Paggamot ng mga gamot sa hika para sa puso. Hika sa puso: sintomas at paggamot, pangangalaga sa emerhensiya. Hika. Paggamot ng cardiac asthma na may mga remedyo at pamamaraan ng katutubong

Ang cardiac asthma ay isang sakit na nagreresulta mula sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga at kaliwang ventricular failure, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng interstitial pulmonary edema.

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang ganitong uri ng hika ay hindi magkahiwalay na sakit, A klinikal na sindrom na sinamahan ng iba't ibang sintomas. Kung hindi ginagamot, ang hika ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang sanhi ng cardiac asthma ay maaaring iba't ibang sakit puso o anumang iba pang panloob na organo.

Ang ganitong uri ng hika ay kadalasang komplikasyon ng coronary heart disease, cardiosclerosis, matinding pamamaga cardiac muscle (myocarditis), cardiomyopathy, pagnipis ng myocardium ng cardiac chamber.

Ang hypertensive crisis, na naglalagay ng labis na stress sa puso, ang tachyarrhythmia o arrhythmia ay maaari ding humantong sa cardiac asthma.

Minsan ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa aortic o mitral decompensated heart defects.

Ang hika sa puso ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga namuong dugo o mga tumor na humaharang sa normal na daloy ng dugo mula sa puso.

Ang hika sa puso ay maaaring sanhi ng isang nakakahawang sakit (pneumonia o pamamaga ng bato), malubha sirkulasyon ng tserebral, maling imahe buhay. Sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito maaaring magsama ng higit na pisikal na aktibidad, pagod ng utak, pagpapakilala sa katawan malaking dami mga likido (halimbawa, pagbibigay ng mga likido gamit ang isang dropper sa mga pasyente na may lagnat), pinapanatili ang katawan sa isang pahalang na posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagkain ng isang malaking halaga ng pagkain bago matulog at mga pagtatangka na gumamot sa sarili ng mga sakit ng cardiovascular system sa bahay sa tulong ng mga herbs, decoctions, infusions o simpleng maling napiling mga gamot ay madalas ding nagiging sanhi ng sakit.

Ang pathogenesis ng cardiac asthma ay ang pagkasira ng intracardiac hemodynamics sa mga bahagi ng puso na matatagpuan sa kaliwa. Itong kababalaghan humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo sa mga sisidlan at pagtaas ng presyon sa kanila.

Bilang resulta ng pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall, ang plasma ng dugo ay nagsisimulang tumagas sa tissue ng baga. Kaya, ang bentilasyon ng pasyente ay lumalala at ang pagpapalitan ng hangin sa pagitan ng dugo at ng alveoli ay nagambala.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa mga link ng neuroreflex ng regulasyon sa paghinga. Sa cardiac asthma, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sobrang pagkasabik sentro ng paghinga dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo o reflex.

Mga sintomas at palatandaan ng cardiac asthma sa mga matatanda, diagnosis

Ang unang senyales ng cardiac asthma ay kadalasang matinding igsi ng paghinga at pakiramdam ng paninikip sa dibdib sa loob ng 2-3 araw.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng banayad na pag-ubo, na kadalasang nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad o habang nakahiga sa isang pahalang na posisyon.

Kadalasan, ang mga sintomas ng cardiac asthma sa mga matatanda ay nangyayari sa gabi. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagtulog ang sirkulasyon ng dugo ng isang tao sa sirkulasyon ng baga ay tumataas. Sa araw, ang pag-atake ng hika ay nangyayari pagkatapos ng matinding emosyonal na pagkabigla o mabigat na pisikal na trabaho.

Palaging kasama sa mga senyales ng cardiac asthma ang matinding kakulangan ng hangin, na sinamahan ng igsi ng paghinga, na nagiging inis. Kasabay nito, ang isang tuyo, nakakainis na ubo ay nangyayari, na pagkatapos ng ilang oras ay nagiging basa (isang maliit na halaga ng uhog ay lumalabas).

Mahirap humiga ang pasyenteng may cardiac asthma kaya napipilitan siyang umupo o tumayo. Sa oras na ito, siya ay nagsasalita ng mabigat, hindi maintindihan at humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig. Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng gulat, matinding takot ng kamatayan.

Kasabay nito, nakakaranas sila ng asul ng balat sa lugar ng nasolabial triangle at phalanges ng mga daliri, pati na rin ang pagtaas ng presyon ng dugo at isang pagbilis ng tibok ng puso. Kung pakikinggan mo ang dibdib ng pasyente, maririnig mo ang kakaunting paghinga sa ibabang bahagi ng baga.

Ang mga sintomas ng cardiac asthma sa mga matatanda ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Depende ito sa pangunahing dahilan na naging sanhi ng patolohiya. Sa matagal na kasalukuyang isang pag-atake ng hika, ang balat ng pasyente ay kumukuha ng kulay abong kulay, ang mga ugat sa leeg ay namamaga at bumabagsak presyon ng arterial, napakahina ng pakiramdam ng tao.

Sa mga malubhang kaso, ang malamig na pawis ay nagsisimulang lumitaw. Kung ang cardiac asthma ay bubuo sa pulmonary edema, ang pasyente ay magsisimulang gumawa ng foamy sputum na may halong dugo.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng cardiac hika sa mga matatanda ay medyo binibigkas, ang isang masusing pagsusuri ng patolohiya ay kinakailangan pa rin.

Una sa lahat, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay may hika sa puso, at hindi isang pagpapaliit ng lumen ng larynx, isang atake sa nerbiyos, o compression ng mga ugat ng mediastinum.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pasyente, suriin ang kanyang mga reklamo, mangolekta ng isang anamnesis, pati na rin magsagawa ng ECG at radiography. Ang pakikinig sa puso sa panahon ng pag-atake ay mahirap, dahil ang mga tunog ng puso ay nakakaabala sa paghinga ng mga baga (karaniwan silang nakakalat at tuyo).

Ang pagsukat ng presyon ng dugo at pulso ay maaaring magbigay ng ilang impormasyon. Sa panahon ng pag-atake ng cardiac hika, ang pulso ay may mahinang pagpuno, ngunit sa parehong oras ito ay medyo madalas. Ang presyon ng dugo sa una ay napakataas, at pagkatapos ay unti-unting bumababa at nagiging mababa.

Naka-on x-ray sa mga pasyenteng ito makikita ang isang malakas na pag-apaw ng mga arterya at mga daluyan ng maliit na cog na may dugo. Ang mga patlang ng baga ay nagiging hindi gaanong transparent. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang pagpapalawak at pagbaba sa kalinawan ng mga ugat ng baga, ang pagbuo ng mga linya ng Kerley (isang tanda ng cardiac hika at edema ng pulmonary tissue).

Mahalagang maunawaan na ang cardiac asthma at pulmonary edema ay seryosong problema, na kung walang paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Kaya naman dapat alam ng lahat kung paano tutulungan ang isang pasyente sa panahon ng pag-atake ng hika.

Sa unang tanda ng isang pag-atake, dapat kang tumawag sa isang doktor.
Ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga. Kailangang buksan ang mga bintana sa bahay upang makapasok ang sariwang hangin. Ang anumang masikip na damit ay dapat na maluwag. Ang mga simpleng hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang pagkagutom ng oxygen ng kalamnan ng puso.
Ang pasyente ay kailangang maupo sa isang upuan. Ang mga binti ay dapat ibababa. Ito ay magtataguyod ng pag-agos ng dugo mula sa kalamnan ng puso at makakatulong na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga baga. Upang mabawasan ang presyon ng dugo, maaaring uminit ang ibabang binti ng pasyente.
Kung maaari, ang pasyente ay dapat bigyan ng Validol o Nitroglycerin tablet. Makakatulong ito sa pagpapalawak mga daluyan ng dugo at i-relax ang iyong mga kalamnan. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga gamot na ito na may mababang presyon ng dugo ay hindi inirerekomenda.
Kung ang serous transuditis ay nagmumula sa bibig ng pasyente at bumubula, dapat itong alisin upang matiyak ang normal na pagdaan ng oxygen.
Matapos matunaw ang Nitroglycerin o Validol tablet, ang pasyente ay dapat bigyan ng Aspirin. Ang gamot na ito pinapanipis ang dugo at pinapadali ang gawain ng puso.
Kung pagkatapos ng 10 minuto ang Nitroglycerin ay walang ninanais na epekto, ang dosis ay dapat na ulitin. Sa matinding kaso, ang gamot ay maaaring gamitin tuwing 5-10 minuto.

Ito lang ang wala ng isang tao medikal na edukasyon isang pasyente na may atake ng cardiac asthma.

Pagkatapos dumating ang mga doktor, ang biktima ay binibigyan ng mga sumusunod na aksyon:

Ang paglanghap ay isinasagawa gamit ang humidified air, na dumaan sa isang ahente ng antifoam. Ang alkohol sa kumbinasyon ng antifomsilane ay kadalasang ginagamit bilang isang ahente ng antifoam. Ang air supply rate ay dapat na hindi hihigit sa 2-3 litro kada minuto sa unang limang minuto. Pagkatapos nito, 6 hanggang 7 litro ng hangin kada minuto ang ibinibigay. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na epektibong mababad ang iyong mga baga ng oxygen.
Kung ang pasyente krisis sa hypertensive at kapag may pulmonary edema at cardiac asthma, ginagawa ang bloodletting. Sa kasong ito, hanggang sa 400 ML ng dugo ay pinatuyo mula sa ugat.
Pagkatapos nito, sinusunod ng mga doktor ang pasyente nang ilang oras. Sinusukat nila ang kanyang presyon ng dugo at pulso, at isulat ang lahat ng data sa papel.
Kung hindi gumaling ang pasyente, binibigyan siya ng narcotic analgesic (Diphenhydramine o Suprastin) at binibigyan ng makapangyarihang diuretics (halimbawa, sodium chloride solution).
Para sa matinding pagtaas ng presyon ng dugo, ang isang ganglion blocker ay ibinibigay, at para sa mabilis na tibok ng puso, isang strophanthin solution ang ibinibigay.

Matapos makumpleto ang mga hakbang na ito, ang pasyente ay dinala sa isang stretcher sa isang ambulansya at dadalhin sa intensive care unit, kung saan ang sanhi ng patolohiya ay kasunod na tinutukoy.

Ang paggamot ng pulmonary edema at cardiac hika ay isinasagawa ng isang cardiologist. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na kahit na ang pinaka mahusay na doktor ay hindi mapapagaling ang pasyente kung hindi niya babaguhin ang kanyang pamumuhay. Ang kategoryang ito ang mga pasyente ay dapat na huminto sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at inuming may kasama mataas na nilalaman caffeine

Dapat silang gumugol ng maraming oras sariwang hangin, matulog ng sapat na oras, mag-ehersisyo. Mahalagang tandaan na ang isport ay hindi dapat magbigay mabigat na dalahin sa katawan. Sa kasong ito, mainam ang paglalakad o pagbibisikleta. Ang mga taong sobra sa timbang ay dapat alisin ito.

Ang mga pasyente na may cardiac asthma ay hindi dapat kumain nang labis. Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi. Hindi inirerekomenda na kumain ng maraming karne, mataba at maanghang na pagkain, tsokolate, mga produktong harina, pati na rin ang mga pinausukang karne. Mas mainam na bawasan ang pagkonsumo ng asin sa 5-6 gramo bawat araw.

Ang mga pasyente ay dapat kumain ng mga pagkaing mataas sa potassium (saging, mani, pasas, pinatuyong mga aprikot). Ang pagkonsumo ng likido ay dapat na limitado sa 1.2-1.5 litro bawat araw (dapat ding isaalang-alang ang mga likidong pagkain at tsaa).

Pag-atake ng hika sa puso: paggamot sa mga gamot at mga remedyo ng katutubong, pagbabala

Matapos maalis ang pag-atake ng hika sa puso at ang pasyente ay dadalhin sa ospital, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang nitroglycerin sa form na iniksyon. Makakatulong ito na mapabilis ang daloy ng dugo mula sa puso.

Bilang karagdagan, ang Furosemide at Lasix ay iniksyon sa isang ugat. Ang mga gamot na ito ay nag-aalis ng likido mula sa katawan at sa gayon ay nakakatulong na bawasan ang dami ng dumadaloy na dugo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga gamot na ito, pati na rin ang Nitroglycerin, ay nagpapababa ng presyon ng dugo, kaya bilang karagdagan sa mga ito, ang mga pasyente ng hypotensive ay dapat bigyan ng mga gamot upang mapataas ang tono ng vascular (Mezaton, Dopamine).

Upang maitatag tibok ng puso at mapabuti ang contractility ng kalamnan ng puso, ang Strophanthin ay inireseta. Sa kumbinasyon ng mga gamot na ito, inirerekumenda din na gumamit ng Eufillin, isang gamot na nakakarelaks sa mga kalamnan at sa gayon ay nagpapabuti sa daloy ng dugo.

Upang maalis ang pagkabalisa at takot, ang mga pasyente ay maaaring bigyan ng antipsychotics (Droperidol), at upang maalis sakit- narcotic analgesics (morphine derivatives). Kaayon nito, mayroon din paggamot sa droga ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng patolohiya na ito.

Tulad ng nakikita mo, higit sa lahat ay malubha mga kagamitang medikal. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang doktor lamang ang dapat magsagawa ng paggamot. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang cardiac hika ay hindi palaging nangangailangan ng ospital.

Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan lamang kung ang pasyente ay nagkaroon ng matinding pag-atake ng cardiac asthma o, pagkatapos na maalis ang pag-atake, ang biktima ay hindi maganda ang pakiramdam. Kung ang cardiac asthma ay nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo, ang pasyente ay hindi kailangang maospital, ngunit ito ay inirerekomenda na siya maikling oras kumunsulta sa doktor para malaman at maalis ang pinagbabatayan na sakit, ang komplikasyon nito ay hika.

Ang paggamot na may mga gamot ay maaaring palaging pupunan ng mga gamot tradisyunal na medisina. Kaya, upang mabawasan ang pagkarga sa myocardium, ang mga pasyente ay maaaring kumuha ng lingonberry decoction. Para dito kailangan mo ng 1 tbsp. l. Ang mga tuyong dahon ng lingonberry ay nagbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos nito, dapat lumamig ang produkto. Inirerekomenda na ubusin ang strained decoction 80 ml 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Maaaring gamitin ang rosehip tea bilang diuretic. Bilang karagdagan sa pangunahing epekto, ito ay mababad sa katawan ng isang malaking halaga ng mga bitamina at mineral. Upang gawin ito kailangan mong gilingin ang 1 tbsp. l. mga bunga ng halaman at ilagay ito sa isang termos.

Pagkatapos nito, ang tubig na kumukulo ay ibinuhos sa termos. Ang tsaa ay dapat na infused para sa tungkol sa 8 oras, pagkatapos na ito ay sinala at natupok 150 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.

Magbigay positibong impluwensya Ang mga prutas ng hawthorn ay maaaring makaapekto sa kalamnan ng puso, magpababa ng presyon ng dugo at mabawasan ang dami ng kolesterol sa dugo. Upang gawin ang gamot kailangan mo ng 1 tbsp. l. Ibuhos ang isang basong tubig na kumukulo sa mga tuyong bunga ng halaman. Hayaang magluto ang produkto sa loob ng isang oras. Ang natapos na pagbubuhos ay natupok sa 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw bago kumain.

Kung ang cardiac hika ay sinamahan ng pagkabalisa at hypertension, maaari kang gumamit ng isang sabaw ng motherwort. Para dito kailangan mo ng 1 tbsp. l. tuyong damo, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at ilagay ang lahat sa mababang init sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ng oras na ito, ang sabaw ay dapat na puspos sa loob ng isang oras. Ang tapos na gamot ay natupok 1/3 ng isang baso 3 beses sa isang araw 15 minuto bago kumain.

Ang pagbabala ng cardiac hika ay direktang nakasalalay sa patolohiya na sanhi nito. Bilang isang tuntunin, ito ay hindi kanais-nais. Walang pangangalagang medikal napakadelekado biglaang kamatayan.

Sa wastong paggamot sa pinag-uugatang sakit at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maiiwasan ang mga pag-atake ng hika sa puso. Sa ilang mga kaso, posible na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at mapagtagumpayan ang kanyang kakayahang magtrabaho nang ilang taon.

Kasama sa pag-iwas sa hika sa puso napapanahong paggamot coronary heart disease, hypertension, infectious at inflammatory disease ng internal organs, pamamahala malusog na imahe buhay, pati na rin ang pagsunod sa rehimeng tubig-asin.

Ang cardiac asthma ay isang malubhang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng paghinga na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ito ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit nabubuo bilang resulta ng talamak na kaliwang ventricular heart failure na dulot ng iba pang mga sakit. Kadalasan ay nangyayari sa congenital o nakuha na sakit sa puso. Atake sa puso. cardiosclerosis. hypertension, acute coronary syndrome at iba pang mga sakit na nauugnay sa pagpalya ng puso. Sa mga bihirang kaso, ang cardiac asthma ay maaaring sanhi ng talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral o mga nakakahawang sakit sa bato. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ngunit posible na ang mga pag-atake ay maaaring umunlad sa mga mas batang pasyente.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng cardiac hika ay naghihikayat sa kabiguan ng kaliwang ventricle ng puso o stenosis ng mitral. Ang mga malalim na pagbabago sa organiko sa myocardium ay pangunahing nakakaapekto sa kaliwang ventricle ng puso at nagpapahina nito. Kasabay nito, ang kanang ventricle ng puso ay patuloy na gumagana gaya ng dati. Bilang resulta, tumataas ang presyon sa sirkulasyon ng baga. Ang pulmonary hypertension ay bubuo. Ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng dugo sa bronchial veins, isang pagbagal sa daloy ng dugo sa mga capillary ng baga, at nagdudulot din ng pagkagambala sa palitan ng gas dahil sa pagbaba sa dami ng pulmonary ventilation.

Ang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga dingding ng mga capillary ng sirkulasyon ng baga ay binabawasan din. ibabaw ng paghinga baga. Kasabay nito, ang likidong naipon sa mga cavity ng alveoli ay lalong nagpapahirap sa pagpapalitan ng gas.

Ang pagbawas sa dami ng oxygen na nasa dugo at pagtaas ng carbon dioxide na nilalaman nito ay humahantong sa labis na pangangati ng respiratory center sa utak. Ang resulta ay isang pag-atake ng inis.

Sintomas ng cardiac asthma

Ang una at pangunahing sintomas ng cardiac asthma ay isang biglaang pag-atake ng inis, kadalasang nabubuo sa gabi. Hindi gaanong karaniwan, ang pag-atake ng inis ay nangyayari sa araw at maaaring mapukaw nakaka-stress na sitwasyon, pisikal na aktibidad at kahit na ang pagbabawal sa sobrang pagkain.

Paglalarawan mga klasikong sintomas cardiac asthma ay bumaba sa sumusunod na larawan. Ang pasyente ay nagising sa gabi mula sa katotohanan na hindi siya makahinga at nakakaramdam ng matinding kakulangan ng hangin. Malubhang igsi ng paghinga pagkatapos ay bubuo. Dalas mga paggalaw ng paghinga ang pasyente ay umabot ng 40-60 beses bawat minuto, sa kabila ng katotohanan na ang isang tao sa pahinga ay karaniwang gumagawa ng hindi hihigit sa 20 na paggalaw sa paghinga bawat minuto. Minsan, bago lumitaw ang igsi ng paghinga, ang isang tao ay nakakaranas ng pag-atake ng tuyong ubo o sa paglabas ng isang maliit na halaga ng mabula na plema.

Ang biglaang pagsisimula ng isang pag-atake ay nagiging sanhi ng panic ng pasyente, nagkakaroon siya ng takot sa kamatayan, dahil sa kung saan ang pag-uugali ay maaaring maging hindi naaangkop. Sa kasong ito, nagiging mas mahirap na bigyan siya ng wastong pangunang lunas.

Ang pulso ng pasyente ay tumaas, posible ang arrhythmia. Ang presyon ng dugo ay tumataas sa simula ng isang pag-atake, at pagkatapos, bilang panuntunan, bumababa. Sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng pagbagsak. Posible na ang presyon ng dugo ay maaaring normal o manatiling nakataas sa buong pag-atake.

Ang mga mapanganib na sintomas ng cardiac asthma ay:

- ang hitsura ng natatanging bubbling wheezing sa pasyente, na maaaring marinig kahit na matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa kanya;

- malamig na malagkit na pawis;

- asul na pagkawalan ng kulay ng mukha (pinaka-binibigkas sa lugar ng nasolabial triangle) at mga limbs.

Ang hitsura ng gayong mga sintomas ay nagpapahiwatig paunang yugto Ang pulmonary edema ay isang kondisyon na lubhang nagbabanta sa buhay.

Posible rin ang mga sumusunod kaugnay na sintomas hika sa puso tulad ng pagduduwal, pagsusuka, kombulsyon at pagkawala ng malay.

Paggamot ng cardiac asthma

Ang unang bagay na dapat gawin kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas ay agad na tumawag ng ambulansya.

Bago pa man dumating ang medikal na pangkat, ang pasyente ay dapat tumanggap ng emerhensiyang pangangalaga para sa cardiac asthma. Binubuo ito ng pagbabawas ng dami ng dugo na umiikot sa sirkulasyon ng baga. Upang gawin ito, tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon sa pag-upo; sa anumang pagkakataon subukang ihiga siya, dahil ito ay magpapalubha lamang sa kondisyon. Magbigay ng daan sa sariwang hangin; maaari mong maupo ang pasyente malapit sa bukas na bintana. Kapag ang pasyente ay nakaupo, ang daloy ng dugo sa mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay bumabagal, sa gayon ay natutupad ang pangunahing gawain - ang daloy ng dugo sa sirkulasyon ng baga ay nabawasan. Upang mahikayat ang daloy ng dugo sa lower limbs Gumagamit din sila ng mga mainit na paliguan (ang mga paa at binti ng pasyente ay dapat na lubusang ilubog sa tubig).

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa cardiac asthma ay kinabibilangan ng paglalagay ng mga tourniquet sa mga paa, 10 minuto matapos ang pasyente ay makaupo. Napakahalaga na suriin ang tamang paggamit ng mga tourniquet; ang pagkakaroon ng pulso sa mga arterya sa ibaba ng lugar ng paglalagay ng tourniquet ay sapilitan. Ang mga malubhang anyo ng cardiac asthma ay kinabibilangan ng paggamit ng mga tourniquet sa itaas na mga paa't kamay.

Kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa cardiac asthma, mahalagang subaybayan ang presyon ng dugo ng pasyente. Kung ito ay normal o nadagdagan, pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng isang tablet ng nitroglycerin o nifedipine sa ilalim ng dila. Karaniwan, ang mga taong nagdurusa sa sakit sa puso ay palaging may mga monitor ng presyon ng dugo at ang mga gamot na ito ay nasa kamay.

Matapos dumating ang ambulansya, ang pangkat ng medikal ay nagpapatuloy sa paggamot sa hika sa puso. Bilang isang patakaran, ang pangunang lunas ay ibinibigay sa lugar at naglalayong palayain ang isang tao mula sa inis. Bilang tulong pang-emergency ang pasyente ay pinangangasiwaan ng intravenously morphine hydrochloride (kung may mga palatandaan ng pulmonary edema) at furosemide; sa kaso ng tachycardia, ginagamit ang cardiac glucosides. Ang kalubhaan ng pag-atake at ang tagal nito ay tumutukoy sa mga karagdagang aksyon ng medikal na pangkat. Pagkatapos maibigay ang emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente ay naospital, at ang paggamot sa cardiac asthma ay nagpapatuloy sa ospital.

Kahit na ang pag-atake ng cardiac asthma ay banayad, at ang mga pagpapakita nito ay tumigil bago dumating ang ambulansya, hindi mo maaaring tanggihan ang pagpapaospital.

Mahalagang maunawaan na ang matagumpay na kaluwagan mula sa isang pag-atake ay hindi isang lunas para sa cardiac asthma, ngunit isang pansamantalang solusyon lamang sa problema. Ang kakulangan ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit, na naging sanhi ng pag-unlad ng naturang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ay hahantong sa katotohanan na ang dalas ng mga pag-atake at ang kanilang tagal ay tataas lamang. Ang matinding pag-atake ng inis ay maaaring mangyari hanggang ilang beses sa isang araw at humupa lamang pagkatapos gamitin ang buong complex therapeutic na aktibidad. Sa paglipas ng panahon, ang mga reserba ng katawan ay naubos, at ang pasyente ay nahaharap sa banta ng kamatayan mula sa pagbagsak na bubuo laban sa background ng isang pag-atake. Ang ganitong komplikasyon ng pag-atake ng cardiac asthma bilang pulmonary edema ay madalas ding humahantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Pansin!

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo materyal na pang-agham o propesyonal na medikal na payo.

Sintomas ng cardiac asthma

Upang matulungan ang isang pasyente na may cardiac asthma, kailangan mong malaman nang mabuti ang lahat ng mga sintomas at kurso ng sakit, ito ang pinag-uusapan natin. tayo'y mag-uusap sa artikulong ito. Ang pinakarason Ang cardiac asthma ay itinuturing na talamak na kahinaan ng kaliwang ventricle ng puso (dahil sa sobrang karga nito, nagpapasiklab, dystrophic o mga pagbabago sa pagkakapilat sa myocardium) o isang pagkakaiba sa pagitan ng daloy ng dugo sa baga at ang pag-agos nito (na may stenosis ng kaliwang atrioventricular orifice ). Kaya, ang mga sintomas ng cardiac asthma at paggamot nito.

Mga sanhi at sintomas ng cardiac asthma

Sa kasalukuyan, mayroong bawat dahilan upang pag-usapan ang kumplikadong pathogenesis ng cardiac hika. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng talamak na kahinaan ng kaliwang ventricle at mekanikal na sagabal sa pag-agos ng dugo sa antas ng kaliwang atrioventricular orifice, mahalagang pathogenetic na mga kadahilanan sa cardiac asthma ay pamamaga ng bronchial mucosa at madalas na kasama ng cardiac hika, bronchospasm, bilang pati na rin ang talamak na pagkagambala ng sentral na suplay ng dugo. sistema ng nerbiyos. Ang huli, na sinamahan ng pagtaas sa nilalaman ng carbon dioxide at pagbaba sa nilalaman ng oxygen sa arterial na dugo(dahil sa pagwawalang-kilos at may kapansanan sa palitan ng gas sa baga) ay humahantong sa pangangati ng respiratory center.

Ang iba't ibang kumbinasyon ng lahat ng mga sintomas na ito ay tumutukoy sa mga katangian klinikal na larawan atake ng cardiac asthma. Sa karaniwang mga kaso, ang klinikal na larawan ng cardiac asthma ay napaka katangian. Karaniwan ang pag-atake ay nagsisimula sa gabi: ang pasyente ay nagising mula sa isang masakit na pakiramdam ng kakulangan ng hangin - ang unang sintomas ng cardiac hika - inis, na nagiging binibigkas, sinamahan ng takot sa kamatayan. Sa panahon ng pagsusuri, ang sapilitang posisyon ng pasyente ay nakakaakit ng pansin: hindi siya mahiga, at samakatuwid ay tumalon, sumandal sa window sill, mesa, sinusubukan na maging mas malapit sa malawak. bukas na bintana. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit na may mga sintomas ng cardiac asthma ay hindi makabangon sa kama: nakaupo sila nang nakababa ang kanilang mga binti, nakapatong ang kanilang mga kamay sa kama. Ang isang masakit na ekspresyon ay nagyeyelo sa mukha, ang pasyente ay nasasabik, humihingal ng hangin, ang balat ng noo, leeg, dibdib, likod ay natatakpan ng mga patak ng pawis, pamumutla (kung minsan ay may kulay-abo na kulay) sa panahon ng isang matagal na pag-atake ay pinalitan ng sianosis. Ang ulo ng isang pasyente na may mga sintomas ng cardiac asthma ay nakatagilid pasulong, ang mga kalamnan ng sinturon sa balikat ay tense, ang supraclavicular fossa ay pinakinis, ang dibdib ay pinalawak, ang mga intercostal space ay binawi, at ang mga namamagang ugat ay makikita sa leeg.

Klinikal na larawan ng cardiac asthma

Kung ang isang pasyente ay may hika sa puso, ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod: ang paghinga sa panahon ng pag-atake ay kadalasang mabilis (30-40 bawat minuto, minsan higit pa). Sa lahat ng mga kaso, ang paghinga ay malinaw na mahirap, lalo na ang paglanghap, o ang pasyente ay nabigo na tandaan kung ano ang mas mahirap para sa kanya - paglanghap o pagbuga. Kadalasan ang paghinga ay sinamahan ng pag-ungol. Dahil sa igsi ng paghinga, ang pasyente ay hindi makapagsalita. Ang isang pag-atake ay maaaring sinamahan ng isang ubo - tuyo o may plema, na kadalasang sagana at likido.

Ang hitsura ng mabula, may bahid ng dugo na plema o pantay na kulay-rosas na plema, bumubulusok na wheezing na naririnig sa malayo, na sinamahan ng pagtaas ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon hika sa puso – pulmonary edema. Kapag tina-tap ang mga baga, natutukoy ang isang boxy tint ng percussion sound, medyo pinaikli sa ibabang bahagi.

Ang auscultatory picture ay maaaring magkakaiba: ang pinakakaraniwan ay unvoiced small- and medium-bubble rales, naririnig sa ibabang bahagi ng baga, laban sa background ng hindi nagbabagong vesicular, mahirap o humina na paghinga. Gayunpaman, hindi katulad ng talamak na pagsisikip ng puso, ang naturang lokalisasyon ng mga basa-basa na rales ay hindi palaging sinusunod. Maririnig ang mga ito sa iba't ibang lugar, minsan sa itaas lamang ng mga seksyon. Kadalasan, na may hika sa puso, ang dry wheezing ay napansin laban sa background ng matagal na pagbuga (kadalasan sa itaas na mga seksyon), na nagpapahiwatig ng matinding bronchospasm.

Ang katangian ay ang pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa pagtambulin at auscultation sa mga baga; percussion sound, paghinga at lalo na ang karakter, sonority at bilang ng wheezing sa parehong lugar sa panahon ng pag-atake ay kadalasang nagbabago. Sa mga mahinang pasyente bilang resulta ng pagbaba ng lakas ng paggalaw ng paghinga dibdib Ang auscultatory na larawan ay maaaring hindi gaanong maliwanag. Sa ilang mga kaso, na may matinding pag-atake ng inis, hindi posible na makinig sa alinman sa basa o tuyo na mga rales.

kaya, pisikal na pamamaraan Ang mga pag-aaral ng respiratory system sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma ay nagpapakita ng talamak na pulmonary emphysema, fluid leakage sa tissue ng baga at sa lumen ng bronchi na may iba't ibang laki, at spastic contraction ng bronchi.

Mga sintomas ng mga sakit sa cardiovascular

Sintomas ng malubhang karamdaman aktibidad ng cardiovascular ay obligadong kasama sa atake ng cardiac asthma. Ang pulso sa panahon ng pag-atake ay umabot sa 120-150 beats bawat minuto (matalim na tachycardia ay lalo na katangian ng mga pasyente na may sakit sa mitral), puno, kung minsan ay arrhythmic. Siyempre, ang mga sintomas ay nakasalalay din sa estado ng sistema ng sirkulasyon na nauna sa pag-atake ng cardiac asthma. Kung ang pag-inis ay nagsisimula laban sa background ng kabayaran, maaaring maobserbahan ang natatanging dynamics ng pulso: maindayog, normal na dalas at pagpuno sa simula ng pag-atake, ito ay nagiging (na may matagal na malubhang kurso atake ng cardiac asthma) madalas, maliit, arrhythmic (extrasystole). Kadalasan sa panahon ng isang pag-atake, ang mataas na presyon ng dugo ay napansin, na maaaring bumaba "sa harap ng ating mga mata," na nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng talamak na vascular insufficiency - pagbagsak.

