Ang bakal ay isang mahalagang elemento ng bakas. SA malalaking dami ito ay bahagi ng hemoglobin. Bilang karagdagan, ang bakal ay naroroon sa serum ng dugo at mga selula. Ang sangkap na ito ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Ang antas ng bakal sa dugo ng isang tao ay maaaring magbago sa buong araw. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari depende sa pamumuhay, kalidad ng pagtulog at nutrisyon. Ang normal na antas ng serum iron sa dugo ng tao ay 4-5 g. Gayunpaman, ang indicator na ito ay hindi pamantayan. Bilang isang patakaran, ang antas ng bakal sa dugo ng mga lalaki ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang figure na ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal.
Ano ang papel na ginagampanan ng bakal sa katawan?
- Ang bakal ay isang bahagi ng dugo at karamihan sa mga enzyme na ginawa sa katawan ng tao.
- Ito ay lubhang mahalagang elemento, na nakikibahagi sa mga proseso ng respiratory, immunobiological at redox.
- Ang bakal ay kinakailangan para sa mga protina at enzyme na kumokontrol sa hematopoiesis, metabolismo ng kolesterol, at produksyon ng DNA.
- Ang microelement na ito ay nakakaapekto sa paggana ng thyroid gland at kinokontrol ang antas ng mga hormone nito.
- Ang bakal ay direktang kasangkot sa proseso ng pagdadala ng mga molekula ng oxygen sa mga selula at tisyu.
- May kapaki-pakinabang na epekto sa atay. Kinokontrol ang proseso ng pag-alis ng mga lason sa katawan.
- Pinasisigla ang paggawa ng kaligtasan sa sakit.
- Ang bakal ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad at paglaki ng katawan (lalo na sa pagkabata).
- May kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng balat, buhok, at mga kuko.
Ang pagbaba o pagtaas ng mga antas ng bakal sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa mga hindi maibabalik na proseso.
Ano ang normal na antas ng serum iron sa katawan?
Ang nilalaman ng bakal sa dugo ay itinuturing na normal sa loob ng mga sumusunod na limitasyon.
- Mga batang wala pang isang taong gulang - 7-18 µmol/l.
- Mga bata mula isa hanggang 14 taong gulang - 9-21 µmol/l.
- Lalaki edad ng reproductive- 12-30.5 µmol/l.
- Babae - 9-30.5 µmol/l.
Ito ang antas ng serum na bakal na nagsisiguro sa wastong paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan.
Ang pagkakaiba sa mga rate para sa mga nasa hustong gulang ng iba't ibang kasarian ay dahil sa katotohanan na ang mga kababaihan ay nawawalan ng malaking halaga ng dugo bawat buwan. Bilang karagdagan, sa mga batang babae, ang pagbabagu-bago sa mga antas ng bakal ay nakasalalay sa yugto ng ikot ng panregla. Ang pinakamataas na nilalaman ay sinusunod sa panahon ng pagbuo ng corpus luteum, at ang pagbaba ay nangyayari pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Sa edad, sa mga kalalakihan at kababaihan, ang antas ng microelement na ito ay bumaba nang malaki. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na dapat isaalang-alang ng mga doktor kapag gumagawa ng pagsusuri sa dugo. serum na bakal. Tingnan natin ang mga tampok ng pamamaraang ito.
Pagpapasiya ng mga antas ng bakal sa dugo
Sa pagsusuri na ito, ang dugo ay nakolekta sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Upang makakuha ng tamang resulta, pinapayuhan ang mga pasyente na ihinto ang pag-inom ng anumang gamot na naglalaman ng iron isang linggo bago ang pamamaraan.
Kakulangan ng bakal sa katawan: sanhi
Ang normal na antas ng serum iron sa pang-adultong katawan ng tao ay mula 9 hanggang 30.5 µmol/l. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nasuri na may isang paglihis sa direksyon ng pagbaba ng antas nito.
Mga dahilan para sa pagbawas ng dami ng bakal sa dugo:
- Ang ilan malalang sakit(tuberculosis, lupus erythematosus, Crohn's disease, rheumatoid arthritis).
- Iron deficiency anemia, na bunga ng madalas na pagkawala ng dugo (dahil sa mga pinsala, regla, operasyon). Bilang karagdagan, ito ay maaaring sanhi ng hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing karne. Mahinang nutrisyon, pamamayani ng pagkain sa diyeta pinagmulan ng halaman kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng kakulangan sa bakal sa dugo.
- Pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
- Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang pagbaba ng bakal sa dugo ay itinuturing na normal.
- Functional disorder sistema ng pagtunaw, bilang isang resulta kung saan ang mga kapaki-pakinabang na microelement ay hindi hinihigop ng katawan.
- Mga sakit sa oncological, sa partikular na mga tumor ng bituka, bato, at atay.
Mga sintomas ng kakulangan sa iron
Mayroong dalawang uri ng kakulangan sa bakal: nakatago, na nasuri lamang sa pamamagitan ng pangkalahatang pagsusuri dugo, at halata. Ang pangalawang opsyon ay nagpapakita mismo ng malinaw na tinukoy na mga sintomas.
Ang mga tao na ang antas ng serum iron ay mas mababa sa normal ay nagrereklamo ng madalas na pananakit ng ulo, pagkapagod, pagdidilim ng mga mata, at ingay sa tainga. Bilang karagdagan, ang pamumutla, pagkatuyo at pag-flake ng balat ay sinusunod, ang mga bitak at jam ay lumilitaw sa mga sulok ng bibig.
Mga kahihinatnan ng kakulangan sa bakal
Ang kakulangan ng microelement na ito sa katawan ng tao ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.
- Dysfunction ng digestive system (kabag, pagtatae, paninigas ng dumi).
- Mga karamdaman sa atay, na huminto upang makayanan ang detoxification ng katawan.
- Ang pagbaba ng iron ay humahantong sa pagkagambala ng puso.
- Mga karamdaman sa nerbiyos. Maaaring mangyari ang mga neuroses, kawalang-interes, pagtulog at pagkagambala sa memorya.
Nadagdagang serum iron: sanhi
Ang pagtaas ng antas ng serum iron ay maaaring resulta ng marami mga pagbabago sa pathological sa organismo. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:
- Anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay mas matagal na mabuo kaysa sa mga malulusog na tao.
- Subcutaneous hemorrhages, kung saan lumilitaw ang isang malaking halaga ng hemosiderin (isang pigment na naglalaman ng bakal).
- Talamak na pagkabigo sa bato.
- Pangunahing hemochromatosis. Ito ay congenital namamana na sakit. Ang pangunahing hemochromatosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na bilis pagsipsip ng bakal sa dingding ng bituka. Bilang isang resulta, ang katawan ay oversaturated sa sangkap na ito, na idineposito sa mga tisyu sa anyo ng hindi matutunaw na pigment hemosiderin.
- Ang pangalawang hemochromatosis ay bunga ng pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng malaking halaga ng bakal. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng madalas na pagsasalin ng dugo.
- Mga malalang sakit sa atay (hepatitis, steatosis, porphyria).
Mga sintomas at kahihinatnan ng sobrang saturation ng bakal
Ang mga taong may mataas na antas ng serum iron ay napapansin ang paninilaw ng balat at mga eyeballs, pagbaba ng timbang, arrhythmia. Gayundin, na may labis na microelement na ito sa katawan, nasuri ang pagpapalaki ng atay.
Ang mga pasyenteng dumaranas ng pangunahing hemochromatosis ay nakakaranas ng pagtaas ng pigmentation ng balat at organ dysfunction endocrine system, mga karamdaman daluyan ng dugo sa katawan(pagkabigo sa puso, myocardial dystrophy).
Ang pagtaas sa antas ng bakal sa serum ng dugo ay humahantong sa malubhang kahihinatnan, at sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi nakamamatay na kinalabasan. Ang paglihis mula sa pamantayan sa nilalaman ng elementong ito sa katawan ay maaaring humantong sa paglala ng mga sakit na Alzheimer at Parkinson, at sa paglitaw ng mga malignant na neoplasma sa mga organo ng sistema ng pagtunaw.
Ang katawan ng tao ay binubuo ng iba't ibang elemento ng kemikal na gumaganap ng mga tiyak na tungkulin sa katawan. Ang mga elemento ng kemikal ay nasa balanse, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili normal na pag-andar mga organo at sistema. Ang paglabag sa balanse na ito ay humahantong sa mga proseso ng pathological at iba't ibang mga sakit.
Ang katawan ng tao ay binubuo ng 60% na tubig, 34% na organikong bagay at 6% na hindi organikong bagay. Kabilang sa mga organikong sangkap ang carbon, oxygen, hydrogen at iba pa. Ang mga di-organikong sangkap ay naglalaman ng 22 elemento ng kemikal - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K at iba pa.
Ang lahat ng mga inorganic na sangkap ay nahahati sa microelements at macroelements. Depende ito sa mass fraction ng elemento. Kasama sa mga microelement bakal, tanso, sink at iba pa. Kabilang sa mga macroelement ang calcium, sodium, potassium at iba pa.
bakal ( Fe) ay tumutukoy sa mga microelement. Sa kabila ng maliit na nilalaman ng bakal sa katawan, ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagpapanatili ng mga mahahalagang tungkulin nito. Ang kakulangan ng bakal sa katawan ng tao, pati na rin ang labis nito, ay negatibong nakakaapekto sa maraming mga pag-andar ng katawan at kalusugan ng tao sa pangkalahatan.
Kung ang pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagkapagod, karamdaman, o mabilis na tibok ng puso, ang doktor ay nagrereseta ng isang serum iron test. Ang pagsusuri na ito ay tumutulong sa pagtatasa ng metabolismo ng bakal sa katawan at makilala ang marami mga proseso ng pathological nauugnay sa metabolismo ng bakal. Upang maunawaan kung ano ang serum iron, kung bakit ito kinakailangan at kung paano ito lumilitaw, kinakailangang isaalang-alang ang mga pag-andar ng bakal at ang metabolismo nito sa katawan ng tao.
Bakit kailangan ng iron sa katawan?
Ang bakal ay isang unibersal na elemento ng kemikal na gumaganap ng mahahalagang tungkulin sa katawan. Ang katawan ay hindi makagawa ng bakal, kaya nakukuha ito mula sa pagkain. Ang nutrisyon ng tao ay dapat na balanse, naglalaman ng pang-araw-araw na pamantayan bitamina at mga elemento ng kemikal. Ang kakulangan o labis sa mga bitamina at mineral ay humahantong sa pag-unlad ng mga sakit at pagkasira ng kalusugan. Ang bakal, na nakapaloob sa katawan, ay nahahati sa:
- Functional na bakal. Ang functional na bakal ay bahagi ng hemoglobin ( protina na naglalaman ng bakal ng mga pulang selula ng dugo, na kumukuha at nagdadala ng oxygen sa mga organo at tisyu ng katawan), myoglobin ( oxygenated na protina mga kalamnan ng kalansay at ang mga kalamnan ng puso, na lumilikha ng mga reserbang oxygen), mga enzyme ( mga tiyak na protina na nagbabago sa bilis ng mga reaksiyong kemikal sa katawan). Ang functional na bakal ay kasangkot sa maraming proseso sa katawan at patuloy na ginagamit.
