Forskjellen på et bulbar syndrom fra pseudobulbar. Bulbart og pseudobulbart syndrom. Prognose og mulige komplikasjoner

bulbar syndrom, kalt bulbar parese, er et syndrom av skade på hyoid, glossopharyngeal og vagus kranialnerver, hvis kjerner er lokalisert i medulla oblongata. Bulbar syndrom oppstår med bilateral (sjelden med ensidig) skade på kjernene til X, IX, XI og XII kranialnerver som tilhører den kaudale gruppen og innebygd i medulla oblongata. I tillegg er røtter og nervestammer i og utenfor kraniehulen skadet.

Med bulbar syndrom, perifer lammelse av musklene i svelget, leppene, tungen, myk gane, epiglottis og stemmebånd. Resultatet av slik lammelse er dysfagi (nedsatt svelgefunksjon) og dysartri (talevansker). Bulbar dysartri er preget av en svak og dempet stemme, opp til fullstendig afoni, nasale og "uskarpe" lyder vises. Uttalen av konsonantlyder som er forskjellig i artikulasjonssted (frontlingual, labial, baklingual) og i dannelsesmetoden (spalte, stopp, myk, hard) blir samme type, og vokaler blir vanskelige å skille fra hverandre. Tale hos pasienter diagnostisert med «bulbar syndrom» er treg og veldig slitsom for pasienter. Avhengig av alvorlighetsgraden av muskelparese og dens utbredelse, kan syndromet med bulbar dysartri være globalt, delvis eller selektivt.

Pasienter med bulbar parese kveler på selv flytende mat, fordi. ute av stand til å produsere svelgebevegelser, i spesielt alvorlige tilfeller utvikler pasienter forstyrrelser i hjerteaktivitet og respiratoriske rytmer, som svært ofte fører til døden. Derfor betimelig øyeblikkelig hjelp pasienter med dette syndromet. Det består i å eliminere trusselen mot liv og påfølgende transport til en spesialisert medisinsk institusjon.

Bulbar syndrom er karakteristisk for følgende sykdommer:

Genetiske sykdommer som Kennedys sykdom og porfyri

Vaskulær sykdom (hjerteinfarkt) medulla oblongata);

Syringobulbia, motorneuronsykdom;

Inflammatorisk-infeksiøs Lyme, Guillain-Barré syndrom);

Onkologiske sykdommer(hjernestammegliom).

Grunnlaget for diagnosen bulbar parese er identifiseringen karakteristiske trekk eller kliniske symptomer. Til de mest pålitelige diagnostiske metodene denne sykdommen inkludere data fra elektromyografi og direkte undersøkelse av orofarynx.

Det er bulbar og pseudobulbar syndrom. Hovedforskjellen mellom dem er at med pseudobulbar syndrom blir ikke lammede muskler atrofierte, dvs. lammelsen er perifer, det er ingen fibrillære rykninger i musklene i tungen og reaksjonen av degenerasjon. Pseudobulbar lammelse er ofte ledsaget av voldsom gråt og latter, som skyldes et brudd på forbindelsene mellom de sentrale subkortikale nodene og cortex. Pseudobulbar syndrom, i motsetning til bulbar syndrom, forårsaker ikke apné (åndedrettsstans) og hjertearytmier. Det observeres hovedsakelig i diffuse lesjoner i hjernen, som har en vaskulær, smittsom, forgiftning eller traumatisk genese.

Bulbar syndrom: behandling.

Behandling av bulbar lammelse er hovedsakelig rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen og kompensere for funksjoner som er svekket. For å forbedre funksjonen til å svelge, medisiner som glutaminsyre, prozerin, nootropiske legemidler, galantamin og vitaminer, og med økt salivasjon - stoffet atropin. Mating av slike pasienter utføres gjennom en sonde, dvs. enteralt. Ved brudd på åndedrettsfunksjonen er kunstig ventilasjon av lungene foreskrevet.

Med nederlaget til de kaudale delene av hjernestammen utvikler bulbar syndrom. Patologi kan oppstå fra virkningen av flere faktorer som behandlingen av sykdommen avhenger av.

Årsaker til sykdommen

Bulbar lidelser manifesteres ved lammelse av musklene i svelget, epiglottis, tunge, lepper, myk gane, stemmebåndene. Disse endringene oppstår som følge av hjerneaktivitet, nemlig medulla oblongata.

Til nøyaktig diagnose og påfølgende behandling av bulbar syndrom, som kan gi høye positive resultater, er det viktig å etablere årsakene til utviklingen av patologi.

Blant faktorene kaller eksperter følgende:

arvelig;
vaskulær;
degenerativ;
smittsomt.

Smittsomme årsaker til bulbar syndrom ligger i akutt intermitterende porfyri og Kennedys bulbospinal amyotrofi. Den degenerative faktoren oppstår når en person utvikler syringobulbia, polio og Guillain-Barré syndrom.

