Редуксин противопоказания и странични ефекти. Лекарството "Редуксин": ефективна загуба на тегло или вреда за здравето? Противопоказания и странични ефекти

"Редуксин" е разработен като антидепресант, но се използва като анорексиген - лекарство, което потиска глада. Съдържа сибутрамин, който селективно блокира невротрансмитерите серотонин и норепинефрин. Инструкциите за употреба на Reduxin също показват неговите други терапевтични ефекти. Но практиката разкри редица опасни странични ефекти и сега се продава само по лекарско предписание.

Сибутраминът не се счита за лекарство - просто силно вещество, чиято употреба изисква задължително медицинско наблюдение. Предписва се изключително на тези, които не са били подпомогнати от други мерки за корекция на теглото. Предполагаше се, че той, както всички лекарства за нормализиране на теглото, ще помогне за намаляване на риска сърдечно-съдови заболяваниясред тези, които обичат да имат „тежка закуска“, като в началото дори даде желания резултат. Въпреки това, при продължителна употреба, ефектът му върху функционирането на сърцето и кръвоносните съдове се оказа по-лош от самата атеросклероза, което доведе до необходимостта от ограничаване на употребата на Reduxin.

Принцип на работа

Работата на централната нервна система се основава на генерирането и предаването на електрически импулси от един неврон към друг чрез процеси различни дължинии разклонения - дендрити и аксони. Невротрансмитерите помагат за предаването на такива импулси - междинни вещества, които улесняват или инхибират преминаването на сигнала, а също така запазват за известно време пътя, който е поел (така че „отговорът“ на кората може да отиде на същото място, където „въпросът“ дойде от). Те се натрупват в нервните клетки, за да бъдат освободени в пространството между тях, когато сигналът премине през тази област.

Временните „мостове“, които маркират пътя на определен сигнал, се наричат ​​синапси. И значителна част от хормоните принадлежат към невротрансмитерите, включително серотонин и норепинефрин. Тези две вещества могат да претърпят обратно поемане - първо се освобождават, за да създадат синапс от върха на нервна клетка, която предава сигнал на своя „съсед“, и след това отново се абсорбират в него. Сибутрамин е инхибитор на обратното захващане на норепинефрин и серотонин. Предотвратява тяхното усвояване в процеса на нервната клетка, след като невротрансмитерите вече са се освободили от нея и са създали синаптична връзка.

Тази схема на действие позволява на Reduxin да увеличи количеството серотонин и норепинефрин в междуклетъчното пространство (и следователно в кръвния поток). И употребата му облекчава симптомите на депресия, притъпява глада, ускорява насищането с храна и метаболизма (действието на норепинефрин и адреналин е насочено към стимулиране на метаболизма и сърдечно-съдовата дейност съдова система).

Формуляри за освобождаване

Сибутраминът е включен не само в Reduxin, но и в:

  • "Меридия";
  • "Обестата";
  • "Зелена бомба"
  • „Намали“;
  • "Жуидемена";
  • "Слимии."

Reduxin също има „вътрешноспецифични“ вариации - обичаен начин за избягване на ограниченията върху продажбите без рецепта, наложени на лекарството. „Официалната” му версия се нарича „Редуксин” и се продава в опаковки от десет капсули, в дозировка от 10 mg (сини капсули) или 15 mg (сини капсули). Но освен него, има и „Reduxin Light“ и „Reduxin Met“.

  • "Редуксин светлина".Регистриран е като хранителна добавка (не се счита за лекарство), не съдържа сибутрамин и се продава без рецепта. Приликата на името му с анорексигена "Редуксин" е рекламен трик на производителя. Редуксин Лайт е базиран на един от изомерите на линоловата киселина, който има антитуморен ефект, но по никакъв начин не повлиява качването/загубата на мазнини или мускулна маса (доказано от редица независими изследвания в САЩ). А положителните отзиви за "Reduxin Light" се обясняват или с плацебо ефекта, или със същата реклама.
  • "Редуксин Мет". Смесен препарат, всяка опаковка от който съдържа 30 капсули сибутрамин в доза 15 mg и 60 таблетки метформин в 850 mg. Метформин е антидиабетно лекарство - бигуанид (производно на гуанидин - съставна част на козата рута), който блокира синтеза на глюкоза в черния дроб. Използва се отделно, в стадия на преддиабет и захарен диабет, в комбинация с инсулинова компенсация. И двата компонента на продукта трябва да се приемат едновременно. "Reduxin Met" е нефро- и хепатотоксичен поради наличието на метформин, поради което се продава само по лекарско предписание.

Говорейки за това кой „Редуксин“ е по-ефективен за отслабване, можем само да обобщим: „Редуксин Лайт“ няма ефект на намаляване на теглото. И използването на "Reduxin Met" за отслабване е уместно, ако наддаването на тегло води до повишаване на инсулиновата резистентност и / или нивото на кръвната захар на пациента.

Метформин се счита за едно от лекарствата, подходящи за използване в диетологията за лечение на затлъстяване. Но той, както всички бигуаниди, е изключително токсичен за бъбреците и черния дроб и може да причини лактатна ацидоза (прекомерно образуване на млечна киселина, което показва разрушаването мускулна тъкан). И повечето от тези нежелани реакции не изчезват след спиране на лекарството.

Показания

Сибутраминът е разработен от самото начало като антидепресант. След това се превърна в едно от многото лекарства, преназначени за лечение на напълно различни заболявания, включително „помагаща“ диета. До 2008 г. Reduxin се предписва за:

  • булимия - преяждане, причинено от психогенна травма, антипод на анорексията;
  • депресия - която често е придружена от желание за преяждане поради наличието на силна рефлекторна връзка между ситост и чувство за комфорт и благополучие;
  • затлъстяване - всички негови случаи, включително тези, които възникват по време на хормонален дисбаланс с временен характер (бременност, следродилни фонови промени при жени, менопауза и при двата пола), както и ендокринни патологиикато диабет;
  • хипотония - сравнително рядко заболяване, което се изразява в ниско кръвно налягане вместо типично високо кръвно налягане;
  • сърдечно-съдови заболявания- атеросклероза и нейните усложнения под формата на хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт и инсулт.

Но резултатите от наблюдението на масовата и дългосрочна употреба на лекарството доведоха първо до стесняване на обхвата на неговите рецепти, а след това до въвеждане на ограничения върху продажбата му и добавяне на лекарството към списъка на забранените допинг вещества. за използване от спортисти. Сега списъкът с показания за употребата на Reduxin е ограничен до хранително (причинено от преяждане и/или липса на физическа активност) затлъстяване със или без усложнения като захарен диабет.

Ограничения

Сибутрамин значително пречи на функционирането на централната нервна система. Този имот- основната му вреда при някои патологии, придружени от набор от излишни килограми. Булимия и депресия, как психични патологиис физиологично „продължение“, изчезнаха от списъка с предписания за лекарства сред първите, превръщайки се в противопоказания. „Редуксин“ се оказа лош антидепресант поради изразеното „нулиране“ при безсъние, повишена тревожност и мисли за самоубийство след период на серотонинова еуфория, причинена от употребата му.

Сред начините на затлъстяване, при които употребата му е допустима, всичко с изключение на преяждането е елиминирано. "Редуксин" увеличава скоростта на кръвния поток, съдовия тонус, сърдечен ритъми телесната температура първоначално се възприемат като положителен атрибут, насърчаване на усвояването на глюкозата от храната и загуба на тегло. Но се оказа, че продължителното му използване също ускорява износването. на сърдечно-съдовата системаи развитието на атеросклероза, доближава усложненията. Предозирането на Reduxin може да причини аритмия и сърдечен арест.

