Дексаметазон помага при силна болка в краката. След инжекция с дексаметазон. Употреба по време на бременност

Дексаметазон е системен глюкокортикостероид. Това е синтетично хормонално лекарство, което е подобно на хормоните, произвеждани от надбъбречната кора. Има силно противовъзпалително, противошоково и антиалергично действие. Използва се за много патологии, придружени от сериозни нарушения. Когато се използва правилно, дексаметазон бързо облекчава възпалението и алергични реакции, подобряване на състоянието на пациента. Но проблемът е, че за това трябва да изберете точна дозировка. Ако лечението се извършва без лекарско предписание или пациентът нарушава медицинските препоръки, могат да възникнат сериозни нежелани реакции.

Характеристики на приложението

Дексаметазонът е много популярен сред другите хормонални агенти поради ниската си цена и висока ефективност. Действието му се основава на факта, че лекарството се свързва с глюкокортикоидните рецептори на клетките и прониква в тях. Той блокира производството на определени ензими, пречи на метаболитни процеси, потиска дейността на имунната система. Резултатът от това е намаляване на възпалителните процеси и болка, изчезване на сърбеж, подуване и зачервяване на кожата, по-лесно дишане.

Това лекарство е ефективно при много патологии, навременното му приложение може да спаси живота на пациента или значително да подобри състоянието му. Но трябва да се използва само според предписанието на лекар след преглед. Понякога е необходимо внимателно наблюдение на пациента по време на лечението. Все пак някои хронични патологииможе да се влоши по време на употребата на лекарството или да причини нежелани реакции.

Внимание при лечение с това лекарство и използването на възможно най-ниски дози е необходимо при следните патологии:

• остеопороза;
• хипертонична болест;
• сърдечна недостатъчност;
• туберкулоза;
• диабет;
• пептични язви;
• глаукома;
• хипотиреоидизъм;
• язвен колит;
• епилепсия;
• психоза.

Дексаметазон също се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст и деца. След инфаркт на миокарда те се опитват да не предписват лекарството, тъй като забавя образуването на белези и може да ускори развитието на некроза. И ако е необходима продължителна употреба, е необходимо постоянно да се следи нивото на калий и глюкоза в кръвта.

Противопоказания

Понякога дексаметазон се предписва в спешни случаи, например в случай на анафилактичен шок или оток на Quincke. В този случай лекарството може да спаси живота на пациента, така че обикновено не обръщат внимание на наличието на противопоказания. Тази употреба на това лекарство е краткосрочна и следователно рядко причинява негативни реакции. Но ако ситуацията не е критична, е необходим пълен преглед.

Внимание: лекарят предписва лечение само като вземе предвид наличието на хронични заболявания при пациента. Това помага да се избегнат сериозни последствия.

Има следните противопоказания за употребата на дексаметазон:

• инфаркт на миокарда;
• вътрешен кръвоизлив;
• диабет;
• бременност и кърмене;
• тежко затлъстяване;
• имунна недостатъчност;
• остеопороза;
• психично заболяване;
• язви по лигавицата храносмилателен тракт;
• бъбречна недостатъчност;
• инфекциозни заболявания.

Не се препоръчва употребата на дексаметазон по време на бременност.

Ваксинациите са противопоказани по време на лечение с дексаметазон. В допълнение към факта, че те ще бъдат безполезни поради намаляване на функциите на имунната система на пациента, ваксинирането с жива ваксина може да доведе до развитие на заболяването. Следователно, лекарството може да се използва не по-рано от 2 седмици след ваксинацията, когато антителата вече са се образували. И след курса на лечение трябва да минат поне 2 месеца преди започване на терапия с дексаметазон.

Странични ефекти

При избора на правилната дозировка на лекарството, то се понася добре от всички пациенти. Затова се предписва на всички, независимо от възрастта, дори на новородени. Дексаметазон предизвиква нежелани реакции най-често, когато се използва неправилно. Това се случва, когато пациентът използва лекарство без лекарско предписание, не взема предвид противопоказанията или превишава препоръчителната доза. В този случай трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Някои хора могат да имат индивидуална непоносимост активно веществолекарство. Освен това, след неговото приложение или поглъщане, скоро се появява алергична реакция. Може да е уртикария или дори бронхоспазъм. Често лекарството действа и върху имунна система. Това обикновено се изразява в повишена чувствителност към инфекции. Пациентът е податлив на бактериални, вирусни и гъбични заболявания. А инфекциозните заболявания като морбили или варицела са много тежки.

Ако се появят нежелани реакции, дори и да не са тежки, не е препоръчително да използвате Дексаметазон. В крайна сметка действа върху клетъчно нивои се натрупва в тялото, засягайки работата различни органив рамките на няколко седмици. И колкото повече лекарството навлиза в клетките, толкова по-тежки ще бъдат негативните реакции по-късно. Ето защо, дори ако почувствате леко неразположение, гадене или дискомфорт, трябва да уведомите Вашия лекар. Може да се наложи да замените лекарството с друго. Но това също трябва да се направи правилно. Често причината за страничните ефекти е внезапна отмяналекарство.

Дексаметазонът действа на клетъчно ниво чрез свързване с глюкокортикоидните рецептори. И те присъстват във всички органи и тъкани на тялото. Следователно страничните ефекти на дексаметазон могат да варират. Те могат да повлияят на функционирането на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната системи, с устноНай-често се засягат храносмилателните органи, при инжектиране могат да се развият локални реакции. Това лекарство също има силен ефект върху метаболитните процеси, като често води до натрупване на мастни депа, повишени нива на захар и загуба на калций и калий.

Внимание: не е препоръчително да използвате дексаметазон след фрактури и други наранявания, въпреки че силната болка и шок са индикации за употребата му. Но това лекарство може да забави процесите на регенерация и да наруши скоростта на зарастване на рани.

При използване на инжекции с дексаметазон често се развиват негативни локални реакции. Това обикновено води до зачервяване на кожата, подуване, парене или болезненост на мястото на инжектиране. Могат да се появят и нарушения на пигментацията, атрофия на подкожната тъкан и образуване на белези.

Ендокринна система

Най-опасната последица от употребата на дексаметазон е потискането на надбъбречната функция. Освен това това състояние може да не се развие веднага, а няколко месеца след лечението. Рискът от това заболяване е особено висок при продължителна употреба на лекарството във високи дози.

Дексаметазонът има силен ефект и върху въглехидратната обмяна. Това е най-очевидно при намален глюкозен толеранс. Поради това състояние е възможно развитието на стероиден захарен диабет или обостряне на неговата латентна форма, тъй като се развива хипергликемия.

Лекарството влияе върху метаболизма на мазнините. Дексметазонът се свързва с липидите и повишава тяхната смилаемост, което ускорява натрупването на мастни депа. Следователно увеличаването на теглото може да бъде следствие от лечението с това лекарство.

Затлъстяването често е следствие от лечението с дексаметазон.

Една от редките, но все пак възможни нежелани реакции е синдромът на Кушинг. Проявява се със следните симптоми:

• повишено кръвно налягане;
• лице с форма на луна;
• мускулна слабост;
• затлъстяване;
• дисменорея.

Когато се използва лекарството в детска възраст, съществува висок риск от забавяне на растежа и развитието на детето. Особено силно се отразява на растежа костна тъкан, следователно е възможно развитието на скелетна деформация. Забавя се и половото развитие на децата.

Сърдечно-съдовата система

Особено често такива странични ефектисе развиват след употреба на лекарството в инжекции. Ако не спазвате правилната дозировка и приложение на разтвора, те могат да се появят веднага. Това е повишаване на кръвното налягане, прилив на кръв към лицето и нарушаване на сърдечния мускул. Това се случва, когато големи дози от лекарството се прилагат бързо и това може да доведе до сърдечен арест.

Но дори при правилна употреба и спазване на дозите, препоръчани от лекаря, е възможно да се развият нарушения от на сърдечно-съдовата система. Най-често това е повишаване на налягането и развитие на аритмия. Може да се развие брадикардия, а забавянето на сърдечния ритъм може да бъде толкова силно, че заплашва да го спре. Възможни са също тромбоза и повишено съсирване на кръвта.

Пациентите, предразположени към сърдечни заболявания, често развиват сърдечна недостатъчност. Но това може да се случи дори при здрави хора. В края на краищата дексаметазонът има силен ефект върху електролитния метаболизъм в организма, намалявайки количеството калий в кръвта. А хипокалиемията се отразява негативно на работата на сърцето.

Внимание: особено опасно е да се използва това лекарство за лечение на пациенти, прекарали инфаркт на миокарда. Дексаметазонът забавя процесите на регенерация на тъканите, напротив, употребата му може да доведе до разширяване на зоната на некроза. Това може да увреди сърдечния мускул.

Нервна система

След инжекции и таблетки с дексаметазон нервната система и психиката на пациента също страдат значително. Поради това не се препоръчва използването на това стероидно лекарствоако има някакви проблеми, тъй като те могат да се влошат. Обикновено нарушението на нервната система се появява почти веднага след началото на лечението. Най-често това е нестабилност на настроението и безсъние. Но след това, ако дозата бъде превишена, последствията могат да станат по-сериозни.

Най-често по време на лечението пациентите изпитват главоболие, световъртеж и безсъние. Възможни са конвулсии, които най-често се появяват при предозиране, както и повишено вътречерепно налягане.

Понякога се развиват психични разстройства при пациенти след спиране на лечението, особено ако това се случи внезапно. Това може да причини нервност, халюцинации, дезориентация, страх и безпокойство. Сериозните последици от лечението с дексаметазон включват също параноя, депресия, маниакално-депресивна невроза, еуфория, промени в настроението и дори мисли за самоубийство.

Храносмилателната система

Храносмилателните органи най-често страдат след употребата на лекарството в таблетки. Но инжекциите също могат да увредят стомашно-чревния тракт, особено ако има някакви нарушения на неговите функции. Най-често се появяват гадене, повръщане, метеоризъм, апетитът се нарушава и храносмилането се забавя.

Но могат да се развият по-сериозни последици:

• Панкреатит;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• езофагит;
• ерозивен гастрит;
• перфорация на стените на стомашно-чревния тракт;
• стомашно кървене;
• чернодробна дисфункция.

Органи на зрението

Дексаметазон често се използва за различни офталмологични патологии. За тази цел обикновено се използва специална форма на лекарството - капки за очи. Но също така е възможно да се използва дексаметазон в ампули за интрамускулно инжектиране. Това лечение е ефективно при различни инфекциозни, алергични и възпалителни очни заболявания.

Но употребата на дексаметазон може да бъде вредна за органа на зрението. Неправилната дозировка или продължителното лечение понякога води до развитие на катаракта, глаукома и ретинопатия. Това лекарство може да причини повишено вътреочно налягане и развитие на вторични инфекции.

Често дексаметазонът има отрицателен ефект върху органа на зрението

Мускулно-скелетна система

Въпреки факта, че основните показания за употребата на дексаметазон са различни патологиигръбнака и ставите, много от неговите странични ефекти се проявяват в тази област. Това лекарство засяга метаболитните процеси и значително намалява абсорбцията на калций. Това води до намалена костна плътност. При продължителна терапия с това лекарство се увеличава рискът от развитие на остеопороза и последващи фрактури. Най-често от това страдат тръбните кости и прешлените.

Внимание: при използване на Дексаметазон в големи дозиили при продължително лечение може да се развие асептична костна некроза. Тази патология най-често засяга бедрената или раменна кост.

Честите интраартикуларни инжекции на дексаметазон могат да доведат до разрушаване на хрущялната тъкан. Ето защо е по-добре да не използвате това лекарство за лечение на артроза. Сухожилията също са повредени и дори могат да се разкъсат. И връзките омекват, разтягат се и престават да изпълняват функциите си.

Но най-честият страничен ефект от лечението с това лекарство е отслабването на мускулите. Причината за това е нарушение на метаболитните процеси в мускулната тъкан. Това води до намаляване на техния тонус и дори до атрофия. Това състояние се нарича стероид.

Синдром на отнемане

Ако след продължително лечение с лекарството внезапно спрете да го приемате, се развива синдром на отнемане. В най-сериозните случаи се проявява като бързо спадане на кръвното налягане, забавен сърдечен ритъм и надбъбречна недостатъчност. Това състояние може да доведе до смърт.

Но това рядко се случва. Най-често синдромът на отнемане се проявява във факта, че основното заболяване, което е било лекувано с дексаметазон, „се обостря“. Например при ревматоиден артрит може да възникне рецидив: възпалението се увеличава, ставите стават подути и болезнени. Често неправилното прекратяване на лечението се проявява и чрез нарушаване на храносмилателната система, загуба на апетит, главоболие и слабост. Понякога се развива фебрилно състояние, конюнктивит, хрема, артралгия и конвулсии.

Следователно спирането на дексаметазон трябва да става постепенно - за 1-2 седмици. Лекарят ще ви посъветва как да намалите дозата, така че да няма отрицателни последици.

Предозиране

Дексаметазон трябва да се използва само под ръководството на лекар, тъй като е много важно да се избере правилната дозировка. Зависи от възрастта на пациента, тежестта на състоянието му и вида на патологията. Това лекарство обикновено се използва в най-ниските възможни дози. Така се избягват странични ефекти.

Но някои пациенти използват лекарството сами, без да се консултират с лекар. Други независимо надвишават препоръчителната доза, вярвайки, че това ще подобри ефективността на лечението. Но този подход води до сериозни последствия.

Предозирането на дексаметазон най-често се проявява с появата на оток и силно повишаване на кръвното налягане. Това се случва, защото лекарството предизвиква задържане на течности и натриеви соли в тъканите. Също така е възможно да се повишат нивата на кръвната захар, да се развие сърдечна недостатъчност и да се развият пептични язви.

Силно превишаване на дозата на лекарството заплашва рязко увеличениекръвно налягане, поява на тахикардия, гадене. Пациентът се чувства тревожен и дезориентиран. Той развива психоза, объркване и гърчове. При намиране подобни симптомиВажно е да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Лекарствени взаимодействия

Понякога страничните ефекти на дексаметазон възникват поради факта, че той се използва в състава комплексно лечение. Но това лекарство не е за всеки лекарствасъвместим Това трябва да се има предвид при предписване на лечение.

Най-често появата на негативни реакции се свързва с особеностите на действието на лекарството. Някои диуретици премахват калия от тялото. И когато се лекува с дексаметазон, нивото му вече намалява, така че рискът от развитие на сърдечна недостатъчност се увеличава. Също така е нежелателно да се използват заедно с него лекарства, съдържащи натрий, тъй като това ще доведе до оток и повишаване на кръвното налягане.

При сови локално приложениесъс сърдечни гликозиди рискът от развитие на екстрасистол се увеличава. А антикоагуланти и тромболитици заедно с дексаметазон могат да доведат до вътрешно кървене. Нестероидните противовъзпалителни лекарства стават по-токсични и по-увреждащи стомашно-чревната лигавица.

Не можете да използвате други хормонални лекарства заедно с дексаметазон, тъй като това ще увеличи риска от странични ефекти. Също така е нежелателно да се комбинира с индометацин, циклоспорин, кетоконазол, парацетамол, азатиоприн и някои други лекарства.

заключения

Въпреки ефективността на дексаметазон при много патологии, той трябва да се използва само в най-крайните случаи. В крайна сметка голям брой странични ефекти могат да отменят положителен ефектлечение или дори да влошат състоянието на пациента. Освен това е много важно да използвате това лекарство във възможно най-ниските дози, това ще помогне за намаляване на риска от развитие на негативни реакции.

Видео по темата

11.06.2017, 12:26

Здравейте Уважаеми лекари.
Моля, помогнете ми в трудната ми ситуация.
Мъж, 45 години, ръст 165 см, тегло 67 кг преди заболяване (сега 54).

През декември 2016 г. е опериран за ингвинална херния, след което здравословните проблеми започнаха да растат като снежна топка... След операцията се появи усложнение - разширени вени на пениса, докато тичаше по лекари, урологът провери херния през скротума от страната на операцията - нещо се случи, диво започнаха болки... на фона на тези болки по някаква причина се появиха проблеми със ставите - по-специално ентозопатии, които бяха диагностицирани в Челябинск в регионалната болница.
В момента не мога да ходя, лежа си вкъщи...има много бърза атрофия на мускулите...крака, ходила, ръце, тазови мускули, корем, гръб, шия и гърло, т.к. както и в района
Всичко започна с клекове, където през последните 4 месеца претоварих очевидно отслабени връзки и стави с артралгични болки. Имах болка в коляното при слизане по стълбите, мислейки че е менискус, отидох на травматолог. Направиха ми снимка и менискусът не беше толкова зле, така че ми поставиха диагноза артроза и ми предписаха лечение. След това болката в коляното започна да прогресира и сухожилията от лявата страна на бедрото започнаха да болят и мускулите започнаха да се подуват и силен спазъмв подколенната ямка. Подбедрицата и стъпалото ми започнаха да се подуват. Започнах да ходя на другия крак, с патерици... След като натоварването на цялото тяло започна да пада върху единия крак... след известно време започна да се разболява по същия начин. Появи се някаква симетрия... На фона на това нощните атаки на сухожилията се върнаха с болка, топлина и температура, почти всички стави и близките сухожилия бяха усуквани, мисля, че ги наричам правилно. След това ми донесоха проходилка и аз започнах да ходя, облегнат на нея, спасявайки болния си крак, и започнах да се подпирам с цялата си тежест на ръцете си. След известно време по този начин извадих от строя и ръцете... най-вече ръцете ми бяха повредени, след това малко на лактите и раменете.
Болката започна да ме притеснява толкова много, че не можех да се движа... че реших да бъда хоспитализиран в клиниката, но там не ме приеха, като се позоваха на факта, че няма специалисти по ревматология... и че трябва да ме прегледат. Лекарят от спешното ми изписа 5 инжекции дексаметазон, като каза, че това ще ме изправи на крака и ще мога поне да ходя и да се прегледам. Инжектирах половината ампула, която е 2 мг.
След инжекцията, след известно време се почувствах зле... налягането остана около 190/125 през целия ден и не спадна... вечерта налягането спадна и започна най-лошото... Забелязах как връзките в моя краката започнаха първо да отслабват, след това мускулът на подбедрицата започна да отслабва, след това отпред близо до костта започна да се натиска надолу...
И от този ден нататък мускулната маса започна да изтънява... кожата започна да се разтяга... стана суха и тънка...
Особено страшно стана, когато стомахът започна да отслабва... първо отстрани... центърът още се държеше, появи се провисване надолу между срамната част и там, където беше пъпа. Мазнините по корема започнаха да се натрупват...
В резултат на това се озовах в градската болница... там ме държаха една седмица, като казаха, че не приличам на Кушинг... TSH беше в норма - провериха за паратериоза и това беше... прегледите бяха много бавни... и основната им присъда беше, че не ми стига, че ходя. Не повярваха на моя разказ за дексаметазона... че ми направи такава снимка.
Изписаха ме вкъщи... с надеждата, че тук мога да направя нещо по-бързо, защото всеки ден се губеше мускулна маса, а през нощта имаше постоянни пристъпи с изпотяване, болка и парене в засегнатите тъкани в близост до ставите, натиск + обилно течение. на мътна урина, това е най-вече през деня.
След като вече бях вкъщи... сякаш се почувствах поне малко по-добре... и при един от тестовете, които си направих, открих, че имам дефицит на витамин D, около 8 с по-ниска норма 30. След консултация с ендокринолог се препоръчва прием на витамин D3 20 (10000ME) капки 2 пъти седмично. Аз обаче не посмях да взема такава доза... и пих 10 капки... и пак... пак ми стана зле... симптомите са почти същите като след дексаметазон... налягане 170/ 110 практически не падна за един ден... повишено уриниране (мътна урина 300 ml наведнъж) . И през нощта загубата на мускулна маса отново започна да прогресира. Започнаха да ме болят зъбите...
Веднага на следващия ден пуснах фосфор и калций. Оказаха се с повишен Ca (ionis) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). Това е единственото нещо, което успях да идентифицирам от отклоненията, които бяха явно фрапиращи. Когато бях в градската болница, тези показатели бяха в норма.
В урината има слуз +++, оксалати +++, хиалинови отливки 4-6 (нормално не би трябвало да има), без белтък и без левкоцити...

В момента загубата на мускулна маса продължава, нещо се случва и с кожата... сякаш се разрушават подкожните мазнини, кожата става тънка, набръчкана и суха. Температурата е почти винаги 37, сутрин е нормална. Много мътна урина продължава да тече... Никога не съм имал такова нещо. Случва се с пристъпи, особено след физическо натоварване. парене в цялото тяло, болка, болки, кости... зъби.
Някакъв омагьосан кръг... разбирам, че не можеш да си легнеш, но и най-малките опити за натоварване на мускулите водят до още по-голямо влошаване... болки в мускулите и ставите и след известно време, като възпалението отшумява малко, осъзнавате, че сте загубили повече мускули.
Какво да правя? Как да се прегледаме, какво да правя? И защо е толкова агресивен...
Извинявам се за дългия текст.
Има много тестове, ако имате нужда от нещо мога да го публикувам или да го предам бързо.

11.06.2017, 18:00

Как конкретно (буквално) беше формулирана диагнозата ентезопатия в Челябинск? По-добро сканиране.
Дексаметазонът е премахнат отдавна, не това е причината. Креатинкиназа (CK), LDH, албумин, глобулини?
Преглед при невролог? ревматолог? Мускулна биопсия, ЕМГ направено?

11.06.2017, 19:24

Съгласен съм, че изчезна отдавна... но процесът започна точно след него. И много изведнъж, до края на деня десният пищял вече висеше на парцал, а сухожилието на петата стана като въже...
Мислех, че е някакъв страничен ефект и го изчаках 3 дни да се „разсее“. Но процесът продължи... не спря. Може би е отстъпил нещо, като е намалил имунитета си? Не знам какво да мисля... но съдейки по кожата ми е нещо хормонално...
Преди инжекцията страдах от болки в ставите... или по-скоро дори не в тях, а в периартикуларните тъкани и сухожилия, а след инжекцията определено започнах да страдам от полиурия... 300-400 ml от урина наведнъж. и много мътна... ако има бяла утайка точно на дъното, кожата... кожата е станала необичайна, на дланите е суха, тънка, след 3 минути във вода се набръчква като на дете, подкожна мазнина започна да изчезва на места... сигурно разбирам. Ако по-рано имаше тяло на предмишниците ми... сега има набръчкана хартия по дебелина.
Всичко това е придружено с някакво възпаление... тоест не изглежда неврологично.

Прилагам преглед с ехограф (март, Челябинск) и преглед при ревматолог. Но тогава страдах от нощни атаки на сухожилията близо до ставите. Помня, че ревматологът каза, че нямаш ревматоиден или друг артрит... ставите ти са спокойни - търси инфекция при уролозите.

Неврологът и местният ендокринолог в градската болница стигнаха до заключението, че просто съм лежал дълго време и имам нормална атрофия. Омръзна ми да им доказвам, че това не е така и че не ме мъчи само атрофията... е, общо взето, така е...
Е, в една платена клиника ме погледнаха и забелязаха, че тестостеронът ми е 9,0, а витамин D е нисък - 8,75. Ами като цяло урологът постави диагноза, че всичките ми проблеми са от тестостерона, разви се саркопения и имам нужда от заместителна терапия + люлеещи се столове и ходене.
Купих всички лекарства, но... мисля, че това е някаква глупост, всичко около ставите ми е възпалено, какво общо има тестостеронът? Имам приятели, които имат по-ниски нива на хормони от мен... но никой няма дива мускулна загуба.