De som er i fare, inkluderer også de som har gjennomgått iskemisk hjerneslag. Blant de vanlige årsakene sykdomsfremkallende, tilhører amyotrofisk sklerose, og paroksysmal myoplegi, og Fazio-Londes spinal amyotrofi.

Ikke glem faren for en person etter vaksinasjon og paraneoplastisk polynevropati, hypertyreose, fordi disse patologiene også kan føre til symptomer på bulbar syndrom.

Blant andre årsaker til syndromet nevner eksperter også slike sykdommer og prosesser:

botulisme;
svulst i ryggmargen;
bein anomalier;
meningitt;
encefalitt.

Derfor, for å provosere fremveksten i en persons liv av slike farlig patologi kan være mange faktorer. Bare en gruppe høyt kvalifiserte spesialister vil være i stand til å etablere disse årsakene med maksimal nøyaktighet ved hjelp av moderne diagnostiske metoder og verktøy.

Bulbar syndrom Symptomer

Det er mulig å gjenkjenne utviklingen av en sykdom forårsaket av hjerneskade ved dens karakteristiske tegn. Det er viktig å skille mellom bulbar og pseudobulbar syndrom, symptomene som er litt forskjellige.

Bulbar parese er preget av følgende symptomer:

mangel på ansiktsuttrykk, det er vanskelig for en person å tygge og snakke, munnen hans er konstant åpen;
når du spiser flytende mat, kommer den inn i nasopharynx;
når ensidig lammelse oppstår, henger den myke ganen ned, og tungen trekkes tilbake til siden som ikke er påvirket av patologi;
mangel på svelg- og palatinreflekser;
personen snakker nasalt og utydelig;
fonasjonen er brutt;
den lammede delen av tungen rykker konstant;
hjertets arbeid forverres;
pusten er forstyrret;
arytmi er notert.

Hver person kan oppleve symptomer i varierende grader vanskeligheter. Pseudobulbar, eller falsk lammelse, oppstår med bilateral hjerneskade.

Klinisk er disse to lidelsene manifestert av de samme symptomene, bare med pseudobulbar lammelse, atrofi, utvikler ikke reaksjonen av degenerasjon og forvrengning av tungen. I tillegg fører ikke pseudobulbar syndrom, i motsetning til bulbar syndrom, til respirasjons- og hjertestans.

Hvordan sykdommen utvikler seg hos barn

Med utviklingen av bulbar syndrom hos nyfødte, er det høy luftfuktighet munnslimhinnen, som normalt skal være relativt tørr. Hvis du ser inn i babyens munn mens du skriker eller gråter, kan du oppdage at tungespissen er litt tilbaketrukket til siden. Dette symptomet oppstår når hypoglossal nerve er skadet.

Hos barn kan bulbar parese sjelden observeres, siden den påvirker hjernestammene, uten at livet blir umulig å fungere. Oftere utvikler barn pseudobulbar parese, som er klinisk svært alvorlig. Hos et barn, i tillegg til lammelse av musklene i taleapparatet, er det også en endring i muskeltonus, hyperkinesis og andre bevegelsesforstyrrelser.

Denne formen for skade på hjernestammene hos nyfødte er ofte en manifestasjon av cerebral parese. Patologi kan manifestere seg umiddelbart etter fødselen eller hos barn under to år. Ganske ofte blir cerebral parese en konsekvens av fødselsskader.

Med bulbar og pseudobulbar syndrom merker foreldre et brudd på motoriske ferdigheter hos et barn. Ofte rammet øverste del ansikt, noe som gjør det ubevegelig.

Slike barn klarer ikke å servere seg selv, de ser keitete og keitete ut, de kan ikke tygge og svelge mat på vanlig måte, og beholder spytt i munnen.

Hvordan utføres behandlingen

Helsen til personer med denne patologien må gis Spesiell oppmerksomhet. Ofte er akutthjelp nødvendig for å redde en pasients liv. helsevesen. Våre hovedhandlinger er å nøytralisere trusselen mot pasientens liv til det øyeblikket han er innlagt på sykehus og han får foreskrevet behandling. Det krever vanligvis støtte for kroppsfunksjoner som har blitt svekket på grunn av skade på hjernestammene.

For å gjøre dette, utfører eksperter følgende handlinger:

kunstig ventilasjon av lungene for å gjenopprette pusten;
bruk av Prozerin, adenosintrifosfat og vitaminer for å aktivere svelgerefleksen;
utnevnelsen av Atropin for å redusere spyttutslipp.

Påbudt, bindende symptomatisk behandling rettet mot å lindre pasientens tilstand. Det er også viktig å kurere sykdommen som forårsaket utviklingen av bulbar syndrom.

Bulbar parese utvikler seg når kranialnervene er skadet. Vises med en bilateral og i mindre grad med en unilateral lesjon av kaudalgruppene (IX, X og XII) lokalisert i medulla oblongata, samt deres røtter og stammer både innenfor og utenfor kraniehulen. I forbindelse med nærheten av plasseringen av den anatomiske bulbar og pseudobulbar lammelse er sjeldne.

