Симптоми и лечение на атрофичен ларингит при възрастни. Лечение на хроничен ларингит с народни средства. Причини за симптоми на вирусен ларингит

Ларингитът обикновено се разбира като увреждане на лигавичните тъкани в ларинкса. Това заболяване също причинява развитие на болка. Атрофичният ларингит се счита за една от по-редките форми на заболяването. Това заболяване води до изчерпване на лигавицата, склероза на регионалните капиляри, интраларингеалните мускули и жлези. При липса на навременно лечение възникват сериозни усложнения.

Според статистиката атрофичният ларингит се среща само при 10% от пациентите. Хроничната форма често се среща при възрастни, чиято професионална дейност включва глас. Освен това по-голям процент на заболеваемост се среща при мъже на възраст от 30 до 60 години.

Хроничният атрофичен ларингит възниква по няколко причини. Те са разделени на 5 основни групи:

Неврогенни или трофоневрични фактори. Чести боледувания дихателната системапод формата на ARVI, дифтерия, . Такива процеси водят до намаляване защитни функцииларинкса и появата на стеноза. Провокиращите фактори включват липса на витамини, неправилна терапия, самолечение, патология на нервните и съдовите структури и нарушен кръвен поток в ларинкса.
Функционални причини. Това включва естественото стареене на тялото. С годините регенеративните процеси намаляват. Тази група фактори също включва влошаване на назалното дишане на фона на деформация на преградата, пролиферация на аденоиди и полипи и вродени дефекти в развитието на назофарингеалната система. Тези процеси водят не само до изтощение, но и до хиперплазия на гърлото.
Хормонални причини. Атрофия на лигавицата може да възникне при дисфункция на щитовидната жлеза и панкреаса. Често хроничен атрофичен ринит и ларингит се диагностицират при хора с диабет. Има неблагоприятен ефект инхалационно приложениехормонални лекарства по време на лечението бронхиална астма.
Хранителни причини. Дефицитът на витамини, злоупотребата с алкохол, страстта към пикантни и пикантни храни, както и горещи ястия могат да доведат до изчерпване на лигавицата на ларинкса. Отделно си струва да се подчертае дългосрочното пасивно и активно пушене.
Професионални причини. Тази група фактори включва силна сухота на въздуха, излагане на високи температури, запрашеност на вдишвания въздух и наличие на примеси. химически вещества. Професионални причиниса постоянно пренапрежение на гласните струни, работа като учител, певец или оратор.

Най-често заболяването се диагностицира при жители на горещи страни, които страдат от пясъчни и прашни бури. В резултат на отравяне може да се образува патологичен процес оцетна киселина.

Ако ние говорим заза лечението на рака, тогава лъчетерапиясъщо води до изчерпване на лигавиците.

В по-голямата си част прогнозата за атрофичен ларингит е положителна. Пълното възстановяване ще настъпи само ако пациентът своевременно потърси помощ от лекар и проведе комплексна терапия.

С отсъствие терапевтични меркинастъпва атрофия костна тъкан. Когато възникне вторична инфекция, мозъчната тъкан е засегната, което води до развитие на церебеларна атрофия.

Симптоми

Първият признак на заболяването е внезапна промянатембър на гласа поради неблагоприятни ефекти върху гласни струни. Пациентът се оплаква от пресипналост и пресипналост. Това състояние е особено забележимо сутрин и вечер. След това се появява сухота и болки в гърлото.

Няколко часа по-късно лицето се оплаква от синдром на болкапри говорене и преглъщане, треска и втрисане, усещане за намиране на чужд предмет в ларинкса. IN детствоима суха и упорита кашлица, която пречи на съня през нощта. При липса на навременни мерки за лечение се губи рефлексът за преглъщане.

Ако се подозира атрофичен ларингит, лечението трябва да се предпише възможно най-скоро. Но за това трябва да посетите лекар. При преглед ларинксът е силно разширен. Гласните струни са изтощени, лигавицата става бледорозова. Образуват се плътни образувания от съединителната тъкан. Когато кашляте, излиза слуз, която съдържа ивици кръв.

Ако се установи ларингит на начална фазауспява да избегне развитие сериозни усложнения. Ако причината не е идентифицирана и тя продължава да влияе неблагоприятно върху тъканта, тогава се развива атрофия на костната тъкан.

При възрастни

Тази патология по-често се диагностицира при възрастни по време на професионална дейност и при възрастни хора. Ето защо е необходимо да се знае какви симптоми придружават заболяването.

Основните характеристики включват:

, което не носи значително облекчение;
усещане за наличие на чужд предмет в ларинкса;
дразнене в гърлото, парене и болезненост на фона на суха лигавица;
образуване на корички на повърхността на епителния слой;
промяна на гласа;
частична или пълна загуба на глас.

Тези симптоми могат да показват както атрофия, така и хиперплазия на лигавицата. И двете заболявания са опасни за пациента. Но основната разлика е, че при хипертрофичен ларингит се наблюдава тъканна пролиферация, което води до затруднено дишане.

При деца

Атрофичната форма на заболяването се диагностицира и при деца различни възрасти, но е по-рядко, отколкото при възрастни. Лекарите идентифицират няколко основни симптома като:

повърхностна, но упорита суха кашлица. Вечер става лаещ;
болезнени усещания в гърлото дори след незначително усилие;
, появата на дрезгав глас и дрезгав глас поради пренапрежение на лигаментния апарат;
леко повишаване на температурата до 37,5 градуса.

Понякога децата извършват такива действия, докато се опитват да извадят нещо от гърлото си. При престой в задушна стая се наблюдава обостряне на симптомите. При децата атрофията на костната тъкан практически не се случва, тъй като родителите обръщат внимание на проблема навреме.

