Dessverre er encefalopati hos barn i dag ganske vanlig. I tidlig barndom kan sykdommen være ledsaget av uuttrykte symptomer, noe som i stor grad kompliserer diagnoseprosessen. Og i mangel av behandling er prognosen for syke babyer ikke for god. Derfor er mange foreldre i dag interessert i spørsmål om hva denne sykdommen er og hvilke avvik fra normen som bør tas hensyn til.

Hva det er?

Encefalopati er en lidelse ledsaget av diffus hjerneskade som ikke er forbundet med en inflammatorisk prosess (i motsetning til encefalitt). Faktisk er det mange årsaker til utviklingen av sykdommen, men oftest nederlaget nervesystemet assosiert med oksygenmangel eller forstyrrelse av normal blodsirkulasjon. Som et resultat av slike lidelser er det en gradvis død nerveceller.

Encefalopati hos barn kan være forskjellige former, manifest forskjellige symptomer. Mangel på terapi er full farlige komplikasjoner. Derfor er det viktig å vite om de første tegnene på sykdommen for å vise barnet til legen i tide.

Hovedårsakene til utviklingen av encefalopati

Det skal bemerkes at det er mange mulige årsaker hendelse lignende patologi. For eksempel inkluderer risikofaktorer eksponering for barnets kropp under prenatal utvikling. Spesielt opptrer perinatal encefalopati hos barn ofte når moren har alvorlig toksikose, ved bruk av visse legemidler og giftige midler, alkohol. Konstant stress, Rh-konflikt, placentapatologi, prematuritet eller postmaturitet, polyhydramnios, flerfoldsgraviditet, strålingseksponering - alle disse faktorene kan provosere skade på nervesystemet.

I noen tilfeller utvikler encefalopati hos barn som følge av visse skader under fødsel. Når det gjelder årsakene som bidrar til utviklingen av sykdommen etter fødselen, er det også mange av dem - medfødte misdannelser, alvorlige purulente infeksjoner, kirurgiske operasjoner, skader, eksponering for giftstoffer, autoimmune sykdommer, etc.

Klassifisering av encefalopatier

Til dags dato er det flere klassifiseringssystemer for denne sykdommen. For eksempel, avhengig av opprinnelsen og tidspunktet for utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom perinatal (medfødt) og ervervet encefalopati. I sin tur er den medfødte formen av denne sykdommen delt inn i dusinvis av varianter.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det vanlig å skille mellom tre hovedformer:

• mild encefalopati vanligvis ikke har klare symptomer og er mottagelig for fullstendig kur i løpet av det første leveåret;
• den moderate formen av sykdommen er ledsaget av tilstedeværelsen av små blødninger i hjernen, noe som forårsaker slike lidelser som reduserte reflekser, endringer Muskelform, avvik kraniale suturer med akkumulering av væske i ventriklene i hjernen;
• en alvorlig form for sykdommen er preget av nedsatt luftveisfunksjon, svake reflekser, manglende respons på ytre stimuli, som oftest ender i koma.

Perinatal encefalopati hos barn og dens funksjoner

Denne typen sykdom snakkes om hvis skaden på nervesystemet til barnet oppsto under fosterutvikling, fødsel eller i de første dagene etter fødselen. Som regel kan sykdommen diagnostiseres på tidlige stadier på grunn av noen spesifikke symptomer.

Spesielt gråter ikke slike babyer etter fødselen, eller de avgir et veldig svakt gråt. De har dårlig utviklet eller fraværende sugereflekser. Du kan merke overdreven sløvhet og apati. Sammen med dette kan barnet utvikle skjeling eller svulmende øyne.

I voksenlivet det kan få ekstremt ubehagelige konsekvenser. Spesielt med feil terapi eller fravær av den, når de blir eldre, kan patologier som hypertensjon, tidlig osteokondrose, alvorlig migrene, nevrosirkulatorisk dystoni og finmotoriske forstyrrelser utvikles.

Gjenværende form for encefalopati

Denne typen sykdom er ganske vanlig. For eksempel diagnostiserer noen leger encefalopati, uspesifisert. Hos barn kan det bety bare restformen. Faktum er at denne typen patologi ofte går tregt, og det kliniske bildet er uskarpt.

For eksempel kan barn utvikle seg vegetovaskulær dystoni, parese, utmattelse, psykisk utviklingshemming, noen psykiske lidelser, vedvarende hodepine. Som regel er årsaken til hjerneskade en viral eller bakteriell infeksjon, traumatisk hjerneskade, ustabilitet blodtrykk.

Noe slikt manifesteres av gjenværende encefalopati hos barn. Behandling startes dessverre i de fleste tilfeller allerede i senere stadier, noe som påvirker barnets tilstand negativt.

Epileptisk encefalopati hos barn

Tilstedeværelsen av denne typen sykdom sies hvis, sammen med epileptisk aktivitet, barnet har permanente hjernedysfunksjoner. Epileptisk encefalopati hos barn kan være av to typer:

• I den første typen sykdom er det en uttalt epileptisk syndrom, samt cerebrale dysfunksjoner, taleforstyrrelser, mental retardasjon, etc.
• Den andre typen sykdom er preget av psykiske, kognitive og atferdsforstyrrelser. Men det er ingen epileptiske anfall hos slike barn.

