Алергична реакция като ангиоедем. Оток на Квинке, локализиран в стомашно-чревния тракт. Лечение в болница

Отокът на Квинке е остро състояниеподуване на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан, което е резултат от алергична реакция, придружена от повишено производство на хистамин и възпаление кръвоносни съдове. Най-често симптомите на оток на Quincke при възрастни се появяват на лицето, разпространявайки се до лигавицата на фаринкса и ларинкса. Вътрешните органи, менингите и ставите също могат да бъдат засегнати. Отокът се развива изключително бързо и се разглежда спешен случайкоето изисква спешно медицински грижи.

Алергична реакция, характеризираща се с бързо подуване, възниква веднага след като патогенът навлезе в тялото. Провокатори могат да бъдат всякакви алергени, които при абсорбиране през кожата или лигавиците навлизат в кръвта и след това причиняват определени биохимични процеси, което води до спазъм на капилярите, освобождаване на течност в междуклетъчното пространство и поява на масивен оток. Възрастните със зряла имунна система и наследствена склонност към алергии са най-податливи на подобни процеси.

Развитието на оток на Quincke обикновено се придружава от:

• локален оток с деформация на контурите на лицевата тъкан - уста, бузи, очи;
• остра бледност, преминаваща в цианоза;
• дрезгав глас, периодична кашлица;
• липса на въздух, задушаване, хипоксия.

важно! Когато се появят първите признаци на оток, трябва да вземете необходими меркии незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай човек може да загуби съзнание и след това да изпадне в хипоксична кома.

Снимката по-долу показва най-честите отоци на лицето - устните и очите.

Основни симптоми

Основният симптом на заболяването е подуване, което се характеризира с:

• бледост кожата;
• възможността за промяна на местоположението, „движене“ около тялото;
• висока плътност на образуването, при натискане не оставя следи;
• появата на усещане за напрежение на кожата;
• висока скорост на разпространение.

Освен това на др общи симптомиотнасям се:

• понижение в длъжност кръвно наляганепоради нарушения на кръвообращението поради компресия на кръвоносните съдове, което води до забавяне на движението на кръвта;
• болка в темпоралната област, замаяност, гадене, повръщане, причинени от скокове на налягането, което не е типично за обикновените алергии;
• висока телесна температура поради факта, че подуването на тъканите е подобно на възпалителния процес;
• посиняване на езика или други части на тялото, което е резултат от нарушено кръвообращение и липса на кислород;
• повишена тревожност, страх от смъртта.

Всички други признаци на заболяването зависят от местоположението му. Ако се появи подуване на видими части на тялото, то веднага се вижда. По-трудно е да се диагностицира заболяване, когато то засяга вътрешните органи, мозъка или ставите.

Подуване на лицето или гърлото

Най-честият вид на тази патология е подуване на лицето, което става подпухнало, както и ларинкса, трахеята или фаринкса. Заболяването може да има различни степенитежест - от незначителни промени във външния вид до тежки прояви на задушаване, което завършва с анафилактичен шок.

Повечето опасни симптомиса считани:

• болезненост, дрезгав глас;
• лаеща кашлица;
• диспнея;
• затруднено дишане, особено при вдишване.

Те са признак, че подутината е повлияла меки тъканиларинкс, гласни струнии достига до трахеята.

Подуване на вътрешните органи

При алергичен оток на вътрешните органи най-често се засяга стомашно-чревния трактили пикочно-половата система. Стомашно-чревната форма се проявява като остра хранителни разстройствапридружен от симптоми на алергичен гастрит. Най-тежките симптоми при в такъв случайса:

• диария, повръщане;
• остра болка в корема;
• изтръпване на езика и небцето.

Въпреки това, обикновено няма промени по кожата, което значително затруднява диагнозата.

При засягане на пикочно-половата система се появяват симптоми, подобни на пристъп на цистит. Най-често заболяването е придружено от болка в долната част на корема, подуване, парене на гениталиите и затруднено уриниране.

Подуване на менингите

Отокът на Quincke, който засяга мозъка, е придружен от признаци на серозен менингит:

• летаргия, летаргия;
• замаяност, главоболие;
• ригидност (изтръпване) на мускула на врата;
• чувствителност към светлина и звук;
• силно гадене;
• понякога гърчове, други неврологични разстройства.

Поради увеличаване на количеството течност в междуклетъчното пространство възниква напрежение менинги. Това води до факта, че повдигането на изпънат крак при лежащ пациент причинява силна болезнени усещания, които намаляват, когато главата се хвърли назад.

Ставна форма

Увреждането на ставите се проявява:

• невъзпалително подуване на тяхната синовиална бурса;
• промяна на формата;
• ограничаване на мобилността.

Въпреки липсата на възпалителни процеси, тази патологиязначително влошава състоянието на ставите.

