Лечение на епилепсия: как да спрем гърчовете. Кога трябва да се обадите на линейка? Какво да правим след атака

епилепсия - опасна болест, което е придружено от тежки пристъпи и загуба на съзнание. Можете да управлявате симптомите му у дома, но понякога е необходимо болнично лечение.

Епилепсия и нейното лечение

Основната причина за епилепсия (неврологично заболяване) е отслабването на функциите на невроните в определена част на мозъка (в епилептичното огнище). В резултат на промени в биоелектричната активност в огнището, тялото започва да се тресе от конвулсии. Съществуват следните видове епилепсия:

В 50% от случаите точните причини за заболяването не могат да бъдат установени. Има много схеми на лечение, които се избират в зависимост от вида и тежестта на заболяването. През един период терапията се провежда само с едно лекарство, което се приема редовно. Терапията продължава най-малко 3 години, но през този период лекарствата могат да се променят (избрани въз основа на ефективността). Първата помощ при припадък трябва да бъде както следва:

Всякакви нетрадиционни средствасе използват само след одобрение от лекар, при деца под 3 години се провежда само консервативна терапия!

Антиконвулсанти

При повечето пациенти се налага консервативно лечение, тъй като при много от тях пристъпите спират напълно. Политерапията (приемането на комбинация от антиконвулсанти) се счита за по-малко ефективна от лечението с едно лекарство.

Няма универсално лекарство, така че точното определяне на формата на заболяването е много важно.

Най-често на пациентите се препоръчват продукти на базата на карбамазепин - Finlepsin, Tegretol. Цената им е ниска - около 250-300 рубли за 50-100 таблетки. Карбамазепин блокира специални натриеви канали, в резултат на което възбудените неврони се стабилизират. Веществото също така намалява освобождаването на някои аминокиселини, което намалява гърчовия праг и риска от нов гърч. Допълнителни действия на лекарството:

Също така срещу епилепсия се предписват лекарства на базата на натриев валпроат (Depakine, Konvulex), които са мощни успокоителнис фенобарбитал (Луминал). При абсанси често се предписва лекарството Ethosuximide, при миоклонични припадъци - Topiramate, Felbamate. Ако видът на заболяването не е установен, трябва да изберете лекарство въз основа на неговата ефективност.

Други мерки срещу болестта

Повечето лекарства са доста токсични и имат много странични ефекти. Поради това много пациенти предпочитат използването на ниски дози антиконвулсанти в комбинация с народни средства, други методи, препоръчани от специалист.

На някои пациенти помагат магнитите - те носят магнитни яки около врата си или прилагат магнити към слепоочията и дланите си.

Представи се добре по време на предстояща атака акупресура. Колкото и да е странно, трябва да масажирате областта на костта палецкраката встрани. Трябва да се въздейства за минута, като се масажира по посока на часовниковата стрелка. Помага на пациентите да останат здрави:

Под наблюдението на близките можете да го правите срещу епилепсия лечебни вани. Трябва да вземете една супена лъжица корен от валериана, борови пъпки и върбова кора, запарете с литър вряща вода, оставете за един час. След тази инфузия се излива в топла баня, престояват в него 15 минути. Процедурите могат да се извършват ежедневно, преди лягане.

В някои случаи хирургичното лечение може да спре пристъпите на епилепсия, ако консервативното лечение е неефективно. Може да се случи епилепсията да се отключи от тумор, аневризма или нараняване на главата.

Билкови лекарства за лечение на гърчове

Традиционното лечение на епилепсия се счита за много ефективно, ако се провежда с одобрението на специалист. Понякога билките могат напълно да заместят приема на хапчета – в по-леките случаи. Ето ефективни рецепти:

Смесете равни количества жълтурчета, копър, лайка, жълт кантарион и лавандула. Добавете същите части от маточина, motherwort, коприва и хмел. Запарете три супени лъжици от сместа на литър и оставете за една нощ. Пийте по чаша четири пъти на ден в продължение на 90 дни.
Смелете 100 г плодове от софора японска, залейте с 500 мл водка. Оставете на тъмно за 4 дни. Пие се по една супена лъжица сутрин и вечер с вода. Курс - 2 месеца.
По подобен начин можете да приготвите и приемате тинктура от цветове на арника при епилепсия.

Портокаловите листа, цветовете на глухарчето, билката рута са добри за пристъпи - запарвайте ги по една супена лъжица на чаша вода, пийте по 100-150 ml три пъти на ден.

Други народни средства

Тъй като епилепсията предизвиква изместване на реакцията на кръвта към алкалната страна, се препоръчва да се приемат кисели сокове. По всяко време на деня етносукасъветва да приемате сокове от цитрусови плодове, цариградско грозде, череши, ябълки, касис.

Ако държите малко в устата си всяка сутрин растително маслов рамките на минута, това намалява риска от гърчове.

Алтернативните методи на лечение предполагат използването на ароматерапия, особено ако гърчовете се появят през нощта. Преди лягане трябва да изгорите смола от смирна, семена от коприва, листа от мента и мащерка. Можете също така да накапете масло от лавандула и маточина в арома лампата. „Чесново мляко“ се е доказало доста добре - трябва да сварите скилидка чесън в 100 мл мляко за 5 минути, след това да прецедите, да изпиете напитката топла преди лягане.

Епилепсията е заболяване, което засяга мозъка и е придружено от повтарящи се пристъпи на припадъци - епилептични припадъци.

Приблизително 5-10 души от 1000 имат епилепсия. Това е най-често срещаното хронично заболяване на нервната система. 5% от населението получава епилептичен припадък веднъж в живота си.

Епилепсията може да се развие във всяка възраст, но най-често се проявява при деца. Дефинирайте конкретна причинаЗаболяването не винаги е успешно, но в някои случаи (особено при възрастни) развитието епилептични припадъциможе да бъде свързано с увреждане на мозъка. Например епилепсията може да се появи след инсулт, мозъчен тумор или тежка травматична мозъчна травма. В някои случаи болестта може да бъде причинена от генетични промени в мозъка, наследени от родителите.