Hypoksisk-iskemisk form av sykdommen

Det er verdt å merke seg at denne typen sykdom er ganske vanlig. Iskemisk eller hypoksisk encefalopati hos barn er assosiert med oksygenmangel i hjernevev. I sin tur kan dette være assosiert med utvikling av respirasjonssvikt, en vedvarende reduksjon i blodtrykket.

Årsakene til oksygen sult kan være forskjellige, inkludert ulike lidelser i luftveiene og kardiovaskulære systemer samt traumer og blødninger.

Noen andre former for sykdommen

Som allerede nevnt er uspesifisert encefalopati ofte diagnostisert hos barn. En slik diagnose betyr at legen ikke var i stand til nøyaktig å bestemme årsakene og egenskapene til sykdommen, så pasienten trenger ytterligere forskning. Faktisk er det mange former for denne sykdommen. For eksempel kan posttraumatisk encefalopati utvikle seg etter en hodeskalleskade, og eksponering for nevrotrope stoffer (inkludert etanol) fører til utseendet av en giftig form av sykdommen.

Dessuten kan encefalopati være assosiert med svekket normal operasjon indre organer, inkludert leveren (i medisin i eget skjema skiller ut hepatisk encefalopati), nyrer, bukspyttkjertel.

Hva er symptomene på sykdommen?

Det er umiddelbart verdt å merke seg at encefalopati hos barn kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad, samt lokalisering av prosessen, barnets alder, etc.

For eksempel, i en tidlig alder er det verdt å ta hensyn til oppførselen til babyen. Foreldre bør være på vakt hvis han ikke reagerer tilstrekkelig på lyd- og lysendringer, ofte gråter og er slem uten grunn, ikke sover godt. Symptomer kan også inkludere hyppige oppstøt, svekket eller fraværende sugerefleks, økt muskeltonus, ujevn hjerterytme og vipping av hodet.

PÅ førskolealder det kliniske bildet blir klarere. Som før lider barn av søvnforstyrrelser og økt muskeltonus. I tillegg kan de klage over konstant hodepine, tretthet. Det er hyppige besvimelser. Du kan også legge merke til en viss mental ustabilitet - slike barn er ofte ikke selvsikre, har hukommelsesproblemer, det er vanskelig for dem brå endring aktiviteter.

Skolebarn viser også noen av de nevnte symptomene, spesielt konstant svimmelhet og hodepine. I tillegg kan problemer med hukommelse og bevissthet noteres - barnet har vanskelig for å studere, han er konstant irritabel og fraværende, interessekretsen hans er for smal. Noen ganger utvikler klinisk depresjon mot bakgrunnen av encefalopati.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Det er umiddelbart verdt å merke seg at bare en lege kan stille en diagnose. Encefalopati hos barn oppdages ved hjelp av en rekke metoder, inkludert både laboratorie- og instrumentell forskning. Til å begynne med vil legen gjennomføre en generell undersøkelse av pasienten, bli kjent med klagene hans. Hvis en vi snakker om et eldre barn, kan en studie av hukommelse og mental tilstand gjennomføres. I tillegg er det viktig å sjekke reflekser og motorisk koordinasjon.

Primærdiagnose inkluderer endringer i blodtrykk, samt generell analyse blod. Videre forskning utføres for tilstedeværelsen av autoantistoffer. Noen metabolske tester er også nødvendig.

For å undersøke hjernens struktur, funksjon og blodtilførsel, foreskrives barnet encefalografi, tomografi, samt ultralyd dopplerografi. Basert på resultatene av testene kan legen stille en endelig diagnose og begynne å utarbeide et behandlingsregime.

Hva er konsekvensene av encefalopati?

Selvfølgelig er foreldre interessert i spørsmål om hvordan en slik sykdom ender. Og i denne saken alt avhenger av formen, alvorlighetsgraden av sykdommen, samt kvaliteten og aktualiteten til behandlingen. Ganske ofte lar behandlingen barnet oppnå full gjenoppretting.

Hvis cerebral encefalopati hos barn oppstår i tidlig barndom, da er en forsinkelse i motorisk, fysisk, tale og mental utvikling mulig. Milde former for sykdommen kan resultere i utseendet til den såkalte minimale hjernedysfunksjonen.

På den annen side er det flere farlige konsekvenser- progressiv hydrocephalus, alvorlig mental retardasjon, barndom cerebral lammelse, epileptisk syndrom og mange andre.

Finnes det en effektiv behandling?

Tegn på encefalopati hos barn er alvorlig anledning oppsøk lege umiddelbart. I ingen tilfeller bør du selvmedisinere. Terapi i dette tilfellet velges individuelt og avhenger av barnets alder, alvorlighetsgraden av sykdommen og årsakene til dens forekomst.

Hvis vi snakker om medisiner, inkluderer behandlingen av encefalopati hos barn å ta følgende grupper av medikamenter:

• Nootropics som aktiverer arbeidet til nervevev (Pyriditol, Piracetam, Kalsiumhopantenat).
• Vasodilatorer som forbedrer blodsirkulasjonen og hjernetrofisme ("Papaverine", "Drotaverine").
• Ytterligere inntak av aminosyrer og vitaminer bidrar til å normalisere metabolske prosesser i nervevev.
• Økt eksitabilitet er en indikasjon for å ta beroligende midler (valerian tinktur, Elenium).
• Alvorlig hodepine lindres med analgetika.