Ang pakikinig sa puso sa panahon ng inis ay mahirap dahil sa maingay na paghinga, isang kasaganaan ng wheezing at emphysema. Kadalasan, nade-detect ang mga muffled na tunog ng puso, minsan isang gallop rhythm o extrasystole (mas madalas atrial fibrillation). Sa ilang mga kaso, ang pagtambulin ay maaaring magbunyag ng pagpapalawak ng mga hangganan ng kamag-anak na pagkapurol ng puso, na nagpapahiwatig ng matinding paglawak nito (ito ay nakumpirma pagsusuri sa x-ray sa panahon ng pag-atake). Ang klinikal na larawan ng cardiac asthma sa iba't ibang mga pasyente at kahit na paulit-ulit na pag-atake sa parehong pasyente ay maaaring magkaiba. Sa ilang mga kaso, ang pag-atake ay walang precursors (halimbawa, na may mitral stenosis), sa iba, sa loob ng ilang araw bago ang pag-atake, ang mga pasyente ay napapansin ang mga sintomas ng pagkasira sa kalusugan, nadagdagan ang igsi ng paghinga, palpitations, pag-atake ng tuyong ubo, at kung minsan. isang minutong pakiramdam ng inis na naganap sa gabi at lumipas pagkatapos ng ilang malalim na paghinga. Kadalasan ang isang pag-atake ay nauuna sa pisikal na pagkapagod o pag-igting ng nerbiyos.

Tagal ng pag-atake ng hika sa puso

Ang tagal ng pag-atake ay mula sa ilang minuto hanggang maraming oras. Sa banayad na mga kaso, na nagising mula sa inis, ang pasyente ay nakaupo sa kama o bumangon, nagbubukas ng bintana, at pagkatapos ng ilang minuto ang pag-atake ay nagtatapos nang walang paggamot; nakatulog na naman siya. Minsan nakakakuha siya ng validol at naglalagay ng mga plaster ng mustasa at, natural, iniuugnay ang pagtatapos ng pag-atake sa kanilang epekto. Pagkatapos ng gayong mga pag-atake, ang estado ng kalusugan ay karaniwang hindi nagbabago; ang mga pasyenteng may kakayahang katawan ay nakayanan ang karaniwang propesyonal na pagkarga.

Sa mga malubhang kaso ng hika sa puso, ang mga pag-atake ng inis kung minsan ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw, ay pinahaba, at maaari lamang ihinto sa pamamagitan ng paggamit ng buong kumplikadong mga therapeutic measure. Sa pagitan ng mga ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagod at labis na pagkapagod. Minsan ang pag-atake ay hindi magagamot, ito ay tumatagal, ang kondisyon ng pasyente ay nagiging lubhang seryoso: ang mukha ay syanotic, ang pulso ay may sinulid, ang presyon ay mababa, ang paghinga ay mababaw, ang pasyente ay tumatagal ng mas mababang posisyon sa kama. May banta ng kamatayan ng pasyente na may klinikal na larawan ng pagbagsak o depresyon ng respiratory center.

Higit pa parehong dahilan ang kamatayan ay isang komplikasyon ng atake ng cardiac asthma pulmonary edema, kung saan ang likido ay tumutulo sa lumen ng alveoli at compression ng maliit na bronchi sa pamamagitan ng edematous interstitial tissue sa baga humantong sa isang matalim na pagkagambala ng gas exchange sa mga baga at asphyxia. Gayunpaman, sa napapanahong at tamang paggamot, ang kamatayan nang direkta sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma ay bihirang maobserbahan at ang pagbabala ay tinutukoy ng kurso ng pinagbabatayan na sakit. Mas madalas ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Mahigpit na pagsunod rehimen at tamang paggamot payagan ang ilang mga pasyente na mapanatili ang isang medyo kasiya-siyang kondisyon at maging ang kapasidad ng trabaho sa loob ng ilang taon.

Ang liwanag ng klinikal na larawan ay ginagawang simple ang diagnosis ng isang atake ng cardiac asthma sa karamihan ng mga kaso. Differential diagnosis natupad na may tama banyagang katawan sa respiratory tract (mas madalas sa mga bata), bronchial hika, psychogenic igsi ng paghinga.

Komplikasyon ng cardiac asthma: sintomas ng pulmonary edema

Ang pulmonary edema ay ang pinaka-matinding uri ng suffocation sa cardiac asthma at isa sa pinaka mapanganib na komplikasyon isang bilang ng mga sakit. Ang pinakamahalagang kadahilanan Ang pathogenesis ng cardiac asthma at pulmonary edema ay pareho: talamak na kahinaan ng kaliwang ventricle ng puso na may pagbaba sa systolic at minutong dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pati na rin (na may stenosis ng kaliwang atrioventricular orifice) nadagdagan ang daloy ng dugo sa kaliwang bahagi ng puso, ang pagkakaroon ng talamak na pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga at pagtaas ng presyon sa pulmonary artery.

Ang pulmonary edema ay madalas na nangyayari sa parehong mga sakit kung saan ang cardiac asthma ay sinusunod (atherosclerotic cardiosclerosis, hypertension, myocardial infarction, mitral at aortic defects, acute nephritis, atbp.). Kung sa cardiac asthma ang pamamaga ng interstitial (interstitial) tissue ay nangingibabaw, kung gayon sa pulmonary edema ang akumulasyon ay makabuluhan higit pa Ang edematous fluid ay sinamahan ng napakalaking pagpapawis sa alveoli, na tumutukoy sa mga kakaiba ng klinikal na larawan at mga pamamaraan ng therapy. Gayunpaman, ang pulmonary edema ay hindi dapat ituring lamang bilang isang yugto (ang pinaka-advance at malubha) ng cardiac asthma, ang komplikasyon nito.

Ang mga tipikal na sintomas ng pulmonary edema ay maaari ding maobserbahan sa matinding pagkalason, traumatikong pinsala sa utak at mga aksidente sa cerebrovascular, pulmonya, kanser sa baga at sagabal sa respiratory tract, anaphylactic shock, pagkatapos ng mga operasyon at para sa iba pang mga "di-cardiac" na sakit, pati na rin sa mga kondisyon ng terminal. Minsan posible na makilala ang mga palatandaan ng nakatagong (tinatawag na interstitial) pulmonary edema, na hindi pa sinamahan ng pag-atake ng inis. Sa panahon ng hypertensive crisis o myocardial infarction, ang unang pag-atake ng inis na lumilitaw sa isang pasyente ay maaaring agad na makuha ang anyo. talamak na edema baga. Kaya, ang pulmonary edema ay dapat isaalang-alang bilang isang independiyenteng clinical syndrome, at hindi lamang bilang isang komplikasyon ng cardiac asthma.

Mga sintomas at paggamot ng cardiac asthma

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-atake ng inis na nangyayari laban sa background ng kaliwang ventricular failure. Sinamahan ng matinding pulmonary edema.

Ang sanhi ng pag-unlad ng cardiac hika ay patolohiya ng aktibidad ng puso. Ang mga talamak na anyo ng ischemic disease, tulad ng myocardial infarction, ay humantong sa pagkagambala sa kaliwang ventricle. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang hypertensive crisis, decompensation ng aortic o sakit sa mitral, aneurysm. Ang pag-unlad ng hika ay pinukaw ng psychoemotional o pisikal na stress, isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pag-atake sa panahon ng pagtulog dahil sa isang paglabag sa sentral na regulasyon ng paghinga. Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa humina na paggana ng kaliwang ventricular at pagtaas ng presyon sa mga capillary ng baga. Tachycardia, arterial hypertension, higit pang dagdagan ang pagkarga sa puso at, sa gayon, magpapalubha sa kurso ng pag-atake. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng paglanghap sa panahon ng pag-atake ay maaaring magpataas ng pulmonary hypertension. Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pag-unlad ng hypoxia at acidosis, sa gayon ay nagpapalubha ng mga sintomas ng pagpalya ng puso. Ang kinahinatnan ng prosesong ito ay maaaring ang pag-unlad ng pulmonary edema, na lalong nagpapalubha sa paggamot ng hika.

Ang mga sintomas ng cardiac asthma ay lumilitaw sa gabi laban sa background ng emosyonal o pisikal na labis na pagsusumikap. Nagising ang mga pasyente dahil sa pakiramdam ng kawalan ng hangin. Ang posisyon ng katawan ay madalas na pinipilit; ang mga pasyente ay nakaupo, hawak ang gilid ng kama gamit ang kanilang mga kamay. Balat maputla, may maasul na kulay. Ang paghinga ay mababaw, mabilis, nahihirapang huminga, ang tuyong paghinga ay maririnig sa mga baga.

Paggamot ng cardiac asthma.

Ang isang matinding pag-atake ay nangangailangan ng emerhensiya mga therapeutic measure. Upang mabawasan ang pagpuno ng sirkulasyon ng baga, kinakailangan na itaas ang ulo ng pasyente at ibaba ang kanyang mga binti. Ang paglanghap ng oxygen ay ipinahiwatig upang mabayaran ang hypoxia. Upang bawasan ang daloy ng dugo sa puso at bawasan ang aktibidad ng respiratory center, ang mga narcotic analgesics ay ibinibigay. Bilang isang patakaran, ang epekto ay nangyayari limang minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Gayunpaman, sa kaso ng matinding paghinga sa paghinga, ang pagbibigay ng narcotic analgesics ay kontraindikado. Ang nagreresultang pulmonary edema ay ginagamot sa diuretics.

Binabawasan ng Furosemide ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang pagkarga sa puso. Kailangan intravenous administration nitrates (nitroglycerin o sodium nitroprusside) upang palakihin ang mga peripheral veins at mabayaran ang kaliwang ventricular failure. Ang epekto ay nangyayari nang napakabilis, sampung minuto pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang atrial fibrillation ay isang madalas na kasama sa pagbuo ng cardiac asthma. Ang digoxin ay ibinibigay upang mapawi ito. Sa pulmonary edema, mabula na discharge sinipsip gamit ang isang catheter. Ang mabigat na pagtayo ng pasyente ay maaaring mangailangan ng intubation, tracheotomy at artipisyal na bentilasyon baga.

Cardiac at bronchial hika: paano makilala?

Napakahalaga na makilala ang mga sintomas ng hika sa puso mula sa pag-atake ng bronchial hika. Ang paggamot para sa dalawang sakit na ito ay ganap na naiiba. Ang paggamit ng analgesics sa panahon ng pag-atake ng bronchial ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang criterion para sa pagkakaiba ay ang pagkakaroon ng kasaysayan ng sakit sa puso sa cardiac asthma, at matagal na paglanghap sa bronchial asthma.

Hika sa puso– mga pag-atake ng igsi ng paghinga at pag-inis na nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng baga kapag ang paggana ng kaliwang bahagi ng puso ay nagambala.

Lumilitaw ang mga pag-atake ng cardiac asthma pagkatapos ng stress, pisikal na aktibidad, o sa gabi, kapag tumataas ang daloy ng dugo sa baga. Sa panahon ng pag-atake, may kahirapan sa paglanghap, inis, pag-atake ng tuyong ubo, takot na takot ng kamatayan. Ang mga pag-atake ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Sa mga malubhang kaso, bubuo ang pulmonary edema, na maaaring nakamamatay. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng cardiac asthma, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga sintomas ng cardiac asthma ay naranasan ng 1 hanggang 5% ng populasyon sa mundo. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na nagdurusa sa mga pagpapakita nito. Average na edad mga pasyente na higit sa 60 taong gulang.