Мозъчните клетки (невроните) предават електрически сигнали една на друга с помощта на химически съединения, наречени невротрансмитери. По време на припадък невроните генерират голям бройелектрически импулси, в мозъка се образува зона на повишено възбуждане - фокус на епилепсия, който е придружен от появата на симптоми под формата на гърчове, нарушена чувствителност, възприемане на външния свят или загуба на съзнание.

Някои хора имат само един пристъп през целия си живот. Ако изследването не установи причини или рискови фактори за развитие на заболяването, диагнозата епилепсия не се поставя. Често заболяването се диагностицира след няколко пристъпа, тъй като единичните епилептични припадъци са много чести. Най-важното за поставяне на диагнозата е описанието на пристъпа от самия човек и свидетелите на случилото се. Освен това се извършва изследване на мозъчната функция, търсене на възможен фокус на епилепсия и вероятни причинизаболявания.

Има различни антиепилептични лекарства, които помагат за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите. Избор правилното лекарствои неговата дозировка може да отнеме определено време. В редки случаи се изисква операцияотстраняване на част от мозъка или инсталиране на специално електрическо устройство, което помага за предотвратяване на гърчове

Симптоми на епилепсия

Симптом на епилепсията е периодичната поява на гърчове. Те наричат припадъци внезапна промянав поведението, движенията или благосъстоянието. Най-често епилептичният припадък е придружен от конвулсии и загуба на съзнание, но са възможни и други прояви, които зависят от това в коя част на мозъка се намира източникът на възбуждане. Най-често през целия живот на човек видът и проявите на епилептичен припадък не се променят.

Припадъците могат да се появят, докато сте будни, спите или веднага след събуждане. Понякога, преди припадък, пациентът с епилепсия изпитва специални усещания, чрез които може да познае, че наближава атака и да вземе определени мерки. Такива усещания се наричат аура. Появата на аурата при различни припадъци също е различна. Повечето чести симптомиаурите са:

гадене или коремен дискомфорт;
слабост, световъртеж, главоболие;
нарушение на речта;
изтръпване на устните, езика, ръцете;
„буца в гърлото;
болка в гърдите или усещане за недостиг на въздух;
сънливост;
звънене или шум в ушите;
усещането за нещо вече видяно или невиждано;
изкривяване на усещанията (мирис, вкус, допир) и др.

Всички видове гърчове при епилепсия обикновено се разделят на групи, според коя част на мозъка се разпределя възбуждането. Ако е засегната малка част от мозъка, парциални (фокални, парциални) пристъпи.Ако възбудата засяга значителна част от мозъка, говорим за генерализиран гърч. Често епилептичният припадък, започващ като парциален припадък, след това става генерализиран. Някои припадъци не могат да бъдат класифицирани - припадъци с неизвестна етиология.

Прости парциални припадъци

По време на обикновен частичен припадък човекът остава в съзнание. В зависимост от зоната на увреждане на мозъка по време на припадък, сензорни симптоми- промени в зрението, слуха, вкуса под формата на халюцинации, двигателни симптоми - мускулни потрепвания на една част от тялото или автономни симптоми- свързани с необичайни усещания. Най-честите признаци на обикновен парциален припадък при пациенти с епилепсия могат да бъдат:

странно усещане в цялото тяло, което е трудно да се опише;
усещане, сякаш нещо се "надига" в стомаха, засмуква в долната част на стомаха, сякаш при силно вълнение;
усещане за дежавю;
слухови, зрителни или обонятелни халюцинации;
усещане за изтръпване на крайниците;
мощни емоции: страх, радост, раздразнение и др.;
скованост или потрепване на мускулите в определена част от тялото, като ръката или лицето.

Комплексни парциални пристъпи

При сложен парциален припадък човек губи чувството си за реалност и контакт с външния свят. След такъв пристъп пациентът с епилепсия не помни какво му се е случило.

По време на сложен частичен припадък човек несъзнателно повтаря всякакви стереотипни движения или странни движения на тялото, например:

пляска устни;
потрива ръцете си;
издава звуци;
маха с ръце;
отърсва или съблича дрехите;
върти нещо в ръцете си;
замръзва в необичайна позиция;
прави дъвкателни или преглъщащи движения.

Понякога тези припадъци могат да бъдат придружени от много трудни дейности, като шофиране на кола или свирене на музикален инструмент. Въпреки това, по време на сложен частичен припадък човек не реагира на другите и след това не си спомня нищо.

Голям гърч

Голям мал припадък (тонично-клоничен припадък) е най-често често проявлениезаболявания. Този тип гърчове се свързват с хора с епилепсия. Grand mal припадък вече е генерализиран припадък.

Grand mal припадък може да настъпи внезапно или след аура. Мъжът губи съзнание и пада. Понякога падането е придружено от силен плач, който е свързан с мускулна контракция гръден коши глотис. След падането започват конвулсии. Първоначално те са тонични, т.е. тялото се изпъва, главата се хвърля назад, дишането спира, челюстта се свива, лицето става бледо, след това се появява цианоза.

Това състояние продължава няколко секунди. След това започват клонични конвулсии, когато мускулите на тялото, ръцете и краката последователно се свиват и отпускат, сякаш човекът е ударен с ток. Клоничната фаза продължава няколко минути. Човек хрипти при дишане, а на устата може да се появи кървава пяна (ако лигавицата на бузите, устните или езика е повредена). Постепенно конвулсиите се забавят и спират, пациентът с епилепсия замръзва в неподвижно положение и известно време не реагира на другите. Възможно неволно изпразване на пикочния мехур.