Naturligvis er ikke narkotika alene nok. Terapi for encefalopati inkluderer vanlige massasjeøkter og fysioterapiøvelser, fysioterapi, riktig ernæring, optimal modus søvn og hvile. Når barnet blir eldre, kan det trenge spesialtimer hos logoped, defektolog og andre spesialister, som vil gi ham mulighet for mental utvikling og sosial tilpasning.

Encefalopati hos barn er en patologi i hjernen som har oppstått på grunn av dens organisk skade. Dette begrepet brukes på sykdommer i sentralnervesystemet som er ikke-inflammatoriske.

I løpet av den perinatale (fødsels-) perioden kan årsaken til barnesykdom være:

• føtal hypoksi;
• hyperbilirubinemi;
• tilstedeværelsen av medfødte misdannelser i hjertemuskelen, forstyrrelser i luftveiene, arvelige sykdommer og sepsis;
• fødselsskade.

Eldre barn påvirkes av følgende typer eksponering:

• smittsomme;
• giftig ( generell forgiftning organisme);
• traumatisk (TBI).

I alle tilfeller samtidige symptomer og behandlingene som brukes vil variere.

Typer patologi

Avhengig av tidspunktet for forekomst og type lesjon, skilles flere typer sykdom ut:

1. Perinatal encefalopati (PEP).
   Forårsaket av forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet og negativ ytre påvirkninger på fosteret, fra og med 28. svangerskapsuke og slutter med 1. uke etter fødsel. Den har flere varianter:
   gjenværende(symptomer på patologi oppdages ikke på tidspunktet for utbruddet av lesjonen, men en tid senere);
   flyktig(manifestert i form av periodiske svikt i cerebral blodtilførsel);
   bilirubin(oppstår på grunn av brudd på utstrømningen av galle og påfølgende forgiftning av sentralnervesystemet med fritt bilirubin, som når videre utvikling sykdom fører til utseendet av kjernefysisk gulsott);
   hypoksisk-iskemisk encefalopati– HIE (på grunn av hypoksi som fører til blokkering blodårer og sirkulasjonsforstyrrelser separate deler hjerne).
   Den hypoksiske varianten av patologien kan utvikle seg til den syvende dagen av et barns liv. En diagnose som bekrefter tilstedeværelsen av en posthypoksisk lidelse stilles bare til barnet er 1 måned gammel. Hvis årsaken til forekomsten perinatal encefalopati hos barn var det ikke mulig å bestemme, da klassifiseres det som uspesifisert (blandet genese).
2. Postnatal (ervervet) encefalopati.
   Det er resultatet av patologier som oppsto etter at barnet ble født, og er delt inn i flere underarter:
   vaskulær(oppdaget når kroniske patologier cerebral sirkulasjon);
   post traumatisk(vises under påvirkning av TBI);
   metabolsk(forekommer med sykdommer i indre organer);
   giftig(provosert av eksponering for bakterielle og nevrotrope toksiner på sentralnervesystemet);
   dissirkulerende(representerer stadig utviklende endringer i hjernevev).

Det er også en klassifisering etter alvorlighetsgrad:

• jeg grad- patologi kan bare oppdages under instrumentell diagnostikk, det er ingen merkbare symptomer;
• II grad- med moderat alvorlighetsgrad er tegnene på sykdommen latente eller vises i en slettet eller svekket form;
• III grad – nevrologiske lidelser uttrykt i stor grad (på grunn av hvilket barnet blir funksjonshemmet).

Basert på disse to egenskapene kan man danne seg en omtrentlig idé om hvilken som helst variant av forløpet av barndomsencefalopati.

Symptomatiske manifestasjoner av barndomsencefalopati

De karakteristiske tegnene på encefalopati vil variere avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, men blant dem kan du finne noen lignende symptomer hos barn i forskjellige aldre.

Alderskategori	Symptomer
nyfødte	gråten ved fødselen er svak; sugerefleksen er fraværende; hjerterytmen er forstyrret.
ammede babyer	det er økt angst og refleks grøssinger; har problemer med søvn; lys- og lydstimuli oppfattes utilstrekkelig; musklene er i en tilstand av hypertonisitet eller sløvhet; øynene buler, og hodet kaster seg tilbake; oppstøt under fôring; uopphørlig gråt som varer det meste av dagen.
eldre barn	problemer med hukommelse og tenkning; appetittproblemer; sløvhet, immobilitet; depresjon, tårefullhet; økt tretthet, fravær; anfall av irritabilitet; søvnforstyrrelser, søvnløshet; regelmessig hodepine (anfall av svimmelhet kan også forekomme); hørselsproblemer; svikt i fordøyelseskanalen; brudd på uttalesiden av tale (dysartri); muskelhypertonisitet, patologiske reflekser; nivå opp intrakranielt trykk; eksem og streptodermi (vises som følge av skade på karsystemet).

Det er mulig at disse symptomene bare vil være merkbare av og til. I halvparten av tilfellene oppdages ikke tegn på patologi i det hele tatt, og resten av pasientene kan utvikle gjenværende type encefalopati.

Med en slik diagnose vil symptomene gjenta seg med en viss frekvens (forverret på subkompensasjonsstadiet) eller vises bare noen få år senere fra det øyeblikket sentralnervesystemet ble skadet. Forverring av encefalopati kan være assosiert med TBI og infeksjonssykdommer.

Diagnostikk

Diagnosen "encefalopati" stilles av en nevropatolog på grunnlag av data innhentet etter en rekke studier:

• laboratorium:
  ◦ generelle og kjemisk-toksikologiske blodprøver;
  ◦ analyse av cerebrospinalvæske;
  ◦ bestemmelse av andelen oksygen i blodet.
• instrumental:
  ◦ CT og MR;
  ◦ EEG;
  ◦ Ultralyd og dopplerografi av hjernen;
  ◦ nevrosonografi.

Det vil også være nyttig å i tillegg konsultere en osteopat, logoped, psykolog og øyelege.

Behandling

Ved milde symptomer kan barnet behandles hjemme. Ellers vil behandlingen utført av legen kreve et opphold på sykehuset.

Et barn med encefalopati kan bli foreskrevet følgende prosedyrer:

• kunstig ventilasjon av lungene;
• oksygenbehandling;
• spise gjennom en sonde;
• hemodialyse (forbindelse av "kunstig nyre").

I tillegg er det medikamentell behandling bruk av stoffer av ulike typer, inkludert:

• infusjonsløsninger som inneholder magnesium, kalsium, glukose eller askorbinsyre;
• nootropics stimulerende mental aktivitet som forbedrer hukommelse og kognitive evner;
• muskelavslappende midler, lindre muskelhypertonisitet;
• antihypertensive, antispasmodiske og vasodilatorer bidra til gjenoppretting av motorisk funksjon;
• krampestillende midler brukes til å lindre kramper.

Bruken av disse stoffene er virkelig nødvendig, selv om mange foreldre legger igjen anmeldelser på Internett fulle av bekymringer om hvordan slike medisiner kan påvirke helsen til barnet. Men hvis mottaket deres utføres under tilsyn av en spesialist, er det ingenting å bekymre seg for.

Disse stoffene har ikke bare forskjellige effekter på kroppen, men administreres også på forskjellige måter:

• muntlig;
• intravenøst;
• intramuskulært;
• gjennom elektroforese.

For å gjenopprette cerebral sirkulasjon, kan det utføres kirurgi. Oftest brukes dens endovaskulære versjon, som gjør det mulig å ikke krenke vevets integritet.

For å forbedre helsen til babyen under restitusjonsperiode han er foreskrevet økter med massasje, fysioterapiøvelser og fysioterapi. Alt dette anbefales å utføres etter at behandlingsforløpet er fullført.

Folkeoppskrifter

Frykter bivirkninger gitt av narkotika, foreldre ty til bruken av en spesiell folkemessige rettsmidler fra encefalopati hos barn, som er tilberedt som følger:

1. Hell 2 ss nyper med to kopper kokende vann.
2. Plasser den fremtidige infusjonen i en termos og insister i tre timer.
3. Fortynn den resulterende medisinen med vann hvis den viste seg å være for konsentrert.
4. Bruk midlet daglig 4 ganger en tredjedel av en time før måltider.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Blant de viktigste konsekvensene av cerebral encefalopati hos barn er:

• hydrocephalus;
• epilepsi;
• irreversibel nevrologisk patologi.

Organiske lesjoner i sentralnervesystemet forårsaker også en rekke komplikasjoner:

• demens;
• økt motorisk aktivitet;
• hypertensjon;
• nevrosirkulær dystoni;
• migrene;
• manglende evne til sosial tilpasning;
• problemer med finmotorikk;
• osteokondrose;
• forstyrret visuell funksjon(strabismus vises, synsskarphet reduseres);
• utviklingsforskinkelse.

Alle disse patologiene er vanskelige å behandle eller er helt uhelbredelige. Men når riktig valg terapeutiske midler det er mulig å redusere manifestasjonen av cerebrale symptomer og redusere sannsynligheten for et barns funksjonshemming.

Hvis encefalopati er definert som mild eller moderat alvorlig, er prognosen gunstig. Ved mer alvorlige lidelser, fokal nevrologiske patologier. De vil naturligvis ikke bli tatt opp i hæren med en slik diagnose, og det vil også være restriksjoner på enkelte andre typer aktiviteter.

Forebygging

For å sikre forebygging av encefalopati hos barn, er det nødvendig:

• varsle oksygen sult barn under fosterutvikling;
• prøv å unngå situasjoner som kan føre til traumatisk hjerneskade;
• sikre rettidig behandling av smittsomme sykdommer og beskyttelse mot toksiske effekter.

Hvis barnet allerede har møtt encefalopati, anbefales det:

• overvåke tilstanden til hans intrakraniale trykk(med en økning i denne indikatoren, må du umiddelbart kontakte en spesialist);
• prøve beskytte babyen mot Smittsomme sykdommer, traumer eller nervøse sjokk;
• gi barn nok vitaminer gruppe B og andre sporstoffer.

Disse handlingene vil bidra til å minimere risikoen for mulige tilbakefall.

Konklusjon

Pediatrisk encefalopati, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlige konsekvenser i voksen alder. Men en rettidig appell til en spesialist og gjennomføringen av det nødvendige terapeutiske handlinger vil minimere alle negative manifestasjoner av sykdommen og til og med normalisere helsen til barnet fullt ut. I følge statistikk blir dessuten 1/3 av barna helt friske.

Smirnova Olga Leonidovna

Nevrolog, utdanning: Det første Moscow State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov. Arbeidserfaring 20 år.

Artikler skrevet

Encefalopati er en gruppe sykdommer som påvirker barnets hjerne. De er ikke-inflammatoriske i naturen og er assosiert med skade på hjerneceller og forstyrrelse av deres normale funksjon.

