Само два процента от хората на Земята имат такава патология като вродена кривина на гръдния кош. Други разстройства се считат за вече придобити в юношеска възраст или детство. Тази статия обсъжда всички причини, симптоми и лечения за извити гърди.
Ще научите какво да правите, за да предотвратите появата на кривина на гръдния кош ( гръдна сколиоза), как да се отървете от него с помощта на терапевтични упражнения и как се определя степента на заболяването.
В зависимост от степента на деформация на ребрата и гръдния кош се наблюдава нарушение в работата на сърцето, бронхите и белите дробове. Поради това защитната функция на гръдната кост е значително нарушена и промените във външния вид влияят негативно на човешката психика, особено при децата (поради подигравки), които се случват почти постоянно, децата могат да бъдат затворени в себе си и да избягват приятелство и комуникация. Всички тези фактори влияят значително хармонично развитиедете, както и върху социалната му адаптация.
Сколиозата на гръдния кош се счита за придобита патология. Това заболяване се формира постепенно, всичките му симптоми не се забелязват на първия етап, тъй като е много проблематично да се реагира външно на всякакви промени във външния вид от гърба на човек.
И болките в гърба (при лежане и седене), както и повишената умора - всичко това се дължи на разходите за професията и начина на живот на човека.
Причини за образуване на кривина на гръдния кош
Най-често срещаният и здрав човешки гръбнак има естествена извивка, която се нарича " физиологична кифоза».
Тази форма позволява на билото да се справи с натоварванията, изпитвани от тялото, разположено в вертикално положениеили докато сте в движение.
Изразената физиологична кифоза допринася за патологичното изкривяване на ребрата, както и за образуването на гърбица. Така се образува сколиозата на гръдния кош.
Сколиозата се нарича патологична промяна. Може да се образува в абсолютно всяка част на билото, но често се случва в областта на гърдите. Според механизма на образуване се разделя на неструктурен и структурен. Структурното се развива въз основа на човешкия начин на живот, а неструктурното се формира в резултат на различни наранявания на гръбначния стълб или други отдели на опорно-двигателния апарат.
Причини за развитие на сколиоза при областта на гърдитегръбнак:
- Вродени патологии;
- Продължително положение в неестествена позиция за гръбначния стълб;
- Различни тумори;
- Интеркостална невралгия;
- Възпаление на мускулите на гърба;
- Възпаления и тумори на гръбначния мозък;
- Усложнения след сифилис и туберкулоза;
- Травми на опорно-двигателния апарат;
- Патологии в структурата на костната тъкан, например, дефицит на калций;
- наследствени фактори.
Често няма да е възможно да се установи правилната причина за образуването и развитието на тази патология. Такава сколиоза се нарича идиопатична. причини идиопатична сколиозаса небалансирани диети пубертет, в момента, в който човешкото тялоще расте и се променя със светкавична скорост, прехвърлени заболявания от инфекциозен характер, промени в билото, които са причинени от дълъг престой в неправилна позиция.
Най-важният момент е откриването и своевременно лечениеизкривяване на гръдния кош.
Първите нарушения ще бъдат тези, които се формират на възраст между 12 и 17 години (по-често при жените, отколкото при мъжете).
Мястото, където ще се деформира така наречената гръбначна дъга, се нарича първична дъга. Всичко зависи от страната, в която протича процесът на изкривяване - този характер на сколиозата се разделя на левостранна и дясна, докато левостранната е много по-често срещана.
Всички тези промени са едва забележими за родителите, но ако детето им развие болка в гърба от едната страна, тогава детето трябва незабавно да бъде показано на лекар. Също така препоръчваме проверка на всеки тридесет дни. За да направите това, достатъчно е да поставите детето равномерно и да вземете предвид на какво ниво са разположени раменете му. Ако те са еднакви, тогава всичко е наред, но ако един от тях се намира над втория, тогава трябва незабавно да реагирате и да използвате последващи мерки, докато има време за коригиране.
Признаци на заболяването и особености на неговия ход
Основните характеристики са
- Много забележими промени в структурата на билото, проявяващи се не само в гръдния кош, но и в цервикалната и лумбалната област;
- Изкривяване на костите на тазовия гръбнак, различна дължинакраката, главно такива нарушения се появяват при сколиоза на долната част на гръдния кош;
- Мускулите на гърба са в постоянно напрежениеот едната страна на тялото, което може да доведе до образуване на мускулно уплътняване, на външен вид наподобяващо валяк;
- Деформация на гръдния кош, която се изразява в разширяване на междуребрените пространства, като цяло изглежда като гърбица, но ще бъде разположена отпред;
- Промени в дихателната и на сърдечно-съдовата системапровокирани от нарушения на структурата на ребрата;
- Торзията, това изместване и усукване на прешлените в областта на гръдния кош, може да се определи чрез палпация;
- Изкривяване на шията, нарушение на формата на главата и симетрия на лицето;
- Постоянна болка болкав гърдите и гърба, които са причинени от прищипване на нервни окончания.
Степени на заболяването
По принцип има четири степени на сколиоза на гръдната област, които зависят от степента на изкривяване и неговия ъгъл:
- Светлина - ако ъгълът на деформация не надвишава десет градуса;
- Среден - под ъгъл от 10 до 20 пет градуса;
- Тежка - когато кривината може да достигне 50 градуса;
- Изключително тежък - марката надхвърля 50 градуса.
Възможни проблеми
В началото на развитието на заболяването дъгата на кривината се визуализира в едно копие, а самият гръбначен стълб приема формата на буквата С.
Ако лечението не започне навреме, болестта ще се развие допълнително, което ще доведе до увеличаване на кривината и по-нататъшно съживяване на втората дъга. Втората дъга ще се нарече компенсаторна, тя ще бъде насочена в обратна посока.
Образуването му се дължи на необходимостта да се компенсира натоварването на гръбначния стълб и да се разпредели равномерно в целия орган. Достатъчно рядко сколиозата остава в гръдния кош. Често може да се разпространи в долната част на гърба, таза и шията. Такава деформация може да бъде разделена на долна гръдна и горна гръдна сколиоза.
Диагностика на заболяването
Когато патологията се формира и вече е доста изразена, лекарят може да постави такава диагноза като сколиоза по време на външен преглед. След това се назначават допълнителни изследвания. Рентгенографията на гръдния кош дава възможност да се изясни ъгълът на кривината, както и степента на деформация на прешлените и ребрата. По време на компютърна томографияопределят се изместването и усукването на прешлените и деформацията на положението на органите в гръдния кош.
Сколиозата се лекува по различни начини, но често тази патологияизисква точно интегриран подходкоято включва физикални процедури, специални лечебна гимнастикаи лечение с лекарстваако заболяването е в много тежък стадий и тези меркине е достатъчно, ще трябва операция.
Лечение на патология
Лечението с лекарства позволява да има само лек ефект. Голям брой лекарства са насочени главно към елиминиране синдром на болка, както и отстраняване на възпалителни процеси.
Приемането на калциеви добавки също няма да ви даде възможност да постигнете правилния ефект върху коригирането на структурата на гръдния кош.
Въпреки това, всички тези лекарства, както и физиотерапията, са необходими в допълнение към терапевтичните упражнения и масажа.
В процеса на такива процедури мускулите на гръбначния стълб и гърба се укрепват, постепенно се изравняват и разтягат. Занятията се провеждат с бавно темпо, без резки движения и много сериозни натоварвания.
Необходимо е да се извършват терапевтични упражнения под наблюдението на треньор, не препоръчваме да го правите сами. Физическото възпитание често е много болезнено, особено първите упражнения. Въпреки това, когато билото е подравнено, болката ще отстъпи и класовете могат дори да донесат удоволствие.
При много тежки случаи за лечение се използват гипсови корсети, които трябва да се носят постоянно. Понякога има ситуации, в които Взети меркине дават подходящи резултати и болестта продължава да прогресира, а степента на кривина се увеличава. Това е в моменти като тези единствения начинще има операция. Ако случаят е изключително тежък, тогава операцията няма да може да реши проблема ви. След това, за стабилизиране на състоянието на пациента, както и за предотвратяване на последващо изкривяване на гръбначния стълб, се използва метод за фиксиране на гръдните прешлени.
Сколиозата е заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Като превантивна мярка е необходимо да се организира правилно работно място, и внимавайте как седите и държите гърба си.
Леглото не трябва да е меко, за тийнейджъри препоръчваме ортопедични матраци. Разходките и умерените ежедневни упражнения могат най-добре да повлияят на правилното формиране на стойката на детето.
балансирана диета и здравословно храненеможе да допълни списъка с превантивни мерки за предотвратяване на развитието на кривина на гръдния кош.
В тази статия ще анализираме причините за киловата деформация на гръдния кош, степента на патология и методите на лечение с терапия и с помощта на операция.
Какво е
Тази патология е ненормално развитиегръдни кости. Много рядко заболяването пречи на работата вътрешни органи, по-често това е изключително козметичен дефект.
Поради факта, че гръдната кост изпъква напред, това заболяване се нарича още "пилешки гърди". Код съгласно Международната класификация на болестите [icb 10]. Аномалията е вродена, предава се генетично. Проявите му стават по-изразени по време на интензивен растежчовек, т.е. в юношеството. Окончателното формиране на дефекта обикновено завършва до зряла възраст.
Според статистиката заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените. Заедно с това пациентите често се диагностицират със синдром на Марфан, изкривяване на гръбначния стълб и сърдечни дефекти.
Етиология
Основен причинен факторна тази патология наследствено предразположение. Но е възможно заболяването да е свързано и с рахит в детска възраст. Предполага се, че прекомерната мекота на костната тъкан не издържа на натоварването, когато тялото е във вертикално положение, което води до постепенна деформация. Пилешките гърди с рахит са доста често срещани, така че лечението на дефект с тази диагноза трябва да включва витаминна терапия.
Килова деформация при деца
Най-често заболяването се среща при ранно детство. Но в някои случаи симптомите са едва забележими, така че се диагностицира в периода на интензивен растеж на тялото - на 11-13 години.
Влошаване на производителността дихателни системи s, кръвообращението, сърцето в първите години на детето отсъстват. Но деформацията при подрастващите често е придружена от:
- недостиг на въздух;
- исхемия;
- изпотяване;
- бърза физическа и умствена умора;
- тахикардия.
