Конус на Квинке. Човек може да получи локален оток, който... Анамнеза за оток на Квинке

Оток на Quincke или ангиоедем е заболяване с алергична етиология, проявяващо се със силно подуване на лигавиците и подкожната мастна тъкан. По-често отокът на Квинке се появява на лицето и шията, на ръцете, в редки случаи може да има подуване вътрешни органи.

Отокът на Квинке се среща по-често при хора с алергични заболявания. Най-често ангиоедемът се появява в детска възраст, както и при жените.

причини

Отокът на Quincke може да бъде алергичен и псевдоалергичен.

Алергичният оток на Квинке се появява при контакт с алерген. За да се развие алергична реакция, организмът трябва вече да е сенсибилизиран – вече е имало среща с алергена и организмът да е изработил антитела. Когато този алерген навлезе отново в мястото на контакт, се предизвиква възпаление: появява се разширение. малки съдове, тяхната пропускливост се увеличава и в резултат на това се появява оток на тъканите.

Алергените могат да бъдат:

• Хранителни продукти (цитрусови плодове, шоколад, яйца, рибни продукти, различни горски плодове).
• лекарства. Най-честата реакция е към антибиотици, болкоуспокояващи и ваксини. Реакцията може да варира до анафилактичен шок, особено ако лекарството се прилага инжекционно. Витамините и оралните контрацептиви рядко причиняват анафилактичен шок.
• прашец.
• Ухапвания от различни насекоми.
• Вълна и животински отпадъци.
• Козметика.

Псевдоалергичният оток е наследствено заболяване, пациентите имат патология на системата на комплемента. Тази системаотговорни за предизвикване на алергична реакция. Обикновено реакцията започва само когато алерген навлезе в тялото. И при патология на системата на комплемента, активирането на възпалението също възниква от термично или химическо излагане в отговор на стрес.

Понякога разкриват точна причинапоявата на оток на Quincke е невъзможна, тогава те говорят за идиопатичното развитие на оток.

Следните патологии могат да предразположат към развитие на ангиоедем:

• хронични болести стомашно-чревния тракт;
• автоимунни заболявания;
• хелминтоза.

Също така, тези заболявания допринасят за развитието на рецидивиращ курс.

Симптоми на оток на Квинке

Заболяването се характеризира внезапна появасимптоми. В рамките на няколко минути се наблюдава засилване на клиничните прояви.

Появява се подуване на лигавиците и подкожната мастна тъкан. Най-често се появява подуване на клепачите, устните, бузите, езика и скротума. Пациентът чувства напрежение в тъканите и леко парене.

Когато отокът се разпространи до гласни струни, ларинксът на пациента развива дрезгав глас, дишането става шумно и кашлицата "лае". Пациентът се оплаква, че му е трудно да диша. Подуването на ларинкса може да доведе до остър дихателна недостатъчностако медицинска помощ не бъде предоставена навреме.

С развитието на оток на вътрешните органи може да се появи коремна болка, ако има подуване, например, на чревната лигавица.

Всички прояви на оток на Quincke изчезват сами след няколко часа или няколко дни.

Ако се появи подуване в областта на лицето или върху лигавиците на устната кухина, е необходимо спешно да се окаже първа помощ на пациента и да се обади на линейка. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на остра дихателна недостатъчност и прогресирането на алергична реакция.

Първа помощ

След като се появят признаци на оток на Quincke, трябва спешно да се обадите на линейка.

Дори ако пациентът смята, че симптомите са леки, все пак е необходимо да се консултирате с лекар.

Мерките за първа помощ при ангиоедем включват:

• премахване на излагането на алергени;
• студ върху областта на подуване;
• за отстраняване на алергена от тялото, дайте на пациента активен въглен или полисорб;
• дайте антихистамин под езика (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
• при оток на лигавицата на носната кухина кап вазоконстрикторни капки(нафтизин, ринонорм).

При пристигането на екипа на линейката на пациента ще бъдат дадени хормонални лекарства - преднизолон или дексаметазон. Лекарствата се прилагат чрез инжектиране.

Suprastin се инжектира и като антихистамин.

След оказване на първа помощ пациентът се хоспитализира в отделението по алергия.

Лечение на оток на Квинке

Лечението на отока на Квинке се извършва в алергологичния отдел.

На първо място е необходимо да се установи защо пациентът е развил такава реакция.

По време на лечението се предписва хипоалергенна диета, с изключение на цитрусови плодове, шоколад, мед и горски плодове.

На пациента се предписват антихистамини - Зиртек, Фенистил, Цетрин, Лоратадин, Супрастин. Обикновено курсът на лечение е 7-10 дни.

На кратко времеПредписват се хормонални лекарства - преднизолон, дексаметазон.

За отстраняване на алергена от тялото се предписва полисорб, ентеросгел за 3 дни.

Предписани са лекарства, които намаляват пропускливостта съдова стена- аскорутин.

За нормализиране на дейността нервна системаса назначени аскорбинова киселина, калций.

Неалергичният оток на Quincke се лекува със специални лекарства, които се предписват стриктно от лекар.

Последствия

Ако първата помощ и лечението се предоставят навреме и напълно, тогава няма да има последствия за тялото. Ако помощта не бъде предоставена навреме, може да се развие тежка алергична реакция на тялото - анафилактичен шок. Последствията от шока могат да доведат дори до смърт.

Ако следвате мерките за предотвратяване на повторение на процеса, няма отрицателни последици.

За идентифициране на алергена на пациента се провеждат тестове за алергия.

Мерките за превенция включват:

• избягване на консумацията на храни, към които са възможни алергии;
• изключение външно влияниеалерген;
• ако сте алергични към цветен прашец, тогава на пациента се предписват курсове на антихистамини по време на цъфтежа;
• изключване на лекарства и средства, към които е установена алергична реакция;
• своевременно лечение хронични болести.

важно!Статията е написана въз основа на Федералния стандарт за спешна медицинска помощ при ангиоедем, уртикария

(на името на немския лекар N.I. Quincke, който го описва, синоними: ангиоедем, гигантска уртикария) е остро алергично заболяване, характеризиращо се с появата на масивен оток на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавиците. Най-често отокът на Квинке се развива по лицето, шията и горната част на торса, гърба на ръцете и краката. По-рядко едемът на Quincke може да засегне мембраните на мозъка, ставите и вътрешните органи. Всеки може да получи ангиоедем, но най-голям риск от развитие на това заболяване се наблюдава при хора, страдащи от различни видове алергии. Младите жени и деца страдат от ангиоедем по-често от мъжете и възрастните хора. Ангиоедемът се основава на незабавна алергична реакция.

Причини за оток на Квинке

Подуването на тъканите е свързано с повишен съдов пермеабилитет, причинен от освобождаването на медиатори (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини и др.) От сенсибилизирани мастоцити и базофили при техния контакт с алергена. Такъв алерген може да бъде хранителни продукти(фъстъци, шоколад, мляко, Екзотични плодовеи др.), вдишани поленови или прахови алергени, както и лекарства. В допълнение, причината за оток на Квинке може да бъде излагане на различни физически фактори, като студ, светло слънчева светлинаи др. Причината за оток на Квинке може да бъде излагане на различни хранителни и лекарствени алергени (сулфонамиди, антибиотици, ацетилсалицилова киселина, бромиди и др.), козметика, мирише, свръхчувствителносткъм студа.

Редица автори в патогенезата на отока на Квинке придават особено значение на наследствеността, повишената възбудимост на вегетативната нервна система, огнищата хронична инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт. Има два вида оток на Quincke: алергичен и псевдоалергичен. Алергичният ангиоедем, подобно на други алергични заболявания, възниква в резултат на силна алергична реакция на тялото, която се развива в отговор на проникването на специфичен алерген в тялото. Алергичният ангиоедем често се комбинира с хранителни алергии, бронхиална астма, уртикария и сенна хрема.

Псевдоалергичният оток на Квинке (т.е. не алергичен) се развива при хора с вродена патология на системата на комплемента. Системата на комплиментите е група кръвни протеини, участващи в развитието на първични имунни и алергични реакции. В човешката кръв тези протеини са в неактивно състояние и се активират само в момента и на мястото на проникване на чужд антиген в тялото. При пациенти с псевдоалергичен ангиоедем комплиментната система може да се активира спонтанно или в отговор на термични или химични дразнения (топлина, студ), което води до развитие на масивна алергична реакция.

Симптоми на оток на Квинке

Типичните симптоми на оток на Квинке са остър оток на тъканите на лицето, гърба на ръцете, шията и задната част на краката. В областта на отока кожата е бледа. Отокът на Квинке обикновено не е придружен от сърбеж. Развитият оток изчезва без следа в рамките на няколко часа или дни. Повечето опасна формаОтокът на Квинке е подуване на фаринкса, ларинкса и трахеята, което се наблюдава при всеки четвърти пациент с оток на Квинке. Такива пациенти внезапно развиват безпокойство, затруднено дишане и възможна загуба на съзнание. Изследването на лигавицата на гърлото при такива пациенти разкрива подуване на мекото небце и палатинните дъги, стесняване на лумена на фаринкса. Ако отокът се разпространи към ларинкса и трахеята, пациентът може да умре от задушаване. При деца отокът на Quincke се проявява като повече или по-малко ограничени области на подуване на кожата и лигавиците. Отокът на Квинке на вътрешните органи се проявява със силна коремна болка, диария и повръщане.

Диагностика на оток на Квинке

Диагнозата на отока на Quincke обикновено се основава на симптомите на заболяването и реакцията на отока към прилагането на адреналин. В някои случаи на алергичен оток на Quincke се провеждат алергологични тестове за определяне на причинителя на алергена.

Лечение на оток на Квинке

Лечението на ангиоедем е насочено към потискане на алергичната реакция. Във всички случаи трябва да се помни за опасността от нараняване респираторен тракти смъртта на пациента от задушаване. В случаите, когато пациентът развие симптоми на оток на Квинке, характерни за увреждане на фаринкса и ларинкса, е необходимо незабавно да се обадите линейка. Пациент с оток на ларинкса се нуждае от спешна хоспитализация в отдела интензивни грижиили реанимация. При лечение на ангиоедем основното нещо е незабавното премахване на контакта с алергена (в случаите, когато това е възможно).

Антихистамините (дифенхидрамин, тавегил, пиполфен, кларитин, фенкарол и др.) се използват интрамускулно или в леки случаи перорално в таблетки 2-3 пъти на ден. Предписва се и аскорутин, който намалява съдовата пропускливост. При оток на ларинкса се прилагат допълнителни 25 mg преднизолон хемисукцинат интрамускулно. Според показанията пациентът се хоспитализира в УНГ отдела или под наблюдението на хирург поради възможна необходимост от трахеостомия. При тежки случаи на оток на Quincke, когато настъпи понижаване на кръвното налягане, се инжектират подкожно 0,1-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин.

Първа помощ при оток на Квинке

Първата помощ при оток на Квинке включва: При най-малкото съмнение за развитие на оток на Квинке трябва незабавно да се обадите на линейка. Ситуацията може да се промени за няколко секунди и най-малкото забавяне е опасно за живота на пациента. След това е необходимо да се елиминира алергена, който е причинил такава реакция, да се помогне на жертвата да заеме удобна позиция и да се дадат антихистамини. Спешната помощ при ангиоедем включва: 1) Интрамускулно или интравенозно приложение на дифенхидрамин, супрастин, кларитин или друг антихистамин. Ако не е възможно лекарството да се приложи интрамускулно, трябва да поставите таблетката под езика на пациента. 2) Подкожно инжектиране на 0,1% разтвор на адреналин. 3) Приложение на хидрокортизон хемисукцинат.

Предотвратяване на оток на Квинке

Предотвратяването на оток на Квинке се състои в спазване на строга диета (с изключение на алергени), изключване на алергени от околната среда на пациента и приемане на профилактични антихистамини по време на цъфтежа на растенията или контакт с други алергени.Превантивните мерки са възможни само в ситуация, при която причината за оток на Квинке има е установено. Например, в случай на лекарствени или хранителни алергии- Избягвайте приема на лекарства или храни, които причиняват ангиоедем. В допълнение, такива пациенти трябва внимателно да лекуват всички огнища на хронична инфекция, например кариозни зъби, хроничен тонзилит, хелминтози и др., тъй като допринасят за общата алергизация на организма. Антиалергичните лекарства се предписват периодично на курсове, например по време на периода на цъфтеж на растения с поленови алергии.

Въпроси и отговори по темата "Оток на Квинке"

Въпрос:Здравейте, след 3,4 месеца отказване от пушенето се появява оток на Квинке, преминах преглед, курс на лечение, взех тестове. Тестовете показаха реакция към всички видове месо, риба, цитрусови плодове, яйца, мляко. Бях лекуван за една година, започнах да пуша, всичко беше възстановено, няма алергии ,И така вече се опитах да откажа пушенето 4 пъти и отново същата история.Пуша всичко е наред, ако не пуша, се появява оток на Квинке.Какво е то и защо? Сега не съм пушил от 3 месеца, а днес се случи Quincke, наистина не искам да започна да пуша отново. Какво да правя?

Отговор:Лечението на оток на Квинке не помогна без възобновяване на пушенето? Или не издържа?

Въпрос:Здравейте, преди две седмици получих тежка реакция към лекарство. Ларинксът е силно подут, сливиците са подути, дишането е затруднено. Лекарят предписа диазолин - започна силна болкав стомаха. Не го взех. Тогава бяха назначени Тавегил и Цестин. Не знам какво да приема, страхувам се?

Отговор:Здравейте. Страничен ефектнаркотик, случва се. Следвайте препоръките на Вашия лекар.