Effektiviteten av behandlingen av sykdommen avhenger av mange årsaker: på alvorlighetsgraden og graden av forsømmelse av lesjonen, på tilstedeværelsen av andre sykdommer, spesielt systemiske og alvorlige, kroniske, pasientens alder og hans mottakelighet for medisiner.

Effekter

I de fleste tilfeller med rett rettidig behandling prognosen for barnets tilstand er positiv. Det er nesten alltid mulig å takle sykdommen, men barn med slike lesjoner bør forbli under tilsyn av leger for å forhindre komplikasjoner eller tilbakefall.

I fravær av behandling, feil eller utidig foreskrevet eksponering i voksen alder, kan følgende konsekvenser oppstå:

1. Komplikasjoner i skjemaet epileptiske anfall. Epilepsi er mest felles konsekvens medfødt encefalopati.
2. Parese eller lammelse, for det meste slapp.
3. Emosjonelle problemer, hovedsakelig manifestert av humørsvingninger fra normal tilstand til affektiv og deretter til depresjon.
4. Utviklingen av migrene, noen ganger svært alvorlig og langvarig.
5. Hukommelsesforstyrrelser.
6. Redusert intellektuelt nivå.

Forutsigelser er basert på en vurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor godt barnets kropp reagerer på trinnene som tas i behandlingen.

Ikke alle foreldre har tid til å oppleve gleden av mor og far etter fødselen av en baby. For noen blir denne følelsen overskygget av en forferdelig diagnose - encefalopati. Det samler en hel gruppe sykdommer varierende grader alvorlighetsgrad forbundet med lidelser hjerneaktivitet. Stadig vanligere er det ganske vanskelig å diagnostisere hos nyfødte på grunn av de milde symptomene. Med utidig behandling fører encefalopati hos barn til epilepsi og lammelser. Derfor er det viktig å vite hva denne patologien er og hvilke tegn du bør være oppmerksom på.

Encefalopati er en forferdelig hjernelesjon, som er viktig å diagnostisere i tide og starte behandlingen riktig.

Hva er encefalopati?

Encefalopati er en organisk ikke-inflammatorisk lesjon av nevronene i hjernen, hvor det under påvirkning av patogene faktorer oppstår dystrofiske endringer, noe som fører til forstyrrelse av hjernen. Drivkraften for utviklingen av denne sykdommen er en kronisk oksygenmangel forårsaket av traumatisk, giftig, smittsomme årsaker. Oksygensulting av hjernevev forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i dem. Som et resultat utløser fullstendig død av nevroner nedleggelse av skadede områder av hjernen.

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse spørsmålene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil vite fra meg hvordan du løser akkurat problemet ditt - still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

Ditt spørsmål:

Spørsmålet ditt er sendt til en ekspert. Husk denne siden på sosiale nettverk for å følge svarene fra eksperten i kommentarene:

Som regel er encefalopati en treg sykdom, men i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlige nyre- og leversvikt utvikler den seg raskt og uventet.

For tiden deler leger alle typer encefalopati i 2 store grupper, som hver er delt inn i underarter:

• Medfødt. Det oppstår vanligvis med et ugunstig svangerskapsforløp, anomalier i utviklingen av hjernen hos fosteret, genetiske forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Ervervet. Det forekommer i alle aldre, men er mer vanlig hos voksne. Det er preget av påvirkningen av patogene faktorer på hjernen i løpet av menneskelivet.

Varianter

Encefalopati hos barn er en multietiologisk sykdom, men har i alle tilfeller de samme morfologiske endringene i hjernen. Dette er ødeleggelse og reduksjon i antall fullt fungerende nevroner, foci av nekrose, skade på nervefibrene i det sentrale eller perifere nervesystemet, hevelse hjernehinner, tilstedeværelsen av områder med blødning i hjernens substans.

Tabellen nedenfor viser hovedtypene av denne patologien.

Typer encefalopati	Etiologi av forekomst	Kliniske manifestasjoner
Hypoksisk-iskemisk (perinatal encefalopati hos nyfødte)	Virkningen av skadelige faktorer på fosteret i perinatale (fra 28. uke av svangerskapet) og postnatale (opp til 10. levedag).	Hyperexcitabilitet, dårlig søvn, hyppige oppstøt, nedsatt termoregulering, hodetilt, patologisk tonus.
Bilirubin	patologisk gulsott, hemolytisk sykdom subkutan blødning.	Sløvhet, dårlig sugerefleks, sjelden forsinket pust, økende spenninger i ekstensormuskulaturen.
epileptisk	Patologier i hjernens utvikling.	Epileptiske anfall, psykiske lidelser, tale, mental retardasjon.
Rest (uspesifisert)	Infeksjoner av bakteriell og viral natur, intranatale skader, cefalohematomer.	Nevrologiske og kognitive dysfunksjoner, hodepine, hydrocephalus, psykomotorisk retardasjon.
Vaskulær	Vaskulære patologier (aterosklerose av cerebrale kar, arteriell hypertensjon).	depresjon, humørsvingninger, hodepine, søvnforstyrrelser, dårlig hukommelse, rask tretthet, smerte av ukjent opprinnelse i ulike organer.
giftig	Systematisk innvirkning på kroppen av nevrotrope og giftige stoffer.	Psykiske, vegetovaskulære, motoriske, termoregulatoriske lidelser; parkinsonisme; epileptisk syndrom.
Post traumatisk	Traumatiske hjerneskader og brudd.	Hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon, pareser, vestibulære lidelser.