Всичко това се проявява в активна физическа активност. Ако симптомите се притесняват без физическа активност, тогава е необходима спешна хирургическа намеса. Експертите обясняват това не с особеностите на патологията, а с факта, че пациентите имат астеничен тип тяло: обща слабост, тясна гръдна кост, слабо развити мускули.
Външен дефект предизвиква безпокойство и често е пречка за нормалната социализация на детето. В училище децата са подложени на подигравки, което води до психични разстройства: изолация, срамежливост, плахост, понякога агресия.
Симптоми
Патологията се характеризира със значително изпъкналост на предната повърхност на гръдната кост спрямо нормата. Формата й е в повдигнато състояние, сякаш човек вдишва въздух. Практически не се променя по време на респираторна екскурзия. Средната му част изпъква напред, а ребрата потъват надолу по ръбовете, гръдната кост придобива формата на кил на воден съд. Оттук и името на деформацията.
Основно са засегнати крайбрежните дъги от 4-ти до 8-ми ред, има завой на техните ръбове. Гръдната кост е увеличена.
Класификация
Заболяването се класифицира в 3 степени:
- Първият е, че козметичният дефект е слабо изразен. Дефектът се образува поради огъване на 2-3 ребрени хрущяла. Няма нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната системи.
- Второто - сърцето се измества до 3 см от нормалното положение. Най-голямата изпъкналост на гръдната кост се отбелязва в средната и долната третина. В комбинация с изкривяване на крайбрежните дъги.
- Трето - сърцето е изместено с повече от 3 см от нормалното положение. Козметичният дефект е изразен. Понякога придружени от смущения дихателна функцияи работата на сърцето, кръвоносните съдове.
Диагностика
Диагнозата на патологията се извършва въз основа на визуален преглед. За да се изяснят характеристиките на деформацията и степента на нейната тежест, могат допълнително да бъдат назначени:
- Рентгенография. Данните от това изследване помагат да се прецени степента и характера на кривината. Извършва се в две проекции: странична и предно-задна. Позволява ви да определите колко е увеличено ретростерналното пространство, сърцето е разгърнато и изместено, крайбрежните дъги са огънати, положението на белите дробове е променено. Методът не дава възможност да се оцени степента на диспластичните нарушения и характеристиките на деформация на хрущялната тъкан.
- CT. Високо информативен метод, който ви позволява да оцените съотношението на предно-задния размер на деформацията към фронталния. Визуализира вътрешните органи, асиметрията на деформацията, костни патологии, увреждане на гръдния кош, степента на компресия на белите дробове, изместване на сърцето. Цялата тази информация помага при хирургична интервенция.
Ако има оплаквания или подозрения за нарушение на работата на сърцето, белите дробове, тогава назначете допълнителни изследвания: ЕхоКГ (ултразвук на сърце), ЕКГ (изследване на функцията на сърцето), спирография (изследване на функцията на белия дроб).
Лечение
Терапията се предписва, като се вземе предвид степента на деформация. В началото на заболяването е възможно лечение с помощта на специални ортопедични конструкции, в по-напредналите форми е необходима хирургична интервенция.
Лечение без операция
Физически упражнения
Деформацията не може да се коригира с упражнение. Въпреки това, такова лечение ще помогне да се направи гърдите по-гъвкави и да се подобри физическото състояние на пациента.
защото с киловата деформация много често се наблюдава мускулна слабост, тренировъчната терапия ще помогне да се отървете от проблема. Този метод на лечение е спомагателен и се препоръчва да се провежда в началния стадий на развитие на заболяването, както и след хирургическа корекциягръден кош.
За да бъде лечението ефективно, то трябва да бъде съгласувано със специалист. защото за всеки пациент се избират индивидуални методи, двигателен режим, дозировки, интензивност на физическата активност общо състояниездраве и свързаните с него симптоми.
Ако деформацията се отразява негативно на функционирането на вътрешните органи и пациентът се тревожи за тахикардия, автономни нарушения, тогава тренировъчната терапия трябва да се извършва с повишено внимание.
След като за пациента се подбере индивидуален набор от упражнения, за да се постигне изразен терапевтичен ефектПрепоръчва се да се комбинира с тренировъчна терапия правилното хранене, различни дихателни техники, плуване, масаж, физиотерапия.
Система за динамична компресия Ferre
Разработчикът на системата за компресия е детски хирург- Марсело Фере, който има над 20 години медицинска практика. Системата е предназначена да елиминира асиметрията на гръдната кост и да коригира кривината. Изработват се според параметрите на пациента. Състои се от:
- метална пластина от алуминиева сплав, която пасва под изпъкналата част на гръдната кост;
- носещ механизъм, който се закрепва отзад;
- устройство за измерване на налягането, което регулира силата на фиксиране и предотвратява увреждането на кожата.
Системата е ефективна за използване в детска възраст или като комплексна терапия. Ако пациентът е на възраст над 20 години, тогава постигнете изразен ефектпочти невъзможно само с една техника. Терапията се понася добре от пациентите и не причинява значителен дискомфорт.
В процеса на корекция на кривината е необходимо периодично регулиране на налягането. Продължителността на лечението се избира индивидуално. Ако терапията започне в самото начало на развитието на заболяването, тогава е възможно да се избегне операция.
Ортези
Ортези е сложно наименование на медицински изделия, предназначени да коригират анатомични особеностимускулно-скелетна система. При килова деформация на гръдната кост това устройство е корсет, който го фиксира в правилната анатомична позиция.
Терапевтичният ефект се постига чрез компресиране на изпъкналата част на гръдната кост. Когато се носят непрекъснато, тези устройства постепенно премахват кривината и се подобряват външен вид. Подобно на системата Ferre, ортезите изискват периодично регулиране на налягането и укрепване на фиксацията.
Така че създадената компресия не причинява дискомфорт, такива конструкции осигуряват ефективни системи за разкопчаване, които ви позволяват лесно да регулирате напрежението сами без външна помощ.
Гръдната ортеза се изработва индивидуално, като се вземат предвид параметрите на изпъкналата област и степента на кривина. За лечение на килова деформация се използват устройства под формата на сгъваем обръч, върху който са фиксирани метални пластини, осигуряващи терапевтичен ефект. От друга страна има и пластина, която омекотява натиска.
Ортопедичните корсети имат противопоказания за носене:
- системна кашлица, бронхиална астма;
- контактни спортове;
- дерматит, екзема, възпалителни процеси по кожата;
- проблеми с кръвния поток, съдовата система (например разширени вени);
- първи дни постоперативен периоди т.н.
Ортезното лечение ще работи, ако започне в ранна детска или юношеска възраст, когато хрущялите и костите са гъвкави и лесни за огъване. външно влияние. Ако кривината е силно изразена, тогава е трудно да се постигне желаният ефект. Необходимо е да се носят устройствата постоянно (най-малко 12 часа на ден) и може би след шест месеца или година костните елементи на гръдната кост ще придобият нормална анатомична форма.
Операция
Този метод на лечение остава най-ефективен. Има няколко начина за коригиране на кривината, основните от които са: методите на Равич, Абрамсън, Нас, Кондрашин, Тимощенко.
Метод на Абрамсън
Счита се за минимално инвазивна операция. Често се практикува, препоръчва се при пациенти под 20 години. Провежда се под обща анестезия. На страничната повърхност на гръдния кош хирургът извършва 2 малки разреза (3-4 см). След това чрез PVC тръба фиксира 2 малки метални коригиращи пластини върху ребрата.
След това той фиксира по-голяма плоча между тях, изправяне, с помощта на винтове с настройка (такова закрепване позволява да се регулира силата на натиск). Разположен е перпендикулярно на две малки. След това шевове. Че. вътре в гърдите се създава налягане, което допринася за правилен растежкостна тъкан.
Няколко години (2-4 години) след пълна корекция на кривината, металните конструкции се отстраняват. Болезнеността на тази операция е ниска. Продължителност на стационарния престой лечебно заведениене надвишава 5 дни. След 2 седмици пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот, но с изключение на някои физически упражнения. Шевовете и белезите след операцията са почти невидими.
Метод на Равич
Счита се за травматичен метод на корекция. Използва се рядко. По време на хирургическа интервенция хирургът прави напречен разрез под млечните жлези и отрязва местата на прикрепване мускулни тъканикорема и гърдите. След това се извършва сегментна ексцизия на ребрените хрущяли и зашиване на останалия перихондриум. Че. междуребрените пространства се намаляват, гърдите се привеждат в нормално физиологично положение.
Ако дефектът е силно изразен, тогава допълнително се извършва коригираща стернотомия. След операцията отнема много време възстановителен период, освен това върху кожата остават изразени следоперативни белези и белези.
Метод на Кондрашин
Извършва се чрез вертикален разрез на предната повърхност на гръдната кост. Осигурява клиновидна резекция на деформиран хрущял на мястото на преход към костна тъкан, парастернална хондротомия. След това се извършва клиновидна стернотомия, очевидният процес се пресича. Накрая ребрените хрущяли в областта на резекцията се зашиват, шевовете се поставят върху гръдната кост. Благодарение на тази операция гръдният кош е в състояние на хиперкорекция.
Метод на Тимощенко
При момчетата се прави един хоризонтален разрез под гръдните мускули, при момичетата - 2, кожата се ексфолира в областта на кривината. След това гръдните мускули се отделят от усуканите ребрени хрущяли и последните се отстраняват, като се запазва перихондриумът. Че. реброто се скъсява с няколко см.
На върха на кривината се извършва стернотомия и към ребрата се прикрепя извита метална пластина, повтаряща нормалната форма на гръдния кош. След няколко месеца металната конструкция се отстранява.
Метод на Нас
защото киловата деформация често се комбинира с фуниевидна, за лечението на последната се използва методът на Nass, той има прилики с метода на Abramson.
Процедурата е минимално инвазивна интервенция. Извършва се под обща анестезия. Дизайн на Donald Nass - Детски гръден хирургпрез 1987 г. Резултатите от лечението с този метод са впечатляващи - приблизително 98% от пациентите успяват да отстранят дефекта, останалите имат остатъчна кривина, свързана с недостатъчна еластичност на костната тъкан.
Фуниевидната вдлъбнатина се компенсира от извита метална пластина, която е поставена с вдлъбната повърхност нагоре. Фиксира се върху ребрата с дълготрайно резорбируеми конци, стоманена тел или други фиксатори.
Операцията е разрешена за извършване на пациенти на всяка възраст, но като се вземат предвид всички противопоказания. Понякога са възможни усложнения: хемоторакс, хидроторакс, отхвърляне на плочата или нейното изместване, пневмоторакс.
Лечението на киловата деформация е сложен и продължителен процес. На ранни стадииразвитието на заболяването е разрешено използването на ортопедични конструкции, при по-тежки стадии само хирургическата интервенция ще бъде ефективна.
Такива сериозно заболяване, тъй като деформацията на гръдния кош предполага доста сериозна промяна във формата му, която може да бъде придобита или вродена. Тази патология може да причини сериозни нарушения на почти всички органи, тоест сърдечната, дихателната и съдовата система. Трябва да се отбележи, че деформациите на гръдния кош се развиват при приблизително 2% от децата. Докато детето е още твърде малко, такава патология не се забелязва. Когато обаче детето навърши 3 години, това отклонение става най-силно изразено.
Видове деформация на гръдния кош
фуниевиден
Например, появата на такава тежка патология може да бъде. Тази форма е най-често срещаната. Характеризира се в повечето случаи. Момчетата са податливи на развитието на това отклонение, тъй като много деца в начална училищна възраст имат здравословни проблеми на фона на развитието на белодробен емфизем. При по-тежка форма на заболяването, намаляване или повишаване на налягането, може да се появи сложна кривина. гръбначен стълб, както и много сериозно нарушение в работата на такива важни органикато белите дробове и сърцето.
Кил
Използвайки кода МКБ 10, който е официално приетата международна класификация на болестите, всеки може да разбере, че има така наречената, при която гръдният кош е издаден доста силно напред. Постепенно тази патология може да се прояви много по-силно, но не оказва вредно въздействие върху вътрешните органи и гръбначния стълб. Въпреки това, при такова заболяване сърцето може да придобие форма на сълза и пациентът има бърза уморяемост, задух и ускорен сърдечен ритъм.
апартамент
Като се имат предвид видовете деформации на гръдния кош, които съществуват днес, струва си да се подчертае плоската форма. Това отклонение е присъщо най-вече на деца с така наречената астенична физика (дълги крайници, висок ръст и тесни рамене). Именно тази форма на деформация причинява наличието на чести настинки и изоставането в развитието на детето.
сводест
Доста рядко е изпъкнала патология, при която и която в медицината най-често се нарича синдром на Currarino-Silverman.
цепнат гръден кош
В съответствие със международна класификациясъществуващите заболявания днес отличават наличието на деформация, която е частична или пълна цепнатина на гръдния кош. Тази патология обаче е изключително рядка. Доста тежка вродена деформация на гръдния кош постепенно се влошава с течение на времето. нея основна опасноств това, че предната част на сърцето не е защитена от ребрата, а се намира под кожата. Поради това можете дори да видите биенето на този орган. Именно тази форма на заболяването изисква хирургическа намеса.
Синдром на Поланд
И вероятно така нареченият ребрено-мускулен дефект, който се нарича синдром на Полша, се счита за най-рядък.
Тази тежка патология се характеризира не само със сериозна деформация на гръдния кош, но и с наличието на значителни променивъв вътрешните органи и мускулите. С развитието на тази патология ребрата и гръбначният стълб могат да се изместят. По-голям брой неудобства причинява т. нар. асиметрична плоско-вдлъбната деформация, която може да бъде задна, предна или странична.
Основните причини за възникване
Сред най-честите причини за развитие на такива сериозно заболяванеса придобити патологии и вродени дефекти. Това може да е наличието на емфизематозен гръден кош, който се развива на фона на появата на белодробен емфизем. В допълнение, деформацията може да се появи поради прехвърлени по-рано заболявания на плеврата, които са хронични.
Въпреки това, най обща каузапоявата на такава сериозна патология са генетични фактори, които постепенно се залагат именно по времето, когато бебето е в утробата. В някои случаи развитието на такава патология се влияе от такива общи заболявания като например туберкулоза, различни нараняванияи някои белодробни заболявания.
Това заболяване причинява наличието на значително изместване на всички органи, разположени в гръдната кухина, което води до твърде често сърцебиене и затруднено дишане. Достатъчно общи симптомипатологиите се изразяват с вегетативни разстройства, отслабен имунитет, както и доста значително изоставане в физическо развитие.
По време на развитието на заболяването пациентът може да изпита нарушено функциониране на дихателната, съдовата и сърдечната система, сколиоза,. Поради ретракцията на гръдната кост може да се появи асиметрична стойка, което е признак за развитие на странично изкривяване на гръбначния стълб. Освен това, по време на изследването, лекарят може да идентифицира патологичен процес, който протича директно в областта на стомаха. Ако се увеличи гръдна кухина, диафрагмалните отвори постепенно отслабват, което в бъдеще води до развитие.
Какви са методите за диагностициране на заболяването?
За да се диагностицира правилно заболяването, експертите използват. Тази процедура дава 100% диагностична картина. Инструментална диагностиказаболявания могат да включват проводимост, която помага да се идентифицира степента на развитие на патологията. С помощта на по-модерна компютърна томография () лекарите могат да изследват измествания на медиастинума, костни дефекти и да видят степента на компресия на белите дробове.
Магнитно-резонансната томография предоставя най-обширната информация за всички патологични процесикоито се срещат в костите и меки тъкани. Ако има съмнение за нарушение на сърцето и белите дробове, лекуващият лекар може да препоръча рентгенова снимка на органите, ехокардиография и сърдечен мониторинг по метода на Холтер.
Как да коригираме деформация на гръдния кош
Правилно и своевременно е възможно да се лекува деформацията на гръдния кош с помощта на най различни методи. AT този случайвсичко зависи от неговата форма, степен на развитие, както и от това дали има нарушения в дихателната, съдовата и сърдечната система.
В домашни условия можете доста успешно да използвате най-съвременните фармацевтични методи на лечение. Такова лечение обаче не допринася достатъчно за корекцията Голям бройнарушения. Лекарствата се използват само за възможно най-бързо отстраняване на много болезнени симптоминай-тежката патология. В случай, че деформациите не са твърде големи, това предполага, че заболяването е само на първия етап. В този случай се използват отдавна известни и ефективни консервативни методи.
Правилното лечение у дома за деформация на гръдния кош включва използването на специални упражнения. В допълнение, лекарят може да препоръча физиотерапия, плуване, носене на специален корсет.
Ако лекарят препоръча на пациента да извърши такава процедура, като физиотерапевтични упражнения, тогава само той трябва да избере най-много ефективни упражнениякоето ще помогне за постепенно премахване на болката. При извършване на масаж се препоръчва спазване определени правила. Например, преди да започнете медицинска процедурапациентът определено трябва да направи няколко релаксиращи упражнения или да вземе топла вана.
Самият масаж се извършва директно в патологичните зони. Именно в мястото на деформация, където се появи уплътнението, масажистът извършва леки и поглаждащи движения, а в областите на съществуващата изпъкналост той натиска по-силно с ръце. Всички масажни упражнения могат да се използват само след съгласуване с лекуващия лекар, който е извършил диагнозата на състоянието на пациента. Масажът се извършва само от квалифициран специалист.
При наличие на така наречената фуниевидна патология, която най-често е вродена, се използва най-ефективният метод на вакуумната камбана. По време на прилагането му се създава вакуум непосредствено над фунията, което спомага за постепенното му издърпване. В случай, че този метод не даде очаквания резултат, специалистите могат да предпишат на пациента процедура като например стернохондропластика. Използва се за лечение на заболявания при деца на възраст 6-7 години. По време на тази процедура хирургът вмъква пластината, като изрязва ребрения хрущял и прави малки разрези в гръдния кош. Във всеки случай след извършване на тази манипулация остават белези по тялото на пациента, но този метод е най-ефективен и родителите на бебето няма да имат нужда да мислят как да коригират дефекта на гръдния кош.
При наличие на деформация, която е на 2-ри и 3-ти етап на развитие, само проверени във времето хирургични методилечение. Най-популярната в този случай е така наречената минимално инвазивна хирургия по метода на Nass. Преди да го извърши, лекарят е длъжен да говори за това как да премахне синдрома на болката, така че операцията да е успешна. Основното предимство на тази процедура е, че след нея няма белези по тялото на пациента. същност този методе да направите много малки разрези. След това в тях се вкарват специално изработени метални пластини, които спомагат за изправянето на деформирания гръден кош. Тези пластини се поставят за около 4 години, докато гръдната кост придобие естествена форма.
Мерки за превенция
За да предпазите гръдния кош от деформация, трябва да се опитате да го спасите от изгаряния и сериозни наранявания. Много е важно да се отървете от различни хронични белодробни заболявания своевременно.
Например, едно дете трябва училищна възраст, всеки ден да изпълнявате доста прости упражнения от физиотерапевтични упражнения, да помпате пресата и да спортувате. По този начин можете да поддържате мускулите в добра форма, което ще ви помогне да предпазите гърдите от изкривяване. Трябва да се помни, че деформация на гръдния коше много опасна болест, наличието на които в повечето случаи води до доста сериозни нарушения на вътрешните органи.
Такава патология като деформация на гръдния кош при деца, много често в наши дни.
Ето защо родителите са изправени пред въпроса за избора на методи за лечение на това заболяване.
за причините и методи за корекцияфуния в гърдите при дете ще бъдат обсъдени в статията.
Главна информация
Гърди с фуния при дете - снимка:
Това заболяване е Най-често вроден дефектразвитие на тялото. Изразява се в това, че предната част на гърдите хлътва. Появява се в гръдния кош различни причини. Сред тях важна роля играе наследствеността, както и дисплазията на съединителната тъкан.
Най-често тази патология води до нарушаване на сърдечно-съдовата система и белите дробове. Позата също се влошава. Ако заболяването прогресира и е опасно за здравето, се предписва операция.
Видове операции
Дефектът може да бъде отстранен в резултат на операцията. Тя се случва палиативни или радикални. Радикалните методи включват увеличаване на обема на гръдния кош.
По време на операцията лекарят разрязва гръдната кост и хрущялната част в областта на ребрата. За оформяне на предната част на гръдния кош се използват различни фиксатори.
Маскирането на дефекта е Основната цел на палиативните интервенции.По време на операцията лекарят зашива силиконови протези в субфасциалното пространство.
Хирургично лечение от радикален тип е показано в случай на тежка сколиоза. Предписва се и при деформация на гръдния кош от 2 и 3 градуса и синдром на плосък гръб.
Преди да извършите операцията, задълбочено цялостен преглед. Много внимание се обръща и на лечението на хроничните инфекциозни заболявания, например синузит.
Палиативната интервенция е показана за 1 и 2 степен на деформация. Но този вид операция се предписва за по-големи деца, тъй като по време на растежа на детето може да настъпи отделяне на протезата.
Оценката на резултатите от операцията се дава няколко месеца след операцията. В същото време се обръща повече внимание на степента на възстановяване на функциите на гръдните органи и получения козметичен ефект.
Пълна промяна на гръдния кош, както и липсата на парадоксално дишане са добри резултати.Също така не трябва да има нарушения на функциите на белите дробове и сърцето. Индикаторите на киселинно-алкалния и водно-солевия метаболизъм трябва да бъдат нормални.
Ако леката деформация на гръдния кош продължава, резултатът може да се счита за задоволителен. При незадоволителен резултат оплакванията продължават и деформацията на гърдата остава непроменена.
При което функционалното представяне не се подобрява. Обикновено след операция може да се постигне добър резултат при повечето пациенти.
Защо момчетата развиват варикоцеле? разберете точно сега.
Последици и прогноза
Какви са усложненията и последствията? След операцията пациентът се поставя в интензивното отделение и се потапя медицински сън. В първите часове след операцията може да се развие дихателна недостатъчност.
Също така усложненията на операцията са ретракция на езика, хемопневмоторакс, т.е. появата на въздух и кръв в плеврална кухина. Понякога има обтурация, тоест запушване респираторен трактслуз.
За да се предотвратят подобни последствия, се предписват инхалации с овлажнен кислород. Когато състоянието на пациента се стабилизира, предписвайте дихателни упражнения, физиотерапия и масаж.По време на стернохондропластика на пациента се предписва да лежи един месец на плоска дъска без възглавница.
Възраст на пациента, обем хирургична интервенцияи неговият метод влияят върху появата на рецидиви на заболяването.
Те също зависят от степента на деформация и съпътстващата патология.
Ако рожденни дефектигърдите съчетани с наследствени заболявания, тогава усложнения и рецидиви след хирургично лечениесе срещат доста често. Може да възникне рецидив на деформация, ако не се използват допълнителни структури по време на имплантирането.
Фуниевидният гръден кош може да се превърне в сериозен проблем и да доведе до трайни здравословни проблеми. Но когато избирате метод за лечение на патология, трябва добре да претеглите плюсовете и минусите.
Можете да научите за проблемите, които възникват при деформация на гръдния кош при деца от видеоклипа:
Молим Ви да не се самолекувате. Запишете се за лекар!
Деформацията на гръдния кош при деца е вродено или придобито заболяване, което включва промяна във физиологичната форма на гръдния кош. В зависимост от степента на заболяването, децата наблюдават различни функционални нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система.
В допълнение, костните дефекти намаляват защитна функциягърдите и козметични недостатъциможе да доведе до развитие психологически разстройствапри деца.
Защо се развива такава патология?
Най-често причините, които допринасят за развитието на патологията, са:
- генетични фактори;
- излагане на вредни екзогенни и ендогенни фактори директно в момента на полагане и образуване на костно-хрущялната основа на гърдата.
Прогресията на заболяването се отбелязва в периода на растеж на децата и е свързана с бързото образуване на крайбрежните кости. Повечето тежки формипатологии се отбелязват в нарушение на процеса на образуване на костна тъкан.
Киловата или фуниевидната форма се дължи на недоразвитието на краката на диафрагмата и най-често се проявява с парадоксално дишане.
Причините за придобитите форми на деформация на гръдната кост могат да бъдат различни хронични болести:
- сколиоза;
- рахит;
- кифоза;
- хронични респираторни заболявания (емфизем, астма);
- костна туберкулоза;
- остеомалация;
- Синдром на Даун, Търнър;
- наранявания от различен характер.
Всички патологични форми на деформация на гръдната кост могат да бъдат разделени на придобити и вродени (диспластични). Най-чести са придобитите форми на заболяването.
Проявата на болестта
- Външни промени. В повечето случаи (92% от всички вродени деформации) при деца се появява фуниевидна патология на гръдната кост, която се характеризира с по-ниско развитие на ребрените хрущяли, което води до депресия в долната или средната зона на гръдния кош.
- Гръдната кост е значително увеличена в напречна посока. Докато расте и се развива тялото на дететозаболяването става по-изразено.
- С нарастването на ребрата гръдната кухина ясно намалява, което от своя страна необратимо води до изкривяване на гръбначния стълб и нарушаване на сърдечно-съдовата система и белите дробове.
- При новородени тази патология има лек характер и става по-изразена на тригодишна възраст.
- При вдишване се отбелязва периодично прибиране на ребрата и усилване на парадоксалното дишане, което води до развитие на дихателна недостатъчност.
- В сравнение с връстниците си децата изостават във физическото си развитие, склонни са към настинкии вегетативни разстройства, бързо се уморяват при спортуване или физическа дейност.
- В случай на деформация на горната или средната част на гръдния кош се отбелязва навикуларна депресия, при която двигателните функции могат да бъдат нарушени.
Видове и форми на заболяването
По правило следните форми на тази патология са най-чести при децата:
- вдлъбната или хлътнала (фуниевидна гръдна кост);
- кил (рахитичен);
- плосък гръден кош (вроден).
Нека разгледаме по-подробно формулярите.
- При фуниевиден тип заболяване (обущарски гръден кош), гръдният кош се притиска навътре. Степента на тази патология се определя от дълбочината на прибиране на гръдната кост:
- Първата степен е ретракция на гръдната кост до 2 см
- Вторият - от 2 до 4 см.
- Третият - от 4 до 6 см.
По правило тази патология е вродена или прогресира през първите години от живота, докато тялото на детето се развива и расте.
- Киловата патология се отнася до вродени форми на заболяването, при които гръдната кост е силно изпъкнала напред и прилича на кила на лодка. Развитието се улеснява от прекомерния растеж на гръдния хрущял. В резултат на това, че ребрата към гърдите са под остър ъгъл, той изпъква силно напред. Заболяването може да бъде вродено или придобито. При пациентите предната част на диафрагмата отсъства, докато страничните участъци са хипертрофирани и прикрепени към 7-8 ребра. С напредване на възрастта промените стават по-изразени, в резултат на което се наблюдава увеличаване, притискане и изместване на вътрешните органи, което значително затруднява нормалното им функциониране. В допълнение, киловият тип на заболяването причинява ясен козметичен дефект.
- Плоската форма на деформация се отнася до характеристиките на физиката, при които има намаляване на обема на гръдната кост.
Патологиите на гръдния кош също включват изпъкнала гръдна кост, вродена цепнатина на гръдната кост, синдром на Полша. Тежестта на определена патологична форма може да бъде много различна - от минимални козметични дефекти до изразена патология.
Може ли да има усложнения?
Втората и третата степен (когато сърцето вече е изместено с около три сантиметра) са придружени от натиск върху белите дробове. Това е опасно за развитието на пневмония (с други думи, белодробната тъкан може да се възпали), хроничен бронхит.
Диагностика на заболяването
Заболяването може да се разпознае по външни признаци. Въпреки това, за да се установи по-точна диагноза и да се определи вида на заболяването и степента на неговото развитие, е необходимо да се проведат редица клинични и инструментални изследвания от лекар-ортопед.
Да се инструментални изследваниявключват:
- радиография;
- компютърна томография;
Освен това се извършва диагностика на работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.
Как да се лекува болестта?
Лечението зависи от тежестта на деформацията, стадия и формата на заболяването. При незначителни отклонения се използват консервативни методи на лечение:
- масаж;
- носенето на специални медицински корсети;
- физиотерапия;
- набор от правилно подбрани физически упражнения.
В началния етап на фуниевидния тип деформация се използва методът на вакуумната камбана за елиминиране на патологията. Тази операция може да се извършва при деца на възраст над 4 години.
При диагностициране на по-сложни форми, както и с цепнатина на гръдния кош, се прилага оперативни методилечение. Хирургията е една от най ефективни методилечение, при което в 90-95% от случаите положителен резултатбез реоперация.
В допълнение към методите, описани по-горе, за лечение на деформация на гръдната кост, народни методи. Можете да си направите сами у дома лечебни отварии смеси.
В 100 мл водка се разтварят 50 г сух горчица на прахи 50 г камфор. Разбийте един суров белтък и разбъркайте всичко добре до получаване на хомогенна маса. Получената смес се втрива преди лягане в проблемната зона.
Рехабилитационни мерки
Рехабилитационният период на децата след операция е важен аспектот които зависи по-нататъшното развитие на пациента и връщането към нормален живот.
През първите десет дни комплексът от рехабилитационни мерки включва:
- дихателни упражнения;
- уелнес масаж;
- физиотерапия.
Особено внимание през този период се обръща на премахването на болката. На пациентите се предписват аналгетици и успокоителни лекарства. При необходимост с деца работят психолози-педагози. Освен това пациентите се подлагат на редовни рентгенови и други необходими клинични прегледи.
Средства и методи за превенция на заболяването
- Редовно се подлагайте на терапевтичен преглед, своевременно лекувайте всички хронични заболявания на дихателните пътища, пазете се от наранявания и изгаряния на гръдния кош.
- Освен това от ранна възраст е необходимо детето да се свикне с физическа активност и спорт, които помагат за укрепване на пресата, мускулите на гръбначния стълб, спомагат за поддържането мускулен тонусобратно. Също така спортът ще ви позволи да изключите детския ревматизъм.