Какви са възможните последствия след цезарово сечение? Възможни усложнения след цезарово сечение за майката и бебето. Подготовка на бременна жена за цезарово сечение

Всяка хирургическа интервенция в тялото не преминава без следа. Следван от дълъг периодвъзстановяване, затова е важно всяка бременна жена да знае всички последствия от цезаровото сечение, за да бъде подготвена за тях.

Още в средата на миналия век операцията се извършваше, когато имаше сериозна заплаха за живота на майката и детето по време на раждането. Лекарите разрязаха коремната стена и матката, извадиха новороденото и зашиха увредената тъкан. Сега индикациите за това са се разширили значително и бъдещата майка често започва да се подготвя за операцията дори по време на бременност, като уверява, че няма да може да роди сама.

Ако ви предложат планова операция, слушайте себе си. Готови ли сте за такъв тест? Не забравяйте да се консултирате с няколко специалисти, на които имате пълно доверие. Сравнете техните мнения. Ако операцията наистина е необходима, опитайте се да сте емоционално настроени към процедурата и да се доверите на лекарите.

Какви могат да бъдат последствията за майката?

Като всички коремна хирургия, цезаровото сечение може да има последствия. Някои от тях се появяват веднага. Това:

инфекция;
силно кървене;
подуване на матката;
кръвоизлив в областта на шева.

Инфекцията, която попада вътре, често води до възпаление на придатъците, периутеринната тъкан и самата матка. Такива усложнения служат като предпоставка за менструални нередности и постоянна болка в долната част на гърба. Жената може вече да няма деца.

Преди да започне цезарово сечение, анестезиологът предлага на жените два вида анестезия. Това включва обща и епидурална анестезия. Всеки от тях е опасен за майката и детето. Епидуралното обезболяване се счита за по-нежно. Ползите са както следва:

Извършва се с катетърна игла, която се използва за гръбначен мозъксе прилага лекарство.
По време на цезарово сечение пациентът е в съзнание, но не чувства болка.

След операцията понякога може да почувствате треперене в краката и неприятна болка в долната част на гърба. Епидуралната анестезия трябва да се извършва от квалифициран, опитен специалист, за да се предотврати увреждане на гръбначномозъчния нерв.

По време на обща анестезия тялото на жената и детето е изложено на няколко мощни лекарства. След тях често се случва следното:

гадене, болки в гърлото;
главоболие и мускулни болки;
объркване;
световъртеж.

Не забравяйте да обсъдите избора на анестезия с Вашия лекар. Той, както никой друг, познава характеристиките на вашето тяло и ще препоръча подходящия вариант.

След цезарово сечение бъдете готови за подуване и задържане на газове. Такива последствия са причинени от попадане в коремна кухинаамниотична течност и кръв. Те могат да бъдат елиминирани с правилно лечение и ранно ставане от леглото под наблюдението на медицински персонал.

Неизбежна последица за майката след цезарово сечение ще бъдат шевове в матката и коремната кухина. За да се избегне инфекция, по време на лечебния период те трябва да се третират ежедневно с антисептик. След изписването трябва да се избягва вдигането на тежести и да се следи внимателно състоянието на конците. Понякога при жените започва да се разминава по краищата. Ако забележите това явление, незабавно се свържете с вашия хирург, за да отстраните проблема.

По-трудно е да се контролира състоянието на вътрешния шев. Можете да го проверите с ултразвуков апарат. Преди да планирате нова бременност, това трябва да се направи, дори и да не е така тревожни симптоми. Изтъненият, некомпетентен шев е опасен за жените.

Последици от операция при деца

След раждането на дете майките, претърпели цезарово сечение, трудно се установяват кърмене. Въпреки факта, че млякото им пристига навреме, нискокалорична диетасе отразява негативно на неговото качество и количество. Първият ден бебетата не се слагат на гърда, за да се избегне отрицателно въздействие лекарства, разположен в тялото на майката. Затова децата се хранят с адаптирано мляко през шише.

В някои родилни домове допълващите храни се дават от чаена лъжичка, така че бебето да не свикне със зърното. Лекарите смятат, че това ще помогне за по-лесен преход към кърмене. За да стимулирате лактацията, не забравяйте да цедите кърма. Жените трябва да правят това редовно, докато лекарят разреши да кърмят бебето.

Последствията от цезаровото сечение засягат и децата. Някои учени смятат, че бебетата, родени чрез намесата на хирург, се адаптират по-слабо към заобикаляща среда, което води до повишен риск от развитие на алергии, бронхиална астмаи други заболявания.
Децата, родени с цезарово сечение, са по-склонни да страдат от разстройството нервна система. Това се случва, ако вещества, приложени на майката по време на анестезията, навлязат в кръвта на бебето.
Някои бебета имат проблеми с дишането след операция.

Според лекарите родените със секцио са по-податливи на инфекциозни заболяванияи жълтеница. Техният имунитет е по-слабо развит, особено ако майките не могат да кърмят.

Съвременната психология изучава задълбочено влиянието на раждането върху формирането на човешкото съзнание. Експертите смятат, че цезаровото сечение оставя след себе си негативен спомен от раждането. Децата, родени по този начин, трудно преодоляват трудностите и имат отслабена реакция на стрес. Психолозите казват, че за майката е по-трудно да постигне връзката с детето си, която при нормално раждане се случва веднага след раждането.

Последиците от цезарово сечение се проявяват по различни начини. При някои те са едва забележими, а при други създават много проблеми. Всичко зависи от състоянието на жената и квалификацията на лекаря, извършил операцията. Най-новите технологиинаправи процедурата по-нежна и безопасна, отколкото преди няколко десетилетия. Затова, ако се наложи операция, не се паникьосвайте, а спокойно следвайте инструкциите на специалиста.

Възможно ли е да се избегне операцията?

За да не усложнявате живота на нероденото си дете и своя собствен, не се вслушвайте в съмнителни съвети. Използвайте здравия разум и планирайте бременността си предварително. Повечето цезарови сечения се извършват поради състоянието на жената. За да бъдат децата здрави и бременността да протича без усложнения, трябва да промените начина си на живот.

Например, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва леки и обогатени храни, които са богати на вещества, необходими за развитието на детето. През първите седмици след зачеването се формират органите на бебето и липсата на ценни елементи може да причини голяма вреда.

Избягвайте напълно бързо хранене, консерви и различни преработени храни.
Опитайте се да поддържате баланс на мазнини, протеини и въглехидрати.
Включете в менюто си повече сезонни зеленчуци и плодове, които съдържат фибри.
Яжте поне 4 пъти на ден, като старателно дъвчете храната.
Избягвайте закуски и сладкиши.