Bilirubin encefalopati

Alvorlighetsgraden av sykdommen

Alvorlighetsgraden av symptomene på encefalopati hos hver pasient avhenger av sykdomsstadiet. Leger skiller 3 alvorlighetsgrader av sykdommen:

1. Enkel (først). Det er karakterisert praktisk totalt fravær symptomer som forverres etter overdreven belastning eller stress. Mindre endringer i hjernevevet fikses kun ved hjelp av instrumentelle metoder diagnostikk. Det reagerer godt på behandling i det første året av et barns liv når medisinske anbefalinger følges.
2. Middels (andre). Symptomene er milde og kan være forbigående. Det er et brudd på noen reflekser og koordinering av bevegelser. I studiet av hjernen avslørte foci av blødning.
3. Tung (tredje). Alvorlige bevegelsesforstyrrelser er observert, åndedrettsfunksjoner. Tung nevrologiske lidelser alvorlig svekke pasientens livskvalitet, noe som ofte fører til funksjonshemming. På dette stadiet utvikler demens, en person kan ikke tjene seg selv i hverdagen.

Assosierte syndromer

Hver type encefalopati hos et barn er preget av tilstedeværelsen av syndromer som indikerer nevrologisk dysfunksjon.

De vanligste av dem er:

• Hypertensjon-hydrocefalisk syndrom. Forårsaket av økt intrakranielt trykk og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i ventrikkelsystemet i hjernen. Blant tegnene på syndromet hos spedbarn er det en rask økning i hodeomkrets (med 1 cm månedlig), åpning av den sagittale suturen, spenning og utbuling av fontanelen, milde medfødte reflekser, strabismus og Graefes symptom (en hvit stripe). mellom eleven og øvre øyelokk i et barn) (mer detaljer i artikkelen:).
• Syndrom bevegelsesforstyrrelser. Det manifesterer seg som patologisk muskeltonus - hypertonisitet, hypotonisitet eller muskeldystoni. Samtidig er det vanskelig for en nyfødt å innta fysiologiske stillinger, og etter hvert som barnet blir eldre, er det et etterslep i den fysiske og mentale utviklingen. Foreldre bør ta hensyn til for monoton gråt eller gråt av babyen, dens forsinkede reaksjoner på lys, visuelle og lydstimuli, og ved første opptreden av en patologisk reaksjon, vis barnet til legen.

• Syndrom av hypereksitabilitet. Innebærer økt nervøs reaksjon til enhver stimuli: berøring, lyder, endring i kroppsposisjon. Ofte er det hypertonisitet og skjelving av lemmer, hake. Babyens gråt ligner et hyl og er ledsaget av å vippe hodet. Han raper ofte og rikelig (fontene), mens vektøkningen går sakte. Søvn og våkenhet er forstyrret.
• Konvulsivt syndrom. Det er en patologisk reaksjon av kroppen på ytre og indre stimuli og manifesteres av ufrivillige muskelsammentrekninger av lokal (lokal) og generalisert (dekker hele kroppen) karakter. Angrep kan være ledsaget av oppkast, skum i munnen, oppstøt, respirasjonssvikt og cyanose.
• koma syndrom. Hos nyfødte er det resultatet fødselstraumer, smittsomme lesjoner, metabolske forstyrrelser og funksjonelle luftveislidelser. Uttrykt i undertrykkelsen av de tre vitale viktige funksjoner- bevissthet, sensitivitet og motorisk aktivitet. Med det mangler det en suge- og svelgerefleks hos barn.
• Syndrom av vegetative-viscerale lidelser. Manifestert av patologiske endringer i det kardiovaskulære, luftveiene, forstyrrelse mage-tarmkanalen, unormal farge eller blekhet hud, brudd på termoregulering.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Det er en nevrologisk atferdsforstyrrelse der barn har problemer med å konsentrere seg og oppfatte informasjon. Barnet er for impulsivt og takler ikke følelsene godt.

Diagnostiske metoder

Diagnosen bør kun stilles av en kvalifisert lege, veiledet av resultatene av kliniske og diagnostiske studier - innsamling av anamnese til pasienten, ekstern undersøkelse, laboratorie- og instrumentell diagnostikk.

For eldre barn tilbys også spesielle tester for å hjelpe med å vurdere hukommelse, oppmerksomhet og mental tilstand. Følgende er for tiden i bruk moderne metoder undersøkelser:

• Nevrosonografi. Det er foreskrevet for barn fra fødsel til overvekst av en stor fontanel (se også:). Ved hjelp av en spesiell ultralydsensor undersøkes hjernestrukturer og deres patologier avsløres: hypertensjon og hydrocefaliske syndromer, hypoksisk-iskemiske lesjoner, cyster og hematomer, betennelse i hjernehinnene.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til hjernens kar og oppdager et brudd på hastigheten på blodstrømmen, patologier og aneurismer i karene som forsyner hjernen, blokkering eller innsnevring av arteriene.
• Elektroencefalografi. Registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen, slik at man kan trekke konklusjoner om inflammatoriske prosesser, svulster, vaskulære patologier i hjernen, epileptiske foci.
• Reoencefalografi. Representerer enkleste metoden studie og evaluering vaskulære vegger og cerebrale kar. Oppdager blodstrømsforstyrrelser og vaskulær hypertonisitet.
• Blodanalyse. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av leukocytose, noe som indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen, og nivået av bilirubin, som er viktig i utviklingen av bilirubinencefalopati.