Klinisk bilde

Med bulbar syndrom er dysartri og dysfagi notert. Pasienter, som regel, kveles av væske, i noen tilfeller er de ikke i stand til å utføre en svelgebevegelse. I forbindelse med dette renner spytt hos slike pasienter ofte fra munnvikene.

Med bulbar lammelse begynner atrofi av musklene i tungen og svelg- og palatinrefleksene faller ut. Hos alvorlig syke pasienter dannes det som regel forstyrrelser i pusterytmen og hjertearbeidet, som ofte fører til dødelig utfall. Dette bekreftes av plasseringen av åndedretts- og respirasjonssentrene nær kjernene til kaudalgruppen til hodenervene av det kardiovaskulære systemet, i forbindelse med hvilken sistnevnte kan være involvert i en smertefull prosess.

Grunnene

Faktorene til denne sykdommen er alle slags plager som fører til skade på hjernevevet i dette området:

iskemi eller blødning i medulla oblongata;
betennelse av enhver etiologi;
polio;
neoplasma av medulla oblongata;
amyotrofisk lateral sklerose;
Guillain-Barré syndrom.

I dette tilfellet oppstår manglende overholdelse av innerveringen av musklene i den myke ganen, svelget og strupehodet, noe som forklarer dannelsen av et standard symptomkompleks.

Symptomer

Bulbar og pseudobulbar parese har følgende symptomer:

Dysartri. Tale hos pasienter blir døv, uskarp, sløret, nasal, og noen ganger kan man observere afoni (tap av stemmens lyd).
Dysfagi. Pasienter kan ikke alltid gjøre svelgebevegelser, så det er vanskelig å spise. Også i forbindelse med dette renner ofte spytt ut gjennom munnvikene. På avanserte saker svelging og palatale reflekser kan være helt fraværende.

myasthenia gravis

Myasteni manifesterer seg følgende symptomer:

årsakløs tretthet av ulike muskelgrupper;
dobbeltsyn;
utelatelse øvre øyelokk;
svakhet i mimiske muskler;
reduksjon i synsskarphet.

Aspirasjonssyndrom

Aspirasjonssyndrom manifesterer seg:

ineffektiv hoste;
kortpustethet med involvering i pustehandlingen av hjelpemuskler og nesevinger;
pustevansker ved inspirasjon;
hvesende hvesing ved utånding.

Respiratoriske patologier

Oftest manifestert:

smerte i bryst;
rask pust og hjerteslag;
kortpustethet;
hoste;
hevelse i nakkevenene;
blir blå hud;
tap av bevissthet;
fall i blodtrykket.

Kardiomyopati er ledsaget av kortpustethet med en stor fysisk aktivitet, brystsmerter, hevelse nedre ekstremiteter, svimmelhet.

Pseudobulbar lammelse, i tillegg til dysartri og dysfagi, manifesteres av voldsom gråt, noen ganger latter. Pasienter kan gråte når tennene er blottet eller uten grunn.

Forskjell

Forskjellene er mye mindre enn likhetene. For det første ligger forskjellen mellom bulbar og pseudobulbar parese i grunnårsaken til lidelsen: bulbar syndrom er forårsaket av traumer til medulla oblongata og nervekjernene som ligger i den. Pseudobulbar - ufølsomhet av kortikale-nukleære forbindelser.

Derav forskjellen i symptomer:

bulbar lammelse er mye mer alvorlig og utgjør en stor trussel mot livet (slag, infeksjoner, botulisme);
en pålitelig indikator på bulbar syndrom er et brudd på pust og hjerterytme;
med pseudobulbar lammelse er det ingen prosess for muskelreduksjon og gjenoppretting;
Pseudosyndrom er indikert ved spesifikke bevegelser av munnen (trekke leppene inn i et rør, uforutsigbare grimaser, plystring), sløret tale, redusert aktivitet og forringelse av intelligens.

Til tross for at resten av konsekvensene av sykdommen er identiske eller svært like hverandre, observeres det også betydelige forskjeller i behandlingsmetodene. Ved bulbar lammelse brukes ventilasjon av lungene, "Prozerin" og "Atropine", og ved pseudobulbar lammelse rettes mer oppmerksomhet mot blodsirkulasjonen i hjernen, lipidmetabolisme og lavere kolesterolnivå.

Diagnostikk

Bulbar og pseudobulbar parese er lidelser i sentralnervesystemet. De er veldig like i symptomer, men har samtidig en helt annen forekomstetiologi.

Hoveddiagnosen for disse patologiene er først og fremst basert på analysen kliniske manifestasjoner, med fokus på individuelle nyanser (tegn) i symptomene som skiller bulbar parese fra pseudobulbar parese. Dette er viktig fordi disse plagene fører til ulike, ulike konsekvenser for kroppen.