- Transport na bakal. Ang transport iron ay ang dami ng elementong dinadala mula sa pinagmumulan ng bakal na pumapasok sa katawan patungo sa bawat selula nito. Ang transport iron ay hindi kasama sa mga function ng katawan. Ito ay bahagi ng carrier proteins – transferrin ( ang pangunahing carrier ng protina ng iron ions sa plasma ng dugo), lactoferrin ( isang carrier protein na matatagpuan sa gatas ng ina, mga luha, laway at iba pang mga likidong secretory) at mobilferrin ( iron ion transport protein sa cell).
- Nakadeposito na bakal. Ang bahagi ng bakal na pumapasok sa katawan ay nakaimbak “sa reserba.” Ang bakal ay idineposito sa iba't ibang mga organo at tisyu, pangunahin sa atay at pali. Ang bakal ay idineposito sa anyo ng ferritin ( nalulusaw sa tubig complex protein complex, na siyang pangunahing intracellular iron depot) o hemosiderin ( iron-containing pigment na nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin).
- Libreng bakal. Ang libreng iron o libreng pool ay ang bakal na hindi nakatali sa mga protina sa loob ng mga selula, na nabuo bilang resulta ng paglabas ng bakal mula sa ternary complex - iron, apotransferrin ( transferrin precursor protein) at receptor ( mga molekula sa ibabaw ng cell na nakakabit ng mga molekula ng iba't ibang kemikal na sangkap at nagpapadala ng mga signal ng regulasyon). Sa malayang anyo nito, ang bakal ay lubhang nakakalason. Samakatuwid, ang libreng bakal ay dinadala sa loob ng cell sa pamamagitan ng mobilferrin o idineposito sa ferritin.
- Heme iron ( cellular). Ang heme iron ay bumubuo sa bulto ng kabuuang iron content sa katawan ng tao - hanggang 70 - 75%. Nakikilahok sa panloob na pagpapalitan ng mga iron ions at bahagi ng hemoglobin, myoglobin at maraming enzymes ( mga sangkap na nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal sa katawan).
- Non-heme na bakal. Ang non-heme iron ay nahahati sa extracellular at stored iron. Kasama sa extracellular iron ang libreng plasma iron at iron-binding transport proteins - transferrin, lactoferrin, mobilferrin. Ang nakadeposito na bakal ay matatagpuan sa katawan sa anyo ng dalawang compound ng protina - ferritin at hemosiderin.
- transportasyon ng oxygen sa mga tisyu - ang erythrocyte ay naglalaman ng hemoglobin, ang mga molekula nito ay naglalaman ng 4 na iron atoms; ang bakal sa hemoglobin ay nagbubuklod at naghahatid ng oxygen na nagmumula sa mga baga patungo sa lahat ng mga selula ng katawan;
- pakikilahok sa mga proseso ng hematopoietic - Ang utak ng buto ay gumagamit ng bakal upang synthesize ang hemoglobin, na bahagi ng mga pulang selula ng dugo;
- detoxification ng katawan - ang bakal ay kinakailangan para sa synthesis ng mga enzyme sa atay na kasangkot sa pagkasira ng mga lason;
- regulasyon ng kaligtasan sa sakit at pagtaas ng tono ng katawan - ang bakal ay nakakaapekto sa komposisyon ng dugo, ang antas ng mga leukocytes na kinakailangan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit;
- pakikilahok sa proseso ng cell division - ang bakal ay bahagi ng mga protina at enzyme na kasangkot sa synthesis ng DNA;
- synthesis ng mga hormone - ang bakal ay kinakailangan para sa synthesis ng mga thyroid hormone, na kumokontrol sa metabolismo sa katawan;
- pagbibigay ng mga cell ng enerhiya - Ang bakal ay naghahatid ng oxygen sa mga molekula ng enerhiya ng protina.
Pang-araw-araw na pangangailangan sa bakal
| Sahig | Edad | Pang-araw-araw na pangangailangan sa bakal |
| Mga bata
(anuman ang kasarian) | 13 taon | 6.8 mg bawat araw |
| 3 – 11 taon | 10 mg bawat araw | |
| 11 – 14 taong gulang | 12 mg bawat araw | |
| Babae | 14 – 18 taong gulang | 15 mg bawat araw |
| 19 – 50 taon | 18 mg bawat araw | |
| mahigit 50 taong gulang | 8 mg bawat araw | |
| Buntis na babae | - | 38 mg bawat araw |
| Mga babaeng nagpapasuso | - | 33 mg bawat araw |
| Lalaki | 14 – 18 taong gulang | 11 mg bawat araw |
| mahigit 19 taong gulang | 8 mg bawat araw |
Ang bakal ay matatagpuan sa katawan sa iba't ibang konsentrasyon depende sa uri ng bakal, pati na rin ang kasarian.
Pamamahagi ng bakal sa katawan ng tao
| Uri ng bakal | konsentrasyon ng bakal ( mg Fe/kg) | |
| mga babae | mga lalaki | |
| Kabuuang bakal | ||
| Ang kabuuang nilalaman ng bakal sa katawan ng tao ay 4.5 - 5 gramo. | 40 mg Fe/kg | 50 mg Fe/kg |
| Functional na bakal | ||
| Hemoglobin ( Hb). Sa kabuuang halaga ng bakal sa katawan, 75–80% ( 2.4 g) account para sa hemoglobin iron ( Ang hemoglobin ay isang protina na naglalaman ng bakal na nagdadala ng oxygen sa mga tisyu). | 28 mg Fe/kg | 31 mg Fe/kg |
| Myoglobin. Ang komposisyon ng myoglobin ( oxygen - nagbubuklod na protina ng mga kalamnan ng kalansay at mga kalamnan sa puso) kasama ang 5–10% ng kabuuang halaga ng bakal. | 4 mg Fe/kg | 5 mg Fe/kg |
| Heme at non-heme enzymes ( mga kemikal na sangkap, nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal na nagaganap sa katawan ng tao). Ang mga respiratory enzyme ay humigit-kumulang 1% ng kabuuang halaga ng bakal sa katawan. | 1 mg Fe/kg | 1 mg Fe/kg |
| Transport na bakal | ||
| Transferrin ( tiyak na protina - carrier ng iron sa plasma ng dugo). | 0.2) mg Fe/kg | 0.2) mg Fe/kg |
| imbakan ng bakal ( reserbang bakal sa katawan). Ang reserbang bakal ay bumubuo ng 20–25% ng kabuuang halaga ng bakal sa katawan. | ||
| Ferritin. | 4 mg Fe/kg | 8 mg Fe/kg |
| Hemosiderin. | 2 mg Fe/kg | 4 mg Fe/kg |
Ang metabolismo ng bakal sa katawan ng tao
Metabolismo ( palitan) glandula ay isang napakahusay na proseso. Ang katawan ay malinaw na kinokontrol ang mga proseso ng paggamit at pag-recycle ng bakal, dahil ito ay isang napakahalagang microelement.Ang pagsipsip ng bakal ay nangyayari sa tatlong yugto. Ang unang yugto ay ang unang yugto ( pagsipsip sa maliit na bituka), ang pangalawa ay intracellular transport na may pagbuo ng mga reserbang bakal, ang pangatlo ay ang paglabas ng bakal sa plasma ng dugo.
Ang bakal ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Kapag nakatanggap ka ng 10–20 milligrams ng iron mula sa pagkain kada araw, 10% lang ng iron ang naa-absorb, na 1–2 milligrams. Ang katawan ay nakakakuha ng heme iron mula sa pagkain ( karne, atay) at non-heme iron ( gatas, gulay, prutas). Ang heme iron ay pumapasok sa katawan bilang bahagi ng hemoglobin at myoglobin mula sa mga produktong karne at nasisipsip ng katawan ng 20–30% na mas mahusay ( anuman ang pagtatago ng gastric juice at iba pang mga kadahilanan). Ang non-heme iron ay pangunahing nagmumula sa pagkain ( 80 – 90% ). Ang pagsipsip ng naturang bakal ay nangyayari nang pasibo at sa maliit na dami ( 1 – 7% ). Ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan din ng maraming panlabas na salik.
Ang mga sangkap na pumipigil sa pagsipsip ng non-heme iron ay:
- phytins - matatagpuan sa mga cereal, munggo, semolina at oatmeal;
- tannin - matatagpuan sa tsaa, kakaw, kape, halaman ng kwins, maitim na ubas, currant;
- phosphoproteins - mga kumplikadong protina na matatagpuan sa gatas puti ng itlog;
- oxalate - matatagpuan sa mais, bigas, butil, spinach, gatas;
- ilang mga gamot - mga suplemento ng calcium, mga oral contraceptive.
- bitamina C ( ascorbic acid) – nakapaloob sa puting repolyo, spinach, pula at berdeng paminta, itim na currant, pinatuyong rose hips;
- tanso - matatagpuan sa atay, mani, hazelnuts, hipon, gisantes, bakwit, lentil;
- mga produktong karne - karne ng baka, veal, kuneho at iba pa;
- pagkaing-dagat - isda, talaba, hipon;
- mga amino acid - matatagpuan sa mga munggo, mani, isda, karne, gatas, mani, itlog.
Pagkatapos ng paggamit ng ferrous iron ( Fe 2+) sa mga bahagi ng maliit na bituka, pumapasok ito sa mga enterocytes ( epithelial cells ng maliit na bituka). Ang pagsipsip ng bakal sa mga enterocytes ay nangyayari sa tulong ng mga espesyal na protina - mobilferrin, integrin at iba pa. Ang mga selula ng maliit na bituka ay naglalaman ng transferrin at ferritin. Ang dalawang protina na ito ay kumokontrol sa pagsipsip at pamamahagi ng bakal sa buong katawan.
Kapag ang bakal ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga enterocytes, ang bahagi nito ay idineposito ( isantabi sa reserba), ang bahagi ay dinadala gamit ang transferrin na protina at ginagamit ng katawan upang synthesize ang heme ( bahagi ng hemoglobin na naglalaman ng iron), erythropoiesis ( pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto ) at iba pang mga proseso.
deposito ( pagpapareserba) ang bakal ay nangyayari sa dalawang anyo - bilang bahagi ng ferritin at hemosiderin. Ang Ferritin ay isang water-soluble protein complex na na-synthesize ( ginawa) mga selula ng atay, bone marrow, maliit na bituka at pali. Ang pangunahing tungkulin ng protina na ito ay upang magbigkis at pansamantalang mag-imbak ng bakal sa isang anyo na hindi nakakalason sa katawan. Ang Ferritin sa mga selula ng atay ay ang pangunahing depot ng bakal sa katawan. Ang Ferritin sa mga maliliit na selula ng bituka ay responsable para sa paglipat ng bakal na pumapasok sa mga enterocytes sa transferrin sa plasma ng dugo. Ang Hemosiderin ay isang pigment na naglalaman ng bakal, hindi matutunaw sa tubig na nagdedeposito ng labis na bakal sa mga tisyu.
