Sleep apnea syndrome - mga sanhi at bunga ng hilik na may mga paghinto sa paghinga habang natutulog. Paghinto ng paghinga habang natutulog. Mga tampok ng pagpapakita sa mga bata

Ang sleep apnea ay isang sakit sistema ng paghinga, na nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga habang natutulog nang higit sa 10 segundo.

Bilang isang patakaran, ang pulmonary ventilation ay humihinto sa loob ng 20-30 segundo, ngunit nangyayari na ang pagpigil sa paghinga ay tumatagal ng mas matagal - hanggang 3 minuto.

Kadalasan, ang sakit na ito, tulad ng hilik sa pangkalahatan, ay nangyayari sa mga lalaki dahil sa mga tampok na istruktura ng nasopharynx.
Ang panganib ng sleep apnea ay tumataas sa mga naninigarilyo at matatandang tao.

Mayroong 2 uri ng apnea:

• nakahahadlang;
• sentral.

Ang unang uri ay mas karaniwan. Sa obstructive apnea, ang mga kalamnan ng pharynx ay nakakarelaks, at ang respiratory lumen ay naharang, kaya't ang pagpigil sa paghinga.

Ang pangalawang uri ng sakit ay medyo bihira. Sa gitnang apnea, ang mekanismo para sa pagpapadala ng mga signal mula sa utak patungo sa mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga ay nagambala.

Ang mga sanhi ng apnea ay marami: labis na timbang, mga tampok respiratory tract, pamamaga ng nasopharynx, pagbara ng respiratory lumen ng pharynx (para sa parehong dahilan na humihilik ang isang tao) - ito ang mga pangunahing "salarin" ng problemang ito.

Bakit mapanganib ang sleep apnea?

Una sa lahat, ito ay humahantong sa hypoxia, iyon ay, kakulangan ng oxygen., dahil dahil sa paghinto ng paghinga, ang utak ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen kaysa karaniwan.

Ang sleep apnea ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso habang natutulog, atake sa puso, stroke at pagpalya ng puso, kaya ito ay lalong mapanganib para sa mga may problema sa puso.

Kadalasan, dahil sa pag-atake ng apnea, paulit-ulit na ilang beses sa isang gabi, ang normal na kurso ng pagtulog ay nagambala, ang isang tao ay nagising sa gabi, at sa umaga ay nakakaramdam ng pagod at inaantok. Ito naman, ay nag-aambag sa pagbaba ng atensyon at katalinuhan at maaaring maging sanhi ng isang aksidente, halimbawa, biglang pagkakatulog habang nagmamaneho o isang pinsala sa trabaho dahil sa kawalan ng pag-iisip.

Mga diagnostic

Kadalasan, ang apnea ay natuklasan ng mga mahal sa buhay ng pasyente. Naririnig nila kung paano huminto ang hilik, huminto ang paghinga, at pagkatapos ay humihilik ang natutulog nang husto at ang paghinga ay naibalik. Ito ay nauugnay sa pagtaas pisikal na Aktibidad habang natutulog. Bilang isang patakaran, ang mga naturang paghinto sa paghinga ay nangyayari nang maraming beses sa gabi, at bagaman ang bawat isa sa kanila ay hindi nagtatagal, ito ay lubhang nakakatakot para sa mga taong malapit.

Dahil ang mga miyembro lamang ng pamilya ang kadalasang makakapagmasid sa isang taong natutulog, matutulungan nila ang doktor na gumawa ng diagnosis. Halimbawa, maaari mong gamitin ang paraan ng V.I Rovinsky. Ito ay isang pagsukat ng tagal ng paghinto ng paghinga gamit ang isang regular na stopwatch. Ang data ay dapat na maitala at ipakita sa doktor.

Maaaring kumpirmahin ng mga diagnostic sa isang klinikal na setting ang mga takot tungkol sa sakit. Una sa lahat, iniinterbyu ng doktor ang pasyente. Ang pagkahilo, kahinaan, pag-aantok, madalas na pananakit ng ulo, pakiramdam ng inis habang natutulog, pagbaba ng libido at iba pang mga kadahilanan na ipinahayag sa survey ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Pagkatapos nito, inireseta ang isang pisikal na pagsusuri. Kabilang dito ang mga diagnostic at pagsukat ng daanan ng hangin presyon ng dugo: susuriin ng doktor ang mga pathology mga organ sa paghinga, mga tampok na istruktura ng nasopharynx na maaaring mag-ambag sa apnea, iba't ibang sakit, halimbawa, mga polyp sa lukab ng ilong o pinalaki na tonsils. Upang makita ang labis na katabaan, ang mga pisikal na parameter ng pasyente (taas at timbang) ay sinusukat.

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagguhit ng isang pangkalahatang larawan ng sakit ay ang pagsubaybay sa pasyente habang natutulog.

May mga espesyal na klinika ng somnology, o mga klinika sa pananaliksik sa pagtulog, kung saan, sa tulong ng mga espesyal na device, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga pamamaraan upang malaman ang tunay na dahilan apnea sa gabi.

Ang paraan ng polysomnography ay napaka-epektibo. Ang mga napakasensitibong electrodes ay nakakabit sa katawan ng pasyente; maaaring mayroong higit sa 10 sa kanila. Ang mga ito ay nakakabit sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

Ang mga signal na dumarating sa mga electrodes sa panahon ng pagtulog ay naitala ng isang computer at pinoproseso gamit ang mga espesyal na programa.

Sa tulong ng polysomnography, maaari mong suriin nang detalyado ang aktibidad ng lahat ng mga organo sa panahon ng pagtulog. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinaka tumpak na mga resulta.

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga sumusunod na proseso ay sinusubaybayan:

• aktibidad ng utak;
• aktibidad ng kalamnan;
• gawain ng ilong at oral cavity sa panahon ng paghinga;
• supply ng oxygen sa dugo;
• function ng puso;
• galaw ng katawan habang natutulog.

Ang pamamaraan ay hindi palaging ginagawa sa isang setting ng klinika. Kamakailan, mas at mas madalas, ang pasyente ay binibigyan ng isang aparato na may mga sensor, na siya mismo ay kailangang ikabit sa katawan bago matulog sa bahay.

Ang natanggap na data ay naka-imbak sa memorya ng device, na pagkatapos ay konektado sa isang computer upang maintindihan ang mga indicator. Dahil ang aparato ay maliit sa laki at espesyal na inangkop para sa mga layuning ito, hindi ito makagambala sa pagtulog.

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang Apnea-Hypopnea Index ay kinakalkula. Kinakatawan nito ang dalas ng paghinto ng paghinga habang natutulog. Kaya, kung mayroong mula 5 hanggang 15, ito ay isang banayad na kurso ng sakit. Ang bilang ng mga pag-atake ng apnea mula 15 hanggang 30 ay nagpapahiwatig katamtamang kalubhaan, at kung mangyari ito nang higit sa 30 beses sa gabi, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may malubhang anyo ng sleep apnea.

Sinong doktor ang gumagamot sa iyo?

Tinutukoy ang isang espesyalista sa sleep apnea batay sa sanhi ng kondisyon. Una sa lahat, dapat kang magpatingin sa isang therapist. Malamang, ire-refer ka muna sa isang otolaryngologist, na susuriin ang kondisyon ng iyong respiratory tract.

Halos palaging ang pasyente ay sinusuri ng isang somnologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog.

Huwag pabayaan ang pagbisita sa isang cardiologist, na tutulong sa iyo na mapansin ang mga problema sa puso sa oras at mabawasan ang panganib atake sa puso mula sa apnea. Minsan ang sanhi ng paghinto ng paghinga sa gabi ay maloklusyon– sa kasong ito, dapat itong ituwid ng isang dentista. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay inireseta ng isang endocrinologist.

Ngunit, bilang panuntunan, ginagabayan niya ang pasyente at inilalagay panghuling diagnosis somnologist.

Alinsunod dito, kung saan ginagamot ang apnea sa mga klinika ay depende rin sa mga sanhi ng sakit.

Ipinapaliwanag ng mga sumusunod na seksyon kung paano gamutin ang sleep apnea.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang paggamot para sa apnea (pansamantalang paghinto ng paghinga habang natutulog) ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

• nakapagpapagaling;
• kirurhiko;
• hardware;
• pang-iwas.

MAHALAGA! Sa bawat kaso, ang mga pamamaraan para sa paggamot sa sleep apnea ay inireseta nang paisa-isa! Ang katotohanan ay ang paggamot ng sleep apnea ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng sakit na ito, at isang doktor lamang ang maaaring makilala ito.

Paraan ng gamot

Paano gamutin ang apnea na may gamot? Paggamot sa droga Ang sleep apnea syndrome ay hindi priyoridad. Ito ay sa halip ay isang pantulong na therapy.

Para sa obstructive apnea, ang paggamot sa droga ay hindi epektibo sa karamihan ng mga kaso.

Minsan, dahil ang apnea ay sinamahan ng hilik, ang mga anti-snoring na gamot ay inireseta: Doctor Snoring, Silence at iba pa.

Nakabatay sila sa mga likas na sangkap at mahahalagang langis na tumutulong sa pagpapagaan ng paghinga at pag-alis ng pagbabara ng pharynx habang natutulog.

Kung ang problema ay mas malubha at ang pasyente ay dumaranas ng central apnea, ang paggamot na may mga gamot upang pasiglahin ang paghinga ay magaganap. Narito ang mga pinakakaraniwan mga gamot mula sa apnea:

• Cordiamine;
• Theophylline;
• Naloxone at iba pa.

Minsan ang mga gamot ay ginagamit upang sugpuin ang yugto ng pagtulog ng REM, kung saan nangyayari ang apnea.

Paraan ng kirurhiko

Paano ginagamot ang apnea sa ibang mga paraan? Maaari ka ring gumamit ng surgical treatment para sa sleep apnea kung ang sanhi ng sakit ay isang abnormal na istraktura ng mga respiratory organ. Halimbawa, ang isang deviated nasal septum, na matagumpay na naitama sa pamamagitan ng operasyon, o malubhang pinalaki na tonsils (sa sa kasong ito dapat silang alisin). Kung kinakailangan upang palawakin ang mga daanan ng hangin, ang laser surgery ay isinasagawa sa malambot na mga tisyu.

Kadalasan ang sanhi ng pagpigil ng hininga sa panahon ng pagtulog ay mga anomalya sa istraktura ng panga. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang operasyon sa ngipin.

Paraan ng hardware

Paano gamutin ang sleep apnea na may mga espesyal na therapy? Ang therapy sa hardware ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa apnea.

Kung ang problema ay nasa istraktura ng mas mababang panga, ginagamit ang mga espesyal na bantay sa bibig na itulak ito nang kaunti habang natutulog at pinipigilan ang lumen ng pharynx mula sa pagharang.

Ang isang katulad na aparato para sa paggamot ng apnea ay ang mandibular splint. Ito ay gawa sa goma at umaangkop sa iyong mas mababang mga ngipin upang makatulong na panatilihin ang iyong panga at dila sa komportableng posisyon para sa paghinga. Mahusay para sa apnea pagsasanay!

Ang klasikong paggamot para sa apnea ay CPAP, o CPAP therapy. Ito ay ang paggamit ng isang espesyal na sleep apnea machine na lumilikha ng positibong presyon sa mga daanan ng hangin, na tumutulong sa pagpapalawak ng daanan ng hangin. Ang pasyente ay naglalagay ng maliit na maskara sa ilong at bibig. Ang hangin ay dumadaloy sa tubo mula sa aparato. Ang mga makabagong CPAP machine ay hindi gumagawa ng ingay at kahit na may mga humidifier.

MAHALAGA! Ang CPAP therapy ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga problema ng cardio-vascular system dahil sa apnea: ang panganib ng stroke ay nababawasan ng halos 40%.

Pang-iwas na paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa hilik at sleep apnea ay maaaring dagdagan ng mga hakbang sa pag-iwas. Kung susundin mo ang mga ito, mas mabilis na malulutas ang problema. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pagtigil sa paninigarilyo at alkohol;
• kontrol ng timbang;
• paggamot magkakasamang sakit, kung mayroon man;
• mga pagsasanay sa paghinga.

Konklusyon

Ang sleep apnea ay hindi ang pinakamahusay hindi nakakapinsalang kababalaghan. Kaya't huwag pansinin nakababahala na mga sintomas, makinig sa iyong sambahayan kung sasabihin nila na mayroon ka hindi mapakali sa pagtulog, humihilik ka ng malakas o pinipigilan ang iyong hininga sa iyong pagtulog. Ang lahat ng ito ay isang dahilan upang pangalagaan ang iyong kalusugan at bisitahin ang isang doktor sa oras. Ngayon marami ka nang alam tungkol sa apnea: ano ito, kung paano ito gagamutin.

Ito ay isang sleep disorder na sinamahan ng mga episode ng huminto na paghinga ng ilong na tumatagal ng hindi bababa sa 10 segundo. Sa sleep apnea syndrome, mula 5 hanggang 60 o higit pang panandaliang paghinto sa paghinga ay maaaring maitala. Ang hilik at hindi mapakali na hilik ay napapansin din pagtulog sa gabi, pagkaantok sa araw, pagbaba ng pagganap. Ang pagkakaroon ng sleep apnea syndrome ay nakita sa panahon ng polysomnography, at ang mga sanhi nito ay nakita sa panahon ng isang otorhinolaryngological na pagsusuri. Upang gamutin ang sleep apnea syndrome, hindi gamot (mga espesyal na oral device, oxygen therapy), panggagamot at mga surgical na pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang sanhi ng disorder.

Mga diagnostic

Sa pagkilala sa sleep apnea syndrome, ang pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak ng pasyente at ang kanilang pakikilahok sa pagtatatag ng katotohanan ng sleep apnea ay mahalaga. Upang masuri ang sleep apnea syndrome sa pagsasanay sa outpatient, ang paraan ng V.I. Rovinsky ay ginagamit: ang isa sa mga kamag-anak, habang ang pasyente ay natutulog, ay gumagamit ng relo na may pangalawang kamay upang sukatin ang tagal ng mga paghinto ng paghinga.

Sa pagsusuri, ang mga pasyente ay karaniwang tinutukoy na magkaroon ng isang body mass index (BMI)> 35, na tumutugma sa stage II obesity, circumference ng leeg> 40 cm sa mga babae at 43 cm sa mga lalaki, presyon ng dugo na lumampas sa 140/90 mm Hg. Art.

Ang mga pasyente na may sleep apnea syndrome ay sumasailalim sa isang konsultasyon sa isang otolaryngologist, kung saan ang patolohiya ng mga organo ng ENT ay madalas na ipinahayag: rhinitis, sinusitis, deviated nasal septum, talamak na tonsilitis, polyposis, atbp. Ang pagsusuri sa nasopharynx ay pupunan ng pharyngoscopy, laryngoscopy at rhinoscopy gamit ang isang flexible fiber endoscope.

Ang isang maaasahang larawan ng pagkakaroon ng sleep apnea syndrome ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng pagsasagawa ng polysomnographic na pag-aaral. Pinagsasama ng polysomnography ang pangmatagalang (mahigit 8 oras) sabay-sabay na pagre-record ng mga potensyal na elektrikal (brain EEG, ECG, electromyogram, electrooculogram) at aktibidad sa paghinga (mga daloy ng hangin na dumadaan sa bibig at ilong, mga pagsisikap sa paghinga ng tiyan at lukab ng dibdib, saturation (SaO 2) ng dugo na may oxygen, ang kababalaghan ng hilik, postura ng katawan habang natutulog). Kapag sinusuri ang isang polysomnography recording, tinutukoy ang bilang at tagal ng mga episode ng sleep apnea at ang kalubhaan ng mga pagbabagong nagaganap.

Ang isang variant ng polysomnography ay isang polygraphic na pag-aaral - magdamag na pagtatala ng mga potensyal na elektrikal ng katawan, kabilang ang mula 2 hanggang 8 posisyon: ECG, daloy ng paghinga sa ilong, thoracic at abdominal effort, oxygen saturation arterial na dugo, aktibidad ng kalamnan lower limbs, ang sound phenomenon ng hilik, posisyon ng katawan habang natutulog.

Paggamot ng sleep apnea syndrome

Maaaring kabilang sa programa ng paggamot ang paggamit ng hindi gamot, gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko epekto sa sanhi ng sakit. Pangkalahatang rekomendasyon para sa banayad na mga sakit sa paghinga sa gabi, isama ang pagtulog na nakataas ang dulo ng ulo ng kama (20 cm mas mataas kaysa karaniwan), pag-iwas sa pagtulog sa posisyong nakahiga, paglalagay ng xylometazoline (Galazoline) sa ilong sa gabi upang mapabuti ang paghinga ng ilong, pagmumog gamit ang solusyon mahahalagang langis, paggamot ng patolohiya ng mga organo ng ENT (talamak na rhinitis, sinusitis), endocrinopathies, pag-iwas sa mga tabletas sa pagtulog at alkohol, pagbaba ng timbang.

Sa panahon ng pagtulog, posible na gumamit ng iba't ibang mga aparato sa bibig (mandibular protractor, tongue depressors) upang makatulong na mapanatili ang lumen ng mga daanan ng hangin, oxygen therapy.

Ang paggamit ng transmask hardware CPAP therapy (CPAP ventilation), na nagsisiguro sa pagpapanatili ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin, ay nagbibigay-daan sa pag-normalize ng paghinga sa gabi at pagpapabuti ng kagalingan sa araw ng mga pasyente na may sleep apnea syndrome. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-promising at epektibo ngayon. Ang pagrereseta ng theophylline ay hindi palaging nagbibigay ng nais na epekto sa mga pasyente na may obstructive sleep apnea. Sa gitnang anyo ng sleep apnea syndrome, ang isang positibong epekto mula sa pagkuha ng acetazolamide ay posible.

Ang mga surgical intervention para sa sleep apnea syndrome ay itinuturing na pantulong sa mga kaso ng mga umiiral na anomalya at mga depekto sa istraktura ng upper respiratory tract o kanilang malalang sakit. Sa ilang mga kaso, ang adenoidectomy, pagwawasto ng nasal septum at tonsillectomy ay maaaring ganap na maalis ang mga sanhi ng sleep apnea syndrome. Ang mga operasyon ng uvulopalatopharyngoplasty at tracheostomy ay ginagawa para sa napakalubhang mga karamdaman.

Prognosis at pag-iwas

Ang sleep apnea syndrome ay malayo sa isang hindi nakakapinsalang karamdaman. Ang pagtaas ng mga klinikal na sintomas ay nangyayari sa paglipas ng panahon at maaaring magdulot ng matinding kapansanan o kamatayan sa 40% ng mga pasyente sa unang 5 taon ng sakit, sa 50% sa susunod na 5 taon, at sa 94% ng mga pasyente na may 15 taong kasaysayan. ng sakit.

Ang mga rate ng namamatay sa mga pasyente na may sleep apnea syndrome ay 4.5 beses na mas mataas kaysa sa mga nasa pangkalahatang populasyon. Ang paggamit ng CPAP therapy ay nagpababa ng mortality rate ng 48% at tumaas ang life expectancy ng 15 taon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa pathogenesis ng sleep apnea syndrome.

Ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ng sleep apnea ay nagdidikta ng pangangailangan para sa pakikilahok ng mga pulmonologist, otolaryngologist, cardiologist, at neurologist sa paggamot ng sindrom. Sa kaso ng sleep apnea syndrome, maaari lamang nating pag-usapan hindi tiyak na pag-iwas, na kinabibilangan ng normalizing timbang, pagtigil sa paninigarilyo, pagkuha pampatulog, alkohol, paggamot ng mga sakit sa nasopharyngeal.

Maraming tao ang naniniwala na ang sleep apnea ay kapareho ng hilik. Sa katunayan, ang hilik ay isa sa mga pagpapakita ng apnea. Ang patolohiya ay ang paghinga ay nangyayari sa panahon ng pagtulog. Ang kundisyong ito maaaring sanhi sa iba't ibang dahilan, ngunit anuman ang mga ito ay mayroon ito mapanganib na kahihinatnan hanggang sa nakamamatay.

Ang ganitong mga pagkaantala sa pagtulog ay maaaring tumagal mula 3 segundo hanggang ilang minuto. Sa paglipas ng panahon, magkakaroon sila ng negatibong epekto hindi lamang sa pisikal na kalagayan ang pasyente, ngunit din sa kanyang balanse sa isip.