Абсансни припадъци (малки епилептични припадъци)

Абсансните гърчове са вторият най-често срещан тип гърчове при епилепсия и се класифицират като генерализирани гърчове. Абсансните гърчове се появяват най-често при епилепсия при деца, но се срещат и при възрастни. В този случай настъпва краткотрайна загуба на съзнание, обикновено не повече от 15 секунди. Човек замръзва в една позиция със замръзнал поглед, въпреки че понякога се наблюдават ритмични потрепвания очни ябълкиили пляскане с устни. След като пристъпът спре, човекът не си спомня нищо за него.

Абсанс гърчовете могат да се появят няколко пъти на ден, което се отразява негативно на представянето на детето в училище. Те могат да бъдат и животозастрашаващи, ако се появят например, когато човек пресича пътя.

Други видове генерализирани гърчове

Миоклонични гърчове- кратки неволни контракции на мускулите на определени части на тялото, например, човек хвърля настрани предмет, който е държал в ръката си. Тези гърчове продължават само част от секундата и човекът обикновено остава в съзнание. По правило миоклоничните гърчове се появяват в първите часове след сън и понякога са придружени от генерализирани гърчове от други видове.

Клонични гърчове- потрепване на крайниците, както при миоклоничните припадъци, но симптомите продължават по-дълго, обикновено до две минути. Те могат да бъдат придружени от загуба на съзнание.

Атонични припадъциса придружени от внезапно отпускане на всички мускули на тялото, което може да накара човек да падне и да се нарани.

Тонични гърчове- рязко напрежение на всички мускули на тялото, което може да доведе до загуба на равновесие, падане и нараняване.

Епилептичен статус

Епилептичният статус е тежко състояние, когато припадъкът продължава повече от 30 минути и човекът не идва в съзнание. Друг вариант за развитие на епистатус е, когато епилептичните припадъци следват един след друг, а в интервалите между тях съзнанието не се връща към пациента. В този случай спешно здравеопазване. Обадете се на номер на линейка - 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон.

Причини за епилепсия

В приблизително половината от случаите причината за заболяването не може да бъде установена. Тогава те говорят за първична или идиопатична епилепсия. Смята се, че този вид епилепсия може да бъде наследствен.

В много случаи причината за епилепсията не може да бъде установена поради несъвършено медицинско оборудване, което не може да открие определени видове мозъчни лезии. В допълнение, много изследователи смятат, че генетични дефекти в мозъка могат да причинят заболяването. В момента се правят опити да се определи кои генни дефекти могат да нарушат предаването на електрически импулси в мозъчните клетки. Все още не е възможно да се установи ясна връзка между отделните гени и развитието на епилепсия.

Други случаи на епилепсия обикновено са свързани с различни промени в мозъка. Това се нарича вторична (симптоматична) епилепсия. Мозъкът е сложен и много чувствителен механизъм, чиято работа включва нервни клетки, електрически импулси и химически вещества- невротрансмитери. Всяко увреждане може потенциално да наруши мозъчната функция и да причини гърчове.

Възможни причинисимптоматична епилепсия:

нарушение мозъчно кръвообращение, например в резултат на инсулт или субарахноидален кръвоизлив;
мозъчен тумор;
тежка черепно-мозъчна травма;
злоупотреба с алкохол или употреба на наркотици;
инфекциозни заболяваниязасягане на мозъка, като менингит;
наранявания при раждане, които причиняват недостиг на кислород при бебето, например, когато пъпната връв е прищипана или заплетена по време на раждане;
нарушение на вътрематочното развитие на определени области на мозъка.

Някои от тези причини могат да причинят епилепсия при ранна възраст, въпреки това симптоматична епилепсияпо-често при възрастни хора, особено тези над 60 години.

Фактори, допринасящи за появата на епилептични припадъци

При много хора гърчовете възникват под въздействието на специфичен фактор – тригер. Най-често срещаните са:

стрес;
липса на сън;
пия алкохол;
някои лекарстваи лекарства;
менструация при жените;
проблясъци на светлина (рядък фактор, който причинява гърчове само при 5% от хората - т.нар. фотогенна епилепсия).

Дневникът ще ви помогне да идентифицирате тригерите на атаките, в които трябва да записвате всяка атака и описание на събитията, които я предхождат. С течение на времето е възможно да идентифицирате стимулите, които предизвикват гърчове, така че да можете да ги избегнете по-късно.

Може ли човек с епилепсия да кара кола?

Съгласно Постановление на правителството на Руската федерация от 29 декември 2014 г. № 164 „За списъците медицински противопоказания, медицински показанияи медицински ограничения за управление превозни средства“, епилепсията е противопоказание за шофиране.

Диагностика на епилепсия

Епилепсията обикновено е трудна за диагностициране, както много други състояния, като мигрена или паническо разстройствоимат подобни симптоми. Най-често диагнозата може да бъде потвърдена само след няколко пристъпа. Невролог диагностицира епилепсия.

Той е изключително важен за поставяне на диагнозата Подробно описаниеизземване от самия човек или негови близки. Лекарят задава въпроси за това какво си спомня човекът, какви симптоми са предшествали атаката, дали е имало аура и как е настъпила самата атака. Лекарят също така пита лицето за медицинската му история и дали в момента приема някакви лекарства, наркотици или пие алкохол.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни изследвания, например електроенцефалограма (ЕЕГ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ако по време на прегледа не се открият аномалии, лекарят все още може да диагностицира епилепсия.

Това е метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате аномалии във функционирането на мозъка. За целта към скалпа са прикрепени електроди, които записват електрическата активност на мозъка. По време на прегледа трябва да дишате дълбоко и да затворите очи, в противен случай лекарят ще ви помоли да погледнете мигащата светлина. Ако лекарят прецени, че това може да провокира гърч, той незабавно спира процедурата.

В някои случаи може да се направи ЕЕГ, докато спите ( ЕЕГ на сън) или с помощта на малко преносимо устройство, което записва мозъчната активност за период от 24 часа (амбулаторно ЕЕГ наблюдение).

Магнитен резонанс (MRI)е вид преглед, който използва силен магнитни полетаи радиовълни за създаване на детайлно изображение вътрешна структуратяло. ЯМР може да се използва, ако се подозира епилепсия, тъй като ЯМР често може да открие структурни промени в мозъка или тумор).

Скенерът с магнитен резонанс е голяма тръба (тунел) с монтирани в нея мощни магнити, в която човек е в легнало положение.

Първа помощ при епилептичен припадък

Ако някой получи епилептичен припадък, можете да предприемете няколко прости стъпки:

поддържайте човек по време на падане, седнете или легнете;
премахнете всички предмети, които могат да наранят пациент с епилепсия, поставете ръцете си или нещо меко под главата му;
прехвърляне на човек само ако животът му е в опасност;
разкопчайте горното копче на дрехите си или разхлабете вратовръзката си;
след края на конвулсиите, поставете човека на една страна, за да избегнете попадането на слюнка в дихателните пътища.

Какво не трябва да правите:

с усилие да задържите лицето, опитвайки се да противодействате на конвулсиите;
поставяне на предмети в устата, опитвайки се да отпуснете челюстите си.

Останете с човека по време на атаката, докато най-накрая дойде на себе си. В повечето случаи епилептичният припадък завършва от само себе си и човекът се възстановява напълно след 5-10 минути. Ако това не е първата атака и човекът вече знае за заболяването си, тогава медицинска помощ по правило не се изисква.

Ако предоставите помощ на непознатна улицата, не сме сигурни, че това е епилептичен пристъп, особено ако жертвата е дете, бременна жена или старец, по-добре се обадете веднага линейка. Освен това ще е необходима медицинска помощ в следните случаи:

припадъкът продължава повече от пет минути;
настъпили са няколко пристъпа, между които човекът не е идвал на себе си;
За първи път се случва подобно нещо на любимия човек;
жертвата е била ранена;
човек се държи неадекватно след припадък.

Лечение на епилепсия и профилактика на гърчове

Понастоящем се счита за епилепсия хронично заболяване, обаче, благодарение на съответствието определени правилаи медицински препоръки, в повечето случаи е възможно напълно да се контролира хода на заболяването и ефективно да се предотвратят атаките. Според статистиката около 70% от пациентите с епилепсия се справят с болестта си с помощта на лекарства. Способността да се избягват провокиращи фактори и да се поддържа здравословен начин на живот допълнително повишава ефективността на лечението.

Медикаментозно лечение на епилепсия

Повечето случаи на епилепсия се повлияват добре от лечение с антиепилептични лекарства. Тези лекарства не могат да излекуват напълно заболяването, но помагат за предотвратяване на припадъци. Издаден Различни видовеантиепилептични лекарства. Повечето от тях променят концентрацията на химически съединения в мозъка, които провеждат електрически импулси.

Изборът кой вид лекарство да се използва зависи от редица фактори, включително вида на припадъка, възрастта на лицето, придружаващи заболяванияи прием на други лекарства (включително контрацептиви). Следователно само лекар трябва да предпише лечение.

Лекарствата за епилепсия се предлагат в различни форми: в таблетки, капсули, сироп или разтвор. Необходимо е да се спазва режимът на дозиране и дозировката на лекарството. Не трябва да спирате приема рязко, тъй като това може да предизвика гърч.

Първоначално се предписва ниска доза от лекарството, която след това постепенно се увеличава, докато гърчовете спрат или се появят отново странични ефекти. Ако гърчовете продължават по време на приема на лекарството, лекарят предписва друго лекарство, като постепенно увеличава дозата му и в същото време намалява дозата на първото.

В идеалния случай лекарството трябва да лекува гърчовете възможно най-ефективно с минимални странични ефекти и минимална доза. Ако лекарството не помогне, препоръчително е да не увеличавате дозата, а да преминете към друг вид лекарство, въпреки че понякога може да се наложи да приемате няколко в комбинация лекарстваедновременно.

Много антиепилептични лекарства могат да взаимодействат с други лекарства, както и с билкови лекарства, например жълт кантарион. Ето защо по време на лечението е забранено да се приемат други лекарства без консултация с лекар. Това може да намали ефективността на лечението и да предизвика гърч.

Някои лекарства за епилепсия са противопоказани по време на бременност, тъй като могат да причинят деформации на плода. Затова трябва да информирате Вашия лекар, ако планирате да имате бебе. В други случаи се препоръчва надеждна контрацепцияза продължителността на лечението. Ако не е имало нови припадъци повече от две години, лекарството може да бъде спряно под наблюдението на лекар.

Когато започнете да приемате антиепилептични лекарства, често се появяват симптоми. странични ефекти, които обикновено изчезват в рамките на няколко дни. По-долу са най-често срещаните:

сънливост;
прострация;
възбуда;
главоболие;
тремор (неволеви колебателни движения на крайниците);
косопад или нежелан растеж на коса;
подуване на венците;
обрив

Появата на обрив може да е признак на алергия към лекарството, което трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар. Понякога, ако се превиши дозата на лекарството, могат да се появят симптоми, подобни на интоксикация - нестабилна походка, разсеяност и повръщане. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да намалите дозата. За повече информация относно страничните ефекти на различни антиепилептични лекарства, вижте листовката, която се доставя с вашето лекарство.

Хирургично лечение на епилепсия

Ако не се дават лекарства желан резултат, лекарят може да издаде направление за хоспитализация в специализирана неврохирургична клиника в подготовка за хирургично лечение. Клиниката провежда обстоен прегледза потвърждаване на показанията за операция, както и за определяне на точното местоположение на фокуса на епилепсията, състоянието на паметта, психиката и общото здраве.