Så, vanlige symptomer for begge typer lammelser er slike manifestasjoner: dysfunksjon av svelging (dysfagi), stemme dysfunksjon, forstyrrelser og taleforstyrrelser.

Disse lignende symptomene har en signifikant forskjell, nemlig:

med bulbar lammelse er disse symptomene et resultat av atrofi og muskelødeleggelse;
med pseudobulbar lammelse vises de samme symptomene på grunn av parese av ansiktsmusklene av spastisk karakter, mens refleksene ikke bare er bevart, men også har en patologisk overdreven karakter (som kommer til uttrykk i voldsom overdreven latter, gråt, det er tegn på muntlig automatisme).

Behandling

Hvis områder av hjernen er skadet, kan pasienten oppleve ganske alvorlig og farlig patologiske prosesser, som reduserer levestandarden betydelig, og kan også føre til døden. Bulbar og pseudobulbar parese er en type lidelse i nervesystemet, hvis symptomer er forskjellige i deres etiologi, men har likheter.

Bulbar utvikler seg som et resultat av feil funksjon av medulla oblongata, nemlig kjernene i sublingual, vagus og glossofaryngeale nerver ligger i den. Pseudobulbart syndrom oppstår på grunn av nedsatt funksjon av de kortikale-nukleære banene. Etter å ha bestemt pseudobulbar parese, er det i utgangspunktet nødvendig å håndtere behandlingen av den underliggende sykdommen.

Så hvis symptomet er forårsaket hypertensjon, vanligvis foreskrive vaskulær og antihypertensiv terapi. Med tuberkuløs og syfilitisk vaskulitt, antibiotika og antimikrobielle midler. Behandling i denne saken kan utføres av smale spesialister - en phthisiatrician eller en dermatovenereologist.

I tillegg til spesialisert terapi får pasienten vist avtalen medisinske preparater, som bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen, normalisere funksjonen til nerveceller og forbedre overføringen til den nerveimpulser. For dette formål, anticholinesterase legemidler, ulike nootropic, metabolske og vaskulære midler. Hovedmålet med behandling for bulbar syndrom er å opprettholde normalt nivå viktige funksjoner for kroppen. For behandling av progressiv bulbar parese er følgende foreskrevet:

spise med en sonde;
kunstig ventilasjon av lungene;
Atropin, hvis tilgjengelig rikelig utskillelse spytt;
"Prozerin" for å gjenopprette svelgerefleksen.

Etter den mulige utførelse gjenoppliving vanligvis tildelt kompleks behandling påvirker den underliggende sykdommen - primær eller sekundær. Dette er med på å sikre bevaring og forbedring av livskvaliteten, samt lindre pasientens tilstand betydelig.

Eksisterer ikke universalmiddel, som effektivt ville kurere pseudobulbart syndrom. I alle fall bør legen velge en ordning kompleks terapi, som alle eksisterende brudd er tatt i betraktning. I tillegg kan fysioterapi brukes, pusteøvelser ifølge Strelnikova, samt øvelser for dårlig fungerende muskler.

Som praksis viser, er det ikke mulig å fullstendig kurere pseudobulbar parese, siden slike lidelser utvikler seg som et resultat av uttalte hjernelesjoner og bilaterale. Ofte kan de være ledsaget av ødeleggelse av nerveender og død av mange nevroner.

Behandling gjør det derimot mulig å kompensere for forstyrrelser i hjernens funksjon, og regelmessige rehabiliteringstimer lar pasienten tilpasse seg nye problemer. Så du bør ikke nekte legens anbefalinger, da de bidrar til å bremse utviklingen av sykdommen og sette ting i orden. nerveceller. Noen eksperter anbefaler for effektiv behandling injisere stamceller i kroppen. Men dette er et ganske diskutabelt spørsmål: ifølge tilhengere bidrar disse cellene til gjenoppretting av nevronale funksjoner, og erstatter fysisk mycelin. Motstandere mener at effektiviteten av denne tilnærmingen ikke er bevist, og kan til og med provosere veksten av kreftsvulster.

Ved et pseudobulbart symptom er prognosen vanligvis alvorlig, og med et bulbart symptom tas årsaken til og alvorlighetsgraden av utviklingen av lammelser i betraktning. Bulbar og pseudobulbar syndrom er alvorlig sekundære lesjoner nervesystemet, hvis behandling bør være rettet mot å kurere den underliggende sykdommen og alltid på en kompleks måte.

Med uriktig og utidig behandling kan bulbar parese forårsake hjerte- og respirasjonsstans. Prognosen avhenger av forløpet til den underliggende sykdommen eller kan til og med forbli uklar.