Избягвайте да купувате газирани напитки и сокове в опаковки. Те съдържат огромно количество консерванти. По-добре е да си приготвите собствен сок сутрин. Ябълки, моркови и други плодове, растящи във вашия регион, са подходящи за това.

Не забравяйте да изключите напълно цигарите и алкохола. Алкохолът уврежда репродуктивните клетки на мъжете и жените и причинява непоправима вредаплода Пушенето отслабва здравето на майката и се отразява негативно на нероденото дете. Той може да се роди с сериозни патологии, животозастрашаваща. Не забравяйте да избягвате тютюневия дим и не стойте в една стая с хора, които пушат.

Преди зачеването трябва да правите редовни упражнения. Спортните тренировки значително улесняват раждането на жените и подобряват здравето. Когато започнете тренировка, увеличавайте натоварването постепенно и следете сърдечната си честота. Не трябва да надвишава 140 удара в минута.

Ако забременеете, спрете интензивните упражнения. Сега ще ви трябва специална гимнастика за бъдещи майки и дихателни упражнения. Те ще ви помогнат да поддържате мускулите си в тонус и ще ви подготвят за процеса на раждане. Консултирайте се с вашия лекар, разберете коя техника е най-подходяща за вас и започнете да тренирате.

Здравословният начин на живот и правилната подготовка за раждане значително ще намалят риска от необходимост от цезарово сечение. Но ако това се случи, не се стресирайте. Почивайте повече и се наслаждавайте на чудесната си позиция. Децата усещат едва доловимо състоянието на майка си. Вашето добро настроение ще им бъде от полза. Все пак най-важното за една жена е да роди здраво детеи прави всичко, за да го направи щастлив.

Един от методите за раждане от древността до наши дни е хирургическият, тоест чрез абдоминално или цезарово сечение. В момента акушер-гинеколозите все повече прибягват до тази операция, която е свързана не само с развитието на медицината, но и със значително влошаване на здравето на населението, по-специално на жените. Цезаровото сечение, както всяка друга операция, има своите последствия и в някои случаи могат да възникнат усложнения.

Усложнения, които възникват по време и след цезарово сечение Всички усложнения по време на цезарово сечение могат да бъдат разделени на 2 групи: първата включва онези усложнения, които са възникнали по време на операция (интраоперативно), а във втория – усложнения след цезарово сечение (следоперативно). Също така не трябва да забравяме, че по време на операцията двама души са изложени на риск от усложнения: майката и детето. По този начин се разграничават интра- и следоперативни усложнения от страна на майката и плода.

Честотата на усложненията, както по време, така и след това, зависи пряко от много фактори. Това включва хирургическата техника, нейната продължителност, количеството на загубата на кръв, използвания материал за зашиване, уменията на хирурга и много други.

Усложнения по време на цезарово сечение (интраоперативно)

Загуба на кръв

Безспорно е, че кръвозагубата по време на оперативно ражданезначително надвишава загубата на кръв по време на физиологично раждане. Това се дължи на факта, че по време на операцията се разделят много кръвоносни съдове, преди хирургът да стигне до матката, както и разрезът на долния сегмент на матката. Сила на звука приемлива загуба на кръвпо време на раждане естественоне трябва да надвишава 0,5% от телесното тегло на жената (с други усложнения не повече от 0,3%). Тоест родилката губи не повече от 400 ml кръв (обикновено 200 - 250 ml) по време на раждането. Обемът на загубената кръв по време на цезарово сечение е средно 600 ml; ако количеството кръв е по-голямо (например хипотония на матката), тогава такава загуба на кръв се счита за патологична и изисква компенсация в следоперативния период (кръвопреливане).

Нараняване на съседни органи или големи съдове

Рана Пикочен мехурили червата често се причинява от изразен адхезивен процес в коремната кухина. Ако целостта на тези органи е нарушена, те се зашиват. След операцията в пикочния мехур се поставя катетър на Foley за 5 дни, който се измива ежедневно с антисептици. Възможни са и щети големи клониматочна артерия, което се случва при отстраняване на голям плод, некомпетентен белег на матката или неправилен разрез в долния сегмент.

Емболия с амниотична течност

Много сериозно усложнение при цезарово сечение, което често води до фатален изход. Това усложнениевъзниква в резултат на навлизане на амниотична течност в кръвта на жената през разрези, повредени в резултат стената на маткатавени. Това води до развитие на DIC синдром (несъсирване на кръвта) и запушване на клонове белодробна артерия.

Синдром на аспирация (синдром на Менделсон)

Синдромът на Менделсон е едно от усложненията на общата анестезия, по време на която пациентът е изкуствена вентилациябели дробове (интубационна анестезия). Синдромът на аспирация включва рефлукс на стомашно съдържимо в белите дробове, което води до развитие на бронхоспазъм и дихателна недостатъчност.

Нараняване на плода

Трудности могат да възникнат при отстраняване на главата на плода от рана в матката. Това се дължи или на недостатъчно дълга кройкаматка или с разрез в долния сегмент, който е твърде висок. Може да се повреди при отстраняване цервикална областгръбначния стълб на детето с всички произтичащи от това последствия. В някои случаи, особено при отваряне амниотичен сак, използвайте скалпел, за да повредите предлежащата част на плода. Обикновено тези разрези са малки и не изискват зашиване.

Усложнения след цезарово сечение (следоперативно)

Конци на кожата

Конците след цезарово сечение, които се поставят върху кожата на предната коремна стена, могат да се възпалят и да нагноят. В същото време температурата на родилката се повишава, белегът на корема е червен и болезнен и от него се отделя гной. Хематоми (натъртвания) често се образуват в областта на кожните конци, което е свързано с недостатъчна хемостаза (лигиране на кръвоносни съдове в мастната тъкан) по време на операция. Също така е възможно шевовете да се разминават, в този случай раната ще заздравее чрез вторично намерение, което води до козметичен дефект ( келоиден белег). Усложненията, свързани с кожните конци, се лекуват лесно и не представляват заплаха за здравето на жената.

Ендометрит

След абдоминално раждане, особено ако е извършено според спешни показания, честотата на развитие е много по-висока, отколкото след естествено раждане. Първо, раната в матката влиза в контакт с въздуха и следователно с патогенни микроорганизми. Второ, голямата загуба на кръв и предишният дълъг процес на раждане (ако цезаровото сечение е било спешно) „дават зелена светлина“ на инфекциозните агенти. И трето, колкото по-дълго е била извършена операцията, толкова по-висок е рискът от възпаление на матката. Ендометритът може да бъде усложнен от перитонит, който е изпълнен с повторна лапаротомия и.

