Quinckes ødem på bakgrunn av hormonbehandling. Årsaker til utviklingen av sykdommen. Pasienter foreskrives systemiske glukokortikoider.

Quinckes ødem eller angioødem- en sykdom med allergisk etiologi, manifestert ved alvorlig hevelse av slimhinner og subkutant fett. Oftere vises Quinckes ødem i ansikt og nakke, på hendene, i sjeldne tilfeller kan det være hevelse Indre organer.

Quinckes ødem forekommer oftere hos personer med allergiske sykdommer. Angioødem er mer vanlig hos barndom og også hos kvinner.

Grunnene

Quinckes ødem kan være allergisk og pseudo-allergisk.

allergisk ødem Quincke dukker opp ved kontakt med et allergen. For utvikling av en allergisk reaksjon må kroppen allerede være sensibilisert - møtet med allergenet har allerede funnet sted, og det er utviklet antistoffer i kroppen. Når dette allergenet kommer inn på kontaktstedet igjen, forårsakes betennelse: en forlengelse vises små fartøyer, deres permeabilitet øker, og som et resultat oppstår vevsødem.

Et allergen kan være:

Matvarer (sitrusfrukter, sjokolade, egg, fiskeprodukter, ulike bær).
Medisiner. Oftest er det en reaksjon på antibiotika, smertestillende, vaksiner. Reaksjonen kan være opp til anafylaktisk sjokk, spesielt hvis stoffet injiseres. Sjelden forårsake anafylaktisk sjokk vitaminer, p-piller.
Pollen.
Bitt av ulike insekter.
Ull og animalsk avfall.
Kosmetikk.

Pseudoallergisk ødem er arvelig sykdom, pasienter har en patologi av komplementsystemet. Dette systemet ansvarlig for å utløse en allergisk reaksjon. Normalt starter reaksjonen først når allergenet kommer inn i kroppen. Og med patologien til komplementsystemet, oppstår aktivering av betennelse også fra termisk eller kjemisk eksponering, som svar på stress.

Avslører noen ganger eksakt grunn utseendet til Quinckes ødem er umulig, da snakker de om den idiopatiske utviklingen av ødem.

Følgende patologier kan disponere for utvikling av Quinckes ødem:

kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
autoimmune sykdommer;
helminthiaser.

Disse sykdommene bidrar også til utviklingen av et tilbakevendende forløp.

Symptomer på angioødem

Sykdommen er karakterisert brå utseende symptomer. stige kliniske manifestasjoner observert i flere minutter.

Ødem vises på slimhinner og subkutant fett. Oftest er det hevelse i øyelokkene, leppene, kinnene, tungen, pungen. Pasienten kjenner spenninger i vevet og en lett brennende følelse.

Når ødem sprer seg til stemmebåndene, strupehodet til pasienten vises heshet, pusten blir støyende, hoste "bjeffer". Pasienten klager over at det er vanskelig for ham å puste. Larynxødem kan føre til akutt respirasjonssvikt dersom det ikke behandles i tide. medisinsk behandling.

Med utviklingen av ødem i de indre organene kan smerter i magen vises hvis det er hevelse, for eksempel i tarmslimhinnen.

Alle manifestasjoner av Quinckes ødem går over av seg selv etter noen timer eller noen dager.

Med utseendet av ødem i ansiktet, på slimhinnene i munnhulen, er det presserende å gi pasienten førstehjelp og ringe en ambulanse. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av akutt respirasjonssvikt og progresjon av en allergisk reaksjon.

Førstehjelp

Etter utseendet på tegn på angioødem, må du raskt ringe en ambulanse.

Selv om det virker for pasienten som om symptomene er milde, er det fortsatt nødvendig å konsultere lege.

Førstehjelpstiltak for Quinckes ødem inkluderer:

eliminering av eksponering for allergenet;
kaldt på ødemområdet;
for å fjerne allergenet fra kroppen, gi pasienten aktivert kull eller polysorb;
gi antihistaminer under tungen (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadin);
med hevelse i slimhinnene i nesehulen, drypp vasokonstriktor dråper(naphthyzinum, rhinonorm).

Ved ankomst til ambulanseteamet vil pasienten få hormonelle legemidler - prednison eller deksametason. Legemidlene administreres ved injeksjon.

Suprastin injiseres også som antihistamin medikament.

Etter førstehjelp legges pasienten inn på allergisk avdeling.

Behandling av angioødem

Behandling av Quinckes ødem utføres i allergisk avdeling.

Først av alt er det nødvendig å fastslå hva pasienten utviklet en slik reaksjon på.

På behandlingstidspunktet foreskrives en hypoallergen diett, med unntak av sitrusfrukter, sjokolade, honning og bær.

Pasienten er foreskrevet antihistaminer - zirtek, fenistil, cetrin, loratadin, suprastin. Vanligvis er opptaksforløpet 7-10 dager.

På en kort tid hormonelle legemidler er foreskrevet - prednisolon, deksametason.

For å fjerne allergenet fra kroppen, er polysorb, enterosgel foreskrevet i 3 dager.

Medisiner som reduserer permeabiliteten er foreskrevet vaskulær vegg- askorutin.

For å normalisere aktiviteter nervesystemet utnevnt vitamin C, kalsium.

Ikke-allergisk Quinckes ødem behandles spesielle forberedelser som er strengt foreskrevet av lege.

Effekter

Hvis førstehjelp og behandling gis i tide og fullt ut, vil det ikke ha noen konsekvenser for kroppen. Med utidig hjelp kan det utvikles en alvorlig allergisk reaksjon i kroppen - anafylaktisk sjokk. Konsekvensene av sjokk er opp til døden.

Dersom det iverksettes tiltak for å hindre gjentakelse av prosessen, nei negative konsekvenser Nei.

For å etablere allergenet gjennomgår pasienten allergologiske tester.

Forebyggende tiltak inkluderer:

utelukkelse av bruk av produkter som det er mulig med allergi mot;
unntak ytre påvirkning allergen;
hvis du er allergisk mot plantepollen, blir pasienten foreskrevet kurs med antihistaminer for blomstringstidspunktet;
utelukkelse av legemidler og legemidler som det er etablert en allergisk reaksjon for;
rettidig behandling av kroniske sykdommer.

