Anong mga sakit ang nabibilang sa diabetes mellitus? Diabetes mellitus ang kakanyahan ng sakit. Maaaring gumaling ang diabetes mellitus Yuri Vilunas

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ngayon. Tingnan natin ang mga palatandaan ng diabetes at ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Ang diabetes mellitus ay kilala mula pa noong panahon ng pagpapagaling BC. Inilarawan ng mga sinaunang Egyptian ang sakit na ito bilang isang malayang patolohiya. Ang sinaunang Greek scientist na si Celsus ay ikinatuwiran iyon pangunahing dahilan Ang diabetes mellitus ay sanhi ng hindi tamang paggana ng tiyan, at ginawa ni Hippocrates ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtikim ng ihi ng pasyente. Ang mga doktor sa sinaunang Tsina ay gumawa ng kanilang sariling orihinal na paraan upang masuri ang diabetes: ang ihi ng pasyente ay ibinuhos sa isang platito at inilagay sa labas. Kung ang mga putakti at bubuyog ay dumapo sa gilid ng platito, alam ng mga doktor na mayroong asukal sa ihi ng pasyente.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo bilang resulta ng pagkagambala sa paggawa ng hormone na insulin ng pancreas. Ang pag-unlad ng diabetes mellitus ay humahantong sa pagkagambala ng mga metabolic na proseso sa katawan, pinsala sa nervous system, mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo at sistema.

Mga uri at uri ng diabetes

Depende sa anyo ng sakit, mayroong:

• Diabetes mellitus na umaasa sa insulin (type 1 diabetes) – kadalasang matatagpuan sa mga bata at kabataan;
• Diabetes na hindi umaasa sa insulin(type 2 diabetes) – kadalasang nangyayari sa mga taong mahigit 40 taong gulang na mayroon sobra sa timbang mga katawan. Ang form na ito ang diabetes ay sinusunod sa 80% ng mga kaso;
• Ang pangalawang diabetes mellitus ay nagpapakilala;
• Diabetes sa mga buntis na kababaihan - ang mga antas ng asukal sa dugo ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ng panganganak ang lahat ay bumalik sa normal;
• Diabetes na nabubuo bilang resulta ng mahina at hindi sapat na nutrisyon.

Ang diabetes mellitus na umaasa sa insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap na kakulangan ng insulin, na nangyayari laban sa background ng hindi sapat na produksyon nito ng pancreas.

Maaaring mangyari ang diabetes dahil sa kakulangan ng insulin

Kapag nag-diagnose ng type 2 diabetes mellitus, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kamag-anak na kakulangan sa insulin.

Mga sanhi ng type 1 diabetes mellitus

Ang type 1 diabetes mellitus ay nagsisimulang magpakita mismo sa klinikal pagkatapos ng pagkasira ng higit sa kalahati ng mga selula ng mga islet ng Langerhans sa pancreas (responsable para sa paggawa ng insulin). Sa mga bata at pasyente pagdadalaga Ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod nang mas mabilis, bilang isang resulta nito pangkalahatang estado ang pasyente ay lumala nang husto.

Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na produksyon ng insulin ng mga pancreatic cells. Ang insulin ay alinman sa hindi ginawa, o ang halaga nito ay napakaliit. Pangunahing pag-andar Ang hormon na ito ay responsable para sa pagtiyak ng paghahatid ng glucose sa mga selula. Ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa lahat ng mga tisyu at mga selula ng katawan. Kung ang glucose, sa ilang kadahilanan, ay hindi pumapasok sa cell, pagkatapos ay nagsisimula itong maipon sa dugo sa mataas na konsentrasyon, at naaayon, ang mga selula at tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan sa enerhiya (iyon ay, gutom). Upang mabayaran ang mga organo para sa kakulangan sustansya at carbohydrates, ang katawan ay nagsisimulang masinsinang masira ang mga taba at protina. Ito ang katotohanang ito na nag-aambag sa biglaang at dramatikong pagbaba ng timbang ng pasyente.

Ang mga molekula ng glucose ay may posibilidad na makaakit ng tubig. Kung ang antas ng asukal sa katawan ay tumaas nang malaki, kung gayon ang glucose at likido ay masinsinang pinalabas mula sa katawan kasama ng ihi. Kaya, nakakaranas ang isang may diabetes matinding pagkauhaw at kapansin-pansing dehydration.

Dahil sa aktibong pagkasira ng mga taba, ang mga taba ay nagsisimulang maipon sa dugo. fatty acid. Ang atay ay masinsinang gumagamit ng mga acid na ito upang magbigay ng enerhiya sa katawan. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone sa dugo ay tumataas nang husto. Ang mga katawan ng ketone ay mga produkto ng pagkasira ng taba, at ang kanilang akumulasyon sa dugo ay humahantong sa pagbuo ng ketosis at matinding pag-aalis ng tubig. Kung sa yugtong ito ang pasyente ay hindi magsisimula ng rehydration (pagdaragdag ng kakulangan sa likido sa katawan) at insulin therapy, pagkatapos ay coma at kasunod na pag-shutdown ng mga mahahalagang organo ay bubuo sa lalong madaling panahon.

Mga predisposing factor na pumukaw sa pag-unlad ng sakit na ito ay:

• Rescheduled parotitis, rubella, varicella at hepatitis virus;
• Namamana na predisposisyon;
• Ang patuloy na paggamit ng mga pandagdag na nakabatay sa selenium.

Mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus

Ang pangunahing mga kadahilanan ng predisposing para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay pagmamana at labis na timbang.

Obesity

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa yugto 1 na labis na katabaan, kung gayon ang panganib na magkaroon ng mga sakit ng endocrine system ay doble. Para sa grade 2 obesity – 5 beses, para sa grade 3 obesity – higit sa 10 beses!

Namamana na kadahilanan

Kung hindi bababa sa isa sa mga magulang ang nagkaroon at mayroon pa ring diabetes, kung gayon mayroong napakataas na posibilidad na ang mga bata ay magmana rin ng sakit na ito. Ang type 2 diabetes mellitus ay unti-unting umuunlad na may katamtamang mga klinikal na sintomas.

Ang diabetes ay namamana

Pangalawang diabetes mellitus

Ang pangalawang anyo ng sakit ay maaaring umunlad sa mga tao laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Pangmatagalan at walang kontrol na paggamit ng ilang mga gamot;
• Mga pagbabago sa mga cell receptor na responsable sa paghahatid ng insulin sa mga tisyu;
• Ang magkakatulad na sakit ng pancreas (pancreatitis, mga neoplasma ng tumor sa glandula, bahagyang pag-alis ng pancreas);
• Mga sakit sa hormonal (Cushing's disease, acromegaly, thyrotoxicosis, toxic goiter at pheochromacytoma).

Paano makilala ang diabetes? Mga unang klinikal na sintomas

Ang endocrine disease na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong kumplikadong mga klinikal na sintomas. Kabilang dito ang:

• Ang patuloy na pagkauhaw ng pasyente (ang isang tao ay maaaring uminom ng higit sa 5 litro ng tubig bawat araw);
• Madalas na pag-ihi at matinding oliguria (paglabas ng hanggang 10 litro ng ihi bawat araw);
• Tumaas na gana, pakiramdam ng patuloy na kagutuman;
• Mabilis na pagbaba ng timbang, biglaang pagbaba ng timbang;
• Pagkapagod at pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan;
• Biglang pagkasira ng paningin - ang hitsura ng isang tinatawag na "puting belo" sa harap ng mga mata;
• Mga kombulsyon mga kalamnan ng guya mas madalas na nakakagambala sa pasyente sa gabi;
• Pagkahilo at pananakit ng ulo;
• Nabawasan ang libido sa mga babae at erectile dysfunction sa mga lalaki;
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• Mabagal na paggaling ng mga sugat.

Ang pagkapagod ay isa sa mga sintomas ng diabetes

Sa gamot, may mga kaso kapag ang patuloy na pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo ay hindi sinamahan ng mga tipikal na sintomas ng diabetes mellitus ng pasyente - pagkauhaw at pagtaas ng pang-araw-araw na diuresis. Sa pag-unlad lamang ng sakit, napansin ng mga pasyente ang pagkakaroon ng pagkahilo at patuloy na panghihina, malabong paningin, mabilis na pagbaba ng timbang at matagal na paggaling ng mga sugat sa balat. Ang mga sintomas na ito ang madalas na pumipilit sa pasyente na magpatingin sa doktor.

Ang simula ng uri ng sakit na umaasa sa insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad proseso ng pathological at matinding dehydration. Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at mga gamot sa insulin. Nang walang napapanahong interbensyon sa medikal, ang pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng ketoacidosis sa dugo, at pagkatapos ay nahulog siya sa isang pagkawala ng malay.

Mga komplikasyon ng diabetes

Kung ang mga taong may sakit na ito ay binabalewala ang mga utos ng doktor at iresponsable ang kanilang kalusugan, kung gayon habang lumalaki ang diyabetis, malapit nang magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa cardiovascular system, visual organs, bato at nervous system.

Mga pinsala sa puso at mga daluyan ng dugo

Sa pag-unlad ng diabetes, ang mga komplikasyon ay pangunahing nakakaapekto sa cardiovascular system. Sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso, ang mga taong may diabetes ay namamatay bilang resulta ng isang stroke o atake sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay nagdudulot ng matinding pinsala sa malalaking arterya na responsable para sa pagbibigay ng kalamnan sa puso at mga malalaking sisidlan.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng diabetes at mataas na antas ng asukal sa dugo ay humahantong sa mga sakit sa paa, mga microcrack sa mga paa't kamay, bilang isang resulta kung saan ang gangrene ay nabubuo. Kapag nagkakaroon ng gangrene, pinuputol ng mga surgeon ang apektadong paa upang maiwasan ang karagdagang pagkamatay ng malusog na tissue.

Sinasabi ng mga doktor na ang napapanahong pagsusuri ng sakit at responsableng pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang epekto ng diabetes sa mga organo ng paningin

Ang diabetes mellitus, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin ng pasyente. Sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng iba pang mga sakit sa mata - tumaas na intraocular pressure, katarata at diabetic retinopathy. Ang huling sakit ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng visual system sa diabetes. Ang isang napapanahong pagbisita sa isang ophthalmologist ay pumipigil sa pagbuo ng pagkabulag sa mga diabetic sa 90% ng mga kaso.

Mga sugat ng excretory system at bato

Ang endocrine disease ng pancreas ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kidney failure. Upang maiwasan ang pag-unlad ng komplikasyon na ito, kinakailangan na kumuha ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-agos ng ihi at gawing normal ang presyon ng dugo (diuretics).

Mga pathologies ng nervous system

Lalo na madalas na may diabetes, ang nervous system, o mas tiyak, ang nerve endings ng mga paa't kamay, ay nasa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng mga limbs at ang hitsura ng pamamanhid at pagkasunog ng mga kamay at paa.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa diyabetis ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa digestive function at ang paggana ng reproductive system.

Paano maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon?

Kung ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay nasuri sa pasyente sa isang maagang yugto ng kanilang simula, kung gayon madali silang maalis sa tulong ng mga gamot. Kaya, medyo nagbabago ang pamumuhay ng pasyente: halimbawa, sa pagbuo ng nephropathy (pagkatalo mga tubule ng bato) ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot araw-araw na makakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Diagnosis ng diabetes mellitus

Upang masuri ang isang pasyente na may diyabetis, sapat na upang suriin ang isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa antas ng glucose. Kung ang antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ng isang pasyente ay mas mababa sa 7 mmol/l, ngunit higit sa 5.6 mmol/l, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay karagdagang inireseta. Ang pagsusuri ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay nag-donate ng dugo sa isang walang laman na tiyan, tinutukoy ng mga doktor ang antas ng glucose sa dugo, pagkatapos nito ay inaalok ang tao ng isang piraso ng asukal. Ang isa pang pagsusuri sa dugo ay kinukuha mula sa pasyenteng ito pagkatapos ng 2 oras. Kung ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas sa 11.1 mmol/l, kung gayon ang diabetes mellitus ay maaaring kumpiyansa na masuri. Kung ang mga antas ng glucose sa dugo ay mas mababa sa 11.1 mmol / l, ngunit higit sa 7.8 mmol / l, kung gayon pinag-uusapan natin ang isang paglabag sa pagpapaubaya ng katawan sa mga karbohidrat. Sa mababang rates antas ng glucose, ngunit higit sa normal, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng 3 buwan, at ang pasyente ay nakarehistro sa isang endocrinologist.

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga antas ng glucose sa dugo ay nakita

Paggamot ng diabetes

Ang paraan ng paggamot sa diabetes ay higit na nakasalalay sa uri ng sakit. Kapag nag-diagnose ng type 1 diabetes mellitus (umaasa sa insulin), ang pasyente ay inireseta ng mga gamot sa insulin upang mabayaran ang kakulangan ng hormone sa katawan.

Kapag natukoy ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin (type 2 diabetes), magsisimula ang paggamot sa mga pagsasaayos sa diyeta at mga gamot na antidiabetic.

Habang lumalaki ang diabetes, ang pasyente ay inireseta ng insulin therapy. Kadalasan, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay ganap na nasiyahan sa mga paghahanda ng hormone ng tao. Kasama sa mga gamot na ito ang recombinant na insulin ng tao.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga short-acting na gamot, intermediate-acting na insulin, at long-acting (long-acting) na gamot. Kadalasan, ang mga paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan nang subcutaneously, ngunit maaari silang ibigay sa intramuscularly o sa isang ugat.

Diabetes mellitus sa mga kababaihan

Ang mga pagpapakita ng diabetes mellitus sa mga kababaihan ay may ilang mga natatanging tampok. Kadalasan ang pasyente ay walang kamalayan sa pag-unlad ng diabetes, at ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor ay matinding pangangati ng panlabas na genitalia. Ang sintomas na ito ay madalas na unang lumilitaw habang lumalaki ang diabetes sa mga kababaihan. Madalas napagkakamalan ng mga pasyente ang pangangati ng panlabas na ari impeksyon sa venereal at nagmamadaling magpatingin sa isang venereologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang babae ay natagpuan na may mataas na antas ng glucose sa dugo.

Ang panganib ng pagkakaroon ng diabetes

Maraming mga tao ang labis na nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang makakuha ng diyabetis mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kanya? Hindi, ito ay isang hangal na mito. Ang diabetes mellitus ay hindi trangkaso o isang talamak na impeksyon sa paghinga. Ang sakit na ito ay sanhi ng malubhang kaguluhan sa mga islet ng Langerhans ng pancreas, bilang isang resulta kung saan ang insulin ay huminto sa paggawa o ginawa sa hindi sapat na dami. Ang diabetes mellitus ay hindi naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagkamay, paggamit ng mga personal na gamit sa kalinisan ng pasyente, o sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang diabetes mellitus ay tinatawag ding "sakit ng sibilisasyon", dahil ang paglitaw nito ay kadalasang sanhi ng pang-aabuso ng iba't ibang fast food, baked goods at carbonated sweet drinks.

Nutrisyon para sa diabetes

Naturally, ang diabetes mellitus ay gumagawa ng maraming pagsasaayos sa pamumuhay ng isang tao, at una sa lahat ito ay may kinalaman sa diyeta ng pasyente. Kung binabalewala mo ang mga tagubilin ng espesyalista tungkol sa ilang mga paghihigpit sa pagkain, ang sakit ay naghihikayat ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan ng pasyente. Ang unang bagay na kailangang isuko ng mga taong may diabetes ay asukal.