С копривна треска

Комбинацията от оток на Quincke и уртикария също е доста често срещана. В допълнение към подуването, заболяването е придружено от редица други симптоми, които се появяват на кожата и лигавиците:

• обрив, състоящ се от мехури с различни размери;
• кожен сърбеж;
• парене.

Поради характеристиките, характерни за двете заболявания, диагнозата в този случай е доста лесна.

Наследствена форма

Наследствена ангиоедем Quincke се придружава от следните симптоми:

• повтаряща се поява на подуване;
• повтаряща се коремна болка с гадене, повръщане;
• липса на сърбеж;
• развитие на оток на ларинкса и езика;
• понякога се комбинира с уртикария.

Честотата на екзацербациите може да варира - от веднъж седмично до веднъж годишно.

Характеристики на проявление

Клиничните признаци се появяват веднага след контакт с алергени. Заболяването има внезапно начало и бързо развитие - обикновено в рамките на няколко минути.

В допълнение към внезапното начало, тази патология се характеризира с други характеристики на проявата на симптомите:

• се развива подуване в долните слоеве на кожата и подкожна тъкан, често в патологичен процесучастват лигавиците;
• подуване може да се образува почти навсякъде, но най-често се локализира в тъкани, богати на вода - в гърлото, лицето, ръцете, краката, гениталиите;
• засегнатата област е предимно възпалена с усещане за парене, почти без сърбеж;
• засегнатите области най-често имат асиметрична форма и не се различават по цвят от кожата;
• клиничните прояви отзвучават в рамките на най-малко 24 часа, а изчистването на течността обикновено отнема около 72 часа.

Продължителността, тежестта и естеството на симптомите на ангиоедем при възрастни зависи от причинителя на алергичната реакция и индивидуални характеристикитяло. Заболяването е потенциално животозастрашаващо, така че когато се появят първите признаци, трябва незабавно да потърсите помощ.

здрави имунната системаи липсата на алергични реакции са тясно свързани. От тази статия ще научите всичко за това какво представлява отокът на Quincke, какви са симптомите и лечението на това състояние, причините за възникването му и признаците, на които е важно да се реагира навреме.

Какво е оток на Квинке

Отокът на Квинке е бързо развиващ се дълбок оток на тъканите на кожата, лигавиците и подкожната тъкан. Това състояние може да бъде опасно, тъй като има известни случаи, когато дихателните пътища са затворени и човекът е починал.

Вероятността от оток не зависи от пола: болестта се проявява еднакво често както при мъжете, така и при жените. Сравнително рядко заболяване. Най-често диагнозата оток на Quincke се открива при възрастни над 50 години.

Забележка! Ако едно дете е страдало от подобно явление, родителите трябва да бъдат особено внимателни, тъй като отокът на Quincke може да доведе до сериозни последици.

По време на живота си приблизително 20% от възрастното население на планетата изпитва оток на Quincke поне веднъж. Сред всички случаи на заболяването, в 25% патологията е ненаследствена, в 30% заболяването се придобива с течение на времето.

Причини за развитие на оток

Причините за отока на Квинке са разнообразни. Прегледът на съществуващата класификация ще помогне да се разбере защо възниква това състояние.

Има следните видове оток на Quincke:

• алергични;
• наследствена;
• лекарство;
• идиопатичен.

След като разгледахме по-подробно тези разновидности, ще стане ясно какви са причините за появата на оток на Quincke.

Характеристики на алергичния оток

Алергичен отоквъзниква в резултат на имунна реакция на антитела към антитяло, получено отвън. Следните фактори могат да провокират реакция:

• ухапвания от насекоми;
• консумация на определени храни;
• употреба на определени лекарства;
• използване на неподходящи парфюми;
• използване на домакински химикали;
• вдишване на растителен прашец;
• миризма на животинска храна.

Алергичната реакция се развива бързо и може да се повтори. В отговор на проникването на антитела се освобождават възпалителни медиатори, което в крайна сметка води до повишена съдова пропускливост. В резултат на това започва бързо развитие на оток.

Дори хора, които нямат истински оток, могат да получат оток на Quincke. Състоянието може да се развие като отговор на свръхчувствителност към определени вещества.

Характеристики на наследствената форма на заболяването

Колкото и да е странно, склонността към развитие на оток на Квинке се предава генетично. Ако един от родителите в семейна двойка има тази патология, вероятността да имате дете с болестта е 50%.

Вроденият оток на Квинке се развива на фона на мутация на специални протеини, които са отговорни за нормалното имунни реакциии се активират интензивно в отговор на проникването на потенциално опасно вещество.

При наследствена формазаболявания могат да доведат до оток различни фактори, дори незначително механични повредиили контакт с химически. Ако не се предостави първа помощ, е възможна смърт. Отокът може да бъде фокален, тоест концентриран само на едно място на тялото, или може да бъде дифузен.

Характеристики на лекарствения оток на Квинке

Ангиоедем може да възникне в резултат на приема на определени хапчета. Състоянието често се придружава и обикновено се идентифицира при възрастни хора.