Между другото, мога да добавя моето субективно мнение, че на пипане засегнатите места са там, сякаш структурата на тъканта е увеличена... отделни подути влакна, големи на пипане и много отпуснати.

Аз самият съм от Костанай, градът ни не е голям и биопсия с ЕМГ не може да се направи тук... Идвам лично в Челябинск... сега, разбира се, това е проблем, тъй като не мога да ги понасям... веднага всички сухожилия се възпаляват, не само краката... да и мускулите вече са атрофирали - слаби...

Но порочен кръгтрябва да се счупи някак...

Според анализите:
KFK - 47 (0-192)
LDH - 124 (0-232)

Да... и маркера за остеопороза beta-cross labs - 0,807 (0,06-0,7)

Без албумини и глобулини... ще го направя утре...

Ултразвук (Направиха само лактите, но повече се оплаквах от тях):

11.06.2017, 19:37

Отслабнахте с 13 кг. Имате ли свежа кръвна захар и TSH? Вероятно са се тествали за ХИВ преди операцията.
Не можах да намеря датата на даряване на обща кръв. Освен това би било свежо...
Колко течности пиете и отделяте?

11.06.2017, 19:56

Всички анализи са съвсем скорошни... добре от 08.06.2017 г.
Има захар и TSH... но те са от 26 май, тоест след инжекцията дексаметазон (на 6 май 2017), но преди приема на витамин D, ако може да промени нещо:
[Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]
[Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]

Искам да отбележа, че от януари имам много изследвания... но след инжекцията се промениха... не е критично, но хемоглобинът падна в кръвта (беше 145), червените кръвни клетки (беше около 5 , малко по-малко), веднага след инжектирането имаше моноцити, малко повече от 10.
Захарта ми беше висока... 5,6 почти винаги...
Сега се срина с 4... също някакви недоразумения с фосфора и калция...
Проблемът с урината е голям...
Е, това забелязах... Не съм лекар, може би това не е особено важно.

11.06.2017, 20:00

Проблемът с урината е голям...
Подробности!!!

11.06.2017, 20:02

Не измервах течността... но отделянето на урина наведнъж е максимум до 400 ml... ако налягането е натискащо, тогава ходя често... урината винаги е светла и много мътна. Полиурия през нощта няма, ходя 1-2 пъти максимум, сутрин урината е малко по-концентрирана...
Пия по 1,5-2л. Но ми се струва, че общото разпределение, ако го надвишава, не е много.
Има дни, в които налягането се вдига до 170/110 и нищо не пречи... тогава започва да ми лее... но все си мисля, че не повече от 2,5-3 литра...
Няма жажда... ако се вкопчиш в диабета.
Пия вода... но така се опитах да премахна целия калций от себе си...)))

11.06.2017, 20:05

Писах подробно за урината... излиза много мътна... все едно е извадена от мръсна локва... белезникав прах... утаява се ако стои дълго време. Никога не съм виждал такова нещо ... и това, което е интересно е, че тази утайка изобщо не спира ... поне понякога става ясно ...

11.06.2017, 20:10

От каква възраст страдате от артериална хипертония и какви лекарства приемате постоянно? Напуснахте ли работата си поради болест?

11.06.2017, 20:16

Имам хипертония от около 15 години... може и повече. Приемам 10 mg Equator сутрин. IN нормален животТова е достатъчно, натискът е добре облекчен. В момента съм пенсионер (военен) от една година. Напуснал е по здравословни причини...има и диагноза хипертония...

11.06.2017, 20:24

Артериалната Ви хипертония стана ли толкова тежка, че трябваше да напуснете? Може би забравяте да споменете нещо?

11.06.2017, 20:30

Основният здравословен проблем беше хипертонията, но тя разбира се не беше толкова тежка, въпреки че имаше кризи до 200.

11.06.2017, 20:33

Бих искала да добавя, че от Нова година съм свалила приблизително 13 кг след операцията. А след хормоналната инжекция за месец вече 5-6 кг.

11.06.2017, 20:47

Съдейки по темите от минали години, повече от веднъж сте имали подобни състояния с полиурия, загуба на тегло с намален апетит и повишено кръвно налягане и ендокринна патология е изключена. Новите симптоми включват мускулна слабост и атрофия. Мисля, че единственият вариант е да намеря възможност да дойда в регионалната клинична болница в Челябинск и да посетя ревматолог и психотерапевт, за да изключат фибромиалгия (като опция).

11.06.2017, 22:18

Да... през 2013 г. ми се случи нещо подобно... налягане, слабост... болки в мускулите...
Но нямаше хормонални инжекции и нямаше мускулна атрофия...
Сега по някаква причина се събудих, през нощта ... двете бедра отгоре бяха възпалени ... налягане 180/120. Това е някаква глупост, все едно не съм натоварвал краката си...
Е, благодаря за това...
Между другото, апетитът ми абсолютно не е намален... Ям, изглежда не е лошо... но няма смисъл.

11.06.2017, 22:20

Още веднъж, дексаметазон 2 mg веднъж не повлия на състоянието ви.

12.06.2017, 05:50

Вчерашният режим на пиене беше измерен:
Общо изпити течности - 2,0 литра
Отидох до тоалетната - 2,3 литра

Минималната порция е 300 мл, максималната е 450. Което за мен е много.

Може би не разбирам правилно ситуацията си, но нещо се случва с мен. И такава агресивна загуба и атрофия на мускулна маса в близко бъдеще заплашва катастрофа

Чао, ще взема под наем допълнителни тестовеи ще търся възможност да пътувам до Челябинск.

12.06.2017, 07:38

Няма да има мускулна атрофия с една доза дексаметазон.
Ако се съмнявате, проверете кортизола в кръвта си в 8 сутринта.

12.06.2017, 07:44

Изследвах кортизол в кръвта 2 пъти... веднъж се почувствах доста добре: 376.6 (171-536)
Един път по-лошо: 814.9 (200-600) (09.00-11.00)
Днес си взех дневната урина... отидох и я пуснах...

12.06.2017, 14:07

Уважаеми лекари, моля, коментирайте ситуацията с евентуална остеопороза... която също се разви след дексаметазон, или стана изразена.

Сред оплакванията - периодична болка в костите, при палпиране някои кости не стават гладки, а като "дъска за пране", дори не... по-скоро като батерия... или това е надкостницата, която се търкаля над костта и всичко това разхлаби се.. Е, да, можете да познаете, но усещам промени... това не се е случило преди месец.
Емайлът на зъбите също стана болезнен, всички... и някои зъби се разместиха, захапката се промени, мисля, че краката ми растат от тук.

Според анализа PTH е нормален, витамин D е дефицит, калций и фосфор са в горната граница (преди приема на витамин D 10 капки бяха нормални), маркерът за костна резорбция е силно повишен, маркерите за костно образуване са по-близки да се долна граница. Общ тестостерон 9.15. Е, съответно и аз лежа... Просто сядам и се въртя в леглото, сядам на столове... Не съм на слънце... това е всичко.

Защо калцият и фосфорът са на върха, когато витамин D е нисък? И те също бяха повишени.

12.06.2017, 14:35

Рязкото отслабване и загубата на костна маса са неразривно свързани.Прочетох внимателно темите ви през годините и съм уловила ясна закономерност: предписват ви някакви лекарства (кортикостероид, витамин D, антидепресант - пиете ги не повече от седмица , след това разкажете епизода, който е настъпил паническата атака, и се откажете, докато правите дълбоко погрешни заключения за причинно-следствените връзки!
Отидете в Челябинск, по-специално при психотерапевт и ревматолог, и се опитайте да проведете поне един пълен курс на лечение!

12.06.2017, 14:45

Що се отнася до паник атаките, това разбира се е спорен въпрос... но определено сте забелязали за лекарствата... Просто имам някаква непоносимост към много лекарства, не знам защо, това никога не се е случвало преди.

Доколкото разбирам, не е нужно да правя нищо по отношение на ендокринологията?

12.06.2017, 14:53

Не. И ти описа паник атаките четири пъти само в тази тема и много колоритно.

13.06.2017, 21:23

Все пак искам да повдигна темата си и отново да обърна внимание на проблема си...
Направих си тест за кортизол в 24-часова урина...
Ето резултата:
[Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]

В тежки случаи, когато е необходимо да се облекчи възпалението или да се спре подуването и конвенционалните лекарства нямат желания ефект, лекарят предписва стероидното лекарство дексаметазон. Но понякога след лечение с глюкокортикостероид симптомите на заболяването се връщат. Състоянието на пациента рязко се влошава, а клиничната картина е много по-изразена, отколкото преди началото на терапията. Ако на пациента не бъде предоставена навременна помощ, може да се развие кома и смърт поради сърдечен арест. Ето как се проявява синдромът на отнемане на дексаметазон при рязко спиране на лекарството.

Глюкокортикоидите са хормони, произвеждани от надбъбречната кора (най-активните са хидрокортизон и кортизон). За тяхното производство са отговорни мозъчните структури - хипофизата и хипоталамуса. Стероидите засягат много процеси в тялото, регулират всички видове метаболизъм, ендокринната система, артериално налягане, изтичане на урина. Влияят и върху мускулната маса, отговорни са за възпалителни и алергични реакции и имунитет.

Поради особеностите на ефектите на хормоните от тази група са създадени системни и локални глюкокортикостероидни препарати (GCS), които са аналози на ендогенни хормони, които включват дексаметазон. Активното използване на тези лекарства в медицината е оправдано от способността им да спират цялата верига от клинични и алергични възпаления и да повлияват автоимунните реакции, като процесите често протичат на клетъчно ниво. Глюкокортикостероидите имат следните ефекти:

• Облекчава симптомите на възпаление, премахвайки зачервяване и подуване, ексудат, спазъм и сърбеж.
• Те намаляват чувствителността на клетките поради укрепването на техните вътрешни структури и мембрани, което предотвратява освобождаването на хистамин и други медиатори на алергичните реакции.
• Те спазмират капилярите, предотвратявайки прекомерното проникване на плазма в тях, противодействайки на отока.
• Те повишават кръвното налягане и нивото на катехоламините, което помага при шок и загуба на кръв и активира сърцето.
• Инхибиране на освобождаването имунни клеткилевкоцити, което помага при лечението на автоимунни патологии.
• Стимулира ензимната активност на черния дроб, насърчава елиминирането на отрови и токсини.

Всички тези свойства на хормоналните лекарства помагат да се справят с широк спектър от здравословни проблеми, което е важно, ако състоянието на пациента е заплашително. Лекарствата се предписват под формата на локална и системна терапия, те се прилагат чрез интрамускулни или интрадермални инжекции, интравенозно приложение или кратък курс за бързо премахване на негативните симптоми. Продължителното лечение се провежда според показанията. Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата се намалява постепенно.

Заедно с премахването на мн патологични процесиВ човешкото тяло терапията с глюкокортикостероиди се характеризира с отрицателен ефект върху системата, особено при дълъг курс на лечение. Това се дължи на отрицателно въздействие върху метаболитните процеси, тъй като активното разграждане на протеина води до намаляване на темповете на растеж при деца и намаляване на мускулната маса при възрастни, причинявайки язви в стомаха и преразпределение на мастните натрупвания по тялото.

Способност за инхибиране на деленето атипични клеткизасяга трудността на регенерацията на здравата тъкан, имуносупресията води до податливост към инфекциозни заболявания. Разграждането на мазнините и протеиновите структури е придружено от глюконеогенеза, която поддържа високи нива на глюкоза в кръвта. страдание водно-солевия метаболизъм, в резултат на това натрият и течността се задържат в тялото, а калият и калцият се измиват активно, което се проявява с оток, повишено кръвно налягане и нарушено сърдечен ритъм, остеопороза. Също отбелязано:

• кървене от носа;
• мускулна дистрофия;
• нервна възбудимост;
• косопад;
• стрии по кожата;
• менструални нередности при жените;
• гъбични инфекциилигавици;
• повишено кръвно налягане;
• мускулна слабост.

Следователно трябва да се вземе предвид характеристиката лекарства, защото предозирането на дадено лекарство може да има сериозни последствия. Не се предписват лекарства:

• с индивидуална непоносимост;
• при диабет и тромбоза;
• с невроендокринни патологии, свързани с повишено производство на надбъбречни хормони;
• при стомашни язви;
• за тромбоза;
• за психични заболявания;
• със системна инфекция от микози и обостряне на херпесна вирусна инфекция;
• с бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• непосредствено преди или непосредствено след ваксинация;
• за сифилис, гнойни процеси и белодробна туберкулоза.

Стероидните лекарства изискват лекарско предписание само по показания, както и наблюдение при приемане и стриктно спазванедозировка.

Лечение с глюкокортикостероиди лекарствена групапричинява синдром на отнемане, който се развива при рязко спиране на лекарството или намаляване на дозата. Ситуацията възниква на фона на потискане на надбъбречната функция за производство на ендогенни хормони поради използването на заместителна терапия. Тялото няма време да се адаптира към промените в хормоналния статус и в резултат на това се развива хипокортицизъм. В някои случаи появата на реакцията се влияе от развитата зависимост от лекарството.

Състоянието се проявява в различни симптоми, чиято тежест зависи от вида на лекарството, дозировката, надбъбречната недостатъчност, както и от възрастта и съпътстващи патологиипри пациента.

Появата на симптомокомплекс не винаги се проявява веднага след рязкото спиране на приема на лекарството. Когато хормоналната терапия продължи 30 дни или повече, тогава в стресова ситуация рискът от развитие на заболяването ще продължи до 3-6 месеца поради функционална надбъбречна недостатъчност.

Лекарството принадлежи към синтетичните глюкокортикоиди. Това е метилиран флуоропреднизолонов продукт с активна съставка натриев ортофосфат. Дексаметазонът е мощно лекарство, чиято ефективност е 34 пъти по-голяма от кортизона и се предлага под формата на инжекции, таблетки и капки за очи. Той има широк спектър от ефекти и се предписва:

• с недостатъчност на надбъбречната кора;
• при шокови състояния;
• с церебрален оток;
• при ревматоидни заболявания;
• за ендокринни нарушения;
• при системни патологии на съединителната тъкан и остри дерматози;
• при заболявания на кръвта, стомашно-чревния тракт и дихателните органи;
• по време на онкологични процеси.

За деца може да се използва инхалация на разтвора. Капките се използват при очни наранявания и заболявания и алергии. Веществото се абсорбира с 80%, когато се приема перорално, терапевтичен ефектнастъпва в рамките на един час, максимум два след приложението. Една доза остава в тялото почти три дни. Лекарството се метаболизира в черния дроб, разпада се в клетките, основната част се екскретира чрез бъбреците. Трябва да се спре постепенно, като постепенно се намалява дозата.

Внезапното спиране на лекарството, особено когато се предписват високи дози, води до появата на симптоми на синдром на отнемане на дексаметазон, които се изразяват в следното:

• гадене;
• общо неразположение;
• анорексия;
• психическа депресия;
• повишаване на температурата;
• промени в кръвното налягане;
• генерализирана мускулна и ставна болка;
• тежки рецидиви на заболяването.

В случай на усложнения остри заболявания– наранявания, инфекциозни процеси, инфаркт – пациентът има рязко влошаванесъстояния, до надбъбречна криза, която е придружена от конвулсии, повръщане и критичен спад на кръвното налягане.

Лекарството също е част от групата на глюкостероидните хормони, предлага се в ампули за инжекции, под формата на суспензия или разтвор, активното вещество е бетаметазон. В допълнение към глюкокортикоидната активност, тя се изразява в лек минералкортикоиден ефект. Основният компонент на Diprosan е комбинация от соли:

• Натриев фосфат. Бързо се абсорбира, осигурява терапевтичен ефектведнага след проникване в тялото и се екскретира един ден по-късно.
• Дипропионат. Осигурява дълготраен ефект, бавно се абсорбира и елиминира до 10 дни.

Предписва се като част от основната и допълнителна терапия при следните състояния:

• заболявания на меките тъкани и опорно-двигателния апарат;
• прояви на алергии;
• дерматологични патологии с немикробен произход;
• хемобластози;
• дефицит на GCS.

Синдромът на отнемане на Diprospan се проявява в зависимост от областта на приложение в следното:

• мускулна слабост;
• треска;
• кожен сърбеж;
• спад на кръвното налягане;
• косопад;
• подуване и повишена болка в ставите;
• конвулсии.

Признак на състоянието може да бъде активирането на възпалителния процес.

Лекарството е GABA-B агонист и има мускулно релаксиращо действие чрез инхибиране на невротрансмисията на импулси и намаляване на напрежението в мускулните влакна. Активната съставка е баклофен. Лекарството се предписва за спазми, конвулсивни прояви и мускулно напрежение при патологии на централната нервна система или опорно-двигателния апарат. Но при продължителна употреба на Baklosan се развива зависимост, следователно самолечениенеприемливо и дозата се намалява постепенно в продължение на 10-14 дни. В противен случай се наблюдава абстинентно състояние. Синдромът на отнемане на Baklosan се изразява, както следва:

• депресия и депресия;
• изпотяване и треперене;
• апатия и суицидни чувства;
• безпокойство и страх;
• намалена подвижност на крайниците и гръбначния стълб.

На пациента изглежда, че болката е станала по-силна, въпреки че остава същата. Обикновено причината за пристрастяването е неправилна доза, психично заболяване или други зависимости. За психически нестабилни хора е невъзможно да се преодолее проблемът сами, необходимо е да се свържете с нарколог или психиатър, тъй като най-вероятно проблемите ще се влошат.

Лекарството е част от групата GCS и се предлага за външна употреба под формата на мехлем. Има антиалергичен ефект, намалява секрецията на ексудат, премахва възпалението и сърбежа. Предписва се в комплексна терапия при възрастни и с повишено внимание при деца с кожни дерматози: псориазис и екзема, атопичен дерматит, невродермит. Използва се за лечение на дискоиден лупус еритематозус, изгаряния и ухапвания от насекоми. Отзивите за неговата ефективност са предимно положителни. Мехлемът не трябва да се използва по време на бременност.

Терапевтичният ефект се осигурява от активното вещество - флуоцинолон ацетонид, който взаимодейства с плазмените протеини. Абсорбирано в тялото през кожата, лекарството се разгражда в черния дроб и се екскретира с урината. Ниска концентрациявеществото не уврежда надбъбречните жлези, но неконтролираната употреба на мехлема за повече от 5-10 дни води до пристрастяване. При синдрома на отнемане на Sinaflan се наблюдават следните явления:

• обостряне на процеса;
• появата на нови обриви;

Лекарството съдържа флуорид и е лекарство от старо поколение. Не всички лекари имат недвусмислено отношение към него. Но много нови средства могат да се конкурират със Sinolfan по скорост и ефективност, така че често се предписват, когато други методи са неефективни.

За премахване на алергии, кожни обриви и хиперемия се използват други мехлеми на базата на кортикостероиди. Тяхното действие се различава по степента на ефективност и концентрацията на активното вещество, но синдромът на отнемане при продължителна и неконтролирана употреба е присъщ на всички. В този случай възниква реакция, която наподобява алергия и възпаление, придружена от подуване, зачервяване, активиране на акне и връщане на първоначалните симптоми.

Ниво на активност Максимални срокове за ползване
за възрастни (седмици) Честота на обработка на ден

Когато се използват дълго време върху лицето, хормоналните мехлеми не само причиняват симптоми на пристрастяване, но и изтъняването на дълбоките слоеве на кожата води до бързо стареене.

Основният начин за намаляване на риска от синдром на отнемане и пристрастяване при използване на глюкокортикоиди и антидепресанти е да се приемат лекарства само според предписанието на специалист. Тъй като са разработени схеми за постепенно намаляване на дозата на тези лекарства, човешкото тяло постепенно се адаптира към намаляването на обема на екзогенния хормон, възстановявайки производството на собствени стероиди.

Но ако се появят негативни признаци поради стресови ситуации след дълъг курс или когато сами спрете хормоналната терапия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Обикновено приемането на хормоналния агент се възобновява и допълнително се препоръчва минералкортикоидна терапия поради вероятността от неуспех в производството на минералкортикоидната група, отговорна за водно-солевия метаболизъм.

Глюкокортикостероидните лекарства могат да се борят с тежки прояви на възпаление и алергии, да възстановят здравето на кожата и подвижността на ставите и да се справят с шокови състояния. Но прерогативът за избор на лекарство, дозировка и продължителност на употреба принадлежи само на лекаря. В противен случай развитието на синдром на отнемане може да се превърне в сериозен проблем, дори да доведе до смъртта на пациента.

източник

Дексаметазон е системен глюкокортикостероид. Това е синтетично хормонално лекарство, което е подобно на хормоните, произвеждани от надбъбречната кора. Има силно противовъзпалително, противошоково и антиалергично действие. Използва се за много патологии, придружени от сериозни нарушения. Когато се използва правилно, дексаметазон бързо облекчава възпалението и алергичните реакции, подобрявайки състоянието на пациента. Но проблемът е, че за това трябва да изберете точната дозировка. Ако лечението се извършва без лекарско предписание или пациентът нарушава медицинските препоръки, могат да възникнат сериозни нежелани реакции.

Дексаметазонът е много популярен сред другите хормонални агенти поради ниската си цена и висока ефективност. Действието му се основава на факта, че лекарството се свързва с глюкокортикоидните рецептори на клетките и прониква в тях. Той блокира производството на определени ензими, пречи на метаболитните процеси и потиска активността на имунната система. Резултатът от това е намаляване на възпалението и болката, изчезване на сърбеж, подуване и зачервяване на кожата и по-лесно дишане.

Това лекарство е ефективно при много патологии, навременното му приложение може да спаси живота на пациента или значително да подобри състоянието му. Но трябва да се използва само според предписанието на лекар след преглед. Понякога е необходимо внимателно наблюдение на пациента по време на лечението. В края на краищата някои хронични патологии могат да се влошат поради употребата на лекарството или да провокират странични ефекти.

Внимание при лечение с това лекарство и използването на възможно най-ниски дози е необходимо при следните патологии:

• остеопороза;
• хипертонична болест;
• сърдечна недостатъчност;
• туберкулоза;
• диабет;
• пептични язви;
• глаукома;
• хипотиреоидизъм;
• язвен колит;
• епилепсия;
• психоза.

Дексаметазон също се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст и деца. След инфаркт на миокарда те се опитват да не предписват лекарството, тъй като забавя образуването на белези и може да ускори развитието на некроза. И ако е необходима продължителна употреба, е необходимо постоянно да се следи нивото на калий и глюкоза в кръвта.

Понякога дексаметазон се предписва в спешни случаи, например в случай на анафилактичен шок или оток на Quincke. В този случай лекарството може да спаси живота на пациента, така че обикновено не обръщат внимание на наличието на противопоказания. Тази употреба на това лекарство е краткосрочна и следователно рядко предизвиква отрицателни реакции. Но ако ситуацията не е критична, е необходим пълен преглед.

Има следните противопоказания за употребата на дексаметазон:

• инфаркт на миокарда;
• вътрешно кървене;
• диабет;
• бременност и кърмене;
• тежко затлъстяване;
• имунна недостатъчност;
• остеопороза;
• психично заболяване;
• язви по лигавицата на храносмилателния тракт;
• бъбречна недостатъчност;
• инфекциозни заболявания.

Ваксинациите са противопоказани по време на лечение с дексаметазон. В допълнение към факта, че те ще бъдат безполезни поради намаляване на функциите на имунната система на пациента, ваксинирането с жива ваксина може да доведе до развитие на заболяването. Следователно, лекарството може да се използва не по-рано от 2 седмици след ваксинацията, когато антителата вече са се образували. И след курса на лечение трябва да минат поне 2 месеца преди започване на терапия с дексаметазон.

При избора на правилната дозировка на лекарството, то се понася добре от всички пациенти. Затова се предписва на всички, независимо от възрастта, дори на новородени. Дексаметазон предизвиква нежелани реакции най-често, когато се използва неправилно. Това се случва, когато пациентът използва лекарство без лекарско предписание, не взема предвид противопоказанията или превишава препоръчителната доза. В този случай трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Някои хора могат да имат индивидуална непоносимост към активната съставка на лекарството. Освен това, след неговото приложение или поглъщане, скоро се появява алергична реакция. Може да е уртикария или дори бронхоспазъм. Често лекарството засяга и имунната система. Това обикновено се изразява в повишена чувствителност към инфекции. Пациентът е податлив на бактериални, вирусни и гъбични заболявания. А инфекциозните заболявания като морбили или варицела са много тежки.

Ако се появят нежелани реакции, дори и да не са тежки, не е препоръчително да използвате Дексаметазон. В края на краищата той действа на клетъчно ниво и се натрупва в тялото, засягайки функционирането на различни органи в продължение на няколко седмици. И колкото повече лекарството навлиза в клетките, толкова по-тежки ще бъдат негативните реакции по-късно. Ето защо, дори ако почувствате леко неразположение, гадене или дискомфорт, трябва да уведомите Вашия лекар. Може да се наложи да замените лекарството с друго. Но това също трябва да се направи правилно. Често причината за страничните ефекти е внезапното оттегляне на лекарството.

Дексаметазонът действа на клетъчно ниво чрез свързване с глюкокортикоидните рецептори. И те присъстват във всички органи и тъкани на тялото. Следователно страничните ефекти на дексаметазон могат да варират. Те могат да повлияят на функционирането на сърдечно-съдовата, ендокринната и нервната системи; когато се приемат перорално, най-често се засягат храносмилателните органи; когато се прилагат чрез инжектиране, могат да се развият локални реакции. Това лекарство също има силен ефект върху метаболитните процеси, като често води до натрупване на мастни депа, повишени нива на захар и загуба на калций и калий.

При използване на инжекции с дексаметазон често се развиват негативни локални реакции. Това обикновено води до зачервяване на кожата, подуване, парене или болезненост на мястото на инжектиране. Могат да се появят и нарушения на пигментацията, атрофия на подкожната тъкан и образуване на белези.

Най-опасната последица от употребата на дексаметазон е потискането на надбъбречната функция. Освен това това състояние може да не се развие веднага, а няколко месеца след лечението. Рискът от това заболяване е особено висок при продължителна употреба на лекарството във високи дози.

Дексаметазонът има силен ефект и върху въглехидратната обмяна. Това е най-очевидно при намален глюкозен толеранс. Поради това състояние е възможно развитието на стероиден захарен диабет или обостряне на неговата латентна форма, тъй като се развива хипергликемия.

Лекарството влияе върху метаболизма на мазнините. Дексметазонът се свързва с липидите и повишава тяхната смилаемост, което ускорява натрупването на мастни депа. Следователно увеличаването на теглото може да бъде следствие от лечението с това лекарство.

Една от редките, но все пак възможни нежелани реакции е синдромът на Кушинг. Проявява се със следните симптоми:

• повишено кръвно налягане;
• лице с форма на луна;
• мускулна слабост;
• затлъстяване;
• дисменорея.

Когато се използва лекарството в детска възраст, съществува висок риск от забавяне на растежа и развитието на детето. Особено силно засяга растежа на костната тъкан, така че е възможно развитието на скелетни деформации. Забавя се и половото развитие на децата.

източник

Синдромът на отнемане на дексаметазон е много опасно състояние, което е следствие от пристрастяване към лекарството и може да застраши живота на пациента. Ето защо, преди да започнете лечение с това лекарство, трябва да се запознаете с неговите характеристики и правила за употреба.

Този глюкокортикостероид е хормонален агент, който има следните ефекти:

1. Противовъзпалително.
2. Антиалергични.
3. Антитоксични.
4. Десенсибилизиращо.
5. Противошокови.
6. Имуносупресивен.

Използва се в различни области на медицината. Показан за лечение на следните заболявания:

• Ендокринни нарушения, свързани с недостатъчна функционалност на надбъбречните жлези;
• артрит;
• Патологии на съединителната тъкан;
• Дерматит, псориазис, лишеи;
• офталмия;
• Язвен колит;
• хепатит;
• Апластична анемия;
• гломерулонефрит;
• левкемия;
• Туберкулозен менингит;
• Полипи в носа;
• Подуване на мозъка;
• Алергични заболявания, включително бронхиална астма.

Този списък е само малка част пълен списъкпроблеми, при които се предписва дексаметазон. Използва се и в гинекологията, дори по време на бременност, ако необходимостта от лечение надвишава възможния риск от приема на лекарството.

Продуктът има и много противопоказания, например автоимунни състояния - СПИН, ХИВ. Забранено е използването на всяка форма на лекарството при инфекции. Страничните ефекти от приема на лекарството се проявяват и в различни системи и органи.

Синдромът на отнемане е посочен в официалните инструкции за дексаметазон като смъртоносно състояние.

Лекарството понякога се използва в детска възраст. Трябва да има убедителни причини за предписването му и дозировката се изчислява въз основа на състоянието и параметрите на детето.

Болезнената реакция на тялото към оттеглянето на лекарството показва, че се е образувала зависимост. Пристрастяването към лекарството е следствие от въвеждането му в метаболитните процеси. Тялото се нуждае от хормони, за да извършва определени действия. Когато съответното вещество в големи количестваи дълго време идва отвън и покрива нуждите на тялото, след което престава да се произвежда самостоятелно. Ако внезапно спрете да давате лекарството, тогава няма какво да запълни функциите на този хормон, тъй като тялото не е имало време да се възстанови и настъпва сериозно състояние - общо ендокринно смущение. Когато са засегнати жизненоважни процеси, резултатът може да бъде смърт.

Тези, на които са предписани малки дози от лекарството, които не покриват естествените нужди на тялото, не трябва да се тревожат. В този случай лекарството действа като помощно средство за нормализиране на собствените процеси. Инжекционните блокади в гръбначния стълб или ставата не предизвикват зависимост.

Синдромът е комплекс от симптоми, който се състои от следните симптоми:

• Промени в кръвното налягане;
• Обостряне на възпаление, което се лекува с това лекарство;
• Гадене и повръщане;
• Депресивно психо-емоционално състояние;
• Секреция от носа;
• Треска;
• главоболие;
• Зачервяване на конюнктивата;
• сънливост;
• световъртеж;
• Болки в ставите и мускулите;
• раздразнителност;
• Загуба на телесно тегло;
• конвулсии;
• Артериална хипотония;
• Смърт.

Когато се използва лекарството чрез инжектиране, синдромът се проявява със следните симптоми:

• Изтръпване, парене и болка на мястото на инжектиране;
• Тъканна некроза в областта на инжектиране;
• Инфекция;
• образуване на белег;
• атрофия.

Основната мярка за предотвратяване на синдрома е правилното определяне на дозата на лекарството, което няма да доведе до пристрастяване. За съжаление, това не винаги е възможно. Лекарят трябва да се погрижи за постепенното отнемане и да състави схема за намаляване на еднократното количество на лекарството. Продължителността на периода може да бъде от 2 седмици до месец, в зависимост от първоначалния дневен обем на лекарството. Обикновено дозата се разделя наполовина, след 5-7 дни същата, достигайки до 1/8 или 1/16.

внимание! Внезапното спиране на употребата е оправдано, ако се установят сериозни странични ефекти. Тогава лекарството се заменя с друго, за да не се получат прояви на синдрома.

Когато лекарството току-що е спряно и явлението вече е забелязано, лекарството трябва да се върне в намалена доза. Когато вече са минали няколко дни, по-добре е да се консултирате с лекар, тъй като състоянието е твърде опасно, а хормоните са много непредсказуеми вещества. Невъзможно е да изберете самостоятелно стероиди, както и да коригирате неуспешната терапия. Колко време ще трябва да търпите симптоматични проявиСиндромът зависи от много фактори: състоянието на пациента, продължителността на лечението, дозировката на лекарството и др.

Невъзможно е да се предвиди появата на синдром на отнемане и да се отървете от него сами в случай на хормонални лекарства. Необходима е помощта на опитен специалист. Ако нямате доверие на Вашия лекар, трябва да се подложите на допълнителна диагностика от други лекари.

източник

Здравейте. Имам PCOS, андрогенитален синдром. От ноември пия дексаметазон. Сега бавно го отменям. Кортизолът беше почти удвоен, а 17 OH и LH също бяха увеличени. Сутринта взех 1 табл. В резултат на това за 2 месеца качих 6 кг и имах толкова много коса, че стана страшно да се погледна в огледалото. Относно страничните ефекти на Dex, говорих с лекарката, тя каза, че трябва да премахне всички андрогенитални признаци, включително косми, излизащи от всички места, да намали тестостерона, но по някаква причина при мен е обратното. Единственият плюс е, че кортизолът е намалял. Сега дори е по-малко от нормалното. Пия и дуфастон по схема от 16 до 25 ден от цикъла. В началото на януари направих фоликулометрия - нямаше овулация. Гинекологът упорито изпраща на лапароскопия, без да вижда смисъл от по-нататъшна стимулация. Страх ме е да се оперирам или дори да изляза навън като цяло. Имаше проблем с косата ми, вместо мъх се появиха огромни черни косми по устните и шията ми. Момичета, как да се справим с тях? Добре, можете да обръснете краката си, но лицето си. Вчера сериозно помолих съпруга си за бръснач, той се засмя и съчувства, но не ми беше смешно.

Здравейте на всички. Значи се подобрих от това лекарство. Лицето ми стана луноподобно и космите изскочиха на брадата ми. И бях покрит с акне. Сега не знам какво да правя. Ще се възстанови ли всичко това?

Имах оток на Квинке на капки в носа на фона на обостряне на алергиите.Половината от лицето ми беше подуто, дясното ми око изобщо не се виждаше.Тя извика линейка, даде ми 8 ml Dex и ми предложи Отивам в болницата. Имам малки дъщери и не мога да си легна. Тя ми предложи да отидем на поход. В болницата ми вляха 250 мл. Взех си тестовете и се прибрах.Предписаха ми 2 инжекции по 8мл на ден за 3 дни.Днес е последният ден.Нямам алергии.Но не ми харесва много състоянието след инжекцията. Главата ми е в мъгла, но е по-добре, отколкото да умра от анафелактичен шок.

Хора, помагайте, от февруари съм на дексаметазон конска доза, пия по 14 таблетки от 0,5 мг на ден. Сега слизаме по схемата. от размер 46 до 52 rub. Гледам се в огледалото и плача, дори не мога да говоря нормално, бузите ми са напрегнати. лицето се стяга. Не мога да стъпвам на петите си нормално, адски ме болят. Краката ми са толкова подути, нося зимните ботуши на майка ми, а тя е голяма дама, 60-62 пъти. Имам чувството, че съм се напълнил с гел. нощем не спя. и въпреки това лекарят казва, че не можете да приемате диуретик. Може би някой е срещал такива странични ефекти. много трудно и лошо.

Анна е луда доза! Разбира се, че ще бъдете барабанени, защо толкова много? Посетете друг лекар! Приемам 0,5 таблетки през нощта повече от седмица, все още не съм забелязал никакви странични ефекти и резултатите също са значителни.

Аз съм на Dex от 5 години. Астматик. Намушквам го. Качи 13 кг. Сега спортувам и за 4 месеца съм свалила само 3 кг. Без него, защото съм хормонално зависима и лекарите ме назначиха. По време на атаки го инжектирам три пъти седмично по 1 mg Eifullin. Не знам как да се отърва от него

Добър ден След неуспешни опити да забременея повече от година, в една клиника ми поставиха диагноза безплодие (ендометриоза). Ходих при друг, лекарят ме успокои и каза, че има много начини (поне три) за забременяване. Започнахме терапия с дексаметазон. След 3 месеца - минус 5-6 кг и... 2 ивици))))). Заплахата от спонтанен аборт преследва цялата бременност. Лекарят не се реши напълно да отмени срещата им. Просто намалих дозата. Тя роди син навреме с 9 точки. След 3 седмици вече сме на 8 години.))) Смятам лекаря, който даде живот на сина ми, за втора майка! Сега планираме втора кукла. Утре пак на дексаметазон.))) Успех на всички и вярвайте в най-доброто.

Добър ден Гинекологът ми изписа дексаметазон по 1 табл./ден повишен хормонстрес - кортизол, за 10 дни, след което се изследвайте за него. Четох толкова много, ужасно е, страшно е не само да го купя, но и да го пия (Кажете ми, за толкова кратко време, като 10 дни, нещо може да се прояви? Иначе наистина се притеснявам.

Преди 2 дни получих астматичен пристъп, линейката ми инжектира декс, апетитът ми изчезна, изобщо не искам да ям. минус 1 кг. И това въпреки факта, че не страдах от липса на апетит. И защо постъпи така?

Пия по 1/2 таблетка на ден от 14 до 25 ден от цикъла започнаха да излизат пъпки и черни точки със страшна сила и пия само първия месец мисля да пия още месец и спрете, ще отида на гинеколог чак след 2 месеца, относно теглото не усещам наддаване

Здравейте!Изписаха ми Дексаметазон таблетки по 1/2 таблетка през ден, т.к. Хормонът DHEA се повишава.Започнах бързо да напълнявам, лицето ми беше покрито с акне.Окосмяването няма да изчезне, така че мисля, че си струва да продължа да ги приемам. (((

Здравейте))) Предписаха ми инжекции с дезаметазон за 5 дни, направих ги с лидакойн и салкосерил интрамускулно, сега стомахът ми расте и наддавам. Кажете ми как да се отърва наднормено тегло. Някой може да е срещал същата цел. Благодаря.

Случайно влязох в женски форум.Според deson искам да напиша следното лекарство от синтетичен произход и много трудно за организма.На 48 години съм с болен гръб,лекарят естествено изписа дексаметазон по един капкомер през ден. С тялото се случи следното: захарта в кръвта се повиши значително 19,5 и естествено в урината, безсъние, спане по 2 часа на ден, налягането до 170 горно не се понижи от никакви таблетки, загуба на зрението и на двете очи, лявата се възстанови, дясната остана 70 процента.Панкреасът беше много болен, не беше възможно да се прибере стомаха.Зрението беше повлияно от много натиск и захар, диагнозата беше орофия на зрителния нерв.Като цяло, цял страничен ефект почти целият гръб е излязъл и вече ме боли диагнозата е диабет и зрение.Ако искате да сте здрави не приемайте Дексон помислете за себе си и децата си.Лекарството е отрова за тяло, помага за кратко, но вредата за организма като цяло е огромна.Използвайте в крайни случаи, когато е последна линия.На 48 години съм и никога не съм боледувал особено от нищо.

Следете си захарта и кръвното според инструкциите.Всеки организъм също има различни странични ефекти.Прочетете инструкциите,всички странични ефекти са описани там,някои жени пишат за напълняване,правете си изследвания за захар в кръвта и урината , Жена ми работи в болница, някои от тях имат нива на захар до 30!

Здравейте момичета!
Аз съм 52 кг и искам да кача до 60 кг, дексаметазонът ще ми помогне ли тук?

Здравейте всички, аз съм на 21, много съм слаб, исках да го подобря малко, един фармацевт препоръча Dexa-zol. 1/4 таблетка през нощта даде 10 таблетки. Вече се страхувам, след като прочетох вашите коментари, какво да направя, моля, посъветвайте ме

Много сериозна дрога. Трябва да се приеме само след претегляне на всички плюсове и минуси. След като се разхождах в студено време миналата есен, на сутринта открих, че нещо не е наред с лицето ми. В клиниката ми поставиха диагноза лицев неврит и ми дадоха направление за болницата. Там ми бяха поставени капки с дексаметазон в доза 24 mg за 14 дни. с 51 кг. теглото ми. Както се оказа, това беше доста сериозна доза за мен. По време на самото лечение възникнаха проблеми със съня. Отначало спах 6 часа през нощта, после 4 и после 2. Започна да ми расте коса на брадичката. Най-„интересното“ започна, когато лекарството беше спряно и ми предписано. Зрението ми рязко падна. Беше -3, сега -4,5. Неспособност да концентрирате погледа си върху който и да е обект и замъглено зрение. Пълна липса на сън. Ужасна депресия. Спомням си как седях на дивана вкъщи и си мислех, че ще полудея. Всичко се разпадаше, едва ходех и не разбирах какво не е наред с мен. Лекарите в клиниката не казаха нищо, само един каза, че най-вероятно това е синдром на отнемане. Един мой познат лекар каза, че това става от Декса и просто трябва да се изчака. Целият този ужас продължи 3 седмици и след това започна малко да се отпуска. Общото състояние започна да се подобрява след около месец, зрението започна да се връща малко по малко след 2 месеца. Вече мина една година, но аз все още си спомням всичко това с тръпка.

източник

Дексаметазон(Дексаметазон): 10 прегледа на лекари, 14 прегледа на пациенти, инструкции за употреба, аналози, инфографика, 4 формуляра за освобождаване.

Намалява вътречерепното налягане при онкологични заболявания на мозъка, поради което се предписва като симптоматично средство по 1 таблетка 2 пъти на ден. Облекчава подуването нервно коренчес радикулопатия.

Има много противопоказания за употреба, сред които най-сериозни са артериалната хипертония и стомашната язва.

Използвам дексаметазон в разтвор за облекчаване на остри алергични реакции като уртикария, екзема, псориазис. Той се понася добре от пациентите и осигурява добър терапевтичен ефект. Лекарство, което е достъпно и евтино за пациентите.

Известен дискомфорт под формата на усещане за парене в областта на слабините.

Инжекционната форма е най-достъпна в аптечната верига.

Използвам дексаметазон от 29 години практика като ревматолог. Като стероиден хормон той има бърз мембранно-стабилизиращ ефект, който се използва при спешна терапия шокови състояния. При болезнени мускулно-скелетни синдроми го използвам под формата на комбинирани инжекции с анестетици. Бърз ефект, добра поносимост.

Както всички стероиди, той се използва в ограничена степен при захарен диабет и имунна недостатъчност. При предозиране предизвиква хормонална зависимост и синдром на хиперкортицизъм (Иценко-Кушинг).

Включен в комбинирани лекарстваза лечение на болкови синдроми в неврологията и ревматологията (Amben, Германия, Merckle).

Дексаметазонът е силен аналгетик с изразен антихистаминов ефект, който действа много бързо. Предписвам паравертебрални блокади, ако е невъзможно да се облекчи синдромът на болката с нестероидни противовъзпалителни средства и пациентът няма време или желание да премине пълен курс на лечение на заболяването, причиняващо синдрома на болката.

Лекарството има сериозни странични ефекти и приемането му без лекарско наблюдение е просто опасно. При продължителни курсове се развива глюкозен толеранс и може да се развие стероиден захарен диабет, както и наддаване на тегло, изпотяване и депресия.

Така че, когато предписвам това лекарство, първо търся други решения, използването на стероиди е последната възможност.

Използвам го за радикуларен синдром с аналгетици и съдови лекарстваинтравенозно капково, облекчава възпалението и болката добре Използва се в кратки курсове. Добър терапевтичен ефект се наблюдава в рамките на 3-5 дни.

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с хипертония, стомашно-чревни язви, заболявания на ендокринната система.

Незаменимо, старо, добре познато лекарство. Използвам го за облекчаване на болка и възпаление при заболявания на ставите и гръбначния стълб. Почти винаги го използвам за паравертебрални блокади за облекчаване на остра болка поради радикулит. За съжаление не може да се използва дълго време.

Отлична помощ при възпалителни процеси, болкови синдроми от различен произход. Помага много добре под формата на инжекции, включително като част от терапевтични блокади.

Изисква се назначаване под строг контрол на лекар. Злоупотребата може да бъде много опасна. Неконтролираната употреба може да доведе до различни усложнения.

Когато се използва правилно според показанията - отлично средство за защита.

Доста ефективно лекарство. Това е стандартно лекарство за премедикация преди цитостатична терапия. Ефективно се използва за облекчаване на мозъчен оток при тумори на централната нервна система.

Има широк спектър нежелани събития. Дългосрочната употреба причинява синдром на Кушинг. Изисква поетапен режим на отнемане на лекарството.

Трудно се понася от пациенти в напреднала възраст.

В момента практически единственото лекарство (инжекционна форма), което се предлага в аптеките Краснодарски край(именно по селата).

Широка гама от очни заболявания, за които се използва лекарството. Ниска цена, наличност в аптеките. Доста висока ефективност. Сравнителна безопасност.

Не използвайте дълго време, тъй като може да се появят нежелани реакции.

Не може да се използва при ерозии на роговицата и конюнктивата, гнойни процеси или повишено ВОН.

Вратът ме боли, има остра болка при завъртане, остеохондроза. Постави 3 инжекции венозно, но болката остана във врата.

Дексаметазон е използван при лечението на псевдотумор в лявото око. Лекарите не намериха друго лекарство за мен. Всъщност самите капки не ми помогнаха веднага, а в тандем с венозни инжекциии инжекции на дексаметазон в орбитата на окото. Но след 1,5 месеца страдание лявото ми око стана доста подобно на дясното. За съжаление, тези капки имат един огромен недостатък - те са пристрастяващи. И е много трудно да се отмени използването им. В моя случай ги използвах 1,5 месеца всеки ден, 8-10 пъти на ден. След това тя много бавно ги изостави. Оттогава мина една година, но все още капя капки за очи с дексаметазон, разреден в съотношение 1 към 10 няколко пъти месечно.

Дексаметазонът е сериозно лекарство, което предизвика уважението ми, той буквално спаси майка ми и ми помогна да оцелея до операция за отстраняване на рецидивиращ мозъчен тумор. Имаше частичен мозъчен оток, туморът прогресира бързо и състоянието на майка ми се влошаваше всеки ден пред очите ми, а операцията беше отложена и пренасрочена: или нямаше място, или лекарят беше на почивка. Когато стана ясно, че не можем да чакаме повече, започнахме да даваме на майка ми дексаметазон под формата на инжекции. Съдейки по промяната в поведението й, почти веднага се забеляза, че има резултат от приема на хормона. Благодаря на човека, който ни предложи какво можем да направим в нашата ситуация и, разбира се, благодарение на лекарството.

Мама получи силна болкав лумбалната област се опитахме да инжектираме Волтарен, но не помогна. Неврологът изписа дексаметазон в комбинация с ревмоксикам, но-шпа и витамини В6/В12. Още от първия ден резултатът стана забележим. На втория ден, сутринта, все още се усещаше силна болка, но след инжекциите тя значително намаля. И вече от третия ден дори ходенето по стълбите стана почти безболезнено. Лекарството е евтино, но наистина ефективно. Добро съотношение цена/качество.

Здравейте, имам подагра и пристъпът беше такъв, че не можех да стана от леглото повече от 10 дни. За съжаление лекарят, който ме лекуваше, беше на почивка и не можа да се свърже с мен веднага. Когато се свързах, тя препоръча дексаметазон интрамускулно 8 mg веднъж дневно, общо 3 инжекции. След първия започнах да се разхождам из апартамента, а след третия бях (почти млад) и здрав. Лекарството просто върши чудеса.

Добро лекарство. За мен е като първа помощ (след облъчване), нормализира цялото тяло, облекчава подуването, болката и гаденето. Приемайте стриктно според инструкциите, не спирайте внезапно. Има странични ефекти. За месец качих 28 кг, но след това също толкова бързо ги свалих.

Запознахме се с това лекарство заради любимата ни котка. Кожата й започна да се бели. Ветеринарният лекар каза да се инжектира дексаметазон. И буквално за една седмица котката се възстанови. Лекарството помогна много. И според реакцията на котката не е болезнено. Като цяло, ако ми потрябва отново, определено ще го купя без колебание. Освен това не е толкова скъпо.

Дете на 2 години има остра алергия (уртикария и алергичен конюнктивит). Лекувахме се 5 дни с дексаметазон инжекционно мускулно, тавегил мускулно и капки за очи дексаметазон (изписаха максидекс, но е 10 пъти по-скъп). Подуването на очите намаля на следващия ден след началото на употребата, а зачервяването на окото изчезна на втория ден, като капеше още 3 дни, за да консолидира резултата. Наскоро, докато работех с ъглошлайф, свекърът ми заби малки метални стърготини в окото си, те го извадиха в болницата, но започна конюнктивит и дексаметазонът го спаси отново само за 3 дни. Дексаметазон е евтино и ефективно лекарство.

Капки дексаметазон са локално хормонално лекарство. Добре облекчава зачервяване и сърбеж от алергичен произход. Имат добри противовъзпалителни свойства. Ефектът настъпва в първите минути. Предписва се с повишено внимание, не е показан за постоянно ползване, тъй като се увеличава вероятността от системно действие и потискане на надбъбречната кора, развитие на глаукома и т. н. От личен опит мога да кажа, че това лекарство беше моят избор дълго време, тъй като беше много евтино и перфектно облекчаване на зачервяване и подуване на очите поради алергии. Но с течение на времето трябваше да се откажа от него, тъй като капките Дексаметазон имат редица противопоказания и странични ефекти. При мен това се прояви като повишено вътреочно налягане.

Лекарят предписва дексаметазон на детето (2,6 години) под формата на интрамускулни инжекции от 4 mg. От раждането сме алергични, но този път ме удари много. Първо бяхме лекувани с лекарствата, които ни помагаха по време на обостряне, но лечението отне много време. Обривът не изчезна, детето разчесваше петната до кръв: по краката, ръцете, гърба. Дексаметазонът е хормонално лекарство, имам негативно отношение към него, но ни спаси. След първата инжекция петната избледняха, след 3-тата всичко изчезна напълно и нямаше никакви нежелани реакции. Постоянната назална конгестия изчезна. Лекарството струва стотинка, но резултатите са отлични.

Дексеметазон е предписан на дете в постоперативен периодза отстраняване на вродена двустранна катаракта, тогава бяхме само на три месеца. Никакви капки не помогнаха да премахнат зачервяването от очите, както беше възпалителен процескато усложнение след операция. Първо лекарят предписа капки три пъти на ден в продължение на две седмици, след това още две седмици два пъти на ден и още една седмица веднъж на ден. Възпалението на очите изчезна и беше излекувано. Нямаше странични ефекти от приема на лекарството. Капнаха заедно повече три видакапки - няма сърбеж, няма зачервяване, няма други алергични реакции.

Работата ми е ужасна - счетоводител съм. Прекарвам 12 часа на ден или в седене на компютъра, или в писане на документи. Прибирам се - очите ми червени, червени, а като погледна надалече всичко е размазано. Препоръчаха ми дексаметазон и реших да пробвам. След като го поставих в очите си, се чувствам много по-добре. Капеше 10 дни през нощта. Бях доволен от резултата.

При всяка настинка имам много тежка хрема. Това лекарство ми беше препоръчано от оториноларинголог, смесва се от два компонента, ектерицид и мезатон 2: 1: 1, и произвежда отлични капки за нос. След два дни целият оток изчезва и носът започва да диша. Основното е, че това лекарство лекува. Оказва се много евтино и много ефективно. Сега винаги купувам няколко ампули и ги държа в хладилника.

Дексаметазонът ми помага през лятото, тъй като често страдам от алергичен конюнктивит. Няколко капки и сърбежът изчезва, възпалението започва да отшумява. И тези капки спасяват съпруга ми, когато вдига „зайчета“ след заваряване. Капнете 2-3 пъти вечер, болката в очите намалява, а на следващия ден напълно се успокоява. Така дексаметазон постоянно заема мястото си в хладилника. Единственото жалко е, че издържа само месец след отваряне на бутилката.

Дексаметазон е синтетичен глюкокортикостероид. Предлага се в няколко лекарствени форми: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, капки за очи, таблетки. Глюкокортикоидната му активност е 25 пъти по-голяма от тази на хидрокортизона и 7 пъти по-голяма от тази на преднизолона. Инхибира активността на белите кръвни клетки и резидент мононуклеарни фагоцити. Предотвратява миграцията на първия към възпалителния фокус. Стабилизира лизозомните мембрани, като по този начин намалява нивото на протеазите в огнището на възпалението. Неутрализира ефекта на хистамина върху стените на капилярите, като по този начин намалява тяхната пропускливост. Инхибира пролиферативна активностфибробласти и инхибира синтеза на колаген. Намалява интензивността на образуване на възпалителни медиатори - простагландини и левкотриени. Инхибира освобождаването на циклооксигеназа-2. Насърчава миграцията на левкоцитите от кръвта към лимфата. При директно взаимодействие с кръвоносните съдове проявява вазоконстрикторен ефект. Ефект върху протеиновия метаболизъм: намалява съдържанието на глобулини в серума, стимулира образуването на албумини в бъбреците и черния дроб, активира катаболитните процеси в скелетни мускули. Въздействие върху метаболизма на мазнините: насърчава образуването на мастни киселини, преразпределя мастна тъканот крайниците до корема, лицето, раменния пояс, повишава нивото на липидите в кръвта. Влияние върху въглехидратния метаболизъм: насърчава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт, повишава нивата на кръвната захар. В субмаксимални дози прави мозъчната тъкан по-възбудима и увеличава риска от гърчове. При системно приложение проявява противовъзпалително, антиалергично действие, потиска имунитета и прекомерната клетъчна пролиферация. Местните форми на лекарството проявяват противовъзпалителни, антиалергични ефекти, намаляват интензивността на ексудата, навлизащ в мястото на възпалението (поради вазоконстрикторния ефект).

Метаболизира се от микрозомални чернодробни ензими. Полуживотът е 2-3 часа. Елиминира се през бъбреците.

Бактериалните, вирусните и гъбичните инфекции изискват постоянно медицинско наблюдение на пациента, приемащ дексаметазон. Тежки формиинфекциозни заболявания, лекарството е разрешено да се приема само в комбинация със специфична терапия. Заболявания и състояния, при които лекарството също трябва да се приема с повишено внимание, са: имунодефицитни заболявания, БЦЖ ваксинация, заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление на лигавицата на хранопровода, възпаление на дивертикула и др.), сърдечно-съдова патология, ендокринни заболявания. Преди започване на лекарствена терапия с дексаметазон е необходимо да се следи кръвната картина, глюкозата и електролитите в кръвта. При внезапно спиране на лекарството (особено ако се приема в субмаксимални дози) често се развива синдром на отскок, чиито прояви са гадене, загуба на апетит, мускулно-скелетна болка, хронична умора. По време на приема на лекарството е необходимо да се следи кръвното налягане, водно-солев баланс, а също и да се наблюдава при офталмолог.

Когато се комбинира с определени лекарства, Дексаметазон може да предизвика редица нежелани странични ефекти. Така че приемането му заедно с азатиоприн или антипсихотични лекарства може да провокира катаракта, а с антихолинергици - глаукома. В комбинация с орални контрацептиви, тестостеронови препарати, женски полови хормони, анаболни стероиди Дексаметазон може да причини акне, повишен растеж на косата мъжки тип. В комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства, приемането на лекарството увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

GCS. Потиска функциите на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцитите в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитират, както и да образуват интерлевкин-1. Помага за стабилизиране на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаването на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на СОХ (главно СОХ-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради движението им от съдовото русло към лимфоидна тъкан; потиска образуването на антитела.

Дексаметазонът потиска освобождаването от хипофизата на ACTH и β-липотропин, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

При директно приложение върху кръвоносните съдове има вазоконстрикторно действие.

Дексаметазонът има изразен дозозависим ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Стимулира глюконеогенезата, подпомага усвояването на аминокиселини от черния дроб и бъбреците, повишава активността на глюконеогенезните ензими. В черния дроб дексаметазон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на протеиновия метаболизъм. Повишаването на нивата на кръвната захар активира освобождаването на инсулин.

Дексаметазон инхибира усвояването на глюкоза в мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишената секреция на инсулин, се стимулира липогенезата, което води до натрупване на мазнини.

Има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. Остеопорозата и синдромът на Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия с GCS. В резултат на катаболния ефект е възможно потискане на растежа при деца.

Във високи дози дексаметазонът може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да помогне за понижаване на гърчовия праг. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептична язва.

При системна употребаТерапевтичната активност на дексаметазон се дължи на неговите противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни и антипролиферативни ефекти.

Когато се прилага външно и локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на неговия противовъзпалителен, антиалергичен и антиексудативен (поради вазоконстрикторния ефект) ефект.

Противовъзпалителната му активност е 30 пъти по-висока от хидрокортизона, но няма минералкортикоидна активност.

Свързване с плазмените протеини - 60-70%. Прониква през хистохематичните бариери. Малко количество се отделя от кърма.

Метаболизира се в черния дроб.

T1/2 е 2-3 ч. Екскретира се от бъбреците.

Когато се прилага локално в офталмологията, той се абсорбира през роговицата с непокътнат епител във влагата на предната камера на окото. При възпаление на очната тъкан или увреждане на лигавицата и роговицата скоростта на абсорбция на дексаметазон значително се увеличава.

1 ml - тъмни стъклени ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (5) - картонени опаковки.
250 ml - ампули (50) - блистерни опаковки (5) - картонени кутии - транспортни кутии (в насипно състояние)

Индивидуален. Вътре при тежки заболяванияв началото на лечението се предписват до 10-15 mg / ден; поддържащата доза може да бъде 2-4,5 mg или повече на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Приемайте малки дози 1 път/ден сутрин.

За парентерално приложение, прилага се интравенозно на бавна струя или капково (при остри и спешни състояния); аз съм; Възможно е също периартикуларно и вътреставно приложение. През деня можете да прилагате от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение обикновено е 3-4 дни, след което се преминава към поддържаща терапия с перорална форма. В острия период на различни заболявания и в началото на лечението дексаметазон се използва в по-високи дози. При постигане на ефект дозата се намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържащата доза или до спиране на лечението.

Когато се използва в офталмологията за остри състояниякапнете 1-2 капки в конюнктивалния сак. на всеки 1-2 часа, след това, когато възпалението намалее, на всеки 4-6 часа.Продължителността на лечението е от 1-2 дни до няколко седмици, в зависимост от клинично протичанезаболявания.

При едновременна употреба с антипсихотици, букарбан, азатиоприн съществува риск от развитие на катаракта; с лекарства, които имат антихолинергичен ефект - рискът от развитие на глаукома.

Когато се използва едновременно с дексаметазон, ефективността на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства се намалява.

Когато се използва едновременно с хормонални контрацептиви, андрогени, естрогени, анаболни стероиди, е възможен хирзутизъм, акне.

Когато се използва едновременно с диуретици, е възможно повишено отделяне на калий; с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) - честотата на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.

Когато се използва едновременно с перорални антикоагуланти, антикоагулантният ефект може да бъде отслабен.

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, поносимостта на сърдечните гликозиди може да се влоши поради дефицит на калий.

Когато се използва едновременно с аминоглутетимид, ефектите на дексаметазон могат да бъдат намалени или инхибирани; с карбамазепин - ефектът на дексаметазон може да бъде намален; с ефедрин - повишено отделяне на дексаметазон от тялото; с иматиниб - възможно е намаляване на концентрацията на иматиниб в кръвната плазма поради индукция на неговия метаболизъм и повишена екскреция от тялото.

Когато се използва едновременно с итраконазол, ефектите на дексаметазон се засилват; с метотрексат - възможна е повишена хепатотоксичност; с празиквантел - възможно е намаляване на концентрацията на празиквантел в кръвта.

Когато се използва едновременно с рифампицин, фенитоин и барбитурати, ефектите на дексаметазон могат да бъдат отслабени поради повишена екскреция от тялото.

От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (включително лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

Метаболизъм: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване, хипернатриемия, хипокалиемия.

От страна на централната нервна система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул; при интракраниално приложение - кървене от носа.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язвастомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

От сетивата: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процесите на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните растежни зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некрозаглавата на раменната кост и бедрена кост), разкъсване на мускулно сухожилие, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия).

Дерматологични реакции: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирани (включително кожен обрив, кожен сърбеж, анафилактичен шок) и при локално приложение.

Ефекти, свързани с имуносупресивни ефекти: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация).

Локални реакции: при парентерално приложение - тъканна некроза.

За външна употреба: рядко - сърбеж, хиперемия, парене, сухота, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен дерматит, мацерация на кожата, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрии, тръпки. При продължителна употреба или прилагане върху големи участъци от кожата могат да се развият системни странични ефекти, характерни за GCS.

За перорално приложение: болест на Addison-Biermer; остър и подостър тиреоидит, хипотиреоидизъм, прогресивна офталмопатия, свързана с тиреотоксикоза; бронхиална астма; ревматоиден артритв острата фаза; UC; заболявания на съединителната тъкан; автоимунни хемолитична анемия, тромбоцитопения, аплазия и хипоплазия на хематопоезата, агранулоцитоза, серумна болест; остра еритродермия, пемфигус (често), остра екзема (в началото на лечението); злокачествени тумори (като палиативна терапия); вроден адреногенитален синдром; церебрален оток (обикновено след предварителна парентерална употреба на GCS).

За парентерално приложение: шок от различен произход; мозъчен оток (с мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане); астматичен статус; тежки алергични реакции (оток на Квинке, бронхоспазъм, дерматоза, остра анафилактична реакция към лекарства, серумна трансфузия, пирогенни реакции); остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра лимфобластна левкемия, агранулоцитоза; тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици); остра надбъбречна недостатъчност; остра крупа; ставни заболявания (хумерален периартрит, епикондилит, стилоидит, бурсит, теносиновит, компресивна невропатия, остеохондроза, артрит с различна етиология, остеоартрит).

За използване в офталмологичната практика: негнойни и алергичен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефароконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит, възпалителен процес след очни травми и хирургични интервенции, симпатична офталмия.

За краткотрайна употреба по здравословни причини - повишена чувствителносткъм дексаметазон.

За вътреставно инжектиране и инжектиране директно в лезията: предишна артропластика, патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), вътреставна костна фрактура, инфекциозен (септичен) възпалителен процес в ставата и периартикуларни инфекции (включително анамнеза ), както и общо инфекциозно заболяване, тежка периартикуларна остеопороза, липса на признаци на възпаление в ставата („суха“ става, например при остеоартрит без синовит), тежка костна деструкция и деформация на ставата (рязко стесняване на ставната цепка, анкилоза), нестабилност на ставата в резултат на артрит, асептична некроза на образуващата се епифизна става на костите.

За външна употреба: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, кожна туберкулоза, кожни прояви на сифилис, кожни тумори, следваксинален период, увреждане на целостта кожата(язви, рани), детска възраст (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години), розацея, акне вулгарис, периорален дерматит.

За използване в офталмологията: бактериални, вирусни, гъбични заболяванияоко, туберкулозно увреждане на очите, нарушение на целостта на очния епител, остра форма на гнойна инфекция на окото при липса на специфична терапия, заболявания на роговицата, съчетани с епителни дефекти, трахома, глаукома.

Използвайте с повишено внимание 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, при лимфаденит след БЦЖ ваксинации, при състояния на имунна недостатъчност (включително СПИН или HIV инфекция).

Използвайте с повишено внимание при заболявания на стомашно-чревния тракт: язви на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остри или латентни пептични язви, наскоро създадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.

Трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, фокусът на некрозата може да се разпространи, образуването на белези може да се забави и в резултат на това сърдечният мускул да се разкъса), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания- захарен диабет (включително нарушен въглехидратен толеранс), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза, хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към възникването й, системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III -IV степен), полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и закрит ъгъл.

Ако е необходимо вътреставно приложение, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на действието на 2 предишни приложения (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).

Преди и по време на терапията с GCS е необходимо да се следи общата кръвна картина, гликемичните нива и плазмените електролитни нива.

При интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.

Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от дексаметазон, може да продължи няколко месеца след спирането му. Като се има предвид това, в стресови ситуации, които възникват през този период, хормонална терапиясе възобновява с едновременното приложение на соли и/или минералкортикоиди.

Когато се използва дексаметазон при пациенти с корнеален херпес, трябва да се има предвид възможността за перфорация на роговицата. По време на лечението е необходимо да се следи вътреочното налягане и състоянието на роговицата.

При внезапно спиране на дексаметазон, особено в случай на предишна употреба във високи дози, възниква така нареченият синдром на отнемане (не е причинен от хипокортизолизъм), проявяващ се с анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост. След спиране на дексаметазон, относителната надбъбречна недостатъчност може да персистира няколко месеца. Ако през този период възникнат стресови ситуации, се предписва GCS (според показанията), ако е необходимо в комбинация с минералкортикоиди.

По време на лечението е необходимо проследяване на кръвното налягане, водно-електролитния баланс, периферната кръвна картина и нивото на гликемията, както и наблюдение от офталмолог.

При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които по време на лечението са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, профилактично се предписват специфични имуноглобулини.

Синдромът на отнемане на дексаметазон е много опасно състояние, което е следствие от пристрастяване към лекарството и може да застраши живота на пациента. Ето защо, преди да започнете лечение с това лекарство, трябва да се запознаете с неговите характеристики и правила за употреба.

Какво е дексаметазон?

Този глюкокортикостероид е хормонален агент, който има следните ефекти:

1. Противовъзпалително.
2. Антиалергични.
3. Антитоксични.
4. Десенсибилизиращо.
5. Противошокови.
6. Имуносупресивен.

Използва се в различни области на медицината. Показан за лечение на следните заболявания:

• Ендокринни нарушения, свързани с недостатъчна функционалност на надбъбречните жлези;
• артрит;
• Патологии на съединителната тъкан;
• Дерматит, псориазис, лишеи;
• офталмия;
• Язвен колит;
• хепатит;
• Апластична анемия;
• гломерулонефрит;
• левкемия;
• Туберкулозен менингит;
• Полипи в носа;
• Подуване на мозъка;
• Алергични заболявания, включително бронхиална астма.

Този списък е само малка част от пълния списък на проблемите, за които се предписва дексаметазон. Използва се и в гинекологията, дори по време на бременност, ако необходимостта от лечение надвишава възможния риск от приема на лекарството.

Продуктът има и много противопоказания, например автоимунни състояния - СПИН, ХИВ. Забранено е използването на всяка форма на лекарството при инфекции. Страничните ефекти от приема на лекарството се проявяват и в различни системи и органи.

Синдромът на отнемане е посочен в официалните инструкции за дексаметазон като смъртоносно състояние.

Лекарството понякога се използва в детска възраст. Трябва да има убедителни причини за предписването му и дозировката се изчислява въз основа на състоянието и параметрите на детето.

Защо се появява синдромът?

Болезнената реакция на тялото към оттеглянето на лекарството показва, че се е образувала зависимост. Пристрастяването към лекарството е следствие от въвеждането му в метаболитните процеси. Тялото се нуждае от хормони, за да извършва определени действия. Когато съответното вещество постъпва в големи количества и за дълго време отвън и покрива нуждите на тялото, тогава то престава да се произвежда самостоятелно. Ако рязко спрете да давате лекарството, тогава няма какво да запълни функциите на този хормон, тъй като тялото не е имало време да се възстанови и настъпва сериозно състояние - пълна ендокринна недостатъчност. При засягане на жизнените процеси резултатът може да бъде смърт.

Тези, на които са предписани малки дози от лекарството, които не покриват естествените нужди на тялото, не трябва да се тревожат. В този случай лекарството действа като помощно средство за нормализиране на собствените процеси. Инжекционните блокади в гръбначния стълб или ставата не предизвикват зависимост.

Прояви след спиране на дексаметазон

Синдромът е комплекс от симптоми, който се състои от следните симптоми:

• Промени в кръвното налягане;
• Обостряне на възпаление, което се лекува с това лекарство;
• Гадене и повръщане;
• Депресивно психо-емоционално състояние;
• Секреция от носа;
• Треска;
• главоболие;
• Зачервяване на конюнктивата;
• сънливост;
• световъртеж;
• Болки в ставите и мускулите;
• раздразнителност;
• Загуба на телесно тегло;
• конвулсии;
• Артериална хипотония;
• Смърт.

Когато се използва лекарството чрез инжектиране, синдромът се проявява със следните симптоми:

• Изтръпване, парене и болка на мястото на инжектиране;
• Тъканна некроза в областта на инжектиране;
• Инфекция;
• образуване на белег;
• атрофия.

Как да избегнем негативните ефекти на дексаметазон?

Основната мярка за предотвратяване на синдрома е правилното определяне на дозата на лекарството, което няма да доведе до пристрастяване. За съжаление, това не винаги е възможно. Лекарят трябва да се погрижи за постепенното отнемане и да състави схема за намаляване на еднократното количество на лекарството. Продължителността на периода може да бъде от 2 седмици до месец, в зависимост от първоначалния дневен обем на лекарството. Обикновено дозата се разделя наполовина, след 5-7 дни същата, достигайки до 1/8 или 1/16.

внимание! Внезапното спиране на употребата е оправдано, ако се установят сериозни странични ефекти. Тогава лекарството се заменя с друго, за да не се получат прояви на синдрома.

Какво да направите, ако се появи синдром на дексаметазон?

Когато лекарството току-що е спряно и явлението вече е забелязано, лекарството трябва да се върне в намалена доза. Когато вече са минали няколко дни, по-добре е да се консултирате с лекар, тъй като състоянието е твърде опасно, а хормоните са много непредсказуеми вещества. Невъзможно е да изберете самостоятелно стероиди, както и да коригирате неуспешната терапия. Колко дълго ще трябва да издържите симптоматичните прояви на синдрома зависи от много фактори: състоянието на пациента, продължителността на лечението, дозировката на лекарството и др.

Невъзможно е да се предвиди появата на синдром на отнемане и да се отървете от него сами в случай на хормонални лекарства. Необходима е помощта на опитен специалист. Ако нямате доверие на Вашия лекар, трябва да се подложите на допълнителна диагностика от други лекари.