Помощни вещества: микрокристална целулоза.
Състав на обвивката на пелетата:съполимер на метилметакрилат и етил акрилат (2:1) (Eudragit NE 30D, съдържа 1,5% ноноксинол-100 като емулгатор), съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1:1) (Eudragit L30 D-55, съдържа 0,7% натриев лаурил сулфат и 2,3% полисорбат 80), талк, багрило червен железен оксид.
Състав на тялото на капсулата:желатин.
Състав на капачката на капсулата:патентовано синьо багрило, титанов диоксид, желатин.
10 бр. - блистери (1) - картонени опаковки.
10 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
фармакологичен ефект
НСПВС. Има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.
Поради инхибирането на COX-1 и COX-2 и частично липоксигеназата, кетопрофенът потиска синтеза на простагландини и брадикинин, стабилизира лизозомните мембрани.
Кетопрофенът няма отрицателен ефект върху ставния хрущял.
Фармакокинетика
Всмукване
След перорално приемане на лекарството кетопрофен се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. След перорално приложение Cmax в кръвната плазма е 3,1 до 3,4±1,2 mg/l и се постига в рамките на 5 часа.
Бионаличността на кетопрофен е 90%.
Когато се приема с храна, не повлиява общата бионаличност на кетопрофен, но намалява скоростта на абсорбция.
Ефективните концентрации на кетопрофен се определят в кръвта дори 24 часа след употребата му.
Разпределение
Свързването на кетопрофен с плазмените протеини (главно албумин) е 99%. Vd - 0,1 л/кг. Кетопрофенът прониква добре в синовиалната течност, където достига 30% от плазмената концентрация.
Метаболизъм и екскреция
Кетопрофенът претърпява интензивен метаболизъм с участието на микрозомални чернодробни ензими. Той се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира като глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен. T 1/2 - по-малко от 2 часа.
Плазмен клирънс - 0,8 l/kg телесно тегло/час.
Приблизително 80% от кетопрофен се екскретира в урината, главно като глюкурониден метаболит. 10% се екскретират в изпражненията.
Фармакокинетика в специални клинични случаи
При пациенти с чернодробна недостатъчност плазмената концентрация на кетопрофен се повишава 2 пъти, вероятно поради хипоалбуминемия (и поради високо нивонесвързан активен кетопрофен); на такива пациенти трябва да се предписва лекарството в минимална терапевтична доза.
При пациенти с бъбречна недостатъчност клирънсът на кетопрофен е намален, което налага корекция на дозата.
При пациенти в напреднала възраст метаболизмът и екскрецията на кетопрофен се забавят, но това има клинично значениесамо за пациенти с намалена функциябъбрек
Дозировка
НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон. Приемът на НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след спиране на мифепристон.
Бременност и кърмене
Употребата на кетопрофен през третия триместър на бременността е противопоказана. През първия и втория триместър на бременността лекарството може да се предписва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Когато приемате лекарството по време на кърмене, трябва да решите въпроса за спирането му. кърмене.
Странични ефекти
Честота на поява странични ефектисе характеризира като много чести (>10%), чести (>1%<10%), нераспространенные (>0.1% <1%), редкие (>0.01% < 0.1%) и очень редкие (< 0.01%).
От храносмилателната система:чести - диспепсия (гадене, диария или запек, метеоризъм, повръщане, намален или повишен апетит), коремна болка, стоматит, сухота в устата; не е широко разпространено (с продължителна употреба V големи дози) - разязвяване на стомашно-чревната лигавица, нарушена чернодробна функция; редки - перфорация на стомашно-чревния тракт, обостряне на болестта на Crohn, мелена, стомашно-чревно кървене, преходно повишаване на нивото на чернодробните ензими.
От страна на централната нервна система:често срещани - главоболие, световъртеж, нарушение на съня, умора, нервност, кошмари; редки - мигрена, периферна полиневропатия; много редки - халюцинации, дезориентация и нарушение на говора.
От сетивата:редки - шум в ушите, промяна на вкуса, замъгляване визуално възприемане, конюнктивит.
От страна на сърдечно-съдовата система:нечести - тахикардия, артериална хипертония, периферен оток.
От страна на хематопоетичната система:намалена тромбоцитна агрегация; редки - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, пурпура.
От пикочната система:редки - бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, хематурия (по-често се развива при хора, приемащи НСПВС и диуретици за дълго време).
Алергични реакции: чести - кожни реакции (сърбеж, уртикария); нечести - ринит, задух, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактоидни реакции.
Други:редки - хемоптиза, менометрорагия.
Условия и срокове на съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 2 години.
Показания
Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси от различен произход.
Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:
- серонегативен артрит (анкилозиращ спондилит / анкилозиращ спондилит /, псориатичен артрит, реактивен артрит /синдром на Reiter/);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартрит.
Синдром на болката:
- главоболие;
- тендинити, бурсити, миалгии, невралгии, радикулити;
- следоперативна болка;
- алгодисменорея;
— синдром на болка при онкологични заболявания.
Противопоказания
— бронхиална астма, ринит, анамнеза за уртикария, причинена от прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
- UC, болест на Crohn в остра фаза, възпалителни заболявания на червата в остра фаза;
- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
- произнесе чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (включително тези, придружени от хиперкалиемия);
- прогресиращи бъбречни заболявания;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
— постоперативен периодслед операция за коронарен байпас;
- стомашно-чревно, мозъчно-съдово и друго кървене (или съмнение за кървене);
- хронична диспепсия;
— детстводо 15 години;
— III триместър на бременността;
- период на кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и салицилати или други нестероидни противовъзпалителни средства.
СЪС Вниманиелекарството трябва да бъде предписано за пептична язваанамнеза, анамнеза за бронхиална астма, клинично значими сърдечно-съдови, мозъчно-съдови и периферни артериални заболявания, дислипидемия, прогресиращи чернодробни заболявания, хипербилирубинемия, алкохолизъм, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, захарен диабет, анамнестични данни за развитие улцеративна лезияСтомашно-чревен тракт, наличност Хеликобактерни инфекции pylori, тютюнопушене, съпътстваща терапия с антикоагуланти (напр. варфарин), антиагреганти (напр. ацетилсалицилова киселина), перорални кортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибиториобратно поемане на серотонин (например циталопрам, сертралин), продължителна употреба на НСПВС.
специални инструкции
Необходимо е да се внимава и да се следи кръвното налягане по-често, когато се използва кетопрофен за лечение на пациенти, страдащи от хипертония и сърдечно-съдови заболявания, които водят до задържане на течности в тялото.
Подобно на други НСПВС, кетопрофенът може да маскира симптомите инфекциозни заболявания.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Данни за отрицателно въздействие Ketonal ® UNO в препоръчваните дози не повлиява способността за шофиране и работа с машини. Въпреки това, пациентите, които забелязват необичайни ефекти при приема на Ketonal ® UNO, трябва да бъдат внимателни при евентуални физически упражнения опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.
При нарушена бъбречна функция
Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност.
За чернодробна дисфункция
Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.
Използвайте в напреднала възраст
За дълго време използване на НСПВСнеобходимо е да се следи състоянието на кръвта, както и функциите на бъбреците и черния дроб, особено при пациенти в напреднала възраст (над 65 години).
Използване в детска възраст
Лекарството е противопоказано при деца под 15-годишна възраст.
Ефективност
Лесен за намиране в аптеките
Странични ефекти
среден рейтинг
Въз основа на 2 отзива
Кетонал е широко известно и популярно лекарство по произход. Поради факта, че принадлежи към групата на ненаркотичните и антихормонални лекарства, може да се закупи в аптеката без рецепта. Обхватът на приложение на кетонала е много широк. Необходим е за облекчаване на болката, като противовъзпалително средство при различни форми на артрит, артроза, остеоартроза, невралгия, миалгия, спондилит, радикулит, по време на операции и травми. Инструкциите за употреба на ketonal включват няколко десетки показания, за които е препоръчително да се използва. В аптеките можете да намерите няколко разновидности: Ketonal, Ketonal Uno, Ketonal Duo.
Всички те се различават по форма на освобождаване, начин на действие и приложение, но имат същия терапевтичен ефект, тъй като са създадени на базата на активно вещество– кетопрофен.
Нека се опитаме да разберем какъв ефект има и в какви случаи е по-добре да се използват аналози?кетонал.
Характер на въздействието
Лекарството има
Задайте безплатно въпроса си на невролог
Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен университет медицински университеттях. Н.Н. Бурденко. Клиничен резидент и невролог на Московската поликлиника.
- мощен противовъзпалителен ефект,
- изразен аналгетичен ефект,
- умерен антипиретичен ефект.
Кетонал и неговите разновидности понижават телесната температура, борят се с разрушителните процеси, които влияят негативно върху функциите и жизнената дейност на човека, облекчават симптомите им и намаляват болката.
Активният елемент на кетонал е . Той е характерен за всички разновидности и присъства във всяка форма на лекарството. Този компонент влияе върху активността на такива специфични ензими като липоксигеназа и циклооксигеназа. В човешкото тяло тези вещества са отговорни за производството на простагландини. Ако има източник възпалителен процесклетките започват да произвеждат специални ензими, които сигнализират за нарушение в тяхната дейност и функция на органите. Натрупвайки се в излишни количества, простагландините водят до оток и подуване на засегнатия орган, причиняват болка, възпрепятстват движението, като по този начин провокират реакция и насърчават по-нататъчно развитиевъзпаление.
Отокът и подуването са характерни за тъкани като кожа, връзки, стави, мускули и кръвоносни съдове. Поради това Кетонал е ефективен при артрит, артроза, миалгия, спондилит, радикулит, както и при наранявания, увреждания и операции на тези тъкани.
Активният ефект на кетопрофен блокира активността на веществата, участващи в създаването на простагландиди. Това води до намаляване синдром на болка, намаляване на подуване и подуване, понижаване на телесната температура. Антипиретичният ефект на кетопрофен е по-слабо изразен, така че лекарствата, базирани на него, много често се използват за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.
Разликата между кетонал и др нестероидни лекарствае да се повлияят клетки не само на централната нервна система, но и периферните нервни тъкани.
Отличителна черта на Ketonal е широк обхватаналгетичен ефект, който се състои в повлияване както на централните, така и на периферните нервни влакна, отговорни за възприемането на болковите импулси. Ето защо Кетонал е високоефективен аналгетик при наличие на болка в различни периферни тъкани и органи, като стави, кожа, връзки, мускули, вени, лимфни и кръвоносни съдове. Чрез намаляване възпалителна реакция Ketonal не само облекчава болката при ставни заболявания, но също така намалява сутрешната скованост и подуване, увеличавайки обхвата на движение.
Форма за освобождаване и методи на приложение
Отличителна черта на кетопрофен е неговият еднакво ефективен ефект както върху периферната, така и върху централната нервна система, което позволява употребата на лекарства на базата му орално, външно за локално приложение, интрамускулно за постигане на комплексен ефект върху костната и хрущялната тъкан.
- Таблетна форма за перорално приложение. В зависимост от дозировката, таблетките се използват за спешни случаи и бързо отстраняванеефекти от възпаление. За целта се използва кетонал под формата на таблетки от 100 mg. За постигане на дълготрайни резултати при продължително лечение се препоръчва таблетна форма с дозировка от 150 mg.
- Инжекции за инжекции. Лекарствена форма– ампули, съдържащи лекарствено вещество от 50 милиграма на милилитър. Инжекциите Ketonal се прилагат изключително в лечебни целиили в остър напреднал стадий на заболяването. Преди да предпишете, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. В зависимост от увреждането на различни органи и тъкани на тялото, инжекциите се прилагат интравенозно или мускулно. Активните елементи се натрупват в засегнатите тъкани, достигайки максимални концентрации. По този начин, когато лекарствените компоненти се прилагат чрез инжекции, се наблюдават положителни промени с продължителен характер в тъканите. Концентрацията на активния елемент в инжекциите за инжекции е 50 милиграма на милилитър.
- Капсули. Капсулите от 50 ml се абсорбират незабавно и още през първите 10 минути започват да се доставят положително действие. Използва се за осигуряване на бързо медицински грижии незабавно облекчаване на симптомите на възпаление.
- Мехлем. За външна употреба. Комбинира крем и гел. Кремът има по-плътна структура и еднородна консистенция. Това се дължи голяма сумасъдържащо се активно вещество. Един грам домашен крем съдържа 5 mg кетопрофен. Гелът е 2,5% външно вещество.
- Ketonal супозитории с дозировка от 100 mg.
Външни средства необходими в състава комплексна терапияза облекчаване на локално подуване, по време на натъртвания и операции, за да се осигури количеството на необходимия елемент в засегнатите тъкани.
Капсули Кетонал Дуо и Кетонал Уно
Често можете да намерите такива разновидности в аптеките. лекарствакато Ketonal Duo и Ketonal Uno. За какво помага разновидност като ketonal Uno? Нека започнем с факта, че формата на освобождаване на тези разновидности на лекарството е изключително капсули в доза от 200 mg за Uno и 150 mg за Duo. Обикновените капсули Ketonal се предлагат в 50 mg. Следователно, за разлика от кетоналните капсули, използвани за спешна помощ, неговите разновидности се използват за медицински цели.
Дуо и Уно капсули могат да заменят супозитории и инжекции. Супозиториите и инжекциите изискват определени процедури, които в никакъв случай не са удобни.В това отношение капсулите Uno и Duo са идентични с ефектите на ketonal супозитории и инжекции върху тялото.
Конкретен избор на метод и сорт зависи от удобството, възможностите за извършване на процедури и инжекции.
Показания за употреба
- за първа помощ при болка, повишена температуратяло и бързо облекчаване на симптомите на възпаление, остри пристъпи на болка;
- за лечение на хронични и напреднали състояния и възпаления.
Ketonal е показан за употреба при следните състояния:
- Ø различни видовеартрит: псориатичен и ревматоиден, периартрит, полиартрит.
- Ø Заболявания от артрозен характер: остеоартрит, спондилит, артроза.
- Ø и придружаващи заболявания: гленохумерален синдром, парасимпатиков синдром, псевдоподагра, ревматизъм.
- Ø Болка от невротичен характер: вегетативно-съдова дистония.
- Ø Мускулна болка.
- Ø Травми на опорно-двигателния апарат: натъртвания, навяхвания.
- Ø За премахване на симптоми и болки от различен произход: , флебит, бъбречна колика, радикулит, бурсит, тендинит,
- Ø Болка, която се появява по време на менструация.
Методи и дозировка
Когато приемате лекарството, независимо дали го приемате според предписанието на лекар или го приемате сами, трябва да следвате следните прости правила:
- Максимална дозалекарството във всяка форма на освобождаване и дозировка от 200 mg на ден. Не се препоръчва превишаване на дозата.
- Ketonal може да се използва заедно с други форми на освобождаване. Например, когато се приема през устата, за постигане на максимален ефект е възможно локално приложение с гел или крем, както и ректални супозитории. Но в същото време общият обем на лекарството не трябва да надвишава максимума.
- Приемът на лекарството зависи от целите и продължава до облекчаване на болката, намаляване на телесната температура или спиране на възпалението и симптомите, които възникват с него. При достигане терапевтичен резултатприемането трябва да бъде спряно.
- За максимален ефект лекарството трябва да се използва на равни интервали, по едно и също време всеки ден. Прекъсването на терапията, замяната на едно лекарство с друго преди постигане на терапевтичен ефект може да отмени всички постигнати резултати.
- Когато приемате лекарството, трябва да се съсредоточите преди всичко върху терапевтичния ефект. Възможно е да се промени дозата нагоре, ако резултатът не е достатъчно изразен, но в обем, който не надвишава максимума. Ако приемът на лекарството в препоръчителните дози не донесе желан резултат, трябва да изберете повече силно лекарствослед консултация с лекар. Ако възникне отрицателна реакция, е необходимо да се намали количеството и дозировката, както и да се следват описаните по-долу методи на приложение. Ако това не помогне, трябва да намалите количеството на лекарството. В случай на индивидуална непоносимост трябва да се избягват пероралните лекарствени форми.
Методи за приложение на перорални форми
Таблетките с покритие, които имат дълготраен ефект, се използват подобно на таблетките за спешна помощ. За да се предотвратят възможни нежелани реакции, таблетките трябва да се приемат по време или непосредствено след хранене с достатъчно количество вода. Разрешено е приемането на пероралната форма на кетонал с мляко. Същите препоръки трябва да се спазват и при приема медицинска униформав капсули. Когато се приема перорално, строго не се препоръчва дъвчене, смачкване или по друг начин нарушаване на целостта на обвивката на лекарството.
Това също може да доведе до последствия поради страничните ефекти на лекарството върху човешкото тяло.
Този ефект може да се изрази в усещане за тежест в стомаха и болка под формата на спазми. Като правило, такива симптоми дори когато правилата са нарушени перорално приложениеизчезват сами в рамките на един час. Това е естествената реакция на тялото към взаимодействие с лекарството. Но при хора със заболявания на храносмилателната система това може да предизвика обостряне.
Брой приеми устни формиОсвобождаването на лекарството зависи от концентрацията на съдържащия се в него активен елемент.
Така че лекарствата Uno и Duo, съдържащи лекарството в максимална концентрация, приемайте по една капсула на ден. Лекарството може да се приема сутрин или вечер. В присъствието на силна болкаПо всяко време. Като тези лекарствае възможно само след консултация с лекар. Капсулите на основното лекарство имат по-ниска доза. Това трябва да се има предвид при облекчаване на възникналата болка. Препоръчителен прием: 1 таблетка два пъти дневно. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, дозата и количеството трябва да се увеличават постепенно. Максималната терапевтична доза е две таблетки три пъти дневно. Подобни правила трябва да се спазват при лечение на възпаление и свързаните с него симптоми. В този случай вземете спешни хапчета по следния начин: по една таблетка три пъти дневно.
Таблетките с удължено освобождаване с продължително действие трябва да се приемат веднъж дневно, една единица от лекарствената форма.
Методи за вътрешно приложение на лекарството в тялото
При интравенозно или мускулно приложение на лекарството се използват ампули от 50 mg / ml. Това означава, че един милилитър инжекционен разтвор съдържа 50 mg от активния елемент. Ketonal за инжектиране се предлага в ампули от 2 ml. При еднократно приложение на лекарството концентрацията му е 100 mg. По този начин лекарството в ампули се предписва веднъж или два пъти на ден. Възможно е да се прилагат инжекции у дома интрамускулно от специално обучен персонал. По време на процедурата инжекцията се извършва на място с максимален броймастна тъкан и мускули, разположени близо до повърхността.
Идеалните органи за интрамускулно инжектиране с минимално количество мастна тъкан са ръката или рамото.
Интравенозното приложение на лекарството е възможно само според предписанието на лекар при условия лечебно заведение. За това приложение на лекарството се използва инфузионна форма - капкомер. Има две форми на интравенозно приложение на лекарството: кратко и дълго. Кратката форма е най-разпространена. За да извършите тази процедура, използвайте една или две ампули стандартна дозировка 2 мл. Времето за приложение на лекарството е от половин час до час и половина. Дългата процедура включва непрекъснато приложение на същата доза от лекарството, както в първия случай, в продължение на 8 часа.
Разрешено е едновременната употреба на инжекции и всякакви други лекарствени форми на лекарството. Но при всяко интравенозно приложение на кетонал, интервалът между всяка следваща доза трябва да бъде най-малко осем часа, независимо от формата на употреба.
Локално приложение под формата на крем или гел след венозно приложениелекарството също е неприемливо.
Използване на ректалната форма
Когато използвате ректални форми на лекарството под формата на супозитории, трябва да запомните, че всякакви заболявания чревния трактса противопоказание за употребата на тази форма. Също така, когато използвате супозитории, трябва да спазвате общите правила за приемане на лекарството, описано по-горе. Супозиториите трябва да се поставят директно в ректума след движение на червата. Ако изпразването не се случи естествено, трябва да предприемете действия: направете клизма или изпийте слабително. Процедурата се извършва веднъж или два пъти дневно. Възможно е да се използва ректално с други форми на лекарства.
В този случай общата доза не трябва да надвишава максималната.
Локално приложение
Формите на кетонален мехлем: крем и гел са много удобни за локално приложение, тъй като не взаимодействат с други лекарства с каквото и да е действие или произход, а само с други лекарствени формисамият кетонал. Това означава, че дори при използване на друго лекарство от тази група, перорално, под формата на инжекции, е възможно локално приложение на кетонал. При едновременна употребас други форми на кетонал трябва да се спазва общо правилоМаксималната концентрация при прием е не повече от 200 mg на ден. Изчисляването на дозата е просто - пет процента крем на 2,5 cm мехлем съдържа 100 mg активен кетопрофен. Съответно, в 2,5% гел същото количество активен елемент се съдържа в 5 cm лента от мехлема.
Процедурата за локално приложение е проста. 5 см слой гел или 2,5 см крем се изстискват върху засегнатата област и се втриват с равномерни движения. болно мястодо пълното втриване на мехлема. Мехлемът не трябва да влиза в контакт с очите или устата. След процедурата ръцете трябва да се измият чиста вода. Не се препоръчва третираната зона да се предпазва от експозиция медицински изделия. Може да се използва лека превръзкавъз основа на марля превръзка. Процедурата се повтаря един-два пъти на ден. Лечението продължава около 14 дни или до пълното изчезване болезнени усещанияи симптоми. Ако по време на лечението се наблюдават нежелани реакции, процедурите трябва да бъдат спрени незабавно.
По време и след курса на лечение за около половин месец трябва да избягвате контакт с директен слънчеви лъчии излагане на ултравиолетова радиация.
Локалните форми на кетонал са единствените, които позволяват курс на приложение с почивка от около 14 дни. Решението за целесъобразността на следващия курс и по-нататъшната употреба трябва да се вземе от лекаря.
Възможни нежелани реакции и противопоказания
Кетонал - ефективен активно средство за защита. За да облекчите болката, намалете телесната температура при отсъствие хронични болестиДостатъчно е да го използвате няколко дни. В такъв случай клинични изпитванияНе са установени странични ефекти на лекарството. Отрицателна реакция може да се появи след пет дни употреба. Използването на такива форми като спешни таблетки, капсули от различни форми (Uno, Duo) е абсолютно безопасно и безвредно за тялото. В случаите продължителна употребаза седем дни е възможно развитието на следното негативни реакции: болка в стомаха и главоболие, смущения в изпражненията и чревната и чернодробната дейност, метеоризъм, диария, запек, внезапна промяназагуба на апетит, повръщане, гадене, сухота в устата. При приема на лекарството се наблюдава замаяност, шум, ускорен пулс, намален вискозитет на кръвта и развитие на стоматит и конюнктивит. Възможни са и промени във вкусовите рецептори, нараства кръвно налягане, появата на алергични реакции.
При локални форми на лекарството, с чести курсови дози, се наблюдават следните прояви в тялото: диария, обилно кървене, включително матката, сърбеж, парене, локален оток в областта, третирана с лекарството, слънчева фобия и зачервяване на кожата.
- Обостряне и развитие на чревни и стомашни заболявания.
- Сърдечна недостатъчност
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Заболявания, причинени от приема на лекарства като диклофенак, нимезулид, ибупрофен или аспирин. Приемът на такива лекарства води до астма, уртикария и ринит. Комбинираната употреба на кетонал с горните лекарства причинява обостряне и бързо развитие на заболяването.
- Използвайте с повишено внимание, когато предишни операциина сърцето. Категорично противопоказание е байпас. В този случай ketonal трябва да бъде изключен от лекарствата за период от поне няколко месеца. Индивидуалните срокове се предписват от лекаря в съответствие с тежестта на заболяването и следоперативния процес на възстановяване.
- Лекарството не се препоръчва за деца и юноши.
- Препоръчително е да изключите ketonal от терапията по време на бременност. Остра фазаот 28 до 40 седмици. Кетонал може да провокира кървене от маткатас тежки последствия. Също така трябва да избягвате да го приемате, докато кърмите.
- Индивидуална непоносимост.
Ако не се установи, че имате някакви заболявания или симптоми, които да ви пречат да го приемате, помнете това различни формилекарствата също могат да имат свои специфични противопоказания.
Списъкът им е широк и индивидуален, така че преди да вземете дори тези форми, които не изискват рецепта и медицински процедуриПо-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Същото трябва да се направи при всеки дългосрочен или локален курс на употреба.
Прегледи и взаимодействия с други медицински продукти
Въз основа на активния елемент и в групата на нестероидните лекарства, той е представен от широка гама от лекарства и лекарства. За да направите правилен изборНеобходими са познания в областта на взаимодействието, терапевтичния ефект, комбинираната употреба и появата на възможни негативни реакции.
За локално приложение на базата на активното вещество кетопрофен можете да намерите лекарство със същото име в аптеката. Произвежда се под формата на гел и е подобен по действие и посока на кетонала. Кетопрофен има следните показания и противопоказания. Но за разлика от своя аналог, той е достъпен за употреба от деца под 15-годишна възраст. Употребата на ketonal не се препоръчва за тази възрастова група. Цената на кетопрофена е няколко пъти по-ниска от кетонала.
Още едно местно лекарствоаналог е Bystrumgel. Цената му в аптеките е приблизително два пъти по-ниска от цената на кетонала. Има целенасочен ефект и по-малко количество нежелани реакции. Когато се появят, те не са толкова изразени, колкото при използване на кетонал. Предлага се и за деца. Подобен ефект има и добре рекламираното лекарство Fastumgel, произведено под формата на гел. Това е лекарствен заместител на Bystrumgel. Смята се, че ефектът му върху засегнатия орган, област или става е по-качествен. Това е по-чисто лекарство, с минимални странични ефекти. Преди да направите избор между ketonal, Bystrumgel и Fastumgel, трябва да разберете, че последните нямат продължително действие и се използват за бързо облекчаване на болката за спешни цели. Редуващият се прием на лекарства също не е предназначен за продължително лечение.
Възможна е еднократна замяна по време на курс на лечение, за да се облекчат болковите синдроми и да се предотврати появата на странични ефекти на кетонала.
Използването на ketonal в сравнение с диклофенак е препоръчително в следните случаи:
- В случай на инжекционно приложение на лекарството. Диклофенак трябва да се използва заедно с. Това създава определени неудобства при домашни инжекции и е по-скъпо. Интрамускулното приложение на ketonal е по-подходящо, а интравенозното приложение е оправдано. Следователно изборът в този случай трябва да бъде кетанол.
- За предотвратяване възможни последствия. Едновременната употреба на лекарства може да провокира появата на уртикария и астма. Нарушаването на последващия метод на употреба и редуването на лекарствата причинява обостряне на тези заболявания. Това не се случва при използване на ketonal. Поради това е по-икономически оправдано и по-ефективно да се използват кетонови инжекции.
Сравнението на лекарството с аналози като кетани ни позволява да изведем следната връзка: кеторола се използва за лечение на хронични заболявания и облекчаване на болката на опорно-двигателния апарат. Ако се появи болка на ранни стадииболест, с изолирани случаивъзникващи болкаПо-добре е да използвате ketonal.
Основното му предимство пред другите лекарства от тази група е неговата универсалност. Ако употребата на определено лекарство зависи от целесъобразността на използването на неговата форма за освобождаване за лечение, тогава ketonal няма тези ограничения. При всяко развитие на възпалителния процес на всеки етап, винаги можете да замените една форма на приемане на лекарството с друга без последствия за резултата от лечението. Това е удобно, дори ако нямате време за харчене пълно лечениеи всички необходими процедури. Дори инжекциите на лекарството могат да се извършват сами у дома или по време на работна почивка без насочване към болница. В същото време е по-евтино от по-силните аналози.
Подобни оценки на експерти се подкрепят и от хора, преминали терапия с лекарството. Дългосрочният терапевтичен ефект от приема му се проявява в рамките на два дни. Облекчаване на болката настъпва след 3-5 дни. Капсулите имат бърз ефект, ректални супозитории. Ефектът от приема им се наблюдава в рамките на един час.
Основното предимство на лекарството, което се оценява предимно от потребителя и пациента, е способността да продължи пълноценен животи не променяйте навиците си дори при сериозна болка.
Процедурите, свързани с използването му, могат да се извършват, включително и у дома. А формите на освобождаване на лекарството предоставят големи възможности за употребата му във всяка ситуация, независимо къде сте се озовали остра атакаболка.
Гледайте видеоклип за това лекарство
Цени за кетонал, неговите форми и аналози
Кетонал в ампули от 50 mg на 2 ml разтвор се предлага в опаковка от 50 броя. Цената му в аптеките е около 1000 рубли. Като се има предвид, че дневната доза не трябва да надвишава 200 mg от активния елемент на лекарството, опаковката на лекарството ще бъде достатъчна за 2 до 4 пълни курсови дози. Ако желаете, можете да закупите опаковка от 10 ампули на цена не повече от 250 рубли. Същият пакет от ketanov 30 mg в 1 ml ампули може да бъде закупен само по рецепта за 100 - 120 рубли. В този случай дозата на кеторолак, активното вещество, ще бъде 3 пъти по-малка. Друг аналог на диклофенак в ампули може да бъде закупен само по лекарско предписание. Опаковка от 5 ампули, в зависимост от производителя, ще струва 40-70 рубли. Но пакет от кетопрофен в ампули № 10 ще струва 125 рубли и ще съдържа същото количество кетопрофен като ампули с кетонал.
Както Ketonal № 12, така и Uno в опаковка от 30 броя ще струват на купувача 250 рубли. Тяхната цена също не надвишава 250 рубли. Но класическите капсули Ketonal 50 mg се продават в аптеките в опаковки от 25 броя. И те струват много по-малко, около 100 рубли. Таблетките с удължено освобождаване в опаковка от 20 броя ще струват 200 рубли. Таблетките диклофенак със същото количество активно вещество и единици на опаковка ще струват 80 рубли, но се предлагат само по лекарско предписание.
Когато купувате локални форми на приложение, трябва да обърнете внимание на обема на тръбата. Ако 2,5% гел се произвежда в обеми мехлем от 50 и 100 g, тогава тубата с крем може да има обем от 30 и 50 g. Цената на туба от 100 g гел е 400 рубли, туба от 50 g ще струва на потребителя около 300 рубли. Същият обем крем ще струва 350 местни валутни единици, а опаковка от 30 грама ще струва 250 - 270 рубли. Всички локални форми на употреба на аналога на кетопрофен ще струват на потребителя приблизително 2 пъти по-малко. Разликата от кетанола е, че се предлага само под формата на гел в концентрации от 2,5 и 5 процента. Туба с 2,5 и 5 процента гел има обем от 30 и 50 mg. Модните аналози ще струват на потребителя много повече: два и половина процента Fastumgel в тръба от 100 g ще струва около 500 рубли, а подобна тръба Bystrumgel ще струва 450 рубли.
1 капсула съдържа
Активно вещество:кетопрофен - 200 mg.
Помощни вещества:микрокристална целулоза.
Обвивка на пелети:съполимер на метил метакрилат и етил акрилат (Eudragit NE 30D, съдържа 1,5% nonxinol-100 като емулгатор), съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (Eudragit L30 D-55, съдържа 0,7% натриев лаурил сулфат и 2,3% полисорбат-80), талк , червена боя железен оксид.
Състав на тялото на капсулата:желатин.
Състав на капачката на капсулата:патентовано синьо багрило, титанов диоксид, желатин.
ОПИСАНИЕ
Капсулите се състоят от прозрачно тяло и синя капачка. Съдържание на капсулата: оранжево-червени пелети.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА
Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
ФармакодинамикаКетопрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство с противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Поради инхибирането на циклооксигенази 1 и 2 и частично липоксигеназа, кетопрофенът потиска синтеза на простагландини и брадикинин и стабилизира лизозомните мембрани.
Ketonal® Uno, капсули с удължено освобождаване 200 mg, се усвояват добре при перорален прием. След перорално приложение максимални плазмени концентрации Cmax 3,1 до 3,4 ± 1,2 mg/l се постигат в рамките на 5 часа.
Капсулите съдържат пелети с продължително освобождаване, които осигуряват дълго действиелекарство.
Бионаличността на лекарството е 90%. Приемът на храна не влияе върху общата бионаличност на кетопрофен, но намалява скоростта на абсорбция. Кетопрофенът се свързва 99% с плазмените протеини, главно албуминовата фракция. Обемът на разпределение е 0,1 l/kg. Кетопрофенът прониква в синовиалната течност и там достига концентрация, равна на 30% от плазмената концентрация. Плазменият клирънс на кетопрофен е приблизително 0,08 l/kg/час. Ефективните концентрации на кетопрофен се определят в кръвта дори 24 часа след приема.
Кетопрофенът се метаболизира екстензивно от чернодробните микрозомални ензими с полуживот по-малко от 2 часа. Кетопрофен се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира от тялото под формата на глюкуронид. Няма активни метаболити на кетопрофен. До 80% от кетопрофен се екскретира чрез бъбреците, главно (повече от 90%) под формата на кетопрофен глюкуронид и приблизително 10% през червата.
При пациенти с чернодробна недостатъчностплазмената концентрация на кетопрофен се удвоява (вероятно поради хипоалбуминемия и следователно високо ниво на несвързан активен кетопрофен); на такива пациенти трябва да се предписва лекарството в минимална терапевтична доза.
При пациенти с бъбречна недостатъчностКлирънсът на кетопрофен е намален, което също налага корекция на дозата.
При пациенти в напреднала възрастметаболизмът и екскрецията на кетопрофен става по-бавно, но това е от клинично значение само за пациенти с намалена бъбречна функция.
ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Симптоматично лечение на болезнени и възпалителни процеси от различен произход, включително:
Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:
Ревматоиден артрит; серонегативен артрит: анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит (синдром на Reiter); подагра, псевдоподагра; остеоартрит;
- синдром на болка: главоболие; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматичен и следоперативен болков синдром; синдром на болка при рак; алгодисменорея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към кетопрофен или други компоненти на лекарството, както и салицилати или други нестероидни противовъзпалителни средства; анамнеза за бронхиална астма, ринит или уртикария, причинени от прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС; пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий, неспецифична язвен колит, болест на Crohn в острата фаза, възпалителни заболявания на червата в острата фаза; хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването; детска възраст (до 15 години); тежка чернодробна недостатъчност; тежка бъбречна недостатъчност (включително тези, придружени от хиперкалиемия), прогресивно бъбречно заболяване; некомпенсирана сърдечна недостатъчност; постоперативен период след коронарен байпас; стомашно-чревно, мозъчно-съдово и друго кървене (или съмнение за кървене); хронична диспепсия; III триместър на бременността, период на кърмене.
ВНИМАТЕЛНО
Анамнеза за пептична язва, анамнеза за бронхиална астма, клинично значими сърдечно-съдови, мозъчно-съдови и периферни артериални заболявания, дислипидемия, прогресиращо чернодробно заболяване, хипербилирубинемия, алкохолизъм, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, кръвни заболявания, дехидратация, захарен диабет, анамнестични данни върху развитието на язвени лезии стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция Helicobacter pyloriтютюнопушене, съпътстваща терапия с антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, сертралин), продължителна употреба на НСПВС.
УПОТРЕБА ПРИ БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на кетопрофен през третия триместър на бременността е противопоказана.
През първия и втория триместър на бременността лекарството може да се предписва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Когато приемате лекарството по време на кърмене, трябва да решите въпроса за спиране на кърменето.
Указания за употреба и дозировка
Вътре.
Ketonal® UNO капсули с удължено освобождаване трябва да се приемат по време на или след хранене с вода или мляко (обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml).
Стандартен дневна дозаза възрастни и деца над 15 години е 200 mg (1 капсула с удължено освобождаване);
Максималната доза кетопрофен е 200 mg/ден.
СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ
Честотата на нежеланите реакции се характеризира като много чести (> 10%), чести (> 1%< 10%), нераспространенные (> 0,1% < 1%), редкие (> 0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).
Алергични реакции: често срещани- кожни реакции (сърбеж, уртикария); неразпространени- ринит, задух, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактоидни реакции.
Храносмилателната система: често срещани- диспепсия (гадене, диария или запек, метеоризъм, повръщане, намален или повишен апетит), коремна болка, стоматит, сухота в устата, неразпространени(при продължителна употреба в големи дози) - язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна функция; редки - перфорация на стомашно-чревния тракт, обостряне на болестта на Crohn, мелена, стомашно-чревно кървене.
Централна нервна система: често срещани- главоболие, световъртеж, нарушение на съня, умора, нервност, кошмари; редки- мигрена, периферна полиневропатия; сянка редки - халюцинации, дезориентация и нарушение на говора.
Сетивни органи: редки- шум в ушите, промяна на вкуса, замъглено зрение, конюнктивит.
Сърдечно-съдовата система: неразпространени- тахикардия, артериална хипертония, периферен оток.
Пикочна система: редки- нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, хематурия (по-често се развиват при хора, приемащи НСПВС и диуретици за дълго време).
Други: редки- хемоптиза, менометрорагия.
Лабораторни показатели: кетопрофен намалява агрегацията на тромбоцитите; преходно повишаване на нивата на чернодробните ензими; редки- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, пурпура.
ПРЕДОЗИРАНЕ
Както при други нестероидни противовъзпалителни средства, предозирането на кетопрофен може да причини гадене, повръщане, коремна болка, хематемеза, мелена, нарушено съзнание, потискане на дишането, конвулсии, нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.
В случай на предозиране е показана стомашна промивка и употреба на активен въглен.
Лечението е симптоматично; ефектът на кетопрофен върху стомашно-чревния тракт може да бъде отслабен с помощта на антагонисти на H2-хистаминовия рецептор, инхибитори протонна помпаи простагландини.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Кетопрофен може да отслаби ефекта на диуретиците и антихипертензивни лекарства, и засилват ефекта на пероралните хипогликемични и някои антиконвулсанти(фенитоин).
Едновременна употребас други нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, глюкокортикостероиди, етанол повишава риска от развитие на нежелани събитияот стомашно-чревния тракт.
Едновременното приложение с антикоагуланти, тромболитици и антиагреганти повишава риска от кървене.
Когато се приемат нестероидни противовъзпалителни средства едновременно с диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE инхибитори), рискът от бъбречна дисфункция се увеличава.
Повишава плазмените концентрации на сърдечни гликозиди, бавни блокери калциеви канали, литиеви лекарства, циклоспорин, метотрексат.
Нестероидните противовъзпалителни средства могат да намалят ефективността на мифепристон. Приемът на НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след спиране на мифепристон.
Ketonal (таблетки, мехлем, крем, инжекции, супозитории) – инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена
Благодаря ти
Кетонал е ненаркотично и нехормонално лекарствос мощен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Кетонал се използва за облекчаване на силна или умерена болка от различен произход, например артрит, спондилит, остеоартрит, радикулит, миалгия, невралгия, колики , менструация, травми и след хирургични интервенции.
Сортове, имена, форми на освобождаване и състав на Ketonal
В момента на фармацевтичния пазар се предлагат следните разновидности на Ketonal:- Кетонал;
- Ketonal Duo;
- Кетонал Уно.
Дозираните форми на разновидностите Ketonal са различни. Така всяко от лекарствата Ketonal Duo и Ketonal Uno се предлага в единична дозирана форма, а Ketonal - в седем форми. Така Ketonal Uno и Ketonal Duo се предлагат под формата на капсули за перорално приложение и просто Ketonal в следните дозирани форми:
- Таблетки с продължително действие;
- Таблетки с покритие;
- капсули;
- Разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение;
- Ректални супозитории;
- крем;
- Гел.
Всички разновидности и лекарствени форми на Кетонал съдържат едно и също активно вещество - кетопрофенв следните дози:
- Кетонал таблетки – 100 mg;
- Таблетки с удължено освобождаване Ketonal – 150 mg;
- Кетонал капсули – 50 ml;
- Инжекционен разтвор Ketonal – 50 mg/ml;
- Ректални супозитории Ketonal – 100 mg;
- Кетонал гел – 2,5% (2,5 mg на 1 g гел);
- Кетонал крем – 5% (5 mg на 1 g крем);
- Кетонал Дуо капсули – 150 mg;
- Кетонал Уно капсули – 200 мг.
Терапевтични ефекти на Кетонал
Терапевтичните ефекти на Ketonal се дължат на неговия активен компонент - кетопрофен. Това вещество и съответно всички разновидности на Ketonal принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които имат следните три ефекта:- анестетик;
- противовъзпалително;
- Антипиретик.
И трите ефекта на Ketonal се осигуряват от способността на активното вещество да блокира работата на ензимите циклооксигеназа И липоксигеназа, в резултат на което се образуват специални вещества - простагландини, които провокират развитието и подпомагат възпалителната реакция, предизвикват болезнен импулс и повишаване на температурататела. Тоест Кетонал блокира образуването на вещества причинявайки възпаление, температура и болка.
Отличителна черта на Ketonal е неговият широк спектър на аналгетично действие, което се състои във въздействие както на централните, така и на периферните нервни влакна, отговорни за възприемането на болковите импулси. Ето защо Ketonal има висока ефективност болкоуспокояващо при наличие на болка в различни периферни тъкани и органи, като стави, Кожа, връзки, мускули, вени, лимфни и кръвоносни съдове. Като намалява възпалителната реакция, Ketonal не само облекчава болката при ставни заболявания, но също така намалява сутрешната скованост и подуване, увеличавайки обхвата на движение.
Показания за употреба
Показанията за употребата на таблетки, капсули, инжекции и супозитории Ketonal, както и капсули Ketonal Duo и Ketonal Uno са абсолютно еднакви и изборът на конкретен тип лекарство и форма на освобождаване може да се направи въз основа на субективни фактори, като лекота на приемане и др. Индикациите за употреба на външни форми на Ketonal - гел и крем - са малко по-различни. Ето защо ще разгледаме отделно показанията за разновидностите на Ketonal за перорално приложение и за външна употреба.Инжекции, таблетки, капсули, супозитории Ketonal, Ketonal Duo и Ketonal Uno - показания за употреба
Всички перорални форми (таблетки и капсули), както и супозитории и инжекции, са показани за употреба при лечение на следните състояния:1. Симптоматично лечение на възпалителни или дегенеративни заболяваниякости, стави, мускули, връзки и хрущяли, например:
- ревматоиден артрит ;
- Псориатичен артрит;
- Различни видове артрит с липса на ревматичен фактор в кръвта;
- Анкилозиращ спондилит;
- реактивен артрит;
- полиартрит;
- периартрит;
- Артросиновит;
- остеоартрит;
- Псевдоподагра;
- Ставни и неставни ревматизъм ;
- Синдром на рамото.
- Болка в мускулите(миалгия);
- радикулит;
- ишиас;
- лумбодиния;
- лумбаго;
- флебит;
- Лимфангит и лимаденит;
- тендинит;
- Болка след нараняване;
- Болка след операция;
- Болка при злокачествени тумориразлични локализации;
Мехлем и гел Ketonal - показания за употреба
Продуктите за външна употреба Ketonal са показани за употреба за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния отговор при следните заболявания:- Ревматоиден артрит;
- периартрит;
- Анкилозиращ спондилит;
- Псориатичен артрит;
- Реактивен артрит (синдром на Reiter);
- бурсит;
- невралгия;
- радикулит;
- Нараняваниямускулно-скелетна система ( синини , навяхваниявръзки, сухожилия и др.).
Инструкции за употреба
Нека разгледаме отделно правилата за използване на Ketonal от различни сортове и лекарствени форми, за да избегнем объркване.Кетонал таблетки, Кетонал Дуо и Кетонал Уно - инструкции за употреба
Капсулите и таблетките с редовно или разширено действие трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, хапят или раздробяват по друг начин, но с достатъчно количество водаили цяло мляко(поне една пълна чаша). Капсулите и двата вида таблетки се препоръчват да се приемат по време или непосредствено след хранене, тъй като това ще намали риска от странични ефекти. храносмилателен тракт, както и усещане за дискомфорт в областта стомаха. Да намалява дискомфортв стомаха млякото се използва и като средство за поглъщане на таблетки или капсули. Кетонал обаче може да се приема с мляко само за хора, които го понасят нормално. По принцип можете да приемате капсули и таблетки преди хранене и да ги измивате с вода, а не с мляко, но в този случай човек може да почувства болка или неприятно болезнено усещане в стомаха, което изчезва от само себе си в рамките на 40 години. - 60 минути.
За облекчаване на болката лекарството се приема в следните стандартни дози:
- Кетонал капсули – 1 – 2 броя 2 – 3 пъти на ден;
- Обикновени таблетки Кетонал - 1 брой, 2 пъти дневно;
- Таблетки с удължено освобождаване Ketonal - 1 брой веднъж дневно;
- Кетонал Уно капсули – по 1 брой веднъж дневно;
- Кетонал Дуо капсули – по 1 брой веднъж дневно.
Продължителността на лечението с Ketonal е индивидуална и се определя от скоростта на изчезване на болковия синдром. Това означава, че лекарството се приема при необходимост, когато се появи болка и продължава до нейното облекчаване. Ketonal е подходящ за продължителна употреба при болкови синдроми с различна локализация.
Таблетките и капсулите трябва да се приемат на приблизително равни интервали от време между две последователни дози, което ще осигури надеждно облекчаване на болката и минимален риск от усложнения. Например, ако обикновените таблетки трябва да се приемат два пъти на ден, тогава е най-добре да ги приемате в интервал от 10-12 часа. Таблетките с удължено освобождаване се приемат най-добре по едно и също време всеки ден.
Таблетките и капсулите Ketonal могат да се използват в комбинация с ректални супозитории, гел или крем. Въпреки това е необходимо да се гарантира, че общата дневна доза на активното вещество във всички използвани форми не надвишава 200 mg.
Когато приемате Ketonal, трябва да запомните, че лекарството не лекува болестта, а само премахва болката симптоми, позволявайки на човек да работи пълноценно и да води нормален начин на живот. Ето защо, в комбинация с Ketonal, е наложително да се произвеждат необходимо лечение, насочени към пълно елиминиране на заболяването или промяна на неговия ход.
Ketonal инжекции - инструкции за употреба
За производството на инжекции се използва готов разтвор на Ketonal в ампули от 2 ml с концентрация на активното вещество 50 mg / ml. Това означава, че една пълна ампула съдържа 100 mg активно вещество. Разтворът може да се прилага интрамускулно и интравенозно. Показано е интрамускулно приложение на Ketonal 100 mg (1 ампула) 1 - 2 пъти дневно в областта на тялото, където мускулен слойсе доближава до кожата, например отвън горна третабедрата, горна частрамо и др. Не се препоръчва инжектирането на разтвора в дупето, тъй като мускулите в тази област са много дълбоки и има мастен слой директно под кожата. Ако разтворът попадне в мастния слой, той няма да се абсорбира в кръвта и няма да се постигне желаният ефект.
Интрамускулните инжекции могат да се извършват сами у дома, ако човекът не се страхува и знае техниката на манипулиране. За да направите инжекция, трябва да изтеглите съдържанието на ампулата в стерилна спринцовка, след това да я повдигнете с игла и да потупате пръста си по повърхността в посока от буталото към държача на иглата, така че въздушните мехурчета да излязат от стени и се събират на повърхността на течността. След това трябва да натиснете буталото, така че на върха на иглата да се появи капка разтвор и целият въздух да излезе с него. След това готовата за инжектиране спринцовка се оставя настрана на чисто място и се подготвя мястото, където ще се направи инжекцията.
Избраното място за инжектиране се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол или др антисептик. След това, като държите спринцовката с работната си ръка, вкарайте иглата вертикално в тъканта, след което, бавно натискайки буталото, изпуснете целия разтвор. Иглата се отстранява от тъканта и мястото на инжектиране отново се избърсва с тампон, навлажнен с антисептик.
За всяка инжекция е необходимо да се избере място, което е на разстояние най-малко 1 см от предишното, за да не се образуват гнойни огнища под кожата.
Интравенозно Кетонал се прилага само под формата на инфузия (капкомер) в болнични условия. Не можете сами да използвате капки с Ketonal. В зависимост от продължителността на приложение на разтвора, всички интравенозни инфузии се разделят на дълги и кратки.
На кратко венозни вливанияНеобходимо е 100 – 200 mg (1 – 2 ампули) Ketonal да се разредят в 100 ml физиологичен разтвор и да се прилагат 30 – 90 минути. Кетонал може да се приложи повторно само след поне 8 часа.
При продължителни инфузии 100-200 mg (1-2 ампули) Ketonal се разреждат в 500 ml физиологичен разтвор и се прилагат в продължение на 8 часа. Повторното приложение на разтвора също е възможно не по-рано от 8 часа. Кетонал може да се разтвори и в лактат-съдържащи Решение на Рингерили 5% разтвор на декстроза.
Тъй като разтворите Ketonal са чувствителни към светлина, бутилките за инфузия трябва да бъдат опаковани във фолио до края на приложението на лекарството.
Интравенозно или интрамускулна инжекция Ketonal се прилага, ако е невъзможно да се приеме лекарството през устата или ако е необходим бърз аналгетичен ефект. Инжекциите могат да се комбинират с едновременно приложениеперорални форми на Ketonal (капсули, таблетки) или ректални супозитории. Максимално допустимата дневна доза при използване на всички форми на Ketonal е 200 mg. Продължителността на употребата на лекарството се определя от скоростта на облекчаване на болката.
Ketonal супозитории - инструкции за употреба
Възрастните трябва да поставят една супозитория в ректума 1-2 пъти на ден. Супозиториите могат да се използват едновременно с други лекарствени форми на Ketonal, като се помни, че общата максимална допустима дневна доза е 200 mg. Супозиториите се използват, докато състоянието се нормализира и болката е достатъчна за водене на нормален начин на живот.
Супозиториите трябва да се поставят в ректума след изхождане. Ако се изпразва черватане възниква от само себе си, тогава трябва да направите клизма или да вземете слабително. След дефекация аналната област и перинеалната кожа се измиват топла водасъс сапун и поставете супозиторията в ректума.
За минимално травматично поставяне на супозиторията трябва да коленичите и лактите или да клекнете, след което показалецС работната си ръка (дясна за хора с дясна ръка и лява за хора с лява ръка) внимателно натиснете супозиторията вътре. Свещта трябва да се избута в червата, докато пръстът се потопи в ануса до средата.
След като поставите супозиторията, измийте отново ръцете си със сапун.
Ketonal супозитории не трябва да се използват, ако имате заболявания на ректума.
Инструкции за употреба Ketonal крем (мехлем) и гел
Ивица гел или крем с дължина от 3 до 5 см се изстисква от тубата и се нанася върху кожата, която се намира над източника на болка. Крем или гел масажни движенияВтрийте внимателно в кожата до пълното му абсорбиране. Препаратите могат да се нанасят върху кожата 1 – 2 пъти на ден. Оклузивна (стегната, недишаща и компресираща) превръзка не трябва да се прилага върху участъка от кожата, третиран с Ketonal. По-добре е да оставите кожата свободна или да нанесете суха превръзка от обикновена стерилна превръзка. При нанасяне на крема или гела е необходимо да се избягва контакт с лигавиците, очите и кожата около очите. През целия период на терапията и две седмици след нейното завършване е необходимо да се избягва излагането на пряка слънчева светлина и да не се намирате в близост до източници на ултравиолетова радиация.
Ако е включено кожатаАко възникне дразнене или се развият нежелани реакции, трябва да спрете да използвате Ketonal гел или крем. След като раздразнението отшуми, можете да продължите да използвате гела или крема, ако е необходимо.
Когато решавате какво количество Кетонал гел или крем да използвате, както и честотата на употребата им, трябва да запомните какво е съдържанието на активните вещества:
- 5 cm гел или 2,5 cm крем съдържат 100 mg активно вещество;
- 10 cm гел или 5 cm крем съдържат 200 mg кетопрофен.
Ketonal крем или гел може да се използва едновременно в комбинация с други лекарствени форми (таблетки, капсули, супозитории и инжекции), но трябва да се помни, че общата доза на всички варианти на лекарството не трябва да надвишава 200 mg на ден.
Кетонал по време на бременност и кърмене
През третия триместър бременност(от 28 до 49 гестационна седмица включително) Ketonal е противопоказан за употреба във всякаква форма или разновидност, тъй като може да причини следзрялост и усложнения при раждане.През първия и втория триместър на бременността (до 27-та седмица включително) всякакви разновидности и форми на Ketonal могат да се използват само ако очакваната полза за жената надвишава всички възможни рисковеза плода.
Ако е необходимо, използвайте Ketonal по време на кърменедетето трябва да премине на изкуствено адаптирано мляко.
специални инструкции
Таблетките и капсулите могат да се приемат с мляко или антиациди (напр. Алмагел , Маалокс , Фосфалюгели др.), тъй като тези вещества не влияят на абсорбцията на активния компонент на Ketonal и в същото време спомагат за намаляване на вероятността от усложнения и странични ефекти от храносмилателния тракт.При продължителна употреба на Ketonal (повече от 1 седмица) е необходимо редовно да се приема общо кръвен анализи също така да наблюдава показателите за ефективност бъбрекИ черен дроб. Особено внимателно трябва да наблюдавате параметрите на кръвта, черния дроб и бъбреците, докато приемате Ketonal при възрастни хора над 65 години.
Ketonal трябва да се използва с повишено внимание, ако човек има хипертонияИ сърдечни патологии, които се комбинират и чифтосват с подуване. В тези случаи, по време на целия курс на употреба на Ketonal, е необходимо постоянно да се следи нивото на артериалните налягане.
Влияние върху способността за работа с машини
Ketonal няма значителен ефект върху способността за работа с машини, но тъй като лекарството може да предизвика нежелани реакции от централната нервна система, не трябва да се използва от хора, чиято дейност изисква висока скорост на реакция и концентрация (например шофиране кола, работа с машини, конвейери и др.).Предозиране
Не са докладвани случаи на предозиране при употребата на Кетонал гел и крем. Всички други форми и разновидности на Ketonal могат да причинят предозиране, което се проявява със следните симптоми:- Повръщане, включително с кръв;
- Мелена ( черен стол);
- Нарушено съзнание;
- Респираторна депресия;
- Нарушена бъбречна функция до бъбречна недостатъчност.
Взаимодействие с други лекарства
Гелът и кремът практически не взаимодействат с други лекарства, тъй като се абсорбират в кръвта малка сума. Въпреки това, при честа и продължителна употреба в относително високи дози, гелът и кремът, подобно на таблетките или капсулите, могат да взаимодействат с други лекарства.Ketonal намалява тежестта на терапевтичния ефект на диуретиците и антихипертензивните (лекарства за понижаване на кръвното налягане) лекарства, но засилва този на хипогликемичните лекарства (лекарства за понижаване на кръвното налягане). нивата на кръвната глюкоза). В допълнение, лекарството намалява ефективността Мифепристон, поради което трябва да се предписва най-малко 8 до 12 дни след спиране на курса на употреба на Ketonal.
Когато се използва в комбинация с други лекарства от групата на НСПВС (например аспирин, Ибупрофен , Кеторол, диклофенак и др.), глюкокортикостероидиИ етилов алкохолувеличава риска от развитие на стомашно-чревния тракт кървене. Когато се използва в комбинация с диуретициИ АСЕ инхибитори(Каптоприл, Лизиноприл, Еналаприли др.) рискът от бъбречна дисфункция се увеличава. И когато Ketonal се използва в комбинация с антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), тромболитици (лекарства, които разтварят кръвни съсиреци) и антиагреганти (лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта) тромбоцити) рискът от кървене на всяка локализация се увеличава.
Кетонал повишава концентрацията в кръвта на сърдечни гликозиди (коргликон, добутамин, строфантин и др.), блокери на калциевите канали (диуманкал, фелодипин, нифедипин, лацидипин и др.), литиеви препарати, ЦиклоспоринИ Метотрексат.
Ketonal върви добре с наркотични вещества аналгетици. Кетоналният разтвор може да се смесва в една спринцовка с морфин, но не и с трамадол, тъй като в този случай се образува утайка поради химично взаимодействие.
Странични ефекти на Ketonal
Таблетки, капсули, разтвор и супозитории Ketonal, както и Ketonal Duo и Ketonal Uno капсули, могат да предизвикат точно същите странични ефекти от различни органи и системи, като: 1. Стомашно-чревния тракт:
- гадене;
- Диария или запек ;
- повръщане;
- Повишен или намален апетит;
- Болка в корема;
- Разязвяване на лигавицата на храносмилателния тракт;
- Чернодробна дисфункция;
- Перфорация на храносмилателния тракт;
- Екзацербация болест на Крон ;
- Мелена (черно изпражнение);
- Повишена активност на чернодробните ензими (AST и ALT).
- главоболие;
- кошмари;
- мигрена;
- Дезориентация в пространството;
- Нарушение на говора.
- Промяна във вкуса;
- Замъглено зрение;
- тахикардия(сърдечен пулс);
- Артериална хипертония ;
- оток.
- Намалена способност за агрегиране на тромбоцитите;
- Тромбоцитопения(намаляване на общия брой на тромбоцитите в кръвта);
- Агранулоцитоза (пълно отсъствиенеутрофили, еозинофили и базофили в кръвта);
- пурпура.
- Чернодробна дисфункция;
- Нефрит (възпаление на бъбречната тъкан);
- Нефротичен синдром;
- Хематурия(кръв в урината).
- ринит;
- бронхоспазъм;
- Ангиоедем.
- Изгаряне и дразнене на лигавицата;
- Хемоптиза;
- Менометрорагия ( кървене от матката).
Ketonal гел и крем като странични ефекти могат да провокират само пурпура, зачервяване на кожата, екзантема и фоточувствителност.
Противопоказания за употребата на Ketonal
Таблетки, разтвор, капсули и супозитории Ketonal, както и капсули Ketonal Uno и Ketonal Duo противопоказан за употребаако човек има следните заболяванияили гласи:- Пренесен в миналото астма , ринитили уртикария, провокирана от приема Аспиринили други лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак, нимезулид и др.);
- Екзацербация пептична язвастомаха или дванадесетопръстника;
- Екзацербация възпалителни заболяваниячервата (например болест на Crohn, неспецифична язва колит , ентерити т.н.);
- Хемофилияили някакви други нарушения на кръвосъсирването;
- Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност ;
- Прогресивни бъбречни заболявания;
- Сърдечна недостатъчноств стадия на декомпенсация;
- Аорто-коронарен байпас преди по-малко от 2 месеца;
- Подозрение или наличие на кървене от всякаква локализация (стомашно-чревни, маточни, церебрални и др.);
- Хронични храносмилателни разстройства (метеоризъм, оригване, диария или запек и др.);
- Възраст под 15 години;
- III триместър на бременността (от 28 до 40 гестационна седмица включително);
- Период на кърмене;
- Пептична язва в миналото;
- Сърдечно-съдови, мозъчно-съдови заболявания и патологии на периферните артерии, протичащи с клинични симптоми;
- Дислипидемия (нарушение на съотношението на кръвните липопротеинови фракции - HDL, LDL);
- Прогресивни чернодробни заболявания;
- Хипербилирубинемия ( повишено нивобилирубин в кръвта);
- Бъбречна недостатъчност;
- Хронична сърдечна недостатъчност;
- Болести на кръвта;
- Предишна анамнеза за астма, ринит или уртикария, предизвикани от прием на аспирин или други НСПВС (ибупрофен, диклофенак, нимезулид и др.);
- ранивърху кожата ( екзема, намокрих се дерматит , отворена ранаи т.н.);
- III триместър на бременността (от 28 до 40 седмици);
- Възраст под 12 години;
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или други НСПВС.
Инструкции за употреба на лекарството Ketonal: форми на освобождаване, терапевтичен ефект, дозировка, противопоказания - видео
Кетонал - аналози
Ketonal има аналози и синоними на вътрешния фармацевтичен пазар. Синоними са продукти, които съдържат едно и също вещество като активна съставка - кетопрофен. Аналозите на Ketonal са лекарства от групата на НСПВС, съдържащи други активни компоненти, но имащи най-сходен спектър от терапевтични ефекти. Синоними за Кетонал таблетки, разтвор, капсули и супозитории, както и Кетонал Дуо и Кетонал Уно капсули са следните лекарства:
- Arketal Rompharm инжекционен разтвор;
- Артрозилен капсули, ректални супозитории и инжекционен разтвор;
- Artrum ректални супозитории, таблетки и инжекционен разтвор;
- Bystrumcaps капсули;
- Кетопрофен таблетки и инжекционен разтвор;
- OKI гранули и ректални супозитории;
- Фламакс капсули и инжекционен разтвор;
- Фламакс форте таблетки;
- Флексен капсули, ректални супозитории и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор.
- Артрозилен аерозол и гел;
- Артрум гел;
- Bystrumgel гел;
- Валусал гел;
- Кетопрофен гел;
- Феброфид гел;
- Флексен гел.
| Таблетки, супозитории и разтвор Кетонал и капсули Кетонал Дуо и Кетонал Уно | Гел и крем Ketonal |
| Адвил таблетки и суспензия | Биоран гел |
| Algesir Ultra таблетки | Бутадион маз |
| ArthroCam таблетки | ВолтаренЕмулгел гел и спрей |
| Бонифен таблетки | Диклак гел |
| Брустан таблетки и суспензия | Диклобен гел |
| Бурана таблетки | Дикловит гел |
| Деблокирайте таблети | Диклоген гел |
| Дексалгин разтвор и таблетки | Диклоран гел |
| Ibuklin таблетки | Диклофенакгел и мехлем |
| Финалгел гел |
Кетонал - прегледи
В повечето случаи хората използват Ketonal гел, таблетки или инжекции за облекчаване на болката. Отзивите за всички форми на лекарството в повечето случаи (от 80% до 90%) са положителни, което се дължи на високата ефективност на лекарството, надеждно облекчаване на болката от различни локализации и причини, дългосрочен ефект, както и лекота на използване. Хората, оставили положителни отзиви за лекарството, в допълнение към предимствата, посочиха и недостатъците, които приписват на високата цена и сравнително бавното развитие на аналгетичния ефект. Въпреки това, такива недостатъци на лекарството не могат да засенчат неговата висока ефективност.
Отрицателните отзиви за Ketonal са свързани главно с появата на странични ефекти или с дългосрочно развитиеаналгетичен ефект, когато трябваше да изчакате и да използвате лекарството в продължение на 2 до 3 дни, преди болката да бъде напълно облекчена.
Кетонал (крем, гел, инжекции, таблетки, супозитории), Кетонал Дуо – цена
В момента в аптечните вериги се продават различни форми и разновидности на Ketonal на следните приблизителни цени:- Ketonal 50 mg, 25 капсули - 105 - 115 рубли;
- Кетонал ампули 100 mg 2 ml, 10 броя - 230 - 305 рубли;
- Кетонал ампули 100 mg 2 ml, 50 броя - 957 - 1490 рубли;
- Ketonal крем 5% 30 g – 230 – 297 рубли;
- Ketonal крем 5% 50 g – 310 – 395 рубли;
- Ketonal гел 2,5% 50 g – 185 – 260 рубли;
- Ketonal гел 2,5% 100 g – 338 – 466 рубли;
- Ketonal ректални супозитории 100 mg 12 броя - 283 - 345 рубли;
- Ketonal Retard 150 mg, 20 таблетки - 235 - 302 рубли;
- Кетонал таблетки 100 mg, 20 броя - 200 - 210 рубли;
- Ketonal Duo капсули 150 mg, 30 броя - 260 - 302 рубли.