Как да разберем, че кератитът изчезва. Колко време отнема лечението на кератит? Операцията се състои от няколко етапа

Възпаление на роговицата на окото, което може да бъде или бактериално, или вирусно по произход. Гъбичната инфекция на роговицата е изключително рядка. От голямо значение е травматизирането на роговицата, в резултат на което може да се развие посттравматичен кератит. Заболяването е доста сериозно и изисква спешно лечение. медицински грижи. В особено тежки ситуации пациентът се хоспитализира за комплексна противовъзпалителна терапия, насочена към предотвратяване на проникването на инфекцията дълбоко в окото. В случаите, когато пациентът се консултира късно с лекар, може да се развие гнойна язва на роговицата, чийто резултат ще бъде смъртта на окото като орган. Друг резултат може да бъде образуването на катаракта на роговицата, което ще доведе до лоша зрителна острота.

Причини за кератит

Клинично кератитът изглежда като нарушение на прозрачността на роговицата. В основата на възпалителното помътняване е инфилтратът - натрупването в тъканта на роговицата на клетъчни елементи като левкоцити, лимфоцити, хистиоцити, плазмени клетки и други клетки, които идват тук главно от мрежата на маргиналната бримка. Важна роля в диагностиката на възпалителното заболяване играе дълбочината на инфилтрата, която може да се определи както биомикроскопски, така и чрез метода на странично осветяване. Повърхностните инфилтрати, които не нарушават мембраната на Bowman, могат да преминат без следа. Инфилтратите, разположени под мембраната на Bowman в повърхностните слоеве на стромата, частично се абсорбират и частично могат да бъдат заменени от съединителна тъкан, оставяйки деликатен белег под формата на облачно замъгляване или петно.

Дълбоките инфилтрати оставят изразена мътност на белега. Наличието или отсъствието на дефект в тъканта на роговицата също е един от определящите фактори за определяне на дълбочината на лезията и решаване на въпроса за етиологията на възпалителния процес. Кератитът се причинява от бактерии, навлизащи в тъканта на роговицата. Често заболяването се предхожда от микротравма на роговицата, ерозия на епитела на роговицата или драскотина на роговицата. Имунният статус на пациента играе важна роля. Херпетичният кератит често се среща при отслабени, изтощени пациенти. Особено внимание заслужава кератитът, който се развива след носене на контактни лещи. Причината за развитието на кератит може да бъде и предишна вътреочна операция. В случаите, когато се развие ендогенен кератит, източникът на инфекция трябва да се търси в други органи. В някои случаи критичната липса на витамини - витаминен дефицит, се проявява и с развитието на сериозен кератит.

Симптоми на кератит

Кератит с различна етиологияхарактеризиращ се с редица общи симптоми. Има болка в засегнатото око, лакримация, фотофобия и намалена зрителна острота. Появява се блефароспазъм, перикорнеална или смесена съдова инжекция очна ябълка, инфилтрати или язви на роговицата, васкуларизация и нарушена чувствителност на роговицата. В зависимост от клиничната форма на заболяването могат да се наблюдават всички изброени симптоми или някои от тях. Основният симптом на кератит е нарушение на прозрачността на роговицата, причинено от нейното подуване и инфилтрация на клетъчни елементи. Епителът на роговицата губи блясъка си, става грапав, като износен, понякога се ексфолира и десквамира. Образува се повърхностен дефект (ерозия).

Инфилтрати с различна големина и форма, единични или множествени, са разположени в различни области, понякога обхващат цялата роговица. Те могат да бъдат локализирани в повърхностни или дълбоки слоеве. В зависимост от характера на клетъчните елементи цветът на инфилтрата е различен: сив - при наличие на лимфоидни клетки и жълт - при наличие на левкоцити (гноен инфилтрат). Обикновено в тъканта на роговицата се появяват повърхностни или дълбоки съдове. Повърхностните се развиват, когато инфилтратът се намира в предните слоеве на роговицата и преминава към нея от мрежата на конюнктивалните съдове. Те са ярко червени на цвят и имат дървовидни клони. Дълбоките съдове са по-тъмни на цвят и обикновено имат вид на къси прави клони, наподобяващи "четки" или "метли". Те се развиват от дълбоки еписклерални съдове.

Характерът на васкуларизацията отразява дълбочината на увреждане на роговицата (повърхностен или дълбок кератит). Повърхностно разположените инфилтрати на роговицата (невключващи мембраната на Bowman) могат напълно да преминат без да оставят след себе си непрозрачности. Инфилтратите често се улцерират, епителът се отлепва, тъканта на роговицата става некротична и се образува язва. Последният варира по размер, форма и дълбочина на местоположението. Ръбовете на язвата често са неравни, дъното е чисто или гнойно. По време на зарастването ръбовете и дъното на язвата се изчистват, развива се васкуларизация, започва регенерация на епитела и дефектът се запълва със съединителна тъкан. Ако протичането на язвата е неблагоприятно, разрушаването на роговицата може да се разпространи до десцеметовата мембрана; в този случай тя изпъква, образувайки "херния" (десцеметоцеле).

Ако роговицата е перфорирана, ирисът или се слива с краищата на отвора, или изпада в него. Впоследствие се развива катаракта, слята с ириса, което може да доведе до развитие на стафилома и вторична глаукома. Понякога след разязвяване роговицата става сплескана. Кератитът често се придружава от възпаление на конюнктивата, склерата, ириса, цилиарното тяло и понякога почти всички мембрани на очната ябълка (кератоконюнктивит, кератосклерит, кератоувеит). Резултатът от кератит обикновено е различна интензивностпомътняване на роговицата поради развитието на белези от съединителната тъкан. Те могат да бъдат под формата на леко повърхностно помътняване, което няма забележим ефект върху зрителната острота, или силно помътняване (левкома), което рязко намалява зрителната острота.

Диагностика на кератит

Диагнозата на кератит и неговите етиологични форми се установява въз основа на характеристиките на клиничната картина и анамнезата, която има най-висока стойностпри идентифициране на херпетичен кератит, характеризиращ се със значителен полиморфизъм на промените. Общо за различни клинични формипризнаците на херпетичен кератит са връзката на кератит с инфекциозно заболяване, което протича с треска, наличието на херпесни обриви по други части на лицето, невротрофичният характер на лезиите (например намалена чувствителност на роговицата), болка по протежение на клонове тригеминален нервбавна регенерация на процеса, неуспех на антибактериалната терапия, честа (при приблизително 50% от пациентите) тенденция към рецидив. Основният метод за изследване на кератит е биомикроскопията на очите, която позволява точно определяне на размера и естеството на лезията, както и откриване на признаци на К. в ранните стадии на заболяването.

Ако се подозира гнойна лезия на роговицата, както се вижда от жълтеникавия оттенък на инфилтрата, се извършва спешно бактериоскопско изследване и се определя проходимостта слъзни канали. Наличието на язва се потвърждава чрез тест с флуоресцеин (когато 1% разтвор на флуоресцеин се влива в конюнктивалния сак, зоната на язва се оцветява зелен цвят). Широко използван лабораторни методи- бактериологични и цитологично изследванеепител на конюнктивата и роговицата, имунологични методи за изследване, алергични диагностични тестове с различни антигени (херпесна ваксина, туберкулин, бруцелин и др.), метод на огледална микроскопия на задния роговичен епител. Диференциална диагнозаизвършва се с дистрофични лезии на роговицата (те се характеризират с двустранни лезии, дългосрочни хроничен ходбавно прогресиране на процеса, слаба васкуларизация, както и биомикроскопска картина, различна от кератит).

Лечение на кератит

Лечението на кератита е комплексно и зависи от етиологията на процеса. Основният метод на лечение е използването на капки за очи, съдържащи модерни антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства. Важна роля играе използването на лекарства, които разширяват зеницата, за да се предотврати образуването на сраствания вътре в окото. Според показанията се предписват глюкокортикостероидни лекарства - дексаметазон или бетаметазон. Освен това, кератопротективно, епителизиращо лекарства. В тежки случаи се прилагат антибиотични инжекции под лигавицата на очите.

Системно се предписват антибиотици или антивирусни лекарства. Лечението на кератит с гонобленорея се извършва съвместно с венеролог. Антибиотиците се предписват интрамускулно (например ампицилин), сулфатни лекарстваперорално (например сулфадиметоксин), сулфацетамид, гентамицин, хлорамфеникол, еритромицин под формата на капки за очи. Лечение на конюнктивален кератит: - приложение на антидифтериен серум по Безредка (6000-12 000 IU): първо 0,1-0,5 ml интрадермално, след 1 час - останалата доза интрамускулно; Серумът се влива и в конюнктивалната кухина. Антибиотици и сулфонамидни лекарства се използват локално ( капки за очи, мехлеми).

Лечение на кератит, причинен от заболявания на конюнктивата, клепачите, мейбомиевите жлези: капки за очи с антибиотици, витамини. Лечение на кератит при лагофталм: елиминиране на лагофталм, подготовка на изкуствена сълза, антибиотици и сулфонамиди в капки за очи и мехлеми. Локално лечение на неврогенен кератит - витамини, таурин, масло от морски зърнастец, 20% солкосерил гел. Също така - трифозаденин (1 ml 1% разтвор интрамускулно за 30 дни), ретинол, тиамин, пиридоксин, аскорбинова киселина. Локално лечение на розацеен кератит - 1% разтвор на хинин, капки за очи с антибиотици, сулфонамиди, витамини.

Електрофорезата с 1% разтвор на дифенхидрамин се редува с електрофореза с 1% разтвор на рибофлавин мононуклеотид (30 процедури). След 1-1,5 месеца - електрофореза с 0,1% разтвор на хидрокортизон и електрофореза с 0,1-0,25% разтвор аскорбинова киселина(15 процедури). Също така се използва кюретаж на области на възпаление и каутеризация на разширени повърхностни съдове. За ускоряване на заздравяването се използват биогенни стимуланти, ретинол, рибофлавин и пиридоксин. Лечение на нишковиден кератит - лекарства изкуствени сълзи, витаминни капки, масло от морски зърнастец.

Въпроси и отговори по темата "Кератит"

Въпрос:Може ли клепачът да се подуе с кератит и възможно ли е да се носят лещи след кератит?

Отговор:Подутият клепач не е характерен симптомза кератит. Носенето на контактни лещи увеличава риска от развитие на кератит, така че можете да ги носите само след пълно възстановяване, препоръките на Вашия лекар са решаващи.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 32. Детето ми е на 1 година и 9 месеца. След раждането често страдам вирусни заболявания(мастит, циреи, атерома, лечение на ендометриоза). Преди няколко месеца (благодарение на лекаря) излекувах кератит, инжекции, антибиотици и т.н. След известно време открих малки мътни петна в същото око, но окото не ме боли, както при кератит! Изглеждаше, че е минало, антисетик и Normax капеха. Възможно ли е това да е рецидивиращ кератит? И най-важното – ще има ли още?

Отговор:Такива симптоми наистина могат да бъдат прояви на кератит. Ако има големи количества върху конюнктивата на детето патогенни бактерии, такива рецидиви могат да се случат доста често. За по-точна диагноза е необходимо да се вземе бактериална култура от конюнктивата на бебето (с антибиограма - определяне на чувствителността на патогена към антибиотици от различни групи), както и да се провери нивото на антитела срещу вируса на детето херпес симплекс, което също може да причини повтарящи се възпаления на конюнктивата и роговицата на окото.

Въпрос:Детето е диагностицирано с херпесен кератит на 3 години, с повишаване на температурата окото се възпалява. Сега моето 5-годишно дете има замъглено око, в коя клиника мога да се консултирам?

Отговор:Херпетичният кератит изисква компетентно и цялостно лечение, включително имуностимулация. Свържете се със специализиран офталмологичен център във вашия град.

Въпрос:На 37 години съм. Кератитът е открит преди 5 години. Живеех в Казахстан в град Павлодар, отначало ме лекуваха там, дори не направиха никакви тестове. Тогава ми дадоха направление към консерватизма в Алмати. Там правиха разни тестове и уж всичките бяха добри. Диагноза - кератит неизвестна етиология. Лекувах се там и получих антивирусно лечение. Май се оправи. Но сега отново фотофобията е силна, сълзене, сякаш има желе в очите, някаква тежест. Отидох в Алмати на преглед, казаха, че всичко е наред, но не се чувствах добре. Слагам солкосерил гел и капвам изкуствени сълзи. Бих искал да се лекувам в руска клиника. Моля, посъветвайте къде е по-добре да отидете.

Отговор:Водещ офталмологичен център Руска федерацияе Московският изследователски институт по очни болести на името на. Хелмхолц.

Въпрос:Здравейте! Много исках да знам отговора ви на този въпрос. Преди 9 години ми направиха трансплантация на роговица, до днес всичко беше супер. Сега ми поставиха диагноза кератит с помътняване на роговицата. Имам подозрения, че това е след солариум, ползвах предпазни очила. Кажете ми, моля, може ли солариумът да причини кератит? И възможно ли е да посетите солариум с трансплантирана роговица? Благодаря ви предварително. Ще се радвам на вашия отговор.

Отговор:След трансплантация на роговица посещението на солариум е строго забранено. Тази процедураможе да допринесе за отхвърляне на трансплантант.

Въпрос:Здравейте. Преди седмица на дете (1г.) се появиха малки полупрозрачни образувания на окото. Офталмологът постави съмнителна диагноза - фликтенулорен кератит. Изписах капки сафродекс и консултация с фтизиатър. Моля, кажете ми след това адекватно лечениеДали тези образувания по роговицата ще изчезнат без следа? Ще се отрази ли на зрението ви? И това означава ли, че детето ми е болно от туберкулоза?

Отговор:Офталмологът не е в състояние да постави диагноза туберкулоза. Само на осн туберкулинови тестовеи рентгеново изследване, лекарят по туберкулоза може да постави тази диагноза. Симптомите, които описвате, може също да са признаци на усложнения на туберкулозата. Резултатът от фликтенуларния кератит може да бъде: пълно възстановяване на прозрачността на роговицата или остатъчни непрозрачности в засегнатата област.

Въпрос:Възраст: 63 години. женски пол. Продължителност на заболяването: 4 години. Болка, зачервяване на очната ябълка, стесняване палпебрална фисура, непоносимост ярка светлина. На този моментзаболяването се проявява като заядлива болка в областта на очите. Появява се 2-3 пъти годишно. Методи на лечение, проведени от мен по препоръка на лекар: Oftolik капки за очи. Използвам го вече 1,5 години.

Отговор:Препоръчва се повторна консултация с офталмолог, за да се постави точна диагноза, да се установи причината за кератит и да се предпише адекватно лечение. Лечението на кератит трябва да бъде цялостно и насочено към причината за заболяването.

Очите са много чувствителни органи на нашето тяло.

Най-малките, дори понякога незабележими, проблеми с тях могат да причинят някакво непознато и следователно дори по-малко приятно заболяване. Като кератит.

Някои хора нямат късмет и вече са се сблъскали с този проблем на очите по пътя на живота си. Други имаха късмет и още не бяха чували това мрачно име. Но това не означава, че болестта ще остане проблем в бъдеще.

Ето защо е много важно да знаете колкото е възможно повече за кератита, защото той може да бъде объркан с други, по-леки заболявания, лекуван неправилно и след това да се изправи пред плашещи последствия...

И така, кератит.

Какво е това все пак? Кой е изложен на по-голям риск от заразяване с болестта? По какви симптоми можете да подозирате, че имате заболяване и как лекарят може да го диагностицира?

Какво представлява кератитът, този следващ очен бич?

Всички имаме груба представа за структурата на окото. Разбира се, не с всички имена и уточнения, но все пак.

В тази статия такава част от окото като неговата роговица ще бъде важна за нас.

Нека ви напомним, че това е прозрачна мембрана, разположена в предната част на очната ябълка. Има формата на изпъкнало-вдлъбната леща, като вдлъбнатата част е в съседство с окото. Диаметърът му е около 10 мм. Роговицата изпълнява много функции, например защитна и формообразуваща. Освен това не забравяйте, че това е естествена леща в човешкото око.

Изглежда, че роговицата е толкова невидима, толкова малка, тънка и прозрачна, че няма какво да боли там. За съжаление не е така.

Спомнете си, например, същия кератоконус, когато роговицата изпъква, причинявайки ужасно влошаване на зрението.

Така че кератитът е друго заболяване, което засяга роговицата на окото. Всеки, който е малко запознат с медицината, вече е разбрал, че това е нейното възпаление.

Заболяването е много разнообразно и може да бъде причинено от огромен брой фактори. Много е важно да не се бърка с други очни заболявания, като конюнктивит, например.

Напредналият кератит е риск от дори не частична, а пълна слепота, която може да дойде в резултат на силно помътняване на роговицата и белези.

Кератитът може да бъде два вида.

Първият е повърхностен.

Влияе на самолечението горен слойроговица. Този вид е по-лек, не оставя белези и помътнявания.

Вторият тип е дълбок.

Тук се засягат вътрешните слоеве на роговицата, а именно нейната строма. Ако възникне този конкретен вид кератит, тогава можете да очаквате неприятни последици под формата на помътняване на роговицата, както и белези. Те могат да се появят и на зрителната ос. В този случай зрението ще се влоши значително. Ето защо е важно да разпознаете болестта навреме и да я лекувате в съответствие с препоръките на лекаря.

Лекарите също така разграничават остър, хроничен и рецидивиращ кератит.

Ако възпалението е причинено от някакъв външен източник, който се намира отвън човешкото тяло, тогава заболяването е екзогенно.

Ако, напротив, кератитът се появява в резултат на проблеми в тялото, някои вътрешна причина, тогава е ендогенен.

Също така отбелязваме, че кератитът може да се появи в едното или в двете очи.

Видове кератит или цялото разнообразие от болестта.

За да нарисуваме по-добре най-пълната и ясна картина на кератита, нека кажем няколко думи за основните му видове, които между другото са доста много. В крайна сметка може да възникне възпаление на роговицата поради различни причини, поради различни патогени и други фактори.

Най-често срещаният е инфекциозният кератит.

Може да бъде причинено от бактерии и да бъде бактериално.

Заболяването се причинява на всички ни от небезизвестния стафилококус ауреус, както и кокова флора, Pseudomonas aeruginosa, патогени на туберкулоза и сифилис и др.

Може да се появи например при хора, които пренебрегват правилата за лична хигиена и злоупотреба контактни лещи. По принцип същите тези лещи много често стават причина за кератит, не само бактериален.

Повечето инфекциозни кератити възникват от вирусна природа.

Вирусът на херпес симплекс и аденовирусът са най-популярните патогени. Освен това вирусният кератит може да се появи заедно с болести като морбили и варицела. Ето защо, по време на вече доста неудобни заболявания, внимателно наблюдавайте състоянието на очите си, особено когато става въпрос за деца.

Гъбичният кератит също е инфекциозен.

Благоприятна почва за появата на този вид заболяване е дългосрочно лечениеантибиотици, намален имунитет. Мили жени, помислете дали това ви напомня за факторите, които активно допринасят за друго неприятно гъбично заболяване - млечница? Естеството на заболяванията в тези два случая е сходно и понякога се причиняват от едни и същи патогени.

Гъбичният кератит засяга както вътрешния, така и външния слой на роговицата. Често лекарите не могат точно да диагностицират заболяването, затова предписват неправилно лечение.

Какъв е резултатът? Очите не стават дълго времеправилното лечение, заболяването се развива, усложненията стават все по-възможни - появата на рана в очите (помътняване на роговицата), влошаване на зрението. американски лекариимайте предвид, че в почти половината от случаите гъбичният кератит е следствие от нараняване, получено от човек в природата, да речем, лист или клонка са попаднали в окото.

В резултат на това може да дойде и заболяване медицински действия(смяна на роговицата на окото, операция на катаракта, използване на лазер в някои случаи). Или в резултат на неправилно използване на същите контактни лещи.

Кератитът може да бъде травматичен.

Може да бъде причинено, например, от експозиция ултравиолетови лъчи(фотокератит), различни механични, температурни, химични фактори. Не забравяйте, че майките и бащите в детството ни забраниха да гледаме заваряването дълго време. Някои се подчиниха и послушно се обърнаха. Други от любопитство все пак разгледаха интересните заваръчни лъчи. В резултат те получиха травматичен кератит и частична загуба на зрение. Което, за щастие, изчезна за няколко дни, дори и да не беше интензивно лекувано.

Алергичният кератит също е доста често срещан.

Това се случва, както подсказва името, поради сериозна алергична реакция на тялото към всеки алерген. Най-често се образува през пролетта, по време на цветен прашец, цъфтеж и друг просперитет на алергени и се нарича пролетен кератоконюнктивит.

Някои експерти класифицират кератита като отделна група, която се появява поради метаболитни нарушения в организма.

Например, ако човек има диабет, псориазис, подагра или розацея, тогава вероятността от възпаление на роговицата също се увеличава. Тук като рисков фактор се добавя и намаляване на имунитета.

Има много видове кератит, но като че ли успяхме да изброим основните. В следващата част на статията нека разгледаме по-отблизо защо се появява болестта.

Защо всеки от нас може да бъде нещастен?

Наистина, след като прочетохме предишната част за видовете заболявания, можем да кажем с увереност, че всеки може да получи някакъв вид кератит, например бактериален или алергичен. В крайна сметка никой от нас не е в идеални условия.

Дори и човек да е напълно здрав (което е много малко вероятно, защото както каза д-р Хаус, всеки човек има поне три хронични заболявания), все пак, когато излезе навън, рискува да стане жертва на силен вятър, който, помислете си само , ще набие пясък в очите ви или друг дребен боклук, какъвто има в изобилие по нашите улици.

За да направим всичко по-ясно и конкретно, ще се опитаме да групираме вече споменатите и непосочените данни и да изведем основните причини, поради които човек може да получи кератит, това доста популярно очно заболяване.

И така, най-често кератитът възниква поради:

		вируси (херпес симплекс вирус, аденовирус);
		бактерии (стрептококи, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и др.);
		протозои (acanthamoeba);
		гъбички (аспергилус, фузариум, кандида);
		така наречения „синдром на сухото око“, който може да е резултат от заболяване на клепачите, дефицит на витамин А, свързан с възрастта хормонални променипри жени (менопауза), прием на определени видове лекарства и др.;
		наличие в конюнктивата или роговицата на каквото и да е чуждо тяло;
		алергии към различни вещества;
		неправилно носене на контактни лещи, неспазване на всички задължителни хигиенни правила;
		интензивно излагане на източник на светлина (същото заваряване, например, или продължително излагане на много ярко слънце);
		намален имунитет, липса на витамини (особено витамин А);
		заболявания на други части на очите, например възпаление на мейбомиевите жлези, клепачите, конюнктивата;
		заболявания, поради които страда обмяната на веществата, вече ги назовахме, това са захарен диабет, подагра, розацея и др.

Има толкова видове кератит, колкото и причините за възникването му.

Освен всичко друго, той може да се появи просто така, по все още неизвестни причини. Следователно, ако човек се е предпазил от всичко изброено по-горе, никой няма да даде 100% гаранция, че ще му бъде пощадено заболяването.

Най-добре е всеки от нас да разбира добре симптомите на заболяването и, ако е необходимо, да отиде навреме на офталмолог, който ще помогне да се постави точната диагноза и да посъветва лечението, което е най-подходящо за всеки конкретен случай, за всеки конкретен вид кератит.

По какви симптоми можете да подозирате, че имате кератит?

Как да разберем какво точно кератитът реши да „зарадва“ с външния си вид?

Заболяването ще помогне да се разпознаят характерните симптоми. Както разбирате, има много видове кератит, но всички те имат общ набор от симптоми.

Ако човек има чувството, че има пясък, излят в очите му, постоянно текат сълзи без видима причина и очите му започват да реагират странно на светлина, тогава най-вероятно това е кератит. Към всички симптоми, които изброихме, често се добавя така нареченият блефароспазъм. Това е, когато клепачите се свиват конвулсивно и се отварят много трудно. Може да се изрази и в често конвулсивно неволно мигане.

Често се появяват доста силни главоболия, които най-често са концентрирани в областта на окото, засегната от кератит, болката може да се появи в самите очи.

Това са признаците на заболяването, които човек може да забележи сам.

Ако лекарят се заеме с работата, той също наблюдава липсата на подходящ блясък и гладкост на роговицата. Чувствителността му също намалява. На повърхността на роговицата могат да се появят леко забележими язви.

Също така често се образуват инфилтрати, натрупвания на клетъчни елементи, в които се наблюдава примес на лимфа и кръв. Поради всичко това може да се появи друг доста забележим и леко плашещ симптом - забележимо намаляване на зрителната острота.

Често освен по-специфични симптоми могат да се появят и други, по-общи.

Например, при кератит често се наблюдава сухота в носа и устата. Възможно е да има дискомфорт или леки затруднения при преглъщане. Хората с кератит понякога се оплакват от стомашни разстройства и смущения в стомашно-чревния тракт като цяло.

Разбира се, всеки отделен вид и вид кератит има свои собствени характеристики.

На някои места влошаването на зрението е по-забележимо, на други по-активно се появяват язви и ярки съдови мрежи... А ако вземем предвид и факта, че кератитът може да се усложни от възпаление на склерата, конюнктивата, ириса и др. , тогава симптомите могат да бъдат много двусмислени и объркани. Само опитен лекар може да ви помогне да го разберете.

Трябва да се отбележи, че ако болката се появи при кератит, това означава, че болестта вече е твърдо вкоренена и развита и вече не е в началния етап. Най-често заболяването не е придружено от тежко болезнени усещания. Ето защо, ако се появят повече от неприятни усещания в очите, Най-доброто решение- незабавно се консултирайте с лекар. Той вече ще харчи точна диагнозаи предпише лечение, което ще помогне бързо и далеч да изгони болестта.

Само лекар може да постави точна диагноза. Но като?

Да, колкото и обикновено и досадно да звучи кога ние говорим заза всякакви неприятни усещания, явни признаци на заболяване, най-доброто решение не е самолечението въз основа на съветите на приятели, лечители и други некомпетентни лица. Ако забележите симптоми на заболяване, особено когато става въпрос за очите ви, не очаквайте внезапно чудотворно изцеление, а се свържете с офталмолог. Това ще помогне да се избегне влошаване на заболяването и усложнения.

Как лекарят може да открие кератит при пациент? Нека разгледаме това малко по-подробно.

Първо, пациентът се очаква подробен разпит в кабинета на очния лекар.

От какво се оплаква човекът? Имал ли е предишно увреждане на очите? Какви заболявания има пациентът освен очни оплаквания? От какви офталмологични заболявания страдат роднините?...

След това - нормално външен огледбез да използвате допълнителни инструменти.

Стандартен тест за зрение и неговата острота не може да бъде избегнат. Това се прави с помощта на познати таблици с букви или знаци.

Офталмологът също използва прорезна лампа за диагностициране на кератит.

Напомняме, че с негова помощ можете внимателно да изследвате окото, всички негови видими части, на микроскопично ниво. Процедурата се нарича биомикроскопия. С негова помощ офталмологът оценява естеството и степента на увреждане на роговицата на окото. С помощта на прорезна лампа кератитът може да бъде открит дори в ранните етапи.

Често поставянето на точна диагноза изисква по-неприятна процедура - изстъргване от роговицата.

Моля, имайте предвид, че всички манипулации се извършват под локална анестезия. Остъргването се взема с тънка метална шпатула, острие или специална шпатула. За провеждане на изследването е необходим материал от дъното и краищата на язвата. Така с по-голяма точност може да се установи причинителят на кератита и след това да се назначи подходящо лечение.

Кератитът лесно може да бъде объркан с конюнктивит.

Понякога дори лекарите грешат, да не говорим за самите жертви на болестта.

Ето защо е важно при първите прояви на всяка очно заболяванеОтиди на лекар.

Само той, използвайки съвременни диагностични методи, е в състояние да разграничи един от друг и по този начин да предотврати сериозни усложнения на офталмологичните заболявания.

Не забравяйте, че очите не са за шега. В крайна сметка качеството на нашия живот зависи пряко от тяхното състояние.

Как да се отървете от заболяването на очите?

Сега за най-важното - как да излекувате кератит, ако се появи в цялата си слава?

Методът за премахване на болестта зависи от вида й.

Ето, например, инфекциозен, един от най-често срещаните видове кератит. Нека ви напомним, че тя може да бъде бактериална (тогава е необходима антибактериална терапия), вирусна (антивирусна терапия), гъбична ( противогъбична терапия).

Най-често лекарят предписва капки за очи, за да елиминира заболяването, но може да предпише и таблетки и инжекции.

Бактериалният кератит се лекува със сулфонамиди и антибиотици широк обхватдействия.

Те могат да се капват в очите, да се поставят под формата на мехлеми или да се прилагат с медицински филми. Разбира се, лекарствата се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии. Ако кератитът е тежък, когато роговицата е засегната от Pseudomonas aeruginosa, стафилококи и се появяват язви, лекарствата могат да се прилагат в конюнктивата чрез инжектиране, както и интрамускулно и интравенозно.

Ако кератитът е вирусен, тогава, разбира се, се използват антивирусни лекарства за лечение.

В очите се влива имуноглобулин, могат да се използват имуномодулатори (таблетки, инхалации, инжекции). Ако в хода на заболяването се появи роговицата голям бройязви, след това до антивирусни лекарстваПрепоръчва се добавяне на микрохирургични интервенции. Като се използва модерни технологии, включително лазерни, значително облекчава хода на заболяването, а също така предотвратява сериозни последствия.

За да излекувате гъбичния кератит, първо трябва да разберете какъв вид гъбички засягат роговицата.

След това се предписва лекарство, което е активно срещу специфичен тип патоген. Например, лекарства като нистатин и кетоконазол се използват перорално. Предписват се и капки за очи с подобен ефект. За да се предотврати развитието на други инфекции, понякога се предписват сулфонамиди и антибиотици.

Нека си припомним и алергичния, доста популярен вид кератит.

В случай на заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете алергена (ако това е възможно, разбира се). След това е важно да се вкарат специални антихистаминови капки, например Opatanol.

Има и случаи, когато херпетичният кератит се връща след известно време и рецидивира. За да се предотврати това, на пациента се предписва антихерпетична ваксина.

Ако лечението не помогне в рамките на един месец, има риск зрението ви да отслабне много, лекарят може да вземе решение за сърдечни мерки - да предпише трансплантация на роговица.

Как може да завърши кератитът?

Ако заболяването преминава лесно, човек навреме забелязва проблеми с очите си, консултира се с лекар и се лекува в съответствие с всички препоръки, получени от лекаря, болестта ще премине почти без следа.

Инфилтратите (същите патологични натрупвания на клетки) преминават напълно, без да оставят белези по повърхността на роговицата. Ако се наблюдават някакви помътнявания, те са практически невидими и незабележими.

Ако кератитът е дълбок и протича с някои усложнения, с появата на язви, резултатът може да бъде забележимо влошаване на зрението. Това е така, защото роговицата става много мътна. Това може да е и следствие от липсата на ефективно лечение.

Кой е изложен на по-голям риск от развитие на кератит от други?

В заключение подчертаваме кой е изложен на по-голям риск от получаване на кератит от останалите.

На първо място, това са тези, които носят контактни лещи.

Разбира се, че е модерно и много удобен начинподобряване на зрението, но не забравяйте за правилата за носенето им и правилата за лична хигиена. Без безупречното им спазване човек рискува да развие не само кератит, но и редица други, не по-малко „приятни“ очни заболявания.

Хората с намален имунитет са по-склонни от всички останали да хванат болестта. хронични болести, като диабет, розацея, подагра (свързани с метаболизма).

Освен това е много важно да осигурите на организма достатъчно витамини и минерали. Недостигът им може да доведе и до появата на кератит.

Изложени на риск от заболяване са тези, чиито ежедневни дейности могат да причинят наранявания на очите.

Това са строители, селскостопански работници, тези, които прекарват много време на открито, където рискът от микротравми е доста висок.

Кератитът често се появява при хора, които вече имат огнища на инфекция, например нелекуван тонзилит, синузит, сифилис, туберкулоза или гъбични инфекции.

Но след внимателно прочитане на тази статия можем да заключим, че кератитът е заболяване, което може да засегне всеки. Затова внимателно се наблюдавайте, пазете се и се консултирайте с лекар навреме.

Кератитът е офталмологично заболяване, при което пациентът изпитва възпалителна лезия на роговицата на окото, която е придружена от язва, помътняване, болка и хиперемия.

Кератит

Кератитът на очите е доста често срещано заболяване, така че при поставянето на тази диагноза пациентите обикновено не се чудят какво е това. Ако тази патология не се лекува, пациентите могат да изпитат намаляване на зрителната функция.

Днес лекарите разграничават следните причиникератит:

всякакви наранявания на роговицата, които са повлияли негативно на нейната цялост;
вирусна инфекция на роговицата на окото (като правило, причинителят на херпес в в такъв случайе херпес);
бактериална или гъбична инфекция на окото;
усложнения след нелекуван конюнктивит;
нарушение или пълна невъзможност за затваряне на клепачите в резултат на всякакви наранявания, нарушаване на дейността на лицевите нерви;
алергични реакции;
дефицит на витамини, особено витамин А;
отрицателно въздействие на контактните лещи върху роговицата.

Видове кератит

Офталмолозите подчертават следните видовекератит: дълбок и повърхностен.

В първия случай заболяването обикновено е усложнение на конюнктивит или други възпалителни очни заболявания. След повърхностен кератитПациентът не изпитва измервания на белег и роговицата не потъмнява.

В същото време дълбокият кератит на окото се характеризира с увреждане на по-дълбоките слоеве на очната ябълка. След лечение на дълбок кератит много пациенти изпитват белези на роговицата на окото, което впоследствие се отразява негативно на зрението.

Ето защо, когато се появят първите симптоми на тази патология, се препоръчва да не се колебаете и да не се занимавате със самодиагностика и самолечение, а да се свържете с специалист. Само лекарят знае правилни симптомии лечение на кератит.

За да избегне сериозни усложнениякератит, специалистите често предписват на пациентите хормонални капкии други "тежки" лекарства.

Видове патология

По правило тази форма на заболяването се развива след нараняване на очите или когато дългосрочно носенеконтактни лещи, ако не се спазва хигиената при носене на лещи. Бактериалният кератит обикновено се причинява от Pseudomonas aeruginosa. Въпреки че в някои случаи други бактерии също могат да бъдат причинител на заболяването. Една от най-сложните форми на бактериален кератит е Acanthamoeba keratitis. В този случай заболяването често засяга и двете очи наведнъж и често води до пълна слепота.

Вирусен кератит

В 80% от случаите причинителят на вирусния кератит е вирусът на херпес симплекс;

Онхоцерциазен кератит

Причината за тази патология обикновено са различни алергични реакции, които протичат в тежка форма. В този случай патологията може да засегне както предната, така и задната част на очната ябълка. При липса на своевременно лечение патологията често води до склероза очни мембрани. Първите признаци на тази патология са сърбеж, повишено сълзене и фотофобия. В този случай пациентите често се оплакват от зачервяване на роговицата и силно подуване на клепачите. Без медицинска помощ заболяването може да доведе до тежка загуба на зрението, а в някои случаи и до пълна слепота.

По правило тази форма на заболяването се развива при пациенти, които преди това са претърпели наранявания на роговицата на окото. чужди предмети. Язвеният кератит често се комбинира с гнойно възпалениеслъзна торбичка. Заболяването е много тежко и ако не се лекува, може да доведе до перфорация на роговицата.

При тази форма на заболяването причинителят обикновено е от различни видове патогенни гъбички. В този случай пациентът изпитва силна болка и роговицата на окото започва да се зачервява. При гъбичен кератит пациентът развива язви във всички слоеве на роговицата (както в повърхностния, така и в най-дълбокия). IN напреднали случаиПри пациенти може да се образува проходен отвор в очната ябълка. В този случай възпалителната лезия засяга не само роговицата на окото, но и близките съдове (съдов кератит). Често гъбична инфекцияпричинява образуване на катаракта и увреждане на зрението. Гъбичният кератит е много труден за диагностициране. Ето защо лечението на това заболяванечесто започва в неподходящ момент и се случва неправилно.

По правило тази патология се проявява при пациенти през пролетния сезон, когато започва цъфтежът различни растения. Основната причина за заболяването в този случай е алергията.

Неязвен кератит

Това е достатъчно лека формазаболяване, при което роговицата на окото набъбва, но върху нея не се образуват язвени лезии. Често се развива поради патогенни бактерии, навлизащи в роговицата на окото;

Фотокератит

Тази форма на кератит обикновено се развива в резултат на изгаряне от ултравиолетови лъчи или изкуствена ярка светлина. Често пациентите с тази патология се обръщат към лекари след продължително излагане на слънце без слънчеви очила или след използване на заваръчни машини и пренебрегване на защитните части.

Херпетичен кератит

Причинителят на тази патология, като правило, е херпес симплекс, много по-рядко - вирусът на херпес зостер. След тази форма на заболяването пациентите често имат дълбоки язви на роговицата. Това е форма на кератит, която е склонна към рецидив. Може да се появи както в повърхностния, така и в дълбока форма. При повърхностната форма на патологията се образуват мътни петна върху роговицата на окото. Повърхностният херпетичен кератит почти винаги протича без изразени симптоми. Въпреки това, този вид заболяване е изключително рядко. Много по-често пациентите се обръщат към лекари с дълбок херпетичен кератит на окото. При него пациентът развива обширни язвени лезии по повърхността на роговицата. По време на възстановяването такива пациенти изпитват цикатрициални промени в тъканите на окото и често се образува катаракта.

Прогноза и профилактика на заболяването

Ако пациентът забележи признаци на кератит навреме и незабавно се консултира с лекар, тогава прогнозата на заболяването ще бъде доста благоприятна. С огромния брой лекарства, налични днес, за лекарите няма да е трудно да спрат патологичен процесв роговицата на окото. Това означава, че загубата на зрение и образуването на рани в очите могат да бъдат напълно предотвратени.

Превенцията на заболяването включва мерки, чрез които човек може да избегне развитието на патология. Такива мерки включват правилно съхранениеи използването на контактни лещи. Лещите трябва да се съхраняват само в специален контейнер. Не трябва да се пипат с мръсни ръце или да се носят по-дълго от предвиденото.

В допълнение, предотвратяването на кератит на роговицата също включва навременно лечение на конюнктивит, тъй като често е усложнение. Също така е важно да лекувате херпес навреме, да укрепвате имунната система и да приемате достатъчно витамини.

Също така си струва да избягвате наранявания, които могат да доведат до развитие на кератит, и ако възникнат, незабавно се консултирайте с лекар.

Симптоми на кератит

Кератитът почти винаги е придружен от болка, чиято тежест и характер до голяма степен зависят от степента на процеса, както и от причините, които са го провокирали.

С тази патология човешката склера става червена и повърхността на роговицата на окото губи здравия си блясък.

Кератитът често се комбинира с корнеален синдром, чиито основни симптоми са:

фотофобия;
неволно мигане или пълно затваряне на клепачите и невъзможността да се отворят;
патологична сълзливост;
усещане за чуждо тяло в окото;
намалена чувствителност на роговицата.

При преглед на такива пациенти офталмолозите могат да видят кръвни и лимфни примеси (инфилтрати) в роговицата, които обикновено са придружени от помътняване на окото. Тези инфилтрати различни пациентимога да имам различни размери, форма, цвят и присъстват в различни количества.

В зависимост от това колко дълбоко е разпространен патологичният процес в тъканта, инфилтратите могат да бъдат повърхностни и дълбоки.

Повърхностните инфилтрати често изчезват сами без никакво лечение и оставят леко помътняване.

В същото време дълбоките инфилтрати често изчезват едва след това дълго лечение„тежки” лекарства и често оставят след себе си белези, които влияят негативно зрителни функциичовек.

За да се определи колко дълго пациентът има инфилтрат, лекарите изследват неговите граници. По този начин замъглените ръбове обикновено имат пресни инфилтрати, докато чистите имат стари, които скоро ще започнат да се разрешават.

Почти винаги признаците на кератит включват активна васкуларизация на роговицата. По време на този процес съдовете започват да растат в роговицата на окото. Това има изключително негативен ефект върху резорбцията на инфилтратите.

От една страна врастването на кръвоносните съдове е защитна реакция на роговицата, а от друга се отразява изключително негативно на нейната прозрачност, както е нормално при здрав човекВ роговицата на окото няма кръвоносни съдове (поради което роговицата е прозрачна).

В тежки случаи възпалението, дължащо се на кератит, може да се разпространи и към ириса и цилиарния контур. Ако кератитът не се лекува навреме или ако се опитате да го лекувате сами, това може да доведе до улцерация на роговицата и дори до разкъсване.

В допълнение, несериозното отношение към здравето в този случай може да доведе до инфекция на роговицата на окото, което може да провокира гнойно-некротичен процес, което от своя страна почти винаги води до пълна загуба на окото.

Като цяло, симптомите на кератит могат да варират доста в зависимост от възрастта на пациента, състоянието на тялото му (и по-специално имунитета), индивидуални характеристикипатогени и др.

Вирусен кератит

Причинителят на вирусния кератит често е вирусът на херпес симплекс. При него увреждането на роговицата на окото може да бъде дълбоко или леко, повърхностно.

Първият и характерен симптом на херпетичния кератит е образуването на голям брой малки мехурчета, пълни с течност върху роговицата на окото. Тези мехури впоследствие се отварят сами и оставят след себе си язви, които често наподобяват формата на клон на дърво. Освен това, колкото по-напреднала форма на кератит има пациентът, толкова по-дълбоки ще бъдат улцерациите по роговицата му. Често симптомите на вирусен кератит включват образуването на голям брой дълбоки инфилтрати.

Нишковиден кератит

Нишковидният кератит при хората възниква в резултат на различни патологични процеси в тялото. Основният симптом на филаментозния кератит е патологичната сухота на окото (в някои случаи пациентите могат дори да имат пълна липса на сълзи при плач), режеща болка, фотофобия, усещане за наличие на чуждо тяло в окото, неволно затваряне на клепачите.

В този случай, като правило, в окото се образува нишковидна вискозна секреция. В напреднали случаи пациентите могат да получат признаци на хиперкератоза. В тежки случаи хиперкератозата може да обхване цялата област на роговицата. В този случай настъпва помътняване, в резултат на което зрението на пациентите рязко се влошава.

Ако не се лекува, пациентите могат да получат повтарящи се ерозии и язви, които в крайна сметка могат да доведат до образуване на проходно пространство в очната ябълка.

Гнойно-язвен кератит

Гнойна язва на роговицата на окото, чиито причинители, като правило, са различни видовекоки. Дори най-малкото нараняване на роговицата на окото или възпалително увреждане на клепачите може да доведе до тази патология. В самото начало на заболяването пациентите обикновено развиват сиво петно в центъра на окото или в парацентралната част на окото, на мястото на което след кратък период от време се развива остър язвен процес. В този случай един от ръбовете на язвата често е леко повдигнат, което често води до инфекция и възникване на гнойно-некротичен процес. Заслужава да се отбележи, че това явлениепротича изключително бързо. Така че, вече 3-5 дни след началото на образуването на язви, патологичният процес може да се разпространи напълно до цялата роговица. В този случай в дъното на очната ябълка, като правило, се натрупва доста голямо количество гной.

Ако заболяването не се лекува на тези етапи, в очната ябълка може да се образува проходна дупка, през която гнойът впоследствие ще се освободи сам. По правило след това пациентът започва да се възстановява и върху роговицата започват да се образуват груби белези или катаракта, което впоследствие се отразява негативно на зрението.

Струва си да се отбележи, че възстановяването при такива пациенти не винаги се случва. В някои случаи гнойно-некротичният процес може да се разпространи в здравите тъкани на човешкото тяло.

Неврогенен кератит

Основната причина за неврогенния кератит е увреждането на тригеминалния нерв. В резултат на това в центъра на окото започва да се образува плоска язва. Освен това този процес може да отнеме много време и да не бъде придружен от никакви специални усещания, тъй като роговицата на окото често напълно губи своята чувствителност.

При тази форма на кератит помътняването на роговицата е незначително и язвите, които имат малка площ, се лекуват бързо. Въпреки това, ако да улцеративна лезияако възникне инфекция, патологията може да бъде усложнена от гноен-некротичен процес.

Acanthamoeba кератит

Пациенти, които предпочитат да носят контактни лещи пред очила, са изложени на риск от развитие на Acanthamoeba keratitis. Заболяването получава името си от причинителя, бактерията Acanthamoeba. Тази формаболестта е трудна за лечение. Често обаче засяга и двете очи. След такъв кератит роговицата на окото често става мътна, което може да повлияе негативно на зрението в бъдеще.

При първите симптоми на кератит пациентите трябва незабавно да се свържат с офталмолог и да не се самолекуват. Тази патологияможе да се лекува само в стационарни условияпод внимателното наблюдение на лекарите, тъй като това заболяване може да застраши значителни промени в структурата на очните тъкани, което в бъдеще може да провокира намаляване на зрението и дори да доведе до пълна слепота.

Лечение на кератит

Кератитът е сериозно възпалително заболяване на роговицата на окото, проявяващо се с различни офталмологични симптоми. Това заболяване се лекува от офталмолог в специализиран медицинска болница. Лечението на кератит се определя от три фактора: причината за заболяването; дълбочината на увреждане на роговицата и тежестта на процеса.

При лечението се използват следните видове терапия:

Медикаментозни методи на лечение, включително антибактериални и антивирусни средства, антисептични разтвори, лекарства, които насърчават епителизацията на роговицата и др.
Хирургични методи: кератопластика, трансплантация на роговица и др.

Лекарствена терапия

Лечението на кератит се препоръчва да се извършва в болница (поради риск от развитие на усложнения, които са тежки за зрението на пациента). Основата на лечението на кератит е елиминирането на причинителя. Най-често при възрастни е бактериална или вирусна инфекция, засягащи роговицата както първично, така и на фона на протичащо инфекциозно заболяване с друга локализация в тялото. При децата най-честата причина за кератит е вирусна инфекция и нараняване на очите. Много е важно да спрете да използвате лещи за целия период на лечение на кератит.

Лечението на вирусен кератит изисква предписване на антивирусни средства, които обикновено се използват под формата на капки или мехлеми, които трябва да се поставят в конюнктивалния сак. Освен това е възможно да се използват интерферонови препарати и индуктори на интерферон както локално, така и под формата системна употреба. Интерфероните позволяват да се блокира възпроизвеждането на вируса и прехода му от клетка в клетка, като по този начин се намалява интензивността на заболяването и увреждането на роговицата. Освен това имуномодулаторите се използват перорално или интравенозно за стимулиране на активността на имунната система.

Ако по време на антивирусна терапия на роговицата се образуват язви, тогава е необходимо да се използват микрохирургични методи (микродиатермо- и лазерна коагулация, криоапликация), за да се затвори полученият дефект и да се предотврати разпространението му в здрава очна тъкан.

Херпетичният кератит се лекува с ацикловир, използван както вътрешно под формата на таблетки, така и локално под формата на капки. Това ви позволява лесно и бързо да блокирате вируса в тялото и да го унищожите. Повечето модерен наркотикгрупа ацикловир - ганцикловир ( търговско наименование гел за очи– зирган). В никакъв случай не трябва да използвате глюкокортикостероидни мехлеми, тъй като употребата им на фона на инфекциозен кератит може да доведе до образуване на обширни язви на роговицата и разпространение на инфекция в други части на очната ябълка. Ако терапията не е ефективна в рамките на един месец, се препоръчва операцияпод формата на трансплантация на роговица.

Ако кератитът е причинен от бактериална инфекция, тогава ключовият момент в лечението е предписването на антибактериални лекарства. Най-често използваните лекарства са сулфонамиди, пеницилини и цефалоспорини под формата на капки, мехлеми и специални лекарствени филми. Препоръчва се да се проведе проучване за чувствителността на патогена към антибиотици, преди да се предписват тези лекарства. При тежки гнойни процеси в роговицата (често при инфекция със стафилококи и Pseudomonas aeruginosa) антибактериалните лекарства се прилагат субконюнктивално, както и интрамускулно или интравенозно. В случай на язви са показани микрохирургични методи.

При специфични видовеЗа кератит, например туберкулоза, се използват лекарства, насочени към определен патоген - противотуберкулозни лекарства, антисифилитични лекарства и др.

Наред с лекарствата, насочени към причинен факторкератит, се използват и други лекарства:

Мидриатици, които подобряват изтичането на вътреочна течност от очната кухина. Тяхната употреба се дължи на повишеното образуване на вътреочна течност по време на кератит поради развитието на възпалителния процес в роговицата. Обикновено се използват под формата на капки.

Антисептичните разтвори ви позволяват бързо да почистите и дезинфекцирате повърхността на конюнктивата, като я изчистите от бактерии. Използва се под формата на капки за вливане или изплакване на конюнктивалния сак.

Лекарствата, които насърчават епителизацията на повърхността на роговицата, се използват особено често на фона на образувани и развиващи се язви. Позволява ви бързо да затворите епителния дефект без образуване съединителната тъкан, което спомага за поддържане на ясно зрение.

За алергичния компонент на заболяването се препоръчва използването на капки за очи с антихистаминови свойства(Opatanol) или съдържащи глюкокортикостероиди. В този случай е особено важно да се елиминира алергенът, който причинява кератит.

Витаминната терапия се използва и за подобряване на регенеративните процеси в организма и увеличаване на скоростта на епителизация на роговицата.

За лечение на обикновени херпесни язви се използва корнеопласт - това е натрошена, изсушена и консервирана роговица на хора и редица животни (свине, овце и др.). Корнеопластът съдържа големи количества колаген и кератин сулфат, които определят основните свойства на роговицата. Корнеопластът има добро терапевтичен ефект. При дългосрочен, повтарящ се херпесен кератит се използва антихерпетична ваксина, за да се предизвика дългосрочна ремисия на заболяването при пациента.

При булозен кератит използвайте бани с 10-20% разтвор на глюкоза и поставяне на 0,5% тиаминов маз в конюнктивалния сак. В допълнение, колазин се използва под формата на капки за очи или субконюнктивално с разтвор на новокаин.

хирургия

Използват се хирургични методи за лечение на кератит различни формизаболявания. Важно е да запомните, че по време на лечението и рехабилитацията е необходимо да спрете носенето на контактни лещи за кератит поради риска от усложнения и прогресия на заболяването. Ако върху роговицата се образуват язви, тогава се използват микрохирургични интервенции: лазерна и микродиатермокоагулация или криоапликация на дефекта. Тези методи могат бързо да спрат разпространението на язвата и да подобрят прогнозата на дадено лице в дългосрочен план.

Ако в резултат на кератит се появи помътняване на роговицата и в резултат на това намалено зрение, тогава се използват техники за отстраняване на белези с ексимерен лазер или кератопластика. Операцията по избор е послойна кератопластика, която ви позволява да запазите здрави слоеве на роговицата. Може да се отстрани само тъканта на роговицата, която е променена в резултат на заболяването.

Развитието на вторична глаукома на фона на кератит изисква лазер или хирургическа корекция това състояние, който се състои в нормализиране на изтичането на вътреочна течност от вътрешните кухини на очната ябълка.

Ако кератитът не се поддава на консервативно лечение за дълго време хирургични методи, Че по възможно най-добрия начинЛечението е енуклеация на окото.

Профилактика на кератит

Изход и дългосрочни последствиякератит зависи от редица фактори: причината за заболяването, дълбочината и продължителността на възпалителния процес. Съвременни методиЛечението ви позволява бързо да се справите с кератита и да предотвратите развитието на непрозрачност на роговицата.

Профилактиката на кератит се състои от няколко точки: бързо откриване и лечение на възпалителни заболявания на окото (конюнктивит, блефарит, дакриоцистит) и инфекциозни заболявания в тялото. Освен това се препоръчва да се избягват травматични ефекти върху окото, както и да се подложи на лечение за соматични и алергични заболявания. Навременно лечение херпесни инфекцииви позволява да сведете до минимум риска от развитие на най-често открития херпесен кератит.

В заключение можем да отговорим най-много често задаван въпрос, възможно ли е да се лекува кератит? Да, разбира се, възможно е, ако навреме се консултирате с лекар и започнете лечение. Важно е да запомните, че кератитът е заболяване, което изисква хоспитализация на пациента поради риска от развитие на усложнения от очната ябълка и нарушена яснота на зрението. Диагнозата и лечението на кератит трябва да се извършва от офталмолог.

който се изразява в възпаление на роговицата.

По-често кератитът възниква поради увреждане на органите на зрението от бактерии или инфекции, по-рядко от гъбички.

Болестта може да възникне и в резултат на различни наранявания на очите.

Кератит на очите и неговите симптоми

Основният симптом на кератит е появата на инфилтрация (гнойни образувания, състоящ се от левкоцити, плазмени секрети и лимфна течност).

Често очният кератит е придружен от разпространение възпалителни процесидълбоко в роговицата, но най-често обхващат само горна третароговица.

В напреднала форма този слой на роговицата започва да умира и върху него се образуват абсцеси, белези и язви.

Основните симптоми включват:

страх от ярка светлина;
лакримация;
болка в засегнатото око;
замъглено зрение;
възможно главоболие от възпалено око;
неволно затваряне на клепачите (блефароспазъм);
намалена чувствителност на роговицата (ако причината за заболяването е нараняване).

важно!При всички видове кератит се наблюдава зачервяване на окото, но подобно на други симптоми, този признак може да бъде изразен или едва забележим.

Лечение на различни видове кератит

Разграничете няколко основни вида кератит:

Вирусен. В повечето случаи се причинява от навлизането на херпесния вирус в окото. Характеризира се с външния вид на всички типични симптомив изразена форма.
бактериални. Този тип не е толкова забележим в ранните етапи на развитие, но е по-често срещан, особено сред тези, които използват контактни лещи (поради неспазване на превантивните мерки и хигиената).
Гъбични. Един от най опасни форми, при което се наблюдава перфорация и разязвяване на роговицата.
Амебик. Причинява се от протозоята Acanthamoeba и изисква незабавно лечение, тъй като в напреднала форма може да доведе до загуба на зрение. Характеризира се с голяма сумапрониквам.
Също така се наблюдава голямо количество инфилтрат, когато гноен кератит. Лечението на този вид заболяване е дълго и трудно, всички симптоми на заболяването се проявяват най-ясно.

Понякога възниква възпаление на роговицата на окото поради излагане на слънчеви лъчи . Това е фотокератит, при който може да има малко количество гноен секрет.

Лечение на херпетичен кератит

По принцип лечението на тази форма се извършва в болнични условия, тъй като тези процедури изискват наблюдение от лекар.

Често използван лекарстваантивирусни (валацикловир, ацикловир, идоксуридин).

важно!Поради факта, че с тази форма се увеличава и се появява чувствителността на роговицата синдром на болка, лидокаинът се влива в засегнатото око за облекчаване на болката.

Херпетичният кератит се лекува с електрофореза. Под въздействието на тока процесите на разрушаване на роговицата се спират. Процедурата се извършва в няколко сесии, докато върху роговицата се появи нов слой епител.

Лечение на вирусен кератит

В такива случаи лечението е насочено към елиминиране на вируса, който причинява възпалителни процеси.. Използва се комплексна антибактериална и антивирусна терапия. Основата на лечението е вливането на антивирусни капки в засегнатото око, извършват се и инжекции, някои видове лекарства се приемат перорално от пациентите.

Вирусният кератит се лекува със следните лекарства: гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Лечение на гъбичен кератит

Гъбичният кератит се причинява от патогенна микрофлора, която при определени условия води до развитие на възпалителни процеси.

На ранна фазатакова заболяване може да бъде асимптоматично, но ако пропуснете възможността незабавно да лекувате такъв кератит, може да има риск от загуба на зрението.

При лечението на това заболяване те използват следните лекарствапротивогъбичен характер:

Амфотерицин В;
полиени;
Натамицин;
имидазоли;
триазоли;
флуконазол или кетоконазол (за вътрешно приложение).

важно!Понякога е така лечение с лекарстваняма желания ефект - тогава трябва да се премахне болната роговица и да се имплантира донорска роговица. За съжаление, при гъбичен кератит вероятността за такъв изход е приблизително 20%.

Лечение на бактериален кератит

Това заболяване се разпространява по-бързо от другите форми, така че изисква интензивно болнично лечение. Използва се антибактериална терапия, която използва лекарства от групата на аминогликозидите, флуорохинолоните и цефалоспорините.

Допълнително се използват нестероидни противовъзпалителни средства и антисептици. Някои лекарства се прилагат чрез инжектиране под очната ябълка.

Лечение на маргинален кератит

Маргиналният кератит се лекува с антибиотици и овлажняващи капки за очи.

Ако възникне заболяване поради попадане на чуждо тяло в окото, такъв предмет се отстранява първо, дори преди началото на лечението с лекарства.
При обилно разпространение на маргинален кератит и силно възпалениеПредписани са стероидни капки за очи. Такива лекарства изискват стриктно спазванедозировка, така че лечението най-често се провежда под наблюдението на офталмолог в стационарни условия.

Лечение на акантамебен кератит

В първите етапи акантамебният кератит се лекува в болница. Използват се следните лекарства, като 0,1% разтвор на пропамидин изетионат, 0,02% разтвор на полихексаметил бигуанид, итраконазол.

важно!По време на лечението използването на контактни лещи е противопоказано, а при неуспешно лечение е показана трансплантация на роговица.

Обикновено преди това хирургична интервенцияминават няколко месеца: Това е необходимо, за да се гарантира, че няма ефект от лечението с лекарства.

Народни средства за лечение на кератит

Кератитът е заболяване, което правилният подходНа начални етапидоста лесен за лечение народни средствавкъщи.

Има няколко ефективни народни рецепти.

Отвара от очибник

Три супени лъжици от това растение се заливат с 0,5 литра вряща вода и се оставят да се запари за шест часа., след което продуктът се филтрира и готовият състав се консумира вътрешно три пъти на ден (половин чаша).

Можете също да направите капки за очи от eyebright.: тревата се залива с двеста грама вода (оченицата се взема в количество една чаена лъжичка), след което сместа се вари три минути.

Продуктът се влива и охлажда в продължение на три часа, след което може да се влива в очите (капки се вкарват през нощта, достатъчни са три капки).

важно!Продуктите на основата на Eyebright трябва да се съхраняват в хладилник, за предпочитане в тъмен или непрозрачен стъклен съд.

Отвара от цветя на сладка детелина

Отвара от цветя на сладка детелина може да се използва като компреси. Двеста грама от изсушеното растение се заливат със сто грама вода, продуктът се оставя да ври на огън за 15 минути.

След това продуктът се филтрира и трябва да се охлади до стайна температура. В тази отвара се намокря марля или памучна салфетка - с този компрес се поставят болните очи за половин час сутрин и вечер. Лечението се провежда в продължение на 14 дни без прекъсване.

Сушен невен

Чаена лъжичка изсушен невен се залива с чаша вряща вода и се поставя на слаб огън за пет минути..

Охладеният продукт се филтрира и се използва за лосиони.

Те трябва да се прилагат върху очите за 10-15 минути два пъти на ден..

Продуктът се използва ежедневно до пълно възстановяване.

Пчелен мед

Майският мед се смесва с вода в съотношение 1:3 до пълното му разтваряне. Полученият продукт се накапва в болните очи сутрин и вечер по две капки. Освен това можете да миете очите си с този продукт два пъти на ден.

Лук

Голям лук се нарязва на четири части и се залива с 0,5 литра вряла вода, след което съдовете с този продукт се поставят на огъня, докато лукът напълно се свари. След това продуктът се охлажда до стайна температура и се филтрира.

Две чаени лъжички мед се добавят към бульона, след което сместа се разбърква, докато медът се разтвори напълно.

важно!С готовата отвара се измиват очите два пъти на ден. На всеки два дни е необходимо да се приготвя нова порция отвара.

лайка

Ефективно е и лечението с лайка: две супени лъжици от това изсушено растение се заливат с 500 милилитра вряща вода и след охлаждане три пъти на ден се изплакват с продукта възпалените очи.

Преди да си легнете, поставете върху очите си кърпа, напоена с бульона, за половин час (вместо кърпа можете да използвате памучни тампони или памучни тампони).

Профилактика на заболяванията

Основното средство за предотвратяване на кератит е защитата на очите от инфекции и наранявания..

Освен това очите трябва да бъдат защитени от прах и мръсотия, особено по време на физическа работа.

За да направите това, достатъчно е да използвате предпазни очила.

Слънцезащитната оптика може да служи и като средство за превенция: такива очила трябва да се използват при постоянно излагане на слънце.

важно!При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с офталмолог: в началните етапи обикновено се предписват превантивни и терапевтични капки за очи и те трябва да се използват в строго съответствие с препоръките на лекарите.

снимка

Полезно видео

От това видео ще научите повече за това как да излекувате това офталмологично заболяване:

Не пренебрегвайте лечението на кератит и пренебрегвайте предписаните лекарства. Кератитът при хора в напреднала форма може да доведе до разрушаване на роговицата и това често изисква трансплантация на този елемент от зрителните органи.

Въпреки факта, че не е лесно да разпознаете някои видове кератит в началните етапи, трябва внимателно да наблюдавате здравето на очите си и да се свържете с специалист при първите признаци на възпаление. Това е случаят, когато е по-добре да направите грешка, отколкото да не забележите болестта навреме.

Във връзка с

Кератитът е често срещано очно заболяване, характеризиращо се с увреждане на роговицата. В този случай се образува възпалителен инфилтрат в дебелината на роговицата. Пациентът се оплаква от силна болка, сълзене, усещане за чуждо тяло и мъгла пред очите. При липса на адекватно лечение на мястото на инфилтрата се образува катаракта, което води до намаляване на зрителната острота на човек.

В случай на кератит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в офталмологичния отдел. След обстоен прегледи изясняване на диагнозата, на пациента се предписва лечение. За борба с болестта се използват мехлеми, парабулбарни и субконюнктивални инжекции.

причини

В зависимост от причината за развитието се разграничават травматичен и инфекциозен кератит на окото. Първият възниква след увреждане на роговицата от чужди тела, клони на дървета, неправилно растящи мигли и др. Вторият се развива поради проникването на патогенни микроорганизми в роговицаочи.

други възможни причинипатологии:

дългосрочно носене или неспазване на правилата за грижа за тях;
липса на витамини А, В1, В2, С в организма;
възпалителни очни заболявания (блефарит, мейбомит, дакриоцистит, каналикулит);
метаболитни нарушения (подагра, диабет);
хелминтни инвазии;
автоимунни заболявания (периартериит нодоза, ревматоиден артрит);
системни инфекции (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
дразнене на очите от светлина от заваръчна машина или ултравиолетово лъчение.

Увреждането на роговицата може да бъде и от алергичен характер. Хората, склонни към алергии, могат да развият конюнктивит, кератит и кератоконюнктивит. Причината за патологията в този случай е действието на алергени (косми от домашни любимци, растителен прашец, пух, домашен прах).

Класификация

Кератитът на очите може да бъде остър или хроничен. Острото възпаление обикновено има екзогенен характер, т.е. развива се под влияние на външни фактори. Заболяването може да бъде предизвикано от наранявания, вирусни или бактериални инфекции, алергени. Патологията има ясна клинична картина и причинява на човек много страдание.

Хроничният кератит протича бавно със слабо изразена симптоматика. По правило те са ендогенни. Причината за хронично възпаление може да бъде туберкулоза, сифилис, хиповитаминоза, нарушена инервация или промени, свързани с възрасттароговица.

Класификация на кератит:

Преглед	Механизъм на развитие	Характерни разлики
Вирусен	Възниква поради проникването на вируса на херпес симплекс или херпес зостер. Може да засегне както повърхностните, така и дълбоките слоеве	На роговицата могат да се появят мехури или подобни на дърво клони. С повече тежко протичанеПациентът е диагностициран с дифузно помътняване или образуване на масивни инфилтрати в роговицата
бактериални	Патогенните микроорганизми навлизат в роговицата от външна средаили донесени от огнища хронична инфекцияв организма	Екзогенният бактериален кератит обикновено се проявява като пълзяща язва. На повърхността на роговицата на окото се образува рана с подкопан ръб. Ако не се лекува, бързо се увеличава по размер. При туберкулоза и сифилис се наблюдава увреждане на стромата на роговицата и нейната дълбока васкуларизация. Новообразувани съдовеПриличат на четки.
Гъбични	Започва с инфилтрация и подуване на роговицата. По-късно гной се натрупва в предната камера на окото. В офталмологията това явление се нарича хипопион.	Инфилтратът има бял цвят, рехава структура и неравномерни, пернати ръбове. Гной изглежда като жълта течност, установени в дъното на предната камера на окото
Алергичен	Първите симптоми на заболяването се появяват след контакт с алергена. Човек започва да изпитва сърбеж, сълзене и зачервяване на очите.	Възпалението може да засегне повърхностните или дълбоките слоеве на роговицата. На вътрешна повърхноств клепачите могат да се образуват фоликули, което показва съпътстващ конюнктивит
Нишковиден кератит	Развитието на патологията се причинява от липса на слъзна течност. Това води до изсъхване на роговицата и нейните клетки умират.	На роговицата се образуват тънки нишки, които се забелязват само при внимателно изследване. Те са колекция от мъртви епителни клетки
Травматичен кератит	Развива се поради нарушение на целостта на роговицата. Неприятни симптомивъзникват почти веднага след нараняване	По време на преглед на пациента офталмологът идентифицира ерозии или чужди тела. На мястото на нараняване роговицата набъбва и става мътна

Симптоми

Острият кератит започва внезапно и има изразени симптоми. Патологията причинява силна болка в окото, принуждавайки човек да отиде в болницата. Освен това болезнени усещания, заболяването има и други характерни признаци.

Симптоми на остър кератит на окото:

обилна лакримация;
спастично свиване на клепачите;
усещане за чуждо тяло в окото;
непоносимост към ярка светлина;
зачервяване на окото;
замъглено зрение;
появата на мъгла пред очите.

Кой лекар лекува кератит?

В диагностиката и лечението на кератит участва офталмолог. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да насочи пациента за консултация с алерголог, имунолог, фтизиатър, дерматовенеролог, ендокринолог или друг специалист. Защо прави това? Целта му е да се идентифицира основното заболяване, довело до развитието на кератит.

Диагностика

За да излекувате напълно кератита на очите, трябва да определите причината за него. За да направите това, офталмологът разговаря с пациента, внимателно го изследва и предписва допълнителни методиизследвания.

Методи за диагностициране на кератит:

Метод	Описание	Резултат
Визиометрия	Осигурява определяне на зрителната острота без и с корекция	Ако роговицата стане мътна, лекарят открива намаляване на зрителната острота, което не се коригира с плюс и минус лещи
Биомикроскопия	Офталмологът изследва очите на пациента в светлината на прорезна лампа.	Кератитът се характеризира с оток на роговицата, поява на инфилтрати, неоваскуларизация и перикорнеална инжекция под формата на червеникав ръб около ириса
Изследване на цитонамазка или изстъргване	Лекарят взема материала и го изпраща за анализ. Намазката или изстъргването се извършват преди пациентът да започне да капе някакви капки	Проучването ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекцията, тоест да разберете коя бактерия или гъбичка е причинила възпалението
Офталмоскопия	Ако роговицата не е напълно мътна, лекарят изследва фундуса на пациента	Офталмоскопията може да разкрие придружаващи заболяванияретината

Лечение

Как да се лекува кератит на очите? Медицинска тактиказависи от причината за заболяването. За лечение на бактериален кератит на окото се използват антибиотици (Moxifloxacin, Oftaquix, Levofloxacin, Ofloxacin). Лекарствата се предписват под формата на капки, парабулбарни и субконюнктивални инжекции. При тежки случаи на заболяването антибактериалните средства могат да се прилагат и интрамускулно.

Вирусният кератит обикновено се лекува антивирусни средства(Ацикловир, Вирган, Зовиракс, Виролекс, Флоренал), гъбични - противогъбични (Пимафуцин, Амфотерицин В). Използването на антибиотици в този случай е неоправдано и дори може да навреди на пациента.

Алергичният кератит се лекува с антихистамини(Алергодил, Лекролин, Опатанол и др.).

При съпътстващ иридоциклит на пациента задължително се предписват мидриатици. Тези средства разширяват зеницата и предотвратяват образуването на задни синехии. Това от своя страна ви позволява да избегнете много нежелани последствия.

Мидриатици, които могат да бъдат включени в лечението на кератит:

Тропикамид;
Cyclomed;
мидриацил;
Атропин.

За да се ускори заздравяването на роговицата, пациентът с кератит се препоръчва да използва регенериращи очни капки и мехлеми (Taurine, Korneregel). За отстраняване на непрозрачността лекарите могат да предпишат електрофореза или фонофореза с протеолитични ензими.

Предотвратяване

За да се избегне възпаление на роговицата, е необходимо да се лекува своевременно конюнктивит, блефарит, дакриоцистит и други инфекциозни заболявания. Ако почувствате сълзене на очите, парене или дискомфорт в областта на очите, трябва незабавно да отидете в болницата. Хората, които носят контактни лещи, трябва внимателно да спазват всички правила за грижа за тях.

Кератитът е опасно офталмологично заболяване. Предизвиква оток и инфилтрация на роговицата, а при липса на адекватно лечение води до помътняване. Патологията се лекува с антибиотици, антивирусни, противогъбични и регенеративни средства.