Nevrosonografi prosedyre

Behandling av encefalopati hos barn

Encefalopati - alvorlig diagnose krever øyeblikkelig legehjelp. Selvmedisinering i dette tilfellet er ikke bare upassende, men kan også føre til irreversible konsekvenser. Bare en spesialist vil velge en slik individuell - hjemme- eller døgnbehandling - avhengig av alder, antropometriske data til barnet, alvorlighetsgraden av patologien og alvorlighetsgraden av dens tegn, som ikke vil hemme en rekke viktige hjernefunksjoner.

Medisiner

Medikamentell behandling er basert på følgende hovedgrupper av legemidler:

• Nootropics, eller neurometabolic stimulanter. Aktiver arbeidet til nervecellene og forbedre blodstrømmen. Disse inkluderer: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vi anbefaler å lese:).
• vasodilatorer, eller vasodilatorer. Utvid lumen av blodkar, normaliser blodstrømmen. Blant dem er Papaverine og Vinpocetine.
• Psykoleptika, eller beroligende midler. Tar sikte på å fjerne økt eksitabilitet. Disse inkluderer Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika, eller smertestillende. Hensikten med bruken er lindring av alvorlig smerte. Det er aspirin, ibuprofen.
• Antikonvulsiva, eller antiepileptika. De er rettet mot å redusere epileptisk aktivitet og stoppe kramper av enhver opprinnelse. Blant dem er Valparin, Phenobarbital.

I tillegg til disse medisiner, kan legen foreskrive krampestillende og muskelavslappende midler sentral handling. Som en del av døgnbehandling har fysioterapiprosedyrer vist seg godt - elektroforese, amplipulsterapi. For bilirubinencefalopati er behandling med fototerapi aktuelt.

Til effektiv kamp med konsekvenser av perinatal eller ervervet encefalopati alene medisiner ikke nok. Foreldre bør være tålmodige og gi styrke til den fysiske og mentale restitusjonen til barnet sitt. For å gjøre dette, bør du etablere en modus for våkenhet og hvile for babyen, gi kostholdet hans med mat, rik på vitamin B, hold kurs regelmessig fysioterapi og massasjeøkter.

Når barnet vokser opp, anbefales det om nødvendig å involvere kriminalomsorgslærere - logopeder, defektologer. De bistår i sosial tilpasning, dannelse av positiv motivasjon og lager en utviklingsplan ved hjelp av nødvendige metoder, midler og teknikker som tar hensyn til alder, individuell og psykologiske trekk baby.

Konsekvenser for barnet

Konsekvensene av encefalopati er alvorlige. Dette er en forsinkelse i tale, mental og fysisk utvikling, hjernedysfunksjon, uttrykt ved mangel på oppmerksomhet og memorering, epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (vi anbefaler å lese:). Prognosen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, varierer fra fullstendig bedring til uførhet og død.

encefalopati hos barn. besøk pediatrisk nevrolog

Encefalopati er en organisk diffus lesjon av hjerneceller og vev. Encefalopati hos barn utvikler seg som følge av en patologisk effekt på nervevevet i hjernen pga ulike sykdommer indre organer, patologiske tilstander. Nerveceller dør og utvikler seg dystrofiske prosesser hjerne.
Encefalopati hos barn fører til nedsatt blodtilførsel til hjernen og, som en konsekvens, til underforsyning næringsstoffer og hypoksi (mangel på oksygen).
Encefalopati er delt inn i ervervede og medfødte former av sykdommen. Ervervet encefalopati utvikler seg som et resultat av skade og indre patologiske effekter på hjernen etter fødselen av et barn (postnatal periode). Og den medfødte formen av denne sykdommen utvikler seg under den intrauterine utviklingen av fosteret som et resultat av negative ytre påvirkninger, genetisk betingede feil i metabolske forstyrrelser, organiske misdannelser i hjernen (for eksempel på grunn av hypoksi og forgiftning av fosteret), og fødselstraumer.

Til det ervervede encefalopati hos barn refererer til en posttraumatisk form for hjernepatologi som følge av ulike kraniocerebrale skader (blåmerker, hjernerystelse). Symptomer på posttraumatisk encefalopati: svimmelhet, økt nervøsitet, hodepine, nedsatte mentale evner, nedsatt konsentrasjon, søvnforstyrrelser.

Disirkulerende (giftig) encefalopati hos barn er progressive organiske endringer nervevev hjernen som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen på grunn av vaskulære sykdommer.
Symptomer på manifestasjonen av dyssirkulatorisk encefalopati: I den første perioden av utviklingen av sykdommen manifesterer det såkalte pseudoneurastheniske syndromet seg - søvnforstyrrelse, hukommelsessvikt, tinnitus, emosjonell ustabilitet, svimmelhet, blodtrykksustabilitet, økt vaskulær reaktivitet. Tegn på organisk skade på nervevevet i den innledende fasen av utviklingen av sykdommen vises ikke.
Med en ugunstig utvikling av dysirkulatorisk encefalopati hos barn symptomene blir mer alvorlige: søvnforstyrrelser er vedvarende, alvorlig hodepine, det er besvimelse. I løpet av nevrologisk undersøkelse komme frem i lyset ikke grovt organiske symptomer: asymmetri av senereflekser, kranial innervasjon, muskeltonus. Cerebrale vaskulære kriser, vegetativ-vaskulær labilitet avsløres. Hos et sykt barn endres psyken ofte - fobier, selvtillit, svakhet, en tendens til hypokondriske tilstander vises, hukommelsen forverres kraftig.