Ang transportasyon ng bakal sa plasma ng dugo ay isinasagawa ng isang espesyal na protina ng carrier - transferrin. Ang transferrin ay na-synthesize ng mga selula ng atay. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang transportasyon ng bakal na hinihigop sa mga selula ng bituka at bakal mula sa mga nasirang pulang selula ng dugo ( mga pulang selula ng dugo na responsable sa pagdadala ng oxygen sa mga tisyu at organo) para magamit muli. Karaniwan, ang transferrin ay puspos ng bakal sa pamamagitan lamang ng 33%.
Ang katawan ay nawawalan ng bakal araw-araw - hanggang 1 - 2 milligrams bawat araw. Ang physiological loss ng iron ay karaniwang nangyayari sa panahon ng paglabas ng iron sa apdo sa pamamagitan ng bituka, sa panahon ng desquamation ng epithelium ng gastrointestinal tract ( Gastrointestinal tract), na may desquamation ( pagtuklap) balat, sa mga babaeng may dugong panregla ( mula 14 mg hanggang 140 mg bawat buwan), pagkawala ng buhok at pagputol ng kuko.
Ano ang serum iron at ano ang normal na antas ng iron sa dugo? Bakit sinusuri ang serum iron?
Ang serum o plasma iron ay ang konsentrasyon ng iron sa serum o plasma, hindi kasama ang iron sa hemoglobin at ferritin iron. Ang plasma ng dugo ay ang likidong bahagi ng dugo ( 60%
) mapusyaw na dilaw ang kulay, hindi naglalaman ng mga nabuong elemento ( erythrocytes, platelets, leukocytes, lymphocytes at iba pa). Ang plasma ng dugo ay binubuo ng tubig at mga protina, mga gas, mineral, taba at iba pang natutunaw dito. Ang serum ng dugo ay plasma ng dugo na hindi naglalaman ng fibrinogen, isang protina ng dugo na kasangkot sa pagbuo ng namuong dugo. Ang bakal sa dugo ay hindi maaaring nasa isang libreng estado, dahil ito ay napaka-nakakalason. Samakatuwid, ang antas ng bakal sa mga protina ng carrier - transferrin - ay tinutukoy. Upang gawin ito, gamit ang mga espesyal na reaksyon ng kemikal, ang bakal ay nakahiwalay sa complex na may transferrin. Ang materyal para sa pag-aaral ay deoxygenated na dugo. Mas madalas, ang colorimetric na paraan ay ginagamit upang pag-aralan ang serum iron concentration. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang matukoy ang konsentrasyon ng bakal sa suwero sa pamamagitan ng intensity ng kulay ng solusyon. Ang intensity ng kulay ng solusyon ay direktang proporsyonal sa konsentrasyon ng may kulay na microelement ng kemikal. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang konsentrasyon ng isang elemento ng bakas na may mataas na katumpakan.
Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng serum iron concentration ay:
- diagnostics, differential diagnostics ( ang pagkakaiba sa pagitan ng isang patolohiya at isa pang may katulad na sintomas) at kontrol ng paggamot sa anemia ( pathological na kondisyon na nailalarawan sa mababang hemoglobin na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo);
- diagnosis ng hemochromatosis ( namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa metabolismo ng bakal);
- diagnosis ng pagkalasing ( pagkalason) bakal;
- malnutrisyon, hypovitaminosis ( kakulangan ng bitamina);
- iba't ibang sakit gastrointestinal tract, kung saan ang normal na pagsipsip ng bakal ay nagambala;
- nakakita ng mga paglihis sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ( pulang selula ng dugo, hematocrit);
- dumudugo ng iba't ibang etiologies (mabigat, matagal na regla, dumudugo gilagid, dumudugo mula sa almoranas, tiyan o duodenal ulcer at iba pa).
- pagtatasa ng mga reserbang bakal sa katawan;
- pagkalkula ng porsyento ng transferrin saturation na may iron ( ibig sabihin, pagtukoy sa konsentrasyon ng bakal na dala ng dugo);
- differential diagnosis ng anemia;
- kontrol ng paggamot sa anemia;
- kontrol ng paggamot na may mga paghahanda ng bakal;
- diagnosis ng mga genetic na sakit ng iron metabolism disorder.
Ang normal na antas ng bakal sa dugo, depende sa edad at kasarian
| Edad | Sahig | pamantayan ng bakal |
| babae | 5.1 – 22.6 µmol/l | |
| lalaki | 5.6 – 19.9 µmol/l | |
| mula 1 hanggang 12 buwan | babae | 4.6 – 22.5 µmol/l |
| lalaki | 4.9 – 19.6 µmol/l | |
| mula 1 hanggang 4 na taon | babae | 4.6 – 18.2 µmol/l |
| lalaki | 5.1 – 16.2 µmol/l | |
| mula 4 hanggang 7 taon | babae | 5.0 – 16.8 µmol/l |
| lalaki | 4.6 – 20.5 µmol/l | |
| mula 7 hanggang 10 taon | babae | 5.5 – 18.7 µmol/l |
| lalaki | 4.9 – 17.3 µmol/l | |
| mula 10 hanggang 13 taon | babae | 5.8 – 18.7 µmol/l |
| lalaki | 5.0 – 20.0 µmol/l | |
| mula 13 hanggang 16 taong gulang | babae | 5.5 – 19.5 µmol/l |
| lalaki | 4.8 – 19.8 µmol/l | |
| mula 16 hanggang 18 taong gulang | babae | 5.8 – 18.3 µmol/l |
| lalaki | 4.9 – 24.8 µmol/l | |
| > 18 taong gulang | babae | 8.9 – 30.4 µmol/l |
| lalaki | 11.6 – 30.4 µmol/l |
Kapag tumatanggap ng mga pagsusuri, ang doktor ay ginagabayan ng kasarian at edad ng pasyente. Ang mga resultang nakuha ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon, mas mababa o higit sa normal. Kung ang antas ng bakal ay mas mababa sa normal, ang pasyente ay may kakulangan sa bakal. Kung ang antas ng bakal ay mas mataas kaysa sa normal, ang pasyente ay may labis na bakal sa katawan. Kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta na nakuha, maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang - nutrisyon, gamot, cycle ng regla ng babae at iba pa. Huwag kalimutan ang tungkol sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng bakal sa dugo. Kaya, ang maximum na pang-araw-araw na konsentrasyon ng bakal sa dugo ay sinusunod sa umaga. Sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng bakal sa dugo ay mas mataas bago at sa panahon ng regla kaysa pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Samakatuwid, ang isang serum iron test ay dapat gawin pagkatapos ng pagtigil ng regla. Ang mga random na pagbabagu-bago sa mga antas ng bakal sa dugo ay maaari ding mangyari, halimbawa kapag matalim na pagtaas pagkonsumo ng karne sa diyeta ng pasyente.
Ang mga gamot na nagpapataas ng antas ng bakal sa dugo ay:
- acetylsalicylic acid ( aspirin) – non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
- methotrexate – ahente ng antitumor;
- multivitamins na naglalaman ng iron;
- oral contraceptive - mga tabletas para sa birth control;
- antibiotics - methicillin, chloramphenicol, cefotaxime;
- mga gamot na naglalaman ng estrogens ( mga babaeng sex hormone) .
- acetylsalicylic acid sa malalaking dosis – non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
- allopurinol – isang gamot na nagpapababa ng antas ng uric acid sa dugo;
- cortisol - glucocorticoid hormone;
- metformin – ahente ng hypoglycemic ng tablet ( nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo);
- corticotropin – adrenocorticotropic hormone na gamot;
- cholestyramine – ahente na nagpapababa ng lipid ( binabawasan ang mga antas ng taba sa dugo);
- asparaginase – ahente ng antitumor;
- mga gamot na naglalaman ng testosterone - male sex hormone.
Paano maayos na maghanda para sa isang serum iron test?
Upang maiwasan ang pagbaluktot ng nakuha na mga resulta ng serum iron concentration, kinakailangan upang maayos na ihanda ang pasyente.Para sa tamang paghahanda Upang masuri ang mga antas ng bakal sa dugo kinakailangan:
- isang linggo bago kumuha ng serum iron test, itigil ang pag-inom ng mga gamot at mga bitamina complex na naglalaman ng iron;
- muling iiskedyul ang serum iron test sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsasalin ng dugo ( pagsasalin ng dugo);
- ipaliwanag sa pasyente na para masuri ang serum iron kakailanganing kumuha ng sample ng dugo, ipaliwanag ang pamamaraan, bigyan ng babala ang tungkol sa hindi kasiya-siyang sensasyon kapag naglalagay ng tourniquet at pagbutas ( pagbubutas) ugat;
- ilarawan ang pang-araw-araw at nutritional regimen na dapat sundin ng pasyente.
- pagkuha ng pagsubok ng dugo sa isang walang laman na tiyan;
- pag-iwas sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at matatabang pagkain, pisikal na Aktibidad 12 oras bago ang pagsusuri;
- pagkuha ng materyal sa pagsubok bago ang anuman mga pamamaraan ng diagnostic (radiography, computed tomography);
- ang pasyente ay walang viral o nagpapaalab na sakit.
Ano dapat ang iyong serum iron level sa panahon ng pagbubuntis?
Ang pagbubuntis ay isang napakahalaga at mahirap na panahon sa buhay ng sinumang babae. Sa oras na ito, ang mga seryosong pagbabago sa physiological ay nangyayari sa katawan. Gumagamit ang fetus ng mga microelement at macroelement mula sa ina bilang "mga particle ng gusali." Samakatuwid, napakahalaga para sa isang babae na subaybayan ang kanyang diyeta. Dapat itong balanse at tiyakin ang supply ng mga bitamina, mineral, protina at iba pang mga sangkap sa sapat na dami. Karaniwan, ang pangangailangan para sa mga sangkap na ito ay lumampas sa pang-araw-araw na pangangailangan ng isang hindi buntis na babae, dahil ginagamit ang mga ito para sa mga functional na pangangailangan ng ina at fetus. Ang mga dahilan para sa pagtaas ng pangangailangan para sa bakal sa panahon ng pagbubuntis ay:
- isang pagtaas sa dami ng dugo ng 50%, at, dahil dito, isang 2-tiklop na pagtaas sa pangangailangan para sa bakal para sa produksyon ng hemoglobin ( protina na naglalaman ng bakal na nagdadala ng dugo);
- makabuluhang pagkonsumo ng bakal mula sa iron depot ng ina para sa pagbuo ng inunan at mga pulang selula ng dugo ( pula mga selula ng dugo, nagdadala ng oxygen) prutas;
- Iron-deficiency anemia ( anemia – isang kondisyon na nailalarawan sa mababang antas ng hemoglobin sa dugo) bago ang pagbubuntis, na nagpapalubha ng kakulangan sa bakal sa panahon ng pagbubuntis.
Ang normal na antas ng serum iron sa mga buntis na kababaihan ay mula 13 µmol/l hanggang 30 µmol/l. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng bakal para sa mga buntis na kababaihan ay hanggang sa 30 - 38 milligrams.
Para sa isang buntis at sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol, parehong delikado ang kakulangan sa iron at labis. Kung ang katawan ng isang buntis ay hindi tumatanggap ng kinakailangan pang-araw-araw na pamantayan bakal, ang mga reserba nito ay mabilis na nauubos. Ito ay humahantong sa kakulangan sa iron ( serum iron level) at ang pagbuo ng iron deficiency anemia ( patolohiya kung saan bumababa ang antas ng hemoglobin sa dugo). Bilang resulta ng anemia, ang fetus at ina ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen. Ang iron deficiency anemia ay humahantong sa humina na kaligtasan sa sakit, nadagdagang pagkapagod, pagkahilo, at panghihina. Ang pag-unlad ng iron deficiency anemia sa una o ikalawang trimester ng pagbubuntis ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng napaaga na kapanganakan, mababang timbang ng kapanganakan, patay na panganganak, o pagkamatay ng neonatal.
Gayundin, ang kakulangan sa iron sa ina ay nag-aambag sa pagbuo ng iron deficiency anemia sa bagong panganak, na maaaring negatibong makaapekto sa kanyang mental at pisikal na pag-unlad. Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng dugo. Kung mayroon nang nakaraang kakulangan sa bakal, kung gayon ang pagdurugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang anemia at ang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. Napatunayang siyentipiko na ang kakulangan sa bakal ay isa sa mga sanhi ng postpartum depression.
Labis na bakal ( antas ng serum na bakal > 30 µmol/l) negatibong nakakaapekto rin sa kurso ng pagbubuntis at kalusugan ng fetus. Ang labis na bakal ay maaaring maobserbahan sa mga namamana na sakit na may kapansanan sa metabolismo ng bakal at labis na paggamit ng bakal sa katawan ( hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal). Ang labis na antas ng bakal sa dugo ng isang buntis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng gestational diabetes (patolohiya kung saan mayroong mataas na antas ng asukal sa dugo ng isang buntis), preeclampsia ( mga komplikasyon ng pagbubuntis pagkatapos ng 20 linggo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo at mataas na protina sa ihi), pagkalaglag. Samakatuwid, ang mga pandagdag sa bakal ay dapat inumin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.
Ang kakulangan sa iron sa mga buntis na kababaihan ay mas karaniwan kaysa sa labis na bakal. Ang kakulangan sa iron ay maaaring mabayaran ng diyeta, mayaman sa bakal, o pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng bakal. Ang pagkain ng isang buntis ay dapat magsama ng pulang karne ( pinakamayamang pinagmumulan ng bakal), kuneho, manok, karne ng pabo, pati na rin ang mga butil, munggo, spinach, repolyo, sinigang at iba pa.
Kung ang paggamit ng iron mula sa pagkain ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan, maaaring magreseta ang doktor ng mga pandagdag sa iron. Ang pagkuha ng mga pandagdag sa bakal ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng serum iron. Ang dosis ng mga gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot depende sa mga parameter ng laboratoryo mga pasyente ( antas ng serum iron, hemoglobin). Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na inireseta ng mga suplemento ng calcium, na nakakapinsala sa pagsipsip ng bakal. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may mga pandagdag sa bakal, ito ay nagkakahalaga ng paghinto o paglilimita sa paggamit ng mga suplemento ng calcium. Kung hindi ito posible, kung gayon ang calcium ay dapat na inumin sa pagitan ng mga pagkain at mga pandagdag sa bakal.
Ang mga suplementong bakal na inireseta sa panahon ng pagbubuntis ay:
- Sorbifer durules. Sa isang tablet gamot na ito naglalaman ng 100 milligrams ng iron at bitamina C upang mapabuti ang pagsipsip ng bakal sa bituka. Sa panahon ng pagbubuntis, upang maiwasan ang kakulangan sa bakal, 1 tablet bawat araw ay inireseta, para sa paggamot - 1 tablet sa umaga at sa gabi.
- Ferroplex. Ang mga tabletas ay naglalaman ng 50 milligrams ng iron at bitamina C. Uminom ng 2 tableta 3 beses sa isang araw.
- Totema. Ang Totema ay isang solusyon na naglalaman ng 50 milligrams ng bakal. Para sa pag-iwas, ang 1 ampoule bawat araw ay inireseta nang pasalita mula sa 4 na buwan ng pagbubuntis. Sa malalaking dosis, ang totem ay inireseta lamang para sa nakumpirma na laboratoryo ng iron deficiency anemia. Inireseta ang 2 - 4 na ampoules bawat araw.
- Mga Fenyul. Ang mga kapsula ay naglalaman ng 45 milligrams ng bakal. Para sa pag-iwas, uminom ng 1 kapsula bawat araw mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Pagkatapos uminom ng gamot araw-araw sa loob ng 2 linggo, magpahinga ng isang linggo at pagkatapos ay ipagpatuloy muli ang pag-inom ng gamot.
Anong mga sakit ang humahantong sa mababang antas ng bakal sa dugo?
Maraming mga sakit, gawi at gawi sa pandiyeta ang nakakaapekto sa konsentrasyon ng bakal sa dugo, ibig sabihin, binabawasan nila ang antas nito sa dugo. Mga sintomas ng kakulangan sa iron sa katawan
Ang kakulangan sa iron ay humahantong sa pagkasira sa paggana ng mga organo at sistema, kakulangan ng oxygen, at pagkagambala sa synthesis ng mga enzyme at hormone. Ngunit ang kakulangan sa iron ay hindi agad humahantong sa mga sintomas. Sa una, ang katawan ay gumagamit ng bakal mula sa mga reserba nito. Unti-unti, pagkatapos maubos ang mga tindahan ng bakal, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas, na nagiging mas malinaw sa paglipas ng panahon. May mga nakatago ( nakatago) at malinaw na mga palatandaan ng kakulangan sa bakal sa dugo. Lumilitaw ang mga nakatagong palatandaan na may kaunting kakulangan sa bakal. Ang mga antas ng serum iron ay kadalasang normal o malapit sa mababang halaga ng borderline ( kababaihan - 8.9 µmol/l, lalaki - 11.6 µmol/l). Sa kasong ito, ang katawan ay gumagamit ng mga reserbang bakal.
Ang mga sintomas ng latent stage ng iron deficiency sa dugo ay:
- nabawasan ang pagganap;
- nadagdagan ang pagkapagod;
- matinding karamdaman, kahinaan;
- cardiopalmus ( tachycardia);
- nadagdagan ang pagkamayamutin;
- depresyon;
- sakit ng ulo at pagkahilo;
- kahirapan sa paglunok;
- glossitis ( pamamaga ng dila);
- pagkawala ng buhok;
- malutong na mga kuko;
- maputlang balat;
- pagkasira ng memorya, atensyon, proseso ng pag-iisip, kakayahang matuto;
- madalas na impeksyon sa respiratory tract;
Ang mga sintomas ng matinding kakulangan sa iron ay:
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit - ang pasyente ay madalas na naghihirap mula sa mga sakit sa viral at respiratory;
- mababang temperatura katawan, lamig - ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 36.6°C, ang tao ay nakakaramdam ng hindi komportable sa mababang temperatura, ang kanyang mga paa't kamay ay patuloy na malamig;
- pagkasira ng memorya, atensyon, bilis ng pag-aaral - na may kakulangan sa iron, mahirap para sa pasyente na mag-concentrate at matandaan ang impormasyon, at ang madalas na pagkalimot ay sinusunod;
- nabawasan ang pagganap - ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng pagod, "nasira", kahit na pagkatapos magandang tulog;
- pagkagambala sa gastrointestinal tract - pagkawala ng gana, hirap sa paglunok, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, utot ( labis na akumulasyon ng mga gas sa lumen ng bituka), ang hitsura ng belching at heartburn;
- nadagdagang pagkapagod, kahinaan ng kalamnan - ang pasyente ay nagmamasid sa pagtaas ng pagkapagod kahit na pagkatapos ng panandaliang aktibidad, at napapansin din ang kahinaan ng kalamnan sa panahon ng pisikal na aktibidad at sa pahinga;
- mga sakit sa neurological - nadagdagan ang pagkamayamutin, maikling init ng ulo, depressive states, pagluha, paglipat ng sakit ( ulo, sa rehiyon ng puso);
- mental retardation at pisikal na kaunlaran sa mga bata - Ang kakulangan ng bakal ay humahantong sa gutom sa oxygen, na negatibong nakakaapekto sa central nervous system ng bata, pag-unlad ng cardio-vascular system at iba pa;
- geophagy ( kabuktutan ng pagkain) – na may kakulangan sa bakal, ang isang tao ay maaaring magsimulang kumain ng mga bagay na hindi nakakain - tisa, lupa, buhangin;
- pagkatuyo, pamumutla ng balat at mauhog lamad - ang balat ay nagiging tuyo, nagsisimula sa alisan ng balat, ang mga bitak at binibigkas na mga wrinkles ay lilitaw, ang mga sugat ay nabubuo sa mga sulok ng bibig ( cheilitis), stomatitis ( pamamaga ng mucous epithelium oral cavity );
- tuyo, malutong na mga kuko at buhok - na may kakulangan ng bakal, ang buhok ay nagiging mapurol, malutong, nawawala ang ningning at lakas ng tunog, ang mga kuko ay natuklap at madaling masira;
- pagkahilo, pagkawala ng malay ( nanghihina) – bilang isang resulta ng isang pagbawas sa antas ng hemoglobin sa dugo, ang katawan ay naghihirap mula sa gutom sa oxygen, lalo na ito ay nakakaapekto sa utak, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, panandaliang pagkawala ng kamalayan, pagdidilim ng mga mata;
- igsi sa paghinga, mabilis na tibok ng puso - Ang kakulangan sa iron ay humahantong sa kakulangan ng oxygen, na sinusubukan ng katawan na mabayaran sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga at rate ng puso.
Paano mapataas ang antas ng bakal sa dugo?
Bago simulan ang paggamot para sa kakulangan sa bakal sa katawan, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito at alisin ito. Kung ang sanhi ng pagkawala ng bakal ay hindi maalis, ang paggamot ay magdadala lamang ng pansamantalang epekto. Ito ay hahantong sa pangangailangan para sa paulit-ulit na kurso ng paggamot. Bago gumamit ng mga gamot na naglalaman ng bakal o baguhin ang iyong diyeta, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri at kumuha ng serum iron test. Kung ang isang pagsubok sa laboratoryo ay nagpapatunay ng kakulangan sa bakal, ang doktor ay indibidwal na pipili ng mga taktika sa paggamot para sa pasyente. Ang prinsipyo ng paggamot ay depende sa antas ng bakal, kondisyon ng pasyente ( halimbawa, pagbubuntis), magkakasamang sakit ( Ang ilang mga sakit ay maaaring magdulot ng mas mataas na pagkawala ng bakal).
Kung may kaunting kakulangan sa iron, sapat na upang ayusin ang diyeta ng pasyente sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng mga pagkaing mayaman sa bakal sa diyeta. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang pagkonsumo ng bakal sa katawan ng pasyente. Sa ibang Pagkakataon ( para sa talamak na pagdurugo, pagbubuntis, pagpapasuso, masinsinang paglago ) Maaaring hindi sapat ang dami ng bakal na nakukuha mo mula sa pagkain. Pagkatapos ang therapy ay pupunan ng mga suplementong bakal.