Effekter

På tross av lignende symptomer og manifestasjoner av bulbar og pseudobulbar lidelser har ulik etiologi og, som et resultat, føre til ulike konsekvenser for kroppen. Ved bulbar lammelse manifesterer symptomene seg på grunn av atrofi og degenerasjon av musklene, så dersom det ikke iverksettes akutte gjenopplivningstiltak, kan konsekvensene bli alvorlige. I tillegg, når lesjoner påvirker de respiratoriske og kardiovaskulære områdene i hjernen, kan det utvikles pustebesvær og hjertesvikt, som igjen er full av død.

Pseudobulbar parese har ikke atrofiske muskellesjoner og har en krampeløsende karakter. Lokalisering av patologier observeres over medulla oblongata, så det er ingen trussel om respirasjonsstans og hjertedysfunksjon, det er ingen trussel mot livet.

Til det viktigste negative konsekvenser pseudobulbar parese kan tilskrives:

ensidig lammelse av kroppens muskler;
lemparese.

I tillegg, på grunn av mykgjøring av visse deler av hjernen, kan pasienten oppleve hukommelsessvikt, demens, svekkede motoriske funksjoner.

Dysfunksjon av medulla oblongata forårsaker bulbar lammelse, som også kalles bulbar syndrom. Denne lidelsen kommer til uttrykk i strid med svelging, tygging og åndedrettsfunksjoner Menneskekroppen. Det oppstår som et resultat av lammelse ulike avdelinger munnhulen.

Årsaken til utviklingen av bulbar lammelse er nederlaget til kjernene til kranialnervene, så vel som deres røtter og stammer. Det er ensidige og bilaterale lesjoner, samt bulbar og pseudobulbar lammelse.

Hoveddeler av hjernen

Forskjellen mellom en ensidig lesjon av kjernene fra en bilateral ligger i mindre uttalte symptomer i det første tilfellet og en mer uttalt manifestasjon av symptomer i det andre.

Når det gjelder denne typen sykdom, som bulbar parese og pseudobulbar, er det flere forskjeller mellom disse plagene.

Så, med en pseudobulbar form av sykdommen, er det ikke medulla oblongata som påvirkes, men dens andre avdelinger som påvirker symptomene. Basert på dette opplever ikke pasienten en slik manifestasjon som respirasjonsstans eller svekket puls, men ukontrollerbar gråt eller latter manifesteres.

Årsaker til sykdommen

Det er flere årsaker til bulbar lammelse, spesielt:

Genetisk.
Degenerativ.
Smittsomt.

Som regel utvikler bulbar parese og pseudobulbar parese som et resultat av en bestemt sykdom, og avhengig av dette oppstår ovennevnte deling. For eksempel er Kennedys amiatrofi genetisk sykdom som et resultat av at denne sykdommen manifesterer seg.

Hvordan ser en skjev tunge ut ved lammelser

I sin tur virker sykdommer som Gaye Barre syndrom, borreliose eller polio som en degenerativ årsak.

I tillegg kan Bulbar parese og lammelse utvikles som følge av amyotrofisk lateral sklerose, botulisme, syringobulbia, meningitt og encefalitt.

Viktig! Folk som måtte håndtere et slikt fenomen som iskemisk hjerneslag ( forbigående lidelse cerebral sirkulasjon) står i fare for å få bulbar infeksiøs lammelse.

Symptomer

Symptomene på bulbar lammelse er ganske spesifikke, og i motsetning til pseudobulbar type sykdom, kan de føre til hjerte- eller respirasjonsstans.

Hovedsymptomet på denne sykdommen er vanskeligheten med svelgerefleksen, noe som kan føre til økt ukontrollert spyttutskillelse hos pasienten.

I tillegg er sykdommen preget av:

brudd på talefunksjoner;
problemer med å tygge mat;
rykninger i tungen, i tilfelle lammelse;
fremspring av tungen lokalisert i halsen i motsatt retning av lammelse;
sagging av den øvre ganen;
brudd på fonasjon;

Fonasjon - bruken av strupehodet til å produsere lyder

arytmi;
brudd på åndedretts- og hjertefunksjonene i kroppen.

Infeksiøs bulbar lammelse ligner pseudobulbar lammelse i mange symptomer, men i den andre typen sykdom observeres ikke hjerte- og åndedrettsstans. Dessuten var det ingen rykninger i tungen med lammelsen.

Sykdom i barndommen

Hvis alt er mer eller mindre klart for voksne, så er ikke alt så enkelt med små barn som det ser ut til.

Så hos små barn er det vanskelig å diagnostisere sykdommen etter hovedsymptomet - økt salivasjon som følge av en vanskelig svelgerefleks. Hvert 3 barn har et slikt symptom, og ikke fordi det er en patologi, men på grunn av egenskapene til barnets kropp.

Hvordan gjenkjenne en sykdom hos et barn? For å gjøre dette må du undersøke babyens munnhule og ta hensyn til tungens stilling. Hvis det er unaturlig forskjøvet til siden eller rykninger er notert, er det fornuftig å kontakte en spesialist for en grundig analyse.

I tillegg har slike barn problemer med å svelge mat, det kan falle ut av munnen eller komme inn i nasopharynx hvis vi snakker om væske.

I tillegg kan et sykt barn oppleve delvis ansiktslammelse, som viser seg i fravær av endringer i babyens ansiktsuttrykk.

Hvordan diagnostisere en sykdom?

Diagnose av denne sykdommen inkluderer ikke tilstedeværelsen av et stort antall tester og instrumentelle metoder behandling. Grunnlaget er en ekstern undersøkelse av pasienten av spesialist, samt en prosedyre som elektromyografi.

Elektromyografi er en studie av bioelektriske potensialer som oppstår i menneskelige muskler under eksitasjon av muskelfibre.

Basert på innhentede data, gjør legen en konklusjon og foreskriver behandling.

Behandling

Som regel utføres behandlingen av bulbar lammelse på et sykehus. Det faller imidlertid ikke en person inn å bestille time hos en kirurg på forhånd, og ta kontakt medisinsk institusjon med symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen oppstår allerede på senere datoer sykdom som setter pasientens liv i fare.

Av denne grunn er det viktig å eliminere trusselen mot menneskeliv. Spesielt:

Pasienten må kanskje fjerne slim fra halsen for å kunstig ventilasjon lungene. Først etter at pasientens liv ikke er i fare, er det mulig å transportere ham til en medisinsk institusjon.

Sykehuset organiserer behandling rettet mot å eliminere symptomer og direkte eliminere, spesielt:

For å gjenoppta svelgerefleksen foreskrives en person Prozerin, Adenosintrifosfat og et vitaminkompleks

For å eliminere ukontrollert spyttutskillelse får pasienten vist Atropin

For eliminering symptomatiske manifestasjoner foreskrive medisiner som er karakteristiske for et bestemt symptom (for hver person individuelt)

Selv om hovedfokuset for behandlingen er å eliminere årsaken, dette syndromet vanskelig å behandle, og siden de vanligvis er påvirket nerverøtter i dypet av hjernen er utnevnelsen av en operasjon for å eliminere problemet usannsynlig.

Men takket være moderne metoder behandling av bulbar lammelse er ikke en setning, og det er mulig å leve normalt med det, med forbehold om støttende terapi. Derfor, når primære symptomer oppstår, er det bedre å igjen kontakte en spesialist og få gode nyheter enn å trekke ut og høre en ubehagelig diagnose. Ta vare på deg selv og dine kjære og ikke selvmedisiner.

Bulbar syndrom er en alvorlig nevrologisk sykdom. Patologi fører til lammelse av tungen, muskler i svelget, lepper. Progressiv bulbar parese utgjør en fare for menneskers helse og er vanskelig å behandle.

Pasienten kan føle at han har problemer med å spise på egen hånd. Du må besøke et medisinsk anlegg så snart de første symptomene vises.

Hvis du ignorerer tegnene, vil det få irreversible konsekvenser. bulbar syndrom farlig sykdom og må behandles raskt.

De bulbare nervene påvirkes på grunn av utviklingen av nevrologi. Dette fører til endringer i sentralnervesystemet. Når de motoriske nerveendene påvirkes, oppstår perifer lammelse.

Observert følgende årsaker bulbar syndrom:

, på grunn av hvilken medulla oblongata ble påvirket;
smittsomme sykdommer i hodet;
ondartede og godartede svulstprosesser;
blåmerker og brudd i bunnen av hodeskallen;
betennelse i hjernen;
botulinumtoksinforgiftning.

Det skjer ofte at årsaken til bulbar parese er hypertensjon. Sykdommen forverrer tilstanden til pasienten over tid. På denne bakgrunnen utvikler aterosklerose, vaskulær spasme oppstår, og dette fører til et slag, så bulbar syndrom oppstår.

Hvis observert dårlig følelse da må du oppsøke lege. Hvis bulbar symptomer ignoreres, kan ulike komplikasjoner oppstå.

Symptomer

Det finnes flere typer bulbar syndrom. Den akutte formen av patologien passerer raskt og utvikler seg mot bakgrunnen av et slag, ødem eller kontusjon av hjernen, encefalitt. Hvis sykdommen er progressiv, oppstår bulbar parese sakte.

Det skjer i bakgrunnen ulike patologier som er knyttet til sentralen nervesystemet. Oftest er det Kennedy amyatrofi, svulstdannelser i hjernen. Bulbar syndrom er bilateralt og unilateralt. Patologi gjenspeiles ofte i bevegelsene til strupehodet, tungen, svelget.

Det er tre tegn som vises med bulbar parese:

Dysfagi- dette er når svelgingen blir forstyrret. Det er vanskelig for pasienten å svelge mat på grunn av den progressive lammelsen av den myke ganen. En svak pasient kan lett kveles av mat. Over tid utvikler seg progressiv bulbar parese, og pasienten finner det vanskelig å innta selv myk mat.
Dysartri. Det er et brudd på uttalen av ord. I begynnelsen kan pasienten lage lyder, men bulbar parese fører til totalt fravær tale.
Dysfoni fører til svekkede stemmefunksjoner. En person ser på hvordan han utvikler heshet, heshet.

Hos en pasient med bulbar parese kan ansiktsuttrykk og ansiktsuttrykk påvirkes. Munnen kan være åpen og spytt vil komme ut. Når du spiser, kan mat falle ut av munnen. Bulbar syndrom kan føre til alvorlige konsekvenser i form av forstyrrelser i luftveiene og kardiovaskulærsystemet.

Pasienten har forandringer i munnhulen. Tungen blir ujevn, rynkete og rykker til tider. Hvis pasienten har ensidig bulbar syndrom, vil endringene være på den ene siden. Med en bilateral lesjon kan tungen være helt ubevegelig.

Når skjer sublinguale endringer? nerveenden, så begynner spyttet å skille seg kraftig ut. Mange pasienter kan lide av kraftig spyttsekret, så de bruker lommetørkle fortløpende. Ved de første manifestasjonene av bulbarsyndromet er det nødvendig å besøke en spesialist.

Diagnostikk

En nevropatolog foreskriver diagnose og behandling av bulbar parese. Først spesialisten nevrologisk undersøkelse og elektromyografi. Basert på resultatene av diagnosen identifiserer legen årsaken til bulbarsyndromet og foreskriver behandling. Spesialisten må bestemme respirasjonsfrekvensen og hjerterytmen.

Følgende studier er utført for bulbar lammelse:

Radiografi gjør det mulig å oppdage brudd og blåmerker i hodet, tumorprosesser.

Elektromyografi hjelper til med å kontrollere ytelsen til musklene i tungen, nakken, armene, bena. Denne typen diagnostikk avslører muskelaktivitet i hvile og under sammentrekning.
Esofagoskopi. Denne forskningsmetoden hjelper til med å undersøke spiserøret. Ytelsen til svelgmusklene og stemmebåndene vurderes.

Magnetisk resonansavbildning. Rask og høykvalitets diagnosemetode, avslører ulike sykdommer i 90 % av tilfellene. MR gjør det mulig å vurdere tilstanden til alle organer. Tomografi hjelper til med å identifisere patologier i hjernen. Studien utføres oftest ved hjelp av et kontrastmiddel.
Elektrokardiogram. Gir deg muligheten til å finne ulike sykdommer hjerte, studer hjertefrekvensen.

Laboratorieundersøkelser utføres for å identifisere inflammatoriske prosesser, infeksjon, blødning. Utnevnt generell analyse undersøkelse av urin, blod og cerebrospinalvæske.

Ved gjennomføring datatomografi og MR, tumorformasjoner, ødem, cyster finnes i hjernen. Hvis de første symptomene på bulbar lammelse vises, bør du umiddelbart besøke en lege. Sykdommen utvikler seg bare over tid, behandling er uunnværlig. sykdommen kan være dødelig.

Bulbar parese hos barn

Bulbar parese utvikler seg hos ufødte barn. Det er en sterk fuktighet i munnslimhinnen, den skal være inne normal tilstand praktisk talt tørr. Hvis du undersøker barnets munn når det gråter, vil du merke at tungen er litt vendt til siden. Dette tegnet vises i strid med den hypoglossale nerveenden.

Bulbar syndrom hos barn manifesteres i sjeldne tilfeller, siden det forårsaker skade på hjernestammene. De slutter å fungere, og livet uten dem er umulig. Pseudobulbar parese forekommer ofte hos barn, det er ekstremt vanskelig. Babyen lider ikke bare av tap av tale, men også av endringer i muskeltonus.

Hyperkinesi og ulike lidelser kan også utvikle seg. lokomotivsystem. Dette fører til hva som skjer baby cerebral lammelse. Sykdommen kan begynne å forstyrre nyfødte og barn under to år. Oftest oppstår cerebral parese på grunn av fødselstraumer.

Med bulbar syndrom har barnet et brudd på motoriske ferdigheter. Det skjer at nederlaget til den øvre ansiktsdelen oppstår, på grunn av dette oppstår immobilitet. Barnet klarer ikke å ta vare på seg selv. Slike barn ser vanskelige ut, det er vanskelig for dem å tygge og svelge mat, holde spytt i munnen. Må tildeles riktig behandling med bulbar parese.

Behandling

Hvis pasienten har akutt form bulbar lammelse, må medisinsk hjelp gis til rett tid. Terapi vil være rettet mot å eliminere patologiens komplikasjoner. Først og fremst kobles pasienten til en ventilator. Dette er nødvendig for å opprettholde levedyktigheten til pasienten og gjenopprette pusten med bulbar syndrom.

Prozerin, adenosintrifosfat, vitaminer brukes, de bidrar til å aktivere svelgereflekser, forbedre magemotiliteten. Ved å regulere svelging reduseres produksjonen av magesaft og spytt. Pasienten får drypp med atropin. Legemidlet produseres i ulike former, men siden pasienten har et brudd på svelgerefleksen, administreres stoffet intravenøst.

Å spise mat gjennom et rør. Denne metoden fôring gjør det mulig å unngå å få mat inn luftveiene. Hvis en person er i koma, injiseres næringsstoffer og glukose med en dropper. Pasienter som lider av bulbar parese er sensitive, irritable, depressive.

Det hender at mange pasienter kan nekte å spise, da de er redde for å kveles. Slike pasienter henvises til behandling til psykoterapeut. Medikamentell behandling er også foreskrevet for bulbar syndrom.

Medisiner

Følgende brukes til å behandle patologi medisiner:

Prozerin er foreskrevet for å gjenopprette muskelytelsen. Bidrar til å forbedre svelgefunksjoner, gastrisk motilitet. Hvis det er en økning arterielt trykk, så reduserer stoffet det.
Atropin brukes til alvorlig spyttutslipp.
Antibiotika er foreskrevet hvis det er smittsomme sykdommer.
Torasemid, Furosemid er avsvellende diuretika, nødvendig for å lindre hevelse i hodet.
Parmidin, Alprostan, brukes til ulike sykdommer vaskulært system.
Vitaminer B, Neuromultivit, Milgamma, Vitagamma, de er foreskrevet for å støtte og gjenopprette sentralnervesystemet.
Midler med glutaminsyre forbedres metabolsk prosess i nervesystemet.

Det er nødvendig å bruke alle legemidler etter at de er foreskrevet av en lege. Noen legemidler har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger. Selvmedisinering anbefales ikke, siden det bare kan forverre pasientens tilstand med bulbar lammelse. Må være tilstede spesiell mat, siden med en avansert sykdom kan pasienten ikke spise mat på egen hånd.

Pasienten spiser bare gjennom en nasogastrisk eller gastrisk matsonde, og en spesiell blanding passerer gjennom den. Legen må vise hvordan man skal mate pasienten riktig hjemme med bulbar parese. Spesialisten velger den nødvendige dietten for å gi pasienten alt essensielle vitaminer for en rask bedring.

Mat gis flytende, uten klumper og faste biter. Som regel brukes midler som har en homogen masse og lett passerer gjennom et spesielt rør. Nutrizon produseres i form av et pulver og en ferdig drikke. Del dette stoffet alt inkludert essensielle proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, sporstoffer.

Sonden for mating av pasienten kan brukes i ca. fem dager. Deretter erstattes det eller vaskes godt og behandles. Sprøyter som er nødvendige for innføring av mat bør rengjøres umiddelbart etter fôring.

Folkemetoder for behandling

Mulig med medikamentell behandling kombinere tradisjonell medisin. Det finnes mange resepter for behandling av progressiv bulbar parese. Legeavgift tilberedt på grunnlag av hvit misteltein, valerianrot, oregano, ryllik. For å forberede tinkturen tas alle de listede plantene i like mengder, helles med kokende vann. Bruk Urtemedisin tre ganger om dagen, hundre gram før måltider.

Følgende oppskrift er tilberedt av mynte, oregano, misteltein, motherwort, timian, sitronmelisse. Alt du trenger å gjøre er å blande og helle varmt vann. Vent til det er avkjølt og sil innholdet. Et middel for behandling av bulbar parese tas oralt, hundre gram etter et måltid.
Alkoholtinktur basert på peonrot. For matlaging må du rive planten og helle alkohol en til ti. Sett tinkturen på et varmt sted i syv dager, så snart den er klar, sil den. Det er nødvendig å ta 35 dråper tre ganger om dagen før du spiser.

For å lage en tinktur av salvie, tas en plante og helles med kokende vann. Sett på et varmt sted i åtte timer. Sil og spis en spiseskje flere ganger om dagen etter måltider. Kan tas terapeutiske bad fra salvie og villrose med bulbar syndrom. Omtrent 300 gram av planten tas, fylles med vann og kokes i 15 minutter. La det trekke i omtrent en time, sil produktet og hell i badekaret. Prosedyren bør vare i minst tretti minutter. For å oppnå effekt i behandlingen av bulbar parese, må du ta et bad et par ganger i uken.

Må ta friske blader tannic sumac og hell varmt vann. Sett på et varmt sted i en time og sil midlet. Du må bruke omtrent tre ganger om dagen for en spiseskje. Hvis brukt riktig folkemåter behandling, vil det bidra til å redusere bulbar parese. Før bruk må du konsultere legen din.

Progressiv bulbar parese medfører en stor fare hvis den ikke behandles. Ved de første symptomene bør du kontakte et medisinsk anlegg. Nevrologen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive en omfattende diagnose.