Dapat pangalagaan ng mga diabetic ang kanilang diyeta

Ipinahiwatig para sa mga pasyente na may diabetes mellitus therapeutic diet Hindi. taba metabolismo dahil sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Ang pasyente ay inirerekomenda na kumain ng maliit na halaga ng pagkain 5 beses sa isang araw, mas mabuti sa mga regular na pagitan. Talagang hindi katanggap-tanggap para sa isang taong may diyabetis na laktawan ang pagkain sa anumang dahilan. Ito ay maaaring magkaroon ng napaka-negatibong epekto sa kanyang kalusugan.

Diet No. 9

Ang diyeta ng isang pasyente na may diabetes ay binubuo ng mga sumusunod na pagkain:

Unang maiinit na pagkain

Ang mga sopas at borscht para sa isang pasyenteng may diabetes ay inihanda sa tubig, kasama ang pagdaragdag ng pinakuluang karne sa plato. Ang karne ng kuneho, dibdib ng pabo, fillet ng manok at karne ng baka ay mainam na kainin. Napaka-kapaki-pakinabang na kumain ng sopas na niluto sa sabaw ng gulay para sa tanghalian. Kaya, ang pasyente ay hindi lamang magpapabigat sa pancreas na may hindi kinakailangang trabaho, ngunit pagyamanin din ang katawan ng mga bitamina.

Pangalawang kurso

Bilang isang side dish para sa pinakuluang karne ng karne, maaari kang maghanda ng sinigang sa tubig. Lalo na kapaki-pakinabang ang bakwit, perlas barley, oatmeal, trigo at barley. Napaka-kapaki-pakinabang na kumain ng wheat bran, na dating puno ng mainit na gatas, bilang meryenda sa hapon.

Ang mga produktong fermented milk ay may magandang epekto sa trabaho sistema ng pagtunaw, na napakahalaga para sa diabetes. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa kefir, low-fat cottage cheese, hindi maalat at hindi maanghang na matapang na keso.

Maaari mo ring ihain ang lugaw sa pasyente na may idinagdag na gatas, ngunit palaging pinakuluan sa tubig. Maaari kang magdagdag ng isang piraso ng mantikilya sa sinigang na gatas.

Mga gulay at prutas

Ang mga taong may diyabetis ay maaaring magsama ng mga gulay at prutas sa kanilang diyeta: mga kamatis, pipino, lettuce, zucchini, kalabasa, ilang talong, berdeng mansanas, petsa at igos. Ang mga saging, ubas at strawberry ay hindi dapat kainin, o subukan sa napakalimitadong dami, dahil ang mga prutas at berry na ito ay lalong mayaman sa fructose at carbohydrates, at ang kanilang pag-abuso ay maaaring mapalala ang kondisyon ng pasyente.

Mga inumin para sa diabetes

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat magbigay ng itim na tsaa, kakaw at kape. Maaari kang uminom ng kape na may idinagdag na gatas. Pinapayagan na ubusin ang rosehip decoction, green tea, gulay at prutas na juice (mula sa listahan ng mga pinahihintulutang gulay at prutas), at non-carbonated na mineral na tubig.

Listahan ng mga pagkain na mahigpit na ipinagbabawal para sa mga taong may diabetes:

• Mga kendi ng tsokolate;
• Mga sausage at pinausukang sausage;
• Matabang isda (tulad ng mackerel at salmon);
• pulang caviar;
• Mayonnaise, ketchup, margarin;
• Mga damo, pampalasa, suka;
• De-latang pagkain;
• Homemade jam.

Paano pag-iba-ibahin ang menu para sa diabetes?

Ang mga taong nasuri na may diyabetis ay nagrereklamo na ang kanilang diyeta ay napaka monotonous, at ang pagkain ay lahat ay mura at hindi masarap. Ito ay isang hindi makatwirang pahayag. Sa pagnanais at mga kasanayan sa pagluluto, maaari kang kumain ng ganap, masarap at malusog. Sa ibaba ay sample na menu para sa mga pasyenteng may diabetes. Maaari mong kunin ang menu na ito bilang batayan, pagbabago at pagdaragdag ng mga produkto mula sa pinahihintulutang listahan araw-araw.

Almusal: sinigang na gatas ng bigas na pinakuluan sa tubig (idagdag ang gatas nang direkta sa plato), tinapay na may mantikilya at tsaa.

Pangalawang almusal: biskwit at isang baso ng mababang taba na natural na yogurt.

Tanghalian: pinakuluang beet salad na may mantika, gulay na sopas na may isang piraso ng pinakuluang manok.

Meryenda sa hapon: steamed cheesecake, mansanas, rosehip infusion.

Hapunan: pinakuluang isda, salad ng gulay na may kulay-gatas

Sa gabi: isang baso ng kefir o gatas.

Tulad ng nakikita mo, ang diyeta ay medyo iba-iba. Siyempre, sa una ang pasyente ay makakaranas ng ilang mga paghihirap sa mga pinahihintulutan at ipinagbabawal na pagkain, ngunit sa lalong madaling panahon siya ay masasanay dito.

Pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo sa bahay

Ang isang pasyente na may diabetes ay hindi maaaring palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, at, tulad ng nalalaman, ang antas ng glucose sa dugo ay dapat na patuloy na mapanatili sa humigit-kumulang sa parehong antas. Mahalagang tiyakin na walang biglaang pagbabago sa antas ng glucose sa dugo - hyperglycemia at hypoglycemia. Bilang resulta ng gayong mga pagtalon, ang mga daluyan ng dugo ng pasyente, mga visual na organo at sistema ng nerbiyos ay nagsisimulang mabilis na maapektuhan.

Kung walang insulin, hindi masisira ang glucose sa mga sangkap na kailangan ng katawan. Ang atay ay nagsisimulang masinsinang gumawa ng glucose, na naniniwala na ang kritikal na estado ng katawan ay dahil mismo sa kakulangan ng enerhiya. Mula sa labis na glucose at ang akumulasyon nito sa katawan, nagsisimula ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone.

Kung ang mga antas ng glucose ay lumampas sa mga antas ng mga katawan ng ketone sa dugo, ang pasyente ay bubuo ng hyperglycemic coma.

Kung ang mga katawan ng ketone ay lumampas sa dami ng glucose sa dugo, ang pasyente ay nagkakaroon ng ketoacidotic coma.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang katotohanan na ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay hindi palaging sanhi sa pasyente dahil sa akumulasyon ng glucose o ketone na katawan sa dugo. Maaaring ma-coma ang pasyente dahil sa labis na dosis ng insulin. Kaya, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypoglycemic coma.

Mga palatandaan ng isang pagkawala ng malay

Ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng coma ay kinabibilangan ng:

• Tumaas na pagkauhaw at pag-ihi;
• Kinakabahan na overexcitation, kasunod na nagbibigay daan sa pagkahilo;
• Ang pagtaas ng kahinaan at pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• Kakulangan ng gana at pagduduwal;

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga naturang palatandaan sa loob ng 12-24 na oras, kinakailangan na agarang humingi ng tulong medikal. Kung walang napapanahong paggamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang tunay na pagkawala ng malay. Ang mga klinikal na palatandaan ng totoong diabetic coma ay:

• Ang pagtaas ng kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari sa paligid;
• May kapansanan sa kamalayan (kawalang-interes na may mga panahon ng nerbiyos na kaguluhan);
• Kakulangan ng tugon sa stimuli.

Kapag sinusuri ang pasyente, nakita ng doktor ang matinding tuyong balat, pagpapahina ng pulso sa malalaking arterya, isang malinaw na kapansin-pansin na amoy ng acetone mula sa bibig (na may pag-unlad ng hyperglycemic at ketoacidotic coma), isang pagbaba sa presyon ng dugo, at paglambot ng mga eyeballs. Ang balat ng pasyente ay mainit sa pagpindot.

Sa pagbuo ng coma dahil sa labis na dosis ng insulin (hypoglycemic), ang mga klinikal na palatandaan ay ganap na naiiba. Habang lumalapit ang coma, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding gutom, nanginginig sa mga paa at katawan, nadaragdagan ang panghihina, pagkabalisa at biglaang pagpapawis.

Kung, habang nararanasan ang mga palatandaang ito, ang pasyente ay hindi pinapayagang uminom ng matamis na tsaa, kumain kendi ng tsokolate o isa pang "mabilis" na karbohidrat, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng malay at kombulsyon. Sa pagsusuri, napansin ng doktor ang pagtaas ng tono ng kalamnan, kahalumigmigan ng balat at ang kawalan ng amoy ng acetone mula sa bibig.

Pangunang lunas para sa pagbuo ng pagkawala ng malay

Bilang isang patakaran, ang mga taong may diyabetis ay lubos na nakakaalam kung ano ang nangyayari kapag ang insulin ay naibigay nang hindi tama o ang antas ng glucose at ketone na katawan sa dugo ay tumataas. Sa pagtaas ng mga palatandaan at sintomas ng isang comatose state, alam ng mga naturang pasyente kung ano ang gagawin. Ang mga taong nagsisikap na magbigay ng paunang lunas sa isang pasyente na may pagtaas ng mga sintomas ng pagkawala ng malay ay dapat magtanong sa pasyente mismo kung ano ang tumutulong sa kanya sa kasong ito.

Kapag nagkaroon ng coma, mahigpit na ipinagbabawal na pigilan ang pasyente mula sa pag-iniksyon ng kanyang sarili ng insulin (ang ilang mga tao ay itinuturing na hindi naaangkop na pag-uugali), pati na rin ang mag-atubiling tumawag ng ambulansya, na nagtitiwala na ang pasyente mismo ay alam kung ano ang gagawin sa mga sitwasyong ito. .

Ang diabetes mellitus ay isang endocrine disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo dahil sa isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin, isang pancreatic hormone. Ang sakit ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo, pinsala sa mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, at iba pang mga organo at sistema.

Ang pangalan ng sakit na diabetes ay nagmula sa Greek na "diabayo" - dumaloy, dumaloy palabas, dahil ang isa sa mga sintomas ng sakit ay ang pagpapalabas ng malaking halaga ng ihi (siyentipiko ito ay tinatawag na polyuria).

Ang diabetes ay ang salot ng ika-21 siglo. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nasa ikatlong ranggo sa mundo bilang isang sanhi ng pagkamatay pagkatapos ng cardiovascular at mga sakit sa oncological. Tuwing 10 taon, dumodoble ang bilang ng mga taong may diabetes at ngayon ay higit sa 200 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng diabetes.

Ang kakanyahan ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang pagtaas ng antas ng asukal at glucose sa dugo, pati na rin ang kakulangan ng mga elementong ito sa mga selula ng mga tisyu ng organ. Tinutulungan ng insulin na gawing glucose ang asukal. Ang mga kaguluhan sa paggana ng pancreas, na gumagawa ng insulin, ay humahantong sa katotohanan na ang asukal ay naipon sa dugo at pinalabas sa pamamagitan ng daluyan ng ihi. Ang mga tisyu ng katawan ay hindi kayang magpanatili ng tubig sa kanilang mga selula at ito rin ay nagsisimulang ilabas sa katawan.

Maikling impormasyon tungkol sa diabetes

Mga uri ng diabetes

Ang mga mekanismo ng diabetes mellitus ay marami at medyo kumplikado. Ngunit ang pinakakaraniwang uri ng diabetes ay:

• Uri 1 - umaasa sa insulin;
• Uri 2 - independiyenteng insulin.

Sa kabila ng halos parehong pangalan, ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga sakit.

Mga unang palatandaan ng diabetes

• antok;
• pagkawala ng buhok;
• mahinang paggaling ng sugat.

Sintomas ng diabetes

Mga sintomas ng type 1 diabetes:

• tuyong bibig;
• madalas na pag-ihi;
• pagkamayamutin;
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• pagduduwal at pagsusuka.

Mga sintomas ng type 2 diabetes:

• sakit sa mga kamay;
• pagkauhaw;
• malabong paningin;
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa balat;
• mahinang pagpapagaling ng sugat;
• pagkapagod;
• antok;
• Dagdag timbang;
• nabawasan ang potency sa mga lalaki.

Paggamot sa diabetes

Para sa paggamot ng diabetes mellitus ang mga sumusunod ay ginagamit:

• therapy sa diyeta;
• oral hypoglycemic na gamot at insulin;
• physiotherapy.

Target therapeutic na aktibidad- normalisasyon ng mga may kapansanan na proseso ng metabolic at timbang ng katawan, pagpapanatili o pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ng mga pasyente, pag-iwas o paggamot ng mga komplikasyon sa vascular.

Diyeta para sa diabetes

Mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa diyabetis:

Blood sugar

Ang glucose (asukal) ay nasa dugo ng bawat tao, dahil ito ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya. Ang normal na antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay 3.3–5.5 mmol/l, at 2 oras pagkatapos kumain – hanggang 7.8 mmol/l.

Ang asukal sa dugo ng sinumang malusog na tao ay halos palaging halaga, depende hindi lamang sa metabolismo ng karbohidrat at pag-andar ng atay, kundi pati na rin sa kondisyon ng pancreas, adrenal glands, thyroid gland, central at autonomic nervous system.

Ang dami ng asukal sa dugo ay ipinahayag sa millimoles kada litro ng dugo (mmol/L) o milligrams kada deciliter ng dugo (mg/dL, o mg%). Ang nilalaman ng asukal sa plasma ng dugo ay karaniwang 0.1%.

Ang atay ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagpapanatili ng pare-pareho ang mga antas ng asukal sa dugo. Kapag malaki ang paggamit ng asukal sa katawan, ang labis nito ay idineposito sa atay at muling pumapasok sa dugo kapag bumaba ang asukal sa dugo. Ang mga karbohidrat ay nakaimbak sa atay sa anyo ng glycogen.

Paano pumapasok ang glucose sa katawan?

Mayroong 2 paraan: ang una ay ang paggamit ng pagkain na naglalaman ng carbohydrates, ang pangalawa ay ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay (ito ang dahilan na sa diabetes mellitus, kahit na ang pasyente ay hindi nakakain ng kahit ano, ang antas ng glucose sa dugo maaaring madagdagan).

Gayunpaman, upang magamit bilang enerhiya, ang glucose mula sa dugo ay dapat pumasok sa mga kalamnan (upang gumawa ng trabaho), adipose tissue o atay (glucose depot sa katawan). Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng hormone insulin, na ginawa ng mga beta cells ng pancreas.

Sa sandaling tumaas ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos kumain, ang pancreas ay agad na naglalabas ng insulin sa dugo, na, naman, ay kumokonekta sa mga receptor sa mga selula ng kalamnan, taba o tisyu ng atay at "binubuksan" ang mga selulang ito sa pagpasok ng glucose. sa kanila, pagkatapos nito ang mga antas ng dugo ay bumalik sa normal.

Sa pagitan ng mga pagkain at sa gabi, kung kinakailangan, ang glucose ay pumapasok sa dugo mula sa depot ng atay, kaya sa gabi ay kinokontrol ng insulin ang atay upang hindi ito maglabas ng masyadong maraming glucose sa dugo. Kung ang isang paglabag ay nangyari sa anumang yugto ng prosesong ito, nangyayari ang diabetes mellitus.

Mga uri ng diabetes

Ang diabetes mellitus ay may dalawang uri - umaasa sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Noong nakaraan, ang mga sakit na ito ay tinatawag na uri ng diabetes 1 at 2. Mayroon silang malaking pagkakaiba kapwa sa likas na katangian ng pag-unlad ng sakit at sa mga pamamaraan ng paggamot.

