Modernong diskarte sa pag-iwas sa pyelonephritis. Mga rekomendasyon para sa pag-aayos ng pangangalaga sa pasyente sa bahay. Mga sintomas, pagsusuri at paggamot ng talamak na pyelonephritis

Ang mga klinikal na rekomendasyon para sa paggamot ng pyelonephritis ay pangunahing nakasalalay sa anyo ng sakit, na isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng pagpapakita ng sakit na ito, maaaring kabilang ang: urolithiasis, mga sakit sa istruktura mga kanal ng ihi, renal colic, adenoma, atbp.

Ang sakit ay wala mga paghihigpit sa edad, gayunpaman, may mga grupo ng mga tao na kadalasang dumaranas ng pyelonephritis: mga batang babae na may edad 18 hanggang 30 taon, matatandang lalaki at mga batang wala pang 7 taong gulang.

Ngayon, ang mga doktor ay nakikilala ang 2 anyo ng sakit: talamak at talamak. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga sintomas at pamamaraan ng paggamot.

Paggamot para sa talamak na anyo

Ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga impeksiyon. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa sa madaling panahon, kung minsan ang proseso ay tumatagal lamang ng ilang oras. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Isang hindi makatwirang mabilis na pagtaas ng temperatura, minsan hanggang +40 °C.
Malubhang sakit sa rehiyon ng lumbar - kapwa sa panahon ng palpation at sa pamamahinga.
Pagpapakita ng malakas sakit sa panahon ng proseso ng pag-ihi.
Tumaas na antas ng presyon ng dugo.
Ang hitsura ng patuloy na pagduduwal, kung minsan kahit na pagsusuka.

Sa kaso ng mga naturang pagpapakita ng sakit, mahigpit na ipinagbabawal na makisali sa anumang mga pamamaraan ng paggamot sa sarili. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Upang masuri ang sakit, dapat agad na magreseta ang doktor ng mga pagsusuri sa ihi at dugo at isang ultrasound ng mga bato. Sa mga bihirang kaso, maaaring magreseta ng MRI.

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay isinasagawa nang eksklusibo sa inpatiently. Ang pagkaantala sa paggamot ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil ang sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo at kasunod na maging kidney failure.

Kasama sa kurso ng paggamot ang paggamit ng mga antibiotics at isang kumplikadong mga bitamina na naglalayong alisin ang impeksiyon at gawing normal ang paggana ng bato. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na sa napaka malubhang anyo Posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga unang ilang araw ng paggamot ay dapat maganap nang eksklusibo sa bed rest. Madalas na ipinagbabawal ng mga doktor ang pagpunta sa banyo. Ito ay sa bagay na ito na ang kadahilanan ng paggamot sa inpatient ay mahalaga.

Pag-iwas sa hypothermia. Ang pasyente ay dapat palaging manatili nang eksklusibo sa isang mainit na silid.
Ang pagtaas ng pang-araw-araw na dami ng likido na natupok. Para sa mga matatanda - hanggang 2 l, para sa mga bata - hanggang 1.5 l. Espesyal na atensyon Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga citrus juice. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang acid na nakapaloob sa mga ito ay tumutulong sa paglaban sa bakterya at may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling.
Pagpapanatili ng isang tiyak na diyeta. Kinakailangang ibukod ang lahat ng pinirito, mataba, maanghang at inihurnong pagkain at tinapay mula sa diyeta. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng lubos na pagbawas sa dami ng asin na iyong ubusin, dahil pinapanatili nito ang tubig.
Kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang proseso ng paggamot ay tatagal ng mga 2 linggo. Sa panahong ito, mawawala ang mga pangunahing sintomas, ngunit mananatili ang banayad na sakit. Hindi ito nagpapahiwatig ng kumpletong pagbawi. Buong oras ang pag-alis ng sakit ay magiging 6-7 na linggo.

Ito ang mga pangunahing katangian at opsyon sa paggamot para sa talamak na sakit sa bato.

Paggamot para sa talamak na anyo

Sinasabi ng mga istatistika na humigit-kumulang 20% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa malalang sakit sa bato. Ang form na ito ay maaaring bumuo ng alinman mula sa talamak na pyelonephritis o maging isang hiwalay na uri ng sakit.

Ang mga sintomas ng isang malalang sakit ay kinabibilangan ng:

Ang proseso ng pag-ihi ay nadagdagan.
Regular na pagtaas ng temperatura, ngunit hanggang +38 °C. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa hapon.
Maliit na pamamaga ng mga binti, na lumilitaw sa pagtatapos ng araw.
Pamamaga sa mukha sa umaga.
Regular na sakit sa rehiyon ng lumbar.
Pagpapakita ng patuloy na matinding pagkapagod.
Tumaas na antas ng presyon ng dugo.

Ang diagnosis ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa talamak na anyo ng sakit. Ginagawa ang mga pagsusuri sa ihi at dugo. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa sakit ay nagpapakita mababang antas hemoglobin, at ihi - isang pagtaas sa mga leukocytes. Tulad ng para sa ultrasound, walang saysay na gawin ito sa talamak na anyo, dahil ganitong klase Ang pagsusulit ay magpapakita ng ganap na wala. Huwag kalimutan na ang sakit ay napakalubha, kaya mahigpit na ipinagbabawal ang self-medication. Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng isang kurso ng paggamot.

Sa talamak na pyelonephritis, pinapayagan na magsagawa ng paggamot sa bahay, sa kondisyon na walang pagtaas presyon ng arterial, pagsusuka, pagduduwal, matinding pananakit at pagsusuka. Sa panahon ng paggamot, ang pagsunod sa pahinga sa kama, diyeta at therapy na inireseta ng doktor ay sapilitan. Ang pangkalahatang kurso ng therapeutic treatment ay 2 linggo.

Ang Pyelonephritis ay malubhang sakit, at kung hindi mo gagawin ang paggamot sa oras o palalain ang sitwasyon sa pamamagitan ng self-medication, kung gayon ang sakit ay maaaring umunlad sa mas malubhang yugto at magkaroon ng lubhang negatibong epekto sa pangkalahatang antas ng kalusugan ng tao. Ang paggamot ay dapat na isagawa lamang sa mga rekomendasyon ng isang doktor, na sinusunod ang mga regular na pagsusuri.

Ang talamak na pyelonephritis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng bato. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkasira ng pelvis, pati na rin ang mga sisidlan ng organ. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa hindi kasiya-siyang patolohiya na ito, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga pangunahing sanhi, sintomas, at makabagong pamamaraan diagnosis at paggamot.

Ang kahulugan ng talamak na pyelonephritis ay nalalapat sa isang sakit na matagal na panahon Ito ay nagpapatuloy sa tago at maaaring isaaktibo lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Kung ang sakit ay nasuri sa pagkabata o pagdadalaga, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na bumalik siya sa isang mas mature na panahon.

Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay:

hypervitaminosis at hypovitaminosis;
matinding hypothermia, pati na rin mahabang pamamalagi sa isang masikip na silid;
nabawasan ang antas ng kaligtasan sa sakit ng tao;
madalas na labis na trabaho, stress;
negatibong epekto ng mga nakakahawang kadahilanan;
pagkakaroon ng mga sakit ng iba pang mga organo lukab ng tiyan at maliit na pelvis.

Karamihan parehong dahilan Ang pag-unlad ng talamak na pyelonephritis sa mga lalaki ay kakulangan ng androgen. Ito ay sanhi ng pagbabago balanse ng hormonal, at ang pagkakaroon ng mga tumor-like neoplasms ng prostate ay posible rin.

Marami pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng bilateral na talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan.

Kabilang dito ang:

maikling haba ng kanal ng ihi;
ang pagkakaroon ng colon microflora sa panlabas na bahagi ng puki;
natitirang ihi sa pantog;
madalas na impeksyon ng mga nakakahawang ahente Pantog sa panahon ng malapit na pakikipagtalik.

Kadalasan ang patolohiya ay nagiging mas aktibo sa panahon ng pagbubuntis. Sa oras na ito ito ay bumababa nang malaki proteksiyon na function kaligtasan sa sakit. Ito ay dahil sa limitasyon ng pagtanggi ng pangsanggol sa katawan ng babae.

Ang patolohiya ay may ilang mga uri. Ang pag-uuri ng talamak na pyelonephritis ay nagpapahiwatig ng paghahati nito sa pangunahin at pangalawang anyo. Ang una ay kumikilos bilang isang malayang sakit, at ang pangalawa ay bubuo laban sa background ng mga nakaraang sugat genitourinary system. Sa pamamagitan ng lokalisasyon sa talamak na pyelonephritis pag-uuri sa unilateral at bilateral na patolohiya. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang sakit na nakakaapekto sa isa o dalawang bato.

Ang hindi magandang ipinahayag na mga sintomas, isang walang kabuluhang saloobin sa therapy, pati na rin ang hindi kumpletong kamalayan sa panganib ng talamak na pyelonephritis ay ang pangunahing mga kinakailangan para sa paglipat ng sakit na ito sa isang talamak na anyo. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na malaman ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya.

Ang lahat ng mga sintomas ng talamak na pyelonephritis ay maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang mga unang palatandaan ay mas malinaw sa mga kababaihan. Lumilitaw ang mga ito sa mga taong may pangalawang anyo ng talamak na pyelonephritis. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga salik na nakakagambala sa normal na daloy ng ihi. Sa mga lalaki, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, na makabuluhang kumplikado sa diagnosis ng patolohiya.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng talamak na pyelonephritis ay may sariling pag-uuri. Ginagawa ang mga ito para sa mga maagang pagpapakita at mga huli.

Ang mga unang eksperto ay kinabibilangan ng:

cachexia;
episodic asthenia;
hadlang sa ihi;
ganap o kamag-anak na kawalan ng gana;
bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo;
mahinang pagpapaubaya sa nakagawiang pisikal na gawain;
sakit na sindrom.

Ang exacerbation ng mga prosesong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak pagkabigo sa bato. Ang pag-unlad ng sakit mismo ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa sistema ng ihi.

Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng:

hindi kanais-nais na sakit sa rehiyon ng lumbar;
tuyong bibig, pati na rin ang ilang mga sintomas ng o ukol sa sikmura;
pinigilan ang sikolohikal na aktibidad;
maputlang balat;
polyuria.

Ang mga huling sintomas ng talamak na pyelonephritis ay kadalasang nagpapahiwatig na ang pasyente ay may parehong mga organo na apektado, at mayroon ding posibilidad ng talamak na pagkabigo sa bato. Kapag gumagawa ng isang natitirang diagnosis, gumaganap sila ng isang mahalagang papel mga klinikal na pagpapakita, pati na rin ang diagnostic data at pathological stages.

Nakikilala ng mga eksperto ang 3 yugto ng talamak na pyelonephritis:

Ang paunang yugto ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, lalo na ang pamamaga ng pagkonekta ng bola ng panloob na layer. sistema ng ihi, na nagdudulot ng compression ng vascular structures. Bilang isang resulta, ang tubular atrophy ay bubuo.
Ang susunod na yugto ay sinamahan ng pagkakaroon ng nagkakalat na pagpapaliit ng arterial bed ng mga bato, pati na rin ang pagkasayang ng mga dingding ng mga interlobar vessel.
Ang ikatlong yugto ay dahil sa compression at sagabal ng lahat ng mga istruktura ng vascular ng mga bato. Sa kasong ito, ang tissue ng organ na ito ay pinalitan ng connective tissue. Nagbibigay ito sa organ ng hitsura ng isang prune at nagkakaroon ng pagkabigo sa bato.

Ang diagnosis ng talamak na pyelonephritis ay ginawa batay sa komprehensibong pagsusuri pasyente. Ang pagtatatag ng tumpak na resulta ay nangangailangan ng iba't ibang instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik.

Ang mga unang eksperto ay kinabibilangan ng:

Nagsasagawa ng radiography. Talamak na kurso Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng mga bato.
Chromocystoscopy. Sa talamak na pyelonephritis sa mga bato, maaaring mapansin ng doktor ang isang paglabag sa excretory function ng genitourinary system.
Isang paraan ng pag-scan ng radioisotope na nakakakita ng asymmetry ng mga bato, pati na rin ang kanilang deformation o heterogeneity.
Excretory at retrograde pyelography, na nagpapahintulot sa iyo na mapansin ang anuman mga proseso ng pathological sa organ.
Ultrasonography.
Computed tomography at magnetic resonance imaging.
Biopsy ng sistema ng ihi, pati na rin ang mga diagnostic ng nakuha na materyal.

Ang pagbabalangkas ng diagnosis ay nangyayari pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng patolohiya.

Makakatulong ito sa mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Naka-on talamak na patolohiya Maaaring ipahiwatig ng anemia mataas na lebel leukocytes, pati na rin tumaas na bilis erythrocyte sedimentation.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Sa kasong ito, magkakaroon ng materyal ng pasyente alkalina na kapaligiran. Ang ihi ay magkakaroon ng mababang density at isang maulap na kulay. Maaaring may mga silindro. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas.
pagsubok ni Nechiporenko. Sa tulong nito maaari mong makita tumaas na pagganap leukocytes, pati na rin ang kanilang aktibong sangkap.
Prednisolone at pyrogenal test. Sa kasong ito, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na dosis ng gamot at pagkatapos ng ilang oras ang isang tiyak na halaga ng ihi ay nakolekta.
Pagsubok ni Zimnitsky. Sa kasong ito, maraming bahagi ng ihi ang kinokolekta sa araw at tinutukoy ang density nito.
Ang pagsusuri ng LHC ay makakatulong na matukoy ang antas ng sialic acid, urea at fibrin.

Kapag tinanong kung ang talamak na pyelonephritis ay maaaring gamutin, maraming mga eksperto ang nagbibigay ng negatibong sagot. Mga taktika sa paggamot ay indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, gayundin pinagsamang paggamit iba't ibang pamamaraan therapy na naglalayong mapabilis ang kanyang paggaling. Binubuo ito ng pagsunod sa diyeta, pagsunod sa mga tagubilin ng doktor para sa pagkuha mga gamot, pati na rin ang pag-aalis ng mga salik na nakakasagabal sa normal na pag-agos ng ihi.

Kung may mga sintomas ng talamak na pyelonephritis, ang pasyente ay dapat gamutin sa isang ospital. Makakatulong ito upang ihinto ang mga pag-atake sa maikling panahon, pati na rin ang epektibong pagharap sa mga sanhi nito. Sa pangunahing anyo ng sakit, ang mga pasyente ay itinalaga sa therapeutic department, at kasama ang pangalawang anyo, sa urological department.

Ang tagal ng bed rest ay ganap na nakasalalay sa kurso ng pyelonephritis. Sa kasong ito, dapat mong sundin ang isang espesyal na diyeta, na mahalagang punto paggamot ng patolohiya na ito.

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan ay may ilang mga nuances. Sa kasong ito, ang isa sa mga pangunahing gawain ay upang mabawasan ang dami ng edema na madalas na sinusunod sa sakit na ito. Pagsunod rehimen ng pag-inom sinamahan ng pag-inom ng mga inumin tulad ng tubig, inuming prutas, juice, pati na rin ang mga lutong bahay na compotes at jelly. Ang dami ng likido ay hindi dapat lumampas sa dalawang litro bawat katok. Ang isang doktor lamang ang maaaring magbago ng dami ng pagkonsumo nito. Magagawa niya ito batay sa pagkakaroon ng pangunahing arterial hypertension sa pasyente o mga pagbabago sa daanan ng ihi.

Ang paggamot sa sakit na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibiotics. Maaari silang inireseta sa mga unang yugto ng pag-unlad ng talamak na pyelonephritis. Ang panahon ng kanilang paggamit ay mahaba, dahil ang mga ahente ng bakterya ay may posibilidad na magkaroon ng paglaban sa ilang mga gamot. Ang isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang patolohiya gamit ang mga gamot na ito, kaya hindi ka dapat magpagamot sa sarili upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang Therapy para sa talamak na pyelonephritis ay binubuo ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Semi-synthetic penicillins. Kabilang dito ang Ampicillin, Sultamicillin, Oxacillin at Amoxiclav.
Cephalosporins. Kabilang sa mga ito ang Ceftriaxone, Cefixime, Kefzol at Ceporin.
Mga paghahanda ng nalixidic acid. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-epektibo ay Nevigramon at Negram.
Aminoglycosides. Kabilang dito ang Amikacin, Gentamicin at Kanamycin.
Fluoroquinolones, katulad ng Ofloxacin, Moxifloxacin at Levofloxacin.
Mga antioxidant. Sa kasong ito, ang paggamot ay bumaba sa paggamit ng Retinol, Ascorbic acid at Tocopherol.

Sa kaso ng talamak na pyelonephritis ng mga bato, kinakailangan munang pag-aralan ang kaasiman ng ihi ng pasyente. Ang kadahilanan na ito ay may masamang epekto sa pagiging epektibo ng therapy sa droga.

Ang talamak na obstructive pyelonephritis ay matatawag na matagumpay na ginagamot kung maraming pamantayan ang natutugunan.

Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

Normalisasyon ng mga parameter ng ihi at dugo.
Pagpapatatag ng temperatura ng pasyente.
Kawalan ng leukocyturia, proteinuria at bacteriuria.

Ang isang positibong resulta ng paggamot ay hindi nagpoprotekta laban sa posibilidad ng pagbabalik ng patolohiya. Ang posibilidad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay 70-80%. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang therapy na mag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib muling pag-unlad sakit, sa loob ng maraming buwan pagkatapos matagumpay na paggamot patolohiya.

Kung sa panahon ng paggamot ng talamak talamak pyelonephritis isang allergy sa mga gamot, ang pasyente ay inireseta ng mga antihistamine.

Kabilang dito ang:

Tavegil;
Diazolin;
Corticosterone.

Sa pangunahing talamak na pyelonephritis, madalas na nabubuo ang anemia. Upang maalis ito, ginagamit ang mga suplementong bakal, bitamina B12, at folic acid.

Ang bilateral pyelonephritis sa mga lalaki ay kadalasang sinamahan ng pangalawang arterial hypertension. Sa kasong ito mag-apply mga gamot na antihypertensive, kung saan ang Hypothiazide, Triampur at Reserpine ay itinuturing na pinaka-epektibo.

Kung mayroong talamak na pyelonephritis sa mga bato, ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Bawasan nito ang bilang at likas na katangian ng mga mapanirang pagbabago, na magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng pasyente.

Ang kinalabasan ng talamak na pyelonephritis ay direktang nakasalalay sa pagsunod espesyal na diyeta. Binubuo ito ng paglilimita sa mga maanghang, pinirito, pinausukang pagkain, pati na rin ang iba't ibang pampalasa mula sa diyeta ng pasyente.

Hindi inirerekomenda na maliitin ang iyong pang-araw-araw na pangangailangan sa calorie. Ang diyeta ay dapat na balanse sa mga tuntunin ng dami ng mga protina, taba at carbohydrates. Ang pantay na mahalaga ay ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga bitamina at mineral sa pagkain.

Ang pinakamainam na diyeta ay dapat maglaman malaking bilang ng iba't ibang gulay: repolyo, beets, patatas, at mga gulay. Inirerekomenda din ang mga prutas na mayaman sa bitamina at hibla.

Ang kakulangan sa iron sa talamak na pyelonephritis ay ginagamot sa mga strawberry, granada, at mansanas. Sa anumang yugto ng sakit, ang mga pakwan, melon, pipino, at kalabasa ay magiging kapaki-pakinabang. Ang mga produktong ito ay may diuretikong epekto, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang patolohiya.

Ang karne at isda ay dapat ihain ng eksklusibong pinakuluan at walang asin. Pinapanatili nito ang tubig sa katawan ng pasyente. Maipapayo na ibukod ang baboy dahil dito mataas na taba ng nilalaman sa pagkakaroon ng pyelonephritis sa mga lalaki.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na inilapat sa isang sakit tulad ng talamak na pyelonephritis ay naglalayong bawasan pangkalahatang antas morbidity ng populasyon.

Kabilang sa mga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

Napapanahong paggamot ng mga pasyente, pati na rin ang pagpaparehistro ng dispensaryo ng mga pasyente na may talamak na anyo ng patolohiya.
Mga espesyal na rekomendasyon para sa pagtatrabaho sa mga taong may ganitong sakit. Ang mga naturang pasyente ay hindi inirerekomenda na magsagawa ng mabigat pisikal na trabaho at palagiang kinakabahan. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagpili ng isang trabaho kung saan walang mga pagbabago sa temperatura at nasa isang static na posisyon sa loob ng mahabang panahon.
Pagsunod Wastong Nutrisyon na may limitadong halaga ng asin, pinirito, mataba at maanghang na pagkain.
Kumpletuhin ang pag-aalis ng sanhi ng pag-unlad ng pangalawang anyo ng patolohiya. Ang isa pang mahalagang punto ay ang kumpletong pag-aalis ng mga hadlang sa normal na pag-agos ng ihi.
Mabilis na pagkilala sa foci ng impeksiyon.
Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyenteng gumaling sa loob ng isang taon. Kung sa panahong ito ang pasyente ay walang leukocyturia, proteinuria at bacteriuria, ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro. Kung magpapatuloy ang mga palatandaang ito, ang pagmamasid ay pinalawig ng hanggang tatlong taon.
Ang paglalagay ng mga pasyente na may pangunahing anyo ng sakit sa isang ospital, kung saan sila ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.
Pagwawasto immune system. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa isang malusog na pamumuhay, tamang nutrisyon, paggugol ng libreng oras sariwang hangin, pati na rin ang dosed na pisikal na aktibidad.
Pagbisita sa mga establisyimento ng sanatorium-resort na may espesyal na profile. Sa kasong ito, madalas na nakakamit ang pagpapatawad ng patolohiya.
Ang mga aksyong pang-iwas ay naglalayong sa mga taong may mahinang immune system. Kabilang dito ang mga buntis, bata at matatanda.

Sa isang nakatagong kurso ng sakit, ang mga pasyente ay hindi nawawala ang kanilang kakayahang magtrabaho sa mahabang panahon. Ang iba pang mga anyo ng sakit ay may malaking epekto sa pagganap ng pasyente, dahil may posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ito ay nagkakahalaga ng tandaan na maagang pagsusuri sakit ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng kanais-nais na paggamot at binabawasan ang posibilidad ng mga relapses. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa mga dalubhasang espesyalista, dahil sila lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang pyelonephritis magpakailanman, at magagawang mapanatili ang pangunahing halaga ng isang tao - ang kanyang kalusugan!

Antibiotics para sa pyelonephritis: aling gamot ang pipiliin

Ang pagtukoy sa mga istatistika, maaari nating sabihin na sa kasalukuyan ang sakit na pyelonephritis, isang pamamaga ng mga bato na dulot ng bakterya, ay naging laganap.

Kadalasan, ang mga mag-aaral ay madaling kapitan sa sakit na ito. pangkat ng edad, nasa edad 7-8 taon. Ito ay dahil sa kakaibang anatomical structure ng kanilang urinary system, pati na rin ang pangangailangang umangkop sa paaralan.

Ang mga batang babae at babae sa edad na aktibo sa sekswal ay may predisposed din dito. Ang mga lalaking nasa mas matandang pangkat ay dumaranas din ng sakit, lalo na ang mga may adenoma prostate gland.

Ang klinikal na larawan ay nagbubukas sa isang umuusbong na sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 - 39 degrees para sa isang maikling panahon, na sinamahan ng panginginig.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa pinakamalapit na klinika para sa pagsusuri, kung saan ang doktor ay pipili at magrereseta ng naaangkop na programa sa paggamot, o tumawag sa isang espesyalista sa bahay, upang hindi humantong sa mga komplikasyon ng pyelonephritis.

Ang paggamot ng pyelonephritis sa bato ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan ito ay inirerekomenda pahinga sa kama, uminom ng maraming likido, diyeta, at dapat na inireseta ang mga antibiotic ( mga gamot na antibacterial). Paano gamutin ang pyelonephritis na may antibiotics?

Bakit epektibo ang mga antibiotic sa paglaban sa pyelonephritis?

Ang mga antibiotic ay mga gamot(natural o semi-synthetic na pinanggalingan) na may kakayahang mapurol o maimpluwensyahan ang paglaki o pagkamatay ng ilang microorganism. Para sa pyelonephritis, ang mga antibiotic na tablet ay kadalasang inireseta. Bukod dito, ang mga pangunahing kinakailangan para sa mga antibacterial na gamot sa paggamot ng pyelonephritis ay dapat na ang pagkakaroon ng:

mataas ang kanilang konsentrasyon sa ihi,
hindi sila dapat magkaroon ng nakakalason na epekto sa bato ng pasyente.

Aling antibiotic ang pinakamahusay na inumin para sa pyelonephritis? Upang masagot ang tanong na ito, kinakailangan na magsagawa ng isang survey kung saan

kilalanin ang causative agent ng pyelonephritis,
matukoy ang kondisyon at paggana ng mga bato,
matukoy ang estado ng pag-agos ng ihi.

Sa paglitaw at pag-unlad ng pyelonephritis, ang pangunahing papel ay nilalaro ng bakterya (microorganisms), na pangunahing nakakaapekto sa mga tisyu ng bato, pelvis at calyx nito, samakatuwid, sa unahan, sa kumplikadong paggamot ng sakit, ito ay nagkakahalaga. gamit

antibiotics (Ampicillin, Amoxicillin, Cefaclor, Gentamicin).
sulfonamides (Co-Trimoxazole, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

Bagaman ang mga ito ay inireseta para sa mga banayad na anyo ng sakit, sa ngayon Ang mga sulfonamide ay bihirang ginagamit.

Kung ang isa sa dalawang kondisyon ay wala, ang paggamit ng mga gamot ay hindi ginagamit.

nitrofurans (Furadonin, Furagin, Furazolin)

Mga gamot na antibacterial na may malawak na saklaw mga aksyon, at ang kanilang konsentrasyon sa ihi ng pasyente ay sinusunod (mga dahilan mga klinikal na pananaliksik gamot) sa loob ng 10-15 oras.

produksyon ng nalidixic acid (Negram, Nalidix).

Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng katawan, ngunit may maliit na epekto.

Mga kalamangan ng antibiotics kumpara sa mga herbal na remedyo at iba pang gamot

paggamot sa mga herbal na gamot at mga resulta ay nakakamit mahabang panahon oras (kung saan ang sakit at pulikat ay pinahihirapan). Ang isang kurso ng antibiotics ay karaniwang hindi hihigit sa isang linggo at nagbibigay ng mabilis na epekto.
Maaaring magdulot ng labis na paggamit ng mga halamang gamot diuretikong epekto, ang kahihinatnan nito ay ang "paggalaw" ng mga bato (ang resulta ng pangalawang anyo ng pyelonephritis).
ang pagkilos ng antibiotics ay nakadirekta sa pinagmulan ng sakit at hindi nakakaapekto sa iba pang mga lugar (pag-aalis ng bakterya, normalisasyon ng temperatura ng katawan, pag-aalis ng sediment sa ihi).

Mga ahente ng antibacterial para sa paggamot ng pyelonephritis

Para sa banayad na anyo ng pyelonephritis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Urosulfan,
Etazol,
Sulfadimezin

Pinipigilan nila ang paglaki ng mga selula ng bakterya, mahusay na hinihigop mula sa tiyan, at hindi idineposito sa daanan ng ihi.

Kung walang pagpapabuti sa loob ng 2-3 araw mula sa simula ng pag-inom ng mga gamot na nakalista sa itaas, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagdaragdag ng mga sumusunod na antibiotics (isinasaalang-alang ang microbial infection). Kabilang dito ang:

Penicillin

Erythromycin

Hindi inireseta para sa mga babaeng nagpapasuso; maaari itong makaapekto sa sanggol hanggang sa gatas ng ina. Maaaring gamitin ng mga bata.

Oleandomycin

Ito ay isang hindi napapanahong tool. SA makabagong gamot ay halos hindi ginagamit at napalitan ng mga mas bagong gamot.

Levomycetin

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis. Inireseta para sa mga batang higit sa 3 taong gulang.

Colimycin
Mycerin.

Sa purulent na mga anyo para sa pyelonephritis, ang mga gamot ay inireseta sa intravenously (antibiotics)

Gentamicin
Sizomycin.

Ang lahat ng mga gamot ay naglalayong hadlangan ang pag-unlad at pagsugpo ng mga microorganism na nakakaapekto sa pag-unlad ng pyelonephritis.

Ang pinakakaraniwang ginagamit sa pagsasanay ay:

Aminopenicillins (Amoxicillin, Ampicillin). Hinaharang ang pagbuo ng enterococci at E. coli. Inireseta sa mga buntis na kababaihan para sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato.
Flemoklav Solutab (polysynthetic antibiotic). Pagkakaiba at pagiging kapaki-pakinabang gamot na ito, mula sa iba, kapag inireseta sa mga bata na higit sa 3 buwan at mga buntis na kababaihan (karamihan sa mga gamot ay kontraindikado).
Cephalosporin antibiotics (semi-synthetic at natural na gamot). Ito ay inireseta kapag mayroong isang predisposition sa paglipat ng pyelonephritis mula sa isang talamak na anyo sa isang purulent. Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapabuti sa ika-2 araw ng pag-inom ng gamot. Kasama sa ganitong uri ang:

Cephalexin
Cephalothin
Zinnat
Claforan
Tamycin.

Aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin). Inireseta para sa malubhang pyelonephritis. Mayroon silang nephrotoxic effect at maaaring makaapekto sa kapansanan sa pandinig. Hindi nakatalaga sa mga matatandang tao kategorya ng edad at ang kanilang paulit-ulit na paggamit ay pinapayagan pagkatapos ng isang taon mula sa simula ng unang paggamit.
Mga fluoroquinolones. Kabilang dito ang:

Ciprofloxacin.

Mayroon silang malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Magkaroon ng minimal nakakalason na epekto sa katawan. Ang paggamot sa mga antibiotic na ito ay inireseta para sa talamak na pyelonephritis. Hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan.

Kaya, para sa paggamot ng pyelonephritis, ngayon mayroong isang malaking hanay ng iba't ibang gamot, na inilaan para sa parehong paunang at kasunod na mga anyo ng sakit.

Ang pagiging angkop at katwiran ng paggamit ay nakasalalay sa kumplikadong paggamot, na pipiliin ng isang espesyalista.

Dapat itong isipin na ang pagpili ng dosis ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente (anatomy ng bato, komposisyon ng ihi).

Kasabay nito, tiyak na mas madaling labanan ang sakit sa mga unang yugto. Kaya hindi ka dapat tumakbo masakit na kalagayan at gumamot sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta agad sa doktor.

Mga sintomas at paggamot ng kidney pyelonephritis

Ang pyelonephritis sa bato ay isang bacterial infection ng panloob na istraktura nito, pangunahin ang pyelocaliceal system.

Sa wala sa oras o hindi epektibong therapy, ang sakit ay maaaring maging talamak, ang pagbuo ng purulent abscess at pagkagambala sa mga pangunahing pag-andar ng bato hanggang sa kumpletong pagkasayang nito.

Karamihan sa mga kababaihan ay madaling kapitan ng pyelonephritis edad ng panganganak. Kadalasan ito ay umuunlad nang sabay-sabay sa simula ng sekswal na aktibidad, sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak.

Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mature age. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay dahil sa kapansanan sa urodynamics dahil sa prostate hyperplasia at dysfunction ng kalamnan daluyan ng ihi.

Sa mga sakit ng mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang pyelonephritis ay pumapangalawa pagkatapos ng mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Etiology ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng pyelonephritis ay coli At Staphylococcus aureus. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring Klebsiella, Proteus, at Candida fungi.

Ang impeksyon ay maaaring pumasok sa bato sa maraming paraan:

pataas sa pagbabalik ng ihi sa pyelocaliceal system;
hematogenous na may daloy ng dugo mula sa foci ng impeksiyon ng anumang lokasyon;
lymphogenous na may daloy ng lymph.

Alinsunod dito, ang sakit na ito ay sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato, halimbawa, prostate adenoma sa mga lalaki, mga sakit sa tumor ng mga kalapit na organo, mga peklat sa ureter pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
talamak na cystitis;
matamlay na proseso ng pamamaga na dulot ng staphylococcus, Proteus o Klebsiella;
impeksyon sa ari;
vesicoureteral reflux sa mga bata;
pagwawalang-kilos ng ihi sa neurogenic dysfunctions ng pantog.

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, isang impeksiyon mas mababang mga seksyon ang urinary system o genital organ ay hindi sapat para sa pagbuo ng pyelonephritis.

Ang pangunahing papel ay ginampanan ng may kapansanan sa pagpasa ng ihi, pati na rin ang isang makabuluhang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ng isang tao laban sa background. palagiang stress, sobrang trabaho, kakulangan sa bitamina. Ang isang pagbubukod ay pyelonephritis sa mga bata.

Dahil sa mga katangian anatomikal na istraktura V maagang edad ang impeksiyon ay madaling "tumaas" sa daluyan ng ihi sa bato. Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga batang babae.

Pangunahing ito ay dahil sa mahinang kalinisan pundya. Sa mga lalaki, ang karaniwang sanhi ng pyelonephritis ay phimosis (pagpapaliit ng balat ng masama).

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa papel ng mga hormone sa pagpapaunlad ng pyelonephritis.

Sa panahon ng mga medikal na eksperimento ito ay nagsiwalat na pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot para sa paggamot o pagpipigil sa pagbubuntis, pati na rin sa paglabag mga antas ng hormonal sa mga kababaihan, bilang resulta ng sakit o pagbubuntis, ito ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng bato.

Ito rin ay isang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pyelonephritis laban sa background ng isa pang impeksiyon, halimbawa cystitis.

Ang sakit na ito ay nangyayari rin sa halos kalahati ng mga taong may diabetes. Ito ay sanhi ng isang buong complex pangkalahatang mga paglabag sa organismo.

Tulad ng para sa talamak na pyelonephritis, ang pag-unlad ng bacterial resistance sa antibiotics ay may mahalagang papel.

Kadalasan nangyayari ito dahil sa labis na paggagamot sa sarili, pag-inom ng mga antibacterial na gamot nang walang magandang dahilan, o hindi kumpletong kurso ng paggamot sa mga antimicrobial agent.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pamamaga ng bakterya?

Ang mekanismo ng pamamaga ay nakasalalay sa kung paano pumasok ang impeksyon sa bato. Kung ang mga causative agent ng pyelonephritis ay dinala ng daloy ng dugo o lymph, kung gayon, una sa lahat, ang tissue ng bato at ang mga nephron na matatagpuan dito ay apektado.

Pagkatapos ng lahat, ito ay kung saan ang pangunahing capillary at lymphatic network ng mga vessel ay pumasa.

Kung ang bakterya ay ipinakilala sa bato sa pamamagitan ng pataas na ruta sa pamamagitan ng ureter, kung gayon ang pangunahing pamamaga ay sumasaklaw sa pyelocaliceal system, at ang renal tissue ay apektado kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon o kung walang paggamot.

Kung ang pasyente ay hindi tumanggap sapat na therapy, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang proseso ng pagbuo ay nagsisimula sa bato purulent abscesses, na sumasaklaw sa lahat ng panloob na departamento nito.

Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa permanenteng dysfunction ng mga organo at maging sa kanilang pagkasayang.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, walang eksaktong at karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng pyelonephritis. Ang sakit na ito ay sanhi ng malaking halaga dahilan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagbabago sa istraktura ng bato.

Ngunit madalas sa medikal na kasanayan iba't ibang hugis Ang pyelonephritis ay inuri bilang mga sumusunod:

ayon sa likas na katangian ng kurso sa talamak at talamak, na sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background hindi epektibong paggamot talamak na pyelonephritis;
sa pamamagitan ng lokalisasyon - unilateral at bilateral, bagaman kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto lamang sa isang bato;
depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente - sa kumplikado nauugnay na mga patolohiya at hindi kumplikado;
dahil sa pag-unlad - sa pangunahing, na bubuo laban sa background ng normal na pagpasa ng ihi, at pangalawa, na nangyayari kapag ang urodynamics ay nabalisa.

Ang mga klinikal na sintomas ng pyelonephritis ay nakasalalay sa anyo kung saan ito nangyayari - talamak o talamak.

Ito ay tipikal para sa talamak na pyelonephritis matalim na pagtaas temperatura hanggang 38.5 – 39º. Kasabay nito, ang cloudiness ng ihi at isang pagbabago sa amoy nito ay sinusunod. Ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa masakit na sakit sa ibabang likod.

Bukod dito, kung tapikin mo ang likod sa ilalim ng talim ng balikat gamit ang gilid ng iyong palad, ang sakit na sindrom ay tumindi sa gilid ng apektadong bato.

Sa kaibahan ng sakit na sindrom na may urolithiasis ay ang intensity ng sakit ay hindi nagbabago depende sa paggalaw o pagbabago sa pustura.

Ang mga nakalistang sintomas ay sinamahan nadagdagang pagkapagod, antok, minsan pagduduwal o pagsusuka, kawalan ng gana.

Halos mula pa sa simula ng sakit, ang mga karamdaman sa ihi ay nabanggit, ang pagnanasa sa pag-ihi ay nagiging mas madalas, at ang proseso mismo ay sinamahan ng sakit.

Kung ang pagbuo ng purulent abscesses ay nagsimula, kung gayon ang isang tulad ng alon na pagtaas sa temperatura ay katangian: kadalasan, pagkatapos ng isang matalim na pagtaas sa 38 - 39º, mayroong pagbaba sa mga halaga ng subfebrile.

Kinakailangang tandaan na sa mga bata ang mga sintomas ng pyelonephritis ay maaaring magkakaiba, at malinaw din iyon Maliit na bata hindi masabi kung ano ang masakit sa kanya.

Samakatuwid madalas ang tanging sintomas pag-unlad impeksyon sa bacterial bato – ito ay pagtaas ng temperatura at pagkahilo.

Tulad ng para sa talamak na anyo ng pyelonephritis, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng mahabang panahon. Maliban kung may mahaba mababang antas ng lagnat pagkatapos magdusa mula sa sipon.

Ang sakit sa form na ito ay nangyayari sa mga alternating period ng exacerbation at remission.

Sa talamak na yugto, ang mga sintomas na katangian ng talamak na pyelonephritis ay nabanggit: pagtaas ng temperatura sa gabi, pangkalahatang pagkasira isang kondisyon na nauugnay sa matagal na pagkalasing, pananakit ng ibabang bahagi ng likod, pananakit kapag umiihi, pagtaas ng pagnanasang umihi.

Nagbabago rin ang kulay at linaw ng ihi. Sa yugto ng pagpapatawad, maaaring walang mga sintomas, at ang sakit ay napansin lamang sa panahon ng klinikal na pagsusuri.

Naka-on Huling yugto Sa talamak na pyelonephritis, ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay sinusunod: pamamaga sa mukha, pagtaas ng presyon ng dugo, mga pagbabago sa rate ng puso.

Mga diagnostic

Naturally, kung ang mga naturang sintomas ay sinusunod, ito ay isang dahilan upang agad na bisitahin ang isang doktor. Bago gamutin ang anumang nephrological pathology, kinakailangan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng impeksiyon.

Ang sakit na ito ay nasuri ng mga pagbabago sa katangian sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, gayundin sa x-ray o ultrasound ng mga bato.

SA klinikal na pagsusuri ihi mayroong isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, kadalasan ay sinasakop nila ang buong larangan ng pangitain. Nakikita rin ang matinding bacteriuria.

Kapag ang renal tissue o ang epithelial wall ng collecting system ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, ang mga pulang selula ng dugo ay maaari ding lumitaw sa ihi. Bilang karagdagan, ang antas ng protina ay mas mataas din kaysa sa normal.

Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes at ESR ay sinusunod sa dugo, at ito ay mga direktang sintomas ng pag-unlad ng impeksyon sa bacterial.

Kung ang excretory function ng mga bato ay may kapansanan (ito ay tipikal para sa bilateral pyelonephritis), ang konsentrasyon ng creatinine, urea at iba pang mga metabolic na produkto ay tumataas.

Ang ultrasound o x-ray ay nagpapakita ng pagpapalawak ng pyelocaliceal system at pagbabago sa istruktura ng renal tissue.

Sa kaso ng pyelonephritis, ang kultura ng ihi na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics ay kinakailangan. Ngunit tumatagal ng humigit-kumulang 3 – 5 araw upang makumpleto ang pagsusuring ito, kaya kailan talamak na kurso Ang paggamot para sa sakit na ito ay nagsisimula kaagad.

At kapag ang mga resulta ng pag-aaral ay natanggap, ang regimen ng paggamot ay nababagay.

Paggamot

Ang paggamot sa pyelonephritis ay panggamot lamang. Para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at paggana ng bato, dapat itong isagawa sa isang setting ng ospital.

Ito ay lalong mahalaga na gamutin ang mga bata sa isang ospital lamang, dahil maraming mga gamot para sa paggamot ng sakit na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon at maaaring magdulot ng matinding reaksiyong alerhiya.

Ang pangunahing paggamot ng pyelonephritis ay isinasagawa sa mga antibacterial agent na kumikilos sa pathogenic microflora.

Karaniwang inireseta ang mga kumbinasyon ng dalawa hanggang tatlong gamot. Sa malubhang kurso Ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, ngunit kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, sa prinsipyo maaari nating limitahan ang ating sarili sa mga tablet o suspensyon.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pyelonephritis ay dapat tratuhin ng regular na bacterial culture. Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay nababagay: ang mga gamot mismo ay maaaring mabago o ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain.

Ang pagpili ng mga antibiotics ay isinasaalang-alang ang kanilang mga nakakalason na epekto sa mga bato. Naturally, ang paggamot ay isinasagawa sa mga gamot na may kaunting nephrotoxicity.

Ang paggamot na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay nakakatulong na mabawasan ang intensity ng proseso ng pamamaga. Inirereseta rin ang mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga bato.

Ang paggamot na may tinatawag na functional passive kidney exercises ay napaka-epektibo. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pana-panahong pagkuha ng diuretics.

Ang ganitong therapy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang labis na dosis ng diuretics ay maaaring maging sanhi ng pag-leaching ng mga microelement sa microorganism. Ito ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Upang mapabuti ang paggana ng immune system, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga immunomodulators at immunostimulants.

Diet

Mas matagal ang paggamot sa pyelonephritis kung ang pasyente ay hindi sumunod sa isang partikular na diyeta.

Kaya, para sa talamak na pyelonephritis, ang paggamot ay pupunan ng mga natural na juice, mahinang tsaa, compotes, cranberry juice, at rosehip decoction.

Depende sa oras ng taon, ang diyeta ay dapat maglaman ng kalabasa, mga pakwan, zucchini o iba pang mga gulay at prutas na may diuretikong epekto.

Dapat mong bawasan ang iyong paggamit ng asin, lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Para sa talamak na pyelonephritis, ang diyeta ay humigit-kumulang kapareho ng para sa talamak na pyelonephritis. Ang diyeta ay dapat na idinisenyo sa paraang maiwasan ang pag-unlad ng kakulangan sa bitamina.

Ang menu ay dapat magsama ng walang taba na karne at isda, mababa ang taba mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas. Ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng pulot sa halip na asukal.

Itinuring na perpekto fractional na pagkain(5 – 6 na pagkain sa araw).

Ang napapanahong paggamot ng pyelonephritis ay ginagarantiyahan ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit na may kumpletong pagpapanumbalik ng function ng bato. Malawak na pumili modernong gamot ginagawang posible na gamutin ang sakit na ito sa mga sanggol at mga buntis.

Kasama sa mga klinikal na alituntunin ang payo sa diagnosis at mga panterapeutika na hakbang para sa pamamaga ng bato. Batay sa mga rekomendasyon, sinusuri, sinusuri at ginagamot ng doktor ang pasyente alinsunod sa anyo ng sakit at mga sanhi nito.

Paglalarawan at mga form

Pyelonephritis – nagpapaalab na sakit, kung saan apektado ang renal tissue at pyelocaliceal system (PLS). Ang sanhi ng sakit ay ang pagbuo ng isang impeksiyon na sunud-sunod na nakakaapekto sa parenkayma, pagkatapos ay ang takupis at pelvis ng organ. Ang impeksyon ay maaari ding bumuo ng sabay-sabay sa parenkayma at CLS.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga causative agent ay Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, at hindi gaanong karaniwang Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus at iba pa.

Depende sa epekto sa proseso ng pag-ihi, ang pamamaga ay maaaring pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing anyo, ang mga urodynamic na kaguluhan ay hindi sinusunod. Sa anyo ng Martes, ang proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi ay nagambala. Ang mga sanhi ng huling uri ay maaaring mga pathologies ng pagbuo ng mga organo ng sistema ng ihi, urolithiasis, nagpapaalab na sakit genitourinary organ, benign at malignant na pagbuo ng tumor.

Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa mga bato, ang sakit ay maaaring unilateral (kaliwa o kanang bahagi) o bilateral.

Depende sa anyo ng pagpapakita, ang pyelonephritis ay nangyayari nang talamak at talamak. Ang una ay mabilis na umuunlad bilang resulta ng paglaganap ng bacterial flora sa organ. Talamak na anyo ipinakikita ng isang mahabang kurso ng mga sintomas ng talamak na pyelonephritis o maramihang pagbabalik nito sa loob ng taon.

Mga diagnostic

Ang pyelonephritis ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakit sa ibabang likod, lagnat at mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga katangian ihi. Sa ilang mga kaso, na may pamamaga ng mga bato, ang mga pakiramdam ng pagkapagod at panghihina, pananakit ng ulo, at dysfunction ay maaaring naroroon. digestive tract, uhaw. Ang pyelonephritis sa mga bata ay sinamahan ng pagtaas ng excitability, tearfulness at irritability.

Sa panahon ng mga hakbang sa diagnostic Dapat matukoy ng doktor kung ano ang humantong sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato. Para sa layuning ito, ang isang survey ay isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi sa nakaraan, mga anomalya sa istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi at mga karamdaman sa trabaho endocrine system, immunodeficiency.

Sa panahon ng pagsusuri para sa pyelonephritis, ang isang pasyente ay maaaring masuri na may mataas na temperatura katawan, na sinamahan ng panginginig. Sa panahon ng palpation, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng bato.

Upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa bato, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang leukocyturia at bacteremia. Ang pagtaas ng mga leukocytes sa ihi ay tinutukoy gamit ang mga test strip, pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng Nechiporenko. Ang pinakatumpak na mga resulta ay pananaliksik sa laboratoryo(sensitivity tungkol sa 91%). Ang mga test strip ay may mas mababang sensitivity - hindi hihigit sa 85%.

Ang pagkakaroon ng bacterial flora ay ipapakita sa pamamagitan ng isang bacteriological analysis ng ihi. Sa panahon ng pag-aaral, ang bilang ng mga bakterya sa ihi ay binibilang, ang bilang nito ay tumutukoy sa anyo ng sakit. Ginagawang posible rin ng pagsusuri sa bakterya na matukoy ang uri ng bakterya. Mahalagang pag-aralan ang microflora ng ihi upang matukoy ang paglaban ng pathogen sa antibiotics.

Pangkalahatang klinikal, biochemical at pananaliksik sa bacteriological dugo. Sa pangunahing pyelonephritis, ang pagsusuri sa dugo ay bihirang ginagamit, dahil ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi magpapakita ng mga makabuluhang paglihis. Sa pangalawang pyelonephritis, nangyayari ang mga pagbabago sa mga bilang ng leukocyte, gayundin sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Biochemical research Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon, sa pagkakaroon ng iba pang mga malalang sakit o kapag pinaghihinalaang mga komplikasyon. Ang isang bacteriological blood test ay nakakatulong na kumpirmahin ang uri ng nakakahawang pathogen.

Ang mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay makakatulong na linawin ang diagnosis, matukoy ang kondisyon ng mga bato at organo ng sistema ng ihi, at itatag ang sanhi ng pag-unlad ng pamamaga. Gamit ang ultrasound, makikita mo ang pagkakaroon ng mga bato, tumor, at purulent foci sa mga organo. Ang pag-unlad ng pyelonephritis ay ipahiwatig ng pagtaas ng laki ng pyelocaliceal system.

Kung sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ay tumindi ang mga sintomas, inireseta ito CT scan, x-ray diagnostics sa pagpapakilala ng contrast agent. Kung pinaghihinalaan mo malignant neoplasms, na natukoy sa panahon ng ultrasound, ay nangangailangan ng cystoscopy.

Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang pinagmulan ng sakit, maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik.

Sa talamak na pangunahing pyelonephritis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan gamit mga ahente ng antibacterial. Ang paggamot sa isang setting ng ospital ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon o sa kawalan ng epekto mula sa mga gamot na ginamit.

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa mga pasyente na may pangalawang pamamaga, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon bilang resulta ng pagkalason ng katawan na may mga nakakalason na compound.

Ang agarang pag-ospital ay kinakailangan din para sa mga pasyente na may isang bato, pagpalala ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na nangyayari sa mga sintomas ng pagkabigo sa bato. Sa isang setting ng ospital, ang paggamot ay kinakailangan sa pagkakaroon ng iba pang mga malalang sakit ( diabetes, immunodeficiency) at may akumulasyon ng nana sa lukab ng bato.

Paggamot

Ang paggamot na hindi gamot ay nagsasangkot ng pag-inom ng sapat na likido upang makatulong na mapanatili ang sapat na pag-ihi. Ang mga diuretics ay ginagamit para sa layuning ito. Ang diyeta ay hindi kasama ang pagkonsumo ng pritong, mataba, maanghang na pagkain, inihurnong mga paninda at asin.

Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng isang kurso ng mga antibacterial na gamot, na inireseta na isinasaalang-alang ang kanilang pagiging tugma, ang mga alerdyi ng pasyente, magkakasamang sakit, ang espesyal na kondisyon ng pasyente (pagbubuntis o paggagatas).

Ang mga antibiotic ay inireseta kaagad pagkatapos na matukoy ang pyelonephritis. Ang mga pangkalahatang antibiotic ay ginagamit. Matapos ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological, ang mga tiyak na antibiotic ay inireseta.

Pagkatapos ng 48-72 na oras, ang pagiging epektibo ng therapy ay sinusubaybayan. Matapos ang mga resulta ng pagsusuri, kung walang bisa, ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa reseta ng iba pang mga gamot o pagtaas ng dosis na inireseta.

Upang gamutin ang pangunahing anyo, ang mga fluoroquinolones, cephalosporins, at mga protektadong aminopenicillin ay inireseta. Sa kaso ng pangalawang proseso ng pamamaga, ang mga aminoglycosides ay idinagdag sa tinukoy na listahan ng mga gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pyelonephritis ay ginagamot sa labas ng ospital na may mga antibiotic kung walang banta ng pagkalaglag. Sa ibang mga kaso, kailangan ang ospital. Ang mga protektadong aminopenicillins, cephalosporins, at aminoglycosides ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga fluoroquinol, tetracycline, at sulfonamides ay mahigpit na kontraindikado.

Sa kaso ng kumplikadong pyelonephritis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa ureteral catheterization o percutaneous nephrostomy (PPNS). Ang mga pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-install ng isang sistema ng paagusan at naglalayong gawing normal ang pagpasa ng ihi.

Mga operasyon bukas na pamamaraan ay isinasagawa kapag ang pus forms, ang sakit ay nagpapahaba, o imposibleng gumamit ng minimally invasive na paraan ng surgical intervention.

Ang napapanahong pagsusuri at wastong iniresetang therapy ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon para sa isang kanais-nais na resulta ng pyelonephritis. Ang paggamot ay gumagamit ng antibiotics, diyeta, rehimen ng tubig. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-iwas, kinakailangan upang matukoy ang sanhi at etiology ng pyelonephritis. Ang pagkakaroon ng anumang kadahilanan ng panganib o ilan sa mga ito sa isang pasyente ay nangangahulugan lamang ng mas mataas na posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga tao:

SA congenital anomalya at malformations ng genitourinary system.
Mga impeksyon sa panlabas na genitalia. Sa mga kababaihan, mas madalas silang kumplikado ng pyelonephritis, na ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok.
Madalas na viral o bacterial sakit sa paghinga o ang presensya talamak na mga sugat mga impeksyon. Kaya naman napakahalaga na regular na bisitahin ang dentista at sumailalim sa preventive examinations. Sa mga kababaihan, ang mga sanhi ng pyelonephritis ay maaaring vaginitis o thrush.
Mga nagtatanghal laging nakaupo sa pamumuhay buhay pagkakaroon masamang ugali(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol). Ito ay humahantong sa isang pagpapahina ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang causative agent ng pyelonephritis ay kadalasang Escherichia coli. Ito ay pumapasok sa tissue ng bato sa pamamagitan ng pataas na ruta kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa personal na kalinisan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan.

Mahirap maimpluwensyahan ang paglitaw ng pyelonephritis kung ang sanhi nito ay isang pagkagambala sa pag-unlad ng anumang bahagi ng genitourinary system. Kasabay nito, ang pag-agos ng ihi ay nahahadlangan, na lubos na nagpapadali sa pag-aayos. mga pathogenic microorganism sa ibabaw ng malusog na mga tisyu. Ang mga pagkagambala sa ihi ay posible sa diverticulum, duplication ng urethra, o ectopic ureter.

Malusog na imahe ang buhay ay ang batayan para sa pag-iwas hindi lamang sa talamak o talamak na pyelonephritis, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit. Upang maiwasan ang patolohiya ng bato, inirerekumenda na uminom ng sapat na likido. Sa karaniwan, ang bilang na ito ay hanggang sa dalawang litro bawat araw. Gayunpaman, dapat tandaan na kapag aktibong larawan Sa panahon ng buhay at makabuluhang pisikal na aktibidad, ang katawan ay kumonsumo ng mas maraming likido. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa plain o alkaline na mineral na tubig, mga inuming prutas at compotes.

Kinakailangang tandaan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Araw-araw na palikuran ng maselang bahagi ng katawan, damit na panloob na gawa sa natural na tela ay pumipigil sa impeksyon sa yuritra. Dapat kang mag-shower bago at pagkatapos ng bawat pakikipagtalik. Ito ay lalong mahalaga para sa mga babae at babae, dahil kung hindi nila susundin ang mga patakaran, intimate hygiene ang posibilidad ng postcoital cystitis ay tumataas.

Ang isang aktibong pamumuhay at regular na ehersisyo ay nakakatulong na mapabuti ang kaligtasan sa sakit at sa mabuting paraan pag-iwas sa pyelonephritis. Naniniwala ang mga siyentipiko pisikal na ehersisyo pasiglahin ang daloy ng dugo sa mga panloob na organo, kabilang ang mga bato. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pag-alis ng mga produktong metabolic at pinabilis ang pagbabagong-buhay ng cell.

Pag-iwas sa talamak na pyelonephritis

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang talamak na proseso ng pamamaga, kinakailangan na obserbahan ilang mga tuntunin. Una sa lahat, ang mga taong nasa panganib ay kailangang sumailalim sa preventive medikal na pagsusuri. Upang pag-aralan ang function ng bato, inirerekumenda na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi isang beses bawat 6 na buwan. Kahit sa maliliit na paglihis Mula sa pamantayan, dapat i-refer ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri.

Kasama rin sa mga pangunahing paraan ng pag-iwas ang sanitasyon ng talamak na foci ng impeksyon, lalo na ang impeksyon sa streptococcal. Mga nagpapasiklab na proseso sa oral cavity, tonsillitis. Ang mga kababaihan ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist upang ibukod ang asymptomatic infectious disease.

Ang modernong pagtuklas at paggamot ng cystitis o urethritis ay gumaganap din ng pangunahing papel sa pag-iwas sa talamak na pyelonephritis. Nakakatulong ito na maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa renal parenchyma sa pamamagitan ng pataas na ruta.

Pag-iwas sa talamak na pyelonephritis

Kapag nagdurusa mula sa talamak na pyelonephritis, napakahalaga na isagawa ang lahat mga therapeutic measure at huwag hayaang maging talamak ang proseso. Ito ay batay sa pangmatagalan antibacterial therapy sinundan ng pagmamasid sa dispensaryo para sa mga pasyente.

Mahalagang kumpletuhin ang kurso ng paggamot nang buo at ganap. Kadalasan, ang maagang paghinto ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot ay ang dahilan para sa paglipat ng talamak na anyo ng sakit sa talamak. Matapos makumpleto ang isang kurso ng antibiotics at ang kondisyon ay normalizing at ang mga sintomas ay nawawala, ang paglaban ay bubuo pathogenic flora sa grupong ito ng mga gamot. Nangangahulugan ito na ang bakterya ay hindi namatay, ngunit humina. At kung ang sakit ay bumalik, ito ay magiging mas mahirap na gumaling.

Ang mga pasyente na nagdusa ng talamak na pyelonephritis ay sinusubaybayan sa dispensaryo sa loob ng 1 taon. Sa panahong ito, dapat kang bumisita sa iyong lokal na doktor o doktor ng pamilya buwan-buwan at kumuha ng mga sample ng ihi para sa pangkalahatang pagsusuri. Dapat tasahin ng doktor ang antas ng leukocyturia at bacteriuria. Ang rehimen ng trabaho at pahinga, diyeta at pagtaas ng pagkonsumo ng tubig ay mahalaga. Kung ang trabaho ng pasyente ay nagsasangkot ng pisikal o emosyonal na stress, pagkatapos ay mas mahusay na lumipat sa mas madaling mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay dumaranas ng maraming pagbabago. Ang mga ito ay sanhi ng paglaki ng pangsanggol at makabuluhang pagpapalaki ng matris. Ang sanhi ng mga pathologies sa bato, at sa partikular na pyelonephritis, ay dahil sa mekanikal na compression ng ureters. Dahil sa mabilis na paglaki Sa isang bata, ang ilang mga organo ay kailangang gumawa ng puwang. Ang compression at dystopia ng mga ureter ay humahantong sa pagpapanatili ng ihi. At ito ay nagtataguyod ng paglaganap ng mga pathogenic microorganism na maaaring magdulot ng pamamaga.
Upang maiwasan ang pyelonephritis sa ika-3 at kung minsan sa ika-2 trimester ng pagbubuntis, ang mga doktor ay bumuo ng ilang mga rekomendasyon:

Aktibong pamumuhay. Ito ay kapaki-pakinabang na gumugol ng maraming oras sa labas at lumipat. Sa kawalan ng contraindications, kahit na ang pisikal na ehersisyo ay hinihikayat. Kaya, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti lamang loob at bumababa ang kanilang compression.
Kung mayroon ka nang kasaysayan ng mga malalang sakit ng sistema ng ihi, mas mahusay na sumunod sa isang tiyak na diyeta. Ang Pevzner diet table No. 7 ay perpekto para sa layuning ito. Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na limitahan ang kanilang pagkonsumo asin, subaybayan ang dami ng likido na iyong iniinom at ilalabas. Hindi na kailangang kumain ng maaalat, mataba o mayaman sa pampalasa na pagkain.
Dapat subaybayan ng mga buntis na kababaihan ang kanilang dalas ng pag-ihi. Ang regular na pag-alis ng laman ng pantog ay nagpapabuti sa pagbabala at pinipigilan ang pag-stagnate ng ihi.

Ang pag-iwas sa pyelonephritis ay mahalaga, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang undulating course, at sa ilang mga kaso, asymptomatic. Ang napapanahong pagtuklas ng mga nagpapaalab na proseso ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.

– isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa renal tissue at pyelocaliceal system (PLS). Ang sanhi ng sakit ay ang pagbuo ng isang impeksiyon na sunud-sunod na nakakaapekto sa parenkayma, pagkatapos ay ang takupis at pelvis ng organ. Ang impeksyon ay maaari ding bumuo ng sabay-sabay sa parenkayma at CLS.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga causative agent ay Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, at hindi gaanong karaniwang Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus at iba pa.

Depende sa epekto sa proseso ng pag-ihi, ang pamamaga ay maaaring pangunahin at pangalawa. Sa pangunahing anyo, ang mga urodynamic na kaguluhan ay hindi sinusunod. Sa anyo ng Martes, ang proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi ay nagambala. Ang mga sanhi ng huling uri ay maaaring mga pathologies ng pagbuo ng mga organo ng sistema ng ihi, urolithiasis, nagpapaalab na sakit ng mga genitourinary organ, benign at malignant na pagbuo ng tumor.

Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa mga bato, ang sakit ay maaaring unilateral (kaliwa o kanang bahagi) o bilateral.

Depende sa anyo ng pagpapakita, ang pyelonephritis ay nangyayari nang talamak at talamak. Ang una ay mabilis na umuunlad bilang resulta ng paglaganap ng bacterial flora sa organ. Ang talamak na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang mahabang kurso ng mga sintomas ng talamak na pyelonephritis o maramihang pagbabalik nito sa loob ng taon.

Mga diagnostic

Ang Pyelonephritis ay sinamahan ng isang pakiramdam ng sakit sa ibabang likod, lagnat at mga pagbabago sa mga katangian ng physicochemical ng ihi. Sa ilang mga kaso, na may pamamaga ng mga bato, mga pakiramdam ng pagkapagod at panghihina, pananakit ng ulo, mga sakit sa digestive tract, at pagkauhaw ay maaaring naroroon. Ang pyelonephritis sa mga bata ay sinamahan ng pagtaas ng excitability, tearfulness at irritability.

Sa panahon ng mga diagnostic na hakbang, dapat matukoy ng doktor kung ano ang humantong sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato. Para sa layuning ito, ang isang survey ay isinasagawa upang matukoy ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi sa nakaraan, mga anomalya sa istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi at mga karamdaman sa paggana ng endocrine system, at immunodeficiency.

Sa panahon ng pagsusuri para sa pyelonephritis, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na temperatura ng katawan, na sinamahan ng panginginig. Sa panahon ng palpation, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng bato.

Upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa bato, ang mga pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang leukocyturia at bacteremia. Ang pagtaas ng mga leukocytes sa ihi ay tinutukoy gamit ang mga test strip, pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng Nechiporenko. Ang pinakatumpak na mga resulta ay mga pagsubok sa laboratoryo (sensitivity tungkol sa 91%). Ang mga test strip ay may mas mababang sensitivity - hindi hihigit sa 85%.

Ang pangkalahatang klinikal, biochemical at bacteriological na pagsusuri sa dugo ay nakakatulong na matukoy ang klinikal na larawan ng sakit. Sa pangunahing pyelonephritis, ang pagsusuri sa dugo ay bihirang ginagamit, dahil ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi magpapakita ng mga makabuluhang paglihis. Sa pangalawang pyelonephritis, nangyayari ang mga pagbabago sa mga bilang ng leukocyte, gayundin sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang isang biochemical blood test ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon, sa pagkakaroon ng iba pang mga malalang sakit o kapag pinaghihinalaang mga komplikasyon. Ang isang bacteriological blood test ay nakakatulong na kumpirmahin ang uri ng nakakahawang pathogen.

Kung tumindi ang mga sintomas sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, inireseta ang computed tomography at x-ray diagnostic na may pagpapakilala ng contrast agent. Kung ang mga malignant na neoplasma ay pinaghihinalaang at nakita sa panahon ng ultrasound, kinakailangan ang cystoscopy.

Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang pinagmulan ng sakit, maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik.

Sa talamak na pangunahing pyelonephritis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan gamit ang mga antibacterial agent. Ang paggamot sa isang setting ng ospital ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon o sa kawalan ng epekto mula sa mga gamot na ginamit.

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa mga pasyente na may pangalawang pamamaga, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon bilang resulta ng pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na compound.

Ang agarang pag-ospital ay kinakailangan din para sa mga pasyente na may isang bato, pagpalala ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na nangyayari sa mga sintomas ng pagkabigo sa bato. Sa isang setting ng ospital, ang paggamot ay kinakailangan sa pagkakaroon ng iba pang mga malalang sakit (diabetes mellitus, immunodeficiency) at sa kaso ng akumulasyon ng nana sa lukab ng bato.

Paggamot

Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng isang kurso ng mga antibacterial na gamot, na inireseta na isinasaalang-alang ang kanilang pagiging tugma, ang mga alerdyi ng pasyente, mga magkakasamang sakit, at ang espesyal na kondisyon ng pasyente (pagbubuntis o paggagatas).

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pyelonephritis ay ginagamot sa labas ng ospital na may mga antibiotic kung walang banta ng pagkalaglag. Sa ibang mga kaso, kailangan ang ospital. Ang mga protektadong aminopenicillins, cephalosporins, at aminoglycosides ay ginagamit para sa paggamot. Ang mga fluoroquinol, tetracycline, at sulfonamides ay mahigpit na kontraindikado.

Isinasagawa ang mga bukas na operasyon kapag nagkakaroon ng nana, nagpapatuloy ang sakit, o imposibleng gumamit ng mga minimally invasive na pamamaraan ng operasyon.

Ang napapanahong pagsusuri at wastong iniresetang therapy ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon para sa isang kanais-nais na resulta ng pyelonephritis. Ang mga antibiotics, diyeta, at regimen ng tubig ay ginagamit para sa paggamot. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Pyelonephritis, mga klinikal na patnubay Ang paggamot na depende sa anyo ng sakit, ay isang nagpapaalab na sakit sa bato. Mga salik na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng pyelonephritis: sakit na urolithiasis, abnormal na istraktura ng mga kanal ng ihi, renal colic, prostate adenoma, atbp.

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng pamamaga ng bato. Gayunpaman, ang mga batang babae na may edad 18 hanggang 30 ay nasa panganib; matatandang lalaki; mga batang wala pang 7 taong gulang. Nakikilala ng mga doktor ang dalawang anyo ng pyelonephritis: talamak at talamak.

Mga sintomas, pagsusuri at paggamot ng talamak na pyelonephritis

Kumakatawan impeksyon bato Mabilis na umuunlad ang sakit, literal sa loob ng ilang oras.
Mga sintomas ng talamak na pamamaga ng bato:

isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 ° C at sa itaas;
matalim na sakit sa mas mababang likod sa pamamahinga at sa palpation;
sakit sa mas mababang likod sa panahon ng pag-ihi;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
pagduduwal o pagsusuka;
panginginig.

Kung mangyari ang mga sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang urologist o nephrologist at huwag mag-self-medicate! Ang doktor ay dapat magsagawa ng mga diagnostic na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang katotohanan ng talamak na pamamaga ng bato ay ipapakita sa pamamagitan ng pangkalahatang mga pagsusuri sa ihi at dugo (ang antas ng mga leukocytes ay magiging mas mataas kaysa sa normal) at isang ultrasound ng mga bato. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang MRI o CT scan.

Ang talamak na pyelonephritis ay dapat tratuhin nang inpatient. Kasabay nito, kinakailangan upang alisin hindi lamang ang mga sintomas, kundi pati na rin ang mga sanhi ng sakit mismo. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang talamak na pyelonephritis ay maaaring maging talamak, at pagkatapos ay maging sa pagkabigo sa bato.

Therapeutic na paggamot Ang talamak na pamamaga ay kinabibilangan ng mga antibacterial na gamot (antibiotics) at bitamina. Sa matinding pamamaga, maaaring mayroon operasyon. Sa mga unang araw ng sakit, dapat sundin ang pahinga sa kama. Kasabay nito, hindi ka pinapayagang bumangon upang pumunta sa banyo, kaya naman napakahalaga na sumailalim sa paggamot sa inpatient.

Manatiling mainit. Hindi ka masyadong nilalamig.
Uminom ng maraming likido. Ang isang may sapat na gulang ay kailangang uminom ng higit sa 2 litro ng likido bawat araw. Mga bata - hanggang sa 1.5 litro. Sa panahong ito, kapaki-pakinabang na uminom ng maasim na citrus juice (kahel, orange, lemon). Sa katotohanan ay acidic na kapaligiran pumapatay ng bakterya, at ang proseso ng paggamot ito ay magiging mas mabilis at mas madali.
Sundin ang isang diyeta. Tanggalin mula sa diyeta ang lahat ng pritong, mataba, maanghang, inihurnong pagkain at mga produktong panaderya. Kapansin-pansing bawasan ang pagkonsumo ng asin at malakas na sabaw ng karne.
Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ang paggamot ay tatagal ng humigit-kumulang 2 linggo. Pero kumpletong lunas nangyayari sa 6-7 na linggo. Samakatuwid, hindi ka dapat huminto sa pag-inom ng mga gamot. Kailangan mong kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot gaya ng inireseta ng iyong doktor.

Mga sintomas, pagsusuri at paggamot ng talamak na pyelonephritis

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula sa talamak na pyelonephritis. Ito ay isang nagpapaalab na sakit sa bato na maaaring umunlad mula sa talamak na pyelonephritis, ngunit kadalasang nangyayari bilang isang hiwalay na sakit.

Mga sintomas pamamaga ng lalamunan bato:

madalas na pag-ihi;
isang hindi makatwirang pagtaas sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 38 ° C, kadalasan sa gabi;
bahagyang pamamaga ng mga binti sa pagtatapos ng araw;
bahagyang pamamaga ng mukha sa umaga;
masakit na sakit sa mas mababang likod;
matinding pagkapagod, kadalasan nang walang dahilan;
altapresyon.

Maaaring kumpirmahin ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ang diagnosis. SA pangkalahatang pagsusuri magkakaroon ng dugo mababang hemoglobin, at sa pagsusuri ng ihi - nakataas na mga puting selula ng dugo at bacteriuria. Sa kaso ng isang malalang sakit, walang saysay na gawin ang isang ultrasound ng mga bato - hindi ito magpapakita ng anuman. Mahalagang maunawaan na ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring gamutin sa bahay, ngunit kung ang temperatura at presyon ng dugo ay hindi tumaas, walang pagduduwal at pagsusuka, matinding sakit at suppuration. Para sa paggamot, ang doktor ay dapat magreseta ng mga antibiotics at uroseptics. Ang therapeutic na paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 14 na araw.

Sa panahon ng paggamot, tulad ng sa kaso ng talamak na pamamaga, dapat mong sundin ang sumusunod na rehimen:

Magpahinga hangga't maaari nang hindi naglalagay ng stress sa iyong katawan. Humiga ng marami, at sa mga unang araw ng sakit ay manatili pa sa kama.
Huwag masyadong malamigan.
Uminom ng humigit-kumulang 3 litro ng likido bawat araw. Lingonberry o mga juice ng cranberry, katas ng prutas, mineral na tubig walang gas, rosehip decoction.
Pumunta sa banyo nang mas madalas.
Itigil ang pag-inom ng kape at alkohol sa panahon ng paggamot.
Ibukod ang mga mushroom, munggo, pinausukang karne, marinade, at pampalasa mula sa diyeta.
Bawasan ang dami ng asin sa pagkain.

Kung sakali malalang sakit ay makakatulong at etnoscience. Ito ay nagkakahalaga ng pag-inom ng kidney herbal teas. Kurso ng herbal na gamot - 2 beses sa isang taon (taglagas at tagsibol). Ang therapeutic effect ay magiging paggamot sa sanatorium mineral na tubig.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng pyelonephritis ay upang makilala ang sakit sa oras. Bilang karagdagan, sa hinaharap mahalaga na huwag masyadong malamig, uminom ng maraming likido at mapanatili ang kalinisan.