Средно сътресение. Методи за лечение на мозъчно сътресение у дома. Как да разпознаем мозъчно сътресение при малки деца

За съжаление травматичните мозъчни наранявания в никакъв случай не се считат за рядкост съвременна медицина. И не е тайна, че подобни условия могат да бъдат изключително опасни. И днес много хора се интересуват от въпроси за това как да се лекува сътресение. Какви са симптомите на това нараняване? Каква е техниката за първа помощ в в такъв случай?

Какво е мозъчно сътресение?

Сътресение на мозъка се нарича лека формачерепно-мозъчна травма. Според статистиката повече от 80% от нараняванията на главата водят до мозъчно сътресение. Най-често такова състояние не представлява заплаха за здравето и живота на човек, особено ако му е предоставена квалифицирана медицинска помощ навреме. Сериозни патологични промени по време на сътресение най-често липсват - те могат да бъдат открити само на клетъчно или дори субклетъчно ниво.

Основни причини за мозъчно сътресение

Със сигурност почти всеки човек знае, че основната причина за мозъчно сътресение е нараняване на главата. Това нараняване е свързано с падане или удар. Понякога причината е внезапна промянаположение на тялото в пространството.

Често падането от високо причинява мозъчно сътресение, трудова злополука, пътнотранспортно произшествие и др. Рисковите фактори включват някои спортове, включително всички видове бойни изкуства, както и футбол, моторни спортове и др.

Във всеки случай никой не е застрахован от падане и следователно от сътресение. Ето защо е толкова важно да знаете за основните симптоми на това състояние и техниките за първа помощ, тъй като понякога това може да спаси живота на човек.

Основните симптоми на мозъчно сътресение

Преди да научите как да лекувате мозъчно сътресение, струва си да се запознаете с основните симптоми на това състояние. Доста често тежката травма на главата е придружена от краткотрайна загуба на съзнание. След като жертвата дойде в съзнание, той може да почувства силно гадене. В приблизително 70% от случаите то е последвано от еднократно повръщане.

Във всеки случай нараняването на главата (независимо от тежестта) изисква спешен преглед от специалист. Само лекар знае как точно да диагностицира и как да лекува сътресение.

Възрастови особености на клиничната картина

Веднага си струва да се отбележи, че клинична картинадо голяма степен зависи от възрастовия фактор, който със сигурност трябва да се вземе предвид при диагностицирането. Например сътресение на бебето и преди училищна възрастрядко се придружава от загуба на съзнание. Основните симптоми включват гадене, повръщане, силна бледа кожа и сънливост.

Най-често загубата на съзнание се среща при юноши и възрастни. Но при пациенти в напреднала възраст се наблюдават симптоми като дезориентация във времето или пространството, както и пулсиращо главоболие, което е особено интензивно при пациенти с хипертония.

Сътресение: тежест на състоянието

Разбира се, зависи от тежестта на нараняването по-нататъшно лечение. И така, колко сериозно може да бъде сътресението? Степента на тежест в този случай се определя много условно и зависи от придружаващите симптоми:

При леко сътресениезагубата на съзнание отсъства или не трае дълго и пациентите като правило се чувстват сравнително добре.
Средната тежест често е придружена от лека мозъчна контузия. Загубата на съзнание може да продължи до 15 минути, а жертвата ясно показва симптоми на нараняване.
Тежкото сътресение е придружено от продължителна загуба на съзнание, понякога водеща до кома. Често такова нараняване е придружено от образуване на хематоми в различни части на мозъка. Това води до компресия и нарушаване на функционирането на определени нервни центрове.

Отново си струва да се отбележи, че тази система е много неточна. За по-точна диагноза е необходим преглед при лекар и някои допълнителни изследвания.

Първа помощ при съмнение за натъртвания или сътресения

Разбира се, първата помощ при сътресение на мозъка е изключително важна. И първо, трябва да се обадите на линейка на мястото на инцидента. В същото време се препоръчва да поставите жертвата в удобно хоризонтално положение. Ако няма съмнение за нараняване на гръбначния стълб, шията или тазобедрените кости, най-добре е пациентът да легне на дясната си страна, като обърне главата си и огъне коленете си. Тази позиция ще предпази човек от възможно задушаване, причинено от падането на езика дихателната системаслюнка, кръв или повръщане.

Съвременни диагностични методи

Няма счупвания на костите на черепа при комоциото. Информацията, получена от свидетели на инцидента, е изключително важна за лекаря, тъй като всеки малък детайл има значение. Например, специалистът трябва да знае какъв вид нараняване е причинило сътресението, какви симптоми са се появили в първите минути, колко време жертвата е била в безсъзнание и т.н. Освен това е необходимо да информирате лекаря за други факти, например за присъствието психологически проблеми, употреба на алкохол, наркотици, лекарстваи т.н.

Естествено, след визуална проверка се извършват допълнителни изследвания. По-специално, офталмографията може да бъде информативна, доплер ултразвук, електроенцефалография, както и отоневрологично изследване. Но при компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс отклоненията, като правило, не се откриват.

Сътресение: лечение

При първото подозрение за нараняване трябва да се обадите на линейка. В някои случаи жертвата може да се чувства сравнително добре без медицински грижи. Това не трябва да се прави в никакъв случай - само специалист може да установи дали наистина е настъпило сътресение.

Лечението, разбира се, зависи от тежестта на увреждането. При леки наранявания пациентът може да бъде изписан от болницата след 2-3 дни. На първо място, трябва да възстановите нормална работа нервна система. За тази цел на пациентите се предписват ноотропни лекарства за сътресение: Encephabol, Picamilon, Nootropil и др. Освен това е необходимо да се облекчи болката - анестетиците в този случай се избират индивидуално.

Ако е необходимо, пациентът се дава успокоителни, например, "Corvalol", "Valocordin", тинктура от валериана или motherwort. Понякога се извършва съдова терапия за нормализиране на кръвообращението. В някои случаи е необходимо да се приемат диуретици (ако има съмнение за оток). Във всеки случай само лекар знае как да лекува сътресение. Да правите това сами, у дома, е строго забранено.

Възможни краткосрочни последствия и грижи за пациента в посттравматичния период

След сътресение някои странични ефекти. Например, много пациенти се оплакват от повтарящи се главоболия, които могат да бъдат премахнати с помощта на аналгетици. Понякога има постоянно гадене, което е придружено от повръщане. Краткотрайните ефекти от сътресението включват пристъпи на замайване. И след нараняване хората често се оплакват от проблеми с концентрацията, както и трудности при извършване на обичайни и познати дейности (четене, връзване на връзки на обувки и др.).

В повечето случаи тези нарушения изчезват сами след 7-14 дни. Въпреки това, правилна грижаи спазването на някои правила е това, от което се нуждаят хората с диагноза мозъчно сътресение. Лечението продължава и след изписване от болницата. Какво е?

За да може тялото да се възстанови по-бързо, пациентът се препоръчва да следва почивка на легло. Спокойствието, липсата на стрес и физическата активност са това, което ще помогне на човек да се възстанови по-бързо. Ето защо лекарите забраняват на жертвите да слушат силна музика, четете, гледайте телевизия дълго време, спортувайте и т.н. Минимална сума външни стимулище помогне на човек да се възстанови много по-бързо. Ако след две седмици симптомите не изчезнат, трябва отново да посетите лекар и да се подложите на допълнителни изследвания.

Възможни усложнения

За съжаление, в някои случаи мозъчното сътресение, дори и с лечение, може да доведе до определени усложнения. По-специално, често се появяват вазомоторни нарушения, които включват общи постоянна умора, проблеми с концентрацията, главоболие и световъртеж, които се влошават при физическа дейност. Както и чести и силни приливи на кръв към главата, внезапно преминаващи в обща бледност кожата.

Освен това сътресението също може да повлияе психологическо състояние. Често нараняванията водят до емоционална лабилност, повишена раздразнителност, внезапни промени в емоциите, объркване, неврози. Много по-рядко се срещат психози, които са придружени от халюцинации и заблуди. В риск в този случай са професионалните спортисти, особено боксьорите, които почти постоянно получават удари по главата и съответно сътресения с различна тежест. Често в такива случаи се развива деменция и други разстройства.

Един от патологични състояния, което често се среща в медицината е мозъчно сътресение. Изрично патологични променине причинява в мозъчната тъкан, но човек развива оплаквания и някои признаци и симптоми, които показват функционални нарушенияв медулата. Как да разпознаем мозъчното сътресение?

Сътресението може да бъде причинено от нараняване, удар, падане или дори внезапно движение. Често сътресение се получава при автомобилни катастрофи, дори когато няма директен удар (удар) в областта на главата, при падане върху опашната кост. Смята се, че в този момент настъпват микроскопични промени, които причиняват симптоми на мозъчно сътресение и влошаване на състоянието на пациента.

Сътресения се получават след удари и падания, както и при пътни инциденти

Степени на заболяването

Този вид нараняване може да доведе до загуба на съзнание, но това не винаги се случва. Например, при малки деца мозъчното сътресение рядко е придружено от загуба на съзнание, но при възрастните хора, напротив, за дълго времеможе и да не се опомнят. Загубата на съзнание е основният симптом на мозъчно сътресение трета степен.

Как да разберете дали вие или ваш близък имате мозъчно сътресение? Има редица признаци и оплаквания, които ви позволяват да го идентифицирате; те ще бъдат описани по-долу. Трябва да се има предвид, че при малки деца симптомите може да не се появят веднага, така че след нараняване трябва да се консултирате с лекар, за да може да провери рефлексите и да проведе допълнителни изследвания, ако е необходимо.

Ако сътресението настъпи без загуба на съзнание, тогава в първите минути след нараняването пациентът е зашеметен, не може да разбере къде се намира, да отговори на въпросите на другите и понякога се наблюдава загуба на паметта (амнезия), което е симптом на сътресение втора степен. Първата степен на мозъчно сътресение или леко сътресение се характеризира само с временно нарушение на ориентацията в пространството (зашеметяване) и неврологични симптоми, които могат да бъдат открити по-късно.

Знаци	Степени на сътресение
Знаци	Бял дроб	Умерен	тежък
Зашеметен	веднага след нараняване, обикновено поне 15 минути	може да се наблюдава в продължение на няколко часа	след загуба на съзнание, с други симптоми
амнезия	отсъстващ	ретроградна или антеградна амнезия	след загуба на съзнание настъпва ретроградна или антеградна амнезия
Загуба на съзнание	отсъстващ	отсъстващ	има загуба на съзнание, краткосрочна или дългосрочна.

Клинична картина

Веднага след нараняването настъпва състояние на ступор (ступор); ако пациентът е загубил съзнание, тогава ступорът се наблюдава, когато дойде в себе си. Пациентът се оплаква от слабост, световъртеж, гадене и възможно еднократно повръщане. Лицето е бледо, пулсът е ускорен. Пациентът не може бързо да отговаря на въпроси, а в някои случаи не си спомня какво се е случило с него (амнезия). Има липса на координация, пациентът трудно стои на краката си.

Веднага след нараняване може да се появи замайване

По-късно се развиват други признаци на мозъчно сътресение - летаргия, сънливост, нарушение на съня. Понякога има зачервяване на лицето, замаяност и шум в ушите. Често се наблюдава непоносимост към шум и светлина (фотофобия) и силно главоболие. Човек трудно се концентрира, появяват се депресия и раздразнителност. Това състояние може да продължи от 2-3 дни до няколко седмици, което е по-често при по-възрастните хора. Зависи от тежестта на мозъчното сътресение и проведеното лечение.

Когато след нараняване няма симптоми, присъщи на мозъчно сътресение, тоест симптомите не могат да бъдат определени, няма загуба на съзнание или човек вярва, че всичко е наред с него и не се оплаква от нищо, в първите часове той трябва да остане под наблюдение, тъй като много признаци могат да се появят по-късно.

Симптоми и признаци

Как да се определи сътресение? Факт е, че симптомите на мозъчно сътресение при възрастни се различават малко от симптомите при дете или тийнейджър, но детето не винаги може правилно да обясни или да каже какво чувства. Някои симптоми често са свързани с оплакванията на пациента, други могат да бъдат определени при преглед. Нека да разгледаме най-честите прояви на мозъчно сътресение.

Оплакванията на пациента	причини
Главоболие	По-често е пулсиращ или пукащ, може да бъде локализиран на мястото на удара (контра-удар) или да бъде разпространен. Не се облекчава от прием на аналгетици. Може да се влоши от шум или ярка светлина. Възниква поради дразнене на определени части на мозъка или повишено вътречерепно налягане.
Гадене, повръщане	Повръщането обикновено се появява веднага след нараняване и е свързано с дразнене на клетките на центъра за повръщане, който се намира в долната част на четвъртия вентрикул, поради рязко движение на цереброспиналната течност в тази област или нарушаване на клетъчните връзки. Гаденето може да продължи по-дълго.
замаяност	Общ знаксътресенията са причинени от нарушения във вестибуларния апарат и церебеларните тъкани. Често е придружено от липса на координация, нестабилна походка и забавени движения, които могат да се видят при дете, ако не може да обясни състоянието си.
Проблеми с координацията	Понякога за пациента е трудно незабавно да извърши дори обичайните действия, той изглежда потиснат, това се дължи на нарушаване на проводимостта на импулсите от мозъчните клетки към мускулите. Често се наблюдава треперене на малките мускули на горните крайници.
Шум в ушите	Причинени от промени в района слухов нерв, по-често, когато е компресиран, по време на повишаване на вътречерепното налягане.
Болка в очите	Може да възникне при четене, гледане на телевизионни програми или работа с компютър. Често придружени от главоболие. Децата, които обичаха да гледат телевизия или да играят, често стават летаргични и дори не искат да гледат любимите си програми. Има потрепване или тремор на очните мускули при гледане настрани.
Бледност, зачервяване на кожата, изпотяване	Причинява се от промени във вегетативната нервна система, загуба на връзки между клетките, повишено вътречерепно налягане. Те могат също да бъдат придружени от ускорен или бавен пулс и бавна реакция на зениците към светлина, което причинява фотофобия.
Раздразнителност, депресия	Те възникват, когато клетките, отговорни за емоциите, са раздразнени. Настроението често се променя, пациентът става капризен.
Неспособност за концентрация	Пациентът не иска да прави нищо, трудно му е да се концентрира върху работата, дори да прави това, което обича. Свързано с нарушаване на връзките между стволовите клетки и подкоровите структури.
Проблеми със съня	Най-често свързани с намалено хранене на мозъчните клетки, поради повишено вътречерепно налягане, се отнасят до късни признацисъс сътресение на мозъка.
амнезия	Може да е явно или скрито. Понякога пациентът не си спомня какво се е случило, това е ретроградна амнезия. Антеградно може да се определи, като ви помоля да повторите поредица от няколко думи след вас; пациентът прави това с трудности.

В допълнение, това също се случва неврологични симптоми, което се определя от лекаря. Изобщо не е необходимо пациентът да има всички тези оплаквания и симптоми. Диагнозата се поставя въз основа на комбинация от определени признаци.

Диагностика

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид медицинската история (как е настъпило нараняването, дали е имало загуба на съзнание), оплакванията на пациента и провежда проучване, за да определи концентрацията и да открие признаци на амнезия. Той може да задава въпроси за това какво е предшествало нараняването, кой ден или месец е или да поиска да направи няколко прости теста. Например, обадете се на няколко номера в обратен ред, повторете няколко думи. Такива тестове ви позволяват да определите нарушена памет и концентрация и да помогнете да идентифицирате мозъчно сътресение и да ръководите по-нататъшните си действия (обаждане на линейка) у дома.

След това се извършва неврологичен прегледболен. Симптомите, които могат да показват мозъчно сътресение, включват:

Симптом	Как да определим
Реакция на зеницата на светлина	Зениците могат да бъдат леко свити или разширени, а реакцията на светлина е бавна. Обикновено те са симетрични, ако има неравности, това означава по-сериозно нараняване, натъртване, хематом.
нистагъм	Обикновено хоризонтално, когато гледате встрани. Човек не може да види обект, без да обърне главата си в неговата посока.
Асиметрия на сухожилни и кожни рефлекси	Това обикновено се определя от невролог, например коленните рефлекси и на двамата долните крайницитрябва да бъдат еднакво изразени, различни рефлекси или патологични показват нарушение.
Окулостатичен феномен на Гуревич	Ако помолите пациента да погледне нагоре, той се отклонява и започва да пада назад, ако погледнете надолу, тогава напред.
Симптом на Ромберг	Докато стоите със събрани стъпала на краката, затворени очиа при протегнати напред ръце се наблюдава тремор на пръстите и тремор на клепачите.
Признаци на разстройство на автономната нервна система	Промени в сърдечната честота, нестабилност кръвно налягане, бледност или зачервяване на кожата.
Асиметрични движения на лицевите мускули	Ако помолите пациента да се усмихне, нивата на ъглите на устата могат да бъдат асиметрично разположени.
Палмоментален рефлекс	При поглаждане на дланта в областта на основата палецнаблюдава се свиване на мускулите на брадичката.
Симптоми на дразнене на менингите	Твърдост тилни мускули, обикновено е лек и изчезва бързо.
Разминаване очни ябълки	Когато се опитвате да се концентрирате, например, внимателно следвайки пръст с очите си, се наблюдава разминаване на очните ябълки и също се открива нистагъм.

2-3 симптома и анамнеза са достатъчни за поставяне на диагноза, но първо трябва да се уверите, че няма по-сериозно мозъчно увреждане (натъртване, фрактури, кръвоизливи и др.). За това се използват различни допълнителни изследвания: рентгенови лъчи, компютърно или магнитно резонансно изображение, енцефалография, гръбначна пункция.

За много хора сътресението преминава без лечение, но у дома след нараняване е необходимо да се осигури почивка на пациента и ако състоянието му се влоши, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Сътресението при възрастни и деца е нараняване, причинено от удар в мозъка вътрешна повърхност череп. Резултатът е нарушение мозъчни функции, Не представляващи заплахачовешки живот. Заболяването е лек вид черепно-мозъчна травма.

Характеристики на заболяването

По време на сътресение процесите на мозъка се разтягат нервни клетки, а съдовете не са увредени. Заболяването се диагностицира в 80% от случаите на всички черепно-мозъчни травми. Как се развива болестта не е надеждно установено. Експертите са абсолютно сигурни, че мозъчните клетки рядко претърпяват значителни увреждания, структурата на мозъка не се променя, но функционалността на органа е нарушена. Кой точно фактор предизвиква нарушенията се изяснява.

Днес има няколко версии за това какво се случва в резултат на нараняване:

Нарушаване на невронните връзки.
Нарушения в молекулите на мозъчната тъкан.
Краткотраен вазоспазъм.
Нарушаване на връзките между мозъчните структури.
Химичният състав на перицеребралната течност претърпява промени.

Според статистиката повече от 400 хиляди руски граждани са хоспитализирани с мозъчно сътресение всяка година. Около половината от всички случаи се срещат в домашни наранявания. Децата и юношите на възраст от 8 до 18 години са най-податливи на този вид нараняване.

Лечението на мозъчно сътресение отнема 1 до 2 седмици, ако се предприеме навреме медицински мерки. При липса на лечение възникват усложнения, например вероятността от незабавна смърт се увеличава 7 пъти, а рискът от алкохолизъм се увеличава 2 пъти.

Крайности на ранната диагностика

Установяването на диагноза, особено на първия етап, е изпълнено с трудности. Често има или надценяване на тежестта (свръхдиагностика), или недостатъчна оценка на опасностите от нараняването (недостатъчна диагноза).

Свръхдиагностиката често е следствие от подозрителността на пациента, симулация на синдроми в отсъствието на персонал лечебно заведениеспециалист - невролог, диагностични средства, обективни критерии за изследване на пациента.

Недостатъчната диагноза възниква в случаите, когато пациентът е хоспитализиран в отделения, които не са свързани с невротравма, по напълно различни причини. Освен това някои пациенти пристигат в клиниката в неадекватно състояние на алкохолна интоксикация и не могат да интерпретират състоянието си. Според статистиката погрешната диагноза на мозъчните сътресения представлява около половината от всички случаи.

Трудностите при диагностицирането са свързани с факта, че нараняването има дифузен характер, не се наблюдават структурни промени и тъканите запазват своята цялост. Интерневронните връзки са нарушени в клетките и молекулите и са временни.

причини

Мозъчното сътресение винаги е причинено от травма и не е нужно да си удряте главата, за да го получите. Достатъчно е да се подхлъзнете и да паднете, без главата ви да докосва земята или предмети по време на падането, за да се замъгли съзнанието ви. Пациентът често не може да си спомни какво се е случило или къде е паднало. Подобна ситуацияСлучва се много пъти през зимата.

Интракраниалните наранявания са не по-малко чести при внезапно потегляне и спиране на автомобил или при катастрофа. Боят е най-честата причина за увреждане на мозъка, когато противниците се нараняват един друг в юмручни битки или използват допълнителни оръжия. Производствени, битови и спортни наранявания не са необичайни. По време на юношеството рискът от получаване на мозъчно сътресение е особено висок.

За да получи TBI, детето не трябва да участва в битка, понякога са достатъчни невинни сбивания, при които ученикът получава лек удар по главата с учебник или се плъзга по парапета на стълбище с последващо неуспешно кацане . Най-често шегите минават без последствия, но родителите трябва да обърнат внимание на състоянието на детето дори при най-малкото отклонение ( главоболие, гадене, световъртеж, загуба на памет и др.) свържете се с невролог.

Симптоми на мозъчно сътресение

Само специалист може да идентифицира сътресение с пълна сигурност. Признаците се появяват постепенно, докато се отдалечавате от факта на получаване на TBI.

Симптоми непосредствено след нараняване:

Ступорът е объркване, стягане и напрежение в мускулите на тялото. В този момент емоциите и физическа дейностсе забавят поради повреда нервни импулси.
Загуба на съзнание - няма реакция към никакви дразнители, процесът отнема от няколко секунди до часове. Реакцията се причинява от липса на кислород в резултат на лошо кръвообращение.
Повръщане - еднократно или многократно (нарушено функциониране вестибуларен апарат).
Гаденето е следствие от раздразнение продълговатия мозъккъдето се намира центърът за повръщане.
Световъртежът е нарушение на реакциите на вестибуларния апарат.
Сърдечна недостатъчност - учестени/по-бавни удари (повишено вътречерепно налягане, компресия на малкия мозък и блуждаещ нерв).
Рязка промяна в тена, бледност / зачервяване - нарушения във функционирането на автономната нервна система.
Главоболие на мястото на синината с по-нататъшно разпространение - дразнене на рецепторите на мозъчната кора, повишено вътречерепно налягане.
Шум, звънене или съскане в ушите - повишено вътречерепно налягане, смущения и дразнене на работното място слухов апарат.
Болката при движение на очите е следствие от повишено вътречерепно налягане.
Нарушена координация на движенията - нарушения във функционирането на вестибуларния апарат и в предаването на нервните импулси.
Изпотяването е превъзбуждане на симпатиковата нервна система.

Признаци на мозъчно сътресение няколко часа след получаване на TBI:

Симетрично стесняване/разширяване на зениците - проверено от специалист. Ако отговорът на серия от тестове е неправилен, се диагностицира неизправност на ANS в резултат на повишено вътречерепно налягане.
Треперенето на очите при гледане настрани показва увреждане на вестибуларния апарат, вътрешно ухо, малкия мозък.
Асиметрични сухожилни рефлексни реакции (удар с чук върху ставата на крака или ръката трябва да демонстрира една и съща реакция на флексия от дясната и лявата страна на тялото).

Дългосрочни признаци на мозъчно сътресение (след няколко дни):

Фотофобията, болезнена реакция към звуци, е следствие от нарушения във функционирането на нервната система. Светлината и звуците с нормална интензивност се възприемат преувеличено.
Раздразнителност, нервност, депресия - симптомите се появяват поради прекъсване на връзките между нервни окончанияв кората на главния мозък.
Нарушения на съня – причинени от стрес и лоша циркулация в мозъка.
Загуба на паметта – в резултат на стрес събитията преди и след травматичната ситуация не се записват в дългосрочната памет.
Разсейване на вниманието - невъзможността за концентрация е причинена от прекъсване на връзките между кората и подкорието на мозъка.

Степени

Лечението на мозъчно сътресение се основава на диагнозата и класификацията на получените наранявания. В съвременната медицина някои експерти смятат, че всяка ЧМТ може да доведе до непредвидими последици и разделянето на заболяването по тежест няма смисъл.

Втората част от лекарите са сигурни, че пациентите страдат от различни наранявания - някои прекарват малко време в болничното легло с гадене и главоболие, а някои пациенти губят съзнание за дълго време и се чувстват незадоволителни в продължение на няколко месеца. Поради разликата в усложненията и протичането на заболяването е възприета система за оценка на тежестта на увреждането.

Степени на сътресение:

Лека (I степен) - дава се на пациента при липса на загуба на съзнание или памет. Първичните признаци на TBI продължават не повече от 15 минути (летаргия, главоболие, повръщане и гадене).
Средна (II степен) - краткотрайна амнезия без загуба на съзнание. Първичните симптоми продължават до няколко часа (гадене, повръщане, внезапни променитен, неравномерен пулс, главоболие, потискане на реакциите).
Тежка (III степен) - диагностицирана при загуба на съзнание до 6 часа с придружаващи първични симптоми (всякакви).

Диагностика

Какво да правите, ако имате мозъчно сътресение? На първо място, запишете симптомите; ако самият жертва не може да го направи, тогава това се прави от близки хора или тези, на които може да разчита. Ако има поне един признак, трябва да се свържете с травматолог или невролог (за предпочитане). Специалистът взема предвид редица критерии при диагностицирането на заболяването и може да разграничи сътресението от други мозъчни патологии.

Оценка на състоянието:

рентгенова диагностикадемонстрира целостта на черепа.
Главният мозък е без увреждания (без хематоми, кръвоизливи).
Цереброспиналната течност е непроменена.
ЯМР диагностиката не разкрива увреждане (плътността на сивото и бялото вещество е нормална, мозъчната тъкан е непокътната, отокът се появява постепенно).
Пациентът демонстрира ретроградна амнезия, съответстваща на мозъчно сътресение. Симптоми: няма спомен за събития, случили се преди травматичния инцидент.
пациентът е или летаргичен, или хиперактивен.
Загубата на съзнание настъпва от няколко секунди до половин час, докато пациентът не знае нищо за това.
Появяват се нарушения от страна на вегетативната нервна система - скокове на налягането, пулс, промяна в тена.
Неврологични прояви- асиметрично разположение на ъглите на устата с нормално изражение на лицето и при усмивка (усмивка), има нарушение на кожните рефлекси.
Тест на Гуревич - пациентът губи равновесие и пада по гръб, когато гледа нагоре или напред, когато гледа надолу.
Симптом на Ромберг - пациентът затваря очи и стои прав с протегнати пред себе си ръце. Симптомите показват сътресение: треперене на пръстите, клепачите, поддържането на равновесие е изключително трудно, пациентът е склонен да падне.
Обилно изпусканепот през дланите и краката.
Хоризонтално потрепване на очните ябълки.
Палмоментален рефлекс - дланта на пациента се поглажда удароподобно в областта на палеца. При сътресение на мозъка брадичката потрепва рефлексивно. Рефлексът е особено изразен 3 дни след нараняването и е възможен до 14 дни след TBI.

Лекарят може да предпише диагноза допълнителни методи: ЕЕГ, КТ, ЕХО, доплерография на съдове на главата, пункция гръбначно-мозъчна течност.

Травма в детството

Сътресението при деца има същите симптоми като при възрастните, но младият организъм се справя с този проблем по-бързо. В повечето случаи децата в предучилищна и училищна възраст не губят съзнание при нараняване. Симптомите включват промени в тена и кожата, тахикардия, учестено дишане и главоболие, концентрирано на мястото на нараняване. Период остра фазане надвишава 10 дни.

Сътресението при деца под една година се проявява чрез регургитация, понякога повръщане, по време на хранене. През останалото време може да се появи безпокойство, липса на сън и плач при промяна на позицията на тялото или главата. Понякога размерът на фонтанела се увеличава. Поради слабото развитие на мозъка заболяването в тази възраст няма последствия и не изисква специални усилия в терапията.

Лечението на мозъчно сътресение при деца е по същата схема, както при възрастни. Назначен лечение с лекарства(ноотропно, успокоително, антихистамини, витаминни комплекси и др.). На пациента се предписва почивка за възстановителен период.

Последици от нараняване

Според медицинските наблюдения не повече от 3-5% от пациентите с мозъчно сътресение имат дългосрочни усложнения след нараняване. Основата за появата на последствията са съществуващи патологии на нервната система, както и неспазване на препоръките на лекаря. Усложненията се делят на две групи – ранни и късни реакции на организма.

Какви последствия могат да настъпят след мозъчно сътресение няколко дни след получаване на TBI:

В продължение на 10 дни след нараняването клетките продължават да се разпадат и отокът на тъканите постепенно се увеличава.
Посттравматичната епилепсия може да се появи в рамките на 24 часа.
Енцефалит, менингит е изключително рядка проява, причинена от гноен или серозно възпалениемозък
Посттравматичен синдром - главоболие, депресия, безсъние, фотофобия и др.

Отложени последици (от 1 до 30 години):

Емоционална нестабилност - пристъпи на хиперактивност, депресия, без агресивност видими причини.
VSD - нарушения на сърдечните контракции, липса на кръвообращение.
Интелектуални нарушения - нарушения в паметта и концентрацията, промени в мисленето и реакцията на събития. Лицето може да се промени напълно или да развие деменция.
Главоболието е следствие от нарушения на кръвообращението в мозъка, промени в съдовете на шията.
Вестибулопатията е промяна във функционирането на вестибуларния апарат, възникнала в резултат на нараняване.

Какво да направите, ако имате сътресение и откриете последствията от него? Обърнете се към специалист и не губете енергия за самолечение. Често пациентите разглеждат усложненията след нараняване като проблеми с мирогледа и се обръщат към психотерапевт за съвет, но в този случай няма да има резултат. За да се изключи физиологични причини, струва си да бъдете диагностицирани от невролог и след присъдата на този специалист да решите дали е необходимо да посетите други лекари.

Терапия

Първа помощ при мозъчно сътресение се оказва в спешното отделение. Следващият етап е хоспитализация в специализирани болнични отделения (неврология, неврохирургия). През първите 3-5 дни на пациента се препоръчва строга почивка на легло и лекарствена терапия. През този период лекарят наблюдава състоянието на пациента. Целта на терапията е да освободи пациента от стреса, да подобри работата на мозъка и да облекчи болката.

Групи лекарстваи лекарства за мозъчно сътресение:

Болкоуспокояващи - "Пенталгин", "Седалгин", "Аналгин" и др.
Успокояващи билки - тинктура от валериана, motherwort, божур и др.
Транквиланти - "Феназепам", "Елениум" и др.
За виене на свят - "Mikroser", "Betaserk", "Bellaspon" и др.
При безсъние - "Реладорм", "Фенобарбитал" и др.
Стабилизиращи - витаминно-минерални комплекси.
Нормализиране на кръвообращението - вазотропно и ноотропни лекарства.
Подобряване на тонуса - билкови тоници (елеутерокок, женшен), лекарства("Сапарал", "Пантокрин").

Какво да пиете по време на сътресение - предписано от лекар, самолечението може да причини непоправима вреда. Стабилизирането на състоянието настъпва 7-10 дни след TBI. При нормални показателиСпециалистът изписва пациента от болницата. Лечението продължава от 1 до 3 месеца в зависимост от реакциите на организма. С еднаква степен на увреждане двама души преминават през фазата на възстановяване различни термини. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от терапевт и невролог в продължение на една година. Посещение на лекар с за превантивни целипрепоръчва се веднъж на три месеца.

След изписване

Повишена грижа и удовлетворение определени правилаповедение, което се изисква от хора с диагноза мозъчно сътресение. Лечението у дома на първия етап е възможно само с лека степен TBI. Специалистът ще даде препоръки, които трябва стриктно да се спазват. Не по-малко важен е периодът на престой на пациента у дома след изписване от болницата.

Препоръчва се избягване стресови ситуации, приемане на лекарства според схемата, предписана от лекаря, спазване на режима на сън и почивка. Диетата трябва да бъде балансирана, допълнително се предписват витаминни и минерални комплекси. Огромна ползаносете витамини А, Е, група В, фолиева киселина. Те стимулират регенерацията на мозъчните клетки.

Важен е и приемът на витамин С, който е показан за профилактика на кръвоизливи, бързо излекуваненаранявания и рани, повишаване на имунитета и общо благосъстояниеслед мозъчно сътресение. Лечението в домашни условия включва редица ограничения – избягване на чай, кафе, алкохол, тежко Вредни храни, изключват се продукти и ястия с консерванти и изкуствени оцветители, полуфабрикати.

За пациент с черепно-мозъчна травма е важна задълбочена диагноза за определяне на заболяването. Често изследванията на мозъчното сътресение разкриват по-тежки патологии.

Преди да решим как да лекуваме диагностицирано леко мозъчно сътресение, трябва да дефинираме това понятие. Симптомите на мозъчно сътресение са почти същите като тези на инсулт или кислородно гладуване, но е съвсем ясно, че появата на такова състояние на тялото се предшества от обективни причини, както при деца, така и при възрастни. Най-често това е силно натъртване или тежка травма на главата.

Ако сътресението се нарича леко, това не означава, че нараняването е леко. Но при дете дори леко нараняване може да причини признаци и симптоми на мозъчно сътресение.

Какво характеризира състоянието на пациента?

С други думи, как можете да разпознаете у дома, че дете или възрастен има сътресение? Ако мозъчната тъкан е увредена след падане от стълба или от голяма височина, сблъсък или силен удар в черепа, невроните реагират съответно с „отказ“. Симптомите са различни, но не трябва да се лекуват повърхностните признаци, а самото сътресение. Необходимо е лечение на дете или възрастен, ако:

Неправилно функциониране на централната нервна система, отказ да изпълнява жизненоважни функции важни функции.
Появата на повръщане и гадене, често се появяват при деца в първите минути след сътресение, дори в лека степен.
Много силно главоболие, което не може да се облекчи у дома при деца или възрастни.
Краткосрочната амнезия и загубата на памет са, за разлика от мигрената, истински симптоми на мозъчно сътресение. Но подобни признаци се свързват и с инсулт.
Замайване, слабост - подобни симптомиможе да доведе до загуба на съзнание не само при детето.

Както става ясно, мозъчното сътресение не може да се „понесе“, то трябва да се лекува. При което нараняване на белия дробстепен може да позволи лечение у дома. Но преди това задължително прегледайте мозъка си в болница.

Най-популярните видове изследвания за деца и възрастни са компютърна томография на мозъка и радиография. Освен това може да се предпише ЯМР.

Как да окажем първа помощ?

Ако дете е в беда или случаен минувач падне на улицата - накратко, ако има съмнение за мозъчно сътресение, трябва да се направи следното. Първо, поставете жертвата легнало настрани, за да предотвратите попадането на повръщано в него Въздушни пътища. Не можете да поставите нещо меко под главата си, колкото и силна да е болката.

Ако пациентът може да ходи самостоятелно, трябва да го заведете в пункта за първа помощ или да го заведете до колата. По-добре е да носите деца, държейки главите си. Най-вероятно лечението, при което дори леките симптоми ще изискват болничен престой, така че трябва незабавно да съберете всичко необходимо от нещата.

Дете или възрастен, който е загубил съзнание, трябва незабавно да бъде отведен в болницата на твърда носилка.

В никакъв случай не трябва да се надявате, че нараняването може да се лекува самостоятелно чрез прилагане на компреси. Сътресението е изпълнено не толкова с болка от натъртване, колкото с дълбоки промени в нервната система. Което е особено опасно за децата. Хематомът, който се появява в мозъка на детето, е много по-опасен поради размера си от същите симптоми при възрастен. Понякога се случва фрагменти от череп да навлязат в мозъка и да причинят възпалителни процеси. Но ние говорим за лека степен и в 95% от случаите такива последствия не заплашват.

Нашите читатели пишат

Предмет: Отървахте се от главоболието!

От: Олга М. ( [имейл защитен])

До: Администрация на сайта/

Здравейте! Моето име е
Олга, искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията си. Аз водя активно изображениеживот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

И ето моята история

Когато станах на 30 години, за първи път почувствах такова неприятни симптомикато главоболие, световъртеж, периодично „компресиране“ на сърцето, понякога просто нямаше достатъчно въздух. Записах всичко това заседнал начин на животживот, нередовен график, лошо храненеи пушене.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия за четене в Интернет. Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ме измъкна от другия свят. През последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото ходя на вилата всеки ден, намерих работа Добра работа.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без главоболие, удари, инфаркти и скокове на кръвното налягане, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Лечение на мозъчно сътресение

Както всяко нараняване или заболяване на мозъка, сътресението трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог или хирург, които наблюдават всички признаци и развитие на заболяването. Лечението включва задължителна почивка на легло - 2-3 седмици за възрастен, 3-4 седмици за дете минимум.

Случва се пациент след мозъчно сътресение да изпитва остра чувствителност към ярка светлина, силни звуци. Необходимо е да го изолирате от това, за да не влошите симптомите.

Като цяло, опитайте се да създадете най-удобната среда за детето и възрастен, докато лечението е в ходв болницата. У дома стресът, досадната комуникация и прекомерният психически стрес трябва да бъдат напълно елиминирани. Лекарите препоръчват да се ограничи децата от гледане на телевизия и компютърни игри.

Що се отнася до болкоуспокояващите и други лекарства, те се предписват само от лекар в строга дозировка, която се променя веднага след като симптомите се променят и пациентът се подобрява. Понякога при мозъчно сътресение от всякаква степен се наблюдават безсъние, раздразнителност, апатия и стрес. В този случай лечението включва прием на антидепресанти и успокоителни, но за детето дозировката трябва да бъде ограничена.

Ето лекарствата, които се предписват, включително и за деца, чийто състав е изпробван:

цинаризин.
Препарати на базата на никотинова киселинатип Никотинат.
Пирацетам и производни, например пиридитол.
Аминокиселини, витамини.
Ксантинол и Инстенон и др.

Успоредно с приема на лекарства, лекарят може (и трябва) да предпише курс на физиотерапия, както и сесии за релаксация и масаж. Още по-добре е сами да закупите някои масажори за домашна употреба.

За да ускорите оздравителния процес и ефекта от лекарствата, предписвайте витаминни добавки. Например, фолиевата киселина стимулира регенерацията на мозъчните клетки. Витамините А. В, Е също участват в този процес, те трябва да се дават на детето при Повече ▼. Аскорбиновата киселина също помага.

Относно народна медицина, такава посока като билковата медицина ще бъде ефективна. Сред растенията, чието влияние е имало благоприятен ефект върху възстановяването на мозъчните сътресения, е алое вера, сокът от който дори се добавя към лекарства. Продуктите на основата на елеутерокок, женшен, тинтява, низ, жълт кантарион и други билки също действат добре. В аптеката ще ви кажат подходяща смес от няколко съставки.

По време на лечението се препоръчва да се спазва не много строга диета, да се добави малко баланс на всички храни към диетата, но да се избягват силни стимуланти на кръвното налягане - кофеин, алкохол, никотин, сладкиши. Трябва да пиете повече чиста вода.

Лекарите многократно са обсъждали и ще продължат да обсъждат лечението на мозъчно сътресение, тъй като нараняванията често водят до него. Колкото и да се опитва човек да предотврати появата на инсулт, атеросклероза, дори развитието на тумор, всеки лекар ще ви каже: понякога сътресението не може да бъде предотвратено. Възниква в резултат на наранявания, инциденти и аварии. И ако рисковият фактор не може да бъде предотвратен, тогава може да се планира лечение на заболяването.

Определение за болест

Терминът мозъчно сътресение се отнася до дисфункция на нервната система, която възниква под въздействието на силно натъртване, удар. Лекуващият лекар е травматолог и невролог. Често след мозъчно сътресение възникват функционални нарушения в активността на невроните.

Инцидент на пътя, нараняване на състезание или битка - всичко това може да доведе до последствия. Сред всички последствия от травматично увреждане на мозъка, сътресението е на първо място.

При всяко лечение на сътресение не трябва да има органични промени в състава или биохимията на мозъка. Често лечението е насочено към елиминиране на хематома, тумора и техните последствия. Но сред симптомите на заболяването, преди да започне лечение, всеки лекар ще посочи:

Силно главоболие: без значение колко таблетки приема пациентът, като аналгетици, те не могат да облекчат подобни усещания, често от пулсиращ характер. Ще ви е необходима инжекция с болкоуспокояващо във вената.
Замаяност, летаргия, дори загуба на съзнание. Това е първият признак на мозъчно сътресение.
Появата на звънене в ушите, както при ступор или мигрена.
Страх от светлина, силни звуци, също като мигрена.
Гадене и повръщане веднага след удара.
Двойно виждане в очите, затруднена концентрация.
Рязка бледност на кожата на лицето веднага след нараняване.
И накрая, загуба на памет, както краткосрочна, така и дългосрочна.

Лечението на мозъчните сътресения е разделено на няколко групи според тежестта. Например, при лек случай, всички симптоми изчезват или намаляват след 15-20 минути и може дори да не се наложи лекарствена намеса. Колко дълго трае мозъчното сътресение? средна степентежест, трудно е да се каже, но едно е ясно - пациентът не губи съзнание.

И накрая, ако е имало загуба на съзнание и симптомите продължават 2 седмици или повече, лекарят говори за тежко сътресение - 3-та степен на тежест, може да се лекува само в болница.

Първична диагноза

За да се определи как да се изгради лечение, лекарят трябва да предпише цялостна диагноза въз основа на съвременни методии между другото, компютърна томографияглави.

При извършване на компютърна томография плътността на бялото и сивото вещество на мозъка не се променя и остава съответна. 29-36 и 33-45 с.ш.

Често се използва магнитно-резонансна терапия, а за да се определи дали има пукнатини в черепа, се използват рентгенови лъчи на главата. Те могат да предпишат офталмоскопия и за определяне на нервни аномалии - отоневрологични изследвания, базирани на аудиометрия, електроенцефалография, електронистагмография и др.

След сътресение Вашият лекар може да Ви помоли да вземете кръвни изследвания по време на периода на възстановяване, за да изключите възможността за възпаление на мозъка. Що се отнася до визуалната диагностика, тя се извършва според описаните по-горе симптоми. Те също така гледат колко артериални и вътречерепно налягане: в някои случаи може да се задържи високо ниво, докато телесната температура трябва да остане в нормални граници.

Струва си да сте подготвени: със сътресение човек често губи сън, има силна болкапри движение на очните ябълки, затруднена концентрация и зачервяване на лицето.

Обикновено пациентът се възстановява след първата седмица, ако се лекува правилно. Рядко се случва забележими симптоми да продължат дълго време, което може да се дължи на различни причини. Например възраст: подобно на децата, възрастните хора имат по-бавен процес на възстановяване след нараняване. Също така при кърмачета може да настъпи мозъчно сътресение без видими промени в съзнанието, при малки деца под 6 години лечението обикновено не продължава повече от 2-3 дни. Но при възрастните хора постоянната загуба на съзнание може да продължи дълго време.

Нашите читатели пишат

Предмет: Отървахте се от главоболието!

От: Олга М. ( [имейл защитен])

До: Администрация на сайта/

Здравейте! Моето име е
Олга, искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да преодолея главоболието и хипертонията си. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки момент!

И ето моята история

Когато навърших 30 години, за първи път почувствах такива неприятни симптоми като главоболие, световъртеж, периодично „компресиране“ на сърцето, а понякога просто нямаше достатъчно въздух. Отдавах всичко това на заседнал начин на живот, нередовен график, неправилно хранене и пушене.

Как да се лекува мозъчно сътресение

Когато оказвате първа помощ, трябва да сте наясно със симптомите, включително внезапна атака на повръщане. Пациент в съзнание и особено не трябва да се поставя настрани, за да се предотврати навлизането на повръщано в гърлото.

Препоръчително е да легнете на дясната страна след нараняване, огънете левите крайници в ставата под прав ъгъл (само след като сте сигурни, че ръката или кракът не са счупени). В това положение е почти невъзможно да се задушите и трябва да изчакате пристигането на лекаря. Или сами заведете жертвата в болницата и я настанете в болница за лечение.

Не забравяйте да предпишете почивка на легло през първите три дни след сътресение. След това по време на прегледа лекарят ще ви каже дали пациентът е готов за извънболнично лечение. Във всеки случай той определено ще предпише лекарства, сред които водещото място ще бъде заето от лекарства, които нормализират състоянието на нервната система и премахват симптомите на тревожност - главоболие, безсъние, замайване и др.

По този начин сред болкоуспокояващите Баралгин, Аналгин, Седалгин се считат за най-ефективни, а за виене на свят - Папаверин в различни лекарствени форми, Белоид, Танакан.

Силно не се препоръчва да лекувате симптомите сами с тяхна помощ, дори ако внимателно проучите инструкциите. Необходима е консултация с лекар. Също така сред успокоителниможе да предпише както фармакохимични лекарства, така и таблетки, базирани на растителни екстракти. Последните са по-безопасни и по-популярни, например, те включват валериан и motherwort. През нощта могат да се предписват фенобарбитал, нозепам, елениум и други транквиланти.

И накрая, трябва да се заемете сериозно с лечението на кръвоносните съдове, за да възстановите мозъчната функция възможно най-бързо. Така че лекарят може да предпише комбинация съдови лекарстваи ноотропни лекарства.

Например Nootropil с Cavinton и Encephabol. За да се предотврати развитието на астения, може да се предпише Vasobral и мултивитамини. Приемът на витамини и микроелементи по принцип е задължителен, както и спазването на балансирано хранене. За да може мозъкът да получи повече течност и да ускори процеса на регенерация на клетките, трябва да консумирате поне 2-2,5 литра на ден чиста вода. Прогнозата за лечение в някои случаи е благоприятна: 97% от пациентите, които не са злоупотребявали с алкохол преди нараняването, са напълно излекувани.