Такова увреждане на сърцето и кръвоносните съдове е сравнимо с дългосрочните последици от атеросклерозата, въпреки че първоначално стимулирането на тяхната активност е трябвало да намали скоростта й. Понастоящем приемането на Reduxin е противопоказано при следните състояния.

  • За холелитиаза.Поради повишения си тонус и перисталтика на всички органи, контролирани от централната нервна система, в т.ч жлъчен мехур. Използването на "Редуксин" за камъни в жлъчкатаможе да провокира тяхното изместване.
  • При патологии на черния дроб и бъбреците.С тяхното затлъстяване, цироза, хепатит, уролитиаза, нефрит, бъбречна недостатъчност. Разграждането и усвояването на сибутрамин, подобно на други лекарства, се извършва предимно от черния дроб, а екскрецията му - от бъбреците. Натрупването на неговите метаболити в кръвта може да доведе до недостатъчно силно "ускоряване" на централната нервна система с еднакво изразено последващо инхибиране.
  • С органично затлъстяване.Например, провокирани от захарен диабет, хипотиреоидизъм (намалено производство на тироксин и трийодтиронин от щитовидната жлеза).
  • При неврологични разстройства. При синдром на Турет, тикове, неврастения.
  • В комбинация с психични заболявания.Например с параноя, маниакално-депресивна психоза.
  • За епилепсия и шизофрения.По произход те са по-близки до неврологичните разстройства, но засягат пряко психиката, поради което се изучават по-подробно в психиатрията. В практиката на терапията с Reduxin е регистриран един случай, когато това е довело до развитие на психоза при пациент с шизоафективно разстройство.
  • С развита атеросклероза.Признаците за които са хипертония, исхемична болестсърце, инсулт и миокарден инфаркт.
  • При патологии на сърцето и кръвоносните съдове.При сърдечни дефекти, аритмии, разширени вении дълбока венозна тромбоза. „Редуксин“ свива кръвоносните съдове и може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, така че приемането му при наличие на кръвни съсиреци може да доведе до тяхното блокиране на съдове с различен диаметър.
  • За глаукома. Поради повишено артериално и капилярно налягане по време на лечение със сибутрамин.
  • За аденом на простатата.А също и за предракови заболявания, рак, ендометриоза и миома. Активирането на кръвообращението в такива неоплазми, провокирано от лекарството, може да активира техния растеж и злокачественост (трансформация в рак).
  • По време на бременност.И кърмене. Отслабването при планиране на бременност като цяло е съмнителна идея. За да зачене и успешно да роди дете, жената се нуждае от стабилен естрогенен фон, а натрупването и метаболизмът на женските полови хормони се извършва в мастните клетки на тялото. Това означава, че преди да зачене, за жената е по-разумно да качи няколко излишни килограма, отколкото да ги свали.

"Редуксин" също не се препоръчва за деца и юноши, възрастни хора, особено страдащи от сенилна деменция или болестта на Алцхаймер. Не е подходящ за профилактика на затлъстяване или други заболявания и е строго забранен за употреба при алкохолизъм и/или наркомания. Едновременната употреба на сибутрамин с алкохол не влияе върху динамиката на алкохолната интоксикация или махмурлука. Но тази несъвместимост се отнася за всички антидепресанти, антипсихотици и лекарства, които регулират функционирането на централната нервна система.

Сибутрамин, като алкохол или наркотици, със продължителна употребаможе да причини депресия, главоболие и суицидни мисли. И комбинираният ефект върху психиката на пациента на "Редуксин" и други невротоксични вещества може да бъде фатален.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на Reduxin изобщо не е такъв по-малко списъкнеговите противопоказания. Лекарството може да провокира:

  • нарушения на съня;
  • суха уста;
  • главоболие;
  • неразумно безпокойство, нервност;
  • депресия;
  • самоубийствени мисли;
  • световъртеж;
  • спазми на крайниците;
  • промени във вкусовото възприятие;
  • болка в гърба;
  • повишено изпотяване и горещи вълни;
  • тахикардия;
  • хипертония, до криза;
  • ускоряване на пулса и сърдечните контракции;
  • загуба на апетит, до анорексия;
  • остър запек;
  • гадене и повръщане;
  • повишено кървене от хемороиди.

Записани са също епизоди, когато лечението на затлъстяване с Reduxin причинява нефрит, ринит, тромбоцитопения, дисменорея при жени, подуване на крайниците и неконтролируема жажда при пациенти. Слуховете за развитието на зависимост от него не са получили клинично потвърждение. Вместо това редица пациенти са изпитали феномена " преходен период„- с промени във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, централната нервна система, но без патологично желание за връщане към сибутрамин.

Инструкции за употреба на "Редуксин"

Трябва да пиете Reduxin за отслабване веднъж на ден, преди или след хранене. Приемът на каквито и да е лекарства след хранене е за предпочитане поради тяхната дразнещ ефектвърху храносмилателния тракт и риска от развитие лекарствен гастриткогато се консумират на празен стомах. Дневна дозаТаблетките "Редуксин" са индивидуални и могат да се коригират в съответствие с отговора на организма към терапията. Схемите за лечение на затлъстяването са както следва.

лекарство. И ако скоростта на загуба на тегло все още оставя много да се желае, по-разумно е да го отмените, отколкото да увеличите дозата допълнително.

Употребата на Reduxin също трябва да се преустанови, ако след период на загуба на тегло пациентът започне да наддава на тегло (т.е. докато продължава да приема лекарството). Можете да използвате лекарството за контрол на теглото при липса на странични ефекти и общо добро повлияване до две години подред. Никой не знае какво ще се случи, ако приемате сибутрамин още по-дълго - все още няма проучвания по тази тема. И режимът за приемане на "Редуксин" за отслабване е само когатонаднормено тегло

(без затлъстяване) се изчислява за не повече от три месеца.

Заместители "Reduksin" има малко повечебезопасни аналози

  • . Сред „кандидатите“ с ясен състав и принцип на действие могат да се разграничат следните фондове.
  • Метформин. Същото като в състава на Reduxin Met. Продава се отделно под имената "Siofor", "Glucophage". Неговият ефект върху загубата на тегло е значително по-висок от този на сибутрамин или орлистат, поради инхибирането на синтеза на глюкоза в черния дроб. За диабетици помага за контролиране на нивата на кръвната захар, а за тези, които отслабват, помага на тялото да усвои въглехидратите от храната. Единственият му недостатък е страничните му ефекти върху няколко органа храносмилателен тракт, включително черния дроб, който рядко изчезва след оттеглянето му.
  • Несмилаеми пълнители.Фибри или продукт, наречен “Porciola”. Растителните фибри не се усвояват или абсорбират - следователно червата се стремят да ги отстранят възможно най-бързо, което води до нормализиране на изпражненията. Когато се приема с храна, той заема част от обема на стомаха и червата, като ускорява насищането със собственото си нулево съдържание на калории. Употребата му е забранена при гастрит, дуоденит и пептична язвапоради силните дразнещи свойства. А “Porziola” се състои от същия несмилаем желиращ агент - карбомер на полиакрилова киселина. Принципът на действието му е подобен на фибрите. Приемът на Portiola ви позволява да избегнете преяждането и не дразни зоните на възпаление/язви, ако има такива. Но това лекарство има и слабителни свойства, причинява повишено образуване на газове и дисбактериоза, когато продължителна употреба. Въпреки че и двете нежелани реакции са обратими веднага след спиране на лекарството.

Недостиг на пазара на лицензирани и ефективни средстваза отслабване се обяснява с факта, че такива лекарства без странични ефекти не съществуват. И всички те са създадени за случаите, в които са полезни пряко действиенадвишава потенциална вреда. Желанието да подобрите фигурата и теглото си, ако не са катастрофални, не е едно от тях. Оптималният метод в такива ситуации е изравняването на калориите дневна дажбас консумацията на входящи въглехидрати. За целта приемайте таблетки за отслабване „Редуксин” или всяко лекарство с подобно действиемедицината го смята за безразсъдно.

Печат

Всяко момиче, без изключение, мечтае да има стройно или стегнато тяло и прави опити да се бори наднормено тегло. Често е необходимо да се намали телесното тегло с медицински показания, а след това, освен диети, може да са необходими и специални лекарства, един от които е Редуксин. Противопоказанията и вредите от това лекарство се обсъждат активно от лекари и пациенти и то, както всяко друго лекарство, не трябва да се приема без консултация със специалист.

Описание

Лекарството "Редуксин" е лекарство за лечение на затлъстяване, чиято основна активна съставка е сибутрабин хидрохлорид.

Докато приемате лекарството, метаболизмът се увеличава и консумацията на енергия се увеличава. Лекарството потиска чувството на глад и апетита, благодарение на което всякакви, дори и най-строгите диети се понасят с лекота.

"Редуксин" е популярно и широко разпространено лекарство за отслабване на вътрешния пазар и се предлага под формата на капсули, които съдържат бяло-жълт прах вътре.

Струва си да знаете! Лекарството се предлага с различни дозировки активно вещество, най-често 10 и 15 мг.

В допълнение към потискането на глада и значително намаляване на апетита, лекарството също така засяга мастната тъкан, насърчавайки повече бърза загуба на тегло. Лекарството действа върху централната нервна системаи мозъка, така че приемането му, особено при превишаване на препоръчаните дози, може да причини различни странични ефекти.

важно! В някои случаи употребата на Reduxin за отслабване и лечение на затлъстяване е строго противопоказана, освен това не е съвместима с много лекарства, особено антипсихотици и седативи.

Преди да приемете лекарството, трябва да се подложите на пълен медицински прегледи се консултирайте с диетолог и Вашия лекар.

Формуляри за освобождаване

Лекарството "Редуксин" се произвежда в различни форми, различаващи се по състав и действие. В аптеките можете да намерите следните версии на лекарството:


Състав и действие

Основните активни съставки на лекарството "Редуксин" са:

  1. Сибутамин хидрохлорид в доза от 10 или 15 mg;
  2. Микрокристална целулоза – 158,5 mg.

В допълнение към активните съставки, капсулите съдържат още:

  • желатин;
  • калциев стеарат;
  • титанов диоксид;
  • азарубин;
  • патентована синя боя.

Работата на централната нервна система се основава на създаването и предаването на електрически импулси между невроните чрез специални процеси с различна дължина и разклонения - дендрити и аксони. Това предаване се осигурява от специални вещества, наречени невротрансмитери, които влияят на скоростта на предаване на сигнала. Тези вещества се натрупват в нервните клетки и се освобождават само когато сигналът премине през определена част от нервната система, запазвайки пътя, по който е преминал сигналът, така че отговорът от мозъчната кора да се получи на същото място, от което е дошла заявката .

Струва си да знаете! Сигналният път в нервната система, създаден от невротрансмитерите, се нарича синапс.

Невротрансмитерите включват много хормони, включително норепинефрин и серотонин, които могат не само да създадат синапс от нервна клетка, но и да претърпят обратно поемане, тоест да се върнат обратно в клетката, от която са били освободени преди това.

Сибутраминът е инхибитор на обратното захващане и предотвратява абсорбцията на невротрансмитери в процесите нервни клетки, поради което рязко се увеличава количеството на норепинефрин и серотонин в междуклетъчното пространство и притока на кръв.

Така сибутраминът осигурява:

  • притъпяване на глада;
  • ускоряване на насищането;
  • стимулиране на метаболизма (ускоряване на метаболизма);
  • дейност на сърдечно-съдовата система;
  • увеличаване на топлинното производство;
  • намаляване на триглицеридите, общия холестерол и пикочна киселинав кръвния серум;
  • разрушаване на кафявата мастна тъкан.

Микрокристалната целулоза е активен ентеросорбент с детоксикиращо действие. Този елемент на лекарството Reduxin е в състояние да се свързва и отстранява от тялото токсични вещества, патогенни микроорганизми и техните метаболитни продукти:

  • ксенобиотици;
  • алергени;
  • токсини от ендогенна и екзогенна природа;
  • излишък от метаболитни продукти;
  • метаболити.

Показания

Като се има предвид, че Reduxin е силно лекарство, продавано по рецепта, трябва да се приема, ако има специални показания.

Лекарството се предписва за отслабване при състояния като:

  1. Хранително затлъстяване с индекс на телесна маса от 30 kg/m² и повече.
  2. Алиментарно затлъстяване с индекс на телесна маса 27 kg/m² и по-висок при наличие на рискови фактори, причинени от прекомерно телесно тегло (нарушения на липидния метаболизъм, диабет 2-ри тип и др.).

Струва си да знаете! Индексът на телесна маса е специален показател, разработен от белгийския социолог и статистик Адолф Кетле през 1869 г. и използван в официалната диететика и медицина. Формулата, използвана за изчисляване на ИТМ, е тегло/два пъти височина в метри.

Често лекарството се използва от пациенти с по-нисък ИТМ от посочения от производителя, за да се постигне желаното тегло и фигура, но във всеки случай употребата му трябва да бъде съгласувана със специалист.

важно! Лекарите предписват Reduxin само когато други методи за отслабване не са дали необходимия резултат и наднорменото телесно тегло застрашава здравето на пациента.

Противопоказания

Като се има предвид активният ефект на лекарството "Редуксин" върху централната нервна система, има редица противопоказания, за които приемането на лекарството е строго забранено:

  1. Повишена индивидуална чувствителност към някоя от съставките на лекарството.
  2. Наличие на органични причини наднормено тегло(Например, хормонални нарушения, хипотиреоидизъм и др.);
  3. Хранителни разстройства – анорексия или булимия, произтичащи от нервни разстройства.
  4. Психични заболявания и разстройства.
  5. Генерализирани тикове (синдром на Gilles de la Tourette).
  6. Прием на определени лекарства.
  7. Заболявания на сърдечно-съдовата система, включително хронична сърдечна недостатъчност, рожденни дефектисърдечни заболявания, коронарна болест, аритмия и тахикардия. Периферни артериални заболявания, мозъчно-съдови заболявания.
  8. Артериална хипертония (налягане над 145/90 mmHg).
  9. Тиреотоксикоза.
  10. Феохромоцитом.
  11. Тежка чернодробна или бъбречна дисфункция.
  12. Закритоъгълна глаукома;
  13. Доброкачествена хиперплазия на простатата.
  14. Всяка зависимост (лекарства, алкохол, наркотици).
  15. Детски и напреднала възраст(лекарството е забранено за употреба от лица под 18 и над 65 години).

В някои ситуации лекарството "Редуксин" се използва с изключително внимание:

  • наличие на аритмия в анемнезата;
  • заболявания коронарни артерии, включително прехвърлените по-рано;
  • неврологични разстройства и разстройства (умствена изостаналост, гърчове и др., включително предишни);
  • леки до умерени нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • история на вербални и моторни тикове;
  • холелитиаза;
  • контролирана артериална хипертония.

важно! Приемането на лекарството "Редуксин" е строго противопоказано по време на бременност и кърмене, тъй като няма проучвания за безопасността на ефектите му върху майката и плода през този период. По време на приема на лекарството трябва да се използва контрацепция.

Странични ефекти

Според резултатите от проучвания, включително постмаркетингови проучвания, приемането на лекарството "Reduxin" може да бъде придружено от някои странични ефекти. Нежеланите прояви, свързани с приема на капсули за отслабване, са най-силно изразени върху начална фазатерапия и стават по-слаби с времето. В повечето случаи такива ефекти са обратими и не са особено тежки.

Страничните ефекти на лекарството могат да включват следните симптоми:

  1. От централната нервна система:
    • суха уста;
    • безсъние;
    • главоболие;
    • световъртеж;
    • безпокойство;
    • промяна във вкусовите усещания;
    • парестезия;
    • конвулсии;
    • нарушение на краткосрочната памет.
  2. От страна на сърдечно-съдовата система:
    • тахикардия;
    • усещане за сърцебиене;
    • повишено кръвно налягане;
    • предсърдно мъждене.
  3. От външната страна стомашно-чревния тракти храносмилателната система:
    • загуба на апетит;
    • запек;
    • гадене;
    • обостряне на хемороиди;
    • диария;
    • повръщане;
    • задържане на урина.
  4. От външната страна кожата:
    • повишено изпотяване;
    • дисменорея;
    • подуване;
    • пурпура (кървене в кожата);
    • алопеция (косопад).
  5. От страна на имунната система:
    • алергични реакции;
    • копривна треска;
    • обриви;
    • анафилактичен шок.
  6. От ментална страна:
    • суицидни чувства;
    • психоза;
    • маниакални тенденции.
  7. От зрителните органи:
    • замъглено зрение;
  8. От страна на репродуктивната система:
    • нарушение на еякулацията;
    • липса на оргазъм;
    • импотентност;
    • нарушения на женския цикъл;
    • кървене от матката.

В допълнение към описаните нежелани реакции по време на лечение с Редуксин са възможни и следните:

  • грипоподобен синдром;
  • болка в гърба и корема;
  • парадоксално повишаване на апетита;
  • повишена жажда;
  • ринит;
  • сънливост;
  • депресия;
  • нервност и раздразнителност;
  • повишени чернодробни ензими в кръвта;
  • кървене;
  • остър нефрит.

Ползи и вреди

Лекарството "Редуксин" има редица полезни свойства:


Струва си да знаете! Приемът на Редуксин на капсули осигурява бавна и постепенна загуба на тегло до 1 кг на седмица и следователно не създава стрес за организма, причинен от резки скоковетелесно тегло.

Приемът на лекарството е придружен от промяна в хранителните навици, пациентите започват да ядат по-малко и нуждата от храна постепенно намалява, така че дори след края на терапията с Reduxin резултатите от загуба на тегло се запазват дълго време.

Сред предимствата на лекарството може да се отбележи и лекотата на употреба (една капсула на ден) и липсата на пристрастяване.

Въпреки голям бройпредимства на лекарството "Редуксин" се прави на базата на мощно химическо вещество и може да причини известна вреда на тялото, особено когато неконтролиран прием, превишаване на дозировката и лечение без консултация с лекар и предварителен медицински преглед.

Според наблюденията на лекари и пациенти, терапията с Редуксин е придружена от:

  1. Отрицателни промени в състава на кръвта.
  2. Повишен риск от инсулти и инфаркти, особено при пациенти със склонност към сърдечно-съдови заболявания.
  3. Много странични ефекти.
  4. Влошаване общо състояниеи благополучие.
  5. Раздразнителност и нервни разстройства.

Струва си да знаете! По време на двугодишно проучване върху животни е установено, че при мъжките плъхове, върху които е използвано лекарството, честотата на образуване на доброкачествени тумори, а потомството на зайци се роди със забележими аномалии.

Сибутраминът, на базата на който се създава лекарството "Редуксин", е мощен психотропно вещество, който действа тонизиращо на централната нервна система, като наркотично вещество. В резултат на това употребата на лекарството не стимулира загубата на тегло, а създава психологическо състояние, при което се появява енергия и намалява апетита.

важно! През 2010 г. лекарството "Редуксин" беше изтеглено от американския фармацевтичен пазар поради минимална ефективност и висок рископасни последици за здравето като цяло и сърдечно-съдовата система в частност.

Инструкции за употреба

Капсулите Reduxin са предназначени за перорално приложение. Те трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или отварят, със значително количество вода.

Приемайте по 1 капсула на ден в дозата, предписана от Вашия лекар, като започнете с минимална доза от 10 mg.

Общата продължителност на лечението на значително затлъстяване не трябва да надвишава две години, тъй като няма данни за безопасността на приема на лекарството за по-дълъг период от време.

Ако в рамките на три месеца общото телесно тегло не е намалено с 5% от първоначалното тегло. Лечението с Редуксин се отменя и се избира друго лекарство.

важно! Терапията за затлъстяване и загуба на тегло с употребата на лекарството "Редуксин" трябва да се извършва според предписанието и под наблюдението на опитен лекар. Лечението се комбинира с диетично храненеи физическа активност.

Инструкциите за лекарството показват, че може да се приема на празен стомах или непосредствено преди хранене. Според прегледите най-голямата ефективност на Reduxin се наблюдава при приемане на капсулата в средата на деня, тъй като само в този случай чувството на глад се потиска до вечерта.

Има специални указания, които трябва да се вземат предвид при приема на лекарството:

  1. По време на лечението трябва да се измерват кръвното налягане и сърдечната честота. През първите месеци от лечението на всеки две седмици. След това месечно. Ако нивото на кръвното налягане надвишава 145/90, лекарството трябва да се преустанови.
  2. Приемането на лекарството "Редуксин" е забранено в комбинация с терапия с МАО инхибитори (ефедрин, етиламфетамин, фенфлурамин и др.), Както и други лекарства, които засягат централната нервна система, включително антипсихотици и антидепресанти, лекарства за нарушения на съня и всякакви други лекарства за отслабване с централен ефект. Можете да започнете терапия с Reduxin не по-рано от две седмици след приема на такива лекарства.
  3. При едновременно приложениеАнтиаритмичните лекарства, стимуланти на стомашно-чревния мотилитет, хипокалиемия и хипомагнезиемия "Редуксин" се използват с изключително внимание.
  4. По време на терапията трябва да обърнете внимание на появата на такива нежелани симптоми като диспнея (нарушения на дишането), болка в гръден кош, подуване на краката, но връзката между появата на такива прояви и употребата на Reduxin не е доказана.
  5. Ако пропуснете следващата доза от лекарството, не трябва да го приемате следваща срещадвойна доза. Лечението продължава по схемата, предписана от лекаря.
  6. Работата с превозни средства и машини, както и извършването на други дейности, изискващи концентрация, трябва да се извършват с изключително внимание по време на терапията с Reduxin.

Наркотикът "Редуксин" е първият домашен наркотик, предназначен за борба с активното вещество, включено в състава му, сибутрамин, е психоактивно вещество.

Форми за освобождаване - капсули от 10 mg или 15 mg в количества от 7 до 15 броя в блистер или от 7 до 30 или 60 броя в полимерни буркани. Това разнообразие от опаковки се дължи на високата цена на редуксин. Днес това лекарство предизвиква много спорове, тъй като списъкът с противопоказания за употребата му се състои от 11 точки.

Как действа лекарството "Редуксин".

Действието на редуксин се комбинира благодарение на съставните му компоненти: веществото "сибутрамин" и микрокристална целулоза.

По отношение на сибутрамин, първият компонент на лекарството Reduxin, инструкциите показват, че когато се разгражда в човешкото тяло, той се превръща във формата на амини, които проникват в човешкия мозък и инхибират процесите на усвояване на серотонин и норепинефрин, като по този начин увеличава количеството на тези хормони. Човешкият мозък получава невярна информация за вече свършения факт на наслада от храната. Апетитът намалява поради появата на усещане за ситост дори от малко количество храна.

Сибутрамин, действащ върху мастна тъкан, ускорява разграждането на мазнините, като ги „изгаря“ и по този начин увеличава консумацията на енергия.

Вторият компонент е микрокристална целулоза, която е част от таблетките Reduxin, като сорбент, който абсорбира токсини, метаболитни продукти и алергени, като по този начин почиства човешкото тяло от „токсини“.

И двата аспекта, когато се комбинират, насърчават загубата на тегло. В същото време се повишава концентрацията на липопротеините с висока плътност, така наречените „добри“ или „алфа протеини“, които значително намаляват риска от атеросклероза и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Едновременно с повишаването на концентрацията на HDL в кръвта за лекарството "Редуксин", инструкциите показват и намаляване на нивото на общия холестерол, неговите носители - липопротеини с ниска плътност и органични мазнини - триглицериди.

Относно дозировката на лекарството

Капсулите Reduxin обикновено се предписват веднъж дневно сутрин, 1 брой. по време или преди хранене. В този случай е необходимо да се вземе лекарството голяма сумавода. В същото време, във всички форми на освобождаване на капсули Reduxin, анотацията показва необходимостта от определяне на дозата индивидуално за всеки пациент, задължително от лекар с опит в лечението на хранително затлъстяване или затлъстяване, придружено от диабет в различни форми.

Трябва да започнете да приемате лекарството с 10 mg. При лоша поносимост на лекарството дозата се намалява наполовина. Ако ефектът от загуба на тегло не се появи в рамките на четири седмици след началото на приема на Reduxin, инструкциите препоръчват увеличаване на дозата до 15 mg. Препоръчва се курсът на лечение да продължи поне 3 месеца.

Има напълно различни мнения относно това колко оправдано е приемането на това лекарство за отслабване, особено в светлината на неотдавнашния телевизионен проект на Елена Малишева „Отслабнете с Редуксин“. Този проект се опита да проследи в реално време резултатите от приема на лекарството "Редуксин" от група специално подбрани жени, на които беше поставена комплексна диагноза "хранително затлъстяване, съчетано с хранителна депресия". Ефектът от загуба на тегло беше видим при почти всички участници.

Теснотата на подбора на контролната група обаче е объркваща. Първо, вниманието на телевизионните зрители беше концентрирано главно върху проблемите, свързани с хранителната депресия, и второ, в контролната група нямаше мъже. В същото време консултантът многократно обръща внимание на факта, че този ефект от загуба на тегло може да се загуби в светлината на появата на нови причини за депресия, което отново може да доведе до промени в хранително поведениепациенти след спиране на редуксин.

Между другото, отзиви за краткотрайния ефект на капсулите Reduxin много често могат да бъдат намерени в различни форуми и сайтове, посветени на проблема с отслабването. Неизбежно възникват съмнения относно ефекта на „пристрастяването към наркотика“, което е крайно нежелателно при в такъв случай, тъй като списъкът на страничните ефекти на редуксин и противопоказанията за употребата му е доста обширен.

По-специално, в рамките на 4 месеца от началото на лечението, такива странични ефекти, като нарушения на съня, замаяност, безпокойство, сухота в устата и промени във вкуса, както и главоболие. В някои случаи са възможни нарушения на сърдечната дейност под формата на тахикардия и промени в пулса, както и промени в кръвното налягане. Има и склонност на пациентите към запек и обостряне на хемороиди.

И накрая, всички анотации за лекарството "Редуксин" изброяват такива противопоказания за употребата му като:

Психични заболявания;

Удар;

Хронични бъбречни и чернодробни заболявания;

Булимия или анорексия;

Високо кръвно налягане;

Индивидуална чувствителност към съставните елементи на лекарството;

Кърмене и бременност;

Юношество и възраст над 65 години.

Във всеки случай номинирайте това лекарствотрябва само специалист. В аптеките лекарството "Редуксин" трябва да се отпуска само по лекарско предписание и окончателното решение дали да го използвате като средство за отслабване или не зависи от вас.

През последните десетилетия един от глобални проблемихората са затлъстели. Според медицинската статистика, повишен индексмаси човешкото тялосе наблюдава при повече от една трета от населението, а в някои страни тази цифра достига 50%. Излишните и ненужни килограми са не само естетически проблем, наред с натрупаните килограми се увеличава рискът от развитие на сърдечно-съдови патологии и диабет.

Не винаги е възможно да се отървете от наднорменото тегло с помощта на диети или упражнения, тъй като проблемът може да бъде причинен не само от преяждане и ниска физическа активност, но и от метаболитни нарушения, хормонален дисбаланси някои други нарушения в цялото тяло. В този случай затлъстяването може да се лекува с помощта на специални лекарства, един от които е Редуксин. Какъв вид лекарство е това, за кого е показано, колко правилно и колко трябва да се приема, за да отслабнете?

Показания

Можете да пиете Reduxin за отслабване в следните епизоди:

  • с хранително затлъстяване с индекс на телесна маса над 30 kg на m2;
  • при ИТМ над 27 kg/m2. при наличие на други рискови фактори.

Какво се нарича хранително затлъстяване и как може да се изчисли индексът на телесна маса?

Наднорменото тегло днес е признато за заболяване и има официално утвърдена класификация по няколко показателя. Основното разделение се основава на вида на отлагането на мастна тъкан. Хранителните заболявания са най-разпространеният вид заболяване в света. Фактори за развитието му са консумацията на твърде висококалорични храни и ниско ниво физическа дейност. При някои хора този тип е следствие от генетична предразположеност или определени нарушения в организма. Най-често хранителното затлъстяване се развива при жените.

Наличието на патология може да се определи чрез изчисляване на вашия ИТМ. За да направите това, трябва да разделите масата, измерена в kg, на квадрата на височината (в m). Полученото число ви позволява да определите наличието на затлъстяване и да определите неговата степен. Ако изчисленият индекс надвишава 25, можем да говорим за начална фазазатлъстяване.

С малко увеличение на стойността (с 1-2 единици), можете да се опитате да се справите с проблема, като промените начина си на живот, коригирате диетата си и увеличите физическа дейност. Ако индексът е достигнал 30 и продължава да се увеличава, можете да приемате такива хапчета, за да отслабнете.

Какво представлява Редуксин?

Лекарството е едно от най-ефективните комбинирани средстваза отслабване. Действието му се основава на дразнене на определени мозъчни центрове, поради което пациентът създава усещане за бързо насищане с храна. Използването на Reduxin капсули ви позволява да отслабнете без строги диетипри дебнене постоянно чувствовъзниква глад и психологически дискомфорт поради отказа от любими храни. Отслабването става естествено и безболезнено.

Намаленият апетит дава възможност за намаляване енергийна стойностдневна дажба с 20%. Според клинични изпитвания, средната загуба на тегло за 3 месеца прием на лекарството е около 10 кг. За да осигурите трайни резултати, можете да приемате капсулите още 2-3 месеца.

По време на употребата на лекарството тялото се адаптира към по-малки количества храна и пациентът развива навика да не преяжда. Това улеснява избягването на затлъстяването в бъдеще. Трябва обаче да се помни, че Reduxin е лекарство, което има странични ефекти и противопоказания, така че трябва да се използва само в случаите, когато е невъзможно да се намали телесното тегло чрез диети и редовна физическа активност.

Формуляри за освобождаване

Продуктът се произвежда под формата на лесно разтворими желатинови капсули. Вътре в тях има бял прах с бледожълт оттенък. Редуксин има две дози на активното вещество: 10 mg и 15 mg. В зависимост от концентрацията активен компонентЦветът на капсулите може да бъде син (10 mg) или син (15 mg).

Фармакологични свойства

Редуксин е мощно лекарство, чийто основен активен компонент е сибутрамин. Това е химически модифицирана форма на лекарството, която под въздействието на реакции, протичащи в човешкото тяло, засяга активността на определени рецептори. В резултат на това се наблюдава намаляване на нуждата от храна. Сибутраминът също насърчава активирането метаболитни процесии бързо изгаряне на отлаганията, натрупани в подкожните слоеве. Впоследствие под въздействието на веществото се възстановява обмяната на веществата и затлъстяването трайно намалява. В процеса на елиминиране на наднорменото тегло се наблюдава и намаляване на концентрацията на холестерол, липопротеини и пикочна киселина в кръвта.

Абсорбцията на сибутрамин се извършва в стомашно-чревния тракт, като повече от 70% от активното вещество влиза в кръвта.

Вторият енергиен компонент на лекарството е микрокристална целулоза. В процеса на отслабване помага за елиминирането на различни токсини, алергени, патогенни микроорганизмии продукти на разграждане, които се натрупват в излишък в мастните депа. Под въздействието на целулозата се извършва общо прочистване на организма и елиминиране на излишни продуктиметаболизъм.

Противопоказания

Преди да предписвате капсули за устойчива загуба на тегло, трябва да изключите наличието на забрани.

Те включват:

  • индивидуална непоносимост към активните компоненти;
  • затлъстяване, причинено от органични причини;
  • хранителни разстройства като анорексия и булимия;
  • сериозни психични разстройства;
  • някои настоящи или предишни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • глаукома;
  • всякакъв вид зависимости (алкохол, лекарства, наркотици).

Някои състояния на пациента изискват лечение под постоянно медицинско наблюдение. Лекарството се използва с повишено внимание при аритмия, постоянно повишаване на кръвното налягане, някои неврологични заболявания и кръвни заболявания. Също така има възрастови ограниченияизползване на капсули за отслабване. Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18 години, както и при възрастни хора над 65 години.

Как да приемате лекарството правилно

На повечето пациенти се предписва Reduxin 10 mg, чиято инструкция за употреба съдържа следните препоръки за употреба:

  1. Оптималната доза в началния етап е 10 mg от лекарството на ден. Следващото количество активно веществоЗа дневен приемможе да се коригира от лекар в зависимост от индивидуални характеристикитяло. Ако има лоша поносимост активна съставка, дозата се намалява наполовина. При бавна загуба на тегло (по-малко от 2 kg на месец) дозата се увеличава до 15 mg на ден.
  2. Продължителността на курса зависи от това колко килограма сте успели да свалите през първите три месеца от лечението. Ако телесното ви тегло намалее с по-малко от 5%, спрете приема на лекарството поради недостатъчен отговор на такъв организъм към сибутрамин. Някои пациенти могат да получат леко увеличениенаднормено тегло в тялото, в този случай не е препоръчително да се лекува.
  3. Продължителността на употребата на продукта за просто отслабване не трябва да надвишава 12 месеца. Курсът се провежда под редовното наблюдение на специалист с практически опит в лечението на затлъстяването. За да се подобри ефективността на лекарството, се препоръчва да се комбинира употребата на капсули с физически упражнения и корекция на част от диетата. Препоръчва се лекарството да се приема сутрин, независимо от храненето. Не дъвчете капсулите и ги измийте с вода (количеството течност трябва да бъде най-малко 200-250 ml).

Могат ли бременни и кърмещи жени да приемат Редуксин?

Не са провеждани клинични изпитвания върху тези категории пациенти, така че няма надеждни данни за ефекта на активния компонент върху плода по време на вътрематочно развитиеНе. По време на терапевтичния курс пациентите трябва да използват контрацептиви. Не се препоръчва приема на капсули по време на кърмене.

Странични ефекти

Един от съществени недостатъцисредство за качествена загуба на тегло е доста обширен списък от възможни странични ефекти. През първите няколко седмици най-много голяма вероятност отрицателно въздействиелекарство върху системите на тялото. С течение на времето интензивността и честотата на проявите странични ефектинамалява. В по-голямата част от случаите те са леки и обратими.

Пациент, приемащ Reduxin, може да изпита следните нарушения:

Някои пациенти изпитват прекомерно изпотяване. По време на тестване и практическо приложениедокладвани са случаи на клинични прояви, опасни за здравето.

Трябва да спрете приема на това лекарство, ако имате следните реакции на тялото:

  • появата на болка в гърба и коремната кухина;
  • кървене и кръвоизливи в кожата;
  • конвулсивни мускулни контракции;
  • промени в концентрацията на чернодробните ензими;
  • предсърдно мъждене;
  • алергични реакции (подуване на лигавиците, анафилаксия);
  • сериозни психични разстройства;
  • намаляване линия на косатана главата;
  • дисфункция на репродуктивната система (намалена ефикасност, липса на еякулация, промени в менструалния цикъл, кървене от матката);
  • проблеми с потока на урината.

Възможни реакции при предозиране на лекарството

Регистрирани са последиците от превишаването на препоръчителния брой таблетки: нарушение на сърдечната честота, повишено кръвно налягане, главоболие. Много пациенти отбелязват слабост, бавна реакция и замайване. Тежестта на симптомите зависи от това колко е превишено дневна нормаактивен от този компонент. При съмнение за предозиране и прояви определени симптомиТрябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

За да се намали концентрацията на активното вещество в организма, е необходимо своевременно приложение. активен въглен, обилно изплакване на стомашно-чревния тракт. По-нататъшната терапия се състои в наблюдение на състоянието на пациента и поддържане симптоматично лечение. Няма специфични антидоти за сибутрамин.

Взаимодействие с лекарства

При предписване на курс на лечение с Редуксин капсули, възможната връзка с определени лекарствени групи. Едновременната употреба на лекарство за отслабване и други лекарства, които влияят върху функционирането на централната нервна система, е противопоказана. Комбинираната употреба на сибутрамин и лекарства, които влияят на хемостазата или съсирването на кръвта, значително увеличава вероятността от тежко кървене. Някои лекарствени терапевтични групи (например макролиди) могат да повлияят на скоростта на метаболизма на сибутрамин.

Не се препоръчва съвместен приемс лекарства, които променят концентрацията на серотонин в кръвта. Взаимодействие между Редуксин и лекарства, повлияващи нивата на кръвното налягане систолно наляганеи честотата на съкращаване на сърдечния мускул не са напълно проучени, следователно, когато съвместно използванеТези лекарства изискват постоянно медицинско наблюдение.

По време на клиничните изпитвания не е установено увеличаване на отрицателните ефекти на алкохола. В същото време използването алкохолни напиткипротиворечи на програмата от диетични интервенции, препоръчвани по време на лечението на затлъстяването. По време на терапевтичния курс са разрешени орални контрацептиви.

Какво още трябва да знаете за Reduxin

Програмата за отслабване с помощта на лекарства се провежда само когато нелекарствените методи са неефективни (загубата на тегло на месец е по-малко от 2 kg). Редуксин може да се използва само след консултация с лекар. Преди да предпише това мощно лекарство за лечение на тежко затлъстяване, той трябва да проучи медицинската история и да проведе преглед. По време на курса трябва стриктно да спазвате препоръките за дозиране. Независимото увеличение на дневната нормална норма няма да ускори процеса на отслабване, но ще причини неприятни и дори опасни последици за здравето.

Ефектът от лечението може да се засили при условие на комплексно въздействие върху тялото: необходима е корекция на храненето и увеличаване на умерената физическа активност. Допълнителни мерки се разработват от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Поддържане на постигнатите резултати след прекратяване лечение с лекарствавъзможно при по-нататъшно спазване на диетичното поведение и начина на живот, разработени по време на пълния курс. Връщането към прием на излишни калории и намалената физическа активност може да доведе до връщане на наддаването на тегло.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, трябва периодично да се проследяват параметрите на артериалните горни и долни кръвоносни съдове. по-ниско наляганеи ритмичността на съкращението на целия сърдечен мускул. През първите месеци препоръчваме да посещавате Вашия лекар на всеки 10-14 дни; по-късно, когато вероятността от странични ефекти намалее, посещенията се повтарят веднъж месечно. Ако при повторно посещение на лекар се установят отклонения от нормата, се препоръчва да спрете приема на лекарството.

При пациенти с определени патологии и аномалии в сърдечно-съдовите органи и системи интервалите между посещенията при специалист могат да бъдат намалени. Тъй като капсулите взаимодействат с определени лекарства, ако има нужда от определени лекарства, трябва да се консултирате със специалист, преди да ги използвате. Ако пропуснете дневна доза от лекарството за устойчива загуба на тегло, продължете да го пиете на следващия ден според препоръчания режим. Консумирането на двойно количество може да доведе до предозиране и да предизвика нежелана реакция в цялото тяло.

Влияние върху способността за управление на автомобил и сложни механизми

По време на приема на лекарството психомоторната реакция може да се забави, а в някои случаи концентрацията може да намалее. В тази връзка е необходимо повишено внимание при шофиране Превозно средствои по време на изпълнение потенциално опасни видоведейности.

Съхранение

Препоръчва се капсулите Редуксин да се съхраняват на недостъпно място слънчеви лъчимясто. Оптимална температураза запазване на всички свойства на лекарството - 20-25 градуса. Срокът на годност е 3 g от датата на пускане, посочена върху опаковката.


Все още имате въпроси? Използвайте търсачката!

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Reduxin™

Международен родово име : Сибутрамин

Химично наименование: N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминохидрохлорид монохидрат

Съединение:

Активно вещество:Сибутрамин хидрохлорид монохидрат 10 mg и 15 mg;
Помощни вещества: микрокристална целулоза, калциев стеарат.
Състав на капсулата:

  • за доза от 10 mg: багрило титанов диоксид, багрило еритрозин, патентовано синьо багрило, желатин;
  • за доза от 15 mg: багрило титанов диоксид, патентовано синьо багрило, желатин.

Описание

Капсули №2 син цвятза доза от 10 mg или от син цвятза дозировка от 15 мг. Съдържанието на капсулите е бял или бял прах с леко жълтеникав оттенък.

Фармакотерапевтична група: Лечение на затлъстяването

ATX код: A08AA10

фармакологичен ефект:

Сибутрамин е пролекарство и упражнява своя ефект in vivo чрез метаболити (първични и вторични амини), които инхибират обратното захващане на моноамини (главно серотонин и норепинефрин). Увеличаването на съдържанието на невротрансмитери в синапсите повишава активността на централните 5НТ-серотонинови и адренергични рецептори, което повишава усещането за ситост и намалява нуждата от храна, както и увеличаване на топлинната продукция. Чрез индиректно активиране на бета 3 адренергичните рецептори, сибутрамин действа върху кафявата мастна тъкан.
Намаляването на телесното тегло е придружено от повишаване на серумните концентрации HDL в кръвтаи намаляване на количеството на триглицеридите, общия холестерол, LDL и пикочната киселина. Сибутрамин и неговите метаболити не влияят на освобождаването на моноамини и не инхибират МАО; нямат афинитет към голям брой невротрансмитерни рецептори, включително серотонин (5-HT 1, 5-HT 1A, 5-HT 1B, 5-HT 2A, 5-HT 2C), адренергични (бета 1, бета 2, бета 3, алфа 1, алфа 2), допамин (D 1, D 2), мускаринови, хистамин (H 1), бензодиазепинови и NMDA рецептори.

Фармакокинетика.
След перорално приложение бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт с най-малко 77%. По време на "първото преминаване" през черния дроб той претърпява биотрансформация под въздействието на изоензима на цитохром Р450 3А4 с образуването на два активни метаболита (моно- и дидесметилсибутрамин). След приемане на еднократна доза от 15 mg максималната концентрация в кръвта (Cmax) на монодезметилсибутрамин е 4 ng/ml (3,2-4,8 ng/ml), на дидезметилсибутрамин - 6,4 ng/ml (5,6-7,2 ng/ml). ). Cmax се постига след 1,2 часа (сибутрамин), 3-4 часа (активни метаболити). Едновременният прием на храна намалява Cmax на метаболитите с 30% и увеличава времето за достигането й с 3 часа, без да променя AUC. Бързо се разпределя в тъканите. Свързването с протеините е 97% (сибутрамин) и 94% (моно- и дидесметилсибутрамин). Равновесната концентрация на активните метаболити в кръвта се постига в рамките на 4 дни след началото на лечението и е приблизително 2 пъти по-висока от плазменото ниво след приемане на еднократна доза. Времето на полуживот на сибутрамин е 1,1 часа, на монодезметилсибутрамин е 14 часа, на дидезметилсибутрамин е 16 часа. Активните метаболити се подлагат на хидроксилиране и конюгация, за да се образуват неактивни метаболити, които се екскретират предимно чрез бъбреците.

Показания за употреба.

Reduxin е показан за отслабване при следните състояния:

  • хранително затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m2 или повече;
  • хранително затлъстяване с ИТМ от 27 kg/m2 или повече, ако има други рискови фактори, дължащи се на наднормено теглотяло, като захарен диабет тип 2 или дислипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм).

Противопоказания:

  • инсталиран повишена чувствителносткъм сибутрамин или други компоненти на лекарството;
  • наличието на органични причини за затлъстяване (например хипотиреоидизъм);
  • сериозни хранителни разстройства - анорексия нервозаили булимия нервоза;
  • психично заболяване;
  • Синдром на Gilles de la Tourette (генерализирани тикове);
  • едновременна употреба на МАО инхибитори (например фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, етиламфетамин, ефедрин) или тяхната употреба в рамките на 2 седмици преди предписването на Reduxin; употреба на други лекарства, действащи върху централната нервна система (например антидепресанти, антипсихотици); лекарства, предписани за нарушения на съня, съдържащи триптофан, както и други лекарства централно действиеза отслабване;
  • коронарна болест на сърцето, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, вродени сърдечни дефекти, оклузивни заболявания на периферните артерии, тахикардия, аритмия, мозъчно-съдови заболявания (инсулт, преходен мозъчно-съдов инцидент);
  • неконтролирана артериална хипертония (кръвно налягане (АН) над 145/90 mmHg) (Вижте също точка „ специални инструкции “);
  • тиреотоксикоза;
  • тежко увреждане на чернодробната и/или бъбречната функция;
  • доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • феохромоцитом;
  • закритоъгълна глаукома;
  • установена фармакологична, лекарствена или алкохолна зависимост;
  • бременност и кърмене;
  • възраст под 18 и над 65 години.

Внимателнолекарството трябва да се предписва при следните състояния:
анамнеза за аритмия, хронична недостатъчносткръвообращение, заболявания на коронарните артерии (включително анамнеза), холелитиаза, артериална хипертония (контролирана и анамнеза), неврологични заболявания, включително умствена изостаналост и гърчове (включително анамнеза), увредена чернодробна функция и/или бъбреци, бели дробове и средна степентежест, моторни и вербални тикове в анамнезата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като към днешна дата няма достатъчно убедителни изследвания относно безопасността на ефектите на сибутрамин върху плода, това лекарство не трябва да се използва по време на бременност.
Жените в детеродна възраст, докато приемате Редуксин трябва да използвате контрацептиви.
Редуксин не трябва да се приема по време на кърмене.

Начин на употреба и дози

Редуксин се предписва перорално веднъж дневно. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от поносимостта и клинична ефективност. Препоръчва се начална доза от 10 mg, при лоша поносимост може да се приемат 5 mg. Капсулите се приемат сутрин, без да се дъвчат и с достатъчно количество течност (чаша вода). Лекарството може да се приема на празен стомах или да се комбинира с храна. Ако в рамките на 4 седмици от началото на лечението не се постигне намаляване на телесното тегло с 5% или повече, тогава дозата се повишава до 15 mg/ден.
Лечението с Редуксин не трябва да продължава повече от 3 месеца при пациенти, които не се повлияват добре от терапията, т.е. които не успяват да постигнат 5% намаление на телесното тегло от изходното ниво в рамките на 3 месеца от лечението. Лечението не трябва да продължава, ако по-нататъшна терапия, след постигане на намаляване на телесното тегло, пациентът отново наддава 3 kg или повече телесно тегло. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2 години, тъй като няма данни за ефикасност и безопасност за по-дълъг период на приемане на сибутрамин.
Лечението с Редуксин трябва да се провежда в комбинация с диета и упражнения под наблюдението на лекар с практически опитлечение на затлъстяване.

Страничен ефект

Най-често нежеланите реакции се появяват в началото на лечението (през първите 4 седмици). Тежестта и честотата им отслабват с времето. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими. Страничните ефекти, в зависимост от ефекта върху органите и органните системи, са представени в следния ред (често >10%, понякога 1-10%, рядко. Понякога се забелязва изпотяване на кожата.
IN изолирани случаиСледните клинично значими нежелани реакции са описани по време на лечение със сибутрамин: дисменорея, оток, грипоподобен синдром, кожен сърбеж, болка в гърба, коремна болка, парадоксално повишаване на апетита, жажда, ринит, депресия, сънливост, емоционална лабилност, безпокойство, раздразнителност, нервност, остър интерстициален нефрит, кървене, пурпура на Henoch-Schönlein (кървене в кожата), конвулсии, тромбоцитопения, преходно повишаване на активността на "чернодробните" ензими в кръвта.
Един пациент с шизоафективно разстройство, за което се смяташе, че съществува преди лечението, разви остра психоза след лечението.
Реакции на отнемане като главоболие или повишен апетит, се наблюдават рядко. Няма данни какво се наблюдава след лечението синдром на отнемане, симптоми на отнемане или разстройства на настроението.
Промени в сърдечно-съдовата система
Има умерено повишаване на кръвното налягане в покой с 1-3 mmHg. И умерено увеличениепулс с 3-7 удара в минута.
В някои случаи не може да се изключи по-изразено повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Клинично значителни променинивата на кръвното налягане и пулса се записват главно в началото на лечението (през първите 4-8 седмици).
Употреба на Редуксин при пациенти с високо кръвно налягане: вижте раздел „Противопоказания” и „Специални указания”.

Предозиране

Има изключително ограничени данни за предозиране на сибутрамин. Специфични знациПредозирането не е известно, но трябва да се има предвид възможността за по-изразени странични ефекти. Трябва да уведомите Вашия лекар в случай на съмнение за предозиране.
Медицински мерки при предозиране: всякакви специално отношениеи няма специфични антидоти. Трябва да се свърши общи събития: осигурете свободно дишане, наблюдавайте състоянието на сърдечно-съдовата система и, ако е необходимо, провеждайте поддържаща симптоматична терапия. Навременното използване на активен въглен може да намали приема на сибутрамин в организма. Стомашна промивка също може да помогне полезно действие. На пациенти с високо кръвно налягане и тахикардия могат да се предписват бета-блокери. Ефективността на форсираната диуреза или хемодиализа не е установена.

Предозиране

Симптоми:повишена тежест на страничните ефекти.
Лечение:приемане на активен въглен, стомашна промивка, симптоматична терапия, с повишено кръвно налягане и тахикардия - предписване на бета-блокери.

Взаимодействие с други лекарства

Инхибитори на микрозомалното окисление, вкл. Инхибиторите на P450 3A4 (кетоконазол, еритромицин, циклоспорин и др.) Повишават плазмените концентрации на метаболитите на сибутрамин с повишаване на сърдечната честота и клинично незначимо увеличение на QT интервала. Рифампицин, макролидни антибиотици, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могат да ускорят метаболизма на сибутрамин. Едновременната употреба на няколко лекарства, които повишават нивото на серотонин в кръвта, може да доведе до развитие на сериозно взаимодействие. Така нареченият серотонинов синдром може да се развие в редки случаи, когато Редуксин се използва едновременно с селективни инхибиториобратното захващане на серотонина (лекарства за лечение на депресия), с някои лекарства за лечение на мигрена (суматриптан, дихидроерготамин), с мощни аналгетици (пентазоцин, петидин, фентанил) или антитусивни лекарства (декстрометорфан).
Сибутрамин не повлиява ефекта на оралните контрацептиви.
Не се наблюдава подобрение при едновременен прием на сибутрамин и алкохол. отрицателно действиеалкохол. Алкохолът обаче е абсолютно несъвместим с диетичните мерки, препоръчани при приема на сибутрамин.

специални инструкции

Редуксин трябва да се използва само в случаите, когато всички нелекарствени мерки за отслабване са неефективни - ако загубата на тегло за 3 месеца е по-малко от 5 кг.
Лечението с Reduxin трябва да се провежда като част от комплексната терапия за отслабване под наблюдението на лекар с практически опит в лечението на затлъстяването. Комплексната терапия включва както промяна на диетата и начина на живот, така и увеличаване на физическата активност. Важен компоненттерапията е да се създадат предпоставки за трайни промени в хранителните навици и начина на живот, които са необходими за поддържане на постигнатата загуба на тегло дори след спиране лекарствена терапия. Като част от терапията с Редуксин пациентите трябва да променят начина си на живот и навиците си по такъв начин, че да гарантират запазване на постигнатата загуба на тегло след приключване на лечението. Пациентите трябва да са наясно, че неспазването на тези изисквания ще доведе до повторно наддаване на тегло и многократни посещения при техния лекар.
При пациенти, приемащи Reduxin, е необходимо измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. През първите 2 месеца от лечението тези параметри трябва да се проследяват на всеки 2 седмици и след това всеки месец. При пациенти с артериална хипертония, чието кръвно налягане е над 145/90 mmHg по време на антихипертензивна терапия, това проследяване трябва да се извършва особено внимателно и при необходимост на по-кратки интервали. При пациенти, чието кръвно налягане надвишава 145/90 mmHg два пъти при многократни измервания, лечението с Редуксин трябва да се преустанови (вижте раздел „Странични ефекти. Промени в сърдечно-съдовата система”).
Едновременното приложение на лекарства, които увеличават QT интервала, изисква специално внимание. Тези лекарства включват H1-хистамин блокери (астемизол, терфенадин); антиаритмични лекарствасредства, които увеличават QT интервала (амиодорон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулатор на стомашно-чревния мотилитет цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклични антидепресанти. Това се отнася и за състояния, които могат да доведат до увеличаване на QT интервала, като хипокалиемия и хипомагнезиемия. (Вижте също точка "Взаимодействие с други лекарства").
Интервалът между приема на МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) и редуксин трябва да бъде най-малко 2 седмици.
Въпреки че не е установена връзка между приема на Reduxin и развитието на първичния белодробна хипертониявъпреки това, като се има предвид добре известният риск от лекарства в тази група, с редовно медицински контролНеобходимо е да се обърне специално внимание на симптоми като прогресираща диспнея (проблеми с дишането), болка в гърдите и подуване на краката.
Ако пропуснете доза от лекарството Reduxin, не трябва да приемате двойна доза от лекарството при следващата доза; препоръчва се да продължите да приемате лекарството според предписания режим.
Продължителността на приема на Reduxin не трябва да надвишава 2 години.