Ang hika sa puso ay hindi malayang sakit, ngunit isang komplikasyon na nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit: mga depekto sa puso, atake sa puso, pulmonya, sakit sa bato, pati na rin sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo.

Anatomy ng puso at sirkulasyon ng dugo sa mga baga

Puso- isang guwang na muscular organ. Ito ay tumatanggap ng dugo na pumapasok dito sa pamamagitan ng mga ugat at, nagkontrata, ipinapadala ito sa mga ugat. Kaya, ang puso ay gumagana bilang isang bomba at sinisiguro ang sirkulasyon ng dugo sa katawan.
Ang puso ay matatagpuan sa dibdib sa likod ng sternum, sa pagitan ng kanan at kaliwang baga. Ito ay halos kasing laki ng kamao at tumitimbang ng 250-350 g.

Ang mga dingding ng puso ay gawa sa tatlong layer:

Endocardium- panloob na layer. Ito ay nabuo mula sa endothelium, isang espesyal, makinis nag-uugnay na tisyu, na pumipigil sa mga namuong dugo mula sa pagdikit sa mga dingding ng puso.
Myocardium- gitnang layer. Layer ng kalamnan, na nagsisiguro ng mga contraction ng puso. Salamat sa espesyal na istraktura mga selula ng kalamnan(cardiomyocytes) gumagana ang puso nang walang tigil. Sa atria muscularis propria dalawang-layer, at sa ventricles tatlong-layer, dahil kailangan nilang magkontrata ng mas mahirap upang itulak ang dugo sa mga arterya.
Epicard- panlabas na layer. Ang panlabas na shell ay gawa sa connective tissue na nagpoprotekta sa puso at pinipigilan itong lumawak nang labis.
Ang puso ay nahahati sa dalawang halves ng isang septum. Ang bawat isa ay binubuo ng isang atrium at isang ventricle. Una, ang atria ay nagkontrata nang sabay-sabay, na nagtutulak ng dugo sa ventricles. Ang pag-urong ng mga ventricle ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras. Nagpapadala sila ng isang bahagi ng dugo sa mga arterya.
kanang bahagi ng puso tinatawag na venous. SA kanang atrium ang dugo ay nagmumula sa lahat ng mga organo. Mababa ang oxygen content nito. Matapos ang kontrata ng atrium, isang bahagi ng dugo ang pumapasok sa ventricle. Mula sa kanang ventricle, ang dugo ay pumapasok sa isang arterya na tinatawag na pulmonary trunk. Ang daluyan na ito ay nagdadala ng dugo sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen. Sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay ang tricuspid valve. Tinitiyak nito ang pagdaloy ng dugo sa isang direksyon.
Naiwan ang kalahati ng puso– arterial. Ang kaliwang atrium ay tumatanggap ng dugo mula sa mga pulmonary veins. Ito ay pumapasok sa kaliwang ventricle, at mula doon sa pinakamalaking arterya, ang aorta. Dagdag pa, ang dugo na pinayaman ng oxygen ay ipinamamahagi sa buong katawan, na tinitiyak ang paghinga ng lahat ng mga organo. Sa kaliwang kalahati sa pagitan ng atrium at ventricle ay mayroong bicuspid o mitral valve, na pumipigil sa pag-backflow ng dugo mula sa mas mababang mga seksyon mga puso.

Mga baga- pangunahing organ sistema ng paghinga. Pinapagana nila ang pagpapalitan ng gas sa pagitan hangin sa atmospera at dugo.

Bilang karagdagan, ang mga baga ay gumaganap ng maraming iba pa mga function:

Thermoregulation. Kapag humihinga, lumalamig ang katawan dahil sa paglabas ng singaw.
Pinoprotektahan ang puso mula sa pagtibok.
Ang mga bronchial secretions ay naglalaman ng immunoglobulin-A, pati na rin ang mucin, lysozyme, at lactoferin upang maprotektahan laban sa mga impeksyon. Ang ciliated epithelium ng bronchi ay nag-aalis ng mga particle ng alikabok at bakterya.
Magbigay ng daloy ng hangin upang lumikha ng boses.

Ang istraktura ng mga baga.

Ang hangin sa atmospera ay pumapasok sa bronchi sa pamamagitan ng upper respiratory tract. Ang bronchi ay nahahati sa mga sanga, ang bawat isa ay bumubuo ng mas maliit na bronchi (3-5 na mga order). Sila naman ay sumasanga sa manipis na mga tubo na tinatawag na bronchioles, 1-2 mm ang lapad. Ang bawat bronchiole ay nagbibigay ng hangin sa isang maliit na bahagi ng baga - ang acinus. Sa acini, ang bronchiole ay nagsasanga at bumubuo mga alveolar duct. Ang bawat isa sa kanila ay nagtatapos sa dalawang alveolar sac, sa mga dingding kung saan matatagpuan ang alveoli. Ang mga ito ay manipis na pader na mga vesicle kung saan ang mga capillary ng dugo ay matatagpuan sa ilalim ng epithelial layer. Sa pamamagitan ng kanilang manipis na lamad, ang mga gas ay nagpapalitan at naglalabas ng singaw.

Innervation ng mga baga isinasagawa ng vagus at sympathetic nerves. Ang mga sentro na kumokontrol sa paghinga ay matatagpuan sa respiratory center, na matatagpuan sa medulla oblongata. Nagdudulot ito ng pag-urong ng mga kalamnan na nagbibigay ng paghinga. Sa karaniwan, nangyayari ito ng 15 beses kada minuto.

Mga tampok ng sirkulasyon ng dugo ng mga baga (pulmonary circulation).

Bawat minuto, 5-6 litro ng dugo ang dumadaan sa baga. Sa pamamagitan ng pulmonary trunk(ang pinakamalaking arterya ng maliit na bilog) ito ay nagmumula sa kanang ventricle hanggang sa pulmonary arteries. Ang dugo ay dumadaan sa mga capillary na bumabalot sa alveoli. Ang palitan ng gas ay nangyayari dito: ang carbon dioxide ay tumutulo sa mga baga sa pamamagitan ng isang manipis na lamad, at ang oxygen ay pumapasok sa dugo.

Pagkatapos nito, ang dugo ay nakolekta pulmonary veins at pumapasok sa kaliwang atrium. Eksakto kaliwa kalahati Ang puso ay responsable para sa pag-agos ng dugo mula sa mga baga.

Mekanismo ng pulmonary tissue edema.

Ang kanang ventricle ay nagbobomba ng dugo sa mga daluyan ng sirkulasyon ng baga. Kung ang kaliwang ventricle ay hindi sapat na epektibong nagkontrata (kaliwang ventricular failure), kung gayon ang dugo ay tumitigil sa mga pulmonary vessel. Ang presyon sa mga arterya at ugat ay tumataas, at ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas. Ito ay humahantong sa paglabas ng plasma (ang likidong bahagi ng dugo) sa tissue ng baga. Ang likido ay tumatagos sa mga puwang sa paligid ng mga sisidlan at bronchi, nagiging sanhi ng pamamaga ng bronchiole mucosa at pagpapaliit ng kanilang lumen, at pinipiga ang alveoli. Sa kasong ito, ang palitan ng gas ay nagambala, at ang katawan ay nakakaranas ng kakulangan sa oxygen.

Mga sanhi ng cardiac asthma

Ang hika sa puso ay maaaring sanhi ng sakit sa puso at mga pathologies na hindi para sa puso.

Mga sakit sa puso
- talamak at talamak na pagkabigo sa puso (kaliwang ventricular failure)
- ischemia ng puso
- talamak na myocarditis
- atherosclerotic cardiosclerosis
- talamak na cardiac aneurysm
- mga depekto sa puso - mitral stenosis, aortic insufficiency
Ang sakit sa puso ay nakakapinsala sa contractility nito. Ang kaliwang ventricle ay hindi nagbibigay ng pag-agos ng dugo, at ito ay tumitigil sa mga sisidlan ng mga baga.
May kapansanan sa daloy ng dugo mula sa mga baga
- mga bukol sa puso
- malaking intracardiac thrombus
Ang mga tumor at mga namuong dugo ay isang mekanikal na hadlang sa pag-agos ng dugo mula sa mga baga.
Tumaas na presyon ng dugo
Altapresyon nagiging sanhi ng pag-apaw ng mga daluyan ng dugo.
Aksidente sa cerebrovascular
- cerebral infarction - ischemic stroke
- intracranial hemorrhage - hemorrhagic stroke
Kapag ang utak ay nasira, ang kontrol ng respiratory center sa paggana ng mga baga ay naaabala.
Nakakahawang sakit
- talamak na glomerulonephritis
Ang mga sakit ay humahantong sa pagpapanatili ng tubig sa katawan, nadagdagan ang vascular permeability at pamamaga. Ang pulmonya ay nagdudulot ng pamamaga ng pamamaga at kapansanan sa paggana ng baga. Ang mga salik na ito ay maaaring mag-trigger ng atake ng cardiac asthma.

Predisposing factor pagtaas ng panganib na magkaroon ng cardiac asthma

sobrang trabaho
malakas na tensyon sa nerbiyos
pag-inom ng maraming likido at pagkain para sa gabi
pag-inom ng alak
pagpapanatili ng likido sa mga buntis na kababaihan
nakahiga na posisyon
intravenous administration ng malalaking halaga ng likido

Sa mga sitwasyong ito, tumataas ang daloy ng dugo sa baga, na maaaring humantong sa pagsisikip ng mga daluyan ng baga.

Mga uri ng hika sa puso

Hika sa puso ay isang variant ng talamak na pagpalya ng puso. Ang pag-atake ay nangyayari sa kaliwang ventricular heart failure. Sa panahon ng sakit, marami mga yugto.

Yugto ng mga babalang palatandaan ng pag-atake ng cardiac asthma. Para sa 2-3 araw bago ang pag-atake, ang igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, at isang bahagyang ubo ay nararamdaman. Maayos ang pakiramdam ng pasyente, ngunit lumalala ang kondisyon habang mga aktibong aksyon: kapag naglalakad, umaakyat ng hagdan.
Atake ng cardiac asthma. Ang isang matinding kakulangan ng hangin ay biglang nangyayari, ang tibok ng puso ay bumilis, ang presyon ng dugo ay tumataas, at ang pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng takot. Siya ay kumukuha ng sapilitang posisyon (nakaupo, nakatayo). Sa ganitong posisyon ay mas madaling malalanghap.
Pulmonary edema. Ito ay isang komplikasyon ng cardiac asthma. Ang alveoli ng mga baga ay napuno ng likido, na ginagawang imposibleng huminga. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay, kaya't kailangang agarang tumawag ng ambulansya.