Sa kaso ng matinding kakulangan sa iron, ang paggamot ay nagsisimula kaagad sa pagkuha ng mga gamot sa anyo ng mga kapsula, tablet at drage. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta nang intravenously sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Diet para sa iron deficiency
Ang heme at non-heme iron ay pumapasok sa katawan ng tao kasama ng pagkain. Heme iron ( ang pinagmulan ay hemoglobin) ay ilang beses na mas mahusay na hinihigop ng katawan kumpara sa non-heme. Nakukuha ng katawan ang heme iron mula sa mga produktong karne, at ang non-heme iron mula sa mga produktong halaman.Pinagmumulan ng heme iron
| produkto (100 gramo) | (mg) |
| karne ng baka | 2,7 |
| baboy | 1,7 |
| pabo | 3,7 – 4,0 |
| manok | 1,6 – 3,0 |
| karne ng baka | 2,8 |
| atay ng baboy | 19,0 |
| atay ng baka | 5,5 – 11,0 |
| bato ng baka | 7,0 |
| isda sa dagat | 1,2 |
| puso | 6,3 |
| alumahan | 2,4 |
| bakalaw | 0,7 |
| shellfish | 4,2 |
| tahong | 4,5 |
| talaba | 4,1 |
Pinagmumulan ng non-heme iron
| produkto (100 gramo) | Nilalaman ng bakal sa milligrams (mg) |
| mga aprikot | 2,2 – 4,8 |
| mga gisantes | 8,0 – 9,5 |
| beans | 5,6 |
| bakwit | 8,0 |
| mani ( mga almendras, mga hazelnut) | 6,1 |
| mga tuyong mushroom | 35 |
| tuyong peras | 13 |
| beans | 11,0 – 12,5 |
| mansanas | 0,6 – 2,3 |
| tuyong mansanas | 15,0 |
| rosas balakang | 11,0 |
Para sa mas mahusay na pagsipsip kailangan ng bakal:
- Kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina C, B bitamina at folic acid. Ang bitamina C ay nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal sa bituka ng 6 na beses. Samakatuwid, para sa mas mahusay na pagsipsip ng microelement na ito, kinakailangan upang madagdagan ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa bitamina C. Kabilang sa mga pagkaing ito ang spinach, kuliplor, citrus fruits, broccoli at iba pa. Ang mga mapagkukunan ng folic acid ay kinabibilangan ng mga mani, almendras, mga walnut, flax seeds at iba pa. Ang mga bitamina B ay matatagpuan sa fermented milk products, nuts, yeast, at egg yolk.
- Bawasan ang pagkonsumo ng tsaa at kape. Ang tannin, na matatagpuan sa tsaa at kape, ay makabuluhang binabawasan ang pagsipsip ng bakal. Samakatuwid, hindi mo dapat inumin ang mga inuming ito kaagad pagkatapos kumain, dahil binabawasan nila ang pagsipsip ng bakal ng 62%. Huwag kalimutan na ang katawan ay karaniwang sumisipsip lamang ng 10% ng bakal na natanggap mula sa pagkain.
- Limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa calcium at calcium supplements. Ang kaltsyum ay nagpapabagal din sa pagsipsip ng bakal ng katawan ng tao. Samakatuwid, kapag tinatrato ang mga kondisyon ng kakulangan sa bakal, dapat mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng matapang na keso, gatas, linga, damo at iba pa. Gayundin, kung ang pasyente ay kumukuha ng mga suplemento ng calcium, kung gayon ang kanilang paggamit ay dapat na ihinto o limitado. Kung hindi ito posible, ang calcium ay dapat inumin sa pagitan ng mga pagkain.
Mga pandagdag sa bakal
Kung hindi posible na mapataas ang mga antas ng serum iron sa pamamagitan ng diyeta, ang pasyente ay inireseta ng mga pandagdag sa bakal. Pinipili ng doktor ang dosis at tagal ng paggamot nang paisa-isa. Ang therapy na may mga suplementong bakal ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng serum iron na tinutukoy sa laboratoryo.Mga pandagdag sa bakal na inireseta para sa kakulangan sa bakal
| Isang gamot | Dosis, tagal ng paggamot |
| Maltofer | Oral na solusyon. Upang gamutin ang kakulangan sa iron, kumuha ng 1 bote ( 100 mg ng bakal) mula 1 hanggang 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay mula 3 hanggang 5 buwan. Pagkatapos nito, patuloy na uminom ng 1 bote bawat araw sa loob ng 1 hanggang 3 buwan upang maibalik ang mga reserbang bakal. Para maiwasan ang iron deficiency, uminom ng 1 bote sa loob ng 1 hanggang 2 buwan. |
| Biofer | Para gamutin ang iron deficiency, uminom ng 1 tablet ( 100 mg ng bakal) mula 1 hanggang 3 beses sa isang araw para sa 3 hanggang 5 buwan. Pagkatapos, sa loob ng ilang buwan, uminom ng 1 tablet bawat araw upang maibalik ang mga reserbang bakal. Para maiwasan ang iron deficiency, uminom ng 1 tablet sa loob ng 1 hanggang 2 buwan. Naglalaman ng folic acid, na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal. |
| Ferro foil | Upang gamutin ang iron deficiency anemia, kumuha ng 1 kapsula ( 37 mg ng bakal) 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay mula 3 hanggang 16 o higit pang mga linggo ( depende sa kalubhaan ng kakulangan sa bakal). Para sa pag-iwas - 1 kapsula 3 beses sa isang araw para sa isang buwan. Naglalaman ng bitamina B 12 at folic acid. |
| Ferretab | Kapag ginagamot, gumamit ng mula 1 hanggang 3 kapsula ( 50 mg ng bakal) kada araw. Ipinagpatuloy ang paggamot hanggang sa maging normal ang antas ng bakal sa dugo. Pagkatapos ay ipagpatuloy ang maintenance therapy sa loob ng 4 na linggo. Naglalaman ng folic acid. |
| Hemofer | Uminom ng 46 na patak sa pagitan ng mga pagkain ( bawat patak ay naglalaman ng 2 mg ng bakal) 2 beses sa isang araw na may juice o tubig. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 2 buwan. |
| Sorbifer Durules | 1 tablet nang pasalita ( 40 mg ng bakal) 1 – 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 3-4 na mga tablet bawat araw sa 2 hinati na dosis. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na buwan. Naglalaman ng ascorbic acid. |
| Tardiferon | 1 tablet nang pasalita ( 80 mg ng bakal) 2 beses sa isang araw bago kumain o habang kumakain. Ang tagal ng paggamot ay mula 3 hanggang 6 na buwan. |
| Ferrum | Ang form ng iniksyon ng gamot na ito ay ginagamit lamang sa intramuscularly. Una, ang isang pagsubok na dosis ay ibinibigay. Kung walang reaksyon, ang buong dosis ay ibinibigay. Magreseta ng 1 – 2 ampoules ( 100 mg ng bakal) kada araw. |
| Venofer | Gagamitin sa intravenously. Ang intramuscular administration ay hindi katanggap-tanggap. Pangasiwaan nang dahan-dahan pagkatapos ng dosis ng pagsubok. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng kakulangan sa bakal. Ang isang ampoule ay naglalaman ng 40 mg ng bakal. |
| Cosmopher | Ang gamot ay para sa intramuscular at intravenous administration. Ang isang ampoule ay naglalaman ng 100 mg ng bakal. Ang dosis at tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. |
| Totema | Oral na solusyon. Ang 1 ampoule ay naglalaman ng 50 mg ng bakal. Magreseta ng 1 ampoule nang pasalita 2-3 beses sa isang araw para sa kurso ng paggamot hanggang anim na buwan. |
| Hematogen | Sa anyo ng chewable lozenges o bar. Iba-iba ang nilalaman ng bakal. Uminom ng 1 - 2 lozenges 2 - 3 beses sa isang araw. |
Ang mga pandagdag sa iron ay inireseta nang intravenously para sa napakalubhang kondisyon ng kakulangan sa bakal. Gayundin, ang mga indikasyon para sa intravenous administration ay mga sakit ng gastrointestinal tract, kung saan ang pagsipsip ng bakal ay makabuluhang nabawasan. Una, ang isang pagsubok na dosis ay ibinibigay upang mamuno out masamang reaksyon. Ang gamot ay ibinibigay lamang sa presensya ng isang doktor.
Ang mga syrup, tablet at chewing strips ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang kakulangan sa iron sa mga bata.
Ano ang ipinahihiwatig ng mataas na antas ng bakal sa dugo?
Ang antas ng serum na bakal ay itinuturing na mataas kung ito ay higit sa itaas na katanggap-tanggap na limitasyon - 30.4 µmol/l. Ang isang pagtaas sa antas ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga pathologies, pati na rin sa kaso ng isang labis na dosis ng mga paghahanda ng bakal. Ang mataas na antas ng bakal ay nangyayari kapag ang paggamit ng katawan ng bakal ay lumampas sa pagkonsumo at paglabas nito. Depende sa sanhi ng hitsura nito, ang labis na bakal ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing labis na bakal ay sanhi ng isang namamana na patolohiya - hemochromatosis. Ang mga sakit ay humantong sa pangalawang labis na bakal lamang loob at maraming panlabas na kadahilanan.
Ang mataas na antas ng bakal sa dugo ay maaaring mangyari sa:
- Hemochromatosis. Ang Hemochromatosis ay isang namamana na sakit kung saan ang normal na metabolismo ng bakal ay naaabala sa akumulasyon nito sa mga organo at tisyu. Ang akumulasyon ng bakal sa mga organo ay humahantong sa pagkagambala sa kanilang istraktura at paggana. Kasunod nito, ang iba't ibang sakit ay nabuo - cirrhosis ng atay ( pagpapalit ng malusog na tissue sa atay ng scar tissue), arthritis, diabetes at iba pa.
- Iba't ibang uri ng anemia ( hemolytic, hypoplastic, aplastic, sideroblastic at iba pa). Ang pagtaas ng iron content sa iba't ibang uri ng anemia ay nangyayari sa maraming dahilan. Depende ito sa uri ng anemia. Halimbawa, sa hemolytic anemia, ang pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari. Sa kasong ito, ang bakal mula sa mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa dugo. Sa sideroblastic anemia, ang paggamit ng iron ng bone marrow para sa synthesis ng hemoglobin ay may kapansanan.
- Talasemia. Ang Thalassemia ay isang namamana na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa synthesis ng mga bahagi ( mga tanikala) istraktura ng hemoglobin. Bilang resulta, mas kaunting bakal ang natupok para sa synthesis ng hemoglobin.
- Talamak na pagkalason sa bakal. Ang matinding pagkalason sa bakal ay nangyayari sa isang makabuluhang labis na dosis ng mga paghahanda ng bakal - kumukuha ng hanggang 200 milligrams ng bakal. Ito ay maaaring sanhi ng hindi nakokontrol na pag-inom ng mga pandagdag sa iron, self-medication, at mga bata na umiinom ng mga gamot na naglalaman ng iron sa maraming dami ( buong pakete).