Viktig! Artikkelen ble skrevet på grunnlag av Federal Standard for Emergency Medical Care for Angioedema, Urticaria

I følge historiske data ble Quinckes ødem først beskrevet i 1576 av Marcello Donati. Imidlertid ble begrepet angioødem introdusert i 1882 av Henryk Quincke, hvis navn denne tilstanden fortsatt bærer.

Imidlertid var det først i 1964 at kjemiske substanser, provoserer utviklingen av en patologisk reaksjon. Siden den gang har muligheten for målrettet patogenetisk behandling dukket opp.

Quinckes ødem - hva er det?

Quinckes ødem er et av de mest vanskelige problemer Allergologi - dette skyldes den høye forekomsten av denne patologien. Så frekvensen i kombinasjon med er 49% blant alle allergiske reaksjoner, og isolert Quinckes ødem er observert i 11 % av tilfellene.

Quinckes ødembilde 1

Dessuten er den høyeste prevalensen observert hos personer i arbeidsfør alder. Det skal bemerkes at i 2% av tilfellene kan angioødem være arvelig, assosiert med en viss patologisk komplementreaksjon (en viss kobling immunforsvar som beskytter en person normalt mot patogene mikroorganismer).

Quinckes ødem er en tilstand der det er hevelse i huden og subkutant fett. Samtidig kan dette kombineres med hevelse i slimhinnene. Derfor kan luftveiene, urinveiene, fordøyelsessystemet og nervesystemet bli påvirket, noe som fører til utseendet av tilsvarende symptomer (se bilde).

Quinckes ødem er preget av noen trekk ved symptomene:

Plutselig utseende (noen ganger er det ikke så lett å identifisere årsaksstoffet);
Utviklingen av hevelser i de nedre lagene av selve hudlaget og fettvev;
Overvekt av smerte med minimal alvorlighetsgrad av kløe;
Hyppig involvering i patologisk prosess slimhinner;
Langsom oppløsning av hevelse - innen 72 timer, sammenlignet med blemmer i urticaria, som raskt går over.

Kliniske tegn på Quinckes ødem vises etter kontakt med allergener, deres rolle kan være ulike stoffer (se listen nederst i artikkelen ).

Imidlertid, uavhengig av årsaksfaktoren, utvikles allergisk ødem og urticaria på grunn av økt dannelse av histamin i kroppen. Dette bekreftes av følgende fakta:

Utseendet til karakteristiske hudreaksjoner med introduksjon av histamin;
Påvist frigjøring av granulat fra mastceller(makrofager);
Økt frigjøring av histamin i noen former for urticaria;
Klinisk bevist effekt av antihistaminer.

Symptomer på angioødem, foto

hevelse og hudmanifestasjoner

Allergisk angioødem kan være av to hovedtyper:

Sharp - dukker plutselig opp ved treff årsaksfaktorer inn i kroppen;
Akutt tilbakefall, når det er minst 3 kliniske tilbakefall innen 3 til 6 måneder.

Quines ødemsymptomer har følgende egenskaper:

Oftest er asymmetrien til lesjonen notert;
Fargen er blekrosa eller skiller seg ikke fra fargen på huden;
Sjelden påvisning av kløe, smerte og brennende følelse er oftere tilstede;
Det tar mer enn 24 timer før de kliniske manifestasjonene avtar;
Favorittlokaliseringen er vev som er rike på vann - periorbitalsonen, hårete delen hoder, tunge, svelg, hender, kjønnsorganer, føtter (bakoverflate). Imidlertid kan hevelse vises hvor som helst;
Hudmanifestasjoner kan kombineres med hevelse i slimhinnene til ethvert organ og ledd.

Quinckes ødem, foto, tunge - en veldig farlig tilstand

Symptomer hos voksne, med Quinckes ødem i strupehodet, som en variant av angioødem, er livstruende. Døden oppstår på grunn av kvelning.

Med hevelse i strupehodet karakteristisk først symptomene er hoste og husky stemme, ettersom den utvikler seg, manifesterer den seg støyende pust og symptomer på kvelning.

Med hevelse av slimhinnen i mage og tarm vises karakteristiske symptomer- Kvalme, oppkast, magesmerter spastisk natur.

I noen tilfeller kan sjeldne former for Quinckes ødem bli notert, deres symptomer:

1) Tilbakevendende, kombinert med hypereosinofili. I denne tilstanden er antallet eosinofiler flere ganger høyere enn normen for dette aldersperiode også økte leukocytter og nivået av antistoffer rettet mot endotelet ( indre skall fartøyer).

Klinisk bestemt feber opptil 40 ° C og allergisk hudutslett.

2) Arvelig form for Quinckes ødem, som overføres på en autosomalt dominant måte. Av og til oppstår ødem annen lokalisering. Denne sykdommen er preget av en genetisk mangel på et protein som hemmer komplementaktivering.

Sykdommen viser seg først før fylte 20 år. Før denne perioden kliniske symptomer savnet. Hovedfaren ved den arvelige formen er økt risiko død, som er observert hos 35 % av pasientene. Derfor er alle pårørende gjenstand for undersøkelse.

3) Den ervervede formen for angioødem er mer vanlig hos eldre pasienter og er assosiert med lymfoproliferative sykdommer, systemisk lupus erythematosus og viral hepatitt.

arvelige former Allergier kan være av tre hovedtyper:

Den første typen er observert i 85% av tilfellene. Den kausative mutasjonen oppstår spontant, så genotypen forblir vanligvis normal hos slektninger;
Den andre typen er mindre vanlig - i 15% av tilfellene. Det er assosiert med en høy konsentrasjon av komplementaktivatorer på grunn av det faktum at det ikke konsumeres;
Den tredje typen observeres bare hos kvinner, fordi. sykdommen er knyttet til X-kromosomet. Dette skjemaet er nylig beskrevet.