Ang apnea ay isang sindrom, ibig sabihin, patolohiya na ito ay sintomas o kahihinatnan sakit sa background o anatomical disorder.

Mga sanhi

Sa mga bata, ang dami ng namamatay dahil sa apnea ay napakataas. Para sa kadahilanang ito, dapat subaybayan ng mga magulang ang pagtulog ng kanilang anak. Kung may nangyaring mga paglabag, makipag-ugnayan kaagad sa isang pediatrician at mga dalubhasang espesyalista (otolaryngologist, pulmonologist, cardiologist at neurologist).

Ang pag-unlad ng sleep apnea syndrome ay maaaring mag-ambag sa iba't ibang salik, kung saan dapat tandaan:

• mga kahihinatnan ng encephalitis at meningitis (mga epekto sa central nervous system),
• pinsala sa ulo at spinal cord, iba pang bahagi ng central nervous system,
• pagkakaroon ng Alzheimer's syndrome o Parkinson's disease,
• mga sakit ng endocrine system,
• labis na katabaan,
• diabetes,
• metabolic sakit,
• mga karamdaman sa autoimmune,
• anatomical disorder ng upper respiratory tract,
• namamana na kadahilanan.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng pagtulog ay kadalasang napapansin lamang sa mga natutulog sa tabi ng sanggol. Kabilang sa mga pagpapakitang ito ng apnea:

• hilik,
• pagkagambala ng paghinga nang higit sa 10 segundo,
• hindi mapakali na pagtulog na may madalas na paggising,
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
• madalas na pagbabago ng postura,
• paghinga sa bibig sa pagtulog,
• nadagdagan ang pagpapawis sa gabi,
• walang kontrol na pag-ihi sa gabi.

Para sa mga kadahilanang ito, ang bata ay nagkakaroon ng mga komplikasyon na kapansin-pansin na sa kanya:

• patuloy na kakulangan ng tulog,
• migraine sa umaga,
• nadagdagan ang pagkapagod,
• pagnanais na matulog sa buong araw,
• pagkamayamutin,
• mga problema sa memorya,
• may kapansanan sa konsentrasyon.

Diagnosis ng sleep apnea sa isang bata

Ang mga reklamo ng magulang ay hindi sapat para matukoy ng doktor ang isang sakit. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, matukoy ang mga sanhi ng apnea at bumuo ng isang therapeutic regimen, isang bilang ng mga pag-aaral ay kinakailangan:

• pagsusuri ng otolaryngological ng nasopharynx,
• pharyngoscopy,
• rhinoscopy,
• laryngoscopy,
• makipag-ugnayan sa mga kamag-anak ng pasyente,
• pagsubok ni Rovinsky,
• polysomnography,
• electrocardiogram,
• echocardiogram,
• pagsusuri ng ihi at dugo,
• pagsusuri ng nasopharyngeal sputum.

Mga komplikasyon

Ang pagbabala para sa apnea ay hindi ang pinaka-kanais-nais. Ito ay lubhang mapanganib para sa isang bata:

• mga komplikasyon sa neurological,
• mga problema sa adaptasyon at pagsasapanlipunan,
• kamatayan,
• iba pang mga kahihinatnan na nauugnay sa pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Sa bahay, hindi mo maalis ang hilik sa gabi at iba pang hindi komportable at mapanganib na mga pagpapakita ng sleep apnea.

Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit at maalis ang mga ito sa isang bata, ang kanyang mga magulang ay dapat:

• sundin ang lahat ng utos ng doktor,
• tanggihan ang paggamot sa sarili,
• huwag gumamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot,
• agarang gamutin ang mga sakit sa ENT,
• banlawan ang iyong nasopharynx bago matulog,
• ihiga ang sanggol sa gilid nito at tiyaking napanatili ang posisyon,
• i-install ang kama upang ang harap na bahagi ay tumaas ng 20 cm mula sa likod na bahagi,
• huwag manigarilyo (upang ang sanggol ay hindi isang passive smoker),
• ibukod ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng labis na katabaan,
• huwag bigyan ang iyong anak ng sleeping pills at sedatives bago matulog,
• panatilihin ang isang kanais-nais na emosyonal na kapaligiran sa tahanan.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang kumpletong masusing pagsusuri. At batay lamang sa mga resulta nito, bumuo siya ng isang indibidwal na regimen sa paggamot. Ito ay maaaring binubuo ng:

• mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot (pagbabago ng posisyon sa panahon ng pagtulog, pagpapalit ng kama at unan, pagreseta ng mga patak bago matulog, paglanghap, paghuhugas ng nasopharynx, pag-aalis ng mga nanggagalit na kadahilanan, oxygen therapy, gamit ang mga mekanikal na pamamaraan upang mapanatili ang sapat na respiratory clearance, artipisyal na bentilasyon at paggamit ng mga maskara),
• therapy sa droga (maaaring inireseta ang mga tabletas upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit; ang mga gamot ay hindi masyadong epektibo sa pag-aalis ng apnea),
• surgical intervention (inireseta para sa mga anomalya ng anatomical na istraktura, ang pagkakaroon ng talamak nagpapaalab na sakit itaas na respiratory tract at iba pang mga sakit sa ENT).

Pag-iwas

Dahil sa iba't ibang mga dahilan para sa pag-unlad ng sleep apnea syndrome, imposibleng pag-usapan ang tungkol sa mga espesyal na hakbang sa pag-iwas. Upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad nito, ang mga magulang ay maaaring:

• alamin ang tungkol sa mga depekto ng ilong at respiratory tract sa isang napapanahong paraan, magsagawa ng rhinoplasty,
• agarang gamutin ang lahat ng mga nakakahawang sakit,
• maging lipas na bilang natukoy pamamaga ng lalamunan nasopharynx,
• bawasan ang panganib ng pinsala sa ilong,
• protektahan ang bata mula sa madalas na nakababahalang sitwasyon,
• palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga bata,
• nangunguna malusog na imahe buhay,
• Subaybayan ang normal na timbang ng iyong anak.

Malalaman mo rin kung paano mapanganib ang hindi napapanahong paggamot ng sleep apnea sa mga bata, at kung bakit napakahalagang iwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang sleep apnea sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At makikita ng mga nagmamalasakit na magulang sa mga pahina ng serbisyo ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng sleep apnea sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga batang may edad na 1, 2 at 3 mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga batang may edad na 4, 5, 6 at 7? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang sleep apnea sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at manatili sa mabuting kalagayan!

Ang sleep apnea ay isang pangkaraniwang sakit; ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 60% ng mga taong lampas sa edad na 65 ang dumaranas ng sakit na ito, at ang mga lalaki ay 2 beses na mas malamang kaysa sa mga babae. Ang sakit na ito ay karaniwan din sa pangkat ng edad mula 35 hanggang 54 na taon, at maaari ding mangyari, ngunit bihira sa mga bata. Sa 5-8% ng mga tao, ang sakit na ito ay nananatiling undiagnosed.
Ang pinakakaraniwang anyo ng sleep apnea ay obstructive sleep apnea syndrome (OSA). Ang OSA ay isang kondisyon ng katawan na nagdudulot ng mga abala sa paghinga (mga panandaliang paghinto) habang natutulog.
Mayroong 2 uri ng OSA:

• Apnea – ang mga kalamnan at malambot na mga tisyu ng lalamunan ay nakakarelaks at bumagsak nang husto kaya isinasara nila ang daanan ng hangin. Kapag naputol ang paghinga sa loob ng 10 segundo o higit pa, ito ay apnea.
• Ang hypopnea ay isang mekanismo na katulad ng apnea, tanging sa kaso ng hypopnea ang mga daanan ng hangin ay bahagyang sarado malambot na tisyu. Kung ang daloy ng hangin ay sarado ng 50% sa loob ng 10 segundo o higit pa, ito ay hypopnea.

Bilang karagdagan sa OSA, mayroong isang bagay tulad ng central sleep apnea. Ang sanhi ng central sleep apnea ay isang pagkagambala sa utak, kung saan ang utak ay "nakakalimutan" na agad na magpadala ng mga signal na nagdudulot ng pag-urong ng mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga, sa madaling salita: ang utak ay "nakalimutang huminga."

Istraktura ng pagtulog

Normal ang tulog pisyolohikal na estado katawan. Ang pagtulog ay sanhi ng normal na aktibidad ng utak. Upang ganap na mabawi, kinakailangan na dumaan sa isang tiyak na bilang ng mga yugto ng "Deep Sleep" habang natutulog. Ang mas kaunti ang bilang ng mga episode ng "Deep Sleep", ang mas malala ang paggaling katawan, at higit na pagod ang mararamdaman mo kinabukasan. Para sa normal na operasyon katawan, ang isang tao ay kailangang gumugol ng hindi bababa sa 7-8 na oras sa pagtulog, mga 15-25% ng oras na ito ay dapat na ginugol sa mga yugto ng malalim na pagtulog.

Ang pagtulog ay maaaring nahahati sa 2 kategorya:

• REM tulog(paradoxical sleep o rapid eye movement stage) ang yugtong ito ay nangyayari humigit-kumulang 85-90 minuto pagkatapos mong makatulog at tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto. Sa panahong ito, tumataas ang aktibidad ng utak at maaari kang makaranas ng mga panaginip. Ang REM sleep ay maaaring mangyari 3 hanggang 5 beses habang natutulog.
• mabagal na pagtulog (orthodox sleep) ang yugto ng pagtulog na ito ay nangyayari kaagad pagkatapos makatulog at tumatagal ng 80-90 minuto. Ang pagtulog ng NREM, naman, ay binubuo ng 4 na yugto:
  • Stage 1 – kadalasang nangyayari pagkatapos makatulog at tumatagal ng humigit-kumulang 5-10 minuto. Sa panahong ito, ang iyong mga kalamnan ay nakakarelaks at ang iyong pagtulog ay napakadaling maistorbo sa panahong ito. Gayundin sa panahong ito ng pagtulog, maaaring lumitaw ang mga sensasyon ng pagbagsak, ito ay tinatawag na "hypnogogic twitching"
  • Stage 2 (light sleep) - sa panahong ito, humihinto ang paggalaw ng mata, bumagal ang pulso, at bumababa ang temperatura ng katawan - ito ay kinakailangang paghahanda katawan para sa mahimbing na pagtulog.
  • Stage 3 at 4 (deep sleep) - sa panahon ng malalim na pagtulog ang katawan ay naibalik at lumalakas immune system. Sa panahon ng malalim na yugto Medyo mahirap gisingin ang isang tao, ngunit kung gisingin mo ang isang tao sa panahong ito ng pagtulog o sa ilang kadahilanan ay nagising siya, pagkatapos ay sa loob ng ilang minuto ang tao ay madidisorient.

Sa gabi, ang mga taong dumaranas ng sleep apnea ay maaaring makaranas at maulit ang mga episode ng apnea at hypopnea. Sa panahon ng isang episode ng sleep apnea syndrome, bumababa ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga baga, ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng paglipat ng isang tao mula sa yugto ng malalim na pagtulog patungo sa isang mas mababaw na estado ng pagtulog, o nagiging sanhi ng paggising. Karaniwan, ang mga naturang yugto ay paulit-ulit nang maraming beses sa gabi, sa ilang mga kaso ang mga pag-uulit ay posible hanggang 2-3 beses bawat minuto.

Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa sleep apnea ay humihilik, ang kanilang paghinga ay maingay, na may madalas na pagkupas. Ang sleep apnea ay nagdudulot ng kakulangan sa tulog at pagkapagod, gayundin nadagdagang pagkapagod. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay madalas na hindi naaalala na sila ay nagising sa gabi upang mahuli ang kanilang hininga.

Basahin ang tungkol sa mga sanhi ng pagkagambala sa pagtulog sa artikulo: Hindi nakatulog ng maayos

Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng sleep apnea

Ang aktwal na sanhi ng obstructive sleep apnea ay ang labis na pagpapahinga ng mga kalamnan ng pharynx (ito ang mga kalamnan na sumusuporta sa dila, tonsil at malambot na panlasa), na humahantong sa pagbagsak ng mga istrukturang sinusuportahan nila at bahagyang o kumpletong pagbara ng lalamunan. , sa gayon ay nakakapinsala sa daloy ng hangin sa mga baga.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapalubha sa kurso ng sakit na ito:

• Sobra sa timbang– ay isa sa pinakamalaki at pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib. Ang labis na mga deposito ng taba sa lugar ng leeg ay maaaring magpapataas ng stress sa mga kalamnan ng lalamunan. Gayundin, ang labis na pagtitiwalag ng adipose tissue sa lugar ng tiyan ay nagdaragdag ng pagkarga sa diaphragm (ang kalamnan na naghihiwalay sa lukab ng tiyan mula sa lukab ng dibdib at ito rin ang pangunahing "muscle sa paghinga") sa panahon ng paghinga. Ang pagtaas ng pagkarga sa mga kalamnan na ito ay nag-aambag sa isang mas malubhang kurso ng sakit.
• Edad– mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda, mas matanda ang tao, mas mahina ang mga kalamnan. Bagama't maaaring mangyari ang sleep apnea sa anumang edad, napagmasdan na habang tumatanda ang mga tao, ang sleep apnea ay lumilitaw nang mas madalas at mas malala kaysa sa mga nakababata.
• Lalaki– sa mga lalaki ang sakit na ito ay nangyayari 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang bahagyang pagkakaiba sa anatomikal na istraktura lalamunan, pati na rin ang ibang uri ng pamamahagi ng adipose tissue mula sa mga kababaihan.
• Paggamit ng mga gamot na may sedative (hypnotic) effect– Ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa antas ng pagpapahinga ng kalamnan.
• Mga tampok na istruktura – ang mga daanan ng hangin ay mas manipis kaysa karaniwan, ang mga tonsil ay pinalaki, malaking dila, maliit ibabang panga, ang pagkakaroon ng labis na bilang ng mga fold ng oral mucosa - lahat ng mga tampok na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad o paglala ng obstructive sleep apnea syndrome.
• Pag-inom ng alak– maaaring lumala ang kurso ng sakit.
• paninigarilyo– y mga taong naninigarilyo Ang sleep apnea ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.
• Menopause – mga pagbabago sa hormonal nangyayari sa menopause sa mga kababaihan, nag-aambag sa labis na pagpapahinga ng mga kalamnan sa lalamunan sa ilang mga kaso.
• pagmamana– kung ang isang tao sa pamilya (mga magulang) ay dumanas ng sleep apnea, mas malaki ang tsansa na magkaroon ng sakit na ito sa mga bata.
• Diabetes– sa mga taong may diabetes, ang panganib na magkaroon ng sleep apnea ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang diabetes.
• Pagsisikip ng ilong– ang mga taong dumaranas ng talamak na runny nose o mga taong may deviated nasal septum ay mas malamang na magdusa mula sa sleep apnea. Ang dahilan ay isang pagpapaliit ng daanan ng ilong at may kapansanan sa bentilasyon.

Mga sintomas ng sleep apnea

Ang mga pangunahing sintomas ng sleep apnea ay panaka-nakang panandaliang paghinto sa paghinga habang natutulog, ngunit ito ay mapapansin ng mga pasyenteng nakatira kasama ng isang tao (asawa, magulang, mga anak), dahil sa karamihan ng mga kaso ang pasyente na nagdurusa sa sleep apnea ay hindi naaalala. mga episode na ito. Gayundin, karamihan sa mga taong nagdurusa sa sleep apnea ay humihilik nang husto, ang kanilang paghinga ay napakaingay na may madalas na pagkagambala. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga sintomas na maaaring maobserbahan ng mga taong dumaranas ng sleep apnea:

• Sobrang antok sa araw
• Pagkatapos magising, isang pakiramdam ng tuyong bibig at lalamunan, pati na rin ang namamagang lalamunan
• Pagkawala ng memorya at pagbaba ng konsentrasyon habang nagtatrabaho
• Sakit ng ulo (karaniwan ay sa umaga)
• Depresyon.
• Mga estado ng pagkabalisa
• Pagkairita
• Nabawasan ang libido (kawalan ng interes sa sex)
• Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng kawalan ng lakas
• Ang ilang mga taong may sleep apnea ay maaaring madalas na gumising sa gabi upang umihi.

Ang mga taong nagdurusa sa sleep apnea ay pinapayuhan na maging mas maingat sa mga kalsada o iwasan ang pagmamaneho ng mga kotse, dahil napatunayan na ang pagkagambala sa pagtulog na dulot ng patuloy na paggising ay nakakaapekto sa reaksyon ng pasyente sa katulad na paraan sa pagkalasing sa alkohol, iyon ay, sa pamamagitan ng pagbagal nito. .

Basahin ang tungkol sa mga panganib ng hindi makatwirang pamamahagi ng pagtulog at pagpupuyat sa artikulo: Ang Jet Lag ay isang malubhang panganib sa kalusugan!

Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng sleep apnea

Ang batayan para sa pag-diagnose ng sleep apnea ay pagsubaybay sa pagtulog. Samakatuwid, kung mayroon kang alinman sa mga sintomas sa itaas, maaaring gusto mong hilingin sa isang taong malapit sa iyo na bantayan ka habang natutulog ka. Sa ganitong paraan matutulungan mo ang doktor na maunawaan ang iyong problema nang mas detalyado, at magagawang magreseta ng doktor mga kinakailangang pagsusuri at mga konsultasyon sa mga espesyalista, pati na rin ang pagpili ng pinakaangkop na opsyon sa paggamot para sa iyo.

May numero modernong pananaliksik naglalayong magtatag ng diagnosis ng sleep apnea.

Pagtatanong, pisikal na pagsusuri at pagsusulit – ito ang magiging unang hakbang sa pagtatatag ng diagnosis ng sleep apnea. Sa panahon ng survey, ang pinakamahalagang data ay ang pagkakaroon ng anumang mga sintomas, matinding antok, at maging ang mga yugto ng pagkakatulog sa araw. Sa panahon ng pagsusuri, ang iyong mga parameter ng paghinga, oxygenation, presyon ng dugo, mga daanan ng ilong, oral cavity, ang pagkakaroon ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng upper respiratory tract. Magsasagawa rin ng pagsusuri sa dugo. Karaniwan, ang survey at survey ay naglalayong tuklasin posibleng mga sakit(tulad ng hypothyroidism) na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Ito ay sinusundan ng isang pag-aaral kung saan ikaw ay susubaybayan habang ikaw ay natutulog. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa isang sleep clinic (somnology clinic) o maaari kang bigyan ng isang espesyal na compact device na magtatala ng mga kinakailangang parameter sa panahon ng pagtulog, ngunit sa iyong tahanan.

Mag-aral sa isang sleep clinic
Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring iutos para sa iyo sa klinika sa pagtulog:
Polysomnography– ang pangunahing paraan ng pag-aaral ng iyong pagtulog ay polysomnography. Ang pag-aaral na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit, at magbibigay-daan din sa iyo na magreseta ng pinakamaraming angkop na paggamot. Kasama sa pamamaraang ito ang pagsubaybay sa iyo habang natutulog ka. Ilalagay ka sa isang espesyal na silid ng pagmamasid, ang mga espesyal na electrodes ay ikakabit sa iyong ibabaw, na magbibigay-daan sa iyo upang itala ang mga kinakailangang parameter, at susubaybayan ka rin ng isang doktor o isang espesyal na sinanay na nars sa buong iyong pagtulog. Ang mga electrodes ay naka-install sa mga sumusunod na lugar:

• mukha at ulo
• dibdib
• tiyan
• sensor ng oxygen ng daliri

Sa panahon ng pagmamasid, susuriin ang mga sumusunod na datos:

• Electromyography - pag-aaral ng aktibidad ng kalamnan (tono ng kalamnan)
• Electroencephalography - pag-aaral ng aktibidad ng utak
• Pagre-record ng Data ng Paggalaw dibdib at tiyan habang humihinga
• Magtala ng data sa daloy ng hangin sa bibig at lukab ng ilong habang humihinga
• Pulse oximetry - pagsubaybay sa antas ng oxygenation ng dugo (ito ay isang walang sakit na pamamaraan, mayroon ka lamang isang sensor na naka-install sa iyong daliri, na, gamit ang infrared at pulang ilaw at mga espesyal na kalkulasyon, tinutukoy ang oxygen saturation ng dugo) ay dapat na normal na 98- 100, at ang rate ng puso ay tinutukoy din nang sabay-sabay sa mga contraction ng oxygenation (pulso).
• Electrocardiography - pag-aaral ng function ng puso
• Video at audio recording mo habang natutulog ka para masuri ang iyong mga pattern ng paghinga at hilik at maobserbahan ang iyong gawi sa pagtulog

Ang pag-aaral na ito ay dapat maganap sa isang dalubhasa institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista.

Indexapnea-hypopnea (AHI) – ang kalubhaan ng sleep apnea syndrome ay tinutukoy gamit ang index na ito. Ang ideya ay sukatin ang bilang ng mga panahon ng apnea at hypopnea habang natutulog sa loob ng isang oras. May dibisyon sa 3 kategorya depende sa kalubhaan (bilang ng apnea-hypopnea episodes):

• Banayad - mula 5 hanggang 14 na yugto bawat oras
• Average - mula 15 hanggang 30 na yugto bawat oras
• Malubha – higit sa 30 episode kada oras

Kung ang bilang ng mga episode ay hindi umabot sa 10, pagkatapos ay ang diagnosis ng sleep apnea ay dapat na tanungin.

Mag-aral sa bahay – ang pag-aaral na ito ay kahawig ng isang polysomnographic na pag-aaral sa isang klinika, ito ay isinasagawa lamang sa bahay, at ang bilang ng mga parameter na pinag-aralan ay nabawasan. Para sa itong pag aaral kailangan mong kumuha ng isang portable na aparato upang sukatin at itala ang isang bilang ng mga parameter, pati na rin makatanggap ng mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng device na ito. Kakailanganin mong matulog sa gabing nakakonekta sa ilang sensor sa device na ito. Sa susunod na araw kakailanganin mong ibalik ang device sa klinika, kung saan ang mga espesyalista ay mag-decipher ng impormasyong natanggap at, kung kinakailangan, ay maaaring mag-alok sa iyo na sumailalim sa isang polysomnographic na pag-aaral para sa mas detalyadong pagmamasid. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang mga sumusunod na parameter ay sinusubaybayan: oxygenation, pulso, paghinga, hilik. Depende sa modelo ng portable device, maaaring mag-iba ang set ng mga sensor at parameter na pinag-aralan. Ang pinaka-modernong mga aparato ay maaaring magtala ng halos lahat ng mga parameter na ginagamit sa polysomnography.

Paggamot ng sleep apnea

Ang paggamot sa sleep apnea ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi, katangian at kagustuhan ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng sakit.

Naka-on modernong yugto magagamit ang mga medikal na pag-unlad sumusunod na pamamaraan paggamot:

Pagbabago ng pamumuhay– kadalasan kahit maliit na pagbabago sa pamumuhay ay maaaring mapabuti ang iyong kondisyon kung mayroon ka banayad na antas kalubhaan ng sakit.
Ang mga pangunahing pagbabago ay dapat na ang mga sumusunod:

• Pagbaba ng timbang (kung ikaw ay sobra sa timbang)
• Tumigil sa paninigarilyo (kung naninigarilyo ka)
• Pinakamataas na pagbawas dami ng nainom na alak o ganap na kabiguan mula sa paggamit nito.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito, maaari mong makabuluhang mapabuti ang iyong kondisyon.
CPAP(CPAP)-therapy

(Continuous positive airway pressure o constant positive pressure sa respiratory tract) - kung ang kalubhaan ng iyong sakit ay umabot na sa katamtaman o malubhang antas, maaari kang inireseta ng ganitong paraan ng therapy. Ang pamamaraang ito Ang paggamot ay binubuo ng paggamit ng isang espesyal na kagamitan sa paghinga na tutulong sa iyo na huminga nang normal habang ikaw ay natutulog. Kapag natutulog ka, nagsusuot ka ng maskara na tumatakip lamang sa iyong ilong o pareho sa iyong ilong at bibig. Ang aparato ay lumilikha ng isang tuluy-tuloy na daloy ng hangin sa ilalim ng presyon, na, na pumapasok sa pamamagitan ng maskara sa iyong mga daanan ng hangin, pinipigilan ang pagbagsak ng malambot na mga tisyu at sa gayon ay pinipigilan ang apnea at hypopnea. Ang mga modernong CPAP device, hindi tulad ng mga lumang modelo, ay may air humidifier, halos tahimik na gumagana at may malaking bilang ng mga setting, kabilang dito ang pagsasaayos ng device sa mga pangangailangan ng sinumang pasyente.

Ang CPAP therapy ay isa sa mga pinakamahusay na paggamot para sa sleep apnea syndrome. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng paggamot, ang panganib ng cerebral stroke ay nabawasan ng 40%, ang panganib ng atake sa puso ay nabawasan ng 20%.
Maaaring mangyari ang mga side effect kapag gumagamit ng CPAP machine:

• Hindi komportable habang nakasuot ng maskara
• Nasal congestion, runny nose
• Kahirapan sa paghinga ng ilong
• Sakit ng ulo, sakit sa tenga
• Sakit sa tiyan, utot

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Mandibular splint - Ito ay isang espesyal na aparato na kahawig ng isang mouthguard (na ginagamit sa sports). Ang isang mandibular splint ay nakakatulong na i-secure ang ibabang panga at dila sa isang posisyon na hindi ito makagambala sa libreng paghinga habang natutulog. Ang isang mandibular splint ay gawa sa isang espesyal na materyal (tulad ng goma), na inilagay sa ibabaw ng mga ngipin at sinisiguro ang ibabang panga. Ginagamit ang device na ito para gamutin ang sleep apnea. katamtamang antas grabidad. Dapat kang palaging kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kapag pumipili ng mandibular splint, gayundin paggawa ng tamang pagpili laki. Ang pinakamahusay na pagpipilian gagawa ng indibidwal na mandibular splint mula sa isang dentista na dalubhasa sa larangang ito.

Operasyon – Ang kirurhiko paggamot ng sleep apnea ay hindi karaniwang inirerekomenda, dahil ang CPAP therapy ay napatunayang mas mahusay sa pag-aalis ng mga sintomas.
Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta sa mga kaso kung saan walang ibang makakatulong, o ang sakit ay lubos na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Kabilang sa mga ganitong kaso ang:

• Deviated nasal septum
• Hypertrophied tonsils
• Maliit na mas mababang panga (kapag itaas na panga nakausli pa kaysa sa ibabang panga)

Kasama sa kirurhiko paggamot ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

• Tracheostomy- isang butas ang ginawa sa trachea, kung saan ipinasok ang isang espesyal na tubo, na nag-uugnay sa mas mababang respiratory tract sa panlabas na kapaligiran. Sa ganitong paraan, maaaring huminga ang isang tao kahit na ang itaas na daanan ng hangin ay ganap na nakaharang.
• Uvulopalatopharyngoplasty– ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis na tissue malambot na panlasa, at maaari ring isama ang pag-alis ng dila. Ang kirurhiko paggamot para sa sleep apnea ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda.
• Tonsillectomy– pag-alis ng hypertrophied tonsils, na, dahil sa kanilang laki, ay nakakasagabal sa normal na paghinga.
• Adenoidectomy– adenoids (maliit na pagbuo ng tissue na matatagpuan sa pader sa likod pharynx sa itaas ng tonsils) kasama ang tonsils ang pinaka parehong dahilan pag-unlad ng sleep apnea syndrome sa mga bata. Ang layunin ng operasyong ito ay alisin ang mga adenoids, na kung saan ay aalisin ang sanhi ng sleep apnea.
• Bariatric na operasyon– ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit upang labanan ang labis na timbang ng katawan (karaniwan ay matinding labis na katabaan). Ang paraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot ng pag-alis o pagtahi ng bahagi ng tiyan, o pag-install ng isang espesyal na aparato (karaniwan ay isang water balloon), ang layunin nito ay upang bawasan ang dami ng pagkain na natupok, at bilang isang resulta, pare-parehong pagbaba ng timbang. Sa pagbaba ng timbang, ang pagkarga sa diaphragm ay bumababa, at ang dami ng mataba na tisyu na matatagpuan sa harap ng leeg ay bumababa, na kung saan ay binabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan.
• Sistema ng haligi(Pillar) (soft palate implants) - ang ganitong uri ng paggamot ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga implant sa malambot na panlasa, na ginagawang mas matibay, na siya namang nakakatulong na maiwasan ang pagbagsak nito at pagbara (blockage) ng mga daanan ng hangin. 3 implants ang ipinasok, na gawa sa siksik sintetikong materyal, at mga manipis, matitigas na piraso. Gayunpaman, ayon sa pananaliksik paggamot na ito ay walang gaanong epekto sa paggamot ng sleep apnea, ngunit karamihan ay mayroon positibong impluwensya upang labanan ang hilik, na kadalasang naroroon sa sleep apnea syndrome.

Pag-iwas sa sleep apnea

Ang panganib ng sleep apnea ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng paggawa ng ilang mahahalagang pagbabago sa iyong pamumuhay.

Mga pagbabago sa pamumuhay:

• Pagbabawas ng labis na timbang
• Pagbawas o pagtigil sa dami ng inuming alak, mahalagang tandaan na huwag uminom ng alak 4-6 na oras bago matulog
• Ito ay kinakailangan upang ganap na ihinto ang paninigarilyo
• Iwasang gumamit ng sleeping pills o tranquilizer
• Subukang matulog nang nakatagilid sa halip na sa iyong likod o tiyan (mapapawi nito ang stress sa mga kalamnan ng pharynx at diaphragm)

Pinahusay na kalidad ng pagtulog:

• Pinakamataas na pagbabawas ng mga pinagmumulan ng liwanag at ingay sa kwarto
• Dapat mong iwasan ang pagbabasa o panonood ng TV sa kama
• Dapat kang magpahinga bago matulog (masahe, pagmumuni-muni)

Pagsunod sa mga ito simpleng rekomendasyon ay makakatulong sa makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit na ito, pati na rin mapabuti ang pangkalahatang kalidad ng buhay.

Ano ang apnea sa mga bagong silang at gaano ito mapanganib?

Ang apnea sa mga bagong silang ay karaniwan. Ang panandaliang pagpigil sa paghinga sa panahon ng pagtulog ay sinusunod sa humigit-kumulang 60% ng mga sanggol, at sa mga napaaga na sanggol ang bilang na ito ay umabot sa 90%.