Лепилен процес

Всяка хирургическа интервенция на коремните органи води до образуване на съединителнотъканни връзки или сраствания. Особено интензивно се образува срастване след цезарово сечение, което е свързано с навлизането в стомаха на достатъчно количество. голямо количествокръв и амниотична течност. те стягат чревните бримки, пикочния мехур, маточните връзки и тръбите. Всичко това води не само до силна болка дълги години след операцията, но и до проблеми с уринирането и дефекацията. Може да се развие и тубарно-перитонеално безплодие.

Ендометриоза

При разрязване на стената на матката и последващо зашиване е възможно в конеца да попаднат клетки от маточната лигавица (ендометриума). Ендометриалните клетки могат в бъдеще да растат в мускулните и серозни слоеве на матката, което води до развитие на аденомиоза. матката се развива през годините и се характеризира синдром на болкаи менструални нередности. В тежки случаи може да се развие аденомиоза.

Белег на матката

Цезаровото сечение завинаги оставя спомен за себе си под формата на белег на матката. Контрактилитетматката намалява и нейната сила намалява. В случай на развитие на ендометрит след цезарово сечение или съществуващи заболявания на матката, белегът може да стане дефектен, което е изпълнено с опасност по време на следваща бременностили раждане.

Цезаровото сечение се счита за хирургична интервенция с нисък потенциал за развитие следоперативни последствия. По правило причината за усложненията след цезарово сечение е причината, която е принудила човек да прибегне до този вид раждане. Например преждевременното отлепване на плацентата кара лекаря да извърши спешна операция. В този случай проблемите, които възникват в следоперативния период, възникват на първо място поради ранното отлепване на плацентата. Най-често спешността на ситуацията не позволява спинална анестезия (сложността на процедурите), така че обикновено се извършва обща анестезия, по време на която честотата на усложненията е много по-висока.

Прочетете в тази статия

Рискови фактори

Ако се извърши цезарово сечение, усложненията след операцията могат да бъдат причинени от редица фактори:

затлъстяване;
голям размер на плодовете;
усложнения, довели до необходимостта от операция;
продължително раждане или операция;
история на няколко раждания;
алергии към латекс, анестетици и други лекарства;
ограничен физическа дейностмайки по време на бременност;
нисък брой кръвни клетки при жена;
използване на епидурална анестезия;
преждевременно раждане.

Какви усложнения са най-чести?

По време на операцията или в следоперативния период могат да възникнат следните усложнения:

инфекциозни;
прекомерна загуба на кръв;
щета вътрешни органи;
необходимостта от хистеректомия (отстраняване на матката);
образуване на кръвен съсирек;
реакция към лекарства;
неврологични проблеми (последици от анестезия по време на цезарово сечение);
белези на тъкани и възможен проблем с последващо раждане;
смърт на майката;
травматизиране на детето.

за щастие сериозни усложненияса редки по време на цезарово сечение. Въпреки че майчината смъртност при тази операция е по-висока, отколкото при жени с естествено раждане. Тъй като причините, поради които се извършва тази хирургична интервенция, доста често са потенциално животозастрашаващи за майката.

Инфекциозни усложнения

Самата операция, в резултат на която се дисектират коремната стена и мембраните на матката, кара бактериите (обикновено непатогенни от влагалището) да навлязат в повърхността на раната. Това може да доведе до развитие на различни инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Следоперативно нагнояване на рани

Понякога бактериите се размножават не в матката, а в коремната стена. Инфекциозно възпалениена кожата и подлежащите тъкани, върху които се прилага, може да доведе до образуване на абсцеси и гнойни течове, което ще изисква повторна операция. Но, като правило, тези усложнения се разпознават на начални етапикогато е възможно лечение с антибиотици.

Повишена температура, болка и зачервяване в областта на следоперативната рана са симптомите, които най-често се появяват при този проблем.

Пуерперална треска и сепсис

Според някои доклади 8% от жените в следоперативния период могат да развият така наречената родилна треска или следродилна треска. Обикновено усложнението започва с възпаление на матката или влагалището, след това бактериална инфекцияразпространява се в цялото тяло, засягайки белите дробове (възниква след цезарово сечение) и други органи.

Когато се открият микроби в кръвта, процесът се нарича сепсис. Това е патология, която изисква продължително антибактериално лечение и се счита за най-опасното усложнение, което понякога води до смърт. Повишената температура през първите 10 дни след това е признак на родилна треска. Навременното започване на лечението може да предотврати по-нататъчно развитиетова сериозно усложнение.

кървене

При естествено раждане средната загуба на кръв не надвишава 500 милилитра, при цезарово сечение може да достигне 1 литър. В повечето случаи такава кръвозагуба страдат от жени, които нямат съпътстваща патология, без никакви затруднения. Въпреки това, понякога се появява сериозно кървене, което може да се появи по време или след това хирургична интервенция.

Следоперативно кървене

Загубата на кръв до 1 литър по време на цезарово сечение може да се счита за нормална. Кървене може да се появи и след операция и обикновено се дължи на проблеми със съсирването. Това е спешна ситуация, така че ако една жена забележи изтичане от раната, тя трябва незабавно да се свърже с лекаря си.

След като кървенето спре, обикновено е необходим период на възстановяване от няколко седмици. Понякога кръвта и кръвните заместители се прилагат венозно, предписват се препарати с желязо и витамини.

Атония

След раждането на бебето и плацентата матката обикновено се свива, което води до затваряне на зейнали кръвоносни съдове. Когато това не се случи (състояние, наречено атония на матката), е възможно продължително кървене. За щастие лекарите разполагат с много ефективни лекарства в своя арсенал, за да помогнат в борбата с този проблем. Повечето от тях съдържат простагландини. Днес забавените усложнения, свързани с атонията на матката, са изключително редки.

Разкъсвания, увреждане на вътрешните органи

Има моменти, когато разрезът не е достатъчно голям, за да извади бебето, без да разкъса маточната тъкан. Вдясно и вляво от него има големи артерии и вени, които в тази ситуация могат да се повредят и да кървят. По правило опериращият хирург забелязва това навреме, предотвратявайки загубата на много кръв от жената. Понякога той може да увреди близките органи със скалпел. Нараняването на пикочния мехур води до тежко кървене и обикновено изисква поставяне на шевове в стената на пикочния мехур.

Плътно прикрепване и плацента акрета

Когато малък ембрион се премести в матката, клетки, наречени трофобласти, се натрупват по стените му (те образуват плацентните власинки). Те проникват в стената на матката в търсене на кръвоносни съдове. Тези клетки играят важна роля в преноса на кислород и хранителни веществаот майката към плода. Фиброзният слой на матката предотвратява дълбокото проникване на плацентните власинки в нейната стена. Ако този слой преди това е бил повреден (например всяка операция на матката), тогава може да се развие състояние, наречено placenta accreta, а понякога дори да настъпи проникване на трофобласти в пикочния мехур.

Опасността при този проблем е, че може да се появи сериозно кървене. Добрата новина: днешните лекари са се научили да разпознават своевременно това страхотно усложнение и бързо да предприемат подходящи мерки. Лошата новина е, че проблемът почти винаги изисква хистеректомия.

Хистеректомия

Отстраняването на матката понякога се извършва веднага след цезарово сечение. Някои усложнения (обикновено свързани с кървене) принуждават хирурга да извърши тази операция, за да спаси живота на майката. Жените, които са имали хистеректомия, вече не могат да имат деца. Освен тази ужасна ситуация, по правило тази операция няма допълнителни проблеми.

Кръвни съсиреци или съдова тромбоза

Един от най опасни усложненияслед цезарово сечение - образуване на кръвни съсиреци в съдовете на краката или тазовата област. Тромбозата на вените може да доведе до откъсване на кръвен съсирек и придвижване към белите дробове, появата на така наречената белодробна емболия. Усложнение, което е водеща причина за смърт в следоперативния период. За щастие, появата на кръвни съсиреци в краката също е придружена от болка в тях, което принуждава жената да се консултира с лекар с тези симптоми. Навременното прилагане на подходящо лечение (напр. кумадин или варфарин) е ефективно за предотвратяване на развитието на белодробна емболия.

Реакции към лекарства, латекс, анестезия

В допълнение към рисковете, свързани директно със самата операция, има усложнения, които жената може да изпита при използване на лекарства, латекс или анестезия. Нежеланите лекарствени реакции могат да варират от леки симптоми (напр. главоболиеили сухота в устата) до много сериозни (като смърт от анафилактичен шок). Високата честота на тези проблеми по време на цезарово сечение се обяснява с неотложността на ситуацията: няма достатъчно време за провеждане на тестове за алергия и оценка възможна реакцияпо време на лекарствени взаимодействия.

Кога планова хирургияте също се срещат, но много по-рядко и практически не се наблюдават сериозни реакции. Понякога майката не знае, че има алергия към лекарства, нежелани реакциисвързани с анестезията. Те включват:

силно главоболие;
зрително увреждане;
повръщане или гадене;
болка в стомаха или краката;
треска;
подуване на гърлото;
силна слабост;
бледа кожа;
появата на обрив или подуване на кожата;
или припадък;
затруднено дишане;
слаб и ускорен пулс.

Мнозинство странични ефектиизчезва след спиране на лекарството. Възможно сериозно алергични реакции, но като правило те се справят ефективно с помощта лекарствена терапия. Жените, които имат сериозни нежелани лекарствени реакции, се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Усложнения и дългосрочни последици от анестезията

Общата анестезия рядко се използва за планова хирургия, като правило се използва при спешни случаи. Регионалната анестезия се разделя на спинална и епидурална, които изтръпват долната половина на тялото. Основната разлика между тези видове анестезия е къде се инжектира упойката: в епидуралното или субдуралното пространство.

Усложнения след спинална анестезияза цезарово сечение:

Усложнения при следващи бременности

След цезарово сечение жената може да има проблеми с последващата бременност поради образуването на белег по протежение на ексцизията. Понякога възникват ситуации, при които стената на матката и пикочния мехур се сливат, което води до нейното увреждане по време на последващи операции на матката. Освен това жените след цезарово сечение са по-склонни да изпитат слабост на раждането по време на естествено раждане.

Рискове от детето

Не само жените могат да получат усложнения след цезарово сечение. Има някои рискове, свързани с тази операция за плода. Следващи проблемиможе да се открие при дете:

проблем	Защо възниква
Преждевременно раждане	Ако гестационната възраст е изчислена неправилно, тогава роденото бебе може да е преждевременно.
Проблеми с дишането	Някои изследвания показват, че такива деца имат повишен рискразвитие на астма в зряла възраст.
Ниски резултати по Апгар	Това е резултат от анестезия, фетален дистрес преди раждането или липса на стимулация по време на раждането, което е налице, докато плодът преминава през естествения родовия канал.
Травматизация с хирургически инструмент	Много рядко кожатадетето е увредено по време на хирургична интервенция(средно 1 случай на 100 операции).

Цезаровото сечение, както всяка сериозна операция, има усложнения, понякога доста тежки, застрашаващи живота както на майката, така и на детето. Възстановяването след операция отнема повече време, отколкото ако раждането е настъпило естествено. Въпреки това, за да се спаси животът на майката или детето, трябва да се прибегне до тази операция. Появата на нови лекарства и методи за определяне на рисковете, свързани с тази операция, позволи да се увеличи максимално безопасността на този вид хирургично раждане, днес той се използва активно в акушерската практика.

Нашият свят е устроен по такъв начин, че човек трябва да преодолее много трудности през живота си, особено за по-слабия пол. Тестове като бременност и раждане не могат да бъдат изключени. Доста често възникват ситуации, когато детето трябва да бъде „доставено“ от утробата на жената чрез цезарово сечение.

Много представителки на нежния пол смятат това прекъсване на бременността за по-предпочитано, тъй като или не знаят, или забравят потенциална заплахаусложнения след цезарово сечение.

Разбира се, жената трябва да помни колко трудна и продължителна ще бъде следоперативната рехабилитация, колко търпение, постоянство и сила ще са необходими.

Отрицателни аспекти на раждането чрез цезарово сечение

Несъмнено абдоминалното раждане вече не е операция на отчаяние, когато се прибягваше до всички възможни техники за улесняване на раждането на дете. Съответно рискът от развитие следоперативни усложнения, усложнения по време на самата операция и по време на рехабилитация.

Въпреки това е не само възможно, но и необходимо да се предотвратят различни хипотетични последствия след хирургично раждане. Процентът на усложненията, възникващи след операцията, е пряко пропорционален на:

процедура за извършване на операцията;

времето, прекарано в операцията;

антибиотична терапия след операция;

качество на шевния материал;

квалификация на хирурга и други фактори, които могат да повлияят на операцията в следоперативния период.

Струва си да се отбележи, че всяко цезарово сечение (дори ако е извършено перфектно) не може да премине без следа за детето и майката. Варират само количествените показатели на последствията.

Последици от цезаровото сечение за майката

Шев на предната коремна стена.

Наличието на неестетичен и груб белег на предната коремна стена носи много негативни емоции. Бих искал нещо подобно отрицателна точкабеше единствената за една жена, защото основната цел не е физическата красота, а здрава майка и бебе в крайна сметка.

Не се разстройвайте за „обезобразен корем“, защото днес има техники, с които можете да направите интрадермален шев (зашиване на кожата) или да направите разрез в надпубисната област (напречен разрез), което ще позволи на жената да носи дори бански без страх.

