Синузитът е вид синузит, заболяване на максиларния синус (синусите) на носа, причинено от различни видове инфекции или като усложнение на други възпалителни процеси в УНГ-органите. Най-ефективният алтернативен начинЛечението на синузит е антибактериална терапия с антибиотици.
Антибиотиците - алтернатива на операцията
Лечение на синузит с антибиотици– необходима мярка, тъй като само тези лекарства могат да повлияят на инфекцията или вируса чрез унищожаване и предотвратяване на разпространението на патогени.
Антибактериалната терапия може да стане както водещо лечение, така и спомагателно.
Навременна среща необходимите лекарстваможе да премахне необходимостта хирургична интервенция(пункция на синусите), а също и предотвратяване тежки усложнения– преминаване в хронична форма, фронтален синузит, възпалено гърло, пневмония, възпаление на средното ухо, менингит и др.
Видът на синузита и неговата тежест значително влияят върху избора на антибиотик. Само лекар може да избере лечение.
Видове антибиотици за синузит
Съвременната фармакология предлага богат избор медицински формуляриантибиотични лекарства: таблетки, инжекции, спрейове, разтвори, капки, супозитории.
Антибиотиците спадат към различни групи. За лечение на синузит най-често се използват лекарства от групата на пеницилин, макролид, цефалоспорин, тетрациклин и флуорохинолон.
Кои антибиотици да приемате за синузит при възрастни зависи от естеството на заболяването, общо състояниеи други фактори.
Ако състоянието на пациента изисква не само локално лечение, но и на ниво цял организъм - би било редно да се изписват няколко лекарства едновременно.
Терапия с таблетки при синузит
Основната цел при лечението на синузит е възстановяване на дренажната функция и премахване максиларни синусиинфекциозно-възпалителен процес.
В по-голямата част от случаите лекарите предписват комплексна терапия за синузит, чието основно оръжие са таблетките. Перорално приложениеантибиотици - безболезнен и в същото време също толкова ефективен метод като инжекциите.
Няма да се налага да чакате дълго за положителен резултат от хапчетата. Те проникват в кръвта и се разпространяват в тялото. Тогава бактерицидният антибиотик унищожава бактериите напълно, а бактериостатичният потиска размножаването им и прави възможно имунна системачовек за преодоляване на останалите микроорганизми.
Освен всичко друго, фармацевтичният сорт предлага опции, които ще задоволят всички - от скъпи хапчетадо по-евтини, но не по-малко ефективни аналози.
Сред недостатъците на таблетната форма е увеличаването на натоварването на храносмилателната система, което води до дисбактериоза и нарушения храносмилателна функция. В същото време, за възстановяване на оптималния баланс на чревната микрофлора фармацевтични компаниище предложи голям бройлекарства.
Антибиотици в таблетки за синузит
Изборът на таблетки за синузит за възрастни е широк по произход и разнообразна цена. Всяка група антибиотици включва таблетки.
Антибиотични таблетки за синузит при възрастни имена:
- Пеницилинова група: Аугментин, Флемоксин солютаб, Ампилицин, Хиконцил, Амоксицилин, Амоксиклав;
- Макролидна група: Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Макропен;
- Цефалоспоринова група: Zinnat, Suprax;
- Тетрациклинова група: тетрациклин, доксициклин;
- Група флуорохинолони: Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
Това не е целият списък с лекарства, които се използват при възпаление на максиларната носна кухина.
Името на антибиотика за синузит може да бъде предписано само от отоларинголог.
Характеристики на групи антибиотици за синузит
Таблетките от всяка отделна група антибиотици имат различен ефект и изборът им зависи от вида на синузита, причините за възникването му, степента, формата и хода на заболяването.
В допълнение към тези точки, изборът на група се влияе и от индивидуалните характеристики: наличието на непоносимост при пациента към всяка група.
Пеницилини. Пеницилиновата серия антибиотици се счита за най-доброто антибактериално средство в борбата срещу това заболяване.
Това се дължи на относително по-малкото случаи странични ефекти, както и относително лесна поносимост от организма.
Лечение с антибиотици пеницилинова групаможе да са неефективни, ако бактериите свикнат с тях.
Макролиди и тетрациклини. Тази група се предписва в случай на свръхчувствителност към пеницилини, както и ако синузитът е причинен от микоплазмени бактерии.
Цефалоспорини. Тази серия може условно да се нарече "тежка артилерия" поради целесъобразността на използването им при тежко възпаление и в ситуации, когато по-леките лекарства не се справят със задачата си и няма положителна динамика в лечението. Този тип средства се неутрализират остра фаза. Повечето антибиотици от тази група обаче се предлагат под формата на инжекции.
Флуорохинолони. Предимството на тези синтетични антибиотици е, че патогените все още не са развили резистентност към тях.
Предписаният антибиотик може да е неефективен, ако патогенът е резистентен към този вид. В този случай лекарят ще предпише други лечения.
Изборът на антибактериални лекарства се извършва, като се вземат предвид идентифицирането на патогена и индивидуалните физиологични свойства на тялото на пациента.
Имена и начин на употреба на таблетки за синузит
Най-често срещаните антибиотици в таблетки (или капсули), които се предписват за синузит:
| Име на лекарството | Дозировка за възрастни | Курс на лечение |
| Амоксицилин | 500 mg три пъти на ден | 8-14 дни |
| Флемоксин солютаб | 500 mg три пъти на ден | 8-14 дни |
| Амоксиклав | 2-3 пъти на ден по 500 мг | 8-14 дни |
| Азитромицин | на първия ден от лечението, 500 mg, от втория до петия ден, 250 mg ИЛИ в продължение на три дни, 500 mg | 3-5 дни |
| Сумамед | веднъж дневно 500 мг | 3–5 дни |
| Зинат | два пъти дневно по 250 мг | 5-10 дни |
| Доксициклин | 1-2 пъти дневно по 100 мг | 5–7 дни |
| Офлоксацин | веднъж дневно 200-400 мг | 7-10 дни |
Цената на лекарствата е по-висока от възможностите, могат да се използват повече евтини аналозис идентични активно вещество. Ако в рамките на три дни след началото антибактериална терапияАко няма подобрение, това означава, че етиологията на синузита е неправилно идентифицирана или причинителят на заболяването е успял да се адаптира към компонентите на лекарството.
Правила за прием на антибиотици
Антибиотиците са мощни лекарства, те трябва да се приемат, като се спазват следните правила:
- Не можете сами да изберете вида антибиотик, ако имате анамнеза за алергична реакция към някоя група, не забравяйте да уведомите Вашия лекар;
- завършете курса на лечение на възпаление на максиларните синуси с антибиотици, дори ако състоянието изглежда се подобрява, в противен случай заболяването може да се развие отново;
- по-ефикасно антибактериално лечениеще бъде в комбинация с други методи, като локални деконгестанти и вазоконстриктори (капки, спрейове, физиотерапия);
- не променяйте дозировката, стриктно следвайте инструкциите;
- след курс на антибиотици, лекувайте дисбактериоза.
За всички нетипични състояния, които възникват по време на приема на антибактериални средства, трябва да ги съобщите на вашия отоларинголог.
Противопоказания за антибиотици при синузит
Всяко антибактериално лекарство, както всяко друго лекарство, има противопоказания, които се дължат на много фактори, предопределянето на които се счита химичен състав. Абсолютни противопоказанияне съществува, във всяка ситуация можете да изберете поне едно лекарство, което има нежен ефект върху тялото.
Но все още съществуват редица относителни противопоказания за приемане на антибиотици, включително:
- повишена чувствителност към компонентите, съдържащи се в състава, признак на което е алергия;
- бременност и кърмене - в редки случаи се допускат пеницилинови антибиотици, ако ползата за майката се оценява като по-висока от потенциална вредазародиш;
- за болести храносмилателни органиантибиотиците също се предписват с повишено внимание;
- алергичен синузит;
- чернодробна и бъбречна недостатъчност.
По този начин лечението на синузит с антибиотични таблетки е ефективно и изгодно решение, тъй като разнообразието от лекарства ви позволява да изберете опцията, която отговаря на вашия индивидуален случай. Въпреки това, при цялата наличност на информация, тя в никакъв случай не трябва да се превръща в ръководство за самолечение.
Терапевтичните мерки за синузит са насочени към премахване на възпалението, възстановяване на изтичането на мукопурулентно съдържание от максиларната кухина .
Лечението на синузит с антибиотици ви позволява да унищожите причината за заболяването и да предотвратите усложнения.
Един от основните етапи на лечение на синузит е антибиотичната терапия. Антибактериалните лекарства се използват за лечение на всички видове синузити: бактериални, вирусни и гъбични.
При синузит, причинен от бактерии, се използват антибиотици за потискане на активността на патогенните агенти.
Острият вирусен синузит може да бъде усложнен от добавянето на бактериална инфекция, което създава всички условия за прехода от остра форма към хроничен стадийзаболявания с особено упорит ход.
При синузит, причинен от гъбична инфекция, се предписват лекарства, съдържащи уникалния антибиотик фузафунгин, който има широк обхватдействие, действащо върху почти всички патогенни бактериална микрофлора– коки, пръчици, анаеробни бактерии, плесени.
Антибиотиците за синузит се използват локално под формата на спрейове и капки в носа, както и в общо лечениев таблетки, инжекции венозно или интрамускулно.
Локална употреба на антибиотици при синузит
Локалното лечение на синузит с антибиотици се използва като предпочитан вариант за лечение остър синузити като допълнителни средствав комплекс обща терапия. Със съвременни средстваЗа локално лечение на синузит се считат спрейовете Isofra, Polydex и Bioparox.
Isofra спрей
Лекарството съдържа фрамицетин, който принадлежи към аминогликозидната серия антибиотици. Framycetin ефективно инхибира бактериалната флора на назофаринкса и респираторен тракт ().
Подобно на други аминогликозиди, фрамицетин проявява висока концентрацияототоксичен ефект, причиняващ загуба на слуха.
Въпреки това, когато се използва локално, лекарството не се натрупва в тялото и не е в състояние да повлияе неблагоприятно на слуха.
Полидекс спрей с фенилефрин
Спреят съдържа антибиотиците неомицин и полимиксин, които принадлежат към различни групи антибиотици. Спектърът на действие на тези съединения обхваща всички възможни инфекциипараназалните синуси.
Спреят съдържа противовъзпалителното глюкокортикоидно лекарство дексаметазон и вазоконстрикторфенилефрин.
Аерозол биопарокс
Основен активна съставкае антибиотик фузафунгин, способен да потиска патогенни аеробни и анаеробни бактерии, микоплазми и гъбички.
Fusafungin също така проявява противовъзпалителни свойства, което повишава неговата ефективност срещу синузит.
Как да не използваме спрейове
- Не превръщайте спрея в капки и се опитвайте да го поставите в носа си. Толкова е трудно да се определи правилната доза.
- Спреят съдържа антибиотик, не трябва да се използва повече от 10 дни и не трябва да се използва без надзор от време на време.
- Ако няма резултат, дозата не може да се увеличи. Правилното нещо е да отидете на лекар, той ще ви даде друга рецепта.
- Не използвайте спрей за нос.
Антибиотични капки за нос при синузит
При синузит се препоръчва използването на капки за нос Синуфорте в комбинация с антибиотично лечение. Sinuforte има растителен произход, съдържа екстракт от циклама, има изразен анти-едематозен ефект.
Във форумите има отзиви за ефективно лечениесинузит при деца с антибиотици. Лекарството не трябва да се използва за вливане в носа на деца; употребата на диоксидин, както е посочено в инструкциите, е противопоказана на възраст под 18 години.
Обща употреба на антибиотици при синузит
Антибиотичната терапия е първа линия лечение на синузит. Целта на лечението е да се унищожи патогенната микрофлора и да се възстанови функционалността на лигавицата.
Чувствителността на патогените на синузита е различна в различните региони.
Като резултат продължителна употребаантибиотици, сега се появиха голям брой пневмококови форми, резистентни към бензилпеницилин и макролиди.
Наблюдава се и резистентност на Haemophilus influenzae към аминопиницилиновите антибиотици. Високо нивоимунитет се наблюдава при Haemophilus influenzae и пневмококите към антибиотика ко-тримоксазол.
Най-добрият избор на антибиотици при синузит, причинен от стрептококи и Haemophilus influenzae, са аминопеницилините и цефалоспорините. Добра чувствителност се отбелязва към амоксицилин, ампицилин, бензилпеницилин, цефуроксим.
Лечение на синузит с народни средства, като допълнение към основното лечение, в статия ю
Как да изберем антибиотик за лечение на синузит
За да идентифицирате причинителя на синузит, трябва да направите.
Поради редица причини това не винаги е възможно. Процедурата е болезнена и страшна за мнозина.
Изборът на антибиотик трябва да се извърши емпирично, въз основа на разпространението на патогените в региона и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.
Лекарството на избор за лечение е амоксицилин от амино пеницилинова серия.
Амоксицилинът има добра бионаличност, до 93% от лекарството се абсорбира, когато се приема перорално.
Таблетките амоксицилин имат добър вкус и могат да се дъвчат или измиват с вода, антибиотикът се предписва за лечение на синузит както при възрастни, така и при деца.
Лекарството се счита за относително безопасно за стомашно-чревния тракт. Той не се натрупва във високи концентрации в червата и практически не причинява дисбиоза.
При неефективност на лечението се предписват цефалоспорини от второ поколение. Предпочитание се дава на цефуроксим или цефтриаксон.
Лекарствата са предназначени за интрамускулно или венозно приложение. Инжекциите с цефтриаксон се прилагат веднъж на всеки 24 часа в продължение на три дни подред. При лечение на остър синузит с антибиотици инжекциите често са за предпочитане, тъй като лекарството веднага навлиза в кръвта.
Сред цефалоспорините антибиотикът от трето поколение цефтибутен е високоефективен. Той е част от лекарството Zedex и се продава в капсули и прах за приготвяне на суспензии. Възрастните приемат Cedex под формата на таблетки, децата - под формата на суспензия.
Предимствата на лекарството включват способността да се натрупват във високи концентрации на мястото на инфекцията. Таблетките или суспензията Cedex се приемат веднъж дневно, което е неоспоримо предимство на лекарството.
При остър синузит се използват флуорохинолонови антибиотици, които имат широк спектър на действие и висока активност срещу Haemophilus influenza и стрептококи. Лекарствата на избор са левофлоксацин и моксифлоксацин.
Левофлоксацин има оптимални характеристики за лечение на тежки форми на остър синузит.
Таблетките Левофлоксацин се понасят добре от пациентите и не причиняват чревни усложнения. Левофлоксацин се използва при алергии към аминопеницилинови антибиотици.
Моксифлоксацин се приема перорално под формата на таблетки. Антибиотикът е показан при бактериален синузит и се използва за лечение на синузит при възрастни.
Моксифлоксацин не се предписва на деца под 18 години поради противопоказания.
При алергии към серията аминопеницилин се предписват макролиди. Те се класифицират като антибиотици от втора линия, тъй като са по-малко ефективни при лечението на остър синузит. От макролидите предпочитание се дава на рокситромицин, азитромицин и кларитромицин.
Доксициклин се използва от серията тетрациклин. Предписва се при алергии към аминопеницилинови антибиотици за възрастни и деца над 8 години.
Схема на лечение на лек синузит
При остър вирусен синузит антибиотиците не се предписват през първите 10 дни от лечението.
Като заместител може да се предпише Echinacea compositum C. При липса на резултат се прибягва до антибиотична терапия.
Умерен курс
Основните лекарства са амоксицилин и левофлоксацин. алтернатива лекарстваса цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.
Тежка форма
Лекарствата се прилагат парентерално, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.
Дава се предимство комбинирани лекарстваамоксицилин + клавулонова киселина или ампицилин + сулбактам.
При непоносимост към аминопеницилини изборът е цефуроксим, цефутаксим, цефтриаксон, цефоперазон, ципрофлоксацин, хлорамфеникол.
Хроничен синузит
Ако няма ефект от лечението, дозата се увеличава или се заменя с комплексно лекарствоамоксицилин + клавуланова киселина. Лекарството се абсорбира добре под формата на суспензия или разтворени таблетки и е разрешено за употреба от малки деца.
Локално, на деца над 2,5 години се предписва аерозол Bioparox, който съдържа антибиотика фузафунгин.
При тежко протичанеПри синузит при деца антибиотикът цефтриаксон е включен в лечебния комплекс.
Лекарството е предназначено за интравенозно и интрамускулна инжекция, има широк спектър на действие, одобрен за употреба от деца от ранна възраст.
За лечение на деца се използва нехирургичният метод ЯМИК, достатъчни са 4 процедури, за да се нормализира състоянието на детето.
Трудността при лечението на синузит с антибиотици се състои в разпространението на типове патогени, резистентни на антибиотици, трудности при определяне на бактериални, вирусни или гъбичен произходвъзпаление.
Синузитът е възпаление на параназалните синуси, които се намират в горна челюст. Те се наричат максиларни синуси, откъдето идва и името на самото заболяване. Когато възникне възпаление, обикновено е засегнато само едно синусите, но в най неприятни случаи, и двамата могат да страдат едновременно. Това заболяване е еднакво опасно както за възрастни, така и за деца. Честотата на заболеваемостта се увеличава значително през хладния сезон.
Причини за възпаление на максиларните синуси
Най-често Причината за синузит е инфекциянавлезе в горните дихателни пътища. Бактериите и вирусите навлизат в един от синусите през носа или кръвния поток, причинявайки възпалителен процес. След или по време на заболяване човешки имунитете силно отслабена и почти не предотвратява развитието на синузит.
Синузитът също е следствие от остър хрема, грип, ARVI, морбили и др. инфекциозни заболявания. Нелекуваната настинка с хрема увеличава няколко пъти вероятността от синузит. Лошо състояниеЕдин от четирите задни зъба също може да провокира възпаление на максиларните синуси.
Остра вирусни инфекции, подобно на аденовируса и параинфлуенцата, пораждат остри форми на синузит, но не могат да преминат в хронична форма.
Рискови фактори:
Хронични заболявания на УНГ органи, особено носа, са най-честата причина за синузит.
Хроничен ринитпричинява подуване на носната лигавица, което възпрепятства почистването максиларен синуси води до развитие на синузит.
Хроничен тонзилитсъздава риск от инфекция при издухване на носа в максиларния синус. Този факт вече е потвърден от голям брой хора, които едновременно страдат и хроничен тонзилит, и синузит.
Хроничен фарингитсъщо служи като източник на инфекция, която може да причини развитието на синузит.
Хроничен синузите следствие повърхностно лечениеостра форма на синузит. Хронично заболяванеПродължава дълго време, не е толкова вредно, колкото острото, но се лекува много по-трудно.
Синузитът е известен с факта, че дори ако заболяването е започнало поради вирус, с напредването на заболяването може лесно да се свърже и бактериална инфекция. Ето защо, веднага след появата на първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. След диагностициране на пациента се предписват антибиотици.
По време на възпаление на максиларните синусиостава много голяма вероятностразвитие на усложнения, поради което лечението трябва да започне незабавно.
За леки до умерени заболяванияОбикновено се предписва амоксицилин. Ако се наблюдават подобрения, лекарят превключва пациентите на перорални цефалоспорини.
Минималният период за прием на антибиотици започва от 7 дни. В случай на заболяване умерена тежест този срок се удължава до максимум 10 дни. При тежки случаи периодът на приемане на антимикробни и антибактериални лекарства се удължава до 14 дни.
Какви антибиотици е най-добре да приемате при синузит при възрастни?
Преди да предпише това или онова лекарство, лекарят трябва да разбере източник и вид на патогена. Това става чрез вземане на цитонамазка. Не трябва да забравяме, че наличието на алергични реакции и хронични заболявания играе важна роля.
По-нататъшният избор на лекарство зависи от тежестта на текущото заболяване. Антибиотиците могат да се прилагат парентерално (инжекции) и перорално (таблетки, сиропи, тинктури).
Пациентите се съветват да бъдат по-внимателни: ако няма облекчение след два дни, това означава антибиотикът не подейства. И трябва да започнете да използвате друго лекарство възможно най-бързо. Най-предписваното лекарство за възрастни в този моменте пеницилин за синузит. Доказано е, че най високоефективно лечение- Това е лечението на синузит с антибиотици. Наименования на лекарства, предписани при невъзможност за лечение с пеницилин или при неговата неефективност:
- Макролидите се предписват при непоносимост към пеницилин;
- Цефалоспорините помагат, когато всички други лекарства не са имали желания ефект.
Хапчета
Най-удобният и прост начин за всяко лечение е приемане на хапчета
Амоксицилин
Дълго доказано лекарство. Тестван от времето и голям брой лекари. Неговата ефективност е извън съмнение. Това лекарство може дори да лекува тежки формисинузит. Облекчението настъпва още на втория ден и всички симптоми изчезват за по-малко от седмица.
Лекарят предписва дозата на лекарството индивидуално, като се фокусира върху възрастта и теглото на пациента.
Аугментин
Действието му е подобно на амоксицилин, но е способен да унищожи много повече бактерии. Облекчаването на симптомите настъпва още на следващия ден. Препоръчително е да се използва с храна, дозата отново се определя от лекуващия лекар.
Отличава се с това, че почти не предизвиква странични ефекти. И за разлика от него е разрешено да се използва дори от жени последните месецибременност и по време на кърмене.
Доксициклин
Основно предимство– възможност за приемане по всяко време на деня, независимо от храненията. Лекарството се абсорбира бързо и не създава никакви проблеми на тялото.
Това лекарство, подобно на други антибиотични таблетки, често се използва при лечението на синузит. Принадлежи към тетрациклиновата серия антибактериални средства. Основното предимство на Доксициклин е възможността да се приема независимо от приема на храна. Това лекарство е противопоказано при деца под 7 години, т.к образува неразтворими съединения от вещества в костите и зъбите.
Антибиотици за синузит при възрастни в капки и спрейове
Е лечение, което се предписва в допълнение към приема на хапчета и пеницилин. Спрейовете и капките за нос имат пряк ефект върху възпаления огнище на заболяването. Антибактериалните вещества действат директно в носната кухина, незабавно подобряват и значително ускоряват лечебния процес.
Инжекции за синузит
Ако заболяването продължава да прогресира и нищо не помага или ако заболяването е напреднало, използвайте един от спешните методи:
При лечение с антибиотициВинаги трябва да помните, че лечението не трябва да се спира веднага след облекчаване на симптомите. Симптомите изчезват за 1-2 дни, но болестта остава. Трябва да преминете пълния курс, предписан от Вашия лекар. В противен случай синузитът ще стане хроничен и ще бъде много по-трудно да се отървете от него - антибиотиците ще загубят своята ефективност, носът ще бъде постоянно запушен и общо здравословно състояниеще бъде неприятно.
Всяко лечение трябва да бъде навременно. Никога не трябва да отлагате посещението при лекар и да се страхувате от цената на лекарствата. Няма да можете да спестите пари и време за това. Напреднало заболяване изисква Повече ▼Това в никакъв случай не са евтини лекарства и можете да останете с нея много по-дълго. Гледайте здравето си!
Синузитът е възпаление на максиларните синуси, което може да бъде от бактериален, алергичен, травматичен или вирусен характер. Обикновено се развива на фона настинки, ARVI или грип, но може да действа като отделна патология.
Ако синузитът е бактериален по природа, пациентът се препоръчва да използва антимикробни лекарства. Без тяхната употреба гнойният ексудат, разположен в синусите, може да „пробие“, засягайки човешкия мозък. Последицата от това може да бъде енцефалит или.
Кога са необходими антибактериални лекарства?
Антибиотиците са изключително необходими, ако са придружени от освобождаване на гнойно съдържание на синусите от носните проходи. Групата и дозировката на лекарството могат да бъдат предписани изключително от отоларинголог въз основа на клинични проявлениязаболяване и неговата тежест.
Преди да използвате антибиотици, са необходими два диагностични теста:
- Бактериална инокулация върху хранителна среда, с помощта на която естеството на заболяването, както и неговият причинител (вид патогенни микроорганизми, причинявайки развитието на гноен синузит).
- Антибиотикограма. Това клинично изпитванеопределя чувствителността на определен тип патогенни микроорганизми към определени антибактериални лекарства. Благодарение на прилагането му, лекарят може да предпише точно това лекарство, което ще даде максимален резултат в борбата с гнойния синузит.
И така, кога са необходими антибиотици и какви могат да бъдат показанията за употребата им? Те се използват, ако синузитът е придружен от следните симптоми:
- болка в областта фронтални дяловеи очни кухини;
- усещане за натиск в носа и челото;
- значително повишаване на телесната температура (с остър гноен синузит, тъй като почти никога не причинява треска, с изключение на субфебрилна температура);
- обилно отделяне на гноен ексудат;
- затруднено дишане през носа, особено през нощта;
- интензивно главоболие, което е трудно да се отървете дори с помощта на мощни болкоуспокояващи;
- дискомфорт, болка и натискащи усещанияв носа и челото при накланяне настрани или настрани.
Ако терапията не започне своевременно, болестта може не само да стане хронична, но и да засегне мозъка. Последствията от такива усложнения могат да бъдат непредсказуеми.
Антибиотичната терапия обикновено се предписва седмица след началото патологичен процес. Необходимо е, ако изплакването и изплакването на носа, както и терапевтичните инхалации не са довели до никакви резултати. Само лекуващият лекар може да предпише антибактериално лекарство - не трябва да се самолекувате, тъй като антимикробните лекарства, ако се използват неконтролирано, могат да причинят сериозни странични ефекти, включително анафилактичен шок.
Какви антибиотици ще помогнат?
Невъзможно е да се каже недвусмислено кои антимикробни лекарства ще бъдат ефективни във всеки конкретен случай. Всичко зависи от резултатите от антибиограмата и бактериалната посявка за патогенна микрофлора. Лекарят ще предпише само антибактериалното лекарство, към което патогенът е най-чувствителен и все още не е развил резистентност. Рискът от нежелани реакции също се взема предвид.
Често за лечение на гноен синузит на пациентите се предписва употребата на следните групи антибиотици:
- Пеницилин. Именно тази група антибактериални лекарства се използва за лечение на синузит. лека степентежест най-често. Това се дължи на ниския риск от странични ефекти от употребата им. Въпреки това, ако заболяването е тежко, такива лекарства няма да бъдат ефективни.
- Макролиди. Предписва се в случай на непоносимост от тялото на пациента към антимикробни лекарства от групата на пеницилина.
- Флуорохиноли. Предимството на тази серия антибактериални лекарства е, че повечето патогенни микроорганизми все още не са развили резистентност към тях. Но поради факта, че такива вещества не се синтезират в природата, а се произвеждат изключително в лаборатория, те са строго противопоказани за малки деца.
- Цефалоспорини. Такива антибиотици се предписват в изключително трудни ситуации - ако синузитът заплашва да „пробие“ и да засегне мозъка или да стане хроничен. Те могат да бъдат предписани и ако други антибактериални средства са неефективни.
Самолечението с антибиотици е опасно, тъй като много пациенти започват терапия, без да са сигурни, че нямат алергия към избраното лекарство. Тестовете за алергия са задължителна мярка, която винаги се извършва от лекар преди започване на лечение на гноен синузит при пациент.
Списък на антибиотици за синузит
Изборът на антибиотици за лечение на синузит зависи от няколко фактора:
- индивидуални характеристики на тялото на пациента;
- наличие на съпътстващи заболявания;
- рискът от развитие на алергии или усложнения след курс на антибиотична терапия (чревна дисбиоза и др.).
Изборът на лекарството също се извършва, като се вземат предвид резултатите от изследване на намазка от носни секрети, използвайки метода на оцветяване по Грам.
По правило лечението на синузит започва с относително леки пеницилинови антибиотици. Имат бактерициден ефект, който се постига чрез блокиране на синтеза на клетъчни елементи на патогенни микроорганизми, които причиняват синузит. Това води до смъртта на патогенната микрофлора, което води до възстановяване.
Списък на лекарствата, базирани на серията пеницилин:
- Сулбактами Ампицилин: Сулбацин, Султамицилин и др.
- Амоксицилин клавуланати: , и т.н.
Приложението трябва да се извършва под строг лекарски контрол, особено ако е предписано лечение малко дете. Въпреки че пеницилините се считат за едни от най-безопасните антибактериални групиНикога обаче не пречи да сте на сигурно място.
Лечение с макролиди
Специално предпочитание се дава на макролидите, тъй като те са на първо място сред антибактериалните лекарства по отношение на тяхната безопасност. Те рядко причиняват странични ефекти, което обяснява тяхната популярност и уместност.
Тези лекарства не блокират клетъчни мембрани патогенни бактерии, но имат бактериостатичен ефект, тоест предотвратяват по-нататъшното разпространение на патогенната микрофлора. Тези свойства са особено полезни при хроничен гноен синузит.
Макролидните лекарства могат да бъдат:
- 14-членен: еритромицин и др.;
- 15-членен: лекарството Азитромицин и неговите аналози (азалиди) (Азитрус и др.);
- 16-членни: мидекамицин, спирамицин, йозамицин.
Използване на цефалоспорини
Цефалоспорините се използват за лечение на синузит отдавна и то доста успешно. Освен това микроорганизмите рядко развиват резистентност към тази група антибиотици, което също се счита за тяхното организационно предимство.
Според общоприетата съвместна класификация, цефалоспорините са:
- 1-во поколение – Цефлексин и техните аналози;
- 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
- 3 поколения – Цефиксим и др.;
- 4 поколения - Цефпир и др.;
- 5-то поколение – Цефтолозан, Зафтера и др.
Използване на флуорохинолони
Флуорохинолоните са синтетични вещества, които по своята структура и свойства са много различни от другите групи антибактериални лекарства. При лечение на синузит тези лекарства се използват само в крайни случаи. По време на бременност и кърмене те са строго противопоказани, тъй като могат да причинят сериозна вреда на здравето на детето.
Флуорохинолоните са разделени на 4 поколения (номерът на списъка отразява номера на поколението на антибиотиците от тази серия):
- Таривид, Уникапев.
- , Цифринол и др.
- Левофлоксацин, Екоцифол,.
- Моксифлоксацин, Гемифлоксацин и др.
Антибактериално лекарство се предписва само след събиране на резултатите от бактериологично намазка от носа и антибиотикограма. В рамките на два дни след началото на терапията трябва да настъпи първото подобрение. Ако това не се случи, лекарството спешно се заменя с друго.
Системни антибиотици за синузит
Показания за перорално или парентерално приложениеантибактериалните лекарства при лечението на гноен синузит са:
- развитие на синдром на интоксикация;
- продължителен ход на заболяването;
- пикантен катарален синузитпридружени от изразени симптоми;
- бързо прогресиране на заболяването в остра форма;
- наличието на обилна лигавица или гноен секретс тежка назална конгестия;
- силна болка в максиларните синуси, очите, фронталните лобове, скулите;
- развитие на усложнения на синузит, изразени чрез отит, периостит на горния сегмент на челюстта, добавяне на вторична инфекция и др.
Пероралното и парентералното приложение на антибиотици често причинява усложнения под формата на алергични реакции и. Поради тази причина пациентът трябва да бъде предписан паралелно.
Инжекционни лекарства
Най-оптималният вариант за антибактериални средства за синузит, продаван под формата на разтвори за интрамускулни инжекции, се счита за групата на цефалоспорините. Ако говорим за конкретни лекарства, за тази цел често се използват лекарствата цефазолин и цефтриаксон. Въпреки сходството в принципа на въздействие върху патогенната микрофлора, тези средства също имат някои разлики.
- – сух прах, продаван в ампули и предназначен за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Използва се при тежък синузит и има мощен бактерициден ефект. Прахът се разрежда с вода за инжекции или разтвор на лидокаин (болкоуспокояващо). Това лекарство е изключително необходимо при наличие на гнойно съдържание на максиларните синуси. Напредъкът се отбелязва след 2-3 инжекции.
- предлага се и под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Разрежда се с натриев хлорид или вода за инжекции. Използва се за лечение на остър синузит без изразени усложнения. Съществен недостатъкЛекарството е способността му да предизвиква мощни алергични реакции, така че се използва с изключително внимание за лечение на малки деца.
Основната разлика между цефтриаксон и цефазолин е, че това лекарство има по-мощен ефект. И двете инжекции са много болезнени, но Ceftriaxone все още причинява по-силна болка. синдром на болка, така че прахът се разрежда с лидокаин.
Локално лечение
Системната употреба на антибактериални лекарства често се извършва в комбинация със специални разтвори за лечение на носната кухина. Ето списък на най-ефективните лекарства.
- . Този антибиотикРядко се използва за лечение на носните проходи, тъй като може да причини сериозни странични ефекти. Съдържа неомицин и полимиксин В. Въпреки това спреят дава добри резултати при лечението на синузит и гноен синузит, а също така предотвратява развитието на усложнения на заболяването и добавянето на вторична инфекция.
- Biparox е антибактериално лекарство за локално приложение при лечение на синузит. Доставя се под формата на аерозол с дозатор за пръскане на лекарството в носните проходи. Активното вещество е фузафунгин. Този полипептиден антибиотик се справя добре с различни патогенна микрофлора: патогенни бактерии, гъбички, микоплазма и др. Същевременно има противовъзпалителен ефект.
- - друг много ефективен антибактериално средствоза борба с острите прояви на синузит. Активно веществое аминогликозидът фрамицетин. Спреят работи добре с възпалителни процесипротичащи в областта на параназалните синуси.
Друг широко използван аминогликозиден антибиотик, предназначен за локално приложение, е Тайзомед. Съставът на лекарството включва активна съставкаторбамицин. Това е широкоспектърно лекарство, което има мощен антимикробен ефект.
Противопоказания и странични ефекти
Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на синузит, ако:
- наличие на алергични реакции;
- бременност (без лекарско предписание) (виж);
- бъбречна недостатъчност (лекарства Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
- чернодробна дисфункция (Amoxiclav).
Други противопоказания за лечение на синузит с антимикробни лекарства са:
- лимфоцитна левкемия;
- деца под 12 години;
- нарушено съсирване на кръвта;
- склонност към открито кървене.
В случай на неправилна употреба или предозиране антибактериални лекарствамогат да се появят странични ефекти под формата на гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура, хиперемия кожата, сърбеж, главоболие, световъртеж, нарушения на изпражненията, проблеми със съня. Децата могат да се развият, общото благосъстояние може да се влоши или да се появи. За да избегнете това, приемайте правилно предписаните от Вашия лекар лекарства!
Има ли антибиотици за деца?
Не антибиотиците са „възрастни“ или „деца“, а дозировката на определено лекарство. Лечението на синузит при млади пациенти се основава главно на локално приложение антимикробни средства. По принцип това са капки или спрейове.
Има и други "детски" форми на антибиотици:
- суспензии за орално приложение;
- таблетки (от 12 години и повече);
- инжекции.
Само УНГ специалист, семеен лекар или педиатър може да избере конкретно лекарство и да предпише неговата дозировка. Лекарите често препоръчват лечение на синузит при деца с лекарства Isofra, Summed, Polydex и др. Преди това Bioparox се използва за тази цел, но сега е забранено.
Много е важно да се подходи правилно към употребата на антибиотици, предписани от лекар за синузит. Тяхното предписване винаги трябва да бъде придружено от допълнително предписване на антиедематозни лекарства. Това може да бъде Allerdez, L-Cet, детски Loratadine и др. За деца се използват суспензии и сиропи, а за по-големи деца - таблетки. След завършване на терапията е препоръчително да приемате антиалергични лекарства още няколко дни, за да консолидирате ефекта.
Основната грешка на повечето родители е опитът за самолечение на синузит при дете. Народни средства, разбира се, доста често дават положителни резултатив борбата с патологията обаче те могат да причинят и вреда. Много рецепти алтернативна медицинаТе само отлагат проблема за известно време, но не помагат да се отървете напълно от него. Ето защо, запомнете: никой не може да предпише най-ефективното лекарство за синузит - само квалифициран отоларинголог!
Заключение
Синузитът е много опасно и коварна болест, което може да причини редица усложнения. Може да се развие постепенно или да прогресира бързо.
Възможността за използване на антибиотици и изборът на конкретно лекарство зависи от неговия етап. Това обаче може да се прецени само от лекуващия лекар, така че не рискувайте здравето си, като не искате да стоите на опашка, за да посетите отоларинголог. Бъдете здрави!
(Посетен 16 721 пъти, 1 посещения днес)
Изправени пред проблема с ринита или, както се нарича популярно, хрема, мнозина не подозират, че болестта е сериозна и изисква лечение. Причината е, че хремата най-често отшумява много бързо. Достатъчно е да използвате масово достъпни спрейове и капки за нос. Това обаче не винаги е така.
Синузит - усложнение на класическия ринит
В някои случаи обикновената хрема се усложнява от възпаление на параназалните синуси. Това се случва поради натрупването на слуз в тях, както и проникването на микроби и бактерии. В резултат на това се получава нагнояване на слуз и, като следствие, образуването на гной в максиларните синуси.
След определен период от време се появяват характерни симптомисинузит: слабост, загуба на работоспособност, повишена телесна температура, пулсираща болка в главата и слепоочията. Синузит - достатъчно комплексно заболяване, изискващи сериозно лечение, до хирургична интервенция. Забавеното започване на терапията може да доведе до сериозни усложнения: отравяне на кръвта, развитие на менингит, спад И днес ще говорим за това кои съществуват.
Интегриран подход към лечението на синузит
Тъй като синузитът е сложно заболяване, придружено от цял набор от симптоми, подходът към неговото лечение също трябва да бъде изчерпателен, като се вземат предвид елиминирането на всички прояви на заболяването. Как да се лекува синузит, кои групи таблетки могат да се използват?
На първо място, е необходимо да се облекчи подуването на носната лигавица. Това е отокът на лигавицата, който пречи на редовното отстраняване на гнойни натрупвания. Част комплексна терапияСинузитът включва различни деконгестанти, като назол, оксиметазолин. Трябва да се разбере, че тези лекарства са симптоматични, но не и терапевтични, така че тяхното използване води до пълно възстановяване, когато се комбинира с други лекарства.
Като се има предвид, че синузитът е придружен от силно главоболие и повишена температура, лекарите силно препоръчват ненаркотични аналгетици при лечение на заболяването, по-специално ибупрофен, напроксен и аспирин. При предписване на лекарства трябва да се вземат предвид противопоказанията и ограниченията за употребата им, включително свързаните с възрастта.
Отоларинголозите предписват муколитични лекарства за лечение на синузит, които са доста ефективни средства. Муколитиците имат свойството да разреждат слузта, което улеснява изтичането на гной. Повечето ефективни таблеткипри синузит - "Мукодин", "Флуимуцил" и "Гуафенизин". Муколитичните лекарства обаче са забранени за пациенти под 18-годишна възраст.
Но основното лечение на синузит от бактериален произход, като се вземе предвид тежестта на заболяването, са антибиотиците.
Антибиотици за лечение на синузит
Само лекар може да избере антибиотици за синузит в таблетки. На пациента първо се предписва съдържанието на максиларните синуси, което е необходимо за определяне на естеството на патогенните бактерии. Нека да разгледаме най-често предписваните антибиотици за синузит в таблетки. Списъкът с тях е доста обширен.
"цефтриаксон"
Тези таблетки за синузит имат няколко странични ефекти, включително гадене, повръщане и разстроени движения на червата. Възможна е алергична реакция към компонентите на лекарството под формата на обрив и сърбеж. В някои случаи може да се развие кандидоза.
"Аугментин"
Друг ефект на Аугментин върху бактериите разрушителен ефект, нарушавайки режима на синтез. Това лекарство се използва не само при лечението на синузит, но и при лечението на много други възпалителни заболявания. Странични ефектиТова лекарство може да причини проблеми със стомашно-чревния тракт.
"Сумамед"
Съвременно лекарство за лечение на синузит, представено на фармацевтичния пазар. Като цяло, това е отличен антибиотик за синузит. 3 таблетки от лекарството представляват пълен курс на приложение (една таблетка за три дни). Приемът на лекарството не се препоръчва при тежки заболяваниябъбреци и черен дроб.
"Макропен"
Продуктът също е ефективен антибиотикпри лечение на синузит. Предимство това лекарствое, че той може да проникне в кръвта много бързо, което означава, че започва да действа почти веднага. Тези таблетки от синузит могат да се предписват на пациенти, склонни към алергични реакции. При остри формивъзстановяването от заболяване настъпва в възможно най-скоро. Стабилна ремисия се наблюдава и при лечението на хроничен синузит.
Използването на Macropen ще помогне да се избегне хирургическа намеса. Основното условие е лекарството да се използва от първите дни на заболяването.
"Флемоксин Солютаб"
Лекарството се различава от другите антибиотици по това, че практически няма ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, но в същото време има доста ефективен ефект върху патогенните микроорганизми. Противопоказанията за приемане на лекарството са свързани главно с възрастта: лекарството не се предписва на възрастни хора.
"Амоксиклав"
Друго лекарство с широк спектър антибактериално действие, и следователно успешно използван от лекарите при лечението на болестта - „Амоксиклав“. Има разрушителен ефект върху стената на бактерията, в резултат на което тя колабира и умира.
Лекарството се предписва не само за лечение на синузит. Отит на средното ухо, бронхит, пневмония и други се лекуват ефективно с Amoxiclav. възпалителни заболявания. Но лекарството има доста странични ефекти и е напълно противопоказано при бъбречно заболяване.
"Авелокс"
"Isofra" - спрей за нос антибиотик
В случаите, когато е трудно за пациента да приема таблетни форми, лекарите предписват антибиотик под формата на спрей - Isofra. Лекарството се използва чрез инжектиране във всяка ноздра. В този случай дозировката се предписва индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. Продуктът се използва не повече от 10 дни.
Лекарството практически няма противопоказания. Не се използва само в случаите, когато предварителният анализ е показал неефективността на използването на Isofra за лечение. Лекарството се използва и при деца, за да направите това, просто трябва да извадите дозатора и да използвате спрея по същия начин като капки за нос.
Антивирусни средства и синузит
Лечението с антибиотици (таблетки, които се използват за антибактериална терапия, вече прегледахме) не е единствения начинборбата с болестта, защото синузитът може да бъде не само бактериален по природа. Възпалението на синусите, причинено от вируси, изисква използването на други лекарства. Това са различни.В същото време лекарствата имат подчертан противовъзпалителен ефект, насочен специално към източника на възпаление. оток, съпътстващи заболяването, отшумява и изтичането на гной от параназалните синуси става по-лесно.
Едно от тези лекарства е Sinupret. Това билково лекарствопринадлежи към групата на секретолитиците. Поради свойството си да разрежда и премахва слузта от възпаление, той се използва успешно при лечението на заболявания на назофаринкса и дихателните пътища. Таблетките за синузит "Sinupret" са отлично средство както за остър, така и за хронична формазаболявания. Доста сложният състав на лекарството осигурява многостранен ефект върху източника на възпаление.
В допълнение към противовъзпалителния ефект, Sinupret има и изразен антибактериален ефект и също така е имуномодулатор. Вземете лекарството в продължение на две седмици. Предимството на лечението е, че Sinupret е билково лекарство.
Продуктът няма широк спектър от противопоказания. Препоръчва се да се използва с повишено внимание при чернодробни патологии, както и на фона на консумация на алкохол. Sinupret не се използва за лечение на деца под две години, дори ако имат остър синузит.
Лечението (забележете, таблетките трябва да бъдат предписани от лекар) за това заболяване не може да започне, тъй като това много неприятно заболяване може да причини много усложнения.