Uri ng diabetes mellitus 1

Sa type 1 diabetes, mayroong ganap na kakulangan ng insulin dahil sa dysfunction ng pancreas. Ang diyabetis na umaasa sa insulin ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo at ang pangangasiwa ng insulin upang maitama ito.

Ito ay dahil sa ganitong uri ng diyabetis ang pancreas ay hindi gumagawa o napakakaunti ng sarili nitong insulin. At upang mapanatili ang wastong metabolismo, ang katawan ay kailangang tulungan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng karagdagang artipisyal na insulin, at patuloy.

Uri ng diabetes mellitus 2

Sa type 2 diabetes mayroong isang kamag-anak na kakulangan ng insulin. Kasabay nito, ang mga selula ng pancreatic ay gumagawa ng sapat na insulin (kung minsan kahit na isang pagtaas ng halaga).

Gayunpaman, sa ibabaw ng mga selula, ang bilang ng mga istruktura na tinitiyak ang pakikipag-ugnayan nito sa selula at tumutulong sa glucose mula sa dugo na pumasok sa selula ay naharang o nababawasan. Ang kakulangan ng glucose sa mga selula ay isang senyales para sa higit pang produksyon ng insulin, ngunit ito ay walang epekto, at sa paglipas ng panahon, ang produksyon ng insulin ay bumaba nang malaki.

Pangalawang diabetes mellitus

Ang pangalawang o sintomas na diabetes mellitus ay sinusunod sa ilang mga kondisyon at sakit, kabilang ang mga endocrine, bilang sintomas. Maaaring umunlad ang hyperglycemia na may pancreatic tumor, pancreatitis, o mga sakit na may likas na hormonal.

Kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang diabetes mellitus sa mga kasong ito ay namamana. Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo (glucocorticoids, estrogens, thiazide diuretics, nicotinic acid, phenothiazine).

Ang isang hypokalemic state ay maaaring makapukaw ng hyperglycemia. Ang talamak na pagkabigo sa bato at dysfunction ng atay ay maaari ring magpataas ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang hyperglycemia ay sinusunod din sa hemochromatosis.

Diabetes sa pagbubuntis

Kung tumaas ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, nagkaroon ng diabetes. Hindi tulad ng patuloy na diabetes mellitus, na naroroon bago ang pagbubuntis, ganap itong nawawala pagkatapos ng panganganak. Ang mataas na asukal sa dugo ay maaaring magdulot ng mga problema para sa iyo at sa iyong sanggol.

Ang sanggol ay maaaring lumaki nang masyadong malaki, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, siya ay madalas na may kakulangan ng oxygen (hypoxia). Sa kabutihang palad, sa wasto at napapanahong paggamot ng diabetes, karamihan sa mga umaasam na ina na may diyabetis ay may bawat pagkakataon na manganak ng isang malusog na sanggol sa kanilang sarili.

Napag-alaman na ang mga may mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay mas malamang na magkaroon ng diabetes habang sila ay tumatanda. Ang panganib na ito ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagkontrol sa timbang, isang malusog na diyeta at regular na pisikal na aktibidad.

Diabetes dahil sa malnutrisyon

Ang diabetes dahil sa malnutrisyon ay isang metabolic disorder; nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia, na sanhi ng isang depekto sa pagtatago ng insulin, pagkilos ng insulin, o pareho.

Mga sanhi ng diabetes

Ang pangunahing sanhi ng type 1 diabetes ay isang proseso ng autoimmune na sanhi ng isang pagkabigo immune system, kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa pancreatic cells, na sinisira ang mga ito.

Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng type 1 diabetes ay impeksyon sa viral(rubella, bulutong, hepatitis, beke (beke), atbp.) laban sa background ng genetic predisposition sa sakit na ito. Mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus: labis na katabaan at namamana na predisposisyon.

Sa pagkakaroon ng labis na katabaan I degree. Ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay tumataas ng 2 beses, na may stage II. - 5 beses, sa yugto III. - higit sa 10 beses.

Ang pag-unlad ng sakit ay higit na nauugnay sa anyo ng tiyan ng labis na katabaan - kapag ang taba ay ipinamamahagi sa lugar ng tiyan. Kung ang iyong mga magulang o malapit na kamag-anak ay may diabetes, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas ng 2-6 na beses. Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay unti-unting nabubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga sanhi ng tinatawag na pangalawang diyabetis ay maaaring:

Hiwalay, ang diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan at diabetes dahil sa malnutrisyon ay nakikilala. Anuman ang mga sanhi ng diabetes, ang kahihinatnan ay pareho: hindi ganap na magagamit ng katawan ang glucose (asukal) na ibinibigay sa pagkain at iimbak ang labis nito sa atay at kalamnan.

Ang hindi nagamit na glucose ay kumakalat nang labis sa dugo (bahagyang pinalabas sa ihi), na masamang nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu. Dahil ang supply ng glucose sa mga selula ay hindi sapat, ang mga taba ay nagsisimulang gamitin bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.

Bilang isang resulta, ang mga sangkap na tinatawag na mga katawan ng ketone, nakakalason sa katawan at lalo na sa utak, ay nabuo sa mas maraming dami, at ang taba, protina at mineral na metabolismo ay nagambala.

Mga komplikasyon ng diabetes

Ang mga pagkabigo at kaguluhan ng mga normal na pag-andar ng gonads: sa mga lalaki - kawalan ng lakas, sa mga kababaihan - mga iregularidad ng panregla. Bilang resulta, kawalan ng katabaan, mga sakit sa reproductive at maagang pagtanda.

Mahina ang sirkulasyon ng dugo sa utak, cerebral stroke, encephalopathy (pinsala sa iba't ibang antas ng mga cerebral vessel).

Ang mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity (stomatitis, periodontal disease, pagkawala ng malusog na ngipin).

Pinsala sa mga organo ng paningin (hordeolum, conjunctivitis, nagpapaalab na sakit eyelids, diabetic cataracts, corneal damage, iris damage, retinal detachment na may karagdagang pag-unlad ng pagkabulag).

Pag-unlad ng osteoporosis.

Syndrome may diabetes na paa. Ang paa ng diabetes ay isang katangian na sugat ng mga paa, na ipinakita sa anyo ng mga ulser, osteoarticular lesyon at purulent-necrotic na proseso. Lumilitaw ang paa ng diabetes sa background iba't ibang mga patolohiya at mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, peripheral nerves, malambot na tisyu at balat, mga kasukasuan at buto. Ito ang pangunahing sanhi ng amputation sa mga pasyenteng may diabetes.

Ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus sa cardiovascular system ay sinusunod sa anyo ng mga karamdaman rate ng puso, coronary heart disease, atherosclerosis. Mga problema sa pagtunaw: paninigas ng dumi, pagtatae, kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Pag-unlad ng pagkabigo sa bato, na sinusundan ng paglipat sa hemodialysis (sa madaling salita, artipisyal na bato).

Ang pinaka-kumplikadong komplikasyon ng diabetes mellitus ay kinabibilangan ng pinsala sa nervous system.

Coma.

Ang diabetic neuropathy ay ipinakikita ng sakit, pagkasunog, at pamamanhid ng mga paa. Ito ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa nerve tissue.

Ang paggamit ng mga paghahanda ng thioctic acid ay maaaring makatulong na iwasto ang mga prosesong ito - sa partikular, Thioctacid, na magagamit pareho sa Thioctacid 600T ampoules at sa agarang pagpapalabas na tablet form Thioctacid BV, ay hindi naglalaman ng mga impurities - lactose, cellulose, starch, propylene glycol. Ipinapanumbalik nito ang metabolismo ng karbohidrat at lipid sa katawan, at pinapa-normalize ang mga proseso ng physiological sa nervous tissue.

Ang normalisasyon ng metabolismo sa mga nerve fibers ay ginagawang posible na epektibong maalis ang mga autonomic disorder at pain syndrome sa diabetic neuropathy, maiwasan ang pag-unlad ng karagdagang mga komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa nerve tissue, at ibalik ang nerve fibers.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes

Para sa matagumpay na paggamot Kinakailangan na mapansin ang mga unang palatandaan ng diabetes sa lalong madaling panahon at agad na kumunsulta sa isang doktor:

Sintomas ng diabetes

Tulad ng para sa mga sintomas ng diabetes, sila ay "umupo sa pagtatago" hanggang sa isang tiyak na oras. Kadalasan, natututo ang isang tao tungkol sa pagkakaroon ng diabetes mellitus nang hindi sinasadya. Halimbawa, maaari kang pumunta sa isang ophthalmologist, susuriin niya ang iyong fundus at ipahiwatig sa iyo na medyo posible na mayroon kang diabetes.

Mayroong maraming mga ganitong kaso sa medikal na kasanayan. Malamang, alam ng bawat isa sa inyo na mayroong dalawang uri ng sakit na ito. Well, iba ang mga sintomas ng diabetes para sa type 1 at type 2 diabetes. Gayunpaman, mayroong ilang mga sintomas na nagpaparamdam sa kanilang sarili sa una at pangalawang kaso.

Ang mga sintomas na ito ay madalas na pag-ihi at isang pakiramdam ng hindi mapawi na uhaw, na kadalasang humahantong sa pag-aalis ng tubig sa katawan, mabilis na pagbaba ng timbang, habang ang pasyente ay laging gustong kumain, palagiang pakiramdam pagkapagod at kahinaan.

Bukod dito, ang diabetes mellitus ay maaaring sinamahan ng malabong paningin, iyon ay, ang isang tao ay may "puting belo" sa harap ng mga mata, mga paghihirap sa sekswal na aktibidad, isang pakiramdam ng bigat sa mga binti, pagkahilo at pagkapagod.

Maaari ka ring makaranas ng pamamanhid at pangingilig sa mga paa't kamay. Ang mga cramp ng mga kalamnan ng guya ay lubos na posible. Kung mayroon kang diabetes, ang anumang sugat sa katawan ng tao ay napakabagal na naghihilom.

Nalalapat din ito sa mga nakakahawang sakit. Napakahirap din nilang alisin kung mayroon kang diabetes. Ang pagbaba ng temperatura ng katawan sa ibaba ng average ay isa pang sintomas ng diabetes.

Tandaan, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nag-iiba sa bawat tao. Ang katotohanan ay nakasalalay ito sa antas ng pagbaba sa pagtatago ng insulin, ang tagal ng sakit, pati na rin sa indibidwal na katangian katawan ng pasyente.

Mga unang sintomas ng diabetes

Maraming mga pasyente ang bumaling sa isang espesyalista na sa mga huling yugto mga sakit, kadalasang may nabuong mga komplikasyon. Samakatuwid, mahalagang matukoy kaagad ang mga unang sintomas ng diabetes mellitus. maagang yugto pag-unlad nito:

Polydipsia, o pagkauhaw. Ang mga taong dumaranas ng sakit na ito ay may hindi mapawi na uhaw dahil sa mataas na antas ng glycemic (mga antas ng glucose sa dugo), bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nangangailangan ng dugo upang manipis ang dugo. higit pa mga likido.

Ang polyuria, o madalas na pag-ihi, ay nangyayari din laban sa background ng isang pagtaas sa dami ng glycemia, na hindi makayanan ng mga bato at kumuha ng karagdagang likido mula sa dugo upang alisin ang labis na asukal sa katawan.

Ang mabilis na pagbaba ng timbang ay isang tiyak na sintomas para sa type 1 na diyabetis, dahil ang katawan ay hindi sumisipsip ng glucose, at ang mga proseso ng pagsira nito at pag-convert nito sa adipose tissue ay nagambala.

Ang pagtaas ng timbang ay karaniwan sa type 2 diabetes.

Ang mga karamdaman sa gana ay nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng glucose sa katawan.

Ang pagtaas ng pagkapagod at panghihina ay nangyayari dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa katawan na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng glucose.

Amoy ng acetone mula sa bibig.

Ang pananakit ng tiyan ay isa ring katangiang tanda ng diabetes at likas na naggirdling.

Ang pangangati at pagkatuyo ng balat ay bunga ng paglabas ng tumaas na halaga ng asukal sa pamamagitan ng mga glandula ng pawis. Minsan ang dahilan pangangati ng balat ay maaaring maging impeksyon sa fungal na nabubuo dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Pangmatagalang hindi pagpapagaling impeksyon sa balat ay isa ring dahilan para ma-screen para sa diabetes. Sa patolohiya na ito, bumababa ang kaligtasan sa katawan ng tao, at bilang isang resulta, ang nakakahawang proseso sa balat ay hindi tumutugon sa therapy.

Ang pagkawala ng buhok ay nauugnay sa mga metabolic disorder sa katawan.

Pigmentation ng balat lower limbs nauugnay sa pinsala sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo at, bilang kinahinatnan, isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa lugar na ito.

Ang pakiramdam ng pamamanhid at pangingilig sa mga daliri at paa ay nangyayari kapag ang peripheral nervous system ay nasira ng patuloy na pagtaas ng blood sugar level.

Ang madalas, tamad, pyelonephritis na lumalaban sa droga ay nagpapahiwatig ng posibleng sakit na nauugnay sa mataas na antas ng glycemic.

Ang pagkasira ng paningin ay isang senyales ng type 1 diabetes at nangyayari habang nagkakaroon ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng type 1 diabetes

Ang mga sintomas ng type 1 diabetes ay:

• tuyong bibig;
• madalas na pag-ihi;
• pagkamayamutin;
• pagkapagod;
• pagbaba ng timbang;
• pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga karagdagang palatandaan ng type 1 diabetes ay kinabibilangan ng:

• sakit sa puso;
• cramp at sakit sa mga kalamnan ng guya;
• furunculosis;
• sakit ng ulo at mahinang tulog.

Kabilang sa mga karagdagang palatandaan ng type 1 diabetes sa mga bata, kinakailangang i-highlight ang mabilis na pagkasira ng kalusugan at ang hitsura ng nocturnal enuresis. Ang diagnosis ng type 1 diabetes ay ginawa batay sa mga sintomas ng sakit at data ng pagsubok sa laboratoryo.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Ang mga katangian ng sintomas ng type 2 diabetes ay:

• sakit, pamamanhid at pulikat ng binti;
• sakit sa mga kamay;
• pagkauhaw;
• malabong paningin;
• ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa balat;
• mahinang pagpapagaling ng sugat;
• pagkapagod;
• nabawasan ang sensitivity ng sakit;
• antok;
• Dagdag timbang;
• nabawasan ang potency sa mga lalaki.

Gayundin, ang mga unang palatandaan ng type 2 diabetes ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng buhok sa mga binti;
• nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha at ang hitsura ng mga dilaw na paglaki na tinatawag na xanthomas.

Ang simula ng mga sintomas ng type 2 diabetes ay nangyayari nang unti-unti, dahil ang kanilang kalubhaan ay banayad. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagtanda dahil sa mahinang nutrisyon.

Detalyadong paglalarawan ng mga sintomas ng diabetes

Paggamot ng diabetes

Sa paggamot ng diabetes mellitus, ginagamit ang diet therapy, oral hypoglycemic na gamot at insulin. pisikal na therapy. Ang layunin ng mga therapeutic measure ay upang gawing normal ang mga kapansanan sa metabolic na proseso at timbang ng katawan, mapanatili o maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente, maiwasan o gamutin ang mga komplikasyon sa vascular.

Collateral mabisang paggamot Ang diabetes mellitus ay maingat na kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, imposibleng kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo nang maraming beses sa isang araw. Ang mga portable na glucometer ay darating upang iligtas; ang mga ito ay compact, madaling dalhin sa iyo at suriin ang iyong mga antas ng glucose kung kinakailangan.