Образуването на кожен белег (широк, надигнат или невидим) зависи от секрецията на определени ензими от тялото. За съжаление някои произвеждат повече от тях, а други по-малко, в резултат на което се образува келоиден белег. Но дори и в този случай няма нужда да се разстройвате, защото съвременна медицинапредлага много начини да се отървете от белег (напр. лазерна корекция, „шлайфане“ на белега).

Адхезивна болест.

След всяка хирургическа интервенция в коремната кухина се образуват сраствания. Особено висок рискразвитие на адхезивен процес в случай на навлизане на амниотична течност и кръв в корема, с травматични и дълга експлоатация, както и при усложнения по време на рехабилитационен период(гнойно-септични заболявания, перитонит, развитие на ендометрит).

Срастванията и връзките на съединителната тъкан водят до издърпване на червата, в резултат на което се нарушава неговата функционалност; връзките, които държат матката, яйчниците и тръбите, също страдат. Всичко това може да е причината:

неправилно положение на матката (огъване назад или огъване), това се отразява на менструалния цикъл;

тубарно безплодие;

развитие на чревна обструкция;

постоянен запек.

След извършване на 2, 3 цезарови сечения, последствията под формата на най адхезивна болести неговите усложнения са по-вероятни.

Следоперативна херния.

Възможно е и образование следоперативна хернияв областта на хирургичния белег, което е свързано с недостатъчно съвпадение на тъканите по време на зашиване на раната (апоневроза) и в ранния период след операцията. Понякога може да има отделяне (диастаза) на мускулите на правия коремен мускул, намаляване на техния тонус и загуба на функционалност:

Храносмилането е нарушено и се появява болка в гръбначния стълб;

е формиран пъпна херния(пъпният пръстен е най-слабото място на коремната стена);

в резултат на преразпределение на натоварването върху останалите мускули, вътрешните органи (вагина, матка) могат да се изместят или спуснат.

Последици от анестезията.

Решението за необходимостта от обезболяване по време на цезарово сечение се взема от анестезиолога. Анестезията може да бъде интравенозна чрез трахеална интубация или спинална анестезия. Сред честите оплаквания при използване на ендотрахеална анестезия са кашлицата и болките в гърлото, които се обясняват с натрупване на слуз в бронхопулмоналните пътища и микротравми на трахеята.

Също така излезте от обща анестезиядоста често придружени от сънливост, объркване, повръщане (рядко), гадене. Тези признаци изчезват в рамките на няколко часа. Спиналната анестезия може да причини главоболие, така че след такава анестезия пациентите се препоръчват да останат в хоризонтално положение в продължение на 12 часа.

По време на спинална и епидурална анестезия може да настъпи увреждане на корените на гръбначния мозък, което се проявява под формата на болки в гърба, треперене и слабост в крайниците.

Белег на матката.

След раждане чрез цезарово сечение белегът върху матката остава завинаги. Основният критерий за белег на матката е неговата консистенция, която до голяма степен зависи от хода на следоперативния период и качеството на операцията.

Изтъненият (некомпетентен) белег на матката може да причини заплаха от преждевременно прекъсване на бременността, а в някои случаи дори разкъсване на матката, не само по време на раждане, но и по време на бременност. Ето защо лекарите съветват жените, които планират второ раждане чрез цезарово сечение, да се подложат на стерилизация. При третата операция настояват за превързване на тръбите.

Ендометриоза.

Ендометриозата се характеризира с натрупване на клетки, подобни по структура на ендометриума, на нетипични за тях места. Доста често след цезарово сечение ендометриозата се появява върху белега на матката, тъй като в процеса на зашиване на разреза на матката клетките от лигавицата му могат да стигнат до външната страна, в бъдеще те започват да растат в мускулните и серозни слоеве , и се появява ендометриоза на белега.

Известни са случаи на развитие на ендометриоза на кожния шев.

Ендометриозата може да причини бъдещо безплодие, но болестта се развива с години.

Жените страдат от постоянна болкав долната част на корема, силата на която зависи от фазата на цикъла (болката обикновено се засилва по време на менструация).

Проблеми с лактацията.

Много пациенти след операция изпитват проблеми с образуването на лактация. Това се отнася особено за тези, които са имали планирано цезарово сечение преди началото на раждането. Изтичането на мляко към жлезите след цезарово сечение при жени, които са родили по естествен път и са родили естествено, се случва на 3-4-ия ден, в противен случай това се случва на 5-9-ия ден.

Това се дължи на факта, че по време на раждането тялото синтезира окситоцин, което води до контракции на матката. Този компонент е отговорен и за производството на пролактин, който от своя страна е отговорен за синтеза и отделянето на мляко.

Става ясно, че след планирана операция една жена не може сама да осигури на детето мляко, тя трябва да допълва новороденото с адаптирано мляко, а това не е много добре. Често жените след цезарово сечение развиват хипогалактия (липса на производство на мляко) или дори агалактия.

Последици от цезарово сечение за новородено

Цезаровото сечение също засяга бебето. Бебетата Цезар често имат проблеми с дишането.

Първо, ако операцията е извършена под интравенозна анестезия, тогава определена част от наркотичните вещества прониква в кръвта на детето, дихателен центърсе потиска, което може да доведе до асфиксия. Освен това през първите дни и седмици майките отбелязват летаргия и пасивност на бебето, а бебето не засуква добре.

Второ, в белите дробове на деца, родени чрез цезарово сечение, остават течност и слуз, които обикновено се изтласкват по време на преминаването на плода през родовия канал. В бъдеще останалата течност се абсорбира в белодробната тъкан и това причинява развитието на хиалинова мембранна болест. Остатъците от течност и слуз са отличен субстрат за пролиферацията на патогенни микроорганизми, което по-късно води до респираторни нарушенияили пневмония.

По време на естественото раждане бебето е в състояние на сън. При хипернация физиологичните процеси се забавят, което служи за защита на новороденото от падане на налягането в момента на раждането.

По време на цезарово сечение бебето веднага навлиза във външната среда от разрез в матката, то не е подготвено за тази разлика в налягането, което води до микрокървене в мозъка (експертите смятат, че такава разлика в налягането при възрастен би довела до болезнено шок и смърт).

„Бебетата с цезарово сечение“ се адаптират много по-дълго и по-зле към условията на околната среда, тъй като не изпитват стрес, докато преминават през родовия канал, не произвеждат катехоламини - хормони, отговорни за адаптирането към напълно нови условия на живот.

Дългосрочните последствия включват:

често развитие на хранителни алергии;

повишена възбудимост и хиперактивност на цезарови деца;

лошо наддаване на тегло.

Възникват проблеми с кърменето на бебето. Дете, което е било хранено с изкуствена формула, докато жената се е възстановявала от упойка и е била подложена на курс на антибиотична терапия, става немотивирано да кърмене, той отпуснато хваща гърдата и не иска да полага усилия да вземе майчиното мляко от гърдата (сученето от шише е много по-лесно).

Специалистът смята още, че след цезарово сечение няма психологическа връзка между детето и майката, която нормално се формира при естественото раждане. процес на ражданеи се осигурява при ранно кърмене (непосредствено след раждане и прерязване на пъпната връв).

Възстановяване след цезарово сечение

Веднага след операцията жената се прехвърля в отделението интензивни грижи, където тя остава през деня под строг надзор медицински персонал. По това време трябва да приложите лед към коремната област и да приложите болкоуспокояващи. След цезарово сечение заздравяването на тялото трябва да започне незабавно:

Физическа дейност.

Колкото по-бързо бъдещата майка възстанови двигателната активност след операцията, толкова по-бързо ще се възстанови обичайният й ритъм на живот.

Първият ден, особено ако е използвана спинална анестезия, жената трябва да наблюдава почивка на легло, обаче е по-малко строго и можете да се движите.

Трябва да се преобърнете от едната страна на другата точно в леглото и да правите упражнения за краката си:

свийте краката си последователно колянна става, и след това го изправете;

натиснете коленете си заедно и след това ги отпуснете;

извършвайте ротационни движения с краката си в различни посоки;

дръпнете пръстите си към себе си.

Всяко упражнение трябва да се изпълнява поне 10 пъти.

Трябва незабавно да започнете да правите упражнения на Кегел (периодично свиване и отпускане на вагиналните мускули), те помагат за укрепване на мускулната система тазовото дънои са профилактика възможни проблемис уриниране.

Можете да станете от леглото след 24 часа. За да извършите повдигането, трябва да се обърнете настрани, да спуснете краката си от леглото, след което, като се подпрете с ръце, повдигнете горна частторса и седнете.

Трябва да ставате от леглото само под наблюдението на медицинска сестра. Рано физическа дейностима стимулиращ ефект върху чревната подвижност, като по този начин предотвратява образуването на сраствания.

Кожните конци се третират ежедневно с антисептични разтвори (калиев перманганат, брилянтно зелено, 70% алкохол) и превръзката се променя. Отстраняването на конците се извършва 7-10 дни след цезарово сечение (изключение е интрадермалния шев, който се разтваря сам след 2-2,5 месеца).

За да се разреши по-добре белегът и да се предотврати образуването на келоид, лекарите препоръчват третиране на конците с гелове (Контрактубекс, Куриозин). Можете да вземете душ, след като шевовете са премахнати и кожният белег е заздравял, след около 7-8 дни (забранено е да се търка шевът с кърпа), ваните и баните трябва да се отложат за 2 месеца (до белега на матката лекува).

Хранене и чревни газове.

Освобождаването на газове е един от важните елементи за възстановяване на функциите на червата. След цезарово сечение трябва да следвате определена диета. През първия ден е разрешено да се използва само минерална водабез газове или вода с лимонов сок. На втория ден можете да вземете пиле или месен бульон, кефир, руло месо, нискомаслено извара.

След спонтанно движение на червата, което обикновено се случва на 4-5 дни, жената се прехвърля на нормална диета. Не трябва да задържате газовете, за да преминат по-лесно, трябва да извършвате поглаждащи движения по посока на часовниковата стрелка, след това да се преобърнете настрани, да повдигнете крака си и да се облекчите. Ако възникне запек, можете да използвате Microlax или глицеринови супозитории, те трябва да бъдат одобрени за употреба по време на кърмене и кърмене.

Превръзка.

Носенето на превръзка значително ще улесни живота на жената в първите дни след цезарово сечение. Но няма нужда да злоупотребявате с това устройство, за да възстановите мускулен тонусотпред коремна стенапремина бързо и напълно, превръзката трябва периодично да се отстранява и периодите на престой без това устройство постепенно да се удължават.

кашлица

След операцията жените често страдат от кашлица, особено ако е използвана ендотрахеална анестезия. В същото време страхът, че шевовете ще се разпаднат по време на кашлица, принуждава мнозина да се въздържат. За да укрепите шевовете, можете да натиснете възглавница или превръзка с кърпа, след това да вдишате дълбоко и да издишате напълно, издавайки звук, подобен на „уф“.

Физическа активност и възстановяване на еластичността на предната коремна стена.

След раждане чрез цезарово сечение пациентът е ограничен до вдигане на тежести до 3-4 кг в продължение на 3 месеца. Отглеждането и гледането на дете не се забранява, а напротив, само се насърчава. В същото време цялата домакинска работа, която включва клякания и навеждания, трябва да бъде поверена на друг член на семейството.

Един месец след цезарово сечение можете да започнете физически дейностис леки гимнастически упражнения. След операция за възстановяване на корема можете да започнете да тренирате корема си не по-рано от шест месеца по-късно. Като цяло увисналият корем ще се нормализира сам след 6-12 месеца (мускулите и кожата ще станат еластични и тонусът им ще се възстанови).

Спортните дейности за възстановяване на фигурата след операция (йога, бодифлекс, аеробика, фитнес) трябва да се извършват само след консултация с лекар и само под наблюдението на инструктор, не по-рано от 6 месеца. Упражненията с бодифлекс вършат отлична работа за възстановяване на фигурата и корема, 15 минути на ден са достатъчни.

Сексуален живот.

Можете да възобновите полов акт 1,5-2 месеца след операцията (срокът е същият като при естествено раждане). Този период на въздържание е необходим за заздравяването на прикрепването на плацентата към матката и маточния шев.

Важно е да помислите за контрацепция, преди да започнете полов живот. След претърпяна операция вътрематочно устройствоможе да се инсталира само след 6 месеца от датата на операцията, докато извършването на аборт е строго противопоказание, тъй като белегът се повторно травмира и може да се развие неговата недостатъчност.

Менструален цикъл.

Няма разлики във възстановяването на цикъла след цезарово сечение и естествено раждане. Ако кърмите новороденото си, менструацията може да започне 6 месеца след раждането или дори по-късно. Ако няма лактация, менструален цикълвъзстановява се след 2 месеца.

Следваща бременност.

Акушер-гинеколозите препоръчват въздържане от друга бременност най-малко две години, а за предпочитане поне три. През този период жената успява да се възстанови напълно както психологически, така и физически. Необходимо е и пълно заздравяване на белега на матката.

Наблюдение при гинеколог.

Всички жени след цезарово сечение трябва да бъдат регистрирани в предродилната клиника и наблюдението се извършва в продължение на 2 години. Първото посещение след цезарово сечение трябва да се извърши не по-късно от 10 дни. Задължително е ултразвуковото изследване на матката. След края на лохиите (6-8 седмици) се извършва второ посещение. Необходимо е посещение на всеки шест месеца, за да се оцени заздравяването на белега на матката; последващите посещения при гинеколога трябва да се извършват поне веднъж на всеки шест месеца.

Женското тяло е напълно адаптирано към раждането, но понякога поради определени обстоятелства жената не може да роди по естествен път. Ако има заплаха за живота на майката или бебето, лекарите предпочитат хирургично раждане - цезарово сечение. Това е сериозна интервенция, която може да доведе до различни усложнения.

Какво е цезарово сечение

Цезаровото сечение е коремна операция, при която плодът и плацентата се отстраняват чрез разрез в коремната стена и тялото на матката. Процедурата се извършва по показания и може да се проведе както по план, когато са известни пречките за безопасно естествено раждане, така и по спешност, когато застрашаващи състояниявъзникват неочаквано по време на раждането (преждевременно отлепване на плацентата, остра фетална хипоксия, заплаха от руптура на матката, отпусната и липсваща контрактилна дейностматка). Днес разрезът в повечето случаи се прави хоризонтално над пубиса, но при спешна намеса се допуска и вертикален разрез.

Обикновено цезаровото сечение се извършва с нисък хоризонтален разрез, но в спешни случаи се прави вертикален разрез

Видове усложнения след операция

Усложненията след цезарово сечение не са необичайни, тъй като резултатът от процедурата, както всяка друга хирургическа интервенция на тялото, е непредсказуем. Компетентност и висок професионализъм на медицинския персонал, правилно организирана грижа в постоперативен периодТе помагат да се сведе до минимум рискът от неприятни усложнения, но не могат да бъдат напълно елиминирани. Има три големи групи трудности, които могат да възникнат след това оперативно раждане: усложнения вследствие на поставената анестезия, от вътрешните органи и от наложените конци.

На вътрешните органи

Проблемите от страна на вътрешните органи до голяма степен се дължат на технологията на самата операция и могат да бъдат представени:

мащабна загуба на кръв. По време на нормално раждане жената губи около четвърт литър кръв поради голяма рана, образувана на стената на матката след отделянето на плацентата. По време на хирургично раждане се прави доста голям разрез на коремната стена и матката, което неизбежно води до нараняване на множество съдове и съответно обемът на изгубената кръв се увеличава. Животозастрашаващо кървене може да се отвори с вертикален разрез (извършва се само в извънредни ситуации), плацентарни дефекти, наличие на сраствания (особено важно, ако операцията не е първата). Загубеният кръвен обем се попълва чрез IV, тъй като отслабеното тяло не е в състояние активно да изпълнява хемопоетичната функция;
образуване на сраствания. Процесът на белези на увредените зони е естествен защитна реакциятялото, но често след операции се разпространява в други области, които не са засегнати по време на процеса на раждане. По този начин всички елементи в коремната кухина могат да растат заедно с филми или флагели - чревни бримки, фалопиевите тръбии матката, яйчниците, което ще се отрази негативно на тяхната функция. В такава ситуация се диагностицира адхезивна болест;

Когато плътни сраствания от съединителната тъкансе формират в репродуктивни органижените, проблемът с вторичното безплодие става спешен. Висок риск от нарушение физиологичен процеснавлизане на сперматозоиди във фалопиевите тръби, придвижване на оплодената клетка към маточната кухина и др. В такава ситуация, за да настъпи бременност, е необходима операция за отстраняване на срастванията.

След операцията в коремната кухина могат да се образуват сраствания, които нарушават функционирането на вътрешните органи и предотвратяват настъпването на нова бременност.

ендометрит ( възпалителен процесвърху лигавицата на матката). По време на операцията значително количество въздух навлиза в коремната кухина, а с него също може да влезе патогенни микроорганизми. Възпалението може да се прояви или веднага след операцията, или след няколко дни. Типични симптоми на ендометрит след оперативно раждане са: втрисане, нарушения на съня и апетита, отслабване на пулса и поява на тъмни или гноен секрети вагини заедно с лохии. За да се избегнат подобни усложнения след операцията, на жените се предписва курс на антибиотици;
акушерски перитонит - възпаление на перитонеума поради инфекция. Източникът на проблема в повечето случаи е нарушение на контрактилната функция на матката поради наличието на шев върху нея - лохиите нямат способността бързо да се евакуират от кухината, създавайки благоприятни условияза развитието на микроорганизми.

Когато приятелката ми забременя, веднага разбра, че ще има планирано цезарово сечение. медицински показания. След операцията тя сподели своите впечатления, а най-неочакваното за мен беше, че почти веднага след отпадането на упойката лекарите я принудиха постоянно да се обръща от едната страна на другата и да започне да се изправя. Както й обясниха по-късно, всичко това е необходимо, за да се предотврати образуването на сраствания в коремната кухина.

След цезарово сечение имах ендометрит, имаше отделяне за 1,5 месеца, на ултразвук видяха парчета от плацентата, откараха ме в болницата за почистване, но в крайна сметка се справих без него, лекувах се с антибиотици за една седмица.

Света

По шевовете

Усложненията от конци могат да се развият както в ранния следоперативен период, така и много по-късно - дори няколко години след интервенцията. Основните затруднения с шевовете включват:

възпалителен процес. Ако раната се лекува неправилно или недостатъчно или се открие инфекция, започва възпаление. Основните симптоми на това усложнение са повишено зачервяване, включително в областта около разреза, прекомерно подуване на оперираната област, повишена температурни индикатори, възможно отделяне на кръв и гной. В такава ситуация единственият метод на лечение е използването на антибиотици;
активиране на кървене. В ситуация, при която шевовете не са наложени достатъчно плътно, съдовете не са правилно зашити или по време на процедурите за превръзка има небрежно боравене с раната, може да започне кървене, включително подкожно кървене с образуване на хематоми;
дехисценция на зашитата рана. Това се случва рядко, тъй като днес се използват висококачествени съвременни материали за зашиване, но е възможно усложнение, особено ако в тялото има скрита инфекция, която пречи на заздравяването, или родилката пренебрегва инструкциите на лекарите и вдига тежести. В такава ситуация е необходимо повторно зашиване на разреза.

Направиха ми цезарово сечение, операцията мина добре, на 3-тия ден ми махнаха превръзката и ме пуснаха да се изкъпя, докато бях в родилния дом всичко беше наред, но когато се прибрах, шевът започна да гнои . Температурата беше над 38, отначало не разбрах какво става, мислех, че е просто облекчение, за щастие една позната акушерка работеше така и ме изпрати на спешен случайдо родилния дом на гинеколог и там се оказа, че съм в ужас и кошмарът още не е в сила. Срязаха го почти набързо и му изписаха антибиотици.

талия
http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=15698

Най-лошото усложнение след секциото беше, че единият ми вътрешен шев се разпадна и започна да гнои, както се оказа по-късно, трябваше да ме режат отново, да почистват шева и да го цъкат наново.

