Суспензия на хидрокортизон: инструкции за употреба. Медицински справочник geotar

1 g мехлем съдържа хидрокортизон ацетат (основната активна съставка) и Помощни вещества, сред които има известно количество вазелин, нипагин, нипазол, безводен ланолин и пречистена вода. Благодарение на този състав, мехлемът може да се използва за лечение на голям брой заболявания както при възрастни, така и при деца.

Показания за употреба:

  • лечение очни заболявания(хордеолум, халазион, конюнктивит и др.);
  • псориазис;
  • невродермит;
  • екзема;
  • заболявания кожатанеинфекциозна етиология;
  • дерматит;
  • ухапвания от насекоми;
  • себорея.

Когато развиете тръбата, мехлемът започва да се откроява в тънка лента (благодарение на специалния накрайник на тръбата). Прилагането на продукта при очни заболявания е много просто - просто преместете клепача малко и го поставете там голям броймехлеми. Това трябва да се прави няколко пъти на ден в продължение на поне 7-14 дни. Ако след този период няма подобрение или са останали признаци на заболяването, курсът на лечение може да бъде удължен, но само след предварителна консултация със специалист.

Показанията за употреба на мехлем не трябва да се превръщат в ръководство за действие. Всяко лечение трябва да се предписва изключително от специалист след предварителен преглед. Това важи особено за деца и страдащи хора различни видовеалергии.

След прилагане мехлемът се натрупва в горен слойкожата и черния дроб и се отделя през пикочните органи и червата. Не забравяйте да се придържате към препоръчителната дозировка, когато прилагате, за да избегнете нежелани реакции.

2 Противопоказания за лекарството

Хидрокортизоновият мехлем има широк спектър от приложения и в същото време няколко коментара относно противопоказанията. По този начин мехлемът не може да се използва, ако има алергична реакция към един от компонентите, с улцеративни лезии на кожата, бактериални, вирусни и гъбични кожни заболявания, с туберкулоза и сифилитични лезии.

Противопоказанията за употреба включват наличие на акне вулгарис, кожни тумори (доброкачествени и злокачествени), розацея, бременност и кърмене, детстводете (под 2,5 години).

В случай на диабет или туберкулоза, употребата на лекарството трябва да се извършва под наблюдението на специалист. По време на бременност и период на кърмене приемането на лекарството е забранено на всеки етап. В други случаи, ако има други заболявания, употребата на лекарството е възможна след лекарска препоръка.

Децата трябва да прилагат мехлема с голямо внимание и да наблюдават тяхното благосъстояние. По-специално, доказано е (ако дозата е превишена), че мехлемът има Отрицателно влияниевърху надбъбречната кора и намалява растежния хормон соматотропин. Дългосрочната употреба на мехлема изисква спазване специална храна, която трябва да съдържа голямо количество протеинова храна. Пациентите също трябва редовно да проследяват кръвното налягане, кръвната захар, плазмения кортизол и др. Антибактериални и противогъбични средствасе предписват за предотвратяване на инфекция.

След прилагане на продукта може да настъпи лека загуба на зрителната острота. Това не е страничен ефект и скоро изчезва от само себе си, но по време на прилагането на мехлема трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и от работа, която изисква повишена реакция и концентрация.

3 Странични ефекти

Няма странични ефекти, ако мехлемът се използва правилно и за кратко време. В противен случай могат да се развият нежелани реакции, които се проявяват като:

  • инфекциозни кожни лезии;
  • хипертрихоза;
  • хипергликемия;
  • глюкозурия;
  • обратимо инхибиране на функцията на надбъбречната кора.

При предозиране, което е възможно в резултат на продължителна употреба, може да се появи хиперкортицизъм, хипергликемия, големи количества глюкоза в кръвта и др.

В присъствието на неприятни симптомиили лоши резултати от теста, трябва да спрете приема на лекарството и след това да се консултирате със специалист относно лечението. След оттегляне на лекарството неприятни знации симптомите трябва да изчезнат.

Преустановяването на мехлема след предозиране или в резултат на завършен курс на лечение е необходимо не веднага, а постепенно. Всеки ден трябва да намалявате количеството на продукта, инжектиран в областта на очите или върху кожата. При правилна употребаТова сравнително скъпо лекарство може в повечето случаи да се справи със симптомите на много заболявания, поради което хидрокортизоновият мехлем се използва от доста дълго време и се препоръчва както от благодарни потребители, така и от самите лекари.

4 Взаимодействия с други лекарства

Заедно с мехлема трябва да внимавате, когато приемате лекарства, свързани с барбитурати, антиепилептици и антихистаминикоето може да повлияе на ефективността на хидрокортизона. Антипиретиците и болкоуспокояващите, по-специално парацетамол, в комбинация с хидрокортизон създават повишено натоварване на черния дроб. Ето защо по време на лечението е по-добре да ги замените с повече подходящи средства, ако има голяма нужда от това, след консултация с Вашия лекар.