Отстраняване на частта от мозъка, където се намира фокусът на повишена възбудимост- често срещан тип операция за епилепсия. Такава операция се прибягва само когато причината за епилепсията е увреждане на малка част от мозъка (при хора парциални пристъпи), и премахване на тази част нервна тъканняма да доведе до значителни промени в мозъчната функция.

Както при всяка операция, има рискове от усложнения като загуба на паметта и инсулт, но приблизително 70% от случаите са без гърчове след операцията. Преди да започне, хирургът трябва да говори за ползите и рисковете от него. Обикновено възстановяването след операция отнема няколко дни, но в някои случаи човек може да не може да се върне на работа до няколко месеца по-късно.

Стимулиране блуждаещ нерв(VNS терапия)- друг вид интервенция при епилепсия. Механизмът, по който работи VNS терапията, не е напълно разбран, но се смята, че стимулирането на блуждаещия нерв променя химическото предаване в мозъка.

С VNS терапия, малка електрическо устройство, подобно на пейсмейкър. Електрод е свързан от него към вагусния нерв от лявата страна на шията. Устройството изпраща електрически сигнали към нерва и по този начин го стимулира. Това помага за намаляване на честотата и тежестта на гърчовете. Човек може да активира допълнително „изхвърляне“ на стимуланта и да избегне припадък, ако се появят признаци на аура.

В повечето случаи ще трябва да приемате антиепилептични лекарства след процедурата. VNS терапията има леки странични ефекти, включително дрезгав глас, болки в гърлото и кашлица при използване на устройството. Батерията на устройството издържа средно десетина години, след което се налага смяна.

Дълбока мозъчна стимулация (DBS)- в момента е рядка операция в Русия. При DBS електродите се имплантират в специфични области на мозъка, за да се намали анормалната електрическа активност, свързана с гърчовете. Работата на електродите се контролира от устройство, което се поставя под кожата на гръдния кош. Винаги е включен. Дълбоката мозъчна стимулация може да намали честотата на пристъпите, но има възможност за тежки усложнениясвързан с кръвно налягане, мозъчен кръвоизлив, депресия и увреждане на паметта.

Адювантно лечение на епилепсия

Кетогенна диета- диета, богата на мазнини ограничена консумацияпротеини и въглехидрати. Смята се, че помага за намаляване на честотата на пристъпите чрез промяна химичен съставмозък. Преди изобретяването на антиепилептичните лекарства, кетогенната диета беше едно от основните лечения за епилепсия, но в момента не се препоръчва за възрастни поради риска от развитие на захарен диабети сърдечно-съдови заболявания.

Понякога се предписва на деца за гърчове, които са трудни за лечение, тъй като е доказано, че кетогенната диета намалява броя на гърчовете в някои случаи. Диетата се предписва само под наблюдението на невролог и диетолог.

Има и други методи алтернативно лечение, които се използват при епилепсия, но ефективността на нито един от тях не е клинично доказана. Решението да спрете приема на лекарства за епилепсия, да намалите дозата и да преминете към алтернативни методиЛечението може да се предписва само от лекуващия лекар - невролог. Спирането на лекарството сами може да причини гърчове.

Трябва също да внимавате с билковите лечения, тъй като някои от техните компоненти могат да взаимодействат с лекарства за епилепсия. Жълт кантарион, използван за лека степендепресия, не се препоръчва при епилепсия, тъй като може да промени концентрацията на антиепилептичните лекарства в кръвта и да причини гърчове.

В някои случаи гърчът може да бъде предизвикан от стрес. В този случай могат да помогнат техники за облекчаване на стреса и релаксация като йога и медитация.

Епилепсия и бременност

Ако имате епилепсия, няма противопоказания за бременност, но е по-добре да я планирате предварително поради леко повишен рискусложнения. Ако се подготвите за бременност предварително, вероятността от усложнения може да бъде намалена.

Основният риск е, че някои лекарства за епилепсия повишават вероятността от тежки нарушения на развитието на плода като спина бифида (непълно затваряне на гръбначния канал), цепнатина на устната ( цепната устна) И рожденни дефектисърца. Специфичните рискове зависят от вида на лекарството и неговата дозировка.

Когато планирате бременност, трябва да се консултирате със специалист по лечение на епилепсия (невролог), който може да избере друго лекарство. Обикновено се предписва в минимални дози, като се опитват да избягват комбинации различни лекарстваот епилепсия. За да се намали опасността вродени аномалииВ случай на дете, лекарят може да предпише жената да приема фолиева киселина всеки ден.

Не можете напълно да спрете приема на антиепилептични лекарства по време на бременност. Неконтролираният гърч от страна на майката е много по-опасен за здравето на плода от лекарствата, които приема. Лекарствата могат да продължат и по време на кърмене.

Епилепсия и контрацепция

Някои лекарства за епилепсия могат да намалят ефективността на контрацептивните методи, включително следните:

контрацептивни инжекции;
контрацептивен пластир;
комбинирани орални контрацептиви(ГОТВАЧ);
“мини-хапче” - прогестинови таблетки;
контрацептивни импланти.

Ако сте сексуално активни, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможните ефекти на антиепилептичното лекарство върху контрацепция. Може да се наложи да използвате друга форма на контрацепция, като презерватив или вътрематочно устройство. Има доказателства, че някои лекарства за епилепсия намаляват ефективността на лекарствата спешна контрацепция. Вместо това се използва вътрематочно устройство. Понякога се наблюдава обратен ефект: Някои контрацептиви намаляват ефекта на лекарствата за епилепсия. Допълнителни съвети можете да получите от гинеколог.

Епилепсия при деца

С подходящо лечение много деца с епилепсия могат да ходят на училище и да участват във всички училищни дейности заедно с други деца. Някои деца обаче се нуждаят от допълнителна помощ. Децата с епилепсия са по-склонни да имат обучителни затруднения и се нуждаят от подкрепа. Учителите трябва да знаят за заболяването на детето и какви лекарства приема.

Ако детето има тежка епилепсия, припадъците се появяват често и възникват сериозни трудности при усвояването на основната училищна програма, родителите могат да го прехвърлят в специално училище. Когато се почувствате по-добре и болестта прогресира до повече лека формаМожеш да се върнеш в обикновеното училище.

Синдром на внезапна смърт при епилепсия (SUDEP)

Синдром внезапна смъртпри епилепсия (SUDEP) е смъртта на пациент с епилепсия без никакви очевидна причина. Точна причина SUDEP е неясен и невъзможен за прогнозиране. Според една теория припадъкът причинява спиране на дишането и сърдечната дейност. Възможни причини за SUDEP:

припадъци със загуба на съзнание, когато всички мускули на тялото се напрягат и започват да се свиват (големи гърчове);
липса на подходящо лечение за епилепсия, неспазване на режима на приемане на лекарства за епилепсия;
чести и внезапни променилекарства за епилепсия;
възраст 20-40 години (особено мъже);
гърчове по време на сън;
припадъци, по време на които лицето е само;
прекомерна консумация на алкохол.

Ако имате някакви съмнения относно ефективността на лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той може да назначи преглед в специализирана клиника за епилепсия.

Какъв лекар трябва да посетя за епилепсия?

Ако подозирате, че имате епилепсия или обичан, намерете добър невролог. Някои невролози се занимават само с проблеми с епилепсията и получават квалификация на епилептолог, който може да бъде намерен чрез услугата NaPopravku. Обикновено такива лекари работят в специализирани епилептологични центрове, където лекуват деца и възрастни с епилепсия.

Епилепсията е неврологично заболяване, което засяга нервна система. Епилепсията причинява повтарящи се припадъци, които най-често възникват спонтанно и неочаквано. Епилепсията може да бъде причинена от най-много различни фактори, включително травматично мозъчно увреждане, инсулт, инфекции и генетични заболявания. Някои от тези причини са предотвратими, други не. Ако човек е развил епилепсия, заболяването, макар и не винаги, може да се контролира и евентуално да се намали честотата на пристъпите.

стъпки

Предотвратяване на развитието на епилепсия

Правилна пренатална грижа.Ако очаквате бебе и не искате детето ви да развие епилепсия, тогава имате нужда от професионална пренатална грижа. Обсъдете с Вашия лекар кои хранителни добавкитрябва да приемате и каква диета да спазвате. Спрете да пушите и избягвайте употребата алкохолни напиткипо време на бременност и кърмене.

Не забравяйте за необходимите ваксинации.Мозъчните инфекции са една от най-честите причини за епилепсия при деца. В повечето случаи навременната ваксинация може да предотврати заболяването, водещо до епилепсия.

Не забравяйте за мерките за безопасност, когато ние говорим заотносно храната.Цистицеркозата е най-честата причина за епилепсия в световен мащаб. Това заболяване се предава чрез яйцата на тения, живеещи в червата. За да предотвратите инфекция с тения, яжте свинско месо, което е добре изпържено или сготвено. Също така, за да предотвратите заразяване с яйца на тения, трябва старателно да измиете ръцете си преди хранене и преди приготвяне на храна.

Тази причина за епилепсия е по-рядко срещана в развитите страни.

Избягвайте отравяне с олово.Отравянето с олово често води до гърчове и може да повлияе негативно психологическо развитиедете. При работа с продукти, съдържащи олово, трябва да се вземат предпазни мерки необходими меркипредпазни мерки. Особено важно е да предпазите малките деца от оловна боя.

Въздържайте се от употребата на наркотици.Злоупотребата с алкохол или наркотици е една от основните причини за епилепсия. Припадъци, предизвикани от алкохол, се появяват при повече от 5000 души всяка година, като всички те са свързани с тежки форми на алкохолна или наркотична зависимост.

Профилактика на инсулти и сърдечно-съдови заболявания.В напреднала възраст рискът от инсулт, който може да доведе до епилепсия, е особено висок. Но този риск може да бъде намален, ако здрав образживот и следете диетата си.

Носи шлем.Травмите на главата също често водят до епилепсия. Винаги носете каска, когато карате велосипед, мотоциклет, моторна шейна или ATV, играете контактни спортове, карате скейтборд или яздите кон.

Карай внимателно.За да предотвратите наранявания на главата, трябва също да избягвате инциденти, като спазвате правилата за движение: шофирайте внимателно и бъдете учтиви на пътя. Не използвайте телефона си, докато шофирате, не забравяйте да поставите предпазните си колани и не забравяйте да носите детско столче за кола, ако имате дете.

Погрижете се за безопасността на дома си.Трябва също да се погрижите за всички фактори, които могат да доведат до наранявания на главата у дома. Уверете се, че килимът ви за баня не се плъзга и че ваната или душ кабината ви не стават хлъзгави, когато са мокри. Уверете се, че има парапети по стълбите. Уверете се, че има достатъчно осветление във всички стаи. Инсталирайте специални ключалки, за да предотвратите падане на детето от прозореца, отваряне на шкафове, изкачване на стълби и т.н.

Не забравяйте, че понякога може да сте безсилни.Много деца се раждат със специфична структура на мозъка, която причинява гърчове. Около една трета от децата с аутизъм изпитват гърчове. Някои мозъчни тумори, които причиняват епилепсия, също не могат да бъдат предотвратени. В повечето случаи може изобщо да няма очевидна причина за епилепсия.

Вземете лекарствата си според указанията на Вашия лекар.Обикновено антиепилептичните лекарства (AED) се предписват, когато се установи типът на епилепсията. Хората с единичен припадък обикновено не се предписват AED. Децата също не винаги могат да бъдат предписани AED. Решението за предписване на AED трябва да се вземе въз основа на много фактори, особено честотата и вида на пристъпите. Това решение винаги трябва да се взема детски невролог, а децата рядко се предписват подобни лекарстваако гърчовете са се появили само веднъж.

Посетете Вашия лекар за стимулация на блуждаещия нерв.Ако лекарствата не помогнат, стимулацията на блуждаещия нерв може да бъде полезна и може да намали честотата на пристъпите с 50% през следващите две години.

Епилепсията може да се счита за болест на гениите. Свързан с него най-голямото числомитове и предразсъдъци. Наричали го едновременно Божие благословение и адско проклятие. От това заболяване са страдали Сократ, Платон, Юлий Цезар, Петрарка, папа Пий IX, Исак Нютон, Блез Паскал, Фьодор Достоевски, Петър I, Гюстав Флобер. Какво пристъпи на епилепсияизложени на толкова много известни хора, понякога предполага, че преодолява само велики умове. Обаче не е така. Епилепсията засяга хора с всякакъв произход и способности и дори животни. Що за мистериозна болест е това? как да се избегненея и спиране на епилептичен пристъп?

Как се проявява епилепсията?

Всеки от нас си представя как изглежда епилептичен пристъп: човек внезапно пада, започва да се гърчи, от устата идва пяна. Това е така нареченият голям или разширен, епилептичен припадък. Има обаче огромен брой други видове припадъци (около 40): човек може да мига с очи или да се плесне по устата, ръката или кракът му може да започне да потрепва, той може просто да потръпне и да загуби контрол над себе си за няколко секунди . Някои атаки възникват в в пълно съзнание, в други случаи хората не си спомнят нищо за случилото се.

Пристъп на епилепсия. Какво да правя?

Тези, които виждат епилептичен пристъп, особено голям, често са в шок, изгубени и не знаят.

Ето няколко прости правила спешна помощ:

1. Най-важното правило е да запазите спокойствие! Това ще ви позволи да продължите да действате правилно.

2. Поставете човека на една страна. Препоръчително е да поставите главата му върху нещо меко.

3. Не премествайте пациента от място на място. Изключение правят ситуациите, когато човек е близо до остри предмети, вода и др.

4. Уверете се, че главата ви е обърната настрани, това ще предотврати навлизането на слюнката и слузта, които често се отделят по време на пристъп, в трахеята

5. Ако започне повръщане, обърнете пациента напълно на една страна.

6. В никакъв случай не се опитвайте да стискате зъбите на човек и да пъхате нещо в устата му!

7. Не давайте лекарства и напитки по време на пристъп. Пациентът може просто да се задави или да се задави.

8. Ако пристъпът продължава повече от 5-10 минути или ако краткотрайните пристъпи следват един след друг, повикайте линейка. Също така трябва да се обадите за помощ, ако пациентът е ранен по време на атака.

По принцип това е всичко, което можете да направите, за да помогнете. Атаката ще изчезне сама или ще бъде спряна чрез повикване на екип за линейка.

Може ли епилепсията да бъде излекувана?

Днес до 70-80% от пациентите с епилепсия са трайно излекувани от болестта с помощта на лекарства. Тези, които остават с помощта на лекарства, могат значително да облекчат проявите на болестта - да намалят честотата и тежестта на атаките.

Лечението на епилепсията е дългосрочен процес. То трябва да бъде под наблюдението на лекар - епилептолог или невролог. Само лекар може да избере оптималната доза на лекарството, която ще доведе до най-малко странични ефекти.

Въпроси за епилепсия:

На каква възраст може да започне епилепсия?

Епилепсията може да дебютира във всяка възраст. Най-опасната възраст е юношеството, когато тялото на детето започва да хормонални промени. Много често епилепсията се появява на 3 години, 7 години и при по-възрастни хора. Въпреки това, ако е имало нараняване на главата, болестта може да започне по всяко време. Много е важно близките да знаят как да спрат пристъп на епилепсия и как да избегнат проявите на болестта.

Какво причинява епилепсия?

Основната причина за гърчове е мозъчно увреждане и невронна смърт. В мозъка се появява фокус, от който „грешно“ нервни импулсисе разпространява в други части на мозъка, причинявайки определени външни прояви.

Мозъкът може да бъде увреден от излагане на множество неблагоприятни фактори: родова травма, вътрематочна инфекция, нараняване на главата и др. Списъкът включва също алкохол, употреба на наркотици и тютюнопушене. Латентен епилептичен фокус може да се появи дори в резултат на силна умора, продължителна липса на сън. Има форми на епилепсия, които са причинени от аномалии в генетичното развитие, а също и които са резултат от мозъчен тумор.

Епилепсията наследява ли се от децата?

Всъщност епилепсията не се предава по наследство. Тоест, ако един от родителите страда от това заболяване, тогава неговите деца с 94% вероятност няма да страдат от него. Предава се обаче предразположение към гърчове - тогава те говорят за ниска конвулсивна готовност на мозъка. В този случай, ако възникне ситуация, която причинява смъртта на неврони, най-вероятно е епилепсията да се прояви - останалите 6%.

Влияе ли епилепсията на умственото развитие?

Не, не става. Списъкът на великите хора, страдащи от това заболяване, даден в началото на статията, доказва това. Епилепсията не е психично заболяване.

Бъди внимателен! Ако станете свидетел на епилептичен пристъп, не стойте настрана. Във вашата власт оказване на спешна помощ и спиране на епилептичен пристъп. Сега знаете как да действате. Бездействието може да коства живота на някого.

Епилепсията е доста често срещано заболяване, което засяга деца и възрастни, като децата и възрастните хора са най-често засегнати. Епилепсията може да бъде наследствена, да се развие в резултат на генетични нарушения, черепно-мозъчна травма или след заболяване (менингит, енцефалит и други заболявания). Може да започне при бебе, което е претърпяло вътрематочна хипоксия или което е претърпяло асфиксия по време на процеса на раждане. Заболяването е придружено от епилептични припадъци, които се провокират от множество фактори. Епилептичен пристъп може да започне, когато физическа умора, стрес, ако пациентът е в стая с мигащи светлини и по много други причини.

При лечение на епилепсия голямо значениеима правилно диагностицирана форма на епилепсия. Това ви позволява да повлияете на причината, която причинява необичайна активност на мозъчните неврони и началото на епилептичен припадък. В клиниката по неврология на болницата Юсупов успешно се борят с епилепсията при възрастни, иновативни медицинско оборудванедиагностичен център на болницата помага бързо и точно да се определи формата на епилепсия. Лекарството, избрано за тази форма на епилепсия, може да намали риска от развитие на гърчове или напълно да го премахне. Около 60% от пациентите с епилепсия получават ефективно лечение, забрави за чести атакизаболявания.

Как да предотвратим епилептичен припадък

Пристъпите на епилепсия протичат по различен начин в зависимост от формата на заболяването. Повечето тежко протичанеБолестта е придружена от атаки със загуба на съзнание, конвулсии, пациентът често е ранен и след атаката не си спомня нищо. Друг вид епилептичен припадък протича без загуба на съзнание. Пациентът може да замръзне за известно време, погледът му спира, крайниците му започват да спазмират, може да пляска с устни. Ако пациентът е бил изправен, тогава спазъм на крайниците може да го принуди да седне, след което той губи контрол и пада по гръб. В повечето случаи пациентите с епилепсия не си спомнят себе си в такива моменти.

Тялото предупреждава пациента за началото на атака, появяват се необичайни усещания, настъпва промяна в миризмата и вкуса, може да има халюцинации. Атаката може да не продължи дълго - до 10 секунди, но може да продължи около 10 минути. В рамките на един час, а понякога и в рамките на два часа, състоянието на пациента се възстановява. Колкото по-тежка е атаката, толкова по-дълъг периодвъзстановяване. Хората около пациента трябва да помнят, че когато възникне атака, те трябва да вземат всички мерки, така че епилептикът да не може да нарани себе си или да навреди на другите.

Липсата на сън при бебе или ученик може да доведе до развитие на пристъп, ако детето има епилепсия. Има определени стандарти за сън, които трябва да се спазват за болно дете:

новороденото спи през деня от 8 до 9 часа, през нощта от 10 до 12 часа;
от 3 месеца детето спи от 6 до 7 часа през деня и до 10 часа през нощта;
от шест месеца най-малко 15 часа на ден;
от 10 месеца поне 14 часа на ден;
от година и половина най-малко 13 часа на ден;
от три до седем години най-малко 12 часа на ден;
от 14 до 17 години минимум 9 часа на ден.

Възрастен с епилепсия трябва да спи най-малко 8 часа на ден, за да предотврати развитието на атака, а възрастните хора - поне 7 часа.

За да се предотврати атака, пациентът с епилепсия трябва редовно да приема антиконвулсанти, водете си календар на атаките и винаги го носете със себе си. Не е позволено самопромянадози антиепилептични лекарства или пропускане на лекарства. Не трябва да пиете алкохол - той влошава качеството на съня и намалява ефекта на антиепилептичните лекарства. Избягвайте мигащи или ярки източници на светлина, които могат да предизвикат атака. Пациентът трябва да посещава редовно лечебно заведение, неврологът ще вземе решение за ефективността на лекарството и ще коригира лечението, ако е необходимо.

Как да се предпазим от епилепсия при деца и възрастни

За да се предотврати епилепсията при дете, превенцията трябва да започне преди раждането. Не пийте алкохол, не пушете по време на бременност и кърмене, хранете се рационално, спазвайте всички препоръки на лекаря. Трябва да се помни, че някои генетични заболяванияможе да повлияе на развитието на епилепсия при дете. Това не може да се излекува, но знаейки за проблема си, можете да вземете навременни мерки и да се консултирате с невролог.

При малки деца причината за епилепсията може да бъде вътрематочна хипоксия - това нарушение се показва от резултатите от изследванията по време на бременност. Бременната жена ще трябва да се подложи на лечение и да бъде под наблюдението на лекари. Пристъпът на епилепсия при бебе може да бъде причинен от мозъчна инфекция - това е една от най- често срещани причиниразвитие на епилепсия. Когато се появят първите симптоми на заболяването, висока температураТрябва незабавно да се консултирате с лекар. Своевременно Взети меркище помогне за предотвратяване на развитието на епилепсия.

Къде се лекува епилепсията в Москва?

Заболяването в Москва се лекува в медицински центровеспециализирана в лечението на епилепсия. Клиниката по неврология извършва диагностика и лечение на различни епилепсии неврологични заболявания, включително болест на Алцхаймер, деменция, болест на Паркинсон. В неврологичното отделение се извършва лечение след черепно-мозъчна травма и инсулт. Болницата лекува епилепсия при деца и възрастни; заболяването се диагностицира при диагностичен центърболници. Можете да си уговорите среща с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Библиография

МКБ-10 ( Международна класификацияболести)
Болница Юсупов
Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н. Синдром на Aicardi-Goutieres при деца с идиопатична епилепсия // Руски бюлетин по перинатология и Педиатрия . - 2016. - № 2. - С. 68–75.
Виктор М., Ропър А. Х. Ръководство по неврология според Адамс и Виктор: учебник. ръководство за следдипломната система. проф. обучение на лекари / Морис Виктор, Алън Х. Ропър; научен изд. В. А. Парфенов; платно от английски редактиран от Н. Н. Яхно. - 7-мо изд. - М.: Мед. информация агенция, 2006. - 677 с.
Розенбах П. Я.,. Епилепсия // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург, 1890-1907.

Цени за услуги *

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставяните услуги платени услугипосочени в ценовата листа на болницата Юсупов.