Mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Konserbatibong paggamot ng allergy sa droga. Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo

Ang allergy sa droga ay isang pathological na reaksyon sa mga pharmacological na gamot na iniinom sa karaniwang inirerekomendang dosis. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi hindi lamang aktibong sangkap sa produktong panggamot, kundi pati na rin ang tinatawag na mga pantulong na ahente (lactose, preservatives, atbp.).

Paano umuunlad ang reaksyon? Pagkatapos ng unang iniksyon (oral, enteral o intravenous), ang immune system ay "naaalala" ang allergen at nagsisimulang lumikha ng mga antibodies laban dito. Ang mga sintomas mismo ay bubuo pagkatapos na ang gamot ay naipon na sa dugo (maaaring mangyari ito pagkatapos ng pangalawa, pangatlo o ikasampung dosis - lahat ay nakasalalay sa antas ng pagiging sensitibo ng katawan).

Ang mga allergy sa droga ay isang malubhang problema. Sa kasalukuyan, mayroong libu-libong gamot sa merkado na maaaring mabili nang walang reseta hindi lamang sa mga parmasya, kundi pati na rin sa isang tindahan, kiosk o gasolinahan. Ang madaling pag-access sa mga gamot at pagtaas ng dalas ng paggamit ng mga ito ay nagresulta sa humigit-kumulang 6-10 porsiyento ng populasyon na dumaranas ng ganitong uri ng allergy.

Siyempre, ang paggamot ay dapat magsimula sa kumpletong pagpawi ng agresibong sangkap. Susunod, kailangan mong uminom ng mga gamot na humahadlang sa produksyon ng histamine. Mas mabuti na ang mga ito ay mga natural na gamot - pagkatapos ay tiyak na sigurado ka na ang katawan ay malasahan ang mga ito ng mabuti, at ang sakit ay hindi lalala. Itigil ang pagkalason sa iyong sarili sa kimika, dahil halos anumang karamdaman ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mga improvised na pamamaraan at sa malusog na paraan buhay!

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga sanhi ng sensitization ng droga ay hindi pa rin gaanong nauunawaan. Gayunpaman, ito ay kilala na ito ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan:

genetic susceptibility ng pasyente;
madalas at matagal na pharmacotherapy (mas madalas ang gamot ay pinangangasiwaan, mas mataas ang posibilidad ng mga alerdyi);
talamak at immune sakit;
kasarian at edad (kadalasan ang mga pasyenteng may sapat na gulang na babae ay nagkakasakit);
kasalukuyang estado ng kalusugan (ang mga allergy ay kadalasang nangyayari sa mga talamak na nakakahawang sakit).

Ang allergy sa droga ay dapat na makilala mula sa hypersensitivity sa isang gamot na hindi kasangkot sa immune system. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hypersensitivity pagkatapos ng unang dosis ng gamot, ngunit nagkakaroon ng allergy sa gamot na ininom nang hindi bababa sa dalawang beses.

Anong mga gamot ang nagdudulot ng allergy?

Kadalasan, ang mga allergy ay nangyayari sa isang protina na gamot, tulad ng antisera, hormones, at antibiotics. Ang penicillin, na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, sa isang taong may alerdyi ay maaari ding maging sanhi malubhang komplikasyon. Ang mga sulfonamide, salicylates, yodo compound, analgesics at mga gamot na inilapat sa balat sa anyo ng mga ointment o cream ay humantong sa pagtaas ng sensitization.

Ang mga taong may allergy ay mas madaling kapitan sa reaksiyong alerdyi para sa mga gamot. Kapansin-pansin na ang ilang mga gamot (halimbawa, tetracycline, sulfonamides, thiazides, at kahit St. John's wort) ay nagpapataas ng sensitivity ng balat sa sikat ng araw, na nagiging sanhi ng matinding pigmentation, mga pantal o paltos sa katawan.

Mga sintomas

Ang allergy sa mga gamot ay ipinakikita ng mga systemic na reaksyon (anaphylaxis, serum sickness, lagnat) o mga reaksyon mula sa isang organ (allergy na pamamaga ng puso at mga daluyan ng dugo, atake, pamamaga ng atay, bato at balat). Ang mga sintomas ng allergy ay maaari ring makaapekto sa hematopoietic system - mayroon hemolytic anemia(labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), thrombocytopenia at granulocytopenia.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng allergy sa gamot ay ang mga pagbabago sa balat:

pantal - ipinakikita ng makati na mga paltos at pamamaga (kung ang mga organ ng paghinga ay kasangkot, ito ay maaaring humantong sa igsi ng paghinga o kahit na inis). Ang ganitong allergy ay kadalasang nabubuo sa aspirin at ampicillin (ngunit isa pang gamot ang maaaring may kasalanan);
pantal - nangyayari pagkatapos kumuha ng ampicillin at sulfonamides;
erythema (pagpamumula ng balat) ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit. Ang mga pulang pantal ay mahusay na natukoy sa malusog na balat, maaaring mayroon magkaibang hugis, ma-localize sa itaas at lower limbs at gayundin sa mukha. Ang mga salarin ay penicillin o sulfonamides;
contact dermatitis - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga papules, acne at pamumula;
eksema ng ibabang binti - bubuo sa mga matatanda, madalas na sinamahan ng mga ulser sa binti. Mga gamot sa sensitizing: neomycin, balsam ng Peru, mahahalagang langis, propolis, ethacridine lactate, lanolin, benzocaine, detreomycin.

Bilang karagdagan dito, madalas na nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtatae, pagduduwal, pananakit ng kalamnan at paglaki. mga lymph node.

Paggamot

Mawawala ang allergy sa anumang gamot kung ititigil mo ang pag-inom ng agresibong gamot. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon. Upang maibsan ang iyong kalagayan, gumamit ng napatunayan katutubong remedyong. Hinati namin sila sa ilang grupo, depende sa nakapagpapagaling na katangian.

Mga remedyo para sa mga sintomas ng balat

Tulad ng sinabi namin sa itaas, ang mga allergy sa droga ay karaniwang nagbibigay sintomas ng balat. Maaari silang mabilis na maalis sa bahay. Tandaan lamang na kung ang mga bula (urticaria) ay lilitaw sa iyong katawan, hindi sila dapat mapunit, pumutok o kumilos sa iba pang mekanikal na paraan.

Nag-compress para sa pangangati, pantal at eksema

Upang maibalik ang balat, dapat kang mag-aplay ng mga compress sa mga apektadong lugar. Upang gawin ito, paghaluin ang 6 na kutsara ng oatmeal na may 3 kutsara ng cornmeal. Paghaluin ang lahat ng ito sa 1 litro ng maligamgam na tubig, ibabad ang gasa sa nagresultang likido at ilapat sa balat. Mga maiinit na compress dapat gawin ng ilang beses sa isang araw.

Mga langis ng pagpapagaling

Upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, gamutin ang argan, sea buckthorn o langis ng almendras. Lubricate lamang ang balat gamit ang napiling produkto, at mabilis itong babalik sa kanyang malusog na estado.

Magagawa mo ito: paghaluin ang isang kutsara ng napiling langis na may isang kutsarita ng aloe juice at iling na rin. Lubricate ang may sakit na balat gamit ang talker na ito at hayaang matuyo.

Dadalhin ka ng langis ng puno ng tsaa agarang lunas kapag mayroon kang pantal at pangangati ng katawan. Dalawang patak na hindi natunaw mahahalagang langis ipahid sa balat at ipahid sa makati na bahagi. Ang paggamot na ito ay dapat na paulit-ulit 2 beses sa isang araw.

Pag-compress ng balat ng oak

Ang pangangati ng balat ay mahusay na hinalinhan ng mga compress mula sa balat ng oak. Pakuluan ang 2 kutsara ng tinadtad na hilaw na materyales sa loob ng 10 minuto sa isang litro ng tubig, pagkatapos ay pilitin at hayaang lumamig. Ibabad ang gauze gamit ang nagresultang decoction at ilagay ito sa tamang lugar (hawakan ang compress sa loob ng 15 minuto). Ang pamamaraang ito ay dapat gawin sa umaga at gabi hanggang sa kumpletong pagbawi. Ang isang decoction ng oak bark ay maaari ding idagdag sa paliguan kung ang iyong buong katawan ay nangangati. Bilang karagdagan, gumamit ng paggamot sa iba pang mga remedyo ng katutubong.

repolyo

natural na gamot Inirerekomenda ang paggamot sa sakit na ito sariwang dahon repolyo. Kailangan nilang punan maligamgam na tubig, at pagkatapos ay gupitin ng kaunti gamit ang isang kutsilyo at mash sa iyong mga kamay upang ang katas ay tumayo mula sa halaman. Ikabit ang repolyo sa apektadong lugar, balutin ng gasa at hawakan nang hindi bababa sa kalahating oras (at mas mabuti na mas matagal). Hindi kanais-nais na pangangati at iba pang sintomas ng balat ay agad na lilipas.

balat ng granada

Subukan din ang paggamot sa bark ng granada. Ang halaman na ito ay hindi lamang nagpapaginhawa sa mga pagpapakita ng allergy sa balat, ngunit pinapa-normalize din ang antas ng pH ng epidermis, nagpapagaling ng mga sugat, sumisira sa bakterya.

Pakuluan ang bark ng isang medium na granada sa isang maliit na halaga ng tubig (100-150 ml) upang makakuha ng isang puro lunas. Isabad ang isang piraso ng cotton wool dito at mag-lubricate ng mga namamagang spot nang maraming beses sa isang araw (mas madalas, mas mabuti). Kailangan mong gawin ito hanggang sa ikaw ay ganap na gumaling.

Mga remedyo para sa pamamaga, pananakit ng kalamnan at pangkalahatang kahinaan

Ang isang allergy sa isang protina na gamot ay humahantong sa pamamaga at pananakit sa buong katawan. Ano ang gagawin sa kasong ito? Siyempre, gamitin ang aming mga recipe.

Grass lespedeza capitate

Ang damong ito ay naglalabas labis na likido, mabilis na pinapawi ang pamamaga, tumutulong sa allergic nephritis. Pinakamahusay na kunin tincture ng alkohol lespedeza (25 patak sa umaga at gabi), ngunit kung wala kang handa na lunas, kailangan mong gumawa ng malamig na katas. Upang gawin ito, ang isang dakot ng mga halamang gamot ay tumayo nang magdamag sa isang litro ng malamig na tubig, at sa susunod na araw uminom sila ng 100 ML 4-5 beses sa isang araw.

Kung mabilis na umuunlad ang pamamaga, hindi na kailangang maghintay - paghaluin ang isang kutsarita ng mga tuyong dahon na may isang kutsarita ng pulot at kumain ng walang laman ang tiyan.

Itim na cumin syrup

Ang lunas na ito ay makakatulong sa paggamot pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga problema na kasama ng mga allergy sa droga. Inihanda ito sa pamamagitan ng paghahalo ng isang kutsarita ng mga buto ng kumin na may isang kutsarita ng pulot at isang tinadtad na sibuyas ng bawang. Dalhin ang lunas 2 beses sa isang araw, 1 kutsarita.
Sa pamamagitan ng paraan, hinaharangan ng black cumin ang produksyon ng histamine, kaya magagamit mo ito para sa anumang uri ng allergy.

Violet tricolor tea

Paggamot pamamaga ng balat, rashes, edema at masama ang pakiramdam natupad sa tulong ng tsaa mula sa violet tricolor. Kumuha ng 1.5 kutsarita ng mga damo, itapon sa isang baso ng tubig na kumukulo, takpan ng takip. Pagkatapos ng 10 minuto, ang pagbubuhos ay maaaring mai-filter. Ito ay lasing 3 beses sa isang araw sa isang baso sa isang pinainit na anyo.

itim na dahon ng alder

Ang black alder ay isang mabisang lunas para sa gamot at anumang iba pang allergy, kaya ang mga remedyo batay dito ay dapat inumin nang isang beses lamang sa isang araw. Kakailanganin mo ang isang kutsarita ng durog na balat o isang kutsara ng mga dahon ng halaman. Brew ang mga ito sa isang tasa ng kumukulong tubig (200 ml) at inumin sa umaga sa halip na tsaa. Ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa ganap na paggaling.

koleksyon ng halamang gamot

Pinakamainam na palakasin ang katawan sa tulong ng koleksyon ng mga halamang gamot. Inirerekomenda namin ang sumusunod na recipe:

Mga bulaklak ng pulang klouber - 100 g;
Mga bulaklak ng chamomile - 100 g;
Grass orthosiphon staminate - 50 g;
Mga bulaklak ng marigold - 50 g;
Mga buto ng kumin - 25 g.

Upang ihanda ang pang-araw-araw na pamantayan ng gamot, kakailanganin mo ng isang kutsara ng koleksyon na ito. Pakuluan ang mga halamang gamot sa isang litro ng tubig (pakuluan ng 3 minuto) at inumin sa araw habang nauuhaw ka. Ipagpatuloy ang paggamot nang hindi bababa sa isang buwan upang kapansin-pansing palakasin ang katawan at bawasan ang sensitivity ng immune system.

Mga remedyo para sa mga problema sa pagtunaw

Ang mga nagdurusa sa allergy ay madalas na nagrereklamo tungkol sa mga problema sa gastrointestinal tract. Upang maibalik ang sistemang ito, kailangan ang mga espesyal na halamang gamot at produkto.

Catnip

Ang halaman na ito ay makakatulong sa paggamot hindi lamang sa digestive system, kundi pati na rin sa nervous system (at ang stress ay isang karaniwang sanhi ng mga alerdyi). Brew 4-5 dahon sa isang tasa ng kumukulong tubig at inumin sa halip na tsaa, pagdaragdag ng raspberry o apricot jam doon. Maaari lamang matamis ang pulot kung hindi ka allergy dito.

Blueberry

Ang allergic na pagtatae, utot, pagduduwal o pagsusuka ay titigil sa sariwang blueberries. Gilingin ito ng asukal, at kumain ng isang kutsarita ilang beses sa isang araw.

Oatmeal

Ang oatmeal ay mag-iingat din sa tiyan, kaya dapat mo itong isama sa iyong almusal.

Mga buto ng dill

Ang dill tea ay magdadala ng ginhawa sa loob ng 1-2 oras matapos itong inumin. Paghaluin ang isang kutsarita ng mga buto sa isang baso ng tubig, pakuluan (o halos kumulo), at agad na patayin ang apoy. Uminom ng tubig ng dill na mainit-init, nang walang straining. Kung hindi sinasadyang nakalunok ka ng ilang buto, ayos lang, mapabilis lang ang paggamot.

mga produktong lactic acid

Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay naglalaman ng mga probiotics, na nagtatakip sa mga bituka, na binabawasan ang pagkamatagusin nito sa mga allergens. Makakatulong din sila na maibalik ang tamang balanse ng microflora at kaligtasan sa sakit. Araw-araw, inirerekumenda namin ang pag-inom ng 2 tasa ng natural na yogurt at pagkain ng 200 g ng natural na curd upang mabigyan ang katawan ng ganoong epekto.

Mga paghahanda sa halamang gamot

marami naman halamang paghahanda para sa pag-aalis hindi kanais-nais na mga sintomas sa tiyan at bituka. Ibabahagi namin ang pinaka-epektibo sa kanila:

Mga bulaklak ng kalendula - 50 g;
Ang damo fume medicinal - 50 g;
Madder root - 25 g;
Mga buto ng dill o haras - 25 g;
Mga buto ng flax - 25 g.

Ang isang kutsara ng koleksyon ay itinatago sa isang termos na may isang litro ng tubig na kumukulo (panatilihin ang hindi bababa sa 3 oras, ngunit maaari mo itong itago sa buong gabi). Ang gamot ay lasing bago kumain sa mga regular na pagitan (halimbawa, tuwing tatlong oras).

Ang isang koleksyon ng mga naturang halamang gamot ay nakakatulong nang mabuti:

dahon ng Jerusalem artichoke - 20 g;
Mga bulaklak ng marigold - 20 g;
Mga bulaklak ng chamomile - 20 g.

Mula sa isang kutsara ng koleksyon, maaari kang maghanda ng 500 ML ng malamig na pagbubuhos. Ibabad ang gamot sa buong gabi, at sa susunod na araw uminom ng 100 ML sa 5 dosis.

String(10) "error stat"

Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot ay laganap, dahil ganap na anumang gamot ay maaaring magdulot ng negatibong tugon ng katawan.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng parehong maliit na epekto - pagduduwal o mga pantal sa balat, at mas malubhang kahihinatnan, tulad ng anaphylaxis, kapag nasa panganib ang buhay.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung aling mga gamot ang nagiging sanhi ng mga alerdyi, kung paano at saan ka maaaring magpasuri para sa mga alerdyi, sa artikulo.

Pagpapakita ng allergy sa droga

Ang allergy sa droga (ICD code 10: Z88) ay batay sa mga reaksiyong hindi pagpaparaan na dulot ng iba't ibang mekanismo. Kasama sa mga mekanismong ito ang mga agarang uri ng reaksyon at mga naantalang reaksyon, na mga prosesong immunological na kinasasangkutan ng mga antibodies, at mga sangkap na nauugnay sa cellular immunity.

Ang pangunahing dahilan para sa isang reaksiyong alerdyi ay kinikilala ng katawan ang aktibong sangkap ng gamot bilang dayuhan. Bilang resulta, naglulunsad ang immune system mga mekanismo ng pagtatanggol, na gumagawa ng class E antibodies na naglalabas ng nagpapaalab na tagapamagitan - histamine, na nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng mga alerdyi.

dahil sa isang malaking bilang mga uri ng mga reaksyon ang allergy sa gamot ay maaaring maging lubhang magkakaibang sa hitsura at malaki ang pagkakaiba-iba sa intensity.

Minsan, ang mga side effect na nangyayari pagkatapos ng pag-inom ng lunas ay maaaring mahirap na makilala mula sa isang tunay na allergy. Bilang isang patakaran, ang mga side effect ay ang pinaka-karaniwan at nauugnay sa labis na dosis ng gamot, at hindi sa immune system.

Ang pangalawang pagkakaiba ay ang kalubhaan ng mga salungat na reaksyon ay tumataas sa dosis, samantalang para sa mga taong may allergy, kahit na isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi na maaaring mula sa maliliit na sintomas hanggang sa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay.

Sa teorya, ang anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang allergy, ngunit ang pinakakaraniwang mga reaksyon ay ang:

antibiotics: penicillin, cephalosporins at sulfonamides;
non-steroidal anti-inflammatory drugs: ibuprofen at indomethacin;
paghahanda para sa normalisasyon presyon ng dugo, tulad ng Mga inhibitor ng ACE(angiotensin converting enzyme);
mga gamot na ginagamit upang mapawi ang sakit ng rayuma;
antiepileptic na gamot;
insulin;
mga relaxant ng kalamnan;
neuroleptics;
bitamina;
mga produktong naglalaman ng quinine;
at maging ang mga herbal homeopathic na paghahanda.

Ang allergy sa droga ay maaaring sanhi bilang direktang pagkilos ng gamot, sa kaso ng penicillin, mga bakuna, insulin at mga gamot sa ugat, direktang nakakaapekto sa immune system, at hindi direkta, bilang resulta ng pagkuha ng ahente na nagiging sanhi ng paglabas ng histamine.

Ang mga gamot tulad ng acetylsalicylic acid, mga anti-inflammatory na gamot, ilang lokal na anesthetics o intravenous contrast agent ay maaaring hindi direktang sanhi ng mga allergy sa droga.

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot ay gumaganap din ng isang papel: ang intravenous administration ay nagdadala ng higit pang mga panganib sa allergy kaysa sa oral administration.

Allergy sa Droga - Mga Sintomas

Ano ang hitsura ng isang allergy sa droga: Ang mga sintomas ay maaaring mula sa banayad na pangangati sa balat hanggang sa arthritis at mga problema sa bato. Ang reaksyon ng katawan ay maaaring makaapekto sa ilang mga sistema, ngunit kadalasang nakakaapekto sa balat.

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng masamang reaksyon, ang bilang at kalubhaan ng mga reaksiyong alerhiya ay karaniwang hindi nauugnay sa dami ng iniinom na gamot. Para sa mga taong allergy sa gamot, kahit isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Bilang isang patakaran, ang simula ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng mga gamot, na maaaring sa mga sumusunod na uri:

Mga reaksyon sa balat, madalas na tinatawag na exanthema. Ang drug exanthema (pantal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi sa balat na nangyayari pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.

pamumula at pangangati balat sa mga braso, binti at iba pang bahagi ng katawan;

Urticaria (urticaria), mga pulang spot sa balat;

paghihigpit respiratory tract at paghinga;
Pamamaga ng itaas na mga daanan ng hangin na nakakasagabal sa paghinga;
Bumaba ang presyon ng dugo, minsan sa mga mapanganib na antas.
Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
Sakit sa suwero. ito sistematikong reaksyon organismo, na maaaring mangyari bilang tugon sa pagbibigay ng gamot o bakuna. Sa kasong ito, maling tinutukoy ng immune system ang gamot o protina sa bakuna bilang nakakapinsalang sangkap at lumilikha ng immune response upang labanan ito, na nagiging sanhi ng pamamaga at marami pang ibang sintomas na nabubuo 7-21 araw pagkatapos ng unang pagkakalantad sa gamot.
Anaphylactic shock. Ito ay isang biglaang, nagbabanta sa buhay na reaksiyong alerhiya na kinasasangkutan ng bawat sistema sa katawan. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang minuto o kahit na mga segundo upang bumuo.

Ang mga sintomas ng anaphylaxis ay maaaring kabilang ang:

hirap na paghinga;
paghinga;
mabilis o mahinang pulso;
arrhythmia;
asul na balat, lalo na ang mga labi at mga kuko;
pamamaga ng larynx;
pagkahilo;
pamumula ng balat, pantal at pangangati;
pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan;
pagkalito o pagkawala ng malay;
pagkabalisa;
malabo na pananalita.

Ang anaphylaxis ay isang medikal na emergency. Kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay lumitaw, ito ay nagkakahalaga ng pagtawag ng ambulansya, na naglalarawan nang detalyado sa dispatcher kung paano ang isang allergy sa mga gamot ay nagpapakita mismo.

Sa mas mababa sa isa o dalawang linggo pagkatapos uminom ng gamot, maaaring lumitaw ang iba pang mga palatandaan at sintomas:

pagbabago sa kulay ng ihi;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
lagnat;
pamamaga ng mga lymph node ng lalamunan.

Diagnosis ng allergy sa gamot

Ang isang tumpak na diagnosis at paggamot ng mga allergy sa gamot ay posible lamang sa komprehensibong pagsusuri mula sa ilang mga espesyalista, tulad ng: isang allergist, isang dermatologist, isang nephrologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa laboratoryo at iba pang mga pag-aaral upang masuri ang estado ng kalusugan sa pangkalahatan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi at dumi;
Mga pagsusuri sa allergy sa droga: pangkalahatan at partikular na Immunoglobulin E;
Radioallergosorbent test para sa pagpapasiya ng Immunoglobulin class G, M;

Maaari kang kumuha ng mga pagsusulit sa klinika ng distrito at sa mga espesyal na sentro sa iyong lungsod.

Paano ko malalaman kung aling mga gamot ang maaaring maging allergy at paano ito maiiwasan?

Upang matukoy ang mga dahilan allergic, isang pagsusuri sa balat ay inireseta, isinasagawa sa mga kamay o sa likod ng pasyente.

Pagsusuri sa balat para sa mga allergens

Ang mga tampok ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang maliit na dosis ng isang pinaghihinalaang sangkap sa katawan ng tao gamit ang isang pagbutas ng balat na may isang espesyal na medikal na instrumento. Kung ang mga pantal at edema ay lumitaw sa lugar ng pagbutas, katulad ng isang reaksiyong alerdyi, ang resulta ng pagsusuri ay positibo, at ang sangkap ay tiyak, ang karagdagang paggamot ay inireseta.

Ang isa pang pagpipilian para sa pamamaraan ay ang pagdikit ng mga espesyal na patch sa likod ng pasyente.

patch test

Bilang isang patakaran, gamit ang pamamaraang ito, ang dermatitis at iba pang mga alerdyi sa balat ay tinutukoy. Aling opsyon ang gagamitin para sa diagnosis ay tutukuyin ng dumadating na manggagamot.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makilala ang mga allergens sa mga matatanda. Ang mga allergy sa droga sa mga bata ay kadalasang sinusuri gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo upang maiwasan ang pagpapakita ng iba't ibang mga komplikasyon.

Allergy sa gamot - ano ang gagawin at kung paano gagamutin?

Kung ang isang tao ay may allergy sa mga tabletas o sa pag-inom ng mga gamot na may ibang anyo ng pagpapalaya, una sa lahat, kinakailangan na ihinto ang pag-inom nito at gumamit ng mga gamot sa allergy, halimbawa: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, na ay makakatulong sa pag-alis ng mga banayad na sintomas, tulad ng pangangati, urticaria, rhinitis, lacrimation at pagbahin.

Kung malubha ang reaksyon, maaaring kailanganin ang glucocorticosteroids ( mga hormonal na gamot): Prednisolone, Dexamethasone, atbp.

Kung mayroong isang allergy sa balat ng isang bata o isang may sapat na gulang, maaari kang gumamit ng mga ointment at cream na parehong walang mga hormone: Fenistil, Bepanten, Zinocap, at hormonal: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, atbp.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga gamot na ito ay may malaking bilang ng mga side effect, kaya ang kanilang self-administration ay hindi inirerekomenda, lalo na kung sinusubukan mong pagalingin ang mga pantal sa isang sanggol.

Ang allergy therapy gamit ang mga sorbents na nagpapahintulot sa mga allergenic substance na alisin mula sa katawan ay dapat na isagawa kaagad kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang negatibong reaksyon.

Karaniwang inilalapat Naka-activate na carbon, Polisorb, Sorbeks, atbp. Ang mga pondong ito ay ligtas para sa parehong bata at nasa hustong gulang. Sa ilang mga kaso, ang isang prophylactic na kurso ng paggamot ay inireseta para sa 7 araw.

Pag-iwas sa mga allergy sa droga

Para sa babala negatibong kahihinatnan kapag nag-a-apply mga gamot, dapat sundin ng tao ang mga sumusunod na hakbang sa proteksyon:

Huwag mag-self-medicate.
Obserbahan ang tamang dosis.
Bigyang-pansin ang mga petsa ng pag-expire.
Iwasan ang pag-inom ng maraming gamot nang sabay-sabay.
Ipaalam sa lahat mga manggagawang medikal tungkol sa pagkakaroon ng mga allergy sa mga gamot.
Bago ang kurso ng paggamot o bago ang operasyon, kumuha ng mga pagsusuri para sa mga allergy sa mga gamot at magsagawa ng pagsusuri sa balat, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang reaksyon ng katawan sa gamot.

Elena Petrovna 32 542 view

Ang allergy sa mga gamot ay isang pangkaraniwang problema, at bawat taon ang bilang ng mga rehistradong anyo ng sakit na ito ay tumataas lamang.

Natutunan ng medisina na makayanan ang maraming sakit salamat sa pag-unlad ng mga gamot na parmasyutiko.

Sa kanilang paggamit ng kurso, ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti, ang paggana ay napabuti lamang loob, salamat sa mga gamot, ang pag-asa sa buhay ay tumaas nang husto, at ang bilang ng mga posibleng komplikasyon ay bumaba.

Ngunit ang therapy ng mga sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot na ginagamit para sa paggamot, na ipinahayag ng iba't ibang mga sintomas at nangangailangan ng pagpili ng isa pang lunas.

Dahilan ng allergy sa droga

Ang isang partikular na reaksyon sa mga parmasyutiko ay maaaring mangyari sa dalawang kategorya ng mga tao.

Unang pangkat.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng drug therapy para sa anumang sakit. Ang allergy ay hindi agad nabubuo, ngunit sa paulit-ulit na pangangasiwa o paggamit ng gamot. Sa mga agwat ng oras sa pagitan ng dalawang dosis ng gamot, nangyayari ang sensitization ng katawan at ang paggawa ng mga antibodies, bilang isang halimbawa.

Pangalawang pangkat.

Sa mga propesyonal na manggagawa na napipilitang patuloy na makipag-ugnay sa mga gamot. Kasama sa kategoryang ito ang mga nars, doktor, parmasyutiko. Ang malubha, hindi maalis na allergy sa mga gamot sa maraming mga kaso ay pinipilit ang pagbabago ng aktibidad sa trabaho.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, ang paggamit nito ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga alerdyi:

Ang mga antibiotic ang sanhi ng pinakamadalas at malubhang sintomas Allergy sa mga gamot ang lahat ng mga detalye dito;
Sulfonamides;
non-steroidal anti-inflammatory drugs;
Mga bakuna, serum, immunoglobulin. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay may base ng protina, na sa sarili nito ay nakakaapekto na sa paggawa ng mga antibodies sa katawan.

Siyempre, maaaring magkaroon ng allergy kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kapwa para sa panlabas at para sa Panloob na gamit. Imposibleng malaman ang pagpapakita nito nang maaga.

Maraming mga tao ang predisposed sa mga reaksiyong alerdyi sa iba't ibang mga gamot, dahil nagdurusa sila sa iba pang mga anyo ng mga alerdyi, na may namamana na predisposisyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa fungal.

Kadalasan, ang hindi pagpaparaan sa gamot ay naitala kapag kinuha bilang inireseta upang maalis ang iba pang mga anyo ng allergy.

Kinakailangan na paghiwalayin ang allergy sa gamot mula sa mga side effect at mula sa mga sintomas na nangyayari kapag nalampasan ang dosis.

Mga side effect

Ang mga side effect ay katangian ng maraming mga pharmaceutical, ang ilang mga tao ay walang mga ito, ang iba ay maaaring makaranas ng isang buong hanay ng magkakatulad na mga sintomas.

Ang binibigkas na mga epekto ay nangangailangan ng appointment ng isang analogue ng gamot. Ang sinasadya o hindi sinasadyang labis na dosis ay humahantong sa pagkalason sa katawan, ang mga sintomas ng kondisyong ito ay tinutukoy ng mga bahagi ng gamot.

Mga palatandaan ng sakit

Sa isang allergy sa mga gamot, ang mga sintomas sa mga pasyente ay ipinahayag sa iba't ibang paraan. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, maaari silang pumasa sa kanilang sarili o kabaligtaran, kinakailangan ng pasyente pangangalaga sa emerhensiya.

Nangyayari din na ang katawan ng tao mismo ay maaaring makayanan ang isang di-tiyak na reaksyon, at pagkatapos ng ilang taon, kapag gumagamit ng katulad na gamot, ang mga sintomas ay hindi natutukoy.

Mga anyo ng pangangasiwa ng droga

Ang kakayahan ng mga bahagi ng gamot na bumuo ng isang antigen-antibody complex ay nakasalalay din sa anyo ng kanilang pangangasiwa.

Kapag kinuha nang pasalita, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig, ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo sa isang minimum na bilang ng mga kaso, na may mga intramuscular injection, ang posibilidad ng isang allergy ay tumataas at umabot sa rurok. intravenous injection droga.

Kasabay nito, kapag ang gamot ay na-injected sa isang ugat, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring bumuo kaagad at nangangailangan ng maagap at epektibong paggamot. Medikal na pangangalaga.

Mga sintomas

Ang mga reaksiyong alerdyi ayon sa rate ng pag-unlad ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo.

Kasama sa unang pangkat ng mga reaksyon ang mga pagbabago sa pangkalahatang kagalingan isang tao na nabubuo kaagad pagkatapos pumasok ang gamot sa katawan o sa loob ng isang oras.

Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga karamdaman sa paghinga - pagbahing, kasikipan ng ilong, lacrimation at pamumula ng sclera.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos sa karamihan ng ibabaw ng katawan at matinding pangangati. Ang mga bula ay nabubuo nang husto at pagkatapos na ihinto ang gamot, mabilis din silang nawawala.

Sa ilang mga kaso, ang urticaria ay isa sa mga sintomas ng pagsisimula ng serum sickness, na may ganitong karamdaman, lagnat, pananakit ng ulo, pinsala sa bato at puso ay nangyayari din.

Angioedema at angioedema.

Nabubuo ito sa mga lugar na iyon ng katawan kung saan mayroong lalo na maluwag na hibla - mga labi, talukap ng mata, eskrotum, pati na rin sa mauhog lamad ng bibig.

Sa halos isang-kapat ng mga kaso, lumilitaw ang edema sa larynx, na nangangailangan ng agarang tulong. Pamamaga ng larynx na sinamahan ng pamamalat ng boses, maingay na paghinga, ubo, sa malalang kaso, bronchospasm.

sakit sa balat.

Nabubuo na may lokal na paggamot mga sakit sa balat o Permanenteng trabaho mga medikal na tauhan na may mga gamot.

Ipinahayag ng hyperemia, vesicle, pangangati, pag-iyak ng mga spot. Ang hindi napapanahong paggamot at patuloy na pakikipag-ugnay sa allergen ay humantong sa pag-unlad ng eksema.

Ang mga larawan ay nabubuo sa mga bahagi ng katawan na bukas sa solar radiation sa panahon ng paggamot na may sulfonamides, griseofulvin, phenothiazine.

Allergy sa DRUG- Mga reaksiyong alerhiya ng katawan na dulot ng mga gamot. Ang mga reaksiyong alerdyi, hindi katulad ng nakakalason, ay hindi konektado sa direktang pharmakol. ang pagkilos ng isang nakapagpapagaling na sangkap, ngunit may kakayahang bumuo ng mga kumplikadong antigens at sensitize ang katawan.

Karamihan sa mga gamot ay maaaring etiol, isang salik ng L. a., at kung mas malawak na ginagamit ang gamot, mas malaki ang dalas ng allergy dito. Dalas ng L. at. nag-iiba, ayon sa iba't ibang may-akda, mula 0.5 hanggang 60% ng lahat ng kaso ng paggamit ng droga; ito ay hindi pareho sa iba't ibang grupo ng populasyon at depende sa propesyon, edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga kadahilanan. L. a. karaniwan sa mga manggagawa sa mga propesyon na may kontak sa mga gamot (mga manggagawang pangkalusugan, parmasya at manggagawa sa parmasyutiko, industriya, beterinaryo, chemist, ilang manggagawa sa mga serbisyong pang-agrikultura). Para makilala ang prof. sensitization sa droga at iba pang prof. Ang mga kadahilanang Yu. K. Kupcinskas et al, ay nangolekta ng isang anamnesis mula sa 312 mga tao na nagtatrabaho sa ilang mga ospital sa Kaunas (100 mga doktor at 212 paramedical staff). Sa isang karanasan sa trabaho hanggang sa 10 taon, si Prof. Ang sensitization ay nakita sa 10% ng mga doktor at 27.3% ng mga nars, na may karanasan na hanggang 20 taon - sa 12.5% ng mga doktor at 55.4% ng mga nars, na may karanasan na hanggang 30 taon - sa 23% ng mga doktor at 53.1% nursing staff, ibig sabihin, mas maraming karanasan sa trabaho at mas matagal na pakikipag-ugnayan sa mga gamot, mas karaniwan ang L. a.

Kapag umiinom ng antibiotic mga komplikasyon sa allergy kadalasang nangyayari sa paggamit ng penicillin sa anumang anyo. Ang kanilang dalas ay nag-iiba mula 0.6 hanggang 16% ng mga kaso, at malubhang komplikasyon- mula 0.01 hanggang 0.3%, nakamamatay - mula 0.001 hanggang 0.01%.

Patuloy na pagpapakilala sa medikal na kasanayan ng bago mga gamot, at madalas din na hindi sapat na napatunayan ang malawakang paggamit ng mga antibiotic ay isang problema ng L. at. lalo na may kaugnayan.

L. a. iba sa komplikasyon therapy sa droga hindi-allergic na pinagmulan. Ang mga pagpapakita nito ay hindi nagpapaalala sa pharmakol, pagkilos ng isang gamot. Ito ay nagmumula sa pinakamababang halaga ng gamot. Pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay sa gamot, isang panahon ng sensitization na hindi bababa sa 5-7 araw ang susunod (maliban sa tinatawag na latent sensitization). L. ay ipinapakita at. bilang mga klasikong sintomas mga allergic na sakit na umuulit sa kasunod na mga iniksyon ng mga allergen na gamot. Ang parehong mga sintomas ay maaaring kopyahin ng ilang mga gamot na may karaniwang cross-chem. at mga allergenic na katangian.

Ang mga cross-allergic na reaksyon ay sinusunod sa pagitan ng: 1) mga gamot ng natural na grupo (penicillin, bicillin) at semi-synthetic penicillins (oxacillin, ampicillin, atbp.); 2) mga gamot ng streptomycin group at aminoglycosides (neomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, atbp.); 3) mga gamot ng pangkat ng tetracycline (tetracycline, rondomycin, metacycline, morphocycline, GLYCOCYCLINE, atbp.); 4) mga gamot ng pangkat ng mga derivatives ng phenothiazine at ilang mga antihistamine (chlorpromazine at mga analogue nito, pipolfen, diprazine); 5) lahat ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo (Lugol's solution, sayodin, yodo-contrast na paghahanda, atbp.); 6) bitamina B 1 (thiamine bromide) at cocarboxylase; 7) mga gamot ng barbiturate group (phenobarbital, medinal, atbp.); 8) paghahanda ng pyrazolone (analgin, antipyrine, amidopyrine, butadione), acetylsalicylic acid at phenylpropionate (brufen, atbp.); 9) novocaine, sulfanilamide derivatives, PAS; 10) derivatives ng ethylenediamine (suprastin, atbp.) at eufillin (80% theophylline + 20% ethylenediamine); 11) cephalosporins at mga gamot ng grupong penicillin.

Ang mga cross-allergic na reaksyon sa mga taong allergic sa penicillin sa appointment ng tseporin ay sinusunod sa 14% ng mga kaso. Ang mga reaksiyong alerhiya ng grupo at cross ay sanhi ng pagkakapareho ng mga pangunahing istruktura ng mga sangkap na panggamot, ang mga kakaiba ng kanilang metabolismo. Dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng partikular na gamot sa mga taong may allergy sa droga. Ang naobserbahang mga reaksiyong tulad ng allergy sa isang pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi nauugnay sa pagkakapareho ng kanilang mga antigenic na katangian, ngunit sa isang solong mekanismo ng pagkilos, na maaaring nauugnay sa kanilang epekto sa prostaglandin synthetase.

Ang mga tampok ng mga mekanismo ng mga reaksiyong alerhiya na dulot ng mga gamot ay pinag-aralan tungkol sa panahon ng sensitization at immunol, isang yugto ng mga reaksiyong alerdyi.

Lech. ang gamot ay maaaring may mga katangian ng isang ganap na antigen (tingnan ang Antigens), ibig sabihin, maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa katawan (tingnan) at tumugon sa kanila, o ang mga katangian ng isang hapten (tingnan), i.e. may sira na antigen. Sa huling kaso, ang gamot, bilang resulta ng pagbubuklod sa serum (albumin, globulins) o tissue (procollagen, histones) na mga protina, ay maaaring maging isang ganap na antigen. Kaya, ang penicillin metabolite penicilloid sa - na, na kumukonekta sa mga protina ng isang organismo - albumin, ay nakakakuha ng mga katangian ng isang ganap na antigen. Ang allergenic na aktibidad ng drug-protein complex ay nakasalalay sa chem. ang istraktura ng gamot (halimbawa, mga gamot na naglalaman ng singsing ng benzene at isang radikal sa anyo ng isang amino group o isang chlorine atom ay madaling magbigkis sa mga protina at nagiging sanhi ng aktibong pagbuo ng mga antibodies) at ang katatagan ng protein-drug bond, i.e. , ang katatagan ng antigenic complex na nabuo sa katawan. Ang malalakas na covalent bond na may protina ay lumalabas sa medyo maliit na bilang ng mga gamot na may kakayahang bumuo ng mga complex na lumalaban sa hydrolysis kapag nakikipag-ugnayan sa mga carboxyl, hydroxy, amino, at sulfhydryl na grupo ng mga amino acid sa mga protina.

Ang isang mahalagang isyu para sa klinika ay ang kamag-anak na hindi tiyak ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na panggamot, o ang tinatawag na. polyvalence ng L. at., ang mga gilid ay ipinapakita sa ilang mga anyo. Ang unang anyo ng polyvalence, ayon kay A. D. Ado, ay isang allergy sa isang tao sa ilang malapit na kemikal. istraktura ng mga gamot. Kaya, Penicillins - derivatives ng 6-aminopenicillanic sa-iyo ay naiiba sa bawat isa sa mga nakakabit na radical. Mga resulta ng mga pagsusuri sa balat at serol. ipinakita ng mga pag-aaral na mayroong isang antigenic na relasyon ng iba't ibang penicillins. Samakatuwid, ang pag-unlad ng mga cross-allergic na reaksyon ay maaaring asahan. Sa mga pasyente na may hypersensitivity sa anesthesin, ang mga kaso ng allergy sa procaine, sulfonamides at iba pang mga derivatives ng para-aminobenzoic acid ay hindi karaniwan.

Ang pangalawang anyo ng polyvalence ay isang allergy sa isang tao sa maraming gamot ng iba't ibang kemikal. mga istruktura at pharmakol, mga aksyon, ie ang pangkalahatang hindi pagpaparaan sa mga gamot. Mayroong maraming mga katulad na kaso sa isang wedge, pagsasanay, at ang kanilang bilang ay tumataas. Ang form na ito ay madalas na pinagsama o pumasa sa ikatlong anyo ng polyvalence ng L. at., sa isang hiwa hypersensitivity sa iba't ibang gamot ay pinagsama sa isang allergy sa mga sangkap ng pagkain, alikabok, pollen ng halaman o anumang iba pang uri ng mga nakakahawa o hindi nakakahawang allergens.

Immunol, mga mekanismo ng tinukoy na mga anyo ng polyvalence ng L. at. ay iba at hindi naiintindihan ng mabuti. Sa unang anyo ng polyvalence, mayroong isang chem. kalapitan ng mga aktibong grupong haptenic sa iba't ibang mga gamot, sa Crimea ang allergy ng v ng pasyente ay bubuo, napr, sa mga derivatives na paraaminobenzoic sa - sa iyo, iba't ibang mga penicillin at marami pang ibang grupo ng mga gamot na may malapit na kemikal. istraktura.

Sa pangalawang anyo ng allergy, posible na pahintulutan ang paglitaw ng sensitization (tingnan) nang sabay-sabay sa ilang mga nakapagpapagaling na sangkap o ang pagbuo ng sunud-sunod na sensitization, una sa isa, pagkatapos ay sa isa pang gamot. Ang pangkalahatang namamana - constitutional predisposition ay nagsisilbing isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng polyvalent allergy.

Posible ring ipaliwanag ang ikatlong anyo ng L. a. Sa polyvalent L. at. mayroong isang pangkalahatan, kadalasang namamana-konstitusyonal na reaksyon, na ipinahayag mula sa pagkabata iba't ibang mga pagpapakita exudative-catarrhal diathesis (tingnan). Dagdag pa pang-iwas na pagbabakuna, ang pakikipagpulong sa iba pang mga allergens na nakakahawa at hindi nakakahawa na pinagmulan ay unti-unting bumubuo sa uri ng allergic na konstitusyon, na nagiging isang partikular na kanais-nais na background para sa mga epekto ng anumang gamot bilang isang allergen.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang karaniwang tinatanggap na pag-uuri ay isang wedge, mga pagpapakita ng L. a. hindi. Ang ilang mga may-akda ay nag-uuri ng L. at., pati na rin ang iba pang mga allergic na sakit, ayon sa pathogenetic na prinsipyo, i.e. wedge, ang mga manifestations ng allergic reactions ay maaaring B-dependent (kaagad) at T-dependent (delayed) type. Gayunpaman, halos sa klinika ay may mga sindrom na mahirap itatag bilang kabilang sa isang tiyak na uri ng mga reaksiyong alerdyi (hal., LE syndrome, hepatitis na dulot ng allergy na gamot, atbp.).

Hinahati ni AD Ado (1968) ang mga reaksiyong alerdyi na dulot ng iba't ibang gamot sa isang sensitibong organismo sa tatlong grupo ayon sa bilis ng kanilang pag-unlad at kurso. Kasama sa unang grupo ang mga acute-type na reaksyon, kung minsan ay nangyayari kaagad o sa loob ng isang oras pagkatapos makapasok ang gamot sa katawan ( anaphylactic shock, talamak na urticaria, angioedema, mga seizure bronchial hika, talamak na hemolytic anemia). Ang mga reaksiyong allergic na gamot ng subacute na uri (pangalawang grupo) ay nangyayari sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot (agranulocytosis, thrombocytopenia, maculopapular exanthema, minsan lagnat). Ang mga matagal na uri ng reaksyon (ikatlong grupo) ay bubuo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot (serum sickness, allergic vasculitis at purpura, nagpapasiklab na proseso sa mga joints, limf, nodes at sa iba't ibang internal organs). Kasama rin sa grupong ito ang pancytopenia.

Mga tampok ng klinikal na kurso

Nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula, kadalasang may malala karaniwang sintomas; sa ilang mga kaso L. at. ipinakikita ng isang febrile reaction. Sa patol, ang proseso ng ilang mga sistema at katawan ay kasangkot sa parehong oras. Mayroong kamag-anak na kalayaan ng mga sintomas mula sa epekto ng gamot. Sintomas ng L. at. ay hindi tipikal para sa gamot na ito. Ang parehong lunas ay maaaring magdulot ng malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa allergy (kulay. Fig. 1, 2, 3), at ang parehong sintomas ng allergy ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkakalantad sa karamihan. iba't ibang gamot(kulay. Fig. 4, 5, 6). Kaya, ang urticaria at edema ni Quincke ay posible kapag nalantad sa iba't ibang mga gamot. Kasabay nito, sa parehong pasyente, sa ilalim ng impluwensya ng parehong lunas, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga sintomas. Gayunpaman, sa kabila ng pamantayan ng kalayaan ng mga sintomas mula sa epekto ng gamot, natagpuan na ang pagkuha indibidwal na gamot nauugnay sa higit pa o mas kaunti mga pagpapakita ng katangian. Halimbawa, ang mga reaksiyong tulad ng serum ay kadalasang nangyayari sa mga paghahanda ng depot-penicillin (bicillin), tulad ng iskarlata, tulad ng tigdas na pantal - sa mga bitamina ng grupo B, quinine, atbp., isang polymorphic generalized na pantal na may kumbinasyon ng pinsala sa mga panloob na organo - sa mga gamot na sulfa, pyrazolone derivatives, acetylsalicylic acid, paulit-ulit na erythema na may pigmentation - para sa phenolphthalein, antipyrine, ikasiyam na araw na erythema - para sa paghahanda ng salvarsan, atbp.

Mga tampok ng pagpapakita ng balat

Ang mga pantal sa droga ay naiiba sa polymorphism at maaaring batik-batik, papular, urticarial, vesicular, bullous, papular-vesicular, erythematosquamous. Wedge, manifestations ng L. at. maaaring maging katulad ng mga nasa eksema (kulay. Fig. 7, 8, 9, 10), exudative erythema, pink lichen, red flat lichen, atbp. Kadalasan mayroong ilang elemento ng pantal nang sabay-sabay (papules, vesicle, spots, hemorrhagic elements , atbp. . d.), at kung minsan ang ilang mga elemento ay unti-unting nagbabago sa iba, ibig sabihin, sa una, ang mga pantal ay maaaring monomorphic, at kalaunan ay nagiging mga polymorphic (kulay. Fig. 11, 12 at kulay. Fig. 13, 14, 15, 16 ). Ang mga pagpapakita ng balat ay maaaring kumplikado ng pyoderma.

Fixed dermatitis - mga pagbabago na nangyayari sa mahigpit na limitadong mga lugar pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit ng isang allergen na gamot. Phenolphthalein, sulfonamides, yodo, antipyrine, bismuth - ang pinaka karaniwang sanhi fixed dermatitis (kulay. Fig. 18). Ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pangunahing elemento (papules, spot, vesicle, bullae, atbp.) Na lumilitaw sa balat ng iba't ibang bahagi ng katawan, pati na rin sa mauhog na lamad. Ang pantal ay maaaring monomorphic o polymorphic.

Ang hemorrhagic vasculitis (tingnan ang Shenlein-Genoch disease) ay allergic at mas madalas na sanhi ng antibiotics, barbiturates (kulay Fig. 19). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na punto ng pagdurugo - petechiae, na maaaring isama sa iba pang mga pagpapakita ng balat ng mga alerdyi (erythema, urticaria), pati na rin sa lagnat sa droga, arthralgia. Maaaring may mga kaso ng pagbabago ng hemorrhagic eruptions sa epidermal necrolysis - Lyell's syndrome (tingnan ang Epidermal toxic necrolysis). Pagkatapos ng paghinto ng allergen na gamot, ang petechiae ay tumatagal mula 5 hanggang 14 na araw, na nag-iiwan ng bahagyang pigmentation.

Ang isang kakaibang anyo ng reaksyon sa ilang mga gamot (salvarsan, thiouracil, bismuth salts, paghahanda ng ginto, bihirang antibiotic at sulfonamides) ay erythema ng ikasiyam na araw. Sa ikasiyam na araw ng paggamot, ang nagkakalat o malalaking batik na erythema ay nangyayari sa balat ng puno ng kahoy, mas madalas sa mukha at mga paa't kamay. Ang erythema ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo, bihirang nephropathy at hepatitis, ang kurso ay kanais-nais, at ang reaksyon ay nakumpleto sa 5-10 araw.

L. a. maaaring magpakita bilang isang reaksyong uri ng kababalaghan ng Arthus (tingnan ang kababalaghan ng Arthus), allergic rhinitis, conjunctivitis, kontak allergic dermatitis(kulay Fig. 20, 21, 22, 23, 24), bronchial hika (tingnan), Leffler's syndrome (tingnan ang Leffler's syndrome), thrombosis ng coronary vessels, lesyon ng oral cavity (stomatitis, gingivitis, atbp.), gastritis , enterocolitis, hepatitis, nephritis, anaphylactic shock (tingnan), hematol, mga sindrom (thrombocytopenia, hemolytic anemia, agranulocytosis, pancytopenia).

Diagnosis

Pinakamahusay halaga ng diagnostic sa L. at., pati na rin sa iba pang mga allergic na sakit, ay may allergic anamnesis at isang lab. paraan tiyak na diagnosis. Inirerekomenda kung minsan ang mga pagsusuri sa balat at nakakapukaw na allergy.

Bago magreseta ng anumang gamot, dapat alamin ng doktor: 1) ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay may anumang mga allergic na sakit; 2) kung ang pasyente ay nakatanggap dati ng gamot na ito at kung siya ay may mga reaksiyong alerdyi kapag ginagamit ito; 3) anong mga gamot ang nagamot sa pasyente nang mas maaga; 4) kung may mga exacerbations ng pinagbabatayan na sakit, mga pantal, pangangati pagkatapos uminom ng gamot at pagkatapos ng anong oras; 5) kung ang mga komplikasyon ay naobserbahan pagkatapos ng mga iniksyon ng sera at mga bakuna; 6) ang pagkakaroon ng mga fungal disease ng balat at mga kuko, dahil alam na sa 7-8% ng mga pasyente na nagdurusa sa mycoses, ang mga talamak na reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa unang pangangasiwa ng penicillin dahil sa pangkalahatang mga allergenic na katangian ng penicillin na may epidermophyton at trichophyton; 7) ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga gamot o iba pang mga kemikal. mga sangkap.

Mga pagsubok sa lab. diagnostics ng L. at. ay pangalawang kahalagahan. Ang kanilang pagtatasa ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang data ng allergol. anamnesis at klinika ng sakit. Ang isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng mga reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri sa penicillin ay ang radioallergosorbent na paraan (tingnan). Ang kamag-anak na halaga ay sumusunod na mga pagsubok in vitro: pagsubok para sa tiyak na pagpapalabas ng histamine ng mga leukocytes para sa diagnosis ng allergy sa penicillin, basophil test (tingnan), reaksyon ng pagkasira ng mast cell (tingnan), reaksyon ng pagsugpo sa paglipat ng mga leukocytes ng dugo (tingnan ang. Pagpigil sa paglipat ng macrophage) , pagsubok ng blastotransformation ng mga lymphocytes (tingnan), rosette cell test (tingnan ang Rosette test).

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay malapit na nauugnay sa pagpigil sa pag-unlad ng mga allergy at allergic na sakit. Kabilang dito ang mga hakbang upang maalis ang pangunahing at karagdagang mga kadahilanan na nag-aambag sa sensitization ng katawan o maging sanhi ng pag-unlad ng isang wedge, mga pagpapakita ng allergy. Mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring pangunahin, nakadirekta laban sa sensitization, at pangalawa, na pumipigil sa tumaas na allergic reactivity, pagpapalawak ng saklaw nito (polysensitization) at ang posibilidad ng paulit-ulit na reaksyon sa mga dating sensitibong pasyente.

Pagkilala sa mga hakbang ng indibidwal at pampublikong pag-iwas. Ang unang lugar sa kanila ay inookupahan ng reseta ng mga gamot nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian organismo. Kasabay nito, dapat malaman ng doktor ang mga panganib ng polypharmacy, isaalang-alang ang anamnestic indications ng drug tolerance at allergic disease. may sakit sa mga allergic na sakit o na nagkaroon ng serum sickness, antibiotics at iba pang mga gamot na may binibigkas na allergenic properties ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang kanilang pangangasiwa ay nauugnay sa isang tiyak na panganib; ipinapayong magreseta ng mga gamot na ito na may maliliit na dosis. Ang paggamot ay agad na huminto kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot (pangangati, urticaria, atbp.). Kinakailangan na magsagawa ng sanitasyon ng foci ng focal infection (chron, tonsilitis, karies, atbp.), Paggamot ng mga impeksyon sa fungal sa isang napapanahong paraan, dahil nagiging sanhi ito ng pag-unlad ng binibigkas na polyvalent sensitization. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang panlabas na paggamit (sa balat at mauhog lamad) ng antibiotics at iba pang malakas na allergens.

Sa pampublikong pag-iwas ay kilalanin ang mga sumusunod na direksyon: isang dignidad. at sanitary tech, mga hakbang para maiwasan ang prof. allergy, lalo na sa mga halaman ng pulot. droga at sa upang humiga. mga institusyon; pagbabawas ng sensitization ng populasyon, na nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggamit ng mga antibiotics para sa paggamot at pagpapataba ng mga hayop (pagkansela ng mga gamot sa isang linggo bago ang pagpatay).

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga komplikasyon ng gamot ay nangyayari bilang isang resulta ng self-medication. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na magsagawa ng paliwanag na gawain sa populasyon (sa mga ospital, klinika, dispensaryo, parmasya, lecture hall) tungkol sa mga panganib ng paggamot sa sarili. Ang mapagpasyang kahalagahan sa pag-iwas sa self-medication ay isang matalim na paghihigpit sa pagbebenta ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang populasyon ay dapat na mas malawak na pamilyar sa mga pangunahing pagpapakita ng L. a. at mga hakbang para sa pag-iwas nito, na kinasasangkutan para sa layuning ito ng press, radyo, telebisyon.

Iba-iba mga pagpapakita ng balat allergy sa droga

Hypersensitivity sa tiyak mga paghahanda sa parmasyutiko ay tinatawag na gamot (o gamot) allergy (LA). Kapag ang gamot ay pumasok muli sa katawan, ang isang immune response ay nabuo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pinsala sa balat, sistema ng paghinga, mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan at iba pang mga organo.

Mga sanhi ng allergy sa droga

Mga side effect ng drug therapy at allergy sa droga - iba't ibang estado. Ang bawat isa sa kanila ay may mga tiyak na sanhi at sintomas. Ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo pagkatapos ng pag-activate ng immune system (sensitization) na dulot ng pangunahing aktibong sangkap ng gamot o nito. pantulong na bahagi. Ang panganib ng paglitaw nito ay nadagdagan ng mga kadahilanan na nakakapukaw, kabilang ang:

genetic predisposition;
mga pagpapakita ng anumang anyo ng allergy sa kasaysayan;
nasuri helminthic infestations;
propesyonal na pakikipag-ugnay sa mga gamot;
lumampas sa inirekumendang dosis ng gamot.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng LA ay kinabibilangan ng:

pagkain ng karne ng mga hayop at ibon na lumaki sa feed na may mga hormone, antibiotics;
talamak at talamak na sakit ng isang nakakahawang kalikasan, ang mga sanhi ng ahente na lumikha ng mga kinakailangan para sa paglitaw ng hypersensitivity;
mahinang kaligtasan sa sakit;
ang paggamit ng mga gamot na walang reseta ng doktor;
hindi sapat na kamalayan ng populasyon tungkol sa mga panganib ng paggamot sa sarili;
hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran.

Mga gamot ng tiyak mga pangkat ng pharmacological mas madalas kaysa sa iba na pumukaw ng isang matinding immunological reaksyon ng katawan. Kabilang dito ang mga gamot:

mga grupo ng penicillins;
sulfonamides;
bitamina;
immunoglobulins;
mga bakuna at sera;
mga kapalit ng plasma;
lokal na anesthetics;
non-steroidal anti-inflammatory;
mga pangpawala ng sakit;
antipirina;
antispasmodic;
hormonal;
hypotensive;
naglalaman ng yodo;
radiopaque;
antifungal;
narkotiko.

Mga sintomas ng allergy sa droga

Ang LA ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng mga partikular na sintomas para sa isang partikular na gamot. Ang parehong gamot ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga tugon sa immune, at ang mga gamot na may iba't ibang mga pharmacological na aksyon ay pumupukaw ng parehong reaksiyong alerdyi.

Ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng LA ay nahahati sa tatlong grupo ng mga reaksyon:

Talamak na uri - nangyayari kaagad o sa loob ng 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Kabilang dito ang angioedema, hemolytic anemia, anaphylactic shock, acute urticaria, isang atake ng bronchial hika.
Uri ng subacute - bubuo sa loob ng 24 na oras pagkatapos makapasok ang gamot sa katawan. Tumawag sila mga pagbabago sa pathological dugo.
Matagal na uri - lumitaw ilang araw pagkatapos ng paggamit ng gamot. Pinipukaw nila ang pag-unlad ng serum sickness, pamamaga ng mga joints at lymph nodes, dysfunction ng internal organs.

Mga sugat sa balat at mucosal

allergy sa droga sa balat at mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga panlabas na manifestations. Sila ay kahawig ng mga sintomas ng exudative diathesis, eksema, kulay rosas na lichen. Ang mga sugat ay may hitsura ng malalaking pulang spot, nodule, paltos, vesicle. Ang pinakakaraniwang reaksyon sa balat sa mga gamot ay:

pantal;
angioedema;
toxicermia;
Lyell's syndrome.

Ang urticaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal na kahawig ng kagat ng insekto o nettle burn. Ang isang pulang talutot ay madalas na nabuo sa paligid ng pangunahing elemento. Ang mga paltos ay maaaring magsama at magpalit ng lokasyon. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, walang mga bakas ng mga pantal, ngunit ang ganitong uri ng allergy sa gamot ay maaaring maulit. Ang paulit-ulit na reaksyon ay sanhi hindi lamang ng mga gamot, kundi pati na rin ng mga produktong naglalaman ng antibiotics.

Ang edema ni Quincke ay madalas na nabubuo sa mukha. Hindi ito sinamahan ng pangangati at sakit. Ang reaksyon ay nangyayari bigla at bubuo sa balat, subcutaneous adipose tissue, at mauhog lamad. Mapanganib na pamamaga ng larynx (na humahantong sa inis) at utak. Sa huling kaso, ang LA ay sinamahan ng mga convulsion, delirium, at sakit ng ulo.

Ang erythema ng ika-9 na araw ay isa sa mga pagpapakita ng toxicermia. Pathological na kondisyon nangyayari sa ikasiyam na araw pagkatapos uminom ng gamot. Lumalabas ang malawak na pamumula at indibidwal na mga spot sa balat. Iba pang mga sintomas ng toxicermia:

petechial hemorrhages;
pagbabalat ng epidermis;
paltos;
nodules.

Ang Lyell's syndrome ay ang pinaka-malubhang anyo ng mga allergic lesyon ng balat at mauhog na lamad. Ang nekrosis (nekrosis) ng mga tisyu ay bubuo, ang kanilang pagtanggi ay nangyayari, ang masakit na pagguho ay nangyayari. Ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng dehydration, ang pagdaragdag ng isang impeksiyon na nagdudulot ng nakakalason na pagkabigla. Ang mga allergy ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras (linggo). Ang dami ng namamatay ay 30-70%. Ang panganib ng kamatayan ay tumaas sa mga bata at matatandang pasyente.

Anaphylactic shock

Ang muling pagpapakilala ng isang gamot na minsang nagdulot ng allergy ay maaaring humantong sa anaphylactic shock. Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay bubuo sa loob ng 1-2 minuto pagkatapos pumasok ang gamot sa katawan, sa mga bihirang kaso pagkatapos ng 15-30 minuto. Kung walang agarang medikal na atensyon, maaaring mangyari ang kamatayan. Ang mga pangunahing sintomas ng anaphylactic shock:

isang matalim na pagbaba presyon ng dugo (BP);
nadagdagan ang rate ng puso;
paglabag visual na pagdama;
kahinaan;
sakit sa tiyan, dibdib;
ang hitsura ng urticaria, edema sa balat;
pagkalito at pagkawala ng malay;
malamig na malamig na pawis;
bronchospasm;
hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi.

Talamak na hemolytic anemia

Kabilang sa mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, mga kondisyon ng hematological (mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, mga sakit hematopoietic na organo). Ang talamak na hemolytic anemia ("anemia") ay isa sa mga pagpapakita ng LA, na sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng katangian allergic na kondisyon:

pagkahilo;
kahinaan;
cardiopalmus;
sakit sa ilalim ng mga buto-buto;
yellowness ng sclera at balat;
pagpapalaki ng pali at atay.

Pseudo-allergic reaction

Ayon sa clinical manifestations, ang pseudo-allergic form ay kahawig ng isang tunay na allergy. kanya mga natatanging katangian:

Ang pseudoform ay bubuo sa unang iniksyon ng gamot, hindi nangangailangan ng panahon ng sensitization.
Ang pathological na kondisyon ay nauugnay sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng histamine (tissue hormone) kapag ang gamot ay pinangangasiwaan.
Ang isang antigen-antibody complex ay hindi nabuo.
Ang mga pagsusuri sa allergy ay negatibo.
Ang pag-unlad ng reaksyon ay naghihikayat sa mabilis na pangangasiwa ng gamot.

Ang kawalan ng kasaysayan ng mga alerdyi ay isang hindi direktang kumpirmasyon ng pseudoform. Ang paglitaw nito ay itinataguyod ng mga metabolic disorder, talamak Nakakahawang sakit, hindi makatwirang paggamit ng mga gamot, sakit sa atay at bato.

Diagnosis ng allergy sa gamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang tablet allergy ay nasuri batay sa kasaysayan. Sa isang personal na pakikipag-usap sa pasyente, nalaman ng doktor ang pagkakaroon ng isang immunological na reaksyon sa mga gamot sa kanyang agarang pamilya. Kung ang LA ay hindi masuri batay sa kasaysayan, ang mga pamamaraan sa laboratoryo, pagsusuri sa balat, mga pagsubok na nakakapukaw ay ginagamit. Ang pamantayan para sa pagtukoy ng LA ay:

ang pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng pangyayari mga klinikal na pagpapakita at pag-inom ng gamot
pagkawala, kaluwagan ng isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng paghinto ng gamot;
kakulangan ng pagkakatulad ng mga sintomas ng allergy at epekto ng gamot;
ang pagkakaroon ng isang nakatagong panahon ng sensitization sa panahon ng paunang paggamit ng gamot;
pagkakatulad ng mga sintomas sa mga allergic na sakit.

Mga pamamaraan sa laboratoryo pagsusuri ng dugo:

radioallergosorbent, paraan ng immunoassay ng enzyme para sa pagpapasiya ng mga tiyak na immunoglobulin;
leukocyte migration pagsugpo reaksyon;
pamamaraan ng chemiluminescence;
allergic na pagbabago ng leukocytes;
pagsubok sa paglabas ng potassium ion.

Ang pagsusuri sa balat ay malawakang ginagamit upang matukoy ang sensitization ng katawan sa pollen ng halaman, microscopic fungi, mga allergen sa sambahayan. Para sa diagnosis ng LA, hindi ito natagpuan malawak na aplikasyon. Sa ilang mga kaso, tumulo, aplikasyon, scarification, mga pagsusuri sa intradermal.

Ang mga provokatibong pagsusuri sa pasyente ay bihira. Ang mga ito ay kinakailangan upang makita ang mga allergy sa gamot kapag ang pag-aaral ng kasaysayan at pananaliksik sa laboratoryo hindi nagbigay ng resulta. Ang pamamaraan ay may mga contraindications:

talamak na panahon ng pag-unlad ng allergy;
inilipat ang anaphylactic shock;
dysfunction ng puso, atay, bato;
malubhang endocrine disorder;
edad hanggang 6 na taon;
pagbubuntis.

Paggamot ng mga allergy sa droga

Sa kaso ng mga pagpapakita ng LA, kinakailangan na tumawag ng emergency na tulong o kumunsulta sa isang doktor. Ang isang matinding allergic na kondisyon ay nangangailangan ng pasyente na ilagay sa isang ospital, sa ilang mga kaso - resuscitation. Ang Therapy ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga gamot o kanilang grupo. Pagpipilian paggamot sa droga depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita at ang pagpapaubaya ng mga gamot na dati nang inireseta.

Ang pangunahing gawain mga therapeutic measure- Ito ay ang pag-aalis ng mga epekto ng allergen ng gamot. Ito ay ipinatupad tulad ng sumusunod:

pag-alis ng droga;
pagbaba sa rate ng pagsipsip aktibong sangkap;
pagbaba sa sensitivity ng katawan sa gamot;
paglabas ng mga pangunahing bahagi ng paggamit ng gamot infusion therapy, enterosorbents, sa pamamagitan ng enemas, gastric lavage.

Sa pag-unlad ng mga alerdyi, mahalaga na sumunod sa pagkain sa diyeta. Ang diyeta ay pinili nang paisa-isa at sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Ang diyeta ay pinananatili ng halos isang linggo (hanggang sa mapabuti ang kondisyon). Halimbawa, kung ikaw ay allergic sa antibiotics, ang menu ay ganap na hindi kasama:

mga sausage;
pinausukang karne;
pampalasa;
de-latang pagkain;
matatabang pagkain;
Pagkaing pinirito;
pagkaing-dagat;
itlog;
kendi;
sitrus;
Strawberry;
ubas.

Sa limitadong dami, maaari kang kumain ng pasta, semolina, buong gatas, manok, beets, karot. Pinapayagan na napapailalim sa indibidwal na pagpapaubaya mga sumusunod na produkto:

cereal;
fermented milk products (cottage cheese, yogurt, kefir);
walang taba na karne (karne ng baka, fillet ng pabo);
prutas (mansanas, peras, currant, plum);
mga gulay (repolyo, zucchini, gulay);
tinunaw na mantikilya;
pinong langis ng gulay;
wholemeal na tinapay.

Apurahang pangangalaga

Ang kondisyon ng pasyente na may Quincke's edema ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at nagpapatatag sa isang setting ng ospital. Mga pangunahing therapeutic na hakbang.