Sintomas ng cardiac asthma

Dyspnea. Hirap sa paglanghap, matagal na pagbuga. Ang lumen ng bronchioles ay makitid. Pinipigilan ka nitong maipasok ang kinakailangang dami ng hangin sa iyong mga baga. Ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig at nahihirapang magsalita. Ang tao ay napipilitang umupo sa posisyon, dahil ang paghiga ay nagiging sanhi ng paglala ng paghinga (orthopnea).
Masakit na nakakasakal na ubo - Ito ay isang reflex reaction ng katawan sa pamamaga ng bronchial mucosa. Sa paunang yugto, ang ubo ay tuyo. Pagkatapos ay ang isang maliit na halaga ng malinaw na plema ay inilabas, na hindi nagdudulot ng kaluwagan. Sa ibang pagkakataon, ang dami ng plema ay maaaring tumaas. Ito ay nagiging mabula at kumukuha ng maputlang kulay-rosas na kulay dahil sa pinaghalong dugo. Maaaring may bumubula mula sa bibig at ilong.
Maputlang balat nauugnay sa spasm ng mababaw na mga sisidlan.
Maasul (syanotic) na kulay ng balat sa paligid ng mga labi at sa mga phalanges ng mga daliri ay lumilitaw bilang isang resulta ng kakulangan ng oxygen at mataas na konsentrasyon nabawasan ang hemoglobin sa dugo.
Pagkasabik, takot sa kamatayan- palatandaan gutom sa oxygen utak
Malalamig na pawis– ang hitsura nito ay nauugnay sa akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo kapag ang palitan ng gas sa baga ay nagambala.
Pamamaga ng mga ugat sa leeg sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng itaas na katawan dahil sa hindi sapat na paggana ng puso. Ang kaliwang ventricle ay hindi maaaring "itulak" ang dugo sa pulmonary artery at ang karagdagang dami ng dugo ay pumupuno sa mga ugat ng dibdib at leeg.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-atake ay nangyayari sa gabi. Ang pasyente ay nagising mula sa isang matinding kakulangan ng hangin, na sinamahan ng isang pag-atake ng gulat.

Diagnosis ng cardiac asthma

Diagnosis ng cardiac asthma hindi isang madaling gawain kahit para sa isang bihasang doktor. Ito ay kinakailangan upang makilala ang cardiac hika mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas: bronchial hika, stenosis (narrowing) ng larynx, hysterical attack.

Sa pagsusuri Nakikita ng doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng cardiac asthma:

Maputlang balat.
Isang mala-bughaw na tint sa labi, nasolabial triangle, at nail phalanges ng mga daliri.
Sa panahon ng paglanghap, gumagana ang mga karagdagang kalamnan. Ang mga intercostal na kalamnan ay tensed, ang supraclavicular fossae ay smoothed.
Sa panahon ng pag-atake, ang presyon ng dugo ay nakataas, na resulta ng stress. Sa isang matagal na pag-atake, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba nang malaki dahil sa hindi sapat na pag-urong ng puso.
"Naka-kahon" na lilim kapag tinapik ang dibdib sa mga baga.

Nakikinig

Mga basa-basa na pinong bubbling rales, lalo na sa ibabang bahagi ng baga, kung saan mayroong higit na pagwawalang-kilos ng dugo. Kung ang pulmonary edema ay nabuo, pagkatapos ay lumilitaw ang wheezing sa buong ibabaw ng baga, na maririnig kahit na sa malayo - bumubulusok na paghinga.
Ang mga tunog ng puso (ang tunog ng mga balbula ng puso at aorta) ay maririnig na humihina dahil sa kasaganaan ng wheezing. Lumilitaw ang mga karagdagang tono na hindi naririnig malusog na tao. Ito ang mga tunog ng panginginig ng boses ng mga dingding ng ventricles habang pinupuno ang mga ito.
Mabilis na tibok ng puso - tachycardia 120-150 beats bawat minuto.

Kakailanganin ng doktor ang mga resulta upang makagawa ng diagnosis. instrumental na pamamaraan mga pagsusuri na nagpapatunay ng hika sa puso.

ECG

Ang pagbaba sa pagitan ng ST ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng coronary circulatory, mahinang nutrisyon puso at kaliwang ventricular overload.
Ang flat o negatibong T wave ay nagpapahiwatig na ang muscular wall ng ventricles ng puso ay mahina.
Ang pagbawas sa amplitude ng mga alon ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na gawain ng kalamnan ng puso.
Pagkagambala sa ritmo ng puso - arrhythmia.
Ang pagpapalaki ng lukab ng kaliwang ventricle ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pag-apaw ng sirkulasyon ng baga.

Echocardiography(ultrasound ng puso)

Ang pagpalya ng puso ay isang pagbaba sa contractility ng puso.
Pagnipis o pampalapot ng mga dingding ng kaliwang bahagi ng puso.
Ang mga palatandaan ng mga depekto sa puso ay mga depekto sa balbula.

Ultrasonic pag-scan ng duplex (doppler ng puso)

Tumaas na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga.
Nabawasan ang dami ng dugo na inilalabas ng kaliwang ventricle sa panahon ng pag-urong.
Tumaas na presyon sa kaliwang ventricle at kaliwang atrium.

X-ray sa 3 projection

Isang pagtaas sa nakahalang laki ng puso dahil sa isang pagpapalaki ng kaliwang ventricle.
Pagwawalang-kilos sa baga.

Paggamot ng cardiac asthma

Paggamot ng cardiac asthma magsimula kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng isang pag-atake. Ang mga hakbang ay naglalayong alisin nerbiyos na pag-igting, pinapadali ang gawain ng puso, inaalis ang paggulo ng respiratory center, pinipigilan ang pulmonary edema.

Pangunang lunas para sa cardiac asthma:

Ito ay maginhawa upang upuan ang pasyente. Kasabay nito, ang mga binti ay dapat ibaba mula sa kama, dahil ang posisyon ng supine ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa mga baga.
Ang isang mainit na paliguan sa paa ay titiyakin ang daloy ng dugo sa mga binti at mabawasan ang pagsisikip sa mga daluyan ng baga.
Maglagay ng tourniquet sa lower limbs 15 cm sa ibaba ng inguinal fold. Ito ay inilapat sa ibabaw ng damit sa loob ng 20-30 minuto. Kaya, ang isang malaking halaga ng dugo ay nananatili sa mga paa't kamay. Pinapayagan ka nitong bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at mapawi ang sirkulasyon ng baga.

Paggamot ng cardiac asthma na may mga gamot

Grupo ng mga gamot	Mekanismo therapeutic effect	Mga kinatawan	Mode ng aplikasyon
Mga ahente na tulad ng nitrate at nitrate	Pinapaginhawa ang spasm ng mga coronary vessel. Pinapabuti nila ang nutrisyon ng puso at pinapataas ang pag-andar ng contractile nito.	Nitroglycerine	2 tablet sa ilalim ng dila, paulit-ulit tuwing 10 minuto.
Mga gamot na antihypertensive	Bawasan ang presyon ng dugo. Pinapabuti nila ang supply ng oxygen sa puso at pinapadali ang gawain nito.	Corinfar	1 tableta. Lunukin nang hindi ngumunguya ng maraming tubig.
Narcotic analgesics	Tinatanggal ang matinding sakit sa puso at igsi ng paghinga. Tumutulong sa pagrerelaks ng makinis na kalamnan.	Omnopon (pantopon)	Magreseta ng 0.01-0.02 g pasalita o sa ilalim ng balat.
Narcotic analgesics		Solusyon sa Morphine hydrochloride	Intravenous 1 ml ng 1% na solusyon.
Mga gamot na neuroleptic	Mayroon silang malakas na pagpapatahimik na epekto, alisin ang mga pag-atake ng sindak at tachycardia.	Droperidol (ipinahiwatig para sa respiratory depression, bronchospasm, cerebral edema)	Ang 2.5-5 mg ay ibinibigay sa intramuscularly kasama ang 0.05-0.1 mg ng Fentanyl.
Mga antihistamine	Bawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall, bawasan ang pamamaga at tachycardia.	Ang Pipolfen ay may pagpapatahimik at analgesic na epekto.	1-2 ML ng solusyon intramuscularly.
Ang paglanghap ng oxygen na may singaw ng alkohol	Para mabawasan ang pulmonary edema at defoam. Tinutunaw ang dugo na may oxygen, inaalis ang mga sintomas ng inis.	Oxygen + 70% singaw ng alkohol	Ang paglanghap ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng nasal at oral mask o mga catheter. Ang session ay tumatagal ng 20-60 minuto.

Kailangan ba ang pagpapaospital para sa paggamot ng cardiac asthma?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pangkat ng ambulansya, pagkatapos magbigay mga kagyat na hakbang pinapaospital ang pasyente sa departamento ng cardiology ng ospital. Ito ay kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya na naging sanhi ng pag-atake ng cardiac asthma.

Mga indikasyon para sa ospital:

unang atake ng cardiac asthma
hinala ng myocardial infarction at iba pa talamak na kondisyon
makabuluhang pagbabago sa ECG
pagtaas ng pamamaga at igsi ng paghinga, sa kabila ng mga hakbang na ginawa

Nutrisyon at pang-araw-araw na gawain para sa cardiac asthma.

Ang pang-araw-araw na regimen ng pasyente ay naglalayong maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake ng cardiac asthma.

Pagsunod sa mga iskedyul ng trabaho at pahinga. Tulog sa gabi hindi bababa sa 8 oras. Ito ay ipinapayong matulog sa mataas na unan.
Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pati na rin gawing normal ang paggana ng respiratory center. Inirerekomenda ang paglalakad, pagbibisikleta, paglangoy sa katamtamang bilis, mga pagsasanay sa paghinga araw-araw. Ang mga mapagkumpitensyang sports ay dapat na hindi kasama.
Ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay nagpapabuti sa paggana ng puso at baga.
Iwasan ang nerbiyos at pisikal na pagkapagod at stress.
Iwasan ang hypothermia, bilang sipon maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng cardiac asthma.
Tumigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
Regular na subaybayan ang mga antas ng presyon ng dugo.

Mga rekomendasyon sa pandiyeta

Dapat kumpleto ang nutrisyon at matugunan ang mga pangangailangan ng katawan para sa mga protina, taba at carbohydrates.
Ang batayan ng diyeta ay dapat na madaling natutunaw na mga pinggan na hindi nagtatagal sa tiyan:
- mga produkto mula sa pinakuluang tinadtad na karne at isda
- nilaga at nilagang mga pagkaing gulay
- likido at semi-likido na sinigang na cereal
- mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas
Limitahan ang paggamit ng asin sa hindi hihigit sa 8 g bawat araw. Itinataguyod ng asin ang pagpapanatili ng likido sa katawan, pinatataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang pagbuo ng edema.
Magmasid rehimen ng pag-inom. Hindi ipinapayong kumonsumo ng higit sa 1.5 litro ng likido bawat araw, kabilang ang mga unang kurso. Ang karagdagang dami ng likido ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga daluyan ng baga.
Iwasan ang labis na pagkain. Labis na timbang pinatataas ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso.
Ang huling pagkain ay inirerekomenda 2-3 oras bago ang oras ng pagtulog. Ang isang buong tiyan ay nagdudulot ng pagdaloy ng dugo, na maaaring magdulot ng pagsisikip sa mga daluyan ng dugo ng mga baga.

Mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at sa itaas payo sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake ng cardiac asthma.

Ang cardiac asthma ay isang kondisyon na nangyayari kapag may kaliwang ventricular failure. Madalas itong sinasamahan ng matinding panic at kahit na takot sa kamatayan, kaya kailangan mong malaman kung paano ginagamot ang cardiac asthma katutubong remedyong.

Ano ang mga sanhi ng cardiac asthma?

Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay batay sa pagbaba sa kaliwang ventricular function. Ang mga dahilan para sa naturang paglabag ay maaaring ang mga sumusunod:

myocardial infarction (pagkamatay ng isang seksyon ng kalamnan ng puso);
talamak na arrhythmia ng puso;
hypertensive crisis (matalim na pagtaas sa presyon ng dugo);
myocardiopathy (mga pagbabago sa istruktura sa kalamnan ng puso);
sakit sa mitral o aortic valve;
aneurysm ng puso;
talamak na glomerulonephritis.

Sa alinman sa mga kondisyong ito, ang pag-load sa myocardium ay tumataas nang malaki, ang kaliwang silid ng puso ay hindi makayanan ang gawain nito, na humahantong sa pagpapanatili ng dugo sa sirkulasyon ng baga at pag-unlad ng pulmonary edema. Mga taong may ischemic heart disease, na nagkaroon ng myocardial infarction, at mayroon arterial hypertension o mga depekto sa balbula ng puso.

Sintomas ng cardiac asthma

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng cardiac hika ay lumilitaw nang husto sa gabi kapag ang isang tao ay nakahiga, dahil sa posisyon na ito ang daloy ng dugo sa puso ay tumataas. Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa kondisyong ito:

pag-atake ng igsi ng paghinga ("hindi makahinga");

bumubulusok na paghinga;

hemoptysis, masaganang frothy sputum, na maaaring kulay rosas (isang tanda ng lumalalang kondisyon);
cardiopalmus;
acrocyanosis ("blueness" ng mga daliri at paa, dulo ng ilong, labi, tainga);
malamig na pawis;
pamamaga ng mga ugat ng leeg;
tumaas na presyon ng dugo.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa ilang mga tao, ang cardiac hika ay nangyayari sa isang banayad na anyo o nagpapakita mismo sa ilang sandali bago ang paglala na may mga espesyal na palatandaan ng babala. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

pakiramdam ng inis;
pag-ubo;
hilaw sa likod ng sternum, pinalala ng pisikal na aktibidad o kapag lumipat sa isang nakahiga na posisyon;
pamamaga ng mga limbs.

Ang paglala ng cardiac asthma ay pinupukaw ng pisikal na stress, kinakabahan stress, pagpapanatili ng likido (halimbawa, dahil sa mga pagkakamali sa diyeta).

Mga katutubong remedyo

Ang pag-aalis ng cardiac asthma sa bahay ay posible lamang sa banayad na daloy proseso ng pathological. Kapag lumitaw ang mga halatang sintomas (masaganang plema, matinding igsi ng paghinga), dapat kang agad na humingi ng tulong. Medikal na pangangalaga, dahil ang mabula na plema ay maaaring humarang sa mga daanan ng hangin, na humahantong sa kamatayan mula sa asphyxia. Bilang karagdagan, ang sanhi ng pag-unlad ng cardiac hika ay dapat na maitatag, at ito ay maaari lamang gawin sa isang klinika.

Upang maiwasan ang pagpapanatili ng likido sa katawan at bawasan ang pagkarga sa myocardium sa bahay, inirerekumenda na uminom ng lingonberry infusion (lalo na sa pagkakaroon ng peripheral edema). Upang ihanda ito kakailanganin mo ng 1 tbsp. l. Brew durog na dahon ng lingonberry na may 250 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras at pilitin. Kunin ang natapos na pagbubuhos 80 ML tatlong beses sa isang araw bago kumain.
Ang pagbubuhos ng rosehip ay mayroon ding diuretikong epekto. Bilang karagdagan, ang rose hips ay mayaman sa bitamina P at ascorbic acid. Magkasama silang nagpapalakas vascular wall at bawasan ang pagkamatagusin nito. Upang ihanda ang pagbubuhos sa bahay, kailangan mong maglagay ng 1 tbsp sa isang termos. l. prutas (mas mabuti na durog) at i-brew ang mga ito ng isang baso ng tubig na kumukulo. Kailangan mong i-infuse ang rose hips sa loob ng 6 - 8 na oras, pagkatapos ay maingat na pilitin sa pamamagitan ng cheesecloth. Dapat mong inumin ang inihandang pagbubuhos ½ baso 3 beses sa isang araw bago kumain.

Bilang karagdagan, alam ng halos lahat ang positibong epekto ng hawthorn sa kalamnan ng puso. Ang pagbubuhos ng mga prutas nito ay nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo, tibok ng puso, at bawasan din ang mga antas ng kolesterol. Upang maghanda ng pagbubuhos ng hawthorn, kumuha ng 1 tbsp. l. pinatuyong prutas sa lupa at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 60 minuto, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 2 tbsp. l. 4 beses sa isang araw bago kumain.
Kung ang cardiac hika ay nangyayari laban sa background ng hypertension, ang motherwort ay magiging kapaki-pakinabang, dahil ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo at may banayad na sedative effect. Upang ihanda ang decoction, kailangan mo ng 1 tbsp. l. durog motherwort herb, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, ilagay sa paliguan ng tubig at magluto ng 15 - 20 minuto. Alisin ang sabaw mula sa apoy at mag-iwan ng 60 minuto, pagkatapos ay pilitin at uminom ng 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Para sa cardiac asthma, na nagkakaroon ng atherosclerotic vascular damage, makakatulong ang isang gamot na gawa sa bawang at lemon. Upang gawin ito, ipasa ang 2 ulo ng bawang at 2 lemon sa isang gilingan ng karne. Ibuhos ang nagresultang timpla sa 1.5 litro ng mainit-init pinakuluang tubig at mag-iwan ng 2 - 3 araw sa temperatura ng kuwarto. Pilitin ang natapos na pagbubuhos at kumuha ng 100 ML sa walang laman na tiyan.

Algoritmo ng first aid

Kung nagkaroon ng matinding atake ng cardiac asthma, maaari mong tulungan ang isang tao sa bahay, habang naghihintay na dumating ang ambulansya, sa sumusunod na paraan.

Magbigay ng orthoptic na posisyon - nakaupo, nakababa ang iyong mga binti.
Upang matiyak ang daloy ng oxygen - i-unfasten ang kwelyo at sinturon, tanggalin ang kurbata, buksan ang bintana.
Bigyan ng nitroglycerin tablet para matunaw (para lang sa high blood)
Upang "patayin" ang mabula na plema, ang singaw ng ethyl alcohol ay ginagamit sa gamot. Upang makuha ang mga ito sa bahay, maaari mong basa-basa ang manipis na gasa ethyl alcohol, ilagay sa bibig at ilong ng tao (hindi ito dapat magpahirap sa paghinga).

Ang cardiac asthma ay isang komplikadong sakit. Ito ay patuloy na pinag-aaralan ng mga dalubhasa sa buong mundo at kasalukuyan pananaliksik, ang mga paghahanap ay ginagawa para sa mga bagong paraan ng paggamot. Pansamantala, malalaman lang natin kung ano ang cardiac asthma, pag-aralan ang mga sintomas, kilalanin ang diagnosis at matuto ng maraming bago, kapaki-pakinabang na impormasyon.

Para sa iba pang mga sakit, lalo na sa mga nauugnay cardiovascular system, ang problema ay may binibigkas negatibong epekto. Bilang karagdagan, ang myocardium ay nakakaranas ng mas masahol pa contractility, na humahantong sa pagkagambala sa sistema ng paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang listahan ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng sakit ay malaki at iba-iba. Ang mga dahilan ay maaaring nakatago sa pinsala sa puso, o maaaring walang kinalaman sa cardiology. Marami sa kanila, hindi namin maisasaalang-alang ang lahat, ngunit tiyak na ituturo namin ang mga pangunahing punto:

atrial fibrillation;
exacerbation;
sakit na ischemic, na nagpapakita ng sarili bilang hindi matatag na angina o talamak na myocardial infarction;
atrial flutter;
intraatrial thrombus;
postpartum cardiomyopathy, cardiac aneurysm at acute myocarditis;
arterial hypertension, na sinamahan biglaang pagbabago presyon at labis na tono ng myocardial;
atherosclerotic cardiosclerosis;
mga depekto sa puso, myxoma;
pulmonya;
mga problema sa cerebral circulatory system;
glomerulonephritis;
masyadong maraming pisikal na aktibidad, matinding stress, hypervolemia na katangian ng mga buntis na kababaihan, lagnat, pagpapakilala ng malalaking halaga ng likido sa katawan. Ang pag-atake ng cardiac asthma na may ganitong mga kadahilanan ay maaaring magkaroon ng mas mataas na posibilidad.

Kung isasaalang-alang ang pathogenesis ng sakit, ang mga sumusunod na mahahalagang punto ay maaaring i-highlight. Ang kaliwang ventricle ay hindi makayanan ang workload, na nagiging sanhi ng labis na pagpuno ng dugo sa mga daluyan ng baga. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa isang matalim na pagtalon sa presyon sa loob ng sirkulasyon ng baga. Ang mataas na presyon sa loob ng mga sisidlan ay nagiging sanhi ng pagtagas ng plasma sa pamamagitan ng mga dingding patungo sa tissue ng baga. Sa ganitong estado ng mga gawain, ang interstitial edema ng mga baga ay bubuo, kung kaya't hindi sila maaaring gumana nang normal.

Ang isa sa mga mahalagang pathogenetic na kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-atake ng sakit ay ang pagtaas ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod kapag nagdadala ng isang bata, mataas na temperatura katawan at iba pang sitwasyon. Tumataas ang venous blood outflow, nagiging mas mahirap ang paglabas ng dugo mula sa baga papunta sa kaliwang bahagi ng puso. Para sa kadahilanang ito, ang cardiac asthma ay hindi tugma sa malubhang pisikal na aktibidad. Nalaman namin kung ano ito, naging pamilyar kami sa mga dahilan, oras na upang isaalang-alang ang mga uri ng cardiac hika.

Mga uri ng hika sa puso

Ang talamak na pagkabigo sa puso ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang hika sa puso ay isa sa gayong pagpapakita. Ang paglitaw ng isang pag-atake ay dahil sa kaliwang ventricular failure. Ang sakit ay nahahati sa tatlong pangunahing yugto:

Ang yugto ng precursor ay nangyayari dalawang araw bago ang simula ng pag-atake. Sa panahong ito, ang isang tao ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, kulang sa hangin, at may bahagyang ubo. Ang pakiramdam ay matatawag na normal, ngunit sa isang kalmadong estado lamang. Sa isang aktibong estado, lumalala ang kalusugan.
Ang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na kakulangan ng hangin. Ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mabilis, ang mga pagbabasa ng presyon ay tumaas, at ang isang pakiramdam ng takot ay tumataas. Upang mapadali ang paglanghap, ang isang tao ay kumukuha ng sapilitang posisyon.
Ang pulmonary edema ay isang komplikasyon ng sakit. Sa ganitong sitwasyon, ang alveoli ay napuno ng likido, na ginagawang imposible ang paghinga. Sa ganyan talamak na anyo Kung nakakaranas ka ng atake ng cardiac asthma, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya, dahil may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Sintomas ng sakit

Hinati namin ang mga palatandaan ng cardiac asthma sa tatlong grupo. Ang mga sintomas mula sa unang grupo ay mga senyales ng babala ng isang pag-atake. Ang pangalawang pangkat ay direktang tumutugma sa pag-atake. Ang mga sintomas mula sa ikatlong grupo ay naglalarawan sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng matagal at matinding pag-atake.

Ang igsi ng paghinga sa paroxysmal form ay kadalasang lumilitaw ilang araw bago ang pag-atake. Sa hika, ang tibok ng puso ay nagbabago, ang dibdib ay na-compress. Para sa anumang pisikal na Aktibidad, kahit na pagkatapos kumuha ng pahalang na posisyon, lumilitaw ang isang ubo.
Ang paglitaw ng mga pag-atake ay panggabi. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang regulasyon ng adrenergic ay humina, ang daloy ng dugo sa maliit na bilog ay tumataas. Nararamdaman ng tao ang matinding kakulangan ng oxygen, na pumipilit sa kanya na gumising. Tumataas ang igsi ng paghinga, lumilitaw ang inis na may tuyong ubo. Ang ubo ay sinamahan ng paggawa ng plema.

Sa panahon ng pag-atake ng hika, ang pangunahing sintomas ay paghinga sa bibig, mahirap na pananalita, gulat na estado. Naka-on mga phalanges ng kuko, pati na rin sa mukha, sa lugar ng nasolabial triangle, lumilitaw ang mga palatandaan ng cyanosis. Mabilis ang tibok ng puso, huh. Mayroong hindi mapigilan na pangangailangan para sa sariwang hangin, kaya gusto mong pumunta sa bintana o lumabas.

mahaba, matinding atake ipinahayag sa "kulay abong" cyanosis, ang hitsura ng malamig na pawis. Ang mga ugat sa leeg ay namamaga at ang pulso ay nagiging parang sinulid. Ang presyon ay bumaba nang husto, at ang katawan ay nararamdaman nang mahina. Mahirap matukoy ang sandali kung kailan ang hika ay lumipat sa pulmonary edema, dahil ito ay nangyayari nang biglaan at hindi inaasahan. Ang kundisyong ito ay nasuri sa pamamagitan ng masaganang plema sa anyo ng foam na may halong dugo. Ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay, kaya't ang tulong ay dapat ibigay kaagad.

Sa mga babae, ang mga senyales ng cardiac asthma ay pareho sa mga lalaki. Kahit na sila ay nagdurusa sa sakit na ito sa parehong lawak.

Diagnosis ng sakit

Ang pag-uuri ayon sa internasyonal na sistema ng mga sakit ay naglalaan ng ICD 10 code I50.150.1 para sa cardiac asthma. Ang sistemang medikal ng Russia ay walang laban dito at tinatanggap ang pag-uuri na ito.

Ang pag-diagnose ng sakit ay hindi isang madaling proseso. Ang mga kahirapan ay nakasalalay sa pagkakatulad ng mga sintomas sa maraming iba pang mga sakit, tulad ng:

bronchial hika,
laryngeal stenosis sa mga talamak na pagpapakita;
uremia, na sinamahan ng igsi ng paghinga;
mediastinal syndrome;
hysterical attack.

Ang diagnosis ng cardiac asthma ay dapat na multi-stage, kumplikado at mataas ang kalidad. Sa kasong ito lamang posible na tumpak na makilala ang sakit. Ang diagnosis ay maaaring binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

Grade mga klinikal na pagpapakita sakit at kasaysayan ng medikal.
Ang chest X-ray ay nagpapakita ng pagkakaroon ng venous congestion, mga linya ng Kerley, nabawasan ang transparency ng mga pulmonary field, at congestion sa pulmonary circle.
Pinapayagan ka ng ECG na mag-record ng pinababang wave amplitude, isang pinababang ST interval, arrhythmia,.
Ang auscultation ng puso ay mahirap, dahil sa panahon ng pag-atake ay lumilitaw ang mga tunog ng paghinga at paghinga. Ngunit gayon pa man, pinamamahalaan ng mga espesyalista na mapansin ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso, napansin ang kawalan ng kakayahan ng balbula, nagtatala ng madalas ngunit mahinang pulso, at mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Pakikinig sa baga.

Pagtulong sa isang pasyente sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma

Ang pag-atake ay maaaring mawala nang mag-isa, nang walang anumang aksyon sa bahagi ng pasyente, iba o mga doktor. Ngunit sa bawat pag-atake mayroong mataas na posibilidad pagbuo ng edema sa mga baga. Ito ay dahil sa kadahilanang ito na ang first aid para sa cardiac asthma ay isang kinakailangang kondisyon. Ang emerhensiyang pangangalaga para sa cardiac asthma ay ang mga sumusunod:

Ang kondisyon ng maximum na pahinga ay sapilitan. Ang tao ay dapat ding naka-secure sa isang tuwid na posisyon. Ang mga pagkilos na ito ay dapat gawin kaagad kung pinaghihinalaan ang pag-atake ng hika sa puso.
Ibaba ang iyong mga binti, o mas mabuti, ilagay ang mga ito sa mainit na tubig.
Palayain ang iyong katawan mula sa masikip na damit, kalagan ang iyong sinturon, tanggalin ang iyong kwelyo, at palayain ang iyong leeg.
Magbigay ng access sa sariwang hangin sa silid.
Maaari kang magbigay ng Nitroglycerin o Corinfar; sa matinding mga kaso, gagawin ng Validol. Ang 2 tablet o 6 na patak ng Nitroglycerin o 1 tablet ng Corinfar ay inilalagay sa ilalim ng dila. Posible ang paulit-ulit na paggamit pagkatapos ng 10 minuto.
Paglalagay ng tourniquet o anumang elastic bandage sa mga binti at braso - mabisang paraan, na tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente bago dumating ang mga doktor. Ang mga katulad na aksyon ay isinasagawa 10 minuto pagkatapos kunin ang pasyente patayong posisyon. Sa mga binti, ang 15 cm ay inalis mula sa inguinal fold at inilapat ang isang tourniquet. Sa braso, 10 cm ang tinanggal mula sa balikat. Pagkatapos ng 15 minuto, ang tourniquet ay inilipat mula sa isang braso patungo sa isa pa.

Ang algorithm sa pangangalagang pang-emergency na ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng cardiac asthma. Ang pagpapaospital ay sapilitan kahit na ang pag-atake ay itinigil. Ang ospital ay dapat magsagawa ng diagnosis, tukuyin ang mga sanhi ng pag-atake at magreseta ng paggamot.

Paggamot ng sakit

Walang makapagsasabi ng tiyak kung paano gagamutin ang cardiac asthma, dahil walang iisang paraan. Ang pagtukoy sa paraan ng paggamot ay depende sa likas na katangian ng sakit, umiiral na mga komplikasyon at mga pagpapakita ng sakit. Mayroong ilang mga pagpipilian:

Tulad ng nakikita mo, may ilang mga paraan upang pagalingin ang cardiac asthma. Alin ang magiging may kaugnayan sa isang partikular na kaso, tanging ang isang doktor ang makakapagsabi.

Nutrisyon at pang-araw-araw na gawain para sa cardiac asthma

Ang posibilidad ng mga bagong pag-atake ay higit na nakasalalay sa pamumuhay ng isang tao. Hindi lamang ang diyeta, kundi pati na rin ang pang-araw-araw na gawain ay mahalaga. Magsimula tayo sa nutrisyon:

Ang diyeta ay dapat na binubuo ng masustansya, mataas na calorie na pagkain na maaaring maayos at mabilis na hinihigop ng katawan.
Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.
Ito ay mapilit na kinakailangan upang ibukod mula sa diyeta (kape, tsaa), matamis, inihurnong mga paninda, maanghang at matatabang pagkain, mga produktong pinausukan.
Ang pang-araw-araw na paggamit ng asin ay nabawasan sa 3 gramo. Hindi mo na kailangang asinan ang iyong pagkain, dahil ang asin ay pumapasok na sa katawan kasama ng pagkain.
Ang gatas ng kambing ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga taong dumaranas ng hika sa puso.

Hindi lamang ang iyong diyeta ang kailangang baguhin, kundi pati na rin ang iyong pang-araw-araw na gawain. Ang oras para sa pagtulog at pagpupuyat ay dapat na gawing normal. Dapat na iwasan ang psycho-emotional stress at, kung maaari, ang posibilidad ng mga nakababahalang sitwasyon ay dapat na ganap na alisin.

Prognosis ng sakit

Pag-usapan posibleng pagbabala ay posible lamang pagkatapos pag-aralan ang patolohiya na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pag-atake ng cardiac hika. Ang puntong ito ay mahalaga para sa maraming mga kadahilanan. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, kakaunti ang maaaring umasa para sa isang paborableng pagbabala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay umuunlad at mayroon Negatibong impluwensya bawat tao. Ngunit mayroon ding mga sitwasyon kung saan, sa pamamagitan ng pagsasaayos ng iyong diyeta at pang-araw-araw na gawain, pati na rin ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal, ang sakit ay umuurong, ay hindi nagpapakita ng sarili at hindi kahit na nakakasagabal sa normal na buhay.

Pag-iwas sa mga remedyo ng katutubong

Walang pagtakas sa tradisyunal na gamot, lalo na't ang mga pamamaraan nito ay madalas na nagiging mabisa. Ang paggamot na may mga katutubong remedyo para sa cardiac hika ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng hindi aktibo na mga panahon, eksklusibo para sa pag-iwas at pagpapalakas ng katawan.

Para sa hika sa puso, ang pagkuha ng mga decoction ng coltsfoot ay ipinahiwatig. Maaari ka ring maghanda ng mga tincture mula sa brown rose hips, strawberry dahon at espesyal mga herbal na pagbubuhos. Ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor na maaaring makilala ang mga kontraindikasyon at nagbabala laban sa posible side effects. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili.

Ang hika sa puso ay hindi isang parusang kamatayan. Maaari kang mabuhay sa sakit na ito normal na buhay at mapanatili ang pagganap sa loob ng maraming taon. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, ayusin ang iyong diyeta, subaybayan ang iyong kalusugan at alagaan ang iyong puso.