Симптоми и лечение на атрофичен гастрит при мъжете. Атрофичен гастрит при жени. Диагностика и лечение

Опасен признак на това заболяване е липсата на симптоми в първите етапи на патологичния процес.

Атрофичен гастрите възпалително увреждане на лигавицата и жлезите на стомаха, което се характеризира със силно намаляване на броя на нормално функциониращите клетки. Атрофичните процеси са придружени от нарушаване на структурата на стомашните клетки, което впоследствие провокира тяхната смърт. В резултат на това се губи способността за производство на слуз и ензими и усвояване на хранителни вещества.

При такъв гастрит проявите на заболяването са свързани със значителна загуба на лигавицата на стомаха, намаляване на синтеза на стомашен сок и недостатъчен добра абсорбцияхрана.

Такива патологии са опасни, тъй като без навременно лечение могат да се превърнат в язви или да причинят още по-сериозни усложнения. Има пет вида такъв гастрит:

• атрофичен;
• ерозивен;
• хроничен;
• пикантен;
• повърхност.

Всички те се основават на възпалителни нарушения на стомашната лигавица. При някои видове тези процеси са по-изразени, при други по-слабо. Освен това всеки вид заболяване има свои собствени характеристики. Смесен гастрит - какво е това Възпаление на стомашната лигавица, придружено от симптоми на няколко вида подобни заболявания (повърхностни, атрофични и др.).

Патогенеза на заболяването

Какво представлява атрофичният гастрит? Най-често това заболяване води до рак при възрастни мъже на средна възраст и по-рядко при жени. Опасността е, че възпалителният процес е трудно забележим, тъй като при атрофичен гастрит симптомите не се появяват или не са изразени.

Ключовата дума в това заболяване е атрофия. С прости думи, стомашните клетки, присъстващи в секреторните жлези, изпитват процес на атрофия и дегенерация. Клетките губят пълната си работоспособност и спират да произвеждат компонентите на стомашния сок.

В началния стадий на заболяването жлезите се трансформират в прости образувания, които отделят слуз, а не сок. Най-често атрофичният гастрит се развива при ниска киселинност на стомаха.

Като се има предвид, че се произвежда слуз, правилното храносмилане се нарушава. Стените се покриват със слуз, вътрешната среда става леко кисела, понякога се развива ахилия.

Основната опасност е, че атрофичният гастрит е сериозен провокатор и стимулатор на рак на стомаха в човешкото тяло.

Възможно ли е да се лекува атрофичен гастрит? Установено е, че е невъзможно напълно да се излекува клетъчната атрофия. Но правилното, рационално лечение на гастрит, насочено към възстановяване на лигавицата, ще намали риска от развитие на рак.

Като превантивна мярка трябва да следвате правилното хранене при атрофичен гастрит, да използвате специални инфузии и отвари от билки и да приемате подходящи лекарства. Лечението и превантивните мерки се предписват от лекуващия лекар.

причини

Известен следните причиниразвитие на фокален атрофичен гастрит:

• хеликобактериоза;
• автоимунни нарушения;
• Панкреатит;
• холецистит;
• ентероколит;
• злоупотребата с алкохол;
• хронична интоксикация;
• тежки инфекции;
• ефекти върху стомаха на гастротоксични лекарства.

Предразполагащи фактори са:

• стрес;
• пушене;
• физическа умора;
• професионални вредности;
• обременена наследственост.

Атрофията често се развива на фона на бактерии Helicobacter. Тези микроби издържат на киселинната среда на стомаха, което води до нарушаване на производството на солна киселина и увреждане на клетките. Те произвеждат протеаза, цитотоксин и уреаза. В резултат на това защитните свойства на стомашната лигавица са отслабени. Бактериите се размножават най-активно в пилорната област, тъй като там рН е по-високо.

По принцип заболяването започва да прогресира в случаите, когато пациентът е приел лекомислено появилите се преди това признаци и симптоми на стомашно заболяване. Могат да бъдат идентифицирани няколко основни причини:

• активността на бактерията Helicobacter pylori, която провокира появата на възпалителни процеси в стомаха на възрастен или дете;
• излагане на химикали върху лигавиците на органа;
• изгаряния;
• продължителна неконтролирана употреба на определени лекарства;
• неспазване на диетата. Меню, пълно с нездравословни, мазни, пикантни храни;
• пиене на алкохол, пушене;
• неврози, стрес.

Признаци на заболяване

Клинична картина

Патологията се характеризира с бавно развитие. В началните етапи, когато обемът на засегнатата лигавица е малък, няма симптоми.

Атрофичните процеси се развиват в долната част на органа, постепенно протичат върху тялото и цялата повърхност на лигавицата. Забележими знацисе появяват, след като повече от половината от вътрешната обвивка на органа е претърпяла патологични промени.

Първите симптоми са свързани с диспепсия - тежест след хранене, лека болка.

Класификация

Има няколко вида на това заболяване, всеки от които има определени симптоми. Всички видове атрофичен гастрит могат да се появят в остра или хронична форма.

Хроничен тип

Това е самостоятелно заболяване. Характеризира се с активна атрофия на жлезистите тъкани, където дистрофията преобладава над възпалението.

Патогенезата провокира трансформация на моторни, абсорбционни и секреторни функции. Други участват в процеса важни органи: черен дроб, хранопровод, жлези с вътрешна секреция, дванадесетопръстник.

Поради общата интоксикация на тялото, процесът засяга нервната система и кръвта. Хроничният тип атрофичен гастрит има следните симптоми:

• дебел епител;
• изтъняване, изглаждане на стомашната лигавица;
• инфилтрация, умерени левкоцити;
• намалена функция на секреторните жлези;
• клетъчна дегенерация.

Дифузен тип

Дифузният атрофичен гастрит е придружен от опасни дистрофични промени, настъпващи в тялото. Този вид възпалителен процессе счита за междинна форма между повърхностния и дистрофичния тип. Основният симптом е, че има локални огнища на трансформация на стомашните жлези и секреторната активност е нарушена.

Тип повърхност

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Комплексът ще се проведе от опитен специалист диагностични изследвания, въз основа на които ще постави точна диагноза.

Заболяването бива няколко вида и като определи кои, лекарят може да предпише правилното лечение.

Атрофичният гастрит се разделя на:

• фокална;
• повърхност;
• умерено;
• антрален;
• дифузен;
• ерозивен;
• смесен.

Всеки вид патология изисква внимателни лабораторни и диагностични изследвания и правилно подбрана терапия.

Заболяването се проявява чрез възпаление на стомашната лигавица с прояви на лезии по повърхността на засегнатия орган.

Той се диагностицира много често и засяга пациенти от различни възрастови категории. Пациентите изпитват болка в стомаха, появяват се киселини, гадене и повръщане. Може да има много такива огнища.

Атрофичните промени в стомаха се развиват постепенно, в процеса на хронична гастропатия се разграничават няколко етапа (едновременно и разновидности):

• субатрофичен гастрит- начална степен на атрофични дегенеративни промени;
• фокален гастритс атрофия - появата на множество области на атрофия, жлезистите структури започват да умират, те се заменят с прости епителни клетки;
• хроничен атрофичен антрален гастрит - дегенеративните процеси достигат до антрума на органа, което показва прогресирането на заболяването;
• хроничният многофакторен атрофичен гастрит е форма на дифузна атрофия с активна метапластична дегенерация на мукозната тъкан, състоянието се класифицира като предраково.

Има доста видове атрофичен гастрит, всеки от които се характеризира с определени характеристики.

Фокален гастрит

Тази форма на патология се характеризира с промени в тъканта на стената на органа. В някои случаи заболяването е придружено от висока киселинност на сока. Най-вероятно това се дължи на компенсиране на работата на увредените огнища чрез увеличаване на производството на киселина. Останалите прояви на заболяването не се различават от симптомите на обикновен гастрит.

В субклинични случаи фокалният гастрит е придружен от лоша поносимост на определени категории продукти. Те включват тлъсто месо, яйца, мляко. След ядене на такива ястия човек страда от киселини и гадене, а понякога и повръща.

Повърхностен гастрит

Този термин се отнася до началния стадий на развитие на хронично възпаление. В този случай увреждането не е изразено, клиничните прояви практически липсват.

За да се постави точна диагноза, трябва да се направи ендоскопско изследване. Въз основа на диагностичните резултати е възможно да се установи умерено нарушение на структурата на епитела, нормална дебелина на стомашната стена и леко повишена клетъчна секреция.

Умерен гастрит

В зависимост от степента на участие на тъканта на жлезата в патологичния процес понякога се диагностицира умерено възпаление. Този термин е доста условен и се състои в лека промяна в клетките на даден орган.

Само хистологичното изследване помага да се идентифицира това заболяване. В този случай се определя обемът на здравите клетки и се анализират промените в стомашната тъкан.

Проявите на тази форма на заболяването приличат на обикновени диспептични разстройства. Болката, която често съпътства екзацербациите на гастрит, не винаги е налице.

Етапи

Атрофичният гастрит може да има различни варианти на протичане - по-специално може да има остра или хронична форма. В първия случай говорим за етапа на обостряне на заболяването, чиито симптоми са подобни на остро повърхностно възпаление на органа. Въз основа на резултатите от диагностиката могат да се установят следните симптоми на заболяването:

• подуване на стомашните стени;
• излизане на левкоцитите извън границите на кръвоносните съдове;
• препълване на кръвоносните съдове;
• нарушаване на епитела, в по-редки случаи - появата на ерозии.

Проявите на такъв гастрит могат да бъдат различни. Те включват изразени болезнени усещания, движения на червата, треска, повръщане, загуба на съзнание. Ако стомашната лигавица е изложена на силни патогенни вещества, това може да доведе до фатален изход. Смъртта настъпва поради тежка интоксикация на тялото.

Развитие на смесен гастрит

Точните причини, провокиращи развитието на активни атрофични процеси в стомашната кухина и преминаването им в хронична форма, не са напълно идентифицирани. В гастроентерологията основните рискови фактори са дълготрайната инфекция с Helicobacter pylori и автоимунните процеси с разрушителното действие на собствените антитела върху G-клетките на стомаха.

В преобладаващата част от потвърдените случаи на хроничен атрофичен гастрит пациентите са били носители на Helicobacter pylori. Делът на пациентите с дисфункция имунна системапредставлява не повече от 20% от случаите.

Симптоми

Смесеният повърхностен и атрофичен гастрит е много подобен по своите симптоми на хронична форма. Всички тези видове са тясно преплетени. В резултат на това диагнозата смесен гастрит става много трудна. Основни симптоми:

• дискомфорти стомашен дискомфорт;
• гадене;
• световъртеж;
• неприятен вкус в устата;
• киселини в стомаха;
• слабост;
• прекомерно слюноотделяне;
• намален апетит;
• оригване;
• усещане за пълнота в стомаха;
• стомашни болки;
• общо неразположение;
• усещане за подуване.

Атрофичен тип гастрит: какво е това?

Атрофичният гастрит се отнася до атрофия на клетките на секреторните жлези и тяхната дегенерация. В резултат на това вместо стомашен сок те синтезират слуз. Това обяснява основния симптом на заболяването - възпаление с ниска киселинност.

Основната опасност от това заболяване е повишеният риск от раково израждане. Нормалната клетъчна регенерация се регулира от хормони, ензими, имунни реакциии много други регулаторни фактори.

Ако образуването на зрели клетки и тяхното нормално функциониране е нарушено, както се случва при атрофичен гастрит, вероятността от по-нататъшни морфологични промени и злокачествено заболяване се увеличава значително.

Диагностични характеристики

За да се постави диагноза, серия от диагностични процедури:

• фиброгастродуоденоскопията е много точен метод, който ви позволява визуално да оцените състоянието на лигавицата, естеството и местоположението на атрофичните зони; при извършване на FGDS се вземат биопсии от различни области на стомаха, биопсията е важна за оценка на степента на метаплазия;
• гастрография - метод за неинвазивно рентгеново изследване на стомашната кухина; при наличие на атрофия се откриват изгладени стомашни гънки, бавна перисталтика и намаляване на размера на органа;
• интрагастрална рН-метрия ви позволява да определите намалената киселинност на стомашните секрети, която не се променя през целия ден;
• необходим е имунологичен кръвен тест за оценка на състоянието на имунната система и идентифициране на съпътстващи патологии от автоимунно естество;
• CT и MRI на коремната кухина могат да потвърдят диагнозата и да изключат туморен процес;
• идентифициране на инфекциозен агент (Helicobacter pylori) с помощта на PCR, ELISA и дихателни тестове.

През последните години неинвазивен метод за оценка на функционалното състояние на стомаха с помощта на кръв - гастропанел или хематологичен панел - стана много популярен при диагностицирането на заболяването. В случай на атрофични лезии на стомаха, на гастропанела се откриват типични показатели:

• положителен отговор на антитела срещу Helicobacter pylori;
• намалена концентрация на серумен пепсиноген;
• намаленото ниво на гастрин 17 е ясен знак за смъртта на жлезистите структури или неговото повишаване над нормата при атрофичен гастрит от автоимунен тип.

Gastropanel се класифицира като точен метод с точност над 80% и се използва в началния етап на диагностика. Използвайки метода, можете да определите вида на гастропатията, локализацията, да установите причинителя, да разпознаете предраковите промени и да определите оптималните направления на терапията.

Да поставиш правилна диагноза, лекарят може да назначи следните изследвания:

• флуороскопия на стомаха;
• хистология;
• фиброгастродуоденоскопия, която е придружена от изследване на уреаза за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori;
• сондиране;
• pH-метрия, която се извършва вътре в стомаха.

Лечение

За ефективно лечение на гастрит трябва да се идентифицират всички причини, довели до развитието на заболяването.

Острият стадий изисква незабавна хоспитализация. Рецидивът на хроничния стадий изисква извънболнично лечениепредписани от лекар или гастроентеролог.

За да постигнете максимален резултат, трябва да спазвате определени правила:

• Спазването на специална диета и осигуряването на правилно хранене е ключът към здрав стомах и добро здраве. Важно е да се изключат всички продукти, съдържащи вредни вещества, хранителни оцветители, емулгатори, консерванти и други добавки. Консумираната храна не трябва да бъде гореща, студена, пикантна, кисела, солена, пушена, пържена, мазна. Избягвайте маринати и тежки храни в полза на здравословно хранене.
• Ако се открият патогенни бактерии (Helicobacter), се предписват антибактериални лекарства за постигане на нормално състояние на микрофлората.
• При повишена киселинност се приемат лекарства, които потискат производството на секрет. Често се използват блокери на хистамин.
• При недостатъчно производство на ензими от панкреаса се предписва комплекс от спомагателни ензими.
• За да се намали тежестта на болезнените прояви и да се ускори процесът на изпразване на стомашната кухина, се предписват прокинетици.
• За да намалите киселинността и да блокирате неприятните симптоми на киселини, вземете антиациди.
• Те често прибягват до традиционната медицина. Известен е с различни лечебни билки, от които се правят отвари и запарки.

Когато се появят първите неприятни симптоми, характерни за атрофичен гастрит, незабавно се консултирайте с лекар.

Важно е възможно най-бързо да се подложи на пълна диагностика и лабораторни изследвания на тялото.

Въз основа на получените резултати ще бъде установена точна диагноза. Специалистът ще може да предпише лечение.

Такива прояви не могат да бъдат оставени без внимание, последствията могат да бъдат катастрофални. Самолечението е противопоказано.

Пациентите със симптоми на възпаление на стомаха и потвърдена диагноза изискват комплексно лечение. Режимът на лечение се определя въз основа на поносимостта на лекарството, причината за гастрит, възрастта на пациента, нивото на киселинност и тежестта на метаплазията. Важна роля в лечението играе правилното хранене. В случай на обостряне се предписва диета № 1, а когато симптомите отшумят, се предписва маса № 2.

Основната цел на такова хранене е химично и механично щадене на стомаха. Пациентите се нуждаят от:

• откажете се от газирана вода, пикантни, мазни, груби и пържени храни;
• изключете от менюто консервирани храни, подправки, пресни плодовеи зеленчуци;
• откажете се от алкохолни напитки;
• пийте най-малко 1,5 литра течност на ден;
• избягвайте преяждането;
• премахване на закуски;
• яжте 4-6 пъти на ден;
• яжте в едни и същи часове;
• яжте храна топла.

Диетата за фокален атрофичен гастрит включва правилна топлинна обработка на храната. Препоръчва се продуктите да се консумират в пасирано, варено, задушено или полутечно състояние. След като елиминирате симптомите на секреторен дефицит, можете да включите в диетата ястия, които повишават апетита.

За премахване на болката при хора с повърхностен фокален гастрит се предписват спазмолитици или антихолинергици. Най-често се използват Метацин, Халидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Не се препоръчва да се предписват лекарства от групата на НСПВС, тъй като те могат да причинят язва. Фокалната форма на гастрит се характеризира с нарушена подвижност.

Може да се подобри с помощта на лекарства като Motilium и Cerucal. При намаляване на производството на солна киселина или ахилия се предписват Abomin и Acidin-Pepsin.

Може да е необходим натурален стомашен сок. За коригиране на анемия и хиповитаминоза се предписват добавки с желязо и мултивитамини.

Фокалната форма на атрофичен гастрит се лекува с помощта на ензими. Те са противопоказани по време на обостряне на заболяването.

Използват се Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. На пациентите се препоръчва да пият минерална вода, сладки и кисели сокове и разтвор лимонена киселина. Ако има огнища на атрофия, може да са необходими обвиващи лекарства. По време на острия стадий може да се предпише De-Nol, Ulcavis или Escape. Физиотерапията помага и Балнеолечение. Ако се открие инфекция, се предписват антибиотици.

Хроничните процеси при атрофичен гастрит водят до пълно инхибиране на клетките на лигавицата и те не подлежат на регенерация. Следователно, лечението на хроничния атрофичен гастрит е насочено към минимизиране и задържане на метапластични промени и трансформация в злокачествен тумор.

При организиране на лекарствено лечение е важно да се вземе предвид състоянието на пациента и интензивността на дегенерация на здрави клетки.

Лечението с лекарства включва прием на:

• антибиотици от групата на пеницилини и тетрациклини при откриване на Helicobacter pylori - амоксицилин, трихопол;
• инхибитори на протонната помпа за нормализиране на производството на солна киселина и предотвратяване на рефлукс - Omez, Lansoprazole;
• стимулатори на тъканната регенерация - масло от морски зърнастец;
• гастропротектори - мизопростол;
• лекарства за нормализиране на двигателните умения - Domperidone, Motilak;
• препарати с обгръщащ ефект с бисмут, алуминий - Vikalin, Rother.

Медикаментозното лечение се допълва от физиотерапия - електрофореза, магнити и термични процедури в епигастралната зона. По време на ремисия е показано санаториално-курортно лечение с организиране на кални бани и приложения.

Въз основа на диагностичните резултати се избира метод за лечение на атрофичен гастрит. Изборът на тактика на лечение се влияе от стадия на заболяването и състоянието на органната секреция. Лечението е необходимо само в периода на обостряне на заболяването.

Медицински методитерапията включва следните компоненти:

1. Ако се открие бактерията Helicobacter pylori, се провежда ерадикационна терапия. Има няколко схеми за такова лечение. Лекарят трябва да избере най-добрия вариант в зависимост от общото състояние на пациента и резултатите от диагностиката. Всяка схема включва антибактериални средства. Те се приемат като курс, като се вземат предвид всички препоръки на специалиста.
2. Заместителната терапия помага за възстановяване на процеса на храносмилане и усвояване хранителни вещества. За целта се предписва ензимни агентии препарати на солна киселина.
3. Ако пациентът има анемия, използването на витаминни комплекси. Такива лекарства могат да се прилагат парентерално или перорално.
4. За стимулиране на производството на солна киселина могат да се предписват минерални води и специални лекарства.
5. Важна част от лечението е използването на адстрингенти и обвиващи лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Те включват фосфалюгел, де-нол, алмагел.
6. За възстановяване на подвижността на засегнатия орган се използват лекарства като тримедат.

Традиционни методи

Смесен гастрит, чиито симптоми и лечение са описани в тази статия, се отличава със своята специфика. Терапията трябва да бъде изчерпателна. Сред предписаните лекарства:

В допълнение към изброените лекарства се използват лекарства, произведени от естествени растителни суровини. Също така, по време на лечението пациентът трябва стриктно да спазва предписаната диета. Лечението се провежда в продължение на 14 дни. Ако е необходимо, пациентът се изпраща в болница за лечение.

Терапевтични методи

Основната цел на лечението е необходимостта от възстановяване на стомашната лигавица. В този случай терапията включва следните етапи:

• диетична терапия - важно е да се храните правилно, балансирано и на малки порции;
• използването на народни методи и средства: билкови отвари, специални масла, апитерапия;
• отказ лоши навици– тютюнопушене, алкохол;
• лечение с медикаменти - витамини, антибиотици, антиациди и аналгетици, седативи и антиоксиданти;
• Препоръчва се балнеолечение, както и специални упражнения.

Следните могат да се използват като лекарства:

• каринат;
• де-нол;
• омепразол;
• Нолпазу;
• Рени;
• алмагел;
• Бефунгин и др.

Характеристика на лечението на смесен гастрит е не само неговата сложност, но и строгата му специфичност. За да се излекува тази форма на възпаление на стомаха, лекарят трябва да избере лекарства, като вземе предвид нюансите на хода на заболяването. Диетата и спазването на диета също ще бъдат необходими инструменти за бързо възстановяване.

1. Антибиотици (Клацид, Клабакс). Използва се за елиминиране главната причинаобразуване на възпаление - бактерии Helicobacter.

2. Спазмолитици (No-Shpa, Buscopan). Те са необходими, за да спрат патологичните контракции на стомаха със спастичен характер и да облекчат пациента от болката, която провокират.

3. Лекарства, които регулират секреторната функция (Омепразол, Вентер). Намалете отделянето на солна киселина, която има дразнещ ефект върху възпалението и ерозията.

4. Антиациди (Рени, Гастал). Те намаляват активността на стомашния сок, превръщайки го в неутрално вещество и нормализират киселинността в органа.

5. Обгръщащи средства (Maalox, Almagel). Покрийте възпалените стени на стомаха със защитен вискозен слой, намалявайки отрицателното въздействие вътрешна средакъм засегнатите от заболяването райони.

6. Ензими (Mezim, Festal). Възстановява процесите на храносмилане и усвояване, нормализира ензимния баланс в организма.

7. Стягащи средства (De-nol, Vikair). Те се използват за лечение на ерозии и възможно най-бързо заздравяване на рани в стомашната кухина в резултат на възпаление.

Трябва да се спазва не само в острия стадий, но и в периоди на ремисия. Той включва определен набор от хранителни продукти, които имат положителен ефект върху възстановяването на стомаха, не увреждат болния орган и в същото време съдържат комплекс от хранителни вещества.

Необходимо е напълно да се избягват продукти, които имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, като:

• твърде студена или гореща храна;
• солени и пикантни ястия;
• пържени и пушени;
• полуготови продукти и бързо хранене;
• сладки с много шоколад и захар;
• тежки печива и хляб от бяло брашно;
• всички видове сосове;
• алкохол;
• бобови растения;
• кафе.

Разрешени са следните храни:

• чисто месо;
• млечни и ферментирали млечни продукти;
• зърнени каши, приготвени със смес от мляко и вода;
• варени яйца;
• некисели зеленчуци и плодове;
• горски плодове, които не дразнят стомаха, компоти и плодови напитки, направени от тях, желе;
• слаби неподсладени чайове, включително билкови (лайка, градински чай);
• нискомаслени сортовериба.

Предотвратяване

1. внимателно следете състоянието на тялото, своевременно се консултирайте с лекар и не приемайте лекомислено хроничните заболявания;

2. спазвайте режима на работа и почивка, избягвайте ненужния стрес и стрес;

3. контролира менюто и хранителния процес;

4. избягвайте вредните навици;

5. отделете време за физическа активност и лична хигиена.

Хората, които страдат от атрофичен гастрит, определено трябва да се хранят правилно. За да направите това, диетата трябва да се основава на следните продукти:

• бульони;
• каша;
• минерална вода;
• мусове;
• некисели млечни продукти;
• желе.

По време на обостряне на гастрит цялата храна трябва да се консумира в натрошена форма. Освен това е препоръчително да го приготвяте изключително на пара.

Трябва да спрете да консумирате следните продукти:

• твърде горещи и твърде студени ястия;
• кисели храни;
• пушени меса;
• кисели краставички;
• пикантни ястия;
• пържени храни;
• подправки;
• сосове;
• консервирани храни;
• лесно смилаеми въглехидрати;
• алкохол;
• кафе;
• газирани напитки.

Храненето трябва да е балансирано - препоръчително е да съгласувате менюто си с Вашия лекар. Протеиновите продукти трябва да преобладават в диетата, тъй като те стимулират синтеза на нови клетки. Препоръчително е да се ограничи количеството сол и подправки. Трябва да ядете по-често, но на малки порции на определени интервали.

Ако лечението на заболяването не започне навреме, то ще прогресира бързо. Колкото по-сложна е ситуацията, толкова по-интензивна трябва да бъде заместващата терапия.

Основната опасност от атрофичен гастрит е повишеният риск от дегенериране на заболяването в рак на стомаха. Особено често тази патология се провокира от гастрит с ниска киселинност. Факт е, че атрофията на лигавицата създава добри условия за отрицателните ефекти на канцерогенните вещества и значително намалява защитни силиорган.

Атрофичният гастрит е много опасна болест, което може да доведе до сериозни последствия. Коварството на това заболяване се крие в безсимптомното му протичане в началния етап на развитие. Ето защо при първите подозрителни прояви трябва незабавно да се консултирате с лекар - само навременната диагноза и адекватното лечение могат да ви запазят здрави.

Предотвратяване

Фокусите на атрофия могат да причинят рак, така че е най-добре да се предотврати заболяването. За да направите това ви трябва:

• своевременно лечение на хеликобактериоза;
• мийте ръцете си редовно;
• яжте от чисти съдове;
• поддържайте диета;
• яжте само естествени и пресни продукти;
• откажете се от пикантни и груби храни;
• пара или печете храна;
• яжте често, но малко по малко;
• премахване на закуски;
• не пийте газирана вода и кафе;
• не яжте топла или студена храна;
• откажете се от алкохола;
• своевременно лечение на панкреатит и други заболявания на храносмилателната система;
• Пушенето забранено;
• редуване на работа с почивка;
• не се стресирайте;
• използвайте НСПВС за кратък курс и в комбинация с блокери на протонната помпа;
• водят активен начин на живот.

По този начин атрофичната форма на гастрит е най-опасната по отношение на злокачествеността. Най-често атипични клеткисе появяват след 50 години. За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Самолечението без предварителна консултация е неуместно.

За да предотвратите развитието на атрофичен гастрит, трябва да се придържате към основните превантивни препоръки:

1. Лекувайте своевременно инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori.
2. Спрете да използвате алкохолни напиткии пушене.
3. Хранете се рационално и балансирано - яжте често, но малко по малко, избягвайте горещи храни, изключете мазни и пържени храни и др.
4. Поддържайте хигиена на храната. Много е важно да миете ръцете си преди хранене и да използвате само индивидуални прибори. Благодарение на това ще бъде възможно да се изключи инфекция с бактерията Helicobacter pylori.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се избягват причините за гастрит. Поддържа се лична хигиена и се поддържа здравословен начин на живот. Диетата трябва да съдържа протеини, витамини и др. Важно е храната да се дъвче старателно, а не да се поглъща на парчета. Не пийте напитки, които са твърде горещи или студени. Избягвайте пикантни и мазни храни.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за възстановяване при наличие на диагноза „хроничен атрофичен гастрит“ зависи от възрастовия фактор - при пациенти над 50 години рискът от метаплазия и дегенерация в рак е по-висок. Водещо значение се отдава на ранната диагностика и тактиката на лечение. Но асимптоматичното начало на патологията усложнява откриването на гастропатия на етап, който може да бъде успешно излекуван.

Превантивните мерки се свеждат до организиране рационално храненес ясен режим, спазвайки елементарни хигиенни правила (миене на ръцете) за намаляване на риска от инфекция и хранителни болести. Важна роля играе навременната реакция при оплаквания от стомашно-чревния тракт, включително болка, киселини и дискомфорт.

Диета

Диета за хроничен атрофичен гастрит е необходима за цял живот. Диетата се предписва индивидуално, въз основа на характеристиките на патологията и нейния вид. В зависимост от целта и целите на комплексната терапия, за пациенти с гастрит се препоръчват 4 вида диетични таблици по Pevzner.

• Диета № 2 е основната при хроничен атрофичен гастрит. В рамките на таблица № 2 се допускат варени, задушени, печени ястия от месо и риба. Пациентите могат да консумират яйца под формата парни омлети, ферментирали млечни продукти. Диетата е пълноценна и осигурява стимулация на стомашните жлези.
• Диета № 1а е показана при рецидив на заболяването. Целта му е да създаде минимално натоварване на храносмилателния тракт и да намали възбудимостта на епителния слой на стомаха. Разрешено е да се приемат старателно пасирани картофени супи и варени зърнени храни, лигавични отвари и каши. Млечни продукти - според поносимостта.
• Диета № 1 се предписва при облекчаване на острите симптоми на атрофичен гастрит. Целта на таблица No1 е нормализиране на секрецията и стомашната подвижност. Диетата включва млечни каши, супи на вторичен бульон, меки зеленчуци и плодове.
• Диета № 4 е показана за хронични атрофични лезии на стомаха в комбинация с ентерален синдром. Всички продукти, съдържащи мляко, са изключени. Разрешени са за консумация зърнени култури, месо, риба, яйца и зеленчуци с минимално съдържание на фибри. След облекчаване на симптомите на ентерит пациентите се прехвърлят на основна маса № 2.

Едно от стомашните заболявания е смесеният гастрит. Диетата по време на терапията трябва да се спазва стриктно, тъй като това е от голямо значение за лечението на заболяването. От диетата се изключват всички храни, които дразнят стомашната лигавица. Забранени са пикантни, солени и кисели храни. Алкохолните напитки и тютюневите изделия са изключени.

Храната трябва да се приготвя само на пара или да се сервира варена. От диетата се изключват пушени и пържени храни. Напитките (и храната) не трябва да са прекалено горещи или студени. Забранено е използването на:

• тлъсто месо, гърди;
• пресни печива и ръжен хляб;
• всякакви сладкиши;
• твърдо сирене;
• сметана;
• перлен ечемик, леща;
• боб, ечемичен шрот;
• силно кафеили чай;
• каша от просо;
• подправки и сосове (особено люти и солени);
• хрян и горчица.

Диетата трябва да включва предимно храни, богати на протеини и витамини. Първите ястия се приготвят без месо, само в зеленчукови бульони. IN идеаленприготвят се супи-пюрета. Кашите се сервират само силно сварени, плодовете се сервират печени, без кори и семена.

Диетата трябва да се състои от бяло месоптиче месо, рохко сварени яйца, тиква. Ястията се приготвят с добавка на соево или слънчогледово масло. Овесени ядки и каша от елда. Млечните продукти включват извара, мляко и кисело мляко.

Ако гастритът се превърне в хронична патология, той може да причини смъртта на жлезите на стомашните стени, отговорни за производството на ензими и стомашен сок, и да доведе до такова сериозно заболяване като атрофичен гастрит. Болестта изисква постоянно внимание, строга диета, редовно медицински процедури. В тази статия ще ви разкажем по-подробно как да възстановите стомашната лигавица с атрофичен гастрит и за методите за идентифициране и лечение на заболяването.

Какво е атрофичен гастрит

Атрофичният гастрит е възпаление, изтъняване на стомашната лигавица, при което има нарушение във функционирането на клетките и атрофия на отделителните жлези. Тези жлези се сменят с напредване на заболяването съединителната тъкани не може да произвежда стомашен сок – основният елемент нормално храносмилане. Една от най-опасните последици от заболяването е ракът на стомаха, който се развива, когато се игнорират симптомите на умиращи жлези.

Симптоми на атрофичен гастрит

Общата клинична картина на заболяването, атрофичен гастрит, почти не се различава от обикновения гастрит. Стомашната атрофия може да възникне без изразена болка или външни прояви и е практически незабележима за дълго време, особено ако пациентът има други стомашно-чревни заболявания. Атрофичните промени могат да бъдат диагностицирани чрез ендоскопски изследвания, анализ на антитела в кръвта и рентгенови лъчи. Симптомите на атрофичния гастрит са:

• Това е тъпа болкав корема, което е по-лошо след хранене;
• внезапна загуба на тегло, дистрофия и анемия;
• гъсто бяло покритие върху езика;
• подуване на корема, диария, запек, оригване, гадене, разстроен стомах;
• лоша миризмаот устата;
• намален апетит, слабост, замаяност.

Причини за атрофичен гастрит

Сред причините за атрофичен гастрит са съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, които причиняват възпалителни процеси в стомаха, различни инфекции и възрастови промени в тялото. Алкохолната зависимост може да доведе до свръхрастеж на стомашни бактерии. неконтролиран прием силни лекарства, интоксикация, отравяне с газ и други токсични вещества. Важен факторСъществува и наследствено предразположение, в този случай се изолира автоимунна форма на заболяването.

Видове атрофичен гастрит

Атрофичната гастропатия може да бъде от няколко вида. Те се различават по местоположение, степен на увреждане на стомаха, характерни симптоми, характеристики на патогенезата, форма на промени и възможни последствия за пациента. Винаги е по-добре да се лекуват ранните стадии на заболяването, когато може да се избегне появата на тумор по-вероятно. Прочетете повече за видовете атрофичен гастрит.

Пикантен

Острият атрофичен гастрит се нарича активен, тъй като това е етап на обостряне на възпалителни процеси и разрушаване на покривния епител на стомаха. Може също да се характеризира с подуване на стените, съдова конгестия, инфилтрация на левкоцити и рядко с ерозии по лигавицата. Атрофичният гастрит може да се развие под въздействието на токсични фактори, симптомите са повръщане, световъртеж, диария, температура, треска.

Хронична

Хроничната форма е отделно заболяване, което не е свързано с ремисия на острата форма. Болестта има отрицателно въздействие върху съседни органи: черен дроб, дванадесетопръстник, панкреас, засяга нервната и ендокринна система. Хроничният атрофичен гастрит се характеризира с продължително вътрешно разрушаване на клетките без силно възпаление, се развива поради намаляване на киселинността на стомашния сок.

Фокална

Атрофичният гастрит от тази форма прилича на обикновен гастрит във всичко, с изключение на патогенезата. Дистрофията на жлезите се изразява в произволни, неравномерни зони, в които киселинността е повишена. Останалите жлези на стомаха компенсират това свойство чрез по-активно освобождаване на солна киселина. Поради тази дисфункция, фокалният атрофичен гастрит се усеща особено по време на хранене, по-специално млечни продукти, тлъсто месо, риба: те се усвояват много лошо, често се застояват в стомаха, причинявайки повръщане, гадене и болка.

Умерен

Формата се характеризира със стандартни диспептични симптоми на гастрит, диагнозата може да се установи след хистологично изследване на клетките. Умереният атрофичен гастрит е бавно развитие на разрушаване и лека степен на възпаление. Деформацията на клетките е частична, няма патологичен характер и е лека, в което се крие опасността: разрушаването на клетките все още се случва и ако не ги забележите навреме, вероятността от онкология е много висока.

Повърхност

Атрофичният гастрит от повърхностен тип се диагностицира с помощта на ендоскопия и се характеризира с незначителни промени в стените на стомаха и липса на изразени симптоми. В същото време стените на стомаха запазват нормална дебелина или леко изтъняват, а в жлезите се наблюдава минимална хиперфункция (отделят се твърде много ензими). Повърхностният атрофичен гастрит изпъква начална фазахронично заболяване, понякога става остро.

Антрален

Признаците са високи нива на секреторна функция и частично окисляване на околната среда на тялото. Антралният атрофичен гастрит засяга антралната част на стомаха (долната, в съседство с дванадесетопръстника), образуват се белези и възпаление. Инструменталните изследвания показват деформация на лигавиците и намалена активност на перисталтиката. Стените на хранопровода се стесняват и няма здравословен метаболизъм. В допълнение, фокалната атрофия на лигавицата на антралната част на стомаха провокира появата на язви и значително удебеляване на стените, докато прогресира.

дифузно

Важни, сериозни промени в тъканите по време на диагностика и лабораторни изследванияне се наблюдава, но могат да се забележат начални огнища на дистрофия, при които клетките могат постепенно да умрат, и други микроструктурни промени в повърхностния епител. Дифузният атрофичен гастрит е междинен стадий между повърхностните и по-тежките форми (остри, фокални).

Лечение на атрофичен гастрит

Почти невъзможно е да се постигне регенерация, тоест пълно възстановяване на увредените жлези при лечението на атрофичен гастрит, но спирането на процесите на смърт и регулирането на тяхното развитие и разпространение в стомаха е напълно възможно. За комплексна терапия се използват лекарства: ензими, витамини, противовъзпалителни средства, понякога хормонални и имуномодулиращи лекарства. Физиотерапевтичните методи имат добър ефект върху състоянието на пациент с диагноза атрофичен гастрит, физиотерапия.

Де-Нол за атрофичен гастрит

Това е антимикробно лекарство, съдържащо бисмут - едно от най-полезните вещества при гастрит след алуминия. Лекарят предписва De-Nol при атрофичен гастрит в случаите, когато заболяването е причинено от активността на бактериите Helicobacter pylori. Дозов режим за възрастни: 4 пъти дневно половин час преди хранене. De-Nol не може да се комбинира с всички лекарства, така че не забравяйте да се консултирате с лекар, за да елиминирате риска от нежелани реакции. Основният страничен ефект е бъбречната дисфункция, така че лекарите могат да препоръчат приема на лекарството в дозировка.

Лечение на атрофичен гастрит с народни средства

Много билки и храни могат да имат благоприятен ефект върху вътрешната обвивка на стомаха, като го карат да произвежда повече от необходимия ензим, намалявайки възпалението и болката. При лечение на атрофичен гастрит народни средстваВажно е стриктно да спазвате диета, да наблюдавате хода на заболяването и да коригирате списъка с лекарства заедно с Вашия лекар. Какви народни рецепти могат да се използват:

1. Боровинка. Възстановява бактериалния баланс, успокоява диарията и чревните болки. Трябва да смилате боровинките със захарта и да вземете 1 ч.л. всяка сутрин на празен стомах: сладкото не е подходящо за това, само пресни плодове.
2. Банани срещу възпаление. Можете да ядете няколко плода всеки ден.
3. Репей, живовляк, мащерка, жълт кантарион. Смелете билките, залейте с вряща вода (1 супена лъжица билки на чаша), поставете в термос и оставете за една нощ. На сутринта се прецежда и се пие през целия ден.
4. Шипка. Залейте с 2 с.л. л. плодове с чаша вряща вода, вари се 20 минути, прецежда се, пие се на ден, в 3 приема.
5. Сок от картофи– тази напитка може да бъде ежедневна напитка спомагателниза стомаха. Вземете 0,2 сок 30-60 минути преди хранене.
6. Зеленчукови сокове: зеле + цвекло, зеле + картофи + моркови. Пие се преди хранене.

Диета за атрофичен гастрит с ниска киселинност

Лечението на атрофичен гастрит с ниска киселинност трябва да започне с диета. В условията на заболяване стомахът губи способността да дезинфекцира и правилно да обработва храната, която влиза в него, така че диетата при диагностициране на атрофичен гастрит трябва да бъде внимателно подготвена. Всички продукти трябва да бъдат добре смлени или пюрирани, за да не създават допълнителен стрес върху храносмилането, меките плодове и зеленчуци могат да бъдат разрешени без обработка. Какво включва диетата за атрофичен гастрит с ниска киселинност:

• Отказ от алкохол и силни напитки (кафе, силен чай).
• Здравословни напитки: билкови чайове, шипки, прясно изцедени сокове, лечебна минерална вода.
• Храната не трябва да е много студена (сладоледът е забранен).
• Не пържете с олио, на скара или на скара. Валиден изгледобработка - варене, пара, задушаване, рядко - печене (без масло, във фолио).
• Леко печене, хлебни изделия, яйца, млечни продукти са разрешени в разумни количества (ако формата на заболяването не ги забранява).
• Майонезата и други тежки сосове са забранени.
• Първи ястия: супи - пюрета, зеленчуков бульон.
• Ако имате ниска стомашна киселинност, забранените храни са: ферментационен: пресни печени изделия, мляко, ферментирали млечни продукти, кисели плодове.
• Полезни при ниска киселинност: кайсии (пресни и сушени кайсии), каша (овесена каша, елда), печени зеленчуци, тиква, всички зеленчуци с изключение на зелен лук, варена риба, телешки език, пилешки черен дроб, чай, кафе.

Профилактика на атрофичен гастрит

Изобилие от мазни, нездравословни храни с оцветители, емулгатори и подобрители на вкуса, сода, алкохол, липса полезни микроелементив храната – всичко това води до смущения във функционирането на организма. Основната задача, за да остане стомахът функционален и здрав, е да ядете повече пресни плодове, билки, зеленчуци, да пиете прясно изцедени сокове, да ядете зърнени храни и ядки и да правите упражнения. За да предотвратите атрофичен гастрит, е важно да наблюдавате диетата си всеки ден.

При хроничен гастрит е необходимо постоянно наблюдение и изследване поне веднъж годишно, за да се предотвратят евентуални рецидиви, когато започнат да се появяват. Това не трябва да означава, че ще трябва да се контролирате до края на живота си - просто трябва да направите начина си на живот и хранене по-здравословни и правилни. За да се включите в този процес лесно и без усилие, можете да прочетете подходяща литература по темата за здравословния начин на живот, да потърсите положителни страни в него и да вярвате, че ще победите атрофичния гастрит.

Видео: как да се лекува атрофичен гастрит на стомаха

Атрофичният гастрит е хронична форма на гастрит, която води до изчезване на париеталните клетки на стомаха и, като следствие, до намаляване на секрецията на солна киселина, дефицит на витамин В12 и мегалобластна анемия.

Този тип гастрит води до рязко изтъняване на стомашната лигавица и атрофия на жлезите. Началото на заболяването се характеризира с увреждане на дъното на стомаха, след което се нарушава производството на солна киселина и пепсиноген, ензимите, отговорни за храносмилането. След това процесът само се влошава, стомахът се наранява от храната, която влиза вътре. Областта на атрофия зависи от степента на травмата.

Атрофичният гастрит е един от най опасни формихроничен гастрит. Ако цялостното лечение на атрофичния гастрит не започне навреме, той може бързо да се развие в рак на стомаха.

Причини за възникване и развитие на атрофичен гастрит

1. Ендогенни:

• микседем или други заболявания на щитовидната жлеза;
• патологични нарушения на възстановителната функция на епитела;
• Helicobacter pylori;
• нарушение на нервната регулация и недостатъчно кръвоснабдяване на стените на стомаха.

1. Екзогенни:

• токсичен. Заболяването възниква при редовно поглъщане в тялото на памучен, метален, въглищен прах, както и на олово, арсен, сулфонамиди и други токсични вещества. Злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушенето също допринася за развитието на атрофичен гастрит;

• хранителна Неправилната диета и липсата на култура на хранене често провокират появата на патология тип А. Пристрастяването към тежки ястиясвинско месо, пушени меса и подправки оказват изключително негативно влияние върху общото състояние на стомашната лигавица.

Атрофичният гастрит може да се появи по различни начини. В остра форма патологията се развива много бързо. Активната форма на заболяването е придружена от силно гадене, преминаващо в повръщане, режеща болка, припадък, диария и треска. Симптомите на хроничната (пасивна) форма са много сходни с тези на остър гастрит. По време на неактивната фаза на заболяването атрофията на жлезите на епителната тъкан на стомаха протича доста бавно, но патологията непрекъснато прогресира.

Видове и симптоми на атрофичен гастрит

В гастроентерологията има няколко вида атрофичен гастрит, всеки от които има свои собствени характеристики:

Както всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, атрофичният гастрит се среща в остра и хронична форма.

Остър атрофичен гастрит

В острата форма на заболяването се отбелязва тежко възпаление и подуване на стените на стомаха, съдова конгестия и разрушаване на епитела. В гастроентерологията този тип заболяване често се нарича "активен гастрит", чиито симптоми наподобяват повърхностно възпаление на стомаха. Тази форма се отнася до тежки заболявания с изразена клинична картина. Основните признаци на заболяването са силна и остра болка в коремната област, повишена телесна температура, припадък, многократно повръщанеи дори кома. Ако не се вземат мерки навреме, пациентът може да умре от обща интоксикация на тялото.

Хроничен атрофичен гастрит

Тази форма на заболяването не е следствие от остър атрофичен гастрит, а се развива като самостоятелно заболяване, което често може да се намери под името "неактивен гастрит" или "гастрит в ремисия". Този видЗаболяването протича продължително и бавно и може да се развие в продължение на няколко години. Заболяването се характеризира с тежка атрофия на жлезистата тъкан и дистрофични промени в лигавицата. Възпалителният процес често обхваща хранопровода, дванадесетопръстника, както и черния дроб и панкреаса. Това състояние води до обща интоксикация на тялото и увреждане на нервната система.

В хроничната форма на заболяването се отбелязва изтъняване на стомашната стена, удебеляване на епитела, ниска секреторна активност на жлезите и наличие на изразени язвени дефекти или белези по лигавицата. Симптомите на заболяването са изразени, но ако се консултирате с лекар, когато се появят, прогнозата ще бъде благоприятна.

Атрофичен гастрит с повишена киселинност

Стомашната лигавица е постоянно подложена на възпаление, върху нея бързо се образуват язвени дефекти, които водят до образуването на пептична язва. Основните признаци на тази форма на заболяването са следните симптоми:

1. Усещане за парене в епигастричния регион.
2. Гладни болки, които се влошават през нощта.
3. Оригване кисело.
4. Гадене на празен стомах.
5. Намален апетит.
6. подуване на корема.

Лечението на тази форма на заболяването е насочено към потискане на производството на солна киселина и възстановяване на секреторната функция. Важно е да спазвате диета и да ядете храни, които няма да дразнят стомашната лигавица.

Атрофичен гастрит с ниска киселинност

Ниската секреторна функция води до развитие на атрофичен гастрит с ниска киселинност. Този тип заболяване може да не се прояви дълго време, но процесът на смилане на храната все още протича с нарушения, които могат да причинят следните симптоми:

1. Тъпа и болезнена болка в областта на стомаха.
2. Отслабване.
3. Подуване на корема след ядене на груба храна.
4. Усещане за тежест.
5. Оригване на въздуха.
6. Метален вкус в устата.
7. Непоносимост към млечни продукти.
8. Чест запек, който се редува с диария.
9. Обща слабост.
10. Плавки пред очите.

Диагностика на атрофичен гастрит

Диагнозата на атрофичния гастрит се основава на анализ на клиничните прояви на заболяването, данни ендоскопско изследване, хистологично изследване на биопсични проби от охлаждащата течност въз основа на данни от оценка функционална дейностстомаха и диагностика на инфекция с Helicobacter pylori.

Функционалната диагноза на атрофичния гастрит включва:

• pH измерване, което може да се използва за определяне на секреторната способност на париеталните клетки;

• изследване на активността на стомашните ензими и общата протеолитична активност на стомашния сок;
  диагностика на двигателната функция на храносмилателния тракт въз основа на резултатите от гастрографията.

Ежедневната рН-метрия е „златен стандарт“ за оценка на секреторната функция на стомаха при атрофичен гастрит. Прилагането му е необходимо за определяне на тактиката на лечение на пациента, прогнозата и наблюдение на ефективността на терапията. Средно дневното pH варира от 3 до 6.

Задължително изследване за всяка форма на гастрит е да се определи наличието на бактерията Helicobacter pylori върху лигавицата. Това изследване ни позволява да определим причината за увреждане на лигавицата на органа, тъй като в повечето случаи предразполагащият фактор за развитието на атрофичен гастрит е дългосрочна инфекция с Helicobacter.

Лечение на атрофичен гастрит

Като правило, лечението на атрофичен гастрит на стомаха включва лекарствена терапия и специална диета. Прегледите на пациентите и лекарите показват, че при навременно предоставяне на помощ и спазване на всички препоръки от пациента може да се гарантира благоприятен изход без рецидив в бъдеще.Това се отнася и за храненето и начина на живот като цяло.

Специалистът може да предпише следните лекарства и лекарства за атрофичен гастрит:

• средства, които стимулират естественото производство на солна киселина;
• гастропротектори;
• лекарства, които помагат за възстановяване на стомашната лигавица;
• обвиващи лекарства;
• антихолинергици с периферно действие.

Въз основа на диагнозата специалистът предписва комплексна терапия, която ще зависи от вида на заболяването. Ето основните точки, на които трябва да обърнете внимание:

• антрален атрофичен гастрит - лечение: приемане на антибактериални средства, антиациди, антибиотици, обвиващи агенти, регенеративни комплекси, диета;

• умерен атрофичен гастрит - лечение: прием на антибактериални средства, периферни антихолинергици, отказ от лоши навици, диетична терапия;

• атрофичен гастрит с чревна метаплазия - лечение: прием на лекарства, евентуално хирургична интервенция, диета, строг контрол от гастроентеролог;

• атрофичен гастрит с повишена киселинност - лечение: прием на болкоуспокояващи, антиациди, блокери на протонната помпа, антибиотици срещу бактерията Helicobacter pylori + диета);

• субатрофичен гастрит - лечение: приемане на антибактериални лекарства, лекарства, които подобряват функционирането на отделителните органи, витаминна терапия, диета;

• дифузен атрофичен гастрит - лечение: приемане на обвиващи лекарства, лекарства, които намаляват нивото на производство на стомашен сок, комплекси, които повишават нивото на стомашната подвижност, усилватели на производството на слуз в стомаха, диетична терапия;

• атрофичен хиперпластичен гастрит - лечение: приемане на лекарства, които регулират нивата на киселинност, обгръщащи лекарства, антибактериални, болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, диета;

• ерозивен атрофичен гастрит - лечение: приемане на лекарства с антисекреторен механизъм на действие, антиациди, ензими, комплекси, които възстановяват функционирането на стомаха, хемостатични лекарства, анти-Helicobacter лекарства, алкални минерални води, диета;

• фокален хроничен атрофичен гастрит - лечение: приемане на антибактериални лекарства, възстановителни комплекси, които стимулират секрецията на сок, болкоуспокояващи, диета.

В хроничната форма терапията се свежда главно до приемане на лекарства, отказ от лоши навици и диета. Във всеки случай всички тези мерки трябва да бъдат предписани от опитен гастроентеролог. Необходимо е и наблюдение от лекар.

Схема

Схемата за лечение на атрофичен гастрит включва:

• курс на приемане на лекарства за 7-10 дни;
• всеки курс включва употребата на 3-5 лекарства в зависимост от вида на гастрита и степента на развитие;
• диетична терапия;
• отказ от лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• корекция на ежедневието и храненето.

Срещата с лекар трябва да бъде поне веднъж на всеки 2-3 седмици.

Традиционни методи за лечение на гастрит

В допълнение към лекарствата се предписва лечение с народни средства:

• Използвайте противовъзпалителна отвара от сбор от билки (мента, лайка, маточина, липа, бъз). Колекцията трябва да се излее с вряща вода, да се влее, да се прецеди и да се консумира 3 пъти на ден;

• Приемайте мед, като след него пиете студена вода;

• Зелен чай, който се пие преди хранене;

• Закусете с ябълково пюре и пюре от тиква лимонов соки мед. След това не трябва да ядете 2 часа, така че стомашният сок да се произвежда по-добре;

• Сокът от картофи е добър за облекчаване на болкови атаки. Преди хранене трябва да изпиете половин чаша;

• Инфузия на корени от магданоз. Те трябва да се смачкат и да се оставят за една нощ. Вземете супена лъжица преди хранене (30 минути);

• Инфузия на листа от живовляк. Те трябва да бъдат измити, смлени, прецедени и напълнени с топла вода. Пийте тази инфузия цял ден (1 чаша);

• Отварата от шипка също е добра, подобрява имунитета и ви позволява по-добре да се борите с болестта. Той е отличен за насърчаване на производството на киселина;

• Сокът от зеле, който трябва да се пие преди хранене, помага за заздравяването на лигавицата;

• Когато се открие атрофичен гастрит, лечението с народни средства дори включва използването на хрян, но може да се използва само в случаи на ниска киселинност, тъй като хрянът подобрява производството на стомашен сок.

Диетично хранене при атрофичен гастрит

Диетичното хранене е неразделна част от лечението на всички видове гастрит. Лечението на атрофичен гастрит (AG) е свързано с някои трудности при организирането на храненето. В зависимост от целите на терапията се препоръчват четири вида диети, разработени от диетолог M.I. Певзнер.

Последици и усложнения от атрофичен гастрит

Известно е, че атрофичният гастрит има висок риск от трансформация в рак на стомаха. Особено онкологично напрежение се причинява от атрофичен гастрит с ниска киселинност, според статистиката вероятността от рак с това заболяване е близо 15%. от по очевидни причинис атрофия на лигавицата, благоприятни условияза отрицателното въздействие на канцерогените и противотуморната защита на стомаха е значително намалена. Този риск се увеличава пет пъти в сравнение с неатрофичния гастрит.

Как да избегнем рак на стомаха с атрофичен гастрит? Отговорът на този въпрос е много сложен - важно е да разберете за началото на онкологичния процес възможно най-рано, за да имате време да проведете оптимално лечение на ранен етап. При наблюдение на пациенти с хроничен гастрит е изключително важно да се забележи началото на прогресията на атрофията и е по-препоръчително това да се прави по прост информативен начин, отколкото по инвазивен начин.

- най-коварният вид хроничен гастрит, е вероятната причина за предраково състояние на стомаха. По-често се развива при мъже на средна и напреднала възраст. В началото възпалението протича безсимптомно. При изчерпване на компенсаторните механизми не винаги има ясна клинична картина.

Какво представлява атрофичният гастрит?

Липсата на ясни симптоми на първия етап от патогенезата не е благоприятен знак. Напротив, човек, който не изпитва очевиден дискомфорт, не придава значение на проблема. Напразно. Нека се опитаме да обясним по опростен и достъпен начин коварството на това заболяване.

Ключовата дума в името на болестта е атрофия. Това означава, че клетките на стените на стомаха, които са част от секреторните жлези, претърпяват атрофична дегенерация по време на болестния процес, тоест губят способността си да функционират нормално и не произвеждат компоненти на стомашния сок. Доказано е, че първо жлезите се трансформират в по-прости образувания, които произвеждат слуз вместо стомашен сок. Обикновено атрофичният гастрит възниква на фона на ниска киселинност на стомаха.

Въпреки това, основната опасност от атрофичен гастрит не е свързана с промени в киселинността на стомашния сок, тъй като нивото на рН може да бъде коригирано. Опасността е другаде. Атрофичният гастрит има статут, общопризнат от медицинската общност като провокатор на рак на стомаха при хората.

И така, по ред. Всички клетки на тялото, включително клетките на стените на стомаха, са във всяка секунда сътрудничество с тялото. Това означава, че регенерацията - произход, морфологична и функционална диференциация, функционално натоварване, естествена смърт на клетките и последващото им обновяване се влияят от хормонални, имунни, ензимни и други все още неизвестни на науката регулаторни фактори. Досега никой не е успял надеждно и радикално да промени свойствата на зрелите клетки в тялото. Обикновено всички клетки на органите на тялото имат строга специализация - това е аксиома на съвременната биологична наука.

Патогенеза на атрофичния гастрит

Нека опростим проблема и опишем патогенезата като двуетапен процес. Съгласни сме, че на първия етап от патогенезата водеща роля играят киселинно-устойчивите бактерии, а на втория етап - автоимунните процеси в организма.

При много форми на гастрит клетките на жлезите на вътрешните стени на стомаха се атакуват от бактерии, които ги увреждат и локално променят рН на средата на стените на стомаха. Бактериите са чести обитатели кисела средастомаха. Те само създават почва, отварят врати за развитие на атрофичен гастрит и всякакъв друг вид възпаление.

Във втория стадий на атрофичния гастрит в патогенезата участват сложни автоимунни процеси, които засягат незрелите форми на клетките на жлезата и потискат последващата им специализация. Механизмът на инициирането и прогресирането на автоимунните реакции представлява интерес за учените, но в този текст тяхното разкриване не е от фундаментално значение.

Потискането на клетъчната специализация е ключовата дума в патогенезата на този тип възпаление. Това означава, че клетките на жлезите на стените на стомаха атрофират под въздействието на автоимунни реакции и престават да изпълняват сложната работа по производството на компоненти на стомашния сок.

Нарушава се физиологичният процес на регенерация на жлезистите клетки на стомаха. Регенерацията означава, че обикновено мястото на жлезистите клетки, които са изчерпали своя жизнен ресурс, се заема от нови клетки с подобни свойства. IN здраво тялопълно обновяване на клетките на лигавицата на стомаха се случва на всеки шест дни.

В резултат на нарушена регенерация, клетките на жлезите, вместо солна киселина, започват да произвеждат по-прост продукт - слуз. Тази слуз има защитни свойства, но слабо участва в храносмилането. Следователно стените на стомаха, обилно покрити със слуз, изглеждат като здрава тъкан по време на рутинно ендоскопско изследване. Стомашната среда се трансформира от кисела в леко кисела, до ахилия.

Впоследствие, под въздействието на автоимунна каскада от реакции, увредените клетки започват да произвеждат голям брой незрели клетки, подобни на себе си, които не могат да се развиват и напълно са загубили способността си да придобият секреторна специализация. В този случай това е патологична регенерация. Условно такива незрели клетки могат да се нарекат с модерния сега термин – стволови клетки.

Всеки има стволови клетки здрав човек, но в нормално функциониращ организъм те неизменно придобиват свойства, строго определени от еволюционната памет и се трансформират в зрели клетки: стомах, черва, бели дробове, други органи и тъкани и изпълняват функции, изключително специфични за всеки тип клетка.

Ако учените се научат да контролират надеждно стволовите клетки, това ще означава революция и ще позволи на човечеството да поеме по пътя на индивидуално регулируемата продължителност на живота. Ще бъде възможно да се отглежда всеки орган или тъкан и по този начин да се променят метаболитните процеси, хормоналните нива и т.н. Въпреки че работата по манипулирането на стволови клетки все още е в ранните етапи на научно изследване, практическа употребаТази техника е гарантиран риск. Но да се върнем на темата за атрофичния гастрит.

Смята се, че атрофията на клетките на стомашните стени не може да бъде напълно излекувана. Но правилното лечение, спазването на диета и изключването на някои видове храни от диетата значително намаляват риска от онкологични процеси. По отношение на диагнозата, профилактиката на атрофичния гастрит и възможния риск от развитие на онкологични процеси трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При фатално стечение на обстоятелствата, тоест силно външно и/или вътрешно въздействие, се провокира експлозивен растеж на млади (стволови) клетки на стените на стомаха.

Тези клетки не носят полезно за организма функционално натоварване, а напротив, те го разрушават. Единствената функция на несъвършените клетки, които нямат кооперативна връзка с тялото, е постоянното възпроизвеждане на подобни патологични (ракови) клетки, нерегулирани от тялото, и отрицателно въздействие върху тялото чрез метаболитни продукти.

Трябва да се припомни, че описаната по-горе патогенеза е опростена идея за истинската патогенеза на атрофичния гастрит. В текста не се споменават сериозни морфологични увреждания на стомашните жлези, промени в хормоналния, витаминен и други видове метаболизъм, влиянието на автоимунните процеси върху развитието на патогенезата и влиянието на дистрофичните процеси върху патогенезата. Не се споменава по-голямото или по-малкото влияние на някои щамове киселинно-устойчиви бактерии и дуоденогастрален рефлукс върху хроничния гастрит. В схематична, обобщена форма е дадена идея за трансформацията на атрофичния гастрит в предраково състояние.

Симптоми на атрофичен гастрит

По-голямата част от сериозните изследователи посочват липсата на значими симптоми на атрофичен гастрит на първия етап от патогенезата. Много хора са забелязали липсата на синдром на силна болка при атрофичен гастрит, характерен за хиперациден гастрит. Няма болка на всички етапи на атрофичния гастрит.

Често споменаваните симптоми на етапа на изчерпване на компенсаторните механизми на тялото включват признаци, общи за всички видове гастрит. При клиничен преглед пациентите се оплакват от чувство на тежест в слънчев сплитслед хранене, независимо от обема му.

Има и оплаквания за следните признаци на стомашно-чревна патология:

преливане, бучене;

Симптомите, които не са пряко свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт, включват:

отслабване;

хиповитаминоза (явно понижение на нивото на цианокобаламин (витамин B 12), проявяващо се под формата на язви по устната лигавица, изтръпване на езика, пожълтяване на кожата);

нарушения на хормоналния метаболизъм (хипокортизолизъм, намалено либидо)

Въпреки това, основните признаци на атрофичен гастрит се откриват по време на лабораторни, функционални и инструментални изследвания.

Трябва да се каже, че ултразвукът, радиографията, CT на коремната кухина без контрастни вещества, MRI не предоставят изчерпателна информация за патологията. Най-голямата диагностична стойност се осигурява от методите на ендоскопия, гастроскопия и нейните разновидности, например хромогастроскопия. Това е метод за изследване на стените на стомаха след предварително оцветяване на повърхността им.

С помощта на гастроскоп се наблюдават изтъняването и гладкостта на стените. Съдовете на стомашните стени са ясно видими (обикновено не се виждат). Изследването на биопсия на стените разкрива дистрофия и атрофия на стомашните жлези. Методът за интрагастрално рН измерване е ценен. Почти винаги се открива промяна в рН на стомаха към неутрална реакция, до ахилия. Списъкът на задължителните методи за диагностициране на атрофичен гастрит включва изследване на стомашната микрофлора. Много експерти смятат, че рутинното откриване на бактерии Helicobacter pylori е неинформативен диагностичен метод.

Най-удобният, обещаващ, неинвазивен (нежен) метод за изследване на кръвта за състоянието на функционалната активност на стомаха е гастропанел.

Gastropanel е метод за изследване на кръвта, който се основава на идентифициране на:

Антитела срещу Helicobacter pylori;

Пепсиноген I – протеинът, отговорен за производството на HCL;

Гастрин 17 е хормон, който регулира секрецията на солна киселина, регенерацията и подвижността на стените.

Смята се, че е препоръчително да се използва гастропанел в комбинация с хистологични изследвания на клетките на стомашната стена. Сравняването на техните резултати предоставя много ценна диагностична информация.

Видове атрофичен гастрит

Задълбочените лабораторни, инструментални и други изследвания са ценни за определяне на видовете атрофичен гастрит в зависимост от локализацията на патогенезата и естеството на увреждането. Изследванията са ценни за идентифициране и диференциране на различни патологични образувания в стомаха, стадии и форми на неговото възпаление.

Остър атрофичен гастрит

В този случай трябва да говорим за етапа на обостряне на хронично атрофично възпаление на стените на стомаха. В някои източници това състояние се нарича активен гастрит. Симптомите наподобяват тези на остро повърхностно възпаление на стомаха.

Лабораторните и инструменталните методи установяват следните характерни признаци на остър атрофичен гастрит:

подуване на стените на органа;

множество кръвоносни съдове в стените;

инфилтрация на левкоцити извън кръвоносните съдове;

разрушаване на покривния епител, рядко - ерозия на лигавицата.

В някои случаи атрофията на клетките на жлезистата тъкан възниква под въздействието на външни аварийни фактори - силни киселини, основи, химически отрови и др. Диагностиката и лечението на остра токсична атрофия на жлезистата тъкан на стомаха се извършва не от гастроентеролози, а от лекари, специализирани в токсикологията, наркологията и хирургията.

Симптомите на остър атрофичен гастрит са разнообразни: силна болка, диария, нарушения на съзнанието - припадък, кома. Други специфични симптоми са характерни за всеки специфичен патологичен процес. Излагането на лигавиците на силни патогени често завършва със смъртта на пациента поради обща интоксикация на тялото, спиране на сърцето или дишането.

Хроничен атрофичен гастрит

Това е самостоятелно заболяване, а не трансформация на остър гастрит. Това състояние понякога се нарича неактивен гастрит или гастрит в ремисия. Характеризира се с продължителна, прогресивна атрофия на клетките на жлезистата тъкан, преобладаване на дистрофичните процеси над възпалителните. Патогенезата води до промени в секреторните, двигателните и абсорбционните функции. При хроничната форма на атрофичен гастрит в патогенезата участват органи, анатомично свързани със стомаха: дванадесетопръстник, хранопровод, както и органи, функционално свързани със стомаха: панкреас, жлези с вътрешна секреция. Поради общата интоксикация на тялото, процесът на хемопоеза и нервната система участват в патогенезата.

Патогенезата, като правило, се развива на фона на ниска киселинност на стомашния сок. Клиничните симптоми съответстват на гастрит с ниска киселинност.

Диагнозата остър и хроничен гастрит се поставя въз основа на диференциално-диагностични данни. Изследването се извършва чрез инструментални, функционални и лабораторни методи. Особено ценни са ендоскопията и нейните разновидности, рН-метрията, хистологичните методи за изследване на биопсични проби, лабораторно изследванекръв - гастропанел.

По време на диагностичните изследвания хроничният атрофичен гастрит се проявява със следните симптоми:

нормална или изтънена стена на орган;

изгладена лигавица;

широки стомашни трапчинки;

сплескване на епитела;

ниска секреторна активност на жлезите;

умерена инфилтрация на левкоцити извън съдовете;

дегенерация (вакуолизация) на жлезисти клетки.

Характеризира се с появата на огнища на патологично променена тъкан на стените на стомаха. Остър фокален гастрит в някои случаи възниква на фона повишена киселинностстомашен сок. Вероятно областите на жлезистата тъкан, които не участват в патогенезата, компенсират функциите на увредените огнища чрез увеличаване на секрецията на солна киселина. В противен случай симптомите на заболяването практически не се различават от симптомите на обикновен гастрит.

При субклинично протичане фокалният атрофичен гастрит се проявява като непоносимост отделни продукти: обикновено това са ястия на основата на мляко, тлъсто месо, яйца. След като ги изядете, започват киселини, гадене, понякога и повръщане. Диференциалната диагноза се извършва въз основа на лабораторни и инструментални изследвания.

Умерен атрофичен гастрит

Въз основа на степента на участие на жлезистата тъкан в дегенеративно-атрофичните процеси понякога в клиничната практика се разграничава умерена форма на възпаление. Обозначението е условно и предполага лека, частична форма на патологична трансформация на клетките на стомашните стени.

Умереният атрофичен гастрит се открива само чрез хистологично изследване на жлезисти клетки. В същото време се определя броят на неповредените клетки на единица площ от стомашната лигавица и се анализира дълбочината на микроструктурните промени в жлезистата и дегенерираната тъкан, което служи като критерий за определяне на този тип заболяване.

Клиничните симптоми съответстват на общи диспептични разстройства. Болката, характерна за острите форми на гастрит, не винаги се проявява напълно при това заболяване. По-често пациентите се оплакват от чувство на дискомфорт в епигастриума, което се появява след хранене. Болката е възможна само при ядене на тежки (пикантни, солени, пушени, мариновани или мазни) храни.

Повърхностен атрофичен гастрит

В съответствие с работната класификация е предвестник на атрофично възпаление на стомаха. Това ранна фазахронично възпаление. Увреждането е минимално, клиничните симптоми не са изразени. Диференциалната диагноза е възможна само с помощта на ендоскопия. Подробно проучване установява:

нормална дебелина на стомашната стена;

умерена дегенерация на покривния епител;

лека хиперсекреция на клетките.

Антрален атрофичен гастрит

Антрумът се намира в долната част на стомаха, по-близо до изхода от органа и е в съседство с дванадесетопръстника. Заболяването се характеризира с белези на антрума. Визуално тази секция изглежда като тръба с уплътнени стени. Уплътняването и напрежението се наричат ​​твърдост. Тази форма на гастрит се характеризира с умерено изразени клинични признаци на диспепсия - тъпа болка в слънчевия сплит, както и:

гадене сутрин;

оригване след хранене;

намален апетит;

намаляване на телесното тегло;

обща слабост.

При измерване на нивото на pH рядко се установява нормалната му стойност - по-често намалява в леко кисела посока. Инструменталното изследване на лигавиците разкрива деформация, изразени макроскопски промени в вътрешни стениорган, намалена перисталтика на стените поради тяхната твърдост. Макроскопските промени често се диагностицират като възникващи в лигавицата. Язвените процеси често се диагностицират в антралната част на стомаха.

Дифузен атрофичен гастрит

Означава липса на сериозни дегенеративни промени. Тази форма на възпаление е междинна връзка, преходен етап между повърхностно и дистрофично увреждане на стените. Основният симптом на дифузен гастрит е наличието на локални огнища на дегенерация на жлезите на стените на стомаха, както и незрели клетки с признаци на нарушена секреторна активност.

Други признаци на дифузен атрофичен гастрит:

ролки по стените на стомаха;

задълбочени стомашни ями;

микроструктурно увреждане на клетките на жлезата.

- Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter
- Не ви хареса статията или качеството на предоставената информация? - пишете ни!

Лечение на атрофичен гастрит

Поради разнообразието от микроструктурни прояви на атрофичния гастрит и слабата клинична симптоматика, няма единен подход към лечението на това заболяване. Признава се, че установеният атрофичен процес не може да бъде коригиран. Тоест дегенериралите клетки не могат да се трансформират обратно в жлезисти.

Междувременно, ефективни схеми за лекарствено лечение на атрофичен гастрит в различни форми и на различни етапи, предотвратяване по-нататъчно развитиепатогенеза.

Всички схеми на лечение се основават на резултатите от задълбочено изследване на тялото. Това е много важно, тъй като различните данни предполагат различни терапевтични подходи. В тази статия няма да уточняваме терапевтични техники. Нека лекуващият лекар да направи това въз основа на специфични условия, състоянието на тялото на пациента и участието на различни връзки във веригата в патогенезата.

Междувременно традиционната схема на лечение на атрофичен гастрит включва:

Ерадикация на Helicobacter pylori, ако киселинно-устойчивите бактерии имат значителен ефект върху патогенезата. Методите за ерадикация на Helicobacter pylori непрекъснато се подобряват.

Цели на ликвидиране:

• потискане на развитието на бактерии и предотвратяване на формирането на тяхната резистентност към антибиотици;

  използването на инхибитори на протонната помпа за подобряване на благосъстоянието;

  намаляване на продължителността на лечението;

  намаляване на броя на лекарствата, което значително намалява броя на страничните ефекти от лечението;

Обикновено се използват три- и четирикомпонентни схеми за ликвидиране:

Антибиотици (тетрациклин, пеницилин), както и антибактериално лекарствоМетронидазол (трихопол). Дозировката и честотата се определят от лекаря.

Като инхибитори на протонната помпа се използват лекарствата Омепразол, Лансопразол, Езомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, бисмутов цитрат и др.

Все още не сме научили напълно как да повлияем на развитието на автоимунни процеси при атрофичен гастрит. Използването на хормонални лекарства и други имунокоректори в повечето случаи не е оправдано.

Патогенетичната терапия на атрофичния гастрит включва комплексна употребалекарства от различни групи, включително:

• средства, които улесняват стомашното храносмилане - препарати от солна киселина и ензими на стомашния сок.

  в случай на дефицит на витамини B 12, подходящи витаминни препаратипод формата на парентерални инжекции.

  агенти, които влияят върху производството на солна киселина под формата на минерални води (Essentuki 4.17 и др.). Въпреки че не са лекарства, в някои случаи те показват висока терапевтична активност.

  средства, които намаляват възпалението - сок от живовляк или гранулиран фармакологичен препарат от (Plantaglucid).

  През последните години Рибоксин все по-често се използва при лечение на стомашно-чревни възпаления. Това лекарство има свойства, полезни при лечението на атрофичен гастрит.

  За защита на лигавицата се използват бисмутови или алуминиеви препарати (основен бисмутов нитрат, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин).

  означава регулиране на двигателната функция на стомаха. Сред лекарствата от тази фармакологична група най-често се използват Domperidone и Cisapride.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на стомашно възпаление със симптоми на атрофия. По време на периода на ремисия основният принцип на лечение е да се попълнят веществата, които липсват за правилното храносмилане.

Диета за атрофичен гастрит

Диетичното хранене е неразделна част от лечението на всички видове гастрит. Лечението на атрофичен гастрит (AG) е свързано с някои трудности при организирането на храненето. В зависимост от целите на терапията се препоръчват четири вида диети, разработени от диетолог M.I. Певзнер.

Основната диета при атрофичен гастрит е диета №2.Тя включва правилно хранене на пациента и стимулиране на функционалните жлези. Препоръчителните ястия трябва да бъдат варени, леко запържени, задушени, печени. Не се използват охладени продукти с груба структура. Диетата позволява консумацията на различни ястия: месо, риба. Разрешени са ферментирали млечни и брашнени продукти, твърдо сварени яйца и бъркани яйца. Зеленчуците и плодовете са широко използвани. Общо са разрешени повече от тридесет вида различни продуктикоето позволява да се организира висококачествена и разнообразна храна.

Ако синдромът на болката е силен, се предписва различна диета.Той е обозначен с номер 1а и се предписва в първите дни на заболяването. Тази опция за диета осигурява минимален стрес върху храносмилането. Целта на диетата е да се намали рефлекторната възбудимост на стомашната лигавица. От диетата се изключват продукти, които имат стимулиращ ефект върху стомашните рецептори. Храната е разрешена само под формата на течност или пюре, на пара, варено, пюре. Диетата се състои от девет основни препоръчителни ястия, основно пасирани супи. Разрешени са и млечни продукти при добра поносимост – пълномаслено мляко, сметана, извара.

Диета № 1 се предписва след отшумяване на симптомите на възпаление.Използва се за ускоряване на възстановителния процес на възпалената стомашна лигавица. Тази диета помага за нормализиране на секреторната и двигателната функция на стомаха. От менюто се изключват горещи и силно охладени ястия. Не се препоръчват храни, богати на фибри. Диетичният списък включва около единадесет вида ястия.

Диета № 4 се предписва при тежък чревен синдромпри индивидуална непоносимост към мляко и други продукти. Целта на тази диета е да нормализира функционирането на стомаха чрез намаляване на възпалението на стомашната лигавица. Режимът на захранване е дробен. След като възпалението отшуми, те винаги се връщат добро хранене. При атрофичен гастрит това е диета номер две.

образование:Диплома по специалността „Обща медицина“ е получена в Руския държавен медицински университет на име. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломна квалификация по "Гастроентерология" - учебно-научен медицински център.

Атрофичният гастрит е заболяване на стомаха, при което главните и париеталните клетки на лигавицата постепенно се заменят с променени елементи. Стените на органа изтъняват и губят свойствата си. Останалите епителни жлези не могат да осигурят пълно смилане на храната.

Развитие на патология

Патогенезата (процесът на произход) на атрофичния гастрит зависи от процесите:

• активност на Helicobacter pylori;
• автоимунни патологии.

Стомашната лигавица изтънява при продължителен възпалителен процес. Често увреждането на епитела възниква поради дейности Бактерии Хеликобактер pylori Микроорганизмът се намира лесно в ежедневието, така че живее в почти всеки организъм. Патогенните свойства на тази бактерия се проявяват при отслабване на имунната система.

Атрофичният гастрит на стомаха е следствие от дълготрайно увреждане на стените на лигавицата.Когато човек не лекува остри заболявания храносмилателната система, епителната структура е систематично увредена.

Бактериите отделят вредни вещества, които водят до отслабване на защитните реакции. Без препятствия токсините и свободните радикали навлизат в клетъчните ядра. Епителът променя състава и свойствата си. В резултат на това клетките се трансформират в хибридни елементи. Променените жлези губят способността си да се регенерират естествено. Това води до малабсорбция на храната.

Хибридни клетки при липса на форма за лечение:

• полипи;
• кисти;
• доброкачествени тумори.

Фокусите на натрупване на променени елементи могат да се дегенерират в раков тумор.

Автоимунните нарушения възникват поради наследствено предразположение. Патологичният процес се задейства от негативни фактори. Тялото започва да произвежда антитела срещу собствените си тъкани. Имунната система разрушава ендокринните жлези, които произвеждат хормона гастрин. В резултат на това възникват нарушения във функционирането на лигавицата:

• усвояването на витамин В12, желязо и други компоненти се забавя - развива се мегалобластна анемия;
• стомашната киселинност намалява поради недостатъчно производство на секреторна течност;
• жлезите произвеждат слуз вместо секреторна течност.

Нарушенията в работата на имунната система провокират хроничен гастрит тип А. Тази форма на заболяването е опасна поради липсата на ензим за усвояване на В12.

Когато автоимунният атрофичен гастрит се комбинира с възпаление на стомашната лигавица, причинено от активността на Helicobacter pylori, се ускорява дегенерацията на клетките в раков тумор.

Етапи на атрофичен гастрит

Въз основа на степента на участие на лигавицата в патологичния процес могат да се разграничат няколко етапа на заболяването.

Повърхностна форма

Увреждането на лигавицата е малко и се установява само с ендоскопия. Повърхностният атрофичен гастрит обикновено протича без симптоми или те са леки. Процесът на трансформация на тъканите е започнал. Отличителни черти на тази форма на заболяването:

• стените на стомаха имат нормална дебелина;
• има атрофирани области на повърхността на епитела;
• намалено производство на стомашен сок.

Фокална

Отделни области на епитела образуват клъстер от трансформирани клетки. В някои случаи се проявява остър атрофичен гастрит с повишена киселинност. Жлезите, които не участват в патологичния процес, се опитват да компенсират липсата на стомашен сок.

Ниската киселинност с атрофичен гастрит е много по-често срещана. Това се дължи на смъртта на значителна част от жлезите.

дифузно

Все още не са настъпили сериозни нарушения в структурата на епитела. Този етап е междинна връзка между повърхностната форма на заболяването и изтъняването на стените на стомаха. Дифузният атрофичен гастрит е лезия на отделни области на жлезите. Секреторната дейност е нарушена.

При диагностициране се открива гастрит с малки огнища на атрофия. Жлезите се дегенерират в незрели клетки. Този процес се нарича чревна метаплазия. Атрофичният се характеризира с хиперемични големи, издигащи се над здравата лигавица. Подуването се редува с задълбочени участъци.

Класификация на заболяването

Според степента на разпространение на структурните промени се разграничават следните форми на атрофичен гастрит:

• умерено;
• умерено изразени;
• силно изразена.

Обозначенията са условни, въз основа на диагностичните резултати се изчислява броят на модифицираните клетки на единица площ от лигавицата. Показателят за общо изтъняване на жлезите също играе роля. Въз основа на тези данни умереният атрофичен гастрит се характеризира с дискомфорт след хранене. Болката е поносима и се появява само при грешки в диетата.

Концепцията за умерено тежък атрофичен гастрит означава, че са засегнати не само външните, но и вътрешните слоеве на епитела. На този етап може да се появи непоносимост към млечни продукти, яйца и тлъсто месо. След консумацията им се появяват силни стомашни болки, диария и повръщане.

Тежкият атрофичен гастрит е свързан с чести диспептични разстройства и слабост. Пациентът отслабва, състоянието се усложнява от придружаващи заболявания. Хранителните вещества не се усвояват от храната, така че всички системи на тялото страдат. Увреждането на епитела се задълбочава до нивото на мускулната пластина.

Класификацията включва разновидности на заболяването, базирани на принципа на загуба или запазване на функцията на жлезата. Промените в структурата на лигавицата могат да бъдат проследени в 3 категории.

Няма мутантни клетки

Повърхностният гастрит, при който няма признаци на атрофия на лигавицата, се счита за междинен етап между обичайната форма на заболяването и клетъчната трансформация. Веществата, необходими за правилното храносмилане, не се отделят напълно.

Протича с увреждане на жлезите без атрофия. Клетъчната структура остава същата. Върху епитела могат да се открият малки участъци от метаплазия. Те представляват единични клетки.

Непотвърдена атрофия

В резултат на възпалителния процес жлезите на стомаха визуално се променят. При преглед се вижда, че са намалели по размер. След това оценката се извършва по други критерии. Ако интерпретацията на тестовете е трудна, се поставя диагноза неопределена (непотвърдена) атрофия. В този случай винаги се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан.

Истинска атрофия

Заболяването в този случай е разделено на 2 вида:

• метапластичен тип - жлезите спират да работят и се заменят с тъкани, подобни на чревната лигавица;
• неметапластичен тип - жлезите са редки и плитки.

Обострянето на атрофичния гастрит е свързано с консумацията на тежка храна и алкохол. Тъй като клетките са променени и не могат да се възстановяват, този вид заболяване има хроничен ход. Активните фази се заменят с периоди на ремисия.

Хроничният атрофичен гастрит най-често се среща при възрастни над 50 години. Мъжете са по-податливи на заболяването.

При кистозен гастрит с атрофия израстъците се локализират на повърхността на лигавицата или в нейните слоеве. Дълбоките кисти имат способността да се израждат в злокачествен тумор.

Атрофичната гастропатия е обща концепцияв медицината. Терминът обхваща промени в структурата на лигавицата във всички части на храносмилателния тракт. Концепцията за атрофичен гастрит се отнася до смъртта на перинатални клетки само в части от стомаха. Тези понятия са взаимосвързани.

Причини за стомашна атрофия

Спирането на жлезите е дълъг процес. Разрушаването на лигавицата става с години. Клетъчната дегенерация е свързана с наследствена предразположеност, автоимунни заболявания и активност на Helicobacter pylori.

В риск са хората с хронични възпаления на стомаха и съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Вторични причини за атрофичен гастрит:

• навлизане в стомаха на жлъчни киселини и лизолецитин от дванадесетопръстника;
• продължителна и неконтролирана употреба на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства;
• систематичен прием на алкохол;
• пушене;
• стрес;
• работа в опасно производство;
• живеещи в радиоактивна зона;
• контакт с изпарения, съдържащи токсични съединения;
• хормонален дисбаланс;
• метаболитно разстройство;
• сърдечни и съдови заболявания;
• хронични инфекции;
• хранителна алергия.

Клетъчната трансформация започва под въздействието на предразполагащи фактори.

При съчетаване на автоимунни заболявания и хронично увреждане на лигавицата промени, свързани с възрастта, вероятността от атрофични промени в стомаха се увеличава многократно.

Симптоми

Тъй като киселинността при атрофичен гастрит е намалена, изразени признаци на заболяването не се наблюдават, ако малки участъци от лигавицата са включени в трансформацията. Човек може да живее с години с тази форма на заболяването без никакви симптоми.

Придружен от умерена болка в епигастричния регион. Симптоми на атрофичен гастрит, които могат да показват изтъняване на лигавицата:

• тежест след хранене, независимо от количеството храна;
• прекомерно производство на слюнка;
• подуване на корема;
• дисфункция на червата;
• кървящи венци;
• замъглено зрение;
• умерена болка под лявото ребро.

Най-изразени са проявите на стомашни разстройства при хора с. Всяко хранене е придружено от дискомфорт и силна болка. Пациентът отказва да яде. На тялото му липсват хранителни вещества и настъпва изтощение. Местните нарушения са придружени от признаци, показващи спиране на производството на стомашен сок.

След хранене се появяват признаци на атрофичен гастрит, свързан със загуба на функция на жлезата:

• внезапна слабост;
• повишено изпотяване;
• фалшиво желание за дефекация;
• суха кожа;
• парене в устата;
• свръхчувствителност на кожата - внезапно изтръпване, изтръпване;
• раздразнителност;
• рязко понижаване на кръвното налягане.

Пациентът губи интерес към живота и бързо се уморява. Гастритът с признаци на атрофия е подобен на симптомите при други форми на стомашно възпаление. Без инструментално изследване не може да се постави диагноза. Най-изразените симптоми на автоимунната форма на заболяването.

Атрофичният гастрит при жените може да бъде разпознат от външни промени, тъй като патологичният процес влияе неблагоприятно на състоянието на кожата, косата и ноктите.

Вероятността от обостряне на заболяването по време на бременност се увеличава със 70%. Свързано е с хормонални променитяло, липса на витамини и повишена умора. Стомашната атрофия по време на бременност се усложнява от ранна токсикоза.

Диагностика

Гастроентерологът предписва подробен преглед на храносмилателните органи. Диагнозата на атрофичната форма на гастрит включва:

• фиброгастродуоденоскопия (FGDS) е инструментален метод за изследване на лигавицата;
• биопсия - събиране на клетъчни фрагменти от различни части на органа;
• Ултразвук на коремна кухина;
• pH-метрия - определяне на нивото на киселинност;
• кръвен тест за билирубин;
• анализ за антитела към стомашни париетални клетки;
• тест за наличие на Helicobacter pylori.

Направление за преглед се дава от терапевт или гастроентеролог. След диагностициране се предписва курс на лечение. Режимът на лечение се избира в зависимост от причината и вида на атрофичния гастрит.

Лечение на остра фаза

Невъзможно е да се възстановят изтънените участъци от стомашната лигавица, когато някои от клетките са с променени свойства. Загубената способност на жлезите да произвеждат секреторна течност може да бъде заменена с лекарства, които стимулират нейното производство. Лечението на атрофичен гастрит на стомаха по време на обостряне включва следното:

• в автоимунната форма - глюкокортикоидни хормони;
• умерена секреторна недостатъчност - лекарства за стимулиране на стомашно-чревния мотилитет;
• развитие на В12-дефицитна анемия – комплекс от витамини;
• pylori-асоцииран тип заболяване - комбинация от кларитромицин и амоксицилин в комбинация с омепразол.

В случай на обостряне на атрофичен гастрит е важно да се спазва диета и да се избягват лекарства, които имат Отрицателно влияниевърху състоянието на стомашната лигавица.

Основната задача на специалиста е да предотврати разпространението на трансформираните клетки и тяхното дегенериране в раков тумор.

Атрофичният гастрит с рязко намалена киселинност се лекува с лекарства на базата на бисмут - De-nol, Novobismol. Те помагат да се увеличи концентрацията на секреторна течност.

Когато киселинността е намалена, често се появяват нарушения на изпражненията. Възстановяване водно-солев балансИзползва се Regidron.

За подобряване на функционирането на храносмилателните органи се предписват абсорбиращи средства - Novosmectin, Бели въглища. Намаляването на функцията на панкреаса по време на обостряне се компенсира чрез приемане на ензими - Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Високата киселинност е характерна за повърхностната форма на заболяването, когато атрофията на жлезата едва започва. В този случай киселините се елиминират от антиациди: Almagel, Maalox, Rennie.

Лечение на хронична форма на заболяването

Ако няма клинични прояви на заболяването, лекарства не се приемат. Лечението на атрофичен хроничен гастрит се предписва от лекар, като се вземе предвид етапът на клетъчна смърт и обемът на засегнатия епител. И също взети под внимание придружаващи заболявания, история на пациента.

Лекарствена терапия

Режимът на лечение включва лекарства за облекчаване на симптомите и стимулиране на функциите на стомаха:

• елиминиране силна болкапровежда се с антихолинергични лекарства - Метацин, Платифилин, Гастроцепин;
• за спазми вземете No-Shpu, Papaverine, Halidor;
• подобряване на двигателната функция – Motilium, Cerucal;
• значителна смърт на жлезите се компенсира от естествен стомашен сок - Abomin, Pepsidil.

Лекарствената терапия се комбинира с витамини на базата на фолиева киселина и желязо. За поддържане на функциите на стомаха и забавяне на трансформацията на клетките се препоръчва периодично да посещавате санаториуми в Ставрополския край с минерални извори.

Възстановяването на стомашната лигавица се извършва с помощта на обвиващи средства. Те включват актоверин, ретаболил и масло от морски зърнастец.

Лечението на атрофичната форма на гастрит при жените и мъжете се извършва съгласно общата схема. Проявата на симптомите не зависи от пола. За кърмещи жени списъкът с лекарства е ограничен. Разрешено означава:

• Гастрофарм;
• маалокс;
• Дротаверин, Но-Шпа;
• лайка, мента;
• Корен от валериана:
• Бетаин-пепсин.

Лечение на атрофичен гастрит лекарстванеобходимо след консултация с лекар, тъй като заболяването има различни формии прояви. Неправилно избраните лекарства могат да влошат ситуацията.

Диета

При обостряне на заболяването спазвайте диета №1. Малки хранения, 5-6 пъти на ден. Храната се консумира топла и не се допуска промяна на температурата. От менюто се изключват кафе, шоколад, консерви, подправки. Храната се приготвя на пара, варена, задушена. Яденето на пържени, пикантни и мазни храни може да предизвика интоксикация и да удължи острата фаза на заболяването. Разрешени хранителни продукти:

• чисто месо;
• супи с втори бульон;
• добре сварени зърнени храни;
• зеленчуково пюре;
• крекери;
• желе.

Не яжте пресни плодове по време на обостряне на заболяването. Грубите влакна увреждат лигавицата, забавяйки заздравяването на увредените участъци.

По време на периода на ремисия се предписва терапевтична диета № 2, която е предназначена за хора с ниска стомашна киселинност. Диетата трябва да бъде разнообразна, да включва много протеинови храни и хранителни вещества. Особено внимание се обръща на продуктите, които подобряват производството на стомашен сок. За да подобрите работата на жлезите, трябва да ядете:

• кайсии;
• зеле;
• боб;
• стафиди;
• смокини;
• морска риба;
• черен дроб;
• грах;
• ряпа.

Прогноза

Колкото по-рано започнете да лекувате атрофичната форма на гастрит, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако клетъчната трансформация обхваща малки участъци от лигавицата, прогнозата е благоприятна, рискът от дегенерация на клетките в злокачествен тумор е не повече от 15%. Човек трябва систематично да провежда прегледи и правилно да организира храненето.

Чревната метаплазия представлява заплаха за живота. Този процес се счита за предраково състояние. Смъртта на жлезите засяга всички органи и системи на тялото.

Въз основа на резултатите от изследването е установено, че използването на схема от антибиотици и инхибитори на протонната помпа в началната фаза на атрофия тип В допринася за регресията на патологичните промени.

Атрофичният гастрит в по-късните етапи е труден за лечение. При хора над 50-годишна възраст рискът от дегенерация в раков тумор се увеличава до 60-70%.

Заболяването бързо се развива в рак на стомаха без лечение. Ако пациентът използва лекарства за поддържане на функцията на жлезата, заплахата за живота е сведена до минимум. Атрофичният гастрит може да бъде излекуван завинаги само с повърхностни промени.

В други случаи пациентът спазва диетични ограничения, отказва лошите навици и се подлага на курс на лечение за обостряния. Спазването на тези препоръки спира или забавя клетъчната смърт.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се консултирайте със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.