Følgende egenskaper er karakteristiske for den arvelige formen for angioødem:

Hyppig assosiasjon med kronisk infeksjon;
Tilbakevendende utseende av ødem;
Hyppig tilbakevendende magesmerter, kombinert med kvalme og oppkast (de kan være årsaken til urimelige kirurgiske inngrep);
Redusert C4-fraksjon av komplement (en viktig diagnostisk tegn, fordi på hans normale verdier sannsynligheten for en arvelig form er minimal);
Ingen kløe;
Hyppig utvikling av laryngealt ødem med involvering i ødematøst syndrom og tunge;
Urticaria er sjelden observert;
Eksacerbasjoner gjentas med med forskjellige intervaller. Hos noen pasienter - en gang i uken, hos andre - en gang i året.

Quinckes ødem hos barn - funksjoner

tegn på angioødem hos barn, foto

Symptomer på Quinckes ødem hos barn er noe annerledes enn voksne - dette krever den største forsiktighet fra foreldrene. Utseendet til mistenkelige symptomer bør være en grunn til å oppsøke lege.

Funksjoner av ødem i barndommen er:

Muligheten for manifestasjon på hvilken som helst del av kroppen, og ikke bare på hydrofil (inneholdende et stort nummer av vann);
Hyppig utseende av hudutslett etter type;
Spent tilstand;
feber, tap av bevissthet;
Magesmerter, kvalme og oppkast.

Svært ofte er Quinckes ødem hos et barn ledsaget av skade på strupehodet. Dette er beheftet med dødelig kvelning dersom hjelp ikke gis i tide.

Førstehjelp for Quinckes ødem inkluderer følgende aktiviteter:

Obligatorisk tilkalling av ambulanse med beskrivelse av situasjonen;
Stopp inntaket av allergenet i kroppen;
Når et insekt biter, påføres en ispose på dette stedet, og over bittstedet påføres en trykkbandasje for å forhindre ytterligere inntrengning av allergenet i blodet;
Mageskylling og aktivt kull hvis ødem er assosiert med mat;
Sørg for tilførsel av oksygen til rommet (åpne vinduene);
Gi eventuelt antihistamin. Men i nærvær av slimhinneødem fordøyelseskanalen dens absorpsjon er svekket, derfor er intravenøs eller intramuskulær administrering nødvendig (dette gjøres av ambulanseleger).

Hvis Quinckes ødem kommer tilbake hos en person, har han allerede spesialtilberedte sprøyter med adrenalin og hormonell medikament. De produseres av farmasøytisk industri.

Behandling av angioødem, legemidler

Den primære retningen i behandlingen av Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk okkupert av andre generasjons antihistaminer. Deres effektivitet skyldes undertrykkelse av histaminsyntese og dens virkning med reseptorer. En tilleggseffekt er antiinflammatorisk.

Representanter for førstegenerasjons antihistaminer er:

difenhydramin;
Tavegil;
Pipolfen;
Suprastin;
Fenistil;
Diazolin;
Fenkarol.

Men, andre generasjon medisiner for behandling av Quinckes ødem er å foretrekke, det inkluderer:

Claritin;
Zyrtec;
Telfast;
Erius.

Symptomer og behandling av angioødem er direkte avhengig av ernæring - derfor anbefales det hypoallergen diett. Hovedprinsippene er:

Total ekskludering høy allergifremkallende produkter(kaffe, sjokolade, egg, kakao, frukt, grønnsaker og bær som har en oransje og rød farge);
Fullstendig eliminering av allergener, forårsaker hevelse Quincke;
Adekvat erstatning av ekskluderte produkter for å dekke menneskets behov for energi og næringsstoffer;
Gradvis utvidelse av kostholdet med innføring av forbudte matvarer i små doser og vurdering av individuell toleranse;
Skarpe og ekstraktive stoffer er forbudt - buljonger, hermetikk, røkt kjøtt, pickles, etc.;
Produkter som inneholder kosttilskudd(marmelade, marshmallow, marshmallows, kaker, etc.);
Salt er begrenset melprodukter og smør;
Frukt og bær av lys farge er tillatt;
Ris, bokhvete, perlebygg er tillatt;
Surmelkprodukter brukes;
Du kan spise kalkunkjøtt og kaniner;
Vegetabilske oljer er tillatt;
Mat skal dampes eller kokes;
Korn og poteter bør bløtlegges i 18 timer før tilberedning;
Det første vannet ved tilberedning av kjøtt skal tømmes.

Komplikasjoner

Mest farlig komplikasjon Quinckes ødem er hevelse i strupehodet, som fører til asfyksi. Som et resultat, akutt respirasjonssvikt kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart. Andre komplikasjoner av angioødem er:

Akutt abdominalt syndrom, simulerer kirurgisk patologi i bukorganene;
Akutt allergisk cystitt som fører til akutt urinretensjon;
Miniers syndrom med slimhinneødem indre øre(dette er en tilstand av manifestasjon av svimmelhet og tinnitus);
Kombinasjon av ødem med urticaria.

Årsaker til angioødem - vanlige allergener

Blant matvarer de farligste er: fisk, egg, melk, kylling, biff, epler, nøtter, svinekjøtt, honning, gulrøtter, steinfrukter
sitrusfrukter, melon, røkt kjøtt, ulike mattilsetningsstoffer og soyaprodukter.

Medisiner kan også være sterke allergener. I denne forbindelse er de farligste:

penicilliner fra gruppen beta-laktamer;
cefalosporiner;
ikke-steroider, spesielt aspirin;
B-vitaminer;
angiotensin enzymblokkere;
radiokontrastpreparater;
insulin.

Giften til bier, veps og hornets har også sterke allergifremkallende egenskaper. Noen infeksjoner kan sammenlignes i styrke med det:

Hepatitt C og B, HIV-infeksjon;
Sykdommer assosiert med Epstein-Barr- og Coxsackie-viruset;
herpetisk infeksjon;
Helicobacter pylori sykdommer;
Infeksiøs mononukleose;
intestinal dysbakteriose;
Kroniske bakterie- og sopptilstander.

Sjögrens syndrom, lupus erythematosus, tyreoiditt;
Leddgikt;
Giardiasis;
trichomoniasis, amøbiasis;
Malaria og andre.

Blant de fysiske faktorene er det også provokatører av allergiske reaksjoner:

Økt soleksponering;
Varme eller kulde;
vibrasjonspåvirkning.

Forebygging

den eneste Forebyggende tiltak er utelukkelse av kontakt med et mulig allergen. Derfor er det påkrevd grundig undersøkelse en allergiker for å identifisere årsaksfaktoren.

Slike pasienter bør være forsiktige med kosthold og livsstil generelt.

Quinckes ødem - farlig patologi, ledsaget av ødem i huden, slimete epitel og subkutant vev. Mangel på rettidig assistanse fører til alvorlige konsekvenser, opp til døden.

Angioødem forekommer oftest hos personer med allergi. Hovedkontingenten av pasienter er unge kvinner og barn i forskjellige aldre.

Årsaker til sykdommen

To grupper av faktorer provoserer utviklingen av sykdommen. Avhengig av grunnårsaken er det former for patologi:

Allergisk. Vevsødem oppstår når et visst allergen kommer inn i kroppen. Reaksjonen kan observeres med insektbitt, bruk av produkter som provoserer allergier. Ofte vises uttalt hevelse som et resultat av bruk av en ny type antibiotika.
Pseudoallergisk.Årsaken til patologien er en funksjonsfeil i komplekset av komplekse proteiner som er involvert i utviklingen av immun- og allergiske reaksjoner. PÅ frisk kropp denne typen protein aktiveres kun når ulike allergener trenger inn. Feilen ligger i den spontane aktiveringen av proteinkomplekset. Resultatet er et uventet utseende av en allergi.

Symptomer på sykdommen

Det er enkelt å gjenkjenne Quinckes ødem. Alle bør kjenne symptomene på en farlig patologi:

rask hevelse hud, slimhinner i det berørte området;
hudfarge endres ikke;
hovne områder klør ikke;
en person opplever smerte og brennende;
utvidelse av tungen, leppene, myk gane, mandler;
med hevelse i strupehodet blir det vanskelig å puste, heshet, bjeffende hoste vises;
pasientens ansikt blir rødt først, og blir deretter skarpt blek;
hvis det ikke gis hjelp, faller en person i koma, døden oppstår på grunn av oksygenmangel.

På alvorlige former patologi kan vises:

oppkast;
diaré;
smerter i underlivet.

Lokalisering av manifestasjoner:

ansikt;
overkroppen;
børster;
føtter;
ytre låret.

I noen tilfeller svulmer de:

hjernehinner;
ledd.

Viktig! Faren for patologi ved hevelse av ikke bare ytre vev, men også indre organer. Reaksjonen utvikler seg raskt. Det er ofte ikke tid til å tenke.

Øyeblikkelig hjelp

Den videre tilstanden til pasienten avhenger av bevisstheten til folk som er i nærheten når en skarp hevelse av vevene oppstår. Å forstå kompleksiteten i situasjonen, utføre visse aktiviteter og umiddelbart ringe en ambulanse redder ofte en persons liv. Hva skal man gjøre med angioødem?

Fremgangsmåte:

Ring en lege. Med en slik diagnose går legene til samtalen umiddelbart. Selv med en tilfredsstillende tilstand hos pasienten, er en spesialistkonsultasjon nødvendig;
roe ned offeret;
fjern trange klær, slips, belte;
åpne et vindu eller vindu, gi maksimal frisk luft;
gi en person sorbenter: aktivt kull, Enterosgel, Sorbeks, få ham til å drikke mer væske;
hvis det er antihistaminer, gi dem til offeret umiddelbart. PÅ førstehjelpsskrin hjemme det skal alltid være Suprastin, Claritin, Diazolin (for barn);
i tilfelle et insektbitt eller medikamentinjeksjon, påfør en klut fuktet med kaldt vann på bittet eller injeksjonsstedet;
drypp inn i nesegangene vasokonstriktor dråper.

Ved ankomst av ambulansen gir legene nødhjelp:

med en reduksjon i trykk og hevelse i strupehodet, injiseres en adrenalinløsning;
gjennomgår hormonbehandling. Dexazon eller prednisolon injeksjoner er indisert;
giftstoffer fjernes ved hjelp av potente entero - og hemosorbenter;
Lasix er foreskrevet - et effektivt vanndrivende middel;
intramuskulært injisert 2% løsning av Suprastin;
viser legemidler som blokkerer virkningen av proteiner som forårsaket angioødem.

Listen over prosedyrer avhenger av pasientens tilstand. Noen av dem utføres på stedet, noen aktiviteter utføres på allergisk avdeling på sykehuset. pasient i korteste tid innlagt på sykehus.

Råd! Før det medisinske teamet kommer, finn ut hva som er årsaken til angrepet. Kanskje personen nylig har tatt den nye typen legemiddel, spiste store mengder mat, forårsaker allergi eller opplevd et insektbitt. Denne informasjonen vil hjelpe ambulansepersonell.

Behandling

Tegn på alvorlig patologi krever en balansert tilnærming. Pasienten er på sykehuset i minst en uke. Med riktig terapi forsvinner symptomene raskt nok, men til å begynne med er konstant overvåking av pasientens tilstand nødvendig. Behandling av angioødem hjemme er uakseptabelt, Obligatorisk veiledning av spesialister er påkrevd!

Medisinsk behandling

Hvordan behandle Quinckes ødem? Terapien utføres i flere stadier:

avklaring av årsaken til angrepet;
forbud mot kontakt med allergenet;
utnevnelsen av legemidler som regulerer tonen i nervesystemet. Efedrin, askorbinsyre, forbindelser som inneholder kalsium er effektive;
reduksjon i nivået av histaminer og proteinaktivitet. Tilordne Difenhydramin, Tavegil, Atropin, Suprastin;
å øke elastisiteten til blodårene og forbedre generell tilstand kroppen er anbefalt vitaminer av gruppe B, ascorutin;
desensibiliserende terapi utføres ved bruk av prednisolon og kortison, gamma globulin er vist.

Den pseudo-allergiske formen av patologien krever utnevnelse av legemidler som øker produksjonen av den manglende C1-hemmeren. Hovedmålet med tiltakene er å stoppe eller redusere sannsynligheten for spontan aktivering av proteiner som reagerer på allergiske immunreaksjoner. Hormonbehandling utføres under tilsyn av en lege på et sykehus.

Kosthold

På allergisk form sykdommer, er det viktig å revurdere kostholdet. En pasient som en gang led angioødem må følge visse regler ernæring. Manglende etterlevelse av anbefalingene fører til tilbakefall og komplikasjoner av annen karakter.

Personer som er utsatt for allergi er forbudt å bruke produkter som har forårsaket uttalt hevelse. Begrens inntaket eller unngå visse matvarer helt.

Umiddelbart etter angrepet er forbudt:

sjokolade;
egg;
sitrus;
produkter med fargestoffer og konserveringsmidler;
bearbeidet ost;
nøtter;
helmelk;
frukt, grønnsaker og bær av rød og oransje farge;
krydret, salt, sur mat;
kaffe og kakao;
kondensert melk;
hermetikk.

Tillatt:

lav-fett meieriprodukter;
havregryn, bokhvete på vannet;
lette supper;
kjeks;
brød med kli;
kokt biff;
avkok av villrose, kamille;
usøtet kompott;
svak te.

Viktig! Introduser ny mat i kostholdet ditt gradvis. Tillatelsen er gitt av legen. I alvorlige tilfeller, med allergiske reaksjoner, får pasienten den første uken bare bruke frokostblandinger på vannet, tørre kjeks og lett suppe.

Årsaker og behandling av angioødem hos barn

Hovedårsaken til bløtvevshevelse er ulike typer allergier. I barndommen er en ikke-allergisk form for patologi sjelden.

Symptomer på patologien ligner manifestasjoner av allergi hos voksne:

rask reaksjon fra kroppen på inntak av et irriterende middel;
rask hevelse i ansiktet, leppene, andre deler av kroppen;
noen ganger opptar konvekse flekker et ganske stort område;
med hevelse i strupehodet begynner barnet å kvele;
med hevelse i ansiktet utseende endringer til det ugjenkjennelige, øynene er praktisk talt lukket på grunn av hovne øyelokk.

Puffiness oppstår i ansikt, føtter, hender, pungen. Noen ganger er andre deler av kroppen påvirket.

Forårsaker allergiske reaksjoner hos barn:

medisiner (antibiotika, aspirin, B-vitaminer, preparater som inneholder jod);
produkter (sjokolade, egg, sitrusfrukter, honning, nøtter, helmelk, jordbær, bringebær);
husstøv;
pollen fra noen planter;
bitt av forskjellige insekter;
andre typer allergener.

Hos mange barn oppstår allergiske reaksjoner først mild form. Hvis årsaken til utslett, rødhet, andre manifestasjoner av allergier ikke er etablert og ikke utelukket, vil reaksjonen være mer alvorlig. Patologi har et annet navn - gigantisk urticaria.

Allergisymptomer blir verre. Effekter:

forstyrrelser i immunsystemet;
dårlig følelse;
dermatologiske sykdommer;
Quinckes ødem, som en alvorlig form for reaksjon på et allergen.

Ved hevelse i strupehodet kan det oppstå kvelning. I alvorlige tilfeller er en trakeotomi nødvendig.

Hvis familien har et barn som lider av noen form for allergi, bør foreldre huske viktige regler:

Det skal alltid være antihistaminer i førstehjelpsutstyret, som kan redusere hevelse av bløtvev før ambulansen kommer.
Det er tilrådelig å ha prednisolon for intramuskulær injeksjon med rask hevelse i strupehodet. Noen ganger er ambulansen forsinket, og din oppgave er å hjelpe det blå, kvelende barnet.
Å utelukke kontakt med allergener vil bidra til å eliminere forekomsten av uttalt puffiness.
Dietter må følges hele livet.

Huske! Selvmedisinering er uakseptabelt! Hvis du møter symptomer på angioødem, fortsett på samme måte som for en voksen. I tillegg til antihistaminer og vann, ikke gi barnet noe før det medisinske teamet kommer.

Andre former for angioødem hos barn

Mindre vanlig er hevelse som ikke er assosiert med et spesifikt allergen. Kompleks terapi er nødvendig. Patologi er vanskeligere å behandle.

ikke-allergisk type

Årsaken er en genetisk disposisjon for visse typer reaksjoner. Provoserende faktorer:

smittsomme sykdommer som bæres av barnet;
vanlige allergener;
lave temperaturer, sollys;
forgiftning med forskjellige stoffer;
stressende forhold.

Tilbakevendende ødem

På hyppige manifestasjoner hevelser oppstår nevrologiske lidelser kan utvikle abdominalt syndrom. Ødem i hjertet og leddene, skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen er farlig.

Barnet bør regelmessig observeres av en allergiker, gastroenterolog, nevrolog. Et sparsomt kosthold, styrking av immunforsvaret og unngå kontakt med allergener vil bidra til å minimere tilfeller av uttalt hevelse.

Forebygging av ødem

For å forhindre utvikling av hevelse av bløtvev vil det bidra til å overholde visse regler:

utelukke kontakt med produkter og legemidler som forårsaker allergi;
i tilfelle allergiske reaksjoner på visse typer legemidler, sørg for å advare legen din;
ha antihistaminer tilgjengelig når du tar en ny type antibiotika;
Spis riktig;
med en tendens til allergi, følg et sparsomt kosthold;
aksepterer vitaminkomplekser for å styrke immuniteten.

Utforsk informasjon om forskjellige typer hevelse i hud og slimhinner. Med uttalte symptomer på angioødem, ikke få panikk og kontakt lege umiddelbart. Følg forebyggende tiltak, ta ansvar for ditt velvære og barnas helse.

Quinckes ødem: hva må gjøres før ambulansen kommer:

En allergisk reaksjon av typen Quinckes ødem er preget av rask utvikling. De første symptomene på sykdommen vises innen få minutter etter kontakt av menneskelige celler med antigenet. Forsinket behandling av syndromet kan føre til alvorlige konsekvenser, for å unngå at det er verdt å gjøre deg kjent med materialet nedenfor.

Hva er angioødem

Eksponering for visse kjemikalier og biologiske faktorer på kroppen kan provosere utviklingen av allergier. Samtidig regnes Quinckes ødem, eller angioødem, som den farligste manifestasjonen av immunresponsen. Grunnen til det er høy risiko skade på hjernen, strupehodet. Spesialister som svarer på spørsmålet, Quinckes ødem - hva det er, prøver som regel å gi et uttømmende svar. Som et resultat får pasienten svært omfangsrik informasjon med svært mange komplekse medisinske termer. I mellomtiden med mer enkel forklaring Leseren kan lese mer om dette fenomenet nedenfor.

Så Quinckes syndrom oppstår på grunn av kontakt av en sensibilisert (sensitiv) organisme med et allergen. I dette tilfellet utvikler ødem på grunn av en økning i vaskulær permeabilitet, som er ledsaget av frigjøring av en stor mengde væske i det intercellulære rommet. Faktisk er dette årsaken til økningen i forskjellige deler av pasientens kropp.

De første symptomene på angioødem

Tegn på en tidlig manifestasjon av en allergi anses å være hevelse av slimhinneepitel, prikking i hvilken som helst del av kroppen. Samtidig, med henvisning til emnet "Quinckes ødem - symptomer", fastslår eksperter at for hver type av denne sykdommen er noen spesielle funksjoner karakteristiske. Gitt dette faktum, skiller leger, i tillegg til sykdommens allergiske natur, også mellom arvelige og ervervede reaksjoner på biologiske eller kjemiske faktorer. Avhengig av tilstedeværelsen av en viss type sykdom hos en person, kan tegnene på Quinckes ødem ha følgende karakter:

Klinisk bilde (diagnostiske parametere)	Type ødem
Klinisk bilde (diagnostiske parametere)	Allergisk	Arvelig/ervervet
Begynnelsen av reaksjonen og dens varighet	Utvikler seg på 5-20 minutter. Går av om noen dager.	Oppstår innen 2-3 timer. Forsvinner om noen dager.
Lokalisering	For det meste påvirker ødem nakke, ansikt, lemmer og kjønnsorganer.	Utvikles i alle deler av kroppen.
Ødem karakteristisk	Blek eller lett rødt tett ødem, som ikke danner et hull etter trykk.	Blek anspent ødem, etter trykk som det ikke er noen fossa på.
Egendommer	Ledsaget av urticaria, kløe.	Ikke ledsaget av urticaria.

Symptomer og behandling hos barn

Til dags dato overstiger antallet unge pasienter som er innlagt på sykehus på grunn av alvorlige allergiske reaksjoner betydelig antallet voksne pasienter. Dette faktum skyldes dårlige miljøforhold og moderne utsikt foreldre som tar til orde for tidlig avvenning av barnet fra brystet, bruk av alle slags kjemikaliebaserte babyhygieneprodukter.

Quinckes ødem hos barn manifesteres som regel ved hevelse i ansikt, lepper, kjønnsorganer, føtter og er ikke ledsaget av urticaria. av de fleste farlig konsekvens allergier er spredningen av syndromet til regionen av strupehodet. Samtidig blir barnets tale vanskelig, halsen gjør vondt. Den påfølgende raske progresjonen av ødem kan føre til de mest alvorlige tilstandene som krever akuttmedisinsk behandling. Mindre alvorlige manifestasjoner av sykdommen elimineres hjemme ved bruk av antihistaminer i form av injeksjoner eller tabletter.

Hos voksne

Arten av de kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger ikke av alderen til personen som lider av allergi. Hos voksne pasienter er symptomene helt identiske med sykdommen hos barn. I mellomtiden bør det bemerkes at i hver spesifikk sakshistorie utvikler syndromet pga ulike årsaker, som avsløres gjennom laboratorieforskning. I tillegg til å utvikle emnet "Allergisk angioødem - symptomer hos voksne", er det viktig å si at den funksjonsfriske delen av befolkningen ofte opplever symptomer abdominalt syndrom:

ukuelig oppkast;
skarp smerte i magen;
diaré.

Behandling av Quinckes ødem hos voksne er noe forskjellig fra de terapeutiske tiltakene som brukes i utviklingen av sykdommen hos barn. Forskjellen ligger i bruken av medikamenter med større frekvens og dosering. I en situasjon hvor hevelsen utvikler seg, bør du ringe en ambulanse. Før ankomsten av spesialister, er det nødvendig å injisere en person med en injeksjon av Prednisolon eller Dexamethason, legge et antihistaminmedisin under tungen.

Hvordan behandle angioødem

Fra et medisinsk synspunkt er det noe absurd å tro at det er mulig å takle denne sykdommen uten innblanding fra spesialister. Hyppigheten av søket "Behandling, Quinckes ødem" beviser imidlertid det motsatte. Befolkningen stoler mer på sin egen hjerne enn på den medisinske. Som et resultat må det sies at i alvorlige tilfeller av allergi (når halsen svulmer opp), er det viktig for en person å motta medisinsk hjelp i tide. Å ignorere dette faktum er full av alvorlige konsekvenser. Generelt kan angioødembehandling være ledsaget av:

Bruk av medikamenter i form av antihistaminer, hormonelle legemidler, diuretika, vitaminer.
Bruken av folkemessige rettsmidler;
Kirurgisk inngrep- trakeostomi.

Førstehjelp ved angioødem

Som regel har allergikere en klar ide om hvordan de kan stoppe syndromet. Selv - eller gjensidig hjelp ved Quinckes ødem er å ta antihistaminer. Hvis det er fremgang i patologien, må pasienten tas til nærmeste medisinsk institusjon. Dessuten, i medisinske oppslagsverk det er hele seksjoner viet til emnet "Quinckes ødem - øyeblikkelig hjelp". Imidlertid kan bare en ambulanse eller sykehuspersonell utføre en så kompleks handlingsalgoritme. Du kan finne ut hvilke andre handlinger som bør tas før legenes ankomst nedenfor:

Stopp kontakten med allergenet.
Frigjør brystet og nakken på pasienten fra sammentrekkende klær og smykker.
I fravær av antihistaminer, må du helle 2-3 dråper Naphthyzinum i munnen til en voksen eller et barn.
Tilbringe syk kunstig åndedrett hvis han mistet bevisstheten.

Behandling hjemme

I en situasjon hvor allergien har rammet en liten del av kroppen fjernt fra hodet, kan du prøve å stoppe syndromet i dine egne vegger. Eksperter, som svarer på spørsmålet om hvordan man fjerner Quinckes ødem hjemme, anbefaler pasienter å ta et varmt bad med tareinfusjon ved de første manifestasjonene av sykdommen. På bakgrunn av de gunstige effektene av denne algen på hudreseptorene, forsvinner hevelsen etter et par timer. Samtidig, for å forhindre forverring av patologi, anbefales pasienter å følge spesiell diett utelukker store allergener fra kostholdet.

Folkemidler

Erfaringene til den eldre generasjonen har mer enn en gang bidratt til å mestre de alvorligste plagene. Folkehealere i seksjonen "Quinckes ødem, hjelp" inneholder et stort antall oppskrifter som du raskt kan stoppe syndromet med. Likevel, før du bruker et produkt, er det viktig å sjekke komponentene for allergifremkallende egenskaper. Blant de mest effektive folkemetoder eliminering av Quinckes ødem kan skilles:

Melk med brus. Kjent middel Sår hals kan også brukes til å lindre allergisymptomer. Tilsett ¼ ts i et glass varm melk. soda. Drikke sunn drikke anbefales hele dagen. Fortsett behandlingen til hevelsen avtar og pasienten ser bedre ut.
Brennesle infusjon. 100 gram tørt gress skal helles med et glass kokende vann og stå tildekket på et mørkt sted i 2 timer. Det ferdige produktet må filtreres. Bruk infusjonen skal være ½ kopp tre ganger om dagen til hevelsen forsvinner helt.

Video

Quinckes ødem kalt en akutt allergisk tilstand, som er preget av hevelse i huden, slimhinner, sjeldnere - indre organer, ledd, hjernehinner. I medisinsk litteratur kalles Quinckes ødem noen ganger gigantisk urticaria, eller angioødem.

Quinckes ødem kan forekomme hos hvem som helst, men personer med allergi er mest utsatt for det.

Allergi er en overfølsom reaksjon fra kroppen på visse stimuli ( allergener).
Disse irritantene er:

Husstøv.
Plante pollen.
Litt mat: sjokolade, melk, sjømat, jordbær, appelsin.
Noen medisiner.
Ull, fjær, pet lo.

Allergiske reaksjoner er av to typer: umiddelbar og forsinket type.
Angioødem er en umiddelbar form for en allergisk reaksjon og er svært farlig sykdom. Når allergenet kommer inn, begynner kroppen å produsere en stor mengde histamin. Histamin er vanligvis i en inaktiv tilstand, og frigjøres kun under patologiske forhold. Det frigjorte histaminet forårsaker ødem vev, fortykker blodet.

Ikke-allergisk angioødem dannet av personer med en medfødt patologi av komplementsystemet, som overføres fra foreldre til barn. Komplementsystemet er en kombinasjon av proteiner i blodet som er ansvarlig for immunforsvar organisme. Proteiner aktiveres når et allergen kommer inn i kroppen, og forsvarsmekanismer start humoral regulering for å eliminere irritanten.

Hos personer med et forstyrret komplementsystem skjer proteinaktivering spontant som kroppens respons på kjemiske, fysiske eller termiske stimuli. Som et resultat utvikler en massiv allergisk reaksjon.

Forverringer av ikke-allergisk angioødem manifesteres av ødematøse endringer i huden og slimhinnene i magen, tarmene og luftveiene.

Spontan forverring av pseudo-allergisk ødem kan provoseres av en skarp endring i temperatur, følelsesmessige opplevelser, traumer.

I en tredjedel av alle tilfeller av Quinckes ødem kan man ikke finne årsaken til en slik organismes reaksjon. I andre tilfeller er årsaken til ødem mat eller medikamentallergi, insektbitt, blodstrømssykdommer, autoimmune sykdommer.

Symptomer på angioødem

Plutselig hevelse i ansiktet ( lepper, nese, øyelokk), nakke, baksiden av foten og håndflaten, kjønnsorganer. Det er vanligvis ingen smerte. Huden i ødemområdet er blek. Ødem kan "bevege seg" langs overflaten av kroppen. Til berøring er ødemet tett, hvis du trykker med fingeren, dannes det ikke et hull. Oftest er ødem kombinert med urticaria. Klart definerte kløende lilla flekker dannes på kroppen. Flekker kan smelte sammen til ett stort sted. Urticaria i seg selv er ubehagelig, men ikke livstruende. Det er faktisk ødem øvre lag hud.

En farlig form for sykdommen er ødem i strupehodet, svelget, luftrøret, som forekommer hos 25% av pasientene. Hevelse i strupehodet er ledsaget av slike symptomer:

Angst.
Pustevansker.
Bjeffende hoste.
Heshet i stemmen.
Blåhet i ansiktets hud, deretter blekhet.
I noen tilfeller tap av bevissthet.

Ved undersøkelse av slimhinnen i disse tilfellene observeres hevelse i palatinbuene og ganen, samt en innsnevring av lumen i halsen. Hvis ødemet sprer seg videre, til luftrøret og strupehodet, kan det oppstå en tilstand av kvelning - kvelning. Hvis medisinsk hjelp ikke gis i tide, kan offeret dø.

Når det oppstår hevelse i de indre organene, manifesteres dette utad ved sterke smerter i magen, diaré og oppkast. I tilfelle når ødemet er lokalisert i magen eller tarmene, er det første tegnet prikking i tungen og ganen.

Meningeal ødem er sjelden.
Dens symptomer:

Sløvhet og sløvhet.
stive nakkemuskler ( ute av stand til å berøre brystet med haken når hodet vippes).
I noen tilfeller kramper.

Generelle symptomerødem av ulik lokalisering:

Feber.
Eksitasjon eller retardasjon.

Klassifisering av angioødem

Akutt hevelse.
Kronisk ødem.
Ødem på grunn av arvelige årsaker.
Ervervet ødem.
Ødem isolert fra andre forhold.
Ødem assosiert med urticaria.

Diagnose av angioødem

Når en pasient med ødem kommer til legen, er det første legen stopper manifestasjonene av ødem. I fremtiden, når man bestemmer årsakene til sykdommen og tenker over behandlingsstrategien, blir legen veiledet av følgende historiedata:

Har noen i familien hatt allergi? Har de hatt en allergisk reaksjon på vaksinene?
Har pasienten hatt allergi tidligere? Var det i så fall tegn på sesongallergi?
Er det dyr i huset?
Hva er spisestilen, hvilke matvarer og retter konsumeres oftest.

Når man skal stille en differensialdiagnose mellom allergisk eller pseudo-allergisk ødem og en arvelig sykdom, må legen finne ut om det har vært ødem i barndommen. På arvelig formødem oppstår i nære slektninger av forskjellige generasjoner; som regel er det ikke ledsaget av urticaria. Ødem provoserer et mindre mikrotrauma, stress eller kirurgi.

Med en allergisk faktor i forekomsten av ødem i anamnesen, er det hyppige allergiske reaksjoner hos slektninger, det er brudd Fordøyelsessystemet. Hos slike pasienter, når de utfører allergiske tester, er resultatene positive.

I den akutte perioden av sykdommen, laboratoriemetoder diagnostikk, for eksempel bestemmelse av immunglobulin E i blodserum.

Allergologiske tester utføres i remisjonsperioden. Essensen av testene er at en liten mengde av et mulig allergen administreres ved intradermal injeksjon; eller ved hjelp av en scarification test - gjennom mikroskopiske punkteringer med en nål i huden. I noen tilfeller, fukt en vattpinne i en allergenløsning og påfør den på hudområdet ( påføringsmetode).

Testen utføres med 10 - 15 typer allergener. Hvis senere Viss tid injeksjonsstedet, riper eller påføringer blir røde, noe som betyr at resultatet for akkurat dette allergenet er positivt. Avhengig av tilstedeværelsen og intensiteten av rødhet, er det 4 resultater: negativ, tvilsom, svakt positiv og positivt.

Imidlertid har hudtester i noen tilfeller kontraindikasjoner, dette må huskes:

Forverring av kroniske infeksjoner.
Akutt Luftveissykdom(ORZ).
Akseptert hormonbehandling.
Aldersbegrensninger ( ikke eldre enn 60 år).

Med en ikke-allergisk type ødem, generell eksamen, som inkluderer bakteriologiske tester, biokjemiske og generelle blodprøver mv.

Akutthjelp for akutt Quinckes ødem

Akutt hevelse er nødsituasjon; førstehjelp vil bidra til å redde livet til pasienten.

Venter på at den skal komme" Ambulanse”, er det nødvendig å legge pasienten ned og heve bena, åpne vinduet. I tilfellet når årsaken til ødemet er åpenbar ( biestikk eller medikamentinjeksjon) - påfør is på dette stedet slik at kløe er mindre følt.

Hvis bittet eller injeksjonen ble gjort i armen, så bandasjer den med en tourniquet over lesjonen. Når en bie stikk - trekk ut brodden så fort som mulig.

Å gi rikelig drikke; la ta sorbenter ( Enterosgel, Sorbex eller aktivert karbon). Absorbenten vil bidra til å raskt fjerne allergenet fra kroppen. Dryp vasokonstriktor-dråper inn i nesen for eksempel naftyzin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å injisere et antihistaminmedisin: difenhydramin, klaritin eller andre. Om bare for hånden antihistamin tabletter, så må de gis under tungen til pasienten.

Adrenalin, prednison eller hydrokortison injiseres under huden. Hvis ødemet ikke oppstår for første gang, må prednison alltid bæres med deg.

Behandling av angioødem

Terapi er rettet mot å undertrykke allergiske reaksjoner. I alvorlige tilfeller, når urticaria ikke kan stoppes, injiseres det prednisolon, deksametason , hydrokortison.
Legen foreskriver:

Antihistaminer.
Enzympreparater for å redusere følsomheten for allergenet.
Hypoallergenisk diett mat (utelukkelse fra kostholdet av kaffe, sjokolade, sitrusfrukter, alkohol, krydret mat).

Det gjennomføres terapi, rettet mot rehabilitering av alle områder kronisk infeksjon. Bakterier i nærvær av et allergen i kroppen, bidrar til frigjøring av histamin.

Ved behandling av ødem av arvelig opprinnelse er påfyllingsterapi foreskrevet, som korrigerer mangelen på visse stoffer i kroppen ( C1-hemmere)

Under behandlingen idiopatisk form med et uforklarlig allergen er foreskrevet antihistaminer langvarig handling. Imidlertid hjelper de bare med å lindre ytre manifestasjoner, men påvirker ikke årsaken til sykdommen, derfor er de ikke en fullstendig behandling.

Forebygging av angioødem

For å utelukke manifestasjonen av allergier og Quinckes ødem ofte forbundet med det, er det nødvendig:

Regelmessig rengjøring og våtrengjøring.
Glaser hyllene med bøker slik at støvet som legger seg på papiret ikke samler seg.
Bytt ut dun- og fjærputer med puter med hypoallergenisk syntetisk fyll.
Bruk hypoallergen kosmetikk; før første gangs bruk, utfør en test for tilstedeværelse av en reaksjon: påfør kosmetisk produkt smøre på indre overflate albue og vent 15 minutter; i nærvær av rødhet - ikke bruk produktet.
Det anbefales ikke å bruke syntetiske klær.
Barn bør ikke få leke med lyse plastleker ( de kan inneholde allergener og giftige stoffer).
Ved gjennomføring av evt medisinske manipulasjoner hos legen - for å advare om en mulig positiv allergisk reaksjon.
Hvis en allergi manifesterer seg mot kjæledyrhår, er det nødvendig å begrense kontakt med dyr på gaten, på fest osv. så mye som mulig.
Overholdelse av dietten vil bidra til å eliminere inntrengningen av allergenet med mat.
Under blomstringen av planter bør antihistaminer tas forebyggende.