Ang interface sa Russian ay nagpapadali sa pagsuri, pagmarka bago at pagkatapos kumain. Ang mga aparato ay napakadaling gamitin, at ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tumpak na sukat. Ang paggamit ng portable glucose meter ay maaaring makatulong na panatilihing kontrolado ang iyong diyabetis.

Aling mga doktor ang dapat kong kumonsulta kung mayroon akong diabetes?

Endocrinologist

Paggamot ng gamot sa diabetes

Ang mga tablet ng hypoglycemic na gamot ay nabibilang sa dalawang pangunahing grupo: sulfonamides at biguanides. Mga gamot na sulfonamide ay mga derivatives ng sulfonylurea.

Ang kanilang hypoglycemic na epekto ay dahil sa isang stimulating effect sa β-cells ng pancreas, pagtaas ng sensitivity sa insulin ng insulin-dependent tissues sa pamamagitan ng pagkilos sa insulin receptors, pagtaas ng synthesis at akumulasyon ng glycogen, at pagbabawas ng gluconeogenesis. Ang mga gamot ay mayroon ding antilipolytic effect.

Kasama sa grupong ito ang glibenclamide (Manilil, Daonil, Euglucan), glyurenorm (Gliquidone), gliclazide (Diabeton), glipizide (Minidiab). Ang hypoglycemic effect ay lilitaw sa ika-3-5 araw mula sa simula ng paggamot, pinakamainam pagkatapos ng 10-14 na araw.

Ang mga biguanides ay mga derivatives ng guanidine. Kabilang dito ang phenylethyl biguanides (phenformin, dibotin), butyl biguanides (adebit, buformin, sibin) at dimethyl biguanides (glucophage, diformin, metformin).

Ang hypoglycemic effect ay dahil sa potentiation ng epekto ng insulin, nadagdagan ang permeability ng cell membranes sa glucose sa mga kalamnan, pagsugpo sa neoglucogenesis, at pagbaba ng pagsipsip ng glucose sa bituka. Ang isang mahalagang pag-aari ng biguanides ay ang pagsugpo sa lipogenesis at pagpapahusay ng lipolysis.

Ang insulin therapy ay inireseta para sa sumusunod na mga indikasyon: diabetes mellitus type 1, ketoacidosis ng iba't ibang kalubhaan, ketoacidotic, hyperosmolar, lactic acidotic coma, pagkapagod ng pasyente, malubhang anyo diabetes mellitus na may mga komplikasyon, impeksyon, mga interbensyon sa kirurhiko; pagbubuntis, panganganak, paggagatas (para sa anumang anyo at kalubhaan ng diyabetis), ang pagkakaroon ng mga contraindications sa paggamit ng oral hypoglycemic na gamot.

Ang pangunahing criterion na tumutukoy sa dosis ng insulin ay ang antas ng glucose sa dugo. Ang mga gamot na may iba't ibang tagal ng pagkilos ay ginagamit. Ang mga short-acting na paghahanda ng insulin (simpleng insulin) ay kinakailangan para sa mabilis na pag-alis ng mga talamak na metabolic disorder (lalo na sa isang estado ng precoma at coma), pati na rin para sa mga talamak na komplikasyon na dulot ng impeksyon at pinsala.

Ang simpleng insulin ay naaangkop para sa anumang uri ng diabetes mellitus, gayunpaman, ang maikling tagal ng pagkilos (5-6 na oras) ay ginagawang kinakailangan upang ibigay ito hanggang 3-5 beses sa isang araw. Ang pagkalkula ng pangangailangan para sa exogenous na insulin ay maaaring maging napakahirap dahil sa iba't ibang mga indibidwal na tugon at pagiging sensitibo sa insulin sa iba't ibang panahon mga sakit.

Upang matukoy ang pangangailangan para sa insulin at makakuha ng kabayaran, ang short-acting insulin ay pinangangasiwaan ng 4-5 beses sa isang araw; kapag naabot ang kabayaran, ang mga pasyente ay inilipat sa isang 2-beses na iniksyon ng medium- o long-acting na insulin kasama ng short-acting na insulin. insulin. Pamantayan ng kompensasyon para sa type 1 diabetes mellitus: ang glycemia ay hindi dapat lumampas sa 11 mmol/l sa araw.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang kawalan ng hypoglycemia, mga palatandaan ng decompensation, ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho, ang tagal ng sakit, at ang pagkakaroon ng mga cardiovascular disorder. Samakatuwid, sa bawat partikular na kaso, ang isang indibidwal na diskarte sa pamantayan ng kabayaran ay kinakailangan.

Kapag ginagamot ang diabetes mellitus gamit ang mga gamot sa insulin, maaaring magkaroon ng hypoglycemia, isang kondisyon na sanhi ng matinding pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga nakakapukaw na sandali ay:

• paglabag sa diyeta at nutrisyon;
• labis na dosis ng insulin;

Mga sintomas ng hypoglycemia:

• matinding kahinaan;
• pagpapawis;
• gutom;
• kaguluhan;
• nanginginig ang kamay;
• pagkahilo;
• mga aksyon na walang motibo.

Kung hindi mo binibigyan ang pasyente ng madaling natutunaw na carbohydrates, pagkatapos ay nangyayari ang mga kombulsyon, nawala ang kamalayan - isang hypoglycemic coma ang bubuo. Ang hypoglycemia ay lalong mapanganib sa mga matatanda at may edad na mga pasyente dahil sa posibilidad ng pagbuo ng myocardial ischemia at mga aksidente sa cerebrovascular. Ang madalas na hypoglycemia ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa vascular.

Ang malubha at matagal na hypoglycemia ay maaaring humantong sa hindi maibabalik degenerative na pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang isa pang komplikasyon ng insulin therapy ay ang mga reaksiyong alerhiya: lokal (pamumula, pampalapot at pangangati ng balat sa lugar ng iniksyon ng insulin) o pangkalahatan, na ipinakikita ng kahinaan, pantal sa balat (urticaria), pangkalahatang pangangati, lagnat, at bihirang anaphylactic shock maaaring umunlad.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus

Diyeta para sa diabetes

Ang diyeta para sa diabetes mellitus ay sapilitan para sa lahat ng mga klinikal na anyo nito. Mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa diyabetis:

• Indibidwal na pagpili ng pang-araw-araw na paggamit ng caloric;
• nilalaman ng mga physiological na halaga ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina;
• pagbubukod ng madaling natutunaw na carbohydrates;
• fractional na pagkain na may pantay na pamamahagi ng mga calorie at carbohydrates.

Sa isang diyeta para sa diabetes, ang ratio ng mga protina, taba at carbohydrates sa pagkain ay dapat na malapit sa physiological: 15-20% kabuuang bilang Ang mga calorie ay nagmumula sa mga protina, 25-30% mula sa taba at 50-60% mula sa carbohydrates.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 1-1.5 g ng protina bawat 1 kg ng timbang ng katawan, 4.5-5 g ng carbohydrates at 0.75-1.5 g ng taba bawat araw. Ang pangunahing panuntunan: Dapat kang sumunod sa mga taktika ng paglilimita o ganap na pag-aalis ng mga pinong carbohydrates mula sa pagkain.

Gayunpaman, ang kabuuang paggamit ng carbohydrate ay dapat na hindi bababa sa 125 g bawat araw upang maiwasan ang ketoacidosis.

Diet No. 9 para sa diabetes

Inirerekomenda ang Diet No. 9 para sa katamtaman hanggang banayad na diabetes mellitus. Ang halaga ng enerhiya ng diyeta ay katamtamang nabawasan dahil sa madaling natutunaw na carbohydrates at mga taba ng hayop (maliban sa asukal at matamis at paggamit ng sorbitol at xylitol).

Sa diyeta No. 9 para sa diabetes mellitus, pinapayagan ang mga sumusunod:

• rye, trigo, protina-bran na tinapay, masarap na mga produkto ng harina;
• anuman mga sopas ng gulay, mababang taba na karne at sabaw ng isda, mababang-taba varieties karne, manok at isda;
• gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, low-fat cottage cheese at mga keso;
• cereal (bakwit, barley, dawa, oatmeal, perlas barley);
• munggo, patatas at gulay, sariwang prutas at mga berry ng matamis at maasim na uri.

Ang Diet No. 9 para sa diabetes ay hindi kasama ang:

• malakas at mataba na sabaw, mataba na karne, isda, manok, sausage, inasnan na isda;
• mga produktong pastry;
• maalat na keso, cream, sweet curd cheese;
• kanin, semolina, pasta;
• inasnan at adobo na mga gulay, ubas, pasas, asukal, jam, matamis, matamis na juice, limonada na nakabatay sa asukal, karne at mga taba sa pagluluto.

Diabetes mellitus sa mga bata

Nangunguna ang diabetes mellitus sa mga endocrine disease sa mga bata. Ang kurso ng diabetes mellitus sa mga bata, dahil sa masinsinang paglago at ang pagtaas ng metabolismo sa katawan ng bata, ay nangyayari nang talamak at nang walang kinakailangang paggamot ay tumatagal sa mga malubhang anyo. Kung ang type 2 diabetes mellitus ay nangingibabaw sa mga may sapat na gulang, pagkatapos ay sa mga bata na nakasalalay sa insulin type 1 diabetes mellitus ay nangingibabaw, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas ng insulin sa dugo.

Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng pancreas ay ang paggawa ng insulin, na bubuo sa ikalimang taon ng buhay ng isang bata. Mula sa edad na ito hanggang humigit-kumulang 11 taong gulang, ang mga bata ay lalo na nasa panganib na magkaroon ng diabetes.

Dapat pansinin na ang pagkain ng malalaking halaga ng matamis sa pagkabata, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi humahantong sa pag-unlad ng diabetes.

Ang panganib ng diabetes ay mas mataas sa mga kulang sa pag-unlad, premature na mga bata, sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga at sa mga bata na nakakaranas ng makabuluhang pisikal na aktibidad (mga paaralang pampalakasan).

Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang mga pangunahing sanhi ng diabetes sa mga bata:

Hindi magandang nutrisyon. Ang pagtaas ng gana sa pagkain ay maaaring maging sanhi ng labis na katabaan at dagdagan ang pagkarga sa pancreas.

pagmamana. Ang mga magulang na may diabetes ay 100% na malamang na magkaroon ng mga anak na maaga o huli ay makakatanggap ng parehong diagnosis.

Madalas sipon. Ang pancreas ay hindi gumagana, na nagiging sanhi ng pagbaba ng produksyon ng insulin.

Nakakahawang sakit. Sinisira nila ang paggana ng pancreas. Ngunit ang impeksiyon ay humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus lamang kung ito ay pinalala ng pagmamana.

Mababa pisikal na Aktibidad . Ang patuloy na pisikal na aktibidad ay nagpapalakas sa paggana ng mga selula na responsable sa paggawa ng insulin.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng diabetes mellitus sa mga bata: mga bata na ipinanganak sa mga ina na may diabetes, parehong mga magulang ng bata ay may diabetes mellitus, madalas na talamak na mga sakit sa viral, ang timbang ng kapanganakan ng bata ay lumampas sa 4.5 kg, ang pagkakaroon ng iba pang mga metabolic disorder. (hypothyroidism, labis na katabaan), nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Sintomas ng diabetes sa mga bata

Ang pinaka-katangian na sintomas ng diabetes mellitus sa mga bata ay nocturnal enuresis, dahil may diabetes mellitus ang mga bata ay gumagawa ng 2-4 beses na mas maraming ihi kaysa sa malusog na tao.

Paggamot ng diabetes mellitus sa mga bata

Kasama sa paggamot ng diabetes mellitus sa isang bata pisikal na ehersisyo, diyeta at paggamot sa droga.

Pinapababa ng ehersisyo ang mga antas ng asukal sa dugo at pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu ng katawan sa insulin. Dapat itong bigyang-diin na ang hindi makontrol na pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nag-aambag sa pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic, samakatuwid ang maingat na dosis ng pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang.

Ang diyeta para sa mga batang may diyabetis ay dapat na ibukod ang pag-load ng karbohidrat at sa gayon ay mapadali ang kurso at paggamot ng diabetes. Kinakailangan na limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing tulad ng sinigang (bigas, semolina), patatas, mga produktong panaderya mula sa harina ng trigo.

Ang lugaw ay maaaring ibigay sa isang bata nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw, gamit ang mga magaspang na cereal: bakwit, oatmeal o mais. Ang mga pinggan mula sa iba't ibang mga gulay, maliban sa patatas, ay maaaring ibigay nang walang mga paghihigpit - dapat silang bumuo ng karamihan sa pang-araw-araw na diyeta.

Ito ay kinakailangan upang ibukod ang maalat, mataba at mainit na sarsa, matamis na sarsa. Ang isang batang may diabetes ay kailangang pakainin ng 6 na beses sa isang araw o mas madalas. Ang diyeta ng bata ay dapat na napagkasunduan sa doktor na nagmamasid sa bata.

Ang pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes, dosis at iskedyul ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga tablet para sa diabetes (Maninil, Glipizide, atbp.) ay epektibo sa paggamot ng diabetes sa mga matatanda, gayunpaman, bihira silang magbigay ng magagandang resulta sa mga bata.

Ginagamit ang mga ito para sa mga banayad na uri ng diabetes o ginagamit bilang karagdagang lunas upang bawasan ang bilang ng mga iniksyon o ang dosis ng insulin. Ang wastong therapy na may mga insulin na gamot at patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng bata ay nagpapagaan sa kurso ng sakit at nagbibigay-daan sa mga batang may diabetes na mamuhay ng buong buhay.

Pag-iwas sa diabetes

Upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetes mellitus, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin:

Kasama sa pag-iwas sa diabetes ang pagpapanatili ng malusog na balanse ng tubig sa katawan. Araw-araw bago kumain kailangan mong uminom ng dalawang baso ng purong tubig na walang gas, na siyang pinakamababang dosis para sa pasyente.

Mga tanong at sagot sa paksang "Diabetes mellitus"

Tanong:Kamusta! Ngayon ay napanood ko ang programang "Live Healthy" kung saan nakakita sila ng mga sakit sa unang tingin, at kaya sinabi na sa mga taong may sa kilikili at lugar ng singit madilim na balat - malamang na diabetes at labis na timbang. Mula sa mga nakaraang programa naaalala ko na pinag-usapan nila ang tungkol sa isa pang palatandaan ng diabetes - tuyong takong. Kaya, inilapat ang lahat ng mga sintomas ng diabetes sa aking sarili, maaari kong sabihin na ang aking mga takong ay nagbabalat (wala pang mga bitak, ngunit sila ay magaspang sa pagpindot) at may pagdidilim sa aksila at lugar ng singit(para sa kadahilanang ito ay hindi ako nagsusuot ng mga T-shirt sa tag-araw), ngunit para sa pagiging sobra sa timbang. mga. Hindi ako obese (taas 178 cm, timbang 72 kg). Nagpa-blood test ako at normal naman ang asukal ko. Mayroon ba akong type 2 diabetes? Kung oo, kung gayon kung paano haharapin ito, anong pamumuhay ang hahantong at kung paano kumain?

Sagot: Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang diabetes, mayroon kang tuyong bibig, palagiang pagkauhaw, madalas na pag-ihi, maaari kang makipag-ugnayan sa isang endocrinologist at gumawa ng karagdagang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin. Kung ang lahat ng nasa itaas ay wala, kung gayon walang diabetes. Kung ang iyong mga kamag-anak ay may diabetes mellitus sa iyong pamilya, pagkatapos ay ipinapayong limitahan ang pagkonsumo ng asukal sa iyong diyeta. purong anyo at suriin ang iyong mga pagsusulit sa pana-panahon. Wala nang dapat ipag-alala. Ang mga tuyong takong ay hindi lamang nangyayari sa mga taong may diabetes.

Tanong:Ano ang mga unang senyales ng diabetes kung saan matutukoy ng isang tao o hindi bababa sa pinaghihinalaan ang presensya nito sa isang tao? Meron naman maagang pagsusuri diabetes?

Sagot: Mga posibleng babala ng diyabetis: pagkauhaw, tuyong bibig, tuyo at patumpik-tumpik na balat, ang mga sugat ay tumatagal ng napakatagal na panahon upang gumaling, kung ikaw ay nagugutom, ikaw ay nahihilo, madalas na gusto mo ng matamis. Ngunit kahit na ang lahat ng mga palatandaang ito ay naroroon, ito ay hindi isang katotohanan na ito ay diabetes at ang mga sintomas nito ay umiiral. Kailangan mong magpasuri ng higit sa isang beses.

Tanong:Maaari bang bumisita ang isang batang may diabetes kindergarten? Paano turuan ang isang bata na balaan ang iba na siya ay may diabetes? Ano ang dapat palaging dalhin ng isang bata sa paaralan o grupo ng mga bata?

Sagot: Dapat kang magpasya kung ang iyong anak ay dapat pumasok sa kindergarten kasama ang gumagamot na endocrinologist; ito ay depende sa lability ng kurso ng diabetes at ang antas ng social adaptation ng iyong anak. Sa anumang kaso, dapat bigyan ng babala ng mga magulang ang tagapagturo/guro na ang bata ay may diabetes. Ang bawat institusyong pang-edukasyon ay may isang nars. Kinakailangang talakayin ang mga nuances na nauugnay sa diabetes (lalo na ang hypoglycemia) sa guro at nars upang, kung kinakailangan, maaari silang mag-navigate nang tama. Ang bata ay dapat magdala ng glucose tablets at short-acting insulin sa kanya.

Tanong:Paano ang tungkol sa matamis? Ito ay isang partikular na problema para sa mga bata - kung tutuusin, makikita ng mga bata ang iba na kumakain ng cake o kendi, lalo na sa isang grupo ng mga bata. Ang ipinagbabawal na prutas, sabi nga nila, ay matamis... Ano ang dapat gawin ng mga magulang?

Sagot: Ang nutrisyon para sa diabetes ay isang makatwiran, malusog na diyeta. Kahit sinong matinong magulang ay hindi papayag na kumain ng matamis ang kanilang anak araw-araw. Tulad ng para sa isang batang may diabetes, ang birthday cake o ice cream sa katapusan ng linggo ay normal, mag-iniksyon lamang ng naaangkop na dosis ng simpleng insulin para sa mga matatamis (naaayon sa mga yunit ng tinapay) at ang bata ay hindi makakaramdam ng kapansanan sa anumang paraan. Ang tanging bagay ay, huwag kalimutang kontrolin ang timbang ng bata. Pagkatapos ng lahat, ang pagtaas ng mga calorie at dosis ng insulin ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang.

Tanong:Ang diabetes mellitus ba ay isang namamana na sakit? Mayroon bang mga sakit o microorganism na maaaring magdulot ng diabetes?

Sagot: Ang posibilidad na magkaroon ng diabetes mellitus ay madalas na tinutukoy ng genetically. Ang mga impeksyon sa virus ay maaaring makapukaw ng sakit (ang mga virus ng tigdas at rubella ay lalong mapanganib) - nalalapat ito sa uri 1, i.e. mga bata.

Tanong:Kamakailan lamang ay nakararanas ako ng paso at pamamanhid sa aking mga paa. May kinalaman ba ito sa aking diyabetis o dapat ba akong magpatingin sa isang orthopedist?

Sagot: Ang mga taong dumaranas ng mataas na asukal sa loob ng maraming taon ay maaaring magkaroon ng pinsala sa ugat. Ito ay tinatawag na diabetic neuropathy. Hilingin sa iyong doktor ng pamilya na i-refer ka para sa isang espesyal na pagsusuri - electromyography. Kung ito ay nagpapatunay na ang problema ay may kaugnayan sa diabetes, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot para sa iyo. Isaisip lang na nakakapagpawala lang sila ng sakit. Ang tunay na paggamot para sa neuropathy ay upang gawing normal ang asukal.

Tanong:Isang taon na ang nakalipas ay niresetahan ako ng Glucomin dahil mayroon akong diabetes. Ang asukal ay bumalik sa normal. Maaari ko bang ihinto ang pag-inom ng gamot?

Sagot: Hindi, kailangan nating ipagpatuloy ang pagkuha nito. Diabetes – malalang sakit at nangangailangan ng patuloy na paggamot. Ngunit kung umiinom ka ng mga iniresetang gamot, sumunod sa isang diyeta, at bigyan ang iyong sarili ng pisikal na aktibidad, maaari mong matagumpay na mabuhay sa diagnosis na ito sa loob ng maraming taon.

Tanong:Ang aking ama ay 83 taong gulang at may diabetes at pagkabigo sa puso. Siya ay umiinom ng metformin, at kamakailan ay nagkaroon siya ng mas madalas na mga kaso ng hypoglycemia. Napansin na natin kung paano ito nagsisimula - nanginginig ang ating mga kamay, lumalabas ang pawis, bumaba ang asukal sa 50 units. Anong gagawin?

Sagot: Ang Metformin ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, ito ay nangyayari nang napakabihirang, ngunit sa iyong kaso ay mas mahusay na baguhin ang gamot, dahil ang metformin ay kontraindikado sa pagpalya ng puso.

Tanong:Nakakatulong ba ang operasyon sa paggamot sa diabetes?

Sagot: 90% ng mga kaso ng diabetes ay nauugnay sa labis na timbang. Ipinapakita ng mga pag-aaral na 83% ng mga pasyente ng gastric bypass ay huminto sa pag-inom ng kanilang mga gamot para sa diabetes. 10 taon pagkatapos ng operasyon, 1/3 ng mga pasyente ay patuloy na nagpapanatili ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo nang walang gamot.

Tanong:Talaga bang mahalaga na mawalan ng timbang at limitahan ang mga calorie kung mayroon kang diyabetis, o sapat ba ito upang alisin ang mga matatamis at asukal? Type 2 diabetes.

Sagot: Para sa type 2 diabetes, ang pagbabawas ng timbang ay ginagawang mas madaling kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, kaya ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay mas mahigpit kaysa sa mga taong may type 1 na diyabetis.

Tanong:Mayroon akong type 1 diabetes. Mayroon bang anumang mga paghihigpit sa pagpili ng isang propesyon sa hinaharap?

Sagot: Kinakailangang pumili ng espesyalidad na maaaring matiyak ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon at kakayahang magbigay ng mga iniksyon ng insulin sa kinakailangang oras. Sa kaso ng diabetes mellitus, ang mga propesyon na nauugnay sa mabigat na pisikal na aktibidad (loader, minero) ay kontraindikado; na may makabuluhang pag-igting sa nerbiyos (ang air traffic controller, serbisyo militar, driver ng lupa, underground at transportasyon ng tubig); na may hindi regular na oras ng trabaho o trabaho sa gabi; na may hindi kanais-nais na microclimate (mababa o mataas na temperatura); na may kontak sa mga nakakalason na sangkap (gumana sa paggawa ng kemikal).

Tanong:Maaari ba akong magkaroon ng type 1 diabetes dahil kumain ako ng maraming matamis?

Sagot: Hindi, ang mga matamis ay hindi humahantong sa pag-unlad ng type 1 diabetes.

Tanong:Ako ay 21 taong gulang. Kasalukuyan akong naghihirap mula sa diabetes mellitus, nagkaroon ako ng madalas na hypoglycemic na kondisyon, ipinasok ako sa ospital upang ayusin ang mga dosis ng insulin, kung hindi man ay masyadong mataas ang aking mga dosis ayon sa mga doktor. Noong nasa ospital ako, inilagay nila ako sa mga IV, tulad ng sodium at potassium chloride. Dati akong nag-eehersisyo, o sa halip ay nag-push-up, ngunit pagkatapos ng IV ay nagpasya akong mag-push-up sa sahig, 20 push-up ba at nagsimula ang pagkahilo, pagkatapos ay lumitaw ang mga pressure surges. Sobrang sakit ng ulo ko halos mawalan ako ng malay. Pagkatapos ay lumitaw ang sakit sa puso, ang temperatura ay 37.4. pressure 140 over 100. Hindi nila matukoy kung ano ang mayroon ako. Noong na-discharge ako, isang linggo pa rin akong nakahiga sa bahay, dahil sa gabi ay nagkaroon ako, kumbaga, isang pag-atake ng sakit sa aking puso at panginginig (ako ay nanginginig). Tumawag ako ng ambulansya, ngunit hindi siya nagsalita, binigyan siya ng isang tableta para sa presyon ng dugo at umalis. Nagtatrabaho ako sa sandaling ito, ngayon ay inatake ako, sumakit muli ang aking puso, ang sakit ay nagmula sa lahat ng aking mga kalamnan. Sakit ng ulo, pagod, akala ko babagsak na ako. Umupo ako at napabuntong-hininga, tila hindi ito mas madali, kung ano ang maaaring mangyari sa akin. Ang mga sintomas ng angina ay ang mga sumusunod. Tulungan mo ako please.

Sagot: Ang iyong mga sintomas ay malamang na dahil sa hindi sapat na mga pagsasaayos ng dosis ng insulin. Kaugnay nito, inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa iyong endocrinologist upang muling isaalang-alang ang iyong plano sa paggamot. Ang mga sintomas ng angina ay medyo naiiba sa iyo at napakabihirang mangyari sa murang edad.

Kahit isa at kalahating libong taon BC, ang mga sinaunang Egyptian sa kanilang medikal na treatise na "Ebers Papyrus" ay inilarawan ang diabetes mellitus bilang isang malayang sakit. Mahusay na mga doktor Sinaunang Greece at walang sawang inisip ni Rima ang mahiwagang sakit na ito. Ang doktor na si Aretaius ay nagmula sa pangalang "diabetes" - sa Greek, "Tumagas ako, dumaan ako." Nagtalo ang siyentipikong si Celsus na ang hindi pagkatunaw ng pagkain ang dapat sisihin sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, at ang dakilang Hippocrates gumawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pagtikim ng ihi ng pasyente. Siyanga pala, alam din ng mga sinaunang Tsino na sa diabetes, nagiging matamis ang ihi. Nakabuo sila ng orihinal na paraan ng diagnostic gamit ang mga langaw (at wasps). Kung dumapo ang mga langaw sa platito ng ihi, ibig sabihin ay matamis ang ihi at may sakit ang pasyente.

Diabetes ay isang endocrine disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo dahil sa isang ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin, isang pancreatic hormone. Ang sakit ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo, pinsala sa mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, at iba pang mga organo at sistema.

Pag-uuri

may mga:

1. Ang diyabetis na umaasa sa insulin (type 1 diabetes) ay nabubuo pangunahin sa mga bata at kabataan;
2. Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin (type 2 diabetes) ay kadalasang nabubuo sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang na sobra sa timbang. Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit (nangyayari sa 80-85% ng mga kaso);
3. Pangalawang (o sintomas) na diabetes mellitus;
4. Diabetes sa pagbubuntis.

Diabetes dahil sa malnutrisyon

Sa type 1 diabetes mellitus Mayroong ganap na kakulangan ng insulin dahil sa pagkagambala ng pancreas.

Sa type 2 diabetes mellitus mayroong isang kamag-anak na kakulangan ng insulin. Kasabay nito, ang mga selula ng pancreatic ay gumagawa ng sapat na insulin (kung minsan kahit na isang pagtaas ng halaga). Gayunpaman, sa ibabaw ng mga selula, ang bilang ng mga istruktura na tinitiyak ang pakikipag-ugnayan nito sa selula at tumutulong sa glucose mula sa dugo na pumasok sa selula ay naharang o nababawasan. Ang kakulangan ng glucose sa mga selula ay isang senyales para sa higit pang produksyon ng insulin, ngunit ito ay walang epekto, at sa paglipas ng panahon, ang produksyon ng insulin ay bumaba nang malaki.

Mga sanhi

Pangunahing dahilan type 1 diabetes mellitus ay isang proseso ng autoimmune na sanhi ng malfunction ng immune system, kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa pancreatic cells, na sinisira ang mga ito. Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng type 1 diabetes ay isang impeksyon sa viral (rubella, bulutong-tubig, hepatitis, beke, atbp.) laban sa background ng isang genetic predisposition sa sakit na ito.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad type 2 diabetes mellitus dalawa: labis na katabaan at namamana na predisposisyon:

1. Obesity. Sa pagkakaroon ng labis na katabaan I degree. Ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay tumataas ng 2 beses, na may stage II. - 5 beses, sa yugto III. - higit sa 10 beses. Ang pag-unlad ng sakit ay higit na nauugnay sa anyo ng tiyan ng labis na katabaan - kapag ang taba ay ipinamamahagi sa lugar ng tiyan.
2. Namamana na predisposisyon. Kung ang iyong mga magulang o malapit na kamag-anak ay may diabetes, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas ng 2-6 na beses.

Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay unti-unting nabubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang mga dahilan para sa tinatawag na pangalawang diyabetis ay maaaring maging:

• mga sakit ng pancreas (pancreatitis, tumor, pagputol, atbp.);
• mga sakit ng hormonal na kalikasan (Itsenko-Cushing syndrome, acromegaly, diffuse toxic goiter, pheochromocytoma);
• pagkakalantad sa mga gamot o kemikal;
• mga pagbabago sa mga receptor ng insulin;
• ilang genetic syndromes, atbp.

Hiwalay, ang diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan at diabetes na dulot ng malnutrisyon ay nakikilala.

Anong nangyayari?

Anuman ang sanhi ng diabetes, ang kahihinatnan ay pareho: hindi ganap na magagamit ng katawan ang glucose (asukal) na ibinibigay sa pagkain at maiimbak ang labis nito sa atay at kalamnan. Ang hindi nagamit na glucose ay kumakalat nang labis sa dugo (bahagyang pinalabas sa ihi), na masamang nakakaapekto sa lahat ng mga organo at tisyu. Dahil ang supply ng glucose sa mga selula ay hindi sapat, ang mga taba ay nagsisimulang gamitin bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang mga sangkap na tinatawag na mga katawan ng ketone, nakakalason sa katawan at lalo na sa utak, ay nabuo sa mas maraming dami, at ang taba, protina at mineral na metabolismo ay nagambala.

Sintomas ng diabetes:

• uhaw (ang mga pasyente ay maaaring uminom ng 3-5 litro o higit pa ng likido bawat araw);
• madalas na pag-ihi (parehong araw at gabi);
• tuyong bibig;
• pangkalahatang at kahinaan ng kalamnan;
• nadagdagan ang gana;
• pangangati ng balat (lalo na sa genital area sa mga kababaihan);
• antok;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mahinang pagpapagaling ng mga sugat;
• biglaang pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus;
• labis na katabaan sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus.

Bilang isang patakaran, ang type 1 diabetes mellitus (umaasa sa insulin) ay mabilis na umuunlad, kung minsan ay biglaan. Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay unti-unting nabubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang kalubhaan ng mga sintomas.

Mga komplikasyon ng diabetes:

• mga sakit sa cardiovascular (vascular atherosclerosis, sakit na ischemic puso, myocardial infarction);
• atherosclerosis ng peripheral arteries, kabilang ang mga arterya ng mas mababang paa't kamay;
• microangiopathy (pinsala sa maliliit na sisidlan) ng mas mababang paa't kamay;
• diabetic retinopathy (nabawasan ang paningin);
• neuropathy (nabawasan ang sensitivity, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, pananakit at pulikat sa mga paa);
• nephropathy (paglabas ng protina sa ihi, may kapansanan sa pag-andar ng bato);
• diabetic foot - sakit sa paa (ulser, purulent-necrotic na proseso) laban sa background ng pinsala sa peripheral nerves, mga daluyan ng dugo, balat, malambot na tisyu;
• iba't ibang mga nakakahawang komplikasyon (madalas na pustular na sugat sa balat, fungi ng kuko, atbp.);
• pagkawala ng malay (diabetic, hyperosmolar, hypoglycemic).

Ang diabetes mellitus ng unang uri ay minsan ay nagpapakita ng sarili bilang isang matalim na pagkasira sa kondisyon na may matinding kahinaan, sakit ng tiyan, pagsusuka, at amoy ng acetone mula sa bibig. Ito ay dahil sa akumulasyon ng mga nakakalason na katawan ng ketone sa dugo (ketoacidosis). Kung ang kundisyong ito ay hindi mabilis na maalis, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay - diabetic coma- at mamatay. Ang isang koma ay maaari ding mangyari sa labis na dosis ng insulin at isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo - hypoglycemic coma.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ang patuloy na paggamot at maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo ay kinakailangan.

Diagnosis at paggamot

Ang mga pasyente na may diabetes ay dapat na nakarehistro sa isang endocrinologist.

Para sa mga diagnostic diabetes mellitus, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa.

• Pagsusuri ng dugo para sa glucose: sa walang laman na tiyan, tinutukoy ang nilalaman ng glucose sa capillary blood (turok ng daliri).
• Pagsusuri ng glucose tolerance: sa walang laman na tiyan, kumuha ng humigit-kumulang 75 g ng glucose na natunaw sa 1-1.5 baso ng tubig, pagkatapos ay matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos ng 0.5, 2 oras.
• Urinalysis para sa glucose at ketone body: Ang pagtuklas ng mga ketone body at glucose ay nagpapatunay sa diagnosis ng diabetes.
• Pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin: ang halaga nito ay tumataas nang malaki sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
• Pagpapasiya ng insulin at C-peptide sa dugo: sa unang uri ng diabetes mellitus, ang halaga ng insulin at C-peptide ay makabuluhang nabawasan, at sa pangalawang uri, ang mga halaga sa loob ng normal na saklaw ay posible.

Ang paggamot para sa diabetes ay kinabibilangan ng:

• espesyal na diyeta: kinakailangang ibukod ang asukal, inuming may alkohol, syrup, cake, cookies, matamis na prutas. Ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi, mas mabuti 4-5 beses sa isang araw. Inirerekomenda ang mga produktong naglalaman ng iba't ibang mga sweetener (aspartame, saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, atbp.).
• Ang pang-araw-araw na paggamit ng insulin (insulin therapy) ay kinakailangan para sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus at sa pag-unlad ng type 2 diabetes. Ang gamot ay makukuha sa mga espesyal na syringe pen, na nagpapadali sa pagbibigay ng mga iniksyon. Kapag nagpapagamot ng insulin, kinakailangan na malayang subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at ihi (gamit ang mga espesyal na piraso).
• ang paggamit ng mga tablet na tumutulong sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay nagsisimula sa mga naturang gamot. Habang lumalaki ang sakit, kinakailangan ang pangangasiwa ng insulin.

Ang mga taong may diabetes ay nakikinabang sa ehersisyo. Ang pagbaba ng timbang sa mga pasyenteng napakataba ay mayroon ding therapeutic role.

Panghabambuhay ang paggamot para sa diabetes. Ang pagsubaybay sa sarili at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay maaaring maiwasan o makabuluhang mapabagal ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit.

Maraming taong may diabetes ang nagulat - bakit ako nagkaroon ng diabetes? Maraming mga malalang sakit na endocrine ng tao ang pinagsama sa gamot sa ilalim ng isang pangalan - diabetes mellitus.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito, na batay sa isang pangkalahatang pagkagambala sa paggana ng endocrine system ng katawan, batay sa alinman sa kakulangan ng insulin, isang hormone na ginawa ng pancreas, o sa kawalan ng kakayahan ng atay at mga tisyu ng katawan upang maayos na maproseso at masipsip ang glucose.

Dahil sa kakulangan ng hormon na ito sa katawan, ang konsentrasyon ng mga antas ng glucose sa dugo ay patuloy na tumataas, na humahantong sa mga metabolic disorder, dahil gumaganap ang insulin. mahalagang tungkulin upang kontrolin ang pagproseso ng glucose sa lahat ng mga selula at tisyu ng katawan.

Kapag ang tissue ng pancreas ay nawasak, ang mga cell na responsable para sa paggawa ng insulin ay nawasak, na siyang sanhi ng diabetes mellitus, at kung para sa iba pang mga kadahilanan ang sensitivity ng mga cell at tisyu ng katawan sa insulin na nilalaman ng tao. pagbabago ng dugo.

Mga uri ng diabetes

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay namamalagi sa mga metabolic disorder sa katawan, lalo na ang mga karbohidrat at taba. Depende sa kamag-anak o ganap na kakulangan ng paggawa ng insulin o pagkasira ng pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin, mayroong dalawang pangunahing uri ng diabetes at iba pang uri:

• Diabetes mellitus na umaasa sa insulin- Uri 1, ang mga sanhi ng paglitaw ay nauugnay sa kakulangan ng insulin. Sa ganitong uri ng diyabetis, ang kakulangan ng hormone ay humahantong sa katotohanan na walang sapat na ito upang maproseso ang kahit isang maliit na halaga ng glucose na pumapasok sa katawan. Bilang resulta, tumataas ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao. Upang maiwasan ang ketoacidosis - isang pagtaas sa dami ng mga katawan ng ketone sa ihi - ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na magbomba ng insulin sa dugo upang mabuhay.
• Diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin- Uri 2, ang mga dahilan para sa hitsura nito ay namamalagi sa pagkawala ng sensitivity ng tissue sa pancreatic hormone. Sa ganitong uri, mayroong parehong insulin resistance (insensitivity o nabawasan ang sensitivity ng mga tissue sa insulin) at ang relatibong kakulangan nito. Samakatuwid, ang mga tablet na nagpapababa ng glucose ay madalas na pinagsama sa pangangasiwa ng insulin.

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga pasyente na may ganitong uri ng diyabetis ay higit na malaki kaysa sa uri 1, humigit-kumulang 4 na beses, hindi nila kailangan ng karagdagang mga iniksyon ng insulin, at para sa kanilang paggamot, ang mga gamot ay ginagamit na nagpapasigla sa pancreas na magsikreto ng insulin o mabawasan ang tissue. paglaban sa hormone na ito. Ang type 2 diabetes ay nahahati naman sa:

• nangyayari sa mga taong may normal na timbang
• lumilitaw sa mga taong sobra sa timbang.

Gestational diabetes mellitus ay isang bihirang uri ng diabetes na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis; ito ay nabubuo dahil sa pagbaba ng sensitivity ng sariling mga tisyu ng babae sa insulin sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone sa pagbubuntis.

Diabetes, ang paglitaw nito ay nauugnay sa kakulangan ng nutrisyon.

Ang iba pang mga uri ng diabetes, ang mga ito ay pangalawa, dahil ang mga ito ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na nakakapukaw na mga kadahilanan:

• Mga sakit sa pancreatic- hemochromatosis, talamak na pancreatitis, cystic fibrosis, pancreatectomy (ito)
• malnutrisyon na humahantong sa isang magkahalong estado - tropikal na diyabetis
• Endocrine, mga hormonal disorder - glucagonoma, Cushing's syndrome, pheochromocytoma, acromegaly, pangunahing aldosteronism
• Kemikal na diyabetis- nangyayari habang umiinom ng mga hormonal na gamot, psychotropic o mga gamot na antihypertensive, thiazide-containing diuretics (glucocorticoids, diazoxide, thiazides, thyroid hormones, Dilantin, nicotinic acid, adrenergic blockers, interferon, vacor, pentamidine, atbp.)
• Abnormalidad ng insulin receptor o genetic syndrome s - muscular dystrophy, hyperlipidemia, Huntington's chorea.

May kapansanan sa glucose tolerance, isang variable na hanay ng mga sintomas na kadalasang nawawala nang kusa. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose, kung saan ang antas ng asukal ng pasyente ay mula 7.8 hanggang 11.1 mmol/l. Sa pagpapaubaya, ang asukal sa pag-aayuno ay mula 6.8 hanggang 10 mmol/l, at pagkatapos kumain ay pareho mula 7.8 hanggang 11.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 6% ng kabuuang populasyon ng bansa ang naghihirap mula sa diabetes, ito ay ayon lamang sa opisyal na data, ngunit ang tunay na bilang, siyempre, ay mas mataas, dahil alam na ang type 2 diabetes ay maaaring umunlad sa loob ng maraming taon sa isang nakatagong anyo at may mga menor de edad na sintomas o ganap na hindi napapansin.

Ang diabetes mellitus ay sapat na malubhang sakit, dahil mapanganib ito dahil sa mga komplikasyon na bubuo sa hinaharap. Ayon sa istatistika ng diabetes, higit sa kalahati ng mga diabetic ang namamatay angiopathy ng mga binti, atake sa puso, nephropathy. Bawat taon, mahigit isang milyong tao ang naiwan na walang paa, at 700 libong tao ang nawalan ng paningin.

Mga sanhi ng type 1 diabetes mellitus

Maraming tao ang interesado sa kung posible bang mahawaan ng diabetes. Siyempre, imposibleng mahawaan ng diabetes, dahil hindi impeksyon. Matagal nang itinatag ng mga eksperto na ang diyabetis ay kadalasang ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga genetic na depekto, labis na katabaan, at mga sakit sa autoimmune. Kaya, bakit nangyayari ang diabetes sa mga tao?

• Ang mga sanhi ng type 1 diabetes mellitus ay kadalasang dahil sa mga proseso ng autoimmune, kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga selula, ang dami ng insulin ay bumababa hanggang sa ganap na huminto ang produksyon ng hormone. Ito ay isang genetic predisposition.
• Ayon sa maraming mga doktor, ang pinaka-malamang na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng diabetes mellitus mula sa labas ay itinuturing na isang impeksyon sa viral, dahil madalas pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis, rubella o talamak o, ang diabetes mellitus ay nakarehistro sa isang pasyente. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na malusog na tao, at sa mga pasyenteng may pancreatitis, pati na rin malignant neoplasms pancreas, katulad na mga proseso ng autoimmune (antibodies sa mga beta cell) ay napakabihirang natagpuan - 0.3% ng mga kaso. Ngunit ang pagbuo ng naturang mga antibodies ay lumilitaw sa mga pasyente pagkatapos ng pinsala sa pancreatic beta cells dahil sa isang impeksyon sa viral. Gayundin, naniniwala ang modernong endocrinology na ang pagpapakain sa mga sanggol ng gatas ng baka at kambing ay humahantong sa maagang pagsisimula ng diabetes, hindi inirerekomenda na bigyan ang mga bata ng langis ng isda.
• Ang pag-unlad ng ganitong uri ng diabetes mellitus ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng mga T-killer cells, iyon ay, hindi lamang mga paglabag sa humoral, kundi pati na rin ang cellular immunity ay humantong sa sakit na ito.

Ito ay isang impeksyon sa viral na nag-trigger ng pag-unlad ng diabetes sa mga bata. Halimbawa, bilang isang komplikasyon pagkatapos ng rubella, bawat ikalimang tao na gumaling mula sa sakit ay nagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus.

Mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus

Sa ganitong uri ng diabetes, ang pagtatago ng insulin ng mga beta cell ng pancreas ay nananatiling hindi nagbabago o bumababa, ngunit hindi gaanong. Ang karamihan sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay mga taong napakataba, na may maliit na proporsyon masa ng kalamnan katawan at isang malaking bahagi ng masa ng taba, pati na rin ang mga matatanda. Sa ganitong diabetes mellitus, ang dahilan ay itinuturing na isang pagbawas sa bilang ng mga receptor ng insulin, pati na rin ang kakulangan ng intracellular enzymes, na humahantong sa kapansanan sa metabolismo ng glucose sa mga selula at tisyu ng katawan. Ang paglaban ng mga peripheral tissue sa pancreatic hormone na insulin ay humahantong sa insulinism (nadagdagan ang pagtatago ng insulin), na nag-aambag din sa

Bakit lumilitaw ang diabetes?

Namamana na disposisyon. Kung ang parehong mga magulang ay may diyabetis, ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa mga bata sa panahon ng kanilang buhay ay halos 60% na garantisadong; kung isang magulang lamang ang nagdurusa sa diabetes, kung gayon ang posibilidad ay mataas din at umaabot sa 30%. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng namamana na hypersensitivity sa endogenous enkephalin, na pinahuhusay ang pagtatago ng insulin.

Sa type 2 diabetes mellitus, wala mga sakit sa autoimmune, o isang impeksyon sa virus ang mga sanhi ng pag-unlad nito.

Madalas na labis na pagkain labis na timbang, ang labis na katabaan ang pangunahing sanhi ng type 2 diabetes. Ang mga receptor sa adipose tissue, hindi katulad ng muscle tissue, ay may mababang sensitivity sa insulin, kaya ang labis nito ay nakakaapekto sa pagtaas ng blood glucose level. Ayon sa istatistika, kung ang timbang ng katawan ay lumampas sa pamantayan ng 50%, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay lumalapit sa 70%; kung ang labis na timbang ay 20% ng pamantayan, kung gayon ang panganib ay 30%. Gayunpaman, kahit na may normal na timbang, ang isang tao ay maaaring magdusa mula sa diyabetis, at sa average na 8% ng populasyon ay walang problema sa diabetes. sobra sa timbang magdusa mula sa sakit na ito sa isang antas o iba pa.

Sa sobra sa timbang Kung binabawasan mo ang timbang ng katawan ng kahit 10%, ang isang tao ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng type 2 diabetes. Minsan, kapag ang isang pasyente na may diabetes ay nawalan ng timbang, ang mga kaguluhan sa metabolismo ng glucose ay maaaring bumaba nang malaki o ganap na nawawala.

Mga kadahilanan ng panganib para sa diabetes

• Tulad ng nabanggit na, na may genetic predisposition, kung ang mga malapit na kamag-anak ay may diyabetis, ang panganib ng diabetes ay napakataas.
• Sa malaking trauma, epekto, o pinsala sa pancreas, posible rin ang pag-unlad ng diabetes.
• Sobra sa timbang, labis na katabaan, laging nakaupo sa pamumuhay buhay, kakulangan ng mass ng kalamnan at kasaganaan ng taba ng masa ng katawan.
• Mga sakit ng pancreas na sinamahan ng pinsala sa mga beta cell.
• Talamak na stress mga pagkasira ng nerbiyos, nagpapalubha na mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit at ang nag-trigger para sa pagsisimula ng sakit na may namamana na predisposisyon at labis na timbang ng katawan.
• Ang mga impeksyon sa virus tulad ng bulutong-tubig, rubella, hepatitis, beke ay mga salik na nakakapukaw ng mga taong may genetic predisposition.
• Ang edad ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng diabetes, habang mas matanda ang isang tao, mas pagod ang katawan, maraming malalang sakit- lahat ng ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng diabetes. Ang posibilidad ng sakit na mangyari sa mga taong higit sa 45 taong gulang ay mataas, at ito ay mas mataas pa pagkatapos ng 65 taong gulang.
• Hypertension, mataas presyon ng arterial, nadagdagan ang mga antas ng taba (triglyceride) sa dugo, pagkonsumo ng malalaking halaga matatabang pagkain.
• May mito na maraming tao kumakain ng puting asukal, mas mataas ang panganib ng diabetes. Ito ay hindi ganap na totoo, ang matamis na ngipin ay hindi naiiba tumaas ang panganib nakakakuha lamang ng sakit na ito dahil kumakain sila ng maraming matamis. Pinatataas lamang nila ang posibilidad na maging sobra sa timbang, na nagiging sanhi ng diyabetis, at hindi kabaliktaran.
• Kadalasan, kapag nangyari ang diabetes mellitus, mayroong ilang mga dahilan nang sabay-sabay, maaari itong pagmamana, edad, at labis na timbang.