Въпрос:Здравейте! Майка ми (56 г.) напоследък има много чести ангиоедеми (казаха лекарите от спешното). Всичко започна с подуване на устните и бузите, а сега се разпространи и в дихателната система. Алергологът в клиниката предписва едни и същи тестове всеки път (лямблия, аскариди, имуноглобулин Е като цяло, хепатит и урина, общ кръвен тест, биохимия), резултатите от тези тестове винаги са в нормални граници. Лечението не е предписано (по същество няма какво да се лекува). От време на време трябва да приемате антихистамини и ако това не помогне, вземете инжекция с дексаметазон. Ние самите предполагаме, че това е реакция на битова химия (последните два пъти, когато забелязахме подуване, беше след използване на почистващи препарати и прах). Моля, кажете ми какви други изследвания трябва да се направят, за да се установи причината за това подуване? Благодаря много предварително!

Отговор:В голям брой случаи не е възможно да се идентифицира причината за оток на Quincke с помощта на лабораторни методи. В такава ситуация най-ценни стават наблюденията на пациента и околните. Освен това, за да се определи кръгът от причини, които биха могли да доведат до развитие на повтарящ се оток, е необходима задълбочена анамнеза. Препоръчвам да смените алерголога.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 75 години - през целия си живот никога не съм имал алергии към нищо, но през последните 1,5 години имаше 8 епизода на оток на Квинке, през цялото това време приемах Renipril GT за хипертония, може ли това лекарство да провокира Оток на Квинке?

Отговор:Здравейте! Разбира се, причината за оток на Квинке може да бъде лекарство, битова химия, хранителни продукти, цъфтеж на някои сортове билки. Винаги трябва да имате със себе си противоалергично лекарство за първа помощ. И също така се подложи на преглед от алерголог, за да открие причинителя на алергена.

Въпрос:Възраст 56 години. От май периодично се появява оток на Квинке на устните и бузите. Може да се лекува с интравенозни инжекции супрастин и преднизолон. Пих ЦЕТРИН, имаше оток, КЕСТИН 10 дни - имаше оток. Тестовете за домашен прах и цъфтеж на растенията са отрицателни. Предписан е КЕСТИН по 10 мл през ден. Има и демодекоза по лицето. Възможно ли е да причинява подуване? Как да идентифицираме причината за отока?

Отговор:Наличието на всеки източник на инфекция, включително демодекоза, може да провокира появата на оток на Quincke. Пациентите с ангиоедем трябва да преминат пълен преглед, за да идентифицират патология във всеки вътрешен орган или система на тялото, тъй като ангиоедемът може да бъде първата проява на много заболявания. Свържете се с алерголог и той ще ви даде пълен план за преглед. Ако постоянно приемате някакви лекарства за други заболявания, консултирайте се с Вашия лекар, за да видите дали те могат да причинят ангиоедем. И опитайте сами да анализирате какво се промени в живота ви през април-май тази година.

Въпрос:Здравейте. Кажете ми как можете да идентифицирате алергена в случай на ангиоедем. Повече от месец майка ми посещава лекари, оплаквайки се от периодично подуване на лицето и силен сърбеж. Дерматологът диагностицира ангиоедем. Но освен диета и преднизолон със супрастин, той не предписа правилно лечение. Към днешна дата картината не се е променила, освен това се появи подуване на ларинкса. Тя „потиска“ супрастин с надеждата за известно подобрение, но това не се случва. Възможно ли е да се правят тестове по време на обостряне? И какви изследвания трябва да се направят, за да се потвърди или опровергае диагнозата?

Отговор:При оток на Квинке изследването за алергени не е основно действие. Бих препоръчал стационарен преглед на Вашата майка, предвид опасността от развитие на животозастрашаващо състояние (задушаване). Подуването не винаги е свързано с алергична реакция, освен това, като се има предвид, че се е случвало повече от веднъж, майка ви би могла да определи набора от фактори, които според нея водят до развитието на симптомите. Списъкът с тестове може да бъде определен само въз основа на резултатите от личен преглед.

Уникална технология - автолимфоцитотерапия - ще ви помогне да излекувате алергичния оток на Квинке през 2019 г. Дългосрочна ремисия на заболяването се постига при 91% от пациентите.

Това алергично заболяване е описано за първи път от немския невролог Quincke през 1882 г.

Съвременната медицина разграничава две негови различни форми, сходни само на външен вид клинични проявления: ангионевротиченИ алергичен оток на Quincke. Един и същ клинична картинана тези две заболявания често води до неправилна диагноза и фатални усложнения. В края на краищата тактиката на лечение и дори интензивната грижа за двата вида отоци са много различни!

Разграничете алергична формаОтокът на Quincke от ангиоедем е възможен само с помощта на специални изследвания.

Ангиоедем

Наследственият ангиоедем е хронично заболяване, принадлежащо към групата на вродените имунодефицити. Тази форма на оток се характеризира с наличието на генетично обусловен дефект имунна система, при които в повечето случаи може да се проследи семейно наследство.

Наследственият ангиоедем, за разлика от алергичния ангиоедем, най-често възниква във връзка с наранявания (натъртвания, компресия от дрехи, хирургични интервенции). Обострянето на тази форма на заболяването също може да провокира следните фактори: интензивен физически или психо-емоционален стрес, хипотермия, инфекциозни заболявания, хормонални променив тялото: прием на контрацептиви, бременност.

Ангиоедемът се проявява като локален оток на кожата, подкожна тъканили лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния и урогениталния тракт. В този случай сърбежът на кожата обикновено отсъства.

Наследственият ангиоедем се диагностицира чрез специални лабораторни изследвания, които разкриват генетично обусловен дефект на имунната система. Правилно установената диагноза на заболяването ще предотврати животозастрашаващи усложнения за пациентите.

Основни насоки в лечението на ангиоедем

В случай на остра форма на заболяването с оток на трахеята, ларинкса и бронхите се предприемат спешни мерки за облекчаване на острото състояние.

Симптоматичната терапия се провежда след лабораторно потвърждение на диагнозата и само под наблюдението на специалисти в болнични условия. Кортикостероиди, транквиланти, успокоителни, включително имуномодулатори, както и антихистамини от 2-ро и 3-то поколение.

Пациенти с наследствени ангиоедемКатегорично не се препоръчват спортни и трудови дейности, свързани с повишен риск от нараняване, физически усилия и механичен натиск върху кожата и подкожната тъкан. Хирургични интервенцииПрепоръчително е пациентите да го провеждат в болнични условия.

Лечебният метод “Автолимфоцитотерапия” не се прилага при тази форма на заболяването!

Алергичен оток на Квинке и неговите прояви при пациента

Алергичен ангиоедемвъв външните прояви почти не се различава от ангиоедемната форма на заболяването. Неговият признак е ясно ограничено подуване на кожата и подкожната тъкан, което не е придружено от сърбеж.

Как се проявяват симптомите?