Това е приложението медицински изделиястава най-честият провокатор на образуването на оток на Quincke. Както показва практиката, това състояние се причинява от употребата на "", "" и дори "Хлорхексидин". Много лекарства съдържат предупреждение в инструкциите на производителя, че съществува риск от развитие на оток на Quincke.

Какво означава идиопатична форма?

Ако лекарят говори за идиопатичен оток Quincke означава, че причините за проблема не могат да бъдат определени. Трудно е да се изключат фактори, които могат да провокират състоянието, тъй като не е възможно да се определи какво става стимулант на опасно явление.

Симптоми на оток на Квинке

За предотвратяване възможни усложненияи дори смъртта на пациента, трябва да се осигури спешна помощ. Важно е да разберете как се проявява това състояние и какви са първите тревожни симптоми.

Първите признаци на наближаващия оток са сърбеж, хиперемия, парене и изтръпване в областта, където ще се развие патологичното състояние.

важно! Размерът на отока се увеличава бързо, състоянието може да възникне само за няколко минути.

Локализацията на отока, като правило, е там, където подкожната мастна тъкан е добре развита. Може да е:

• ларинкса;
• език;
• небе;
• гърлото;
• клепач

Най-опасно се счита за подуване на езика и респираторен тракт, тъй като дишането става невъзможно и човекът може да умре. Възможни са тежки екзацербации с развитието на оток на мозъка, пикочно-половата и храносмилателната системи.

Когато ангиоедемът е локализиран в дихателните пътища, симптомите са както следва:

• затруднено дишане;
• възпалено гърло;
• лаеща кашлица;
• цианоза на кожата;
• припадък.

Когато отокът е локализиран на лицето, може да възникне следното:

• клепачите визуално се увеличават;
• бузите стават подути;
• горната устна рязко набъбва;
• очите ми са подути.

Ако проблемите засягат мозъка, може да има неврологични разстройства, оплаквания от конвулсии, с патология в пикочно-половата системаще има затруднено уриниране. Ако се появи подуване в червата, може да се появи диспепсия, включително диария, подуване на корема и болка.

На снимката можете да видите как изглежда лицето на човек с оток на Quincke. Ако състоянието не се лекува на етапа, когато туморът току-що се появи, са възможни негативни последици.

Лечение на състоянието

Ние дори не говорим за лечение с народни средства за оток на Квинке. Ако отокът не се елиминира бързо, настъпва смърт. В този случай не се правят изследвания или прегледи за диагностика. Помощта трябва да бъде оказана незабавно, а диагнозата е очевидна по външни признаци.

Алгоритъмът на действията за развитие на оток на Quincke е както следва:

• повикване на линейка;
• избягване на по-нататъшен контакт с алергена;
• осигуряване на лицето с алкална напитка (ако може да пие);
• осигуряване на достъп до чист въздух;
• разхлабване на дрехите около врата или колана около кръста.

За облекчаване на отока на Квинке е необходимо да се извърши лекарствена терапия. Дори ако това е лечение у дома и преди пристигането на линейката, такива мерки могат да спасят живота на човек.

Рецептата е следната:

• прилагане на адреналин;
• хормони;
• антихистамини.

Можете да облекчите атака, като използвате описаните по-горе методи. Епинефринът обикновено се прилага при алергични състояния, които са животозастрашаващи. За да се излекува човек, веществото се инжектира в глутеалните, бедрените, брахиалните мускули или под езика. По-добре е инжектирането да се направи възможно най-близо до мястото на подуване.

Хормоните се прилагат интрамускулно или интравенозно. Може да е:

• "Дексаметазон";
• "Преднизолон";
• "Хидрокортизон".

Забележка! Инжектирането на хормони под езика е по-ефективно, защото действа по-бързо.

Сред използваните антихистамини:

Повечето лекарства са противопоказани по време на бременност, онкологични тумории деца. Следователно, когато се развие оток в тези категории от населението, сътрудничеството с медицински представители е строго необходимо.

Предотвратяване

Тъй като е невъзможно да се излекува отокът на Квинке веднъж завинаги, с помощта на прости народни начиниМожете да си осигурите профилактика:

• избягвайте контакт с предполагаеми алергени;
• наблюдавайте диетата си;
• приемайте лекарства с повишено внимание;
• По време на периода на цъфтеж спазвайте диета, за да намалите натоварването на имунната система.

Можете да спасите живота на човек, ако своевременно забележите симптомите на оток на Quincke и предоставите качествена помощ. Обаждането на линейка е задължително при всички епизоди на заболяването.

Гледай видеото:

Отокът на Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. Ако първата помощ е предоставена неправилно, последствията могат да бъдат много сериозни. Отрицателните признаци се появяват в горната част на тялото: лицето, устните, шията се подуват, луменът на ларинкса често се стеснява и съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват подуване на вътрешните органи, което е животозастрашаващо.

Какви алергени провокират остра реакция? Какво да направите, ако се развие ангиоедем? Как да осигурим първа помощ при оток на Quincke? Тези и много други въпроси, свързани с тежките алергични реакции, са разгледани в статията.

Причини за тежка алергична реакция

Опасно състояние се развива под въздействието на различни видове дразнители. в една четвърт от случаите възниква, когато наследствено предразположениедо повишена сенсибилизация на тялото, в някои случаи лекарите не могат да определят точна причинаостър имунен отговор. Код на оток на Quincke по МКБ - 10 - T78.3.

Провокиращи фактори и алергени:

• продукти определени групи. При повечето пациенти някои видове храни предизвикват тежка алергична реакция: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Червените горски плодове, плодовете и зеленчуците, шоколадът, морските дарове и фъстъците също са силно алергенни;
• домакински химикали, прахове за пране, състави за грижа за тялото;
• мощни лекарства: йодсъдържащи агенти, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамини от група В, съединения с антиконвулсивен ефект;
• растителен прашец по време на периода на цъфтеж;
• отрова, която влиза в тялото чрез ухапвания от насекоми;
• козметика, особено евтини продукти с дразнещи съставки;
• хелминтни инвазии;
• пера, вълна, пух от домашни любимци. Екскременти, слюнка, частици от мъртъв епидермис при животните са опасни дразнители, особено за децата;
• физични фактори: светлина, ниски температури;
• вирусни и бактериални инфекции;
• суха храна за риби и папагали;
• чести, продължителни стресове;
• тежки автоимунни заболявания.

Основни правила:

• родителите трябва да подготвят диетата на детето, като вземат предвид степента на алергенност на продуктите;
• Не трябва да храните децата си с храна, която съдържа опасни синтетични пълнители, консерванти или оцветители;
• Препоръчително е да предпазите децата от контакт с потенциални алергени, особено ако тялото е слабо. Растителен прашец, животински косми, някои лекарства, ухапвания от насекоми са основните дразнители, които провокират ангиоедем;
• Трябва да укрепите имунната си система, да прекарате време във въздуха и да направите втвърдяване. Важен момент- внимание пасивно пушене, влошаване общо състояниечленове на домакинството, особено деца;
• В комплекта за първа помощ винаги трябва да има антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в рамките на 15-30 минути. Без лекарства за алергия у дома са възможни сериозни последствия. Страдащите от алергии винаги трябва да имат със себе си антихистаминпредписано от лекар.

Всеки човек трябва да знае симптомите, последствията, причините за ангиоедем. При поява на признаци на гигантска уртикария е необходимо участието на здравни работници. Не изпадайте в паника:Правилно предоставената първа помощ често спасява живота на възрастен или дете с остра алергична реакция.

В следващото видео полезни съветиспециалист как да се окаже първа помощ при ангиоедем и какво може да се направи преди пристигането на специалисти:

Алергична реакция като оток на Quincke се характеризира с бързо развитие. Първите симптоми на заболяването се появяват само няколко минути след като човешките клетки влязат в контакт с антигена. Забавеното лечение на синдрома може да доведе до сериозни последствия, за да избегнете което трябва да прочетете следния материал.

Какво е оток на Квинке

Излагане на определени химикали и биологични факторивърху тялото може да провокира развитието на алергии. В този случай отокът на Quincke или ангиоедемът се счита за най-опасната проява на имунния отговор. Причината за това е висок рискувреждане на мозъка и ларинкса. Експертите, отговаряйки на въпроса, оток на Quincke - какво е това, като правило, се опитват да дадат изчерпателен отговор. В резултат на това пациентът получава много обемна информация с голямо разнообразие от комплекси медицински термини. Междувременно с още просто обяснениеЧитателят може да се запознае допълнително с този феномен.

По този начин синдромът на Quincke възниква поради контакт на сенсибилизиран (чувствителен) организъм с алерген. В този случай отокът се развива поради повишена съдова пропускливост, която е придружена от освобождаване на голямо количество течност в междуклетъчното пространство. Всъщност това е причината за увеличаването на различни части на тялото на пациента.

Първите симптоми на оток на Квинке

Признаци на предстояща алергия се считат за подуване на лигавичния епител и изтръпване във всяка част на тялото. В същото време, засягайки темата „Ангиоедем - симптоми“, експертите посочват, че всеки вид това заболяване се характеризира с някои особености. Като се има предвид този факт, лекарите, в допълнение към алергичния характер на заболяването, също разграничават наследствени и придобити реакции към биологични или химични фактори. В зависимост от това дали човек има определен вид заболяване, признаците на ангиоедем могат да бъдат както следва:

Клинична картина (опции за диагностика)	Вид оток
	Алергичен	Наследствен/Придобит
Начало на реакцията и нейната продължителност	Развива се за 5-20 минути. Изчезва за няколко дни.	Настъпва в рамките на 2-3 часа. Изчезва след няколко дни.
Локализация	В по-голямата си част отокът засяга областта на шията, лицето, крайниците и гениталиите.	Развива се във всяка част на тялото.
Характеристики на отока	Бледо или леко червено плътно подуване, което не образува ямка след натиск.	Бледо напрегнато подуване, след натискане върху което не остава ямка.
Особености	Придружен от уртикария и сърбеж.	Не е придружено от уртикария.