Ang diabetes mellitus ay isang pangkat ng mga sakit ng endocrine system na nabubuo dahil sa kakulangan o kawalan ng insulin (hormone) sa katawan, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng glucose (asukal) sa dugo (hyperglycemia). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng pagkauhaw, isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas, nadagdagan ang gana sa pagkain, kahinaan, pagkahilo, mabagal na paggaling ng mga sugat, atbp. Ang sakit ay talamak, madalas na may progresibong kurso.

Ang napapanahong pagsusuri ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataong maantala ang pagsisimula ng malubhang komplikasyon. Ngunit hindi laging posible na makilala ang mga unang palatandaan ng diabetes. Ito ay dahil sa kakulangan ng mga tao sa pangunahing kaalaman tungkol sa sakit na ito at ang mababang antas ng mga pasyente na naghahanap ng tulong medikal.

Ano ang diabetes mellitus?

Ang diabetes mellitus ay isang sakit ng endocrine system na sanhi ng isang ganap o kamag-anak na kakulangan sa katawan ng insulin, isang pancreatic hormone, na nagreresulta sa hyperglycemia (isang patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo).

Ang kahulugan ng salitang "diabetes" sa Greek ay "expire". Samakatuwid, ang terminong "diabetes mellitus" ay nangangahulugang "pagkawala ng asukal." Sa kasong ito ito ay ipinapakita pangunahing tampok mga sakit - paglabas ng asukal sa ihi.

Humigit-kumulang 10% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa diabetes, gayunpaman, kung isasaalang-alang natin ang mga nakatagong anyo ng sakit, ang figure na ito ay maaaring 3-4 beses na mas mataas. Nabubuo ito bilang resulta ng talamak na kakulangan sa insulin at sinamahan ng mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate, protina at taba.

Hindi bababa sa 25% ng mga taong may diabetes ang walang kamalayan sa kanilang sakit. Mahinahon silang nagpapatuloy sa kanilang negosyo, hindi binibigyang pansin ang mga sintomas, at sa oras na ito ay unti-unting sinisira ng diabetes ang kanilang katawan.

Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring magdulot ng dysfunction ng halos lahat ng organ, kabilang ang kamatayan. Kung mas mataas ang antas ng asukal sa dugo, mas malinaw ang resulta ng pagkilos nito, na ipinahayag sa:

• labis na katabaan;
• glycosylation (sugarification) ng mga selula;
• pagkalasing ng katawan na may pinsala sa nervous system;
• pinsala sa mga daluyan ng dugo;
• pag-unlad ng mga pangalawang sakit na nakakaapekto sa utak, puso, atay, baga, organo
• Gastrointestinal tract, kalamnan, balat, mata;
• mga pagpapakita nanghihina na mga estado, pagkawala ng malay;
• nakamamatay na kinalabasan.

Mga sanhi

Mayroong maraming mga sanhi ng diabetes mellitus, na batay sa isang pangkalahatang pagkagambala sa paggana ng endocrine system ng katawan, batay sa alinman sa kakulangan ng insulin, isang hormone na ginawa ng pancreas, o sa kawalan ng kakayahan ng atay at mga tisyu ng katawan na wastong proseso at pagsipsip ng glucose.

Dahil sa kakulangan ng hormone na ito Sa katawan, ang konsentrasyon ng mga antas ng glucose sa dugo ay patuloy na tumataas, na humahantong sa mga metabolic disorder, dahil ang insulin ay gumaganap ng isang mahalagang function sa pagkontrol sa pagproseso ng glucose sa lahat ng mga cell at tisyu ng katawan.

Ang isa sa mga dahilan ay isang predisposisyon na minana. Kung ang isang tao ay may diyabetis sa kanyang pamilya, kung gayon siya ay may tiyak na panganib na magkaroon din ng sakit na ito, lalo na kung siya ay humantong sa isang hindi tamang pamumuhay. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng diabetes mellitus, kahit na sa mga walang predisposisyon dito, ay maaaring:

• hindi malusog na diyeta at pag-abuso sa asukal;
• stress at iba't ibang psycho-emotional stress; nagdusa ng malubhang sakit;
• dysfunction ng atay; pagbabago ng pamumuhay;
• labis na timbang;
• mahirap na trabaho, atbp.

Maraming tao ang naniniwala na ang diabetes ay nangyayari sa mga taong may matamis na ngipin. Ito ay higit sa lahat ay isang gawa-gawa, ngunit mayroon ding ilang katotohanan, kung dahil lamang sa labis na pagkonsumo ng mga matamis ay nagreresulta sa labis na timbang, at pagkatapos ay labis na katabaan, na maaaring maging isang impetus para sa type 2 diabetes.

Ang mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga bata ay katulad sa ilang mga aspeto sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas, ngunit mayroon din silang sariling mga katangian. I-highlight natin ang mga pangunahing kadahilanan:

• ang kapanganakan ng isang bata sa mga magulang na may diyabetis (kung ang isa o pareho sa kanila ay may ganitong sakit);
• madalas na pangyayari mga sakit na viral Ang bata ay may;
• ang pagkakaroon ng ilang mga metabolic disorder (obesity, atbp.);
• ang bigat ng kapanganakan ng bata ay 4.5 kg o higit pa;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mahalaga: habang tumatanda ang isang tao, mas mataas ang posibilidad na mangyari ang pinag-uusapang sakit. Ayon sa istatistika, bawat 10 taon ay doble ang posibilidad na magkaroon ng diabetes.

Mga uri

Dahil sa ang katunayan na ang diabetes mellitus ay marami iba't ibang etiologies, mga palatandaan, komplikasyon, at siyempre, ang uri ng paggamot, ang mga eksperto ay lumikha ng isang medyo komprehensibong formula para sa pag-uuri ng sakit na ito. Isaalang-alang natin ang mga uri, uri at antas ng diabetes.

Uri ng diabetes mellitus 1

Ang type 1 na diyabetis, na nauugnay sa isang ganap na kakulangan ng hormone na insulin, ay kadalasang lumilitaw nang talamak, biglaan, at mabilis na nagiging isang estado ng ketoacidosis, na maaaring humantong sa ketoacidotic coma. Madalas itong nagpapakita ng sarili sa mga kabataan: bilang isang patakaran, karamihan sa mga pasyenteng ito ay wala pang tatlumpung taong gulang. Ang anyo ng sakit na ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng mga pasyenteng may diabetes.

Halos imposible na ganap na mabawi mula sa type 1 diabetes, kahit na may mga kaso ng pagpapanumbalik ng pancreatic function, ngunit ito ay posible lamang sa mga espesyal na kondisyon at natural na hilaw na pagkain.

Upang mapanatili ang katawan, ang insulin ay kinakailangang iturok sa katawan gamit ang isang hiringgilya. Dahil ang insulin ay nawasak sa gastrointestinal tract, ang pagkuha ng insulin sa anyo ng tablet ay imposible. Ang insulin ay ibinibigay kasama ng mga pagkain.

Type 2 diabetes

Ang pangalawang uri, na dating tinatawag na insulin-independent, ngunit ang kahulugang ito ay hindi tumpak, dahil maaaring kailanganin ang insulin replacement therapy habang umuunlad ang ganitong uri. Sa ganitong uri ng sakit, ang mga antas ng insulin sa una ay nananatiling normal o mas mataas pa sa normal.

Gayunpaman, ang mga selula ng katawan, pangunahin ang mga adipocytes (mga taba na selula), ay nagiging insensitive dito, na humahantong sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo.

Degrees

Ang pagkakaiba-iba na ito ay nakakatulong upang mabilis na maunawaan kung ano ang nangyayari sa pasyente habang iba't ibang yugto mga sakit:

1. 1st degree (banayad). Stage 1 diabetes mellitus ay nasa paunang yugto, iyon ay, ang antas ng glucose ay hindi hihigit sa 6.0 mol/litro. Ang pasyente ay ganap na walang anumang komplikasyon ng diabetes mellitus; ito ay binabayaran ng diyeta at mga espesyal na gamot.
2. 2nd degree (medium). Ang Stage 2 diabetes ay mas mapanganib at malala dahil ang mga antas ng glucose ay nagsisimulang lumampas sa normal na halaga. Gayundin, ang normal na paggana ng mga organo ay nasisira, mas tiyak: mga bato, mata, puso, dugo at mga tisyu ng nerbiyos. Gayundin, ang mga antas ng asukal sa dugo ay umabot sa higit sa 7.0 mol/litro.
3. 3rd degree (malubha). Ang sakit ay nasa isang mas matinding yugto, kaya't ito ay magiging mahirap na gamutin ito mga kagamitang medikal at insulin. Ang asukal at glucose ay lumampas sa 10-14 mol/liter, na nangangahulugan na ang circulatory function ay lumala at ang mga singsing ng dugo ay maaaring bumagsak, na magdulot ng mga sakit sa dugo at puso.
4. ika-4 na antas. Ang pinaka malubhang kurso diabetes mellitus, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng glucose - hanggang sa 25 mmol/l, parehong glucose at protina ay excreted sa ihi, ang kondisyon ay hindi naitama ng anumang mga gamot. Sa antas na ito ng sakit na pinag-uusapan, ang pagkabigo sa bato, gangrene ng mas mababang paa't kamay, at mga ulser sa diabetes ay madalas na nasuri.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes

Ang mga unang palatandaan ng diabetes ay kadalasang nauugnay sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito sa capillary blood sa isang walang laman na tiyan ay hindi hihigit sa 5.5 mmol/l, at sa araw - 7.8 mmol/l. Kung ang average na pang-araw-araw na antas ng asukal ay nagiging higit sa 9-13 mmol/l, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga unang reklamo.

Ang ilang mga palatandaan ay ginagawang madaling makilala ang diabetes sa maagang yugto. Ang isang maliit na pagbabago sa kondisyon na mapapansin ng sinuman ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng una o pangalawang uri ng sakit na ito.

Mga palatandaan na dapat abangan:

• Sobra at madalas na pag-ihi (halos bawat oras)
• Pangangati ng balat at ari.
• Sobrang uhaw o tumaas na pangangailangan uminom ng maraming likido.
• Tuyong bibig.
• Hindi magandang paggaling ng sugat.
• Una, maraming timbang, pagkatapos ay ang kasunod na pagbaba dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng pagkain, lalo na ang mga karbohidrat.

Kung ang mga palatandaan ng diabetes ay napansin, hindi kasama ng doktor ang iba pang mga sakit na may katulad na mga reklamo (insipidus, nephrogenic, hyperparathyroidism at iba pa). Susunod, ang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang sanhi ng diabetes at ang uri nito. Sa ilang mga tipikal na kaso ang gawaing ito ay hindi mahirap, ngunit kung minsan ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Sintomas ng diabetes

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa mga sumusunod na parameter: ang antas ng pagbaba sa pagtatago ng insulin, ang tagal ng sakit, at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Mayroong isang kumplikadong mga sintomas na katangian ng parehong uri ng diabetes. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pagbaba sa pagtatago ng insulin, ang tagal ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente:

• Patuloy na pagkauhaw at madalas na pag-ihi. Kung mas umiinom ang pasyente, mas gusto niya ito;
• Sa pagtaas ng gana, ang timbang ay mabilis na nawala;
• Ang isang "puting belo" ay lumilitaw sa harap ng mga mata, dahil ang suplay ng dugo sa retina ay nagambala;
• Mga karamdaman sa sekswal na aktibidad at pagbaba ng potency - karaniwang mga palatandaan pagkakaroon ng diabetes mellitus;
• Madalas sipon(ARVI, acute respiratory infections) ay nangyayari sa mga pasyente dahil sa pagbaba sa mga function ng immune system. Laban sa background na ito, mayroong mabagal na paggaling ng mga sugat, pagkahilo at bigat sa mga binti;
• Ang patuloy na mga cramp sa mga kalamnan ng guya ay bunga ng kakulangan ng enerhiya sa panahon ng trabaho ng muscular system.

Uri ng diabetes mellitus 1

Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mga sumusunod na sintomas na may type 1 diabetes: pakiramdam ng tuyong bibig; patuloy na hindi mapawi na uhaw; isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan na may normal na gana; nadagdagan ang bilang ng mga pag-ihi bawat araw; hindi kanais-nais na amoy ng acetone mula sa bibig; pagkamayamutin, pangkalahatang karamdaman, pagkapagod; malabong paningin; pakiramdam ng kabigatan sa mas mababang mga paa't kamay; kombulsyon; pagduduwal at pagsusuka; pinababang temperatura; pagkahilo.

Type 2 diabetes

Ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pangkalahatang mga reklamo: pagkapagod, malabong paningin, mga problema sa memorya; may problemang balat: nangangati, madalas na fungi, sugat at anumang pinsala ay hindi gumagaling nang maayos; uhaw - hanggang sa 3-5 litro ng likido bawat araw; ang isang tao ay madalas na bumangon upang magsulat sa gabi; mga ulser sa mga binti at paa, pamamanhid o pangingilig sa mga binti, sakit kapag naglalakad; sa mga kababaihan - thrush, na mahirap gamutin; sa mga huling yugto ng sakit - pagbaba ng timbang nang walang pagdidiyeta; ang diabetes ay nangyayari nang walang mga sintomas - sa 50% ng mga pasyente; pagkawala ng paningin, sakit sa bato, biglaang atake sa puso, stroke.

Paano nagpapakita ang diabetes sa mga kababaihan?

• Biglang pagkawala ng timbang sa katawan- isang senyales na dapat ay nakababahala, kung ang diyeta ay hindi sinusunod, ang parehong gana ay nananatili. Nangyayari ang pagbaba ng timbang dahil sa kakulangan ng insulin, na kinakailangan upang maihatid ang glucose sa mga fat cells.
• pagkauhaw. Ang diabetic ketoacidosis ay nagdudulot ng hindi makontrol na pagkauhaw. Gayunpaman, kahit na uminom ka ng isang malaking halaga ng likido, nananatili ang tuyong bibig.
• Pagkapagod . Pakiramdam pisikal na pagkapagod, na sa ilang mga kaso ay walang maliwanag na dahilan.
• Tumaas na gana(polyphagia). Isang espesyal na pag-uugali kung saan ang katawan ay hindi nabubusog kahit na pagkatapos kumain ng sapat na dami ng pagkain. Ang polyphagia ay ang pangunahing sintomas ng kapansanan sa metabolismo ng glucose sa diabetes mellitus.
• Mga metabolic disorder sa katawan ng isang babae ay humahantong sa pagkagambala ng microflora ng katawan. Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng mga metabolic disorder ay mga impeksyon sa vaginal, na halos hindi mapapagaling.
• Mga sugat na hindi gumagaling nagiging mga ulser - katangian muna mga palatandaan ng diabetes sa mga babae at babae
• Ang Osteoporosis ay sinamahan ng insulin-dependent diabetes mellitus, dahil ang kakulangan ng hormone na ito ay direktang nakakaapekto sa pagbuo ng bone tissue.

Mga palatandaan ng diabetes sa mga lalaki

Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkakaroon ng diabetes sa mga lalaki ay ang mga sumusunod:

• ang paglitaw ng pangkalahatang kahinaan at isang makabuluhang pagbaba sa pagganap;
• ang hitsura ng pangangati sa balat, lalo na ang balat sa genital area;
• mga karamdaman sa sekswal, pag-unlad nagpapasiklab na proseso at pag-unlad ng kawalan ng lakas;
• isang pakiramdam ng pagkauhaw, tuyong bibig at isang palaging pakiramdam ng gutom;
• hitsura sa balat ulcerative formations na hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon;
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• pagkabulok ng ngipin at pagkakalbo.

Mga komplikasyon

Ang diyabetis mismo ay hindi naglalagay ng banta sa buhay ng tao. Ang mga komplikasyon nito at ang kanilang mga kahihinatnan ay mapanganib. Imposibleng hindi banggitin ang ilan sa mga ito, na maaaring mangyari nang madalas o nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente.

Una sa lahat, dapat tandaan ang mga pinaka-talamak na anyo ng mga komplikasyon. Para sa buhay ng bawat diyabetis, ang gayong mga komplikasyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib, dahil maaari silang humantong sa kamatayan.

Ang mga talamak na komplikasyon ay nangangahulugang:

• ketoacidosis;
• hyperosmolar coma;
• hypoglycemia;
• lactic acidotic coma.

Ang mga talamak na komplikasyon sa panahon ng diabetes ay magkapareho sa parehong mga bata at matatanda

SA talamak na komplikasyon isama ang sumusunod:

• diabetic encephalopathy;
• mga sugat sa balat sa anyo ng mga follicle at mga pagbabago sa istruktura nang direkta sa epidermis;
• diabetic foot o hand syndrome;
• nephropathy;
• retinopathy.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• kontrol ng timbang - kung ang pasyente ay nararamdaman na siya ay nakakakuha ng dagdag na pounds, pagkatapos ay kailangan niyang makipag-ugnay sa isang nutrisyunista at makakuha ng payo sa paglikha ng isang nakapangangatwiran na menu;
• palagiang pisikal na aktibidad - sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano ito katindi;
• patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus ito ay posible sa permanenteng paggamot at maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Mga diagnostic

Ang diabetes mellitus ay unti-unting nagpapakita ng sarili sa isang tao, samakatuwid, ang mga doktor ay nakikilala ang tatlong panahon ng pag-unlad nito.

1. Sa mga taong madaling kapitan ng sakit dahil sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib, ang tinatawag na panahon ng prediabetes ay nangyayari.
2. Kung ang glucose ay nasisipsip na sa mga kaguluhan, ngunit ang mga palatandaan ng sakit ay hindi pa lumitaw, kung gayon ang pasyente ay nasuri na may isang panahon ng nakatagong diabetes mellitus.
3. Ang ikatlong panahon ay ang agarang pag-unlad ng sakit.

Kung pinaghihinalaan ang diabetes, ang diagnosis na ito ay dapat kumpirmahin o pabulaanan. Para sa layuning ito, mayroong isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Kabilang dito ang:

• Pagpapasiya ng mga antas ng glucose sa dugo. Normal na halaga– 3.3–5.5 mmol/l.
• Antas ng glucose sa ihi. Karaniwan, ang asukal sa ihi ay hindi nakikita.
• Pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng glycosylated hemoglobin. Ang pamantayan ay 4-6%.
• IRI (immunoreactive insulin). Ang normal na halaga ay 86–180 nmol/l. Sa type I diabetes ito ay nabawasan, sa type II diabetes ito ay normal o tumaas.
• Urinalysis - upang masuri ang pinsala sa bato.
• capillaroscopy ng balat, Doppler ultrasound– para sa pag-diagnose ng pinsala sa vascular.
• Pagsusuri sa fundus upang masuri ang mga sugat sa retina.

Antas ng Asukal sa Dugo

Anong mga antas ng asukal ang itinuturing na normal?

• 3.3 - 5.5 mmol/l ang normal na antas ng asukal sa dugo, anuman ang iyong edad.
• 5.5 - 6 mmol/l ay prediabetes, may kapansanan sa glucose tolerance.
• 6. Ang 5 mmol/l pataas ay diabetes mellitus na.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng diabetes mellitus, kinakailangan ang paulit-ulit na pagsukat ng mga antas ng asukal sa plasma. magkaibang panahon araw. Ang mga pagsukat ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang medikal na laboratoryo at ang mga aparato sa pagsubaybay sa sarili ay hindi dapat pagkatiwalaan, dahil mayroon silang isang malaking error sa pagsukat.

Tandaan: Upang ibukod ang mga maling positibong resulta, kailangan mong hindi lamang sukatin ang iyong antas ng asukal sa dugo, ngunit magsagawa din ng pagsusuri sa glucose tolerance (isang pagsusuri sa dugo na may kargang asukal).

Ang mga pamantayan ay ibinibigay sa talahanayan (halaga ng pagsukat - mmol/l):

Pagsusuri ng resulta	dugo ng maliliit na ugat	deoxygenated na dugo
Norm
Pagsusuri ng glucose sa dugo ng pag-aayuno	3,5-5,5	3,5-6,1
Pagkatapos kumuha ng glucose (pagkatapos ng 2 oras) o pagkatapos kumain	mas mababa sa 7.8	mas mababa sa 7.8
Prediabetes
Sa walang laman na tiyan	mula 5.6 hanggang 6.1	mula 6 hanggang 7.1
Pagkatapos ng glucose o pagkatapos kumain	7,8-11,1	7,8-11,1
Sa walang laman na tiyan	higit sa 6.1	higit sa 7
Pagkatapos ng glucose o pagkatapos kumain	mahigit 11.1	mahigit 11.1

Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay dapat konsultahin ng mga sumusunod na espesyalista:

• Endocrinologist;
• Cardiologist;
• Neuropathologist;
• Ophthalmologist;
• Surgeon (vascular o espesyal na doktor - pedyatrisyan);

Paano gamutin ang diabetes sa mga matatanda?

Ang mga doktor ay nagrereseta ng komprehensibong paggamot para sa diabetes upang matiyak na ang mga antas ng glucose sa dugo ay napanatili sa normal na antas. Sa kasong ito, mahalagang isaalang-alang na hindi dapat pahintulutan ang hyperglycemia, iyon ay, isang pagtaas sa mga antas ng asukal, o hypoglycemia, iyon ay, ang pagbagsak nito.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na tumpak na diagnosis katawan, dahil Ang isang positibong pagbabala para sa pagbawi ay nakasalalay dito.

Ang paggamot sa diabetes ay naglalayong:

• nabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo;
• normalisasyon ng metabolismo;
• pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes.

Paggamot sa mga gamot na insulin

Ang mga gamot sa insulin para sa paggamot ng diabetes mellitus ay nahahati sa 4 na kategorya, batay sa tagal ng pagkilos:

• Ultra-short-acting (simula ng pagkilos - pagkatapos ng 15 minuto, tagal ng pagkilos - 3-4 na oras): insulin LizPro, insulin aspart.
• Mabilis na kumikilos (simula ng pagkilos - pagkatapos ng 30 minuto - 1 oras; tagal ng pagkilos 6-8 na oras).
• Katamtamang tagal ng pagkilos (simula ng pagkilos - pagkatapos ng 1-2.5 na oras, tagal ng pagkilos 14-20 na oras).
• Mahabang pagkilos (simula ng pagkilos – pagkatapos ng 4 na oras; tagal ng pagkilos hanggang 28 oras).

Ang mga regimen ng reseta ng insulin ay mahigpit na indibidwal at pinipili para sa bawat pasyente ng isang doktor ng diabetes o endocrinologist.

Ang susi sa mabisang paggamot sa diyabetis ay maingat na kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, imposibleng kumuha ng mga pagsubok sa laboratoryo nang maraming beses sa isang araw. Ang mga portable na glucometer ay darating upang iligtas; ang mga ito ay compact, madaling dalhin sa iyo at suriin ang iyong mga antas ng glucose kung kinakailangan.

Ang interface sa Russian ay nagpapadali sa pagsuri, pagmarka bago at pagkatapos kumain. Ang mga aparato ay napakadaling gamitin, at ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tumpak na sukat. Maaari mong panatilihing kontrolado ang iyong diyabetis gamit ang isang portable glucose meter

Diet

Ang mga pangunahing prinsipyo ng diet therapy ay kinabibilangan ng:

• mahigpit na indibidwal na pagpili ng pang-araw-araw na caloric intake, kumpletong pagbubukod ng madaling natutunaw na carbohydrates;
• mahigpit na kinakalkula na nilalaman ng mga physiological na halaga ng taba, protina, bitamina at carbohydrates;
• fractional na pagkain na may pantay na distributed na carbohydrates at calories.

Sa diyeta na ginagamit para sa diabetes mellitus, ang ratio ng carbohydrates, taba at protina ay dapat na mas malapit hangga't maaari sa physiological:

• 50 - 60% ng kabuuang calories ay dapat magmula sa carbohydrates,
• 25 - 30% para sa taba,
• 15 - 20% para sa mga protina.

Gayundin, ang diyeta ay dapat maglaman ng bawat kilo ng timbang ng katawan ng hindi bababa sa 4 - 4.5 g ng carbohydrates, 1 - 1.5 g ng protina at 0.75 - 1.5 g ng taba sa pang-araw-araw na dosis.

Ang diyeta para sa paggamot ng diabetes mellitus (talahanayan Blg. 9) ay naglalayong gawing normal metabolismo ng karbohidrat at pag-iwas sa mga karamdaman sa metabolismo ng taba.

Pisikal na ehersisyo

Ang regular na ehersisyo ay makakatulong na mapababa ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang pisikal na aktibidad ay makakatulong sa iyo na mawalan ng labis na timbang.

Hindi kinakailangang mag-jog o pumunta sa gym araw-araw; sapat na na gawin ang hindi bababa sa 30 minuto ng katamtamang pisikal na aktibidad 3 beses sa isang linggo. Ang mga pang-araw-araw na paglalakad ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Kahit na magtrabaho ka sa iyong plot ng hardin ilang araw sa isang linggo, magkakaroon ito ng positibong epekto sa iyong kagalingan.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang mga tradisyonal na pamamaraan para sa diabetes mellitus, posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang endocrinologist, dahil may mga kontraindiksyon.

1. Lemon at itlog. Pigain ang juice mula sa 1 lemon at ihalo ng mabuti ang 1 hilaw na itlog dito. Uminom ng nagresultang produkto 60 minuto bago kumain sa loob ng 3 araw.
2. Burdock juice. Ang katas mula sa durog na ugat ng burdock na hinukay noong Mayo ay epektibong nagpapababa ng mga antas ng asukal. Kinukuha ito ng tatlong beses sa isang araw, 15 ML, diluting ang halagang ito na may 250 ML ng cool na pinakuluang tubig.
3. Sa diabetes mellitus, ang septum ng hinog mga walnut(40 g) kumulo sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa mababang init sa loob ng 1 oras; kumuha ng 3 beses sa isang araw, 15 ml.
4. Mga buto ng plantain(15 g) ibuhos ang isang basong tubig sa isang enamel bowl at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 5 minuto. Ang pinalamig na sabaw ay sinala at kinuha ng 1 dessert na kutsara 3 beses sa isang araw.
5. Inihurnong sibuyas. Maaari mong gawing normal ang asukal, lalo na sa paunang yugto ng sakit, sa pamamagitan ng pagkain ng inihurnong sibuyas araw-araw sa umaga nang walang laman ang tiyan. Ang resulta ay maaaring masubaybayan pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.
6. Millet laban sa impeksyon. Laban sa impeksyon at para maiwasan ang diabetes, maaari mong gamitin ang sumusunod na recipe: kumuha ng 1 dakot ng dawa, banlawan, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, iwanan magdamag at inumin sa araw. Ulitin ang pamamaraan sa loob ng 3 araw.
7. Lilac buds. Ang pagbubuhos ng lilac buds ay nakakatulong na gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Sa katapusan ng Abril, ang mga putot ay kinokolekta sa yugto ng pamamaga, tuyo, nakaimbak sa isang garapon ng salamin o bag ng papel at ginamit. sa buong taon. Araw-araw na pamantayan pagbubuhos: 2 tbsp. ang mga kutsara ng tuyong hilaw na materyales ay ibinuhos sa 0.4 litro ng tubig na kumukulo, iniwan ng 5-6 na oras, sinala, hinati ang nagresultang likido ng 4 na beses at lasing bago kumain.
8. Ang regular na bay leaf ay nakakatulong din sa pagpapababa ng blood sugar. Kailangan mong kumuha ng 8 piraso dahon ng bay at ibuhos ang 250 gramo ng "matarik" na tubig na kumukulo sa ibabaw nito, ang pagbubuhos ay dapat na infused sa isang termos para sa halos isang araw. Ang pagbubuhos ay kinuha nang mainit; sa bawat oras na kailangan mong pilitin ang pagbubuhos mula sa termos. Uminom ng 1/4 tasa dalawampung minuto bago kumain.

Pamumuhay ng isang taong may diabetes mellitus

Mga pangunahing alituntunin na dapat sundin ng isang may diabetes:

• Kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber. Ito ay mga oats, munggo, gulay at prutas.
• Bawasan ang iyong paggamit ng kolesterol.
• Gumamit ng pampatamis sa halip na asukal.
• Kumuha ng pagkain nang madalas, ngunit sa maliit na dami. Ang katawan ng pasyente ay maaaring mas mahusay na makayanan ang isang maliit na dosis ng pagkain, dahil nangangailangan ito ng mas kaunting insulin.
• Suriin ang iyong mga paa ng ilang beses sa isang araw upang matiyak na walang mga pinsala, hugasan ng sabon at tuyo araw-araw.
• Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang pagbabawas ng timbang ay ang unang layunin sa pagpapagamot ng diabetes.
• Siguraduhing alagaang mabuti ang iyong mga ngipin upang maiwasan ang impeksyon.
• Iwasan ang stress.
• Regular na magpasuri ng iyong dugo.
• Huwag bumili ng mga gamot nang walang reseta

Pagtataya

Ang mga pasyente na may diagnosed na diabetes mellitus ay nakarehistro sa isang endocrinologist. Kapag nag-oorganisa ang tamang imahe buhay, nutrisyon, paggamot, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya sa loob ng maraming taon. Ang talamak at talamak na pagbuo ng mga komplikasyon ay nagpapalubha sa pagbabala ng diabetes mellitus at nagpapaikli sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng diabetes mellitus, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin:

• malusog na pagkain: pagkontrol sa iyong diyeta, pagsunod sa isang diyeta - ang pag-iwas sa asukal at matatabang pagkain ay binabawasan ang panganib ng diabetes ng 10-15%;
• pisikal na aktibidad: normalizes presyon ng dugo, kaligtasan sa sakit at binabawasan ang timbang;
• kontrol sa antas ng asukal;
• pag-aalis ng stress.

Kung mayroon kang mga katangian na palatandaan ng diabetes mellitus, siguraduhing pumunta sa isang appointment sa isang endocrinologist, dahil Ang paggamot sa mga unang yugto ay pinaka-epektibo. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong kalusugan!