Хидрокортизонът също влияе върху салицилатите и хипогликемичните средства, като намалява техния ефект, но напротив, повишава ефекта на антикоагуланти. По правило е по-добре да не се комбинира употребата на антикоагуланти с хидрокортизон, тъй като често се наблюдава последващо развитие на отрицателни странични реакции.

Комбинацията с амфотерицин е изключително нежелателна, тъй като може да се развие разширено увреждане на сърдечния мускул и обща сърдечна недостатъчност. Не можете да приемате хидрокортизон маз по време на лечението. алкохолни тинктуриили алкохолни продукти, тъй като това може да повлияе негативно на лигавицата на червата или стомаха и да доведе до развитие на язвени лезиии кървене.

При наличие на инфекции е необходимо да се вземат антибиотици, тъй като натрупването на хидрокортизон намалява защитни реакции, което може да доведе до активиране на бактерии в организма. Употребата на мехлема трябва да се комбинира с лекарства за повишаване на хемоглобина и прием на витамини.

Има няколко други аналози на лекарството, които имат подобен състав или ефект. По-специално можем да подчертаем Akortin, Cortef, Hydrocortisone Nycomed, Sopolkort N и др. Всички те се различават по производител, цена и състав. Една тубичка хидрокортизонов мехлем струва около 300 рубли. По принцип е достатъчно за целия курс на лечение. Кое лекарство е най-добре да изберете, може да бъде посъветвано само от специалист, с когото трябва да се свържете, преди да закупите лекарството.

Хидрокортизонов мехлем за очи - инструкции за употреба

Хидрокортизонът е глюкокортикостероид, който се използва локално в офталмологичната практика. Ще разгледам инструкциите за използване на това лекарствен продукт.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на лекарството Хидрокортизон (мехлем)?

Лекарството се произвежда под формата на бяло-жълтеникав мехлем, той е хомогенен, концентрацията му е 0,5%. Активното вещество е хидрокортизон ацетат. Спомагателни вещества Хидрокортизон: вазелин и нипагин.

Мехлемът се поставя в алуминиеви тръби с обем от три или пет грама, те са опаковани в картонени кутии. Можете да ги закупите без представяне на формуляр за рецепта. Препоръчва се лекарството Hydrocortisone (мехлем) да се съхранява на място, недостъпно за деца, а температурата може да варира от пет градуса до петнадесет. Срокът на годност на хидрокортизона е две години.

Какъв е ефектът на лекарството Хидрокортизон (мехлем)?

Хидрокортизон (мехлем) се използва локално в офталмологичната практика. Действа противовъзпалително на организма, има и антиалергичен ефект. Значително намалява възпалителните инфилтрати, намалява така наречената миграция на левкоцитите в непосредствената зона на възпалението.

Какви са показанията за употреба на хидрокортизон (мехлем)?

Ще изброя състоянията, при които това лекарство се използва в офталмологията:

За възпаление преден отделочи, когато няма разрушаване на епитела на роговицата ( хирургични интервенциии наранявания на очната ябълка);
Мехлемът е ефективен при симпатична офталмия;
Лекарството се използва при конюнктивит, ирит и блефарит;
Лекарството е показано при увеит, иридоциклит и кератит.

В допълнение към изброените показания, мехлемът се предписва при възпалителни процеси, причинени от химически и физически въздействия.

Какви са противопоказанията за употребата на хидрокортизон (мехлем)?

Инструкциите за употреба забраняват употребата на хидрокортизон (мехлем) при следните условия:

По време на периода на ваксинация;
Лекарството не се предписва за увреждане на органа на зрението на вирусна или гъбична етиология;
С очна туберкулоза;
Ако имате трахома;
Ако е нарушена целостта на епитела на окото;
При свръхчувствителност към веществата на лекарството.

Мехлемът се използва с повишено внимание при хипертония, по време на бременност, при наличие на захарен диабет, освен това, когато кърмене.

Какви са употребите и дозировката на хидрокортизон (мехлем)?

Ако се използва хормонален мехлем по време на лечение с лекарства от групата на антипсихотици, азатиоприн и карбутамид, тогава рискът от катаракта на пациента значително се увеличава.

Едновременната употреба на мехлем с антихолинергични блокери, както и с нитрати, може да повиши вътреочното налягане. Употребата на лекарството по време на бременност ще бъде възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск директно за плода. В този случай лекарството се използва не повече от десет дни, след предварително одобрение от компетентен лекар.

Предозиране на хидрокортизон (мехлем)

Към днешна дата не са регистрирани случаи на предозиране. Ако мехлемът бъде случайно погълнат, в тази ситуация се препоръчва незабавно да се започне стомашна промивка, като по този начин се предотврати абсорбцията активни съставкилекарство в кръвта. Ако възникне дискомфорт, пациентът трябва да се консултира със специалист.

Какво представлява хидрокортизонът (мехлем) странични ефекти?

При използване на Хидрокортизонов маз е възможно странични ефектиот тялото. Основно тяхното проявление ще бъде изразено локални симптоми, сред тях пациентът ще забележи известно парене в областта на очите, заедно с инжектиране на склерата.

Ако продуктът ще се използва за дълъг периодвреме, тогава може да се развие задна субкапсуларна катаракта, в допълнение, повишаване на вътреочното налягане, трофични промени в роговицата, екзофталмът не е изключен, както и тенденция към вторично вирусно, гъбично или бактериална инфекцияоко.

специални инструкции

Не се препоръчва употребата на хидрокортизон по време на лечението. контактни лещи, след края на терапията можете да започнете да ги носите отново. При използване на др лекарства за очии прилагането на мехлема, интервалът от време между тях трябва да бъде най-малко петнадесет минути.

При използване на мехлема в продължение на две седмици при пациент с анамнеза за глаукома трябва да се следи вътреочното налягане. В продължение на половин час след употребата на лекарството се препоръчва да се въздържате от дейности, които изискват повишено внимание.

Какви са аналозите на хидрокортизон (мехлем)?

Akortin, Hydrocortisone-POC, Cortade, Cortef, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-AKOS, Laticort, Solu Cortef, Lokoid Krelo, Lokoid lipokrem, Sopolkort N. всички преведени средствасе отнасят до аналогови лекарства, тяхното използване трябва предварително да се съгласува със специалист.

Заключение

Предназначение хормонален мехлемтрябва да се извършва от опитен офталмолог. По ваша преценка е по-добре да не прибягвате до употребата на това лекарство, всяка терапия трябва да бъде одобрена от квалифициран лекар.

Хидрокортизоновият мехлем е стероидно противовъзпалително средство, предназначено за нанасяне върху кожата, лечение на максиларната кухина и външния слухов канал.

Лекарството е подобно на кортизона, но е по-активно. Използва се главно за остра недостатъчностнадбъбречни жлези, астматичен статус, остри алергични реакции.

На тази страница ще намерите цялата информация за Хидрокортизон маз: пълни инструкцииотносно прилагането на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Хидрокортизон маз. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

GCS за локална употреба.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се без лекарско предписание.

цени

Колко струва хидрокортизоновият мехлем? средна ценав аптеките е на ниво от 37 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Hydrocortisone се предлага в няколко лекарствени форми:

  • Хидрокортизонов мехлем за очи;
  • Бутилки с прах за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Хидрокортизон мехлем;
  • Капки за очи;
  • хапчета;
  • Суспензия за интрамускулни и вътреставни инжекции.

Основен активно веществоЛекарството е хормонът хидрокортизон.

Хидрокортизон маз 1% се предлага в алуминиеви тръби от 3 или 5 g в картонена кутия с приложени инструкции.

Фармакологичен ефект

Активният компонент, хидрокортизон ацетат, когато се прилага външно, има противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие.

  1. Противовъзпалителният ефект се свързва с инхибиране на производството на възпалителни медиатори, намаляване на активността на левкоцитите и макрофагите - кръвни клетки, мигриращи към мястото на възпалението, стесняване малки съдове, намаляване на отделянето на течност от кръвния поток и образуване на възпалителен оток.
  2. Антиалергичните ефекти включват потискане на производството на антитела и разграждането на гранулите мастни клетки, чието съдържание са основните медиатори на алергията - хистамин и левкотриени.
  3. Имуносупресивният ефект се постига чрез потискане на активността имунни клеткикръв - Т и В лимфоцити, интерферон, интерлевкини и други медиатори, чието прекомерно производство и патологично усилена работа възниква при автоимунни процеси.

Показания за употреба

Лекарството се използва срещу кожни заболяваниянеинфекциозен характер. Лекарството помага срещу заболявания:

  • дерматози;

Употреба на хидрокортизонов мехлем за очи:

  • - възпалително изменение на лигавицата на окото - конюнктива;
  • блефарит - възпаление на клепачите;
  • блефароконюнктивит - възпаление на лигавицата и клепача;
  • ирит - възпаление на ириса, остра и хронична форма;
  • иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото;
  • кератит - възпаление на роговицата;
  • изгаряния зрителен органот всякакъв произход.

Противопоказания

Хидрокортизон не трябва да се приема при свръхчувствителност към неговите съставки, тежки форми хипертония, болест на Иценко-Кушинг, психоза, нефрит, остеопороза, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, активни формитуберкулоза при липса на специфично лечение, захарен диабет, системни гъбични заболявания. Лекарството не се препоръчва да се приема след скорошна операция.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Препоръчително е да приемате лекарството по време на бременност за не повече от 7-10 дни.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Инструкции за употреба

Мехлемът се продава в два варианта - за лечение на очна лигавица (5%) и за нанасяне върху кожата (1%). Използвайте лекарствата стриктно според инструкциите, след консултация с Вашия лекар. Характеристиките на употреба са описани по-долу лекарстваза лечение на заболявания.

  1. Мехлем 1%. Нанесете лекарството директно върху акне или локално, като нанесете тънък слой директно върху засегнатата област, след което измийте ръцете си. Използвайте продукта 2-3 пъти през деня. Продължителността на лечението зависи от характеристиките на заболяването и може да варира от 4 дни до 2 седмици. Не се препоръчва употребата на повече от 60 g. мехлеми за период от една седмица. При възпалителна инфилтрация, псориатични плаки по лактите и коленете, заболявания на ставите и УНГ органи, наранявания, белези и язви, лекарството се прилага под оклузивна превръзка. Сменяйте превръзката поне веднъж на ден, за да избегнете странични ефекти на лекарството.
  2. Мехлем 5%. Фармакологично средствоИзползва се само локално, вътрешното приемане е неприемливо. Поставете 1 см хидрокортизонов мехлем под долния клепач (конюнктивалния сак), след това затворете очи и масажирайте клепачите си, за да разпределите лекарството върху очна ябълка. Провеждайте процедурата 2-3 пъти на ден, като продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 2 седмици. В някои случаи дозировката и продължителността на употреба на продукта се променят от лекуващия лекар, като се вземе предвид общата картина на заболяването.

Странични ефекти

Понякога има хиперемия, подуване и сърбеж в областите на приложение.

Дългосрочната употреба на лекарството може да провокира развитието на вторични инфекциозни кожни лезии, както и атрофични промени в кожата и хипертрихоза. В допълнение, продължителна употреба на мехлема в комбинация с оклузивна превръзка значителни площи кожни лезии, може да предизвика развитие на симптоми, характерни за хиперкортизолизъм, което се дължи на проявата на резорбтивната активност на хидрокортизона.

Предозиране

По правило предозирането на мехлема се случва много рядко. При използване на хидрокортизон маз за повече от 10 дни пациентът може да развие следните нарушения:

  1. Нарушение във функционирането на надбъбречните жлези;
  2. Кожни алергични реакции;
  3. Нарушена зрителна функция (при използване на офталмологичен мехлем с хидрокортизон);
  4. Повишени нива на кръвната захар;
  5. Нарушение менструална функциясред жените;
  6. Забавяне на растежа (при използване на лекарството в педиатричната практика);
  7. Лошо заздравяване на рани поради пристрастяване към лекарството.

Освен това, при продължителна употреба на хидрокортизонов мехлем, пациентът може да изпита постоянно повишаване на кръвното налягане, развитие на васкулит и нарушения на водно-електролитния метаболизъм.

специални инструкции

Ако няма очакван ефект от лечението с мехлем още 1-2 дни от началото на терапията, пациентът трябва да се консултира отново с лекар, за да се изясни диагнозата и адекватността на предписаната терапия.

Лекарствени взаимодействия

Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използват антипсихотици (невролептици), карбутамид и азатиоприн на фона на кортикостероиди.

Едновременната употреба на GCS с антихолинергици (вкл. антихистамини, трициклични антидепресанти) и нитрати повишава вътреочното налягане.

Хидрокортизонът е един от най-простите и известни хормонални лекарства. Използва се при лечението на много заболявания, благодарение на бързо действиеИ положителен резултат. Цената на външните продукти на базата на това вещество е достъпна за всеки и започва от 30 рубли.

В действителност обаче, положителни свойстваТова лекарство е леко преувеличено, тъй като дългият курс на лечение може дори да влоши състоянието на пациента. Какви са предимствата и недостатъците на хидрокортизоновия мехлем и как да го използвате правилно?

Състав и форма на освобождаване

Хидрокортизон - основният компонент принадлежи към групата на кортикостероидните хормони, които се произвеждат естествено в човешкото тяло. Когато се прилага външно, ефектът настъпва почти мигновено, а пиковите концентрации се записват в рамките на един час.

В аптеката можете да намерите обикновен хидрокортизонов мехлем и отделно мехлем за очи, тъй като офталмологията е област, която изисква специален подход при лечението на пациентите и производството на лекарства. Концентрация активно веществов лекарствата е съответно 1% и 0,5%.

Фармакологични свойства

Хидрокортизоновият мехлем има следните свойства:

  1. Влияе на протеините и въглехидратния метаболизъмв клетките.
  2. Преразпределението на мастната тъкан е катаболен ефект.
  3. Регулира концентрацията на натриеви, калиеви и калциеви йони.
  4. Инхибира активността на клетъчния имунитет на мястото на приложение.
  5. Има противовъзпалителен и антихистаминов ефект.
  6. Намалява силата на сърбежа в рамките на 10-20 минути.
  7. Намалява чувствителността на кожата към дразнещи фактори.
  8. Потиска секрецията арахидонова киселинаи други подобни посредници.

При локално приложениепрактически не се наблюдават системни ефекти, но ако дозата се превиши или се използва продължително, рискът от тяхното развитие се увеличава значително. Ето защо е необходимо стриктно да се спазват инструкциите за употреба и схемата, предписана от лекаря.

Хормоналните лекарства помагат няколко пъти по-бързо и по-добре от други противовъзпалителни лекарства. Това често става причина за тяхната прекомерна и неконтролирана употреба при пациенти, което води до много нежелани прояви в бъдеще. Въпреки това, високата ефективност е основното предимство на хидрокортизоновия мехлем, което определя използването му в много области на медицината.

Показания

Хидрокортизоновият мехлем помага при:

  • възпалителни кожни заболявания;
  • външни симптоми на алергия;
  • невродермит;
  • немикробна екзема.

На практика наборът от рецепти се оказва два пъти по-широк, тъй като хидрокортизоновият мехлем намери своето приложение за лечение на козметични проблеми, заболявания на ставите и дори УНГ органи.

Странични ефекти

Официалните инструкции за употреба предупреждават пациентите, че са възможни следните нежелани реакции от лекарството:

  • хиперемия поради алергии към компоненти;
  • подуване;
  • атрофични кожни промени (при постоянна употреба);
  • вторична инфекция;
  • системни прояви (при превишаване на дозата).

Хидрокортизон мехлем за ставите

Силният противовъзпалителен ефект и имуносупресивният ефект са довели до широкото приложение на хидрокортизон в ревматологията. Независимо от етиологията на заболяванията на ставите или гръбначния стълб, всички патологични процесипридружен от възпаление, което бързо спира хормонални средства(мехлеми, гелове, кремове). По този начин, подобрявайки благосъстоянието на пациента, те също елиминират основния етиологичен фактор.

Вазоконстрикторният ефект също е важен, тъй като предотвратява образуването на отоци, които често съпътстват ставни заболявания. въпреки това официални инструкцииМехлемите Nizhpharm не включват ревматологични проблеми в показанията за употреба. Въпреки това прегледите на пациенти, които са прибягнали до такава терапия, показват добър терапевтичен ефект. Комбинираното използване на хормонални средства с ултразвук, което стимулира локална циркулация, създава вибрационен масаж и засилва ефекта на външните средства. Фонофореза с хидрокортизон за лечение на сливици - относително нов начинтерапия, която не е подкрепена от основана на доказателства медицина.

Тъй като предимно пациенти в напреднала възраст се обръщат към ревматолог с оплаквания, фактът, че хидрокортизоновият маз е много евтин, играе важна роля при избора на лекарство. Колко струва? Можете да го купите само за 40 рубли.

Как да използвате правилно хидрокортизон маз

Лекарството се прилага само върху засегнатите участъци от кожата. Слоят на мехлема трябва да е тънък и за подобряване на ефекта е разрешено да се прилагат оклузивни превръзки. Честота на приложение - до три пъти на ден. Продължителността на курса се определя индивидуално, но не се препоръчва употребата на хидрокортизон повече от 2 седмици.

За детето лекарят коригира дозировката и обща схемалечение. Важен е карентният период. За разлика от нехормонални средства, хидрокортизонът не може да бъде спрян рязко. В продължение на една седмица пациентът трябва да намали слоя мехлем и броя на приложенията, като постепенно ги намали до нищо.

Лекарството може да се прилага върху стомаха и други части на тялото. Въпреки това, при дерматит по лицето се препоръчва да изберете по-безопасни хормонални продукти от най-новите поколения.

Поради високата си ефективност и бързина на действие, хидрокортизоновият мехлем често се използва в козметологията за намаляване на акне по носа и облекчаване на зачервяване. Трябва обаче да разберете, че това не е лекарство за постоянна употреба. Продължителната употреба само влошава състоянието на кожата, което води до атрофия на тъканите. Използването на хидрокортизон за премахване на бръчките е особено съмнително.

В гинекологията лекарството също е популярно, тъй като позволява бързо облекчаване на симптомите на дерматит в гениталната област или борба с цикатрициалната фимоза при момчетата. Бременността обаче е противопоказание, както и кърменето.

Хидрокортизон очен мехлем (0,5%) се предписва за премахване на възпалителни и алергични процеси. Въпреки това, вирусните и инфекциозни заболявания са противопоказание за употреба, така че преди да закупите лекарството, не забравяйте да посетите лекар. Нанесете го, като го поставите зад долния клепач след друг медицински изделия(капки, лосиони).

Лекарството принадлежи към групата на рецептите, както повечето аналози. Няма висок профил на безопасност. По съвет на приятели или препоръки в Интернет можете да използвате само продукти със свободно освобождаване - на основата на цинк, салицилова киселинаи други компоненти.

Хидрокортизоновият мехлем наистина може да помогне за решаването на много здравословни проблеми. За пациентите обаче трябва да е важен не само временният ефект, но и крайният резултат.

активна съставка: 1 ml суспензия съдържа 25 mg хидрокортизон ацетат по отношение на 100% сухо вещество;

помощни вещества: пропиленгликол, бензилов алкохол, сорбитол (Е 420), повидон, натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

суспензия от бяло или бяло с жълтеникаво

нюанс на цвета, утаяване при изправяне

фармакологичен ефект

Хидрокортизон ацетат принадлежи към групата на глюкокортикостероидите естествен произходИма противошокови, антитоксични, имуносупресивни, антиексудативни, противосърбежни, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, антиалергични ефекти. Инхибира реакциите на свръхчувствителност, пролиферативните и ексудативни процесина мястото на възпалението. Действието на хидрокортизон ацетат се осъществява чрез специфични вътреклетъчни рецептори. Противовъзпалителният ефект се състои в инхибиране на всички фази на възпалението: стабилизиране на клетъчните и субклетъчните мембрани, намаляване на освобождаването протеолитични ензимиот лизозомите, инхибирайки образуването на супероксиден анион и други свободни радикали Хидрокортизонът инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, включително интерлевкин-1 (IL-1), хистамин, серотонин, брадикинин и др., намалява освобождаването на арахидонова киселина от фосфолипидите и синтеза на простагландини, левкотриени, тромбоксан Намалява възпалителните клетъчни инфилтрати, намалява миграцията на левкоцити и лимфоцити към мястото на възпалението. Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява интензивността на образуването на белези. Намалява броя на произвежданите мастни клетки Хиалуронова киселина, инхибира активността на хиалуронидазата и помага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Инхибира производството на колагеназа и активира синтеза на протеазни инхибитори. Намалява синтеза и засилва протеиновия катаболизъм в мускулна тъкан. Стимулирайки стероидните рецептори, той индуцира образуването на специален клас протеини - липокортини, които имат антиедематозен ефект. Има контраинсуларен ефект, повишавайки нивото на гликоген в черния дроб, причинявайки развитие на хипергликемия.Задържа натрий и вода в тялото, като по този начин увеличава обема на циркулиращата кръв и увеличава артериално налягане(антишоков ефект). Стимулира отделянето на калий, намалява усвояването на калций от храносмилателен тракт, намалява минерализацията костна тъканПодобно на други глюкокортикоиди, хидрокортизонът намалява броя на Т-лимфоцитите в кръвта, като по този начин намалява влиянието на Т-хелерите върху В-лимфоцитите, инхибирайки образуването имунни комплекси, намаляване на проявите алергични реакции.

Фармакокинетика

Хидрокортизонът, приложен локално, може да се абсорбира и да причини системно действие. Сравнително бавно се абсорбира от мястото на инжектиране.

До 90% от лекарството се свързва с кръвните протеини (с транскортин - 80%, с албумин - 10%), около 10% е свободната фракция. Метаболизмът се извършва в черния дроб. За разлика от синтетичните производни, той прониква през плацентата незначителна сумаот лекарството (до 67% се разрушава в самата плацента до неактивни метаболити). Метаболитите на хидрокортизон се екскретират главно чрез бъбреците.

Показания за употреба

остеоартрит;

Различни моноартрози (коляно, лакът, тазобедрените стави); ревматоиден артрити артрит от друг произход (с изключение на

туберкулозен и гонорейен артрит);

Хумероскапуларен периартрит

теносиновит;

преди операция на анкилозирани стави;

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, вътреставна, периартикуларна инфекция; бременност; инфекциозни заболявания и сепсис без антибактериална терапия; Синдром на Иценко-Кушинг; печене на ахилесовото сухожилие; период на ваксинация; ваксиниране с живи ваксини; стомашни и дуоденални язви; остеопороза; склонност към тромбоемболия; пиелонефрит и гломерулонефрит с бъбречна недостатъчност; артериална хипертония тежко протичане; херпес симплекс; варицела; херпес зостер; активна туберкулоза; сифилис; диабет; тежка атеросклероза; алкохолизъм; епилепсия; психично заболяване; трофични язви.

Бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Начин на употреба и дози

Преди употреба разклатете съдържанието на ампулата, докато се образува хомогенна суспензия.

Възрастни и деца над 14 години: единична дозав зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването - 5-50 mg хидрокортизон в ставната кухина и периартикуларно В рамките на 24 часа възрастните могат да се инжектират в не повече от три стави Деца: еднократна доза хидрокортизон в зависимост от в зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването - 5-30 mg в ставната кухина и периартикуларно.

Терапевтичният ефект от вътреставното приложение на лекарството се проявява в рамките на 6-24 часа и продължава от няколко дни до няколко седмици. Повторното приложение на лекарството е възможно след 3 седмици.

Лекарството не може да се инжектира директно в сухожилията, следователно при тендинит лекарството трябва да се инжектира в обвивката на сухожилието.

Лекарството не може да се използва за системна кортикостероидна терапия.

Страничен ефект

За вътреставно приложение стероидно лекарствоедин от странични ефектиможе да има подуване или болка на мястото на инжектиране.Обикновено това явление изчезва от само себе си няколко часа след приложението на лекарството.При продължителна и неконтролирана употреба на суспензията на хидрокортизон ацетат могат да се появят симптоми. нежелани реакции, които са характерни за всички кортикостероиди (системно действие).

Водно-електролитен дисбаланс: задържане на натрий и течности в организма; хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза; сърдечна недостатъчност, артериална хипертония

Нарушения от мускулно-скелетна система: асептична некроза, стероидна миопатия, остеопороза, забавяне на растежа при деца.

Нарушения от стомашно-чревния тракт: пептична язвас възможна перфорация и кървене; стомашно кървене, панкреатит, езофагит, повишен апетит, гадене, повръщане.

Дерматологични нарушения: хипопигментация, забавено зарастване на рани,

атрофия на кожата, стрии, акне, сърбяща кожа, фоликулит, дразнене, сухота, изтъняване и повишена чувствителносткожа, разширяване на кожните капиляри.

Метаболитни нарушения: отрицателен азотен баланс.

Неврологични нарушения: повишени вътречерепно наляганес подуване на зърната оптичен нерв(симптом на застояло зърно); психични разстройства, конвулсии, световъртеж, главоболие, безсъние, възбуда, еуфория, депресия. Ендокринни нарушения: потискане на надбъбречната функция, особено с продължителна употребаили при използване големи дози, синдром на Иценко-Кушинг, намалена толерантност към въглехидрати и повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства; забавено сексуално развитие при деца, нарушение менструален цикъл, хирзутизъм.

Офталмологични нарушения: повишено вътреочно налягане, глаукома; екзофталм; язва на роговицата; вероятността от развитие на катаракта при деца се увеличава.

Предозиране

Няма характеристика клиничен синдромв случай на предозиране на хидрокортизон ацетат.

В случай на предозиране може да се наблюдава увеличаване както на локалните, така и на системните нежелани реакции.

Черен дроб: симптоматично. Няма специфичен антидот.В случай на значително предозиране може да се използва диализа.

Предозирането може да причини гадене и повръщане, задържане на натрий и вода, хипергликемия и понякога стомашно-чревно кървене. За лечение на последното се използва циметидин (200-400 mg интравенозно на всеки 6 часа) или ранитидин (50 mg интравенозно на всеки 6 часа).

Взаимодействие с други лекарства

Комбинацията с барбитурати трябва да се избягва при лечение на пациенти, страдащи от болестта на Адисон (може да доведе до криза).

Трябва да се внимава при предписване на:

С барбитурати, фенилбутазон, фенитоин и рифампицин (ефектът на кортикостероидите може да бъде намален);

С перорални антидиабетни лекарства (необходимо е да се промени дозата им, като се вземе предвид хипергликемичният ефект на кортикостероидите);

с антикоагуланти (увеличаване или отслабване на антикоагулантния ефект);

- (увеличава риска от развитие на хипокалиемия);

С орални контрацептиви (концентрацията на кортикостероиди в кръвта се повишава);

С антихипертензивни лекарства (кортикостероидите намаляват ефективността на антихипертензивните лекарства);

С мифепристон (ефективността на кортикостероидите е намалена).

Еритромицин и кетоконазол могат да инхибират метаболизма на кортикостероидите.

Ритонавир може да повиши плазмените концентрации на хидрокортизон.

Хидрокортизонът отслабва растежно-стимулиращия ефект на соматропина.

Едновременната употреба с метотрексат увеличава увреждането на костния мозък.

Характеристики на приложението

Употреба при деца. За лечение на деца по време на периода на растеж лекарството се използва само според абсолютни показания. Кортикостероидите причиняват забавяне на растежа в ранна детска възраст и юношеството, това въздействие може да е необратимо.

Продължителността на лечението и дозировката на хидрокортизон ацетат трябва да бъдат сведени до минимум. Лекарството съдържа бензилов алкохол и поради това не се препоръчва за употреба при деца под 3 години. При използване на преднизолон ацетат при деца под 10-годишна възраст е необходимо да се следи телесното тегло, височината, нивото на свободния кортизол в кръвта и урината и резултатите от теста за стимулиране на ACTH.

Употреба при възрастни хора. са често срещани неблагоприятни ефектикортикостероидите могат да доведат до повече сериозни последствияв напреднала възраст, като остеопороза, хипертония, хипокалиемия, захарен диабет, податливост към инфекции и изтъняване на кожата. Използвайте с повишено внимание Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и работа с движещи се механизми.

Ако по време на лечението с лекарството се наблюдават замаяност, конвулсии и др., трябва да се въздържате от прилагане на лекарството. превозни средстваи извършване на работа, която изисква внимание.

Предпазни мерки

Вътреставното инжектиране на кортикостероиди може да увеличи вероятността от рецидив възпалителни процеси. Лекарството може да провокира бактериална инфекция на ставата, така че хидрокортизон ацетат може да се прилага само при асептични условия.

По време на лечение с хидрокортизон не трябва да се извършва ваксинация поради висок рискразвитие на неврологични усложнения и инхибиране на образуването на антитела.По време на кортикостероидната терапия може да намалее устойчивостта на организма и способността му да локализира инфекцията.

Прилагането на конвенционални и големи дози кортикостероиди може да предизвика повишаване на кръвното налягане, да увеличи задържането на натрий и вода в тялото и да стимулира отделянето на калий от тялото. Всички кортикостероиди увеличават отделянето на калций от тялото.

При латентна туберкулоза може да се използва само заедно с туберкулостатици.

При инфекциозни заболяванияизползвайте с повишено внимание и само във връзка със специфична антибактериална терапия.

При лечение с хидрокортизон ацетат е необходимо да се коригират дозите на пероралните антидиабетни средства и антикоагуланти.

Трябва да се контролира електролитен метаболизъмв тялото при едновременна употреба на диуретици

При продължителна употреба трябва допълнително да се предписват калиеви добавки за предотвратяване на хипокалиемия.

В детска и юношеска възраст лекарството трябва да се използва за по-кратък период от време в минималната ефективна доза поради възможността от забавяне на растежа.

По време на лечението е необходимо редовно да се следи кръвното налягане, индикаторите общ анализкръв и урина, гликемично ниво. Лечението трябва да завърши с постепенно намаляване на дозата на хидрокортизон ацетат. Ако е необходимо да се оцени състоянието на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната система, направете ACTH стимулационен тест.

При съвместно използванесъс салицилати, ако дозата на кортикостероида се намали, е необходимо едновременно да се намали дозата на салицилата.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с анамнеза за психоза, захарен диабет(включително фамилна анамнеза), артериална хипертония, глаукома, стероидна миопатия, епилепсия, анамнеза за туберкулоза.

Надбъбречната кортикална атрофия се развива при продължителна терапия с хидрокортизон и може да персистира много години след спиране на лечението. Спирането на кортикостероидите след продължителна терапия трябва да става постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци, в зависимост от дозата и продължителността на лечението, за да се избегне остра надбъбречна недостатъчност. имунни реакциикортикостероидите повишава чувствителността към инфекции и тежестта на тяхното протичане и може да маскира проявите на сериозни инфекции като сепсис и туберкулоза. Рискът от развитие на нови инфекции се увеличава. Варицелата е от особено значение, тъй като това обикновено леко заболяване може да причини смърт при имунокомпрометирани пациенти.Пациентите или родителите на деца, които не са имунизирани срещу варицела, трябва да избягват контакт с пациенти, които имат херпес зостер или варицела; Ако има такъв контакт и има риск от инфекция, трябва да се търси спешно медицински грижи. Пациентите, получаващи инжекции с хидрокортизон, трябва да избягват контакт с хора с морбили и да потърсят незабавна медицинска помощ, ако това се случи.

Хидрокортизон ацетат се предписва с повишено внимание следните категориипациенти: с остеопороза (след менопаузата жените са изложени на особен риск); с прояви на застойна сърдечна недостатъчност;

с тежки афективни разстройства(особено с история на предишни

стероидни психози);

със съществуващи пептични язви

с чернодробна или бъбречна недостатъчност;

със скорошен инфаркт на миокарда;

С хипотиреоидизъм.

Форма за освобождаване

2 ml в стъклени ампули. 10 ампули всяка заедно с инструкции за медицинска употреба и одобрен скарификатор медицинска употреба, опаковани в пакет. При опаковане на ампули с цветен чуплив пръстен или точка на чупене включването на скарификатор е изключено.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура от 8 °C до 15 °C. Да се ​​пази далеч от деца. Не се допуска замразяване.

Самолечението може да навреди на вашето здраве.
Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите.