Колоноскопия на червата: как се извършва процедурата под анестезия. Какво е седация по време на колоноскопия: лекарства, противопоказания, прегледи. Предимства на колоноскопията под обща анестезия

В тази статия ще разгледаме как се извършва чревната колоноскопия - под упойка или без упойка. начин на живот модерни хоразасяга естеството на най-честите заболявания. Ето защо, поради нездравословното хранене и заседналия начин на живот, лекарите все по-често регистрират заболявания в по-ниските райони храносмилателната система. Но ако по-рано лекарите можеха да изследват червата само чрез палпация, като опипаха стомаха на пациентите, тогава съвременни специалистиимат по-голям избор от диагностични методи.

Много хора се чудят какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея?

Колоноскопия като част от диагностиката

Прогресивен начин за оценка на общото състояние на дебелото черво на човек днес е процедурата, наречена колоноскопия. Представлява изследване на храносмилателната система на пациентите с помощта на видеокамера, която се поставя в края на гъвкава тръба на специален апарат – ендоскоп. По време на тази процедура лекарят изследва червата на пациента отвътре, сантиметър по сантиметър, като едновременно с това взема проби за анализ, а също така премахва полипи, които са различни промени в лигавицата. Такива полипи могат да се изродят в злокачествен тумор. Важно е да знаете как да се подготвите за колоноскопия. Повече за това по-долу.

Когато тази процедура беше въведена за първи път в практиката на държавните клиники, тази манипулация се смяташе за болезнена. Всеки специалист може да причини значителен дискомфорт на пациента по време на поставяне на тръбата. Но в същото време такава процедура не предполага никакво облекчаване на болката. Именно поради тази причина много хора, когато чуят за необходимостта да преминат подобно проучване, се опита да намери възможна алтернатива поради страх от болка. Не всеки знае къде да направи колоноскопия.

Всъщност е възможно да се изследва дебелото черво с помощта на иригоскопия, което е рентгеново изследване, при което контрастно вещество се инжектира в кухината на органа чрез клизма. Недостатъците на тези методи включват излагане на радиация на пациента заедно с по-малко информационно съдържание, което днес е признато в целия свят като златен стандарт за скрининг на рак на дебелото черво.

Нека да разберем какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея?

Колоноскопия и използване на анестезия

Проблемът, свързан с болката от тази процедура, вече е загубил своята актуалност, тъй като съвременните медицински центрове я предлагат под анестезия. Прилагането на лекарства преди процедурата включва различна степен на облекчаване на болката:

Извършването на колоноскопия под локална анестезия включва смазване на върха на ендоскопа със субстанция, която леко намалява дискомфорта, когато тръбата се вкара в ректума. Вярно е, че усещането за болка по време на процедурата, като правило, може да бъде причинено не от директния контакт на устройството с лигавицата, а от инжектирането на въздух в червата. За съжаление, локалната анестезия не облекчава този дискомфорт.
Колоноскопия, докато спите. За тази версия на процедурата се използва повърхностна анестезия, с други думи, седация. На пациента се прилага лекарство, което има хипнотичен ефект. Под негово въздействие неприятните усещания значително се притъпяват, а самото изследване е напълно безболезнено. Не изисква употреба.Също така не е необходимо да оставате в клиниката дълго време след колоноскопия, тъй като ефектите от анестезията изчезват много бързо и не остават спомени от процедурата.
Използването на колоноскопия Този тип диагностика се извършва в операционна зала. Пациентите под наблюдението на анестезиолог се потапят в дълбок сън. Този сън обикновено продължава малко по-дълго в сравнение със самата процедура. Тази опцияобикновено се използва за изследване на хора с нисък праг на чувствителност към болка, както и на фона на адхезивна чревна болест, когато се извършва колоноскопия на дете под дванадесет години. Нека да разгледаме показанията за тази процедура.

Показания за колоноскопия с анестезия

Хората често питат: "Кое е по-добре - колоноскопия с или без анестезия?" Най-често пациентите предпочитат да изберат такава диагноза, използвайки анестезия под формата на седация. Този метод е безболезнен и елиминира вероятни усложнения обща анестезия. По правило направление за този преглед се издава от лекуващия лекар или специалист, който забележи отклонения в здравословното състояние на своя пациент. И така, колоноскопията под анестезия се предписва в редица от следните ситуации:

ниско нивохемоглобин в общ анализ, тоест анемия без никаква очевидни причини;
наличие на кървене в червата или черни изпражнения;
проблеми, свързани с изхождането, които се изразяват в хроничен запек, диария, усещане чуждо тялов ректалната област и други подобни;
редовно усещане за пълнота на червата, което е придружено от повишено образуване на газове заедно с хронично лошо храносмилане;
необяснима загуба на тегло заедно с повишена умора;
свръх ниво на специфични туморни маркери в резултат на кръвен тест;
преглед на пациенти, страдащи от улцерозен колит или болест на Crohn;
преглед на хора с риск от развитие на тумори в дебелото черво.

Такива пациенти включват роднини, в чиито семейства са възникнали случаи онкологични заболяваниячервата. В тази категория са включени и хора, които са били лекувани от рак в миналото.

Трябва да се подчертае, че скрининговата колоноскопия може да бъде показана за всички хора на възраст над четиридесет и пет години. Започвайки от тази възраст, се препоръчва тази процедура да се подлага всяка година.

Инструкции преди колоноскопия можете да получите от вашия доставчик на здравни услуги.

Противопоказания за процедурата

Въпреки факта, че колоноскопията под анестезия е често срещана процедура, за някои хора ще бъде по-добре да избягват това изследване. Така че изследването е противопоказано в следните случаи:

при наличие на остри инфекциозни заболявания;
перитонит или подозрение за него;
тежки нарушения на кръвосъсирването;
късни стадии на сърдечна недостатъчност;
наличие на стеноза на сърдечната клапа;
алергия към анестетици медицински изделия;
неврологични и психиатрични заболявания;
епилепсия;
по време на бременност.

Трябва да се отбележи, че нито едно от изброените условия не служи пълно противопоказаниеза извършване на изследване с колоноскопия под анестезия. Важно е да се обсъди с ендоскописта индивидуални характеристикиорган, така че специалистът да може да вземе решение за целесъобразността на диагнозата, като вземе предвид възможните ползи и рискове от процедурата. Ако е предписано изследване, трябва да обърнете внимание подготвителни дейности. Тази мярка ще улесни задачата на лекаря и ще има положителен ефект върху състоянието на пациента по време и след процедурата.

Като се има предвид, че по време на диагностиката лекарят ще прегледа дебелото черво, изключително важно е първо да почистите лигавицата. Желаният ефект се постига трудно с клизма. Ето защо пациентите се съветват да се подготвят предварително с диети и лекарства, продавани във всяка аптека. Правилна подготовкадиагностичната колоноскопия обикновено включва следните два етапа:

Три дни преди процедурата трябва да спрете да използвате мастни сортовемесо. Забранено е да се яде риба заедно с млечни продукти, зърнени храни, зърнени храни и ръжен хляб. Също така е важно да откажете свежи зеленчуции плодове. Забранени са алкохолни напитки, газирана вода, люти подправки и консерви. Позволено е да се яде бял хляб и бульони заедно с постно месо, яйца, тестени изделия, ориз, варени картофи и масло. Можете да пиете сок или желе. Прочистването на дебелото черво за колоноскопия е важно.
В навечерието на процедурата пациентът трябва да вземе слабително. Като част от подготовката на червата за изследване се предписва разтвор на полиетиленгликол или лекарства като Duphalac и Fortrans. Освен това лицето ще трябва да изпие два литра течност вечерта преди теста. Още два литра се изпиват в деня на процедурата, ако е планирана за следобед. Ако за приготвяне е отделено по-малко от един ден, целият обем на разтвора се изпива от четири до осем часа вечерта.

Подготовката за анестезия по време на колоноскопия се извършва директно в деня на самата процедура. В този случай трябва да откажете храна и напитки сутрин. Също така е важно да се премахне контактни лещис протези преди съответната манипулация.

Къде да си направя колоноскопия? Процедурата може да се извърши във всяко медицинско заведение или диагностичен център.

Под упойка

В стаята за лечение пациентите са помолени да свалят дрехите си от кръста надолу. Човекът се поставя на лявата страна на дивана. В този случай пациентът трябва да придърпа коленете си към гърдите си. След това анестезиологът инжектира анестетично лекарство във вената, след което пациентът заспива. Най-общо казано, това обикновено се усеща като нормален сън, макар и много кратък. През този период от време лекарят поставя накрайник, намазан със специално масло.

Ендоскопът се вкарва през ануса в ректума. След това устройството отива в дебелото черво. Използвайки изображението, показано на екрана на монитора, специалистът изследва лигавицата. Ако е необходимо, лекарят може да спре, за да направи снимка, да премахне полип или да вземе проба. След приключване на изследването лекарят изважда тръбата от червата, а анестезиологът събужда пациента и го пита за неговото благосъстояние.

Продължителност

Общата продължителност на процедурата за колоноскопия, използваща седативна анестезия, е от петнадесет до тридесет минути. Пациентите обикновено се чувстват добре, отбелязвайки само лека слабост след събуждане. Веднага след приключване на тази процедура човек може да пие или да яде храна, а половин час по-късно той се изпраща у дома или на работа.

Какви са възможните усложнения след колоноскопия?

В по-голямата част от ситуациите колоноскопията се извършва без никакви усложнения. Пациентът не изпитва дискомфорт, болка, подуване или силна слабост. Но ако тези симптоми се забелязват веднага или няколко часа след тази процедура, ако пациентът има треска и гадене, заедно с кърваво изпускане от ректума, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Рядко, но много опасни усложненияТова включва увреждане на чревните стени и спиране на дишането по време на анестезия, разкъсване на далака и инфекция на пациента с хепатит В, както и други инфекциозни заболявания. Поради тази причина е изключително важно отговорно да изберете клиника, в която планирате да се подложите на колоноскопия. Предпочитание трябва да се даде на медицинска институция, която има безупречна репутация и богат опит в извършването на тази манипулация.

Цена на колоноскопия

Цената на тази процедура с анестезия в руските клиники варира от 4000 до 20 000 рубли. Такава голяма разлика в цената е свързана не само с нивото и качеството на оборудването, зависи от услугата в конкретна медицинска институция, от различни подходи за определяне на цената на представената техника.

Като правило, клиники, които предлагат най-много ниска ценаКолоноскопията не включва заплащане на анестезия и работа на анестезиолог. Диагностичните и терапевтични манипулации, необходими по време на процедурата, също могат да не се вземат предвид. напр. ние говорим заза вземане на проби от лигавицата с по-нататъшно хистологично изследване, отстраняване на малки полипи и други подобни. общата цена този методдиагнозата се оказва много впечатляваща и неочаквана за пациентите.

Скъпа консултация

В други случаи атрактивната цена на колоноскопията под анестезия може да се комбинира със скъпа консултация с гастроентеролози, без които процедурата се счита за невъзможна според правилата на клиниката. Ето защо пациентите трябва предварително да изяснят всички условия за преминаване на колоноскопия и не се колебайте да задавате допълнителни въпроси. Също така не трябва да забравяме, че не трябва да пестите от диагностика, тъй като качеството на работата на специалиста и общите стандарти медицински грижиздравето зависи пряко.

И все пак, какво е по-добре - колоноскопия под анестезия или без нея, лекарят трябва да реши.

Начинът на живот на съвременния човек оказва значително влияние върху естеството на най-често срещаните заболявания. И така, поради нездравословна диета и заседнал начин на животВ живота лекарите все по-често регистрират заболявания на долните отдели стомашно-чревния тракт. Но ако преди това лекарят можеше да изследва червата само индиректно, като опипа корема на пациента, съвременните колопроктолози разполагат с богат избор от диагностични методи.

Колоноскопията и нейната роля в диагностиката

Прогресивен начин за оценка на състоянието на дебелото черво е колоноскопията - изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на видеокамера, поставена на върха на гъвкава тръба на специално устройство (ендоскоп). По време на процедурата лекарят изследва червата отвътре сантиметър по сантиметър, едновременно с това взема проби за анализ и дори премахва полипи - издатини на лигавицата, които могат да се изродят в злокачествени тумори.

Преди това, когато колоноскопията едва се въвеждаше в практиката на обществени и частни клиники, тази манипулация се смяташе за много болезнена: лекар без впечатляващ опит може случайно да причини значителен дискомфорт на пациента по време на процеса на поставяне на тръбата, докато процедурата не включват облекчаване на болката. Ето защо много хора, след като чуят за необходимостта от изследване на червата, търсят възможни алтернативи от страх от възможна болка.

Всъщност можете да изследвате дебелото черво по различен начин - с помощта на иригоскопия (рентгеново изследване на червата, по време на което контрастно вещество се инжектира в кухината на органа с помощта на клизма) или компютърна томография. Недостатъците на тези методи включват излагане на радиацияна пациент и по-малко информативен в сравнение с колоноскопията.

Колоноскопията е международно признат „златен стандарт“ за скрининг на рак на дебелото черво.

Междувременно проблемът с болезнената колоноскопия вече е загубил своята актуалност: модерен медицински центровеПредложете на своите пациенти да извършат тази процедура под анестезия.

Въведение лекарствапреди манипулацията да предполага различни степениоблекчаване на болката:

Колоноскопия под местна анестезияозначава, че върхът на ендоскопа ще бъде смазан със субстанция, която леко намалява дискомфорта, когато тръбата се вкара в ректума. Въпреки това, болката по време на процедурата по правило не се причинява от контакта на устройството с лигавицата, а от инжектирането на въздух в червата и локалната анестезия е безсилна да облекчи този дискомфорт.
Колоноскопия насън: За процедурата се използва повърхностна анестезия - седация. На пациента се прилага лекарство, което има хипнотичен ефект, под въздействието на което неприятните усещания се притъпяват и изследването е безболезнено. Не е необходимо да използвате апарат за анестезия или да останете в клиниката за дълго времеслед колоноскопия: ефектът от анестезията изчезва бързо и няма подробни спомени от процедурата.
Колоноскопия под обща анестезия . Този вид диагностика се извършва в операционна зала. Пациентът под наблюдението на анестезиолог се потапя в дълбок сън, който продължава малко по-дълго от самата процедура. Тази опция обикновено се използва за изследване на хора с много нисък праг на чувствителност към болка, с адхезивна болест на червата и по време на колоноскопия при деца под 12-годишна възраст.

Показания за предписване на колоноскопия под анестезия

Най-често пациентите избират колоноскопия под анестезия под формата на седация: тя е безболезнена, но елиминира възможните усложнения на общата анестезия.

Направление за преглед се издава от лекуващия лекар или специалист, който е забелязал отклонения във Вашето здраве. Колоноскопия под анестезия се предписва в следните ситуации:

намаляване на хемоглобина в общ кръвен тест (анемия) без видима причина;
кървене от червата (или черни изпражнения);
проблеми с движението на червата (хроничен запек, диария, усещане за чуждо тяло в ректума);
постоянно усещане за пълнота на червата, повишено образуване на газове, хронично разстройствохраносмилане;
необяснима загуба на тегло, повишена умора;
превишаване на нормите на специфични туморни маркери в кръвен тест;
Изследване на пациенти с улцерозен колит, болест на Crohn и хора с риск от развитие на тумори на дебелото черво (тези с фамилна анамнеза за рак на дебелото черво и хора, които сами са били лекувани от рак в миналото).

Скрининговата колоноскопия е показана за всички хора над 45 години без изключение. Започвайки от тази възраст, препоръчително е процедурата да се подлага ежегодно.

Противопоказания за провеждане

Въпреки че колоноскопията под анестезия е обичайна процедура, някои хора е по-добре да избягват този диагностичен метод. Изследването е противопоказано:

за остри инфекциозни заболявания;
с перитонит (възпаление на перитонеума) и съмнение за перитонит;
с тежки нарушения на кръвосъсирването;
На късни етаписърдечна и белодробна недостатъчност, при наличие на стеноза на сърдечната клапа;
ако сте алергични към анестетици;
за неврологични и психиатрични заболявания (включително епилепсия);
по време на бременност.

Нито едно от тези условия не е така абсолютно противопоказаниеза извършване на колоноскопия под анестезия, затова е важно да обсъдите индивидуалните характеристики на вашето здраве с вашия ендоскопист и да вземете решение за целесъобразността на диагнозата, като вземете предвид възможните ползи и рискове от процедурата.

Когато предписвате тест, трябва да обърнете внимание на подготвителните мерки - това ще улесни задачата на лекаря и вашето състояние по време и след колоноскопията.

Подготовка за процедурата за изследване на червата

Тъй като Вашият лекар ще изследва дебелото Ви черво по време на колоноскопия, важно е първо да почистите лигавицата на дебелото Ви черво. Това е трудно да се постигне с клизма, така че пациентите се съветват да подготвят червата предварително с помощта на диета и лекарства, които се продават във всяка аптека.

Висококачествената подготовка за колоноскопия включва два етапа:

2-3 дни преди процедурата трябва да спрете да ядете тлъсто месо и риба, млечни продукти, зърнени храни, зърнени храни, ръжен хляб, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, алкохолни напитки, газирана вода, люти подправки и консерви. Можете да ядете бял хляб, бульони, постно месо и риба, яйца, тестени изделия, ориз, варени картофи, масло, напитки - сокове и желе.
В навечерието на колоноскопията трябва да вземете слабително (за хора, страдащи от запек, дори по-рано, в съответствие с препоръките на лекаря). За подготовка на червата за изследване се предписва разтвор на полиетилен гликол или лекарствата Fortrans, Duphalac и др. Ще трябва да изпиете 2 литра течност вечерта преди изследването и още 2 литра в деня на процедурата (ако е планирана за следобед). Ако имате по-малко от един ден, за да се подготвите за колоноскопия, тогава целият обем от разтвора се изпива от 16 до 20 часа.

Подготовката за анестезия по време на колоноскопия се извършва в деня на процедурата - откажете да ядете и пиете сутрин, отстранете контактните лещи и протезите (ако има такива) непосредствено преди процедурата.

Провеждане на колоноскопия под анестезия

В стаята за лечение ще бъдете помолени да свалите дрехите си от кръста надолу и да легнете на лявата си страна на дивана с колене, изтеглени към гърдите. Анестезиологът ще инжектира упойка във вената, след което ще заспите или ще заспите (това зависи от вида на лекарството). Усеща се като нормален сън, само че много краткотраен. По това време лекарят ще вкара върха на ендоскопа, намазан със специално масло, през ануса в ректума и след това в дебелото черво. С помощта на изображение, изведено на екрана на монитора, специалистът ще прегледа лигавицата, като спре, ако е необходимо, за да направи снимка, да вземе проба или да премахне полип. След като прегледът приключи, лекарят ще извади тръбата от червата ви и анестезиологът или медицинската сестра ще ви събудят и ще ви попитат как се чувствате.

Общата продължителност на колоноскопия под обща анестезия (с използване на седатив) е 15-30 минути. Обикновено пациентите се чувстват добре и съобщават само за лека слабост, когато се събудят. Веднага след процедурата можете да пиете и да ядете, а след половин час можете да се приберете вкъщи или на работа.

Възможни усложнения след процедурата

В по-голямата част от случаите колоноскопията протича безпроблемно: не трябва да изпитвате никакъв дискомфорт, болка, подуване на корема или силна слабост. Ако забележите тези симптоми веднага или няколко часа след процедурата, или ако имате треска, гадене или кървави въпросиот ректума - незабавно потърсете медицинска помощ.

Редки, но опасни усложнения на колоноскопията включват увреждане на чревната стена, спиране на дишането по време на анестезия, разкъсване на далака и инфекция на пациента с хепатит В или други заразна болест. Ето защо е изключително важно отговорно да изберете клиника, в която ще отидете на колоноскопия. Предпочитайте лечебно заведение с безупречна репутация и богат опит в извършването на тази манипулация.

Цени за колоноскопия под анестезия в Москва

Цената на колоноскопия (с анестезия) в клиники в столицата варира от 4500 до 20 000 рубли. Това разнообразие от цени е свързано не само с качеството на оборудването и обслужването в конкретна медицинска институция, но и с различни подходи за определяне на цената на процедурата.

По правило клиниките, предлагащи най-ниската цена за колоноскопия, не включват плащане за анестезия и работа на анестезиолог, както и диагностични и терапевтични манипулации, които може да са необходими по време на процедурата - вземане на проби от лигавицата и тяхното по-нататъшно хистологично изследване , отстраняване на малки полипи и др. Крайната цена на такава диагноза ще бъде много впечатляваща, но неочаквана за пациента.

В други случаи атрактивната цена на колоноскопия под анестезия се комбинира със скъпа консултация с гастроентеролог, без която ще бъде невъзможно да се подложи на процедурата според правилата на клиниката.

Затова проверете предварително всички условия за колоноскопия, не се колебайте да задавате допълнителни въпроси и да се интересувате общо нивоцени в клиниката, в която възнамерявате да отидете. Въпреки това, не забравяйте, че спестяването на диагностика по какъвто и да е начин е неразумно, защото вашето здраве зависи от качеството на работата на лекаря и стандартите за медицинско обслужване.

И така, разбрахме, че процедурата колоноскопия изобщо не е опасно и болезнено изследване, както много хора си мислят. Интелигентният подход при избора на клиника за колоноскопия ще ви помогне да избегнете дискомфорт, усложнения след процедурата и да получите навреме точни данни за състоянието на изследваните органи.

Колоноскопията е ендоскопско изследване на бримките на дебелото черво и ректума, процедурата не се счита за приятна. В интернет има много противоречиви мнения по тази тема, но нито едно отрицателна рецензияНе си струва да се страхувате толкова от процеса, че да откажете и да пренебрегнете здравето си в полза на собственото си малодушие. За да прецените какво е чревна „екзекуция“ и колко опасна е, е полезно да се обърнете към коментарите на хора, които са се подложили на нея:

Алена К., 21 години, Сиктивкар: „Когато лекарят постави сондата, малко болеше, след това имаше усещане за леко гъделичкане. Периодично имаше изтръпване - може би по това време сондата ме притискаше отвътре. Бих ли препоръчал да го направите? Ако лекарят го е предписал, определено Да.

Борис Е., 49 години, Армавир: „Оказа се по-болезнено от очакваното. Вероятно най-вече, когато докторът ми вкара въздух отвътре. Имаше усещане за силно раздуване и за момент ми се стори, че ще се пръсна. Като цяло процедурата е поносима. Ако трябва да преминете през това, тогава отказът е малодушие и липса на любов към себе си.

Алексей И., 38 години, Москва: „Чувството не е приятно, но не и катастрофално. По принцип беше неприятно, когато маркучът просто минаваше в теб. Вероятно сама съм си виновна – не трябваше да стискам толкова силно. Съветвам тези, които ще минават, да се отпуснат, въпреки че не е лесно. Ако предпишат повече, ще ви помоля да го направите под упойка.

Коментарите ясно демонстрират: хората, които отговориха, споделят различни индикации във възприятията си, но си приличат в едно - ако трябва да го направите, по-добре изтърпете това неудобно проучване, за да не се чувствате по-късно раздразнени за пропуснатото възможност за своевременно лечение на болестта.

От медицински и немедицински източници е известно, че споменатото ендоскопско изследване включва въвеждане в човек на гъвкава (мека силиконова) сонда със специализирано оборудване в края. Предполага се, че поставянето е в ануса (ануса), интимно място, което означава, че е свързано цяла линияпсихологически преживявания: фундаментално нежелание да се демонстрира скрита част от тялото, смущение, срам за възможно естествено изхвърлянеили миризми, психосексуални дилеми (хомофобия). Освен емоционалния блок, готвещите се за колоноскопия са изправени пред задачата да преодолеят прага на болката. Какво причинява болката? „Виновниците за болката” се разделят на две категории – такива, които зависят от субекта, и такива, които възникват самостоятелно.

Зависимите причини включват поведението на дадено лице по време на изследването. При това обстоятелство психологическият компонент играе отрицателна роля. Прекомерно ограничение, невъзможност за пълно отпускане, защитни движения на тялото - сондата опира в стените на ректума или се прилепва към вълните на кожата анус, създавайки болезнени усещания. Възможно е да избегнете тревогите с правилния подход.

Висококачествената подготовка играе важна роля за успешното завършване на колоноскопията. Недостатъчното почистване на дебелото черво и ректалните бримки води до неравномерно натрупване на остатъци изпражненияв празнините. Преминаваща сонда може да се забие в съдържанието и да даде неточни резултати при по-нататъшна диагностика, а ако масата е твърде твърда, тя може да се изплъзне и да причини микротравми на стените на червата. За да избегнете подобни проблеми, трябва стриктно да следвате препоръките на Вашия лекар, когато избирате диета преди процедурата.

Причините за болка, независими от индивида, включват болка, която възниква директно по време на теста. За да изследва точно състоянието на стените на дебелото черво, лекарят е принуден изкуствено да разшири органа - това се прави чрез издухване на въздух. Струите разширяват чревния лумен, насилствено го разтягат - реакцията на органа е доста болезнена, пациентът неволно го усеща. Основната задача е да помогнете медицинска сестраНеобходимо е да се предотвратят внезапни движения на пациента, в противен случай съществува риск от внезапно нараняване на червата. Може да възникне болка по време на директно вземане на клетъчни проби (биопсия) по време на процедурата. Входящите болкови синдроми трябва да бъдат взети под внимание от диагностициращия медицински специалист, в противен случай те могат да доведат до силен болезнен шок.

Анестезия: да или не?

За да се елиминират максимално нежеланите последствия, на хората се предлага да извършат процедурата под обща или местна анестезия. Пациентът решава индивидуално дали да се подложи на процедурата без упойка или да я използва. Няма единодушни мнения.

Общата анестезия е изкуствено инхибиране на централната нервна система. нервна системас обратим ефект по-късно. Човекът е въведен в изкуствен сън, има намаляване на основната рефлексна дейност, загуба на съзнание и амнезия се появяват по време на заспиване.

Локалната анестезия е локално изключване на отделни нервни клонове, техниката постига пълна липса на сетивни усещания, но пациентът е постоянно в в пълно съзнаниеи е в състояние да помни текущи събития. Анестезията е разделена на подвидове:

Епидурална или спинална, където главният нерв се разклонява на изхода от гръбначен стълб. Методът на анестезия се използва широко по време на колоноскопия, той ви позволява частично да затворите долните части на стомашно-чревния тракт.
Локалната анестезия е инжекция в тъканта около болезнената област. Използва се главно в стоматологията, пластична операцияи травматология.
Повърхностната анестезия е вид анестезия, при която анестетично вещество се прилага върху повърхността на кожата. Този тип се среща при гастроскопия - субстанцията се нанася върху сондата или директно върху ануса преди въвеждането на сондата. Прави се, ако човек страда от повишена чувствителност към болка.

Опитен ендоскопист трябва да посъветва пациента за видовете анестезия и заедно да избере подходящата опция.

Усложнения след колоноскопия

Вътрешен процес инвазивни изследваниядебелото черво и ректума безопасно се приравняват към неусложнените хирургична интервенция. И всяка намеса е изпълнена с краткосрочни или тотални усложнения.

Краткотрайни усложнения

Тази категория включва прости последствия, които се появяват веднага след вземането на биоматериала, обикновено с продължителност от един до два часа до три до четири дни. Предимно болезнени усещания на тестовото място или по протежение на чревните бримки.

Прищипване в областта на ануса по време на дефекация може да бъде болезнено, понякога пациентите чувстват кипене в долната част на корема и го отдават на последствията от изследването. Това е отчасти вярно, но обикновено кипенето е следствие от продължително принудително гладуване, което е необходимо, за да завърши подготовката за ендоскопско изследване.

Усложнения с умерена тежест

По-сложните последствия включват рефлексни реакции на червата към интервенции. В последния случай е възможна диария или обратното явление - запек. Синдромите възникват, ако човек веднага след процедурата внезапно „се нахвърли върху храната“, опитвайки се бързо да задоволи досадния си глад и да заглуши гладните главоболия, от които хората страдат. Внезапното напълване на стомашно-чревния тракт с хранителни маси води до множество спазми на стените и провокира краткотрайни нарушения във функционирането на органите. Важно е да ядете малки порции и да пиете достатъчно течност, за да усвоите храната правилно.

Тежки усложнения

Последният компонент е тежки формипоследствия. Това условно се отнася до физични и химични нарушения. В първия случай говорим за наранявания, получени по време на колоноскопия: вътрешни микроразрези, причинени при вземане на биопсия и утежняващи - перфорации на чревните стени. Химическите опции могат да включват алергични реакции, които възникват към лекарството за анестезия. Степента на тяхното действие се изчислява от прости обриви по кожатамного късно анафилактичен шок. Поради това на пациентите, които са завършили изследването, се препоръчва да останат в клиниката за наблюдение - последните две категории усложнения, ако ситуацията се третира неправилно, често водят до смърт.

Заседнал начин на живот и лошо храненеводи до нарушаване на стомашно-чревния тракт (GIT) както на горната, така и на долната му част.

Съвременната медицина е стигнала далеч в способността си да избере диагностичен метод за установяване на най-надеждната диагноза.

Сега лекарят може не само да изследва и палпира корема на пациента, но и внимателно да изследва лигавицата на органите отвътре.

Въпреки това, такива диагностични методи могат да бъдат придружени от доста неприятни и дори болезнени усещания, плашещи пациентите и каращи ги да отлагат процедури, чийто смисъл и важност могат да бъдат решаващи. Ако горните части на стомашно-чревния тракт могат да бъдат проверени в повечето случаи без присъствие неприятни симптоми, например, да се направи гастроскопия (FGDS), тогава долните са много трудни.

Освен това не е лесно както за пациента, така и за диагностика, който трябва непрекъснато да се разсейва от оплакванията на пациента, да го убеди да бъде търпелив и да отдели повече време за изследването.

Един от тези методи е колоноскопията - метод за изследване на червата отвътре чрез поставяне на ендоскоп.

Когато се предписва тази процедура, пациентите се паникьосват и се опитват да я откажат.

Но тъй като тази диагноза е най-информативният метод, който позволява да се открият много патологии, вариращи от полипи до чревна онкология, сега колоноскопията се извършва под анестезия. Това дава възможност за безболезнено и бързо получаване на необходимата информация за състоянието на чревната лигавица на пациентите.

Колоноскопията като незаменим диагностичен метод

Колоноскопията е прогресивно изследване на дебелото черво, което се извършва с ендоскоп.

Ендоскопът е дълга тръба с прикрепена към края миникамера, която ви позволява да изследвате подробно цялата повърхност на лигавицата и, ако е необходимо, да използвате специални щипци за отстраняване на полипозни израстъци.

По време на прегледа диагностиците са в състояние да открият полипоза и пептични язвидебело черво, възпалителни процеси и наличие на неоплазми по различни етапитяхното възникване.

Отстраняване на полип с ендоскопски щипци - етап хирургична интервенция

Своевременно изрязани полипи и различни доброкачествени неоплазминамаляват риска от тяхното дегенериране в злокачествени процеси, което спасява живота на много пациенти.

Разбира се, дебелото черво може да се изследва чрез иригоскопия (рентгенов метод) или компютърна томография, но и двете изследвания ще дадат значително по-малко информация, а при първото пациентът ще трябва да бъде изложен на радиация.

За да се облекчат пациентите от болка по време на преглед, е обичайно да се извършва колоноскопия на червата под анестезия.

Има няколко възможни вариантиоблекчаване на болката по време на процедурата, като анестезиологът избира метода на анестезия за всеки пациент въз основа на неговата медицинска история и здравословно състояние.

Основните и успешно използвани методи за облекчаване на болката включват локална анестезия, седация и обща анестезия по време на колоноскопия, които намаляват в различни степеничувствителност към случващото се и правят процедурата осъществима без пречки и болка. Също така с анестезията рискът от усложнения по време на изследването е значително намален - напълно отпуснатите чревни стени са по-малко изложени на риск от перфорация и други наранявания.

Местна анестезия

Колоноскопията при локална анестезия включва прилагане на анестетик към върха на ендоскопа, което ще намали чувствителността. нервни окончаниялигавицата при преминаване на тръбата. За тази цел се използват анестетици на базата на лидокаин и новокаин.

Това няма да реши напълно проблема с болката, тъй като основната болка не се появява от преместването на ендоскопа, а от натискането на въздух в червата.

Въздухът се използва за изправяне на стените на дебелото черво, което дава възможност да се изследва по-подробно повърхността му.

Но психологически е по-лесно за пациента да се подложи на процедурата - самият израз „под анестезия“ го настройва, че болката ще бъде по-малка и няма да бъде толкова уплашен преди прегледа.

Локална анестезия се извършва при пациенти, които имат разумни показания за отказ от колоноскопия под обща анестезия или седация: това е най-безопасният метод, но неефективен

Седация

Колоноскопията насън е едно от имената на процедурата, използваща успокоителни, осигурявайки повърхностен медикаментозен сън. В резултат на приложението на лекарството, усещанията на пациента по време на изследването се притъпяват и изследването е безболезнено.

Ако разгледаме по-отблизо какво е седацията, веднага си струва да се отбележи гранично състояниетърпелив.

Изглежда, че е потънал в сън, но в същото време има лека чувствителност по време на преглед и след събуждане се запазват определени спомени, които най-често не придават негативна конотация на процедурата.

За изследването най-често се използват Мидазолам или Пропофол, които имат както предимства, така и определени недостатъци.

Хубавото при използването на Мидазолам е, че той почти напълно елиминира спомените от изследването, но пациентът отнема много повече време, за да се възстанови от състоянието на сън.

Характерно е за Propofol бързо събуждане, но цената за това е по-ясни спомени за минала процедура. Лекарят препоръчва това или онова лекарство въз основа на желанията на пациента и неговото здравословно състояние.

Седацията по време на колоноскопия позволява на пациента да реагира на усложненията, които понякога възникват по време на диагностиката, и да съобщи това на лекаря с неговата реакция.

Поради наличието на лека чувствителност, колоноскопията със седация позволява на диагностика да разбере навреме, че червата са наранени от ендоскопа и да предприеме подходящи мерки.

Обща анестезия

Изследването на червата под обща анестезия се извършва в операционна зала, напълно оборудвана с всички видове апаратура за отстраняване на възможни усложнения: апарати за изкуствена вентилациябели дробове, сърдечна стимулация и други устройства, необходими за първа помощ.

На пациента се прилага интравенозно лекарство, което го приспива, а червата се изследват под постоянното наблюдение на анестезиолог.

Пациентът заспива, всичките му мускули се отпускат напълно, той се подлага на процедурата и след събуждане състоянието му е под лекарски контрол още 15-45 минути.

Може да се използва за обща анестезия следните лекарствапо преценка на анестезиолога: наркотични аналгетици– Фентанил, Промедол, Суфентанил, Алфентанил или мускулни релаксанти – Дитилин, Ардуан, Тракриум. В специални случаи се използва инхалационна анестезия.

В някои случаи се предписват деца маскова анестезияпо време на колоноскопия

Поради мощните свойства на всяко лекарство за обща анестезия, дозата за всеки пациент се изчислява индивидуално.

Пациентът не усеща нищо по време на прегледа и няма спомени от процедурата. Това значително намалява нежеланието да се подложите на изследване следващия път.

Колоноскопията с анестезия осигурява 100% загуба на чувствителност, докато при седация тя може да бъде намалена до 95-99%.

Поради това при обща анестезия рискът от нараняване на дебелото черво по време на изследването се увеличава, но продължителността на изследването е значително намалена, тъй като диагностикът не трябва да се разсейва от оплакванията на пациента и да прекъсва процедурата.

Показания за колоноскопия под анестезия

Разбира се, процедурата може да се извърши, без да се прибягва до помощта на различни аналгетици, подробности за преминаването на колоноскопия без анестезия можете да намерите в тази статия, но има пациенти с определени патологии или характеристики, които не предоставят тази възможност.

Те включват:

деца под 12 години - по-добре е да ги спасите от страх и болка по време на процеса на изследване, тъй като може би това не е единствената процедура в живота им и е по-добре да предпазите децата от страха от „бели престилки“;
пациенти с адхезивна болестчервата - тъй като срастванията пречат на преминаването на колоноскопа, а по време на анестезия тонът намалява коремна кухина, което допринася за по-доброто придвижване на ендоскопа;
наличието на стриктури (стеснение) на ректума или ануса;
психични разстройства, при които пациентът може да се държи неадекватно и да се нарани по време на процедурата;
наличието на деструктивни, улцеративни, възпалителен процесв червата, което ще провокира остра болкапо време на преглед.

Стеноза (стеснение) на червата - противопоказания за процедурата

За хора с нисък праг на чувствителност също си струва да използвате анестезия. Такива пациенти не понасят добре дори леки въздействия и ги възприемат много по-остро от останалите, изложени на същите.

Доста поносимо за обикновените хораманипулациите могат дори да причинят болезнен шок при податливи хора, придружен от загуба на съзнание или нарушаване на функцията на органа. По-добре е такива пациенти да не се подлагат на експерименти и незабавно да се предписват болкоуспокояващи.

Знанието, че няма да има болка по време на процедурата, ще ги успокои психически и ще ги настрои за благоприятно изследване.

Подготовка за изследване с анестезия

Във всеки случай е необходимо да се подготвите за колоноскопия, дори без анестезия, като използвате определена диета, препоръчана от лекаря, и лекарства, които почистват червата.

Разбира се, можете да се пречистите с клизма, но няма да има такъв ефект на очистване, както при използването на Fortrans, Lavacol или FLIT PHOSPHONE-SODA.

Хранене след колоноскопия

Специална подготовка за бъдеща анестезияне е задължително, но определено трябва да се консултирате с анестезиолог, който трябва да разбере всичко важни точкиза използване на анестетични лекарства. За да направи това, той научава:

тегло и височина на обекта;
наличието на съпътстващи диагнози, за да се вземе решение кое лекарство и доза да се предпише;
има ли склонност към алергични прояви;
брой ранни анестезии.

В деня преди и преди прегледа се измерва пулсът на пациента, артериално наляганеи честота на дишане.

Не можете да ядете храна 6 часа преди процедурата, можете да пиете негазирана вода не по-късно от 2 часа преди процедурата.

Подготовката включва премедикация - на пациента се прилагат седативи в рамките на 30-40 минути (децата могат да се дават перорално) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Това ще постави пациента в състояние на спокойствие, ще намали тревожността, което ще намали вероятността от усложнения по време на процедурата, както и от състоянието емоционално състояниеЗависи от пациента колко лекарства са необходими за анестезия.

След като са получили час от своя лекуващ лекар, пациентите трябва да решат къде да направят колоноскопия? Те започват да сортират клиники, да сравняват цените в частните институции и качеството на услугата държавни болници, отидете онлайн и прочетете отзиви от тези, които са преминали през процедурата.

Най-търсени диагностични центрове, съдейки по разказите на пациентите, се разглеждат MEDSI и INVITRO, чиито клонове са разположени почти на цялата територия на Руската федерация. Те могат да бъдат подложени както на гастро-, така и на колоноскопия с или без анестезия.

Отзиви

Марина, 46 години:
Бях на колоноскопия преди 1 година. Преди процедурата се прилага аналгин или баралгин интрамускулно 20 минути преди процедурата.

Процедурата отне около 15 минути, беше безболезнена, единственото усещане бяха колики в червата поради изпомпване на газове, но беше относително поносимо.

Нещо, което напомня контракции - режещи, през кратко времеминава, после пак. Посъветваха ме да не се напрягам и да се опитам да се отпусна напълно, за да е по-лесно за лекаря и тогава да има по-малко болка.

Смятам, че няма нужда от пълна анестезия, ако не са правени операции в коремната кухина и няма сраствания. Мисля, че процедурата абсолютно не е ужасна.

Елинор, 53 години:
Съпругът ми работи като анестезиолог от 26 години, той често ми казваше, че вътрешните органи трябва да се проверяват редовно и е по-добре това да се прави с помощта на анестезия, тогава е по-лесно за лекаря да провери всичко и да направи правилното диагноза. И когато пациентът „потрепва“, напряга се или се оплаква през цялото време, тогава се губи повече време и най-вероятно процедурата ще трябва да се повтори. защо ти трябва това Затова е по-добре да го направите веднага с анестезия. Наскоро направих 2 прегледа - колоноскопия с упойка и FGDS. Не почувствах нищо лошо, само сухота в устата, която бързо изчезна след пиене на вода и ядене. Но без болка, без страх!

Станислав, 48 години:
Днес бях на колоноскопия с упойка. Готвих се два дни - отказах се от твърдата храна и пиех предимно течности - чай, сокове, кафе, бульони. След това го почистих с Фортранс - мощен продукт, който почиства перфектно.

Дойдох за процедурата, анестезиологът ми даде упойка. Когато се събудих, нямаше никакви усещания и след 15 минути безопасно напуснах клиниката. Препоръчвам на всеки да се подложи на колоноскопия с анестезия - не разваляйте нервната си система с болка и страх.

Надявам се информацията ми да е полезна.

Източник: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Колоноскопия (в съня) | гледна точка

Колоноскопия- Това инструментален методизследване на дебелото черво, при което в дебелото черво се вкарва гъвкава фиброоптична тръба с камера и светлина.

Диаметърът на тръбата е около 1 см, което минимизира възможността от нараняване на чревната лигавица.

Този метод е много точен, лекарят има възможност директно да изследва стените на всички части на дебелото черво и, ако е необходимо, да вземе биопсия (с помощта на специални щипци се отрязва част от чревната тъкан за хистологично изследване). За да се премахнат грешките в изследването, е важно правилно да се подготвят червата за тази процедура.

Показания за колоноскопия:

Има абсолютни и относителни показания за колоноскопия. Абсолютни показанияса тези, при които колоноскопията е единственият информативен метод на изследване.

Те включват:

кървене от долните черва - характеризира се с появата на кръв в изпражненията (при кървене от горните черва няма кръв в изпражненията, но те стават черни);
полипите на дебелото черво са доброкачествени неоплазми, заедно с колоноскопия се извършва и биопсия, за да се изключи рак на дебелото черво;
съмнение за злокачествен тумор на дебелото черво - биопсия е задължителна;
подозрение за неспецифично язвен колит– заболяване, характеризиращо се с автоимунно увреждане на дебелото черво с образуване на дефекти на стените (язви);
Болест на Крон - хронично възпалениелигавицата на дебелото черво, в която се образуват специфични образувания - грануломи, колоноскопията се извършва заедно с биопсия;
рецидивиращ чревна непроходимост– повтарящи се епизоди на задържане на изпражнения, при които причината не може да бъде установена.

Относителни показания за тази процедура са тези, които се използват като допълнителни изследваниякогато други диагностични методи не позволяват да се направи заключение за естеството на заболяването:

хронична, повтаряща се коремна болка – коремна болка дълго време, които могат да изчезнат сами, след което да се появят отново;
анемия - намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, чиято причина остава неясна;
прогресивна загуба на тегло - загуба на тегло с адекватно хранене и липса на други диагнози, които го обясняват;
субфебрилна температура неизвестна етиология– продължително повишаване на температурата до субфебрилни нива (37,0-37,5º C) без видима причина;
постоянно разстройство на червата с тенденция към запек.

Подготовка за чревна колоноскопия

Подготовката на червата е необходима, за да се създадат условия, при които луменът на дебелото черво ще бъде свободен от остатъчни изпражнения, газове, кръв и слуз.

Това ще даде възможност за пълно изследване на всички части на червата и провеждане на висококачествен преглед.

Процедурата по подготовка на червата започва с подходяща безтоксинова диета 3 дни преди изследването.

И така, какво можете да ядете преди колоноскопия и какви храни трябва да избягвате?

Разрешено за използване:

нискомаслени бульони (варени във втора вода);
телешко, пилешко, риба (варени);
ферментирали млечни продукти (извара, кефир);
бял пълнозърнест хляб и солени сладки.

пресни зеленчуци (зеле, цвекло);
бобови растения (грах, соя, боб);
зеленчуци (спанак, киселец);
ядки (орехи, лешници);
плодове (круши, кайсии, сливи);
черен хляб;
горски плодове (малини, цариградско грозде, касис);
каша (ечемик, елда, овесена каша, просо);
мляко, газирана вода, квас, бира и други алкохолни напитки.

Важно е да запомните, че колоноскопията и правилна диагнозапряко зависи от качеството на подготовката на червата за изследването.

Защо се нуждаете от сън по време на ендоскопия? Кой е отговорен за провеждането на съня? Този сън има ли нещо общо с упойката?

За подробен и задълбочен преглед, който се извършва по време на ендоскопия (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, ендоскопски операции) ендоскопистът трябва пациентът да е отпуснат, да не прави преглъщащи или задъхани движения и да не изпитва болка, тогава той може да извърши подробен преглед, с високо нивопрофесионализъм.

По време на ендоскопски процедури в нашата клиника пациентът се подлага на СЕДАЦИЯ - кратък комфортен сън, който не е свързан с анестезия, но позволява на лекаря внимателно да изследва лигавиците вътрешни органии същевременно създаване на комфортни, безболезнени условия за пациента.

Анестезиолог-реаниматор е лекар, отговорен за комфорта, безболезнеността и безопасността на ендоскопските процедури.

Какво се случва с пациента, докато спи?

Докато пациентът спи, специалистите по ендоскопия могат не само внимателно да изследват лигавиците, да направят детайлни цифрови снимки, но и да премахнат полипи, да направят биопсия и да извършат предварително предписани минимално инвазивни високотехнологични ендоскопски интервенции.

Как точно пациентът се приспива?

Медикаментозният сън продължава 5-7 минути, лесно се контролира и удължава от анестезиолога, ако е необходимо, и се спира веднага след приключване на ендоскопията.

Лекарствата, използвани за СЕДАЦИЯ (сън) не са точно същите като тези, използвани по време на анестезия, те са безопасни и имат само 2 противопоказания: бременност и кърмаческа възраст.

Лекарствата се прилагат интравенозно и се елиминират напълно от кръвта на пациента за кратък период от време (минути). Веднага след като действието на лекарството приключи, пациентът се събужда, без да изпитва дискомфорт.

Има добре оборудвана зала за възстановяване на пациентите, където по желание пациентът може да почива по-дълго. След 45-60 минути пациентът е напълно активен както преди процедурата, не е необходим придружител.

Защо се нуждаете от сън, ако в повечето случаи ендоскопските процедури се извършват без сън, под местна анестезия?

Колоноскопията без анестезия рядко е безболезнено изследване.

Например, при пациенти с астенична физика (слаби пациенти), оперирани пациенти, пълната колоноскопия с устройството, което се извършва до купола на цекума, отнема значително време, придружено е от болезнени усещания и повишен риск, изисква много усилия както за лекаря, така и за пациента. Лечебният сън по време на колоноскопия е много важен не само за пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания (за тях е абсолютно за предпочитане да се направи колоноскопия със седация, когато рискът от усложнения от съпътстващи заболяваниясърце, кръвоносни съдове), но и за всички пациенти, които искат изследването им да бъде безболезнено, максимално задълбочено и ефективно. Пациенти, които преди това са имали колоноскопия без седация, често съобщават за болка и правят всичко възможно да избегнат повторението на същото лошо преживяване. Гастроскопията в нашата клиника може да се извърши и безболезнено, в състояние на комфортен медикаментозен сън (седация).

Източник: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Процедура за колоноскопия, как да я направите безопасно и удобно

Колоноскопията е доста често срещана услуга, особено днес предвид неблагоприятната екологична ситуация в света. Ендоскопското изследване на червата често се предписва от проктолози.

Хората често питат във форумите дали е възможно да се направи без тази неприятна процедура? Не се страхувайте от това изследване, тъй като днес услугата колоноскопия под анестезия е актуална.

След като сте заспали само за половин час, може да не усетите всички неприятни моменти, които го съпътстват. ендоскопско изследване. Отзивите за тази процедура под обща анестезия са положителни.

И цената на такива услуги в Русия не е висока. Нека да разберем каква е тази процедура и в какви случаи е предписана.

По каква причина може да се предпише колоноскопия?

След като изслушате отзивите на лекарите, тази процедура определено трябва да се направи, ако:

възраст над 45 години, се прави за предотвратяване и изключване на появата на рак на дебелото черво;
ако има признаци на заболяване на дебелото черво. Например: кръв в изпражненията, анемия, оплаквания от болки в дебелото черво, чести запек;
ако имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи. Провежда се за избягване и предотвратяване на тези заболявания.

Какво е колоноскопия

При провеждане на такова изследване лекарят ще използва специално устройство - клоноскоп.

Тази машина има дълъг гъвкав маркуч, в края на който има камера и устройство, с което се взема биопсия. Камерата снима всички места, където преминава през червата.

Устройство за инсуфлация (подаване на въздух) помага на клоноскопа да се движи лесно през червата. Въздухът разширява червата и камерата лесно прониква по-дълбоко.

По време на тази процедура пациентът се поставя на лявата му страна. Коленете трябва да са свити. През ануспоставете тръбата на колоноскопа много внимателно. Движейки се все по-дълбоко и по-дълбоко, се правят снимки.

Това изследване се провежда отдавна и преди това е правено без анестезия. Пациентът изпитва не силна болкав стомаха.

Отзивите за тази процедура бяха лоши. Днес тази услуга се предоставя под анестезия.

За целта пациентът се приспива под анестезия, като цялата процедура е безболезнена, без да причинява дискомфорт.

Каква анестезия се използва за колоноскопия?

Анестезията, използвана за тази процедура, е:

Местен

При локална анестезия на върха на устройството се прилага специално анестетично лекарство. Струва си да се отбележи, че локалната анестезия не облекчава целия дискомфорт по време на този преглед. И болката намалява, но остава чувствителна.

Обща анестезия

Оптимално е да се използва обща анестезия за колоноскопия. По време на обща анестезия пациентът заспива и след процедурата не остават никакви спомени. Анестезията осигурява 100% комфорт по време на процедурата.

Но има мнение, че общата анестезия носи със себе си много негативни последици. Различните клиники използват различни анестетици за обща анестезия.

Всяка анестезия се извършва в операционната зала, където има оборудване, с което можете да защитите човека и да окажете помощ в случай на усложнения. Общата анестезия има своите противопоказания.

Не трябва да се прилага при пациенти със сърдечни проблеми, кръвно налягане, общо отслабванетяло. И тъй като процедурата за колоноскопия обикновено се извършва след 45 години, противопоказанията за обща анестезия трябва да бъдат специално взети под внимание.

Седация

В европейските страни за тази процедура се използва седация. Седацията е състояние, подобно на съня, но човекът е в съзнание. Тревога и всички усещания изчезват.

За седация най-често се използват мидазол или пропофол. Тези лекарстваима както положителни, така и отрицателни страни.

Има мнение, че когато се използва мидазолин, пациентът изобщо няма спомени за процедурата. Но след изследването пациентът не може да се върне към нормално, адекватно състояние за много дълго време.

Пропофолът, напротив, оставя всички спомени от процедурата, но човекът бързо се събужда.

След като разгледахме всичко по-горе, можем да заключим, че по време на колоноскопия е най-добре да се използва седация. Тъй като рискът от усложнения след обща анестезия е по-висок от риска след самото изследване. Единственото нещо, което ме спира, е високата цена на такава анестезия.

Подготовка за процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да отидете на диета, напълно да премахнете зеленчуците, хляба и плодовете. Лекарят ще ви предпише специално устройство за почистване, което трябва да използвате.

Трябва да ядете последното си хранене в 14-00. Ако имате диабет, трябва да уведомите Вашия лекар. Тъй като в такива случаи процедурата се извършва сутрин. Кръвно налягане или лекарства за сърце.

Каквото и да консумирате, трябва да го изпиете. Шест часа преди това трябва да пиете умерено сладък чай със сухи бисквити. Преди процедурата не забравяйте да се подложите на тестове за кръвна група, хепатит В, С и ХИВ.

Тестовете трябва да бъдат завършени не по-рано от три месеца преди процедурата.

Къде можете да си направите колоноскопия днес и колко струва?

Днес колоноскопията се извършва в много големи клиники в страната и чужбина. Колко струва такова изследване? В Москва тази процедура може да се направи в клиники като: Городская Клинична болница(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Карелия и много други.

Цените за тази услуга - колоноскопия - варират и варират средно от 2500 - 4000 хиляди.

Цената зависи основно от това в коя клиника ще се подложите на процедурата и какво ще включва процедурата.

По време на колоноскопия може едновременно да се вземе биопсия или да се направи илеоскопия. Ето кратък преглед на цените за сравнение на няколко московски клиники.

Възможни усложнения

Усложненията след колоноскопия намаляват до 0,35% от 100%. Възможни: перфорация, кървене, постполипектомичен синдром, алергия към анестезия, проблеми с дишането.

Къде да се направи колоноскопия и коя анестезия да избере, в крайна сметка зависи от пациента.

Остава да се напомни, че ако лекар е предписал такива изследвания, това означава, че има основание за това.

Ако искате да разсеете всички съмнения и да предотвратите чревни заболявания, тогава си струва да проведете такива изследвания.

Източник: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Колоноскопия под анестезия: обяснения от анестезиолога и видео преглед от пациента

Колоноскопията със или без анестезия внезапно се появи пред мен в цялата си неизбежност: изпълненият със събития живот ми поднесе неприятна изненада.

Запек, запек, запек и трябваше да отида на лекар с оплаквания от движението на червата, появата на болка при посещение на тоалетната за дълго време и накрая откриването на кръв в собствените ми изпражнения.

Лекарят каза, че е необходима диагностика и произнесе присъда: ще имате колоноскопия под анестезия. След като избърсах студената пот и намерих солидна опора под проблемната пета точка, се поинтересувах за подробности и цена.

Чух отзиви за подготовката с Fortrans, но не знаех нищо за анестезията. Специалистът, удряйки печата върху формуляра за направление, махна с ръка и измърмори неясно, че „там ще ви обяснят всичко“.

Езикът се залепи за ларинкса и не се обърна да задава излишни въпроси, които се въртяха като вихрушка в главата ми. Имаше много въпроси. Цената беше смешна, само 60 евро. И сега дойде часът X: видео в края на статията.

Преди да гледате видеоклипа, чуйте обратната връзка на пациента, анестезиолог Елена Аитоваще ви помогне да разберете понятието „колоноскопия с анестезия“, за да ви освободи от неоснователни страхове и да улесни преминаването на тази интимна процедура.

Обясненията на лекаря

На първо място, необходимо е да се преодолее психологическата бариера пред един на пръв поглед унизителен процес и освен това да се изчисти съзнанието от безпочвените митове за възможни последствияанестезия.

Първо, струва си да приемем факта, че проктологът съзнателно е избрал специалността си, напълно осъзнавайки, че няма да му се налага често да говори с хора, гледайки ги в очите. И вашето тайно място в този смисъл едва ли ще го изненада;
Второ, предписването на анестезия за тази процедура като правило е напълно оправдано, тъй като неприятните болезнени усещания могат да ви преследват в спомените ви много по-дълго, отколкото самата колоноскопия ще продължи под анестезия.

Да разграничим понятията локална анестезияИ обща анестезия, което у нас се нарича анестезия.

Локалната (локална) анестезия с ксилокаин и подобни вещества в случай на колоноскопия е много условна, тъй като върхът на колоноскопа, смазан с анестетик, не е в състояние наистина да осигури комфорт и липса на неприятни усещания.

Колоноскопията без анестезия ви позволява да задавате всички въпроси на лекаря по време на прегледа

С съжаление трябва да го признаем правителствени агенциинашата страна все още не използва анестезия по време на колоноскопия, освен специални случаи: възрастта на пациента е до 12 години, наличието на адхезивни и деструктивни чревни заболявания, които могат да причинят силна болка по време на процедурата, както и повишен праг на болка и нестабилна психика на лицето, което търси помощ. Ще имате голям късмет, ако попаднете в една от тези „специални“ групи. Смята се, че дори е полезно да бъдете търпеливи в тази ситуация, тъй като болката в определени точки е диагностичен фар за специалист. И ако пациентът е спокоен, доволен и по принцип е потопен в медикаментозен сън, да го питате за неговите усещания няма да работи. И като цяло черният анестезиологичен хумор гласи: „добре фиксиран (вързан за масата) пациент не се нуждае от анестезия...“

От своя страна на запад лекарите са на мнение, че страдащите от болки по време на диагностична процедурав 21 век - това е неоправдано варварство, всеки човек има право да разчита на квалифицирана помощ анестезиолог. Ако все пак процедурата се очаква без анестезия, тогава за облекчаване на болката се препоръчва спазмолитик Trimedat (официални инструкции).

Между другото, ако ви предложат колоноскопия под анестезия без анестезиолог, горещо препоръчвам да напуснете това лечебно заведение точно в този момент и да забравите името му, като неприлична дума. Понякога на пациента се казва: процедурата ще бъде без анестезия, няма нужда от паника - може би ви е предписана „виртуална колоноскопия“, това е различна процедура и е безболезнена.

Каквото и да ви казват, анестезията е неестествена процедура, която има своите противопоказания и рискове, така че може да се извършва само от квалифициран анестезиолог-реаниматор с валидно свидетелство и освен това в стая, пригодена за предоставяне на спешна помощ. Нито една уважаваща себе си клиника няма да наруши законодателството, представено, наред с други неща, в заповедите на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия „За одобряване на процедурата за предоставяне на анестезиологична и реанимационна помощ на населението“.

Отделете половин час от времето си в разговор с вашия анестезиолог и не забравяйте да му разкажете за всичките си минали и настоящи заболявания, всички алергични реакции, които знаете и лекарствата, които приемате.

Не се страхувайте да изглеждате твърде педантични, когато питате Вашия лекар за напредъка на колоноскопия под анестезия. Колкото повече научавате за предстоящата процедура, толкова по-малко панически страхове и розови илюзии ще имате.

По един или друг начин ще ви бъде предложена една от двете възможности за обща анестезия.

първо - венозна анестезияс използването на седативи като профопол или кетамин. Тази опция за облекчаване на болката като правило е за предпочитане, въпреки че има доста противопоказания. По-специално, профопол се предписва с повишено внимание на хора, страдащи от епилепсия, астма, коронарна болестсърдечна, чернодробна и бъбречна дисфункция. И кетаминът не се използва при наличие на нарушения мозъчно кръвообращение, артериална хипертония и еклампсия. Също така е противопоказан за хора, страдащи от алкохолизъм. Струва си да се отбележи, че в днешно време по-често се използва комбинация от няколко краткотрайни лекарства, която съдържа както седатив, така и анестетик. Лекарят избира съставките на такъв коктейл строго индивидуално и не ви остава нищо друго, освен да се доверите напълно на специалиста.
Вторият вариант е инхалационна анестезия с подходящи анестетици, например флуоротан, азотен оксид или севофлуран. По правило такава анестезия се прибягва в случаите, когато синдромът на болката може да бъде много изразен или може да причини сериозни усложненияпри човек с определени съпътстващи патологии. Всички тези лекарства имат достатъчно противопоказания. Севофлуран не се предписва на лица с високо вътречерепно налягане; флуоротанът е противопоказан при хора с аритмия или чернодробна недостатъчност. А азотният оксид със сигурност не е подходящ за човек, страдащ от заболяване на централната нервна система или хроничен алкохолизъм.

IN в такъв случай, подчертават, че по време на интравенозна анестезия ще изпитате трудни сънища, които могат да бъдат избегнати чрез инхалационно приложениелекарството е напълно неподходящо. Едно от основните правила на анестезиолога е да се съпостави степента на риска от използваната анестезия с обективната необходимост от нея. Казано по-просто, не трябва да си пробивате пъпа под обща анестезия.

Така че, след като сте обсъдили подробно хода на колоноскопията под анестезия със специалисти, трябва незабавно да изхвърлите всичко негативни мисли, настройте се на вълната на радостта и любовта към живота и твърдо вярвайте в успешния изход от тази минимална по продължителност, но не и по значимост процедура. Нека ви стопли мисълта за вашето собствено съзнание и отговорност, която не ви позволява да изтриете проблема поради суеверен страх от посещение в клиниката. Точна диагнозаИ своевременно лечение- депозит пълноценен животв продължение на много години.

Колоноскопията е процедура за изследване на дебелото черво, както и на крайната му част тънко червоизползвайки тънко гъвкаво оптично устройство, състоящо се от източник на светлина и камера, която произвежда изображение на телевизионен екран.

Анестезия при колоноскопия

Различните клиники у нас използват различни за колоноскопия. Не е толкова рядко колоноскопията да се прави без никаква процедура, въпреки че това медицинска процедурае доста неприятно и болезнено. Понякога се извършва колоноскопия под , където върхът на колоноскопа се смазва с локален анестетик. Въпреки това, локалната анестезия по време на колоноскопия не осигурява достатъчен комфорт за процедурата.

Най-оптималния и най-често използван тип в европейските страни анестезия за колоноскопияе . Седацията предизвиква състояние, подобно на съня, докато тревожността и страхът изчезват и всички усещания се притъпяват възможно най-много. За успокояване по време на колоноскопия най-често се използват мидазолам или пропофол. И двете имат своите предимства и недостатъци. Предимството на мидазолам е, че употребата му не предизвиква у пациента спомени за процедурата. Недостатъкът на мидазолам е, че е повече дълъг периодсъбуждане след употреба. Propofol осигурява бързо събуждане след седация, с цената на известен риск от запазване на спомените за предишна колоноскопия.

Друг вид анестезия, използвана по време на колоноскопия, е (анестезия), която гарантира, че пациентът е в пълно безсъзнание. Ако седацията осигурява комфорт в 95-99% от случаите на нейното използване, тогава анестезията по време на колоноскопия гарантира 100% комфорт. Все пак не трябва да забравяме, че има повече рискове, свързани с анестезията по време на колоноскопия, отколкото с използването на седативни техники. Може да се използва за анестезия по време на колоноскопия различни лекарстваот групата на анестетиците. Анестезията за колоноскопия трябва да се извършва само в операционна зала, която разполага с всичко необходимо необходимо оборудванеза да се гарантира пълна безопасност на процедурата.

По този начин извършването на анестезия по време на колоноскопия не е рационално, тъй като рискът от нея надвишава рисковете, свързани със самата процедура на колоноскопия, така че най-оптималното е извършването на колоноскопия под седация.

Показания за колоноскопия

Най-често се извършва колоноскопия, когато стомашно-чревно кървене, както и при съмнение за развитие на възпалителни или злокачествени новообразувания на дебелото черво. Също така, друга индикация за колоноскопия е немотивирано намаляване на хемоглобина при пациенти в напреднала възраст.

Характеристики на колоноскопията

По време на колоноскопия през ануса в дебелото черво се вкарва сонда, за да се извърши визуална проверка. вътрешна повърхностчервата. Колоноскопията може да включва някои хирургични процедури, като отстраняване на полип или вземане на малка част от тъкан на дебелото черво за изследване. Най-често обаче колоноскопията се извършва с диагностична цел.

Време за колоноскопия

Продължителността на процедурата е от 10 до 25 минути.

Усложнения при колоноскопия

Като цяло рискът от усложнения по време на колоноскопия е изключително нисък, само около 0,35%. ДА СЕ възможни усложненияКолоноскопията включва перфорация, кървене, постполипектомичен синдром, анестетична реакция и инфекция. От възможните случаи на колоноскопия най-честият е развитието на алергична реакция към анестетици, както и появата на респираторни проблеми.