Симптоми и лечение при деца

Днес броят на младите пациенти, хоспитализирани поради тежки алергични реакции, значително надвишава броя на възрастните пациенти. Този факт се дължи на лошата екологична ситуация и модерни възгледиродители, които се застъпват за ранното отбиване на детето от гърдата, използването на всякакви детски хигиенни продукти на химическа основа.

Отокът на Quincke при деца, като правило, се проявява с подуване на лицето, устните, гениталиите, краката и не е придружено от уртикария. Повечето опасна последицаАлергията е разпространението на синдрома в областта на ларинкса. В същото време детето трудно говори и има болки в гърлото. Последващото бързо прогресиране на отока може да доведе до най-тежките състояния, изискващи спешна медицинска помощ. По-малко сериозните прояви на заболяването могат да се лекуват у дома с помощта на антихистамини под формата на инжекции или таблетки.

При възрастни

Характер клинични проявленияЗаболяването не зависи от възрастта на страдащия от алергия. Възрастните пациенти изпитват симптоми, напълно идентични със симптомите на заболяването при деца. Междувременно трябва да се отбележи, че във всяка конкретна медицинска история синдромът се развива поради различни причини, които се идентифицират чрез лабораторни изследвания. Освен това, развивайки темата „Алергичен ангиоедем - симптоми при възрастни“, е важно да се каже, че активната част от населението често изпитва симптоми на абдоминален синдром:

• неконтролируемо повръщане;
• остра болка в корема;
• диария.

Лечението на оток на Quincke при възрастни е малко по-различно от терапевтичните мерки, използвани за развитието на заболяването при деца. Разликата е в използването на лекарства с по-голяма честота и дозировка. В ситуация, в която подуването прогресира, трябва да се обадите линейка. Преди да пристигнат специалистите, трябва да инжектирате преднизолон или дексаметазон на лицето и да поставите антихистамин под езика му.

Как да се лекува оток на Квинке

От медицинска гледна точка е малко абсурдно да се смята, че това заболяване може да се справи без намесата на специалисти. Обаче честотата на заявката за търсене „Лечение, ангиоедем“ доказва обратното. Населението разчита повече на собствения си мозък, отколкото на лекарите. В резултат на това трябва да се каже, че при тежки случаи на алергии (когато гърлото се подува) е жизненоважно човек да получи медицинска помощ навреме. Пренебрегването на този факт е изпълнено със сериозни последствия. По принцип терапията за ангиоедем може да бъде придружена от:

1. Употребата на лекарства под формата на антихистамини, хормонални лекарства, диуретици, витамини.
2. Използване на народни средства;
3. Хирургическа интервенция- трахеостомия.

Първа помощ при оток на Квинке

Като правило, страдащите от алергия имат ясна представа как да облекчат синдрома. Самопомощта или взаимопомощта при оток на Quincke е приемането на антихистамини. Ако има напредък в патологията, пациентът трябва да бъде отведен до най-близкия дом лечебно заведение. Освен това в медицински справочнициИма цели раздели, посветени на темата „Оток на Квинке - неотложна помощ" Въпреки това, само линейка или болничен персонал може да изпълни такъв сложен алгоритъм от действия. Можете да разберете какви други действия трябва да предприемете преди пристигането на лекарите:

1. Прекъснете контакта с алергена.
2. Освободете гърдите и шията на пациента от притискащи го дрехи и бижута.
3. При липса на антихистамини, трябва да излеете 2-3 капки нафтизин в устата на възрастен или дете.
4. Поведение към пациента изкуствено дишанеако е загубил съзнание.

Лечение в домашни условия

В ситуация, в която алергията е засегнала малка част от тялото, отдалечена от главата, можете да опитате да облекчите синдрома в собствения си дом. Експертите, отговарящи на въпроса как да облекчат ангиоедема у дома, съветват пациентите да приемат топла банясъс запарка от водорасли. Благодарение на благоприятното въздействие на това водорасло върху кожните рецептори, подуването изчезва в рамките на няколко часа. В същото време, за да се предотврати обостряне на патологията, на пациентите се препоръчва да се придържат специална диетакоето изключва основните алергени от диетата.

Народни средства

Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал да се справят с най-тежките заболявания. Традиционните лекарства в раздела "Оток на Квинке, помощ" съдържат голям бройрецепти, с които можете бързо да спрете синдрома. Въпреки това, преди да използвате който и да е продукт, е задължително да проверите неговите компоненти за алергенност. Сред най- ефективните традиционни методиелиминирането на оток на Quincke може да се разграничи:

1. Мляко със сода. Известно лекарствоБорбата с болното гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергия. Добавете ¼ ч.л. към чаша топло мляко. Газирани напитки пийте здравословна напиткапрепоръчва се през целия ден. Продължете лечението, докато отокът спадне и пациентът изглежда по-добре.
2. Запарка от коприва. 100 грама суха билка се залива с чаша вряла вода и се оставя под капак на тъмно място за 2 часа. Готовият продукт трябва да се филтрира. Инфузията трябва да се консумира по ½ чаша три пъти на ден, докато подуването изчезне напълно.

Видео

Много хора възприемат алергиите като неразбираема, но не опасна ситуация. Патологията под формата на оток на Quincke обаче е съвсем различен въпрос. За повечето може да свърши фаталени няма значение дали е възрастен или дете. Какво трябва да знаете за тази патология?

Какво представлява отокът на Квинке?

Алергията е непропорционална реакция на имунната система към външен дразнител. Това провокира тялото да произвежда специални вещества - хистамини и простагландини, които са отговорни за възпалението. Те правят кръвоносните съдове по-пропускливи, особено малките капиляри, което отвежда лимфата от тях в тъканта.

Първоначално това подуване се нарича ангиоедемпоради факта, че е възникнала дифузия на нервите, което води до разширяване и свиване на съдовото легло. Този патологичен процес дължи името си на немския физиолог Хайнрих Квинке, който го описва въз основа на преглед на свои пациенти. Той разработва и първата технология за нейното лечение.

Отокът на Квинке (алергичен) засяга почти всички тъкани и органи на тялото. Най-често обаче засяга лицето и шията. Възможни са отоци на крайниците и гениталиите. Въпреки това, увреждането на дихателните органи и мембраните на мозъка се счита за най-опасно, тъй като те провокират тежки усложненияот мозъчно кръвообращениедо степен на задушаване. Ако не бъде оказана незабавна помощ, смъртта не може да бъде изключена.

Алергична реакция като оток на Quincke не е често срещана, средно се среща само при 2% от всички случаи на алергия. Въпреки това, не може да се нарече екзотичен, лекарите го диагностицират при всеки десети човек под една или друга форма. Няма определена възраст за патологията, но най-често засяга млади жени и деца със склонност към алергии. От рисковата група обаче не бива да се изключват тези, които не са склонни към реакция, защото могат да ядат хранителен алергенвсеки може.

Във всеки отделен случай скоростта, с която се появява оток, е различна, това може да бъде остра формапатологии с развитие за 5-10 минути или няколко часа или дни. Зависи от вида на алергена и от това колко време е въздействал на организма. В редки случаи подуването изчезва дълго време, хронифициране - от 6 седмици.

Децата се подуват поради тази реакция от раждането. Обикновено се появява при кърмачета поради изкуствено хранене, като реакция към сместа, краве млякоили лекарства. При деца от първата година от живота отокът на Quincke винаги е по-тежък, отколкото при други, и изходът му обикновено е фатален. Именно при деца най-често се диагностицира вентрикуларен оток на мозъка, както и тандем от алергии с бронхиална астма. При бременни жени уртикарията и отокът на Quincke се появяват по-рядко. Последствията от тях обаче могат да бъдат фатални както за майката, така и за бебето. При тях по-често се появява гигантска уртикария, която причинява хипоксия и при двете.

причини

Клиничната картина на оток на Quincke, както всяка друга алергична реакция, се развива поради инвазията на тялото от алерген. Най-често това е:

• хранителни продукти и ястия от яйца, ядки, мед, шоколад, риба, редица плодове и добавки;
• лекарства особено антибактериални средства, витамини и др.;
• всякакви токсини, отрови, включително насекоми;
• зеленчук, като прашец;
• вълна, неща, направени от нея или птичи пера;
• битова химия, козметика;
• прах;
• редица микроорганизми.

важно! За някои хора алерген може да бъде всяко вещество, което не се счита за алергия за други. Най-тежкият ангиоедем възниква при ухапване от змии и насекоми.

Косвени фактори, които провокират това подуване, са редица патологии на вътрешните органи, включително ендокринни и глисти. Има хора, които са генетично предразположени към ангиоедем, трябва само да изстинат или да преживеят силен стрес, за да страдат от него.

Видове

Лекарите разделят патологията на две групи.

Според общото състояние

Съпътстващите фактори и здравословното състояние на пациента позволяват да се разграничи следните видовеОток на Quincke:

• остър - подуването продължава до 6 седмици;
• хроничен - повече от 6 седмици;
• придобити;
• наследствена;
• с уртикария;
• изолиран.