Може да се появи оток на лицето (подуване на очите, подуване на носа и устните), крайниците, както и лигавиците (устна кухина, ларинкс, трахеобронхиално дърво, стомашно-чревни и урогенитални пътища - дори подуване на гениталиите).

Отокът на Квинке, локализиран в областта на лицето, устните, езика, често е придружен от подуване на ларинкса. Това състояние изисква спешна първа помощ, тъй като застрашава живота на пациента. Силното подуване в областта на гърлото е придружено от затруднено дишане, кашлица и може да доведе до задушаване при алергичен човек.

За разлика от ангиоедема, неговата алергична разновидност често е придружена от обриви под формата на уртикария. В този случай се появяват: кожен обрив, силен сърбеж и парене на кожата.

Алергичната форма на оток на Квинке се нарича още "гигантска уртикария", всъщност представлява крайна степен на алергична реакция (наравно с анафилактичен шок). А адреналиновите инжекции при тежки случаи на алергична реакция са една от формите на спешна помощ за пациента.

Малко за причините за заболяването

Алергичният ангиоедем може да бъде причинен от храни, които провокират освобождаването на хистамин от имунните клетки: риба, морски дарове, яйца, ядки, бобови растения, цитрусови плодове, домати, патладжани, пушени продукти, шоколад, сирене, алкохол, сладкарски изделияс багрило тартразин. Ето защо, за превенция, пациентът трябва да следва хипоалергенна диета, изключвайки забранените храни от диетата. Остър отокСлед като яде алергени, Quincke е лидер в броя на рецидивите сред пациентите с алергия.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти със сезонен ринит (сенна хрема) по време на периода на цъфтеж на растенията, когато алергичната уртикария при ядене на пресни плодове може да провокира оток на Quincke.

Ето защо, ако имате чести ангиоедем, тогава не се самолекувайте у дома! Не пропускайте да се прегледате, да си направите тест за алергени и IgE тест при алерголог в най-близката клиника.

• Хипоалергенна диета, изключваща консумацията на причинно-значими алергенни храни;
• Различни лекарства, антихистамини и таблетки (Suprastin, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, Ketotifen и др.);
• Хормонални мехлеми (Elocom, Advantan с преднизолон и др.);
• Народни средства и хомеопатия;
• Баби-лечителки.

Те няма да ви освободят от причината за алергичното заболяване и в най-добрия случай ще повлияят само на симптомите на оток на Quincke.

Уникален продукт ще ви помогне да излекувате причината за алергичния ангиоедем и да постигнете дълготрайна ремисия на заболяването. медицинска технология- автолимфоцитотерапия (ALT).

Проблеми на пациент с алергичен оток

С помощта на ALT се лекува алергичен ангиоедем, който се причинява от:

И те не лекуват:

Отървете се от ангиоедема с помощта на метода ALT през 2019 г.!

"Автолимфоцитотерапията" (съкратено ALT) се използва широко при лечението на пациенти с различни форми алергични заболяванияповече от 20 години - методът е патентован за първи път през 1992 г.

ALT се използва за лечение на ангиоедем при деца и възрастни. При деца лечението с метода автолимфоцитотерапия се провежда след 5 години.

Методът "Автолимфоцитотерапия", в допълнение към лечението на "оток на Квинке", се използва широко за: атопичен дерматит, копривна треска, хранителни алергии, бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема, хранителни алергии, алергии към домашни алергени, алергии към домашни любимци, алергии към студ и ултравиолетови лъчи(фотодерматит).

Същността на метода ALT е да използвате свой собствен имунни клеткилимфоцити за възстановяване нормална функцияимунитет и намаляване на чувствителността на организма към различни алергени.

Основното предимство на ALT пред терапията с ASIT е възможността за едновременно лечение на няколко алергични заболявания. Например сенна хрема и оток на Квинке с поливалентни алергии към цветен прашец и хранителни алергени.

Автолимфоцитотерапията се провежда амбулаторно, в алергологичен кабинет по предписание и под наблюдението на алерголог-имунолог. Лимфоцитите се освобождават от малък брой венозна кръвпациент в стерилни лабораторни условия.

Изолираните лимфоцити се инжектират подкожно в страничната повърхност на рамото. Преди всяка процедура пациентът се преглежда индивидуална целдози от поставената автоваксина. Освен собствени лимфоцити и физиологичен разтвор, автоваксината не съдържа никакви лекарства. Схемите на лечение и броят и честотата на прилаганите имунни клетки зависят от тежестта на заболяването. Автолимфоцитите се прилагат в постепенно нарастващи дози с интервал между инжекциите от 2 до 6 дни. Курсът на лечение се състои от 6-8 процедури.

Нормализиране на функциите на имунната система и намаляване на чувствителността на организма към алергени става постепенно. Разширение хипоалергенна диетаизвършва в рамките на 1-2 месеца. Отмяната на поддържащата симптоматична терапия също се извършва постепенно под наблюдението на алерголог. На пациента се предоставя възможност за 3 безплатни контролни консултации в рамките на 6 месеца от наблюдението след завършване на курса на лечение по метода Автолимфоцитотерапия.

Ефективността на лечението се определя от индивидуалните характеристики на имунната система. Този процес до известна степен зависи от съответствието на пациента с препоръките на алерголога по време на лечението и рехабилитацията.

СЪС възможни противопоказанияможете да го намерите на нашия уебсайт.

Задайте въпрос на специалист

Отокът на Квинке е дифузно или внезапно ограничено подуване на лигавицата, фасцията и мастната тъкан. В противен случай отокът на Quincke се нарича "остър ангиоедем" или "гигантска уртикария".

Това заболяване се среща както при деца, така и при възрастни, но младите хора и особено жените са най-податливи. Тийнейджърите и възрастните хора страдат от това заболяване по-рядко. Най-опасното при това заболяване е, че онези симптоми, които са характерни за ангионевротичната болест, се появяват независимо от възрастта, много често водят до състояния, при които е възможна смърт, ако лицето не бъде лекувано навреме спешна помощ.

Отокът на Quincke е действието на алергични реакции, които допринасят за производството на големи количества от медиатора хистамин. Това е причината да започне възпаление. кръвоносна системачовек. Лекарите разделят оток на Quincke на два вида:

1. Отокът е наследствен, той е изключително рядко генетично заболяване;

2. Придобити, причините за развитието на този вид заболяване ще бъдат дадени по-долу.

Отокът на Quincke се развива за много кратък период от време (от 60 секунди до 60 минути). Във всеки отделен случай всичко зависи от вида на патогена и характеристиките на организма. В повечето случаи Квинке се проявява в лека форма, но има и по-тежки случаи. Ако заболяването е тежко, се появява подуване на гърлото и езика, дихателните пътища се запушват. Мисля, че на всички е ясно, че тези прояви могат сериозно да застрашат живота на човек.

Необходимо е да знаете симптомите на Quincke, т.к болестта е много сериозна. Наличието на необходимата информация ще ви даде възможност своевременно да забележите появата на подуване и да повикате спешна помощ. Симптомите, които се появяват не винаги са еднакви, но като цяло може да се наблюдава следната картина:

Подуване на кожата. Появата на оток се проявява чрез внезапна поява на малък оток по кожата на лицето, ръцете и краката, обикновено розов на цвят.

Оток на Квинке на снимката
- усеща се дискомфорт в засегнатите области, онези части от тялото, където се появява оток, сърбят, понякога може да се наблюдава парене и болка;

Понякога се появява подуване, което наподобява изгаряния от коприва. Обикновено обривът се появява в частта на тялото, където расте косата. Това може да бъде не само главата, но и ръцете и дори краката.

В изключително редки случаи може да доведе до дрезгав глас, усещане за стягане в гърлото (буца в гърлото) и затруднено дишане.

Антигените водят до силно подуване и интензивно освобождаване на биогенни съединения. Освен това някои храни, полени, прах, лекарства и някои естествени дразнители: ярка слънчева светлина или студ също могат да бъдат алергени. Както можете да видите, десетки дразнители могат да бъдат причината, поради което отокът е много опасен не само за деца, но и за възрастни. Едни от най-честите причини са: прахове, освежители за въздух и др. Трябва да се отбележи, че проявата на симптомите на заболяването (появата на оток) може да не започне веднага, а след 72 часа.

Остър, безболезнен оток на дълбоките слоеве на кожата и подкожната тъкан или лигавиците, причинен от повишена съдова пропускливост. В някои случаи може да доведе до пълно затваряне на дихателните пътища и смърт.

• Заболяването е описано за първи път през 1882 г. от немския лекар и изследовател Хайнрих Квинке.
• Повече от 90% от всички случаи на ангиоедем и спешни посещения медицински грижисвързани с употребата на лекарства, особено АСЕ инхибитори(каптоприл, еналаприл).
• Отокът на Quincke може да бъде от няколко вида:
  • Наследствен ангиоедем
  • Придобит ангиоедем
  • Оток на Квинке, свързан с алергични реакции (обикновено уртикария)
  • Оток на Квинке, свързан с приема на лекарства (по-често при възрастни хора с АСЕ инхибитори)
  • Оток на Квинке с неизвестна причина (идиопатичен)

• Наследствен ангиоедемрядко заболяване, което се развива само при 1 човек от 150 хиляди души. За първи път е описан през 1888 г. в пет поколения на американско семейство. Началото на епизодите на заболяването най-често се записва на възраст 7-15 години. Всички пациенти с наследствен ангиоедем имат тенденция към развитие автоимунни заболявания(системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит и др.). Заболяването се предава по автозомно-доминантен път и шансът за раждане на дете в двойка, в която единият родител е болен, е 50%.
• Случаи придобит ангиоедемдоста рядко, само 50 случая на заболяването са описани през периода 1997-2008 г. Най-често заболяването се развива при хора над 50 години.
• Честотата на ангиоедема, свързана с употребата на АСЕ инхибитори, е 1-2 случая на 1 000 души от населението.

За да разберете причината и механизма на наследствения ангиоедем, е необходимо да разглобите един от компонентите на имунната система. Това е заотносно системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компоненткакто вроден, така и придобит имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в осъществяването на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до освобождаване на специфични имунни клетки (базофили, мастни клетки) биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.), което от своя страна стимулира възпалителни и алергична реакция.

Всичко това е придружено от разширяване на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната пропускливост за кръвните съставки, понижаване на кръвното налягане и появата на различни обривии подуване. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибиторът. Чието количество и качество определя развитието на оток на Квинке. Научно доказано е, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Квинке. Въз основа на своята функция, C1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, настъпва неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастоцити, базофили) се извършва масивно освобождаване на биологично активни вещества, които задействат механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). ). Основната причина за отока са брадикининът и хистаминът, които разширяват кръвоносните съдове и повишават съдовата пропускливост към течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен оток на Quincke механизмът на развитие е подобен на анафилактична реакция. см.

Механизъм на развитие на анафилаксия

Отокът възниква в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците в резултат на разширяване на кръвоносните съдове (венули) и повишаване на тяхната пропускливост за течната съставка на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което причинява подуване. Разширяването на кръвоносните съдове и увеличаването на тяхната пропускливост възниква в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (системата на комплемента, механизмът на развитие на анафилаксия).

Струва си да се отбележи, че процесът на развитие на оток на Quincke и уртикария са подобни. Само при уртикария се наблюдава вазодилатация в повърхностните слоеве на кожата.

• Емоционален и физически стрес
• Инфекциозни заболявания
• Нараняване
• Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
• Менструален цикъл
• Бременност
• Прием на контрацептиви, съдържащи естроген

Следните заболявания допринасят за проявата на придобит ангиоедем:

• Хронична лимфоцитна левкемия
• Неходжкинов лимфом
• Лимфосарком
• миелом
• Първична криоглобулинемия
• Лимфоцитен лимфом
• Макроглобулинемия на Waldenström

Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаване на биологично активни вещества.

При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до подуване. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарства, използвани главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke не се появяват веднага след употребата на такива лекарства. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за алергичен оток на Квинкесм.

Причини за анафилаксия

Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, парене в областта на отока. U

35% от пациентите получават розова или зачервена кожа на тялото или крайниците преди или по време на подуване.

За да разберете симптомите на оток на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики варират в зависимост от вида на отока. Така че оток на Квинке с анафилактичен шокили друга алергична реакция ще се различава от епизод на наследствен или придобит ангиоедем. Нека разгледаме отделно симптомите за всеки тип оток на Quincke.

Вид оток	Симптоми
	Начало и продължителност на подуването	Място на поява	Характеристики на отока	Особености
Алергичен оток на Quincke	От няколко минути до час. Обикновено за 5-30 минути. Процесът отзвучава след няколко часа или 2-3 дни.	Най-често областта на лицето и шията (устни, клепачи, бузи), долната част и Горни крайници, гениталиите. Подуване може да се появи във всяка част на тялото.	Отокът е плътен и не образува ямка след натиск. Подутината е бледа или леко зачервена.	В повечето случаи е придружено от копривна треска и сърбящи обриви.
Отокът на Квинке е наследствен и придобити, както и свързани с приема на АСЕ инхибитори,	Подуването в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва за 2-3 дни, но при някои пациенти може да е налице до 1 седмица.	Отокът най-често се появява в областта на очите, устните, езика и гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото.	Подутината често е бледа, напрегната, няма сърбеж или зачервяване и след натиск не остава ямка.	Не е придружено от уртикария.
Оток на Квинке без установени причини	Вижте алергичен ангиоедем			Уртикария се среща в 50% от случаите

Симптомите на оток на Квинке в зависимост от мястото на възникване

Трябва ли да викам линейка?

Във всеки случай на оток на Quincke трябва да се извика линейка. Особено ако това е първи епизод.

Показания за хоспитализация:

• Подуване на езика
• Затруднено дишане, причинено от подуване на дихателните пътища.
• Подуване на червата (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
• Липса или незначителен ефект от лечението в домашни условия.

Как мога да помогна преди пристигането на линейката?

1. Освободете дихателните пътища
2. Проверете за дишане
3. Проверете пулса и кръвното налягане
4. Ако е необходимо, изпълнете кардиопулмонална реанимация. Вижте Първа помощ при анафилактичен шок.
5. Прилагайте лекарства

Тактика на лекарствено лечение за не- алергичен оток Quincke и алергиите са малко по-различни. Като се има предвид факта, че неалергичният оток на Квинке реагира слабо на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако случай на оток на Quincke се открие за първи път и точната причина все още не е установена.

Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се прилага адреналин, след това хормони и антихистамини. Въпреки това, ако алергичната реакция не е толкова изразена, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

1. Адреналин

При първите симптоми на оток на Квинке трябва да приложите

адреналин.Това е лекарството на избор при всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да инжектираме адреналин?Обикновено на предболничния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто мястоза инжектиране на адреналин това е средната трета от външната повърхност на бедрото. Особеностите на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да се инжектира и в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, глутеалния мускул и т.н. Струва си да се отбележи, че в извънредни ситуациикогато се появи оток на шията и езика, адреналинът се инжектира в трахеята или под езика. При необходимост и възможност се прилага адреналин венозно.

Колко трябва да въведа?Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни от 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg тегло средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. При липса на ефект приемът може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката за спринцовка EpiPen и устройството за аудио инструкции Allerjet. В САЩ и европейските страни такива устройства се носят от всички, страдащи от анафилактични реакции и при необходимост могат самостоятелно да прилагат адреналин.

Основни ефекти на лекарството:Намалява отделянето на вещества, предизвикващи алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

1. Хормонални лекарства

За лечение на алергична реакция се използват следните лекарства: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон.

Къде да влезем?Преди да пристигне линейката, можете да приложите лекарства интрамускулно в същата глутеална област, но ако е възможно интравенозно. Ако не е възможно да се приложи със спринцовка, възможно е съдържанието на ампулата просто да се излее под езика. Под езика има вени, през които лекарството се абсорбира добре и бързо. Ефектът, когато лекарството се прилага под езика, настъпва много по-бързо, отколкото при интрамускулно, дори интравенозно. От кога е ударено лекарствонезабавно се разпространява в сублингвалните вени, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко трябва да въведа?

• Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
• Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.

Лекарствата съществуват и в таблетки, но скоростта на настъпване на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (IM и IV). При необходимост може да се приемат хормони под формата на таблетки в посочените дози.

Основните ефекти на лекарствата:облекчават възпалението, подуването, сърбежа, повишават кръвното налягане, спират отделянето на вещества, които причиняват алергични реакции, помагат за премахване на бронхоспазма и подобряват сърдечната функция.

1. Антихистамини

Използват се предимно лекарства, които блокират Н1 рецепторите (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Доказано е обаче, че антиалергичният ефект се засилва от комбинация от H1 и H2 хистаминови блокери. Н2 рецепторните блокери включват: фамотидин, ранитидин и др.

Къде да влезем?По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но лекарствата ще работят и под формата на таблетки, но с по-късен ефект.

Колко трябва да въведа? Suprastin – 2 ml-2%; в таблетки 50 mg;

Клемастин – 1 ml – 0,1%;

Цетиризин - 20 mg;

Лоратадин - 10 mg;

Фамотидин - 20-40 mg;

ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата:премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани при неалергичен оток на Quincke, свързан с намаляване на нивото на C1 инхибитора (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

• В Европа и САЩ се използва пречистен концентрат на С1 инхибитор, прилаган интравенозно. Все още не се използва в Руската федерация.
• При липса на C1 инхибитор концентрат. Въведете прясно замразена плазма 250-300 ml, който съдържа достатъчно количество C1 инхибитор. Въпреки това, в някои случаи употребата му може да увеличи обострянето на отока на Quincke.

Лекарства, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейката:

• Аминокапронова киселина 7-10 g на ден перорално до пълно спиране на екзацербацията. При възможност се поставя капкомер в доза 100-200 мл.
• Ефекти:лекарството има антиалергична активност, неутрализира ефекта на биологично активни алергични вещества (бадикинин, калейкреин и др.), Намалява съдовата пропускливост, което помага за премахване на отока.
• Препарати за мъжки полови хормони(андрогени): даназол, станазол, метилтестостерон.

Дози: даназол 800 мг на ден; Stanazolol 4-5 mg на ден, приеман през устата или интрамускулно; Метилтестостерон 10-25 mg на ден, начин на приложение, под езика.

Ефекти:Тези лекарства засилват производството на С1 инхибитор, като по този начин повишават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм за развитие на заболяването.

Противопоказания:бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца аминокапроновата киселина се използва заедно с андрогени.

При оток на ларинкса е възможно пълно затваряне на дихателните пътища, при което лечение с лекарстване винаги ефективни. В този случай може да се извърши пункция или разрязване на крикотироидния лигамент (крикотириотомия), за да се спаси живот. вижте Как да осигурите проходимост на дихателните пътища по време на оток на ларинкса?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответния отдел. Например, пациентът ще бъде изпратен в интензивното отделение в случай на тежък анафилактичен шок. Ако има подуване на ларинкса, това може да е в УНГ отделението или в същото отделение за интензивно лечение. В случай на оток на Квинке умерена тежестбез опасност за живота, пациентът се лекува в отделението по алергия или в обикновения терапевтичен отдел.

Какво е лечението?При алергичен оток на КвинкеКато част от анафилактичната реакция лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. Освен това се провежда детоксикационна терапия от венозно приложениеспециални разтвори (reoplyuglyukin, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). Кога хранителен алергенИзползват се ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглищаи т.н.). Провежда се и симптоматична терапия в зависимост от възникналите симптоми, а именно в случай на затруднено дишане се използват лекарства, които облекчават бронхоспазма и разширяват дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.).

При неалергичен оток на Квинке(наследствен, придобит оток на Quincke), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните и антихистамините не са лекарства на първи избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.

Лекарствата на първи избор са тези, които повишават липсващия ензим (C1 инхибитор) в кръвта. Те включват:

• Пречистен С1 инхибиторен концентрат;
• Прясно замразена плазма;
• Препарати за мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
• Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

При тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на крикотиреоидния лигамент и се поставя специална тръба за алтернативен пътдишане (трахеостомия). В тежки случаи те се прехвърлят на апарат за изкуствено дишане.

Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на заболяването. Средно, когато се лекува в терапевтично отделение, престоят на пациента в болницата е 5-7 дни.

Отокът на Квинке е вид незабавна алергична реакция към външни стимули. Това заболяване е опасно, започва внезапно и води до обширен оток на кожата, пристъпи на задушаване и повишаване на кръвното налягане. Дразнителната роля се играе както от хранителни продукти или лекарства, така и от влиянието на външни физически фактори (слънце, вятър, студ). Ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Ако болестта се пренебрегне, последствията от отока водят до влошаване на състоянието на тялото и дори до смърт. За да се отговори на въпроса колко дълго продължава ангиоедемът, е необходимо да се разберат видовете на заболяването.

За развитието на оток са достатъчни няколко минути от момента, в който алергенът навлезе в тялото. Има случаи, при които подуване се появява след няколко часа.

Разстройството е лесно за идентифициране: пациентът изпитва голямо подуване на кожата. Често заболяването засяга кожата на лицето и шията, възможно е увреждане на лигавицата на тялото. Когато заболяването се усложни, отокът се разпространява към мозъка. Заплашително е по-нататъчно развитиеневрологични разстройства.

Продължителността на заболяването варира в зависимост от усложненията:

• При нормално подуване ефектите от заболяването продължават няколко дни. Периодът се увеличава до една седмица в случай на усложнения. Ако заболяването не е засегнало важни части на тялото (мозъка и лигавицата на дихателните пътища), тогава подуването изчезва без следа. Прехвърлянето на оток на Quincke води до рецидив на заболяването в бъдеще. След заболяване тялото може да изпита остро отхвърляне на други алергени.
• Отокът на ларинкса продължава от 2-3 дни до няколко седмици. Усложненията на оток на ларинкса водят до прогресия на заболяването. Колко бързо се проявява болестта се определя от реакцията на тялото на пациента към различни алергени. Заболяванията на дихателната система водят до пристъпи на задушаване, затруднено дишане и суха кашлица. Ненавременното лечение на оток на ларинкса създава основа за появата на хронични заболявания на дихателната система.
• Подуването на стомашната лигавица продължава една седмица. Последствията се появяват във формата остра болка, нарушения в апетита и състоянието на тялото и появата на симптоми на перитонит. След 7-8 дни състоянието на пациента се подобрява, храненето и чревната подвижност се нормализират. След известно време атаката може да се повтори. След преминаване на заболяването пациентът трябва да се подложи на пълно изследване на стомашно-чревния тракт, за да се определят възможните последствия.

При ангиоедем е по-добре да не отлагате да се свържете с лекар. Понякога несвоевременно обжалванетърсенето на помощ води до смърт.

• Увреждането на пикочно-половата система от ангионевротична болест води до задържане на урина и появата на болкапо време на уриниране. Може да се появи подуване в областта на гениталиите. При лекарско наблюдение и приемане на лекарства заболяването изчезва след 2-4 дни. При сложен оток на пикочно-половата система времето на заболяването се увеличава до 7 дни.
• Най-дългият и опасен е подуването на лицето. Лобовете на мозъка могат да бъдат засегнати. Пациентите изпитват неприятни последици: виене на свят, гадене или повръщане, главоболие. Някои пациенти са имали прогресия на заболяването в рамките на 6 седмици. Пренебрегването на лицевите симптоми води до непоправими увреждания на тялото или смърт. При правилен медицински преглед и медикаменти атаките могат да бъдат елиминирани за 7-10 дни.

Болестта на Квинке се предава по наследствена линия и има хроничен характер. някои лечебни заведенияпредоставят възможност за вземане на тестове, които ще помогнат за идентифициране на алергена. След като се появи реакция към алергена, пациентът трябва да спре всякакъв контакт с него в бъдеще.

Отокът на Quincke може да бъде с различна продължителност. Продължителността на заболяването се влияе от следните фактори:

• Област от тялото или специфични органи, които са засегнати от заболяване.
• Провеждане на медицински преглед и при необходимост вземане на тестове.
• Приемане на предписаното медицински изделия, който Премахванеотрицателни последици от оток.

Правилното лечение и медицински преглед, ще намали прогресията на заболяването и ще облекчи отока на Quincke. Периодичнипревенцията осигурява намаляване на възможността за възникване на заболяването.

Има много причини за подуване и дори повече възможни причини. Въпреки това, една от най-сериозните прояви на подуване е отокът на Quincke, който също се нарича ангиоедем. В този случай човекът много бързо се излага на на това заболяванеи е необходимо да се окаже помощ възможно най-бързо, в противен случай дори има възможност фатален изход. Сега ще разберем какво може да причини това сложен видоток, как се развива и какви методи съществуват за неговото премахване и лечение.

Преди да започнем да разглеждаме как възниква ангиоедем, начините на неговото развитие, симптомите на това заболяване и методите за борба с него, си струва да поговорим за това какво представлява.

И така, същността на заболяването е, че за кратък период от време човек е засегнат меки тъкани, лигавицата и кожата. Външно изглежда силно увеличениеили подуване на определени участъци от кожата и е много трудно ангиоедемът да се обърка с нещо друго.

Причинителят на това заболяване в повечето случаи е алерген, който е влязъл в тялото, т.е. наблюдава се реакция към специфичен патоген. В този случай реакцията на тялото е такава, че когато прехвърленият алерген се активира, човешкото тяло реагира с повишено освобождаване на хистамин в съдовете.

По-често тази патологияима разпространение по лицето, шията и горната част на торса. Поради тези причини съществува висок риск от подуване на горните дихателни пътища и пълно блокиране на дишането. Излишно е да казвам, че в такива случаи е необходима спешна квалифицирана помощ и хоспитализация.

Получихте обща представа за тази патология с появата на силно подуване и е време да поговорим за причините за такава реакция на тялото. Лекарите по света са убедени, че ангиоедемът има два механизма на развитие:

1. алергични;
2. Псевдоалергични;

В първия случай, както бе споменато по-горе, активаторът е алергенът и силната свръхчувствителност на организма към този патоген (този сценарий се среща най-често). В същото време веществата, произведени от самия организъм, навлизат в кръвта в големи количества, поради което се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове.

Кръвта преминава през стените на кръвоносните съдове и навлиза в меките тъкани, след това се наблюдава увеличаване на междуклетъчното разстояние и общо разширяване на телесните тъкани, както и на кожния епител. Външно изглежда и се характеризира именно като подуване.

Има много причини за алергичен оток:

• Свръхчувствителност към всеки хранителен продукт;
• Реакция на химикали;
• Цъфтящи растения;
• лекарства;
• Ухапвания от насекоми;
• Животинска козина и др.

Псевдоалергичният ангиоедем е вродена патология в човешкото тяло, което се проявява под формата на мутация на системата на комплемента (отделен вид протеини, отговорни за реакциите на имунната система към определени фактори).

В този случай активаторът не е алерген на трета страна. Тялото може да реагира погрешно на всякакви прояви, като топлина или студ, физическо увреждане или стрес. С други думи, ангиоедемът може да започне спонтанно, когато комплиментната система е погрешно активирана.

Когато възникне ангиоедем, всички симптоми се появяват много бързо, понякога времето от началото на реакцията до нейния апогей не надвишава 2-3 минути. Разбира се, това влиза в сила индивидуални характеристикичовешкото тяло обаче картината на развитието на патологията при всички хора е приблизително еднаква.

В същото време е доста лесно да се разпознае такъв оток, на първо място, реакцията започва с подуване на клепачите, устните и езика. Освен това реакцията отива по-дълбоко от устната кухина, засягайки меко небе, сливиците и дихателните пътища. Засегнатите външни участъци на кожата се увеличават 2-3 пъти, а очите могат напълно да се подуят.

В някои случаи, може да се каже, че е нетипичен, отокът на Квинке засяга гениталиите; в такива ситуации подуването засяга срамните устни при жените и скротума при мъжете.

Цялата реакция е безболезнена, можете само да усетите натиска върху засегнатите области, който се увеличава с всяка секунда, усещане за изтръпване. В този случай кожата придобива леко бледо оттенък и при палпация не остават следи или ями.

Други симптоми включват следното:

• дрезгавост в гласа;
• Затруднено дишане;
• кашлица;
• повръщане

Всичко се случва поради факта, че езикът и органите на горните дихателни пътища се подуват; рискът нараства всяка минута и съществува Голям шансасфиксия (задушаване).

При оток на Quincke жертвата почти винаги се преодолява от чувство на безпокойство или дори истерия. Първото нещо, което трябва да направите в такива случаи, е да се опитате да успокоите човека и незабавно да се обадите на линейка. Въпреки това, има редица дейности, които не трябва да се извършват, преди да пристигне помощ; тяхното използване е необходимо:

• Дайте на пациента антихистамин.Това действие ще забави алергичната реакция и ще позволи поне малко облекчаване на отока. В този случай трябва да обърнете внимание на възрастта и категорията на теглото на жертвата, за да не получите предозиране.

• Има моменти, когато антихистамините не са под ръка, тогава всеки ще свърши работа вазоконстриктори , например капки за нос с желания ефект. Трябва да ги капнете в носа си, да ги разредите с вода и да опитате да намокрите гърлото и устата си с тях.
• Не забравяйте да освободите пациента от ограничаващите го дрехи и бижута.Трябва да свалите всички вериги от врата си, да разкопчаете горните копчета, да разхлабите вратовръзката и колана на панталона. Всичко това може да попречи дихателен процесв тази и без това трудна ситуация. Също така си струва да отворите прозорците, за да влезе повече свеж въздухв стаята.
• Ако причинителят на отока на Квинке е известен, пациентът трябва да бъде предпазен от него възможно най-бързоАко обаче реакцията е причинена от някакъв продукт (изяден или пиян) и подуването вече е станало критично, в никакъв случай не се опитвайте да прочистите стомаха чрез предизвикване на повръщане, това може да влоши ситуацията.

Не забравяйте, че тази патология се появява неочаквано и се развива много бързо, понякога за няколко минути. Трябва да направите всичко, за да изчакате пристигането на лекари, които ще могат да осигурят спешна помощ и да хоспитализират пациента с последващи мерки за лечение.

Обикновено, след като се образува ангиоедем и човек е хоспитализиран, лекарите предприемат редица действия за намаляване на интензивността на подуването и процесите на възстановяване на тялото. В такива ситуации за известно време се предписват антихистамини за потискане на алергиите.

Освен това лечението може да бъде индивидуално, всичко зависи от причината за оток на Quincke. Във всеки случай се установяват причините за активиране на процеса. След това на някои се предписват лекарства за намаляване на съдовата пропускливост, на други се препоръчва периодично да приемат курс предпазни мерки, премахнете всички възможни алергични тригери от диетата и др. Във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист и спазването му е много важно.

Отокът на Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. Ако първата помощ е предоставена неправилно, последствията могат да бъдат много сериозни. Отрицателните признаци се появяват в горната част на тялото: лицето, устните, шията се подуват, луменът на ларинкса често се стеснява и съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват подуване на вътрешните органи, което е животозастрашаващо.

Какви алергени провокират тежка реакция? Какво да правите по време на разработката ангиоедем? Как да осигурим първа помощ при оток на Quincke? Тези и много други въпроси, свързани с тежките алергични реакции, са разгледани в статията.

Причини за тежка алергична реакция

Опасно състояние се развива под въздействието на различни видове дразнители. в една четвърт от случаите възниква, когато наследствено предразположениедо повишена сенсибилизация на тялото, в някои случаи лекарите не могат да определят точната причина за острия имунен отговор. Код на оток на Quincke по МКБ - 10 - T78.3.

Провокиращи фактори и алергени:

• продукти определени групи. При повечето пациенти някои видове храни предизвикват тежка алергична реакция: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Червените горски плодове, плодовете и зеленчуците, шоколадът, морските дарове и фъстъците също са силно алергенни;
• домакински химикали, прахове за пране, състави за грижа за тялото;
• мощни лекарства: йодсъдържащи агенти, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамини от група В, съединения с антиконвулсивен ефект;
• растителен прашец по време на периода на цъфтеж;
• отрова, която влиза в тялото чрез ухапвания от насекоми;
• козметика, особено евтини продукти с дразнещи съставки;
• хелминтни инвазии;
• пера, вълна, пух от домашни любимци. Екскременти, слюнка, частици от мъртъв епидермис при животните са опасни дразнители, особено за децата;
• физични фактори: светлина, ниски температури;
• вирусни и бактериални инфекции;
• суха храна за риби и папагали;
• чести, продължителни стресове;
• тежки автоимунни заболявания.

Основни правила:

• родителите трябва да подготвят диетата на детето, като вземат предвид степента на алергенност на продуктите;
• Не трябва да храните децата си с храна, която съдържа опасни синтетични пълнители, консерванти или оцветители;
• Препоръчително е да предпазите децата от контакт с потенциални алергени, особено ако тялото е слабо. Растителен прашец, животински косми, някои лекарства, ухапвания от насекоми са основните дразнители, които провокират ангиоедем;
• Трябва да укрепите имунната си система, да прекарате време във въздуха и да направите втвърдяване. Важен момент е предотвратяването на пасивно пушене, което влошава общо състояниечленове на домакинството, особено деца;
• В комплекта за първа помощ винаги трябва да има антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в рамките на 15-30 минути. Без лекарства за алергия у дома са възможни сериозни последствия. Страдащите от алергии винаги трябва да носят антихистамин, предписан от лекар.

Всеки човек трябва да знае симптомите, последствията, причините за ангиоедем. При поява на признаци на гигантска уртикария е необходимо участието на здравни работници. Не изпадайте в паника:Правилно предоставената първа помощ често спасява живота на възрастен или дете с остра алергична реакция.

В следващото видео полезни съветиспециалист как да се окаже първа помощ при ангиоедем и какво може да се направи преди пристигането на специалисти: