Но-шпа
Съдържанието на статията:Но-шпа е ефективен спазмолитичен агент, широко използван в гастроентерологията, гинекологията и урологията. Предлага се под формата на таблетки. Основното активно вещество е дротаверин. Концентрацията на този компонент в кръвната плазма достига своя максимум след 45 минути. след прием на спазмолитик. Първите признаци на подобрение на благосъстоянието се отбелязват в рамките на 7-10 минути. Пълно премахване на 1 табл. лекарството се появява в рамките на 72 часа от момента на приложение. За закупуване на лекарството не е необходима лекарска рецепта.
Показания за употреба на No-shpa
Лекарството спомага за отпускане на гладката мускулатура на храносмилателния и урогениталния тракт. Лекарството ефективно премахва спазми от мускулен или неврогенен произход. Има свойства на разширение кръвоносни съдове, което увеличава кръвоснабдяването на тъканите.
Основни показания за употреба на No-shpa:
Уролитиаза заболяване. Лекарството се предписва, за да се почувствате по-добре, докато камъкът се движи през пикочните пътища.
Холелитиаза, холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
Болка по време на бременност (2 и 3 триместър).
Спазми, придружаващи пиелонефрит (възпаление на бъбреците), цистит (възпаление на пикочния мехур).
Тенезъм (фалшиво желание за дефекация, възникващо вътре в ректума, но не водещо до евакуация на изпражненията).
Но-шпа не е противопоказан при болка, съпътстваща язва на стомаха и дванадесетопръстника. Лекарството се предписва за широк обхватзаболявания храносмилателен тракт. Те включват колит (възпаление на дебелото черво), ентерит (поражение тънко черво), синдром на раздразнените черва.
Спазмолитичното лекарство се използва активно за нормализиране на благосъстоянието на пациентите по време на дисменорея (болезнени периоди). В този случай No-shpa се предписва едновременно с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства - лекарствата се комбинират.
Противопоказания за употребата на No-shpa
Спазмолитичното лекарство е противопоказано, ако пациентът има:
1. Непоносимост към царевично нишесте, лактоза (тези вещества са включени в No-shpa като помощни компоненти).
2. Недостатъчност функционална дейностчерен дроб - пряко противопоказание. No-spa се разлага 98% в този орган, а нестабилността на неговата активност води до отлагане на веществото, хепатотоксичност.
3. Дротаверинът прониква през плацентарната бариера само 5%. Но дори тази концентрация е достатъчна, за да представлява заплаха за развиващия се плод. Поради това лекарството е строго противопоказано през първия триместър на бременността.
4. Сърдечни заболявания в стадий на декомпенсация.
5. Тежко увреждане на бъбречната функция, необходимост от хемодиализа.
6. Възраст под 6 години.
Тъй като дротаверинът лесно насища майчиното мляко, трябва да спрете приема на No-shpa по време на кърмене. Анамнеза за индивидуална непоносимост към лекарството - директно четенеда замени този спазмолитик с аналог. Пациентът има потвърдено артериална хипотонияпредлага още по-внимателна употреба на лекарството.
Инструкции за употреба на No-shpa
Преди да използвате продукта, трябва да получите одобрението на Вашия лекар и първо да прочетете приложените инструкции. Не се препоръчва дъвченето на таблетките.
За възрастни пациенти, средно дневна дозаЛекарството не трябва да надвишава 240 mg (разделени на 2-3 приема).
Безопасната доза за деца на възраст 6-12 години е 80 mg (разделена на 2 приема), над 12 години - 160 mg (80 mg 2 пъти на ден).
Продължителността на болката в продължение на 3 дни, въпреки приемането на No-shpa, е причина да се консултирате с лекар.
Странични ефекти от използването на No-shpa
От цялата група спазмолитици, No-shpa се счита за най-нежното лекарство по отношение на риска отрицателно въздействиевърху тялото на пациента. Но дори и с положителни качества, не трябва да забравяме за вероятността странични ефектиот употребата на лекарства. Най-честите усложнения:
Нарушаване на храносмилателния процес. Манифести неприятни усещанияв устната кухина, запек. Диспептични разстройстваЧесто те се ограничават само до гадене и не прогресират до повръщане. Феноменът възниква след престой в транспорта. Често изисква само достъп свеж въздух, без използването на допълнителни лекарства. Ако такава реакция възникне по време на терапията, трябва да уведомите Вашия лекар - специалистът ще предпише аналог.
Астеновегетативни нарушения - замаяност, редки епизоди на главоболие, сънливост, слабост, апатия. Рядко има нарушение на качеството и продължителността на съня. Периодичното потъмняване пред очите показва пренасищане на кръвта с лекарството.
Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове. No-spa помага за понижаване на кръвното налягане, така че честото използване на този спазмолитик не се препоръчва. Свързани симптомихипотония - гадене, замайване, слабост.
Подуване на клепачите, подпухналост на лицето. Признаците се елиминират без употребата на диуретици веднага след спиране на приема на No-shpa.
Външен вид на кожатаспецифични обриви и дразнене като уртикария.
За да предотвратите развитието на тремор (треперене) на ръцете, не трябва да комбинирате употребата на No-shpa и лекарства, използвани за облекчаване на болестта на Паркинсон. Особено ако е леводопа.
Едновременно използване на No-shpa и друг представител на това фармацевтична групаводи до взаимно подобряване на свойствата.
Предозирането на лекарството причинява блокиране на кръвоснабдяването на сърцето, което води до пълно спиране на неговата дейност. При първите признаци на повишаване на концентрацията на дротаверин в кръвта се появява силно гадене. Реакцията служи като сигнал за незабавно повикване на линейка, извършване на стомашна промивка и приемане на сорбент.
Но-шпа е често рекламирано и широко разпространено лекарство. Винаги е под ръка домашна аптечка, и много хора го смятат за панацея за всички видове болка, без да се замислят за противопоказания и възможни странични ефекти. За да избегнете неприятни последици от приемането му, трябва да запомните основните свойства на това лекарство.
фармакологичен ефект
Силен спазмолитик. Лекарството действа върху гладката мускулна тъкан на органите и кръвоносна система, облекчаване на тонуса, което води до мускулна релаксация. Кръвоносните съдове се разширяват, насищайки органите и тъканите с кислород. В резултат на това мускулните спазми намаляват или изчезват.
Състав и форма на освобождаване
Основен активно вещество- дротаверин хидрохлорид (на латински - Drotaverini Hydrochloridum). Лекарството се разпространява в две форми: кръгли или овални таблетки за вътрешна употребаи ампули с разтвор за венозно и мускулно инжектиране.
Инжектиране
Разтворът е бистра зеленикаво-жълта течност. В течна форма разтворът се предлага в тъмни стъклени ампули с прорези за счупване. 5 от тези ампули се съдържат в пластмасови палети, които в количества от 1-5 броя са опаковани в картонена кутия.
Една ампула (2 ml) съдържа:
- дротаверин хидрохлорид - 40 mg;
- натриев дисулфит - 2 mg;
- етилов алкохол 96% - 132 mg;
- вода за инжекции - до 2 ml.
Хапчета
Таблетките са жълти, кръгли, двойноизпъкнали, с надпис "spa" от едната страна. Блистерът съдържа 6, 10, 12, 20 или 24 таблетки. Една картонена опаковка съдържа 3 блистера по 10 бр., или 2 блистера по 12 бр., или 1 блистер по 20 или 24 бр. Разпространени са и следните варианти на опаковане: полипропиленова бутилка с капак, побираща 60, 64, 100 бр.; полипропиленова бутилка за 60 таблетки с дозатор.
1 таблетка съдържа:
Кога се предписва?
Таблетното лекарство се предписва за:
- гладки спазми мускулна тъканпри заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит, папилит, холецистолитиаза, перихолецистит, холангиолитиаза);
- спазми на гладката мускулна тъкан (пиелит, цистит, нефролитиаза, уретролитиаза, спазми на пикочния мехур);
- спазми на гладката мускулна тъкан храносмилателната система (пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, колит, метеоризъм, неинфекциозен гастроентерит, гастрит, спазми на кардията и пилора);
- тензионно главоболие;
- менструална болка (дисменорея).
Разберете вашето ниво на риск от хемороидни усложнения
Освободете се онлайн тестот опитни проктолози
Време за тестване не повече от 2 минути
7 прости
въпроси
94% точност
тест
10 хиляди успешни
тестване
Но-шпа за хемороиди
Най-честите са кървене, парене и особено болка в ректума поради спазми на аналния сфинктер. За намаляване на симптомите на пациента се предписват спазмолитици.
Лекарствата за хемороиди винаги се предписват от проктолог. Те могат да се използват само в ранния стадий на заболяването, когато няма усложнен ход на хемороидите. Но ако болката е придружена силно възпалениетъкани, кървене или продължително удушаване на хемороидални вени, дротаверинът ще бъде безполезен. Най-добре е да използвате лекарството в комбинация с локална терапияи прием на противовъзпалителни лекарства.
Как да приемате No-shpa
Таблетките се приемат перорално. Максималната дневна доза за възрастни е 6 таблетки (240 mg). Дозировка: 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно.
Максималната дневна доза за деца от 6 до 12 години е 2 таблетки (80 mg). Дозировка: 1 таблетка 1-2 пъти дневно.
Максималната дневна доза за деца над 12 години е 4 таблетки (160 mg). Дозировка: 1 таблетка 1-4 пъти дневно или 2 таблетки 1-2 пъти дневно.
Когато приемате лекарството без консултация с лекар, се препоръчва да приемате лекарството не повече от 1-2 дни подред. Продължителността на лечението със спомагателна терапия е не повече от 2-3 дни. По време на обостряне синдром на болканезабавно се консултирайте с терапевт.
При използване на течната форма на лекарството дневен приемограничен до 40-240 mg (1-3 дози на ден). За остри бъбречна коликаили колики жлъчните пътищаИнтравенозно се прилагат 40-80 mg (бавно приложение - около 30 секунди).
- Спазмолитиците не лекуват, а облекчават симптомите на болката. Силна болкаможе да е сигнал за развитие на тумор, инфекция или начална фаза опасна болестПоради това лекарството не трябва да се използва повече от два дни подред без консултация със специалист.
- Спазмолитиците на базата на дротаверин не трябва да се приемат преди хранене. Определено трябва да хапнете нещо, защото... с пълен стомах, веществото ще се абсорбира много по-добре и няма да се покаже странични ефекти.
- Ако се появи слабост, замаяност или гадене, трябва да спрете да приемате лекарството по-нататък. Трябва да се изключи, ако 20-30 минути след приложението болката не е намаляла.
- Някои лекарства, съдържащи фенобарбитал (например Luminal) и други спазмолитици, могат да засилят ефекта на лекарството, но паралелната употреба различни лекарствавинаги трябва да бъде придружено от наблюдението и препоръките на лекуващия лекар.
Колко дълго продължава No-shpa?
Противопоказания за употреба
Лекарството е забранено за употреба:
- деца под 6 години;
- с тежка сърдечна недостатъчност;
- при свръхчувствителносткъм основния компонент или някой от спомагателните;
- с тежка бъбречна или сърдечна недостатъчност;
- за периода на кърмене;
- с непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- ако има свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор).
Ако при високо кръвно се препоръчва почти без ограничения, то при високо кръвно намалено лекарствоизползва се с повишено внимание и под строг контрол на специалист.
Странични ефекти на лекарството No-shpa
Клинични изследваниялекарството показва следните възможни нежелани реакции на възрастни пациенти към действието на лекарството:
специални инструкции
При терапевтично лечениеи се приема в посочената дозировка, лекарството не трябва да повлиява управлението превозни средстваи друго оборудване. Ако възникнат странични ефекти, като намалено внимание, въпросът за работа с оборудването трябва да се разглежда индивидуално.
Натриевият дисулфит, който е част от инжекционния разтвор, може да предизвика алергична реакция при пациенти с астма или хронични алергични заболявания. Ако сте свръхчувствителни към дисулфит, No-shpa трябва да се избягва.
При венозно приложениепациент с наркотици ниско кръвно наляганетрябва да лежи хоризонтално, за да се избегне развитието на колапс.
Лекарството има лоша съвместимост с алкохола. При пиене на алкохол натоварването на червата се увеличава и дротаверинът бързо се елиминира от тялото. Освен това принципът на действието им върху тялото е подобен, което причинява бърза умора и стомашно-чревно разстройство.
Употреба по време на бременност и кърмене
Клиничните изпитвания не показват тератогенни и ембриотоксични ефекти на дротаверин върху развитието на плода по време на бременност. Но ако е необходимо, лекарството трябва да се приема с повишено внимание само ако ползата за тялото на майката е по-висока от риска за плода. По-добре е да избягвате предписването на инжекционната форма на лекарството.
В същото време лекарите препоръчват да го приемате в ранните етапи на бременността: дротаверинът разширява кръвоносните съдове и кислородът се разпределя равномерно в тялото. Акушер-гинеколозите го препоръчват при тонус на матката и спазматични болки, но не често.
По време на кърменеПредписването на лекарството не се препоръчва. Също така, лекарството не трябва да се използва по време на раждане, за да се избегне възможно следродилно атонично кървене.
Използване в детска възраст
IN официални инструкцииДозите са показани само за деца над 6 години. Дротаверинът, основната активна съставка на лекарството, не е такъв естествен компонент. Лечение симптоми на болкапри деца под тази възраст трябва да се извършва само по предписание на лекар в дозировката, посочена от него.
Предписва се на деца в следните случаи:
- бяла треска: висока температура със студени крайници;
- кашлица поради стеноза или бронхит, причинена от мускулни спазми;
- главоболиепричинени от мускулни спазми;
- спазми поради гастрит или колит;
- бъбречна или чревна колика;
- прекомерни болезнени прояви на метеоризъм;
- спазми на гладката мускулатура с пиелит или цистит.
Лекарството не трябва да се дава на деца:
- на възраст под една година;
- при ниско кръвно налягане;
- с непоносимост към дротаверин;
- при бронхиална астма;
- при съмнение за апендицит;
- с чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- за съдови заболявания (атеросклероза);
- ако подозирате чревна непроходимост.
При бяла треска или остра спазматична болка в някои случаи лекарят може да предпише няколко капки от течната форма на лекарството на бебе до една година.
Когато се приема при деца, могат да се появят специфични нежелани реакции:
- Алергия. Проявява се под формата на кихане или кожни обриви.
- Тахикардия или летаргия, причинени от ниско кръвно налягане. Срещат се рядко.
- Лошо храносмилане: гадене, понякога с повръщане. Може също да се появи повишено образуване на газове, запек и стомашно разстройство.
- Трудно заспиване или безсъние.
Ако се появят нежелани реакции, употребата трябва да се спре незабавно.
Взаимодействие с други лекарства
Може да се използва в комбинация с др лекарства. Например, за да създадете " литична смес" - комбинация от аналгетик, антипиретик (Analgin), антихистамин (Suprastin или Diphenhydramine) и спазмолитик. Тази смес бързо и ефективно намалява температурата дори при деца.
Друга ефективна комбинация - с Парацетамол - е по-подходяща за възрастни. Парацетамолът ще понижи температурата, ще облекчи болката и ще задейства противовъзпалителни процеси в организма, а дротаверинът ще облекчи мускулните спазми и ще разшири кръвоносните съдове.
Съвместимост с други спазмолитици - папаверин, бендазол и др. - засилва спазмолитичния ефект на лекарството.
Фенобарбиталът ще засили релаксиращия ефект на дротаверин върху мускулите.
Аналози
Опаковка от таблетки с лекарства струва повече от 200 рубли, което не винаги е достъпно за купувачите. В аптеките има и други спазмолитици, понякога в пъти по-евтини, но също толкова ефективни.
Не всички спазмолитици действат еднакво. За да изберете болкоуспокояващо, трябва да знаете произхода и естеството на болката и характеристиките на действието на лекарството. Например, лекарствата на базата на дротаверин са ефективни при мускулни спазми или съдови спазми, но са безполезни при главоболие и мигрена. В такива случаи се предписва специални лекарства- Парацетамол или Аналгин.
Болката, дължаща се на възпалителни процеси, се облекчава най-добре от нестероидни противовъзпалителни средства - пенталгин или ибупрофен. Кетопрофенът ще облекчи зъбобола. Но е по-добре винаги да координирате замяната със специалист.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява далеч от деца при температура 15-25 ° C. Таблетките могат да се съхраняват 3 години, ампулите с разтвор - 5 години. След изтичане на срока на годност лекарството не трябва да се използва.
Дротаверин
Едно от неприятните заболявания, което се проявява под формата на възпаление на пикочния мехур е.
При това заболяване се наблюдава и режеща болка в областта на пикочния мехур.
За лечение се използват антибиотици, предписани от лекар. Но какво да кажем за болката, която е симптом на заболяване?
Тук се използва No-shpa за цистит, който се счита за добро болкоуспокояващо, което не е променило състава си от десетилетия. Ще говорим по-подробно за употребата на лекарството и прегледите по-късно в статията.
No-shpa се отнася до спазмолитици, който има хипотензивни и съдоразширяващи свойства. Използва се не само за профилактика или облекчаване на болката, но и за лечение.
Лекарството за облекчаване на болката помага в следните случаи:
- спазми от различен тип, като маточни, артериални, гладкомускулни спазми вътрешни органи;
- чревни или;
- при главоболие;
- предписва се курс на лечение за гастрит, стомашна язва, колит, гастродуоденит, дуоденална язва;
- за заболявания, включително цистит, пиелит.
Но-шпа за цистит се използва от много дълго време. Той е бърз и силен ефектви позволява да се отървете от болката в кратко време.
При възникване на заболяването възниква възпаление на пикочния мехур, в резултат на което стените му се притискат и причиняват болка. Лекарството помага за отпускане на мускулите и подобряване на кръвообращението, в резултат на което болката намалява.Форма на освобождаване, състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетките имат кръгла формаИ жълто. Те съдържат 40 mg дротаверин хидрохлорид, както и различни помощни вещества.
Предлагат се в количества от 6 броя, 20 и 24 броя. Освен това те се произвеждат в картонени кутии. Ако количеството им е 60 или 100 броя, тогава се използват пластмасови бутилки, поставени в метални блистери.
Таблетки и инжекционни разтвори No-shpa
No-spa под формата на разтвор има зеленикаво-жълт цвят. Лекарството се произвежда в ампули от тъмно стъкло, обемът им е 2 ml. Съставът на такава ампула е идентичен с таблетките. Броят на бройките в опаковка може да бъде 5 или 25 броя. Ампулите са разположени в пластмасови палети, опаковани в картонени кутии.
Дозировка
Използването на No-shpa като болкоуспокояващо също е разрешено самостоятелно. За да направите това, трябва да използвате инструкциите за употреба.
Максималната дневна доза е 240 mg, а еднократната доза е 40-80 mg. Можете да приемате лекарството 2-3 пъти на ден.
No-shpa се използва и за деца. На възраст до 6 години дневната доза не трябва да надвишава 40-120 mg, до 12 години - 80-200 mg.
След 12 години дозата съответства на тази, предписана за възрастни, т.е. до 240 mg на ден.
Въпреки това, не се препоръчва за деца да го използват без лекарско предписание.
При цистит дозировката и броят на приемите най-често се предписват от лекаря заедно с антибиотиците. Основно нормата е 120-240 мл на ден, приемана на 2-3 пъти. Основното е, че дозата не надвишава 80 mg наведнъж. Освен това е препоръчително интервалите между дозите да бъдат еднакви.
Ако в рамките на два до три дни не настъпи подобрение и облекчаването на болката има краткотраен ефект, трябва да се консултирате с лекар.Начин на приложение
Независимо от опаковката, дозировката на лекарството не се променя. Ако използвате таблетки, трябва да проверите инструкциите за това колко парчета трябва да приемате наведнъж и да ги изстискате от чинията.
В стандартната опаковка се монтира дозатор под формата на бутилка с PE запушалка, стъпките в този случай са както следва:
- Първо се отстранява защитната лента, разположена отгоре на бутилката. Стикерът на дъното на бутилката се отстранява заедно с нея;
- след това бутилката се взема в ръка, така че отворът за дозиране да не опира в дланта;
- трябва да натиснете горната част на бутилката, след което таблетка ще падне от дъното, където се намира дозаторът. За да получите друга болкоуспокояваща таблетка, трябва отново да кликнете върху горната част на бутилката.
Странични ефекти и противопоказания
Нежеланите реакции след приема на No-shpa са редки, но въпреки това са възможни. Ако лекарството се прилага интравенозно, много хора забелязват понижаване на кръвното налягане, чувство на неразположение или главоболие. Тяхната форма обаче обикновено е малка и може да има индивидуален характер за всеки човек.
Възможните нежелани реакции включват:
- повишен сърдечен ритъм;
- световъртеж;
- алергични реакции, като сърбеж, зачервяване;
- треска и повишено изпотяване.
No-shpa може да повлияе на концентрацията.
Не можете да приемате лекарството сами дълго време. Това може да доведе до предозиране, което може да доведе не само до усложнения, но и до инфаркти, дори спиране на сърцето или парализа.Но-шпа по време на бременност и кърмене
При лечение на цистит бременните жени могат да приемат No-shpa като болкоуспокояващо, тъй като лекарството не влияе върху хода на бременността и развитието на плода.
Въпреки това трябва да се внимава, когато се приемат болкоуспокояващи през втория и третия триместър, тъй като те могат да причинят разширяване на шийката на матката, което може да доведе до преждевременно раждане.
Ако лечението на цистит се появи по време на кърмене, тогава е разрешено да се използва лекарството веднъж, но не и за продължителна употреба.
Това се дължи на проникването на No-shpa в млякото, което може да бъде опасно за детето големи количества. В тази ситуация трябва или да изберете друго лекарство, или да спрете кърменето, докато използвате това лекарство.
Съвместимост с алкохол
Самата No-shpa е едно от онези лекарства, които могат да се приемат с алкохол.
Въпреки това, когато използвате болкоуспокояващи с алкохол, са възможни някои последствия:
- повишаване на степента на мускулна релаксация;
- намаляване на степента на абсорбция на алкохол в кръвта;
- намаляване на антидепресантния ефект, присъщ на пиенето на алкохол;
- повишена вероятност от странични ефекти.
Екатерина Свирская
Акушер-гинеколог,
Какво е оток?
Ако напоследък удобните ви обувки са ви станали твърде тесни, сватбената ви халка се сваля трудно или сутрин под очите ви са се появили торбички, всичко това може да показва наличието на оток. Кожата на подутата област е бледа, напрегната и гладка; натискането с пръст може да причини бавно изравняваща се трапчинка.
На ранни стадииподуването може да не се вижда при преглед. Възможен скрит оток е показан от прекомерно (повече от 400 g на седмица) или неравномерно наддаване на тегло, увеличаване на обиколката глезенна ставас 1 см или повече в рамките на една седмица. Неблагоприятен знаке намаляване на количеството отделена урина спрямо изпитата течност (обикновено здравият човек отделя 1/4 от течността, която пие, 1/4 от течността се отделя под формата на пот, както и при дишане ).За диагностициране на скрит оток понякога се използва това, наречено „блистер тест“. вътрешна повърхностна предмишницата, 0,2 ml физиологичен разтвор се инжектира в кожата. Образува се мехур, който обикновено изчезва в рамките на един час при здрав човек. Колкото по-голяма е "едематозната готовност" на тялото, толкова по-бързо изчезва мехурът. Този тест се използва в случаите, когато има съмнение за натрупване на течност в тялото (например при рязко увеличаване на телесното тегло), но все още няма видим оток.
Подуването, особено ако се появи преди 20 седмици от бременността, може да е проява на заболяване, което е съществувало преди бременността. Бременността, поради нарастващото натоварване на болния орган, е тласъкът, който превръща латентното заболяване в очевидно. Така че те може да са признак на бъбречно заболяване ( хроничен пиелонефрит- възпаление на пикочния апарат на бъбреците, гломерулонефрит - възпаление на уринообразуващия апарат на бъбреците в този случай, в допълнение към отока, има промени в тестовете на урината. При сърдечни заболявания (пороци, сърдечна недостатъчност, кардиосклероза) отокът е признак на декомпенсация на състоянието - че сърцето не може да се справи с работата си и изисква интензивни грижив болнична обстановка. Подуването на краката може да бъде свързано с разширени венивени В същото време бъдещите майки обикновено се оплакват от болка, тежест в краката, уморапри ходене. При заболявания на ставите подуването се намира в областта на засегнатата става и често е едностранно.
При здрави бременни жени, които нямат други причини за появата на отоци, те се появяват през втората половина на бременността и се наричат „оток на бременността“. Водянка по време на бременност е първият стадий на гестоза (късна токсикоза на бременността), в 90% от случаите след оток се появява протеин в урината и високо кръвно налягане. Навременното лечение може да предотврати прехода на воднянка към следващите етапи на гестоза.
Как се лекува подуване?
Лечението на оток с нормално кръвно налягане и липсата на протеин в урината може да се извърши в предродилна клиника. По време на лечението е необходимо да се следи количеството течности, приети на ден и отделената урина през това време, и да се контролира телесното тегло. Лечението започва със създаване на мир и правилен режимден. Продължителността на нощния сън трябва да бъде най-малко 9-10 часа. Ако е възможно, препоръчително е да увеличите времето си на чист въздух.
Уверете се, че не стоите и не седите в една позиция дълго време, носете само удобни обувки с ниски токчета. През деня се опитайте да правите почивки, за да ходите или да вземете поза с повдигнати крака (трябва да повдигнете краката си по-високо, когато е възможно). Ако е възможно, заемете коляно-лакътна позиция няколко пъти на ден в продължение на 5 минути: в това положение матката спира да притиска уретерите и големите съдове, което означава, че кръвоснабдяването на бъбреците, матката и плацентата се подобрява и изтичането на урината през уретерите се подобрява. Когато почивате, опитайте се да лежите настрани; това помага на вашите бъбреци да работят по-ефективно и увеличава притока на кръв към плацентата.
Дайте предпочитание чиста вода, плодови напитки от червена и боровинка, с изключение на сладки и солени напитки. Подуването възниква не толкова от количеството течност, колкото от съдържанието на натриеви соли в храната: тези соли задържат вода в тъканите. Много натрий има в млякото (и млечните продукти), доматите (и доматения сок), семената и ядките, но основният враг е солта, тя трябва да бъде строго ограничена: не повече от 3-5 г на ден, т.е. съставът - взема една чаена лъжичка без горната част. По-добре 
гответе храна без сол, добавяйки сол непосредствено преди хранене. Дайте предпочитание ферментирали млечни продукти, зеленчуци, значително ограничаване на лесно достъпните въглехидрати и мазнини. Полезно е да се извършва веднъж седмично гладни дни(ябълка, извара, кефир).
В допълнение към диетата, билките могат да помогнат в борбата с отоците: листа от боровинка, листа от мечо грозде, мечи уши, чай за бъбреци. Тези лекарства имат слаб диуретичен ефект. Ако купувате смес за бъбреци в аптека, обърнете внимание дали съдържа полупала (вълнеста ерва). Тази колекция трябва да се пие през сламка и след това да се изплакне устата: тази билка влияе неблагоприятно на състоянието на зъбния емайл. Преди да използвате който и да е билкови препаратиНепременно се консултирайте с Вашия лекар.
Какво ще предпише лекарят?
Като се има предвид разнообразието от причини за оток, много лекарства от различни фармакологични групи. Допълнение към билкови чайовеможе да стане зеленчук лекарства: КАНЕФРОН, ЦИСТОН, ФИТОЛИЗИН.
КАНЕФРОН - комбинирано лекарство растителен произход, се състои от билка столетник, корен от живец и листа от розмарин. Предлага се под формата на спиртни капки и по-подходящи таблетки за бременни. Намалява капилярната пропускливост ( най-малките съдове) бъбреците, има диуретичен ефект, подобрява бъбречната функция. В допълнение, веществата, включени в препарата, имат дезинфекциращо, спазмолитично (облекчаване на спазми) и противовъзпалително действие върху пикочно-половата система. КАНЕФРОН засилва ефекта от антибиотичната терапия. Лекарството може да се използва на всеки етап от бременността, единственото противопоказание за употребата му е свръхчувствителност към неговите компоненти. При използване на лекарството се препоръчва консумация голямо количествотечности (поне 1 литър чиста вода).
PHYTOLYSIN е паста с мека консистенция, зелено-кафяв цвят със специфичен аромат. Съдържа растителни екстракти: корен от магданоз, коренище от метличина, билки конска опашка, листа от бреза, трева от възли, както и масла - мента, градински чай, бор, портокал. Има диуретично, противовъзпалително, спазмолитично действие, освен това насърчава отделянето пикочни камъни, следователно се използва и при уролитиаза. Противопоказно освен алергични реакции, е остър възпалителен процесв бъбреците (пиелонефрит).
За да се подобри кръвоснабдяването на тъканите, се използват лекарства, които облекчават спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, например MAGNE B-6, NO-SPA. Най-ефективният спазмолитик при оток е EUFELLIN. Намалява съпротивлението на кръвоносните съдове, увеличава бъбречния кръвоток, има диуретичен ефект и предизвиква увеличаване на отделянето на вода, натрий и хлор в урината. Продължителността на курса на лечение е от няколко дни до няколко седмици. При прием на EUPHILLIN на гладно, чревни разстройства, свързани с дразнещ ефектлекарството, както и замаяност и главоболие, свързани с ниско кръвно налягане. Употребата на ЕУФИЛИН е противопоказана при рязко понижено кръвно налягане, сърдечни заболявания и епилепсия.
Укрепването е важно при оток съдова стена. Това предотвратява изтичането на течност от съдовете в тъканите и съответно предотвратява образуването на отоци.За целта се предписват ВИТАМИН Е и ЛИПОЕВА КИСЕЛИНА. ХОФИТОЛ подпомага блокирането на черния дроб вредни вещества, оказващи негативно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, получени с храната или образувани в червата поради активността на неговата микрофлора. Освен това се използват лекарства, които подобряват кръвообращението в най-малките капилярни мрежи и намаляват вискозитета на кръвта (увеличават нейната течливост). В същото време се подобрява притока на кръв в най-малките съдове и се подобрява изтичането на течност от тъканите, което намалява подуването. Такива лекарства включват CURANTIL и PENTOXIFYLLINE
Самите диуретици се използват много рядко по време на бременност, при кратки курсове строги показанияпоради неблагоприятни ефекти върху плода.
FUROSEMIDE (LASIX) блокира реабсорбцията на натрий в бъбреците, повишава екскрецията на бикарбонати, фосфати, калций, магнезий и калий. Диуретичният ефект се характеризира със значителна тежест, краткотрайност и зависи от дозата. ХИПОТИАЗИД - диуретик дълго действащ. Диуретичният ефект започва след 4-6 часа и продължава повече от един ден. 
Тези лекарства имат много странични ефекти: причиняват спад на кръвното налягане, образуване на кръвни съсиреци във вените, повишени нива на глюкоза и холестерол в кръвта, чернодробна дисфункция, стомашно-чревни разстройства, временно увреждане на слуха и зрението, слабост, кръвни нарушения. Противопоказанията за употреба са ниски артериално налягане, диабет, сърдечни дефекти, чернодробна дисфункция.
Предвид способността на ФУРОЗЕМИД и ХИПОТИАЗИД да предизвикват замаяност при внезапна промяна в позицията на тялото (ортостатичен колапс), по време на лечението не трябва да ставате бързо от леглото - по-добре е първо да седнете на леглото и след това да стоите до него, докато сте сигурни, че не сте замаяни. Тъй като тези лекарства премахват калия от тялото, лечението е възможно, но трябва да се извършва на фона на диета, богата на калий (сушени плодове, печени картофи, банани, грозде). За попълване на запасите от калий в организма, PANANTHIN или ASPARKAM се предписват успоредно с FUROSMIDE и HYPOTHIAZIDE. Тези лекарства могат да нарушат поносимостта към високи температури, така че приемането им увеличава риска топлинен удар, които трябва да се вземат предвид през горещите летни месеци.
През първата половина на бременността употребата на ФУРОСЕМИД и ХИПОТИАЗИД е забранена, през втората половина е възможно само за кратко време и само когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода. По време на бременност лекарствата намаляват обема на кръвната плазма и кръвоснабдяването на плацентата, а също така проникват през плацентарната бариера. По този начин съществува опасност от необратима загуба на слуха, нарушена бъбречна функция, жълтеница, както и тромбоцитопения (рязко намаляване на кръвните нива на клетките, отговорни за съсирването на кръвта) при плода. Следователно тези лекарства се използват само при тежка гестоза и само в болнични условия.
В заключение, нека отново да ви обърнем внимание на факта, че отокът по време на бременност не е норма, това е признак на „проблем“ в тялото на бременната жена, което означава реална заплахаза здравето на бременната жена и нейното бебе. Следователно, дори ако подуването лесно „изчезва“, когато използвате мека билкови лекарстваи не изискват „тежка фармакология“, не можете да отложите посещението при лекар. Недопустимо е самостоятелното използване на диуретични лекарства по време на бременност без консултация с акушер-гинеколог. Основното внимание при лечението не трябва да е насочено към премахване на отока, а към премахване на причините, които го причиняват.
Съединение таблетки: 40 мг дротаверин (под формата на хидрохлорид), магнезиев стеарат, повидон, талк, царевично нишесте, лактоза (под формата на монохидрат).
Форте таблеткиимат идентичен състав. Единствената разлика е повече висока концентрация активно вещество(80 mg/таб.).
Съединение No-Shpy в ампули: дротаверин хидрохлорид в концентрация 20 mg/ml, 96% етанол, натриев метабисулфит, вода за инжекции.
Форма за освобождаване
Форми на освобождаване на лекарството:
- Таблетки No-Shpa, 6 или 24 бр. в блистери, по 1 блистер в опаковка, 60 броя в полипропиленови бутилки, оборудвани с дозатор за парчета, по 1 бутилка в опаковка;
- Таблетки No-Shpa Forte No20, 10 бр. в блистери по 2 блистера в картонена кутия;
- Но-шпа инжекции, No 25 (5×5), 2 ml в ампула, 5 ампули (разположени в палета), 5 палети в картонена кутия.
Таблетките от 40 mg са двойно изпъкнали, кръгли, жълти с оранжев или зеленикав оттенък. Всяка таблетка е гравирана с „ спа център”.
No-Shpa Forte е двойно изпъкнала таблетка с продълговата форма с жълт цвят с оранжев или зеленикав оттенък. От едната страна има линия на разлома, от другата е гравирано „ NOSPA”.
Лекарството в инжекционна форма има формата бистра течностжълто-зелен цвят.
фармакологичен ефект
Спазмолитично.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дротаверин - Това миотропен спазмолитик . Действието на лекарството е насочено към намаляване на тонуса и двигателна активностгладката мускулатура на вътрешните органи. При което посочени ефектипридружено от умерено разширяване на кръвоносните съдове.
Когато се приема перорално, абсорбция дротаверин сто процента. Веществото се абсорбира от храносмилателния тракт много бързо. По време на първото преминаване (преминаване) през черния дроб само 65% от дозата навлиза в кръвния поток. TCmax - от 45 минути до 1 час.
В тъканите дротаверин разпределен равномерно, прониква в гладкомускулните клетки. Не минава през BBB. Веществото и/или неговите продукти могат да преминат през плацентарната бариера в малки концентрации.
T1/2 - от 8 до 10 часа В рамките на 72 часа веществото се елиминира почти напълно от тялото. Повече от половината от лекарството се екскретира - главно под формата - чрез бъбреците, около една трета - през стомашно-чревния тракт (екскреция в жлъчката). Непроменен дротаверин не се открива в урината.
Показания за употреба на No-Shpy
За какво помагат таблетките No-Shpy?
Показания за употреба на No-Shpa:
- спазми на гладката мускулатура, причинени от заболявания на жлъчните пътища ( , холангит , холангиолитиаза , холецистолитиаза , перихолецистит , папилит );
- спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища по време на , уро- и нефролитиаза , пиелит , тенезъм на пикочния мехур .
Като допълнение към основната терапия, лекарството може да се използва за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура, причинен от заболявания на стомаха и червата . Показания за употреба са: , метеорни форми спастичен колит , както и SRCT с , спазми на пилора и кардията .
Освен това е препоръчително да приемате No-Shpu при и при . No-Spa за главоболие е ефективен, ако причината за болката е спазъм на кръвоносните съдове (главоболие от напрежение или болка от напрежение).
Таблетките Forte се предписват, когато е необходимо да се осигури по-дълготраен ефект и да се намали честотата на употреба.
Какво представлява No-Shpa за инжекционна форма?
No-Spa в ампули се използва главно в ситуации, при които приемането на хапчета е невъзможно.
Таблетките съдържат лактоза. Съдържанието му в една таблетка е 40 mg - 52 mg, а в една таблетка 80 mg - 104 mg. В тази връзка пациентите с непоносимост към лактоза могат да получат оплаквания от страна на храносмилателната система.
Хора със синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза, лактазна недостатъчност И галактоземия Трябва да се предписват само инжекции No-Shpa.
Парентералното приложение на лекарството също е показано за Панкреатит : заболяването често е придружено от изтощително повръщане, поради което приемането на хапчета не дава желания ефект.
Но-шпа помага ли при зъбобол?
- увреждане на зъбния емайл или дентин;
- възпаление на тъканите около зъбния корен;
- възпаление на пулпата.
Гладките мускули не играят роля в развитието на болката, следователно приемането на No-Shpa за зъбобол няма смисъл. В някои случаи обаче таблетките могат да помогнат. Ако поставите таблетката върху езика си, може да почувствате, че езикът ви започва бързо да изтръпва в точката на контакт с нея.
Противопоказания
Противопоказания за No-Shpu:
- свръхчувствителност към дротаверин или друго вещество в разтвора/таблетите;
- тежки форми бъбречна и чернодробна недостатъчност ;
- синдром на нисък сърдечен дебит;
- лактазна недостатъчност , непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза (за таблетки).
Лекарството се предписва с повишено внимание на бременни жени, деца и хора, страдащи от артериална хипотония.
Странични ефекти
Лекарството обикновено няма странични ефекти, но трябва да се има предвид, че по време на лечението понякога може да се наблюдава следното:
- упадък ;
- повишен сърдечен ритъм;
- главоболие;
- гадене;
- реакции на свръхчувствителност.
Ако лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно, са възможни локални реакции на мястото на инжектиране.
Инструкции за употреба на No-Shpy
Таблетки No-Shpa: инструкции за употреба
За облекчаване на състоянието се препоръчва възрастен да приема от 120 до 240 mg дротаверин през деня. Така дневната доза е от 3 до 6 таблетки No-Shpa. Препоръчва се да се раздели на 2-3 приема.
Максимално допустимата еднократна доза е 2 таблетки от 40 mg, дневната доза е 240 mg.
Стандартната доза за дете под 12 години е 80 mg/ден. (дозата е разделена на 2 приема), за дете над 12 години - 160 mg / ден. (дозата се разделя на 2-4 приема).
Препоръчителната продължителност на употреба без консултация с лекар е не повече от 2 дни. Ако състоянието не се подобри в рамките на 48 часа, трябва да се консултирате с лекар за изясняване на диагнозата и избор правилна схемалечение.
В ситуации, когато No-Shpa се използва като допълнение към основната терапия, препоръчителната продължителност на употреба без консултация с лекар е 2-3 дни.
Инструкции за No-Shpa Forte
Таблетките Forte се приемат по същия начин като таблетките от 40 mg. Дневната доза на лекарството е 3-6 таблетки, разделени на 2-3 приема.
Ампули No-Shpa: инструкции за употреба
Средна дневна доза дротаверин в ампули за възрастни - от 40 до 240 mg. Лекарството се прилага интрамускулно в 1-3 отделни инжекции.
No-Shpa се прилага интравенозно на пациенти с камъни в жлъчката или пикочните пътища при остри колики . Еднократна доза- от 40 до 80 mg (разтворът трябва да се прилага бавно).
Колко време отнема лекарството да подейства?
Ефективността на лекарството No-Shpa е три до четири пъти по-висока от ефективността Папаверина . В допълнение, лекарството се характеризира със 100% бионаличност. Докато приемате хапчето дротаверин много бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт: периодът на полуабсорбция на веществото е 12 минути.
Когато се приема перорално, ефектът на No-Shpa се проявява в рамките на 10-15 минути и когато интрамускулна инжекция- в рамките на 5 минути.
Дозировка за животни
Дозировка за кучета: 40 mg (1 таблетка) на всеки 10 kg тегло. Ако животното е посочено парентерално приложениелекарства, дозата е 1 ml/kg.
Дозировката за котки е 0,1 ml/kg, инжекциите се прилагат 2 пъти на ден.
Предозиране
Тежкото предозиране на No-Shpa е придружено от сърдечна аритмия и дисфункция на сърдечната проводимост, до пълна блокадакрака на PG (сноп на His) и сърдечен арест което може да доведе до смъртта на пациента.
Литературата сочи това смъртоносна дозадротаверин - 1,6-2,4 грама (от 40 до 60 таблетки от 40 mg). Смъртта настъпва 2-3 часа след приема на лекарството. Уикипедия посочва, че LD50 на дротаверин е приблизително 135 mg/kg.
След прием на голяма доза дротаверин жертвата трябва да бъде под лекарско наблюдение. Лечението е симптоматично, включващо стомашна промивка, предизвикване на повръщане и поддържане на живота. важни функциитяло.
Взаимодействие
Подобно на други PDE инхибитори, подобни на папаверин, дротаверин отслабва антипаркинсоновия ефект. Когато приемате тези лекарства в комбинация, ригидността също може да се увеличи.
В комбинация с др спазмолитици (включително с m-антихолинергични блокери) има взаимно усилване на спазмолитичния ефект.
Значителна част от приетата доза дротаверин е в състояние, свързано с плазмените протеини (главно с β-, γ-глобулини и ).
Няма данни за взаимодействието на веществото с лекарства, които значително се свързват с плазмените протеини, но тяхното взаимодействие е хипотетично възможно на нивото на свързване с протеина (едно от лекарствата може да бъде изместено от тази връзка в резултат на която концентрацията на свободната фракция на лекарството в пациента ще увеличи по-слабо свързване с протеина).
Хипотетично това е изпълнено с появата на токсични и / или фармакодинамични ефекти на такова лекарство.
Условия за продажба
Таблетки 40 и 80 mg - без рецепта. Инжекционна форма - по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температури между 15 и 25°C. Пазете таблетките от светлина.
Най-доброто преди среща
Таблетки - пет години. Решение - три години.
На No-Shpu рецептата на латински изглежда така: Rp.: Tab. Дротаверин хидрохлорид 0,04 N.10 D.S. 1-3
специални инструкции
Таблетките съдържат лактоза, което трябва да се има предвид, когато се предписва лекарството на хора със синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, лактазен дефицит и галактоземия.
При интравенозно приложение на разтвора, поради риск от колапс, пациентът трябва да е в легнало положение.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от артериална хипотония .
Съставът на инжекционната форма на No-Shpa включва натриев метабисулфит, който може да причини реакции алергичен тип . При чувствителни пациенти (особено такива с анамнеза за или ) са възможни бронхоспазъм и появата на симптоми анафилактичен шок .
Пациенти с известна свръхчувствителност към натриев метабисулфит трябва да избягват употребата на инжекции No-Shpa.
Аналози на No-Shpa
Съвпадения от ATX код 4-то ниво:
Най-известният Руски аналог No-Shpy е. Други генерични лекарства на лекарството: Веро-Дротаверин , Биоспа , Нош-Бра , Пле-Спа , Спасмонет , спазмол , Спазоверин , Спаковин .
Какво по-хубаво : Дротаверин или Но-Шпа?
Съставът на таблетките и разтвора No-Shpa включва като активно вещество дротаверин хидрохлорид . Въз основа на това можем да заключим, че — това по същество е Но-Шпа.
Единствената съществена разлика между лекарствата е цената: Дротаверин няколко пъти по-евтино от вносния аналог.
Но-шпа за деца
Според анотацията няма ограничения за употребата на разтвора за IM и IV приложение в педиатрията. Таблетките от 40 mg се предписват на деца от шестгодишна възраст. Не са провеждани клинични проучвания за безопасността и ефективността на таблетките Forte при деца.
Показания за употреба в педиатричната практика
Препоръчително е да се дава лекарство на деца, когато цистит И нефролитиаза , внезапно възникнал спазми на дванадесетопръстника или стомаха, гастрит, ентерит, колит, запек, спазъм на периферните артерии, висока температураи силно главоболие.
Противопоказания за деца
При деца употребата на No-Shpa е противопоказана при сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност , индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, ниско кръвно налягане, нарушена абсорбция на галактоза/лактоза, закритоъгълна глаукома , бронхиална астма , атеросклероза на коронарните артерии .
Употребата на таблетки е строго противопоказана при деца под 12 месеца, но се счита за най-безопасно лекарството да се дава от шестгодишна възраст. Толкова мощен за много малки деца Супрастин.
За да намалите температурата, можете да използвате проста комбинация от „No-Shpa + Аналгин ”.
Дозировката на всяко лекарство се изчислява в зависимост от възрастта на детето. Така например за 2-годишно дете са достатъчни ⅓ таблетка Analgin и ⅓ таблетка No-Shpa.
No-Spa и алкохол
Алкохолът и No-Spa са несъвместими. Въпреки това, лекарството може да се използва за лечение на махмурлук (препоръчва се това да се прави под наблюдението на нарколог).
No-Shpa по време на бременност и кърмене
Дротаверин има релаксиращ ефект върху всички гладкомускулни структури на тялото, като същевременно провокира разширяване на кръвоносните съдове и спомага за увеличаване на притока на кръв към различни органи.
През това време лекарството се използва главно за тонуса на матката в ранните етапи. Не се предписва преди раждането, това се дължи на факта, че приемането на No-Shpa преди раждането ще помогне за отпускане и разширяване на шийката на матката.
Приемането на лекарството по време на раждане помага за нормализиране контрактилна дейностмускулите на матката и намаляване болка, намалява риска от нараняване, а също така намалява периода трудова дейност. Въпреки това в много европейски страни прилагането на No-Shpa по време на раждане се счита за реликва от старото училище.
No-Shpa се счита за безопасно лекарство за бременни жени. Клиничният опит с употребата на лекарството при бременни жени, както и резултатите от репродуктивни изследвания, проведени върху животни, показват, че дротаверин няма нито ембриотоксичен, нито тератогенен ефект.
Въпреки това, по време на бременност е необходимо да се корелира потенциални ползиза жена с възможни рисковеза нейното неродено дете.
Дозировка на No-Shpa по време на бременност
За бременни жени формата на лекарството и дневна дозасе избират индивидуално. При повишен тонусмускулите на матката на раноПо време на бременност препоръчителната доза варира от 80 до 240 mg/ден.
No-Spa в ампули обикновено се използва за подготовка за раждане. инжекции дротаверин ускоряване на процеса на разширяване на шийката на матката. Лекарството се инжектира мускулно в доза от 40 mg. След няколко часа инжекцията се повтаря, ако е необходимо.
Жените, които са приемали лекарството по време на бременност - прегледите са потвърждение за това - уверяват, че No-Shpa не само се справя добре с тежки спазмив първите месеци на бременността, но и значително улеснява протичането на раждането.
No-Shpa по време на кърмене
Поради факта, че има малко необходими клинични данни за употребата на No-Shpa, не се препоръчва да се предписва лекарството за хепатит В.