По вид оток

Видове патология по естество на възникване:

1. Алергичен, като реакция на имунната система към алерген. Най-често това е хранителен дразнител.
2. Неалергични, възникващи при хора с вродена патология, която е развила комплимент в тялото на генетично ниво. Когато алерген нахлуе, той активира протеини, за да го потисне. Когато протеиновите съединения се активират спонтанно към химикали, топлина или студ, възниква масивна алергия.

Ако не алергична формаСимптомите на оток на Квинке засягат както кожата, така и лигавиците на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Спонтанността му се дължи на промени в температурата, нараняване, стрес, но в една трета от случаите е невъзможно да се определи причината за подуване.

Характерни симптоми

Най-често засегнатата област става бледа и подуването може да промени местоположението си. Самият оток е плътен, така че дори при натиск не се образува характерната ямка.

При уртикария отокът на Quincke се появява като лилави сърбящи петна с ясни граници, обрив, който може да се слее в голямо петно. Самата уртикария не е животозастрашаваща, но при ангиоедем е страшно, защото засяга гърлото, фаринкса, ларинкса и трахеята. За патология клинична картинаще бъде както следва:

• затруднения с дихателната функция;
• безпокойство;
• лаеща кашлица;
• дрезгавост на гласа;
• синя кожа около устните и очите;
• бледо лице;
• загуба на съзнание.

При преглед лекарят разкрива подуване на небцето и палатинните дъги и стеснен лумен на фаринкса. Ако отокът се разпространи в трахеята и ларинкса, тогава настъпва асфиксия и без спешна медицинска помощ пациентът ще умре.

Оток на Квинке на вътрешни органипровокира:

• стомашни болки;
• повръщане;
• диария;
• изтръпване на небцето и езика;
• промени в състоянието на кожата и лигавиците.

Ако пациентът е засегнат от подуване на мембраните на мозъка:

• става летаргичен;
• мускулите на задната част на главата са твърди;
• прилошава му;
• страдат от спазми.

Независимо от местоположението на оток на Quincke, човек може да бъде възбуден или летаргичен, да изпитва болки в ставите или да страда от треска.

Оказване на спешна помощ

Последиците от отока на Квинке са изключително опасни, така че пациентът се нуждае спешна помощ. Докато лекарите са на път, трябват спешни мерки.

У дома и на работа

Незабавно се обадете на линейка, дори ако състоянието на човека е задоволително и стабилно, тъй като е невъзможно да се предвиди развитието на патологията. Без паника вземете следните мерки:

1. Легнете или настанете човека в удобна позиция, опитвайки се да го успокоите.
2. Елиминирайте алергена или контакта с него. Ако сте ухапани от насекомо с жило, то трябва да бъде отстранено незабавно. Ако това не е възможно, изчакайте помощ от специалисти.
3. Дайте инжекция или хапче антихистамин, като диазолин или дифенхидрамин. Инжекцията е по-добра, защото няма гаранция, че подуването не е провокирало промени в стомашно-чревния тракт.
4. Дайте нещо за пиене алкална водаза неутрализиране на алергена и отстраняването му от тялото.
5. Дайте доза от всеки сорбент.
6. Нанесете върху възпаленото място студен компрес, което ще облекчи сърбежа и отока.
7. Отворете всички прозорци, разхлабете тесните дрехи, така че пациентът да има свободен достъп до чист въздух.

важно! При тежки случаи на оток на Квинке не приемайте специални меркиза да не се влоши състоянието на пациента.

В болницата

Първите действия на лекарите са насочени към премахване на контакта с дразнителя, тъй като това допринася за прогресирането на отока. Поставете студени компреси върху мястото на подуването, а при ухапване от насекомо, змия или инжекция с лекарства, поставете турникет над това място, но за не повече от половин час. Впоследствие те извършват:

1. Хормонална терапия с глюкокортикостероиди, които премахват отока и нормализират дишането. Ако това е гигантска уртикария, тогава се избира преднизолон. Ако се комбинира с оток на Quincke, тогава се използва дексаметазон.
2. Десенсибилизиращо лечение с антихистамини за намаляване на чувствителността на организма към повторна инвазия на дразнителя. Обикновено това интрамускулни инжекции Suprastin, Tavegil или Diphenhydramine.

Диагностика

Преди всичко диагностични меркинасочени към установяване на фактора, провокирал подуването. Ето защо събирането на анамнеза и интервюирането на присъстващите по време на атаката и самия пациент е толкова важно.

За изследване се взема кръв за специфични имуноглобулини и се правят тестове за алергия. Допълнително се извършват изследвания на урина и кръв за биохимични компоненти, както и анализ на елементи от системата на комплемента, като червеи и протозои. Изключени са автоимунни патологии и заболявания на кръвта и стомашно-чревния тракт.

Лечение

Терапията за ангиоедем се състои от два етапа:

• вендузи остра реакциятяло;
• премахване на основната причина за процеса.

В кое болнично отделение ще бъде изпратен пациентът зависи от тежестта и характера на отока. Ако е трудно състояние на шок, тогава това ще бъде реанимация, както в случая с оток на Quincke в ларинкса. Но ако не е тежко, тогава може би пациентът трябва да бъде приет в УНГ отделението. При абдоминален синдромпациентът е хоспитализиран за операция и с ангиоедем умерена тежест- към терапевтичен или алергологичен отдел.

При гигантска уртикария премахването на дразнителя е от първостепенно значение. При физични алергени се използват фотозащитни кремове, особено при реакция на светлина. Също пълен провалот студени напитки и храни, които провокират студови алергии.

За премахване на отока на Quincke се използват следните лекарства:

1. Първо поколение. Това може да бъде доза Suprastin, Avila, Fenkarol, Clemaxin, които имат благоприятен ефектсамо за четвърт час. Те обаче правят пациента сънлив и удължават реакцията, поради което са противопоказани за хора, чиято работа изисква повишено внимание. Действието им е насочено към Н-1 хистаминовите рецептори.
2. Второ поколение, които блокират хистаминовите рецептори и правят мастоцитите стабилни, предотвратявайки навлизането на хистамин в кръвта. Най-често използваният е кетотифен, който облекчава добре спазма на дихателните пътища. Поради това се препоръчва да се използва при оток на Quincke и бронхиална астмаи други бронхообструктивни патологии.
3. Трето поколение, които не засягат централната нервна система, но блокират хистаминовите рецептори и нормализират функцията мастни клетки, като Claritin, Astemizole или Semprex.

Усложнения и прогноза

Най-опасната последица от отока на Quincke е разпространението му в ларинкса и езика. Това води до невъзможност на човек да извършва дихателна функцияи без навременна и квалифицирана помощ пациентът ще умре след няколко минути. Следователно при идентифициране лаеща кашлица, дрезгав глас и проблеми с дишането не бива да се бавят. Опасността от оток на стомашно-чревния тракт се крие в провокирането на остра коремна патология, което води до остра болка, симптоми на перитонит, повишена перисталтика и диспептично разстройство.

При възпалителен процеспризнаци се появяват по гениталиите или урологичната система остър цистити невъзможност за анулиране пикочен мехур, което може да провокира нейното разкъсване.

По-трудно е с подуване на мембраните на мозъка и най-често такива случаи завършват със смъртта на пациента, дори и с помощта на лекари. Ето защо, в случай на световъртеж, остро главоболие, гадене, повръщане и проблеми с координацията, е необходимо спешно да се отведе пациентът в клиниката.

Статистиката за ангиоедема казва, че той се диагностицира при кърмачета и деца под 3-годишна възраст рядко, но в 3% от случаите на тази патология. Най-често това е тандем от копривна треска и подуване, когато детето е покрито със сърбящи мехури и обриви. При бременни жени тази цифра е 4%, но това е точно рискът от загуба на плода или ненормално развитиеизключително висока, тъй като хипоксията може да доведе до непредвидим резултат.

Поради факта, че повечето лекарства са противопоказани за бременни жени, по време на терапията на първо място се поставя животът на майката и едва след това на детето, което обикновено не оцелява след това. Това състояние е опасно и за юношите, тъй като пубертетът не дава възможност за оказване на пълна помощ поради хормонални промени.

Как да избегнем развитието на патологично състояние

В съвременния свят човек е заобиколен от хиляди потенциални дразнители, срещите с които не винаги могат да бъдат избегнати, но могат да бъдат сведени до минимум. Най-често страдат туристи, които опитват екзотични ястия, пътуват до места, богати на вредни и опасни насекомии влечуги. Не трябва да приемате лекарства и хранителни добавки сами, последните са по-склонни от други да провокират алергии, въпреки че мнозина ги смятат за безопасни.

Важно е да прочетете инструкциите за лекарства и хранителни съставки, за да идентифицирате потенциала опасни субстанции. Това е особено важно за хора, склонни към алергии. Но дори човек без предразположеност няма гаранция, че няма да страда от алергии. Работата е там, че с възрастта имунната система се променя, особено след анамнеза за заразна болеств тежка форма.

Отокът на Квинке е коварен, защото може да възникне не само при първия контакт с дразнител, но и при следващите, когато пациентът не очаква такава реакция. Затова е важно винаги да имате доза от продукт с вас, който ще помогне за облекчаване на отока.

Важно е да можете да разпознаете патологията навреме, за да помолите за помощ или да я предоставите на себе си. Отокът на Квинке често се появява къде медицинска помощскоро няма да има, но скоростта определя дали човек ще оцелее.

Ето защо, когато пътувате до екзотични страни, винаги трябва да имате под ръка антихистамин с повишено действие, особено ако имате деца. Последните педиатри не препоръчват екстремни почивки в чужбина, в тропически страни, защото... детско тялонай-податливи алергични реакции, което само увеличава шансовете за развитие на гигантска уртикария или оток на Квинке. Важно е да се следи диетата им, защото дори обикновените ястия за възрастни са опасни за тях.