Туморът напуска тялото. Елиминиране на синдрома на разпадане на тумора. Симптоми и признаци

– симптомокомплекс, причинен от бързо разрушаване голямо количествоклетки от злокачествена неоплазия. Обикновено се появява при лечение на заболявания на кръвоносната система, по-рядко - при лечение на други онкологични заболявания. Придружени от метаболитни нарушения, които причиняват развитие на аритмия, брадикардия, гърчове, нарушения на съзнанието, остра бъбречна недостатъчност, диария или запек, гадене, повръщане, чревна непроходимости други нарушения на дейността различни органии системи. Диагностицира се въз основа на симптоми и данни лабораторни изследвания. Лечение - инфузионна терапия, симптоматична терапия, хемодиализа.

Главна информация

Синдромът на туморен разпад е спешно състояние, което възниква по време на консервативно лечениеонкологични заболявания. Най-често се диагностицира с остра лимфобластна левкемия и лимфоми, по-рядко - с хронична левкемия и солидни неоплазми различни локализации. Синдромът на туморен разпад обикновено се открива по време на химиотерапия или след завършване на химиотерапията, по-рядко се наблюдава по време на лъчева терапия и в някои случаи се развива спонтанно. Придружен от появата на остра бъбречна недостатъчност, причинена от хиперурикемия. Това представлява заплаха за живота на пациента и изисква спешна корекция. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията, урологията и реанимацията.

причини

Обикновено синдромът на туморен колапс се развива по време на лечението на злокачествени новообразувания, което се дължи на интензивното разрушаване на туморните клетки под въздействието на химиотерапия или лъчетерапия. Левкемиите и лимфомите, особено лимфомът на Бъркит, имат първоначална тенденция към такова разпадане, което се влошава след началото на лечението. Рискът от развитие на синдром на туморен колапс се увеличава при големи тумори. Поради сравнително бавния растеж на кръвоносните съдове, които не могат да се справят с бързата пролиферация на туморни клетки, големите тумори често развиват области с недостатъчно кръвоснабдяване. Тези зони могат да станат некротични спонтанно или по време на терапия, травма на неоплазия или влошаване на кръвообращението, причинено от различни фактори(промяна в състоянието на пациента, компресия на голям съд за хранене и др.).

При синдрома на туморен разпад голям брой злокачествени клетки, съдържащи фосфати и пуринови нуклеотиди, се унищожават за кратък период от време. Нуклеотидите се метаболизират в черния дроб, за да се образуват пикочна киселина. В кръвта рязко се повишава нивото на пикочна киселина, фосфор, калий и някои други вещества. Наред с изброените нарушения, синдромът на туморния разпад развива лактатна ацидоза, причинена от нарушена чернодробна функция поради увреждане на отдалечени метастази и / или токсични ефекти на продуктите на разпадане на неоплазията върху органните клетки.

Киселинно-основни и водно-солевия метаболизъм, осигуряване Отрицателно влияниевърху дейността на всички органи и системи. Всичко това се случва на фона на изтощение, метастатично увреждане на лимфни възли и отдалечени органи, левкоцитоза, анемия, имунни нарушения и предишно натрупване на токсични метаболити в кръвта, което допълнително влошава ситуацията и може да причини рязка декомпенсация на състоянието на пациента. със синдром на туморен разпад.

Поради подкисляването на кръвта рН на урината намалява. Кристалите на пикочната киселина се утаяват в медула, събирателни канали и бъбречни тубули, предотвратяващи филтрирането и отделянето на урина. Има намаление на бъбречния клирънс и намаляване на скоростта на бъбречната филтрация. Допълнителен фактор, влошаване на бъбречната дисфункция при синдром на туморен разпад, е хиперфосфатемия, комбинирана с хипокалциемия. Поради намаляването на нивата на калций в кръвта се повишава нивото на паратироидния хормон, което стимулира отделянето на фосфати от тялото.

В резултат на действието на този хормон калциевите соли се отлагат в бъбречната тъкан на пациенти със синдром на туморен разпад, което също предотвратява филтрирането и отделянето на урина. Възникват азотемия, олиго- или анурия, придружени от натрупване на токсични метаболитни продукти в организма. Развива се остра бъбречна недостатъчност, която представлява заплаха за живота на пациента със синдром на туморен колапс. Хипокалциемията и хиперкалиемията причиняват дисфункция на сърдечно-съдовата система. Метаболитните нарушения водят до дисфункция на централната нервна системаи храносмилателни системи.

Освобождаването на ензими от разлагащите се клетки, образуването на огнища на некроза и намаленият имунитет допринасят за развитието на възпаление, добавянето на инфекция и последващото нагнояване в областта на разпадане на неоплазмата и съседните тъкани. Инфекциозните усложнения допълнително влошават състоянието на пациент със синдром на туморен разпад, усложняват процеса на лечение и могат да причинят развитие на сепсис. Още едно опасно усложнение това състояниесе топи голям съдпридружен от обилно кървене.

Симптоми на синдром на разрушаване на тумора

Развитието на синдрома на туморен разпад е придружено от влошаване на състоянието на пациента. Появяват се прогресивна слабост и хипертермия. Маркирани диспептични разстройства: коремна болка, гадене, повръщане, липса на апетит, запек или диария. При увреждане на централната нервна система се наблюдават конвулсии, парестезии и нарушения на съзнанието. Увреждането на сърдечно-съдовата система при синдром на туморен разпад се проявява с брадикардия, аритмия и артериална хипотония. Развитието на бъбречна недостатъчност е показано чрез олигурия или анурия. Пациентите със синдром на разрушаване на тумора често изпитват жълтеница кожатапоради нарушена чернодробна функция.

Заедно с общи симптомисе наблюдават прояви, дължащи се на локализацията на тумора. Тъй като ракът на гърдата се разпада, се образуват големи язви. Синдромът на колапс на тумор на стомаха и червата може да бъде усложнен от разтопяването на съда, последвано от кървене или перфорация на стената на органа и развитие на перитонит. При разпадане на рак на белия дроб е възможно кървене, пневмоторакс и отделяне на обилна гнилостна храчка.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични проявления, данни от лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Първият предупредителен знак обикновено е намаляването на количеството произведена урина. За идентифициране на синдрома на разпадане на тумора се определят нивата на креатинин, пикочна киселина, фосфат и калций в кръвния серум. Състоянието на черния дроб се оценява, като се вземат предвид резултатите от чернодробните тестове. При необходимост се предписват ЕКГ, КТ и ултразвук на бъбреците.

Лечение на синдром на туморен колапс

Незначителен метаболитни нарушениякоригирани в извънболнична обстановка. Ако се появят признаци на синдром на напреднал туморен разпад, пациентите се хоспитализират в онкологията или интензивното отделение (в зависимост от тежестта на състоянието и тежестта на нарушенията). При гадене и повръщане се предписват антиеметици. При запек се използват лаксативи и клизми. Използва се при аритмия антиаритмични лекарства. За корекция на водно-солеви и киселинно-алкални нарушенияпациенти със синдром на туморен колапс се подлагат инфузионна терапия. Следете диурезата и коригирайте режим на пиене. В тежки случаи пациентите се насочват за хемодиализа. При необходимост се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства.

Прогноза и профилактика

При навременно започване на лечението прогнозата за синдрома на туморен колапс обикновено е благоприятна. След корекция метаболитни нарушениясе наблюдава възстановяване на бъбречната функция. При липса или късно започване на терапия е възможен синдром на туморен колапс смъртпоради остра бъбречна недостатъчност, сърдечен арест или усложнения, причинени от разпадането на неоплазма (вътрешен кръвоизлив, перитонит поради перфорация на стената на кух орган или тежки инфекциозни усложнения).

Мерките за предотвратяване на развитието на синдром на туморен разпад включват пиене на много течности 1-2 дни преди започване на химиотерапия, както и редовно проследяване на нивата на креатинин, пикочна киселина, фосфати и калций в кръвния серум. През първата седмица от лечението изследванията се правят ежедневно. Когато клинични или лабораторни признацисиндром на разпадане на тумора, лабораторните изследвания се извършват няколко пъти на ден.

Основната цел на лечението на всякакъв вид онкология е отстраняването на тумора. Когато е невъзможно да се извърши операция, е необходимо да се унищожи злокачественият фокус. Разпад раков тумор- това е неизбежна последица ефективно лечение: продукти от разпадащ се тумор навлизат в кръвта на пациента и причиняват много неприятни и опасни симптоми.

Унищожаването на раковите клетки води до освобождаване на много токсични вещества в кръвта

Разпадане на раков тумор - какво е това?

Антитуморна терапия преди, след или вместо операцияпреследва най-важната цел– унищожаване на злокачествен тумор. Умиране ракови клеткиосвобождават в човешката кръв голям брой биологично разнообразни активни вещества, причинявайки токсична реакция. Разпадането на раков тумор е един от етапите лечебен процес, което не винаги е възможно да се избегне: колкото по-голям е размерът на тумора, толкова по-изразени и по-ярки са симптомите. Човешкото тяло няма да може бързо да елиминира чрез пикочните пътищапродукти на клетъчно разрушаване, което ще доведе до появата на следните фактори в кръвта:

• пикочна киселина (хиперурикемия);
• калий (хиперкалиемия);
• фосфор (хиперфосфатемия);
• калций (хиперкалцемия);
• азот (азотемия).

Дисбалансът в метаболитните процеси води до различни симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента.

Основните причини за унищожаването на неоплазмата

Ефективен противотуморни лекарства, използвани в курсове на химиотерапия, действат специфично или системно върху туморните клетки, причинявайки разпадането на раковия тумор. В допълнение към лечението продуктите от разрушените ракови структури навлизат в съдовото легло в следните случаи:

• бързо растящи тумори с голяма маса ракови клетки и недостатъчно кръвоснабдяване на тумора;
• за остра левкемия;
• на фона на високостепенни лимфоми;
• за солидни тумори.

Независимо от причината, разпадането на раков тумор става причина за появата, чието наличие показва остра токсична реакция, възможно нарушениеработа най-важните органии системи (бъбреци, черен дроб, сърце и мозък).

Типични симптоми

Метаболитни и електролитни нарушения на фона на масивен прием на продукти за разрушаване на туморната тъкан водят до следните симптоми:

• нарушение на съзнанието от припадък до кома;
• парестезия и конвулсии;
• тежки главоболия;
• силна слабост и апатия;
• намален сърдечен ритъм (брадикардия);
• повишен сърдечен ритъм (тахикардия);
• аритмия;
• сърдечна недостатъчност;
• гадене и повръщане;
• диария и;
• чревна непроходимост;
• намаляване на количеството отделена урина (олигурия) до пълното спиране на уринарната функция (анурия).

Разпадането на раков тумор може да бъде придружено от минимум симптоми, ако не голям размертуморна тъкан или след хирургично отстраняванепо-голямата част от неоплазмата. Но по-често унищожаването на основния фокус става причина за голям брой неприятни и животозастрашаващи прояви на болестта.

Колкото по-голяма е масата на тумора, толкова по-ярки са симптомите

Терапевтични мерки

Някои симптоми не могат да бъдат премахнати (просто трябва да ги издържите), но в повечето случаи лекарят ще предпише специална терапия, която ще ви помогне да преминете през курса на антитуморна терапия с минимални загуби. Както при всяка интоксикация, е необходимо:

• пийте много чиста вода;
• спазвайте диета;
• приемайте лекарства;
• наблюдавайте редовно метаболитни процесив тялото, вземане на тестове, предписани от лекаря.

В трудни случаи ще са необходими многократни капки с детоксикираща терапия и инжекции силни лекарства. Важно е да се разбере, че разпадането на раковия тумор е неизбежен и необходим етап в борбата с тумора. Трябва да оцелеем неприятни симптомии излизат победители в битката срещу рака.

Разрушаването на раковото огнище означава смърт на раковите клетки, които се разрушават и отделят токсини. Разпадането на самия тумор е често срещано явлениесе наблюдава при много пациенти, страдащи от рак. Този процес допълнително влошава състоянието на пациента и отравя тялото. най-вредните продуктинеговия метаболизъм, което в крайна сметка води до смъртта на пациента.

Предистория, симптоми, терапия

Сложността на ситуацията с разпадането на тумора се крие във факта, че този процес често се причинява от проведеното лечение, насочено точно към унищожаването на раковите клетки. Поради тази причина се разглежда процесът на разпадане на тумора естествено следствиепротиворакова терапия. Може да възникне спонтанно или поради влиянието на терапията. Като правило, спонтанното унищожаване е характерно за тумори с впечатляващи размери, тъй като при голям размер мрежата от хранещи съдове може да няма време да се образува, а дефицитът на хранене на тумора води до смъртта на някои клетки. Злокачествените туморни образувания, локализирани вътре в стомашната лигавица или в червата, могат да бъдат механично увредени. Солната киселина и ензимите могат да ги повредят.

Смъртта на раковите клетки провокира образуването на синдром на бърз туморен разпад, придружен от тежка интоксикация. Което води до отделяне на пикочна киселина, както и нейните соли. Освен това се отделят калий и фосфати. Всички тези компоненти навлизат в кръвта, през която достигат различни частитяло. Там те увреждат органите и причиняват алкален дисбаланс. В кръвната маса се създава киселинност, която има пагубен ефект върху функционалността на бъбреците.

Химиотерапията като причина за разрушаване

Ако твърде много пикочна киселина циркулира в кръвната маса, рано или късно това ще доведе до запушване на лумените бъбречни тубули. Последицата от такова блокиране обикновено е бъбречна недостатъчност. Това усложнениенай-често засяга хора, които са имали проблеми с бъбреците преди появата на рак.
Освобождаването на фосфати от мъртвите ракови клетки понижава концентрацията на калций в кръвния серум. Това явление провокира конвулсии и увеличава сънливостта. Освен това от раковото огнище непрекъснато се доставя излишък на калий, което води до аритмия (която от своя страна може да доведе до смърт).

В допълнение към описаните метаболити, раковите клетки са способни да произвеждат ензими, както и други агресивни продукти. Поради тази причина разпадането на тумора често се усложнява от възпаление, инфекция и увреждане на голям съд, което причинява тежко кървене. Тези усложнения правят лечението по-трудно. Освен това се влошава общо състояние. При липса на навременна квалифицирана помощ такива дефекти са изпълнени с тежка загуба на кръв.

Симптоми

Възникват следните признаци:

Наличие на треска;
. гадене, повръщане;
. болка, дискомфорт, локализиран в коремната област;
. бърза загуба на първоначална телесна маса, което може да доведе до ракова кахексия;
. промяна в цвета на кожата (те стават бледи, може да се появи жълтеница);
. аномалии в чернодробната функция.
Трябва да се помни, че когато различни патологииможе да присъства различни симптоми. Те ще се определят от вида на рака и местоположението на рака.

Силно кървене

Такова кървене се открива чрез повръщане, което има кървави примеси. Освен това може да има тахикардия, кръвно налягане.
- разпадането на раков фокус, локализиран в червата, е опасно, тъй като съдовете на чревната стена могат да бъдат повредени. Може да се появи и кървене.
- разрушителен процесОбразуването на белодробен тумор е опасно, защото въздухът може да навлезе в плевралната кухина. В допълнение, този процес е изпълнен с кървене. В допълнение към задуха и синдром на болка, пациентът може да бъде измъчван от кашлица, която ще отделя храчки с неприятна миризма.
- стомашните образувания се разпадат само ако имат внушителни размери. Когато се случи такова разлагане, вредните частици могат да проникнат директно в коремна кухина, причинявайки перитонит, който е придружен от възпалителни процеси и инфекциозни лезии. При липса на навременна помощ може да настъпи смърт.
- при маточно разграждане на тумора възниква възпаление, както и инфилтрация на близки тъканни структури. В пикочния мехур могат да се образуват фистули.

Елиминиране на синдрома на разпадане на тумора

Преди всичко се използват антиеметични лекарства, сорбенти и лаксативи за запек. Ако последното се окаже безполезно, се правят специални клизми за отстраняване на изпражненията и намаляване на нивото на интоксикация. Лечението с инфузия ще коригира алкален баланс. За тази цел се прилагат калциеви препарати и глюкозни разтвори с инсулин. Може би подкисляването е единственият терапевтично правилен случай за използване на сода. Но за правилно лечение подобни процедуритрябва да се извършва под наблюдението на специалист. Задължително е да се следи алкалното състояние на кръвната маса.

При бъбречна недостатъчност се предписва хемодиализа. При анемия се предписват лекарства, съдържащи желязо. Преди започване на курс на химиотерапия, за да се предотвратят усложнения, се препоръчва да се консумират много течности и да се подложи на рехидратираща терапия. Необходимо е да се подложи на такава терапия в продължение на 1-2 дни. При ефективна профилактикалекарите дават положителни прогнози. Но трябва да се помни, че основното условие успешно лечениесе крие в бдителността: както на пациента, така и на лекаря.

По време на консултацията ще бъдат обсъдени: - методи на иновативна терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечениедо онкологичен център;
- организационни въпроси.
След консултация на пациента се определя ден и час на пристигане за лечение, терапевтично отделение и при възможност се назначава лекуващ лекар.

Разпадането на тумора е процес на унищожаване на значителен брой ракови клетки. Лизирането на патологичните тъкани (разтварянето на раковите клетки и техните системи) е реакцията на организма към употребата на цитостатични лекарства. На пръв поглед тази реакция може да се приеме положителен ефект, нос медицински пунктТова явление е изключително опасно за здравето на онкоболния човек.

Рак, туморен разпад: причини

Причините за туморен колапс и лизиране на раковата тъкан включват:

1. Химиотерапевтично лечение на левкемия и лимфобластоми.
2. Лъчева и цитостатична терапия на тумори на вътрешните органи.
3. В някои случаи лекарите отбелязват спонтанно разпадане на тумора ( злокачествено новообразувание), още преди началото на противораковото лечение.

Симптоми и признаци

Разпадането на тумора се проявява чрез комбинация от такива симптоми и включва следните признаци:

1. Хиперкалиемия - рязко увеличениеколичество калий в кръвоносна система, което може да причини внезапно спиранесърца. Много често, по време на процеса на разпадане на рак, пациентите с рак изпитват промени в сърдечния ритъм.
2. Хиперфосфатемия. Разпадането на онкологичен фокус може да бъде придружено от освобождаване на фосфатни съединения в кръвта. Такива пациенти, като правило, отбелязват редовна сънливост. Някои хора са по-склонни да развият симптоми на гърчове.
3. Хиперурикемията е патологично повишаване на съдържанието на урея в кръвта. Това състояние на тялото може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, което е особено опасно за живота на пациент с рак.

Разпадане на злокачествен тумор: диагноза

Преди започване на противоракови процедури пациентът трябва да се подложи лабораторно изследванекръв и урина. Също така, по време на курса на химиотерапия, пациентите се подлагат на динамично наблюдение на жизнените показатели на кръвоносната и пикочната система.

Разпад на тумора: лечение

Пациентите, които са в стадия на лизис на злокачествено новообразувание, се препоръчват да се подложат на капково приложение на 45% разтвор на натриев хлорид. Намаляването на количеството калий в кръвта се постига по два начина: чрез преместване на йони вътре в структурните компоненти фармацевтични лекарства(глюкоза, инсулин и натриев бикарбонат) и интензивно отделяне на калий през бъбреците (фуроземид, диакарб и други диуретици).

Методи на лечение в зависимост от концентрацията на калиеви йони в кръвоносната система на тялото:

• Нивото на калий не надвишава 5,5 mEq/L.

• Нивото на калий в кръвта е в диапазона 5,5-6,0 mEq/L.

В такава клинична ситуация, в допълнение към капкова инфузия на натриев хлорид, на пациента се прилагат една и половина дози фуроземид или диакарб.

• Превишаване на калиевата граница (6,0 mEq/L).

В това състояние пациентът с рак може да изпита смущения сърдечен ритъмпод формата на аритмия. В тази ситуация, на първо място, на пациента се дава 10% разтвор на калциев глюконат в количество от 10 ml. Успоредно с това пациентът е капкова инфузияфуроземид, инсулин и глюкоза. Кога спешен случайчовек се подлага на хемодиализа.

Как да предотвратим разпадането на тумора? Предотвратяване на лизис

Към днешна дата терапевтични меркиза предотвратяване на последствията от бързото разпадане на туморните тъкани са разработени в детайли и не изискват използването на високотехнологично оборудване.

Основната цел на такива медицински процедури е да се предотврати развитието на остра бъбречна недостатъчност. Това се постига чрез стимулиране на бъбречната екскреция на йони на калий, фосфор и пикочна киселина. Такива мерки са особено подходящи за онкоболни с голям обем злокачествена тъкан. По време на химиотерапия пациентите обикновено се подлагат на капково приложение на изотонични разтвори заедно с диуретици.

Трябва да се отбележи, че по време на противораково лечение е необходимо да се извършва постоянно динамично наблюдение биохимични показателикръвоносна и пикочна система.

Предотвратяването на образуването на нефропатия се постига и чрез стабилизиране на алкалната реакция на урината, което се извършва чрез използване на инфузионни разтвори на натриев бикарбонат. По време на такива процедури има висок рискобразуване на неразтворими соли в бъбречните структури.

Прогноза

Като цяло резултатът от разграждането на злокачествените тъкани се счита за благоприятен, при условие че се извършват адекватни превантивни процедури и постоянно наблюдение на жизненоважни кръвни параметри. През този период на пациентите с рак се препоръчва да останат в стационара на онкологичната клиника, където е възможно да се осигури цялата необходима спешна медицинска помощ.

Унищожаването на онкологичното огнище означава смърт на туморни клетки, които колабират и отделят токсини. Разпадането на самия тумор е често срещано явление, наблюдавано при много пациенти, страдащи от рак. Този процес допълнително влошава състоянието на пациента и отравя тялото. опасни продуктиметаболизъм, което в крайна сметка води до човешка смърт.

Предпоставки

Цялата сложност на ситуацията, когато туморът се разпада, на първо място, е, че този процес често се причинява от провежданото лечение, което е насочено точно към унищожаване на туморните клетки. Ето защо този процес е естествена последица от лечението на рак. Може да възникне спонтанно поради терапевтични ефекти.

Спонтанното унищожаване, като правило, е характерно за неоплазми с впечатляващ размер, тъй като при големи размери някои клетки умират. Злокачествените тумори, локализирани в червата или стомашната лигавица, могат да бъдат механично увредени. Те могат да бъдат увредени от ензими и солна киселина.

Синдром на бързо разпадане

Смъртта на туморните клетки причинява образуването на синдром на бърз туморен разпад, който е придружен от сериозна интоксикация. Поради това се отделят соли на пикочната киселина и самата пикочна киселина. Освен това се отделят фосфати и калий. Всички тези компоненти проникват в кръвния поток, през който влизат в различни областитялото, където органите се увреждат и се създава алкален дисбаланс. В кръвната маса се образува киселинност, която има пагубен ефект върху бъбречната функция.

Химиотерапията като източник на разрушение

Когато твърде много пикочна киселина циркулира в кръвта, това рано или късно ще доведе до запушване на бъбречните тубули. Последица от такъв процес обикновено е развитието на бъбречна недостатъчност.

Това усложнение засяга предимно пациенти, които дори преди появата на тумора са имали нарушения във функционирането на органа. Поради освобождаването на фосфат от мъртвите ракови клетки, концентрацията на калций в кръвния серум намалява. Това явление причинява конвулсии и увеличава сънливостта. Освен всичко друго, излишъкът от калий постоянно изтича от фокуса на рака, което води до аритмия, която от своя страна може да доведе до смърт.

В допълнение към описаните метаболити, туморните клетки могат да произвеждат ензими и други агресивни продукти. Ето защо туморният разпад често се усложнява от инфекция, възпаление, увреждане на голям съд, поради което обилно кървене. Такива усложнения затрудняват лечението. В допълнение, състоянието на пациента като цяло се влошава. Ако няма своевременно здравеопазване, изброените нарушения застрашават тежка загуба на кръв.

Симптоми

Наблюдаваното следните симптомиразпадане на тумора:

• появява се треска;
• повръщане и гадене;
• болков дискомфорт, локализиран в коремната област;
• бърза загуба на първоначалното телесно тегло, което може да причини ракова кахексия;
• промяна в цвета на кожата (те стават бледи, може да се появи жълтеница);
• отклонения в чернодробната дейност.

Трябва да се помни, че когато различни заболяванияМоже да има симптоми, които ще зависят от вида на рака и местоположението на рака.

Видове рак и характерни симптоми

За различни видоверак, различен от описаните по-горе Общи черти, характерни са и други симптоми, които се наблюдават при определена локализация на тумора.

Например, когато туморът на гърдата се разпада, често има основания патологията да се класифицира като четвърти етап. При масивна клетъчна некроза, ангажиране на кожата в процеса и нейната инфекция се образуват големи и дълготрайни незаздравяващи язви, които в повечето случаи пречат на онколога да започне възможно най-бързо лечение на тумора, тъй като последният може допълнително влошават гниенето. Наред с провеждането на детоксикация и антибактериална терапиятуморът на пациента продължава да прогресира и расте, като често не оставя възможност за хирургично лечение.

Въпросът за лечението на пациенти с гниене е много остър, особено като се има предвид големият брой късни посещения на пациенти и напредналите форми на заболяването. Между другото, много хора се интересуват от това каква е прогнозата, когато туморът се разпадне. Повече за това по-долу.

Стомашните тумори могат да се разпаднат, когато големи размери, в този случай се увеличава възможността за перфорация на стената на този орган и по-нататъшно освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина - перитонит. Тази патологияе придружено от инфекция на перитонеума с храносмилателни продукти, значително възпаление и може да доведе до смърт, ако пациентът не се лекува спешна помощ. Друга проява на разпадане на тумор в стомаха може да бъде тежко кървене, проявяващо се с повръщане с кръв като "утайка от кафе", тахикардия, слабост, понижено кръвно налягане и др.

Разрушаване на червата злокачествени туморизаплашва съдово уврежданечревни стени и кървене, не само може да се появи тежка инфекция, нагнояване и възпаление в ректума, но и фистулни пътища могат да се образуват и в други тазови органи (матката при пациентите, пикочния мехур).

Разпад белодробни тумориопасен от проникване плеврална кухинавъздух (пневмоторакс), тежко кървене, появяват се обичайните симптоми на задух, кашлица и болка се усложняват от отделянето на огромно количество гнила храчка.

Туморите на матката могат да се разпаднат, когато туморът е голям. Ако раковите клетки бъдат унищожени, тогава възниква инфилтрация и тежко възпаление на околните тъкани, в ректума и пикочен мехурпоявяват се фистули, чрез които неопластичният процес ще се разпространи в тези органи.

Раковият разпад с такава локализация се характеризира с треска, тежка интоксикация и разпространение възпалителен процесв малкия таз.

Симптомите на началото на туморния разпад в онкологията винаги са тревожен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат и следователно всяко влошаване на благосъстоянието на човек трябва да бъде причина да се отървете от такъв опасно състояние. Много е важно да се следи състоянието на пациентите, подложени на противотуморна терапия.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци, резултати от инструментални изследвания и лабораторни изследвания. Първият предупредителен симптом най-често е намаляването на обема на отделената урина.

За да диагностицирате разпадането на тумора (трудно е да се види на снимката), трябва да определите нивото на пикочна киселина, креатинин, калций и фосфат в кръвния серум. Състоянието на черния дроб се оценява въз основа на резултатите от чернодробните тестове. Ако е необходимо, на пациента се предписва ултразвук на бъбреците, CT и ЕКГ.

Лечение

Терапията за синдром на туморен разпад трябва да се извършва само под наблюдението на лекар стационарни условия. Включва:

• Антиеметици, лаксативи, сорбенти. Ако са неефективни, дават клизми, които не само премахват изпражнения, но и намаляване на интоксикацията от метаболитни продукти.
• Инфузионно лечение за коригиране на баланса на киселините и основите - прилагане на пациента на калциеви препарати, алуминиев хидроксид, разтвор на глюкоза и инсулин, алуминий, ако се повишат фосфатите в кръвния серум, натриев бикарбонат.
• Ацидозата по време на разпадането на тумора е може би само един оправдан случай на използване на сода за рак, но такова лечение може да се извършва само от лекар и под строг контрол на киселинно-алкалното състояние на кръвта.
• Когато се появят симптоми остра недостатъчностбъбреците са подложени на хемодиализа.
• Антиаритмично лечение на сърдечни аритмии.
• При анемия се предписват добавки с желязо.
• Противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които освен че облекчават синдрома на болката, намаляват температурата.
• Адекватен режим на пиене и пълна диета.
• Преди химиотерапия за превантивни целиусложненията изискват прием на много течности и рехидратиращо лечение за ден или два.

Сега нека да разберем колко дълго трябва да живее пациентът, ако туморът се разпадне?

Прогноза

Ако лечението започне своевременно, прогнозата за синдрома на туморния разпад най-често е благоприятна. Когато метаболитните нарушения се коригират, бъбречната дейност се възстановява. Ако терапията липсва или започне късно, може да има смърт поради остра бъбречна недостатъчност, усложнения, причинени от разпадане на тумора ( вътрешен кръвоизлив, сериозни инфекциозни усложнения, перитонит поради перфорация на стените на кух орган) или сърдечен арест.

Колко дълго да живеете след разпадане на тумора в случай на рак в стадий 4? За съжаление, в най-добрия случай можете да живеете няколко месеца с правилната терапия.

Предотвратяване

За да предотвратите разпадането на туморния синдром, трябва да пиете много течности 1-2 дни преди да започнете да използвате химиотерапия, редовно да наблюдавате нивата на пикочна киселина, креатинин, калций и фосфати в кръвния серум. През първата седмица от терапията изследванията се правят ежедневно. Ако лаборатория или клинични симптомисиндром на разпадане на тумора, лабораторните изследвания се правят няколко пъти на ден.