Диагностика Изследователски методи необходими тестове

Когато се появят първите признаци на ларингит, пациентът трябва да посети лекар. Първоначалното назначаване може да се извърши от терапевт или педиатър. Но обикновено отоларингологът се занимава с този проблем. защото клинична картинаима прилики с много заболявания респираторен тракт, трябва да се подложите на преглед.

ларингоскопия. С помощта на тази техника се оценява състоянието на лигавиците, наличието или отсъствието на слуз, образуването на корички или язви;
лабораторни изследвания. Пациентът е помолен да дари кръв за определяне на левкоцити и ESR, храчка от ларинкса за бактериологична култура, урина за общ анализ за идентифициране на усложнения;
хардуерни техники във формата рентгеново изследване, ултразвукова диагностика, компютърна или магнитна томография. Този метод е един от необходимите, тъй като помага за откриване на тумори в ларинкса.

След поставяне на диагнозата и установяване на причината за заболяването се провежда комплексна терапия.

Лечение

Атрофичните промени в лигавицата на ларинкса са необратими. Следователно лечението е насочено към премахване на неприятните симптоми и забавяне на изчерпването на тъканите. Но всички методи ще бъдат безсилни, ако причината за патологичния процес не бъде идентифицирана.

Лечението се състои от няколко етапа:

Отстраняване на корички от лигавицата на ларинкса.
Овлажняване на гърлото.
Идентифициране и отстраняване на причината.
Провеждане на антибактериална и заздравяваща терапия.
Възстановяване на функционалността гласов апарат.
Внедряване предпазни мерки.

Комплексната терапия включва приемане на лекарства, използване на народни средства и провеждане на физиотерапевтични процедури.

лекарства

Лекарствата се използват за намаляване на възпалението и премахване на неприятните симптоми.

Лекарствената терапия включва:

за саниране на ларинкса от микроби. Антибиотиците от групата на цефалоспорините и макролидите показват най-голяма ефективност;
употребата на муколитици и за облекчаване и потискане на кашлицата. Най-често се предписват Faringosept, Libexin, Codelac Neo, тъй като атрофичният ларингит рядко причинява усложнения в бронхите и белите дробове;
обработка и почистване на ларинкса. Предписват се лекарства на маслена основа. Основната задача на такива лекарства е да облекчат сухотата, да овлажнят и омекотят лигавицата и внимателно да премахнат коричките;
имунотерапия. Предписват се продукти, съдържащи витамини А, В и Е.

Провежда се и профилактика на заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса, захарен диабет.

Народни средства

За засилване на ефекта лекарствена терапиясвържете се. Те проявяват противовъзпалителни и заздравяващи рани свойства.

Има няколко добри рецепти:

За овлажняване и омекотяване на тъканите на ларинкса се препоръчва да се вземат 2-3 лъжици. растително маслосутрин и вечер. По-добре е да се даде предпочитание на зехтин, ленено семе и масло от морски зърнастец.
За гаргара използвайте продукт на основата на сок от алое, мед, вода и растително масло. Този метод омекотява добре лигавицата, създава защитен филм и се отървава от сухите корички. Забранени са лекарства, съдържащи алкохол.
Правете инхалации с пара или пулверизатор. Добавете физиологичен разтвор, инфузия лечебни билки, етерични масла.
Пийте редовно негазирана минерална вода.

Термичните процедури могат да се извършват и под формата на нанасяне на горчични мазилки и създаване на суха топлина.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи действат като допълнителни мерки при лечението на атрофичен ларингит. Те помагат за облекчаване на симптомите.

Често предписваните включват:

електрофореза;
ултразвук;
амплипулс;
дарсонвализация;
фототерапия с помощта на инфрачервена лампа;
кални апликации.

Лечението се състои от 10 сесии. Процедурите се извършват в болнични условия.

Усложнения

Атрофичният ларингит не може да бъде напълно излекуван. Но е възможно да се спре процеса на изчерпване на лигавицата. При липса на лечение се развиват усложнения под формата на:

. Този процес води до стесняване или пълно затваряне на лумена, развитие на проблеми с дишането, задушаване и кислородно гладуване. По-често се диагностицира при малки деца;
промени в тъканните структури на ларинкса. Появяват се белези и различни деформации на хрущялна и костна тъкан;
язвени лезии на лигавицата.

Най-опасният от тях се счита за рак на ларинкса. Но това не означава, че ракът ще се появи при всеки болен човек. Този процес се влияе от наследствеността и състоянието имунна система. Но вероятността от развитие се увеличава няколко пъти.

Можете да предотвратите появата на неблагоприятни последици, ако навреме се консултирате с лекар, премахнете провокиращите фактори и следвате всички препоръки.

Предотвратяване

Няма специални мерки за предотвратяване на появата на атрофичен ларингит. Най-често лекарите съветват да избягвате сериозен стрес върху гласните струни, да потърсите помощ своевременно, както и да се откажете от алкохола и пушенето. Ако причината за патологията е трудовата дейност на пациента, тогава му се препоръчва да я промени.

Не забравяйте за активно изображениеживот. Трябва да ходите на разходка всеки ден свеж въздухпоне 2 часа на ден. Калете тялото си. Най-простият метод е контрастен душ.
Редовно проветрявайте стаята, в която се намирате и овлажнявайте въздуха. Не забравяйте, че сухият и горещ въздух има неблагоприятен ефект върху лигавицата и води до сухота.
Яжте правилно. Премахнете от диетата си подправки, билки, горещи ястия, пушени меса, маринати, кисели краставички, газирани напитки и кафе.
По възможност ходете на море поне веднъж годишно.

При тази форма на ларингит трябва да се грижите за гласните си струни до края на живота си. Ако пациентът спазва всички препоръки, тогава няма място за безпокойство. Не е възможно напълно да се излекува заболяването, но е възможно да се забави процесът на атрофия.

Атрофичният ларингит е един от най опасни заболявания. Настъпват промени в лигавицата на долните слоеве. То може да бъде остро или хронично. Основната разлика е продължителността на развитие на симптомите. При острата форма отокът се появява по-често. При хронични случаи структурата на стените на ларинкса е нарушена.

Атрофичен ларингит: етиология

Атрофичните процеси се развиват дълго време. Всички процеси водят до изтъняване на стените и разрушаване на тъканите.

Първо се появява възпаление, което, ако не се лекува, води до промени в плътността на влакната.

Броят на жлезите, които произвеждат слуз, намалява. Поради това съдовете спират да работят и тъканите се снабдяват с по-малко кислород. Всичко това води до необратими последици.

В сравнение с хипертрофичните процеси, тогава с тях лигавицата се удебелява и се покрива с израстъци. Най-често възниква при продължително. При атрофия се наблюдава изтъняване и сухота на лигавицата.

Причини, провокиращи фактори

Най-често изтъняването на лигавицата е резултат от контакт с вредни вещества, например в производството. Това могат да бъдат различни химически съединения, прах, сух въздух. Тютюневият дим има същия ефект. Най-често населението на горещите страни страда от атрофичен ларингит, където често срещано явление– пясъчни и прашни бури.

Някои лекари смятат, че злоупотребата с люти подправки също води до тази форма. Те засягат не само фаринкса, но и ларинкса. Това стимулира промените в тъканите му.

Ларингит от този тип също се развива на фона на отравяне с оцетна киселина. Вдишването на парите води до дълбоки. По-нататъшното заздравяване настъпва с образуване на белег и атрофия. Причините включват радиационно уврежданекоето възниква по време на лечението онкологични процесиоргани, разположени в близките органи.

За информация относно причините и симптомите на ларингит, гледайте нашето видео:

Симптоми

С напредването на заболяването фарингеалните рефлекси намаляват и изчезват напълно. Последното показва, че в процеса са участвали и нервни окончания.

При възрастни

Външните признаци включват:

в областта на лигавицата,

Производството на слуз е нарушено, така че има усещане и чужд предмет. Образуваната храчка е много гъста, може би... Ларинксът става по-широк, а гласните струни стават тънки и симетрични.

Симптоми на ларингит

При деца

Има постоянна кашлица, желание за отстраняване на корички от ларинкса с помощта на характерни гласови звуци. Гласните струни се уморяват бързо. Това става особено забележимо в сухи помещения. Гласът става дрезгав.

При деца атрофичният ларингит е рядък и често има същите симптоми като при. Но те са по-силно изразени. Появява се лаеща кашлица, чиито пристъпи се появяват през нощта и сутринта. В същото време могат да се отделят корички, примесени с кръв и слуз. Докато се възстановява, се променя на мокро. Детето започва да кашля слуз.

Диагностика, методи на изследване, необходими изследвания

Основният диагностичен метод е. Благодарение на него става възможно да се оцени състоянието на лигавицата. За изясняване на данните може да се предпише рентгенова снимка на ларинкса или трахеята.

ДА СЕ лабораторни изследваниясе прилага:

. се открива повишаване на левкоцитите и ESR.

Ако има подозрение за други заболявания, тогава за диференциация се извършва анализ на храчки, измиване от орофаринкса за флора.

Диагнозата се поставя и въз основа на анамнеза. Дългосрочен курс, наличие на професионални рискове и хронични огнищавъзпаление. При определяне на естеството на заболяването е важно атрофичните процеси да допринесат за развитието на злокачествени процеси или специфични заболявания.

Един от основните признаци на доброкачествен процес е симетрията на морфологичните промени.

Снимката показва гърлото с хипертрофичен и атрофичен ларингит

Лечение

Атрофичните процеси са много трудни за промяна, така че лечението е насочено главно към подобряване на благосъстоянието и намаляване на прогресията на атрофията. За да облекчите състоянието, първо трябва да намалите влиянието на дразнещите фактори, да премахнете професионалните рискове и да спрете да пушите. Положителен ефектнаблюдавани при живот край морето или в планински райони.

Ограничаването на вокалното натоварване спомага за подобряване на благосъстоянието, но шепотната реч е забранена. Лечението трябва да е насочено към:

Отстраняване на микроповреди.
Стимулиране дейността на жлезите.
Овлажняване на повърхностната област на ларинкса.

При атрофичен процесНе можете да ядете топла храна. Храната не трябва да съдържа подправки и пипер. Ако искате да ядете нещо пикантно, препоръчително е да изядете една чаена лъжичка масло преди хранене.

Как да се лекува ларингит:

лекарства

Защитете лигавицата и я почистете от крусти и пръскане със слаби физиологични и алкални разтвори, минерална вода. Понякога, за да се предотврати изсушаването на лигавицата, се предписва ментолов разтвор на маслена основа.

Позволява да се засили секреторната функция. Перорално се предписват малки дози калиев йодид и подкожни инжекции с разтвор на натриев йодид. Временно намаляване на сухотата може да се постигне чрез въвеждането на цитотоксичен серум Богомолец или алое.

Често се предписва напояване на ларинкса с разтвор. Някои лекари извършват интрафарингеална блокада с новокаин. Процедурата се повтаря веднъж на 7 дни. Има общо 6 сесии.

Народни средства

Между ефективни методие вода с . Ако имате инхалатор у дома, използвайте масло от праскова и кайсия.

При изплакване се използват етерични масла от кедър и тамян.

Лечението на хроничен атрофичен ларингит не винаги е успешно. Ето защо е необходимо постоянно да се овлажнява ларинкса и да се стимулира производството на секрет.

Възможно е да се извършват непрекъснати инхалации от сместа трапезна солс йод или масло.

Характеристики на лечението по време на бременност

По време на бременност атрофичната форма често се лекува у дома. Показано пиене на много течности, спазване на гласов режим, извършване на мокро почистване. Могат да се предписват таблетки за смучене с противовъзпалителен ефект, например Laripront. Антихистамините са противопоказани през първия триместър, поради което се използват само по лекарско предписание.

С разтвора трябва да правите гаргара морска сол. Изотоничните лекарства водят до стимулиране на производството на секрет. За овлажняване на лигавицата към разтвора може да се добави етерично масло от чаено дърво.

Физиотерапия

За хроничната форма са показани лекарства, инхалации и усилване на пулса в областта на ларинкса. Последният метод включва излагане на тялото на пациента на синусоидални токове. По време на процедурата електромагнитните трептения се променят по амплитуда. Процедурата се дозира в зависимост от усещанията на пациента. Обикновено се предписват 6-12 процедури. За засилване на ефекта амплипулсът се комбинира с ултразвук.

Възможни усложнения

Ларингитът във всякаква форма може да доведе до стеноза на ларинкса. Най-често тази последица се наблюдава при деца, което се свързва с анатомични особеностиструктури на ларинкса. Забавените процеси при възрастни могат да доведат до промени в хрущялната тъкан и деформации на белези. Резултатът е постоянна пресипналост и кашлица със затруднено дишане.

Усложненията включват язви, които възникват поради увреждане на лигавицата. Хората с тази форма са по-податливи на развитие на ларинготрахеит, увреждане на ларинкса и трахеята под въздействието на вируси и бактерии. Но най-опасното усложнение е. Често има едностранен характер, поради което се проявява като асиметрия на гласните гънки.

Остра стеноза на ларинкса, как да се окаже първа помощ:

Предотвратяване

Като превантивни мерки лекарите предлагат да се откажат от лошите навици и пушенето. Ако развитието на атрофичната форма е свързано с професионална дейност, отоларингологът може да препоръча да смените професията си при първите признаци на атрофия на лигавицата. Не забравяйте за активен начин на живот, спорт и балансирана диета.

Прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна, но атрофичната форма влошава качеството на живот. През целия живот пациентът ще трябва да предпазва гласните струни от пренапрежение, да лекува остри и хронични болести, не употребявайте алкохол и никотин.

е форма на неспецифично възпаление на ларинкса, придружено от изтъняване на лигавицата, склероза на регионалните капиляри, интраларингеалните мускули и жлези. Основните симптоми са пресипналост или пресипналост на гласа, сухота, парене в гърлото, усещане за чуждо тяло, суха кашлица. Характерна особеност е обостряне на симптомите при вдишване на сух въздух. При диагностицирането се използват анамнеза, оплаквания на пациенти, резултати от индиректна ларингоскопия, лабораторни изследвания, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Лечението е консервативно и включва елиминиране етиологични фактори, фармакотерапия и физиотерапия.

Хроничният атрофичен ларингит е най-много рядък вариантвъзпаление на ларинкса - до 10% от общ бройслучаи. Възпалителните лезии на този орган заемат първо място в структурата на нарушенията на гласовия апарат при възрастното население. Хроничният ларингит представлява 31-47% от всички заболявания на ларинкса и 2-7% от всички заболявания на УНГ-органите. Най-висока заболеваемост се наблюдава при хората в трудоспособна възраст - от 21 до 45 години. При мъжете патологията се среща 1,2-1,5 пъти по-често, отколкото при жените. В същото време представителките на женския пол са по-склонни към дисфония - изразени гласови нарушения се откриват при повече от 90% от пациентите.

Причини за хроничен атрофичен ларингит

По правило патологията се развива на фона на претърпени преди това инфекциозни и възпалителни лезии на назофаринкса или се комбинира с тях. Изолираната форма е изключително рядка. Като се вземат предвид причините за образуването и допринасящите фактори, се разграничават следните варианти на заболяването:

Трофоневротичен.Възниква на фона на чести остри респираторни вирусни инфекции, склонност към алергии, голямо количествопретърпял остър ларингит, специфичен инфекциозни заболявания(дифтерия, скарлатина, туберкулоза, сифилис), патологии на нервните и съдови структури, инервиращи и захранващи тъканите на ларинкса.
Функционален.Причинява се от естественото стареене на тъканите и свързаното с възрастта намаляване на регенеративните способности, както и влошаване на носното дишане поради дефекти на носната преграда, пролиферация на аденоидни вегетации, полипи и малформации на назофаринкса.
Хормон.Атрофията на лигавицата на ларинкса се насърчава от хормонална дисфункция на щитовидната жлеза и панкреаса, по-специално захарен диабет. Употребата на инхалаторни глюкокортикостероиди при лечението на бронхиална астма има подобен ефект.
Храна.Появата на този вариант на ларингит може да бъде провокирана от кахексия с различна етиология, дефицит на витамини, консумация на големи количества силни алкохолни напитки. Отделно, като един от най-много се изтъква дългогодишният опит в тютюнопушенето значими причиниатрофия на лигавиците.
Професионален.Прекомерната сухота, твърде високата температура, запрашеността на вдишвания въздух или съдържанието на химически изпарения в него оказват пряко отрицателно въздействие върху лигавиците на дихателните пътища и предизвикват тяхната атрофия. Професионалните рискови фактори включват и постоянното напрежение на гласа, характерно за певци и хора, работещи в условия на постоянен силен шум.

Патогенеза

Атрофията е патологичен процес, което е придружено от намаляване на обема и загуба на тъканна функция, тяхното фиброзно заместване. С развитието на атрофичната форма хроничен ларингитнастъпва метаплазия на нормален колонен ресничест епител в кератинизиращ плосък епител. Има хипотрофия и фиброза на микроциркулаторните съдове, мускулния апарат и лигавичните жлези. В резултат на това секретът бързо изсъхва и се трансформира в сухи корички, покриващи атрофиралите гласни гънки.

Свързаната с възрастта атрофия е резултат от нормалните процеси на стареене, при които способността на тъканите да се възстановяват намалява и се повишава чувствителността към ефектите на други патогенни фактори. Трофоневротичният вариант се проявява с увреждане на регионалните артерии (най-често атеросклеротични) и/или нервни окончания, което намалява репаративните и функционални възможности на ларинкса. Провал хранителни вещества, витамини и ендокринни патологииводят до намаляване на местния имунитет и общия защитни силитяло, което увеличава вероятността от развитие на възпалителни промени. Професионалните вредности и тютюневият дим имат директен цитотоксичен ефект върху епителни клетки, причинявайки тяхната атрофия.

Симптоми на хроничен атрофичен ларингит

Първият симптом на заболяването е промяна в гласа - дисфония. Болните се оплакват от пресипналост или дрезгав глас, който първоначално се наблюдава само след събуждане и в края на работния ден. С течение на времето тези симптоми стават постоянни, тяхната тежест се увеличава с гласово напрежение, неблагоприятни метеорологични условия и по време на менструация. След това сухота, болезненост, парене, усещане за натрупана слуз или чуждо тялов гърлото. Пациентът безуспешно се опитва да прочисти гърлото си, което провокира обостряне на други симптоми на патологията. Пушачите и хората, работещи в опасни производства, изпитват суха кашлица сутрин. Характерна особеност на заболяването е рязкото обостряне на всички съществуващи симптоми при престой в помещения със сух въздух и намаляването им в условия на висока влажност.

Усложнения

Основното усложнение на хроничния атрофичен ларингит е стенозата на ларинкса, която има няколко механизма на развитие. Може да е пряк резултат от атрофия на гласните гънки или спастична контрактура на гласните мускули, причинена от постоянните опити на пациента да се прокашля. Образуването на стеноза е причина за постоянна промяна в гласа или пълната му загуба, появата на силен задух и усещане за липса на въздух. Метаплазията на епителната обвивка, възникваща при тази форма на лезии на ларинкса, е предпоставка за развитието на тумори. Има както доброкачествени неоплазми (полипи, папиломи, ангиофиброми), така и ракови процеси, включително саркома.

Диагностика

Диагнозата се основава на съпоставка на анамнестична информация и данни от физикален преглед, лабораторни и инструментални методиизследвания. При интервюиране на пациент отоларингологът се фокусира върху последователността на симптомите, предишни заболявания на горните дихателни пътища и наличието на други предразполагащи фактори. Освен това с цел цялостен преглед на пациента се извършва следното:

Индиректна ларингоскопия.При обективно изследване на ларинкса се установява неговото умерено разширение, сухота, изтъняване и патологичен блясък на лигавиците. Лигавиците често стават тъмночервени и видими през тях кръвоносни съдове. На повърхността на хиперемичните и атрофирани гласови гънки има сухи корички с жълтеникав или кафяв цвят, които при отхвърляне оставят области на кръвоизлив.
Лабораторни изследвания. IN общ анализкръв, се определя леко повишаване на нивото на левкоцитите с изместване на левкоцитната формула наляво, повишаване на ESR. На фона на алергичните патологии се появява еозинофилия. За да се провери надеждно формата на ларингит, може да се извърши патологично изследване на проби от ларингеалната лигавица.
Методи за хардуерна диагностика.Ако е невъзможно да се извърши пълна диференциална диагноза, се използва КТ на шията с контраст, което позволява да се визуализира увреждането на регионалните съдове и да се изключи наличието на туморни образувания и чужди тела. За подробно изследване на всички регионални структури е показан MRI на меките тъкани на шията.

Диференциална диагнозаизвършва се с неоплазми, чужди тела, първичен ларинкс. В полза на доброкачествени или злокачествен туморпоказва тежестта на симптомите от едната страна, наличието на плътна формация въз основа на резултатите от палпация на шията, радиография, ЯМР и КТ. При навлизане на чуждо тяло симптомите се появяват внезапно, придружени от усещане за задух или стридор. В такива случаи рентгеновата снимка разкрива обект, разположен върху гласните гънки. Когато ларинксът е озен, в дъха на пациента се определя специфичен зловонен мирис и тежестта субективни симптомизависи малко от условията на околната среда.

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

Основното лечение е консервативно. Целта му е да облекчи симптомите на заболяването, да възстанови нормалната гласова функция и да предотврати възможни усложнения. Това се постига чрез разреждане на слузта, овлажняване на лигавиците и стимулиране на процесите на пролиферация. Терапевтичната програма включва:

Медикаментозно лечение.Включва използването на муколитици и секретолитици, локално приложение на йоден глицерин, разтвори на Лугол, калиев йодид, ментол, екстракт от алое. Показани са биостимуланти, инхалация на смес от физиологичен разтвор и йодна тинктура и алкално-маслени средства. За предотвратяване на бактериални усложнения се предписват цефалоспоринови антибиотици.
Патогенетично лечение.Това включва изключване на потенциални механизми за формиране на болестта. В зависимост от етиологията се провежда пълно лечениеатеросклероза, патологии щитовидната жлеза, захарен диабет, са предписани витаминни комплекси, фолиева киселина. Прилагат се физиотерапевтични процедури - УВЧ, диатермия, облъчване с лампа Солукс и др. При необходимост се извършва терапевтични меркиза възстановяване на назалното дишане.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за хроничен атрофичен ларингит е благоприятна. При ранна диагностикаИ качествено лечениеВъзможно е да се облекчат повечето от симптомите на заболяването и да се предотврати развитието на усложнения. Специфична профилактикане съществува. Неспецифичните превантивни мерки включват поддържане на адекватен гласов режим и правилно лечение възпалителни патологииназофаринкс и остри форми на ларингит, сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, елиминиране на професионални фактори, отказ от лоши навици, ранна корекция на нарушенията на носното дишане.

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава повече от 3 седмици. Навременна диагнозаИ адекватно лечениетази патология е изключително важна, тъй като е социален проблем, водещи до увреждане на лица от гласово-речеви професии - вокалисти, актьори, преподаватели, екскурзоводи. Може да възникне, тоест тяхното дегенериране в раков тумор.

Причини за хроничен ларингит

Роля в развитието на хроничен възпалителен процес в ларинкса играят:

често срещан;
хронични огнища на инфекция с друга локализация (синузит, кариес);
опортюнистична микрофлора на устната кухина;
придружаващ соматична патология, по-специално ГЕРБ (при това заболяване киселинното съдържание на стомаха на пациента се изхвърля в хранопровода, изгаряйки лигавицата, което създава благоприятни условияза размножаване на микроорганизми в тази област);
метаболитни заболявания (по-специално захарен диабет);
прах, храна, химически алергени;
редовно прекомерно натоварване на гласовия апарат;
работа или живот в условия на силно замърсяване на въздуха с прах или химикали;
резки промени в температурата;
пушене и пиене на алкохол;
намаляване на общата устойчивост на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Хроничният ларингит може да бъде придружен от симптоми като постоянен дискомфорт, усещане за чуждо тяло, кома в гърлото.

Водещ симптом хронично възпалениеларинкса е промяна в тембъра на гласа, неговата дрезгавост. Заболяването може да се прояви като постоянно усещане, усещане за наличие на чуждо тяло или кома. Пациентите са притеснени - от постоянна кашлица до пароксизмална болезнена кашлица. По време на ремисия горните симптоми са слабо изразени, а по време на обостряне интензивността им се увеличава, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности, могат да се появят оплаквания от слабост, умора и главоболие.

Диагнозата остър ларингит се поставя въз основа на оплакванията на пациента, като се вземат предвид историята на заболяването и живота, и се потвърждава чрез ларингеална или видеоендоскопия - просто изследване на областта на ларинкса или изследване с помощта на видеоендоскоп. устройство. В някои случаи за целта точна диагнозаизползва се микроларингоскопия (изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп). При съмнение за злокачественост на процеса при ларингоскопско изследване се извършва пункционна биопсия - вземане на проби от засегнатите клетки със специална игла за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени в лигавицата на ларинкса и преобладаващите симптоми на заболяването, острият ларингит обикновено се разделя на 3 форми: катарален, хипертрофичен и атрофичен.

При катаралната форма на хроничния ларингит лигавицата на ларинкса е дифузно удебелена, умерено хиперемирана, върху подутите гласни гънки се визуализират кръвоносни съдове. По време на фонация глотисът не се затваря напълно. Тази формаБолестта се проявява с постоянна дрезгавост, възпалено гърло, уморагласуване. Освен това пациентите понякога се притесняват от умерено интензивна кашлица с прозрачни или белезникави храчки.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен.При дифузната форма лигавицата на ларинкса е равномерно подута, при ограничената форма се визуализират симетрично разположени туберкули на съединителната тъкан в областта на гласните гънки (възли на певците в възрастни, крещящи възли при деца). Характеристика клиничен признак хипертрофичен ларингите изразена дрезгавост на гласа, до пълната му липса - афония.

При атрофичната форма на хронично възпаление на ларинкса лигавицата му е суха, изтънена, покрита гъста слузи кори. Клинично заболяването се проявява с постоянно усещане за болезненост и сухота в гърлото, при което се отделят корички, набраздени с кръв. Дрезгавостта през деня се изразява различно: сутрин е по-силна, след прочистване на гърлото намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление, напълно се отървете от на това заболяванее невъзможно, следователно трябва да бъде насочено към намаляване на неговите прояви и подобряване на качеството на живот на пациента.

Нелекарствените методи са от голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса:

да се откажат от пушенето;
почивка на гласа;
щадящо хранене (топла, мека, неутрална на вкус храна, изключване на пикантни, топли и студени храни, газирани напитки);
пиене на много течности (алкални минерална вода(“Нафтуся”, Боржоми), топло мляко с мед);
предотвратяване на хипотермия;
проветрете стаята, в която живее пациентът, в продължение на 10 минути на всеки час;
адекватен микроклимат (температура и влажност) в помещението.

Важен компонент на лечението на хроничен ларингит е навременното лечение на придружаващата го патология (саниране на хронични огнища на инфекция, корекция на нивата на кръвната захар, лечение на ГЕРБ).

Други аспекти на терапията са различни за различни формизаболявания, така че ще разгледаме всяко от тях поотделно.

Лечение на хроничен катарален ларингит

Лечебният въздух на иглолистната гора насърчава възстановяването на пациенти с хроничен ларингит и предотвратява развитието на обостряния на тази патология.

Тази форма на заболяването е много лечима. В допълнение към горните нелекарствени мерки се използва и лекарствена терапия:

антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, Groprinosin);
ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
маслени и алкални инхалации;
антитусиви (Кодеин);
отхрачващи (препарати от бяла ружа, бръшлян, живовляк) и муколитични (ацетил-, карбоцистеин, амброксол, бромхексин) средства;
местни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Isla таблетки, Neo-angin, Decatylene, Angilex спрейове, Tera-flu, Ingalipt);
местни антибактериални лекарства (Bioparox);
мултивитаминни препарати (Duovit, Multitabs);
имуномодулатори (Respibron, Ribomunil);
препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнични условия се предписват и вливания на лекарства в ларинкса с помощта на специална ларингеална спринцовка - така наречените инстилации.

Когато симптомите на обостряне регресират, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи на лечение:

електрофореза с новокаин;

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

При наличие на подходящи симптоми се използват същите лекарства, които се препоръчват за лечение на катарална форма на заболяването. Характеристика на лечението на атрофичен ларингит е вдишването протеолитични ензими(химотрипсин, трипсин) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно (включва всички или някои лекарства от горните групи) или хирургично. Същността на последното е, че под локална анестезияпод контрола на микроскоп УНГ хирург отстранява хиперпластична тъкан. Също толкова популярен метод за хирургична интервенция е отстраняването на израстъци от гласните гънки с помощта на студен плазмен лъч - коблация.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

не яжте 2 часа след напускане на операционната зала;
не кашляйте (за да избегнете механична травма на следоперативната рана);
пълна гласова почивка за следващите 5-7 дни;
рязко ограничаване на физическата активност през следващите 7-8 дни.
нежна диета;
Избягвайте контакт с тютюнев дим, откажете пушенето.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки са:

своевременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматични патологии;
поддържане на адекватен гласов режим (избягване на претоварване на гласовия апарат);
редовно наблюдение на хора с гласово-говорни професии от фониатър;
отказ от активни и пасивно пушене, пия алкохол;
укрепване на общите защитни сили на организма (разходки на чист въздух, дозирани физически упражнения, разтриване студена водавани за крака и други дейности).

За лечението на ларингит и как да го различим от подобни заболявания, в програмата „Училището на д-р Комаровски“:

Която продължава повече от 3 седмици. Това заболяване често се нарича професионална патология на хора, които трябва да говорят често, те включват учители, екскурзоводи и редица други професии.

Не винаги е възможно точно да се идентифицират причините за ларингит. Лекарите идентифицират няколко основни фактора, които провокират появата на възпалителен процес в ларинкса:

Инфекция. Лигавицата може да бъде засегната както основно след контакт с инфекциозен агент директно върху лигавицата на ларинкса, така и вторично в резултат на разпространението на патогени от огнища хронична инфекция(синузит, бронхит). Попадайки в ларинкса, инфекциозният агент отделя токсични вещества, които нарушават целостта на защитните бариери и разрушават клетките на лигавицата. В отговор на това тялото започва възпалителна реакцияи привлича клетките на имунната защита за елиминиране на патогена.
Физически причини. Обща или локална хипотермия, ядене на твърде студена или гореща храна, дишане през устата, професионални рискове, постоянно напрежение на гласа - всичко това води до увреждане на клетъчната структура на лигавицата и развитие на възпаление, което, без да елиминира причината, става хроничен.
Автоимунни фактори. В редки случаи възпалителен процес в гърлото може да бъде проява на алергия, когато клетките са атакувани от клетки на имунната защита. По принцип автоимунният тип на заболяването се наблюдава на фона на системни автоимунни патологии (амилоидоза, системен лупус еритематозус).
Други причини. Ларингит може да възникне поради навлизане на стомашно съдържимо в ларинкса. Това състояние се развива поради слабост на езофагеалните сфинктери, които предотвратяват навлизането на стомашно съдържание във фаринкса и ларинкса.

Детето има

Децата могат да получат хроничен ларингит, ако стаята е много мръсна и при дишане влиза само сух топъл въздух. Също така възпалението при дете започва поради DC напрежениегласове, когато крещи често и продължително.

В други случаи заболяването се проявява поради следните фактори:

Студ.
Грип.
Бронхит.
Пневмония.
Алергия.
Химическо увреждане на лигавицата.
Хипотермия.

При възрастен

Заболяването се развива при възрастни в следните случаи:

Често срещан остър ларингит. Тази точка включва и други заболявания, които са локализирани в назофаринкса (например ринит, тонзилит, синузит).
Наличие на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).
Продължително напрежение на гласните струни и ларинкса.
Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. Те са предразполагащи фактори за появата на ларингит, а също така могат да влошат хода на острата форма на заболяването, което води до преминаването му в хронично.

Форми на хроничен ларингит

Експертите разграничават няколко форми (катарална, атрофична, алергична, хипертрофична, дифтерия). Всички те са опасни, могат да останат с пациента завинаги, а някои от тях могат да преминат от една форма в друга. Кодът на ICD-10 за различни видове патология започва с J37. В регистъра възпалението в гърлото се нарича хроничен ларингит или трахеит.

Катарална

Тази форма е резултат от многократно остро възпалениеинфекциозен характер. Рисковата група включва предимно хора, които често трябва да натоварват гласните си струни.

Атрофичен

Атрофичният ларингит е свързан с изтъняване на лигавицата. Основните причини за развитието на този вид заболяване са честата консумация на алкохол и пикантни храни, пушене. Атрофичният ларингит рядко се диагностицира при деца и юноши, той е типичен за хора в зряла възраст.

Хипертрофичен

Това е вид патология, която се характеризира със силно удебеляване на лигавицата на ларинкса, придружено от възпалителен процес. При този вид заболяване може да се наблюдава появата на израстъци на повърхността на ларинкса, които имат формата на възли. Водят до пресипналост на гласа. Този вид хроничен ларингит се счита за най-опасен, тъй като е предраково състояние.

Какви симптоми се наблюдават?

Клиничната картина на това заболяване няма изразени симптоми. Основната заплаха в такава ситуация се създава от факта, че болен човек, без да изпитва дискомфорт, няма да потърси своевременно лечение. медицински грижи. Това е изпълнено с бързо прогресиране на патологията и образуването на необратими процеси в ларинкса.

Това заболяване има няколко леки симптоми:

кашлица
Сухота в гърлото.
Влошаване на здравето.
храчки.
Лигавицата става червеникаво-синя.
На гласните струни се появяват хиперемични зони.
Появяват се зони с леко кървене.
Възпалено гърло.
Дрезгав глас поради напрежение на връзките.

Диагностични методи

Хората, които са открили първите симптоми на ларингит, определено трябва да се свържат с отоларинголог. Този подход ще позволи своевременно да се спре прогресията на заболяването и да се предприемат адекватни мерки за отстраняването му. Лекарят ще предпише няколко диагностични процедуриизползва се за определяне на вида на патологията:

Първоначално проучване на пациента, по време на което лекарят ще може да разбере каква форма на заболяването се развива. При събиране на анамнеза е възможно да се установят факторите, които са основната причина за ларингит.
Ларингоскопията позволява на специалиста да изследва повърхността на лигавицата и да идентифицира вида на възпалението по неговата структура.
Биопсия. Тази процедура се използва в ситуации, когато на лигавицата са открити нодуларни образувания и гласните струни изглеждат твърде дебели.

Характеристики на лечението с лекарства

Повечето пациенти вярват, че лечението на повтарящите се симптоми е просто, както при ангината. Това мнение е погрешно, терапията на тази патология е по-сложна, така че стандартните хапчета и лекарства няма да помогнат в такъв случай.

Поради факта, че е невъзможно напълно да се излекува това заболяване, терапевтичните мерки са насочени към подобряване на състоянието на пациента чрез облекчаване на симптомите.

Терапията, предписана от лекуващия лекар, се провежда в съответствие с няколко препоръки, които повишават ефективността на лекарствата. Лице, подложено на лечение, трябва да коригира диетата си.

деца

Възпалението може да се лекува с антихистамини. Някои лекари предписват антибиотици и др силни лекарства, но този вариант на лечение може да има лош ефект върху здравето на детето.

"Зиртек" - антихистамин. Приема се чрез разтваряне на няколко капки във вода. Единственият недостатък на лекарството е, че не може да се дава на деца под 6 месеца. Zyrtec бързо премахва възпалението и е ефективен при лечение на вирусни инфекции.
"Алтейка" е ефективен сироп за кашлица, който насърчава отхрачването и разрежда слузта. Сиропът покрива възпалената лигавица на ларинкса. Растителните съставки на лекарството помагат за премахване на подуване и дразнене на лигавицата на гърлото.
Парацетамолът е лекарство, което се бори висока температуратела. Продуктът помага за премахване болезнени усещания, включително пристъпи на задушаване.
Ибупрофенът е аналгетик и противовъзпалително лекарство, което намалява телесната температура, облекчава болката, подуването и възпалението. В сравнение с парацетамол, това лекарство действа малко по-бързо.

Възрастни

Лечението на хроничен ларингит при възрастни зависи от вида му. Общият курс на лекарствена терапия включва следните лекарства:

За системно лечениесе използват антибиотици. При хронична формаНай-често се предписват Моексиприл или Амоксиклав.
Външното лечение се извършва с помощта на спрейове Bioparox и Ingalipt.
Напояването на бързо изсъхващата лигавица включва чести инхалации. Хроничният ларингит се бори ефективно с разтвор на интерферон и еуфилин на прах, но не се препоръчва сами да предписвате лекарството, тъй като лекарствата трябва да съответстват на характеристиките на лезията на лигавицата.
Можете да премахнете кашлицата с помощта на муколитици. Най-често срещаният от тях е Ambroxol. Използват се и билкови отхрачващи средства (Prospan, Gerbion).

Народни средства

Болестта може да се лекува не само с лекарства, но и народни средствавкъщи. Най-често използваните билкови отвари за орално приложение са:

Смесете жълт кантарион, живовляк, липов цвят в равни количества. Запарете супена лъжица от сместа в чаша вряла вода и приемайте по 100 ml на ден в продължение на 3 седмици.
Комбинирайте цветя от лайка и риган в равни части. Приготвянето и употребата на инфузията не се различава от първата рецепта.
Запарете една супена лъжица градински чай и цвят от бъз в чаша вода и оставете за 2 часа. С получената смес трябва да правите гаргара 3 пъти на ден, като използвате цялата доза течност.
Парна инхалация с етерични масла. Загрейте 2-5 литра вода (в зависимост от възрастта и теглото на пациента) до кипене, като добавите няколко капки всякакъв етерично масло. След това трябва да вдишвате изпаренията за 10-20 минути. Тази рецепта помага срещу кашлица.

Възможни усложнения

Ако лечението се извършва неправилно или не, заболяването води до следните последици:

Доброкачествени тумори (фиброми, ангиоми).
Тумороподобни неоплазми (полипи, кисти).
Злокачествени образувания.
Стеноза на ларинкса, тоест намаляване на лумена и влошаване на преминаването на въздуха, което води до пристъпи на задушаване.
Скованост на гънките на ларинкса.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на всички форми на ларингит е втвърдяване, укрепване на имунната система и наблюдение правилното изображениеживот.