Анастасия
http://baby.dn.ua/forum/index.php?topic=736.0

Дори след като ранният постоперативен период премина добре и хирургични ранипродължително, жената може да срещне усложнения в бъдеще, свързани конкретно със състоянието на шевовете:

фистули Те могат да се образуват около наложените конци (лигатури) поради навлизане на инфекция в раната или отхвърляне на материала от конците от тялото. Проблемът не се усеща веднага, а постепенно се развива в продължение на няколко месеца. Мястото на конеца се удебелява, зачервява се, става болезнено, възможно е и отделяне на гной от образувалата се дупка. Методът за отстраняване на проблема е да се отстрани материалът за зашиване от тъканта;
образуване на келоиден белег. На мястото на шева тъканта расте, образувайки масивен и неравен белег. Обикновено това състояние се дължи на характеристиките на кожата на пациента, това е козметичен дефект и не представлява опасност за здравето. Проблемът може да се коригира с помощта на лазерни и ултразвукови козметологични методи или хирургически (изрязване на белези);
в редки случаи след хирургично раждане може да се образува херния на мястото на конеца. Рисковете се увеличават, когато операцията се извършва чрез спешен надлъжен разрез и при няколко операции, следващи една след друга (когато жената има деца на същата възраст). Хернията може да бъде елиминирана само хирургично.

След операция може да има козметичен проблем- растеж на тъкан на мястото на зашиване или келоиден белег

Усложнения, дължащи се на анестезия

Днес при цезарово сечение могат да се използват два вида анестезия: обща и епидурална. В първия случай жената е в безсъзнание, а във втория чувствителността липсва само в долната част на тялото, благодарение на което родилката може да види бебето си веднага след като лекарите го извадят от матката. И двете технологии крият рискове от усложнения, свързани както с начина на приложение на лекарството, така и с характеристиките на техните ефекти. Нека помислим възможни последствияприлагане на обща анестезия:

увреждане на лигавицата на гърлото поради поставяне на тръба за дишане;
нарушаване на нервната и мускулната активност на новороденото поради влиянието на лекарства върху него;
гадене и повръщане на майката;
повишена възбудимост и силно главоболие (до три дни);
нарушаване на храносмилателния тракт. Прилаганите лекарства могат да отслабят чревната подвижност, поради което жените след цезарово сечение често страдат от запек.

Въвеждането на епидурална анестезия позволява на жената да остане в съзнание, когато бебето се роди.

При спинална анестезия от голямо значение е опитът на специалиста, който поставя катетъра в епидуралната обвивка на нервните влакна в гръбначния канал. Една жена може да срещне трудности в следоперативния период:

болка в главата и гърба;
гръбначен блок - болезнени усещанияпоради пункция твърда обвивкагръбначен мозък;
нарушение на сърдечния ритъм, съществува и риск от спиране на дишането;
инхибиране на активността на новороденото;
кислородно гладуване на плода.

Други усложнения

След операцията често се среща усложнение като изтръпване в коремната област. Работата е там, че по време на хирургическа интервенция се нарушават образуваните нервни клони, което значително затруднява провеждането на усещанията. Възстановяване нервни окончания- процесът е дълъг и изтръпването в областта на хирургичното поле може да се усети до една година.

Ако майката е имала проблеми с кръвообращението и ендокринни системи(тромбоза, разширени вени, нарушения на кръвосъсирването, заболявания щитовидната жлезаи т.н.), тогава в следоперативния период има голяма вероятност от силно подуване на краката. Състоянието на майката се наблюдава през първите 7-14 дни след операцията и ако отокът не спадне, тогава се използва лекарствена терапия.

След първата CS изтръпването не изчезна, дъщеря ми вече е на 3,5 години. Но всяка година става все по-малък и не ми пречи. Сега след второто има и изтръпване. При рязане винаги е така.

Тали
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1453975

Болка в долната част на корема след цезарово сечение

След отпадане на действието на анестезията всяка жена, претърпяла цезарово сечение, усеща силна болка в корема. След около седмица острото усещане изчезва, но дискомфортът може да продължи. за дълго време. Няколко фактора провокират болка:

нарушение на целостта на тъканите на коремната стена. Всички движения, свързани с напрежение в коремните мускули, ще причинят болка и това е нормално;
контракции на матката. След раждането кухият орган започва постепенно да се връща към нормалното си състояние - до 5-7 сантиметра дължина, което се случва под въздействието на окситоцин и се изразява в спазми в коремната област. Тъй като при наличие на шев контрактилната активност на матката е по-слабо изразена, на много жени се инжектират окситоцин за допълнителна стимулация, така че болката може да бъде доста силна;
повишеното образуване на газ поради нарушена чревна подвижност води до подуване на корема и повишена болка в корема;
След заздравяване на мястото на разреза се образува плътен белег. Той не е пластичен и може да окаже натиск върху съседните тъкани, причинявайки дискомфорт.

Жената трябва да уведоми своя лекар за силна болка след операцията, след което ще й бъдат предписани болкоуспокояващи, за да се намали интензивността на усещанията. Само след 7-10 дни, ако няма усложнения, ако тревожността остане, тя ще бъде лека и няма да са необходими лекарства за справяне с нея.

Предотвратяване на усложнения

За да се сведе до минимум рискът от усложнения след хирургично раждане, те прибягват до редица предпазни меркии препоръки:

след операция се използват антибиотици широк обхватдействия в кратки курсове;
През първите 24 часа родилката е под постоянно лекарско наблюдение, предприемат се мерки за възстановяване на кръвозагубата, облекчаване на болката и поддържане на нормална операциявсички системи на тялото;
за нормални маточни контракции се прилага хормонът окситоцин;
се извършва ранно активиране на родилката - веднага след като анестезията изчезне, трябва да се обърнете от една страна на друга в леглото, до края на първия ден трябва да станете, да седнете в леглото, да спуснете краката си и започнете да ходите;
направени на първия ден лекарствена стимулацияхраносмилателния тракт за нормализиране на перисталтиката;
Превръзката на шева се сменя ежедневно, раната се третира с антисептици. Ако има нерезорбируеми конци, те се отстраняват 5-7 дни след операцията.

След като бъде изписана у дома, жената трябва внимателно да следи състоянието си: да следи шевовете, телесната температура, да следи вагиналното течение и правилно да лекува областта на раната. Важно е да се избягва физическа дейности вдигане на тежести (повече от 4 килограма).

Има рискове от усложнения след цезарово сечение, както при всяка друга хирургична процедура. При висок професионализъм на медицинския персонал, правилна организация следоперативни грижии лечение на рани, вероятността от негативни последици е сведена до минимум.