Ang pangunahing sanhi ng kabiguan sa paghinga sa mga sanggol ay ang pagiging immaturity ng respiratory control center na matatagpuan sa medulla oblongata. Tumutugon ang sentrong ito sa pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo at nagpapadala ng signal sa mga kalamnan sa paghinga, na nagbibigay ng inspirasyon. Sa mga bagong silang, ang mekanismong ito ay hindi gumagana nang maayos, kaya maaaring may mga panahon ng ragged breathing o pagpigil ng hininga sa loob ng 10 segundo o higit pa. Kadalasan pagkatapos ng ilang linggo o buwan ang trabaho sentro ng paghinga normalizes at apnea mawala sa sarili nitong. Nababahala ang mga magulang dahil ang apnea sa mga sanggol ay naiugnay sa sudden infant death syndrome (SIDS). Ngunit ang koneksyon na ito ay nananatiling hindi napatunayan.

Iba pa posibleng dahilan mga karamdaman sa paghinga sa mga bagong silang:

1. Central apnea nauugnay sa pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos - pagkatapos ng pagbuga, nawawala ang mga paggalaw ng paghinga. Ang bata ay "humihinto sa paghinga" at ang kanyang dibdib ay hindi tumaas. Mga sanhi:

• mataas na antas ng oxygen sa dugo kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
• traumatikong pinsala sa utak sa panahon ng panganganak;
• cerebral hematomas, intracranial hemorrhages;
• mga depekto sa pag-unlad ng utak;
• nadagdagan

2. Nakahahadlang apnea– hindi pumapasok ang hangin sa baga dahil sa pagkipot ng mga daanan ng hangin, habang gumagana ang mga kalamnan sa paghinga at tumataas ang dibdib. Sa mga bagong silang, ang bara ay nangyayari kapag ang genioglossus na kalamnan ay nakakarelaks at ang dila ay bumabalik sa likod ng lalamunan, na pinuputol ang daloy ng hangin. May iba pang posibleng dahilan:

• congenital narrowing ng mga daanan ng hangin;
• kahinaan o hindi pag-unlad ng mga kalamnan ng larynx;
• Robin's syndrome - underdevelopment ng lower jaw, cleft palate, underdevelopment at retraction ng dila;
• sagabal sa itaas na respiratory tract - maaari silang barado ng uhog, meconium;
• subglottic edema o false croup - pamamaga sa ilalim vocal cords.

3. Pinaghalong apnea– ang parehong uri ng pagpigil ng hininga ay sinusunod, habang ang mga kalahati ng dibdib ay gumagalaw nang asynchronous, ang mga paggalaw ng paghinga ay maaaring mabilis.

• pathologies ng cardiovascular system - nonunion ductus arteriosus, heart failure ;
• paglabag sa thermoregulation - overheating, hypothermia;
• impeksyon - septicemia, pneumonia, meningitis;
• metabolic disorder - kakulangan ng calcium, nabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo;
• pag-inom ng alak o droga ng buntis.

Kailan tatawag ng ambulansya para sa apnea sa mga bagong silang?

• ang mukha at mga daliri ay naging asul;
• ang pulso ay bumagal: sa ibaba 90 beats bawat minuto (ang pamantayan para sa mga bagong silang ay 110-170);
• ang bata ay humina ang tono ng kalamnan, kapag binuhat mo siya, ang kanyang mga paa'y nakabitin;
• Bilang karagdagan sa mga problema sa paghinga, may iba pa mga babala: pagkabalisa, pagtanggi sa dibdib.

Pag-iwas sa apnea sa mga bagong silang

• Ilagay ang iyong sanggol sa pagtulog sa kanyang tagiliran. Sa ganitong posisyon, ang dila ay hindi bumabalik at hindi humaharang sa hangin sa lalamunan.
• Patuloy na pandamdam na kontak. Dalhin ang sanggol sa iyong mga bisig. Ang pagpindot ay nagpapabuti sa paggana ng nervous system ng bata at pinabilis ang pagkahinog ng mga neuron sa respiratory center. Bilang karagdagan, magagawa mong patuloy na subaybayan ang kondisyon ng sanggol.
• Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 34 na linggo ay dapat na masusing subaybayan. Itinatala ng isang espesyal na monitor ang mga paggalaw ng paghinga ng sanggol at nagbibigay ng senyales kung mawala ang mga ito. Hihinto ang pagsubaybay kung walang pag-atake ng apnea na nangyari sa loob ng isang linggo.

Bakit nagkakaroon ng apnea ang isang bata?

Sa mas maliliit na bata at edad ng paaralan nakararami ang lumitaw obstructive apnea. Ang pangunahing sanhi ng apnea sa isang bata ay ang pagbagsak (makabuluhang pagpapaliit) ng mga pader ng upper respiratory tract. Nabubuo ito kapag ang mga mahihinang kalamnan sa larynx ay hindi makalaban sa pagkilos ng pagsipsip ng isang daloy ng hangin na dumadaan sa makitid na mga daanan ng hangin. Sa mga batang wala pang 8 taong gulang, ang prevalence ng apnea ay 2-5%. Ito ay sinusunod nang pantay sa mga lalaki at babae.

Katangian tanda ng apnea sa isang bata, ito ay mga panahon ng katahimikan laban sa background ng katangian ng hilik. Pagkatapos ng isang paghinto, ang malakas na hilik ay kasunod at ang isang panahon ng pagbawi ng paghinga ay nangyayari. Kasabay nito, ang bata ay naghahagis at lumiliko sa kanyang pagtulog at kung minsan ay nagigising.

Sa umaga, ang mga bata ay nagrereklamo ng tuyong bibig at namamagang lalamunan. Madalas silang nakakaranas ng pananakit ng ulo sa araw, at bumababa ang kanilang atensyon at mga antas ng pagganap. Ang mga magulang ay nag-uulat ng hyperactivity at biglaang pagbabago mga mood. Sa mga malubhang kaso, ang mga bata ay nakakaranas ng pagkaantala sa pag-unlad. Ang sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ay itinuturing na may kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, kakulangan ng oxygen sa utak at kawalan ng tulog.

Mga salik na maaaring mag-trigger ng apnea sa mga bata

• Ang adenoid hypertrophy ay isang pagpapalaki ng nasopharyngeal tonsil.
• Talamak at talamak na rhinitis, deviated nasal septum. Ang isang runny nose ay nagiging sanhi ng paghinga ng isang bata sa pamamagitan ng bibig, na maaaring maging sanhi ng pansamantalang panghihina ng mga kalamnan ng lalamunan.
• Anumang sipon, nagdudulot ng pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx at larynx, na sinamahan ng pamamaga ng upper respiratory tract, namamagang lalamunan, pamamalat, at tuyong ubo.
• Sobra sa timbang. Kapag ang isang bata ay nakahiga, ang labis na mataba na tisyu sa lugar ng leeg ay pumipilit sa pharynx, na nagpapaliit sa lumen nito.
• Acromegaly o Down's disease, kung saan nakaharang ang pinalaki na dila sa pharynx.
• Ang laryngomalacia ay ang pagbagsak ng malambot na kartilago sa larynx sa itaas ng vocal cords sa panahon ng inspirasyon. Ito ay maaaring sanhi ng genetic disorder o pagkakalantad sa masamang salik sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga sakit sa neuromuscular:
  • myodystrophy – namamana na mga sakit, nagdudulot ng pagkabulok(kahinaan) mga kalamnan ng kalansay;
  • myasthenia gravis – sakit na autoimmune, na nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mga striated na kalamnan.
• Mga anomalya sa istraktura ng facial skeleton:
• retrogenia - isang posterior shift ng mas mababang panga na may normal na laki nito;
• micrognathia - hindi pag-unlad ng itaas at ibabang panga.

Paggamot ng apnea sa mga bata ay binubuo ng pag-alis ng isang sakit na nagdudulot ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin. Sa matinding kaso, kinakailangan ang kirurhiko paggamot:

• pag-alis ng pinalaki na mga adenoids - 70-100% pagkatapos mawala ang adenotonsillectomy apnea;
• tonsillectomy - pag-alis ng pinalaki, inflamed tonsils na nakakapinsala sa paghinga;
• pagtuwid ng isang deviated nasal septum normalizes ilong paghinga;
• mga operasyon upang maibalik ang malambot na palad at panga para sa mga congenital pathologies.

Maaaring magbigay ng kirurhiko paggamot positibong resulta hindi para sa lahat ng bata. Para sa obesity at neuromuscular pathologies, ginagamit ang mga mask na nagbibigay ng pressure na hangin sa respiratory tract (CPAP therapy). Pinipili ng doktor ang kahalumigmigan at presyon nang paisa-isa. Ang tagal ng CPAP therapy ay mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang matinding apnea ay maaaring mangailangan ng panghabambuhay na paggamit ng device.

Kung napansin mong huminto sa paghinga ang isang batang mahigit 2 taong gulang habang natutulog nang higit sa 10 segundo, ipinapayo namin sa iyo na kumunsulta sa doktor upang matukoy ang sanhi ng apnea.

Ano ang obstructive sleep apnea?

Ang obstructive sleep apnea ay isang sakit sa paghinga habang natutulog na sanhi ng pagbabara ng mga daanan ng hangin sa lugar ng lalamunan. Ang mahihinang kalamnan at labis na tissue sa lugar ng lalamunan ay nagiging sanhi ng pagbara ng hangin. Sinusubukan ng isang tao na huminga, lumalawak ang kanyang dibdib, ngunit ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga. Ang ganitong mga paghinto sa paghinga ay maaaring tumagal ng higit sa isang minuto at makabuluhang makapinsala sa suplay ng oxygen sa mga mahahalagang organo.

Karamihan karaniwang sanhi ng obstructive sleep apnea

• Pagkabulok na nauugnay sa edad ng mga kalamnan ng laryngeal. Sa mga matatandang tao, ang mga kalamnan ay humihina at hindi nagbibigay ng sapat na suporta.
• Mga indibidwal na katangian mga istruktura ng larynx
  • abnormalidad ng malambot na palad;
  • pinalaki ang tiyan at paglabas ng gastric juice sa esophagus na may aktibong pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga;
  • Ang kahinaan at pananakit ng ulo sa unang kalahati ng araw ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.
  Ang paggamot sa obstructive sleep apnea ay inilarawan nang detalyado sa pangunahing artikulo.

  Ano ang central apnea?

  Ano ang central apnea?Ang central apnea ay isang sakit sa paghinga habang natutulog na sanhi ng malfunction ng respiratory center na matatagpuan sa medulla oblongata. Ito ay nakikilala mula sa obstructive sleep apnea sa pamamagitan ng kawalan ng respiratory movements ng dibdib. Ang isang tao ay nakakaligtaan ng 1-3 paghinga. Hindi siya humihinga ng 10-40 segundo. Ang pagtulog ay hindi mapakali at paulit-ulit, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng hindi pagkakatulog. Sa araw ay dumaranas sila ng antok, pagkapagod at pagbaba ng pagganap.

  Sa nome, ang regulasyon sa paghinga sa panahon ng pagtulog ay nangyayari tulad ng sumusunod. SA mga daluyan ng dugo May mga receptor na tumutugon sa pagtaas ng konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang mga receptor ay nagpapadala ng isang senyas kasama ang mga sensory fibers ng mga neuron sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa sentro ng paghinga, mula doon, sa pamamagitan ng mga fibers ng motor nerve, isang utos ang ipinadala sa mga kalamnan ng paghinga upang lumanghap. Ang dayapragm at mga intercostal na kalamnan ay nagkontrata at ang paglanghap ay nangyayari. Sa gitnang apnea, may pagkabigo sa paghahatid ng mga utos, na maaaring mapadali ng maraming mga kadahilanan:

• abscess sa utak.

Mga karamdaman sa metabolismo (metabolismo):

• kakulangan ng glucose, calcium, magnesium;
• labis na sodium, libreng ammonium ions;
• aminoaciduria - nadagdagan ang paglabas ng mga amino acid sa ihi.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa paggamot sa central apnea.

1. Saturation ng dugo na may carbon dioxide. Ang carbon dioxide ay nakakairita sa mga receptor at pinasisigla ang respiratory center:

• Mababaw na kinokontrol na pamamaraan ng paghinga. Bago matulog, kailangan mong huminga nang bihira at mababaw hangga't maaari.
• Matulog, tinatakpan ang iyong ulo ng isang kumot.

2. Therapy sa droga gitnang apnea:

• Long-acting theophyllines (Teopek, Spofillin, Retard) - pasiglahin ang central nervous system at, lalo na, ang respiratory center, ay may epektong bronchodilator at nagtataguyod ng oxygen saturation sa dugo.
hypertension at coronary heart disease. Ang panganib ay nakasalalay sa index ng apnea: ang bilang ng mga paghinto ng paghinga na tumatagal ng higit sa 10 segundo sa loob ng 1 oras. Halimbawa, sa edad na 50, ang apnea index na higit sa 20 ay nagpapataas ng dami ng namamatay ng 2 beses.

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng apnea ay:

1. Nabawasan ang kalidad ng buhay. Dahil sa talamak na kawalan ng tulog na nauugnay sa madalas na paggising At gutom sa oxygen overloaded ang nervous system. SA araw ang mga pasyente ay dumaranas ng pag-aantok, pagkamayamutin, kawalang-interes, at pagkawala ng lakas. Ang ganitong mga tao ay nagdudulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba kapag nagmamaneho ng kotse, at hindi rin maaaring magsagawa ng trabaho na nangangailangan mataas na konsentrasyon.
2. Tanggihan sekswal na aktibidad at kawalan ng lakas. Ang mga genital organ ay kabilang sa mga unang dumaranas ng kakulangan sa oxygen at mahinang sirkulasyon. Ang paglabag sa kanilang suplay ng dugo ay humahantong sa pagbaba ng sexual function sa mga lalaki.
3. Tumaas na presyon ng dugo. Sa panahon ng pagpigil sa paghinga, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay may biglaang kalikasan, na humahantong sa mabilis na pagkasira ng puso at mga daluyan ng dugo.
4. Arrhythmias, pagkabigo sa puso. Ang kalamnan ng puso ay naghihirap mula sa kakulangan ng nutrisyon, na nakakagambala sa awtomatiko nito at humahantong sa pagkagambala rate ng puso- mga arrhythmias. Ang pagkapagod sa puso na dulot ng mahinang nutrisyon at mataas na presyon ng dugo ay ang pangunahing sanhi ng pagpalya ng puso, na maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan.
5. Atake sa puso– pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso na nawalan ng suplay ng dugo. Ang mga atake sa puso ay sanhi ng karera ng kabayo presyon ng dugo, na nakakagambala sa paggana ng mga daluyan ng puso.
6. Stroke. Altapresyon sa mga sisidlan ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng isa sa mga sisidlan sa utak. Ang nagreresultang pagdurugo ay nakakagambala sa aktibidad ng utak.
7. Panganib biglaang kamatayan . Ang sleep apnea ay nauugnay sa biglaang infant death syndrome sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, ang sleep apnea ay maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay habang natutulog dahil sa cardiac arrest.

Ang sleep apnea, o paghinto ng paghinga habang natutulog, ay kadalasang hindi nakikilala, ngunit pagkatapos magising ito ay makikita sa pananakit ng ulo at isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nangyayari, kaya mahalagang malaman kung ano ang apnea at kung anong mga pamamaraan ang umiiral upang maalis ito.

Ang apnea na isinalin mula sa sinaunang Griyego (ἄπνοια) ay nangangahulugang "kalmado". Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog, na sinusundan ng convulsive inhalation dahil sa nagreresultang inis. Ang pagpapanumbalik ng libreng daloy ng hangin ay nangyayari nang nakapag-iisa, bagaman madalas itong nauuna sa paggising.
Ang hitsura ng naturang mga pag-atake sa panahon ng pagtulog sa mga matatanda ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng nakakamalay na regulasyon ng paggana ng mga kalamnan sa paghinga. Ang night apnea ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig (pagkakumpleto ng pagpigil sa paghinga, mga sanhi ng inis, kalubhaan ng sakit).
Ayon sa pagkakumpleto ng pagpigil sa paghinga, nangyayari ang apnea:

• kumpleto. Sa kasong ito, ang daloy ng hangin na nagpapalipat-lipat sa respiratory tract ay ganap na naantala, na nagiging sanhi ng mabilis na paglitaw ng matinding inis;
• bahagyang. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng libreng daloy ng hangin sa mga baga ng 40% o higit pa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na hypopnea.

Karaniwan, ang pagpigil sa iyong hininga sa panahon ng pagtulog ay hindi lalampas sa tatlong minuto, dahil ang utak ay tumutugon sa hitsura ng kakulangan sa oxygen, na pinipilit ang tao na gumising, habang pinapanumbalik ang normal na paggana.
Depende sa mga kadahilanan na pumukaw sa paghinto sa paghinga, ang mga sumusunod na uri ng apnea ay nakikilala:

• nakahahadlang, na nagmumula dahil sa hitsura ng sagabal (blockade) sa itaas na respiratory tract;
• sentral, sanhi ng kawalan ng timbang sa paggana ng utak o puso;
• halo-halong, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang kumplikadong mga karamdaman sa paghinga.

Alinsunod sa bilang ng mga pag-aresto sa paghinga bawat gabi, tatlong degree ang nakikilala, na nagpapakilala sa kalubhaan ng sakit:

• madali (5 - 9 beses);
• average (10 – 19);
• malubhang (higit sa 20).

Ang tamang pagkakakilanlan ng uri ng apnea ay nagiging isang priyoridad na kondisyon para sa pagrereseta ng mga epektibong therapeutic na hakbang.

Mga sanhi ng sleep apnea

Ang mga kilalang sanhi ng apnea ay iba-iba at iba-iba depende sa uri ng sakit.
Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng obstructive apnea, ilang mga uri ay nakikilala.

1. Ang hitsura ng mga hadlang sa respiratory tract para sa malayang paggalaw ng hangin.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan:

• congenital pathology ng respiratory tract, na ipinahayag sa kanilang pagpapaliit;
• Thornwald cyst, mga polyp na naisalokal sa ilong;
• adenoids;
• madalas na pagbabalik ng namamagang lalamunan;
• allergy;
• atrasadong mas mababang panga na may paatras na pag-aalis;
• mga proseso ng tumor sa lalamunan;
• pagpapalaki ng dila bilang resulta ng acromegaly;
• labis na katabaan.

2. Pagkawala ng tono ng mga kalamnan ng pharyngeal.

Ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga salik ay maaaring makapukaw ng mga naturang paglabag:

• pag-abuso sa alkohol;
• pag-inom ng ilang mga gamot na nagtataguyod ng relaxation ng kalamnan - ilang mga sleeping pills, tranquilizer, muscle relaxant;
• mga sakit sa thyroid;
• ang hitsura ng isang kawalan ng timbang sa panahon ng pagpasa ng mga nerve impulses na nabuo ng utak, na idinisenyo upang panatilihing maayos ang mga kalamnan, na may pag-unlad ng muscular dystrophy at iba pang mga pathologies ng kalamnan;
• pinsala dahil sa pinsala o interbensyon sa kirurhiko mga nerbiyos sa paligid.

Pagsusuri kung ano ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng central apnea, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang kakulangan ng mga signal mula sa utak hanggang sa mga kalamnan sa paghinga na kumokontrol sa paghinga. Ang ilang mga grupo ng hindi kanais-nais na mga salik na nakakapukaw ay dapat makilala.

1. Isang matalim na pagbaba sa normal na paggana ng respiratory center na matatagpuan sa utak. Ang isang katulad na kondisyon ay sinusunod sa Ondine syndrome, pinsala sa stem ng utak, pag-unlad ng mga tumor, cyst o pagdurugo.
2. Hindi sapat ang suplay ng dugo o may kapansanan sa palitan ng gas. Ang mga uri ng sanhi ng sleep apnea ay lumilitaw sa mga sakit sa cardiovascular o pulmonary.

Ito ay nabanggit na kapag ang apnea ay nakita sa mga matatanda, ang mga lalaki ay mas madalas na nasa panganib.

Mga sintomas ng katangian

Katangian para sa sintomas ng apnea ipinahayag, paulit-ulit, maingay na paghinga. Ang tao mismo ay hindi mapapansin na mayroon siyang anumang senyales ng respiratory arrest. Ito ay nagiging halata sa mga taong malapit sa natutulog na tao.

Kapag huminto ang paghinga, may kapansin-pansing pagkabalisa. Ang tao ay nagsimulang iikot ang kanyang ulo at gumulong. Siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na paggising, kung saan agad siyang nagsimulang sumipsip ng hangin.

Mayroong iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa paghinga habang natutulog;

• alternating hilik na may mga panahon ng biglaang katahimikan;
• nadagdagan ang rate ng puso sa mga paggising sa gabi dahil sa isang pakiramdam ng inis;
• pagpapawis;
• kahirapan sa patuloy na pagtulog pagkatapos ng nakakagambalang paggising;
• ang pangangailangan na alisan ng laman ang pantog sa gabi.

Pagkagising mga katangiang katangian Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagiging sanhi ng madalas na paghinto ng paghinga:

• sakit ng ulo;
• kakulangan ng pakiramdam ng pahinga pagkatapos matulog;
• pag-aantok sa araw, na binabawasan ang pagganap;
• tuyong bibig;
• talamak na pagkamayamutin;
• kapansanan sa memorya, nabawasan ang konsentrasyon;
• ang posibilidad ng pagbuo ng kawalan ng lakas.

Napakakomplikado mga negatibong epekto sa katawan ay dapat mag-udyok sa mga taong na-diagnose na may sleep apnea na maging mas maingat habang nagmamaneho, kontrolin ang kanilang sarili kapag nagsasagawa ng responsableng trabaho, at matutong pigilan ang mga negatibong emosyon sa panahon ng personal na komunikasyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung pinaghihinalaang paghinto sa paghinga, ang isang diagnosis ay isinasagawa, kabilang ang ilang mga direksyon.

• Visual na pagmamasid, survey

Naka-on ang doktor paunang yugto nakakakita ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng sleep apnea. Makakatulong ito upang linawin ang larawan kung may ebidensya mula sa ibang miyembro ng pamilya na maaaring nakakita ng hindi mapakali na pag-uugali habang natutulog.

Ang mga hindi direktang sintomas ay isinasaalang-alang, na kinabibilangan ng pagkapagod, pag-aantok, at pagkamayamutin.

• Survey

Sa panahon ng pagsusuri, sinusukat ang mga parameter ng paghinga, sinusuri ang patency ng mga daanan ng ilong, at ang posibleng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological itaas na respiratory tract. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.
Maaaring makuha ang mahalagang impormasyon sa pamamagitan ng pagkonekta sa isang device na nagtatala ng mga kinakailangang parameter sa buong pagtulog. Ang pamamaraang ito, kung kinakailangan, ay isinasagawa sa klinika. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng portable device para sa pagsusuri sa bahay.

Mga paraan ng paggamot

Dahil ang paghinto ng paghinga kapag natutulog ay maaaring maging isang nakakapukaw na sandali para sa mga seryosong kondisyon ng pathological, ang mga rekomendasyon ng mga doktor para sa paggamot ng apnea ay hindi maaaring balewalain. Mayroong ilang matagumpay na nasubok na mga paraan ng paggamot na nagpapakita ng magagandang resulta.

1. Mga pagbabago sa pamumuhay

Ang kaalaman sa ilan sa mga salik na pumukaw sa paglitaw ng sleep apnea ay maaaring maging pangunahing motibo para sa kanilang pagpuksa. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa pagkakaroon ng banayad na sakit.

Kung ikaw ay napakataba, kakailanganin mong makipag-ugnayan sa mga espesyalista at pumili ligtas na pamamaraan sa pagtanggal dagdag na libra. Kinakailangan na huminto sa paninigarilyo, bawasan ang dami ng alkohol hangga't maaari (iminumungkahi na simulan ang pamumuno ng isang ganap na matino na pamumuhay).

2. CPAP (CPAP) therapy

Ang kakanyahan ng progresibong ito therapeutic technique ay binubuo ng paggamit ng isang espesyal na idinisenyong aparato kung saan posible na gawing normal ang paghinga habang natutulog. Ang indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagbuo ng katamtaman o malubhang apnea.

Sa gabi, bago matulog, inilalagay ang isang maskara sa ilong. May mga varieties na sumasakop sa parehong bibig at ilong. Ang aparato ay nagbibigay ng patuloy na daloy ng hangin sa respiratory tract sa ilalim ng kalkuladong presyon. Pinipigilan nito ang hindi sinasadyang pagsasara ng mga duct sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu. Mga pinahusay na device huling henerasyon nilagyan ng air humidifier. Ang mga ito ay sapat na nako-customize upang matugunan ang mga partikular na pangangailangan ng mga pasyente.

Gamit ang paggamot sa mga CPAP machine, posibleng magbigay magandang tulog. Ang pamamaraang ito ay isang pag-iwas din sa stroke at atake sa puso.

Ang ilan ay isinasaalang-alang din side effects:

• kakulangan sa ginhawa sa yugto ng pagiging masanay sa maskara;
• ang hitsura ng ilong kasikipan;
• sakit ng ulo;
• kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• masakit na sensasyon sa tainga;
• pananakit ng tiyan, utot.

Kung ang mga ganitong reaksyon ay patuloy na nagaganap, kakailanganin mong kumunsulta sa isang espesyalista.

3. Mandibular splint

Kapag nagpapasya kung paano gagamutin ang sleep apnea, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamit ng mandibular splint na katulad ng mouthguard na ginagamit sa sports. Inaayos ng device na ito ang ibabang panga, pati na rin ang dila, na nagbibigay-daan sa libreng paghinga nang walang panghihimasok.

Ang isang splint na gawa sa isang materyal na tulad ng goma ay inilalagay sa ibabaw ng mga ngipin, habang ligtas na sinisigurado ang ibabang panga. Para sa moderately severe sleep apnea, ang paggamot gamit ang device na ito ay epektibo at nagdudulot ng makabuluhang ginhawa. Ang pangunahing kondisyon ay ang tamang pagpili ng laki, kaya kailangan mong makipag-ugnay sa isang dentista na may mga kasanayan sa lugar na ito.

4. Surgery

Kung imposibleng pagalingin ang sleep apnea sa tulong ng mga espesyal na aparato, maaari itong ipahiwatig interbensyon sa kirurhiko sa mga sumusunod na kaso:

• deviated nasal septum;
• maliit na mas mababang panga;
• hypertrophied tonsils.

Kung madalas kang mawalan ng hininga habang natutulog, maaaring kunin ang paggamot para sa apnea ang mga sumusunod na uri mga operasyon.

• Tracheostomy. Kung ang itaas na respiratory tract ay ganap na naharang, ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa trachea sa pamamagitan ng isang butas, na nagpapahintulot sa hangin na malayang dumaloy sa mga baga.
• Uvulopalatopharyngoplasty. Ang sobrang soft palate tissue ay tinanggal sa panahon ng operasyon. Kung kinakailangan, maaaring alisin ang dila. Ang ganitong uri ng operasyon ay kadalasang ginagawa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.
• Adenoidectomy. Kung ang mga adenoids ay nakakasagabal sa paghinga nang malaya habang natutulog, dapat itong alisin.
• Tonsillectomy. Sa panahon ng operasyong ito, ang mga hypertrophied tonsils ay tinanggal.
• Sistema ng haligi. Upang gawing mas matatag at matibay ang malambot na panlasa, ang mga manipis na implant na gawa sa siksik na materyal ay ipinasok.
• Bariatric na operasyon. Kung matukoy ang matinding labis na katabaan bilang pangunahing sanhi ng sleep apnea, maaaring kailanganin na tahiin ang tiyan o bawasan ang volume nito sa pamamagitan ng paglalagay ng espesyal na lobo.

Aling uri ng operasyon ang magiging pinakaepektibo ay napagpasyahan nang paisa-isa sa bawat indibidwal na kaso.

Mga katutubong remedyo

Kahit na ang isang maikling paghinto ng paghinga habang natutulog ay mapanganib, lalo na para sa isang mahinang katawan. Maaaring kabilang sa therapeutic complex ang mga gamot na ginawa ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot.

• Maaari mong labanan ang respiratory dysfunction na dulot ng labis na mucus tuwing gabi. asin sa dagat(kutsarita) dissolved sa pre-boiled water (200 ml).
• Makikinabang ang juice puting repolyo(200 ml), kung saan ang pulot (isang kutsarita) ay idinagdag kaagad pagkatapos pigain at inumin bago matulog.
• Sa kaso ng matinding pagsisikip ng ilong, 4 na patak ng pharmaceutical sea buckthorn oil ay tumutulo isang oras bago matulog.
• Upang palakasin ang katawan, pagalingin ang cardiovascular system, at alisin ang mucus sa baga, gumamit ng black cumin seeds. Upang mag-infuse, magdagdag ng isang kutsara ng hilaw na materyal sa 200 ML ng tubig na kumukulo at iwanan upang mahawahan sa ilalim ng talukap ng mata sa loob ng 15 minuto. Uminom bago kumain dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay 2 buwan.
• Sa matinding mga kaso, ipinapayong maghanda ng isang halo ng ilang mga halaman. Kakailanganin mo ng 100 g bawat isa ng sage, horsetail (herb), burdock (dahon), hawthorn (berries). Kasama rin sa koleksyon ang 50 g ng cinquefoil (ugat). Pagkatapos ng paggiling ng lahat ng mga sangkap, dapat silang halo-halong. Sa umaga, maghanda ng isang decoction sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang kutsara ng pinaghalong sa 500 ML ng tubig. Pagkatapos kumukulo, lutuin ng 5 minuto. pagkatapos ay ang sabaw ay sinala at pinalamig. Uminom ng isang baso 4 beses sa isang araw.

Mga recipe mula sa assortment katutubong karunungan Mayroong medyo marami sa kanila, kaya madali mong piliin ang tamang pagpipilian.

Mga kahihinatnan

Mahalaga para sa bawat tao na maunawaan kung ano ang sleep apnea at kung paano mapanganib ang sakit na ito kung hindi ginagamot.

Among negatibong kahihinatnan madalas na pagkaantala sa paghinga habang natutulog, ang mga sumusunod ay nabanggit: mga kondisyon ng pathological:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• stroke;
• ischemia;
• paglabag nutrisyon ng utak;
• heart failure;
• atake sa puso

Maaaring umunlad mga sakit sa neurological, nangyayari ang type 2 diabetes. Para sa mga lalaki, ang kawalan ng lakas ay nagiging isang hindi kanais-nais na kahihinatnan. Mga taong may apnea mataas na antas ang kalubhaan ay nasa panganib dahil sa posibilidad ng biglaang pag-aresto sa puso.