- Mga sakit sa atay ( viral hepatitis, nekrosis ng atay), pali, pancreas. Ang mga sakit ng iba't ibang mga organo ay humantong sa mga metabolic disorder, kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina at microelement, at hormonal imbalances. Ang isa sa mga kahihinatnan ay ang labis na akumulasyon ng bakal sa dugo.
- Mga karamdaman sa metabolismo ng bakal. Ang iba't ibang mga sakit at proseso ng pathological ay maaaring humantong sa kapansanan sa metabolismo ng bakal. Ito ay maaaring magpakita mismo bilang isang pagbaba sa antas nito o bilang isang pagtaas.
- Labis na pagpasok ng bakal sa katawan. Ang labis na paggamit ng bakal sa katawan ay posible kapag paggamot sa sarili pandagdag sa bakal. Gayundin, sa isang normal na paggamit ng bakal sa katawan at isang kaguluhan sa metabolismo nito, ang pagtaas ng serum iron ay maaaring maobserbahan.
- Premenstrual period. Ang pagtaas ng mga antas ng bakal sa premenstrual period ay normal. Samakatuwid, mas mahusay na kumuha ng serum iron test pagkatapos ng pagtatapos ng regla.
- Madalas na pagsasalin ng dugo. Sa madalas na pagsasalin ng dugo at isang maikling agwat sa pagitan ng mga ito, ang pagtaas sa mga antas ng serum iron ay posible.
Ang mga sintomas ng mataas na antas ng bakal sa dugo ay kinabibilangan ng:
- pagduduwal, pagsusuka, heartburn, paninigas ng dumi, o pagtatae;
- pinsala sa bituka mucosa;
- pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang;
- kawalang-interes, nabawasan ang pagganap;
- ang hitsura ng sakit, pamamaga sa mga kasukasuan;
- ang hitsura ng arthritis nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan), atherosclerosis ( sediments mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng sisidlan), diabetes ( mataas na asukal sa dugo);
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- hyperpigmentation ng balat, kulay-abo-kayumanggi na tint ng balat at mauhog lamad;
- pagkawala ng buhok;
- pananakit ng kalamnan;
- naantala ang pisikal at mental na pag-unlad ng bata;
- nabawasan ang libido ( sekswal na pagnanasa).
Paano babaan ang antas ng bakal sa dugo?
Ang labis na bakal sa dugo ay maaaring humantong sa maraming sakit - myocardial infarction, pagkabigo sa atay, Diabetes mellitus, arthritis, kanser. Sa mga malubhang kaso, kahit na sa pagkamatay ng isang tao. Samakatuwid, na may nakumpirma na laboratoryo ng labis na bakal sa dugo, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang antas nito. Tumutulong na mabawasan ang mga antas ng bakal sa dugo:
- Paggamit ng mga espesyal na gamot. Ang mga gamot na nagpapabilis sa pag-alis ng bakal ay kinabibilangan ng mga hepatoprotectors, paghahanda ng zinc, mga gamot na nagbubuklod sa iron - deferoxamine ( desferal), thetacin calcium.
- Pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Kung mayroong labis na bakal, ang mga pagkaing mayaman sa microelement na ito ay hindi kasama sa diyeta. Ito ay karne, beans, tuyong mushroom, tuyong mansanas at peras, pagkaing-dagat at iba pa. Gayundin, hindi ka dapat kumuha ng mga bitamina na nakakatulong na mapabuti ang pagsipsip ng bakal - bitamina B, bitamina C, folic acid. Inirerekomenda na ubusin ang mas maraming pagkain na nakakapinsala sa pagsipsip ng bakal - kape, tsaa, mga pagkaing mayaman sa calcium, calcium at zinc supplement.
- Panaka-nakang pagdurugo. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkuha ng humigit-kumulang 350 mililitro ng dugo mula sa pasyente linggu-linggo. Kung nais, ang pasyente ay maaaring maging isang donor ng dugo.
- Hirudotherapy ( paggamot sa mga linta). Ang paggamot sa linta ay maaari ding makatulong sa pagpapababa ng antas ng bakal sa dugo. Nangyayari ito bilang resulta ng pagpapakain ng mga linta sa dugo ng tao. Sa kasong ito, ang hemoglobin at iron sa komposisyon nito ay nawala.
- Palitan ng pagsasalin ng dugo. Ang exchange blood transfusion ay ginagamit para sa matinding pagkalason bakal. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng sabay-sabay na pagkolekta ng dugo mula sa daluyan ng dugo ng pasyente at pagsasalin ng dugo ng donor.
Bakit mababa ang hemoglobin kapag ang mga antas ng serum iron ay normal?
Sa ilang mga pathological na kondisyon, ang mga antas ng hemoglobin ay maaaring mabawasan sa normal o mataas na antas ng serum iron. Sa mga kasong ito, ang anemia ( isang kondisyon na nailalarawan sa mababang antas ng hemoglobin sa dugo) nabubuo na may sapat na paggamit ng bakal sa katawan. Kailan ito nangyayari, at mapanganib ba ito sa kalusugan ng tao? Ang mababang antas ng hemoglobin ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema at organo ng tao sa anyo ng pagkagutom ng oxygen ng mga selula. At sa hinaharap, maaari itong humantong sa mga metabolic disorder sa mga tisyu ng katawan. Pero bakit kailan normal na antas Wala bang sapat na iron sa katawan para makagawa ng hemoglobin? Ang isa sa mga dahilan ng mababang hemoglobin na may normal na antas ng serum iron ay ang kakulangan ng bitamina B 12 at folic acid sa katawan, na kasangkot sa proseso ng pagbuo ng pulang selula ng dugo.
Ang paraan ng paggamot ay intramuscular injection solusyon ng bitamina B 12 sa isang dosis ng 500 -1000 mcg araw-araw para sa 10 araw, at pagkatapos ay gamitin ang gamot 2 - 3 beses sa isang buwan na may para sa mga layuning pang-iwas. Ang folic acid ay ginagamit sa isang dosis na 50 - 60 mg bawat araw.
Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng anemia ay normal na nilalaman Ang bakal ay isang problema ng hindi sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo o mababang protina ng hemoglobin.
Ang mga sanhi ng hindi sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo o mababang protina ng hemoglobin ay:
- Sickle cell anemia. Ang sickle cell anemia ay isang congenital disease na nauugnay sa isang disorder sa istraktura ng hemoglobin, kung saan ito ay tumatagal sa isang katangian na hugis ng karit. Mga klinikal na pagpapakita sickle cell anemia ay trombosis ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang organo ng mga erythrocytes na hugis karit, hemolytic anemia, pamumutla at dilaw ng balat, paulit-ulit na trombosis ng iba't ibang organo, splenomegaly ( pathological pagpapalaki ng pali sa laki), hepatomegaly ( paglaki ng atay), kinakapos na paghinga, pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Ang sickle cell anemia ay isang sakit na walang lunas. Ang sintomas na paggamot sa panahon ng isang krisis ay sapat na hydration ( saturating ang katawan ng likido), pagsasalin ng pulang selula ng dugo ( produkto ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo), at intravenous administration antibiotics
- Pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kemikal. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari kapag nalantad sa mga compound ng arsenic, lead, nitrite, amines, ilang organic acids, foreign serums, lason ng insekto at ahas. Ang mekanismo ng nakakapinsalang epekto ay dahil sa pagkasira ng mga lamad ng pulang selula ng dugo at paglabas ng malaking halaga ng hemoglobin sa plasma. Ito ay humahantong sa matinding pagkasira ng protina na may kasunod na pinsala sa excretory organs - ang mga bato at atay. Ang first aid ay binubuo ng pagbibigay ng mga partikular na antidote, halimbawa, para sa kagat ng ahas - mga antisnake serum.
- Mga sakit ng hematopoietic na organo. Ang isang hindi sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring maobserbahan sa ilang mga sakit ng mga hematopoietic na organo, lalo na sa kanser sa dugo - lymphosarcoma, lymphogranulomatosis at iba pa. Sa ganitong mga kaso, ang mga pathological cell ay mas mabilis na nabubuo at pinapalitan ang mga precursor cell ng mga pulang selula ng dugo at iba pang mga selula ng dugo.
Ano ang mga kahihinatnan ng kakulangan sa iron?
Humigit-kumulang 30% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa kakulangan ng bakal sa katawan. At sa parehong oras, halos 20% ay hindi alam tungkol dito, pagkakaroon ng isang tago ( nakatago) kakulangan sa bakal. Bakit mahalaga ang microelement na ito para sa katawan ng tao? Ang bakal ay bahagi ng isang napakahalagang protina para sa katawan - hemoglobin, na gumaganap ng papel ng isang carrier ng oxygen mula sa mga baga sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang kakulangan sa iron ay humahantong sa iron deficiency anemia. Ang iron deficiency anemia ay isang kondisyon na nailalarawan sa kapansanan sa synthesis ng hemoglobin dahil sa hindi sapat na iron content. Sa kakulangan ng oxygen, talamak gutom sa oxygen mga tisyu at organo sa antas ng cellular. Ito ay humahantong sa functional at structural na mga pagbabago sa mga organ na ito. Ang bakal ay bahagi rin ng maraming enzyme system at matatagpuan sa mga selula ng atay, pali, kalamnan, at utak ng buto. Ito ang dahilan kung bakit nakakaapekto ang kakulangan nito pangkalahatang kalusugan tao - mayroong pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pagkahilo, pagbaba ng pagganap ( bilang resulta ng mga metabolic disorder). Lumalala din ang mga functional at regenerative function ( pambawi) kakayahan ng mga organo at tisyu, bumababa ang produksyon ng mga enzyme at hormone. Ang kaligtasan sa sakit ay kapansin-pansing nabawasan, na ipinakikita ng madalas na sipon.
Sa antas ng balat at mga appendage nito, ang kakulangan sa iron ay nagpapakita ng sarili sa pamumutla at pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad, na humahantong sa dermatitis at eksema ( nagpapasiklab at allergic na mga sakit sa balat), stomatitis ( ulcerative lesyon oral mucosa), cheilitis ( mga bitak sa mga sulok ng bibig).
Sa kakulangan sa iron, ang pasyente ay madalas na dumaranas ng brongkitis ( pamamaga ng bronchi), tracheite ( nagpapasiklab na proseso sa trachea), rhinitis ( pamamaga ng ilong mucosa). Sa antas ng cardiovascular system, lumilitaw ang pananakit sa puso, mababang presyon ng dugo, at paghinga sa panahon ng ehersisyo.
Sa kakulangan ng bakal, ang pagnipis at pagkasayang ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay nangyayari, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit o pagkasunog sa dila, perversion ng lasa ( ang mga pasyente ay kumakain ng tisa, luad, lupa, dayap), ang kaasiman ng gastric juice ay bumababa sa pagbuo ng mga erosions at ulcers.
Ang panghihina ng kalamnan dahil sa kakulangan sa iron ay humahantong sa isang maling pagnanasa sa pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag umuubo, tumatawa, o pisikal na stress.
Ang mga bata ay may talamak Iron-deficiency anemia humahantong sa pagkaantala sa paglaki, may kapansanan sa memorya, atensyon, mga kapansanan sa pag-aaral, diuresis sa gabi ( kusang pag-ihi habang natutulog).
Sa mga buntis na kababaihan, ang kakulangan sa bakal ay humahantong sa napaaga kapanganakan, pagkakuha, panganganak ng patay.
Ang bakal ay isang mahalagang microelement. Ang kakulangan o labis nito ay humahantong sa pinsala sa ganap na lahat ng mga organo at tisyu. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa bakal ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. At ang mga malubhang kaso ng labis o kakulangan ng bakal ay maaaring humantong sa kamatayan.
Madalas ba nating iniuugnay ang mababang antas ng iron sa dugo sa katotohanan na ang isang bata ay patuloy na may sakit? Ang bata ay whiny, paiba-iba at hindi nakikinig, at sinusubukan naming pakalmahin siya gamit ang kendi o isang laruan? O baka ito ay isang senyales mula sa katawan na mayroong matinding kakulangan ng bakal?
Kadalasan, kapag nakita natin ang mababang hemoglobin sa mga pagsusulit, kailangan nating lutasin ang isang buong grupo ng karagdagang problema. Ang mga problemang ito, na tila nagmumula sa kung saan, ay nagbabanta sa mga magulang na may walang katapusang mga araw ng sakit at ang bata na nahuhuli sa kurikulum. Mahirap isipin na ang lahat ng ito ay naiwasan.
Kaya anong mga paghihirap ang lumitaw kung ang simula ng anemia ay hindi nakikilala sa oras?
Mayroong maraming mga nakatagong (nakatagong) anemia. Ayon sa mga pagsusuri, ang hemoglobin ng bata ay madalas na tulad na hindi dapat magkaroon ng anumang mga problema.
Immunodeficiency
Sa mga nakatagong (latent) na anyo ng anemia ay palaging may immunodeficiency. Dapat mong tanungin ang mga magulang kung bakit mas madalas na nagkakasakit ang bata kaysa sa iba pa sa grupo.
Kailan mo siya binigyan ng bakal? - Binibigyan namin siya ng mga bitamina para sa mga bata. - Pumapasok ba ang bakal doon? - Hindi. - Kumakain ba siya ng karne? - Hindi nagmamahal. - Kailan sila huling nagbigay sa kanya ng atay? - Well, hindi niya gusto (hindi namin gusto o kami ay mga vegetarian). Ano ang kinalaman nito? Dumating kami na madalas sipon. Ano ang kinalaman ng iron dito kung normal ang ating hemoglobin?
And besides. Ito ay lubos na ipinapayong hukayin ang problema sa pinaka-ugat nito. Ang pangunahing bagay ay upang mahanap ang ugat na ito.
Permanente sakit sa paghinga, mga impeksyon sa bituka. Sa 2/3 ng mga bata na madalas magkasakit, ang kakulangan sa iron ay nakikita na may natural na pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ito ay ganap na walang silbi upang mabakunahan ang mga naturang bata; ang kaligtasan sa sakit ay hindi tutugon. Ang mga immunoglobulin ng dugo ay nawawalan ng bisa kapag ang katawan ay kulang sa iron.
Isipin, ang isang bata ay madalas na may sakit, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang lahat ay maayos. Ang bata ay "nahuhulog" muna sa pangalawang pangkat ng kalusugan, pagkatapos ay sa pangatlo - at iyon na. Ang mayroon silang oras na gawin ay isagawa sample ng istatistika at isumite ang impormasyon sa itaas. Overloaded ang mga pediatrician talamak na patolohiya, mga papeles, kaya naghihirap ang pakikipagtulungan sa madalas na pangmatagalang may sakit.
Pinsala sa gastrointestinal tract at nervous system
Laging magdusa gastrointestinal tract at central nervous system, ang kanilang paglaki at pag-unlad ay nagambala. Ang panunaw ay naghihirap dahil sa anemia, dahil ang epithelial syndrome ay nangyayari - isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga tisyu ng hadlang - mauhog na lamad, mga kuko, buhok.
Kahit na bigyan mo ng bitamina at iron ang isang bata na anemic, hindi mo siya mabilis na mapapagaling dahil sa matagal na paggaling ng mga apektadong sistema.
Kung ang sistema ng nerbiyos ay nasira, ito ay masira magpakailanman. Hindi mo na ito aayusin. Kailangan lang itong pigilan.
Tumaas na pagsipsip ng mabibigat na metal
Ang katawan ay nilalagnat na sinusubukang sumipsip ng bakal, ngunit walang bakal.
Anong meron doon? Nangunguna.
Ang pagkalasing sa tingga ay nagpapalala ng isang problemadong kondisyon.
Nasaan ang lead? Sa mga maubos na gas mula sa mga kotse. Ang lahat ng mga gas na tambutso na naglalaman ng tingga ay mas mabigat kaysa sa hangin at nakabitin sa antas ng ulo ng bata. Isang payat na ina ang naglalakad at umaakay sa kamay, hindi pa masyadong matangkad na bata. Ang bata ay humihinga nang mas madalas at maikli. Ang isang bata ay maaaring makatanggap ng nakakalason na dosis na 10 beses na mas malaki kaysa sa pinapayagang dosis. Walang batas na kumokontrol kung paano dapat linisin ang gasolina.
Ang pagkalasing ng lead ay humahantong sa malubhang sakit sa pag-iisip at pinsala sistema ng nerbiyos, nangyayari ang paglaban sa paggamot na may mga produktong bakal.
Kapag ang kakulangan sa iron ay nangyayari sa isang bata, nangyayari ang pagkalasing sa lead, na nagiging sanhi ng "sustained anemia."
Lumilitaw ang "stable anemia" kapag ang pinakamahusay na mga suplementong bakal ay hindi nagpapataas ng hemoglobin. Sa kasong ito, dapat mong i-detoxify muna ang bata mataas na dosis amino acids, protein, Chlorophyll, Coral Calcium at saka lang maa-absorb ang iron. Bukod dito, ang bakal ay napakataas lamang ng kalidad (NSP).
Asthenoneurotic syndrome
Ang isang kondisyon ng kakulangan sa bakal ay hindi maiiwasang magsasangkot ng asthenovegetative syndrome na may maraming mga pagpapakita na nauugnay sa pag-uugali ng bata, pag-iisip, pagganap sa akademiko, atbp.
Maraming ganyang bata.
Bakit hindi sila kumakain ng bakal? Dahil ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng magandang hemoglobin.
Bago gamutin ang isang bata at dalhin siya sa mga dropper, iniksyon, pagkuha ng mga pagsusuri, neurotic na estado, dapat nating subukang pakainin siya.
Wag mo pansinin" magandang pagsubok" Ang bata ay nangangailangan ng bakal. Bigyan ng bakal ang bawat linggo, bawat buwan, at makikita mo na ang bata ay hindi kailangang i-drag sa mga psychiatrist at neurologist, ang bata ay kailangang pakainin.
Mga nagpapasiklab na pagbabago
Ang patuloy na pamamaga sa mauhog lamad ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip sa bituka, nakatagong pagdurugo, mabagal na pagbabagong-buhay at iba pang mga problema na mahirap iugnay sa kakulangan sa bakal.
Ang maputlang balat ay napansin lamang na may makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin. Ibig sabihin, mamumutla at berde ang bata kapag may halatang anemia na.
Iron deficiency anemia (O. Shershun)
Ang mataas na bakal sa dugo ay isang mapanganib na patolohiya na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng maraming sakit. Ang elementong ito ay mahalaga sa buhay ng lahat ng mga organo at tisyu, ngunit ang labis nito ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Sa kasong ito, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang kwalipikado Medikal na pangangalaga at simulan kaagad ang paggamot.
Paglalarawan
Karamihan sa iron sa ating katawan ay matatagpuan sa hemoglobin, isang kumplikadong compound ng protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ito ay iron na nagbibigay sa protina ng kakayahang magpanatili at maghatid ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga selula at carbon dioxide sa pamamagitan ng mga ugat sa kabilang direksyon.
Ang isang natatanging tampok ng bakal ay walang organ na may kakayahang mag-synthesize nito - nagmula ang mineral na ito produktong pagkain. Ang kabuuang katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 3.5 hanggang 4.5 gramo ng bakal. 2/3 ay nasa dugo, 1/3 sa atay, bone marrow, muscles at spleen.
Malaki ang nagagawa ng bakal mahahalagang tungkulin mahahalagang aktibidad:
- sumusuporta sa immune system;
- nagtataguyod ng transportasyon ng oxygen sa buong katawan;
- neutralisahin ang mga nakakalason na sangkap na pumapasok sa katawan;
- nakikilahok sa pagbuo ng mga enzyme at pulang selula ng dugo;
- sumusuporta sa synthesis ng mga thyroid hormone;
- nagpapabuti sa kondisyon ng balat, buhok at mga kuko;
- nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan.
Ang antas ng bakal sa katawan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
- edad;
- taas;
- mga bata at kabataan sa panahon ng aktibong paglaki;
- mga buntis at nagpapasusong babae na nagbabahagi ng kanilang mga supply sa sanggol;
- matatanda na ang mga metabolic process sa katawan ay mahirap.
Bilang karagdagan, ang mataas na antas ng bakal sa dugo ay maaaring namamana na sakit. Ito ay tinatawag na hemochromatosis. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay kailangang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa mga nakaplanong paggamot sa mga regular na agwat.
| Edad | Lalaki (g/l) | Babae (g/l) |
|---|---|---|
| Normal na antas ng hemoglobin sa mga matatanda | ||
| Mahigit 18 taong gulang | 132-173 | 117-155 |
| Mahigit 45 taong gulang | 131-172 | 117-160 |
| Mahigit 65 taong gulang | 126-174 | 117-161 |
| Hemoglobin norm sa mga kabataan | ||
| 12-14 taong gulang | 120-160 | 115-150 |
| 15-18 taong gulang | 115-165 | 115-155 |
| Normal na antas ng hemoglobin sa mga bata | ||
| 1–5 taon | 110-130 | |
| 5-8 taon | 115-135 | |
| 9-12 taon | 120-150 | |
| Normal na antas ng hemoglobin sa mga sanggol | ||
| Mga bagong silang | 135-200 | |
| 2 linggo - 2 buwan | 125-165 | |
| 2-12 buwan | 110-130 | |
Ang pamantayan ng bakal para sa mga buntis na kababaihan ay 110-140 g / l. Sa panahong ito, kasama ang paglahok ng bakal, dahil sa ang katunayan na ito ay bahagi ng dugo ng ina, ang pagbuo ng inunan, ang sistema ng sirkulasyon ng hindi pa isinisilang na sanggol, at ang akumulasyon ng bakal sa kanyang katawan ay nangyayari. Ang mga makabuluhang paggasta ng microelement na ito ay nangyayari dahil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, pati na rin sa panahon ng pagpapasuso.
Ang mga pamantayan para sa mga lalaki ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Pangunahin ito dahil sa pagkilos hormone ng lalaki testosterone, na responsable sa katawan para sa pagtaas ng mass ng kalamnan.
Ang prosesong ito ay nangangailangan ng mas maraming oxygen, na nangangahulugang mas maraming pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ito ay dahil din sa mas mataas pisikal na Aktibidad ang mas malakas na kasarian, na nangangailangan ng pagtaas sa mga gastos sa enerhiya.
Mga sanhi at sintomas ng mataas na bakal
Ang mas mataas na nilalaman ng bakal sa dugo ay nagpapahiwatig ng ilang mga pathological na kondisyon ng katawan. Kung ang antas ng sangkap na ito sa katawan ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, kung gayon ang mga dahilan para dito ay maaaring:
- pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng bakal;
- Ang leukemia ay isang sakit na oncological na nagdudulot ng mutasyon sa mga selula ng bone marrow;
- Ang Thalassemia ay isang sakit kung saan mayroong hindi sapat na dami ng hemoglobin sa dugo;
- kakulangan ng folic acid, bitamina B6 at B12 sa katawan;
- pagkalason sa tingga;
- talamak na viral hepatitis;
- hemochromatosis - isang paglabag sa proseso ng pag-alis ng bakal mula sa katawan;
- anemia - hemolytic, pernicious o hypoplastic.
Mahalaga! Mataas na lebel Ang mga antas ng bakal sa dugo ay nangyayari rin sa madalas na paggamit ng mga hormonal contraceptive o mga gamot na naglalaman ng estrogen.
Ang mga pangunahing sintomas ng mataas na iron sa dugo:
- mahinang paglaki at pagkaantala sa pag-unlad sa mga bata;
- hindi napapanahong pagdadalaga;
- pagkapagod at kahinaan;
- nabawasan ang sekswal na aktibidad;
- pagkagambala sa tibok ng puso;
- pagtaas sa laki ng atay;
- sakit sa tiyan;
- pigmentation ng balat;
- sakit sa mga kasukasuan;
- pananakit ng kalamnan;
- biglaang at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
- mahina ang buhok at pagkawala ng buhok;
- mataas na asukal sa dugo;
- madalas na mood swings.
Paano mag-downgrade
Ang therapy ay dapat na komprehensibo at may kasamang ilang mga hakbang na naglalayong ibalik ang balanse ng bakal sa katawan ng tao:
Diet
Ang diyeta ay inihanda ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, ang lahat ng mga pagkaing mataas sa microelement na ito at mga inuming may alkohol ay hindi kasama sa diyeta. Ito ay kabilang sa:
- sa shellfish;
- atay ng baka;
- puting beans;
- lentil;
- cashew nuts;
- mga chickpeas;
- maitim na tsokolate;
- kangkong;
- mga pasas;
- tuna;
- bakwit;
- katas ng kamatis.
Ang mga gulay, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ipinakilala sa maraming dami. Tinatayang pang-araw-araw na menu para sa tumaas na glandula sa dugo:
- Almusal: Oatmeal na may pinatuyong mga aprikot at prun, berdeng tsaa may mint na walang asukal.
- Meryenda: saging, dakot ng mani o almendras (30g)
- Tanghalian: Pea soup, whole grain bread na may low-fat cheese
- meryenda: Fruit salad may yogurt
- Hapunan: pinakuluan dibdib ng manok na may side dish ng beans at spinach, cocoa o black tea.
Kasabay nito, dapat kang uminom ng maraming tubig. Inirerekomenda na uminom ng hindi bababa sa 2 litro bawat araw upang mabilis na linisin ang katawan.
Phlebotomy o pamamaraan ng phlebotomy
Ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na indikasyon pagkatapos ng diagnosis upang mabawasan ang dami ng bakal sa dugo. Kasabay nito, patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente, sa partikular na hematocrit at hemoglobin.
Ang phlebotomy ay karaniwang ginagawa isang beses sa isang linggo sa simula ng paggamot. Sa kasong ito, hanggang sa 500 ML ng dugo ang maaaring kunin mula sa pasyente. Unti-unti, ang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan ay tumataas at umabot nang isang beses bawat tatlong buwan. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa hanggang sa maibalik ang balanse.
Mga uri ng bloodletting:
- Sa tulong ng mga linta. Ang mga ito ay inilalagay sa lugar ng paghiwa kung saan sila sinisipsip. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang pagkuha nila ng dugo na hindi na angkop sa buhay.
- Mga bangko. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang maliliit, mainit-init na garapon, na inilalagay sa katawan. Sa kanilang tulong, ang dugo ay sinipsip mula sa mga sisidlan na matatagpuan sa ibabaw ng balat.
- Seksyon ng malalaking arterya at ugat. Ito ang pinaka-mapanganib na paraan, dahil nagiging sanhi ito ng pinakamalaking pagkawala ng dugo.
Pangunahing contraindications:
- mababang presyon;
- pagkakaroon ng sakit sa isip;
- mga depekto sa puso;
- mga sakit sa oncological;
- edad at edad ng mga bata na higit sa 65 taon;
- panahon ng pagbubuntis at mga kritikal na araw;
- bukas na pinsala sa integridad ng balat.
Paggamot sa droga
Ang mga prinsipyo ng therapy ay batay sa pagkuha ng mga gamot na nagbubuklod sa bakal at tumutulong sa katawan na alisin ito. Ang kurso ng mga gamot ay eksklusibong inireseta ng dumadating na manggagamot, depende sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Pangunahing ginagamit:
- "Aspirin";
- "Cardiomagnyl";
- "Courantil";
- "Trental."
Mahalagang masuri ang patolohiya sa oras. Sa namamana na anyo Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo ng napapanahong pagtuklas at pagsisimula ng paggamot maagang yugto. Upang maiwasan ang pagbabalik, dapat mong regular na magpasuri ng iyong dugo, kumain ng tama at malusog na imahe buhay.
Ang katawan ng tao ay naglalaman ng maraming uri ng mga pormasyon, compound, sangkap at microelement. Kabilang sa mga ito, ang bakal ay isa sa pinakamahalagang pangunahing microelement. Ang papel na ginagampanan ng elementong ito ay hindi maaaring overestimated - ang bakal ay responsable para sa transportasyon ng oxygen sa lahat ng mga tisyu, ay nakikibahagi sa proseso ng hematopoiesis at produksyon ng DNA, sa mga proseso ng enerhiya at pagbawi. Mayroong itinatag na mga pamantayan para sa mga antas ng bakal sa dugo ng mga bata, at anumang mga paglihis - lumampas o bumababa sa pamantayan - ay maaaring maiugnay sa mga mapanganib na karamdaman.
Tumaas na bakal sa dugo ng isang bata
Ang mataas na bakal sa isang bata ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang mga sakit sa katawan. Ang paglampas sa pinahihintulutang pamantayan ng microelement na ito ay nangyayari sa ilang mga uri ng anemia: hemolytic, aplastic at deficiency anemia (bitamina B12). Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iba pang mga posibleng pathologies na nakakaapekto sa labis na bakal sa dugo:
- Paglabag sa mekanismo ng paglilimita, na nagreresulta sa labis na pagsipsip ng metal na ito sa gastrointestinal tract.
- Sa kaso ng mga sakit sa bato (nephritis), ang paggamit ng mga "lumang" elemento ng dugo ay maaaring may kapansanan.
- Talamak na pinsala sa atay.
- Pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng bakal kung ang dosis ay maling napili o kung kailan pangmatagalang paggamit pondo. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring magkaroon ng bakal na amoy mula sa bibig.
- Ang mataas na antas ng bakal ay nangyayari sa pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, lalo na ang mga hormonal na gamot.
- Ang genetic na patolohiya na sanhi namamana na kadahilanan- tansong diyabetis. Kasabay nito, ang microelement na ito ay hindi excreted mula sa katawan ng maayos, ngunit iron accumulates sa mga organo. Na humahantong sa hitsura malubhang sakit, tulad ng diabetes.
Anong gagawin?
Tukuyin tumaas na antas ang mahalagang microelement na ito ay halos imposible nang walang espesyal pananaliksik sa laboratoryo dugo. Dahil ang mga panlabas na pagpapakita ay halos kapareho ng may mababang nilalaman ng bakal. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagtaas ng panghihina at pagkapagod, pagkawala ng gana, malubha at madalas na pagkahilo, at pagkahilo.
Kailangan mong malaman kung ano ang gagawin kung ang iyong anak ay may mataas na antas ng bakal sa dugo. Dahil ang pagtaas sa microelement na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang dugo ay nagiging malapot, na nagreresulta sa mahinang sirkulasyon at ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Upang bawasan ang mga tagapagpahiwatig, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista, at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay gumawa ng mga independiyenteng aksyon upang bawasan ang antas ng metal.
Mga sanhi ng mataas na serum iron sa isang bata
Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ang pagsusuri ng dugo para sa serum iron, na kinakailangan upang matukoy ang iba't ibang mga pathological disorder sa katawan ng tao.
Serum na bakal. Iron sa dugo, normal, ano ang ipinahihiwatig ng pagbabago sa mga tagapagpahiwatig?
Mayroong ilang mga patakaran para sa mga bata katanggap-tanggap na mga pamantayan, batay sa edad. Hindi lamang ang mababang antas ay itinuturing na isang pathological na kondisyon, kundi pati na rin kapag ang antas ng serum iron ng bata ay nakataas.
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng ilang hindi tiyak na pagpapakita na lumilitaw din na may mababang antas ng serum iron: mga problema sa pagtunaw, mababang presyon ng dugo, arrhythmia, at ultrasound ay nagpapakita ng isang pinalaki na atay. Ginagawa nitong mahirap ang diagnosis.
Ang isang mapanganib na kondisyon kung saan natutukoy ang mataas na serum iron sa isang bata ay may terminong medikal - hemochromatosis. Ang sakit ay maaaring congenital (namamana, pangunahin) o nakuha (pangalawang). Gayunpaman, sa anumang kaso, ang pagtaas ng serum iron sa dugo ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na konsentrasyon ng elementong ito sa plasma, isang paglabag sa mga proseso ng metabolic at ang paglabas ng microelement.
Ang isang pathological na kondisyon kung saan ang serum iron sa dugo ng isang bata ay nakataas ay lumilitaw na isang mapanganib na kababalaghan, na sa mga madalas na kaso ay nagiging isang provocateur ng ilang mga sakit, kung minsan kahit na kanser. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring nasa maraming mga panloob na sakit:
- Cirrhosis ng atay.
- Mahabang panahon ng nakakahawang sakit.
- Nagpapasiklab na proseso sa mga bato.
- Madalas na pagsasalin ng dugo.
- Talamak na pagkalason sa mga gamot na naglalaman ng bakal kapag ang dosis ay hindi naitakda nang tama.
Sa kabutihang-palad, makabagong pamamaraan nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na mapupuksa ang hemochromatosis. Espesyal mga gamot makuha ang mga particle ng "hindi kinakailangang" bakal at i-convert ang mga ito sa isang natutunaw na estado, at pagkatapos ay ilalabas sila mula sa katawan natural. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na maayos na ayusin ang kanilang diyeta.