения;
  • . Придружен от отделяне на огромно количество урина (от 4 до 40 литра на ден), което води до дехидратация и непоносима жажда.

Надбъбречни патологии

Ендокринни заболявания, свързани с нарушаване на нормалното функциониране на надбъбречните жлези:

  • . Придружен от пълна липса на хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. В резултат на това се нарушава дейността на много органи и системи, което се проявява артериална хипотония, полиурия, мускулна слабост, хиперпигментация на кожата и други признаци;
  • първичен хипералдостеронизъм. Наблюдава се повишено производство. На фона на подобни нарушения, сериозни патологии– хипернатремия, хипокалиемия, алкалоза, хипертония, оток, мускулна слабост, бъбречна дисфункция и други;
  • хормонално активни надбъбречни тумори. Те се характеризират с появата на неоплазми (доброкачествени и злокачествени), които причиняват смущения в производството на определени хормони.

Дисфункция на щитовидната жлеза

Ендокринни заболявания, засягащи щитовидната жлеза:

Други ендокринни заболявания

Ендокринни заболявания, свързани с панкреаса и яйчниците:

  • диабет. Заболяване, което е придружено от дефицит (на панкреатичен хормон);
  • синдром на изтощени яйчници. Характеризира се с ранна менопауза;
  • синдром на резистентни яйчници. Характеризира се с нечувствителност на органите на репродуктивната система към гонадотропна стимулация, вторична след 35-годишна възраст;
  • синдром на поликистозни яйчници. Придружен от нарушаване на яйчниците поради образуването на множество кисти, дисфункция на панкреаса, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза;
  • предменструален синдром. Възниква поради различни причинии се проявява различни симптоминяколко дни преди менструация.

Човешката ендокринна система включва много елементи, които работят като единен комплекс. Мъжки и женско тялоеднакво податливи на заболявания в тази област. Студентите по медицина изучават този въпрос от години. За да направят това, те използват много източници на информация, след което изготвят план за съобщения, въз основа на който правят доклади и научни статии.

Библиография

  1. Ръководство за спешни лекари. помогне. Редактирано от V.A. Михайлович, А.Г. Мирошниченко. 3-то издание. Санкт Петербург, 2005 г.
  2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С., Краков В. А. Кратка ендокринология. – М.: Медицина, 1971.
  3. Овчинников Ю.А., Биоорганична химия // Пептидни хормони. - 1987. - стр.274.
  4. Биохимия: Учебник за ВУЗ / изд. E. S. Severina, М.: GEOTAR-Media, 2003. – 779 с.;