Behandling av dysirkulatorisk encefalopati:
Et kompleks av terapeutiske og forebyggende tiltak rettet mot å behandle den underliggende sykdommen som provoserer utviklingen av encefalopati og eliminering av hjernedysfunksjon. En spesiell terapeutisk diett med restriksjon av salt og fett i kosten Systematisk bruk av askorbinsyre, vitaminer, jodpreparater. Hypokolesterolemiske legemidler er foreskrevet - miskleron, cetamiphene, diooponin. Hormonbehandling er foreskrevet - testosteronpropionatinjeksjon, tyroidin,jon.
Med dissirkulerende encefalopati hos barn behandlingskurs vises med bruk av legemidler som forbedrer metabolismen av hjernevev (vitaminer, aminolon), kurs med bruk av vasodilatorer (nikotinsyre, papaverin, complamin, no-shpa).
Symptomatisk behandling av dyssirkulatorisk encefalopati
- med en følelse av angst og irritabilitet: elenium, seduxen, valerian;
- for svimmelhet: bellaspon, belloid, platifillin-piller;
- for hodepine - analgetika;
- for parkinsonisme: foreskriv L-DOPA, cyclodol, midantan

Perinatal encefalopati hos barn
Årsakene til sykdommen perinatal encefalopati er et brudd på utviklingen av sentralnervesystemet til et barn i løpet av de siste tolv ukene av intrauterin utvikling eller i den første uken etter fødselen. Årsakene til sykdommen er svært forskjellige - dette er sykdommer og stress som moren lider under graviditeten, ugunstig økologi; akutte luftveissykdommer, forkjølelse, båret av moren "på føttene"; diabetes mellitus, hypertensjon, anemi hos mor.
I de siste månedene av svangerskapet fremtidige mamma bør være spesielt ærbødig og forsiktig med helsen din: gå oftere på frisk luft, ikke vær nervøs og ikke overarbeid, ventiler rommet oftere, i "influensaperioden" prøv å unngå å reise til offentlig transport, begrense forbruket av kjøttprodukter, sjokolade, kaffe. Røy aldri eller la noen andre røyke i ditt nærvær.

I den siste måneden av svangerskapet, besøk svangerskapsklinikken ukentlig. Sørg for at du får en ultralyd nødvendige tester urin, gjør en fullstendig blodtelling.
Hypoksi (oksygensult) hos fosteret under fosterutviklingen er en av hovedårsakene som påvirker dannelsen av sentralnervesystemet negativt. I tillegg til hypoksi inkluderer negative effekter på sentralnervesystemet metabolske forstyrrelser, infeksjonssykdommer, toksiske og traumatiske faktorer. Blodårene som mater barnets hjerne smalner, bryter cerebral sirkulasjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske.
En pediatrisk nevropatolog diagnostiserer tilstedeværelse eller fravær av skade på barnets hjerne, som er ønskelig å besøke babyen i de første månedene etter fødselen. Ikke få panikk hvis legen din finner tegn på perinatal hjerneskade hos babyen din. I den infantile utviklingsperioden har hjernen en virkelig mirakuløs evne til å gjenopprette og med riktig behandlingsforløp vil ingen utvikling av encefalopati følge.
Perinatal encefalopati hos barn i spedbarnsalderen behandles ganske effektivt. De fleste barn med denne diagnosen blir fullstendig helbredet i løpet av det første året etter fødselen. En pediatrisk nevrolog vil foreskrive et behandlingsforløp for perinatal encefalopati. Det er nødvendig å følge alle legens anbefalinger og regelmessig gi den nyfødte de nødvendige medisinene for å unngå organisk skade på sentralnervesystemet - infantil epilepsi, mikrocefali, hydrocephalus med mental retardasjon, utvikling av cerebral parese.

gjenværende encefalopati hos barn manifesterer seg etter en tilstrekkelig lang periode etter fødselen av barnet og innebærer resteffekter overført perinatal encefalopati. Denne sykdommen kan manifestere seg på bakgrunn av utviklingen av noen inflammatorisk sykdom i barnets kropp. Traumatiske hjerneskader, infeksjonssykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser kan også utløse utvikling av gjenværende encefalopati hos barn.
Symptomer på gjenværende encefalopati: hukommelsessvikt hos et barn, endringer i følelsesmessig oppfatning, oppkast, mental ustabilitet, nedsatt motorisk funksjon. Hvis barnet ditt utvikler noen av følgende symptomer, søk øyeblikkelig legehjelp pediatrisk nevrolog til nødvendig eksamen og analyser. Behandling av sykdommen er rettet mot å bekjempe årsaken til forekomsten, bruken av et spesielt kompleks av kosttilskudd (biologisk aktive tilsetningsstoffer) og en rekke medikamenter.

For behandling av alle typer encefalopati hos barn er psykoterapi, overholdelse av søvn og hvile av ingen liten betydning. Tatt i betraktning sykdommens stadium og utvikling, kan en pediatrisk nevrolog henvise et sykt barn til en apotek eller medisinsk sanatorium. I den varme årstiden behandling av sanitæranlegg i de sørlige feriestedene er ikke ønskelig.

Neste artikkel: