Пиелонефрит според ултразвук на бъбреците. Ултразвук на бъбреците за пиелонефрит: признаци, какви данни специалистът дава в заключението. Остра форма с клинични и лабораторни прояви

Пиелонефритът е възпалителен, неспецифичен процес, който засяга функционирането на бъбреците. Това заболяване често се диагностицира при деца. Образува се в резултат на нарушение анатомична структурапикочната система и неспазване на правилата за лична хигиена. Диагностиката на заболяването се извършва чрез клинични изследвания, т.к пиелонефрит на ултразвук не е в състояние да покаже точността на заболяването. В тази статия ще говорим за ултразвуковото изследване на пиелонефрит и неговата ефективност.

Причини за заболяването

Условно патогенните бактерии оказват силно влияние върху развитието и формирането на пиелонефрит. Тези бактерии проникват в бъбреците по възходящ път, по време на възпалителния процес на пикочната система (цистит, везикулит, простатит) или по хематогенен път, когато бактериите проникват в бъбречната тъкан от инфекциозни огнища чрез кръвния поток. Пиелонефритът може да бъде причинен от следните рискови фактори:

• постоянна хипотермия на тялото;
• упадък защитна функциятяло;
• появата на проблеми с изтичането на урина, това може да бъде: аденом на простатата, стриктура на уретера, камъни;
• инфекциозни заболявания на пикочната система, например уретрит, везикулит, цистит или простатит;
• намаляване на нивото на кръвоснабдяване на бъбречната тъкан, например заболявания, които допринасят за намаляването: захарен диабет, стеноза на бъбречната артерия;
• завършена инструментална диагностика по следния метод: цистоскопия, уретероскопия, уретероскопия, ретроградна урография или катетеризация на пикочния мехур;
• следоперативен период по отношение на патологии на пикочно-половата система.

Класификация на пиелонефрит

В урологията има няколко направления и направления, в които се характеризира бъбречното възпаление. Според естеството на заболяването те се разделят на:

• хронична форма;
• остра форма.

Етиологията на възпалението се разделя на:

• първичен тип - формира се и се развива при липса на други възпалителни заболяваниябъбреци и бъбречна система;
• вторичен тип - формира се и се развива на базата на вече съществуващи патологиии нарушения на отделителната система и бъбреците.

Според метода на проходимост по пикочните пътища:

• обструктивен тип- развитието настъпва без нарушаване на изтичането на урина през пикочните пътища;
• необструктивен тип- развитие възниква в резултат на вече съществуващи патологии и нарушения на отделителната система.

Според локализацията патологията е:

• едностранно - с увреждане на един орган;
• двустранно - с увреждане на два органа едновременно.

За информация! Възпалението на първичната хронична форма на пиелонефрит възниква в здрав бъбрек и винаги е двустранно.

Според фазата на възпаление:

• активен - състои се от общи симптомипиелонефрит и лабораторни изследвания;
• латентно - няма симптоми на заболяването, установени чрез лабораторни изследвания;
• ремисия - ако пиелонефритът не се прояви в продължение на 5 години, тогава болестта е напълно елиминирана.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на патологията на бъбречното възпаление, независимо от формата на възникването му, се развива бързо и може да засегне не само бъбречна система, но и други жизненоважни важни органи. Основните симптоми на бъбречно заболяване включват:

• рязко повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• втрисане, повишено изпотяване;
• слабост, общо неразположение, умора;
• чувство на тревожност и безпокойство;
• загуба на апетит;
• постоянно усещане за жажда, сухота в устата;
• сънливост, нарушаване на графика на съня;
• пристъпи на болка в лумбалната област, образувани поради разтягане на бъбречната капсула и усещани при движение;
• леко подуване на клепачите и кожата (пастообразно);
• промяна химичен съставурина, нейният цвят и мирис;
• рязко повишаване на кръвното налягане.

За информация! Всеки трети пациент, страдащ от пиелонефрит, допълнително изпитва симптоми на възпален пикочен мехур, придружен от чести преходидо тоалетната и болезнено уриниране.

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика на пиелонефрит включва няколко ефективни методикоито могат да открият болестта. Основните инструментални диагностични методи включват:

• Рентгенов;
• ултразвукова

За информация! Ултразвукът при пиелонефрит може да разкрие фокуса на възпалението, нарушения в развитието пикочна системаи бъбреците. Резултатът от диагностицирането на хроничен и остър пиелонефрит ще бъде различен.

Признаци на рентгеново възпаление на бъбреците

За остра форма на бъбречно възпаление няма рентгенологични признаци, но за хроничен пиелонефрит се отбелязват следните:

• вдлъбната и разширена бъбречна чашка;
• контурът на бъбреците е асиметричен;
• нарушение на контура на бъбреците.

За информация! При хроничен пиелонефрит при деца допълнително се предписват цистоскопия и цистография.

Контрастна урография

Разкрива следните признаци:

• спазми на бъбречното легенче и пикочните пътища;
• разширение и деформация на една или повече чашки;
• асиметрично увреждане на две бъбречни кухини;
• изгладена повърхност на органните папили.

Радиоизотопни изследвания

Диагностиката чрез радиоизотопен метод се използва изключително за ранна диагностика на пиелонефрит. Тази техника може да разкрие:

• асиметрично увреждане на бъбреците;
• нарушаване на движението на урината през горните пикочни канали;
• патология на отделителната функция на органа.

Ултразвуково изследване на пиелонефрит

Ултразвукът на бъбреците при остър пиелонефрит може да разкрие:

• ниво на подвижност на бъбреците по време на дишане;
• броят на белег промени в бъбреците;
• промяна в размера на колекторната система;
• промени в уродинамиката (отлив на урина).

От основните признаци, които ултразвукът може да идентифицира при изследване на хронична форма на патология, заслужава да се отбележи:

• промяна на формата на контура на бъбреците;
• увреждане на ехо сигнала в областта на таза;
• склеротични ексудации на паренхима, при които се наблюдава доста висока ехогенност.

За информация! Ултразвуково изследване на пиелонефрит има високо нивоидентифициране на патология, но нейното разрешаване не е достатъчно за определяне на малки детайли.

Струва си да се отбележи, че в допълнение към инструменталната диагностика, лекуващият лекар може да предпише клинично изпитванеобщ кръвен тест, урина, биохимичен кръвен тест и култура на урина. Ранният и цялостен професионален преглед на бъбречната патология може да идентифицира заболяването на всеки етап и да предпише правилното лечение.

Андрей

Евгений Александрович е много компетентен и добър лекар. Той внимателно разгледа всички точки и възложи необходими тестове. Останах с положително впечатление! Абсолютно съм доволен от всичко!

Александър

Добросърдечен лекар, който изслушва и дава добър съвет. Харесвах Юлия Александровна като лекар. Няма проблем!

Иля

Лекарят ме обезболи и бързо и качествено отстрани бенките. Роман Александрович е спокоен лекар.

Владимир

Анатолий Олзоевич е адекватен и добър лекар. Бях на профилактичен здравен преглед.

Маргарита

Внимателен и коректен лекар, който знае как да Ви успокои. Всичко мина бързо и възможно най-безболезнено. Лекарят направи преглед и ултразвук. Нямах нужда от подробна консултация.

Александър

Аз самият се свързах с д-р Волохов и дойдох при него с оплакване. Хареса ми, първо, че срещата започна навреме и като цяло отне половин час, а лекарят работи с мен през всичките 45 минути. Второ, според мен Евгений Александрович е много внимателен, разумен и спокоен, има висок интелект. И трето, буквално веднага при назначаването, някои данни за моето състояние наистина бяха изяснени. В кабинета има микроскоп, специалистът веднага погледна какво трябва и ме изпрати необходими тестове, мисля, че не ми е предписано нищо излишно. Лечението все още не е назначено, тъй като трябва да се извършат допълнителни изследвания. Доктор Волохов обясни всичко на ясен език, тъй като аз самият съм лекар, може да се каже, че общувахме на една вълна, но смятам, че всичко беше достъпно. Планирам втори преглед при специалист след резултатите от изследванията. Мисля пак да ходя на лекар и това е основното. Мога да дам оценка на специалиста "5" по петобална система!

Артър

Ясно е, че Евгений Александрович добър специалиств своята област и внимателен лекар. Не за първи път се лекувам при него. Лекарят ми даде съвет и ми каза всичко. Много съм доволен и го препоръчах на приятели!

Анджелина

Компетентен в своята област, приятелски настроен и отзивчив лекар. Той много ясно обясни същността на моя проблем и взе мерки за отстраняването му.

Андрей

Посещавам тази клиника от 6 години. Всичко е абсолютно наред. Да, клиниката е платена, но цените са достъпни. А специалистите са доста квалифицирани. И просто дължа живота си на главния лекар Евгений Александрович Волохов, защото той успя да предотврати развитието на рак в мен.

Александър

Лекарят е внимателен, обяснява всичко ясно, ясно е, че е експерт в своята област, с компетентен и професионален подход. Лекарят навреме идентифицира симптомите на заболяването и предписа лечение. Щастлив съм!

Във връзка с

Съученици

Ултразвукова диагностика - модерен методоткриване на заболяване вътрешни органи, включително бъбреците. Този вид изследване има редица съществени предимства както за лекаря, така и за пациента. Чрез оценка на резултатите специалистът ще може правилно да определи стадия и вида на заболяването, както и да предпише адекватно лечение. Методът е максимално безопасен за пациента и не изисква хоспитализация. Ултразвуково изследване на бъбреците за пиелонефрит - задължителен етаппоставяне на правилна диагноза.

Пиелонефритът е най-често срещаното бъбречно заболяване. Патологията се основава на възпалителния процес, протичащ в горните части на пикочните пътища.Повечето обща причина- проникване на патогенни бактерии в бъбречната тъкан.

Пиелонефритът може да се появи в две различни опции: в остра форма с изразени симптоми и в хронична форма с поредица от обостряния и затихване патологичен процес. Възпалението на бъбреците често се съчетава с аномалии на тяхната анатомична структура и се среща по време на бременност и уролитиаза.

Ултразвукова диагностика: принцип на метода

Човешкото тяло е съвкупност от органи и тъкани, които имат различна плътност. Бъбреците съдържат кора, пълно с течност легенче и голям брой кръвоносни съдове. Състоянието на всички тези анатомични компоненти на органа може да се оцени с помощта на ултразвук.

Методът се основава на механични вълни висока честотапроизведени от ултразвуков сензор. Те се разпространяват с различни скорости в структурите човешкото тяло, след което се връщат обратно към сензора. Получените сигнали се преобразуват в обърната визуална картина на екрана на устройството.

Ултразвук - звукови вибрации с честота над 20 000 херца

В зависимост от тяхната плътност (ехогенност) тъканите изглеждат различно по време на изследването. Течността се отразява на екрана под формата на тъмни зони, плътните структури имат по-светъл нюанс.Белият цвят показва камъни, разположени вътре в пикочните пътища.

Отделен вид ултразвук - Доплер изследванекръвен поток в съдовото легло на бъбреците. Сензорът на устройството изпраща сигнал, който се отразява от движещите се кръвни клетки и се връща обратно. В този случай на екрана на устройството специалистът вижда картина на сини и червени зони. Първият означава кръвния поток, движещ се в посока далеч от сензора. Във втория случай кръвта в съдовете тече към източника на ултразвук.

Доплеровото изследване ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете

Показания за изследването

При пиелонефрит изследването може да се проведе няколко пъти. Лекарят ще предпише ултразвук в следните случаи:

• Наличност клинични признаципиелонефрит: треска, болезнени усещанияв долната част на гърба, промени в естеството на урината;
• резултати от лабораторни изследвания на кръв и урина, характерни за пиелонефрит;
• съмнение за образуване на камъни в бъбреците или пикочните пътища; Съмнение за камъни в бъбреците - индикация за ултразвукова диагностика
• необходимост от мониторинг на ефективността терапевтични меркис възпаление на бъбреците;
• планиран профилактичен преглед за хронични формизаболявания;
• проверка на възстановяването на изтичането на урина след хирургична интервенцияза премахване на камъни.

Ултразвук на бъбреците - видео

Предимства и недостатъци на метода

Ултразвукова диагностика различни формиПиелонефритът има много предимства:

• проста подготовка за изследването;
• задържане извънболнична обстановкабез хоспитализация;
• няма болка по време на изследването;
• възможността за извършване на ултразвук на всяка възраст, включително новородени; Ехографските изследвания могат да се извършват на деца от всяка възраст.
• наличие на бъбречни изследвания за пациент във всяко състояние, включително след операция;
• без пробиви или порязвания;
• информативен при диагностицирането на възпаление на бъбреците, аномалии на тяхната структура, уролитиаза;
• няма нужда от обезболяване;
• информативна стойност при диагностициране на усложнения на пиелонефрит;
• възможността за провеждане на изследването многократно по време на лечението на заболяването;
• отсъствие странични ефектии вредни влияния;
• възможността за провеждане на изследвания по време на бременност. Ултразвуковото изследване по време на бременност е диагностичен метод, безопасен за майката и плода

Ултразвукът няма ефект вредно влияниевърху телесната тъкан, така че този метод на изследване практически няма противопоказания. Има обаче редица диагностични характеристики:

• ехографияне дава информация за работата и функционалността на бъбреците; Ултразвукът не дава информация за способността на бъбреците да филтрират кръвта
• Ултразвукът не е в състояние да определи вида на бактериите, причинили инфекциозното възпаление.

Подготовка и провеждане на изследването

При изследване на бъбреците с помощта на ултразвук, лекарят получава добра картина дори без специални подготвителни дейности. За по-точен резултат обаче трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:

• три дни преди изследването трябва да бъдат изключени от диетата варива, черен хляб, пресни зеленчуци и сладкиши; Свежи зеленчуципричина повишено образуване на газв червата
• вечеряйте вечерта преди ултразвука не по-късно от седем часа вечерта;
• Пиенето и храненето в деня на процедурата не са ограничени.

Ако се планира едновременно изследване на органи коремна кухинаи бъбреците, процедурата се извършва на празен стомах.

Изследването на бъбреците се извършва в няколко позиции: легнало, настрани, изправено. За подобряване на контакта между сензора на устройството и кожата се използва специален гел, който след това може да се отстрани с обикновена салфетка.

Ултразвукова картина на различни видове пиелонефрит

Изображението, получено с помощта на ултразвук на екрана на устройството, може да се различава в зависимост от вида, стадия на заболяването и наличието на усложнения.

Остър пиелонефрит

При остър възпалителен процесВ бъбреците, когато провежда изследване, лекарят първо ще отбележи увеличение на размера на засегнатия орган. Въпреки това трябва да се помни, че нормални показателисе определят с помощта на специални таблици въз основа на пола и възрастта на пациента. Освен това в някои случаи пиелонефритът протича без промени в размера на бъбреците.

Ехографиябъбрек в момента е най-широко използваният метод за диагностициране на всяка форма на пиелонефрит. Поради:

• ниска инвазивност;
• висока диагностична значимост;
• няма противопоказания за изследването.

Оценката на резултатите трябва да се извърши от специалист в областта.

Ултразвукбъбрек има по-добра специфичност при откриване на пиелонефрит в сравнение с тестовете за урина, но по-малка разделителна способност (вижте малки подробности) в сравнение с ЯМР или КТ изследване на бъбреците.

Този аспект се компенсира от относително по-ниската цена ултразвуков методи липса излагане на радиация. В резултат на това ултразвукът е метод на избор за бременни и деца.

В скрининговата диагностика бъбречни заболяванияили преглед на лица от рисковата категория ( артериална хипертония, захарен диабет) метод заема водеща роля. При бременни жени ултразвукът е особено полезен през всички триместри на бременността, за да се оцени структурата и функцията на бъбреците на жената и да се наблюдава лечението.

Показания за ултразвук

1. Наличност синдром на болка в лумбалната или коремната област.
2. Откриване на продължителни, необясними, персистиращи субфебрилна температура(висока температура).
3. Промени в кръвните изследвания: в общия кръвен тест - левкоцитоза, повишена ESR, изместване на левкоцитната формула вляво, анемия; V биохимичен анализ- повишаване на креатинина, уреята, калия в кръвния серум. Особено когато с неизвестен произходнарушения.
4. Уринарна дисфункциябъбреци (нощни позиви, често и болезнено уриниране, намаляване или увеличаване на обема на отделената урина на ден, поява на оток).
5. Увеличаване или намаляване на количеството на урината, намалено специфично тегло на урината.
6. Промени в изследванията на урината(наличие на кръв, поява на белтък, откриване на бактерии, фосфатни и уратни соли, повишен брой левкоцити).

лекари ултразвукова диагностикаДържани в няколко позиции на сензора и пациента(полипозиционен). Това се дължи анатомична особеностместоположението на бъбреците. Изследването се провежда на височината на вдъхновение или по време на дълбоко дишане. Така се постига най-пълна картина.

Основни настройки

Основните параметри на бъбреците, оценени чрез ултразвук са:

• верига;
• размери;
• ехогенност на паренхима;
• еднаквост;
• мобилност;
• структура на колекторната система;
• наличието на камъни или включвания.

U здрав човек нормална дължина на бъбрекавъзлиза на 7,5–12 см, ширинаблизо до 4,5–6,5 см, дебелина 3,5–5 см, паренхимот 1,5–2 см. Ултразвуковото изследване на бъбреците се използва за диагностициране на всяка форма на пиелонефрит. Разширяването на пиелокалцеалната система показва обструктивния характер на заболяването.

При пиелонефрит:

1. Неравен контур на бъбреците.Показва инфилтрация на бъбречна тъкан.
2. Размери.При едностранни лезии се отбелязва асиметрия на размера, поради възпалителен оток. Когато са засегнати и двата органа, размерите им значително надвишават нормалните стойности.
3. Плътностбъбречна тъкан, еднаквостпри остър процес може да бъде неравномерно намален поради фокални или дифузно възпалениетъкан; при хронична тъкан, напротив, се наблюдава повишаване на ехогенността.
4. Влошаване на подвижността на бъбреците, както и комбинирано уголемяване на органа - значим знакостър пиелонефрит според ултразвукови данни.
5. Състояние на паренхима, разширяването на пиелокалцеалната система или нейната деформация показва обструктивния характер на заболяването, но може да се появи и при други заболявания (хидронефроза, вродени аномалии).
6. Ограничаване на дихателната мобилностговори за подуване на перинефралната тъкан.

Най-често заключение въз основа на данни от ултразвук на бъбреците: асиметрия на размерите на бъбреците, дифузна акустична хетерогенност бъбречен паренхим, разширение и деформация на таза, сенки в бъбречното легенче, уплътняване на бъбречните папили, неравен контур на бъбреците или увеличаване на дебелината на паренхима.

За остър пиелонефритУлтразвуковата картина се променя в зависимост от етапа на развитие на патологичния процес и степента на пречките за изтичане на урина.

Актуален проблем съвременна медицинаса бъбречни заболявания. всичко повече хораот всички възрасти и дори деца страдат от бъбречни патологии.

Тяхната коварност се състои в безсимптомното протичане и сложността на лечението на късни етапи. Проява болезнени симптоминаблюдавани, когато заболяването Основната задача на лекарите е ранната диагностика на такива заболявания, което гарантира пълно излекуване.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга таза, чашките и бъбречния паренхим. Поради особеностите на анатомичната структура женско тялоЗаболяването засяга жените 6 пъти по-често от мъжете.

Диагностика

При съмнение за пиелонефрит, лабораторни и инструментални изследвания(рентгенови, ултразвукови и други), насочени към намиране на източника на възпаление, определяне на степента на увреждане на бъбреците.

Понякога заболяването протича безсимптомно и важна роля играе своевременното му откриване. лабораторни изследванияурина: общ анализ, анализ по Нечипоренко, ежедневен анализ по Зимницки. Тези изследвания (особено общият анализ) се провеждат многократно (на 1, 3, 7, 14 ден), за да се получат по-точни показатели и да се наблюдава динамиката на патологията. Уринокултурата се прави за определяне на причинителя на възпалителния процес.

При рентгеново изследванепризнаци на остър пиелонефрит не се откриват. При хронично заболяванесе откриват следните признаци:

• нарушения на формата на бъбречните чашки (разширени и вдлъбнати);
• асиметрия на контурите на бъбреците;
• други промени в контурите на бъбреците.

Децата, страдащи от уринарна инконтиненция, трябва да бъдат подложени на цистоскопия и цистография. Динамичното рентгеново изследване с контрастен компонент позволява да се наблюдава процеса на пълнене и изпразване на пикочния мехур и да се открие везикоуретерален бъбречен рефлукс, ако има такъв.

Контрастната урография ви позволява да откриете следните признаци на пиелонефрит:

• уголемяване или деформация на чашките на бъбреците;
• намаляване на бъбречните папили;
• спазми бъбречно легенче, някои области на пикочните пътища;
• асиметрия на бъбречните кухини.

Методът се използва при подготовка за операция и наблюдение след нея.

Радиоизотопният метод на изследване се използва и за ранна диагностика на пиелонефрит. Това изследване показва дали има патология в отделителната функция на бъбреците, асиметрия или нарушен транспорт на урината.

Предимства на ултразвука

Ехографията на бъбреците е от ключово значение при пиелонефрит. Благодарение на липсата излагане на радиацияи ниска цена, методът е показан за деца и бременни жени. По време на бременност ултразвукът се използва за проследяване на бъбречната функция и оценка на резултатите от лечението (видими на монитора). Методът намира приложение при диагностика на бъбречни заболявания, особено при лица с захарен диабет, артериална хипертонияот рисковата група.

Ултразвукът е безболезнен метод без странични ефекти и специални противопоказания. Позволява ви да идентифицирате нефрологични патологии в бъбреците ранни стадии. На хората в риск се препоръчва ежегодно да се подлагат на ултразвук на бъбреците. С помощта на 20-минутен преглед лекарят може визуално да оцени: обща формаи структурата на бъбрека, неговия размер, наличието на камъни, кистозни и туморни образувания, откриват видими отклонения от нормата.

За да се видят малки детайли се използват CT или NMR - методи с по-голяма разделителна способност.

Ултразвукът се предписва за пиелонефрит, когато е показано:

• болка в долната част на гърба, долната част на корема;
• аномалии в кръвните изследвания: като цяло ( повишена ESR, анемия, левкоцитоза), в биохимични (излишък на креатинин, урея, калий);
• продължително повишаване на температурата (субфебрилна треска);
• признаци на нарушена уринарна функция на бъбреците (често уриниране, включително през нощта, подуване, намаляване или увеличаване на обема на дневната урина);
• уринарна инконтиненция;
• патологични промени в урината (кръв, белтък, бактерии, соли, повишено ниволевкоцити).

Пиелонефрит на ултразвук

При извършване на ултразвук се оценяват бъбречните параметри:

1. размер на органа;
2. форма и контур;
3. мобилност;
4. еднаквост;
5. ехогенност на паренхима;
6. структурата на чашките и таза;
7. камъни;
8. риск от неоплазми.

Ултразвукът открива признаци на хроничен пиелонефрит:

1. инфилтрацията на бъбречната тъкан се показва от неравностите на контура;
2. поради оток при едностранни лезии се наблюдава асиметрия на размера;
3. деформация на пиелокалцеалната зона на бъбрека или нейното разширяване, както и състоянието на паренхима (дифузна хетерогенност) показва обструктивния (вторичен) характер на заболяването, хидронефроза или вродена аномалия;
4. ограничената респираторна подвижност показва подуване на перинефралната тъкан;
5. в острия ход на пиелонефрит може да се наблюдава хетерогенност на тъканната плътност поради фокално възпаление,
6. при хронични - повишена ехогенност;
7. уголемяване на бъбрека или намалена подвижност на органа е признак остро протичанепиелонефрит.

Резултатите от изследването се посочват в заключение, съставено на специален формуляр, те могат да бъдат сравнени с установените стандарти. Важни показатели са:

• Размер, форма и контури на бъбрека.

Нормалните пропорции на един възрастен бъбрек са: дължина 10-12 cm, ширина 5-6 cm, дебелина 4-5 cm.

• Дебелината на бъбречния паренхим и неговата структура.

Паренхимът е частта от бъбрека, отговорна за образуването на урина. Нормалната му дебелина е 18-25 мм. Превишаването на нормата показва подуване или възпаление на бъбрека, намаляването на дебелината показва дистрофични промени.

• Ехогенността характеризира структурата на бъбреците и плътността на техните тъкани. Тъканите отразяват ултразвука (използван в ултразвука) по различни начини. При висока плътносттъкани, изображението на монитора е по-светло, ниска плътност - по-тъмно. Ехогенността се използва за оценка на структурата на всеки орган.

Чрез сравняване на данните на пациента с нормата (ехогенност на здрава хомогенна тъкан), медицинският специалист определя хомогенни и разнородни области на тъканта на изследвания орган. Повишена ехогенност се наблюдава при склеротични процеси в органа, гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, диабетна нефропатия и амилоидоза.

Наличието на хиперехогенни области в бъбречната тъкан може да сигнализира за неоплазми (доброкачествени или злокачествени). Например, повишената ехогенност на бъбреците на плода предупреждава за вродени дефекти на тези органи.

Поемете отговорност за здравето си. Само уролог или нефролог може да определи диагностичния алгоритъм и да предпише лечение във всеки конкретен случай.

Във връзка с

Ултразвуковото изследване на пиелонефрита не е толкова ясно и лекарите разчитат на лабораторни изследваниябиоматериал.

Как да направите ултразвук на бъбреците

Ултразвукът на бъбреците изисква подготовка. Няколко дни преди изследването лекарите ще ви посъветват да приемате лекарства против газове и да следвате диета. Непосредствено преди изследването, час преди процедурата, пациентът изпива един литър вода.

При извършване на ултразвукова диагностика пациентът се поставя настрани или по корем. Повърхността на тялото в проекцията към бъбреците е плътно смазана със специален гел.

Ултразвуковите вълни се предават през повърхността на тялото и се отразяват от препятствия с различна плътност.

Декодирането се извършва въз основа на картината, органът се вижда на екрана на монитора. Ехогенността се отличава с нюанси на сивото, по които лекарят преценява нормалността или патологията на структурата на органа.

Възможно е да се постави диагноза веднага по време на прегледа, пациентът получава заключение за състоянието на органа в същия ден.

Такова изследване получава мобилни данни за здравословното състояние на пациента и започва възможно най-скоро терапевтични мерки.

Диагностика на остър пиелонефрит

Острото възпаление на бъбречното легенче е фокално или дифузно. При фокалния тип възпалението има ясни граници, в които протича патологичният процес.

Дифузният тип заболяване има дифузен характер и патологията няма да показва ясни граници.

Остра формаБолестта се характеризира с факта, че бъбрекът, засегнат от патологията, става по-малко подвижен при вдишване.

Лекарите карат пациента да поеме дълбоко въздух, в резултат на което органът се движи леко, докато обикновено подвижността е изразена.

Също така, фокалната лезия провокира увеличаване на плътността на ехото в определена област, това е фокусът на инфилтрацията. В същото време бъбрекът запазва нормални размери.

При дифузния тип картината е различна. Бъбрекът е по-голям, отколкото трябва. Ехоплътността на органа с пиелонефрит е намалена, мониторът на устройството може ясно да идентифицира дифузни знаципоражения. При обширен патологичен процес органът губи яснотата на слоевете си.

Ехо признаци на пустулозен пиелонефрит

Ако остър пиелонефритвсе още могат да се видят с помощта на ултразвук, тогава пустуларни лезии на органа или са трудни за диагностициране.

С помощта на ултразвукова диагностика се определят признаци на напреднал хроничен пиелонефрит, при който вече се е развила нефросклероза.

На ултразвук ще изглежда като изтънен паренхим, плътността на ехото се увеличава. Контурите придобиват бучки, а самите бъбреци намаляват по размер в сравнение с нормата.

Има разширение на бъбречното легенче. В някои случаи се виждат нодуларни туморни образувания, чиито граници излизат извън областта на бъбреците - лекарите подозират бъбречна туберкулоза или наличие на хелминтни инвазии.

Заключение

Идентифициране на усложнения

Усложнение на заболяването е гломерулонефрит. Този процес протича в два бъбрека. В този случай ултразвуковото изследване показва признаци на подуване на органите, удебеляване на стените на паренхима и увеличаване на размера.

В същото време ръбовете са ясно визуализирани, гладки и равни. Ако гломерулонефрит стане хроничен ход, тогава пациентите развиват бъбречна недостатъчност.

При ултразвук симптомите се проявяват чрез намаляване на размера на органа, туберкулозни контури, набръчкване на органите и изтъняване на паренхима.

В този случай ултразвуковото диагностично заключение съдържа диагноза дифузни промени.

Ултразвукът на бъбреците за пиелонефрит не винаги е информативен, то диагностично събитиепомага да се видят други патологии на органа, което е важно за оценка на патологичния процес и здравословното състояние на пациента.

Например ултразвуково сканиране показва камъни в бъбреците. Това може да бъде както следствие от патологичен процес, така и причина.

Също визуализиран опасни патологиикато абсцес, карбункул. Струва си да се признае, че ултразвуковото изследване на бъбреците е изключително ценно за пациент с пиелонефрит.

Видео

Ултразвукът на бъбреците при пиелонефрит в повечето случаи помага да се идентифицира заболяването. За изследване главата на устройството, покрита със специален гелообразен състав, се държи върху кожата в областта на органа. Целта на използването на приложеното вещество е да насочи ултразвукови вълнив тялото, в противен случай те се отразяват върху кожата и лекарят не вижда нищо. Ултразвукът оценява размера и формата на бъбреците и разкрива патологични промени.

Урологията се занимава с всички заболявания на мъжете пикочно-половите органи. Понякога се припокрива с други медицински дисциплини като гинекология или коремна хирургия. Урогениталните симптоми като цяло са чести клинична практика; почти всеки 7 пациент има подобна патология. Ултразвуковото изследване често се използва при мъже и жени, за да се определи причината за негативни признаци в пикочните пътища (пикочен мехур, бъбреци, уретра и уретер).

Симптомите често са скрити или омаловажавани. Но какво по-ранно заболяванепризнати – и това важи особено за злокачествените изменения – толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

В началото на всяка ултразвуково изследванесъбира се анамнеза. Допълнителни процедури (напр. кръвни проби, тъканни биопсии) могат да бъдат организирани, ако е необходимо. Понякога планът за лечение се създава предварително.

Плюсове и минуси на ултразвука

Ултразвукът помага да се види апостематозен (гноен), ксантогрануломатозен и калкулозен (обструктивен) пиелонефрит както при дете, така и при възрастен пациент.

внимание! Процедурата няма неблагоприятни йонизиращи ефекти, за разлика от рентгенографията. Той помага да се идентифицира патологията главно в острата й форма.

Уратните камъни се виждат трудно и следователно не могат да бъдат открити с ултразвук. В този случай трябва да преминете допълнителни прегледи, за да идентифицирате патологията.

Причина за назначаване на изследване при съмнение за пиелонефрит

По време на ултразвук на бъбреците за хроничен пиелонефрит или по време на остра проява на заболяването, нефролог или уролог ще се опита да получи най-пълната картина на заболяването.

Основни показания за целта на изследването:

При жената индикацията може да бъде силно усещане за парене при уриниране, сърбеж в гениталната област и др. неясни симптоми. И двата бъбрека могат да болят при натиск. Ултразвукът може да се извършва само под стриктно предписание на специалист.

Физикален преглед преди процедурата

Историята е последвана от физикален преглед. Основните етапи на прегледа в медицинската практика са изброени по-долу. В повечето случаи, за да се определят причините за оплакванията на пациента, лекуващият лекар ще се нуждае само от няколко етапа на диагностика.

Оценката на бъбреците по време на физикален преглед е възможна само в ограничена степен поради местоположението им. Здрави бъбрециобикновено незабележими, така че анализът на тяхната структура се извършва чрез ултразвук.

Важно е да се знае! При дълбок дъхЛекарят е в състояние да опипа бъбреците на пациента под ребрата. В резултат на това може да се открие всяко увеличение на органа. Като част от прегледа лекарят сондира областта отляво и отдясно на горната част лумбална областгръбначен стълб. По правило потупването на бъбреците не трябва да причинява болка. Ако се появи болка, това може да означава възпаление на бъбреците или запушване на пикочния мехур.

Лекарят може да оцени пълнотата на пикочния мехур без ултразвуково изследване чрез палпиране на долния квадрант на корема. При заболявания органната кухина придобива значителни размери и ясно се усеща коремна стена. При жените оценката на пикочния мехур също се допълва от вагинална палпация.

Когато изследва външните гениталии на мъжа (пенис, тестиси), лекарят търси промени в кожата (напр. зачервяване, язви), подуване на скротума и секреция от уретрата. При изследване на пениса е необходимо да се изследват обхванатите области препуциума, за промени.

При изследване на външните гениталии на жената урологът гледа преди всичко промените по кожата, секретите от уретрата и същевременно нежеланата загуба на урина.

С помощта на ректален преглед лекарят може да оцени лигавицата и сфинктера, а при мъжете - простатната жлеза. По принцип процедурата се извършва в легнало положение; Понякога пациентите изпитват значителен дискомфорт.

Ултразвукови показатели и тяхното тълкуване

Нека се опитаме да разберем дали пиелонефритът се вижда на стандартен ултразвук. Изследването визуализира бъбречния паренхим, легенчето, уретера и пикочния мехур. Освен това показва добре скротума/тестисите, когато е необходимо такова изследване. Процедурата може да се извърши дори при тежки бъбречна недостатъчност. Въздухът в червата прави изображенията трудни за тълкуване.

Картина на остър и гноен пиелонефрит

Хетерогенността на бъбречния паренхим при ултразвук и образуването на абсцес показват остър гноен пиелонефрит. Малки кухини, които са пълни с течност, се наричат ​​„кисти“. Те често предхождат възпаление на паренхимната тъкан с нагнояване.

Ултразвукови признаци на остър пиелонефрит:

• хиперехогенни и леко увеличени бъбреци;
• лека асиметрия в размера на органите (с едностранно увреждане);
• намалена плътност на бъбречната тъкан.

За амилоидоза (злокачествено заболяване) размер чифтен органнормален, но хиперехогенен бъбречен паренхим се открива.

Характеристики на хроничния пиелонефрит

Изследването помага да се идентифицират повтарящи се възпаления на бъбречния паренхим и таза. Ултразвукови признаци на хроничен пиелонефрит:

Пиелонефрит на фона на уролитиаза

Камъните в бъбреците могат да бъдат открити с помощта на ултразвук, докато радиографията (урографията) е най-добрият вариант. Камъни по-малки от 5 mm могат лесно да бъдат пропуснати при ултразвук. Той може да покаже размера и ширината на бъбречната тъкан и да определи дали е налице хидронефроза.

Важно е да се знае! За откриване на обструкция пикочните пътищаурография и ултразвук са еднакви добри методиизучаване на пиелокалцеалната система. Първият метод дава по-точна картина на това, което причинява оклузията.

Основната причина за запушване са камъните в бъбреците. други етиологични факторивключват тумори, белези от инфекции, вродени нарушения и промени в задната коремна стена.

Диференциална диагноза за изключване на други заболявания

Кистите (пълни с течност кухини) са много чести при изследване на бъбреците и почти винаги са доброкачествени. При огромен тумор лекарят изследва околната тъкан и изключва метастазите лимфни възлиили в черния дроб. В редки случаи абсцеси (запълнени гнойна течносткухини) могат да бъдат открити в или извън бъбреците.

Туморите често се появяват в пикочния мехур. Те имат различни форми. Въздухът и изпражненията в дебелото черво могат лесно да се интерпретират като образувания. Ултразвукът се използва в комбинация с CT и MRI при диагностицирането на злокачествени новообразувания. Най-важна е цистоскопията, която позволява директна оценка на неоплазията и вземане на малки тъканни проби (биопсии) за хистологично изследване.

Простатата се изследва чрез трансректален ултразвук. В ректума се вкарва ултразвукова сонда. Изследването може да оцени общия размер на простатата. Процедурата обаче не помага да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени новообразувания. ЯМР изглежда дава по-добри резултати Допълнителна информацияза възможни тумори в простатната жлеза.

Ултразвукът е предпочитаният инструмент за търсене на тумори в скротума, но сцинтиграфията и ЯМР са приемливи алтернативи. Процедурата може да разграничи туморите на тестисите от доброкачествените кисти. При силна болкаДоплеровият ултразвук помага за разграничаване на острия епидидимит и орхит.

Норми на параметрите на бъбреците при възрастни

Нормалната дължина на бъбрека при възрастен е 9-12 см, ширина 5-7 см и дебелина 2-3 см. Обикновено здравият уретер не може да се визуализира с ултразвук. Пикочен мехурвидими изцяло с ясно очертани ръбове.

Заключение въз основа на резултатите от ултразвук на бъбреците за пиелонефрит може да се направи както от местен лекар, така и от нефролог. Винаги обаче се препоръчва първо да се свържете с вашия семеен лекар. Забранено е самостоятелно дешифриране на изпити.

Може също да се интересувате

Ролята на ултразвука в диагностиката на бъбречните заболявания
Значението и спецификата на подготовката за ултразвук на бъбреците